Meningīts kā tas notiek, kādas sāpes un kur. Meningīts pieaugušajiem un bērniem

Meningīts ir infekcijas slimība, kurai raksturīgs smadzeņu vai muguras smadzeņu mīksto membrānu iekaisums. Līdz 20. gadsimta vidum meningīts vairumā gadījumu beidzās ar pacienta nāvi vai smagu invaliditāti.

Meningīts var attīstīties kā patstāvīga slimība vai kā citas infekcijas komplikācija

Mūsdienu medicīnā ir līdzekļi šīs patoloģijas ārstēšanai, tādēļ, savlaicīgi diagnosticējot un savlaicīgi uzsākot zāļu terapiju, tiek samazināts nāves un komplikāciju risks. Gadījumā, ja pirmajā dienā pēc slimības sākuma pacients nesaņēma atbilstošās zāles, slimības gaita ir ievērojami saasināta un var saglabāties nepatīkamas meningīta sekas.

Galvenā informācija

Saskaņā ar rašanās mehānismu meningīts tiek sadalīts primārajā un sekundārajā. Tiek teikts, ka primārais meningīts ir tad, kad slimība sākas tieši ar smadzeņu apvalka bojājumiem. Sekundārā ir kādas citas patoloģijas sekas, kad infekcija no primārā fokusa dažādos veidos nonāk nervu sistēmā. Tuberkulozais meningīts ir atsevišķs jautājums - tā klīniskie simptomi palielinās lēnām, vairāku nedēļu vai mēnešu laikā.

Visbīstamākā slimības forma ir reaktīvs meningīts augsta attīstības ātruma un klīniskā attēla pārejas dēļ.

Īsā laika posmā uz smadzeņu virsmas veidojas strutojoši perēkļi, kas noved pie nāves. Labvēlīgs rezultāts ir iespējams tikai tad, ja pirmajās stundās pēc slimības sākuma ir uzstādīta pareizā diagnoze un uzsākta atbilstoša ārstēšana.

Strutojošs meningīts pieaugušajiem un bērniem izpaužas smadzeņu un meninges sindromu attīstībā, ko papildina infekcijas simptomi un cerebrospināla šķidruma iekaisuma reakcija. Pirmie strutojošā meningīta simptomi ir līdzīgi gripai, kurus pēc dažām stundām papildina stipras galvassāpes, stipra vemšana, samaņas traucējumi, kakla muskuļu sasprindzinājums un sāpes, mēģinot kājas pavilkt līdz vēderam.

Savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas apstākļos prognoze ir laba - vairumā gadījumu slimība tiek pilnībā izārstēta, neatstājot negatīvas sekas. Ja medicīniskā aprūpe netika sniegta laikā vai ja pacientam anamnēzē bija smagas vienlaicīgas slimības, attīstās nopietnas meningīta sekas. Bērniem komplikācijas ir biežākas nekā pieaugušajiem.

Nevēlamas sekas pēc meningīta ciešanas

Vidēji sekas pēc meningīta novēro 10-30% pacientu, kuriem ir bijusi šī slimība, lielākā daļa no tiem ir pirmsskolas vecuma bērni un pieaugušie, kas vecāki par 60 gadiem. Neiroloģiskās komplikācijas pēc meningīta tiek iedalītas agrā un vēlīnā.

Pirmie ietver:

• Palielināts intrakraniālais spiediens.
• Epilepsijas lēkmes.
• Venozā vai artēriju tīkla tromboze.
• Subdurālā izsvīdums ir šķidruma uzkrāšanās zem dura mater.
• Hidrocefālija (smadzeņu pilieni).
• Galvaskausa nerva bojājums.

Galvenie meningīta simptomi un sekas

Vēlās komplikācijas ir:

• Fokusa neiroloģiskā deficīta atlikušās sekas.
• Epilepsija.
• Demence.
• Sensorineirāls dzirdes zudums.

Papildus neiroloģiskiem simptomiem meningītu var sarežģīt arī citi sistēmiski bojājumi, piemēram: sepse, endokardīts, pneimonija, PE (plaušu embolija), strutains artrīts.

Hidrocefālija

Negatīvās sekas hidrocefālijas veidā bērniem ir biežākas nekā pieaugušajiem. Jaundzimušajiem, kuriem ir bijis meningīts, hidrocefālija rodas apmēram 30% gadījumu. Vairumā gadījumu cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās ir saistīta ar cerebrospināla šķidruma absorbcijas traucējumiem, retāk - ar kanālu aizsprostojumu un normālas aizplūšanas nespēju.

Epilepsijas lēkmes

Krampji tiek novēroti 30-50% pacientu ar meningītu, lielākā daļa ir bērni. Vairumā gadījumu pirmie krampji attīstās jau 3-4 dienas pēc slimības sākuma, pēc tam samazinās primāro krampju attīstības risks. Bieži vien epilepsijas lēkmes ir pirmais smadzeņu apvalka iekaisuma simptoms, kas dažkārt pārvēršas par epileptisko statusu (stāvokli, kad krampji seko viens otram). Pārbaudot smadzenes, izmantojot EEG (elektroencefalogrammu), var atzīmēt epilepsijas perēkļu veidošanos vai vispārēju epilepsijas aktivitāti.

Meningīts var būt fons epilepsijas attīstībai

Galvenais epilepsijas cēlonis pēc meningīta tiek uzskatīts par smadzeņu išēmiju nepietiekamas asins piegādes dēļ.

Retāk krampji ir saistīti ar paaugstinātu drudzi, zemu nātrija līmeni, augstu intrakraniālo spiedienu vai iekaisuma produktu vai baktēriju toksīnu toksisko iedarbību.

Sensorineirāls dzirdes zudums

Dzirdes traucējumi pēc meningīta ir diezgan reti (5-10%). Pirmās dzirdes zuduma pazīmes tiek novērotas jau pirmajās slimības dienās, savukārt atveseļošanās ilgst apmēram 2 nedēļas. Dažos gadījumos pilnīga dzirdes atgūšana nenotiek - šāda komplikācija ir saistīta ar nopietniem neatgriezeniskiem bojājumiem auss kohleārajā aparātā un vestibulārā kohleārajā nervā. Pneimokoku meningītu biežāk sarežģī dzirdes zudums, īpaši ar biežām epilepsijas lēkmēm.

Meningīts ir nopietna slimība, kurai nepieciešama steidzama hospitalizācija, lai novērstu nopietnas sekas. Nevajadzētu atstāt novārtā aizdomīgus simptomus - kavēšanās var maksāt dzīvību.

Meningīts - simptomi un ārstēšana

Kas ir meningīts? Mēs analizēsim rašanās cēloņus, diagnostiku un ārstēšanas metodes Dr.P.Aleksandrova, infekcijas slimību speciālista ar 11 gadu pieredzi, rakstā.

Slimības definīcija. Slimības cēloņi

Infekciozs meningīts - apvienota akūtu, subakūtu un hronisku infekcijas slimību grupa, ko izraisa dažāda veida patogēni mikroorganismi (vīrusi, baktērijas, sēnītes, vienšūņi), kas organisma īpašas rezistences apstākļos izraisa smadzeņu un muguras smadzeņu membrānu bojājumus, kas izpaužas kā izteikts smadzeņu apvalka kairinājuma sindroms, smaga intoksikācija sindroms un vienmēr turpinās potenciāli apdraudēt pacienta dzīvi.

