Ko mēra EKG? Sirds EKG (elektrokardiogrāfija)

Elektrokardiogrāfija (EKG) ir instrumentāla diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt sirds darbu un parāda elektrisko impulsu kvalitāti. Rezultāts tiek parādīts uz papīra. Šī metode ir izmantota ilgu laiku un joprojām ir galvenā sirds slimību diagnostikā. Tās popularitāte ir saistīta ar faktu, ka tā ir absolūti nekaitīga, nav kontrindikāciju tās lietošanai, un tās veikšana prasa tikai dažas minūtes.

Katram ir jāveic kardiogramma, neatkarīgi no tā, vai ir sūdzības. Tas ir, EKG tiek veikts regulāras profilaktiskas pārbaudes laikā reizi gadā, arī pacientiem ir noteiktas sūdzības un simptomi.

Piemēram, varat atzīmēt:

Tāpat, sazinoties ar speciālistiem, pacienti, kas vecāki par 40 gadiem, jānosūta uz EKG. Jāatzīmē, ka ir svarīgi bieži veikt šo pētījumu pacientiem ar cukura diabētu un reimatismu, diezgan bieži EKG tiek veikta grūtniecības un dzemdību laikā, un sirds darbs tiek pārbaudīts arī pirms dažādām ķirurģiskām operācijām.

Ja Jums iepriekš ir bijis sirdslēkme vai insults, tad EKG jāveic bieži, lai uzraudzītu sirds darbību.

EKG rādītāji

Veselīgas personas kardiogramma sastāv no tādiem elementiem kā:

• Spieķis ir izliekts vai ieliekts elements;
• Segments ir līnijas daļa, kas atrodas starp diviem zobiem;
• Intervāls ir elements, kas sastāv no atzara un segmenta.

EKG dekodēšana

EKG dekodēšanas plāns

Ir noteikta shēma, saskaņā ar kuru ārsts atšifrē EKG rezultātus. Proti, tiek analizēti 4 galvenie rādītāji:

Regulārums un sirdsdarbība

Lai novērtētu regularitāti, tas ir, ritma pareizību, ārsts novērtē R-R ilgumu, kam jābūt starp secīgiem cikliem. Proti, veselam cilvēkam ilgumam jābūt vienādam, atšķirība var būt 10% robežās. Visas situācijas, kas pārsniedz šo noteikumu, tiek diagnosticētas kā patoloģisks vai neregulārs sirds ritms.

Ar pareizu ritmu, lai aprēķinātu sirdsdarbības ātrumu, R-R intervāla ilgums jāsadala ar 60 (sekundēm).

Ja ritms ir nepareizs, tad ārsts apsver, cik daudz kambaru kompleksu izpaudās noteiktā laika periodā. Un tādējādi aprēķina ritma biežumu.

Ritma avots

Analizējot ierosmes avotu, tiek novērtēts, kā impulss izplatās pa PP un LP. To nosaka P viļņa parādīšanās. Normālā stāvoklī tas ir pozitīvs, noapaļots, atrodas QRS priekšā. Patoloģiskos apstākļos šim zobam ir smaila forma, un to var arī divpusēji sadalīt.

Ar priekškambaru ritmu P var būt negatīvs (II, III), un QRS nemainās. Ja ritmi nāk no AV mezgla, tad P vilnis var neparādīties, tas ir, saplūst ar kambara kompleksu. Un arī tad, ja impulss vispirms sasniedz kambarus un pēc tam uz priekškambariem, tad P vilnis pēc QRS kompleksa ir negatīvs. Tajā pašā laikā komplekss netiek mainīts.

Ja izpaužas kambaru ritms, tad P ar QRS nav savienojuma, savukārt komplekss ir paplašināts un deformēts.

Lai novērtētu vadīšanas sistēmu, ārstam jāaprēķina:

Ja zobu ilgums un intervāli palielinās, tas nozīmē, ka svina rezultātā impulsa pāreja ir palēnināta.

Sirds elektriskā ass

EOS pozīciju var aprēķināt grafiski. Tam tiek aprēķināta visu QRS kompleksa elementu amplitūdu algebriskā summa I un III vados. Šie vadi atrodas frontālajā plaknē. Indikators, kas izrādījās, tiek novietots uz atbilstošās ass (pozitīvas vai negatīvas) un atbilstošajā piešķiršanā uz nosacīto koordinātu sistēmas.

Sirds elektriskā ass

Varat arī izmantot citu metodi. Tas nosaka leņķi. Šie mērījumi tiek veikti pēc 2 principiem. Pirmais ir tas, ka QRS kompleksa algebriskās summas maksimālā vērtība tiek ierakstīta vadā, kas atbilst EOS atrašanās vietai. Vidējais ir attēlots vienā svina zīmējumā. Otrais princips ir tāds, ka RS ar algebrisko summu, kas vienāda ar nulli, tiek ierakstīta vadā, kas ir perpendikulāra EOS.

Sirds rotācijas noteikšana ap garenvirziena asi, kas nosacīti iet cauri sirds augšdaļai un tās pamatnei, sastāv no kambara kompleksa konfigurācijas noteikšanas krūšu kurvī. Tas ir tāpēc, ka šīs asis ir horizontālas. QRS komplekss vadā V6 tiek novērtēts, lai noteiktu rotāciju.

Vadīšanas traucējumi

Vadīšanas traucējumi ir aizsprostojumi, kas var izpausties dažādos vadīšanas sistēmas posmos. Šis pārkāpums var izpausties 3 grādos. 1 ir tad, kad impulsi iet, bet ar kavēšanos. 2 - šajā posmā tiek veikta tikai daļa impulsu. 3 ir pilnīga blokāde, savukārt impulss vispār nepāriet.

Elektrokardiogrammā 1. pakāpe reti izpaužas.

Sirds blokāde

2. pakāpes sinoaurikulārās blokādes gadījumā pēc kontrakcijas var iestāties pauze, kas ilgst 2 ciklus. Tas ir, pilns PQRST komplekss izkrīt.

Atriventrikulāra blokāde. 1. pakāpē parādās PQ palēninājums, šī intervāla ilgums var palielināties līdz 0,2 sekundēm. Ventrikulārais QRS komplekss vienlaikus nemainās, tas var deformēties, ja vienlaicīgi palēninās visu Viņa kāju vadītspēja.

Pie 2 grādiem AV blokādes P vilnis parādās regulāri, bet aiz tā nav QRS kompleksa (nav arī PQ intervāla). Ventrikulārais komplekss ar regularitāti izpaužas vienu reizi, pēc 2-3 P viļņiem. Tas nozīmē, ka priekškambaru kontrakciju skaits ir daudz lielāks nekā kambaru.

