Kāpēc sāp īkšķis un kā ar to rīkoties? Lielā pirksta sāpju cēloņi un ārstēšana Kā izārstēt lielo pirkstu.

Kad sāp lielais pirksts, tas var radīt daudz neērtības un nepatīkamas emocijas. Mēs nolēmām izdomāt, kas izraisa sāpes un ko darīt, ja sāp lielais pirksts? Podiatre Gaļina Lavrovanosauc šādus iemeslus.

Galvenie īkšķa sāpju cēloņi var būt:

1. Nagu plāksnes augšana pirksta mīkstajos audos;
2. Kalsu un kalu izskats;
3. Pārmērīgs kurpju spiediens (šaurs pirksts, apavi nav izmērā);
4. Nagu plāksnes deformācija (izliekums);
5. Dažādas infekcijas slimības (noziedznieks).

Tiklīdz pacients izjūt diskomfortu, nepieciešams doties uz podologa kabinetu, kur tiks precīzi noteikts un pareizi noņemts sāpju cēlonis. Jums nevajadzētu izturēt un baidīties, bieži jūsu bailes ir ļoti pārspīlētas. Profesionāls podologs palīdzēs jums pēc iespējas nesāpīgāk atrisināt problēmu.

Ja jūs lasāt šo rakstu, tas nozīmē, ka, iespējams, esat saskāries ar situāciju, kad sāp nagla uz lielā pirksta. Podiatre Oksana Bocharova, Bocharova Healthy Feet Center dibinātājs, mums detalizēti pastāstīja par galveno iemeslu, kāpēc sāp lielais pirksts un kā ar to rīkoties. Ieaugušu nagu (onihokriptoze) ir galvenais iemesls, kāpēc lielais pirksts sāp un ir izplatīts cilvēkiem, kuri dzīvo vēsākā klimatā. Turklāt ieaugušu kāju sāpes nesaudzē nevienu: ne bērnus no dzimšanas, ne vecākus cilvēkus.

Daudzi šo sāpīgo sajūtu ir pieredzējuši lielākā vai mazākā mērā, tad kāpēc nags sāk augt un sagādāt daudz nepatikšanas?

Ieaugušu naglu parādīšanās iemesli

Bērniem ieaugušu nagu parādās, kā tas ir, sakarā ar iedzimtu nagu plāksnes ieaugšanu. Nagu plāksnes ģenētiskā forma ar gaļīgiem izciļņiem. Bērnu nagi ir plāni un asi, to viegli izdara, sagriežot ādas virsējo slāni. Infekcija iekļūst brūcē un rodas iekaisums. Iemesls var būt arī pārāk šauras zeķes, zeķubikses vai apavi bērnam, attiecīgi ir nepieciešams noņemt negatīvo faktoru.

Pusaudža gados hormoni mainās, un kājas bieži svīst. Mitrā vidē nagu plāksnēm ir vieglāk deformēties. Īpaši bieži šī situācija rodas ar vienlaicīgiem ārējiem nelabvēlīgiem faktoriem, piemēram, šaurām kurpēm un pēdas biomehānikas traucējumiem, noved pie nagu plāksnes ieaugšanas. Ko darīt? Ir nepieciešams doties pie ortopēda, lai izgatavotu atsevišķas zolītes, un zolēm atlasīt apavus pēc izmēra.

Ļoti bieži rodas pārpratumi par pareizajiem apaviem. Cilvēki nesaprot, kāds ir komforts kājās, ja apavi tos neberzē asinīs. Apaviem jākļūst par normu, kurā kāju pirksti dzīvo brīvi un nemazājas. Tad apavu dēļ nebūs ieaugšanas. Nepareizi apavi - šauri, ar papēžiem virs 5 cm, uz platformas, kā arī baleta dzīvokļi vai ugg zābaki - veicina nagu ieaugšanu!

Pieaugušajiem visbiežāk nagi aug onihikomozes dēļ. Vienkāršā veidā - nagu sēnīšu dēļ. Nagu plāksne sabiezē, kļūst nekustīga, tiek pievienoti nepareizi apavi, un nagu saritinās un ieaug. Psoriāze var izraisīt arī ieaugušu kāju nagus.

Citi labvēlīgi faktori nagu ieaugšanai:

Nepareiza griešana;
higiēnas trūkums;
nagu ievainojums, piemēram, futbolistiem, balerīnām;
liekais svars, cukura diabēts.
grūtniecība.

Balstoties uz mūsu pašu pieredzi, ieauguša naga pamatcēlonis ir traucēta pēdas biomehānika, tas ir, kad pēda staigā nevienmērīgi, tā pilnībā neizpilda savas sākotnējās funkcijas - vertikālo stāju, amortizāciju un līdzsvaru. Šo problēmu labo ortopēdi. Podologi tikai ārēji ietekmē nagu plāksni, to labojot un pielāgojot, lai tas ieņemtu pareizu anatomisko stāvokli. Zolītes kopumā attiecīgi pielāgos visu pēdu un nagus. Ja tie netiks izlaboti, nagi laika gaitā atgriezīsies sākotnējā stāvoklī, un ieaugušais nags atkal sāks traucēt.

Jums jāsaprot, ka visiem nav vienas zāles - viss ir ļoti individuāli, tādēļ, lai atrisinātu jūsu problēmu, noteikti sazinieties ar speciālistu. "

Kāpēc sāp kaula uz lielā pirksta un ko darīt ar to?

Praktizē podoloģe Jekaterina Astaševa koplietoja ar mums informāciju par šo jautājumu. Lielais pirksta kauls gandrīz vienmēr ir galvenais priekškājas sāpju cēlonis. Slavenā Hallux valgus (kaula, gabals) deformācija ir šķērsvirziena plakano pēdu sekas. Pēdai parasti ir tikai 3 arkas: 2 gareniskas un 1 šķērsvirziena. Ja ir kaulu deformācijas un nagu plākšņu deformācijas, tas arī nesīs sāpes.

Ja rodas sāpes, vislabāk nav pašārstēties. Šajā gadījumā pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar speciālistu (ķirurgu, ortopēdu). Kā profilakse pret kaulu sāpēm lielā pirksta tuvumā ir ļoti labi izmantot atsevišķus koriģējošos līdzekļus, piemēram:

Zolītes;
oderes;
starpciparu dalītāji.

Ļoti palīdz arī vingrošana un pēdu masāža, kuras piemēru varat atrast šajā videoklipā:

Sāpes lielajā pirkstā bieži netiek uztvertas nopietni, taču tās traucē jebkādām fiziskām aktivitātēm, kas saistītas ar kustību. Tas ir īpaši kaitinoši cilvēkiem, kuriem visas dienas garumā bieži jāstaigā un jāstāv. Simptoms var būt dažādu slimību izpausme, sākot no podagras un lūzumiem līdz mazāk acīmredzamām patoloģijām, piemēram, vazospazmiem un strukturālām deformācijām. Bez savlaicīgas ārstēšanas stāvoklis dažkārt izraisa nopietnas sekas: ilgstošs mobilitātes zudums un amputācija.

Problēma ir vērts risināt, ja lielais pirksts sāp, uzbriest, kļūst sarkans vai kļūst balts, kļūst auksts un apgrūtina apavu izvēli. Slimības smagumu norāda uz stīvumu locītavās un sāpēm, kas pēc atpūtas nepāriet.

Diagnostika ir pareizas ārstēšanas pamats

Cēloņa noteikšana ir puse problēmas risinājuma. Traumas, kas izraisa pēkšņas sāpes pēc tam, kad tiek notriekts vai nomests smags priekšmets, ir visbiežākais sūdzību cēlonis. Viegls pietūkums, zila krāsas maiņa un zilumi ir bieži sastopami simptomi. Ledus var palīdzēt nomierināt sāpes un atpūtināt kāju. Ja pēc divām nedēļām pietūkums nemazinās, jums vajadzētu apmeklēt ārstu un veikt rentgena staru.

Atbildot uz pacientu sūdzībām, ortopēdi un ķirurgi visbiežāk veic šādas diagnozes:

1. Metatarsofalangeālās locītavas trauma ir drauds sportistiem, kuri trenējas uz cietas virsmas. Lielais pirksts sāp krustojumā ar pēdu, un var ciest gan kreisā, gan labā kāja. Cēlonis ir pārmērīga lielā pirksta locīšana muguras vai zoles spiediena dēļ. Sāpes, ko papildina pietūkums, apgrūtina atspiešanos uz kājas. Jums vajadzētu atlikt apmācību, līdz jūs atgūsieties.
2. , it īpaši, un tos pārsteidz nakts sāpes. Visbiežāk uzbrukumi sākas pulksten 3-4, atšķiras pēc smaguma pakāpes. Bez pienācīgas ārstēšanas artrīts progresē. Šajā gadījumā sāp lielo pirkstu locītavas, kas saistīts ar skrimšļa audu un nodiluma zudumu. Ortozes un fizioterapijas procedūru iecelšana var izārstēt slimību agrīnā stadijā, un, ja sāpes pastiprinās, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
3. ko izraisa pārmērīga urīnskābes uzkrāšanās locītavās. Protams, slimība ne vienmēr ietekmē lielos pirkstus, bet vīrieši novecošanās procesā cieš no šī konkrētā slimības varianta. Sāpes un pavada slimības attīstību, kuru var apturēt ar uztura pielāgošanu un medikamentiem.
4. Pirmā pirksta stīvums ir saistīts ar ierobežotu mobilitāti. Jebkurš mēģinājums to saliekt rada sāpes staigājot vai miera stāvoklī. Stāvoklis attīstās daudzu gadu garumā, to visbiežāk izraisa anatomiskās īpatnības un pēdas formas pārkāpums. un pronācija (apakšstilba slīpums uz iekšu), kā arī iedzimtas metatarsālā kaula anomālijas provocē locītavu skrimšļa nodilumu. Stingrība var izraisīt citas slimības, piemēram, stimulus un artrītu.
5. vai locītavu kapsulas iekaisumam ir dažādas lokalizācijas. To var viegli atšķirt no citām patoloģijām, jo \u200b\u200bvirs kaula veidojas sarkans un sāpīgs maisiņš. Deformācija var būt atšķirīga, kurā starp pirmajiem diviem pirkstiem veidojas liela plaisa. Mediālās eksostozes veido kaulainus izciļņus, kas īkšķa pamatnē izvirzās uz āru. Āda kļūst sarkana, kļūst jutīga, sākas iekaisums, sāp īkšķu kauli. Hallux valgus ir saistīta ar īkšķa locītavas pārvietošanos uz āru un kaulu izliekumu.
6. - Tas ir audu sabiezējums, kas ap nerviem iet uz pirkstiem. Visbiežāk slimība rodas, kad falangu kauli pārvietojas un saspiež nervus, lai gan iespiešana ir iespējama citās vietās. Nervs palielinās un kļūst iekaisis, kas izraisa dedzināšanu, tirpšanu un krampjus priekškājā.
7. ir sāpīgs potītes locītavas pietūkums. To papildina tirpšana, nejutīgums vai šaušanas sāpes. Patoloģijas pamatā ir metatarsāla kaula bojājums, kas savieno potītes un kājas kaulus. Metatarsalgijas rodas no neērtiem apaviem, aptaukošanās vai augstas intensitātes vingrinājumiem. Vairumā gadījumu sāpes var novērst, izvēloties zolīti ar labām amortizācijas īpašībām.
8. Īkšķa sastiepums var rasties dejojot, spēlējot bumbu vai pārspiežot pēdu. Piemēram, neveiksmīgi nolaižoties lecot, kāpjot kalnā vai citos sporta pasākumos. Dislokācijas simptomi ir: sāpes, pietūkums, zilumi, kustību ierobežošana. Lai arī saišu sastiepums izraisa stipras sāpes, simptomu ārstēšanai un dziedēšanai pietiek ar mājas aprūpi.
9. - pēdu neuzmanības vai pārāk stingru apavu sekas, kas saspiež priekškāju. Tā rezultātā nagu noliecas un caurdur pirksta ādu ar leņķi, izraisot pietūkumu, apsārtumu un sāpes. Situāciju var labot ar siltām vannām un manikīru. Infekcijas gadījumā dodieties pie ārsta.
10. vai ādas sabiezējums var būt sauss, vaskains vai caurspīdīgs, un to ieskauj iekaisuma oreols. Izaugumi ir konusa, apļa formā, visbiežāk parādās uz pirkstu izvirzītajiem punktiem un ir ļoti sāpīgi. Tās bieži rodas berzes rezultātā, un pēc operācijas kairinātā vieta atkal var atstāt kalu. Profilakse sastāv no ortopēdisko ierīču izvēles, kas samazina kontaktu starp apaviem un ādu. Kalus, kas radušies uz bursīta vai hallux valgus fona, nepieciešama pamata slimības ārstēšana.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Īkšķa sāpes būtiski ietekmē cilvēka dzīvi. Ja jums nepieciešama medicīniska konsultācija, ir vērts apsvērt simptomu rašanās īpatnības.

