Autonomā nervu sistēma. Kāda ir simpātiskā un parasimpātiskā nervu sistēma? Parasimpātiskā n
Zem tiek saprasts simpātiskās nervu sistēmas termins konkrēts segments (departaments) autonomā nervu sistēma... Tās struktūru raksturo zināma segmentācija. Šis departaments pieder pie trofikas. Tās uzdevumi ir apgādāt orgānus ar barības vielām, ja nepieciešams, palielināt oksidācijas procesu ātrumu, uzlabot elpošanu un radīt apstākļus, lai muskuļi varētu piegādāt vairāk skābekļa. Turklāt svarīgs uzdevums ir paātrināt sirds darbu pēc vajadzības.
Lekcija ārstiem "Simpātiskā nervu sistēma". Autonomā nervu sistēma ir sadalīta simpātiskās un parasimpātiskās daļās. Nervu sistēmas simpātiskajā daļā ietilpst:
- sānu starpprodukts muguras smadzeņu sānu kolonnās;
- simpātiskās nervu šķiedras un nervi, kas iet no sānu starpposma vielas šūnām līdz iegurņa vēdera dobuma simpātisko un autonomo pinumu mezgliem;
- simpātiskais stumbrs, savienojošie nervi, kas savieno mugurkaula nervus ar simpātisko stumbru;
- autonomā nerva pinuma mezgli;
- nervi, kas no šiem pinumiem virzās uz orgāniem;
- simpātiskās šķiedras.
VEGETATĪVĀ Nervu sistēma
Veģetatīvā (veģetatīvā) nervu sistēma regulē visus ķermeņa iekšējos procesus: iekšējo orgānu un sistēmu, dziedzeru, asins un limfas asinsvadu, gludu un daļēji svītrainu muskuļu, maņu orgānu funkcijas (6.1. Att.). Tas nodrošina ķermeņa homeostāzi, t.i. iekšējās vides relatīvā dinamiskā pastāvība un tās fizioloģisko pamatfunkciju stabilitāte (asinsrite, elpošana, gremošana, termoregulācija, vielmaiņa, izdalīšanās, reprodukcija utt.). Turklāt veģetatīvā nervu sistēma veic adaptīvi-trofisko funkciju - vielmaiņas regulēšanu saistībā ar vides apstākļiem.
Termins "autonomā nervu sistēma" atspoguļo ķermeņa piespiedu funkciju kontroli. Autonomā nervu sistēma ir atkarīga no augstākajiem nervu sistēmas centriem. Starp nervu sistēmas autonomajām un somatiskajām daļām pastāv ciešas anatomiskas un funkcionālas attiecības. Autonomie nervu vadītāji iziet cauri galvaskausa un muguras nerviem. Autonomās nervu sistēmas galvenā morfoloģiskā vienība, tāpat kā somatiskā, ir neirons, un galvenā funkcionālā vienība ir refleksu loka. Autonomajai nervu sistēmai ir centrālās (šūnas un šķiedras, kas atrodas smadzenēs un muguras smadzenēs) un perifērās (visas pārējās formācijas) sekcijas. Ir arī simpātiskas un parasimpātiskas daļas. To galvenā atšķirība slēpjas funkcionālās inervācijas iezīmēs, un to nosaka attieksme pret līdzekļiem, kas ietekmē veģetatīvo nervu sistēmu. Simpātisko daļu uzbudina adrenalīns, bet parasimpātisko - acetilholīns. Ergotamīnam ir inhibējoša iedarbība uz simpātisko daļu, bet atropīnam - uz parasimpātisko.
6.1. Simpātisks autonomās nervu sistēmas dalījums
Centrālās formācijas atrodas smadzeņu garozā, hipotalāma kodolos, smadzeņu stumbrā, retikulārajā formācijā, kā arī muguras smadzenēs (sānu ragos). Garozas attēlojums nav labi saprotams. No muguras smadzeņu sānu ragu šūnām līmenī no C VIII līdz L V sākas simpātiskās sekcijas perifērās formācijas. Šo šūnu aksoni iziet kā daļa no priekšējām saknēm un, atdalījušies no tiem, veido savienojošo zaru, kas tuvojas simpātiskā stumbra mezgliem. Šeit dažas šķiedras beidzas. No simpātiskā stumbra mezglu šūnām sākas otro neironu aksoni, kas atkal tuvojas mugurkaula nerviem un beidzas attiecīgajos segmentos. Šķiedras, kas bez pārtraukuma iziet cauri simpātiskā stumbra mezgliem, nonāk starpposma mezglos, kas atrodas starp inervēto orgānu un muguras smadzenēm. Otro neironu aksoni sākas no starpposma mezgliem, virzoties uz inervētiem orgāniem.
Attēls: 6.1.
1 - lielo smadzeņu priekšējās daivas garoza; 2 - hipotalāms; 3 - ciliārais mezgls; 4 - spārna-palatīna mezgls; 5 - submandibular un sublingvāli mezgli; 6 - auss mezgls; 7 - augšējais kakla simpātiskais mezgls; 8 - liels iekšējais nervs; 9 - iekšējais mezgls; 10 - celiakijas pinums; 11 - celiakijas mezgli; 12 - mazs viscerālais nervs; 12a - apakšējais viscerālais nervs; 13 - augšējais mezenteriskais pinums; 14 - apakšējais mezenteriskais pinums; 15 - aortas pinums; 16 - simpātiskas šķiedras jostas un sakrālā nerva priekšējiem zariem kāju traukiem; 17 - iegurņa nervs; 18 - hipogastriskais pinums; 19 - ciliārais muskulis; 20 - skolēna sfinkteris; 21 - skolēnu paplašinātājs; 22 - asaru dziedzeris; 23 - deguna dobuma gļotādas dziedzeri; 24 - submandibular dziedzeris; 25 - zemvalodas dziedzeris; 26 - pieauss dziedzeris; 27 - sirds; 28 - vairogdziedzeris; 29 - balsene; 30 - trahejas un bronhu muskuļi; 31 - plaušas; 32 - kuņģis; 33 - aknas; 34 - aizkuņģa dziedzeris; 35 - virsnieru dziedzeris; 36 - liesa; 37 - nieres; 38 - resnās zarnas; 39 - tievā zarna; 40 - urīnpūšļa detrusors (muskuļi, kas izplūst urīnu); 41 - urīnpūšļa sfinkteris; 42 - dzimuma dziedzeri; 43 - dzimumorgāni; III, XIII, IX, X - galvaskausa nervi
Simpātiskais stumbrs atrodas gar mugurkaula sānu virsmu, un tajā ir 24 simpātisku mezglu pāri: 3 kakla, 12 krūšu kurvja, 5 jostas, 4 sakrālās. No augšējā kakla simpātiskā mezgla šūnu aksoniem veidojas miega artērijas simpātiskais pinums, no apakšējā - augšējais sirds nervs, kas veido simpātisko pinumu sirdī. No krūšu mezgliem tiek inervēti aorta, plaušas, bronhi, vēdera orgāni, no jostas - iegurņa orgāni.
6.2. Autonomās nervu sistēmas parasimpātiskais dalījums
Tās veidojumi sākas no smadzeņu garozas, lai gan garozas attēlojums, kā arī simpātiskā daļa, nav pietiekami noskaidrota (galvenokārt limbiskais-retikulārais komplekss). Mesencephalic un bulbar reģioni tiek izdalīti smadzenēs un sakrālā - muguras smadzenēs. Mesencefaliskajā sekcijā ietilpst galvaskausa nervu kodoli: III pāris - Jakuboviča palīgkodols (pāra, mazšūnu), kas inervē muskuļus, kas sašaurina skolēnu; Perlijas kodols (nesavienota mazšūna) inervē ciliāru muskulatūru, kas iesaistīta izmitināšanā. Bulbar sekciju veido augšējie un apakšējie siekalu kodoli (VII un IX pāri); X pāris - veģetatīvais kodols, kas inervē sirdi, bronhus, kuņģa un zarnu traktu,
viņa gremošanas dziedzeri, citi iekšējie orgāni. Sakrālo sekciju attēlo šūnas S II -S IV segmentos, kuru aksoni veido iegurņa nervu, kas inervē uroģenitālos orgānus un taisnās zarnas (6.1. Att.).
Visus orgānus ietekmē gan autonomās nervu sistēmas simpātiskās, gan parasimpātiskās daļas, izņemot traukus, sviedru dziedzerus un virsnieru dziedzeri, kuriem ir tikai simpātiska inervācija. Parasimpātiskais dalījums ir senāks. Tās darbības rezultātā tiek radīti stabili orgānu stāvokļi un apstākļi enerģijas substrātu rezervju veidošanai. Simpātiskā daļa maina šos stāvokļus (t.i., orgānu funkcionālās spējas) attiecībā pret veikto funkciju. Abas daļas cieši sadarbojas. Noteiktos apstākļos ir iespējama vienas daļas funkcionālā pārsvars pār otru. Parasimpātiskās daļas tonusa pārsvara gadījumā attīstās parasimpatotonijas stāvoklis, simpātiskās daļas - simpatotonija. Parasimpatotonija ir raksturīga miega stāvoklim, simpatotonija - afektīviem stāvokļiem (bailēm, dusmām utt.).