EKG sirds blokāde

3 grādu AV blokāde uz EKG izskatās kā P viļņa un QRS kompleksa atdalīšana, tas ir, nav PQ intervāla.

Ja izpaužas proksimālā forma, tad QRS netiek mainīts, un distālajā formā izpaužas tā paplašināšanās un deformācija.

Lasīšanas zari

P-vilnis - šis elements norāda uz PP un LA depolarizāciju. Parasti P ir pozitīvs.

Q vilnis atspoguļo starpkameru starpsienas depolarizāciju. Šis elements ir negatīvs. Tā parasto izmēru uzskata par R no viļņa, tā ilgums ir 0,3 sekundes. Ja tas ir palielināts, tad tas var norādīt uz miokarda slimībām.

R vilnis - šis elements parāda sirds virsotnes depolarizāciju. Lasot šo vilni, tiek iegūta informācija par kambaru sieniņu darbību. R vilnim jābūt vienādam visos vados, ja tas tā nav, tad tas var nozīmēt RV vai LV hipertrofijas klātbūtni.

S vilnim ir negatīvs izskats. Tās izmērs ir apmēram 2 mm. S vilnis parāda galīgo RV un LV depolarizācijas procesu.

T vilnis atspoguļo kambaru repolarizāciju, tas ir, to izzušanas procesu. Izskatās pozitīvs, bet negatīvs svina VR. Ja šis zobs tiek mainīts, tas var norādīt uz hiperkaliēmijas vai hipokaliēmijas klātbūtni.

PQ intervāls ir elements, kas sastāv no P beigām un Q sākuma. Tas parāda pilnīgu priekškambaru depolarizācijas procesu un impulsa izplatīšanos uz AV mezglu un gar Viņa saišķi. PQ ilgums ir 0,12-0,18 sek.

QT intervālu aplēš, aprēķinot to, izmantojot formulu, tas ir, fiksētais koeficients tiek reizināts ar R-R intervāla ilgumu. Vīriešiem koeficients kļūst 0,37, bet sievietēm - 0,40.

EKG norma pieaugušajiem

Jāatzīmē, ka, veicot EKG, sirdsdarbības ātrums kļūst par 60-90 sitieniem minūtē. R-R intervālu ilgums ir vienāds, novirze var būt 10% robežās. Normas pieaugušajiem:

Elektrokardiogrāfija tiek uzskatīta par vienkāršāko metodi sirds kvalitātes noteikšanai gan normā, gan patoloģijā. Šīs metodes būtība sastāv no sirds elektrisko impulsu uztveršanas un fiksēšanas, kas rodas tās darba laikā.

Bet, lai noteiktu pārkāpuma pakāpi, ir nepieciešams atšifrēt sirds EKG, jo šo impulsu fiksācija tiek veikta, izmantojot noteiktu grafisko attēlu uz noteiktu laiku.

EKG indikācijas:

1. Profilaktiskiem nolūkiem;
2. Sirds muskuļa kontrakciju biežuma un orgāna ritma virzīta noteikšana;
3. Akūtas un hroniskas sirds mazspējas definīcija;
4. Dažādu vadīšanas traucējumu noteikšana sirds iekšienē;
5. Lai noteiktu sirds fizisko stāvokli;
6. Diagnostika;
7. Informācijas iegūšana par patoloģijām, kas rodas ārpus sirds (piemēram, pilnīgas vai daļējas).

EKG dekodēšanas principi

Elektrokardiogramma shematiski parāda trīs galvenos rādītājus:

1. Zobi ir izliekumi ar asu leņķi, vērsti uz augšu vai uz leju, un ir apzīmēti ar P, Q, R, S, T;
2. Segmenti - ir attālums starp tuvumā esošajiem zobiem;
3. Intervāls - intervāls, kas ietver gan zobu, gan segmentu.

Pateicoties iepriekšminētajiem rādītājiem, kardiologs nosaka sirds muskuļa kontrakcijas un atjaunošanās līmeni. Papildus šiem indikatoriem elektrokardiogrammas laikā var noteikt arī sirds elektrisko asi, kas norāda aptuveno orgāna atrašanās vietu krūšu dobumā. Pēdējais ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa uzbūves un hroniskas patoloģijas. Sirds elektriskā ass var būt: normāla, vertikāla un horizontāla.

Galvenie EKG dekodēšanas rādītāji

Atkodējot, normas rādītāji būs šādi:

1. Attālumam starp R un R viļņiem jābūt vienmērīgam visā kardiogrammā;
2. Intervāliem starp PQRST jābūt no 120 līdz 200 m / s, grafiski to nosaka 2-3 kvadrāti. Tas ir impulsa pārejas rādītājs caur visiem sirds reģioniem no ātrijiem līdz kambariem;
3. Intervāls starp Q un S norāda impulsa pāreju caur kambariem (60-100 m / s);
4. Ventrikulārās kontraktilitātes ilgumu nosaka Q un T, parasti 400-450 m / s;

Pie mazākās nobīdes no šiem parametriem var spriest par sirds muskuļa patoloģiskā procesa sākšanos vai attīstību. Šādi parametri ir īpaši izteiktas izmaiņas ar reimatismu.

Jāatzīmē arī tas, ka dažos gadījumos EKG dekodēšanas normas var nedaudz mainīties dažu pārkāpumu klātbūtnes dēļ, kas tiek uzskatīti par normu, jo to klātbūtne neietekmē sirds mazspējas attīstību (piemēram, elpošanas aritmija). Ir svarīgi atzīmēt, ka EKG dekodēšanai pieaugušajiem normu var uzrādīt dažādās tabulās, aprakstot pārejas ātrumu starp EKG elementiem.

EKG dekodēšana pieaugušajiem ir tabulas norma

EKG atšifrējumu normu tabula

Šādas tabulas ir oficiāls dokuments, lai noteiktu iespējamās sirds muskuļa patoloģiskās izmaiņas.

Video: EKG dekodēšana

Elektrokardiogrāfija ir viena no visizplatītākajām un informatīvākajām metodēm, lai diagnosticētu milzīgu skaitu slimību. EKG ir grafisks attēlojums elektriskajiem potenciāliem, kas rodas sirdsdarbībā. Indikatoru nolasīšana un to rādīšana tiek veikta, izmantojot īpašas ierīces - elektrokardiogrāfus, kas tiek pastāvīgi uzlaboti.

Satura rādītājs:

Parasti pētījuma laikā tiek reģistrēti 5 zobi: P, Q, R, S, T. Dažos punktos ir iespējams salabot smalku U vilni.

