– энэ нь уутанцрын уйланхай атрезийн улмаас бэлгийн булчирхай томрох явдал юм. Энэ нь олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн нэг шинж тэмдэг бөгөөд ихэвчлэн энэ эмгэгийн синоним болгон ашигладаг. Өвчний бусад шинж тэмдгүүд нь сарын тэмдгийн болон нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны алдагдал, вирилизацийн шинж тэмдэг, таргалалт зэрэг орно. Оношлогоо нь өвчний түүх, ерөнхий болон эмэгтэйчүүдийн үзлэг, хэт авиан шинжилгээ, дааврын шинжилгээнд үндэслэнэ. Эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд бодисын солилцооны болон дотоод шүүрлийн эмгэгийг засах, өндгөвчийг шаантаг тайрах эсвэл каутеризаци хийх зэрэг орно.

ICD-10

E28.2Поликистик өндгөвчний синдром

Ерөнхий мэдээлэл

"Олон уйланхайт өндгөвчний хам шинж" гэсэн нэр томъёог хэт авианы шинж тэмдэг, бэлгийн булчирхайн олон уйланхайт өөрчлөлт, хэвийн эсвэл хэд хэдэн эмгэгийн үед ажиглагддаг, эсвэл тодорхой өвчин - олон уйланхайт өндгөвчний хам шинж (PCOS, PCOS, scleropolycystic syndrome) гэж тайлбарлаж болно. Түүний түүхэн нэр нь 1935 онд өвчний сонгодог хэлбэрийн шинж тэмдгийг хамгийн тодорхой тодорхойлсон Чикагогийн эмэгтэйчүүдийн эмч нарын нэрээр нэрлэгдсэн Стейн-Левентал хам шинж юм. Поликистик өвчин нь 16-30 насны хэт авиан шинжилгээгээр илэрдэг бөгөөд үржил шимтэй эмэгтэйчүүдийн өвчлөл 54% хүртэл байдаг. Эмэгтэйчүүдийн 5-20% -д склерополицист өвчин бүртгэгддэг.

Шалтгаан

Шинж тэмдэггүй түр зуурын олон уйланхайт өндгөвчний хам шинж (олон фолликуляр бэлгийн булчирхай) үүсэх нийтлэг шалтгаан нь стресс, биеийн тамирын дасгал, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх явдал юм. Мэдэгдэж буй өвчний улмаас үүсдэг хоёрдогч поликист өвчний өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь өөр өөр бөгөөд эдгээр эмгэгийн хөгжлийн механизмтай холбоотой байдаг. PCOS-ийн этиологи нь сайн ойлгогдоогүй байна. Шалтгаануудын 80% нь төрөлхийн, 20% нь олдмол гэж үздэг. Боломжит эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• Экзоген:бага нас, бэлгийн харьцаанд орох үед өвчилсөн халдварт ба үрэвсэлт өвчин (архаг тонзиллит, хүүхдийн халдвар, дотоод бэлэг эрхтний архаг үрэвсэл), TBI (тархины доргилт, хөхөрсөн, няцралт), удаан үргэлжилсэн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стресс (мэдээллийн стресс, хичээлийн ачаалал ихсэх).
• Эндоген:урагт үзүүлэх сөрөг нөлөө (андроген, эпигенетик хүчин зүйл, жирэмслэлт эсвэл төрөх үеийн эмгэгийн үр дагавар), бага жинтэй төрөлт, бэлгийн булчирхайн ферментийн тогтолцооны төрөлхийн генетикийн гажиг.

Удамшлын урьдал нөхцөл нь онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэр бүлийн склерополицистик өвчний мэдэгдэж буй тохиолдол байдаг. Ээж, эгч нь энэ өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэйчүүдэд эмгэг үүсэх магадлал өндөр байдаг. Өвчтэй эхэд PCOS-д өртөх хандлагатай охинтой болох генетикийн эрсдэл нь өөр нэг шалтгааны улмаас нэмэгддэг - ураг нь тестостероны илүүдэлтэй хөгждөг. Эрэгтэй хүний ​​удамшлын эрсдэлт хүчин зүйл бол цусан төрлийн эрэгтэй хүмүүсийн эрт халзан юм.

