Parotīda siekalu dziedzera sialoadenīts mkb 10. Siekalu akmeņu slimība

Siekalu dziedzeru iekaisums ir noteiktas slimības simptoms, visbiežāk infekcijas vai iekaisuma raksturs. Tas var notikt gan akūtā, gan hroniskā formā, to raksturo diezgan izteikta klīniskā aina. Šai klīniskajai pazīmei nav ierobežojumu attiecībā uz vecumu un dzimumu, taču to visbiežāk diagnosticē bērni. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērna imūnsistēma ir pārāk vāja, lai pretotos patogēniem organismiem.

Diagnozes pamatā ir pacienta fiziskā pārbaude un laboratorijas un instrumentālās izmeklēšanas metožu vadīšana. Ārstēšanas kurss būs atkarīgs no tā, kas tieši izraisīja šī simptoma izpausmi.

Kopumā ar nosacījumu, ka siekalu dziedzera iekaisuma ārstēšana zem mēles (vai jebkura cita lokalizācija) tiek uzsākta savlaicīgi, komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam.

Saskaņā ar desmitās pārskatīšanas starptautisko slimību klasifikāciju šis patoloģiskais process pieder sadaļai "siekalu dziedzeru slimība", ICD-10 kods būs K11.

Etioloģija

Pirms siekalu dziedzeru iekaisuma ārstēšanas pieaugušajiem vai bērniem ir jānosaka iemesls, kāpēc notiek šis patoloģiskais process.

Parotid siekalu dziedzera iekaisums visbiežāk tiek diagnosticēts pirmsskolas vai sākumskolas vecuma bērniem. Pieaugušajiem šī patoloģiskā procesa forma tiek diagnosticēta ārkārtīgi reti, un to raksturo smaga klīniskā aina un nopietnas komplikācijas.

Parasti submandibular, parotid vai sublingual siekalu dziedzera iekaisuma cēloņi ir:

• vīrusu rakstura slimības;
• (viens no visbiežāk sastopamajiem šī simptoma cēloņiem);
• bieži;
• novājināta imūnsistēma hronisku vai sistēmisku slimību fona apstākļos;
• iedzimtas patoloģijas siekalu dziedzeru struktūrā;
• komplikācijas pēc operācijas;
• svešķermeņa iekļūšana siekalu kanālos;
• gripas tipa infekcijas slimības;
• mutes higiēnas elementāra neievērošana.

Visbiežāk diagnosticēts pieauss siekalu dziedzera iekaisums.

Klasifikācija

Bērnu vai pieaugušo siekalu dziedzeru iekaisums var izpausties šādi:

• viegls;
• vidējs;
• smags.

Jāatzīmē, ka sublingvālā dziedzera iekaisums (kā arī šis citas lokalizācijas patoloģiskais process) pieaugušajiem notiek visbiežāk smagā formā, kurā ir liels nopietnu komplikāciju attīstības risks.

Pēc lokalizācijas rakstura patoloģiskais process var būt vienpusējs vai divpusējs. Tomēr jāatzīmē, ka divpusējie bojājumi tiek diagnosticēti reti.

Simptomi

Parasti vispārējo klīnisko ainu papildinās specifiskas patoloģiskā procesa pazīmes, kuru sekas ir šāda simptoma izpausme. Turklāt katru iekaisuma procesa attīstības smaguma formu raksturo savs simptomu komplekss.

Viegla iekaisuma procesa forma izpaužas kā šādi simptomi:

• no skartās dziedzera puses ir neliels pietūkums;
• diskomforts norijot un runājot;
• vairāki;
• neliels vājums ,.

Patoloģiskā procesa smaguma vidējo formu parasti raksturo šādi:

• sajūta nomākta;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla rādītājiem, un patoloģiskā procesa pasliktināšanās laikā līdz 38-39 grādiem;
• no iekaisušās dziedzera puses ir spēcīgs pietūkums, kakls "uzbriest", it kā;
• samazināta siekalošanās, uz kuras fona cilvēks pastāvīgi jūtas;
• smags mutes apsārtums.

Ja šajā posmā pacients saņem adekvātu ārstēšanu, tad pāreja uz smagu formu netiek novērota, un 4.-5. Dienā tiek novērota simptomu intensitātes izpausmes samazināšanās.

Šī patoloģiskā procesa smago formu raksturo šāds simptomu komplekss:

• (39 grādi);
• izteikts vispārējs organisms;
• iekaisušās dziedzera zonā ir jūtama spriedze un stipras sāpes;
• stipra pietūkuma dēļ pacients nevar normāli ēst un gulēt, pret kuru pasliktinās ēstgriba un mainās miega cikls;
• siekalu kanāls ir labi taustāms;
• siekalu šķidruma sekrēcija gandrīz pilnībā apstājas. Dažos gadījumos var būt tā izdalīšanās ar strutojošu eksudātu.

Parasti šī patoloģiskā procesa gaita bieži notiek ar nopietnām komplikācijām, proti:

• uroģenitālās sistēmas slimības;
• vīriešiem tas ir iespējams;
• dzirdes nerva bojājums, kas var izraisīt dzirdes traucējumus vai pilnīgu zaudējumu;
• vai, kas būs strutaina eksudāta izdalīšanās rezultāts asinīs.

Jebkura no iepriekšminētajām komplikācijām rada būtiskas briesmas cilvēka dzīvībai.

Diagnostika

Ja parādās iepriekš aprakstītie simptomi, vispirms jākonsultējas ar ģimenes ārstu - vai (atkarībā no pacienta vecuma).

Sākumā tiek veikta fiziskā pārbaude, uz kuras pamata tiek noteikti turpmāki diagnostikas pasākumi. Ārsts var izrakstīt:

• UAC un LHC;
• vispārēja urīna analīze;
• iekaisušas siekalu dziedzera biopsija;
• siekalu šķidruma analīze;
• Iekaisušās dziedzera ultraskaņa;
• CT vai MRI;
• PCR analīze;
• tests audzēja marķieriem.