Elektrokardiogrāfija ļauj noteikt šādus rādītājus, kā arī iespējas novirzēm no atsauces vērtībām:

• Sirdsdarbības ātrums (pulss) un miokarda kontrakciju regularitāte (var noteikt aritmijas un ekstrasistoles);
• Akūtas vai hroniskas sirdsdarbības traucējumi sirds muskuļos (īpaši ar išēmiju vai sirdslēkmi);
• vielmaiņas traucējumi pamata savienojumos ar elektrolītisko aktivitāti (K, Ca, Mg);
• intrakardiālās vadīšanas traucējumi;
• sirds hipertrofija (priekškambari un kambari).

Piezīme: lietojot paralēli kardiofonam, elektrokardiogrāfs nodrošina iespēju attālināti noteikt dažas akūtas sirds slimības (išēmisku zonu vai sirdslēkmes klātbūtni).

EKG ir vissvarīgākā skrīninga tehnika koronāro artēriju slimības noteikšanā. Vērtīgu informāciju sniedz elektrokardiogrāfija t.s. "Stresa testi".

EKG atsevišķi vai kopā ar citām diagnostikas metodēm bieži izmanto kognitīvo (domāšanas) procesu izpētei.

Svarīgs: klīniskās izmeklēšanas laikā elektrokardiogramma jānoņem neatkarīgi no pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa.

Mēs iesakām izlasīt:

EKG: norādes uz vadīšanu

Pastāv vairākas sirds un asinsvadu sistēmas un citu orgānu un sistēmu patoloģijas, kurās tiek noteikts elektrokardiogrāfiskais pētījums. Tie ietver:

• stenokardija;
• miokarda infarkts;
• reaktīvs artrīts;
• peri- un miokardīts;
• nodiars periarterīts;
• aritmijas;
• akūta nieru mazspēja;
• diabētiskā nefropātija;
• sklerodermija.

Ar labā kambara hipertrofiju palielinās S viļņa amplitūda vados V1-V3, kas var būt simetriskas patoloģijas rādītājs no kreisā kambara.

Ar kreisā kambara hipertrofiju R vilnis tiek izteikts kreisās krūšu kurvī un tā dziļums vados V1-V2 ir palielināts. Elektriskā ass ir vai nu horizontāla, vai noliekta pa kreisi, taču tā bieži var būt normāla. QRS kompleksam vadā V6 ir qR vai R forma.

Piezīme: šo patoloģiju bieži papildina sekundāras izmaiņas sirds muskuļos (distrofija).

Kreisā atriuma hipertrofijai raksturīgs diezgan ievērojams P viļņa pieaugums (līdz rādītājiem 0,11-0,14 s). Tas iegūst "dubultkumpu" formu kreisās krūtīs un I un II. Retos klīniskos gadījumos zobs ir nedaudz saplacināts, un P iekšējās novirzes ilgums I, II, V6 vados pārsniedz 0,06 s. Starp visprognozējami ticamākajiem šīs patoloģijas pierādījumiem ir P viļņa negatīvās fāzes pieaugums svina V1 gadījumā.

Labā priekškambara hipertrofijai ir raksturīgs P viļņa amplitūdas pieaugums (virs 1,8-2,5 mm) II, III, aVF vados. Šis zobs iegūst raksturīgas smailas kontūras, un elektriskā ass P ir iestatīta vertikāli vai ir nedaudz nobīdīta pa labi.

Kombinētu priekškambaru hipertrofiju raksturo P viļņa paralēla paplašināšanās un tā amplitūdas palielināšanās. Dažos klīniskos gadījumos ir tādas izmaiņas kā P asums II, III, aVF vados un virsotnes sadalīšana I, V5, V6. Svina V1 gadījumā reizēm tiek reģistrēts P viļņa abu fāžu pieaugums.

Sirds defektiem, kas veidojas intrauterīnās attīstības laikā, raksturīgāks ir ievērojams P viļņa amplitūdas pieaugums vados V1-V3.

Pacientiem ar smagu hronisku sirds pulmonāli ar emfizematozu plaušu slimību parasti nosaka S tipa EKG.

Svarīgs: divu sirds kambaru kombinēto hipertrofiju vienlaikus ar elektrokardiogrāfiju nosaka reti, īpaši, ja hipertrofija ir vienmērīga. Šajā gadījumā patoloģiskās pazīmes mēdz savstarpēji kompensēt.

Ar EKG "priekšlaicīgas sirds kambaru ierosmes sindromu" QRS kompleksa platums palielinās un R-R intervāls kļūst īsāks. Delta vilnis, kas ietekmē QRS kompleksa palielināšanos, veidojas sirds kambaru sirds muskuļa zonu agrīnas aktivitātes palielināšanās rezultātā.

Blokādes izraisa elektriskā impulsa izbeigšanās vienā no sekcijām.

Impulsa vadīšanas traucējumi uz EKG izpaužas ar P viļņa formas maiņu un palielināšanos un ar intraventrikulāru blokādi - ar QRS palielināšanos. Atrioventrikulāro blokādi var raksturot ar atsevišķu kompleksu zaudēšanu, P-Q intervāla palielināšanos un vissmagākajos gadījumos pilnīgu komunikācijas trūkumu starp QRS un P.

Svarīgs: sinoatrial blokāde izpaužas EKG ar diezgan spilgtu attēlu; to raksturo pilnīga PQRST kompleksa neesamība.

Sirds ritma traucējumu gadījumā elektrokardiogrāfijas datu novērtēšana tiek veikta, pamatojoties uz analīzi un intervālu (starpciklu un intra-ciklu) salīdzināšanu 10-20 sekundes vai pat ilgāk.

P viļņa virzienam un formai, kā arī QRS kompleksam ir svarīga diagnostiskā vērtība aritmiju diagnostikā.

Miokarda distrofija

Šī patoloģija ir redzama tikai dažos vados. Tas izpaužas ar izmaiņām T viļņā. Parasti tiek novērota tā izteikta inversija. Dažos gadījumos tiek reģistrēta būtiska novirze no parastās RST līnijas. Izteikta sirds muskuļa distrofija bieži izpaužas ar izteiktu QRS un P viļņu amplitūdas samazināšanos.

Ja pacientam rodas stenokardijas lēkme, tad elektrokardiogrammā tiek reģistrēts ievērojams RST samazinājums (depresija), un dažos gadījumos inversija T. Šīs izmaiņas EKG atspoguļo išēmiskus procesus kreisā kambara sirds muskuļa intramurālajā un subendokardiālajā slānī. Šīs zonas ir visprasīgākās asins piegādei.

Piezīme: īstermiņa RST segmenta pacēlums ir raksturīga patoloģijas pazīme, kas pazīstama kā Prinzmetal stenokardija.

Apmēram 50% pacientu intervālos starp stenokardijas lēkmēm izmaiņas EKG var nebūt reģistrētas vispār.