Эмгэг төрүүлэх

Поликистик өндгөвчний хамшинж нь ановуляциас болж дутуу уутанцруудын хуримтлалаар тодорхойлогддог. Заримдаа ановуляцийн мөчлөгийн үед ийм "цист" нь цаг хугацааны явцад үр дагаваргүйгээр уусдаг боловч тогтмол тохиолдолд эмгэгийн хөгжлийг өдөөдөг. PCOS-ийн эмгэг жамыг хараахан тодруулаагүй байна; Санал хүсэлтийн механизмын үндсэн гажиг нь гипоталамик-гипофизийн систем, өндгөвч, бөөрний дээд булчирхайгаас үүдэлтэй байж болно.

Дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг синхрончлох нь бэлгийн булчирхайн андрогенийн нийлэгжилтийг цаашид эстрадиол болгон үнэрлэхгүйгээр нэмэгдүүлэх, өндгөвчний дутагдал (үр дүнд нь үргүйдэл), прогестерон дутагдал, уутанцрын поликистик өөрчлөлт, өндгөвчний капсул зузаарахад хүргэдэг. . Андростендиол нь өөхний эд, бөөрний дээд булчирхайгаар үнэртэгдэж, эстрон болж, харьцангуй гиперэстрогенизм үүсч, эндометрийн гиперплази үүсдэг.

Цусан дахь чөлөөт тестостероны түвшин нэмэгдэж, гиперандрогенизмын үр дүн нь вирилизаци юм. Инсулины эсэргүүцлийн үр дүнд үүсдэг гипергликеми нь тэнцвэргүй байдлыг улам хүндрүүлж, өндгөвчний андрогенийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, тестостероны холболтыг тасалдуулж, энэ даавар, эстроны түвшинг улам бүр нэмэгдүүлдэг.

Ангилал

Гарал үүслээр нь олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийг анхдагч (PCOS) ба хоёрдогч (мэдэгдэж буй нозологийн хэлбэрүүд) гэж ангилдаг. Склерополицистик өвчин нь таргалалт, биеийн жин хэвийн эсвэл буурсан гэсэн хоёр хэлбэрт хуваагддаг. Нэмж дурдахад PCOS-ийн 4 фенотип байдаг бөгөөд эдгээр нь оношлогооны шалгуур болох шинж тэмдгүүд дээр суурилдаг (ESHRE/ASRM, 2007):

• Фенотип А (сонгодог).Ановуляци, поликистик өвчинтэй гиперандрогенизмын хослол. Тохиолдлын давтамж: 54%.
• ФенотипБ(ановулятор).Гиперандрогенизм, өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал, поликистик өвчингүй. Тархалт 29%.
• ФенотипC(өндөг гаргах).Гиперандрогенизм ба поликистик өвчин. Тохиолдлын давтамж: 9%.
• ФенотипД(андроген бус).Ановуляци ба поликистик өвчин. Тохиолдол 8%.

Олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн шинж тэмдэг

Цистийн түр зуурын өөрчлөлт нь ихэвчлэн гадны шинж тэмдэггүй тохиолддог. Склерополикистик өвчний үед шинж тэмдгүүд нь сарын тэмдгийн үед эсвэл тогтсон мөчлөгийн үед бага тохиолддог. Эмэгтэйчүүдийн 85% нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчилтэй тулгардаг: нэгдүгээрт, пройоменорея нь опсоменорея, ациклик цус алдалт, гипо- болон олигоменорея зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Дараа нь цус алдалтын хоорондох завсарлага уртасч, сарын тэмдгийн хомсдол, сарын тэмдгийн хомсдол үүсдэг.

Сарын тэмдэг эхэлснээс хойш хэдэн жилийн дараа хирсутизм, арьсны гиперандрогенизмын шинж тэмдэг илэрдэг: seborrhea, батга. Өвчтнүүдийн 30-40% -д таргалалт үүсдэг. Байнгын ановуляци нь үргүйдэлд хүргэдэг. Өвчтөнүүдийн 10-15% -д аяндаа жирэмслэлт тохиолдож болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн зулбалтаар төгсдөг. Цэвэршилтийн хамшинжтэй төстэй галакторея, сэтгэц-эмоци болон ургамлын-судасны эмгэг зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно.

