Akūts un hronisks sinusīts (pieaugušajiem un bērniem). Akūts sinusīts: slimības etioloģija, simptomātiska izpausme un atšķirība no citām formām Akūts sinusīts ICB kods

Iekaisuma procesu, kas notiek vienā vai vairākos deguna blakusdobumos, sauc par sinusītu (sinusītu). Sinusīts var rasties divos veidos - akūtā un hroniskā formā.

ICD 10 klasifikācija

Saskaņā ar desmitās pārskatīšanas slimību starptautisko klasifikāciju akūts sinuīts (J01) ir sadalīts:

• J01.1 Priekšpuse
• J01.2 Etmoidāls
• J01.3 Sphenoidāls
• J01.4 Pansinusīts

Savukārt hronisks sinuīts (J32) ir sadalīts:

• J32.0 augšžoklis
• J32.1 Priekšpuse
• J32.2 Etmoidāls
• J32.3 Sphenoidāls
• J32.4 Pansinusīts
• J32.8 Cits hronisks sinusīts
• J32.9 Precizēts hronisks sinusīts

Slimības terminoloģija ir atkarīga no sinusīta atrašanās vietas. Visbiežāk slimība rodas augšžokļa deguna blakusdobumos, kas atrodas galvas augšžokļa daļā. Ja iekaisuma process ietekmē tikai augšžokļa deguna blakusdobumus, tad šo stāvokli raksturo kā sinusītu.

Augšžokļa sinusīts (sinusīts) (kods ICB10 J32.0.) - iekaisums deguna dobuma augšējās deguna blakusdobumos. Slimība var rasties jebkurā vecumā. Kā liecina statistika, katrs desmitais cilvēks cieta no šīs slimības.

Ir ļoti svarīgi sākt ārstēt slimību sākotnējā attīstības stadijā, pretējā gadījumā tā, protams, pārvērtīsies par strutojošu formu un pēc tam var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību.

Iemesli

Vairumā gadījumu sinusīts (ICD kods 10) rodas atkārtotu ne pilnībā ārstētu saaukstēšanās un rinīta rezultātā. Bet papildus akūtām elpceļu vīrusu infekcijām un iesnām galvenais slimības cēlonis ir novārtā atstātie zobi, ko skārusi kariesa, īpaši augšžoklī (odontogēni). Slimības, kas izraisa imūnsistēmas traucējumus (alerģijas, paritoze un citas ilgstošas \u200b\u200bhroniskas slimības), var izraisīt augšžokļa sinusīta attīstību.

Svarīgs sinusīta attīstības iemesls ir infekcija. Diezgan bieži sinusīta diagnosticēšanas laikā cilvēkam stafilokoku atrod no tampona no deguna dobuma. Visizplatītākā un nekaitīgākā saaukstēšanās laikā stafilokoks sāk parādīties savas patogēnās īpašības.

Arī medicīnas praksē izšķir šādus cēloņus, kā rezultātā attīstās augšžokļa sinusīts:

• patogēno baktēriju un ķīmisko vielu uzņemšana deguna gļotādā
• smaga hipotermija
• patoloģiska nazofarneksa anatomiskā struktūra
• iedzimtas sekrēcijas dziedzeru patoloģijas
• deguna starpsienas ievainojums
• polipu vai adenoīdu klātbūtne cilvēkā utt.

Regulāra un ilgstoša deguna zāļu lietošana ir galvenais faktors, kas provocē bagātīgu gļotu uzkrāšanos deguna blakusdobumu deguna blakusdobumos, kā rezultātā attīstās sinusīts (starptautiskā slimību klasifikācija 10).

Simptomi

Galvenās augšžokļa sinusīta attīstības pazīmes ir šādas:

• Bagātīgu gļotādu izdalīšanās parādīšanās no deguna kanāliem. Sākotnējā slimības attīstības stadijā deguna izdalījumi ir caurspīdīgi un šķidri. Tad attīstās akūts sinusīts (ICD 10 J32.0.), Un deguna izdalījumi konsistencē kļūst, biezāki un kļūst dzeltenzaļi. Ja pacientam ir attīstījies hronisks augšžokļa sinusīts (10. starptautiskā slimību klasifikācija), tad izdalījumi no deguna var būt asiņaini.
• Atmiņas traucējumi.
• Problēmas ar gulēšanu naktī.
• Vājums un invaliditāte.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra un drebuļi (dažreiz temperatūra var paaugstināties līdz 38 ° C, dažos gadījumos līdz 40 ° C).
• Smagas galvassāpes.
• Apetītes trūkums.
• Sāpes tempļos, pakauša un galvas priekšējā daļā.

Kad parādās pirmie slimības simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Veidi

Pašlaik tiek izdalīti visizplatītākie un visbiežāk sastopamie slimību veidi medicīnas praksē:

• akūta
• hronisks
• odontogēns

Katram slimības veidam, protams, ir savi atšķirīgie cēloņi, pazīmes un formas.

Akūts

Galvenais faktors, kas izraisa akūtu sinusītu (starptautiskā slimību klasifikācija 10 J32.0.) Vai infekcijas, kas nonāk cilvēka augšējos elpceļos, kā arī neārstēti saaukstēšanās gadījumi izraisa iekaisuma procesu augšžokļa sinusa gļotādā. Uz slimības sākuma fona pacientam rodas smags deguna eju gļotādas pietūkums.

Akūts sinusīts un tā simptomi

Ar vieglu gaitu akūts augšžokļa sinusīts provocē spiediena palielināšanos iekaisušo deguna blakusdobumu rajonā, kā rezultātā pacienta deguns tiek traucēts. Sākumā izdalījumi no deguna kanāliem ir dzidri vai balti. Ja jūs neveicat ārstēšanu, lai novērstu infekcijas perēkļus, tad laika gaitā tie iegūst dzeltenzaļu krāsu un kļūst biezāki. Visi šie simptomi nozīmē, ka pacientam ir attīstījies strutojošs iekaisuma process. Akūtā slimības attīstības stadijā reibonis, miegainība, sāpes acīs, vaigu kauli, pakauša un galvas priekšējās daļas sāk traucēt cilvēku.

Pēc pēdējās diagnozes apstiprināšanas ārstēšana jāsāk nekavējoties, jo laika gaitā kaites kļūst hroniskas.

Akūta sinusīta ārstēšana

Parasti akūts augšžokļa sinusīts reaģē uz efektīvu konservatīvu ārstēšanu. Terapija sastāv no antibiotiku un antihistamīna līdzekļu lietošanas, lai mazinātu gļotādas pietūkumu.

Hronisks

Iekaisuma process augšžokļa sinusu gļotādā, kas ilgst vairāk nekā mēnesi, pārvēršas par hronisku augšžokļa sinusītu (10. starptautiskā slimību klasifikācija). ((Banner2 - pa kreisi))

Hroniska sinusīta pazīmes

Slimības simptomatoloģija tās gaitā ir mainīga. Remisijas laikā simptomu praktiski nav. Paasinājuma periodā pacientam var būt tādas slimības pazīmes kā aizlikts deguns, gļotādas izdalījumi no deguna dobuma kļūst zaļi vai dzelteni, nedaudz paaugstinās ķermeņa temperatūra (ne vairāk kā 38 ° C), vājums, stipra savārgums, galvassāpes, šķaudīšana utt. .d.

Hroniska augšžokļa sinusīta cēloņi

Diezgan bieži hronisks sinusīts rodas uz slimības neārstēšanas fona vai ja pacients saasināšanās laikā saņēma neefektīvu zāļu terapiju. Arī hroniska slimības stadija rodas, ja cilvēkam ir iedzimta vai iegūta patoloģiska deguna starpsienas struktūra.

Hroniskajai slimības formai nevajadzētu ļaut iet uz priekšu, jo tā var izraisīt šādas komplikācijas: tonsilīts, laringīts, vidusauss iekaisums, faringīts, dakriocistīts, apnoja un garīgi traucējumi.

Ārstēšana

Remisijas laikā deguna dobums jānoskalo ar vieglu fizioloģisko šķīdumu, fizioloģisko šķīdumu un citiem deguna šķīdumiem. Paasinājuma laikā tiek veikta zāļu terapija. Ja slimība nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu, tad tiek veikta operācija (sinusīts).

Odontogēns

Odontogēnā augšžokļa sinusīta (starptautiskā slimību klasifikācija 10) izraisītājs ir tādas infekcijas kā staphylococcus aureus, escherichiosis, streptococcus. Arī odontogēns sinusīts cilvēkiem var rasties dziļa kariesa klātbūtnes dēļ mutes dobumā.

Odontogēna sinusīta pazīmes

Kad parādās pirmie slimības simptomi, ir jākonsultējas ar ārstu, jo var rasties šādas nopietnas sekas: smaga tūska, acu dobumu iekaisums, traucēta galvas asinsriti.

Odontogēnu augšžokļa sinusītu raksturo tādi simptomi kā vispārējs savārgums, stipras sāpes galvā, neliela temperatūras paaugstināšanās, traucēts miegs naktī, pazemināta imunitāte un sāpīgums jūtams augšžokļa sinusā.

Ārstēšana

Pirms terapijas veikšanas ir jānosaka iekaisuma procesa lokalizācija un cēlonis augšžokļa deguna blakusdobumos. Ja odontogēno iekaisumu izraisīja kariesa, tad ir nepieciešams sakārtot mutes dobumu. Nākotnē tiek noteikts antibakteriālo un vazokonstriktoru zāļu uzņemšana.

Profilakse

Profilaktiskie pasākumi ir šādi: vismaz divas reizes gadā jums jāapmeklē zobārsts, nepārdzesējiet, palieliniet fizisko aktivitāti, visaptveroši lietojiet vitamīnus, lai stiprinātu imunitāti, veiciet elpošanas vingrinājumus no rīta un savlaicīgi ārstējiet vīrusu slimības.