Šajā dzīvībai bīstamajā stāvoklī elektrokardiogramma ļauj iegūt informāciju par bojājuma pakāpi, precīzu atrašanās vietu un dziļumu. Turklāt EKG ļauj dinamikā izsekot patoloģisko procesu.

Morfoloģiski ir ierasts nošķirt trīs zonas:

• centrālā (nekrotisko izmaiņu zona miokarda audos);
• uzmanības centrā esošās sirds muskuļa izteiktas distrofijas zona;
• izteiktu išēmisku izmaiņu perifēra zona.

Visas izmaiņas, kas atspoguļojas EKG, dinamiski mainās atbilstoši miokarda infarkta attīstības pakāpei.

Dishormonālā miokarda distrofija

Miokarda distrofija, ko izraisa straujas pacienta hormonālā fona izmaiņas, parasti izpaužas kā T viļņa virziena (inversijas) maiņa.Depresīvas izmaiņas RST kompleksā ir daudz retāk sastopamas.

Svarīgi: izmaiņu smagums laika gaitā var atšķirties. EKG reģistrētās patoloģiskās izmaiņas tikai retos gadījumos ir saistītas ar tādiem klīniskiem simptomiem kā sāpes krūtīs.

Lai atšķirtu koronāro artēriju slimības izpausmes no miokarda distrofijas uz hormonālās nelīdzsvarotības fona, kardiologi praktizē testus, izmantojot tādus farmakoloģiskus līdzekļus kā β-adrenerģisko receptoru blokatorus un kāliju saturošas zāles.

Elektrokardiogrammas rādītāju izmaiņas, kamēr pacients lieto noteiktus medikamentus

EKG modeļa izmaiņas var izraisīt šādas zāles:

• zāles no diurētisko līdzekļu grupas;
• aģenti, kas saistīti ar sirds glikozīdiem;
• Amiodarons;
• Hinidīns.

Jo īpaši, ja pacients lieto digitālās zāles (glikozīdus) ieteiktajās devās, tad tiek noteikta tahikardija (ātra sirdsdarbība) un Q-T intervāla samazināšanās. Iespējams arī, ka RST segments "izlīdzinās" un saīsinās T. Pārdozēšana ar glikozīdiem izpaužas ar tādām nopietnām izmaiņām kā aritmija (kambaru ekstrasistoles), AV blokāde un pat dzīvībai bīstams stāvoklis - sirds kambaru fibrilācija (nepieciešama tūlītēja reanimācija).

Patoloģija izraisa pārmērīgu labā kambara slodzes palielināšanos un izraisa tā skābekļa badu un strauji pieaugošas distrofiskas izmaiņas. Šādās situācijās pacientam tiek diagnosticēta akūta cor pulmonale. Plaušu artēriju trombembolijas klātbūtnē Viņa saišķa zaru bloķēšana nav nekas neparasts.

EKG rāda RST segmenta pieaugumu paralēli III vados (dažreiz aVF un V1,2). III, aVF, V1-V3 vados ir T inversija.

Negatīvā dinamika strauji pieaug (paiet dažas minūtes), un progresēšana tiek novērota 24 stundu laikā. Ar pozitīvu dinamiku raksturīgie simptomi pakāpeniski apstājas 1-2 nedēļu laikā.

Agrīna sirds kambaru repolarizācija

Šo novirzi raksturo RST kompleksa nobīde uz augšu no t.s. izolīni. Vēl viena raksturīga pazīme ir specifiska pārejas viļņa klātbūtne uz R vai S viļņiem.Šīs izmaiņas elektrokardiogrammā vēl nav saistītas ar miokarda patoloģiju, tāpēc tās tiek uzskatītas par fizioloģisku normu.

Perikardīts

Akūts perikarda iekaisums izpaužas ar ievērojamu RST segmenta vienvirziena pieaugumu jebkurā vadā. Dažos klīniskos gadījumos aizspriedumi var būt nesakritīgi.

Miokardīts

Sirds muskuļa iekaisums uz EKG ir pamanāms ar novirzēm no T viļņa.Tie var atšķirties no sprieguma samazināšanās līdz inversijai. Ja paralēli kardiologs veic testus ar kāliju saturošiem līdzekļiem vai β-blokatoriem, tad T vilnis paliek negatīvs.

Elektrokardiogrāfija ir metode miokarda stāvokļa diagnosticēšanai. Šajā rakstā galvenā uzmanība tiks pievērsta EKG likmēm bērniem, pieaugušajiem un sievietēm grūtniecības laikā. Turklāt lasītājs uzzinās par to, kas ir kardiogrāfija, kā tiek veikta EKG, kāda ir kardiogrammas interpretācija.

Jautājumus, kas rodas, lasot rakstu, var uzdot speciālistiem, izmantojot tiešsaistes veidlapu.

Bezmaksas konsultācijas notiek visu diennakti.

Elektrokardiogrāfija ir metode, ko izmanto, lai reģistrētu elektriskās strāvas, kas rodas, kad sirds muskulis saraujas un atslābina. Pētījumam tiek izmantots elektrokardiogrāfs. Ar šīs ierīces palīdzību ir iespējams ierakstīt elektriskos impulsus, kas nāk no sirds, un pārveidot tos grafiskā zīmējumā. Šo attēlu sauc par elektrokardiogrammu.

Elektrokardiogrāfija atklāj anomālijas sirds darbā, miokarda darbības traucējumus. Turklāt pēc elektrokardiogrammas rezultātu atšifrēšanas var noteikt dažas ar sirdi nesaistītas slimības.

Kā darbojas elektrokardiogrāfs?

Elektrokardiogrāfu veido galvanometrs, pastiprinātāji un reģistrators. Vājos elektriskos impulsus, kas rodas sirdī, elektrodi nolasa un pēc tam pastiprina. Tad galvanometrs saņem datus par impulsu raksturu un pārsūta tos uz reģistratoru. Reģistratorā grafiskie attēli tiek uzklāti uz īpaša papīra. Grafikus sauc par kardiogrammām.

Kā notiek EKG?

Elektrokardiogrāfija tiek veikta saskaņā ar noteiktajiem noteikumiem. Zemāk ir EKG ņemšanas procedūra:

• Persona noņem metāla rotaslietas, novelk drēbes no kājām un ķermeņa augšdaļas, pēc tam viņš ieņem horizontālu stāvokli.
• Ārsts apstrādā elektrodu kontaktpunktus ar ādu un pēc tam uzliek elektrodus noteiktām ķermeņa vietām. Turklāt tas piestiprina elektrodus uz ķermeņa ar spailēm, piesūcekņiem un aprocēm.
• Ārsts savieno elektrodus ar kardiogrāfu, pēc kura impulsi tiek reģistrēti.
• Tiek reģistrēta kardiogramma, kas ir veiktās elektrokardiogrāfijas rezultāts.