Sāpīgas sajūtas kāju pirkstos rada daudz neērtību, liedzot personai nesāpīgu kustību. Visbiežāk sievietes sastopas ar šādām izpausmēm, jo \u200b\u200bneērtā apavu ar augstiem papēžiem nēsāšana ir cilvēces skaistā puse, kas veicina īkšķa saspiešanu un asins piegādes traucējumus. Bet kurpes nav vienīgais sāpju cēlonis.

Neaizmirstiet par citām patoloģijām, kas izraisa neērtības staigājot.

Uzdodiet savu jautājumu neirologam bez maksas

Irina Martynova. Beidzis Voroņežas Valsts medicīnas universitāti. N.N. Burdenko. Klīniskais rezidents un neirologs BUZ VO \\ "Maskavas poliklīnika \\".

Iemesli

Patiesībā ir daudz iemeslu, kas var izraisīt sāpes īkšķī, taču mēs apsvērsim visbiežāk sastopamos. Tie ietver:

• valkā neērti apavi;
• ilgstoša uzturēšanās uz kājām;
• trauma;
• locītavas iekaisuma procesi;
• distrofiski procesi, kas veicina locītavas deformāciju un iznīcināšanu.

Sāpes ir signāls, ka ar pirkstu kaut kas nav kārtībā.

Ekspertu viedoklis

Filimošins Oļegs Aleksandrovičs

Ārsts - neirologs, pilsētas poliklīnika Orenburgā. Izglītība: Orenburgas Valsts medicīnas akadēmija, Orenburga.

Neignorējiet šos signālusTā kā nepatīkami simptomi var izraisīt sniega bumbu, vēlāk ārstēšana kļūst mazāk efektīva.

Onihokriptoze

Ieaugušu pirkstu nags ir patoloģija, kurā nagu plāksnes mala ārējo stimulu ietekmē (cieši apavi, pirkstu ievainojumi) maina anatomisko stāvokli, sagriežot mīkstajos audos. Tam ir kairinošs efekts, tāpēc iekaisuma process pakāpeniski palielinās. Tas tiek saasināts, ja tiek traucēta mīksto audu integritāte un infekcija iekļūst dziļāk.

Visbiežāk patoloģija attīstās sievietēm, kurām patīk valkāt viena izmēra mazākus apavus ar sašaurinātu pirkstu. Ja laikus netiek veikti atbilstoši pasākumi, rodas šādas negatīvas sekas:

• nagu osteomielīts;
• noziedznieks;
• paronīhija;
• flegmons.

Sākotnējās slimības stadijas pavada mērenas sāpes, kas izpaužas, ejot vai nospiežot pašu nagu.

Nākotnē nepatīkamas sajūtas var rasties pat miera stāvoklī.

Sāpju veids
Asas, pulsējošas, šaušanas. Savienojas veltņa mīksto audu pietūkums, kā arī raksturīgs apsārtums. Pēdējos posmos, kad pievienojas strutaina infekcija, ir iespējams vizualizēt strutojošu fokusu.
Lokalizācija
Nagu plāksne un veltnis.
Diagnostika
Ieaugušu nagu definīciju nosaka ķirurgs, tieši pārbaudot pacientu.

Pietiek, lai redzētu, ka nagu plāksne (vai drīzāk tās mala) ir cieši saskarē ar veltņa mīkstajiem audiem, kas nagam nav dabiski.

Ārstēšana
Sākotnējā patoloģijas attīstības stadijā tiek koriģēts nagu plāksnes stāvoklis. Šiem nolūkiem tiek uzstādītas īpašas metāla kronšteini, kas novirzīs nagu augšanu pareizajā virzienā. Tūskas, apsārtuma un hiperēmijas klātbūtnē ieteicams veikt vēsas vannas ar dezinfekcijas šķīdumiem.

Ja tiek vizualizēts strutojošs fokuss, nepieciešama daļēja vai pilnīga nagu rezekcija. Tas ļaus piekļūt tieši pašam iekaisuma fokusam, to noņemot. Ar progresējošu slimības gaitu var būt nepieciešamas plaša profila antibiotikas, kā arī sarežģīti pretsāpju līdzekļi, kas var mazināt sāpju izpausmes: Pentalgin, Nurofen, Nimid, Sedalgin, Mig.

Podagra

Šī slimība kopā ar locītavas deformāciju... Iemesls tam ir metabolisma procesu pārkāpums, kad urīnskābes atvasinājumi apvienojas, veidojot konglomerātus un tiek nogulsnēti uz locītavas virsmas. Podagra attīstās gados vecākiem cilvēkiem, kā arī tiem, kuri ēd nepareizi, ļaunprātīgi lietojot taukus un saldus ēdienus, kā arī kafiju.

Locītavas deformācijas rezultātā uz kājas ievērojami palielinās kauls, ko papildina smagas paroksizmālas sāpes.

Tas ne tikai traucē staigāt, bet arī kļūst par īstu pārbaudi apavu izvēles laikā

Sāpju veids
Sāpes izpaužas krampjos, galvenokārt naktī. Āda ap kaulu kļūst dziļi sarkana, uzbriest, niez.
Lokalizācija
Lielā pirksta falanga locītava.
Diagnostika
Podagras izmaiņas īkšķa locītavā tiek noteiktas, veicot vizuālu pārbaudi, bet, lai noteiktu notiekošā procesa cēloni un smaguma pakāpi, tiek izmantotas tādas diagnostikas metodes kā:

• radiogrāfija;
• Locītavas kapsulas ultraskaņa;
• vispārēja urīna un asiņu analīze;
• sinoviālā šķidruma izpēte, kas tiek veikta ar punkciju.

Ārstēšana
Stingra diētas ievērošana ir galvenā loma podagras ārstēšanā, jo tieši barības vielu nelīdzsvarotības dēļ organismā rodas neveiksmes. Zāles, piemēram:

• Butadions;
• Indometacīns;
• Prednizolons.

Lai atjaunotu purīna metabolismu un novērstu urīnvielas sāļu nogulsnēšanos, izmantojiet šādas zāles pret podagru:

• Neglīts;
• Allomarons;
• Alopurinols.

Vietējās procedūras var izmantot arī sāpju mazināšanai.

Veiksmīgākās receptes ir šādas:

1. Kompreses, kuru pamatā ir Dimexide - 1 ēdamkarotei silta vārīta ūdens tiek ņemta 1 ampula novokaīna un 1 tējkarote Dimexide. Viņi ievieto kompresi 3-4 stundas, iesaiņojot kāju siltumā.
2. Parafīns aplikāciju veidā sāpīgā vietā.
3. Cūkgaļas taukus un propolisu sajauc vienādās proporcijās, un iegūto biezputru uzklāj uz kaula, ietin siltumā.

Remisijas periodā var izmantot elektroforēzi un fonoforēzi.

Artroze

to slimību nosaka deģeneratīvo izmaiņu klātbūtne locītavākas nav saistīti ar iekaisuma procesu. Visbiežāk šī slimība skar sievietes, kuras cenšas sekot līdzi jaunākajām modes tendencēm un valkā neērti, stingrus apavus. Pastāvīga locītavas saspiešana noved pie tā uztura un deformācijas traucējumiem. Tā rezultātā sāpīgas sajūtas attīstās ne tikai staigājot, bet arī miera stāvoklī.
Sāpju veids
Asi, šaujot. Cilvēks izjūt dedzinošu sajūtu kaulā, kā arī pulsējošu sajūtu.

Sāpošā vieta kļūst sarkana, kauls manāmi izliekas.

Lokalizācija
Īkšķa zona.
Diagnostika
Lai noskaidrotu diagnozi, nepietiek ar klīniskām izpausmēm. Rentgens palīdzēs visu izspēlēt un palīdzēs, uz kura būs redzams, ka distrofiskiem procesiem nav nekāda sakara ar iekaisumu vai sāls nogulsnēšanos.
Ārstēšana
Konservatīvā ārstēšana ietver tādu zāļu lietošanu kā:

1. Hondroprotektori - veicina locītavas skrimšļa audu ātru atjaunošanos.
2. NPL - atvieglo sāpju sindromu, mazinot pietūkumu.
3. Intraartikulāras injekcijas vai - lieto nepanesamu sāpju gadījumā, kad pacientam var rasties sāpju šoks.

Gadījumā, ja konservatīvā ārstēšana ir neefektīva un locītavu distrofija progresē, tiek aizstāta operācija.

Šo procedūru veic trīs virzienos:

1. Pilnīga protezēšana - visa locītavas nomaiņa ar mākslīgu implantu, kas nepieciešama tikai tad, kad artroze ir ieguvusi progresīvas formas.
2. Daļēja protezēšana (artroskopija) - tiek noņemtas skartās locītavas vietas.
3. Artroplastika - tiek veikta skrimšļa audu nomaiņa, kas palīdz atjaunot locītavu darbību.

Artrīts

Distrofiski procesi locītavā ko izraisa patogēnās mikrofloras klātbūtne, kas provocē iekaisuma procesu. Tiek ietekmēti skrimšļa audi, kas darbojas kā locītavas amortizators.

Ar tā retināšanu īkšķa falangas tiek cieši piespiestas viena otrai, palielinās berzes spēks, kas ir viens no destruktīvajiem faktoriem.

Sāpju veids
Akūtā slimības gaitā lielā pirksta zonā ir intensīvas sāpes, kas var izplatīties uz visu pēdu. Hroniskā forma nozīmē mērenas, bet pastāvīgas sāpes, kas visbiežāk rodas, strauji mainoties laika apstākļiem.
Lokalizācija
Lielā pirksta un visas pēdas laukums, kas izstaro teļa muskuļus. Pārvietojot pirkstu, tiek atzīmēta atbilstoša gurkstēšana, un locītavas deformācija notiek sinhroni, bez izvirzījuma vienā virzienā.
Diagnostika
Lai identificētu artrītu, tā progresēšanas pakāpi un cēloņus, tiek izmantotas tādas diagnostikas metodes kā:

• asins un bioķīmiskais asins tests;
• pēdu radiogrāfija;
• Locītavas MRI un CT;
• artroskopija;
• sinoviālā šķidruma izpēte patogēnās mikrofloras noteikšanai.

