Vai ultraskaņa izšķir fibroadenomu un cistu? Krūts cistu un fibroadenomu atšķirtspējas

Visbiežāk tiek diagnosticēta fibroadenoma starp piena dziedzeru labdabīgiem jaunveidojumiem (95% gadījumu). Slimība var rasties dažāda vecuma sievietēm. Tiek uzskatīts, ka jaunām meitenēm audzēja veidošanās notiek piena dziedzera dziedzeru šūnu patoloģiskās attīstības rezultātā. Sievietēm, kurām ir menopauze, slimības sākums ir saistīts ar hormonālo nelīdzsvarotību. Tomēr precīzs audzēja veidošanās un augšanas cēlonis nav zināms.

Piena dziedzera fibroadenomas grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, var izdalīt īpašā grupā. Tos sauc par laktācijas periodu; parasti šajā posmā tām nav negatīvas ietekmes. Tomēr grūtniecības laikā var būt palielināta izglītības izaugsme.

Audzēji var būt vieni vai vairāki; vienpusējas un divpusējas. Mezgla izmērs parasti ir apmēram 2-4 cm. Fibroadenoma ir blīvs, noapaļots veidojums ar dominējošu šķiedru audu daudzumu, kuram ir kapsula un kas nav saistīts ar blakus esošajiem audiem.

Lapu fibroadenomu izšķir atsevišķā formā. Tam ir nevienmērīgas kontūras un neviendabīga struktūra; var pārveidoties par ļaundabīgu audzēju, atšķirībā no iepriekš aprakstītajiem veidojumiem.

Klīniskās izpausmes

Klīniski slimība izpaužas ar mērenām sāpēm un taustāmas masas klātbūtni dziedzera audos. Tas bieži ir samērā kustīgs, tam ir skaidras robežas un blīvi elastīga konsistence. Tomēr jāsaka, ka ar maziem izmēriem un masīvu piena dziedzeru gadījumā palpācija ne vienmēr atklāj slimības klātbūtni. Šajos gadījumos nejauša audzēja noteikšana ultraskaņas izmeklēšanas laikā var būt vienīgā skrīninga diagnostikas metode.

Izmantojot ultraskaņas skenēšanu, tiek vizualizēti noapaļoti, regulāri veidojumi, kuriem bieži ir hipoehoiska centrālā zona. Palielināta blīvuma audums atrodas perifērijā. Ar lieliem audzējiem to forma var kļūt neregulāra. Visos gadījumos kapsulu var skaidri noteikt.

Ar ilgstošu gaitu struktūrā notiek noteiktas izmaiņas: izteiktāka hiperohoiska loka, neviendabīga iekšējā struktūra, kalcifikāciju klātbūtne.

Diferenciāldiagnostika ar ultraskaņu jāveic ar ļaundabīgiem audzējiem, krūts cistām un cystoadenopapillomas. Visos patoloģijas noteikšanas gadījumos ir norādīta rentgena izmeklēšana (mammogrāfija). Tajā pašā laikā nav skaidru radioloģisko kritēriju, kā atšķirt fibroadenomu no krūts cistām.

Ja ārstam rodas šaubas par diagnozes pareizību, tad ultraskaņas kontrolē jāveic biopsija, kam seko citoloģiskā izmeklēšana. Šī metode ļauj absolūti precīzi noteikt diagnozi. Vairākās situācijās tiek veikta piena dziedzeru magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Ārstēšana

Krūts fibroadenomu ārstēšana ir ķirurģiska. Pašlaik norādes par izņemšanu ir šādas:

• strauja audzēja augšana (izmēru un apjoma pieaugums divas vai vairāk reizes pēdējo 3 mēnešu laikā);
• liels veidošanās lielums, kas izraisa piena dziedzera deformāciju un stipru sāpju sindromu;
• nespēja precīzi izslēgt ļaundabīga audzēja procesa klātbūtni; ar modrību, īpaši personām ar apgrūtinātu vēsturi;
• lapu fibroadenoma.

Audzēja noņemšana notiek vietējā anestēzijā vai anestēzijā, veidojot eksfoliāciju - enukleāciju. Šis operācijas veids ir paredzēts jaunām sievietēm, ja nav aizdomas par vēža procesu. Biežāk piena dziedzera sektorālā rezekcija tiek veikta kopā ar fibroadenomu. Šajā gadījumā audzēja izņemšana notiek kopā ar veseliem audiem anatomiskās un topogrāfiskās vienības - sektora ietvaros.