Atsevišķi jāsaka par vadiem, ko izmanto EKG. Vadus izmanto šādi:

• 3 standarta vadi: viens no tiem atrodas starp labo un kreiso roku, otrais ir starp kreiso kāju un labo roku, trešais ir starp kreiso kāju un kreiso roku.
• 3 ekstremitāšu vadi ar uzlabotu raksturu.
• 6 vadi, kas atrodas uz krūtīm.

Turklāt, ja nepieciešams, var izmantot papildu vadus.

Pēc kardiogrammas ierakstīšanas ir nepieciešams to atšifrēt. Tas tiks apspriests tālāk.

Atkodēt kardiogrammu

Secinājumi par slimībām tiek izdarīti, pamatojoties uz sirds parametriem, kas iegūti pēc kardiogrammas dekodēšanas. Zemāk ir EKG dekodēšanas procedūra:

1. Tiek analizēts sirds ritms un miokarda vadītspēja. Tam tiek vērtēta sirds muskuļa kontrakciju regularitāte un miokarda kontrakciju biežums, noteikts ierosmes avots.
2. Sirdsdarbības regularitāti nosaka šādi: tiek mērīti R-R intervāli starp secīgiem sirds cikliem. Ja izmērītie R-R intervāli ir vienādi, tad tiek izdarīts secinājums par sirds muskuļa kontrakciju regularitāti. Ja R-R intervālu ilgums ir atšķirīgs, tad tiek izdarīts secinājums par sirds kontrakciju neregularitāti. Ja cilvēkam ir miokarda kontrakciju pārkāpums, tad tiek izdarīts secinājums par aritmijas klātbūtni.
3. Sirdsdarbības ātrumu nosaka noteikta formula. Ja cilvēka sirdsdarbības ātrums pārsniedz normu, tad viņi secina, ka ir tahikardija, bet, ja cilvēka sirdsdarbības ātrums ir zemāks par normu, tad viņi secina, ka pastāv bradikardija.
4. Punkts, no kura rodas ierosme, tiek noteikts šādi: tiek novērtēta kontrakcijas kustība priekškambaru dobumos un noteikta R viļņu attiecība pret kambariem (saskaņā ar QRS kompleksu). Sirds ritma raksturs ir atkarīgs no avota, kas izraisa uztraukumu.

Tiek novēroti šādi sirds ritmi:

1. Sirds ritma sinusoidālais raksturs, kurā P viļņi otrajā vadā ir pozitīvi un atrodas kambara QRS kompleksa priekšā, un P viļņi tajā pašā svinā ir neatšķirama forma.
2. Sirds rakstura priekškambaru ritms, kurā P viļņi otrajā un trešajā vadā ir negatīvi un atrodas nemainīgu QRS kompleksu priekšā.
3. Sirds ritma kambaru raksturs, kurā notiek QRS kompleksu deformācija un sakaru zudums starp QRS (kompleksa) un P viļņiem.

Sirds vadītspēju nosaka šādi:

1. Tiek vērtēti P viļņa garuma, PQ intervāla garuma un QRS kompleksa mērījumi. Parastā PQ intervāla ilguma pārsniegšana norāda uz pārāk zemu vadīšanas ātrumu attiecīgajā sirds vadīšanas sadaļā.
2. Tiek analizētas miokarda rotācijas ap garenisko, šķērsvirziena, priekšējo un aizmugurējo asi. Lai to izdarītu, tiek novērtēta sirds elektriskās ass atrašanās kopējā plaknē, pēc kuras tiek konstatēta sirds rotāciju klātbūtne gar vienu vai otru asi.
3. Tiek analizēts priekškambaru P vilnis. Šim nolūkam tiek novērtēta bizona P amplitūda, izmērīts P viļņa ilgums. Pēc tam tiek noteikta P viļņa forma un polaritāte.
4. Ventrikulārais komplekss tiek analizēts - šim nolūkam tiek novērtēts QRS komplekss, RS-T segments, QT intervāls, T vilnis.

Novērtējot QRS kompleksu, tiek rīkots šādi: tiek noteikti Q, S un R viļņu raksturlielumi, tiek salīdzinātas Q, S un R viļņu amplitūdas vērtības vienā un tajā pašā vadā un R / R viļņu amplitūdas vērtības dažādos vados.

RS-T segmenta novērtēšanas laikā tiek noteikts RS-T segmenta pārvietojuma raksturs. Nobīde var būt horizontāla, slīpa un slīpa.

T viļņa analīzes periodam tiek noteikts polaritātes raksturs, amplitūda un forma. QT intervālu mēra pēc laika no QRT kompleksa sākuma līdz T viļņa beigām. Novērtējot QT intervālu, rīkojieties šādi: analizējiet intervālu no QRS kompleksa sākuma punkta līdz T viļņa beigu punktam. QT intervāla aprēķināšanai tiek izmantota Bezzet formula: QT intervāls ir vienāds ar R-R intervāla un nemainīga koeficienta reizinājumu.

QT koeficients ir atkarīgs no dzimuma. Vīriešiem nemainīgais koeficients ir 0,37, bet sievietēm - 0,4.

Tiek izdarīts secinājums un rezultāti tiek apkopoti.

Noslēgumā EKG speciālists izdara secinājumus par miokarda un sirds muskuļa saraušanās funkcijas biežumu, kā arī ierosmes avotu un sirdsdarbības raksturu un citiem rādītājiem. Turklāt ir sniegts P viļņa, QRS kompleksa, RS-T segmenta, QT intervāla, T viļņa apraksta un raksturojuma piemērs.

Pamatojoties uz secinājumu, tiek secināts, ka cilvēkam ir sirds slimība vai citas iekšējo orgānu kaites.

Elektrokardiogrammas normas

Tabulai ar EKG rezultātiem ir skaidrs skats, kas sastāv no rindām un kolonnām. 1. slejā rindās ir uzskaitīti: sirdsdarbības ātrums, sirdsdarbības piemēri, QT intervāli, aksiālās nobīdes raksturlielumu piemēri, P viļņu rādījumi, PQ rādījumi, QRS rādījumi. EKG pieaugušajiem, bērniem un grūtniecēm veic vienādi, ātrums ir atšķirīgs.

EKG likme pieaugušajiem ir parādīta zemāk:

• sirdsdarbība veselam pieaugušam cilvēkam: sinusa;
• p viļņa indekss veselam pieaugušam cilvēkam: 0,1;
• sirdsdarbība veselam pieaugušam cilvēkam: 60 sitieni minūtē;
• qRS indekss veselam pieaugušam cilvēkam: no 0,06 līdz 0,1;
• veselīgs pieaugušais QT: 0,4 vai mazāk
• rR veselam pieaugušam cilvēkam: 0,6.