Vairāki patogēni faktori vienlaikus var izraisīt artrītu, tādēļ, diagnosticējot, ir svarīgi ņemt vērā anamnēzes datus, kas palīdzēs atrast un salīdzināt cēloņsakarību.

Ārstēšana
Artrīta infekcijas rakstura klātbūtnē plaša profila antibiotikas tiek izmantotas intramuskulāru injekciju veidā. Lai novērstu stipras sāpes, tiek izmantotas intraartikulāras injekcijas ar Analgin, kas ļauj atvieglojumu sasniegt pēc iespējas īsākā laikā. Kompleksā terapijā tiek izmantotas šādas zāles:

1. : Nurofēns, Ibuprofēns ,.
2. Gastroprotektori - samazina NPL agresīvo iedarbību uz kuņģa sienām.
3. Vietējie preparāti ziedes un krēmi ar pretsāpju efektu :, Fastumgel, Arthrophone.
4. - palīdz mazināt muskuļu spazmu iekaisuma zonā.
5. - palīdz atjaunot bojātos skrimšļa audus :, Artra, Artradol.
6. Vitamīnu kompleksi ar augstu kalcija, magnija un kālija saturu.
7. Kaulu kompreses, kuru pamatā ir Dimexidum un Novocaine.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek parādīta, kad locītava ir pilnībā iznīcināta un iekaisuma process progresē, apdraudot tuvējo locītavu infekciju.

Fizioterapeitiskās procedūras iesildīšanās, UHF, elektroforēzes un fonoforēzes veidā tiek veiktas tikai slimības remisijas stadijā, kad tiek nomākts iekaisuma process.

Pārmērīgas fiziskās aktivitātes

Gadījumā, ja cilvēks nodarbojas ar sportu, bet tas nav sistemātiski, bet periodiski, pēda ir paaugstināta stresa stāvoklī... Īkšķim ir ļoti svarīga loma. Tas palīdz uzturēt ķermeņa līdzsvaru un piedalās arī kustību procesos. Kad locītava veic vienu un to pašu kustību vairākas reizes, sinoviālo šķidrumu nevar ražot laikā, tāpēc locītavai var rasties zināmas grūtības.

No otras puses, apavi ir kairinoši, it īpaši, ja tie nav pareizi izvēlēti.

Iekāpšanas atbalsta trūkums noved pie tā, ka pēda ātri nogurst, un pastāvīga mehāniskā berze kaula zonā veicina mīksto audu iekaisuma procesa palielināšanos.

Sāpju veids
Pārvietojoties, sāpes ir asas, pulsējošas, šauj. Mierīgā stāvoklī sāpes var būt mazāk intensīvas, bet tās izpaužas ar jebkuru pēdas kustību.
Lokalizācija
Īkšķis un visa pēda kopumā.
Diagnostika
Lai salīdzinātu pirkstu sāpes ar fizisko piepūli, ir jāizslēdz citas līdzīgas patoloģijas, kas var izpausties ar tiem pašiem simptomiem. Šim nolūkam pacientam tiek piedāvāts veikt visaptverošu pārbaudi, kas sastāv no šādām darbībām:

• vispārēja urīna un asiņu analīze;
• pēdu radiogrāfija;
• Locītavu ultraskaņa.

Tas būs pilnīgi pietiekami, lai atklātu fizisko aktivitāšu un sāpju atkarību no pirksta.

Ja tiek atklātas patoloģijas, var būt nepieciešama specializētāka izmeklēšana, izmantojot MRI un CT.

Ārstēšana
Izteiktu sāpju sajūtu klātbūtnē varat izmantot kompleksa veida pretsāpju līdzekļus: Pentalgin, Sedalgin, Tempalgin. Ieteicams lietot vai noņemt pietūkumu. Vietējā ārstēšana sastāv no šādām procedūrām:

1. Dimexidum un Novocaine komprese - palīdz ātri mazināt sāpes.
2. Vēsas vannas ar kumelītēm un salviju.
3. Visu pēdu atpūta un viegla masāža.
4. Ziedes lietošana, kas atvieglo iekaisumu :, Fastum gel, Nimid.

Mortona neiroma

Šī patoloģija ir definēta nervu sabiezēšanas klātbūtne starp 3. un 4. pirkstu... Šis process notiek šādos gadījumos:

• liekā svara un palielinātas pēdas slodzes klātbūtnē;
• pastāvīga augstpapēžu kurpju valkāšana;
• nepareizi izvēlēti apavi;
• plakano pēdu klātbūtne;
• vielmaiņas procesu traucējumi, kas ietekmē nervu galu darbību.

Šī slimība ir raksturīga sieviešu dzimumam, un vīriešiem tā ir ārkārtīgi reti.
Sāpju veids
Sāpes sāp, dedzina, pastiprina, uzkāpjot uz zoles. Palpējot, zem pirkstiem trūkst jutīguma.

Ja pirms tam sāp citi pirksti, var būt nepieciešama precīzāka diagnoze.

Lokalizācija
Sāpju vieta rodas starp 3. un 4. pirkstu, bet sāpes var izplatīties uz visu pēdu, ieskaitot lielo pirkstu.
Diagnostika
Parasti precīzai diagnozei pietiek ar vizuālu pēdas un sāpīgāko zonu palpāciju.

Ja ārstam ir šaubas par diagnozi, varat papildus izmantot rentgenstaru un MRI.

Ārstēšana
Gadījumā, ja neiromai ir sākotnējie attīstības posmi, tiek izmantota konservatīva ārstēšana, kas ietver:

• valkā ortopēdiskos apavus;
• pirkstu atdalītāju izmantošana;
• masāžas un vannas, kas mazina stresu uz kājām;
• ortopēdisko zolīšu izmantošana, kas samazina pirkstu slodzi;
• svara zudums.

Zāles, kas var palīdzēt mazināt sāpes un iekaisumu, ir:

• Solpadeīns;
• Codelac;
• Tempalgins.

Kad neiroma ir iespaidīga izmēra un rada spiedienu uz tuvējiem audiem, būs nepieciešama operācija. Tas sastāv no nerva iekaisušās zonas izgriešanas.

Operācija ir minimāli invazīva, tāpēc rehabilitācijas process nepārsniedz 10 dienas.

Trauma

Tāpēc lielais pirksts ir nedaudz garāks attiecībā pret pārējiem pirkstiem viņš saņem visvairāk... Uz īkšķa biežāk tiek diagnosticēti sasitumi, dislokācijas un lūzumi. Visizplatītākais ir īkšķa gala falangas lūzums. Tas notiek spēcīga trieciena vai cita mehāniska pirksta bojājuma dēļ.
Sāpju veids
Sāpes ir asas, pīrsingas.

Nākotnē pirkstu nevar pārvietot, un jebkurš kontakts rada neticamas sāpes.

Lokalizācija
Īkšķa zona.
Diagnostika
Gadījumā, ja pēdas vizuālās apskates laikā ir aizdomas par traumu, ieteicams veikt rentgena staru. Šī procedūra parādīs kaulu audu integritāti, kā arī palīdzēs noteikt sāpju cēloni.
Ārstēšana
Ir svarīgi atgriezt falangu pareizajā anatomiskajā stāvoklī, kas tiek sasniegts, uzklājot ģipša pārsēju. Smagu sāpju gadījumā jūs varat lietot sarežģītus pretsāpju līdzekļus.

Bursīts

Bursīts ir locītavas kapsulas iekaisuma process, kas attīstās, kad patogēna mikroflora nonāk sinoviālajā šķidrumā. Tas var būt ievainojums, iekļūstoša brūce vai infekcija, kas atrodas cilvēka asinīs. Bursīts izpaužas kā zila ādas krāsa ap kaulu, kā arī nepanesamas sāpes, kas izpaužas pat miera stāvoklī.

Gadījumā, ja bursītam ir strutojošs iekaisums, var pievienoties tādi simptomi kā slikta dūša, vispārējās temperatūras paaugstināšanās, drebuļi un visas pēdas sāpīgums.

Sāpju veids
Dedzināšana, pīrsings, iesiešana. Āda pie kaula kļūst stingrāka un karstāka.
Lokalizācija
Īkšķa zona.
Diagnostika
Iekaisuma procesa veidu var noteikt, pārbaudot sinoviālā šķidruma punkciju. Var būt nepieciešami arī locītavas un bursa rentgenstari un ultraskaņa.
Ārstēšana
Pēc iekaisuma izraisītāja noteikšanas tiek izvēlēta piemērota antibakteriāla ārstēšana.

Kompreses, kuru pamatā ir Dimexide, tiek izmantoti kā vietējie līdzekļi, kā arī ziedes ar pretsāpju efektu.

Citi iemesli

Retāk sastopamas patoloģijas, kas var izraisīt diskomfortu īkšķī, ir šādas:

1. Cukura diabēts, kura progresējošā stadijā pamazām attīstās gangrēna.
2. Hallux valgus.
3. Iedzimtas vai iegūtas plakanas pēdas.
4. Deformējošs osteoartrīts.
5. Kukurūzas kodols.
6. Sēnīšu pēdas bojājumi, kas izraisa smagu niezi un pietūkumu.
7. Kukurūzas.

Kādā gadījumā nekavējoties apmeklējiet ārstu?

Sāpes pirkstā var panest ilgu laiku, tās izpausmes apslāpējot ar pretsāpju līdzekļu palīdzību, taču tas nav labākais veids, kā atrisināt problēmu. Fakts ir tāds, ka jo vairāk cilvēks cieš sāpes, jo vairāk progresē to cēlonis - slimība. Nav vērts vērsties pie speciālista šādās situācijās:

1. Uz kājas uzkāpt nav iespējams.
2. Kauls ir palielinājies vairākas reizes.
3. Ķermeņa temperatūra paaugstinājās.

Šīs izpausmes norāda uz slimības nevērību, kuras ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk.

Pirmā palīdzība

Ja nav iespējams apmeklēt ārstu un sāpes neiztur, varat izmantot šādus ieteikumus:

1. Paņemiet jebkuru anestēzijas zāļu tableti: Sedalgin, Pentalgin, Tempalgin.
2. Centieties maigi izstiept kāju.
3. Ielieciet anestēzijas kompresi, pievienojot nedaudz silta ūdens.
4. Atteikties no pārgājieniem lielos attālumos.

Tādējādi ir ļoti daudz situāciju, kurās staigājot sāp lielais pirksts.

Tās var būt ne tikai patoloģijas, bet arī bieži sastopamas situācijas ar nepareizi izvēlētiem apaviem, pārmērīgu fizisko piepūli un ievainojumiem.

19-02-2016

163 795

Pārbaudīta informācija

Šis raksts ir balstīts uz ekspertu rakstītiem un ekspertu pārskatītiem zinātniskiem pierādījumiem. Mūsu licencēto dietologu un kosmetologu komanda cenšas būt objektīva, objektīva, godīga un abas argumenta puses.

Cilvēka ķermenī viss ir savstarpēji saistīts. Viena no tās orgāniem funkcionalitātes pārkāpums var izraisīt citu iekaisuma procesus. Dažreiz gadās, ka viena slimība izpaužas pilnīgi atšķirīgos, tai neparastos simptomos. Piemēram, ja ir traucēta sirds un asinsvadu sistēma, var parādīties sāpes lielajā pirkstā. Turklāt tas var būt pilnīgi atšķirīgs pēc būtības. Tātad, ko darīt, ja sāp lielais pirksts? Un kā neatkarīgi noteikt, vai šis simptoms signalizē par patoloģiju? Parunāsim par šo.