Хүндрэлүүд

Эмчлэгдээгүй склерополикистик өвчний хамгийн ноцтой хүндрэл нь дааврын хамааралтай эндометрийн хорт хавдар бөгөөд өвчтөнүүдийн 19-25% -д үүсдэг. Урт хугацааны бусад үр дагаварт тархины судасны янз бүрийн хэлбэрийн дутагдал (эрсдэл 2.8-3.4 дахин нэмэгддэг), 40 наснаас хойш өвчтөнүүдийн 40% -д тохиолддог глюкозын хүлцэл, тэдний тал хувь нь 6-аас дээш насны 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирдаг. жил .

Нөхөн үржихүйн насны өвчтөнүүд эх барихын хүндрэлүүдээр тодорхойлогддог - жирэмсний үеийн чихрийн шижин, преэклампси, дутуу төрөлт (эдгээр эмгэгийн эрсдэл тус бүр гурав, дөрөв, хоёр дахин нэмэгддэг). Перинаталь нас баралтын эрсдэл гурав дахин нэмэгддэг. Өвчин эмгэгийг эмчлэх зарим аргууд нь ихэвчлэн хүндрэлд хүргэдэг: өндгөвчний гиперстимуляцийн хамшинж нь гуурсан хоолойн үргүйдэлд хүргэдэг.

Оношлогоо

Морфологийн өөрчлөлтийн хувьд олон уйланхайт өндгөвчний хамшинж нь оношлогоо биш, харин боломжит эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Оношлогоо нь хэт авиан эмч, эндокринологчийн оролцоотойгоор эмэгтэйчүүдийн эмчээр тогтоогддог. Дараах шинж тэмдгүүд нь PCOS-ийг илтгэнэ (дор хаяж хоёр шаардлагатай): гиперандрогенизмын лабораторийн эсвэл харааны шинж тэмдэг; олиго- эсвэл ановуляци; поликистик өөрчлөлт. Оношлогооны аргууд нь:

• Эмнэлзүйн үзлэг.Өвчтөнтэй ярилцаж, ерөнхий үзлэг хийх үед сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, үргүйдэл, ойр дотны хүмүүст PCOS илрэх, биеийн жингийн индекс нэмэгдэх, вирилизаци (хирсутизм, гипертрихоз, тослог, батгад өртөмтгий арьс) зэрэг гомдол дээр үндэслэн склерополикист өвчин гэж үзэж болно. ). Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үед - өндгөвчний өсөлт.
• Хэт авиан шинжилгээ.Өндгөвчний үтрээний хэт авиан шинжилгээгээр олон уйланхайт өвчин нь бэлгийн булчирхайн хэмжээ ихсэх (9-10 шоо см-ээс их) илэрдэг; өтгөрүүлсэн капсул дор байрладаг томорсон (2-10 мм) атретик уутанцар (10-аас дээш) давамгайлсан нэггүй; гиперпластик (нийт эзлэхүүний дөрөвний нэг хүртэл) стром. Фолликулометрийн шинжилгээгээр жилд 6-аас бага өндгөвч илэрдэг.
• Лабораторийн судалгаа.Андрогенемийн үед дааврын шинжилгээ нь лютеинжүүлэгч дааврын түвшин нэмэгдэж, уутанцраас өдөөгч даавар (2.5-аас дээш) харьцаа, чөлөөт тестостероны индекс нэмэгдсэнийг баталж байна. Хамтарсан инсулины эсэргүүцлийг биохимийн цусны шинжилгээний үр дүнд шууд бусаар илэрхийлдэг - триглицерид ихсэх, HDL буурах, гипергликеми.

Нэмж дурдахад биохимийн цусны шинжилгээ, эндометрийн биопси бүхий гистероскопи, бөөрний дээд булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, бамбай булчирхай, рентген зураг эсвэл селла турцикагийн MRI шинжилгээг зааж өгдөг. Зарим эмч нар хэт авиан шинжилгээгээр олон уйланхайт өндгөвчний өгөгдлийн дагуу олон уйланхайт өвчнийг ялгахыг зөвлөж байна, энэ нь жижиг "цист" хэмжээ, өөрчлөгдөөгүй капсул ба строма, хэвийн хэмжээ, бэлгийн булчирхайн эхоген бүтэц зэргээр тодорхойлогддог. Ийм өөрчлөлт нь ихэвчлэн нормын хувилбар юм.