Operācijas laikā, tūlīt pēc audzēja noņemšanas, ieteicams veikt ekspress histoloģisko izmeklēšanu, lai izslēgtu ļaundabīgo procesu un noteiktu ķirurģiskās ārstēšanas taktiku. Prognoze ir labvēlīga, taču jāsaka, ka pēc izņemšanas ir iespējami recidīvi.

Ar roku nosakāms mezgls krūtīs ir labs iemesls pilnīgai pārbaudei. Piena dziedzera fibroadenoma attiecas uz vienu no labdabīgu jaunveidojumu variantiem, kurā ir nepieciešams veikt visu diagnostisko pētījumu apjomu, lai izslēgtu onkoloģiju. Veiksmīgas ārstēšanas pamats ir orgānu saglabāšanas operācija, kas ļauj ar garantiju atbrīvot sievieti no patoloģiskas veidošanās krūtīs.

Krūts fibroadenoma - kas tas ir

Vienreizējs ar skaidriem kontūriem jaunas sievietes piena dziedzerī, kas atklāts pārbaudes laikā, vairumā gadījumu ir labdabīga dishormonāla neoplazma.

Fibroadenoma ir: lokāla dziedzeru audu un saistaudu struktūru izplatīšanās krūtīs, kas notiek uz endokrīno traucējumu fona. Tipiskais vecums ir 20-25 gadi un perimenopauzes laikā: abos gadījumos problēmas izraisa hormonālie traucējumi, kas saistīti ar vecuma izmaiņām organismā vai grūtniecību.

Pēc procesa labdabīgas kvalitātes pārbaudes un apstiprināšanas ir nepieciešams noņemt audzēju, lai neradītu apstākļus komplikācijām un novērstu bīstamas sekas. Obligāts diagnostikas elements ir pēcoperācijas mikropreparāta pārbaude, lai izslēgtu onkoloģiju.

Sveiki. Man krūtīs ir mezgls, tiek veikta pārbaude. Kāpēc fibroadenoma piena dziedzerī sāp? Irina, 25 gadus veca.

Sveika Irina. Mazais mezgls nerada sāpes. Liels audzējs saspiež audus (asinsvadus, nervus), izraisot vilkšanas sāpes vai diskomfortu. Sāpju sindroma klātbūtne norāda uz lielu audzēja izmēru un ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību.

Labdabīgas nodulēšanas iespējas

Svarīgs faktors terapijā ir precīza mezglainās mastopātijas veida definīcija. Krūts fibroadenoma var būt:

1. Lapu;
2. Intrakanalikulāri;
3. Perianalicular;
4. Iesaistošs.

Audzēja veids nosaka atveseļošanās terapeitisko taktiku un prognozi: vairumā gadījumu ir nepieciešams noņemt jaunveidojumu, bet dažās situācijās var izmantot konservatīvas ārstēšanas metodes. Katram pacientam mammologs izvēlas individuālu terapijas shēmu.

Lapu fibroadenoma krūtīs

Filoidālais (lapas formas) variants ir visnelabvēlīgākais no prognostiskā viedokļa. Parastās labdabīgās mastopātijas formas raksturīgās iezīmes ir:

• strauja mezglu augšana;
• sāpju sindroma klātbūtne ar lielu neoplazmas izmēru;
• slāņveida struktūra;
• augsts ļaundabīgo audzēju risks (apmēram 10%);
• patoloģijas noteikšana jebkura vecuma sievietēm;
• bieža kombinācija ar ginekoloģiskām slimībām (leiomioma, olnīcu cistas, neauglība).

Mazais mezgls nesāp, tāpēc audzēja noteikšana krūtīs notiek nejauši - ārsta izmeklēšanas vai profilaktiskas ultraskaņas skenēšanas laikā. Lapu formas struktūras fibroadenomatozā mezgla izmērs var strauji palielināties, kas izpaužas ar tipiskiem simptomiem (mezgls sāk sāpēt, audzēju ir grūti palaist garām). Ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu: šajā gadījumā jūs nevarat iztikt bez operācijas.

Intrakanalikulārs audzējs

Labdabīgi šķiedru audu izaugumi piena kanālos ir bezveidīga audzēja pamatā. Neoplazmas intrakanalikulāro tipu raksturo:

• mezgla klātbūtne bez skaidrām kontūrām;
• lēna izaugsme;
• difūzās izmaiņas krūtīs.

Ļaundabīgas transformācijas risks ir mazs, taču nav iespējams izslēgt krūts vēža iespējamību, tāpēc mammologs operācijas sagatavošanas posmā veiks visus nepieciešamos diagnostikas testus.