Infekciozs meningīts var būt gan primārā patoloģija (attīstās kā neatkarīga nosoloģiska forma), gan sekundāra (attīstās kā citas slimības komplikācija).

Skatoties nākotnē, es vēlētos atbildēt uz populāru lasītāju un interešu lietotāju jautājumu: kāds ir pacienta inficēšanās risks, un vai ir iespējams atrasties pacienta tuvumā bez īpaša meningīta attīstības riska? Atbilde ir pavisam vienkārša: ņemot vērā to, ka meningīts ir kombinēta slimību grupa, ko izraisa dažādi infekcijas izraisītāji, infekcijas risks būs atkarīgs no meningīta etioloģiskā cēloņa, bet meningīta attīstības iespējamība būs atkarīga no cilvēka imūnsistēmas iespējām. Citiem vārdiem sakot, lai uzzinātu, vai pastāv risks, jums jāzina, kāda veida mikroorganismi pacientam izraisīja meningītu un kādas ir citu aizsargājošās imūnās spējas.

Atkarībā no meningīta veida atšķiras infekcijas ceļi un slimības rašanās mehānismi. Attiecībā uz infekciozo meningītu var norādīt uz ārkārtīgi plašu ģeogrāfisko izplatību, ar tendenci palielināt slimības perēkļus Āfrikas kontinentā (meningokoku meningīts), biežāku slimības attīstību bērniem un saslimstības palielināšanos aukstajā sezonā (vīrusu meningīts kā ARVI komplikācija). Infekcijas pārnešana bieži notiek ar gaisā esošām pilieniņām.

Ja atrodat līdzīgus simptomus, konsultējieties ar ārstu. Neveiciet pašārstēšanos - tas ir bīstami jūsu veselībai!

Meningīta simptomi

Pazīmes par smadzeņu apvalku iesaistīšanos patoloģiskajā procesā (meninges sindromi), kas ir sadalīti grupās, ir pietiekami raksturīgas meningītam (un jo īpaši meningokoku procesam):

Atsevišķi ir jāpiemin specifiska izpausme, kas ir līdzīga meningīta (meningeal sindroma) simptomiem, bet nav tāda un tai nav nekāda sakara ar patiesā meningīta patoģenēzi. meningisms... Visbiežāk tas attīstās mehāniskās vai intoksikācijas ietekmes rezultātā uz smadzeņu apvalkiem, ja nav iekaisuma procesa. Tas tiek pārtraukts, kad tiek noņemts provocējošais efekts, dažos gadījumos diferenciāldiagnoze ir iespējama tikai veicot īpašus pētījumus.

Meningīta patoģenēze

Patogēnu daudzveidība un indivīdu individuālās īpašības cilvēku populācijā nosaka arī diezgan izteiktu meningīta formu un izpausmju mainīgumu, citu cilvēku inficēšanās risku, tādēļ šajā rakstā mēs pievērsīsimies nozīmīgākajām slimību formām un to patogēniem sociālajā plānā.

Meningokoku meningīts- vienmēr akūta (akūta) slimība. To izraisa Vekselbauma meningokoks (gramnegatīva baktērija, nestabila vidē, 50 grādu temperatūrā pēc 5 minūtēm mirst, NLO un 70% alkohola gandrīz uzreiz iznīcina). Infekcijas izplatīšanās avots ir slims cilvēks (ieskaitot meningokoku nazofaringītu) un baktēriju nesējs, transmisija notiek ar gaisā esošām pilieniņām.

Ievades vieta (vārti) ir nazofarneksa gļotāda. Pārsvarā vairumā gadījumu infekcijas process neattīstās vai attīstās lokālas slimības formas. Kad meningokoks pārvar vietējās pretinfekcijas barjeras, notiek hematogēna infekcijas izplatīšanās un notiek vispārēja meningokoku infekcija, ieskaitot meningokoku meningīta attīstību, ja nav adekvātas ārstēšanas, kas vairāk nekā 50% gadījumu beidzas ar nāvi. Slimības patoģenēzē loma ir toksīniem, kas izdalās pēc baktēriju nāves asinīs, asinsvadu sieniņu bojājumiem, kas noved pie traucētas hemodinamikas, asinsizplūdumiem orgānos un dziļiem vielmaiņas traucējumiem. Notiek paaugstināts smadzeņu membrānu kairinājums, audu strutojoša iekaisuma attīstība un strauja intrakraniālā spiediena palielināšanās. Bieži smadzeņu audu tūskas un pietūkuma dēļ smadzenes tiek ieķīlātas foramen magnum, un pacients mirst no elpošanas paralīzes.

Slimības latentais periods ir no 2 līdz 10 dienām. Sākums ir akūts (vēl pareizāk - visakūtākais). Pirmajās slimības stundās ir strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38,5 grādiem un augstāka, smaga letarģija, vājums, sāpes periorbitālajā reģionā, samazināta ēstgriba un asas galvassāpes. Raksturīga galvassāpju pazīme ir pastāvīga tās intensitātes palielināšanās, izkliedētas sāpes bez skaidras lokalizācijas, plīšanas vai nospiešanas raksturs, kas pacientam rada patiesas mokas. Galvassāpes augstumā vemšana izplūst bez iepriekšējas nelabuma, kas nerada nekādu atvieglojumu. Dažreiz pacientiem ar smagu nekontrolētu gaitu, galvenokārt bezsamaņā esošiem bērniem, tiek novērots nekontrolējams kliedziens, ko pavada galvas saspiešana ar rokām - tā sauktais. "Hidrocefālisks kliedziens", ko izraisa straujš intrakraniālā spiediena pieaugums. Pacientu izskats ir iegravēts atmiņā - sejas iezīmju asināšana (Laforte simptoms), meningeāla stāja 2-3 dienas slimības laikā (savukārt "policistu suns"). Dažiem pacientiem uz ķermeņa attīstās hemorāģiski izsitumi, kas līdzinās zvaigžņu izsitumiem (kas ir nelabvēlīga zīme). 2-3 dienu laikā simptomu smagums palielinās, var parādīties halucinācijas, delīrijs. Apziņas traucējumu pakāpe var mainīties no miegainības līdz komai; ja to neārstē, nāve var notikt jebkurā laikā.

Lēnām attīstās patoloģija. Tas galvenokārt ir sekundārs, attīstoties ar jau esošo tuberkulozo citu orgānu procesu. Tam ir vairāki attīstības periodi, kas pastāvīgi attīstās ilgu laiku:

1. produkts (līdz 10 dienām, kam raksturīgi viegli vispārēja savārguma simptomi)

2. sensomotors kairinājums (no 8 līdz 15 dienām, sākotnējo smadzeņu un vāju meninges izpausmju parādīšanās)

3. parēze un paralīze (piesaista uzmanību jau no 3 nedēļām no infekcijas procesa sākuma pārmaiņu un samaņas zuduma, rīšanas traucējumu, runas formā).