Pieaugušā noviržu no normas novērošanas gadījumā tiek izdarīts secinājums par slimības klātbūtni.

Bērnu kardiogrammas rādītāju norma ir parādīta zemāk:

• veselīga bērna P viļņa rādītājs: 0,1 vai mazāks
• sirdsdarbības ātrums veselam bērnam: 110 vai mazāk sitieni minūtē bērniem līdz 3 gadu vecumam, 100 vai mazāk sitieni minūtē bērniem līdz 5 gadu vecumam, ne vairāk kā 90 sitieni minūtē bērniem pusaudža gados;
• qRS indekss visiem bērniem: no 0,06 līdz 0,1;
• qT rādītājs visiem bērniem: 0,4 vai mazāk;
• pQ rādītājs visiem bērniem: ja bērns ir jaunāks par 14 gadiem, tad PQ rādītāja piemērs ir 0,16, ja bērns ir no 14 līdz 17 gadiem, tad PQ rādītājs ir 0,18, pēc 17 gadiem normālais PQ ir 0,2.

Ja bērniem, dekodējot EKG, tika konstatētas novirzes no normas, tad nevajadzētu nekavējoties sākt ārstēšanu. Dažas sirds problēmas ar vecumu bērniem izzūd.

Bet bērniem sirds slimības var būt arī iedzimtas. Ir iespējams noteikt, vai jaundzimušajam bērnam būs sirds patoloģija pat augļa attīstības stadijā. Šim nolūkam elektrokardiogrāfija tiek veikta sievietēm grūtniecības laikā.

Elektrokardiogrammas rādītāju norma sievietēm grūtniecības laikā ir parādīta zemāk:

• sirdsdarbība veselam pieaugušam bērnam: sinusa;
• p viļņu indekss visām veselām sievietēm grūtniecības laikā: 0,1 vai mazāk;
• sirds muskuļa kontrakciju biežums visām veselām sievietēm grūtniecības laikā: 110 vai mazāk sitieni minūtē bērniem līdz 3 gadu vecumam, 100 vai mazāk sitieni minūtē bērniem līdz 5 gadu vecumam, ne vairāk kā 90 sitieni minūtē pusaudžu vecumā;
• qRS indekss visām topošajām māmiņām grūtniecības laikā: no 0,06 līdz 0,1;
• qT indekss visām topošajām māmiņām grūtniecības laikā: 0,4 vai mazāk;
• pQ visām topošajām māmiņām grūtniecības laikā: 0.2.

Ir vērts atzīmēt, ka dažādos grūtniecības periodos EKG rādītāji var nedaudz atšķirties. Turklāt jāatzīmē, ka EKG grūtniecības laikā ir droša gan sievietei, gan auglim, kas attīstās.

Papildus

Jāsaka, ka noteiktos apstākļos elektrokardiogrāfija var dot neprecīzu priekšstatu par cilvēka veselību.

Ja, piemēram, pirms EKG cilvēks sevi pakļāva smagai fiziskai slodzei, tad, dekodējot kardiogrammu, var parādīties kļūdains attēls.

Tas izskaidrojams ar faktu, ka fiziskas slodzes laikā sirds sāk darboties citādi nekā miera stāvoklī. Fiziskās slodzes laikā sirdsdarbība palielinās, miokarda ritmā var būt dažas izmaiņas, kas miera stāvoklī netiek novērotas.

Jāatzīmē, ka miokarda darbu ietekmē ne tikai fiziskās, bet arī emocionālās slodzes. Emocionālais stress, tāpat kā fiziskais stress, izjauc normālu miokarda gaitu.

Mierīgā stāvoklī sirdsdarbība tiek normalizēta, sirdsdarbība ir izlīdzināta, tāpēc pirms elektrokardiogrāfijas ir nepieciešams būt miera stāvoklī vismaz 15 minūtes.

Elektrokardiogrāfija ir procedūra, kas pēta sirds muskuļa darbību, pamatojoties uz elektriskiem signāliem. Mūsdienās tā ir viena no populārākajām metodēm sirds patoloģiju noteikšanai. Gandrīz katrā ātrās palīdzības komandā ir moderna pārnēsājama ierīce, ko sauc par mobilo elektrokardiogrāfu. Tā savlaicīga izmantošana izglāba daudzas dzīvības, ļaujot pacientam dažu minūšu laikā sniegt ārkārtas palīdzību.

Kāda ir redzamā sirds kardiogramma? Ar EKG palīdzību ir iespējams precīzi noteikt vairākas akūtas sirds patoloģijas, piemēram, plaušu emboliju, liela fokusa miokarda infarktu. Pamatojoties uz kardiogrammas rezultātiem, pieredzējis speciālists var noteikt turpmāko terapijas kursu.

Pirmais aparāts sirds elektriskās aktivitātes reģistrēšanai tika izgudrots vēl 19. gadsimta 70. gados. Pirmo reizi to praktiskiem mērķiem izmantoja angļu izgudrotājs A. Volers. Šodien, 150 gadus vēlāk, EKG ir saglabājusi sākotnējo darbības principu, kas balstīts uz elektrisko impulsu reģistrēšanu.

To fiksācija notiek uz īpašām papīra lentēm. Pētījuma rezultāts ir elektrokardiogramma, kuras dekodēšana būtu jārisina diagnostikas speciālistam, kurš savā darbā izmanto standarta rādītāju kopumu, kas ļauj precīzi noteikt novirzes sirds darbā. Mūsdienu elektrokardiogramma parāda šādus datus:

• laika intervāli starp sirdsdarbību;
• pīķa pieauguma augstums;
• informācija par pacienta vecumu;
• apgrūtinošu mirkļu klātbūtne / neesamība.

Grūtniecēm tiek novērotas noteiktas izmaiņas EKG. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā periodā sievietes ķermenī notiek iekšējo orgānu pārvietošana. Līdzīgs process ietekmē sirdi, kas atspoguļojas elektrokardiogrammas datos. Tāpēc, lai atšifrētu sirds elektrokardiogrammu, jāņem vērā izmaiņas, kas rodas grūtniecības laikā. Ja grūtniecības beigās tiek konstatēta slikta kardiogramma, tad tiek veikta ikdienas uzraudzība, pateicoties kurai speciālistiem izdodas novērst komplikāciju attīstību.