Perianalikulāra neoplazma

Mezgla veidošanās ap piena kanāliem rada apstākļus jaunveidojumam ar šādām pazīmēm:

• audzējs ar blīvu struktūru;
• skaidri noteiktas robežas;
• slimības parādīšanās sievietēm vecumā;
• kalcifikāciju veidošanās.

Involucionārie procesi

Sievietēm menopauzes vecumā, samazinoties olnīcu funkcijai un samazinoties hormonālajai ietekmei piena dziedzeros, notiek tipiskas izmaiņas.

Involutīvā fibroadenoma ir mezgls, kas sastāv no šķiedru un taukaudiem, un tiek veidots atbilstoši jauktajam tipam (perikāna apļveida, intrakanalikulārs). Uz dabisko dziedzeru struktūru nomaiņas procesu fona veidojas neoplazma, kas ārkārtīgi reti rada briesmas sievietei.

Sveiki. Mani novēro mammologs; man krūtīs ir mazs labdabīgs mezgliņš. Vai es varu sauļoties ar krūts fibroadenomu? Marija, 41 gadus veca.

Sveika Marija. Jūs varat sauļoties, bet pat tad, ja nav krūts problēmu, labāk aizsargāt piena dziedzerus no ultravioletā starojuma. Ja Jums ir fibroadenoma, jums vajadzētu izvairīties no sauļošanās bez augšdaļas.

Atšķirības starp cistām un fibroadenomām

Ar parasto krūts palpācijas pārbaudi nav iespējams atšķirt cistu no mezgla. Veicot diagnostikas pētījumus, mammologs obligāti novērtēs audzēja struktūru. Fibroadenomas cista atšķiras ar šādām īpašībām:

• konsistence (mezgls ir blīvs, cista ir mīksta-elastīga);
• sāpju klātbūtne (lieli cistiski audzēji provocē sāpju parādīšanos);
• Ultraskaņas pazīmes (hipoehoiska struktūra ar adenomu, hiperohoiska - ar cistu);
• hormonālo izmaiņu ietekme (grūtniecība, aborts, ar vecumu saistīti endokrīnās sistēmas traucējumi var kļūt par impulsu mezglainu patoloģiju rašanās krūtīs).

Visu diagnostikas metožu izmantošanas rezultāts būs precīza diagnoze: audzēja noņemšana tiek veikta saskaņā ar indikācijām, tāpēc pirmsoperācijas stadijā ir jānosaka neoplazmas struktūra krūtīs.

Sveiki. Vai mazā fibroadenoma var izzust pati? Jekaterina, 35 gadus veca.

Sveika Jekaterina. Ar mezgla izmēru līdz 1 cm uz hormonālās korekcijas fona piena dziedzera fibroadenoma var izzust. Ar lielu mezgla izmēru (no 2 cm vai vairāk) audzējs jānoņem ar operācijas palīdzību.

Fibroadenomas un grūtniecības kombinācija

Augļa ieņemšana un grūtniecība ir izteikta ietekme uz sievietes hormonālo sistēmu. Grūtniecība rada apstākļus esošās fibroadenomas augšanai, bet neizraisa labdabīga audzēja parādīšanos krūtīs.

Pregravid sagatavošanas stadijā ir jāveic visi nepieciešamie izmeklējumi (piena dziedzeru ultraskaņa, mammogrāfija), lai savlaicīgi atklātu nelielu jaunveidojumu. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm ar neauglību - sagatavošanās programma apaugļošanai in vitro (IVF) ietver obligātus visu sieviešu reproduktīvo orgānu izmeklējumus.

Piena dziedzera fibroadenoma zīdīšanas laikā var palielināt izmēru, kas izskaidrojams ar izteiktu hormonu ietekmi uz dziedzera audiem. Barojot bērnu, ir rūpīgi jāuzrauga piena dziedzeri un savlaicīgi jāsazinās ar speciālistu: dažos gadījumos ir grūti patstāvīgi atšķirt laktostāzi no augošās fibroadenomas.

Sveiki. Kā fibroadenoma izskatās uz ultraskaņas? Sofija, 44 gadus veca.

Sveika, Sofija. Ultraskaņas iekārtas monitorā ārsts redzēs piena dziedzera tilpuma veidošanos ar hipoehoisku struktūru un skaidrām kontūrām. Veicot ultraskaņu, var pieņemt tikai fibroadenomas klātbūtni - precīza diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz audzēja punkciju vai biopsiju.