Анхан шатны олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийг хоёрдогч олон уйланхайт өвчнөөс ялгах хэрэгтэй бөгөөд тэдгээрийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь төрөлхийн эмгэг (адреногенитал хам шинж, төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази), нейрометаболик-дотоод шүүрлийн хам шинж, Иценко-Кушингийн өвчин, түүнчлэн вирилизаторын хавдар, адренал зэрэг болно. булчирхай. Хавдрын процессыг хасахын тулд эмэгтэйчүүдийн хавдар судлаач, урологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай байж болно.

Олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн эмчилгээ

Эмчилгээний тактикийг сонгох нь энэ нөхцөл байдлын шалтгаан, одоо байгаа шинж тэмдгүүдээс хамаарна. Ямар ч эмгэгээр илэрдэггүй поликистик өндгөвчний хамшинж нь эмчилгээ шаарддаггүй. Хоёрдогч поликист өвчний үед үндсэн өвчний улмаас үүссэн эмгэгийг засах эмчилгээг тогтооно. PCOS-ийн эмчилгээний арга хэмжээг эмгэг судлалын клиник зургаар тодорхойлно.

Консерватив эмчилгээ

PCOS-ийн эмчилгээ нь бодисын солилцооны эмгэгийг хэвийн болгох, өндгөвчний мөчлөг, үүсгэгч функцийг сэргээх, эндометрийн гиперпластик үйл явц, гиперандрогенизмын илрэлийг арилгахад чиглэсэн хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг. Юуны өмнө бодисын солилцооны синдром ба эндометрийн гиперплази (хэрэв байгаа бол) эмчилдэг бөгөөд хэрэв өвчтөн хүүхэдтэй болохыг хүсч байвал өндгөвчний өдөөлтийг эхлүүлнэ.

• Бодисын солилцооны эмгэгийг засах.Таргалалттай бүх өвчтөнүүд амьдралын хэв маягаа өөрчлөхийг зөвлөж байна - дасгал хөдөлгөөн, хязгаарлагдмал халуун ногоотой, давстай хоол, шингэн, өдөрт 1.5 литр хүртэл. Өдөр тутмын хоолны илчлэгийн агууламж 2000 ккал хүртэл байдаг бөгөөд илчлэгийн 52% нь нүүрс ус, 16% нь уураг, 32% нь өөх тос, сүүлийн гуравны хоёр нь ханаагүй байх ёстой. Инсулины эсэргүүцэл ба гиперинсулинемийн үед инсулин мэдрэмтгийлэгч эмийг тогтоодог.
• Эндометрийн гиперплази эмчилгээ.Таргалалт, давтагдах гиперпластик процесс, аденомиозын үед биеийн жин хэвийн, гиперплази илэрсэн тохиолдолд эстроген-гестаген хэрэглэх нь зүйтэй. Мансууруулах бодисыг мөчлөгөөр эсвэл тасралтгүйгээр бичиж болно. Аденомиозыг мөн GnRH аналогоор эмчилдэг.
• Үргүйдлийн эмчилгээ.Хамгийн үр дүнтэй биш боловч хамгийн найдвартай арга бол эстроген-прогестин эмийг хэрэглэх явдал юм (тэдгээрийг зогсоосны дараа "сэргээх нөлөө" нь Суперовуляцид хүргэдэг). Ановуляцийн үргүйдлийн үед өндгөвчний өдөөлтийг кломифен, летрозол, үр дүнгүй тохиолдолд гонадотроп эмээр хийдэг. IVF технологийг жирэмслэхийн тулд ашиглаж болно.
• Хирсутизм, батга эмчлэх.Гиперандрогенизмын гадаад илрэлийг арилгахын тулд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл (амаар, нөхөөс эсвэл үтрээний цагираг хэлбэрээр) спиронолактон хэрэглэдэг. Андроген нөлөөгүй эсвэл антиандроген нөлөө бүхий хосолсон дааврын эмийг илүүд үздэг. Гоо сайхны үр нөлөөг сайжруулахын тулд лазер, фотоэпиляци хэрэглэдэг.