Pamatojoties uz diagnostikas pasākumu rezultātiem, ārsts var noteikt iekaisuma procesa cēloni un noteikt turpmākus terapeitiskos pasākumus. Ir jāsaprot, ka tikai ārsts pēc precīzas diagnozes var noteikt, kā ārstēt siekalu dziedzera iekaisumu.

Ārstēšana

Terapeitisko pasākumu mērķis būs likvidēt pamatslimību. Var parakstīt šādus medikamentus:

• zāles siekalošanās palielināšanai;
• pretdrudža līdzeklis;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• pretsāpju līdzekļi;
• noņemot pietūkumu;
• antibiotikas;
• novokaīna blokāde.

Arī ārstēšanas periodā pacientam jāievēro diēta. Ārsts individuāli nosaka ieteicamo un aizliegto produktu sarakstu, taču ir vairāki vispārīgi ieteikumi.

Siekalu akmeņu slimība (sialolitiāze, ICD-10 kods - K11.5) ir iekaisuma procesu attīstība siekalu dziedzera audos, kā rezultātā siekalu dziedzeru kanālos veidojas akmeņi (akmeņi), kas palielinās, uzbriest un rada nepatīkamas sāpīgas sajūtas. uz palpācijas. Bieži vien patoloģiskais process notiek, iesaistot submandibular siekalu dziedzeru, precīzāk, tā kanālus. Parotid dziedzera un sublingvālā dziedzera iesaistīšanās notiek reti.

Katrā reģistrētajā klīniskajā attēlā slimība norit atšķirīgi, tomēr, ja ārstēšanas process tiek uzsākts laikā, abscesa attīstības risks samazinās. Slimība biežāk sastopama vīriešiem nobriedušā vecumā, savukārt sievietēm tā ir retāk sastopama. Ir reģistrēti atsevišķi gadījumi, kad slimība tika diagnosticēta bērniem.

Etioloģija

Ilgstoša siekalu sastrēgums ir galvenā slimības attīstības problēma, un tā rodas bērniem (retos gadījumos) un pieaugušajiem sakarā ar:

• siekalu aizsargfunkcijas samazināšanās;
• palēnināta siekalošanās - šķidrums stagnē un kristalizējas kanālos, pamazām pārvēršoties par akmeņiem;
• svešas daļas nokļūšana kanālā - pat neliels sāls kristāls var izraisīt slimības attīstību;
• izmaiņas ķermeņa vielmaiņas procesos - augsts kalcija saturs siekalās veicina siekalu mineralizāciju;
• mehāniski kanālu bojājumi;
• hipovitaminoze.

Faktors, kas izraisa siekalu akmeņu slimības attīstību cilvēka ķermenī, ir vielmaiņas traucējumi.

Klasifikācija

Sialolitiāzi zinātnieki klasificē vairākos veidos.

Slimība ar akmeni kāda no šiem dziedzeriem kanālā:

• submandibular;
• parotid;
• zem mēles.

Iepriekš minētajos gadījumos slimība var būt:

• bez klīniskā attēla (ar iekaisuma izpausmi dziedzerī);
• ar hronisku siekalu dziedzera iekaisumu;
• ar akūtu hronisku iekaisumu.

Hronisks siekalu dziedzera iekaisums attīstās tādu slimību fona kā:

• submandibular siekalu akmeņu slimība;
• parotid siekalu akmeņu slimība;
• zem mēles siekalu akmeņu slimība.

Hroniska iekaisuma attīstības cēlonis ir:

• spontāna akmeņu izdalīšanās;
• operatīva akmens ieguve.

Pēc pirmajiem simptomiem jums vajadzētu apmeklēt ārstu.

Simptomi

Siekalu akmeņu slimībai slimības sākuma stadijā nav simptomu.

Attīstoties patoloģijai, tiek kontrolēts:

• nepatīkama garša, sausa mute siekalu trūkuma dēļ;
• kakla, sejas pietūkums, ko provocē šķidruma stagnācija šajā zonā;
• siekalu dziedzera lieluma palielināšanās;
• pastāvīgu sāpošu sāpju klātbūtne vaigos un mutē;
• asas griešanas sāpes ēšanas laikā;
• nespēja normāli runāt (liela akmens klātbūtnē);
• auss ļipiņa izvirzīšana (ar parotīdu siekalu dziedzeru iekaisumu);
• gļotām līdzīga siekalu konsistence, kuru ir grūti norīt;
• drudža temperatūra, apsārtums kaklā.

Simptomi tiek atrasti citā kombinācijā, taču, ja kaut kas tāds tika pamanīts, neaizmirstiet sazināties ar speciālistu, jo diskomforts pazūd pusstundas laikā pēc mehāniskas iedarbības uz slimību.

Diagnostika

Precīzu diagnozi var noteikt tikai kvalificēts speciālists, kuram ir pienākums:

• pārbaudīt pacienta slimības vēsturi;
• veikt detalizētu aptauju par attiecīgo simptomu klātbūtni;
• palpē siekalu dziedzeri.

Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam jāveic šādi testi:

• radiogrāfija;
• datortomogrāfija;
• multispirālā tomogrāfija;
• ultraskaņas procedūra;
• sialogrāfija (rentgens ar kontrastvielas ievadīšanu).

Mūsdienu medicīna ir panākusi ievērojamu progresu tādas slimības kā sialolitiāze diagnosticēšanā. Pārbaudi bieži veic zobārsts, taču ir iespējams saņemt arī ieteikumu par šādu speciālistu pāreju:

• ģimenes ārsts (vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnē);
• anesteziologs (lai pacientam izvēlētos visefektīvāko sāpju mazināšanas līdzekli);
• radiācijas diagnostikas ārsts (lai pareizi interpretētu rentgenogrammu, ultraskaņas ehogrammu un skaitļoto vai multispirālo tomogrāfiju).

Ja ir aizdomas par sialolitiāzi, obligāti jāveic diferenciāldiagnoze.

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti, kas ir parotid sialadenīts. Šī slimība vairumā gadījumu ietekmē bērnus un gados vecākus pacientus, un to raksturo akūta vai hroniska siekalu dziedzera iekaisuma procesa forma (submandibular, sublingual, bet visbiežāk parotid).