Slimības diagnostika

Kad sieviete sūdzas par mezgla klātbūtni krūtīs, mammologs novērtēs šādus simptomus:

• sāpju sindroma klātbūtne;
• jaunveidojuma lielums;
• audzēja konsistence;
• izmaiņas ap mezglu;
• paduses limfmezglu reakcija.

Jebkura izmēra mezgla noteikšana ir norāde uz pilnīgu pārbaudi, ieskaitot šādas pētījumu metodes:

• piena dziedzeru ultraskaņas skenēšana;
• doplerometrija (asinsvadu asinsrites novērtējums);
• mammogrāfija (krūts rentgenogrāfija);
• MRI (par jebkādām šaubām par diagnozi).

Jaunām sievietēm priekšroka dodama ultraskaņai, vecākā vecumā biežāk tiek izmantota mammogrāfija. Amerikāņu ārstu krūts fibroadenoma pieder pie 2. tipa pēc ACR (labdabīgi jaunveidojumi ar lielu šķiedru komponentu daudzumu - līdz 50%).

Neviena no diagnostikas metodēm nevar garantēt vēža neesamību piena dziedzerī, tāpēc mammologs izrakstīs invazīvu pētījumu - mezgla punkciju. Diagnostikas operācija tiek veikta ultraskaņas kontrolē: ārsts izdur mezglu, lai no audzēja iesūktu šūnas. Citoloģiskā izmeklēšana pēc punkcijas ļauj identificēt bīstamas šūnas vai izslēgt vēzi.

Optimālā diagnostikas metode ir fibroadenomas biopsija: operācijas laikā vietējā anestēzijā tiek veikta daļēja vai pilnīga neoplazmas noņemšana, pēc kuras mikropreparātu pārbauda histoloģiskajā laboratorijā. Tikai histoloģijas rezultāts var garantēt labo mezgla kvalitāti krūtīs.ICD-10 kods krūts fibroadenomai - D24.

Krūts fibroadenomas terapeitiskā taktika

Vissvarīgākais jautājums, kas rodas pārbaudes stadijā, ir tas, vai ir nepieciešams noņemt fibroadenomu? Konservatīvās ārstēšanas metodes ir neefektīvas jebkura veida mezgliņošanai krūtīs, tāpēc ārsts ieteiks veikt operāciju.

Sveiki. Kādas ir komplikācijas pēc fibroadenomas noņemšanas no krūts? Anastasija, 35 gadus veca.

Sveika, Anastasija. Agrīnā pēcoperācijas periodā brūces zonā var rasties iekaisums (seroma, šuvju strutošana). Dažām sievietēm ir nosliece uz keloīdu rētām, kas izraisīs neglītu šuvju veidošanos. Ilgtermiņā ir iespējama recidīvs - fibroadenomas atkārtota veidošanās krūtīs.

Ķirurģiskās metodes - noņemt vai nē

Galvenie nosacījumi optimālas neoplazmas noņemšanas metodes izvēlei ir:

• audzēja lielums;
• lokalizācija (tuvu zem ādas vai dziļi audos);
• grūtniecības plānošana;
• onkoloģijas risks.

Sveiki. Vai labdabīga fibroadenoma var attīstīties vēzī? Alla, 29 gadus veca.

Sveika Alla. Ja tiek atklāta lapas formas fibroadenoma un operācija tiek pārtraukta, ļaundabīgas transformācijas varbūtība ir aptuveni 10%. Tāpēc ārsts ieteiks operāciju, lai mezglu noņemtu no krūtīm.

Pieeja katram pacientam ir individuāla: ķirurgs ar pierādītu procesa labu kvalitāti vienmēr veiks orgānu saglabāšanu.

Sveiki. Kāda izmēra fibroadenoma ir norāde uz operāciju audzēja noņemšanai? Andželīna, 41 gadus veca.

Sveika Andželīna. Ar audzēja izmēru 3 cm vai vairāk ir nepieciešams veikt operāciju, lai noņemtu audzēju.

Operācijas indikācijas ir:

1. Phyloid tipa audzējs;
2. Izmērs pārsniedz 3 cm;
3. Strauja neoplazmas lieluma palielināšanās īsā laika periodā;
4. Sagatavošanās vēlamajai koncepcijai vai IVF;
5. Onkoloģijas riska klātbūtne.

Galvenās krūts fibroadenomas ārstēšanai izmantotās operācijas ir:

• mezgla noņemšana ar kapsulu (enukleācija);
• nozaru rezekcija (dziedzera daļas izgriešana kopā ar audzēju);
• krioablācija (zemādas mezgla noņemšana ar aukstu);
• mērķtiecīga neoplazmu iznīcināšana ar lāzeru;
• audzēja radioviļņu noņemšana.