Sākumā ir mērena ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bez izteiktiem lēcieniem un kāpumiem, diezgan pieļaujamas zemas intensitātes galvassāpes, kuras labi kontrolē, lietojot pretsāpju līdzekļus. Nākotnē galvassāpes pastiprinās, ir saistīta slikta dūša un vemšana. Nemainīga tuberkulozā meningīta pazīme ir temperatūras paaugstināšanās, drudzis, un to skaits un ilgums var atšķirties no subfebrīla līdz drudžainām vērtībām. Pakāpeniski, sākot ar otrās nedēļas beigām, parādās dezorientācijas, apstulbuma simptomi un lēnām palielinās, kas beidzas ar dziļu pacienta, stupora un komas "slodzi". Attīstās iegurņa orgānu disfunkcija un sāpes vēderā. Meninges simptomi arī pamazām attīstās, un patiesi klasiskie simptomi (poza "rādītājsuns") attīstās tikai progresējošos gadījumos.

Herpetisks meningītsvisbiežāk to izraisa 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusi, vējbaku vīruss, un tas attīstās uz ķermeņa vājināšanās fona ar ARVI vai nopietnu imūnsupresiju, t.sk. AIDS. Tas ir sadalīts primārajā (kad process attīstās primāras vīrusa infekcijas laikā) un sekundārajā (infekcijas reaktivācija uz imunitātes samazināšanās fona). Vienmēr akūta slimība, primārās izpausmes ir atkarīgas no iepriekšējā premorbīda fona. Biežāk uz akūtu elpceļu vīrusu infekciju, periorāla reģiona un dzimumorgānu herpetisku izvirdumu fona rodas stipras difūza rakstura galvassāpes, kas laika gaitā pastiprinās, vemšana, kas nerada atvieglojumu. Tas viss var notikt mērena vai augsta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vieglu meningeālo simptomu fona apstākļos. Bieži vien tiek pievienoti smadzeņu bojājumi, šādos gadījumos 3-4 dienas rodas psihiski traucējumi (bieži agresija), halucinācijas, dezorientācija, vispārēji krampji. Pareizi ārstējot, prognoze parasti ir diezgan labvēlīga; ja nav pietiekamas ārstēšanas imunoloģiskās rezistences traucējumu apstākļos, ir iespējama letāla iznākums vai pastāvīgas atlikušās parādības.

Meningīta klasifikācija un attīstības stadijas

Izšķir šādus infekcijas meningīta veidus:

2. Saskaņā ar dominējošo iekaisuma procesa gaitu:

• strutojošs (meningokoku, pneimokoku, ko izraisa Haemophilus influenzae)
• serozs (vīrusu)

3. Lejtecē:

• asa (kā opcija - zibens ātri)
• subakūts
• hronisks

4) Pēc lokalizācijas, smaguma pakāpes, klīniskās formas utt.

Meningīta komplikācijas

Komplikācijas, kas novērotas meningokoku meningīta (retāk citu meningīta formu gadījumā) gadījumā, ir agrīnas un vēlīnas, kas saistītas gan ar nervu sistēmas, gan citu ķermeņa daļu katastrofu. Galvenie no tiem ir:

Meningīta diagnostika

Primārā diagnostikas meklēšana ietver infekcijas slimības ārsta un neirologa pārbaudi un, ja ir aizdomas par iespējamu meningītu, tiek veikts vadošais diagnostikas pētījums - jostasvietas punkcija.

Tas ietver dobu adatu ievadīšanu muguras smadzeņu subarahnoidālajā telpā mugurkaula jostas daļas līmenī. Šī pētījuma mērķis ir noskaidrot cerebrospināla šķidruma izmaiņu veidu, īpašības un raksturu, identificēt iespējamos patogēnus un šāda veida meningīta ārstēšanas veidus.

Atkarībā no etioloģiskā aģenta, kas izraisa meningītu, cerebrospināla šķidruma īpašības atšķiras, mēs iepazīstinām ar to galvenajiem veidiem un īpašībām:

1. Baktēriju meningīts (ieskaitot meningokoku meningītu):

• augstspiediena dzēriens (virs 200 mm ūdens kolonna)
• izplūstošais šķidrums ir dzeltenzaļš, viskozs, ar ievērojamu šūnu-olbaltumvielu disociāciju, lēnām izplūst
• augsts šūnu skaits (neitrofilā pleocitoze 1000 / μl un vairāk)
• paaugstinot olbaltumvielu līmeni 2-6 g / l un vairāk
• hlorīda un cukura līmeņa pazemināšanās

2. Serozs meningīts (ieskaitot vīrusu):

• cSF spiediens ir normāls vai nedaudz paaugstināts
• cerebrospinālais šķidrums ir caurspīdīgs, derīguma termiņš punkcijas laikā ir 60-90 pilieni minūtē
• šūnu elementu skaits cerebrospinālajā šķidrumā (citoze) ir mazāks par 800 μl
• olbaltumvielu koncentrācija līdz 1 g / l un zemāka
• glikoze normālā diapazonā

3. Tuberkulozs meningīts:

• mērens CSF spiediena pieaugums
• pēc izskata caurspīdīga, dažreiz opalescējoša plēve
• mērens šūnu skaits (līdz 200 / μl, galvenokārt limfocīti)
• olbaltumvielu daudzums palielinājās līdz 8 g / l
• samazinās glikoze un hlorīdi

Papildus cerebrospināla šķidruma fizikāli ķīmisko īpašību noteikšanai mūsdienās tiek plaši izmantotas metodes, lai izolētu un noteiktu slimības izraisītāju, kam var būt izšķiroša loma terapijā un prognozēšanā. Nozīmīgākās ir vietējā cerebrospināla šķidruma kultivēšana barības vielu vidē (baktēriju, sēnīšu patogēnu meklēšana), cerebrospināla šķidruma PCR (polimerāzes ķēdes reakcija), lai identificētu patogēna nukleīnskābes, cerebrospinālajā šķidrumā, asinīs, urīnā u.c. meningīta iespējamo izraisītāju antigēnu un antivielu noteikšanas mērķis, cerebrospināla šķidruma un nazofaringeāla gļotu mikroskopija, klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes. Smadzeņu MRI ir diezgan informatīva.

Etiotropā terapija (kuras mērķis ir atbrīvoties no patogēna) ir atkarīga no konkrētās situācijas (veiktie pētījumi, ārsta pieredze, algoritmi), un tā var ietvert antibakteriālo līdzekļu, tostarp prettuberkulozes (ar bakteriālu meningītu, tuberkulozi, neskaidru situāciju), pretvīrusu zāļu iecelšanu. līdzekļi (herpetiskajam meningītam, citiem vīrusu patogēniem), pretsēnīšu līdzekļi (sēnīšu infekcijām). Priekšrocība tiek piešķirta zāļu intravenozai ievadīšanai pacienta stāvokļa kontrolē un periodiskai cerebrospināla šķidruma kontrolei (kontroles jostas punkcija).

Patoģenētiskā un simptomātiskā terapija ir vērsta uz patoģenēzes saišu pārtraukšanu, etiotropo zāļu darbības uzlabošanu un pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanu. Tas var ietvert hormonu, diurētisko līdzekļu, antioksidantu, asinsvadu līdzekļu, glikozes utt.

Smagas un dzīvībai bīstamas meningīta formas jāuzglabā intensīvās terapijas nodaļās pastāvīgā medicīnas personāla uzraudzībā.