Klīniskajos apstākļos ir iespējami apstākļi, kad tiek traucēta atsevišķu orgānu vai ķermeņa sistēmu darbība vienas autonomās nervu sistēmas daļas tonusa pārsvara dēļ. Parasimpatotoniskas izpausmes pavada bronhiālo astmu, nātreni, Kvinkes tūsku, vazomotorisko rinītu, kustību slimības; simpatotonisks - asinsvadu spazma Reino sindroma, migrēnas, pārejošas hipertensijas formā, asinsvadu krīzes hipotalāma sindromā, ganglioniski bojājumi, panikas lēkmes. Autonomo un somatisko funkciju integrāciju veic smadzeņu garozā, hipotalāmā un retikulārā veidošanās.
6.3. Limbiskais-retikulārais komplekss
Visu autonomās nervu sistēmas darbību kontrolē un regulē nervu sistēmas garozas sadalījumi (frontālā garoza, parahipokampāla un cingulārā girusa). Limbiskā sistēma ir emociju regulēšanas centrs un nervu substrāts ilgtermiņa atmiņai. Miega un nomoda ritmu regulē arī limbiskā sistēma.
Limbisko sistēmu (6.2. Att.) Saprot kā cieši savstarpēji saistītu kortikālo un subkortikālo struktūru virkni, kurām ir kopīga attīstība un funkcijas. Tas ietver arī ožas trakta veidojumus, kas atrodas smadzeņu pamatnē, caurspīdīgu starpsienu, velvētu giru, pieres daivas aizmugurējās orbitālās virsmas garozu, hipokampu, zobaino gyrus. Limbiskās sistēmas subkortikālās struktūras ietver astes kodolu, čaulu, amigdālu, priekšējo talāmu tuberkulozi, hipotalāmu un frenulum kodolu. Limbiskā sistēma ietver augšupejošu un lejupejošu ceļu kompleksu pīšanu, kas cieši saistīta ar retikulāro veidošanos.
Limbiskās sistēmas kairinājums noved pie tā, ka tiek mobilizēti gan simpātiskie, gan parasimpātiskie mehānismi, kuriem ir atbilstošas \u200b\u200bautonomas izpausmes. Izteikts veģetatīvs efekts rodas, ja ir kairināta priekšējā limbiskā sistēma, it īpaši orbitālā garoza, amigdala un cingulate gyrus. Tajā pašā laikā mainās siekalošanās, elpošanas ātrums, palielināta zarnu peristaltika, urinēšana, defekācija utt.
Īpaša nozīme autonomās nervu sistēmas darbībā ir hipotalāms, kas regulē simpātiskās un parasimpātiskās sistēmas funkcijas. Turklāt hipotalāms realizē nervu un endokrīno sistēmu mijiedarbību, somatiskās un autonomās aktivitātes integrāciju. Hipotalāmā ir specifiski un nespecifiski kodoli. Specifiski kodoli ražo hormonus (vazopresīnu, oksitocīnu) un atbrīvojošus faktorus, kas regulē hipofīzes priekšējās daļas dziedzeru hormonu sekrēciju.
Simpātiskās šķiedras, kas inervē seju, galvu un kaklu, sākas no šūnām, kas atrodas muguras smadzeņu sānu ragos (C VIII -Th III). Lielākā daļa šķiedru tiek pārtraukta augšējā kakla simpātiskajā mezglā, un mazāka daļa tiek novirzīta uz ārējām un iekšējām miega artērijām un uz tām veido periarteriālus simpātiskus pinumus. Viņiem ir pievienotas postganglioniskās šķiedras, kas nāk no dzemdes kakla vidējā un apakšējā simpātiskā mezgla. Mazos mezglos (šūnu kopās), kas atrodas ārējās miega artērijas zaru periarteriālajos pinumos, šķiedras, kas netiek pārtrauktas simpātiskā stumbra gala mezglos. Pārējās šķiedras tiek pārtrauktas sejas ganglijās: ciliārā, pterygopalatine, sublingvālā, submandibular un auss. Šo mezglu postganglioniskās šķiedras, kā arī augšējo un citu dzemdes kakla simpātisko mezglu šūnu šķiedras nonāk sejas un galvas audos, daļēji kā galvaskausa nervu daļa (6.3. Att.).
Afferentās simpātiskās šķiedras no galvas un kakla tiek novirzītas uz kopējās miega artērijas zaru periarteriālajiem pinumiem, iziet cauri simpātiskā stumbra dzemdes kakla mezgliem, daļēji saskaroties ar to šūnām, un caur savienojošajām zarām tuvojas mugurkaula mezgliem, aizverot refleksu loku.
Parasimpātiskās šķiedras veido stumbra parasimpātisko kodolu aksoni, un tās galvenokārt ir vērstas uz piecām sejas veģetatīvajām ganglijām, kurās tās tiek pārtrauktas. Mazāka šķiedru daļa tiek novirzīta uz periarterālo pinumu šūnu parasimpātiskajām uzkrāšanām, kur tās arī tiek pārtrauktas, un postganglioniskās šķiedras ir galvaskausa nervu vai periarteriālo pinumu daļa. Parasimpātiskajā daļā ir arī aferentās šķiedras, kas nonāk vagusa nervu sistēmā un tiek nosūtītas uz smadzeņu stumbra jutīgajiem kodoliem. Hipotalāma reģiona priekšējā un vidējā daļa caur simpātiskiem un parasimpātiskiem vadītājiem ietekmē pārsvarā ipsilaterālo siekalu dziedzeru darbību.
6.5. Veģetatīvā acs inervācija
Simpātiska inervācija.Simpātiskie neironi atrodas muguras smadzeņu C VIII-Th III segmentu sānu ragos (centrun ciliospinale).
Attēls: 6.3.
1 - okulomotorā nerva aizmugurējais centrālais kodols; 2 - okulomotorā nerva papildu kodols (Jakuboviča-Edingera-Vestfāla kodols); 3 - okulomotorais nervs; 4 - deguna zars no redzes nerva; 5 - ciliārais mezgls; 6 - īsi ciliāri nervi; 7 - skolēna sfinkteris; 8 - skolēnu paplašinātājs; 9 - ciliāru muskulis; 10 - iekšējā miega artērija; 11 - miegains pinums; 12 - dziļš akmeņains nervs; 13 - augšējais siekalu kodols; 14 - starpposma nervs; 15 - ceļa mezgls; 16 - liels akmeņains nervs; 17 - pterigopalatīna mezgls; 18 - augšžokļa nervs (trīskāršā nerva II filiāle); 19 - zigomātiskais nervs; 20 - asaru dziedzeris; 21 - deguna un aukslēju gļotādas; 22 - ceļa-bungas nervs; 23 - auss nervs; 24 - vidējā meningeāla artērija; 25 - pieauss dziedzeris; 26 - auss mezgls; 27 - mazs akmeņains nervs; 28 - bungādiņa pinums; 29 - dzirdes caurule; 30 - viens ceļš; 31 - apakšējais siekalu kodols; 32 - bungu stīga; 33 - bungādiņa nervs; 34 - lingvālais nervs (no apakšžokļa nerva - trīskāršā nerva III zars); 35 - garšas šķiedras 2/3 mēles priekšpusē; 36 - zemvalodas dziedzeris; 37 - submandibular dziedzeris; 38 - submandibular mezgls; 39 - sejas artērija; 40 - augšējais kakla simpātiskais mezgls; 41 - sānu raga ThI-ThII šūnas; 42 - glosofaringeālā nerva apakšējais mezgls; 43 - simpātiskas šķiedras iekšējās miega un vidējās smadzeņu apvalka artēriju pinumiem; 44. - sejas un galvas ādas inervācija. III, VII, IX - galvaskausa nervi. Parasimpātiskās šķiedras ir norādītas zaļā krāsā, simpātiskās šķiedras - sarkanā krāsā, jutīgās šķiedras - zilā krāsā
Šo neironu procesi, veidojot preganglioniskās šķiedras, atstāj muguras smadzenes kopā ar priekšējām saknēm kā balto savienojošo zaru daļu, iekļūst simpātiskajā bagāžniekā un bez pārtraukuma iziet cauri pārklājošajiem mezgliem, beidzot pie augšējā kakla simpātiskā pinuma šūnām. Šī mezgla postganglioniskās šķiedras pavada iekšējo miega artēriju, pinot tās sienu, iekļūst galvaskausa dobumā, kur tās savienojas ar trijzaru nerva I atzari, iekļūst orbitālajā dobumā un beidzas ar muskuļiem, kas paplašina skolēnu. (m. dilatator pupillae).