Kā sagatavoties EKG

Izrakstot nosūtījumu uz kardiogrammu, ārstam ir pienākums instruēt pacientu par visām niansēm, gatavojoties šim pētījumam. Ir ļoti svarīgi ievērot ārsta ieteikumus, jo pretējā gadījumā jūs varat saņemt nepareizas norādes. Tātad procedūras pabeigšanai ir nepieciešams šāds sagatavošanās darbs:

• dienu pirms pētījuma nedrīkst lietot alkohola un enerģijas dzērienus;
• smēķēšana jāpārtrauc vismaz 3 stundas pirms procedūras;
• pirms EKG veikšanas izvairieties no nopietnām fiziskām aktivitātēm;
• nepiedzīvo stresu;
• nelietojiet zāles, kas ietekmē sirds darbību;

• nedzeriet kafiju vismaz 2 stundas pirms pētījuma;
• vislabāk ir veikt kardiogrammu tukšā dūšā.

Jāatceras, ka EKG var parādīt kļūdainu patoloģiju klātbūtni gadījumā, ja pacientam procedūras priekšvakarā bija trauksme vai emocionāls stress. Tāpēc pirms pētījuma veikšanas jums ir nepieciešams nomierināties, atpūsties un sēdēt koridorā šādā stāvoklī apmēram 10-15 minūtes.

Kā tiek veikta sirds kardiogramma?

Elektrokardiogrāfs atrodas katrā klīnikā un slimnīcā, un tāpēc parasti nav grūti iziet šo procedūru. Pētījumus var veikt tikai pieredzējis un īpaši apmācīts veselības darbinieks. Šajā gadījumā tiek veiktas šādas darbības:

1. Pacients izģērbjas līdz viduklim, novelk kurpes un guļ uz muguras uz dīvāna.
2. Medmāsa ieeļļo noteiktas vietas uz pacienta ķermeņa ar īpašu šķīdumu.
3. Tālāk elektrodi tiek uzstādīti ar dažādu krāsu vadiem. Iegūto rezultātu precizitāte lielā mērā ir atkarīga no to atrašanās vietas precizitātes.
4. Ierīce ieslēdzas un sāk nolasīt sensora rādījumus. Šajā gadījumā pacientam nevajadzētu kustēties un izmērīti elpot.

Kardiogrammas profesionālas dekodēšanas iezīmes

Daudzi pacienti vēlas, lai viņiem būtu vismaz mazākais priekšstats par EKG rezultātu dekodēšanas iezīmēm. Bet, lai saprastu visas kardiogrammas nianses, nepieciešama īpaša izglītība. Kardiologs nosaka intervālu ilgumu starp rādītājiem, kas ļauj precīzi noteikt pacienta veselības stāvokli. Tas ņem vērā vairākus punktus:

1. Sākotnēji ir jānoskaidro pacienta vecums un viņa dzimums, jo katrai vecuma grupai ir savi EKG rādītāji. Arī vīriešiem un sievietēm sirds un asinsvadu sistēmas darbā ir atšķirības.
2. Sirdsdarbības ātruma datus nosaka intervāls, kas notiek starp augšējiem R punktiem (ko sauc par "R-R intervālu").
3. Tiek noteikts katra sirdsdarbības ilgums. Tam tiek izmantoti vairāki kardiogrammas zobi, kas apzīmēti ar latīņu burtiem. Tie, kas atrodas zem centra līnijas, tiek uzskatīti par negatīviem, un tie, kas atrodas virs tās, tiek uzskatīti par pozitīviem. Kopumā tiek izdalīti 6 zobi, un katrs no tiem atspoguļo konkrēta sirds departamenta darbību:

• P - ļauj uzraudzīt elektrisko signālu attīstības dinamiku ātriju muskuļos. Šī viļņa diagnostika ir vērsta uz tā amplitūdas, formas, polaritātes un ilguma (P-Q intervāla garuma) izpēti.
• Q. Ir jānosaka potenciālā atšķirība, kas rodas starpskriemeļu starpsienas muskuļu saraušanās dēļ.
• Ar kreisā kambara muskuļu saraušanos var novērot audu elektriskās aktivitātes izmaiņas. Pēc R viļņa ir iespējams izsekot patoloģijas pakāpei.
• Atveseļošanās procesa sākumu un atgriešanos pie elektrisko potenciālu sākotnējām vērtībām pierāda T viļņa stāvoklis.
• Atšifrējot kardiogrammu, U viļņa vērtība parasti netiek ņemta vērā. Šis indikators norāda uz vēlu sirds muskuļa sākotnējo elektrisko potenciālu atjaunošanas posmu.

1. QT intervālu izmanto koronāro artēriju slimības noteikšanai. Ar tā pagarināšanu speciālistam ir aizdomas par miokardītu, išēmiju vai reimatismu.
2. Alfa leņķis ļauj noteikt orgāna elektriskās ass stāvokli. Caur to ir iespējams novērtēt sirds muskuļos notiekošo bioelektrisko izmaiņu pakāpi.
3. Pēdējā posmā tiek ņemts vērā ST intervāls. Šis segments ir nepieciešams, lai izmērītu sirds muskuļa depolarizācijas pakāpi.

Lai noteiktu slimības dinamiku, tiek veikts vairāku pacienta EKG salīdzinājums, kas veikts noteiktā periodā. Šo pieeju izmanto arī, lai noteiktu noteiktu zāļu efektivitāti progresējošu sirds slimību ārstēšanā.

Normas un novirzes

Veselam cilvēkam kardiogrammā ir šādi rādītāji:

• alfa leņķis, parādot orgāna elektriskās ass stāvokli, svārstās no 40 līdz 70 grādiem;
• pulss diapazonā no 60-80 sitieniem minūtē;
• sirdsdarbības ātrumu uztur sinusa mezgls;
• s un Q viļņu virsotnes atrodas zem neitrālās līnijas;
• r vilnis vienmēr ir augstāks par S;
• qT intervāls ir robežās no 380-450 ms;
• r, T, P viļņu virsotnes atrodas virs parastās līnijas līmeņa;

• punktētā QRS kompleksa garums pārsniedz 120 ms;
• sT intervāls nepārsniedz parastās līnijas robežas.

Tādējādi, pirms patstāvīgi dekodējat sirds kardiogrammu, jums ir jābūt ne tikai zināšanām, bet arī ievērojamai pieredzei. Speciālists, pamatojoties uz kardiogrammu, varēs noteikt mazākās novirzes ķermeņa darbā un noteikt patoloģiskā procesa pakāpi.