Prognoze. Profilakse

Meningīta attīstības prognoze ir atkarīga no tā patogēna. Ar bakteriālu meningītu (ņemot vērā, ka 60% gadījumu tas ir meningokoku meningīts), prognoze vienmēr (pat mūsdienu slimnīcās) ir ļoti nopietna - mirstība var sasniegt 10-15%, attīstoties vispārējām meningokoku infekcijas formām - līdz 27%. Pat veiksmīga iznākuma gadījumā paliekošu (atlikušo) parādību risks ir augsts, piemēram, intelektuālie traucējumi, parēze un paralīze, išēmisks insults utt.

Paredzēt noteiktu traucējumu attīstību nav iespējams, to samazināšanu var samazināt tikai ar savlaicīgu ārsta apmeklējumu un ārstēšanas sākšanu. Ar vīrusu meningītu prognoze ir labvēlīgāka; kopumā mirstība ir ne vairāk kā 1% no visiem slimības gadījumiem.

Meningīta profilakse ietver īpašas un nespecifiskas darbības.

Nespecifisks - veselīgs dzīvesveids, imunitātes stiprināšana, higiēnas noteikumu ievērošana, repelentu lietošana utt.

Specifisks profilakse ir vērsta uz imunitātes veidošanos pret noteiktiem infekcijas meningīta patogēniem, tā ir vakcinācija, piemēram, pret meningokoku infekciju, pneimokoku, Haemophilus influenzae. Visefektīvākās vakcinācijas bērnu grupās, jo bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret meningīta attīstību, un vakcinācija ievērojami samazina viņu saslimstības līmeni.

• Galvassāpes - nemainīgas, plīstošas \u200b\u200bpēc būtības, var nedaudz palielināties ar galvas kustībām un saliekšanos uz priekšu, kā arī no spilgtas gaismas un skaļām skaņām.
• Muskuļu sasprindzinājums galvas aizmugurē, kas liek cilvēkam gulēt ar atmestu galvu.
• Slikta dūša, atkārtota vemšana.
• Fotofobija ir nepatīkama sajūta galvā, aplūkojot gaismas avotu.
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ko papildina drebuļi, vispārējs vājums, pastiprināta svīšana.
• Apziņas līmeņa pazemināšanās: cilvēks kļūst miegains, uz jautājumiem atbild lēnāk, noteiktā brīdī viņš var pilnībā pārtraukt reaģēt uz viņam adresēto runu.
• Psihiski traucējumi: iespējama agresivitāte, halucinācijas (biedējošas vīzijas), apātija (iniciatīvas trūkums).
• Krampji: piespiedu muskuļu kontrakciju krampji ekstremitātēs un ķermenī, dažkārt ar samaņas zudumu un piespiedu urinēšanu.
• Šķielēšana - kad iekaisuma procesā tiek iesaistīti okulomotorie nervi.
• Muskuļu sāpes.

Inkubācijas periods

Dažādi, atkarībā no patogēna veida. Piemēram, ar serozu meningītu, ko izraisa enterovīruss, inkubācijas periods visbiežāk ilgst 7 dienas, ar strutojošu meningokoku - 4 dienas.

Veidlapas

• Atkarībā no iekaisuma procesa rakstura ir divas galvenās meningīta formas:
  • serozs - izraisa vīrusi (piemēram, enterovīrusi, poliomielīta vīrusi, cūciņa, Koksaki vīrusi un ECHO). Iekaisums norit bez strutas veidošanās. Vairumā gadījumu ir mazāk smags kurss nekā ar strutojošu formu;
  • strutojošs - izraisa baktērijas (piemēram, meningokoks), raksturīga ir strutas veidošanās. Kurss parasti ir smags.
• Pēc izcelsmes izšķir divas meningīta formas:
  • primārais meningīts - rodas kā patstāvīga slimība, bez infekcijas fokusa organismā;
  • sekundārais meningīts - rodas otro reizi, uz ķermeņa infekcijas fona, jo tā komplikācija.
• Nez kāpēc izšķir šādas meningīta formas:
  • baktēriju. Iespējamie patogēni: stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, Klebsiella, meningokoki;
  • vīrusu. Iespējamie patogēni: herpes vīruss, ECHO vīruss, cūciņu vīruss;
  • sēnīšu. Iespējamie patogēni - kriptokoki, candida;
  • vienšūņi. Iespējamie patogēni - amēba, toksoplazma;
  • jaukts - izraisa vairāku patogēnu sajaukums.
• Atkarībā no procesa attīstības ātruma izšķir vairākas meningīta formas:
  • zibens (fulminants) - pirmajā vai otrajā dienā bieži noved pie nāves, attīstās ārkārtīgi ātri;
  • akūta - strauja attīstība, 2-3 dienu laikā;
  • hroniska - attīstība ir lēna, ir grūti noteikt, pirms kura laika parādījās pirmās slimības pazīmes.
• Atkarībā no iekaisuma procesa izplatības izšķir divas meningīta formas:
  • izliekts - iekaisuma process lokalizējas galvenokārt uz smadzeņu izliektās (augšējās) daļas;
  • bazāls - iekaisuma process lokalizējas galvenokārt uz smadzeņu bazālo (apakšējo) daļu;
  • mugurkauls - tiek ietekmētas muguras smadzeņu membrānas.

Cēloņi

• Meningīta cēlonis ir infekcija smadzeņu apvalkā. Tas var notikt ar gaisā esošām pilieniņām, fekāliju-orāli (piemēram, ēdot netīrus augļus, dārzeņus), hematogēniem (caur asinīm), limfogēniem (caur limfu). Izraisītāji var būt:
  • baktērijas (piemēram, stafilokoks, streptokoks, E. coli, Klebsiella, meningococcus, tubercle bacillus);
  • vīrusi (piemēram, herpes vīruss, ECHO vīruss, cūciņu vīruss);
  • sēnītes (piemēram, kriptokoki, candida);
  • vienšūņi (piemēram, amēba, toksoplazma).
• Samazināta imunitāte ar:
  • nepietiekams uzturs, bads;
  • pastāvīga hipotermija;
  • hroniskas slimības (,);
  • iedzimta imunitātes nepietiekama attīstība (dažādi apstākļi, kam raksturīgas novirzes imunitātes attīstībā);