Klīniskā aina

Sāpes īkšķa zonā var būt dažādas - sāpošas, asas, raustošas \u200b\u200bvai blāvas. Parasti, ja sāpju sindroms izpaužas spēcīgi un tam nav acīmredzamu iemeslu (trauma, ieaugušu naglu utt.), Tad tas signalizē par iekaisuma procesu organismā.

Nekādā gadījumā nevajadzētu izturēt šādas sāpes. Jums jāapmeklē ārsts. Tā kā, ja savlaicīgi netiek novērsts tā parādīšanās cēlonis, var rasties nopietnas veselības komplikācijas.

Ir vērts atzīmēt, ka diagnozei ļoti svarīgas ir arī citas slimības izpausmes. Piemēram:

• pēdu un pirkstu dedzināšana un nieze;
• mīksto audu apsārtums;
• pirksta nejutīgums;
• aukstuma sajūta pirkstā vai karstuma viļņi;
• samazināta aktivitāte utt.

Sāpju rašanās laiks ir arī svarīgs faktors slimību diagnosticēšanā. Visbiežāk tas notiek staigājot. Bet gadās, ka sāpju sindroms rodas tikai fiziskas slodzes laikā vai naktī, kad cilvēks atrodas pilnīgā atpūtas stāvoklī.

Šķiet, ka tie visi ir sīkumi, bet ārstam tie visi ir ļoti svarīgi. Tāpēc pirmajā tikšanās reizē ārstam jāpasaka:

• sāpju biežums lielajā pirkstā;
• sāpju sindroma raksturs;
• tā izpausmes ilgums (1-2 minūtes vai varbūt vairākas stundas);
• cik ilgi šādas sāpes tevi nomoka;
• vai ir kādas citas nepatīkamas izpausmes izpausmes utt.

Jāatzīmē, ka pirkstu sāpju parādīšanās var rasties ārēju un iekšēju faktoru rezultātā.

Ārējie faktori nozīmē:

• Pirksta trauma. Tas var rasties spēcīga trieciena vai traumas dēļ. Visbiežāk to papildina sāpošas sāpes, mīksto audu apsārtums vai zilumi.
• Valkā neērti apavi. Šis faktors izraisa arī lielā pirksta bojājumus. Ja kurpes ir ļoti šauras, tad tas pastāvīgi izspiež pirksta falangas, kas izraisa stipras sāpes. Arī šis simptoms var parādīties, valkājot augstpapēžu kurpes vai kurpes, kas neatbilst cilvēka pēdas lielumam.
• Ieaugušu naglu. Šī problēma rodas īkšķa ieaugšanas rezultātā mīkstajos audos, kas izraisa iekaisumu un sāpes. Turklāt visbiežāk tam ir akūts raksturs, un to var pavadīt strutojošs process.
• Pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Šī iemesla dēļ sāpes lielajā pirkstā vairumā gadījumu rodas sportistiem un dejotājiem, kuriem bieži nākas stāvēt uz pirkstiem. Un tas rada lielu slodzi locītavām, kā rezultātā tās sāk kļūt iekaisušas un sāpīgas.
• ... Cieši apskatiet lielā pirksta virsmu. Varbūt sāpju parādīšanās ir saistīta tieši ar kalusa veidošanos uz tā. Ja tāds ir, tad mēģināt pašam no tā atbrīvoties ar pīrsingu vai griezumu nav nepieciešams. Tas var izraisīt infekcijas iekļūšanu, kas radīs nopietnas komplikācijas. Šajā gadījumā labāk meklēt palīdzību pie kosmetologa vai ķirurga.

Sāpes lielajā pirkstā var norādīt arī uz noteiktu slimību (iekšējo faktoru) attīstību. Piemēram:

• Podagra. Šī ir diezgan nopietna slimība, kurai raksturīga urīnskābes uzkrāšanās organismā. Tas negatīvi ietekmē locītavas, provocējot tajos iekaisuma procesus, kas izraisa sāpju parādīšanos. Turklāt sāpju sindroms ar šādu slimību visbiežāk tiek novērots tieši tad, kad cilvēks atrodas pilnīgā atpūtas stāvoklī, tas ir, miega laikā.
• Artrīts. Šo slimību raksturo iekaisuma procesi locītavu audos un to izšķirtspēja. Vairumā gadījumu sāpes ar šādu patoloģiju rodas ne tikai īkšķī, bet arī citās ķermeņa daļās, kur atrodas mazie locītavas.
• Artroze. Tā ir arī iekaisuma slimība, tomēr tā deformē locītavas, kā rezultātā samazinās īkšķa kustīgums un sabiezē saistaudi. Ja tas netiek uzsākts savlaicīgi, tas var izraisīt visas pēdas deformāciju.
• Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimības (endarterīts, ateroskleroze utt.), Kas rodas hipotermijas un biežas fiziskas slodzes rezultātā.
• Diabēts. Šo slimību pavada ne tikai sāpes lielajā pirkstā. To raksturo arī ārējas izmaiņas pēdas ādā. Tas kļūst bāls, sauss, un uz tā virsmas parādās sāpīgas plaisas.
• Hallux valgus (tautā šo patoloģiju sauc par kaulu uz pirksta). To papildina kaula augšanas parādīšanās uz pirksta un tā deformācija. Sāpes ar šo slimību visbiežāk rodas staigājot, it īpaši ciešos un neērtajos apavos.

Visas šīs patoloģijas ir pietiekami nopietnas, un tāpēc jums nevajadzētu vilcināties ar to ārstēšanu. Diemžēl lielāko daļu no tām nevar pilnībā novērst. Tomēr joprojām ir iespējams apturēt iekaisumu un turpmāku pēdu deformāciju. Tam tiek izmantoti dažādi medikamenti, vingrojumu terapija, elektroforēze un citas mūsdienīgas ārstēšanas metodes.

Kā atbrīvoties no sāpēm kāju pirkstos

Ja jums ir lieli pirksti, ārstēšana jāuztic ārstiem. Patiešām, visbiežāk sāpju sindroma parādīšanās signalizē par nopietnu slimību attīstību, kuras nevar novērst ar parastajiem tautas līdzekļiem.

Ja jums ir īkšķa ievainojums, jums jāapmeklē ķirurgs. Ja jums ir dislokācija vai lūzums, jums būs jāizmanto fiksācijas ierīces. Ja jums vienkārši ir zilumi, kam pievienots smags sāpju sindroms, tad jums var tikt izrakstītas dažādas vietējas ziedes un želejas, kas palīdzēs izšķīdināt hematomas un novērst sāpes.

Ja sāpju cēlonis pirkstā ir parasts sasitums, tad to var novērst ar tradicionālo medicīnu. Šādos gadījumos labi palīdz no sīpoliem pagatavota biezputra. Tas tiek uzklāts uz sāpošās vietas, ietīts ar polietilēnu kājas augšpusē, un uz augšu tiek uzlikta silta zeķe. Procedūra ilgst 30 minūtes.

Diabēts

Ja sāpes lielajā pirkstā rodas uz cukura diabēta fona, tad jums jāizmanto moderni vietējie farmaceitiskie līdzekļi, kurus ārsts jums izrakstīs.

Turklāt, lai novērstu stresu locītavās un pašas slimības saasināšanos, uzturā būs jāievēro stingra diēta. Tas prasa arī īpašu zāļu lietošanu, kas palīdz pazemināt glikozes līmeni asinīs. Šajā gadījumā nav ieteicams lietot tradicionālo medicīnu.

Ieaugušu naglu

Ja uz lielā pirksta atrodat ieaugušu nagu, jums tas jānoņem, lai justos labāk. Lai to izdarītu, varat konsultēties ar ķirurgu vai kosmetologu. Izmantojot modernās zāles, viņi noņems ieaugušu nagu un apstrādās bojāto virsmu ar īpašiem šķīdumiem, lai novērstu infekcijas pievienošanu.

Podagra

Sāpju likvidēšana lielajā pirkstā ar tādu slimību kā podagra notiek, izmantojot modernus pretiekaisuma līdzekļus. Pati patoloģijas ārstēšana ir vērsta uz urīnskābes līmeņa samazināšanu organismā, un tāpēc tai jāievēro īpaša diēta.

No uztura jāizslēdz blakusprodukti, pākšaugi, stiprie gaļas buljoni, sarkanā gaļa utt. (ārsts detalizētāk izvēlēsies jums diētu). Un saasināšanās gadījumā varat izmantot tradicionālo medicīnu. Iekšpusē varat uzņemt zāļu maisījumu, kura pamatā ir alkohols un aktivētā ogle, vai izmantot kompreses no sasmalcinātiem sīpoliem.

Artrīts

Artrīts ir slimība, kurai raksturīgs locītavu iekaisums un iznīcināšana. Šī slimība ir vairāku veidu, taču tos visus izsaka sāpju simptomi. Turklāt katram no šiem veidiem ir savi "mīļākie" pirksti.

Psoriātiskā un reaktīvā artrīta gadījumā iekaisums visbiežāk tiek novērots lielajā pirkstā. Pārējie 4 pirksti var kļūt iekaisuši ar reimatoīdo artrītu. Tajā pašā laikā cilvēks galvenokārt pamana sāpes pirkstos naktī, kad viņš ir miera stāvoklī. Bet tos var novērot arī dienā.

Kad sāpes parādās lielajā pirkstā uz artrīta attīstības fona, tiek noteikti īpaši medikamenti, kas aizsargā un atjauno saistaudus. Ir nepieciešams arī lietot pretiekaisuma līdzekļus, vitamīnu kompleksus un vingrošanas terapiju.

Attiecībā uz tradicionālo medicīnu, lai mazinātu sāpes, varat izmantot tinktūru, kas izgatavota no lauru lapām un neapstrādātiem kartupeļiem, kā arī losjonus no ābolu sidra etiķa.

Artroze

Artroze ir slimība, kurā kaulu audi deformējas ārējo faktoru iedarbības vai vielmaiņas traucējumu rezultātā. Visbiežāk ar šo slimību sāpes lokalizējas lielajā pirkstā.

Artrozes attīstība ir visvairāk uzņēmīga pret sieviešu daļu pasaules iedzīvotāju. Tas ir saistīts ar faktu, ka sievietes bieži valkā neērti apavus ar augstiem papēžiem, kuriem ir šaurs pirksts. Tajā lielais pirksts stipri novirzās uz iekšu un nospiež pret blakus esošo pirkstu, kā rezultātā rodas izvirzīts kauls, kuru apavi pastāvīgi traumē un sāk deformēties.

Ja šajā slimības attīstības stadijā netiek veikti pasākumi, tad slimība izplatīsies locītavās. Tie kļūst biezāki, kā rezultātā aktivitāte ir ierobežota. Pēdējās artrozes stadijās lielais pirksts tiek fiksēts nepareizā stāvoklī, un visi mēģinājumi to iztaisnot paliek neveiksmīgi.

Ir vērts atzīmēt, ka papildus kaulu audu deformācijai pacientiem ar artrozi tiek novērots periartikulārā maisa iekaisums, kas izraisa mīksto audu pietūkumu, apsārtumu un sāpīgumu.

Ja artrozes ārstēšana tiek aizkavēta, tad papildus lielajam pirkstam sāk deformēties arī citi pirksti. Tad notiek visas pēdas deformācija, kas ļoti ietekmē cilvēka gaitu, jo katrs solis viņam ir grūts. Šādu novēlotu artrozes posmu ārstēšana ir ļoti ilga un dažreiz neveiksmīga.