Standarta operāciju laikā (enukleācija un rezekcija) ārsts izmantos anestēziju, lietojot augsto tehnoloģiju paņēmienus, anestēzija nav nepieciešama vai pietiek ar vietējas anestēzijas lietošanu.

Sveiki. Kā notiek fibroadenomas noņemšanas operācija? Inesa, 37 gadus veca.

Sveika, Inese. Lielam audzējam ārsts veiks nozares rezekciju. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Nepieciešams noņemt mezglu ar obligātu veselīgu audu daļas izgriešanu (vismaz 1 cm attālumā no audzēja malas). Pēc tam brūce tiek sašūta, un noņemtie audi tiek nosūtīti histoloģijai.

Pēcoperācijas periods

Ar jebkuru audzēja izņemšanas variantu vairumā gadījumu pēcoperācijas periods norit bez īpašām grūtībām - lietojot lāzeru, krioterapiju vai radioviļņus, jums nav jāatrodas slimnīcā (pēc procedūras ārsts pēc dažām stundām ļaus jums doties mājās).

Standarta ķirurģiska iejaukšanās ietver medicīnisko uzraudzību pirmajā dienā pēc operācijas. Neatkarīgi no ķirurģiskās iejaukšanās metodes, svarīgs posms pēcoperācijas periodā ir iegūt noņemto audu histoloģijas rezultātu: ja biopsijā nav onkoloģijas, jūs nevarat uztraukties par sekām.

Sveiki. Pēc fibroadenomas noņemšanas operācijas man joprojām ir pikas piena dziedzerī. Kas tas ir un kas būtu jādara? Daria, 43 gadus veca.

Sveika, Daria. Fibroadenoma ir mastopātijas variants. Pēc operācijas dziedzeru audos veidojas saistaudu rētas, kas rodas, pamatojoties uz difūzām izmaiņām. Tajā nav nekā slikta - profilakses nolūkos jums regulāri jāuzrauga mammologs.

Fibroadenomas ārstēšana bez operācijas

Konservatīvās ārstēšanas metodes ir neefektīvas - ārstēt ar hormonālajām tabletēm ir iespējams tikai gadījumos, kad tiek noteikti invutīvi procesi vai noteikts viens mazs mezgls (ne vairāk kā 1 cm).

Bet pat šajās situācijās ir nepieciešama regulāra ārsta uzraudzība ar ultraskaņu vai mammogrāfiju vismaz 2-3 reizes gadā. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem, izmantojot vietējas un vispārējas metodes (kompreses, uzlējumus, augu izcelsmes preparātus), ir neefektīva: nav iespējams izārstēt krūts fibroadenomu ar netradicionālām terapijām.

Sveiki. Gatavošanās operācijai. Ko nevar izdarīt pēc fibroadenomas noņemšanas no labās krūts? Inna, 38 gadus veca.

Sveika, Inna. Nākamajā mēnesī pēc operācijas ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi - jāatsakās no fiziskās aktivitātes un sporta, jāvelk īpaša apakšveļa, neiet uz pirti un saunu, jālieto ārsta izrakstītie medikamenti.

Jūs varat uzdot savu jautājumu mūsu autoram:

Sveikas meitenes. Šodien man bija jāveic krūts punkcija, es rakstu recenziju par svaigām atmiņām.

Procedūras pilns nosaukums: piena dziedzera perkutāna diagnostiskā punkcija ultraskaņas kontrolē ar citoloģisko izmeklēšanu.

Cena: 2300 rubļu. Cena mainās atkarībā no klīnikas.

Es jums īsi pastāstīšu, kāpēc man bija jāveic šī procedūra:
Reizi gadā es veicu piena dziedzeru ultraskaņu. Parasti pēc mammologa ieteikuma tika atrastas mazas cistas, kurām nebija nepieciešama ārstēšana. Šoreiz uz kreisās krūts ārsts ilgu laiku vadīja aparātu un pēc tam izdeva frāzi, kas mani kā zibens spērienu izsita no zila gaisa: "Fokālais veidojums kreisajā krūtī, iespējams, fibroadenoma." Manas acis jau bija aptumšojušās. Sapratīsim to:

Cista

Cista ir mazs dobums krūts audos, kas piepildīts ar šķidrumu. Lielākajai daļai mastopātijas cistu ir kanāla izcelsme, tas ir, tie ir modificēti lokāli paplašināti kanāli, kas satur uzkrāto kanālu saturu (visbiežāk vieglu caurspīdīgu šķidrumu). Tās var būt asimptomātiskas, izpausties tikai tad, kad cista ir iekaisusi vai pārpildīta ar šķidrumu (nedaudz sāpīga elastīga blīvējuma formā). Biežāk tie izpaužas kā smaguma, diskomforta sajūta, izteiktāka piena dziedzeru ārējos kvadrantos, palielināta spriedze krūtīs menstruālā cikla otrajā pusē. 90% gadījumu cistas ir nenozīmīgas līdz (6-10 mm) un nerada kaitējumu.