Lai neapjuktu formu, stadiju un izpausmju masā, vispirms tos sadalīsim galvenajos sinusīta veidos, un mēs tos jau apsvērsim sīkāk.

Sinusīts veidojas

Tas attīstās uz alerģiskā rinīta fona, ar šo formu bieži attīstās sinusīts un etmoidīts. Pārējos sinusus ietekmē reti. Alerģisko sinusītu izraisa hipertrofēta imūnsistēmas reakcija uz ārējiem stimuliem - alergēniem.

Tas attīstās ārkārtīgi reti. Galvenie infekcijas izraisītāji ir Aspergillus, Mukor, Apsidia un Candida ģints sēnes. Sēnīšu sinusīts tiek klasificēts kā neinvazīvs cilvēkiem ar normālu imūnsistēmu un invazīvs pacientiem ar novājinātu imunitāti.

Invazīvā formā sēnītes micēlijs izaug gļotādā, attīstoties lielam skaitam komplikāciju, no kurām daudzas ir dzīvībai bīstamas.

Tas attīstās zobu un sinusa dobuma anatomiskā tuvuma dēļ. Turklāt augšžokļa sinusam ir kopēja asins piegāde ar augšžokļa zobiem, tāpēc baktērijas zobu ekstrakcijas rezultātā var iekļūt augšžokļa sinusā, ja alveola ir bojāta, un plombēšanas laikā plombēšanas materiāls var iekļūt sinusa dobumā.

Infekcijas pāreja ir iespējama ar periodontītu, pulpītu un citām zobu iekaisuma slimībām.

Tas attīstās kā sinusa gļotādas anomālijas sekas. Ar dažām attīstības novirzēm starp epitēlija šūnām veidojas dobumi, kas laika gaitā tiek piepildīti ar starpšūnu šķidrumu. Pēc noteikta laika perioda (visiem savādāk) šķidrums izstiepj apkārtējās šūnas un veidojas cista. Tas var bloķēt fistulu kā tūska.

Tas attīstās hronisku deguna eju izmaiņu rezultātā. Ilgstošs iekaisuma process maina cilpveida epitēlija struktūru, kas uzklāj gļotādu. Tas kļūst blīvs, uz tā parādās papildu izaugumi.

Šo izaugumu šūnas sāk vairoties - vairoties. Tajās vietās, kur šūnu proliferācija ir īpaši intensīva, attīstās polips. Tad ir vairāki no tiem, un tad tie pilnīgi aizpilda deguna ejas, bloķējot ne tikai šķidruma izņemšanu, bet arī elpošanu.

Attiecas uz hroniskām formām. Atšķiras, ja nav izdalījumu no deguna. Tas ir saistīts ar faktu, ka ilgstošas \u200b\u200bbaktēriju infekcijas iedarbības rezultātā deguna struktūras zaudē sekrēcijas ražošanas funkciju un sāk tās uzkrāt sevī.

Kā norāda nosaukums, tas attīstās deguna blakusdobumu sienas bojājuma rezultātā, biežāk augšžokļa vai frontālās daļas. Sienas bojājumi tiek novēroti ar lūzumiem tieši, augšžokli un zigomātisko kaulu.

Sinusīta veidi

Aprakstot iekaisuma procesa fokusu, vienmēr tiek pieminēta tā lokalizācija, tāpēc sinusītu sauc par sinusa nosaukumu, kurā iekaisums ir attīstījies. Tātad viņi izšķir:

Sinusīts ir augšžokļa sinusa iekaisums. Sinusa atrodas augšžokļa kaulā zem orbītas, un, ja paskatās uz seju, tas atrodas deguna pusē.

Frontīts ir frontālās sinusa iekaisums. Priekšējā sinusa ir sapārota un atrodas pieres kaula biezumā virs deguna tilta.

Etmoidīts ir etmoīda labirinta šūnu iekaisums. Ethmoid sinuss attiecas uz aizmugurējiem deguna blakusdobumiem un atrodas dziļi galvaskausā aiz deguna, kas redzams no ārpuses.

Sphenoidīts ir sfenoidālā sinusa iekaisums. Tas pieder arī aizmugurējiem deguna blakusdobumiem un atrodas galvaskausā dziļāk nekā pārējie. Tas atrodas aiz režģa labirinta.

Polisinusīts. Ja iekaisuma procesā ir iesaistīti vairāki deguna blakusdobumi, piemēram, ar divpusēju sinusītu, šo procesu sauc par polisinusītu.

Hemisinusīts un pansinusīts. Ja vienā pusē tiek ietekmēti visi deguna blakusdobumi, attīstās labās vai kreisās puses hemisinusīts un, kad visi deguna blakusdobumu iekaisumi, pansinusīts.

Iekaisuma procesi ir sadalīti arī gaitā, tas ir, atkarībā no laika, kas paiet no slimības sākuma līdz izārstēšanai. Piešķirt:

Akūts iekaisums attīstās kā iepriekšējas vīrusu vai baktēriju infekcijas komplikācija. Slimība izpaužas kā stipras sāpes sinusa zonā, ko pastiprina pagriežot un noliecot galvu.

Sāpes akūtā formā un adekvāta ārstēšana parasti ilgst ne vairāk kā 7 dienas. Temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem vai vairāk, rodas drebuļi. Deguna nosprostošanās sajūta uztrauc, balss mainās - tā kļūst deguna. Pareizi ārstējot, gļotādas pilnīga atjaunošanās notiek apmēram 1 mēneša laikā.

Subakūtu kursu raksturo maigāka klīniskā aina un tas ilgst līdz 2 mēnešiem. Pacients jau ilgu laiku saskaras ar viegliem sinusīta simptomiem, sajaucot to ar saaukstēšanos. Attiecīgi netiek veikta īpaša ārstēšana, un subakūtā stadija ieplūst hroniskajā.

Hroniskā forma ir vissliktākā terapijas pakāpe, un slimība var ilgt vairākus gadus. Šī sinusīta forma attīstās nepareizas ārstēšanas vai tās pilnīgas neesamības rezultātā.

Hroniskas formas ietver odontogēnu, polipozi un sēnīšu sinusītu. Šai formai raksturīgi ļoti trūcīgi simptomi - izdalījumi no deguna ir nemainīgi, bet nav bagātīgi, sāpes, ja tās attīstās, nav izteiktas un blāvas, tās arī ļoti neuztrauc pacientu, drudzis, kā likums, nenotiek.

Bet hronisks sinusīts mēdz periodiski pasliktināties un izpausties ar visiem akūta sinusīta simptomiem.

Izšķir īpašu hroniskas formas formu - hiperplastisku sinusītu. Šī forma attīstās, ja tiek kombinēti dažādi veidi - strutojošs un alerģisks sinusīts. Alerģiska procesa klātbūtnes dēļ gļotāda aug, tajā var attīstīties polipi, kas pārklājas ar fistulu starp sinusu un deguna dobumu.

Pasaules Veselības organizācija ierosina klasificēt dažādas slimības pēc starptautiskās slimību klasifikācijas (ICD 10), kur katrai no veidlapām tiek piešķirts noteikts kods. Piemēram, šeit ir sinusīta ICD kods. Slimību kodēšana ievērojami atvieglo darbu ar statistiku.

ICD sinusīts

• J01 Akūts sinusīts;
• J01.0 Akūts augšžoklis;
• J01.1 Akūta frontāla;
• J01.2 Akūts etmoidāls;
• J01.3 Akūts sfenoidāls;
• J01.8 Citas akūtas.

• J32 Hronisks sinusīts;
• J32.0 Hroniska augšžokļa;
• J32.1 Hroniska frontāla;
• J32.2 Hronisks etmoidāls;
• J32.3 Hronisks sfenoidāls;
• J32.8 Cits hronisks sinusīts.

Gļotu ražošana

Ir eksudatīvs un katarāls sinusīts. Atšķirība starp šīm divām formām ir deguna blakusdobuma gļotādas sekrēcijas sekrēcija. Ar katarālu iekaisumu tiek novērota tikai gļotādas hiperēmija un tūska, bez izdalījumiem.

Eksudatīvā procesā galvenā vieta slimības klīniskā attēla veidošanā ir gļotādu sekrēciju ražošana, kas, bloķējot anastomozi, uzkrājas sinusa dobumā.

Vīrusu un baktēriju

Šīs sugas atšķiras pēc izraisītāja veida, kas izraisīja slimību. Attiecīgi vīrusu formā tie ir gripas vīrusi, paragripas, masalas, skarlatīns un citi. Baktēriju formā patogēni biežāk ir stafilokoki un streptokoki un cita veida baktērijas.

Sinusīta diagnoze

Diagnoze vienmēr sākas ar pacienta jautāšanu par to, pirms kura laika slimība sākās, kā tā sākās, kas bija pirms viņa. Šī informācija, pat bez papildu pētījumu metodēm, palīdzēs orientēties ārstam un agrīnā stadijā noteikt pareizu diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu.

Vizuālās pārbaudes laikā ārsts noteiks iekaisuma procesa smagumu un precīzi noteiks tā lokalizāciju - vai tas ir labās vai kreisās puses sinusīts. Tiks novērtēts arī deguna gļotādas stāvoklis un anastomozes caurspīdīgums.

Tas ļaus jums noteikt iekaisušās sinusa bojājuma pakāpi, novērtēt gļotādas stāvokli - cik tā ir bieza vai atrofiska, vai sinusā ir polipi. Izmantojot rentgenstaru, jūs varat arī novērtēt šķidruma daudzumu deguna blakusdobumos.

Datortomogrāfija (CT) ir dažādas rentgena izpētes metodes - tas ļauj precīzāk novērtēt deguna blakusdobumu stāvokli, iegūstot atsevišķus dažādu sinusa daļu attēlus.