Sāpju likvidēšana artrozes gadījumā notiek, lietojot pretiekaisuma līdzekļus, kā arī mūsdienu hondroprotektīvos līdzekļus. Nepieciešama arī vingrošanas terapija un citas fizioterapijas procedūras.

Mājās jūs varat novērst sāpes uz īkšķa, uzklājot kompreses, kuru pamatā ir jogurts un medus, kā arī kāpostu lapas.

Mortona neiroma

Šo patoloģiju sauc arī par plantāro fascītu. To raksturo sāpju parādīšanās nevis pašos pirkstos, bet gan to pamatnē. Tas rodas liela spiediena rezultātā uz nervu galiem. Slimība tiek diagnosticēta vairumā gadījumu sievietēm.

Plantāra fascītu var izraisīt neatgriezeniskas kājas traumas, kas atkal rodas, valkājot neērti apavus. Ja nervs tiek saspiests, kad rodas vēl viena trauma, sāk attīstīties traumatisks neirīts.

Šī patoloģija ir hroniska. Bojātais nervs laika gaitā sāk sabiezēt un kļūst jutīgāks pret ārējiem stimuliem. Sāpju sindroms var pasliktināties, nēsājot svaru un ejot.

Hallux valgus

Šī patoloģija prasa īpašu ortopēdisku ierīču izmantošanu, kas fiksē īkšķi vienā pozīcijā. Diemžēl tautas līdzekļu lietošana sāpju novēršanai šajā gadījumā nedarbosies.

Ja jums ir sāpes lielajā pirkstā, jums nav nepieciešams pašārstēties. Labāk ir meklēt medicīnisko palīdzību.

Profilakse

Pirkstu sāpes nekad nerodas bez iemesla. Tās izskatu provocē dažādas slimības, kas rodas neērtu augstpapēžu apavu valkāšanas rezultātā. Tāpēc sievietes biežāk cieš no šīs kaites nekā vīrieši.

Tāpēc vienīgais profilakses līdzeklis, lai novērstu sāpju parādīšanos pirkstos, ir ērtu un praktisku apavu valkāšana. Nedzeniet modi, jo tā ir jūsu veselības vērta!

Jāatzīmē arī tas, ka pārmērīgas fiziskās aktivitātes var izraisīt arī locītavu slimību attīstību, ko papildina sāpes kāju pirkstos. Tāpēc rūpējieties par sevi un pārtrauciet svaru celšanu.

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Sāpes kāju pirkstos var izraisīt vairāki pārkāpumi, starp kuriem var izdalīt šādus:

• podagra;
• artrīts;
• artroze;
• bursīts;
• tendinīts;
• pirkstu ievainojumi;
• osteomielīts;
• ieaugušu nagu;
• hallux valgus;
• nūja;
• āmuru pirkstu deformācija;
• varžacis;
• mortona neiroma;
• diabēts;
• asinsrites nepietiekamība;
• dermatoloģiskas slimības.

Asas sāpes pirkstos ar podagru

Podagra ir slimība, ko izraisa traucēta purīna vielmaiņa. To raksturo urīnskābes daudzuma palielināšanās asinīs un tā sāļu (urātu) nogulsnes locītavu audos.

Parasti podagras lēkme sākas tikai ar sāpju parādīšanos lielā pirksta locītavā. Attīstoties slimībai, patoloģiskais process var izplatīties aizvien vairāk locītavu - rodas poliartrīts. Bet visbiežāk ar podagru tiek ietekmētas apakšējo ekstremitāšu locītavas: ceļa, potītes, pēdas locītavas. Un visizteiktākie traucējumi un sāpes tiek novērotas pirkstu locītavās.

Podagras uzbrukumi sākas galvenokārt naktī. Šādu uzbrukumu raksturo strauja vietējās temperatūras paaugstināšanās ap locītavu un tās apsārtums. Tās pietūkums un sāpīgums strauji palielinās. Nepatīkamas dedzinošas sāpes sniedzas no kāju pirkstiem uz augšu. Iekaisums var uztvert arī mīkstos audus, veidojot flebīta vai celulīta klīnisko ainu. Podagras lēkmju vidējais ilgums ir vairākas dienas, dažreiz nedēļas. Pēc simptomu mazināšanās locītava pamazām iegūst normālu formu.

Ar podagru saasināšanās notiek divas līdz sešas reizes gadā, un faktori, kas izraisa uzbrukuma sākumu, ir:

• alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
• neprecizitātes uzturā liela skaita gaļas vai taukainu ēdienu veidā;
• kafijas, kakao vai stipras tējas ļaunprātīga izmantošana;
• intensīvas vannas procedūras.

Vēl viena īpašība simptoms podagra ir tofusi, kas izskatās kā patoloģisku roņu perēkļi, kas atrodas zemādas audos. Parasti tie ir lokalizēti virs skartajām locītavām, uz apakšstilba un augšstilbu ekstensora virsmām, uz ausīm, uz Ahileja cīpslām vai uz pieres.

Sāpes pirkstu locītavās ar artrītu

Artrīts ir hronisks vai akūts locītavas un apkārtējo audu iekaisums. Šī patoloģija ir viena no jebkuras sistēmiskas saistaudu slimības izpausmēm:

• sistēmiska sarkanā vilkēde;
• vielmaiņas traucējumi;
• autoimūnas patoloģijas.

Izolēti pirkstu bojājumi artrīta gadījumā ir diezgan reti. Visbiežāk šādiem pacientiem iekaisuma process izplatās uz citām locītavām. Turklāt simetriskas sāpju sajūtas ir ļoti raksturīgas artrītam, tas ir, to pašu locītavu bojājumiem abās kājās.

Artrīta sāpes iekaisušajā locītavā parasti ir ļoti intensīvas. Tas parādās ne tikai kustības laikā, bet arī miera stāvoklī. Arī artrīta skartajās locītavās rodas smags pietūkums un pietūkums. Āda virs iekaisušajām vietām iegūst sarkanu, violetu nokrāsu, un vietējā temperatūra palielinās.

Papildus sāpēm artrīta simptomi ir arī:
1. Kustības ierobežojums locītavā.
2. Izmaiņas tās formā.
3. Nedabiska krakšķoša skaņa stresa apstākļos.

Dažādiem artrīta veidiem rodas sāpes dažādos pirkstos. Piemēram, psoriātiskā un reaktīvā artrīta gadījumā biežāk ietekmē lielos pirkstus.

Sāpes pirkstu locītavās ar artrozi

Osteoartrīts ir deģeneratīva-distrofiska locītavu slimība, kas attīstās skrimšļa audu iznīcināšanas rezultātā uz locītavu virsmas. Ar šo patoloģiju sāpes vispirms rodas periodiski, tikai pēc fiziskas slodzes un ātri pazūd miera stāvoklī. Bet līdz ar slimības attīstību sāpju intensitāte palielinās, tās pēc atpūtas nepazūd un var parādīties naktī.

Osteoartrīta pazīmes ir šādi simptomi:

• rīta stīvums;
• sāpīgi gabali locītavas vietas malās;
• kustības ierobežošana locītavā;
• raksturīga krīze kustoties.

Pirkstu osteoartrīts galvenokārt skar sievietes. Slimības sākumu izraisa daudzus gadus valkājot modes apavus ar smailu pirkstu. Tā rezultātā īkšķis deformējas, un tā izliekums virzās uz otro pirkstu. Turklāt viņa kauls sāk izlikt, ko berzē apavu virsma, un laika gaitā tas arī tiek deformēts. Tā rezultātā visas lielā pirksta locītavas kļūst saliektas un palielinātas. Tas provocē sāpju parādīšanos un mobilitātes ierobežošanu.

Ja artroze progresē, tad pirksts var tik daudz mainīt sākotnējo formu, ka to nevar atgriezt sākotnējā stāvoklī, pat izmantojot ievērojamu fizisko piepūli.

Lielā pirksta artrozes komplikācija ir arī fakts, ka pēc tās otrajā un trešajā pirkstā notiek deformācijas. Rezultāts ir kombinēta pēdas deformācija. Turklāt, pateicoties pastāvīgai 1. pirksta locītavas berzei un traumām, tajā attīstās bursīts.

Sāpes lielajā pirkstā ar bursītu

Lielā pirksta locītavas kapsulas iekaisumu ar šķidruma (eksudāta) uzkrāšanos tā dobumā sauc par bursītu. Šo patoloģiju raksturo pietūkums, sāpes, apsārtums un karstums ap īkšķi.

Galvenā bursīta izpausme ir elastīga, noapaļota pietūkuma klātbūtne skartās locītavas zonā, kurai ir mīksta konsistence. Šis pietūkums ir diezgan sāpīgs, pieskaroties, un to vizuāli var viegli noteikt.

Turklāt vietējā temperatūra palielinās iekaisuma zonā, un āda iegūst violetu nokrāsu. Ar ilgu kursu bursīts var pārvērsties hroniskā formā. Šādos gadījumos iekaisumam pievieno kalcija sāļu nogulsnēšanos, kas izraisa pastāvīgu sāpju parādīšanos.

Ja bursīta cēlonis bija lielā pirksta ievainojums, tad iekaisuma procesam var pievienoties arī patoloģiska mikroflora. Notiek strutains bursīts, un visi simptomi kļūst izteiktāki:

• stipras sāpes visā pēdā;
• paaugstināta vispārējā ķermeņa temperatūra;
• vājums;

Sāpes lielajos pirkstos ar tendinītu

Tendinīts ir visa cīpslu iekaisuma bojājumu grupa. Gadījumā, ja process ietekmē ne tikai cīpslu, bet arī membrānas, kas to ieskauj, viņi runā par tendovaginīta rašanos. Lielā pirksta saišu aparāts ir uzņēmīgs pret šo slimību augstās traumas dēļ. Turklāt pēdas saišu iekaisums var izraisīt sāpes ne tikai lielajos, bet arī pārējos pirkstos.
Galvenie tendinīta simptomi ir:

• sāpes kāju pirkstos staigājot;
• relatīva nesāpība ar pasīvām kustībām;
• sāpes, sajūtot gar iekaisušajām cīpslām;
• paaugstināta ādas temperatūra un apsārtums iekaisuma zonā;
• krepīta (kraukšķināšanas) definīcija pārvietojoties.

Pirkstu traumas

Visbiežākie pirkstu ievainojumi ir falanga lūzumi. Tas ir saistīts ar faktu, ka pirkstu falangas ir slikti pasargātas no ārējām ietekmēm, un šie kauli paši ir maza diametra un tiem nav ievērojamas izturības. Visbiežāk 1. un 2. pirksta gala falangas ir pakļautas lūzumiem, jo \u200b\u200btās ievērojami izvirzās uz priekšu, salīdzinot ar pārējām.

Ar pirksta falangas lūzumu pirmajās stundās pēc traumas tiek noteiktas:

• sāpīgums lūzuma vietā, kad jūtas;
• ievērojams pietūkums;
• sāpes ar pasīvām pirkstu kustībām;
• zilumi uz sānu un muguras virsmām.

Sāpes un klibums ar lūzumu saglabājas ilgu laiku. Tipisks simptoms ir tāds, ka persona parasti mēģina novirzīt atbalstu uz papēža, lai mazinātu sāpes. Bieži tiek bojāta arī nagu gulta, kas vēlāk kalpo kā infekcijas vieta.

Disfunkcijas II, III, IV un V pirkstu lūzumos var nebūt īpaši pamanāmas. Tāpēc sākumā pacients var pat nezināt par lūzuma klātbūtni. Tikai pēc kāda laika, palielinoties sāpēm, cilvēks vēršas pie ārsta.