Vienkārši sakot, cista ir šķidrums, un, ja tā ir maza, varat to atstāt mierā.

Fibroadenoma

Fibroadenoma ir labdabīgs audzējs, kas rodas no krūts saistaudiem. Fibroadenoma reti deģenerējas par vēzi (ļaundabīgu).

Bet fibroadenoma jau ir labdabīgs audzējs.Tas arī nav īpaši bīstams, jums nevajadzētu krist panikā (viegli pateikt), bet fibroadenomu nevar ārstēt ar konservatīvām metodēm. Mazas fibroadenomas, kas mazākas par 1 cm, ik pēc 3 mēnešiem tiek pakļautas novērošanai un ultraskaņas kontrolei. Ja ir tendence uz augšanu, tiek norādīta operācija. Fibroadenomas līdz 2 cm var noņemt ar vakuumu (bez vispārējas anestēzijas)!Daži dati par šo metodi:

Stress, ekoloģija, traumas, ģenētiska nosliece, aborts un spēcīgu zāļu lietošana - audzēja parādīšanās krūtīs cēloņi kļūst arvien vairāk, savukārt slimība kļūst arvien jaunāka tieši mūsu acu priekšā. Mūsdienās bieži tiek diagnosticētas ļoti jaunas meitenes. Par laimi, zāles nestāv uz vietas - pateicoties novatoriskām metodēm, pacientiem ar labdabīgu audzēju krūtīs (fibroadenomu) var piedāvāt mūsdienīgas saudzējošas ārstēšanas metodes, proti: vakuuma aspirācijas biopsija.

Komplekss nosaukums slēpj minimāli invazīvu, maigu iejaukšanos, kas nenozīmē pacienta hospitalizāciju. Procedūra tiek veikta stundas laikā ambulatori. Ultraskaņas kontrolē ķirurgs izdara punkciju (padusē vai krokā zem piena dziedzera), ievieto biopsijas adatu un noņem audzēju, kura izmērs ir līdz 2 cm. Vakuuma noņemšanas tehnoloģija tiek veikta EnCor aparātā (izgatavots ASV). Procedūra tiek veikta bez anestēzijas, vietējā anestēzijā - pēc 2 stundu novērošanas iejaukšanās dienas stacionārā un pacients var doties mājās.

Pabeigsim teoriju un pāriesim pie ultraskaņas ārsta secinājuma, kas bija šāds: "kreisās krūts fokusa veidošanās 5 par 7 mm (iespējams, fibroadenoma)".

Droši vien! Bet ne gluži tāpēc mammologs mani nosūtīja uz krūts punkciju, lai viennozīmīgi noteiktu izglītības būtību. Arī mammologs brīdināja, ka procedūra var būt sāpīga, jo uzmanība tiek pievērsta sprauslu reģionam.

Sīkāka informācija par procedūru un kam tā paredzēta:

Piena dziedzeru punkcija ir invazīva diagnostikas metode, kas ietver nelielu audu un šķidruma paraugu ņemšanu no piena dziedzera caur punkciju, izmantojot biopsijas adatu, šļirci vai robotu instrumentu. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju un tiek pakļauts citoloģiskai pārbaudei. Metode ir visproduktīvākā un uzticamākā, lai noteiktu ar ultraskaņu un mammogrāfiju identificēto veidojumu raksturu. Tas ar lielu varbūtības pakāpi palīdz noteikt vēža šūnu klātbūtni vai neesamību punkcijā.

Procedūras galvenais uzdevums ir atšķirt ļaundabīgus jaunveidojumus no labdabīgiem. Ārsts izraksta šādu analīzi, kad viņš atklāj izmaiņas krūts ādas struktūrā, čūlas, izdalīšanos no sprauslas un citas pazīmes, ja citi pētījumi nevar apstiprināt vai noliegt šo izpausmju raksturu. 80% gadījumu vēža šūnas biopsijas paraugā nav atrodamas, tāpēc neuztraucieties priekšlaicīgi ar šādu iecelšanu.