Diagnostika

• Sūdzību un slimības anamnēzes analīze:
  • cik sen parādījās kādi neiroloģiski traucējumi (,);
  • vai nesenā pagātnē ir bijuši ērču kodumi (dažās to sugās ir vīrusi, kas izraisa meningītu);
  • vai pacients atradās valstīs, kur ir iespējama vīrusu pārnešana ar moskītu kodumiem (Āfrikas, Vidusāzijas valstis).
• Neiroloģiskā izmeklēšana:
  • apziņas līmenis - pacienta reakcijas uz krusu novērtējums, sāpju kairinājums (ja nav atbildes uz krusu);
  • smadzeņu apvalka kairinājuma simptomu klātbūtne (galvassāpes, fotofobija (sāpīgas sajūtas acīs, aplūkojot jebkuru gaismas avotu vai atrodoties apgaismotā telpā), pakauša kakla muskuļu sasprindzinājums ar galvu, kas noliekta aizmugurē);
  • neiroloģisku fokusa simptomu klātbūtne (saistīta ar noteiktas galvas zonas bojājumiem): vājums ekstremitātēs, sejas asimetrija, neskaidra runa, krampji (roku un kāju muskuļu kontrakcijas, dažreiz ar mēles nokošanu) - var parādīties, kad iekaisums pāriet no membrānām uz pašām smadzenēm ( ).
• Asins analīze: iekaisuma pazīmju noteikšana (eritrocītu (sarkano asins šūnu), fibrinogēna, C reaktīvā proteīna sedimentācijas ātruma palielināšanās).
• Jostas punkcija: izmantojot īpašu adatu, muguras smadzeņu subarahnoidālā telpa tiek pārdurta jostasvietas līmenī (caur muguras ādu) un tiek ņemta 1-2 ml cerebrospināla šķidruma (šķidrums, kas nodrošina uzturu un metabolismu smadzenēs un muguras smadzenēs). Cerebrospinālajā šķidrumā atklājas iekaisuma pazīmes (olbaltumvielu, strutas palielināšanās).
• Galvas CT (datortomogrāfija) un MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): ļauj pētīt smadzeņu struktūru slāņos, atklāt netiešas smadzeņu membrānu iekaisuma pazīmes (subarahnoidālo plaisu sašaurināšanās, smadzeņu kambara paplašināšanās).
• Cerebrospināla šķidruma un asiņu PCR (polimerāzes ķēdes reakcija): palīdz atklāt patogēnu.
• Iespējama arī konsultācija.

Meningīta ārstēšana

• Ārkārtas hospitalizācija slimnīcā: ārstēšanu nevar veikt mājās, jo pacienta stāvoklis var strauji pasliktināties.
• Narkotiku ārstēšana:
  • antibiotiku terapija, pretvīrusu zāles;
  • pretdrudža zāles (ķermeņa temperatūrā, kas pārsniedz 38,5 ° C);
  • hormonu terapija (steroīdi);
  • intravenoza šķīdumu ievadīšana ķermeņa intoksikācijas mazināšanai (saindēšanās ar mikroorganismu sadalīšanās produktiem);
  • diurētiskie līdzekļi (smadzeņu tūskas mazināšanai);
  • b grupas vitamīni, C vitamīns - uzlabo ķermeņa izturību pret infekcijām.
• Jostas punkcija (cerebrospināla šķidruma (CSF) savākšana ar speciālu adatu caur mugurkaula kanāla punkciju (punkcija tiek veikta starp mugurkaula skriemeļiem jostas rajonā): palīdz uzlabot pacientu stāvokli, samazinot cerebrospināla šķidruma spiedienu.

Komplikācijas un sekas

• Infekciozais toksiskais šoks: straujš arteriālā (asins) spiediena kritums, palielināta sirdsdarbība, visu orgānu disfunkcija. Tās cēlonis ir baktēriju izdalīšanās milzīgā daudzumā toksīnu, kas nelabvēlīgi ietekmē cilvēka ķermeni. Šis nosacījums, ja nav savlaicīgas reanimācijas aprūpes, ir letāls.
• : vājums, atkārtotas galvassāpes, letarģija.
• Hipertensīvs sindroms: paaugstināts cerebrospināla šķidruma spiediens galvaskausa dobumā.
• Samazināta dzirdes asums.
• : slimība, ko izraisa patoloģisku ierosmes perēkļu parādīšanās smadzeņu garozā, izpaužas krampjos.

Meningīta profilakse

• Infekciju epidēmijas laikā izvairieties apmeklēt pārpildītas vietas (teātri, veikalus utt.).
• Ķermeņa sacietēšana.
• Rudens-ziemas periodā lietojiet multivitamīnu preparātus vai C vitamīnu.
• Izvairieties no hipotermijas.
• Anti-meningokoku vakcīnas lietošana (vakcinācija pret meningokoku infekciju).
• Saskaroties ar pacientu ar meningokoku infekciju, tiek veikta profilakse ar antibiotikām un anti-meningokoku imūnglobulīniem.
• Tūristu ceļojumu ierobežošana valstīs, kur vīrusu meningītu var inficēt ar odu kodumiem.
• Vakcinācija (piemēram, pret ērču izraisītu meningoencefalītu).

Meningīts pieaugušajiem ir ļoti grūti. Smagie simptomi palielinās vienā dienā no slimības sākuma. Slimību raksturo akūta infekcijas procesa attīstība gan mugurkaula, gan smadzeņu smadzeņu membrānās.

Slimības ir īpaši uzņēmīgas pret cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, un tiem, kuriem ir novājināta imunitāte.

Saskaņā ar statistiku, 20% pacientu mirst no plaša iekaisuma procesa. Savlaicīga meningīta diagnostika samazina komplikāciju risku un paātrina dziedināšanas procesu.

Kādi ir meningīta cēloņi un slimības simptomi pieaugušajiem, ļaujiet mums sīkāk apsvērt.

Patoloģiskais process ir saistīts ar patogēna iekļūšanu smadzeņu apvalkā. Galvenie infekcijas pārnešanas ceļi:

1. Gaisa.
2. Ēdot pārtiku, kas ir pakļauta nekvalitatīvai termiskai apstrādei (fekāli-orāli).
3. Hematogēns (ar asins plūsmu).
4. Limfogēns (ar limfas plūsmu).

Pēc izraisītāja rakstura meningīts pieaugušajam var būt:

1. Vīrusu.
2. Baktēriju.
3. Sēnīšu.

Kursa laikā meningīts ir primārs un sekundārs. Pirmajā gadījumā slimība ir neatkarīga, tas ir, tas nav strutojoša vai infekcijas procesa sekas organismā. Sekundārā attīstās pēc pārnestajām slimībām patogēna iekļūšanas rezultātā smadzeņu membrānās ar sinusītu, frontālo sinusītu, abscesiem un furunkulozi.

Procesa lokalizācija var notikt mīkstos, arahnoīdos un cietos apvalkos. Gadās, ka infekcijas process ietekmē visus smadzeņu apvalka slāņus.

Slimības gaitas simptomi un pazīmes

Vīrusu meningītu vai bakteriālu meningītu var identificēt pēc vairākiem simptomiem. Dažreiz pacients mēģina noslīcināt svarīgas slimības pazīmes ar zālēm, kas būtiski sarežģī diagnozi.

Nekādā gadījumā, ja pirmās meningīta pazīmes parādās pieaugušajiem, jūs nevarat pašārstēties. Labāk ir vēlreiz spēlēt droši un meklēt kvalificētu palīdzību, nekā vēlāk nožēlot zaudēto laiku.