Osteomielīts

Osteomielīts ir strutojošs-nekrotisks process, kas notiek kaulos un kaulu smadzenēs, ietekmējot apkārtējos mīkstos audus. Šīs patoloģijas cēlonis ir mikrofloras iespiešanās, kas organismā rada strutas. Bieži vien pirkstu osteomielīts attīstās kā dažādu kaulu patoloģiju komplikācija, piemēram, ar atvērtiem lūzumiem.

Akūts osteomielīts sākas ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 o C.
Pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās, kas ir saistīts ar pieaugošo ķermeņa intoksikāciju. Šī slimība izpaužas arī ar šādiem simptomiem:

• asas sāpes pēdā;
• galvassāpes;
• atkārtota vemšana;
• dažreiz samaņas zudums un delīrijs;
• ir iespējama dzelte.

Pirmajās dienās pēdā parādās stipras sāpes, kas var izplatīties uz apakšstilbu. Skartajos kaulos un locītavās attīstās sāpju kontraktūras. Aktīva pirkstu kustība nav iespējama, un pasīvā kustība ir stipri ierobežota. Tūska pēdu un apakšstilba muskuļos un mīkstajos audos strauji palielinās. Āda virs skartās vietas kļūst sārtināta, ļoti saspringta. Bieži uz tā parādās izteikts vēnu raksts.

Ar slimības pāreju hroniskā formā pacienta labsajūta var nedaudz uzlaboties, sāpju smagums pēdā samazinās, un pašas sāpes kļūst sāpīgas. Ķermeņa intoksikācijas pazīmes izzūd, un ķermeņa temperatūra normalizējas. Skartajā zonā bieži veidojas fistulas ar nelielu strutainu izdalījumu. Vairākas šādas fistulas var veidot zemādas kanālu tīklu, kas pēc tam atveras lielā attālumā no patoloģiskā fokusa. Nākotnē pastāv noturīga pēdu locītavu nekustīgums un pirkstu kaulu izliekums.

Ieaugušu naglu

Sāpju cēlonis pirkstos var būt nagu norīšana. Visvairāk šo patoloģiju ietekmē lielais pirksts. Šī traucējuma attīstību provocē neērtu apavu nēsāšana, kā arī pārāk īsu naglu griešana.

Sāpīgas sajūtas šajā gadījumā var būt diezgan intensīvas. Turklāt raksturīgs ir ādas apsārtums ap ieaugušu nagu, tā pietūkums, kā arī infekciju pievienošana.

Sāpes lielā pirksta locītavā ar tās hallux valgus

Hallux valgus ir metatarsophalangeal locītavas izliekums, kurā īkšķis ir novirzīts pret kaimiņiem. Galvenais šī traucējuma attīstības cēlonis ir plakanas kājas un cīpslu-saišu aparāta vājums. Papildu faktori, kas veicina hallux valgus rašanos, un, attiecīgi, sāpju palielināšanās - valkājot stingrus apavus vai kurpes ar pārmērīgi augstiem papēžiem.

Nepareiza pēdas pozīcija

Šādos gadījumos sāpju rašanās pirkstos ir saistīta ar muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem vienā vai otrā pakāpē kājas pēdu formā. Sakarā ar nepareizu pēdas stāvokli pastaigas laikā rodas nevienmērīgs slodzes sadalījums uz to. Īkšķis pamazām tiek virzīts uz āru un uz augšu, pārējo nobīdot aiz sevis.

Āmura pirksti

Pirkstu āmurveida deformācijas attīstība ir saistīta ar pēdas saplacināšanu un paaugstināta spiediena izdarīšanu uz to. Visbiežāk tas notiek ar plakanām pēdām.

Tā kā pēdas arkas cīpslas mēģina stabilizēt pēdu, muskuļi, kas ir atbildīgi par pirkstu kustīgumu, tiek pakļauti papildu stresam. Pirksti tiek atvilkti un ielikti, kas noved pie ievērojama viņu locītavu izvirzīšanās. Tas noved pie āmura deformācijas rašanās. Turklāt uz izvirzītajām locītavām ātri veidojas sāpīgi kalusi.

Deformēti āmura pirksti trāpās kurpē dažādās vietās un ir pakļauti berzei. Kairinājums rodas vietās, kur savīti pirksti pieskaras apavu virsmai. Nepārtraukts kairinājums un berze pat var izraisīt ādas čūlu parādīšanos skartajā zonā. Palielinoties šādām deformācijām, pacientam kļūst sāpīgāk un grūtāk pārvietoties.

Kukurūzas

Nāves šūnu izaugumus, kas veido cietus gabaliņus uz ādas, sauc par kalusiem. Vairumā gadījumu šie izaugumi rodas uz pirkstu, papēžu vai lielā pirksta sāniem. Bieži vien šādai sacietēšanai ir gara pamatne saknes formā, kas dziļi iekļūst audos. Kaluses miera stāvoklī parasti ir nesāpīgas, taču tām ir izteikta sāpju intensitāte ar piepūli, staigāšanu un spiedienu uz skarto zonu.

Sāpes zem pirkstiem ar Mortona neiromu

Mortona neiroma jeb plantārais fascīts ir pašas pēdas saišu iekaisums. Šīs slimības sāpju cēlonis ir pārāk liels spiediens uz nerviem, kas iet gar pēdas arku. Sievietes ir uzņēmīgas pret šo patoloģiju daudz biežāk nekā vīrieši hronisku pēdu mikrotraumu dēļ, valkājot apavus ar papēžiem.

Nervu iesprūšanas rezultātā attīstās traumatisks neirīts. Iekaisums ir hronisks, kā rezultātā pastāvīga sāpīgums zem pirkstiem.

Sāpes šajā slimībā parasti ir lokalizētas otrā, trešā un ceturtā pirksta pamatnes zonā. Tam ir tendence palielināties, ilgstoši ejot un pārvadājot smagas kravas. Turklāt tas bieži izdala pašus pirkstus, kā arī līdz apakšstilbam.

Cukura diabēts

Viens no biežākajiem cukura diabēta simptomiem ir sajūtu izmaiņas un sāpes kāju pirkstos, kas rodas staigājot. Arī ar cukura diabētu pēdās bieži ir dedzinoša sajūta, galvenokārt naktī. Šo apstākļu cēlonis ir traucēta asinsriti apakšējās ekstremitātēs un nervu galu bojājumi.

Asinsvadu slimības

Sāpes pirkstos var būt apakšējo ekstremitāšu artēriju trauku bojājumu izpausme. Šo slimību bieži sastopamie simptomi ir:
1. Pirkstu balināšana.
Sāpes ar hipotermiju.

Divas galvenās patoloģijas, kurām raksturīgi līdzīgi simptomi, ir endarterīta un apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozes iznīcināšana.

Endarterīts

Endarterīts ir artēriju trauku iekaisuma bojājums, kas visbiežāk notiek apakšējās ekstremitātēs. Tā sauktā "intermitējošā klibošana" ir raksturīgs šīs slimības simptoms. Pastaigas sākumā kustības pacientam tiek piešķirtas salīdzinoši viegli, un pēc tam kājās strauji palielinās sāpes, nejutīgums un smaguma sajūta. Visi šie simptomi izzūd pēc īsas atpūtas, bet pēc dažiem nākamajiem soļiem tie atkal parādās. Turklāt endarterīta, kā arī apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozes bojājumu gadījumā raksturīga bieža aukstuma sajūta kājās. Arī pacienti bieži sūdzas par krampjiem kāju muskuļos.

Artēriju ateroskleroze

Pirkstu sāpju cēlonis var būt apakšējo ekstremitāšu artēriju ateroskleroze. Šī patoloģija rodas, kad holesterīna plāksne nogulsnējas uz trauka sienu iekšējās virsmas.

Šai slimībai raksturīga asinsvadu sienas sabiezēšana, kas izpaužas kā sajūta, ka kāju un pēdu muskuļos ir savilktas sāpes. Ejot, palielinās sāpīgas sajūtas. Turklāt apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozes raksturīgs simptoms ir kāju aukstuma sajūta neatkarīgi no sezonas.

Sāpes starp pirkstiem dermatoloģiskās patoloģijās

Sāpes kāju pirkstos, īpaši atstarpēs starp tām, var būt saistītas ar dermatoloģiskām slimībām. Visbiežāk tie ir masīvi sēnīšu pēdu bojājumi.

Papildus sāpēm starp pirkstiem izpaužas arī līdzīgi traucējumi:

• nieze un dedzināšana uz pēdas ādas;
• nagu apsārtums un to formas maiņa;
• pirkstu galu pietūkums;
• ādas krāsas pārkāpumi.

Ārstēšana

Pareizas diagnozes noteikšanu un terapijas iecelšanu vislabāk atstāt speciālista ziņā. Ja sāp pirksti, jākonsultējas ar traumatologu, reimatologu vai dermatologu. Vislabāk ir veikt dažas darbības, kuras varat veikt pats:

• valkājot ērtas, platas kurpes ar zemiem papēžiem;
• stingra kāju higiēnas ievērošana;
• traumu un pirkstu ievainojumu novēršana;
• periodiski profilaktiski pasākumi kāju vannu vai pēdu masāžas veidā.

Kuram ārstam man jāsazinās, ja sāp pirksti?

Sāpes kāju pirkstos izraisa plašu dažādu slimību klāstu, un tāpēc šis simptoms izrādās pamats, lai atsauktos uz dažādiem speciālistiem ārstiem, kuru kompetencē ietilpst to slimību provocēšana, kuras tos izraisīja. Tādējādi atbilde uz jautājumu, pie kura ārsta vērsties pie sāpēm kāju pirkstos, ir atkarīga no tā, kāda veida slimība ir cilvēkam. Un slimības pieņēmums ir balstīts ne tikai uz sāpēm kāju pirkstos, bet arī uz citiem esošajiem simptomiem. Tādējādi ir skaidrs, ka ārsta izvēle konsultēties konkrētā sāpju gadījumā kāju pirkstos ir atkarīga no citiem personas simptomiem. Zemāk mēs norādīsim, kuri speciālistu ārsti jākonsultējas atkarībā no pavadošajiem simptomiem.

Tātad, ja cilvēku uztrauc periodiski sāpju uzbrukumi kāju pirkstos (galvenokārt naktī), kuru laikā pirkstu locītavas kļūst sarkanas, uzbriest un pēc pieskāriena kļūst karstas, un sāpes izstaro kāju, un šāds uzbrukums ilgst no vairākām stundām līdz nedēļām un pēc tam Pēc tā pabeigšanas virs locītavām veidojas roņi (tophus), tad ir aizdomas par podagru. Šajā gadījumā jums jāsazinās reimatologs (pierakstīties).

Ja cilvēks ir noraizējies par stiprajām sāpēm jebkuros kāju pirkstos, kas parādās ne tikai kustības laikā, bet arī atrodas miera stāvoklī, apvienojumā ar tūsku, pietūkumu, sasilšanu (āda ir karsta pēc pieskāriena), sārtas ādas krāsas sāpju zonā, kraukšķināšanās fiziskas slodzes laikā un kustību ierobežošana locītavu, ir aizdomas par artrītu. Šajā gadījumā jums jāsazinās ar reimatologu.

Kad sāpes kāju pirkstos rodas periodiski un vienmēr pēc fiziskas piepūles, un pēc atpūtas tās var samazināties vai vispār izzust, apvienojumā ar pēdas stīvumu no rīta, kustību kraukšķēšanu, kustību ierobežošanu un, iespējams, slimā pirksta deformāciju, ir aizdomas par artrozi. Šajā gadījumā jums jāsazinās ortopēdiskais traumatologs (pierakstīties).