Kontrindikācijas procedūrai:

Procedūra ir invazīva, taču sagatavošanās tai ir minimāla: nnepieciešams pārbaudīt asins recēšanu (asinis tiek ņemtas no pirksta). Man vairs nevajadzēja veikt manipulācijas.

Kā noritēja procedūra, sajūtas laikā un pēc:

Es iegāju kabinetā ar analīzi (kas veikta tajā pašā klīnikā stundu pirms punkcijas) un ultraskaņas skenēšanas rezultātu. Viņa parakstīja piekrišanu, attīrījās līdz jostasvietai, nolika, dezinficēja teritoriju. Ak, kā es baidījos, bet velti. Ārsts ultraskaņas kontrolē atrada uzmanību un ar ātru, gandrīz nemanāmu kustību pabrauca ar plānu adatu. Es gaidīju 7 ēģiptiešu nāvessoda izpildi, taču tas nemaz nesāpēja, injekcijas gluteus muskuļos un vēl sāpīgākas. Tā kā veidošanās ir maza, ārsts 30 sekundes iedzina adatu iekšpusē, ar adatu meklēja fokusu (arī tas nesāpēja), un, to atradis, uzreiz lika saprast, ka tā nav fibroadenoma, bet gan cista ar biezu saturu. Pats žogs ilga pāris sekundes. Žoga laikā bija jūtama tirpšana, taču diezgan pieļaujama pat cilvēkam ar zemu sāpju slieksni. Tad punkcija tika pārklāta ar pārsēju un apmetumu, un viss, bez sāpēm vai diskomforta. Pēc šīs procedūras noteikti kādu laiku noliecieties. Tā kā es jutos lieliski, pēc 5 minūtēm mani atbrīvoja. Procedūras dienā jūs nevarat apmeklēt pirtis, saunas, fiziskās aktivitātes ir izslēgtas.Kopumā birojā pavadīju ne vairāk kā 10 minūtes. Punkcijas zona pēc procedūras netraucē, nesāp, injekcijas vietā paliek tikai mazs punkts.

Kopsavilkums: piena dziedzera diagnostiskā punkcija ir nepieciešama procedūra, ja rodas šaubas, tā palīdz noskaidrot diagnozi. Meitenes, procedūra ir ātra, nesāpīga, nav jābaidās! Tas tiešām nesāp, es ceru, ka mans pārskats jūs morāli uzmundrinās, ja kādam būs jāveic šī procedūra.

Daudzām sievietēm ir bailes no fibrocistiskas slimības, kas ir diezgan pamatoti. Fibrocistiskā krūts slimība var izpausties dažādos veidos un formās, kas atšķiras pēc simptomiem un ārstēšanas metodēm. Apsvērsim visbiežāk sastopamos.

Krūts cista

Parasti cistu raksturo vienmērīga, apaļa kontūra un norobežošana no pārējiem krūts audiem. Ja fibroadenoma galvenokārt skar jaunas sievietes, tad cistu veidošanās problēma rodas vairāk nekā 35 gadu vecumā. Šajā laikā palielinās labdabīga procesa deģenerācijas risks krūts vēzī. Cistisko jaunveidojumu izpausmi var attēlot ar vienas grupas bojājumiem. Cistas var neizraisīt nesāpīgas sajūtas vai otrādi, tās var pavadīt stipras sāpes. Šīs slimības izpausmes ir atkarīgas no cistu augšanas dinamikas. Attīstoties, tas sāk radīt sāpīgus izaugumus, izspiest apkārtējos audus un radīt diskomfortu.

Krūts fibroadenoma

Fibroadenoma ir fibrocistiska krūts slimība, kurai raksturīgs fakts, ka tā ir lokalizēta un attīstās tikai piena dziedzeros. Attiecībā uz lielumu krūts fibroadenoma var būt pilnīgi atšķirīga: kādam tā diametrs sasniedz vairākus milimetrus, bet kādam - vairākus centimetrus. Vizuāli neoplazma izskatās kā mezgls ar apaļām, precīzi definētām kontūrām, kuras saistaudu kapsulas dēļ ir slikti redzamas. Augšanas laikā tas uztver veselīgu, nebojātu audu vietas. Izmantojot palpāciju, jūs varat sajust audzēja blīvumu. Kontekstā tam ir pelēcīgs nokrāsa.

Kā atšķirt divus patoloģiskus procesus?