Slimības simptomi

Ar siekalu dziedzera iekaisumu simptomi var būt šādi:

1. Akūtā slimības formā skartā dziedzera tilpums palielinās un kļūst blīvāks. Košļājot, norijot rodas sāpīgas sajūtas. Sāpju sindroms var izstarot ausu un apakšžokli. Pacienti ziņo par diskomfortu, atverot muti. Ausis var būt bloķētas.
2. Vispārējā veselība pasliktinās. Ķermeņa temperatūra paaugstinās.
3. Tiek novērots svārstību simptoms: veidojas strutojošs fokuss (abscess), kas jūtams palpējot.
4. Siekalu fistulas veidojas smagas infekcijas slimības gaitā.
5. Pastāv patoloģiska siekalu kanālu sašaurināšanās.
6. Hroniskā slimības formā sialadenīta simptomātiskās pazīmes ir mazāk izteiktas: rodas siekalu dziedzera audu pietūkums, samazinās siekalošanās, un mutes dobumā ir jūtama nepatīkama garša.

Ar sialadenītu simptomus un ārstēšanu nosaka ārsts.

Sialadenīta diagnostika

Laboratorijas pārbaude ietver vairākas šādas procedūras:

1. Baktēriju bioloģiskā šķidruma inokulācija.
2. Dziedzera ultraskaņa.
3. Sialometrija, lai pētītu dziedzera sekrēcijas funkciju.
4. Sialogrāfija, lai noteiktu akmeņu ēnu.
5. Skartās vietas biopsija.
6. Ar fermentiem saistīts imūnsorbcijas tests, lai noteiktu antivielas pret infekcijas izraisītāju.

Akūts sialadenīts tiek diagnosticēts ar skartās vietas palpāciju: izdalās strutas.

Limfogēnā sialadenīta pazīmes ir nepieciešamība pēc diferenciāldiagnozes, lai izvairītos no nepatiesas diagnozes. Neliela teorija videoklipā:

Slimības klasifikācija

Iekaisuma slimību raksturo gan vienas, gan vairāku dziedzeru bojājumi. Lielākajā daļā klīnisko gadījumu mēs runājam par simetriski izvietotiem (submandibular, sublingual) siekalu dziedzeriem.

Sialadenītu papildina strutaini vai serozi izdalījumi no mutes dobuma.

Akūts sialadenīts

Ir 2 veidi:

1. Vīrusu. Provocējošie faktori ir: gripas vīruss, citomegalovīruss, cūciņu (cūciņu) izraisītājs.
2. Baktēriju sialadenītu akūtā formā raksturo siekalu kanālu bojājums ar patogēniem infekcijas slimībās un pēcoperācijas periodā (sekundāras infekcijas pievienošanās). Siekalās parādās pārslas un strutas.

Hronisks sialadenīts

Ir šādi veidi:

1. Parenhimāls. To raksturo strukturāli traucējumi ar dziedzera slimību. Tiek veidotas cistas.
2. Intersticiāls sialadenīts hroniskā formā attīstās cukura diabēta, hipertensijas gadījumā.
3. Sialodohīts. Iekaisuma process ir tieši siekalu kanālos.
4. Epidparotītu raksturo pieauss dziedzeru iekaisums.

Hroniskā slimības gaitā paasinājumus aizstāj ar remisijas periodiem. Atkārtotu formu raksturo samazināta siekalošanās (sausa mute) un vieglas sāpes.

Sialadenīta kods starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD-10

K11.2 ir ICD-10 kods sialadenitam (starptautiska slimību klasifikācija).

Sialadenīta iemesli

1. Infekcijas procesa izraisītāji var būt gan mutes dobuma normālas mikrofloras mikroorganismi, gan vīrusi, baktērijas, kas no ārpuses nonāk sistēmiskā cirkulācijā. Slimības limfogēna forma tiek novērota ar ARVI vai stenokardiju.
2. Kaķu skrāpējumi ir felinozes infekcijas avots (limfmezgli kļūst iekaisuši), kas izraisa slimības.
3. Kontakta sialadenīts bieži ir siekalu dziedzerim blakus esošo audu strutojošs iekaisums.
4. Ķirurģiska iejaukšanās vēdera orgānos.
5. Ar specifiskiem sialadenīta veidiem etioloģija un patoģenēze norāda uz dziedzera audu bojājumiem ar bālu treponēmu un Koha bacillus.
6. Siekalu kanālu bloķēšana: mazu svešķermeņu (pārtikas) iekļūšana un akmeņu veidošanās.

Akūta sialadenīta ārstēšana

Ir vairākas funkcijas:

1. Antibiotiku terapija ir ieteicama tikai slimības baktēriju etioloģijas gadījumā. Penicilīna sērijas antibiotikas tiek nozīmētas pilienu veidā (pilienu šķīdumi). Ieteicams lietot arī cefaloridīnu un eritromicīnu.
2. Galantamīnu izmanto elektroforēzei.
3. Ja pacientam ir strutojoša infiltrācija, ārsts var izrakstīt pieteikumus ar Dimexide šķīdumu. Dažreiz ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta līdzīgiem slimības simptomiem.
4. Ja tiek diagnosticēts vīrusu sialadenīts, tad tiek noteikti pretvīrusu līdzekļi iekšķīgai lietošanai un apūdeņošanai ar Interferon.

Tikai ārsts nosaka, kā ārstēt sialadenītu.