Simpātiskās šķiedras inervē arī citas acs struktūras: tarsāla muskuļus, kas paplašina palpebralu plaisu, acs orbitālo muskulatūru, kā arī dažas sejas struktūras - sejas sviedru dziedzerus, sejas gludos muskuļus un asinsvadus.
Parasimpātiskā inervācija.Preganglioniskais parasimpātiskais neirons atrodas okulomotorā nerva papildu kodolā. Kā daļu no tā tas atstāj smadzeņu stublāju un sasniedz ciliated mezglu (ganglijs ciliare),kur tas pāriet uz postganglioniskajām šūnām. No turienes dažas no šķiedrām tiek nosūtītas uz muskuļiem, kas sašaurina skolēnu. (m. sfinktera pupillae),un otra daļa ir iesaistīta izmitināšanas nodrošināšanā.
Acs autonomās inervācijas pārkāpums.Simpātisku veidojumu sakāve izraisa Bernarda-Hornera sindromu (6.4. Att.) Ar zīlītes sašaurināšanos (mioze), palpebrālās plaisas sašaurināšanos (ptoze), acs ābola ievilkšanu (enoftalm). Iespējama arī homolaterālas anhidrozes, konjunktīvas hiperēmijas, varavīksnenes depigmentācijas attīstība.
Bernarda-Hornera sindroma attīstība ir iespējama ar bojājuma lokalizāciju citā līmenī - aizmugurējā gareniskā saišķa iesaistīšana, muskuļa ceļi, kas paplašina skolēnu. Iedzimtais sindroma variants biežāk ir saistīts ar dzemdību traumu ar brahiālā pinuma bojājumiem.
Kad simpātiskās šķiedras ir kairinātas, rodas sindroms, kas ir pretējs Bernard-Horner sindromam (Purfour du Petit) - palpebraliskās plaisas un zīlītes (midriāzes) paplašināšanās, exophthalmos.
6.6. Pūšļa autonomā inervācija
Pūšļa aktivitātes regulēšanu veic autonomās nervu sistēmas simpātiskās un parasimpātiskās nodaļas (6.5. Att.), Un tajā ietilpst urīna aizture un urīnpūšļa iztukšošana. Parasti aizturēšanas mehānismi ir vairāk aktivizēti, kas
Attēls: 6.4.Labās puses Bernarda-Hornera sindroms. Ptoze, mioze, enoftalms
tiek veikts simpātiskās inervācijas aktivizēšanas un parasimpātiskā signāla bloķēšanas rezultātā muguras smadzeņu L I-L II segmentu līmenī, savukārt detrusora aktivitāte tiek nomākta un palielinās urīnpūšļa iekšējā sfinktera muskuļu tonuss.
Urinēšanas akta regulēšana notiek pēc aktivizācijas
parasimpātiskais centrs S II -S IV līmenī un urinācijas centrs smadzeņu dobumos (6.6. att.). Dilstoši eferentie signāli sūta signālus, kas nodrošina ārējā sfinktera relaksāciju, nomāc simpātisko aktivitāti, noņem vadīšanas bloku gar parasimpātiskajām šķiedrām un stimulē parasimpātisko centru. Tā sekas ir detrusora saraušanās un sfinkteru relaksācija. Šis mehānisms ir pakļauts smadzeņu garozas kontrolei; retikulārais veidojums, limbiskā sistēma un smadzeņu puslodes frontālās daivas ir iesaistītas regulācijā.
Patvaļīga urinēšanas apturēšana notiek, kad komanda ierodas no smadzeņu garozas līdz urīnceļu centriem smadzeņu stumbrā un sakrālajā muguras smadzenēs, kas noved pie iegurņa pamatnes muskuļu un periuretraālo šķērssvītroto muskuļu ārējo un iekšējo sfinkteru saraušanās.
Sakrālā reģiona parasimpātisko centru, no tā izplūdušo autonomo nervu, sakāvi pavada urīna aizture. Tas var notikt arī tad, ja muguras smadzenes ir bojātas (trauma, audzējs utt.) Līmenī, kas atrodas virs simpātiskajiem centriem (Th XI-L II). Daļējs muguras smadzeņu bojājums virs autonomo centru līmeņa var izraisīt urinēšanas vēlmes attīstību. Sakaujot mugurkaula simpātisko centru (Th XI - L II), rodas īsta urīna nesaturēšana.
Pētījuma metodoloģija.Autonomās nervu sistēmas izpētei ir daudzas klīniskās un laboratorijas metodes, to izvēli nosaka pētījuma uzdevums un apstākļi. Tomēr visos gadījumos ir jāņem vērā sākotnējais veģetatīvais tonis un svārstību līmenis attiecībā pret fona vērtību. Jo augstāks sākotnējais līmenis, jo mazāka būs reakcija funkcionālajos testos. Dažos gadījumos ir iespējama pat paradoksāla reakcija. Pētījuma stars
Attēls: 6.5.
1 - smadzeņu garoza; 2 - šķiedras, kas brīvprātīgi kontrolē urīnpūšļa iztukšošanu; 3 - sāpju un temperatūras jutīguma šķiedras; 4 - muguras smadzeņu šķērsgriezums (Th IX-L II maņu šķiedrām, Th XI-L II motora šķiedrām); 5 - simpātiskā ķēde (Th XI-L II); 6 - simpātiskā ķēde (Th IX-L II); 7 - muguras smadzeņu šķērsgriezums (segmenti S II -S IV); 8 - sakrālais (nepāra) mezgls; 9 - dzimumorgānu pinums; 10 - iegurņa viscerālie nervi;
11- hipogastriskais nervs; 12 - apakšējais hipogastriskais pinums; 13 - dzimumorgānu nervs; 14 - urīnpūšļa ārējais sfinkteris; 15 - urīnpūšļa detrusors; 16 - urīnpūšļa iekšējais sfinkteris
Attēls: 6.6.
labāk to darīt no rīta tukšā dūšā vai 2 stundas pēc ēšanas, tajā pašā laikā, vismaz 3 reizes. Par sākotnējo vērtību tiek ņemta saņemto datu minimālā vērtība.
Simpātiskās un parasimpātiskās sistēmas pārsvara galvenās klīniskās izpausmes ir norādītas tabulā. 6.1.
Lai novērtētu veģetatīvo tonusu, ir iespējams veikt testus ar farmakoloģisko līdzekļu vai fizikālo faktoru ietekmi. Kā farmakoloģiskie līdzekļi tiek izmantoti epinefrīna, insulīna, mezatona, pilokarpīna, atropīna, histamīna uc šķīdumi.
Pārbaude aukstumā.Gulēšanas stāvoklī tiek aprēķināts sirdsdarbības ātrums un mērīts asinsspiediens. Pēc tam otras rokas roka uz 1 min iegremdējas aukstā ūdenī (4 ° C), pēc tam roka tiek izņemta no ūdens un katru minūti tiek reģistrēts asinsspiediens un pulss, līdz tas atgriežas sākotnējā līmenī. Parasti tas notiek pēc 2-3 minūtēm. Ar asinsspiediena paaugstināšanos par vairāk nekā 20 mm Hg. Art. reakcija tiek uzskatīta par izteiktu simpātisku, mazāku par 10 mm Hg. Art. - mēreni simpātisks un ar asinsspiediena pazemināšanos - parasimpātisks.
Oftalmoloģiskais reflekss (Danini-Ashnera).Nospiežot acs ābolus veseliem cilvēkiem, sirdsdarbības ātrums palēninās par 6-12 minūtē. Ja sirdsdarbības ātrums samazinās par 12-16 minūtē, tas tiek uzskatīts par strauju parasimpātiskās daļas tonusa palielināšanos. Sirdsdarbības ātruma samazināšanās vai palielināšanās neesamība par 2-4 minūtē norāda uz simpātiskās nodaļas uzbudināmības palielināšanos.
Saules reflekss.Pacients atrodas uz muguras, un pārbaudītājs nospiež roku uz vēdera augšdaļas, līdz jūtama vēdera aortas pulsācija. Pēc 20-30 sekundēm sirdsdarbības ātrums veseliem cilvēkiem palēninās par 4-12 minūtē. Sirds aktivitātes izmaiņas tiek vērtētas tāpat kā izraisot acu refleksu.
Ortoklinostatiskais reflekss.Pacientam, kurš guļ uz muguras, tiek aprēķināts sirdsdarbības ātrums, un pēc tam tiek piedāvāts ātri piecelties (ortostatiskais tests). Pārejot no horizontāla stāvokļa uz vertikālu stāvokli, sirdsdarbības ātrums palielinās par 12 minūtē, palielinoties asinsspiedienam par 20 mm Hg. Art. Kad pacients pāriet horizontālā stāvoklī, pulss un asinsspiediens 3 minūšu laikā atgriežas sākotnējās vērtībās (klīnostatiskais tests). Pulsa paātrinājuma pakāpe ortostatiskā testa laikā ir autonomās nervu sistēmas simpātiskā sadalījuma uzbudināmības rādītājs. Ievērojams pulsa palēninājums ar klīnostatisku testu norāda uz parasimpātiskās nodaļas uzbudināmības palielināšanos.