Parasti ir ieteicams sīkāk izpētīt visas sinusīta diagnosticēšanas metodes, lai netiktu kļūdaini izvēloties jums nepieciešamo procedūru.

Pārbaudot vispārēju asins analīzi, tiks noskaidrots, kādā stāvoklī ir ķermeņa imūno spēki, cik daudz tam nepieciešama palīdzība - vai ir vērts tam palīdzēt, vai būs nepieciešams izrakstīt zāles un operācijas, kas imunitātes vietā darīs visu.

Diezgan reta procedūra, kopumā tā sniedz tādu pašu informāciju kā rentgens, tomēr tā ir drošāka, jo nav starojuma iedarbības, un to var izmantot grūtniecēm.

Diagnozējot sinusītu, datortomogrāfija nav labāka, izņemot atkal radiācijas iedarbības neesamību. Tas ir absolūti kontrindicēts, ja ķermenī ir kādi metāla implanti.

Riska faktori

Visi cilvēki vienā vai otrā pakāpē ir pakļauti sinusitam. Bet papildus tam ir riska faktori, kas palielina iespēju agrāk vai vēlāk atklāt šo slimību. Tie ietver:

• Profesijas, kas saistītas ar ķīmisko vai bakterioloģisko ražošanu;
• Bērni un vecums;
• Cistiskā fibroze (paaugstināta sekrēcijas viskozitāte);
• Smēķēšana;
• Kartagenera sindroms (gļotādas blakstiņu vāja aktivitāte).

• Imūnās funkcijas traucējumi, jo īpaši:
• Psiholoģiski traucējumi;
• Alerģija;
• Astma;
• Cukura diabēts;
• Vairogdziedzera hipofunkcija;
• Deguna polipi.

Lai ātri izārstētu sinusītu, jums jāsāk šis process, nosakot iemeslu, kāpēc tas sāka attīstīties. Pretējā gadījumā jūs varat tērēt daudz naudas, laika un pūļu, nevis pakustēties.

Kādas ir sinusīta operācijas?

Antibiotikas kā sinusīta ārstēšana

Kā izvairīties no punkcijas, ja tā ir ļoti biedējoša?

Akupresūras veikšanas tehnika sinusīta gadījumā

Kā ārstēt sinusītu sievietēm stāvoklī?

Tautas receptes sinusīta ārstēšanai

Kā sinusīts tiek caurdurts un kādas ir briesmas?

Pilieni un aerosoli, kas efektīvi lieto sinusīta un rinīta gadījumā

Sinusīta klasifikācija pēc ICD 10

Tāpat kā citas slimības, sinusīts ICD normatīvajā medicīniskajā dokumentā ir savs kods. Šis izdevums tiek publicēts trīs grāmatās, kuru saturs tiek atjaunots reizi desmit gados Pasaules Veselības organizācijas uzraudzībā.

ICD 10 klasifikācija

Tāpat kā citas zināšanas par cilvēkiem, arī veselības nozare ir klasificējusi un dokumentējusi savus standartus, kas sistemātiski iekļauti Starptautiskajā slimību un ar to saistīto veselības problēmu statistikas 10. redakcijā (ICD 10).

Ar ICD 10 palīdzību tiek nodrošināta informācijas korelācija par diagnozēm, pieeju slimību diagnostikai un ārstēšanai starp dažādām valstīm un kontinentiem.

ICD 10 mērķis ir radīt maksimālus apstākļus statistiskās informācijas analīzei un sistematizēšanai par saslimstības un mirstības līmeni dažādās valstīs, vienas valsts ietvaros. Šim nolūkam visām slimībām tika piešķirts īpašs kods, kas sastāv no burta un cipara.

Piemēram, akūts sinusīts attiecas uz akūtām augšējo elpošanas orgānu elpošanas ceļu slimībām un tam ir kods J01.0 un xp. sinusīts pieder pie citām elpošanas sistēmas slimībām un tam ir J32.0 kods. Tas atvieglo nepieciešamās medicīniskās informācijas reģistrēšanu un uzglabāšanu.

ICD 10 kods akūtam sinusītam (sinusīts):

• J01.0 - akūts sinusīts (vai augšžokļa deguna blakusdobumu akūts sinusīts);
• J01.1 - akūts frontālais sinusīts (frontālo sinusu akūts sinusīts);
• J01.2 - akūts etmoidīts (akūts etmoidāls sinusīts);
• J01.3 - akūts sphenoidāls sinusīts (akūts sphenoidīts);
• J01.4 - akūts pansinusīts (visu sinusu iekaisums vienlaikus);
• J01.8 - cits akūts sinusīts;
• J01.9 - neprecizēts akūts sinusīts (rinosinusīts).

Sinusītu (sinusītu) sauc par hronisku, ja gadā ir vairāk nekā 3 paasinājuma epizodes.

ICD kods 10 hroniska sinusīta gadījumā:

• J32.0 - hronisks sinusīts (augšžokļa sinusu hronisks sinusīts, hronisks antrīts);
• J32.1 - hronisks frontālais sinusīts (hronisks frontālais sinusīts);
• J32.2 - hronisks etmoidīts (hronisks etmoidāls sinusīts);
• J32.3 - hronisks sphenoidāls sinusīts (hronisks sphenoidīts);
• J32.4 - hronisks pansinusīts;
• J32.8 - Cits hronisks sinusīts. Sinusīts, kas saistīts ar vairāk nekā viena sinusa iekaisumu, bet ne pansinusīts. Rinosinusīts;
• J32.9 - nenoteikts hronisks sinusīts (hronisks sinusīts).

Sinusīta nosaukums ir atkarīgs no iekaisuma vietas. Biežāk tas ir lokalizēts augšžokļa deguna blakusdobumos un tiek saukts par sinusītu. Tas notiek tāpēc, ka izeja no augšžokļa deguna blakusdobumiem ir ļoti šaura un atrodas neizdevīgā stāvoklī, tādēļ, apvienojumā ar deguna starpsienas izliekumu, deguna veltņa sarežģīto formu, tā kļūst iekaisusi biežāk nekā citas deguna blakusdobumu formas. Ar vienlaicīgu deguna eju iekaisumu slimību sauc par akūtu / chr. rhinosinusīts, kas ir biežāk sastopams nekā izolēts sinusīts.

Noskaidrošana

Ja ir nepieciešams norādīt patogēnu xp. sinusīts, tad tiek pievienots papildu kods:

• B95 - infekcijas izraisītājs ir streptokoks vai stafilokoks;
• B96 - baktērijas, bet ne stafilokoku vai streptokoku;
• B97 - slimību provocē vīrusi.

Palīgkods tiek iestatīts tikai tad, ja viena vai otra patogēna klātbūtne tiek pierādīta ar īpašiem laboratorijas testiem (kultūrām) konkrētam pacientam.

Iemesli

Sinusīts (sinusīts) var parādīties šādu iemeslu dēļ:

1. Pēc traumas.
2. Pēc saaukstēšanās, gripas.
3. Baktēriju infekcija.
4. Sēnīšu infekcija (biežāk slāņaina uz baktēriju izraisītu iekaisumu). Tam ir galvenā loma ilgstošos ieilgušos strutojošos procesos.
5. Dažādi iemesli.
6. Alerģisks iekaisums. Tas notiek reti.

Galvenais sinusīta attīstības cēlonis ir bakteriāla infekcija. Starp dažādām baktērijām biežāk tiek atklāti streptokoki un stafilokoki (īpaši St. Pneumoniae, beta-hemolītiskie streptokoki un S. pyogenes).

Otrajā vietā ir Haemophilus influenzae, Moraxella ir nedaudz retāk sastopama. Bieži tiek sēti vīrusi, pēdējā laikā ir izplatījušās sēnītes, mikoplazmas un hlamīdijas. Būtībā infekcija nokļūst caur deguna dobumu vai no augšējiem kariozajiem zobiem, retāk ar asinīm.

Sinusīta izplatība

Sinusīta attīstības atkarība no personas ģeogrāfiskās atrašanās vietas nav noteikta. Interesanti, ka identificētā baktēriju flora dažādu valstu cilvēku deguna blakusdobumos ir ļoti līdzīga.

Visbiežāk sinusīts tiek reģistrēts ziemas sezonā pēc gripas vai saaukstēšanās epidēmijas, kas ievērojami grauj cilvēka imūnsistēmu. Ārsti atzīmē sinusīta saasināšanās biežuma atkarību no vides stāvokļa, t.i. saslimstība ar slimību ir lielāka tur, kur gaisā ir vairāk kaitīgu vielu: putekļi, gāze, toksiskas vielas no transportlīdzekļiem un rūpniecības uzņēmumiem.

Katru gadu apmēram 10 miljoni Krievijas iedzīvotāju cieš no sinusa iekaisuma. Pusaudža gados sinusīts vai frontālais sinusīts rodas ne vairāk kā 2% bērnu. 4 gadu vecumā saslimstības līmenis ir mazs un nepārsniedz 0,002%, jo maziem bērniem deguna blakusdobumi vēl nav izveidojušies. Galvenais ērtais un vienkāršais iedzīvotāju masveida skrīninga veids ir deguna blakusdobumu rentgens.

Sievietes divreiz biežāk nekā vīrieši cieš no sinusīta un rinosinusīta, jo viņām ir ciešāks kontakts ar skolas un pirmsskolas vecuma bērniem - viņas strādā bērnudārzos, skolās, bērnu klīnikās un slimnīcās, sievietes pēc darba palīdz bērniem veikt mājasdarbus.

Frontīts ir daudz biežāk sastopams pieaugušajiem nekā bērniem.

Klasifikācija

Sinusīts ir akūts un hronisks. Akūts parādās pirmo reizi manā dzīvē pēc saaukstēšanās, hipotermijas. Ir spilgta klīnika ar smagiem simptomiem. Pareizi ārstējot, tas pilnībā dziedē un nekad vairs cilvēku netraucē. Hronisks sinusīts / frontālais sinusīts ir akūta procesa sekas, kas nebeidzas 6 nedēļu laikā.