Hroniska sialadenīta ārstēšana

Ārstēšana mājās ir atļauta sialadenīta gadījumā:

1. Sasmalcina strutenes saknes (300 g), katra 50 g asinszāles un pelašķu. Rūpīgi samaisiet visas sastāvdaļas un ielejiet 700 ml degvīna. Uzstājiet produktu istabas temperatūrā 7 dienas. Celms. Izmantojiet kompresu izgatavošanai.
2. Uz izšļakstītās vietas jāpieliek svaigs mājas biezpiens pēc tam, kad tas vienmērīgā kārtā sadalīts uz marles salvetes.
3. 5 dienu vecais urīns tiek izmantots kompresei, kas tiek uzklāta pirms gulētiešanas.
4. Sajauciet 1 ēd.k. l. kampara pulveris ar cūkgaļas taukiem (100 g). Iegūto masu uzklāj uz iekaisušās vietas.
5. Sajauc vazelīnu ar bērza darvu proporcijā 1:10. Produkts tiek izmantots ārējai apstrādei.
6. Ielej sasmalcinātu propolisu (2 ēdamk. L.) ar spirtu 450 ml tilpumā. Kratīt produktu pusstundu. Jums ir jāuzstāj uz 1 nedēļu. Izkāš un dzer 30 pilienus trīs reizes dienā, atšķaidot ar glāzi ūdens.
7. Ja tiek diagnosticēts sialadenīts, ievietojiet mūmiju zem mēles trīs reizes dienā 45 dienas.
8. Mutes eļļošanai izmanto ķiploku un saulespuķu eļļu. Vāra 1 glāzi eļļas, pēc tam sajauc ar maltu ķiploku (1-2 krustnagliņas). Produktu var lietot kā deguna pilienus.
9. Cepiet lobīto sīpolu cepeškrāsnī. Nomizojiet, sasmalciniet, pievienojiet 1 ēdamkarote. l. bērzu darva. Maisiet sastāvdaļas līdz viendabīgai masai. Iegūtais līdzeklis jāpielieto skartajā zonā, ja sialadenīts ir pasliktinājies.
10. Uzvāriet ūdeni. Tad pievienojiet 5 ēd.k. l. skujkoku skujas. Vāriet produktu pusstundu zemā siltumā. Uzstājiet. Celms. Ja tiek diagnosticēts atkārtots sialadenīts, līdzekli ieteicams lietot divas reizes dienā.

Tradicionālā medicīna piedāvā šādas slimības ārstēšanas metodes:

1. Fizioterapija ar Sollux lampu.
2. Pilokarpīns pret sialadenītu, lai palielinātu siekalu dziedzera sekrēciju.
3. Operācija, ja sialadenīta gadījumā zāles nav bijušas efektīvas. Ārsts var ieteikt skartās vietas noņemšanu.

Ārsts nosaka precīzu zāļu devu un biežumu. Jūs nevarat pašārstēties.

Iespējamās komplikācijas

1. Abscesi.
2. Audu nekroze, ja sialadenīts notiek akūtā formā.
3. Dziedzera saistaudu nomaiņa (deformācija).
4. Hronisks sialadenīts izraisa kserostomiju (siekalu plūsmas samazināšanās vai pilnīga pārtraukšana).

Slimību profilakse

Lai izvairītos no infekciju iekļūšanas siekalu kanālos, jāievēro vairāki noteikumi:

1. Stiprināt imūnsistēmu, īpaši, ja sialadenīts ir hronisks.
2. Savlaicīgi ārstējiet zobu un smaganu slimības.
3. Bērniem un pieaugušajiem jāievēro laba mutes dobuma higiēna.
4. Ir atļauts izskalot muti ar antiseptiskiem šķīdumiem. Var izmantot borskābi.

Pie kura ārsta man vajadzētu vērsties pēc palīdzības?

Ja pacientam nepieciešama slimības atvaļinājums, terapeits izsniedz darbnespējas lapu. Vairumā gadījumu ārsts nosūta papildu pārbaudi, jo sialadenīta klīniskais attēls ir līdzīgs vairākām citām slimībām. Precīzu diagnozi var noteikt zobārsts un reimatologs.

Siekalu dziedzeru iekaisumu medicīnā sauc par sialoadenītu, un tam ir ICD-10 kods K11.2. Šī slimība ir bakteriāla rakstura un ir ļoti bīstama, jo ja nav adekvātas terapijas, tas var izraisīt siekalu kanālu aizsērēšanu, akmeņu veidošanos tajos, strutainus bojājumus un apkārtējo audu iznīcināšanu.

Lai uzzinātu, kad ir pienācis brīdinājuma signāls, izlasiet zemāk esošo materiālu - tas palīdzēs jums orientēties un redzēt pirmos briesmu simptomus, diagnosticēt patoloģiju un pareizi to izārstēt.

Daži vārdi par siekalu dziedzeriem

Katra mute ir izklāta ar gļotādu, un uz tās virsmas ir vairāki siekalu dziedzeru pāri:

• parotid: tie atrodas zem auss un ir vislielākie. Viņi kļūst iekaisuši biežāk nekā citi, pēc tam rodas pieauss dziedzera sialoadenīts,
• submandibular: atrodas zem apakšžokļa un apakšējās zobu daļas. Ar viņu iekaisumu rodas submandibular sialoadenīts,
• zem mēles: tie ir mūsu valodas labajā un kreisajā pusē.

Ko siekalu dziedzeri dara mūsu ķermenī? Normālas darbības laikā tie izdalās caur īpašiem kanāliem, kas atrodas mutē, noslēpumā vai vienkāršās siekalās. Šis dzidrais, viskozais šķidrums palīdz mums mīkstināt ēdiena gabalus pirms iekļūšanas barības vadā un kuņģī. Pateicoties viņai, norīšanas un gremošanas process norit gludi. Turklāt zem mēles siekalās veidojas aizsargājoši enzīmi, kas palīdz cīnīties ar patogēnu mikrofloru mutē, iznīcina baktērijas un nomazgā plāksni. Tādējādi tas aizsargā zobus un smaganas no pārmērīgas kariogēno baktēriju uzkrāšanās, aplikuma un attīstības.

Ja baktērijas kaut kādā veidā nokļūst siekalu kanālā, tad tas inficējas un 42-54% no visiem gadījumiem cilvēks saslimst ar siekalu dziedzera sialoadenītu. Slimība var ietekmēt jebkura veida dziedzeru, tā var izplatīties simetriski, un tā var notvert pilnīgi visus kanālus, kas atrodas mutes dobumā. Un, ja vienlaikus cilvēks turpina ignorēt satraucošos slimības simptomus, tad siekalas vienkārši pārstāj ražot vajadzīgajā daudzumā, no kā sāk ciest uztura un gremošanas kvalitāte, un parādās zobu problēmas. Bet parunāsim par visu pēc kārtas.