• Pacienta vecums... Ja jaunas sievietes un jaunas meitenes slimo ar krūts fibroadenomu, tad cistiskās neoplazmas bieži notiek pirmsmenopauzes periodā.
• Sāpju sindroma smagums. Ar fibroadenomu praktiski nav sāpju, un ar krūts cistu sāpju izpausme ir atkarīga no procesa smaguma un neoplazmas lieluma.
• Atkarība no hormonālā līmeņa. Fibroadenoma ir tieši saistīta ar hormonālas nelīdzsvarotības procesu jaunas sievietes ķermenī, kas sākās pubertātes laikā; menstruāciju laikā tie strauji palielinās un ir atkarīgi no estrogēna līmeņa. Grūtniecības un zīdīšanas laikā fibroadenomas var kļūt ļoti lielas. Krūts cista attiecas uz cita veida mastopātijas sekām un nav saistīta ar hormonu līmeni pacienta asinīs.
• Punktu saturs. Galvenā cistas diagnostikas pazīme ir šķidruma saturs, kas iegūts punkcijas laikā. Ar fibroadenomu aspirāta iegūšana ir gandrīz neiespējama.
• Medicīniskā taktika. Krūts cistu var ārstēt, izmantojot konservatīvas metodes, piemēram, punkciju un mēģinājumus pielīmēt lūmenu. Krūts fibroadenomu ārstē tikai ātri.

Daudzām sievietēm ir bailes no fibrocistiskas slimības, kas ir diezgan pamatoti. Fibrocistiskā krūts slimība var izpausties dažādos veidos un formās, kas atšķiras pēc simptomiem un ārstēšanas metodēm. Apsvērsim visbiežāk sastopamos.

Krūts cista

Parasti cistu raksturo vienmērīga, apaļa kontūra un norobežošana no pārējiem krūts audiem. Ja fibroadenoma galvenokārt skar jaunas sievietes, tad cistu veidošanās problēma rodas vairāk nekā 35 gadu vecumā. Šajā laikā palielinās labdabīga procesa deģenerācijas risks krūts vēzī. Cistisko jaunveidojumu izpausmi var attēlot ar vienas grupas bojājumiem. Cistas var neizraisīt nesāpīgas sajūtas vai otrādi, tās var pavadīt stipras sāpes. Šīs slimības izpausmes ir atkarīgas no cistu augšanas dinamikas. Attīstoties, tas sāk radīt sāpīgus izaugumus, izspiest apkārtējos audus un radīt diskomfortu.

Krūts fibroadenoma

Fibroadenoma ir fibrocistiska krūts slimība, kurai raksturīgs fakts, ka tā ir lokalizēta un attīstās tikai piena dziedzeros. Attiecībā uz lielumu krūts fibroadenoma var būt pilnīgi atšķirīga: kādam tā diametrs sasniedz vairākus milimetrus, bet kādam - vairākus centimetrus. Vizuāli neoplazma izskatās kā mezgls ar apaļām, precīzi definētām kontūrām, kuras saistaudu kapsulas dēļ ir slikti redzamas. Augšanas laikā tas uztver veselīgu, nebojātu audu vietas. Izmantojot palpāciju, jūs varat sajust audzēja blīvumu. Kontekstā tam ir pelēcīgs nokrāsa.

Kā atšķirt divus patoloģiskus procesus?

• Pacienta vecums... Ja jaunas sievietes un jaunas meitenes slimo ar krūts fibroadenomu, tad cistiskās neoplazmas bieži notiek pirmsmenopauzes periodā.
• Sāpju sindroma smagums. Ar fibroadenomu praktiski nav sāpju, un ar krūts cistu sāpju izpausme ir atkarīga no procesa smaguma un neoplazmas lieluma.
• Atkarība no hormonālā līmeņa. Fibroadenoma ir tieši saistīta ar hormonālas nelīdzsvarotības procesu jaunas sievietes ķermenī, kas sākās pubertātes laikā; menstruāciju laikā tie strauji palielinās un ir atkarīgi no estrogēna līmeņa. Grūtniecības un zīdīšanas laikā fibroadenomas var kļūt ļoti lielas. Krūts cista attiecas uz cita veida mastopātijas sekām un nav saistīta ar hormonu līmeni pacienta asinīs.
• Punktu saturs. Galvenā cistas diagnostikas pazīme ir šķidruma saturs, kas iegūts punkcijas laikā. Ar fibroadenomu aspirāta iegūšana ir gandrīz neiespējama.
• Medicīniskā taktika. Krūts cistu var ārstēt, izmantojot konservatīvas metodes, piemēram, punkciju un mēģinājumus pielīmēt lūmenu. Krūts fibroadenomu ārstē tikai ātri.