Hronisks sinusīts ir:

Smagums

Atkarībā no slimības simptomiem ir trīs sinusīta pakāpes:

Zāļu izvēle tiek veikta atbilstoši slimības smagumam. Tas ir svarīgi, jo vieglākos gadījumos ir atļauta ārstēšana bez antibiotikām.

Simptomi

Galvenā un dažreiz vienīgā pacientu sūdzība ir aizlikts deguns. Ar spilgtu klīniku no rīta parādās gļotādas izdalījumi un strutas. Svarīgs simptoms ir smagums, spiediens vai sāpes suņu dobumā, deguna saknē.

Sinusītu bieži pavada paaugstināts drudzis, vispārējs vājums un nespēks, galvassāpes un sejas sāpes.

Ārstēšana

Sinusīta ārstēšana, īpaši grūtniecei vai bērnam, vienmēr jāveic ārsta uzraudzībā.

Tas ietver vazokonstriktora deguna pilienus, hipertoniskus skalošanas šķīdumus. Vairumā gadījumu tiek nozīmētas antibiotikas, kas labi iekļūst visās ķermeņa vidēs un ir postošas \u200b\u200bvisdažādākajām baktērijām - amoksicilīniem, cefalosporīniem, makrolīdiem. Smagos gadījumos tiek noteikti hormoni, punkcija un operācija.

Akūta sinusīta un rinosinusīta ārstēšana ilgst no 10 līdz 20 dienām, hroniska - no 10 līdz 40 dienām.

Sniegtā informācija jāizmanto tikai informatīviem nolūkiem - tā nepretendē uz atsauces medicīnisko precizitāti. Nelietojiet pašārstēšanos, ļaujot savai veselībai noritēt - apmeklējiet ārstu. Tikai viņš varēs pārbaudīt degunu, izrakstīt nepieciešamo pārbaudi un ārstēšanu.

• Sinusīts (32)
• Deguna nosprostojums (18)
• Zāles (32)
• Ārstēšana (9)
• Tautas līdzekļi (13)
• Iesnas (41)
• Citi (18)
• Rhinosinusitis (2)
• Sinusīts (11)
• Puņķis (26)
• Frontite (4)

Autortiesības © 2015 | AntiGaymorit.ru | Kopējot materiālus no vietnes, ir nepieciešama aktīvā saite atpakaļ.

Sinusīts mkb 10

Baktēriju sinusīts ļoti bieži noved pie strutojoša satura uzkrāšanās deguna dobumos. Galvenā terapijas līnija šajā gadījumā ir cīņa ar patoloģiskām baktērijām ar antibiotikām. Kopā ar baktēriju floras nomākšanu iekaisušajos deguna blakusdobumos katram ārstam ir otrais uzdevums - atjaunot augšžokļa sinusu drenāžas funkciju. Un ja…

Ceftriaksons ir diezgan spēcīga antibiotika, ko bieži lieto sinusīta gadījumā. Tajā pašā laikā vajadzētu saprast, kā pareizi veikt ārstēšanu un kādi piesardzības pasākumi jāveic. Antibiotika Ceftriaxone īpašības ir trešās paaudzes antibiotika, kurai ir diezgan plašs darbības spektrs. Tajā pašā laikā viņš tiek nozīmēts šādu problēmu ārstēšanai: apakšējo un ...

Ar sinusītu bieži tiek noteikta skalošana. Tajā pašā laikā tiek izmantotas dažādas zāles un fizioloģiskie šķīdumi. Īpašu efektu var iegūt, izmantojot narkotiku furacilīnu, kam ir dezinficējošs efekts. Lai iegūtu maksimālu efektu, ir svarīgi zināt un saprast, kā pareizi izskalot. Zāles īpašības Zāles Furacilīns pieder nitrofurāna grupas zālēm. Viņam ir…

Iekaisuma procesu, kas notiek vienā vai vairākos deguna blakusdobumos, sauc par sinusītu (sinusītu). Sinusīts var rasties divās formās - akūtā un hroniskā formā.

ICD 10 klasifikācija

Saskaņā ar desmitās pārskatīšanas slimību starptautisko klasifikāciju akūts sinuīts (J01) ir sadalīts:

• J01.1 Priekšpuse
• J01.2 Etmoidāls
• J01.3 Sphenoidāls
• J01.4 Pansinusīts

Savukārt hronisks sinuīts (J32) ir sadalīts:

• J32.0 augšžoklis
• J32.1 Priekšpuse
• J32.2 Etmoidāls
• J32.3 Sphenoidāls
• J32.4 Pansinusīts
• J32.8 Cits hronisks sinusīts
• J32.9 Precizēts hronisks sinusīts

Slimības terminoloģija ir atkarīga no sinusīta atrašanās vietas. Visbiežāk slimība rodas augšžokļa deguna blakusdobumos, kas atrodas galvas augšžokļa daļā. Ja iekaisuma process ietekmē tikai augšžokļa deguna blakusdobumus, tad šo stāvokli raksturo kā sinusītu.

Augšžokļa sinusīts (sinusīts) (kods ICB10 J32.0.) - iekaisums deguna dobuma augšējās deguna blakusdobumos. Slimība var rasties jebkurā vecumā. Kā liecina statistika, katrs desmitais cilvēks cieta no šīs slimības.

Ir ļoti svarīgi sākt ārstēt slimību sākotnējā attīstības stadijā, pretējā gadījumā tā, protams, pārvērtīsies par strutojošu formu un pēc tam var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību.

Iemesli

Vairumā gadījumu sinusīts (ICD kods 10) rodas atkārtotu ne pilnībā ārstētu saaukstēšanās un rinīta rezultātā. Bet papildus akūtām elpceļu vīrusu infekcijām un iesnām galvenais slimības cēlonis ir novārtā atstātie zobi, ko skārusi kariesa, īpaši augšžoklī (odontogēni). Slimības, kas izraisa imūnsistēmas traucējumus (alerģijas, paritoze un citas ilgstošas \u200b\u200bhroniskas slimības), var izraisīt augšžokļa sinusīta attīstību.

Svarīgs sinusīta attīstības iemesls ir infekcija. Diezgan bieži sinusīta diagnosticēšanas laikā cilvēkam stafilokoku atrod no tampona no deguna dobuma. Visizplatītāko un nekaitīgāko saaukstēšanās slimību laikā stafilokoks sāk parādīties savas patogēnās īpašības.

Arī medicīnas praksē izšķir šādus cēloņus, kā rezultātā attīstās augšžokļa sinusīts:

• patogēno baktēriju un ķīmisko vielu uzņemšana deguna gļotādā
• smaga hipotermija
• patoloģiska nazofarneksa anatomiskā struktūra
• iedzimtas sekrēcijas dziedzeru patoloģijas
• deguna starpsienas ievainojums
• polipu vai adenoīdu klātbūtne cilvēkā utt.

Regulāra un ilgstoša deguna zāļu lietošana ir galvenais faktors, kas provocē bagātīgu gļotu uzkrāšanos deguna blakusdobumu deguna blakusdobumos, kā rezultātā attīstās sinusīts (starptautiskā slimību klasifikācija 10).

Simptomi

Galvenās augšžokļa sinusīta attīstības pazīmes ir šādas:

• Bagātīgu gļotādu izdalīšanās parādīšanās no deguna kanāliem. Sākotnējā slimības attīstības stadijā deguna izdalījumi ir caurspīdīgi un šķidri. Tad attīstās akūts sinusīts (ICD 10 J32.0.), Un deguna izdalījumi konsistencē kļūst, biezāki un kļūst dzeltenzaļi. Ja pacientam ir attīstījies hronisks augšžokļa sinusīts (10. starptautiskā slimību klasifikācija), tad izdalījumi no deguna var būt asiņaini.
• Atmiņas traucējumi.
• Problēmas ar gulēšanu naktī.
• Vājums un invaliditāte.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra un drebuļi (dažreiz temperatūra var paaugstināties līdz 38 ° C, dažos gadījumos līdz 40 ° C).
• Smagas galvassāpes.
• Apetītes trūkums.
• Sāpes tempļos, pakauša un galvas priekšējā daļā.

Kad parādās pirmie slimības simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Pašlaik tiek izdalīti visizplatītākie un visbiežāk sastopamie slimību veidi medicīnas praksē:

Katram slimības veidam, protams, ir savi atšķirīgie cēloņi, pazīmes un formas.

Akūts

Galvenais faktors, kas izraisa akūtu sinusītu (starptautiskā slimību klasifikācija 10 J32.0.) Vai infekcijas, kas nonāk cilvēka augšējos elpceļos, kā arī neārstēti saaukstēšanās gadījumi, izraisa iekaisumu augšžokļa sinusa gļotādā. Uz slimības sākuma fona pacientam rodas smags deguna eju gļotādas pietūkums.

Akūts sinusīts un tā simptomi

Ar vieglu gaitu akūts augšžokļa sinusīts provocē spiediena palielināšanos iekaisušo deguna blakusdobumu rajonā, kā rezultātā pacienta deguns tiek traucēts. Sākumā izdalījumi no deguna kanāliem ir dzidri vai balti. Ja jūs neveicat ārstēšanu, lai novērstu infekcijas perēkļus, tad laika gaitā tie iegūst dzeltenzaļu krāsu un kļūst biezāki. Visi šie simptomi nozīmē, ka pacientam ir attīstījies strutojošs iekaisuma process. Akūtā slimības attīstības stadijā reibonis, miegainība, sāpes acīs, vaigu kauli, pakauša un galvas priekšējās daļas sāk traucēt cilvēku.

Pēc pēdējās diagnozes apstiprināšanas ārstēšana jāsāk nekavējoties, jo laika gaitā kaites kļūst hroniskas.