Kāpēc siekalu dziedzeris ir iekaisis?

Galvenie slimības ierosinātāji vienmēr ir baktērijas un vīrusi, kas izmanto novājinātu cilvēka imūnsistēmu, sliktu mutes higiēnu, saaukstēšanos, sliktus ieradumus un nepareizu uzturu, stresu, vitamīnu trūkumu, pārslodzi darbā un sāk aktīvi vairoties. Tikai tagad viņi dažādos veidos nokļūst siekalu dziedzerī.

Visizplatītākais ceļš ir caur mutes dobumu, kur kolonizē liels skaits streptokoku, stafilokoku, kolibaktēriju un anaerobās floras. Retāk baktērijas var iekļūt gaisā, caur asinsvadiem un limfām. Sialoadenīta attīstības risks, t.i. parotid, submandibular vai sublingual siekalu dziedzeru iekaisums ir īpaši palielināts tiem, kas šajā periodā ir slimi vai ir bijuši kariesa, tonsilīts, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un elpošanas ceļu slimību akūtas formas, traheīts, periodontīts, furunkuloze, cūciņa un pat konjunktivīts. Riska grupā ietilpst arī cilvēki, kas cieš no ļaundabīgiem audzējiem, endokrinoloģijas, cukura diabēta, HIV infekcijas, disbakteriozes, anoreksijas.

Slimība var attīstīties arī tad, ja, piemēram, audi, kas atrodas siekalu dziedzera tuvumā, ir iekaisuši vai ja viņiem tiek veikta operācija. Patoloģisks process izpaužas arī tad, ja dziedzera kanālā rodas aizsprostojums, ko izraisa cietu pārtikas atlieku vai svešķermeņu iekļūšana, traumas, siekalu akmeņu slimība (tad ārsti patoloģiju sauc par kalkulāru sialoadenītu).

Svarīgs! Zemādas, parotīda vai submandibular siekalu dziedzera iekaisumu provocē Coxsackie un Einstein-Barr vīrusu mikroorganismi, cetamegalovīruss, herpes simplex, gripas vīrusi, Koča bacillus, mycobacterium tuberculosis, treponema pallidum (rodas organismā) uz sifilisa fona.

Slimības klasifikācijas un formas

Mēs esam analizējuši siekalu dziedzeru iekaisuma cēloņus. Bet dažādu faktoru dēļ, kas noved pie slimības, ārsti izšķir dažādus patoloģijas veidus. Dabiski, pamatojoties uz sialoadenīta formu, vēlāk tiek nozīmēta ārstēšana. Tāpēc, piemēram, nav jēgas veikt terapiju mājās bez konsultēšanās ar ārstu. Galu galā jūs nevarat būt precīzi pārliecināts, kas izraisīja slimību.

Raksturīgi	Klasifikācija
Pēc etioloģijas	vīrusu, baktēriju, sēnīšu, neinfekciozi: piemēram, saindēšanās ar smago metālu sāļiem, cūciņa: tas ietver cūciņu. Šeit siekalu dziedzeru iekaisums notiek galvenokārt vīriešu dzimuma bērnam, no 5 līdz 10 gadiem. Pieaugušā vecumā sievietes to biežāk saņem. Ar šādu patoloģiju tikai parotid siekalu kanāls kļūst iekaisis.
Saskaņā ar klīnisko ainu	primārais: notiek kā patstāvīga slimība, sekundārs: notiek uz jau esošu vai pārnestu patoloģiju fona vai kā vienlaicīgu veselības problēmu komplikācija.
Pēc izskata mehānisma	intraduktāls: infekcija nokļūst no mutes, hematogēns: vēdertīfs, skarlatīns, limfogēns: caur limfu vai asinīm nonāk organismā elpošanas ceļu un zobu slimību, sejas un žokļu reģiona patoloģiju (furunkuloze, konjunktivīts) rezultātā, kontakts: piemēram, novērots ar flegmonu, kas izraisīja mīksto audu iekaisumu blakus dziedzeriem, pēcoperācijas: notiek uz neseno ķirurģisko operāciju fona.
Pēc lokalizācijas apgabala	tiek ietekmēti pieauss dziedzeri: tas notiek visbiežāk, submandibular dziedzeru sialoadenīts: to iekaisums notiek retāk, zemādas siekalu dziedzeris: retākais patoloģijas veids.
Pēc lokalizācijas veida vienā siekalu dziedzerī	tiek ietekmēti kanāli, siekalu dziedzera stroma kļūst iekaisusi, tiek ietekmēta parenhīma.
Ar plūsmu	akūts: tas ir serozs, strutojošs, nekrotisks, hronisks.

Patoloģijas simptomi

Akūts sialoadenīts noved pie skartās siekalu dziedzera palielināšanās un sacietēšanas. Protams, ap viņu uzbriest mīkstie audi, un āda kļūst sarkana. Ko vēl jūtas slims cilvēks:

• no ķermeņa puses: vājš stāvoklis, cilvēks var nodrebēt, ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 38-39 grādiem, var parādīties elpas trūkums,
• sāpīgas sajūtas: tās rodas zondējot iekaisušo zonu, atverot muti, košļājot un norijot ēdienu, pagriežot galvu. Sāpes ir asas, šaujot, tās var sašaurināties ausī, galvā, kaklā, tempļos, priekšējā daivā,
• retos gadījumos rodas auss sastrēgums,
• garšas sajūtas mainās vai tiek traucētas: cilvēkam pazūd apetīte,
• siekalas var pārtraukt ražot pareizajā daudzumā: jūtama sausa mute. Atdalītajās siekalās ir arī strutas piejaukums, neviendabīgums, gļotu recekļi, tas kļūst duļķains.