6.1. Tabula.
Pārbaude ar adrenalīnu.Veselam cilvēkam 1 ml 0,1% adrenalīna šķīduma subkutāna ievadīšana pēc 10 minūtēm izraisa ādas blanšēšanu, paaugstinātu asinsspiedienu, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu un paaugstinātu glikozes līmeni asinīs. Ja šādas izmaiņas notiek ātrāk un ir izteiktākas, tad simpātiskās inervācijas tonis tiek palielināts.
Ādas pārbaude ar adrenalīnu.Ar adatu ādas injekcijas vietā tiek uzklāts 0,1% adrenalīna šķīduma piliens. Veselam cilvēkam blanšēšana notiek šādā zonā, kurai apkārt ir sārta korolla.
Atropīna tests.Subkutāna 1 ml 0,1% atropīna šķīduma ievadīšana veselam cilvēkam izraisa sausu muti, samazinātu svīšanu, palielinātu sirdsdarbības ātrumu un paplašinātu skolēnu. Palielinoties parasimpātiskās daļas tonim, visas reakcijas uz atropīna ievadīšanu ir novājinātas, tāpēc tests var būt viens no parasimpātiskās daļas stāvokļa rādītājiem.
Lai novērtētu segmentālo veģetatīvo veidojumu funkciju stāvokli, var izmantot šādus testus.
Dermogrāfisms.Mehāniski kairina ādu (ar āmura rokturi, tapas neaso galu). Lokāla reakcija notiek kā aksona reflekss. Kairinājuma vietā parādās sarkana josla, kuras platums ir atkarīgs no autonomās nervu sistēmas stāvokļa. Palielinoties simpātiskajam tonim, sloksne ir balta (balta dermogrāfija). Plašas sarkanās dermogrāfijas joslas, josla, kas paceļas virs ādas (paaugstināts dermogrāfisms), norāda uz parasimpātiskās nervu sistēmas tonusa palielināšanos.
Vietējai diagnostikai tiek izmantots reflekss dermogrāfisms, kas tiek kairināts ar asu priekšmetu (pārnests ar ādu ar adatu). Parādās sloksne ar nevienmērīgām ķemmētām malām. Reflekss dermogrāfisms ir mugurkaula reflekss. Tas pazūd attiecīgajās inervācijas zonās ar bojājumiem aizmugures saknēm, muguras smadzeņu segmentiem, priekšējām saknēm un muguras nerviem bojājuma līmenī, bet paliek virs un zem skartās vietas.
Skolēnu refleksi.Tiek noteikta tieša un draudzīga skolēnu reakcija uz gaismu, reakcija uz konverģenci, izmitināšanu un sāpēm (skolēnu dilatācija ar injekciju, saspiešana un citi jebkuras ķermeņa daļas kairinājumi).
Pilototora reflekssko izraisa saspiešana vai aukstu priekšmetu (mēģene ar aukstu ūdeni) vai dzesēšanas šķidruma (ēterā samērcētas vates) uzlikšana plecu jostas vai galvas aizmugurē. Krūtiņas pusē ar tādu pašu nosaukumu gludu matu muskuļu saraušanās rezultātā parādās "zosu izciļņi". Refleksā loka aizveras muguras smadzeņu sānu ragos, iet caur priekšējām saknēm un simpātisko stumbru.
Acetilsalicilskābes tests.Pēc 1 g acetilsalicilskābes lietošanas parādās izkliedēta svīšana. Ja tiek ietekmēts hipotalāma reģions, ir iespējama tā asimetrija. Ar muguras smadzeņu sānu ragu vai priekšējo sakņu bojājumiem svīšana tiek traucēta skarto segmentu inervācijas zonā. Ar muguras smadzeņu diametra bojājumu acetilsalicilskābes lietošana izraisa svīšanu tikai virs bojājuma vietas.
Pilokarpīna tests.Pacientam subkutāni injicē 1 ml 1% pilokarpīna hidrohlorīda šķīduma. Postganglionisko šķiedru kairinājuma rezultātā, kas nonāk sviedru dziedzeros, svīšana palielinās.
Jāpatur prātā, ka pilokarpīns uzbudina perifēros M-holīnerģiskos receptorus, izraisot paaugstinātu gremošanas un bronhu dziedzeru sekrēciju, zīlīšu sašaurināšanos, palielinātu bronhu, zarnu, žults un urīnpūšļa, dzemdes gludo muskuļu tonusu, bet spēcīgākā pilokarpīna ietekme ir svīšana. Ja pēc acetilsalicilskābes lietošanas muguras smadzeņu sānu ragi vai tās priekšējās saknes ir bojāti attiecīgajā ādas vietā, svīšana nenotiek, un pilokarpīna lietošana izraisa svīšanu, jo postganglioniskās šķiedras, kas reaģē uz šīm zālēm, paliek neskartas.
Viegla vanna.Pacienta sasilšana izraisa svīšanu. Tas ir mugurkaula reflekss, kas līdzīgs pilomotora refleksam. Simpātiskā bagāžnieka sakāve pilnībā novērš svīšanu pēc pilokarpīna, acetilsalicilskābes lietošanas un ķermeņa sasilšanas.
Ādas termometrija.Ādas temperatūru pārbauda, \u200b\u200bizmantojot elektrotermometrus. Ādas temperatūra atspoguļo ādas asins piegādes stāvokli, kas ir svarīgs autonomās inervācijas rādītājs. Tiek noteiktas hiper-, normo- un hipotermijas zonas. Ādas temperatūras starpība 0,5 ° C simetriskās zonās norāda uz veģetatīvās inervācijas pārkāpumu.
Elektroencefalogrāfiju izmanto autonomās nervu sistēmas izpētei. Metode ļauj spriest par smadzeņu sinhronizējošo un dezinhronizējošo sistēmu funkcionālo stāvokli pārejas laikā no nomoda uz miegu.
Starp autonomo nervu sistēmu un cilvēka emocionālo stāvokli ir cieša saikne, tāpēc tiek pētīts subjekta psiholoģiskais stāvoklis. Tam tiek izmantoti īpaši psiholoģisko testu komplekti, eksperimentālās psiholoģiskās pārbaudes metode.
6.7. Veģetatīvās nervu sistēmas bojājumu klīniskās izpausmes
Ar autonomās nervu sistēmas disfunkciju rodas dažādi traucējumi. Tā regulējošo funkciju pārkāpumi ir periodiski un paroksizmāli. Lielākā daļa patoloģisko procesu nenoved pie noteiktu funkciju zaudēšanas, bet gan uz kairinājumu, t.i. uz centrālo un perifēro struktūru paaugstinātu uzbudināmību. Uz
sabrukums dažās autonomās nervu sistēmas daļās var izplatīties uz citām (sekas). Simptomu raksturu un smagumu lielā mērā nosaka autonomās nervu sistēmas bojājumu līmenis.
Smadzeņu garozas, īpaši limbiskā-retikulārā kompleksa, bojājumi var izraisīt autonomu, trofisku, emocionālu traucējumu attīstību. Tos var izraisīt infekcijas slimības, nervu sistēmas trauma, intoksikācija. Pacienti kļūst uzbudināmi, ātri noskaņoti, ātri iztukšoti, viņiem ir hiperhidroze, asinsvadu reakciju nestabilitāte, asinsspiediena svārstības, pulss. Limbiskās sistēmas kairinājums izraisa izteiktu veģetatīvo-viscerālo traucējumu (sirds, kuņģa-zarnu trakta utt.) Paroksizmu attīstību. Tiek novēroti psihovegetatīvi traucējumi, tostarp emocionālie traucējumi (trauksme, trauksme, depresija, astēnija) un vispārinātas veģetatīvās reakcijas.
Ja ir bojāts hipotalāma reģions (6.7. Att.) (Audzējs, iekaisuma procesi, asinsrites traucējumi, intoksikācija, traumas), var rasties veģetatīvi trofiski traucējumi: miega un nomoda ritma traucējumi, termoregulācijas traucējumi (hiper- un hipotermija), čūlas kuņģa gļotādā, barības vada apakšējā daļa, akūtas barības vada, divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa perforācijas, kā arī endokrīnās slimības: insipidus diabēts, adiposogenitālā aptaukošanās, impotence.
Muguras smadzeņu veģetatīvo veidojumu bojājumi ar segmentu traucējumiem un traucējumiem, kas lokalizēti zem patoloģiskā procesa līmeņa
Pacientiem var būt vazomotorie traucējumi (hipotensija), svīšana un iegurņa funkcijas. Ar segmentu traucējumiem attiecīgajās jomās tiek novērotas trofiskas izmaiņas: palielināts ādas sausums, lokāla hipertrichoze vai lokāls matu izkrišana, trofiskas čūlas un osteoartropātijas.