Akūta sinusīta ārstēšana

Parasti akūts augšžokļa sinusīts reaģē uz efektīvu konservatīvu ārstēšanu. Terapija sastāv no antibiotiku un antihistamīna līdzekļu lietošanas, lai mazinātu gļotādas pietūkumu.

Hronisks

Iekaisuma process augšžokļa deguna blakusdobumu gļotādā, kas ilgst vairāk nekā mēnesi, pārvēršas par hronisku augšžokļa sinusītu (starptautiskā slimību klasifikācija 10).

Hroniska sinusīta pazīmes

Slimības simptomatoloģija tās gaitā ir mainīga. Remisijas laikā simptomu praktiski nav. Paasinājuma periodā pacientam var būt tādas kaites pazīmes kā aizlikts deguns, gļotādas izdalījumi no deguna dobuma kļūst zaļi vai dzelteni, nedaudz paaugstinās ķermeņa temperatūra (ne vairāk kā 38 ° C), vājums, stipra savārgums, galvassāpes, šķaudīšana utt. .d.

Hroniska augšžokļa sinusīta cēloņi

Diezgan bieži hronisks sinusīts rodas uz slimības neārstēšanas fona vai ja pacients saasināšanās laikā saņēma neefektīvu zāļu terapiju. Arī hroniska slimības stadija rodas, ja cilvēkam ir iedzimta vai iegūta patoloģiska deguna starpsienas struktūra.

Hroniskajai slimības formai nevajadzētu ļaut iet uz priekšu, jo tā var izraisīt šādas komplikācijas: tonsilīts, laringīts, vidusauss iekaisums, faringīts, dakriocistīts, apnoja un garīgi traucējumi.

Remisijas laikā deguna dobums jānoskalo ar vieglu fizioloģisko šķīdumu, fizioloģisko šķīdumu un citiem deguna šķīdumiem. Paasinājuma laikā tiek veikta zāļu terapija. Ja slimība nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu, tad tiek veikta operācija (sinusīts).

Odontogēns

Odontogēnā augšžokļa sinusīta (starptautiskā slimību klasifikācija 10) izraisītājs ir tādas infekcijas kā staphylococcus aureus, escherichiosis, streptococcus. Arī odontogēns sinusīts cilvēkiem var rasties dziļa kariesa klātbūtnes dēļ mutes dobumā.

Odontogēna sinusīta pazīmes

Kad parādās pirmie slimības simptomi, ir jākonsultējas ar ārstu, jo var rasties šādas nopietnas sekas: smaga tūska, acu dobumu iekaisums, traucēta galvas asinsriti.

Odontogēnu augšžokļa sinusītu raksturo tādi simptomi kā vispārējs savārgums, stipras sāpes galvā, neliela temperatūras paaugstināšanās, traucēts miegs naktī, pazemināta imunitāte un sāpīgums jūtams augšžokļa sinusā.

Pirms terapijas veikšanas ir jānosaka iekaisuma procesa lokalizācija un cēlonis augšžokļa deguna blakusdobumos. Ja odontogēno iekaisumu izraisīja kariesa, tad ir nepieciešams sakārtot mutes dobumu. Nākotnē tiek noteikts antibakteriālo un vazokonstriktoru zāļu uzņemšana.

Profilaktiskie pasākumi ir šādi: vismaz divas reizes gadā jums jāapmeklē zobārsts, nepārdzesējiet, palieliniet fizisko aktivitāti, visaptveroši lietojiet vitamīnus, lai stiprinātu imunitāti, veiciet elpošanas vingrinājumus no rīta un savlaicīgi ārstējiet vīrusu slimības.

Baktēriju sinusīts ļoti bieži noved pie strutojoša satura uzkrāšanās deguna dobumos. Galvenā terapijas līnija šajā gadījumā ir ...

Ceftriaksons ir diezgan spēcīga antibiotika, ko bieži lieto sinusīta gadījumā. Tajā pašā laikā vajadzētu saprast, kā pareizi veikt ārstēšanu un ...

Ar sinusītu bieži tiek noteikta skalošana. Tajā pašā laikā tiek izmantotas dažādas zāles un fizioloģiskie šķīdumi. Īpašu efektu var iegūt, piemērojot ...

Pievienojieties un iegūstiet noderīgu informāciju par veselību un medicīnu

Sinusīts (akūts un hronisks): ICD kods 10

Šajā publikācijā mēs paskaidrosim, ko 10. pārskatīšanas starptautiskā slimību klasifikācija nozīmē slimībai - sinusīts (ICD kods 10). Diskusija dabiski notiks par hronisku un akūtu slimības formu.

Sinusīts ir problēma, kurai raksturīga iekaisuma procesa aktivizēšana augšžokļa kanālos. Tos sauc arī par augšžokļiem.

Šo slimību papildina gļotādas un asinsvadu bojājumi, kas lokalizēti šajās deguna blakusdobumos. Galvenie problēmas cēloņi ir adenovīrusa un rinovīrusu infekcijas, kas tiek aktivizētas pēc gripas.

Visas slimības pazīmes ir norādītas normatīvajā dokumentā, tajā tiek ierakstīti visi slimības kodi.

Sinusīts - ICD 10

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju sinusīts pieder desmitajai klasei, kods J32.0.

Tas ir sadalīts šādās formās:

1. Asināts. Saskaņā ar ICD 10 šo stāvokli sauc par "akūtu augšējo elpceļu elpošanas ceļu infekciju";
2. Hroniska. Forma pieder pie virsraksta "citas augšējo elpceļu slimības".

Patoloģija tiek klasificēta atsevišķi atkarībā no tā, kurš patogēns to provocē.

Šīs kategorijas ir apzīmētas ar kodu B95-B97. Pirmais B95 kods attiecas uz tādiem patogēniem kā streptokoki un stafilokoki. Kods B96 ir slimību apzīmējums, ko izraisa citas baktērijas. B97 nozīmē, ka slimība sākās vīrusu infekciju dēļ.

Hroniskām un akūtām formām var būt nenoteikts ICD 10 kods.

Gan pieaugušie, gan bērni ir uzņēmīgi pret infekcijām. Saskaņā ar statistiku, augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisums ir visizplatītākā slimība starp visām ENT patoloģijām.

Veseli un iekaisuši deguna blakusdobumi

Akūts sinusīts - ICD kods 10

Šo iekaisuma procesu sauc par akūtu sinusītu. Šī stāvokļa simptomatoloģija ir izteikta. Šajā gadījumā sāpes jūtamas vaigiem tuvāk degunam. Arī ķermeņa temperatūra paaugstinās, zem acīm ir diskomforts, kad galva ir noliekta uz priekšu.

Joprojām akūts sinusīts cilvēkā var izpausties kā stipras sāpes, kuras ir grūti izturēt. Dažreiz tiek ietekmēts asaru kanāls, kā rezultātā palielinās asarošana.

Ja jūs nezināt, kuras stomatīta zāles bērniem ir labāk lietot, varat meklēt pie mums.

Patoloģiskā stāvokļa ārstēšana jāsāk nekavējoties. Visa šīs slimības formas grūtība ir tāda, ka augšžokļa deguna blakusdobumu sienas ir plānas un pastāv iespēja inficēties ar smadzenēm, taču šis stāvoklis ir ārkārtīgi reti. Un daudz biežāk ar saasinātu slimības gaitu rodas orbītas un acs membrānas infekciozs bojājums.

Neārstēta kaite var izraisīt komplikāciju pastāvīgi atkārtota bronhīta formā.

Hronisks sinusīts - ICD kods 10

Hroniska patoloģijas novērošana pieder pie J32 grupas. Šis nosacījums rodas skriešanas perioda dēļ. Šajā gadījumā augšžokļa deguna blakusdobumos ilgu laiku uzkrāsies noslēpums.

Bieži gadās, ka sākotnēji iekaisums ir vienpusējs, bet ilgstoša turpinājuma laikā tas izplatās uz otru pusi. Tad slimība kļūst divpusēja.

Vienpusējs un divpusējs tips

Hronisks sinusīts (ICD kods 10) ir mazāk izteikts. Simptomi ir sāpes ar ilgstošu deguna nosprostojumu. Sāpes sinusa zonā parasti ir vieglas vai tās vispār nav.

Cilvēkam daudz neērtības rada aizlikts deguns, jo šī simptoma rezultātā bieži parādās letarģija, agrs nogurums, galvassāpes utt.

Simptomi ir izteiktāki slimības hroniskās formas saasināšanās laikā:

• ķermeņa temperatūra paaugstinās;
• galvassāpes;
• vaigu un plakstiņu pietūkums.

Sejas pietūkums ar iekaisumu

Saskaņā ar ICD hronisks sinusīts var būt alerģisks, strutains, katarāls, sarežģīts, odontogēns, cistisks un šķiedrains. Tikai kvalificēts speciālists var precīzi diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu. Un normatīvais dokuments palīdz noteikt pareizu diagnozi.

Meklējot, kā dermatīts izskatās bērniem vai pieaugušajiem, jūs varat redzēt tā izpausmju fotoattēlu.

Sinusīts - deguna blakusdobumu iekaisuma slimības, kas saistītas ar infekciju vai alerģiskām reakcijām. Biežums - 10% iedzīvotāju. Visbiežāk tiek ietekmētas etmoidālā kaula šūnas, tad augšžokļa, frontālās un, visbeidzot, sfenoidālās deguna blakusdobumu.

Starptautiskās slimību klasifikācijas kods ICD-10:

Akūta sinusīta klasifikācija. Akūts sinusīts. Akūts etmoidīts. Akūts frontālais sinusīts. Akūts sphenoidīts.

Hroniska sinusīta klasifikācija. Eksudatīvs sinusīts .. Strutaina forma .. Katarāla forma .. Seroza forma. Produktīvs sinusīts .. Parietāla - hiperplastiska forma .. Polipozes forma .. Cistiskā forma. Holesteatomiskais sinusīts. Nekrotizējošs sinusīts. Atrofisks sinusīts. Jauktas formas.