Uz piezīmes! Kad cilvēka parotid siekalu dziedzeri kļūst iekaisuši un palielinās, tad parastie cilvēki runā par cūciņu. To ir viegli izskaidrot, jo ārēji pacienta kakls uzbriest un pēc uzbūves ir ļoti līdzīgs labi pazīstama dzīvnieka kaklam.

Ja cilvēks ignorē slimības izpausmes un neveic tās ārstēšanu, tad viņš nav pasargāts no hroniska sialoadenīta. Kas notiek ar saasināšanās periodiem, ko papildina nelielas sāpes, nepatīkama, sausa mute, garšas izmaiņas.

“Neskatoties uz to, ka siekalu dziedzeru iekaisumam ir raksturīgi simptomi, daudzi pacienti nemeklē tā parādīšanās cēloni un nemēģina ātrāk iziet kvalificētu ārstēšanu. Un viss tāpēc, ka patoloģija ir ļoti mānīga. Īslaicīgus pasliktināšanās periodus aizstāj ar stāvokļa stabilizēšanos, pilnīgu simptomu neesamību, kad pacients atkal jūtas pilnīgi vesels un visu noraksta uz pagaidu grūtībām. Bet slikti ir tas, ka iekaisuma process turpinās, kanālos dzīvojošie mikrobi iet tālāk, sabojā nervu aparātu un apgrūtina nieru sistēmu. Dažreiz viņi var sasniegt smadzenes un padarīt cilvēku par nespējīgu. Biežāk viss var beigties ar operāciju, abscesu, abscesu veidošanos, hronisku siekalošanās traucējumu un skarto zonu nekrozi ", - brīdina terapeits K.R.Simonovs.

Kas palīdzēs diagnosticēt slimību un izrakstīt ārstēšanu

Pie kura ārsta man vajadzētu vērsties? Atkarībā no blakus esošajām slimībām un klīniskā attēla var palīdzēt terapeitiskais speciālists vai bērnu pediatrs, zobārsts, infekcijas slimību speciālists vai venerologs, reimatologs vai ftiziatriķis. Dažreiz bez ķirurga nevar iztikt.

Lai apstiprinātu slimības ārējās izpausmes un diferencētu to formā, ārsts diagnosticē sialoadenītu: viņš var izrakstīt siekalu bioķīmisko vai citoloģisko izmeklēšanu, veikt biopsiju un histoloģiju. Šajā gadījumā obligāti tiek noteikta ultraskaņas skenēšana un sialogrāfijas metode, kad speciālisti siekalu kanālos injicē kontrastvielu, kas pēc tam tiek parādīts, izmantojot rentgena staru, un ļauj norādīt uz patoloģiskām un strukturālām izmaiņām audos un kanālos. Ar sialometrijas palīdzību tiek noteikts arī izdalītās sekrēcijas daudzums. Pacients tiek veikts asinsanalīzei, lai saprastu uz slimības attīstības fona.

Svarīgs! Nepieciešams atšķirt patoloģiju no siekalu akmeņu slimībām, no ļaundabīgiem audzējiem, cistām, monokulozes, limfadenīta.

Ārstēšanas pazīmes

Pareiza sialoadenīta formas diagnostika ļauj noteikt efektīvu ārstēšanu. Tas ir labi, ja agrīnā un akūtā stadijā tas tiek atbrīvots no operācijas. Pasākumu kopums ietaupa situāciju:

• siekalu dziedzera iekaisuma ārstēšana ar antibiotikām,
• pretvīrusu un antibakteriāla terapija,
• terapija, kuras mērķis ir stimulēt siekalu dziedzeru darbību: šim nolūkam labi palīdz penicilīna grupas zāles "eritromicīns", kā arī izmaiņas uzturā - tajā ietilpst citronu sula, košļājamās konfektes, skābēti kāposti, ogas,
• antiseptiķi, seroza un strutojoša infiltrāta rezorbcija, pietūkuma un iekaisuma novēršana: "Pyrogenal", "Dimexid", novokaīna blokāde. Atkal penicilīns vai "gentamicīns", kurus tieši injicē un vienlaikus izraksta tablešu veidā vismodernākajos gadījumos. Ar pūšanu var parādīt arī abscesu atvēršanu un novadīšanu,
• kompresu uzlikšana: piemēram, 30% dimeksīda šķīdums,
• fizioterapija: elektroforēze, galvanizācija,
• masāža.

“Mana māte ir ārste, tāpēc es droši saku, ka sialadenītu nevar izārstēt ar tautas līdzekļiem. Viņi var tikai atbrīvot simptomus. Tam lieliski der kliņģerītes, kumelītes, pelašķi un ehinaceja. Jūs varat vienkārši izskalot muti ar sodas šķīdumu. Tiem, kuriem nav alerģijas, varat izmēģināt propolisu un bērzu darvu. "

Lola, fragments no sarakstes forumāsieviete. ru

Parasti pēc terapijas sākuma pacienta atvieglojums rodas pēc dažām dienām, septītajā dienā slimība pāriet. Bet, ja patoloģija ir izlijusi hroniskā stadijā un tiek atstāta novārtā, un to sarežģī arī fakts, ka siekalu dziedzeru kanāli ir aizsērējuši ar cietām formācijām, akmeņiem, ārsti uzstāj uz operāciju. Izmantojot īpašu instrumentu, tie sasmalcina un noņem akmeņus. Dažos gadījumos, kad ir attīstījusies visretākā, gangrenozākā slimības forma, to nav iespējams izdarīt, neizņemot pašu siekalu dziedzeru.

Dažādos vecumos cilvēks var saskarties ar tādu slimību kā siekalu dziedzera iekaisums. Mēs jums pastāstīsim par šīs patoloģijas simptomiem, cēloņiem un ārstēšanu, lai ērti orientētos, kad jāapmeklē ārsts.

Šo problēmu sauc par sialoadenītu, un tā ietver obligātu terapiju speciālistu uzraudzībā. Bet, lai piemērotu atbilstošas \u200b\u200bmetodes un pareizi norunātu tikšanos, vispirms ir jāsaprot, kas tieši izraisīja slimību un kā tā turpinās. Katrā gadījumā ir vajadzīgas dažādas ietekmes metodes.