Ar simpātiskā stumbra mezglu sakāvi rodas līdzīgas klīniskās izpausmes, īpaši izteiktas, iesaistot dzemdes kakla mezglus. Ir svīšana un pilomotoru reakciju traucējumi, hiperēmija un sejas un kakla ādas temperatūras paaugstināšanās; balsenes muskuļu tonusa samazināšanās dēļ var rasties aizsmakums un pat pilnīga afonija; Bernarda-Hornera sindroms.
Attēls: 6.7.
1 - sānu zonas bojājums (palielināta miegainība, drebuļi, palielināti pilomotoru refleksi, skolēnu sašaurināšanās, hipotermija, zems asinsspiediens); 2 - centrālās zonas bojājumi (termoregulācijas pārkāpums, hipertermija); 3 - supraoptiskā kodola bojājums (traucēta antidiurētiskā hormona sekrēcija, diabēta insipidus); 4 - centrālo kodolu bojājums (plaušu tūska un kuņģa erozija); 5 - paraventrikulārā kodola bojājums (adipsija); 6 - anteromediālās zonas bojājumi (palielināta ēstgriba un traucēta uzvedība)
Veģetatīvās nervu sistēmas perifēro daļu sakāvi papildina vairāki raksturīgi simptomi. Visbiežāk rodas sava veida sāpju sindroms - simpātisks. Sāpes dedzina, nospiež, pārsprāgst, mēdz pakāpeniski izplatīties ārpus primārās lokalizācijas zonas. Sāpes provocē un pastiprina barometriskā spiediena un apkārtējās temperatūras izmaiņas. Ādas krāsas izmaiņas ir iespējamas perifēro trauku spazmas vai paplašināšanās dēļ: bālums, apsārtums vai cianotiskums, svīšanas un ādas temperatūras izmaiņas.
Veģetatīvi traucējumi var rasties ar galvaskausa nervu (īpaši trīskāršā nerva), kā arī mediānas, sēžas nerva utt. Bojājumiem. Sejas un mutes dobuma veģetatīvo gangliju sakāve inervācijas zonā izraisa dedzinošas sāpes, kas saistītas ar šo gangliju, paroksizmu, hiperēmiju, pastiprinātu svīšanu, submandibular un sublingvālo mezglu sakāve - siekalošanās palielināšanās.
Autonomā (autonomā) nervu sistēma ir iesaistīta bezsamaņā esošo ķermeņa darbību regulēšanā, kas ir atbildīga par cilvēka augšanu, asinsrites normalizēšanu un plaušās un zarnās saražotās enerģijas izlietošanu. Tam ir arī tieša saistība ar sirdsdarbības stāvokli. Tas ir sadalīts divās sastāvdaļās, kas ir atbildīgas par polārajām darbībām, viena darbojas ar aktivācijas procesiem, otra ar to kavēšanu.
Definīcija
Parasimpātiskā nervu sistēma, būdama viena no autonomās sistēmas sastāvdaļām, nodrošina elpošanas funkciju, sirdsdarbības regulēšanu, asinsvadu paplašināšanos, gremošanas procesu kontroli, kā arī citu tikpat svarīgu mehānismu aktivizēšanu.
Šī sistēma darbojas, lai atslābinātu ķermeni, atjaunojot līdzsvaru pēc fiziska vai emocionāla stresa.
Bezsamaņas līmenī ar viņas līdzdalību muskuļu tonuss samazinās, pulss normalizējas, asinsvadu sienas šauras. Acetilholīns darbojas kā parasimpātiskās sistēmas starpnieks, darbojoties pretēji adrenalīnam.
Parasimpātiskie centri aizņem smadzeņu un muguras smadzeņu telpas, tas veicina ātrāko impulsu pārraidi, kas kalpo iekšējo orgānu un sistēmu darbības regulēšanai. Katrs no nervu impulsiem ir atbildīgs par noteiktu ķermeņa daļu, kas reaģē uz tās stimulāciju.
Peri-motoru, sejas, vagusa, glossopharyngeal un iegurņa viscerālos nervus sauc par parasimpātiskiem nerviem. Nervu šķiedras veic lokālas funkcijas, apvienojoties viena ar otru, piemēram, tās, kas ir intramurālās nervu sistēmas pinuma parasimpātiskās sistēmas daļa, lokalizēta galvenokārt gremošanas trakta daļās. Tie ietver pinumus:
- muskuļu un zarnu trakts, kas atrodas starp gremošanas caurules gareniskajiem un gredzenveida muskuļiem;
- submucous, izaugot par dziedzeru un villu tīklu.
Parasimpātisko nervu pinumu atrašanās vieta nosaka sistēmas departamenta atbildības zonu. Piemēram, iegurņa reģionā esošie pinumi nodarbojas ar fiziskām aktivitātēm. Viņi atrodas gremošanas traktā un ir atbildīgi par kuņģa sulas izdalīšanos un zarnu peristaltiku.
Papildus hipotalāmam un epifīzei parasimpātiskie centri ir lokalizēti pakauša zonas, jostas, celiakijas un krūšu pinumu nervu kodolos. Centri, kas atrodas sirds pinumā, ir atbildīgi par miokarda trīci. Parasimpātiskās šķiedras, sākot no vidus smadzenēm, ir okulomotorā nerva sastāvdaļa. To ietekme uz acs gludajiem muskuļiem noved pie skolēna sašaurināšanās un ietekmē ciliāru (pielāgošanas) muskuļus.
Ziedlapu, glosofaringeālu nervu un nervu bungādiņu pamatā ir parasimpātiskās šķiedras, un tie ietekmē asaru, siekalu, pieauss un deguna un aukslēju dziedzerus.
Arī šķiedras, kas ir vagusa nerva galvenā masa, ir parasimpātiskas. Viņi ir iesaistīti visu krūškurvja un vēdera dobuma iekšējo orgānu darba regulēšanā, izņemot iegurņa zonu.
Sakrālajā mugurkaulā ir arī parasimpātiski līdzekļi. Piemēram, pārī savienotais iegurņa nervs aktīvi piedalās hipogastriskā pinuma veidošanā un ir iesaistīts urīnpūšļa, iekšējo dzimumorgānu un apakšējās resnās zarnas inervācijā.
Funkcijas
Šīs sistēmas uzdevums ir visu ķermeņa daļu darbība miera stāvoklī. Pirmkārt, tas nozīmē, ka pēc jebkura stresa, neatkarīgi no tā, vai tas ir fizisks vai emocionāls, notiek aktīva ķermeņa relaksācija un atjaunošanās. Šim nolūkam tiek ietekmēts gludo muskuļu tonuss un ietekme uz asinsrites sistēmu un sirds darbu, jo īpaši uz:
- asinsspiediena un asinsrites normalizēšana;
- caurlaidība un vazodilatācija;
- miokarda kontrakcija;
- lēna sirdsdarbība;
- optimāla glikozes līmeņa asinīs atjaunošana.
Svarīga ķermeņa attīrīšanas uzdevuma veikšana ietver šķaudīšanas, klepus un vemšanas procesu iestatīšanu, kā arī žults un urīnpūšļa iztukšošanas un defekācijas regulēšanu, atslābinot sfinkterus.
Ietekmē arī:
- atsevišķu dziedzeru iekšējā sekrēcija, ieskaitot siekalošanos, asarošanu;
- pārtikas gremošanas stimulēšana;
- seksuāla uzbudinājums;
- skolēnu sašaurināšanās, atbrīvojot redzes nerva spriedzi;
- mierīgas elpošanas atjaunošana bronhu sašaurināšanās dēļ;
- nervu impulsu pārraides ātruma samazināšanās.
Citiem vārdiem sakot, parasimpātiskās sistēmas priekšpuse aptver daudzas ķermeņa daļas, bet ne visas. Izslēgumu sarakstā ir, piemēram, asinsvadu gludās muskulatūras, urīnizvadkanāli un liesas gludie muskuļi.
Parasimpātiskā nodaļa ir atbildīga par tādu sistēmu nepārtrauktu darbību kā: sirds un asinsvadu, uroģenitālās un gremošanas sistēmas.
Turklāt tiek ietekmētas aknas, vairogdziedzeris, nieres un aizkuņģa dziedzeris. Parasimpātiskajai sistēmai ir daudz dažādu funkciju, kuru darbība nodrošina kompleksu iedarbību uz ķermeni.
VNS nodaļu mijiedarbība
Veģetatīvās sistēmas darba process ir tieši saistīts ar reakcijas impulsu saņemšanu no smadzeņu centriem, kā rezultātā tiek regulēts to trauku tonis, kurus izmanto asins un limfas pārvietošanai caur ķermeni. Parasimpātisko dalījumu ciešā saikne ir saistīta ar to, ka viens strādā ar ķermeņa kā visa un jo īpaši tā orgānu sasprindzinājumu, bet otrs - ar to relaksāciju. Tas nozīmē, ka nodaļu darbība ir atkarīga no netraucētas darbības.