Iemesli

Etioloģija ... Sinusu inficēšanās ar dažādu mikrofloru .. Akūtu sinusītu raksturo monokultūra: bakteriāla infekcija (pneimokoki, streptokoki, stafilokoki; tikai 13% pacientu), vīrusu infekcija (gripas vīruss, paragripas, adenovīrusi) .. Hronisku sinusītu raksturo jaukta mikroflora: biežāk stafilokoks. Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli, sēnīšu infekcija (Aspergillus, Penicillium, Candida ģints sēnes). Iepriekš ARVI. Tamponāde deguna asiņošanai.

Riska faktori. Paaugstināta alergoloģiskā vēsture. Imūndeficīta stāvokļi. Dentoalveolārās sistēmas slimības. Peldēšanās piesārņotā ūdenī.

Infekcijas veidi deguna blakusdobumos. Rhinogēns (caur sinusu dabiskajām fistulām). Hematogēns. Odontogēns. Par sinusa traumām.

Simptomi (pazīmes)

Klīniskā aina

Akūts sinusīts. Akūta sinusīta biežākie simptomi .. Deguna nosprostojums .. Galvassāpes .. Drudzis .. Deguna izdalījumi .. Aukstuma simptomi. Akūts sinusīts .. Deguna nosprostojums. Smaguma sajūta, spriedze vaigu zonā, it īpaši, ja bagāžnieks ir noliekts uz priekšu .. Spiediena sajūta acīs .. Sāpes zobos skartajā pusē .. Neskaidras lokalizācijas galvassāpes .. Gļotādas izdalījumi no deguna - strutaini vai strutojošs raksturs .. Smaržas pasliktināšanās .. Asarošana (nazolakrimālā kanāla caurlaidības traucējumu dēļ). Akūts etmoidīts. Simptomi maz atšķiras no akūta sinusīta. Turklāt sāpes tiek novērotas deguna saknes un orbītas zonā. Akūts frontālais sinusīts ir galvassāpes uz pieres, īpaši intensīvas no rīta (grūtības dēļ aizplūst no sinusa, kad pacients atrodas horizontālā stāvoklī). Akūts sphenoidīts .. Galvassāpes pakauša zonā, dziļi acī .. Strutojošu izdalījumu notece no nazofarneks gar rīkles aizmuguri .. Nepatīkama smaka.

Hronisks sinusīts. Hroniska sinusīta klīniskā aina bez paasinājuma ir mazāk izteikta nekā ar akūtu. Sēnīšu sinusītu raksturo: .. smags vienpusējs vai divpusējs deguna nosprostojums; .. sāpes skartās sinusa rajonā; .. izteikta spiediena sajūta sinusā; .. zobu sāpes (ar sinusītu). Izplūdes veids ir atkarīgs no patogēna: .. pelējuma mikozes gadījumā - viskozas, pelēcīgi baltas vai tumšas, želejveida; .. ar aspergilozi - pelēks ar melniem punktiem (atgādina holesteatomu); .. ar kandidozi - dzeltena vai dzeltena - balta (atgādina sarecējušās masas). Biežāk nekā citās formās ir sejas mīksto audu pietūkums un dažreiz fistulas. Parasti tie notiek kā monosinusīts, biežāk tiek ietekmēts augšžokļa sinuss.

Diagnostika

Pētījuma metodes.

Rhinoscopy .. Akūts sinusīts ... Deguna gļotādas hiperēmija, visizteiktākā deguna vidusdaļā. No vidējā turbināta plūst strutaini izdalījumi ... Augšžokļa sinusa priekšējās sienas palpēšana ir sāpīga .. Akūts etmoidīts. Strutojoša izdalīšanās parasti tiek konstatēta deguna vidējā un augšējā daļā (jo tiek ietekmētas visas etmoīdu šūnu grupas). Deguna nogāzes zonas sāpīga palpēšana acs iekšējā stūrī .. Akūtu frontālo sinusītu raksturo izteiktas izmaiņas vidējā turbināta priekšējā daļā. Gļotāda šajā zonā ir hiperēmiska, edematoza. Strutas uzkrāšanās lokalizācija vidējā deguna ejas priekšējās daļās. Sāpīga palpēšana sinusa priekšējās un it īpaši apakšējās sienās .. Akūts sphenoidīts - ar priekšējo rhinoskopiju, pēc gļotādas anemizācijas, augšējās deguna ejas ļoti aizmugurējās daļās ir redzama strutas josla. Deguna dobuma aizmugurējās daļas ir hiperēmiskas, tūskas. Ar aizmugurējo rhinoskopiju - strutas uzkrāšanās nazofarneks priekšgalā.

Sinusa rentgens - šķidruma uzkrāšanās, šķidruma līmenis, gļotādas sabiezējums skartajos deguna blakusdobumos.

Diagnostiskā punkcija - izdalīšanās rakstura klātbūtnes noteikšana.

CT dažos neskaidros hroniska sinusīta gadījumos.

Diferenciāldiagnostika. Vīrusu iesnas. Alerģisks rinīts. Audzēji. Svešķermeņi. Vegenera granulomatoze.

Ārstēšana

APSTRĀDE

Akūts sinusīts. Pret nekomplicētu sinusītu ārstēšana parasti ir konservatīva. Antibiotiku terapija (piemēram, benzilpenicilīns, 500 tūkstoši vienību 4-6 r / dienā) 7-10 dienas. Sulfanilamīda zāles (piemēram, sulfadimetoksīns pirmajā dienā 2 g, pēc tam 1 g / dienā, ko-trimoksazols 1 tablete 3 r / dienā pēc ēšanas). instilācija tiek veikta, noliekot pacientu uz sāniem. Vazokonstriktora efekts pakāpeniski samazinās, tādēļ pēc 5-7 dienu lietošanas ieteicams veikt pārtraukumu vairākas dienas. Zāles ir kontrindicētas arteriālās hipertensijas, tahikardijas un smagas aterosklerozes gadījumā. Fizioterapija (ar labu aizplūšanu no sinusa), piemēram, mikroviļņu terapija (LUCH-2 aparāts), UHF strāvas, lampa - sollux. Ambulatorā stāvoklī ar akūtu sinusītu ieteicams sinusiju caurdurt ar pēc tam to mazgājot ar nitrofurola šķīdumu (1: 5000), jodinolu, 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu un antibakteriālu līdzekļu ievadīšanu tajā, piemēram, benzilpenicilīnu (2 miljoni vienību), 1% hidroksimetilhinoksilindoksīda šķīdumu (paredzēts tikai pieaugušajiem , pirms lietošanas sākuma tiek veikts tolerances tests, tas ir kontrindicēts grūtniecības laikā), 20% r - sulfacetamīds .. Ar smagu tūsku sinusā vienlaikus injicē 1-2 ml hidrokortizona suspensijas, 1% r - r difenhidramīna .. Akūtā frontalīta, etmoidīta vai sphenoidīts un konservatīvas terapijas efekta neesamība, šo sinusu punkcijām vai zondēšanai ir norādīta hospitalizācija. Sarežģītam akūtam sinusitam - ķirurģiska ārstēšana .. Radikālas sinusa operācijas .. Sinosu endoskopiskas operācijas.

Hronisks sinusīts

Paasinājuma gadījumā tiek kombinēta vispārēja un lokāla ārstēšana. Iespējas: .. Ar stafilokoku slimību antibiotiku terapija ne vienmēr ir efektīva. Viņi lieto anti-stafilokoku plazmu (250 ml 2 r / nedēļā), stafilokoku g - globulīnu (1 ampula katru otro dienu, tikai 5 injekcijas) .. Ar sēnīšu sinusītu un bez paasinājuma - sāls zāles, pretsēnīšu zāles, piemēram, nistatīns 3-4 miljoni U / dienas vai levorīns 2 miljoni vienību dienā 4 nedēļas. Par alerģisku sinusītu - skatīt Alerģiskais rinīts.

Augšžokļa sinusa drenāža tiek veikta, izmantojot punkciju - šajā gadījumā vai nu Kuļikovska adata tiek sākotnēji ievietota polietilēna mēģenē, vai arī pēc punkcijas sinusēs caur adatu tiek ievietota mazāka caurule. Līdzīgā veidā drenāža tiek ievadīta jebkurā sinusā. Lai notecinātu frontālās un sphenoidālās deguna blakusdobumus caur dabiskām atverēm, ieteicams izmantot zondi - vadotni, uz kuras tiek uzlikta caurule. Pēc zondēšanas mēģeni atstāj un zondi noņem. Caurules ārējais gals ir piestiprināts ar adhezīvu apmetumu uz ādas. Antibakteriālos līdzekļus injicē deguna blakusdobumos caur drenāžu, ņemot vērā mikrofloras jutīgumu pret tiem. Lai sašķidrinātu strutas, sinusā var vienlaicīgi ievadīt enzīmus (25 mg himotripsīna vai 25 mg himopsīna). Alerģiska sinusīta gadījumā hidrokortizona suspensija (2-3 ml) vai antihistamīna līdzekļi .. Ar sēnīšu sinusītu levorīna nātrija sāli vai nistatīnu injicē sinusā ar ātrumu 10 tūkstoši vienību uz 1 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma, hinozola 1: 1 000 šķīduma vai amfotericīna B.

Fizioterapija: mikroviļņu krāsnis, dubļu terapija (kontrindicēta sinusīta saasināšanās gadījumā). Fizioterapija ir kontrindicēta hiperplastiskā, polipozes un cistiskā sinusīta gadījumā.