Мэс засал

Ихэнх тохиолдолд зөвхөн мэс заслын эмчилгээ нь сарын тэмдгийн болон нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой. Өндгөвчний хөндлөнгийн оролцоог дурангийн аргаар хийдэг бөгөөд энэ нь наалдац үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Давтан эндометрийн гиперплазийн мэс заслын эмчилгээг жирэмслэлтийг төлөвлөөгүй эмэгтэйчүүдэд мөн зааж өгдөг.

• Өндгөвчний өрөмдлөг.Гиперпластик стромыг цэгийн электродоор устгах. Бэлгийн булчирхай бага зэрэг нэмэгддэг өндгөвчийг өдөөхөд ашигладаг. Төрөл бүрийн техникийг багтаасан - электро-, лазер-, диатермокаутер. Аргын сул тал нь эмчилгээний үр нөлөөний харьцангуй богино хугацаа юм.
• Шаантаг тайрах.Кортикаль ба тархины давхаргыг багтаасан шаантаг хэлбэртэй хэсгийг тайрах. Энэ нь өндгөвчний томрол ихсэх эсвэл эндометрийн гиперплази дахилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өндгөвчийг өдөөх зорилгоор хийгддэг. Сул тал: өндгөвчний нөөц буурч, эрт эсвэл эрт цэвэршилттэй байх боломжтой.

Мэс заслын үйл ажиллагааны амжилт нь мэс заслын дараах эхний долоо хоногт өндгөвчний үйл ажиллагааг сэргээх замаар илэрдэг. Хэрэв Суперовуляци хоёр буюу гурван мөчлөгийн дотор явагдахгүй бол эмийн өдөөлтийг хийдэг. Жирэмслэлт нь ихэвчлэн 6-12 сарын дотор тохиолддог. Сайн үр дүнд хүрэх магадлал нь мэс засал хийснээс хойшхи хугацаатай шууд пропорциональ буурдаг.

Дахилтаас урьдчилан сэргийлэх

Олон уйланхайт өндгөвчний синдромыг эмчлэх одоо байгаа аргууд нь ихэнхдээ байнгын эдгэрэлтэнд хүрдэггүй. Үүний шалтгаан нь өвчний үндсэн эмгэг төрүүлэгч холбоосыг арилгах боломжгүй юм. Өндгөвчний шинж тэмдэг, бүтцийн өөрчлөлтүүд мэс засал хийснээс хойш таван жилийн дотор дахин гарч ирдэг тул засвар үйлчилгээ хийх шаардлагатай болдог.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулах, эндометрийн гиперплази, хирсутизм, гиперандрогений дерматопати үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цэвэршилтийн үе хүртэл тогтмол жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл эсвэл гестагенийг мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд тогтооно. Энэ тактик нь зарим өвчтөнд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалахад тусалдаг.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Поликистик өндгөвчний синдромтой бол эндометрийн хорт өөрчлөлт байхгүй тохиолдолд амьдралын тавилан таатай байдаг. Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны урьдчилсан таамаглал нь эмчилгээг хэрхэн эрт эхлүүлж, эмгэг судлалын үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Тиймээс үргүйдлийн эмчилгээ нь эр бэлгийн болон бодисын солилцооны хам шинж, гипоталамик-гипофизийн хүнд хэлбэрийн эмгэг байхгүй тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн анхдагч ба хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт нь таргалалттай тэмцэх, гипоталамик-гипофиз, адренал, өндгөвчний үйл ажиллагааг цаг тухайд нь илрүүлэх, засахаас бүрдэнэ. PCOS-ээр өвчилсөн эмэгтэйчүүд умайн хорт хавдраар өвчлөх өндөр эрсдэлтэй байдаг тул хяналтын судалгаа (хэт авиан, гистероскопи, шаардлагатай бол эндометрийн кюретаж, оношлогоо, эмчилгээ) зэрэг эмнэлзүйн хяналтанд байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн олон уйланхайт өвчин (PCOS) нь жирэмслэх чадварт нөлөөлдөг тул эмэгтэйчүүдийн эмч нарын санаа зовоосон эмгэг юм. Өвчний тохиолдол жил бүр нэмэгдэж байна. Нөхөн үржихүйн насны (18-40 насны) эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өвддөг. PCOS байгаа эсэхийг сэжиглэх ямар шинж тэмдгүүд байдаг вэ? Мэргэжилтнүүд ямар оношлогооны аргыг ашигладаг вэ?