Par siekalu dziedzeriem

Tas ir pārī savienots orgāns, kas atbild par īpaša noslēpuma noslēpumu. Kad rodas kādi siekalošanās traucējumi, cilvēks to jūt un cieš no sausas mutes vai pārmērīga šķidruma. Tas notiek dažādu patoloģisku procesu rezultātā.

Lielie orgāni ir visvairāk uzņēmīgi pret dažādām slimībām - parotid, sublingual un submandibular. Tie tiek uzskatīti par pāru dziedzeriem, tie ir jūtami kā blīvi neregulāras formas veidojumi. Papildus siekalu sekrēcijai tie ir atbildīgi arī par hormonu sekrēciju, asins plazmas attīrīšanu un sabrukšanas produktu izvadīšanu.

Visbiežāk sastopamās problēmas ir sialoadenīts un cūciņš, kas ietekmē orgānu un traucē tā pareizu darbību. Bērnībā šīs slimības bieži ir cieši saistītas un tiek atklātas vienlaikus. Siekalu dziedzera iekaisums rodas jebkura infekcijas izraisītāja iekļūšanas dēļ orgānā.

Notikuma cēloņi

Sialoadenīts parādās uz dažādu patoloģiju fona, kas ietekmē visu ķermeni kopumā. Tas ietekmē gan pieaugušos, gan bērnus, gan vīriešus, gan sievietes. Lai gan vīriešu daļa iedzīvotāju ir grūtāk un rada citas nepatīkamas sekas. Iekaisumu izraisa vīrusi vai baktērijas.

Ārsti uzskaita šādus galvenos iemeslus, kas veicina sialoadenīta attīstību:

• mutes dobuma vai auss infekcijas slimības;
• nopietnu patoloģiju klātbūtne (tuberkuloze, HIV);
• vielmaiņas problēmas;
• citi apstākļi, kuros imūnsistēma ir ievērojami novājināta;
• bērnības infekcijas - masaliņas, masalas, skarlatīns;
• vīrusu slimības;
• sēnīšu infekcijas;
• pneimonija vai bronhīts;
• labdabīgi vai ļaundabīgi veidojumi.

Lai sāktu patoloģisko procesu, pietiek tikai ar baktērijas klātbūtni, kas ietekmē dziedzeru audus, un imunitātes vājināšanai dažu nopietnu patoloģiju fona apstākļos. Saskaņā ar ICD-10, sialoadenīts attiecas uz siekalu dziedzeru slimībām un tiek apzīmēts ar kodu K11.2.

Visbiežāk ārsti novēro ciešas attiecības starp šī orgāna iekaisumu un vīrusu, ko sauc par epidparotītu, ko tautā dēvē par "cūciņu". Tā kā šīs patogēnās baktērijas inficē dziedzeru epitēliju, tās galvenokārt ietekmē siekalu dziedzerus. Slimības briesmas vīriešiem ir tādas, ka sēklinieku audi tiek iznīcināti tādā pašā veidā.

Bet ir arī citi šī orgāna infekcijas cēloņi:

• neregulāra un nekvalitatīva higiēna;
• siekalu kanālu funkcionāla sašaurināšanās, kas rodas pēc ķirurģiskām operācijām, izsīkuma rezultātā, ar biežiem traucējumiem gremošanas trakta darbībā;
• siekalu kanālu aizsprostojums, kad šķidruma stagnācija rodas kāda veida svešķermeņa, piemēram, akmeņu, klātbūtnes dēļ.

Infekcija var iekļūt dziedzerī dažādos veidos - no ārpuses, caur mutes dobumu, caur asinīm vai limfu, kā arī mehānisku ievainojumu rezultātā.

Runājot par kursa hronisko formu, iekaisuma parādīšanos veicina šādi faktori:

• iedzimta nosliece uz kanālu sašaurināšanos;
• autoimūnas patoloģijas;
• dziedzera trauma;
• bieža hipotermija;
• vispārējs izsīkums;
• stresa situācijas;
• asinsvadu ateroskleroze.

Foto

Veidi un simptomi

Ja sialoadenīts ir epidparotīta vīrusu infekcijas rezultāts, tad vispārējas slimības pazīmes būs šādas:

• augsta temperatūra (39-40 grādi);
• pieauss dziedzeru pietūkums;
• sāpīgums pie auss;
• smags diskomforts košļājot;
• vispārējs vājums;
• apetītes zudums;
• gļotādas sausums.

Kad slimības cēlonis ir kaimiņu orgānu bojājumi, piemēram, tonsilīts, sinusīts, tonsilīts, parādās šādi simptomi:

• traucēta siekalošanās (sausums vai šķidruma pārpalikums);
• stipras sāpes, košļājot pārtiku;
• garšas sajūtas mainās;
• ir raksturīga pēcgarša;
• augsta ķermeņa temperatūra.

Bieži vien šo patoloģiju papildina stomatīts. Jāatzīmē, ka dziedzera pietūkums rodas atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas - pie auss, zem mēles mutē vai zem zoda. Tas norāda galveno sakāves vietu.

Arī ārsti izšķir dažādus sialoadenīta veidus:

1. Serozs - sākotnējā slimības stadija, kad ir gļotādas sausums, neliela sāpīgums bojājuma vietā, pietūkums. Šajā gadījumā āda, kas pārklāj slimu orgānu, nemainās. Ja nospiežat dziedzeru, tad no tā izdalās tikai siekalas.
2. Strutojošs - sāpes kļūst smagas un akūtas, ķermeņa temperatūra ievērojami paaugstinās, pietūkums un citi simptomi neļauj cilvēkam normāli ēst un runāt. Pietūkums ietekmē tempļus, vaigus un apakšžokli. Palpējot, dziedzeris izdala strutas mutes dobumā. Āda kļūst sarkana, un pats orgāns pieskaroties kļūst blīvāks.
3. Gangrenozs ir smaga slimības forma, kas rodas progresējošos apstākļos. Šajā gadījumā visi iepriekš minētie simptomi tiek novēroti kā augsta temperatūra, vispārēja intoksikācija, vājums, vemšana utt. Raksturīga pazīme ir dziedzeru audu nāve.