Pacientam vai viņa tuviniekiem jābrīdina šīs slimības raksturīgās izpausmes:

• Spēcīgas sāpes galvā. Ar meningītu tam būs noteikts raksturs: galva pastāvīgi sāp, un pacients nevar norādīt konkrētu vietu. Pagriežot galvu vai noliekot bagāžnieku, galvassāpes pasliktinās. Ir sāta sajūta. Parādās fotofobija un sāpju reakcija uz skaņu.
• Pacients ieņem piespiedu stāvokli. Tādējādi tas mazina sāpes galvā. Vīrietis guļ uz sāniem, atdarinot "policistu suņa" pozu, galva tiek izmesta atpakaļ, mugura ir izliekta uz āru, kājas tiek nogādātas vēderā. Pakauša muskuļi ir ļoti saspringti, mēģinājums vilkt galvu pie krūtīm būs veltīgs.
• Izsitumi uz ķermeņa ir viens no indikatīvajiem meningīta simptomiem.
• Gremošanas sistēmas traucējumi. Pacients cieš no sliktas dūšas un vemšanas. Tas ir ķermeņa intoksikācijas pazīme infekcijas procesa dēļ smadzenēs. Pat ja cilvēks neko neēd, vemšana tiks atkārtota.
• Augsta ķermeņa temperatūra ir saistīta arī ar pieaugošu infekcijas procesu. Temperatūra var paaugstināties līdz 40 * C, savukārt cilvēku moka vājums, stipras drebuļi un svīšana.
• Reakcija uz spilgtu gaismu izraisa galvassāpju uzbrukuma palielināšanos.
• Apziņas apjukums. Pacients uz jautājumiem atbild ar nokavēšanos vai vispār nereaģē uz sarunu biedru. Vājums un sāpes, kā arī infekcijas klātbūtne smadzeņu apvalkā izraisa psihiskus traucējumus.
• Ļoti bieži pacientam ar meningītu attīstās halucinogēns sindroms, kā arī agresijas un apātijas lēkmes.
• Krampji rokās un kājās. Dažreiz krampji beidzas ar piespiedu urinēšanu un zarnu kustību.
• Ar redzes nervu bojājumiem tiek novērots šķielēšana.
• Spēcīgas sāpes muskuļos un locītavās.

Slimības briesmas ir simptomu palielināšanās slimības pirmajā dienā. Dažreiz infekcijas process attīstās dažu stundu laikā, kas beidzas ar pacienta nāvi.

Kāpēc meningīts ir bīstams

Jebkurš meningīta veids un forma ir bīstama ar sekām. Strutojošais process ir smagāks nekā serozais. Kas ir vīrusu meningīts, kas ir baktērija, ja nav savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas, noved pie:

• Smadzeņu pietūkums. Smadzenes uzbriest, rodas medullas dislokācija. Tūska var attīstīties pirmajā dienā pēc slimības sākuma. Šajā gadījumā nav iespējams glābt pacientu. Nāve iestājas slimības pirmajā dienā.
• Septiskais šoks. Tas notiek sakarā ar strutas iekļūšanu asinīs. Dažu stundu laikā attīstās sepse, pacienta glābšanas varbūtība ir minimāla;
• Meningoencefalīta attīstība. Šis process notiek infekcijas iekļūšanas rezultātā smadzeņu garozā.
• Intrakraniālās hipertensijas (oklūzijas hidrocefālija) progresējošais sindroms. Smadzeņu membrānās attīstās adhezīvs process, kas bloķē cerebrospināla šķidruma ceļus.

Ne viens vien ārsts apņemas paredzēt slimības gaitu. Gadās, ka ļoti smaga forma nesniedz komplikācijas, bet gadās, ka viegla gaita noved pie nāves. Jebkurā gadījumā meningīta ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta slimnīcas apstākļos.

Kā tiek diagnosticēta infekcijas slimība?

Ja ir aizdomas par meningītu, ārsti izmanto šādus diagnostikas pasākumus:

• Cerebrospināla šķidruma pārbaude (punkcija). Šo pētījumu metodi veic tikai ārsts, un tas palīdz identificēt patogēnu, iekaisuma procesa smagumu. Jostas punkcija dod pilnīgu priekšstatu par slimību un palīdz izvēlēties pareizo antibakteriālo līdzekli, pamatojoties uz mikroorganisma jutīgumu pret antibiotiku;
• Asins bioķīmija. Ar meningītu eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) noteikti palielināsies. Dažos gadījumos asinīs tiek pārbaudīta sterilitāte;
• Pētījums par pacienta urīnu. Šī analīze palīdz noteikt nieru darbības traucējumus un infekcijas klātbūtni urīnceļu sistēmā;
• Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šāda veida pētījumi palīdz noteikt smadzeņu apvalka bojājuma pakāpi;
• Sinusu un plaušu rentgenogrāfija. Identificē infekcijas perēkļus un elpošanas sistēmas bojājuma pakāpi.

Viens no uzticamiem un obligātiem pasākumiem ir cerebrospināla šķidruma savākšana izmeklēšanai. Tieši punkcija palīdz identificēt slimību agrīnā attīstības stadijā.

Kā ārstēt meningītu

Terapeitiskos pasākumus veic tikai slimnīcas apstākļos. Jūs nevarat lietot zāles pirms ātrās palīdzības ierašanās, un vēl jo vairāk, izmantojiet tradicionālās medicīnas padomu. Nekādā gadījumā nevajadzētu uzlikt sasilšanas kompreses. Tas var radikāli saasināt infekcijas procesu un izraisīt tā zibens ātru attīstību.

Pēc uzņemšanas slimnīcas infekcijas slimību nodaļā pacientam nekavējoties tiek izrakstītas antibiotikas, kas saistītas ar vairākiem makrolīdiem, penicilīniem un cefalosporīniem. Plašais antibakteriālo līdzekļu darbības spektrs ļauj nomākt infekcijas procesu, kamēr analīze tiek sagatavota cerebrospināla šķidruma izpētei.

Viņi izmanto intravenozu zāļu ievadīšanu. Ja pacienta stāvoklis ir ārkārtīgi smags, antibiotikas injicē tieši muguras smadzenēs.

Ārstēšanas ar antibiotiku terapiju biežumu un ilgumu nosaka ārsts. Pat ja galvenie simptomi izzūd un ķermeņa temperatūra normalizējas, antibiotikas turpina injicēt kursā.

Paralēli pacientam tiek nozīmēti steroīdi. Šī narkotiku grupa palīdz apturēt iekaisuma procesu smadzeņu membrānās.

Hormoni tiek noteikti, lai normalizētu hipofīzes darbību un nomāktu infekcijas procesu.

Pacientam jāparāda diurētiskie līdzekļi. Šāda veida terapija ir vērsta uz smadzeņu pietūkuma mazināšanu, noņemot aizturēto šķidrumu no ķermeņa. Paralēli diurētiskiem līdzekļiem tiek nozīmēti kāliju aizturoši medikamenti.

Punkcija tiek izmantota cerebrospināla šķidruma iztukšošanai. CSF kolekcija palīdz mazināt spiedienu uz smadzenēm.

Meningīts ir sarežģīts smadzeņu apvalka iekaisuma bojājums, kas biežāk sastopams bērniem, lai gan tas var attīstīties arī pieaugušajiem. Meninges simptomi parādās diezgan spilgti un intensīvi. Turklāt ir pazīmes, kas raksturīgas tieši šai slimībai. Meningīts bērniem un pieaugušajiem var attīstīties nedaudz atšķirīgi.

Tātad, iesniegtā patoloģija ir smadzeņu apkārtējo membrānu vīrusu vai baktēriju iekaisuma bojājums, kas var attīstīties cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Visas slimības formas, izņemot, ir diezgan smagas un var izraisīt nopietnas sekas (traucēta smadzeņu darbība, koma, redzes vai dzirdes zudums, nāve). Turklāt vislielākais to rašanās risks ir gados vecākiem cilvēkiem.