Поликист өвчин гэж юу вэ

Олон уйланхайт өвчний үед өндгөвчний эмгэгийн үр дүнд өндгөвчний аль алинд нь олон тооны уйланхай үүсдэг бөгөөд энэ нь шингэн агууламжтай, тогтворгүй өндөг бүхий цаг хугацаанд нь хагардаггүй уутанцраас үүсдэг.

Өвчин нь бусад нэртэй байдаг: PCOS (поликистик өндгөвчний хам шинж), олон уйланхайт өндгөвчний өвчин, анхдагч олон уйланхайт өндгөвч, Stein-Leventhal хам шинж, склерополикистик өндгөвч.

Поликист өвчний үед өндгөвчний бүтэц нь нэг төрлийн бус байдаг

Дааврын идэвхтэй үйл явцын үр дүнд бэлгийн бойжилтын үед олон уйланхайт өвчний хөгжил эхэлдэг. Энэ хугацаанд хөгжиж буй эмгэгийг үл тоомсорлож, түүнийг арилгах бүх арга хэмжээг авах нь маш чухал юм.

Өндгөвчний хоргүй хавдрын оношлогоо, эмчилгээ:

Синдром үүсэх яг тодорхой шалтгаан, механизм нь тодорхойгүй хэвээр байна. Түүний хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг дараахь байдлаар тодорхойлж болно.

• таргалалт;
• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• удамшил;
• аарцагны эрхтнүүдийн халдварт ба үрэвсэлт үйл явц;
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал;
• гипоталамус-гипофизийн системийн үйл ажиллагааны доголдол.

Поликистик өндгөвчний синдромын талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ - видео

Эмэгтэйчүүдийн өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг: сарын тэмдгийн шинж чанар, батга гарах, үс унах болон бусад

Бусад аливаа өвчний нэгэн адил олон уйланхайт өвчин нь тодорхой бус шинж тэмдэг эсвэл байхгүй байж болно. Тиймээс үүнийг эрт үе шатанд илрүүлэх нь нэлээд асуудалтай байдаг, ялангуяа энэ нь дааврын тогтворгүй байдалаар тодорхойлогддог бэлгийн бойжилтын үед тохиолддог.

Юунаас болгоомжлох хэрэгтэй вэ:

• Сарын тэмдгийн мөчлөгийн жигд бус байдал. Онцлог шинж чанар нь сарын тэмдгийн хоорондох урт завсарлага (35-40 хоног), таван мөчлөгийн тогтмол бус байдал юм. Гэнэтийн эхэн үед сарын тэмдэг хоёроос гурван сар ба түүнээс дээш хугацаагаар байхгүй байж болно. Урсах ​​шинж чанар нь өөр байж болно: маш бага, элбэг, удаан үргэлжилдэг, өвдөлттэй байдаг;
• таргалалт. Глюкозын хүлцэл буурч, гиперинсулинеми үүссэний үр дүнд үүсдэг. Энэ нь поликистик өвчний гол шинж тэмдэг, гол шалтгаан гэж тооцогддог. Ихэнх тохиолдолд өөхний эд нь хэвлийн хөндий ба хэвлийн доод хэсэгт эрчимтэй хуримтлагдах үед таргалалт нь эрэгтэй хүний ​​төрлөөс хамаарч үүсдэг;
• эрэгтэй бэлгийн дааврын өндөр үйлдвэрлэл. Энэ нь хирсутизмын шинж тэмдэг илрэхэд хувь нэмэр оруулдаг (биеийн эрэгтэй хэсэгт үсний өсөлт нэмэгддэг). Дэвшилтэт тохиолдлуудад эрэгтэйчүүдийг хөгжүүлэх боломжтой (хоёрдогч эрэгтэй бэлгийн шинж чанар: ширүүн дуу хоолой, булчингийн масс нэмэгдэх, үс ургах, клиторын томрох, толгой дээр үс унах, халзан толбо үүсэх хүртэл);
• арьс, үсний тослог ихсэх;
• батга, нарийн үрчлээс, насны толбо үүсэх;
• хурдан жин нэмсэний улмаас хонго, өгзөг, хэвлий дээр сунгах тэмдэг;
• доод нуруу, хэвлийн доод хэсэгт архаг өвдөлт;
• үргүйдэл. Суперовуляци байхгүйн үр дүнд үүсдэг;
• сэтгэлийн хямрал, хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн өөрчлөлт;
• хавдар;
• нойрмоглох;
• apnea (унтах үед амьсгал зогсох);
• хэт авиан дээр өндгөвчний бүтцэд гарсан өөрчлөлт.