Ja sāpes kāju pirkstos tiek apvienotas ar tendinīta simptomiem (sāpes pirkstos staigājot un sajūtot cīpslas, kraukšķēšana kustoties, ādas apsārtums un karstums sāpju zonā) vai bursīts (pietūkums, sāpes, apsārtums (āda ir violeta) un karstā āda pirkstu, apvienojumā ar vieglu pietūkumu locītavas tuvumā un dažreiz ar sāpēm visā pēdā, drudzi, vājumu un sliktu dūšu), tad ir nepieciešams konsultēties ar ortopēdisko traumatologu.

Ja sāpes kāju pirkstos ir jūtamas pēc jebkādas traumatiskas ietekmes uz tiem (piemēram, sitot pa cietu priekšmetu, smagi krītot uz kājas, saspiežot kāju ar durvīm ar automātisku aizvēršanos-atvēršanu utt.), Tad jākonsultējas ar ortopēdisko traumatologu vai, viņa prombūtnes laikā - ģenerālim ķirurgs (pierakstīties).

Ja sāpes kāju pirkstos rodas uz straujas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 - 40 o С fona, tās apvieno ar asām sāpēm visā pēdā (dažreiz arī apakšstilbā), pēdas un apakšstilba ādas pietūkumu un violetu krāsu, ar nespēju kustināt pirkstus, drebuļus, vemšana, galvassāpes, iespējams, ādas dzeltenā krāsa un acu sklera, samaņas zudums, un pēc kāda laika sāpes mazinās, vispārējais stāvoklis uzlabojas, bet veidojas fistulas, no kurām iztek strutas, ir aizdomas par osteomielītu. Šajā gadījumā jums jāsazinās vai nu ar ortopēdisko traumatologu, vai ar ķirurgu.

Ja jebkura pirksta (parasti liela) sāpes ir intensīvas un tās apvieno ar ādas apsārtumu un pietūkumu nagu malas zonā, tad ir aizdomas par naga ieaugšanu, un šajā gadījumā ir jāsazinās dermatologs (pierakstīties) un ķirurgs. Dermatologs nodarbosies ar ieaugušu nagu konservatīvu ārstēšanu (bez operācijas), bet, ja tas nav iespējams, viņš jūs nosūtīs pie ķirurga, lai to noņemtu. Ja cilvēks nevēlas ieaugušu nagu ārstēšanu veikt ar neķirurģiskām metodēm, bet vēlas to ķirurģiski noņemt, tad varat nekavējoties sazināties ar ķirurgu.

Ja sāpes pirksta rajonā ir saistītas ar kukurūzu, tad jums vajadzētu apmeklēt dermatologu.

Ja sāpes kāju pirkstos rodas hallux valgus dēļ (lielais pirksts ir noliekts pret pārējiem pirkstiem un pēdas pusē izvirzās "kauls"), nūjas vai āmura pirkstiem (saliektiem pirkstiem ar spēcīgu locītavu izvirzījumu), tad jums vajadzētu atsaukties uz ortopēdiskais ārsts (pierakstīties).

Kad cilvēkam ir pastāvīgas sāpes zem otrā, trešā un ceturtā pirksta, ko pastiprina staigāšana un pēdas saspiešana, kas stiepjas līdz pirkstiem un apakšstilbam, ir aizdomas par Mortona neiromu, un šajā gadījumā vajadzētu atsaukties neirologs (pierakstīties), traumatologs vai podologs (pierakstīties).

Ja persona cieš no sāpēm un maņu traucējumiem kāju pirkstos, kas jūtami staigājot, kas apvienota ar dedzināšanu pēdās, pastāvīgu slāpēm, bagātīgu un biežu urinēšanu, palielinātu apetīti, svīšanu, tad ir aizdomas par diabētu. Šajā gadījumā jums jāsazinās endokrinologs (pierakstīties).

Kad cilvēkam papildus sāpēm kāju pirkstos ir bažas par "intermitējošas spīlēšanās" pazīmēm (sāpes, nejutīgums un smaguma sajūta kājās, kas rodas kādu laiku pēc staigāšanas sākuma, liekot cilvēkam apstāties, lai sagaidītu sāpes un tikai pēc tam turpinātu kustību) vai aterosklerozi. kāju trauki (saspiežot sāpes kāju un pēdu muskuļos, kāju aukstuma sajūta jebkuros laika apstākļos), tad jums jāsazinās angiologs (pierakstīties), asinsvadu ķirurgs (pierakstīties) vai flebologs (pierakstīties)... Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams nokļūt pie šiem speciālistiem, jums jāsazinās ar vispārēju ķirurgu.

Kad cilvēks ir noraizējies par sāpēm kāju pirkstos un starppirkstu vietās, kopā ar niezi un dedzināšanu, nagu apsārtumu un to formas maiņu, pirkstu galu pietūkumu, patoloģisku ādas krāsu dažās pēdas vietās, rodas aizdomas par sēnīšu slimību, un šajā gadījumā ir jākonsultējas ar ārstu. dermatologs.

Kādus testus un izmeklējumus ārsts var izrakstīt sāpēm kāju pirkstos?

Tā kā sāpes kāju pirkstos izprovocē dažādas patoloģijas, katrā gadījumā ar noteiktu simptomu ārsts var noteikt dažādus testus un izmeklējumus, kurus viņš izvēlas atkarībā no iespējamās slimības. Attiecīgi izmeklējumu saraksts vienmēr būs atkarīgs no pieņēmuma diagnozes, kuru ārsts nosaka, pamatojoties uz simptomiem, kas nav personas sāpes. Tāpēc zemāk mēs norādīsim, kādus testus un izmeklējumus ārsts var izrakstīt sāpēm kājās, atkarībā no tā, ar kādiem citiem simptomiem tas tiek kombinēts.

Kad sāpīgas sajūtas pirkstos parādās sporādiski, apvienojumā ar apsārtumu, pietūkumu un sasilšanu (karstajiem pirkstiem), kas izstaro kāju, ilgst vairākas stundas vai nedēļas, un pēc vairākiem sāpīgiem uzbrukumiem, kas noved pie roņu (tofi) veidošanās virs locītavām pirkstiem, tad ir aizdomas par podagru. Šajā gadījumā ārsts izraksta šādus testus un izmeklējumus:

• Vispārējs asins tests (reģistrēties);
• Bioķīmiskais asins tests (reģistrēties) (urīnskābe, kopējais proteīns, olbaltumvielu frakcijas, seromukoīds, fibrīns, sialīnskābes, haptoglobīns, bilirubīns (reģistrēties), urīnviela, kreatinīns, holesterīns, ASAT, ALAT, amilāze);
• Locītavu rentgens (reģistrēties);
• Iekaisušo locītavu punkcija ar mikroskopisku izmeklēšanu un bakterioloģiskā kultūra (reģistrēties) locītavu šķidrums;
• Tofusu punkcija ar mikroskopisku satura pārbaudi;
• Nieru ultraskaņa (reģistrēties).

Ja jums ir aizdomas par podagru, ārsts parasti izraksta visus iepriekš minētos testus, jo tie ir nepieciešami, lai apstiprinātu aizdomas par diagnozi. Vissvarīgākie podagras diagnostikas pētījumi ir urīnskābes koncentrācijas noteikšana asinīs, urīnskābes sāļu kristālu identificēšana locītavas šķidrumā un tofusa saturs. Pamatojoties uz nieru ultraskaņas rezultātiem, var noteikt urātu akmeņus. Rentgena staros podagrai raksturīgās izmaiņas kļūst redzamas tikai piecus gadus pēc sāpju uzbrukumu parādīšanās locītavās.

Atrodoties jebkuros kāju pirkstos, gan miera stāvoklī, gan kustības laikā, ir stipras sāpes, apvienojumā ar pietūkumu, pietūkumu, sasilšanu (āda ir pieskāriena veidā karsta), sārtinātā ādas krāsa sāpīguma zonā, kraukšķēšana fiziskas slodzes laikā un kustību ierobežošana locītavā - ārsts aizdomas par artrītu. un šajā gadījumā piešķir šādus testus un eksāmenus:

• Vispārēja asins analīze;
• Reimatoīdā faktora asins analīze (reģistrēties) un C-reaktīvs proteīns;
• Bioķīmiskais asins tests (kopējais proteīns, olbaltumvielu frakcijas, seromukoīdi, sialīnskābes);
• Asins analīze imūnglobulīnu koncentrācijai IgG, IgA (reģistrēties);
• Asins analīze cirkulējošiem imūnkompleksiem (CIC);
• Palielināšana pēdas rentgens (reģistrēties);
• Pēdas ultraskaņa (pierakstīties);
• Pēdas tomogrāfija (datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
• Pēdu termogrāfija;
• Pēdu scintigrāfija;
• Locītavu punkcija (pierakstīties) otas ar intraartikulārā šķidruma analīzi.

Pirmkārt, ja ir aizdomas par artrītu, tiek noteikti asins testi (vispārēji, bioķīmiski, C-reaktīvam proteīnam, reimatoīdais faktors, CIC, imūnglobulīniem), jo tas ir nepieciešams, lai apstiprinātu slimības iekaisuma raksturu. Tātad, ja asins analīzes ir normālas, tad mēs nerunājam par artrītu, un ārstam būs vēlreiz detalizēti jārunā un jāpārbauda pacients, lai noteiktu vēl vienu iespējamu diagnozi.

Bet, ja asins analīzes nav normālas (ESR ir palielināts, seromukoīdu, sialīnskābju, CEC, imūnglobulīnu, C reaktīvā proteīna un reimatoīdā faktora daudzums), tad mēs runājam par artrītu, un šajā gadījumā ārsts atkarībā no testa parametriem izraksta šādus izmeklējumus: nepieciešams pareizai galīgai diagnozei. Tātad, ja uz reimatiskā faktora neesamības fona tiek konstatēta paaugstināta imūnglobulīnu un CEC koncentrācija, ārsts diagnosticē nreimatoīdo artrītu un, lai novērtētu locītavu audu stāvokli un iekaisuma raksturu, izraksta rentgens (reģistrēties) un punkcijas rezultātā iegūtā intraartikulārā šķidruma analīze. Ja ir tehniska iespēja, rentgenstaru aizstāj ar datortomogrāfiju, jo tas sniedz nedaudz vairāk informācijas.

Ja asinīs tiek konstatēta C-reaktīvā proteīna un reimatoīdā faktora klātbūtne, tad ārsts diagnosticē reimatoīdo artrītu un izraksta rentgenstarus, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un locītavas šķidruma punkciju, lai novērtētu locītavas stāvokli un iekaisuma raksturu, kam seko tā analīze.

Reimatoīdā un nesteroīdā artrīta gadījumā var noteikt papildu diagnostikas metodi Ultraskaņa (reģistrēties), kas ļauj identificēt izsvīdumu locītavu dobumā un novērtēt locītavu patoloģisko audu patoloģisko izmaiņu smagumu. Ja ir nepieciešams novērtēt iekaisuma procesa aktivitāti un kaulu audu reakciju uz to, tad tiek noteikta scintigrāfija. Un termogrāfija tiek uzskatīta tikai par pašu artrīta papildu metodi, jo tā ļauj reģistrēt patoloģijai raksturīgu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos slimu locītavu rajonā.