Attiecībā uz bērna vai pieaugušā slimības attīstības iemesliem tie var būt šādi:

Noskatieties video, kurā infekcijas slimības ārsts sīki runā par slimību:

Šos iemeslus var uzskatīt par visizplatītākajiem. Ja cilvēkam ir spēcīga imūnā barjera, tad tas novērsīs iekaisuma attīstību. Tomēr obligāti jāzina slimības cēloņi. Tikai šajā gadījumā ir iespējams nodrošināt efektīvus profilakses pasākumus ne tikai sev, bet arī tuviniekiem.

Meningīts: bieži sastopami simptomi pieaugušajam un bērnam

Lai atpazītu meningītu, jāņem vērā tā klīniskās izpausmes. Bērnam un pieaugušajam ir raksturīgas šādas pazīmes:

1. Drebuļi un drudzis, kas ir īpaši izteikts bērniem.
2. Izmaiņas apziņā, traucējumi cilvēka garīgajā sfērā, halucināciju parādīšanās.
3. Slikta dūša, ko bieži pavada nikna vemšana.
4. Fotofobija, pārāk jutīga pret skaļām skaņām. Parasti pacients vēršas pie sienas un ir pilnībā pārklāts ar segu.
5. Pieaugušam vai mazam bērnam ar meningītu parasti šķiet, ka tas plīst galvaskausā. Turklāt nepatīkamas sajūtas tikai palielinās ar jebkādu kustību vai dažādu stimulu iedarbību.
6. Pakauša muskuļu sacietēšana. Šajā gadījumā pacients nespēj saliekt vai pagriezt galvu.

Klīniskās meningīta formas un to simptomi

1. Cianoze nasolabial trijstūra zonā.
2. Ādas bālums.
3. Samazināta uzmanība.
4. Ievērojams apetītes samazinājums.
5. Elpas trūkums, ātra elpošana un pulss.

1. Asinsspiediena pazemināšanās.
2. Neparasta poza, kad pacienta galva tiek atmesta atpakaļ, un kājas tiek uzvilktas līdz vēderam.
3. Starp meninges pazīmēm var atšķirt arī pārāk augstu taustes jutīgumu. Pieskaroties slimam pieaugušajam vai bērnam, viņš izjūt vislielāko diskomfortu.
4. Ādas izsitumi.

Šie simptomi tiek uzskatīti par izplatītiem pieaugušajiem un bērniem. Ja tiek noteikti slimības cēloņi un vispārējie simptomi, tad slimību nevar ārstēt atsevišķi. Jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Vispārējas slimības infekcijas un smadzeņu pazīmes

Iepriekš minētos simptomus var iedalīt vairākās grupās. Pirmais no tiem ir vispārējas infekcijas pazīmes. Tam var būt šādi meningīta simptomi:

• Sajūta karsta.
• Vispārējs nespēks un savārgums.
• Sāpes muskuļos un locītavās.
• Iesnas, šķavas, rīkles apsārtums.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Limfmezglu pietūkums.

Par meningīta simptomiem, cēloņiem, diagnosticēšanu, ārstēšanu un profilaksi (detalizēts video krievu valodā ar ārstu komentāriem):

Turklāt var atšķirt arī meningīta vispārējos smadzeņu simptomus pieaugušajiem un bērniem:

• to nekādā ziņā nevar nomierināt.
• Pārslodze acs ābola apakšā.
• Galvassāpes, kas stiepjas uz visu galvu un izstaro acīs.
• Apziņas traucējumi.
• Krampji, ko izraisa paaugstināts intrakraniālais spiediens.

Šīs meningīta izpausmes netiek uzskatītas par specifiskām, jo \u200b\u200btās var runāt par citām patoloģijām.

Specifiski meningeāla simptomi

Ir īpaši un pieaugušie, kas runā tikai par šo slimību. Tie ļauj precīzāk noteikt diagnozi. Tātad, jūs varat nosaukt šādas patoloģijas pazīmes:

1. Kerniga simptoms. Tā ir slavenākā meningīta pazīme gan bērnam, gan pieaugušajam. Slimība var izpausties šādi: pasīvi saliekot kāju gūžas un ceļa locītavā guļus stāvoklī, pēc tam to nav iespējams iztaisnot. Fakts ir tāds, ka kājas muskuļi pārāk sasprindzina. Šis simptoms ir specifisks.
2. "Scaphoid" vēdera simptoms. Šajā gadījumā kuņģis pats tiek ievilkts uz iekšu, pacients to nevar kontrolēt. Daži ārsti uzskata, ka šis simptoms ir daļa no īpašas meningeālās pozīcijas.
3. Ankilozējošais spondilīts. Tas sastāv no tā, ka pat viegli piesitot vaigu kaulam, sejas muskulis saraujas un pacienta sejā ir sava veida grimases. Fakts ir tāds, ka pēc mazākās pieskāriena bērns vai pieaugušais izjūt mežonīgas sāpes.

1. Mendela simptoms, kas izpaužas kā straujš galvassāpju pieaugums, nospiežot ar pirkstu uz auss priekšējās sienas.
2. Kerera zīme. Kad ārsts nospiež trīskāršā nerva izejas vietu, pacients izjūt arī sāpes.
3. Hermaņa simptoms. Ar meningītu pasīva galvas sasvēršanās bērnam vai pieaugušajam, ja viņš guļ uz muguras ar iztaisnotām ekstremitātēm, izraisa neatļautu lielā pirksta pagarinājumu.
4. Gordona zīme. Ja jūs saspiežat pacienta apakšstilba muskuļus ar roku, tad viņam būs izstiepts lielais pirksts.
5. Gilaina zīme. To raksturo vienas kājas piespiedu locīšana gadījumā, ja pacienta roka ir piestiprināta otras ekstremitātes apakšstilbā.
6. Laforte simptoms. To raksturo asu sejas vaibstu klātbūtne bērnam vai pieaugušajam.
7. Flatau zīme. Ja jūs uzmanīgi novērojat pacientu ar meningītu, tad, noliekot galvu, jūs varat atrast paplašinātus skolēnus.

Meningeālo simptomu noteikšanas metodiku skatiet videoklipā:

1. Bogolepova simptoms. Neatkarīgi no tā, vai pacients ir pie samaņas vai ir traucēts, pārbaudot Kernig un Guillain pazīmes, viņa sejā paliks sāpīga grimases.
2. Mandāna simptoms. Ar meningītu tas izpaužas ļoti skaidri. Ja jūs nospiedīsit pacienta acs ābolus, tad viņa seja būs saspringta.
3. Bikela zīme. Cilvēki, kuriem ir meningīts, pat ar ārsta palīdzību nevar iztaisnot elkoņus.
4. Levinsona zīme. Noliecot galvu uz priekšu, bērns vai pieaugušais atver muti. Šī kustība ir spontāna un nav atkarīga no pacienta gribas.
5. Brudzinska zīme. Ja ir vaiga simptoms, tad tas izpaužas šādi: pēc bērna vai pieaugušā nospiešanas uz vaiga zem vaigu kaula, plecu josta paceļas no tās pašas puses. Pieaugušajiem un bērniem ir arī augšējais meninges simptoms. Lai to noteiktu, pacientam būs jāguļ taisni uz muguras un jāmēģina saliekt galvu pie krūtīm. Ar meningītu viņš automātiski saliek kājas ceļos, kā arī gūžas locītavu. Turklāt pacients mēģina pavilkt ekstremitātes vēdera virzienā. Viņš veic tādas pašas darbības, nospiežot kaunumu. Tas ir zemākais meningīta izpausmes simptoms.