Ja slimība netiek ārstēta, patoloģiskais process pasliktināsies, var attīstīties sepse un sākties asiņošana. Dažos gadījumos tas izraisa kakla lielo trauku bojājumus un nāvi. Tādēļ jums ir jāsaprot, ar kuru ārstu sazināties pēc pirmajām sialoadenīta pazīmēm. Tātad, ja pieaugušais saslimst, tad jums vajadzētu nākt uz konsultāciju ar terapeitu, un, ja bērns - uz pediatru.

Hroniska sialoadenīta forma izskatās citādi:

1. Ar siekalu dziedzeru intersticiālu iekaisumu tiek ietekmēti pieauss orgāni (85% gadījumu), īpaši bieži vecāka gadagājuma sievietēm. Ilgu laiku slimība ir asimptomātiska, patoloģiskais process attīstās lēni, pakāpeniski novedot siekalu kanālu sašaurināšanos un to bloķēšanu.
2. Parenhimālais sialoadenīts ir atrodams arī parotīmajā dziedzerī (99%) sievietēm. Simptomi nav izpaudušies gadu desmitiem, un tikai ar saasināšanos pacients atradīs sāļu šķidrumu, kas izdalās, nospiežot.

Diagnostika

Nav grūti noteikt iekaisuma procesa klātbūtni siekalu dziedzerī. Lai noteiktu slimības veidu, speciālistam ir pietiekami veikt vizuālu pārbaudi, palpēt un klausīties pacienta sūdzības. Akūta patoloģijas gaita tiek atklāta, neizmantojot papildu pētījumus.

Un tikai tad, ja ir aizdomas par hronisku formu, tiek noteikta sialogrāfija. Šajā gadījumā dziedzerī tiek ievadīts kontrastviela un tiek veikta rentgenogrāfija. Šī metode palīdz atklāt šaurus kanālus, vairākus dobumus un citas strukturālas orgānu patoloģijas. Bet akūtu simptomu gadījumā šī procedūra netiek veikta, jo tas tikai pastiprinās sāpīgās sajūtas.

Siekalu dziedzeru iekaisuma ārstēšana

Sialoadenīts, īpaši infekcijas etioloģijas, tiek ārstēts slimnīcā, izmantojot konservatīvas metodes. Tikai stingrā atkarībā no iekaisuma patogēnā rakstura tiek izvēlētas piemērotākas tabletes vai citi līdzekļi:

Epidēmiskā parotīta gadījumā tiek nozīmēts interferons jebkurā formā, zāles temperatūras pazemināšanai, pretsāpju līdzekļi. Ar citiem nespecifiskiem patogēniem ir nepieciešams mazināt iekaisumu un uzlabot siekalu kanālu darbu. Šim nolūkam izmantojiet:

• īpaša diēta, kurā palielina skābās pārtikas patēriņu, kas veicina pastiprinātu siekalošanos;
• 5-6 pilieni pilokarpīna sālsskābes šķīduma;
• antibiotiku terapija - infekcijas orgānu bojājumu gadījumā, kādas antibiotikas lietot, izlemj ārstējošais ārsts;
• antiseptiķi - gļotādas virsmas apstrādei;
• lai atvieglotu iekaisumu un nedaudz anestēzētu, ik pēc pusstundas uzklājiet kompreses no Dimexide šķīduma (30%);
• tiek noteikta fizioterapija (UHF, apkure, elektroforēze);
• tiek ievadītas intravenozas trasilola vai kontrikal injekcijas;
• novokaīna-penicilīna blokāde;
• kanālu sašaurināšanās tiek novērsta, izmantojot bougienage.

Ar strutojošu vai gangrēnu sialoadenītu ir nepieciešama operācija, kuras rezultātā orgāna iekšpuse tiek notīrīta vai dziedzeris tiek noņemts. Akmeņu un citu veidojumu klātbūtnē, kas noveduši pie kanālu bloķēšanas, ir nepieciešama arī to novēršana. Šim nolūkam tiek veikta litotripsija vai litoekstrakcija.

Hronisku iekaisumu ārstē šādi:

• pielietojiet masāžu siekalu dziedzeru zonā;
• strutojošas masas mazgā, ievadot orgānā antibiotikas;
• veikt novokaīna blokādes;
• veikt elektroforēzi, izmantojot galantamīnu;
• iecelt cinkošanu;
• tiek ievadīts jodolipols, kas spēj novērst turpmākas saasināšanās;
• ņem kālija jodīdu;
• veikt rentgena terapiju.

Mājās

Sialoadenīts prasa medicīnisku palīdzību. Visi tautas līdzekļi ir pieejami lietošanai tikai kā palīgmetodes:

1. Jūs varat pagatavot kompresi no pelašķu un strutenes spirta tinktūras.
2. Sajauc vazelīnu un bērza darvu proporcijā 1:10. Šīs ziedes skartajā zonā lieto divas reizes dienā.
3. Viņi zem mēles ielika nelielu mūmijas gabaliņu.
4. Propoliss košļājams 0,5 tējkarotes tilpumā, ja vēlaties, atliekas var norīt.
5. Noskalojiet muti ar sodas šķīdumu.
6. Ehinacejas tinktūra - lieto iekšķīgi vai lieto kā kompreses.
7. Ārstniecības augu (kumelīšu, eikalipta, piparmētru) zāļu novārījumi.

Video: par siekalu dziedzeru iekaisumu raidījumā “Dzīvo veselīgi” kopā ar Elenu Mališevu.

Profilakse

Lai novērstu sialoadenīta parādīšanos, jums jāievēro vienkārši ieteikumi:

• Regulāri un.
• Savlaicīgi likvidējiet infekcijas perēkļus, ārstējiet jaunās slimības.
• Vakcinējieties pret cūciņu saskaņā ar vakcinācijas grafiku.
• Dažādu infekcijas slimību gadījumā labāk izskalot muti ar gataviem antiseptiskiem šķīdumiem.
• Centieties izvairīties no stresa.