Abu departamentu salīdzinājums parāda acīmredzamu atšķirību starp tām, kas saistītas ar to ietekmes pretējo virzienu. Simpātiskā nodaļa nodarbojas ar ķermeņa pamodināšanu, reakciju uz stresu un emocionālo reakciju, tas ir, iekšējo orgānu aktivizēšanu, savukārt parasimpātiskās nervu sistēmas fāze ir saistīta ar šo parādību kavēšanu, ieskaitot relaksāciju pēc fiziska un emocionāla stresa, lai atjaunotu normālu ķermeņa stāvokli. Šajā sakarā ir atšķirība arī starpniekos, kas pārvieto nervu impulsus pāri sinapsēm.
Simpātiskajā sistēmā tiek izmantots norepinefrīns, parasimpātiskajā sistēmā - acetilholīns.
Atšķiras arī gangliju atrašanās vietas attālums: simpātijas pamatā ir attālums, un parasimpātisko lokalizācija galvenokārt ir intramurāli mezgli kontrolēto orgānu sienās. No šo mezglu šūnām dziļi orgānā tiek novirzītas daudzas īsas postganglioniskās šķiedras.
Veģetatīvās sistēmas sastāvdaļu kopīgais darbs ir skaidrs orgānu darbs, kas reaģē uz visām izmaiņām, kas notiek ar ķermeni, un pielāgo savas darbības jauniem apstākļiem. Ja līdzsvars šo sistēmu kopīgajā darbā neizdodas, ārstēšana ir nepieciešama.
Autonomās nervu sistēmas inervācijas anatomija. Sistēmas: simpātisks (sarkans) un parasimpātisks (zils)
Autonomās nervu sistēmas daļa, kas saistīta un funkcionāli pretstatīta simpātiskajai nervu sistēmai. Parasimpātiskajā nervu sistēmā gangliji (nervu mezgli) atrodas tieši orgānos vai uz pieejām tiem, tāpēc preganglioniskās šķiedras ir garas, un postganglioniskās šķiedras ir īsas. Terminu parasimpātisks - tas ir, parasimpātisks - D. N. Langlijs ierosināja XIX beigās - XX gadsimta sākumā.
Embrioloģija
Parasimpātiskās sistēmas embrija avots ir ganglija plāksne. Parasimpātiskos galvas mezglus veido šūnu migrācija no vidus smadzenēm un iegarenām smadzenēm. Barības kanāla perifērās parasimpātiskās ganglijas rodas no divām ganglioniskās plāksnes sekcijām - "vagālās" un jostas-krustu daļas.
Anatomija un morfoloģija
Zīdītājiem parasimpātiskajā nervu sistēmā izšķir centrālo un perifēro dalījumu. Centrālajā ietilpst smadzeņu un sakrālās muguras smadzeņu kodoli.
Lielākā daļa parasimpātisko mezglu ir mazi gangliji, difūzi izkliedēti iekšējo orgānu biezumā vai virsmā. Parasimpātisko sistēmu raksturo garu procesu klātbūtne preganglioniskajos neironos un ārkārtīgi īsie - postganglioniskajos.
Galvas daļa ir sadalīta vidējā un medulārajā daļā. Vidējo smadzeņu daļu attēlo Edinger-Westphal kodols, kas atrodas netālu no četrinieka priekšējiem pakalniem Silvijas akvedukta apakšā. Medulla iegarenā ietilpst VII, IX, X galvaskausa nervu kodoli.
Preganglioniskās šķiedras no Edinger-Westphal kodola iziet kā daļa no okulomotorā nerva un beidzas uz ciliārā ganglija efektoršūnām ( gangl. ciliare). Postganlioniskās šķiedras iekļūst acs ābolā un nonāk pie skolēna adaptācijas muskuļa un sfinktera.
Arī VII (sejas) nervs nes parasimpātisku komponentu. Caur submandibular gangliju tas inervē submandibular un sublingual siekalu dziedzerus, un pārslēgšanās pterygopalatine ganglijā - asaru dziedzeri un deguna gļotāda.
Arī parasimpātiskās sistēmas šķiedras ir daļa no IX (glossopharyngeal) nerva. Caur parotīdu gangliju tas inervē pieauss siekalu dziedzerus.
Galvenais parasimpātiskais nervs ir vagusa nervs ( N. vagus), kas kopā ar aferentām un efferentām parasimpātiskām šķiedrām ietver maņu un kustību somatiskās un eferentās simpātiskās šķiedras. Tas inervē gandrīz visus iekšējos orgānus līdz resnajai zarnai.
Mugurkaula centra kodoli atrodas II-IV sakrālā segmenta reģionā, muguras smadzeņu pelēkās vielas sānos. Viņi ir atbildīgi par resnās zarnas un iegurņa orgānu inervāciju.
Fizioloģija
Pārsvarā parasimpātiskās nervu sistēmas neironi ir holīnerģiski. Lai gan ir zināms, ka kopā ar galveno starpnieku postganglioniskie aksoni vienlaicīgi atbrīvo peptīdus (piemēram, vazoaktīvo zarnu peptīdu (VIP)). Turklāt putniem ciliārajā ganglijā kopā ar ķīmisko transmisiju ir arī elektriskā transmisija. Ir zināms, ka parasimpātiskā stimulēšana dažos orgānos izraisa nomācošu efektu, citos - aizraujošu reakciju. Jebkurā gadījumā parasimpātiskās sistēmas darbība ir pretēja simpātiskajai (izņēmums ir darbība siekalu dziedzeros, kur gan simpātiskās, gan parasimpātiskās nervu sistēmas izraisa dziedzeru aktivizēšanos).
Parasimpātiskā nervu sistēma inervē varavīksneni, asaru dziedzeri, submandibulārus un sublingvālus dziedzerus, pieauss dziedzeru, plaušas un bronhus, sirdi (sirdsdarbības un spēka samazināšanās), barības vadu, kuņģi, resno un tievo zarnu (palielināta dziedzeru šūnu sekrēcija). Sašaurina skolēnu, pastiprina tauku un citu dziedzeru sekrēciju, sašaurina koronāros traukus, uzlabo peristaltiku. Parasimpātiskā nervu sistēma neinervē sviedru dziedzerus un ekstremitāšu traukus.
Skatīt arī
Literatūra
Wikimedia Foundation. 2010. gads.
Skatiet, kas ir "parasimpātiskā nervu sistēma" citās vārdnīcās:
PARASIMPĀTISKĀ Nervu sistēma - skatīt veģetatīvo n. no. Liela psiholoģiskā vārdnīca. M.: Premjers EUROZNAK. Red. B.G. Meščerjakova, akad. V.P. Zinčenko. 2003. Parasimpātiskā nervu sistēma ... Liela psiholoģiskā enciklopēdija
PARASIMPĀTISKĀ NERVU SISTĒMA, viena no divām AUTONOMĀS NERVU SISTĒMAS daļām, otrā daļa ir SIMPATISKĀ NERVU SISTĒMA. Abi ir iesaistīti Gludu muskulatūru darbā. Parasimpātiskā nervu sistēma kontrolē muskuļus, kas ... ... Zinātniski tehniskā enciklopēdiskā vārdnīca
Lielā enciklopēdiskā vārdnīca
- (no tvaika ... un grieķu simpātijas, kas ir jutīgas, uzņēmīgas pret ietekmi), autonomās nervu sistēmas daļa, ganglijas līdz spietam atrodas tiešā tuvumā. inervēto orgānu vai to sienu tuvums. Zīdītājiem P. n. no. sastāv no… … Bioloģiskā enciklopēdiskā vārdnīca
PARASIMPĀTISKĀ Nervu sistēma - PARASIMPĀTISKĀ Nervu sistēma, sk. Autonomā nervu sistēma ... Lieliska medicīnas enciklopēdija
Daļa no veģetatīvās nervu sistēmas, tai skaitā: iegarenās smadzenes, vidus smadzeņu un sakrālās muguras smadzeņu nervu šūnas, kuru procesi ir vērsti uz iekšējiem orgāniem; nervu gangliji (mezgli) iekšējos orgānos un to ... enciklopēdiska vārdnīca
Parasimpātiskā nervu sistēma - (parasimpātiskā nervu sistēma) - autonomās nervu sistēmas nervu centru un šķiedru grupa, kas kopā ar simpātisko nervu sistēmu nodrošina normālu iekšējo orgānu darbību. Parasimpātiskā nervu sistēma palēnina ... Enciklopēdiska psiholoģijas un pedagoģijas vārdnīca
Autonomās nervu sistēmas daļa (skat. Autonomā nervu sistēma), kuras gangliji atrodas inervēto orgānu tiešā tuvumā vai tajos. P. centri n. no. atrodas vidusdaļā un iegarenās smadzenes ... ... Lielā padomju enciklopēdija
- (skatīt pāris ...) daļa autonomās nervu sistēmas, kas piedalās iekšējo orgānu darbības regulēšanā (palēnina sirdsdarbību, stimulē gremošanas sulas atdalīšanos utt.), aktivizē enerģijas un vielu uzkrāšanās procesus, sk. ... ... Krievu valodas svešvārdu vārdnīca
PARASIMPĀTISKĀ Nervu sistēma - skatīt autonomo nervu sistēmu ... Veterinārā enciklopēdiskā vārdnīca
Saskaņā ar morfofunkcionālo klasifikāciju nervu sistēma ir sadalīta: somatisksun veģetatīvs.