Tā kā ir diezgan grūti patstāvīgi noteikt meningītu (un tiek zaudēts vērtīgais laiks), steidzami jākonsultējas ar ārstu, pat ja tiek novērota tikai viena no šīm pazīmēm. Meninges pazīmes palīdzēs precīzāk identificēt slimību.

Meningīta simptomi atkarībā no pacienta vecuma

Tagad mums jānoskaidro, kādas meningīta pazīmes ir raksturīgas dažāda vecuma pacientiem. Piemēram, pirmās meningīta pazīmes bērniem līdz 1 gada vecumam ir līdzīgas saaukstēšanās izpausmēm, tāpēc tās dažreiz tiek sajauktas. Zīdainim izžūst mutes un deguna gļotādas, parādās iekaisuma procesa pazīmes. Vairumā gadījumu meningīta parādīšanās bērnam netiek noteikta laikā, kamēr patoloģija pāriet akūtā attīstības fāzē.

Turklāt pats jaundzimušais nevar pateikt, kas viņam tieši sāp, kur jūtams maksimālais diskomforts. Tāpēc meningītu bērnam var noteikt nepareizā laikā, un pirmajā dzīves gadā viņam pastāvīgi jābūt ārstu uzraudzībā. Arī pirmajos dzīves mēnešos tiek parādīta smadzeņu ultraskaņas skenēšana, kas palīdzēs noteikt daudzas citas patoloģijas, ja tādas ir.

Bērniem līdz vienam gadam meningīta pazīmes ir šādas: augsta temperatūra, drebuļi, drudzis, fontaneles izvirzīšana un pulsācija, mazuļa aizkaitināmība, nepieredzēšanas pārkāpšana, asa uztraukums no jebkura pieskāriena.

Meningīta simptomi 2-3 gadus veciem bērniem:

• Strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem, un karstums ir ļoti noturīgs, un to ir grūti pazemināt ar standarta medikamentiem.
• Drebuļi, miegainība, letarģija.
• Ādas bālums.
• Atbildes trūkums pieaugušajam.
• Pastāvīga vemšana, pēc kuras tā nepaliek labāka.
• Krampji un spazmas.

Meningīta simptomus 3-4 gadus veciem bērniem ir vieglāk atpazīt nekā zīdaiņiem, jo \u200b\u200bviņiem jau var jautāt par viņu jūtām. Pat ja mazulis nespēj skaidri atbildēt, tad viņš varēs pamanīt apjukumu, kas jau runā par veselības problēmām.

Kā pasargāt bērnu no bīstama vīrusa, ieteiks tautas ārsti no programmas "Dzīve ir lieliska!" (sākums 32:55):

Pirmos meningīta simptomus zīdaiņiem, kuri ir 5-6 gadus veci, var noteikt ne tikai pēc iepriekš norādītajām izpausmēm, bet arī pēc iekšējās un ārējās gļotādas stāvokļa, ar spēju norīt pārtiku.

Bērniem no 7 līdz 10 gadiem meningīta pazīmes parasti ir šādas:

1. Slikta dūša ar nepielūdzamu vemšanu.
2. Ļoti strauja temperatūras paaugstināšanās līdz pārmērīgām vērtībām.
3. Apziņas apjukums, maldinošs stāvoklis.
4. Ekstremitāšu nejutīgums vai krampju parādīšanās.
5. Asi.
6. Granulētas palatīna virsmas, rīkles apsārtums, acs baltuma apduļķošanās.

Meningīta pazīmes bērniem no 11 gadu vecuma, kā arī pusaudžiem praktiski neatšķiras no iepriekš aprakstītajām.

Simptomi, kas raksturīgi dažādām slimības formām

Mēs noskaidrojām, kā meningīts izpaužas bērniem un pieaugušajiem. Apsveriet patoloģijas pazīmes atkarībā no tās formas:

• Kriptokoku meningīts. Slimības cēlonis ir sēnīšu infekcija, kuru var atrast jebkur. Šajā gadījumā pacientam ir šādi simptomi: galvassāpes, halucinācijas, drudzis, psihiski traucējumi, slikta dūša un vemšana, fotofobija, kakla izliekums.
• Aseptisks meningīts. Tas attīstās sliktas sifilisa ārstēšanas rezultātā. Aseptiskais meningīts biežāk sastopams pieaugušajiem. To raksturo gan smadzeņu, gan muguras smadzeņu membrānu iekaisums. Aseptisko meningītu raksturo šādi simptomi: galvassāpes, drudzis, redzes pasliktināšanās un asuma zudums, sāpes kaklā, slikta dūša un vemšana, apjukums. Turklāt šī patoloģija izpaužas kā fotofobija, neadekvāta reakcija uz skaņām.

• Infekciozs meningīts. To izraisa gripas vīruss vai augšējo elpceļu infekcijas. Slimībai ir šādi simptomi: pakauša muskuļu sacietēšana, pacientam izpaužas drudzis, jutība pret stimuliem (gaismu un skaņu), ātra elpošana un sirdsdarbība.
• Meningokoku un enterovīrusu meningīts. To raksturo hemorāģiski izsitumi, herpetiski izvirdumi lūpās, mutes gļotādās, sasitumi. Enterovīrusu meningīts netiek uzskatīts par dzīvībai bīstamu slimību, taču, ja to neārstē, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

• Baktēriju meningīts. Šī slimības forma ir visbīstamākā. Bakteriālais meningīts pat var izraisīt pacienta nāvi. To izprovocē jebkura patoloģiska baktērija, kas samazināta imunitātes apstākļos sāk vairoties. Baktēriju meningītu raksturo šādi simptomi: strauja temperatūras paaugstināšanās, galvassāpes, reibonis, garīgo traucējumu izpausme, pacientam raksturīga neparasta stāja (kājas, kas saliektas uz kuņģi, un galva tiek atmesta atpakaļ).

• Tuberkulozs meningīts tiek uzskatīts par diezgan izplatītu, kura simptomi ir šādi: drebuļi, lēna ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, traheīts vai katarāla stenokardija. Turklāt pacienta astēnija lēnām palielinās, apetīte samazinās un parādās vispārējs savārgums.
• Ja pacientam ir aizdomas par strutojošu meningītu, šīs patoloģijas simptomi var būt šādi: strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, nepietiekama reakcija uz gaismu un skaņām, vājums un letarģija, visu meningeālo simptomu klātbūtne.

Kā redzat, meningīta simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no tā veida. Tādēļ pacienta pārbaude jāsāk pēc iespējas agrāk. Zinot, kā atpazīt meningītu, jūs bez pārspīlējuma varat glābt sev vai citai personai dzīvību.

Meningīta ārstēšana

Terapija tiek veikta galvenokārt slimnīcas apstākļos. Tajā pašā laikā pacientam tiek nodrošināta pilnīga atpūta, tiek noņemti visi iespējamie stimuli, kas veicina sāpju palielināšanos.

Ārstēšanai tiek izmantotas dažādas zāles: antibakteriālas, pretiekaisuma, imūnmodulējošas. Kopumā terapija palīdz, īpaši, ja to sākat pēc iespējas agrāk. Tāpēc diagnozi nevajadzētu atlikt un uzmanība jāpievērš meningīta simptomiem pieaugušajiem un īpaši bērniem.