Поликист өвчний зарим гадаад шинж тэмдэг - галерей

Поликист өвчний онцлог шинж чанар: hirsutism, батга, хаван нь PCOS-ийн таргалалт нь хэвлийн хэсэгт өөхний эдийг хуримтлуулах замаар тодорхойлогддог Хирсутизм нь өвөрмөц бус газарт эмэгтэйчүүдэд үс ургах замаар илэрдэг Polycystic өвчин нь хэвлийн доод хэсэг, доод нурууны архаг өвдөлт дагалддаг.

Оношлогоо

Дүрмээр бол туршлагатай эмч поликистик өвчнийг оношлоход хүндрэл учруулахгүй. Гэхдээ эцсийн оношийг эмэгтэй хүн хэд хэдэн шинжилгээнд хамрагдсанаар тогтооно.

Эмэгтэйчүүдийн эмч юу хийх вэ:

• эмэгтэй хүн энэ өвчний шинж тэмдэг илэрвэл тэр сэжиглэх боломжтой болно;
• сандал дээр эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийнэ. Хавсралтын талбайг тэмтрэх (мэдрэх) үед эмч томорсон өндгөвчийг илрүүлж, тэдгээрийн бүтцийн нэг төрлийн бус байдлыг тодорхойлно.

Синдромын шалтгааныг олж тогтоох, өндгөвчний өөрчлөлтийг харахын тулд эмч хэд хэдэн нэмэлт шалгалтыг томилно.

Суурийн температурыг хэмжих

Хэдэн сарын турш хэмжсэн. Энэ нь эмэгтэй хүн Суперовуляци хийж байгаа эсэхийг ойлгоход зайлшгүй шаардлагатай.

Түүний эхлэхээс өмнө мөчлөгийн дундуур температурын огцом өсөлт ажиглагдаж, хоёр дахь үе шат дуусах хүртэл энэ түвшинд хэвээр байна. Суперовуляци байхгүй тохиолдолд температур нь бүх мөчлөгийн туршид ижил түвшинд хэвээр байна.

Гормоны шинжилгээ (цусан дахь гормоны түвшинг тодорхойлох)

Энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэн үеийн 4-6 дахь өдөр явагддаг.

Эмэгтэйчүүдийн дааврын түвшин - хүснэгт

Хэт авиан шинжилгээ (эхоскопи): өвчний үед эндометрийн шинж чанар

Эмгэг судлалын зургийг илүү тодорхой болгохын тулд үүнийг трансвагиналь мэдрэгчээр гүйцэтгэдэг.

Монитор дээр эмч өндгөвчний эдэд олон тооны уйланхайг тодорхой хардаг бөгөөд тэдгээр нь байгаа тул эрхтэний бүтэц нь нэг төрлийн бус, эрхтэн өөрөө 2-3 дахин томордог.

Олон уйланхайт өндгөвчний шинж чанар нь 8 см3-ээс их байдаг. Тэдний байрладаг капсул нь гөлгөр, өтгөрүүлсэн, түүний талбай нэмэгдэж, цусны урсгал нэмэгдэж, судасны сүлжээ ихэсдэг (доплер хэт авиан шинжилгээг ашиглах үед харагддаг). 10 мм хүртэл диаметртэй өндгөвчний фолликулын тоо дор хаяж арав байна. Умайн дотор сарын тэмдэг тогтмол бус, дааврын эмгэгийн улмаас гетероген, гиперпластик (өтгөрүүлсэн) эндометри ажиглагддаг. Ихэвчлэн мөчлөгийн эхэн үед түүний зузаан нь 3-аас 6 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. Гиперплазитай бол энэ нь үргэлж том байдаг.