Somatiskā nervu sistēmanodrošina kairinājumu uztveri un ķermeņa motora reakciju īstenošanu kopumā, piedaloties skeleta muskuļiem.
Autonomā nervu sistēma (ANS) inervē visus iekšējos orgānus (sirds un asinsvadu sistēmu, gremošanu, elpošanu, dzimumorgānus, sekrēciju utt.), dobu orgānu gludos muskuļus, regulē vielmaiņas procesus, augšanu un reprodukciju
Autonomā (autonomā) nervu sistēma regulē ķermeņa funkcijas neatkarīgi no personas gribas.
Parasimpātiskā nervu sistēma ir veģetatīvās nervu sistēmas perifēra daļa, kas ir atbildīga par ķermeņa iekšējās vides pastāvības uzturēšanu.
Parasimpātisko nervu sistēmu veido:
No galvaskausa sekcijas, kurā preganglioniskās šķiedras atstāj vidējās un romboīdās smadzenes kā daļu no vairākiem galvaskausa nerviem; un
No sakrālās sekcijas, kurā preganglioniskās šķiedras atstāj muguras smadzenes kā daļu no vēdera saknēm.
Parasimpātiskā nervu sistēma nomāc sirdsdarbība, paplašina dažus asinsvadus.
Simpātiskā nervu sistēma ir autonomās nervu sistēmas perifēra daļa, kas mobilizē ķermeņa resursus steidzamam darbam.
Simpātiskā nervu sistēma stimulē sirdi, sašaurina asinsvadus un uzlabo skeleta muskuļu darbību.
Simpātisko nervu sistēmu pārstāv:
Muguras smadzeņu sānu ragu pelēkā viela;
Divi simetriski simpātiski bagāžnieki ar savām ganglijām;
Starpmezglu un savienojošās filiāles; un
Nozares un ganglijas, kas iesaistītas nervu pinumu veidošanā.
Visas veģetatīvās NS sastāv no: parasimpātisks un simpātiskas šķelšanās. Abas šīs nodaļas inervē tos pašus orgānus, bieži uz tiem iedarbojoties pretēji.
Neirotransmiteru acetilholīnu atbrīvo autonomās NS parasimpātiskās daļas galotnes.
Autonomā NS parasimpātiskais dalījumsregulē iekšējo orgānu darbu miera stāvoklī. Tās aktivizēšana veicina sirdsdarbības kontrakciju biežuma un stipruma samazināšanos, asinsspiediena pazemināšanos, gremošanas trakta gan motora, gan sekrēcijas aktivitātes palielināšanos.
Simpātisko šķiedru galos kā mediatori izdalās norepinefrīns un adrenalīns.
Simpātisks autonomās NA dalījums vajadzības gadījumā palielina savu aktivitātiķermeņa resursu mobilizēšana. Palielinās sirdsdarbības kontrakciju biežums un stiprums, samazinās asinsvadu lūmenis, paaugstinās asinsspiediens, tiek kavēta gremošanas sistēmas motora un sekrēcijas aktivitāte.
Nervu sistēmas simpātiskās un parasimpātiskās daļas mijiedarbības raksturs
1. Katra no autonomās nervu sistēmas nodaļām var izraisīt aizraujošu vai kavējošu iedarbību uz vienu vai otru orgānu. Piemēram, simpātisku nervu ietekmē sirdsdarbība palielinās, bet zarnu peristaltikas intensitāte samazinās. Parasimpātiskās nodaļas ietekmē sirdsdarbība samazinās, bet palielinās gremošanas dziedzeru aktivitāte.
2. Ja kādu orgānu inervē abas autonomās nervu sistēmas daļas, tad viņu darbība parasti ir tieši pretēja. Piemēram, simpātiskā daļa uzlabo sirdsdarbības kontrakcijas, un parasimpātiskā vājina; parasimpātiskais palielina aizkuņģa dziedzera sekrēciju, bet simpātiskais samazinās. Bet ir arī izņēmumi. Tātad siekalu dziedzeru sekrēcijas nervi ir parasimpātiski, savukārt simpātiskie nervi neaizkavē siekalošanos, bet izraisa nelielu daudzumu biezu viskozu siekalu izdalīšanos.
3. Dažiem orgāniem pārsvarā ir vai nu simpātiski, vai parasimpātiski nervi. Piemēram, simpātiski nervi nonāk nierēs, liesā, sviedru dziedzeros un galvenokārt parasimpātiskie nervi nonāk urīnpūslī.
4. Dažu orgānu darbību kontrolē tikai viena nervu sistēmas daļa - simpātiskā. Piemēram: aktivizējot simpātisko daļu, pastiprinās svīšana, un, aktivizējot parasimpātisko daļu, tā nemainās, simpātiskās šķiedras palielina gludo muskuļu kontrakciju, kas paaugstina matus, un parasimpātiskās nemainās. Nervu sistēmas simpātiskās daļas ietekmē dažu procesu un funkciju aktivitāte var mainīties: paātrinās asins koagulācija, intensīvāk notiek vielmaiņa un palielinās garīgā aktivitāte.
Simpātiskas nervu sistēmas reakcijas
Simpātiskā nervu sistēma atkarībā no stimulu rakstura un stipruma reaģē vai nu ar visu tās departamentu vienlaicīgu aktivizēšanu, vai ar atsevišķu daļu refleksu reakciju. Visu simpātiskās nervu sistēmas vienlaicīga aktivizācija tiek novērota, kad tiek aktivizēts hipotalāms (bailes, bailes, nepanesamas sāpes). Šīs plašās ķermeņa mēroga reakcijas rezultāts ir stresa reakcija. Citos gadījumos refleksīvi un iesaistot muguras smadzenes, tiek aktivizētas noteiktas simpātiskās nervu sistēmas daļas.
Vienlaicīga simpātiskās sistēmas lielākās daļas aktivizēšana palīdz ķermenim veikt neparasti lielu muskuļu darbu. To veicina asinsspiediena paaugstināšanās, asins plūsma strādājošajos muskuļos (vienlaikus samazinoties asins plūsmai kuņģa-zarnu traktā un nierēs), vielmaiņas ātruma palielināšanās, glikozes koncentrācija plazmā, glikogēna sadalīšanās aknās un muskuļos, muskuļu spēks, garīgās spējas, asins koagulācijas ātrums ... Simpātiskā nervu sistēma ir ļoti satraukti daudzos emocionālos stāvokļos. Dusmu stāvoklī hipotalāms tiek stimulēts. Signāli tiek pārraidīti caur smadzeņu stumbra retikulāro veidošanos uz muguras smadzenēm un izraisa masīvu simpātisku izlādi; visas iepriekš minētās reakcijas tiek iedarbinātas nekavējoties. Šo reakciju sauc par simpātisku trauksmes reakciju vai cīņas vai bēgšanas reakciju. nepieciešams tūlītējs lēmums - palikt un cīnīties vai bēgt.
Simpātiskās nervu sistēmas refleksu piemēri ir:
- asinsvadu paplašināšanās ar vietēju muskuļu kontrakciju;
- svīšana, kad tiek sasildīta vietējā ādas zona.
Modificētais simpātiskais ganglijs ir virsnieru dziedzeris. Tas ražo hormonus adrenalīnu un norepinefrīnu, kuru lietošanas punkti ir tie paši mērķorgāni kā nervu sistēmas simpātiskajai daļai. Hormonu darbība virsnieru smadzenēs ir izteiktāka nekā simpātiskais dalījums.
Parasimpātiskās sistēmas reakcijas
Parasimpātiskā sistēma veic lokālu un specifiskāku efektoru (izpildvaras) orgānu funkciju kontroli. Piemēram, parasimpātiskie sirds un asinsvadu refleksi parasti darbojas tikai uz sirdi, palielinot vai samazinot sirdsdarbības ātrumu. Citi parasimpātiskie refleksi darbojas tāpat, izraisot, piemēram, siekalošanos vai kuņģa sulas sekrēciju. Taisnās zarnas iztukšošanas reflekss neizraisa nekādas izmaiņas ievērojamā resnās zarnas garumā.