Ja periodiski ir jūtamas sāpes kāju pirkstos, un to parādīšanos vai pastiprināšanos izraisa fiziska piepūle, un pēc atpūtas tās samazinās vai pazūd, kustības laikā tiek apvienotas ar gurkstēšanu, ierobežotu kustīgumu un, iespējams, slimo pirkstu deformāciju, tad ārstam ir aizdomas par locītavu artrozi, un šajā gadījumā gadījumā nosaka šādus testus un pārbaudes:

• Vispārēja asins analīze;
• Asins analīze C-reaktīvajam proteīnam un reimatoīdajam faktoram;
• Pēdas rentgens;
• Pēdas ultraskaņa;
• Pēdas datortomogrāfija;
• Pēdas magnētiskās rezonanses attēlveidošana (pierakstīties).

Pirmkārt, lai izslēgtu iespējamo artrītu, ārsts izraksta pilnu asins analīzi un asins analīzi C-reaktīvajam proteīnam un reimatoīdajam faktoram. Ja visi testi ir normāli, tad mēs runājam par artrozi, un jau tā diagnosticēšanai ārsts vispirms izraksta rentgena un ultraskaņas skenēšanu. Ja ir tehniska iespēja, rentgenstarus labāk aizstāt ar datortomogrāfiju, jo tas ļauj iegūt vairāk datu. Parasti pēc ultraskaņas un rentgena / tomogrāfijas izmeklēšana netiek turpināta, jo precīzu diagnozes noteikšanai pietiek ar šo pārbaužu rezultātiem. Bet, ja artroze ir izraisījusi smagu pirkstu locītavu deformāciju, locītavu kapsulas, saišu vai cīpslu iekaisumu vai ir nepieciešama operācija, tad papildus tiek nozīmēta magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Kad sāpes kāju pirkstos norāda uz tendinītu (sāpes ir jūtamas, ejot un sajūtot cīpslas, kustoties pirkstiem, raksturīga gurkstēšana, sāpju zonā āda ir sarkana un karsta) vai bursītu (lielā pirksta zonā ir pietūkums un sāpes, āda ir karsta un violeta, apmēram īkšķa locītava, palpējot, ir redzams mīksts un sāpīgs pietūkums, dažreiz tiek novērotas sāpes visā pēdā, drudzis, vājums un slikta dūša) - ārsts izraksta rentgenstarus un ultraskaņu. Rentgens šādos gadījumos ir nepieciešams, lai izslēgtu kaulu lūzumus, un ultraskaņa ir nepieciešama, lai novērtētu cīpslu un locītavu kapsulas iekaisuma stāvokli un smagumu, kā arī lai atšķirtu bursītu no tendinīta. Ja ir tehniska iespēja, tad papildus ultraskaņai tiek noteikts magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Kad pēc jebkādām traumām parādās sāpes kāju pirkstos (piemēram, sitot pret cietu priekšmetu, smagi krītot uz kājas, saspiežot kāju ar durvīm ar automātisku aizvēršanos-atvēršanu utt.), Ārsts obligāti veiks pārbaudi un izraksta rentgenu, lai identificētu iespējamos kaulu lūzumus. ... Ja lūzumi netiek atrasti, tad, lai novērtētu mīksto audu patoloģisko izmaiņu pakāpi, var noteikt rentgenstaru. Citi izmeklējumi par traumatiskām sāpēm kāju pirkstos parasti netiek nozīmēti, jo tas nav nepieciešams.

Kad sāpes kāju pirkstos rodas uz straujas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 - 40 o С fona, tās apvieno ar asām sāpēm visā pēdā (dažreiz arī apakšstilbā), pēdas un apakšstilba ādas pietūkumu un violetu krāsu, ar nespēju kustināt pirkstus, drebuļus, vemšanu , galvassāpes, bet pēc kāda laika sāpes mazinās, vispārējais stāvoklis uzlabojas, bet līdz ar strutojoša satura aizplūšanu veidojas fistulas, tad ārstam rodas aizdomas par osteomielītu un izraksta rentgenstaru, neapstiprinot diagnozi. Ja ir tehniska iespēja, tad rentgenstaru aizstāj ar datortomogrāfiju, kas sniedz pilnīgāku informāciju. Ja ir nepieciešams arī novērtēt pēdas mīksto audu stāvokli un to iesaistīšanās pakāpi patoloģiskajā procesā, tad tiek noteikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai, ja tomogrāfija nav pieejama, vienkārša ultraskaņas skenēšana. Ja ir fistulas, tad fistulogrāfija (reģistrēties)lai noteiktu to atrašanās vietu, garumu, kaulu ziņojumu utt.

Kad sāpes vienā pirkstā (parasti lielā) ir stipras, apvienojumā ar ādas apsārtumu un pietūkumu sāpīguma zonā un ir lokalizētas naga malā, ir aizdomas par naga ieaugšanu. Šajā gadījumā ārsts nenosaka nekādus testus un izmeklējumus, bet tikai veic pārbaudi, uz kuras pamata diagnoze jau ir acīmredzama.

Kad sāpes uz pirksta izraisa kukurūza, ārsts to pārbauda, \u200b\u200bnospiež un pagriež, lai atšķirtu kukurūzu no plantāra kārpas, Mortona slimību utt. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pārbaudi, papildu izmeklējumi nav noteikti.

Kad sāpes kāju pirkstos ir saistītas ar hallux valgus (lielais pirksts ir noliekts uz citiem pirkstiem un pēdas pusē izvirzās "kauls"), nūjas vai āmura pirkstiem (saliekti pirksti ar smagu locītavu izvirzīšanos), ārsts diagnosticē slimību, pamatojoties uz ārējās pārbaudes datiem. Tomēr, lai novērtētu locītavu, kaulu stāvokli un izmērītu dažādus pēdas izmērus, ārsts var izrakstīt rentgenstarus, plantogrāfija (reģistrēties) un podometrija.

Ja sāpes lokalizējas zem otrā, trešā un ceturtā pirksta, pastāvīgi pastāv, pastiprinās, ejot un saspiežot pēdu, dod pirkstiem un apakšstilbam, tad ir aizdomas par Mortona neiromu, un šajā gadījumā ārsts izraksta šādus izmeklējumus:

• Pēdas rentgens;
• Pēdas ultraskaņa;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (reģistrēties).

Parasti vispirms tiek noteikti rentgenstari un ultraskaņa. Rentgens var noteikt kaulu deformācijas, un ultraskaņa - pati neiroma. Tāpēc ultraskaņa ir optimālā metode Mortona neiromas diagnosticēšanai. Tomogrāfija tiek nozīmēta reti, jo, lai arī tā ļauj noteikt neiromu, tās informācijas saturs ir zemāks nekā ultraskaņas.

Kad staigājot cilvēks cieš no sāpēm pirkstos un maņu traucējumiem tajos, kas kopā ar dedzināšanu zolēs, intensīvu slāpēm, bagātīgu un biežu urinēšanu, palielinātu apetīti, svīšanu, gļotādu sausuma sajūtu - ārstam ir aizdomas par cukura diabētu un izraksta šādus testus un izmeklējumus :

• Glikozes koncentrācijas asinīs noteikšana (reģistrēties) tukšā dūšā;
• Glikozes noteikšana urīnā;
• Glikozilētā hemoglobīna līmeņa noteikšana asinīs;
• C-peptīda un insulīna līmeņa noteikšana asinīs;
• Glikozes tolerances tests (reģistrēties);
• Nieru ultraskaņa;
• Reoencefalogrāfija (reģistrēties);
• Reovasogrāfija (reģistrēties) kāju trauki.

Diabēta diagnosticēšanai obligāti jāveic asins un urīna glikozes tests un glikozes tolerances tests, kuru rezultāti ir pietiekami, lai noteiktu diagnozi. Citas analīzes var atstāt novārtā, ja tās nevar veikt, jo tās ir papildu. Tādējādi C-peptīda līmenis asinīs ļauj atšķirt pirmo un otro diabēta veidu (bet to var izdarīt bez testiem), un glikozilētā hemoglobīna koncentrācija ļauj novērtēt komplikāciju risku. Ja ārstam ir aizdomas par diabēta komplikāciju klātbūtni (un ar sāpēm pirkstos, to iespējamība ir liela), tad tiek noteikta nieru ultraskaņa, smadzeņu reoencefalogrāfija un kāju trauku reovasogrāfija.

Ja sāpes kāju pirkstos tiek apvienotas ar endarterīta pazīmēm (ejot, kājās parādās stipras sāpes, nejutīgums un smaguma sajūta, tāpēc cilvēkam jāpārtrauc un jāgaida, kamēr sāpes nomierinās, un tikai pēc tam viņš var turpināt kustēties) vai kāju trauku aterosklerozi ( kāju vai pēdu muskuļos vienmēr ir saspiešanas sāpes, un kājas jebkurā laikā ir aukstas), tad ārsts izraksta šādus testus un izmeklējumus:

• Sirds skaņu klausīšanās ar stetofonendoskopu (reģistrēties);
• Asinsspiediena mērīšana (reģistrēties);
• Kāju artēriju pulsācijas noteikšana ar rokām
• Bioķīmiskais asins tests (holesterīns, triglicerīdi, augsta un zema blīvuma lipoproteīni);
• Asinsvadu arteriogrāfija;
• Angiogrāfija (magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai multispirālā tomogrāfija) (reģistrēties);
• Ekstremitāšu trauku ultraskaņa (pierakstīties);
• Doplera ekstremitāšu trauku ultrasonogrāfija (pierakstīties);
• Ekstremitāšu reovasogrāfija (lai novērtētu asins plūsmas ātrumu);
• Termogrāfija;
• Kapilaroskopija (pierakstīties);
• Funkcionālie testi (reģistrēties) (termometriskā, Goldflam, Shamova, jostas gangliju perirenālā vai paravertebrālā blokāde).

Pirmkārt, ārsts mēra spiedienu, klausās sirds skaņas, nosaka kāju artēriju pulsāciju, pēc kura viņam jānosaka ultraskaņas skenēšana, Doplera ultraskaņa, apakšējo ekstremitāšu trauku arteriogrāfija un reovasogrāfija. Praksē vairumā gadījumu šie pētījumi ir pilnīgi pietiekami, lai diagnosticētu un nošķirtu endarterītu un aterosklerozi, taču šaubu gadījumā ārsts var noteikt citus izmeklējumus no iepriekšminētā. Tātad, lai apstiprinātu aterosklerozi, tiek nozīmēta angiogrāfija, bet endarterīts - termogrāfija, kapilaroskopija un funkcionālie testi.

Ja cilvēks cieš no sāpēm kāju pirkstos un starppirkstu zonās, kuras apvieno ar niezi un dedzināšanu, nagu apsārtumu, nagu formas maiņu, pirkstu galu pietūkumu, pēdas ādas normālas krāsas maiņu, tad ir aizdomas par sēnīšu infekciju, un šajā gadījumā ārsts izraksta šādus testus un aptaujas:

• Dermatoskopija (pierakstīties);
• Skarto zonu pārbaude zem Wood lampas;
• Ādas pH noteikšana;
• Ādas un nagu skrāpējumu mikroskopija;
• Sēja skrāpējumus no ādas un nagiem uz barības vielu barotnēm.

Parasti ārsts vispirms izraksta dermatoskopiju, izmeklēšanu Vuda lampā un ādas un naglu skrāpējumu mikroskopiju, jo tieši šie pētījumi vairumā gadījumu ļauj diagnosticēt. Tomēr, ja nebija iespējams precīzi noteikt diagnozi, ārsts nosaka barības vielu barotnēs sējas skrāpējumus no ādas un sēnītēm, lai noteiktu sēnīšu infekcijas izraisītāju un noteiktu diagnozi.