Patoloģijas, kuras var identificēt neatkarīgi

Neskatoties uz kardiogrammas dekodēšanas sarežģītību, nespeciālists var pamanīt vairākas nianses. Bet tam jums jāzina, kā rādītāji izskatās normā. Šajā gadījumā patoloģisko procesu var identificēt pēc šādiem datiem:

1. Q viļņa formas un augstuma izmaiņas norāda uz miokarda darbības traucējumiem.
2. Ja R viļņam ir pārāk smaile virsotne vai palielināts augstums, tas norāda uz labā kambara hipertrofiju.
3. Palielināts P vilnis ir priekškambaru hipertrofijas pazīme.
4. Ja R-ST segmentā ir ievērojamas novirzes no izolīna, tad tiek diagnosticēta išēmija.
5. Ja PQ intervāls tiek palielināts, tad var attīstīties atrioventrikulārā blokāde.
6. Ar paaugstinātu ST, salīdzinot ar izolīnu, pastāv sirdslēkmes draudi. Pazemināts rādītājs norāda uz koronāro artēriju slimību.

Lai iegūtu virkni indikāciju, nepieciešams elektrokardiogrāfiskais lineāls. Šis rīks ļauj izmērīt intervālus, atklājot mazākās sirdsdarbības nelīdzenumus.

Kā sirdslēkme izskatās kardiogrammā?

Miokarda infarkts sākas uz išēmiskas slimības attīstības fona. Ar šo slimību ir ievērojama koronārās artērijas iekšējās dobuma sašaurināšanās. Un, ja tas netiek izvadīts divdesmit minūšu laikā, tad sirds muskuļi vienkārši nomirst skābekļa un uztura trūkuma dēļ.

Šādās situācijās pacienta dzīvība ir ievērojami apdraudēta. Tāpēc, ja ir aizdomas par sirdslēkmi, pacients tiek nosūtīts uz EKG, kura laikā ir iespējams noteikt audu nāves vietu. Kardiogrammas rezultātos infarkts tiek parādīts šādi:

• ir paaugstināta sirds pulsācijas intensitāte;
• r vilnis iegūst izlīdzinātas formas uz ST segmenta pacēluma fona (kopējais pacēlums atgādina izliektu kaķa muguru);
• t viļņa veidošanās, kas parādās zem viduslīnijas.

Sirds ritma problēmas

Šī patoloģija tiek atklāta kardiogrammā šādu noviržu veidā:

• orgāna pulsācijas intensitāte palielinās, šķērsojot līniju 100 sitieni minūtē vai palēninās līdz 40-50;
• ir traucējumi bioelektrisko impulsu kustībā.

Sirds audu hipertrofija

Mainoties sirds funkcionēšanas apstākļiem, tā apjoms palielinās. EKG šo procesu atklāj bioelektrisko parametru palielināšanās uz skābekļa bada attīstības simptomu fona.

Sirdsdarbības ātruma apraksts pēc EKG rezultātiem

Kardiogrammā bieži ir ārsta piezīmes par sirds ritma dekodēšanu. Tas ir ļoti svarīgs rādītājs, kas ļauj identificēt vairākas patoloģijas. Tāpēc katram pacientam jāzina par galvenajiem ritma veidiem. Mūsdienu kardioloģijā izšķir šādus šo rādītāju veidus:

Kas ir Holtera metode

Šis paņēmiens tiek ierakstīts kā "XM EKG" un ietver nepārtrauktu ilgtermiņa elektrokardiogrammas reģistrēšanu. Šim nolūkam tiek izmantots portatīvais magnetofons, kas rezultātus reģistrē uz magnētiskās lentes. Procedūra ļauj izsekot pārkāpumiem ar periodisku parādīšanos. Sakarā ar to periodisko klātbūtni, standarta EKG var neatklāt patoloģijas.

Turklāt novirzes var būt atkarīgas no noteikta laika perioda un apstākļiem. Tāpēc pacientam, kurš valkā Holtera monitoru, ir pienākums uzturēt dienasgrāmatu, kurā ierakstītas visas sajūtas, nomoda un atpūtas laiks. Šeit tiek reģistrēta jebkura darbība, kā arī slimības izpausmes.

Pētījuma ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Bet visbiežāk tas turpinās visu dienu (katru dienu). Mūsdienu ierīces ļauj veikt nepārtrauktu diagnostiku trīs dienas. Ja ierīce tiek implantēta zem ādas, tad tās darbības laiks ir ievērojami palielināts.

Kā tam sagatavoties?

Šīs procedūras mērķis tiek plaši izmantots aritmijas un sirds vadīšanas traucējumu, nesāpīgas išēmijas un stenokardijas gadījumā. Holtera monitors bieži tiek uzstādīts pacientiem ar elektrokardiostimulatoru, ļaujot pārraudzīt tā darbību.

Lai izmantotu ierīci, ir jāievēro šādi nosacījumi:

Daudzi ir dzirdējuši par velosipēdu, kas savienots ar EKG iekārtu, taču ne visi ir pārbaudīti, izmantojot šo dizainu. Šo metodi izmanto latentās nepietiekamības formās, kad vadīšanas un uzbudināmības traucējumi uz parastā EKG netiek atklāti.

Lai pārbaudītu sirds darbu stresa apstākļos, tiek izmantots velosipēda ergometriskais tests. Slodze šajā gadījumā var būt vai nu pieaugoša, vai nemainīga.
Šajā gadījumā ierīce nepārtraukti uzņem datus par asinsspiedienu, pulsu un vispārējo reakciju.

Maksimālais sirdsdarbības ātrums ir atkarīgs no pacienta vecuma un veselības. Piemēram, ja jauniešiem ir atļauts pulss 180 sitieni minūtē, tad vecāka gadagājuma cilvēkiem robeža būs 120-130 sitieni.

Velosipēda ergometriskā testa iecelšana notiek šādos gadījumos:

• ja nepieciešams, precizējiet diagnozi sirds išēmijas, vadīšanas un ritma traucējumu gadījumā (latentās formās);
• novērtēt išēmiskās slimības terapijas efektivitāti;
• pieļaujamo slodžu izvēlei pacientu rehabilitācijā pēc miokarda infarkta;
• izvēlēties visefektīvāko terapijas kursu dažādu sirds patoloģiju ārstēšanai.

Vingrošanas EKG var ietvert vairākas kontrindikācijas, tostarp: slodzes stenokardija, aizdomas par infarktu, aortas aneirisma.

Sirds elektrokardiogramma ir viena no galvenajām metodēm vairāku sirds slimību noteikšanai. To kardioloģijā izmanto vairāk nekā 150 gadus, saglabājot sākotnējo pētījumu principu.

EKG rezultātu atšifrēšana jāveic speciālistam, kurš ir izgājis noteiktu apmācību. Bet dažus noviržu veidus var atklāt arī parasts cilvēks, kurš pārzina EKG reģistrēšanas funkcijas. Pat ja ir aizdomas par sliktu EKG, jums jākonsultējas ar speciālistu kardiologu par savām bažām.