Autonomās nervu sistēmas simpātiskās un parasimpātiskās sadalījuma ietekmes atšķirības ir saistītas ar to organizācijas īpatnībām. Simpātiskajiem postganglioniskajiem neironiem ir plaša inervācijas zona, un tāpēc to ierosināšana parasti noved pie vispārinātām (plašas darbības) reakcijām. Simpātiskās sekcijas ietekmes vispārējais efekts ir kavēt lielākās daļas iekšējo orgānu darbību un stimulēt sirds un skeleta muskuļus, t.i. sagatavojot ķermeni tādai uzvedībai kā "cīņa" vai "lidojums". Parasimpātiskie postganglioniskie neironi atrodas pašos orgānos, inervē ierobežotas vietas un tāpēc tiem ir lokāls regulējošs efekts. Parasti parasimpātiskās nodaļas funkcija ir regulēt procesus, kas nodrošina ķermeņa funkciju atjaunošanu pēc intensīvas aktivitātes.
Nervu sistēma ir sava veida aparāts, kas savieno visus orgānus, rada attiecības starp to funkcijām, kas garantē vienmērīgu cilvēka ķermeņa darbību kopumā. Šī sarežģītā mehānisma galvenais elements ir neirons - mazākā struktūra, kas apmainās ar impulsiem ar citiem neironiem.
Galvenie veģetatīvie procesi organismā
Anatomiskās atšķirības starp simpātisko un parasimpātisko nervu sistēmu slēpjas neironu šūnu ķermeņu atrašanās vietā - SNS piederošie atrodas krūšu un jostas skriemeļu muguras smadzenēs, bet tie, kas pieder PNS nodaļai, ir grupēti iegarenās un sakrālās mugurkaula reģionos. Otrā neironu ķēde atrodas ārpus centrālās nervu sistēmas; tā veido ganglijus tiešā mugurkaula tuvumā.
Metasimpātiskā sadalījuma loma
Nervu sistēmas simpātiskajām un parasimpātiskajām daļām ir būtiska ietekme uz lielākās daļas iekšējo orgānu darbību, izmantojot tā saukto vagusa nervu. Ja salīdzinām centrālās un veģetatīvās sistēmas impulsu pārraides ātrumus, tā ir ievērojami zemāka. Vienojošos SNS un PNS var saukt par metasimpātisko sekciju - šī zona atrodas uz orgānu sienām. Tādējādi visi cilvēka ķermeņa iekšējie procesi tiek kontrolēti veģetatīvo struktūru labi izveidota darba dēļ.
Veģetatīvo nodaļu darba princips
Simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmas funkcijas nevar klasificēt kā savstarpēji aizstājamas. Abas sekcijas neironus piegādā vieniem un tiem pašiem audiem, radot nesaraujamu savienojumu ar centrālo nervu sistēmu, taču tiem var būt pilnīgi pretējs efekts. Tālāk sniegtā tabula palīdzēs jums to skaidri pārbaudīt:
Orgāni un sistēmas | Simpātiskā sistēma | Parasimpātiskā sistēma |
Skolēni | paplašināties | sašaurināt |
Siekalu dziedzeri | izraisa nelielu daudzumu bieza šķidruma | intensīva ūdeņainu sekrēciju ražošana |
Asaru dziedzeri | neietekmē | izraisa paaugstinātu sekrēcijas veidošanos |
Sirds muskuļa kontraktilitāte, ritms | provocē sirdsdarbības ātruma palielināšanos, pastiprina kontrakcijas | vājina, pazemina sirdsdarbības ātrumu |
Kuģi un asinsrite | atbildīgs par artēriju sašaurināšanos un asinsspiediena paaugstināšanu | praktiski neietekmē |
Elpošanas orgāni | palīdz nostiprināt, paplašināt bronhu lūmenu | sašaurina bronhu lūmenu, samazinās elpošana |
Muskuļošana | toņi | atslābina |
Sviedru dziedzeri | aktivizē sviedru ražošanu | neietekmē |
Gremošanas trakta un gremošanas orgānu darbs | kavē mobilitāti | aktivizē mobilitāti |
Sfinkteri | aktivizējas | palēnina |
Virsnieru dziedzeri un endokrīnā sistēma | adrenalīna un norepinefrīna ražošana | neietekmē |
Dzimumorgāni | atbildīgs par ejakulāciju | atbildīgs par erekciju |
Simpatikotonija - simpātiskās sistēmas traucējumi
Nervu sistēmas simpātiskās un parasimpātiskās daļas atrodas vienādā stāvoklī, bez viena pārsvara pār otru. Citos gadījumos attīstās simpatikotonija un vagotonija, kas izpaužas ar paaugstinātu uzbudināmību. Ja mēs runājam par simpātiskās sekcijas pārsvaru pār parasimpātisko, tad patoloģijas pazīmes būs:
- drudža stāvoklis;
- sirds sirdsklauves;
- nejutīgums un tirpšana audos;
- aizkaitināmība un apātija;
- palielināta apetīte;
- domas par nāvi;
- uzmanības novēršana;
- siekalošanās samazināšanās;
- galvassāpes.
Parasimpātiskās sistēmas traucējumi - vagotonija
Ja uz simpātiskās nodaļas vājas aktivitātes fona tiek aktivizēti parasimpātiskie procesi, tad cilvēks jutīsies:
- pastiprināta svīšana;
- asinsspiediena pazemināšana;
- sirdsdarbības ātruma izmaiņas;
- īslaicīgs samaņas zudums;
- pastiprināta siekalošanās;
- nogurums;
- neizlēmība.
Kāda ir atšķirība starp SNS un PNS?
Galvenā atšķirība starp simpātisko nervu sistēmu un parasimpātisko ir tās spēja palielināt ķermeņa iespējas pēkšņas nepieciešamības gadījumā. Šis departaments ir unikāla veģetatīvā struktūra, kas ārkārtas situācijā apvieno visus pieejamos resursus un palīdz cilvēkam tikt galā ar uzdevumu, kas ir gandrīz uz viņa spēju robežas.
Simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmas funkcijas ir vērstas uz iekšējo orgānu dabiskās darbības uzturēšanu pat ķermeņa kritiskās situācijās. Palielināta SNS un PNS aktivitāte palīdz pārvarēt dažādus stresa apstākļus:
- pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
- psihoemocionālie traucējumi;
- sarežģītas slimības un iekaisums;
- vielmaiņas traucējumi;
- cukura diabēta attīstība.
Ar emocionāliem satricinājumiem autonomā nervu sistēma sāk aktīvāk darboties cilvēkā. Simpātiskā un parasimpātiskā dalīšana pastiprina neironu darbību un stiprina savienojumus starp nervu šķiedrām. Ja PNS galvenais uzdevums ir atjaunot normālu ķermeņa pašregulāciju un aizsargfunkcijas, tad SNS darbība ir vērsta uz virsnieru dziedzeru adrenalīna ražošanas uzlabošanu. Šī hormonālā viela palīdz cilvēkam tikt galā ar pēkšņu stresa pieaugumu, vieglāk izturēt dramatiskus notikumus. Pēc tam, kad autonomās nervu sistēmas simpātiskās un parasimpātiskās daļas ir iztērējušas iespējamos resursus, ķermenim būs nepieciešama atpūta. Lai pilnībā atveseļotos, cilvēkam naktī būs nepieciešams 7-8 stundas gulēt.
Atšķirībā no simpātiskās nervu sistēmas parasimpātiskās un metasimpātiskās autonomās dalīšanas mērķis ir nedaudz atšķirīgs, kas saistīts ar ķermeņa funkciju uzturēšanu mierā. PNS darbojas atšķirīgi, samazinot sirdsdarbības ātrumu un muskuļu kontrakciju spēku. Pateicoties veģetatīvās sistēmas parasimpātiskajai sastāvdaļai, tiek stimulēta gremošana, tostarp ar nepietiekamu glikozes līmeni, tiek aktivizēti aizsargrefleksi (vemšana, šķaudīšana, caureja, klepus), kuru mērķis ir atbrīvot ķermeni no kaitīgiem un svešiem elementiem.
Ko darīt, ja ir veģetatīvās sistēmas traucējumi?
Pamanot vismazākos autonomās nervu sistēmas simpātiskās un parasimpātiskās nodaļas funkcionalitātes traucējumus, jums jākonsultējas ar ārstu. Izvērstos gadījumos pārkāpumi izraisa neirastēniju, kuņģa-zarnu trakta čūlas, hipertensiju. Medikamentus drīkst nozīmēt tikai kvalificēts neirologs, bet pacientam ir jānovērš visi faktori, kas uzbudina simpātisko un parasimpātisko nervu sistēmu, tostarp fiziskās aktivitātes, psihoemocionālie satricinājumi, pārdzīvojumi, bailes un bailes.
Lai organismā izveidotu veģetatīvos procesus, ieteicams rūpēties par mājīgu mājas atmosfēru un saņemt tikai pozitīvas emocijas. Papildus iepriekš minētajam jāiekļauj arī fizioterapija, elpošanas vingrinājumi, joga, peldēšana. Tas veicina vispārējā tonusa un relaksācijas noņemšanu.