Ķirurģiskā ārstēšana - ar polipozi, jauktām formām, kā arī ar konservatīvas eksudatīvo formu ārstēšanas neefektivitāti. Radikālas operācijas ar deguna blakusdobumiem, lai tos dezinficētu, uzliekot mākslīgu fistulu ar deguna eju (sinusīta gadījumā - metodes, pēc Caldwell-Luke, Dlicker-Ivanov, ar frontālo sinusītu). - saskaņā ar Kilianu) .. Osteoplastika ar slēgtu metodi (Mishenkin NV, 1997) .. Ultraskaņas ķirurģija.

Komplikācijas ... Orbitālā (orbitālā) .. Flegmona .. Optiskais neirīts (reti) .. Orbītas periostīts .. Tūska, retrobulbaru audu abscess. Panoftalms (visu acs audu un membrānu iekaisums) notiek ļoti reti. Intrakraniāls .. meningīts .. arahnoidīts .. ekstra un subdurāli abscesi .. smadzeņu abscess .. kavernozā sinusa tromboflebīts .. augšējā gareniskā sinusa tromboflebīts .. septiska kavernoza tromboze.

Vienlaicīga patoloģija. Iesnas. Barosinusitis. Pansinusīts.

Prognoze: akūta sinusīta gadījumā tas ir labvēlīgs, savlaicīgi ārstējot un novēršot komplikācijas; hroniska sinusīta gadījumā tas var būt noderīgs, ja alergēns tiek izvadīts un tiek nodrošināta laba drenāža.

Vecuma pazīmes. Bērni un pusaudži .. Akūtā un hroniskā sinusīta sastopamība palielinās vēlīnā bērnībā .. Pieaug saslimstība ar bērniem ar tonsilītu un adenoidiem .. Hroniska sinusīta klātbūtne norāda uz nepieciešamību noskaidrot slimības galveno cēloni (deguna deformācija, infekcija, adenoīdi). Gados vecāki cilvēki .. Saslimstības palielināšanās līdz 75 gadu vecumam, pēc tam samazināšanās .. Sinusītu šajā vecuma grupā ir grūtāk izārstēt.

ICD-10. J01 Akūts sinusīts. J32 Hronisks sinusīts

Ja cilvēkam ir sinusīts, ICD-10 ir īpašs kods jebkuram šīs kaites veidam. Parasti cilvēki uzskata sinusītu par jebkuru deguna blakusdobumu iekaisumu. Patiesībā šādu slimību saprot tikai kā iekaisumu augšžokļa sinusā. Visi pārējie ir cita veida sinusīts (tas pats rinosinusīts). Bet tieši sinusīts ir visizplatītākā hroniskā kaite starp visām citām ENT patoloģijām.

Kāpēc tika izveidots ICD-10?

ICD-10 ir starptautisks dokuments, kurā ir visas slimības, patoloģijas un traumas pēc sadaļām. Tāpat kā visām citām nozarēm, arī medicīnai un veselības aprūpei ir atšķirīga klasifikācija, kas ir dokumentēta atbilstoši noteiktiem standartiem un kritērijiem.

Starptautisko slimību klasifikāciju izstrādāja Pasaules Veselības organizācija. Pateicoties ICD-10, tiek veikta datu korelācija par diagnozēm un pašu diagnozi dažādās pasaules valstīs. Tas pats attiecas uz kaites ārstēšanas procesu, jo tām dažādās valstīs ir atšķirīgi nosaukumi, taču, pateicoties ICD-10, visi dati ir standartizēti, kas ir ērti ne tikai informācijas vākšanai, bet arī uzglabāšanai un analizēšanai. Tas ir tieši ICD-10 galvenais mērķis. Šis dokuments ļauj sistematizēt visus iegūtos statistikas datus par mirstības un saslimstības rādītājiem gan dažādās pasaules valstīs, gan vienas valsts robežās.

Datu sistematizēšanai visām slimībām tiek piešķirts atsevišķs kods, kas sastāv no alfabētiskām un skaitliskām vērtībām. Desmitā izdevuma pārskatīšana ieviesa dažas izmaiņas. Piemēram, tagad tiek izmantots ne tikai četrciparu kods, bet arī tiem tiek piešķirts 1 burts. Tas atvieglo kodēšanu, vienkāršojot visu procesu.

Tiek izmantotas burti no latīņu alfabēta. No 26 burtiem tiek izmantoti tikai 25 burti, bet burts "U" ir rezervēts. Citiem vārdiem sakot, visi kodi ar šo burtu no 00 līdz 49 tiek izmantoti, lai apzīmētu dažādas slimības, kas nav pētītas un kurām nav zināma izcelsme. Šie kodi ir pagaidu. Bet kodi no 50 līdz 99 ar šo burtu tiek izmantoti pētniecības uzdevumiem.

Kodu skaits tagad ir palielinājies ICD-10. Izmantotie skaitļi ir no A00.0 līdz Z99.9. Visas patoloģijas un slimības ir sadalītas klasēs - kopā 21 kategorija. Vēl viens jauninājums ir iekļaušana to slimību patoloģiju sarakstā, kas parādījās pēc medicīniskas iejaukšanās. Piemēram, pēc kuņģa operācijas dažiem cilvēkiem attīstās dempinga sindroms.

Patoloģijas klasifikācija

Visām ICD-10 patoloģijām un slimībām ir kods, ieskaitot sinusītu. Piemēram, akūtā slimības forma attiecas uz augšējo elpošanas sistēmu akūtām elpošanas slimībām. Skaitlis ir J01.0. Ja cilvēkam ir hronisks sinusīts, saskaņā ar ICD-10 tas attiecas uz citām elpošanas sistēmas slimībām, tāpēc kods būs atšķirīgs - J32.0. Pateicoties tam, informācijas uzskaite ir ievērojami vieglāka, kā arī tās glabāšana.

Akūtu sinusītu papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, galvassāpes, drebuļi, veselības pasliktināšanās. Kad cilvēks sasver galvu, palielinās sāpes pieres un plakstiņu daļā. Parādās elpošanas problēmas. Dažreiz asaru izdalījumi palielinās, un parādās gaismas neiecietība. Izdalījumi ir bagātīgi un satur strutas.

Lai identificētu sinusīta formu, tiek izmantoti atsevišķi numuri. Ja tā ir akūta sinusīta forma, tad tiek lietots skaitlis J01.0, un augšžokļa deguna blakusdobumi ir iekaisuši. Ja frontālie deguna blakusdobumi ir iekaisuši, kods 01.1 ir rakstīts ar to pašu burtu. Šo slimību sauc par frontālo sinusītu. Etmoidīta akūtā formā tiek izmantots skaitlis 01.2. Ja pacientam ir sphenoidāls sinusīts, tiek izmantots šīs grupas kods 01.3. Kad iekaisuma procesi vienlaikus aptver visas deguna blakusdobumu ap degunu, tad šādu slimību sauc par pansinusītu. Šajā gadījumā ārsti izmanto numuru 01.4, ja cilvēkam ir cita akūta sinusīta forma. Ja pacientam ir nenoteikta šīs kaites forma, tiek piemērots kods ar pēdējo ciparu 9. Tas ir rinosinusīts.

Hroniskai slimības formai ir raksturīgi tādi paši simptomi kā akūtā stadijā, taču tie skaidri izpaužas tikai saasināšanās periodā. Starp citu, jāpatur prātā, ka slimība var izraisīt dažādas komplikācijas: meningītu, smadzeņu abscesu, acu pietūkumu, asins recekļus.

Hronisks sinusīts tiek diagnosticēts, ja gada laikā ir bijuši vismaz 3 paasinājumi. ICD-10 ir izveidoti atsevišķi kodi arī hroniskai sinusīta formai. Piemēram, hronisks sinusīts iesaka izmantot J32.0 numuru. Hroniska frontīta gadījumā tiek izmantots kods 32.1, un burts būs vienāds. Ja pacientam ir etmoidīta hronika, tad tiek uzrakstīts kods 32.2. Kad sphenoidīts ir kļuvis hronisks, kodu 32.3 lieto ar burtu J. Ja iekaisums kļūst hronisks visos deguna blakusdobumos, tad tiek izmantots kods 32.4, un šo kaiti sauc par hronisku pansinusītu. Ja tiek atrasts cits hronisks sinusīts, tiek izmantots kods J32.8. Parasti šāds skaitlis tiek piešķirts, kad patoloģija uztver vairākus sinusus, bet ne visus, tāpēc tas nav pansinusīts. Ja slimība ir hroniska, nenoteikta forma, tad tiek uzrakstīts kods J32.9.

Jums arī jāņem vērā, ka slimība tiek klasificēta atkarībā no iekaisuma lokalizācijas zonas. Piešķiriet vienpusēju un divpusēju sinusītu. Pirmais savukārt ir sadalīts pa kreisi un pa labi.

Turklāt jāpatur prātā, ka tiek rakstīti arī precizējumi atkarībā no tā, kas izraisīja kaites. Piemēram, ja izraisītāji ir streptokoku vai stafilokoku infekcijas, tad tiek uzrakstīts kods B95. Ja tās ir bakteriālas infekcijas, bet ne streptokoks vai stafilokoks, tad skaitlis ir B96. Kad slimība ir vīrusu rakstura, ārsti izmanto kodu B97. Tomēr šāds papildu kods tiek rakstīts tikai tad, ja, izmantojot īpašus laboratorijas testus, ir precīzi identificēts slimības izraisītājs - pacientam tiek veikta sēšana.

Kaites veidi atkarībā no cēloņiem

Ir vairāki provocējoši faktori, kuru dēļ augšžokļa deguna blakusdobumos attīstās iekaisuma procesi.

Gļotādu izmaiņu veidi

Lai noteiktu sinusīta veidu, jāņem vērā, kā mainās augšžokļa sinusa gļotādas slāņi, kā arī pievērsiet uzmanību deguna izdalījumiem. Atkarībā no tā tiek izdalītas produktīvās un eksudatīvās formas:

Ja slimība iegūst polipozes formu, tad gļotāda pamazām aug, no tās audiem parādās jaunveidojumi. Tieši viņu dēļ daudziem pacientiem ir apgrūtināta elpošana, vājina oža, norijot ir diskomforts. Šādu neoplazmu dēļ pāreja ir bloķēta, lai gaiss neietilpst augšžokļa deguna blakusdobumos. Izvade ir slēgta arī noslēpuma aizplūšanai. Ja polipi nav daudz izauguši, tad, lai tos noteiktu, jums jāveic rentgena un datortomogrāfija. Ja slimība aktīvi progresē, polipi būs redzami, kad to pārbaudīs ārsts. Sinusīta polipozes formas ārstēšana ietver konservatīvu metožu izmantošanu, lai samazinātu slimības progresēšanas ātrumu. Ja šī metode nepalīdz, tad audi tiek noņemti ķirurģiski.

Slimības hiperplastiskajā formā gļotādas slāņi kļūst blīvāki, un deguna kanāla lūmena diametrs samazinās. Elpot ir grūti, bet tas nav pilnībā traucēts. Ja pacientam ir arī izliekta deguna starpsiena, tad nepieciešama ķirurģiska operācija.

Secinājums par tēmu

Ja pacientam ir sinusīts, ICD-10 kods atšķirsies atkarībā no slimības veida. Ir vairākas sinusīta formas, atkarībā no tā, kur ir iekaisuši gļotādas slāņi - kurā blakus deguna blakus esošais sinuss, un sinusīts ir tikai viena no šīs kaites šķirnēm, bet visizplatītākā. ICD-10 kodu klīnicisti izmanto, lai atvieglotu datu vākšanu, uzglabāšanu un analīzi.

Sinusītu bieži sauc par jebkuru sejas deguna blakusdobumu iekaisumu, tomēr šī slimība ietver tikai procesus, kas notiek augšžokļa deguna blakusdobumos, kas atrodas deguna tuvumā.

Slimības klasifikācija

Saskaņā ar normatīvo regulējumu sinusīts saskaņā ar ICD-10 pieder pie klases "Elpošanas sistēmas slimības", akūtā sinusīta kods ir saskaņā ar ICD - J01.0.

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju akūts sinusīts ir sadalīts katarālā un strutainā formā. Pirmais izpaužas ar gļotādas iekaisumu, tā apjoma palielināšanos, tūsku. Dobumā tiek traucēta dabiskā ventilācija, šķidrums uzkrājas, plūstot no apkārtējiem audiem.

Strutojošs akūts sinusīts izpaužas strutaina eksudāta uzkrāšanās dobumā, mazāka izmēra gļotādas edema, dažreiz kaulu sienu nekrozes parādīšanās.

Sinusīts ICD desmitajā klasifikācijā pēc smaguma pakāpes tiek sadalīts vieglā (0-3 cm), vidējā (4-7 cm) un smagā (8-10 cm).

ARVE kļūda: ID un nodrošinātāja īsceļu atribūti ir obligāti veciem īsceļiem. Ieteicams pāriet uz jauniem īsceļiem, kuriem nepieciešams tikai URL

Slimības attīstības cēlonis var būt šādi faktori:

Slimību raksturo:

• deguna elpošanas grūtības;
• mukopurulentu izdalījumu parādīšanās no deguna kanāliem;
• sāpes deguna tiltā un deguna spārnu tuvumā;
• plakstiņu pietūkums no bojājuma puses;
• paaugstināta temperatūra.

Turklāt ir arī vispārējā ķermeņa stāvokļa pārkāpums, ko papildina reibonis, miegainība, spēka zudums, samazināta veiktspēja un nakts klepus.

Infekcijas process akūtā sinusīta gadījumā attīstās ļoti ātri, burtiski dažās dienās un īsā laikā izplatās visā ķermenī. Akūts sinusīts ilgst vidēji nedēļu - trīs, subakūts no četrām līdz divpadsmit nedēļām un hronisks - ilgāk par divpadsmit. Bērni biežāk cieš no akūtas slimības formas.

Skolas un pirmsskolas vecuma bērni, kuru ķermenis ir vājāks, ir īpaši pakļauti slimībai, daļēji tas ir saistīts ar deguna blakusdobumu un eju mazo izmēru. Tajā pašā laikā bērniem, kuriem ir nosliece uz saaukstēšanos, gadā var būt no astoņiem līdz divpadsmit gadījumiem. Līdz gadam zīdaiņiem ir rinīts, bet sinusīts nav.

Sinusīta diagnostika

Pēc sāpju simptomiem jūs pats varat pieņemt sinusīta klātbūtni.

Akūtā sinusīta gadījumā tie parādās, nospiežot ar pirkstiem skartās puses acu dobumu, deguna, vaigu zonā. Slimību papildina sāpīgas galvassāpes, krasa labklājības pasliktināšanās un samazināta darba spēja.

Sāpju palielināšanās notiek pat ar vieglu spiedienu acs iekšējā stūra, vaiga vidusdaļas un orbītas apakšējās malas zonā. Pieskaroties, jūtams audu pietūkums un pietūkums. Palielināta audu jutība padara pat rūpīgu pieskārienu nepatīkamu. Deguna izdalījumi tiek novēroti arī tad, kad galva ir noliekta uz priekšu, ar strutojošu akūtu sinusītu, tām ir dzeltenīga vai zaļa krāsa, un ar katarālu tās ir bezkrāsainas. Liekšanās rada intensīvas pulsējošas sāpes, kas koncentrējas zem deguna tilta, aiz acīm un deguna pamatnē.

Strutas un gļotu uzkrāšanās balsenes aizmugurē izraisa klepu, īpaši naktī. Aizlikts deguns neļauj normāli elpot, pūšot degunu, nav atvieglojumu, un fiziskās aktivitātes izraisa elpas trūkumu.

Šādu simptomu parādīšanās ir tieša norāde uz otolaringologa apmeklēšanu, kurš var noteikt galīgo diagnozi.

Visuzticamākā diagnostikas metode ir rentgena izmeklēšana. To aktīvi lieto pieaugušajiem, bet tas nav atļauts bērniem un grūtniecēm. Viņu pārbaudei tiek izmantota diafanoskopija, datortomogrāfija vai ultraskaņa.

Pirms antibiotiku izrakstīšanas ņem deguna tamponu, lai noteiktu alerģisku reakciju klātbūtni.

Nepieciešamā ārstēšana

Sinusīta ārstēšanai nav vienas shēmas, dažreiz tā pat nav nepieciešama, un, ja tiek ievērota shēma, simptomi izzūd atsevišķi.

Lai atbrīvotos no slimības, tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir simptomu mazināšana.

Apstrādes procesu veic ar šādiem līdzekļiem:

• pretiekaisuma līdzekļi, kas novērš iekaisuma procesa simptomus;
• vazokonstriktora pilieni, kas atvieglo sastrēgumus un atjauno drenāžu;
• antihistamīni;
• kortikosteroīdi;
• probiotikas.

Ārstēšanas tehnika galvenokārt ir vērsta uz simptomu mazināšanu tūskas veidā deguna dobuma gļotādās un deguna nosprostojumu. Pacientam tiek nozīmēta terapija, kas ietver antibakteriālas zāles, antiseptiskus līdzekļus, antihistamīna līdzekļus un īpašus pilienus. Lai novērstu slimību, ir jāievēro režīms, cenšoties pārvietoties mazāk, neiet ārā, it īpaši aukstajā sezonā, ēst pareizi un dzert pietiekami daudz ūdens. Parasti pacients daudz guļ, kas ir saistīts ar ķermeņa stāvokli un ir pilnīgi normāls.

Antibiotikas ir pamatotas tikai smagos gadījumos. Šajā gadījumā pirmajās piecās dienās ir nepieciešams novērot pacientu. Ja šajā periodā nav pozitīvu rezultātu, zāles aizstāj ar citu līdzekli, jo tas var norādīt uz atkarības veidošanos no narkotikām, ko lieto slimības izraisītājs.

Lai atvieglotu deguna gļotādas pietūkumu un novērstu alerģijas simptomus, tiek nozīmēti antihistamīni. Iekļautas arī zāles, kas veicina vazokonstrikciju īpašu aerosolu un aerosolu veidā, to lietošanas periodu nosaka ārsts, jo šie līdzekļi var sabojāt gļotādu.

Viens no veidiem, kā atvieglot pacienta stāvokli, ir deguna skalošana ar fizioloģisko šķīdumu vai antiseptiskiem šķīdumiem. Dažos gadījumos deguna blakusdobumu iekšpusē pacientam var ievadīt antibakteriālus vai antiseptiskus līdzekļus, izmantojot punkcijas. Šo metodi izmanto reti, jo tas ir pilns ar deguna dobuma audu inficēšanās risku. Ja pastāv nopietni intrakraniālu komplikāciju attīstības draudi, var izmantot drenāžas metodi.

Tiek izmantotas arī fizioterapeitiskās metodes, piemēram, fonofarēze, lāzerterapija, NLO, UHF, akupunktūra. Tie palīdz ātri atjaunot normālu deguna dobuma gļotādu stāvokli un izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.

Pēc atveseļošanās ir svarīgi arī ievērot noteiktus noteikumus, kas ietver savlaicīgu gripas un saaukstēšanās ārstēšanu, imūnsistēmas stiprināšanu un hipotermijas neesamību. Lai novērstu slimības attīstību, ieteicama vitamīnu terapija, atpūta jūrmalā, veselīgs uzturs un fizioterapijas vingrinājumi.

Ar nepareizu ārstēšanu ir iespējams attīstīt vairākas elpošanas ceļu patoloģijas, tostarp:

• otitis;
• hronisks sinusīts;
• konjunktivīts;
• meningīts;
• sejas trijzaru nerva iekaisums;
• vēnu tromboze.