Гидросалпинкс өвчний оношлогоо, эмчилгээ:

Лапароскопи

Өндгөвчийг дотроос нь судлах боломжийг танд олгоно. Тэдний гадаргуу нь гөлгөр, гялалзсан, бөөгнөрсөн байдаг. Тэд өөрсдөө хэмжээ нь нэмэгдсэн.

Дүрмээр бол лапароскопи нь оношлогоо, эмчилгээний аль алинд нь нэгэн зэрэг ашиглагддаг.

Эмийн эмчилгээ ямар ч үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд энэ аргыг хэрэглэдэг. Гурван жижиг зүсэлтээр хэвлийн хөндийд багаж оруулах замаар гүйцэтгэдэг. Лапароскоп ашиглан уутанцрын формацийг арилгаж, улмаар шинэ уутанцрыг боловсорч гүйцэх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Дараа нь энэ нь давамгайлж, үүнээс өндөг үүсч, өндгөвчний үр дүнд үүсдэг.

Гистерографи

Энэ бол радиологийн судалгаа юм. Умайн тогтмол бус цус алдалтанд хэрэглэнэ. Умайг тодосгогч бодисоор дүүргэж, гистероскопоор шалгана.Гиперплазийн шинж чанарыг тогтооно. Поликист өвчний үед энэ нь ихэвчлэн булчирхай юм.

Генетикийн маркерын цусны шинжилгээ

Дүрмээр бол энэ нь маш ховор хэрэглэгддэг. Энэ арга нь эмэгтэй хүний ​​поликистик өвчинд өртөх хандлагыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тест

Бодисын солилцооны эмгэг, ялангуяа инсулины эсэргүүцлийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Суурийн болон өдөөгдсөн глюкоз, инсулины түвшинг 50 г глюкоз авч цусанд тогтооно.

Хэрэв хэдэн цагийн дараа глюкозын хэмжээ хэвийн болсон ч инсулин байхгүй бол энэ нь инсулины эсэргүүцэл байгааг илтгэнэ. Хэрэв ижил хугацааны дараа глюкоз ба инсулины хэмжээ өндөр хэвээр байвал энэ нь глюкозын хүлцэл алдагдсаныг илтгэнэ.

Инсулины эсэргүүцэл нь дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

• таргалалт (хэвлийн хэсэгт өөхний эд хуримтлагдах);
• глюкоз хэрэглэсний дараа цусан дахь инсулины хэмжээ ихсэх;
• өлсгөлөнгийн инсулины түвшин 12.2 mIU / л ба түүнээс дээш.

Липидийн профиль

Бодисын солилцооны эмгэгийг тодорхойлоход шаардлагатай. Таргалалтын үед энэ нь үргэлж суларсан байдаг.

Поликистик өндгөвчний хам шинж нь цусан дахь өндөр нягтралтай липопротейн (HDL) буурч, бага нягтралтай липопротейн (LDL) болон маш бага нягтралтай липопротейн (VLDL) ихэссэнээр тодорхойлогддог.

Энэ нь атеросклерозын хөгжилд хүргэж, улмаар үүнтэй холбоотой хүндрэлүүд үүсдэг.

Ялгаварлан оношлох

Поликистик өндгөвчний синдром нь дараахь нөхцлөөс ялгагдана.

• өндгөвчний үйл ажиллагааны эрт алдагдал;
• жирэмслэлт;
• бөөрний дээд булчирхайн гиперплази;
• гиперпролактинеми;
• гипотиреодизм;
• өндгөвчний хавдар;
• Кушингийн синдром.

Үүнийг хийхийн тулд хийсэн шинжилгээнд дүн шинжилгээ хийж, эдгээр өвчний шинж тэмдгүүдтэй харьцуулна.

Бөөрний булчирхайн гиперплази ба эндометрийн хорт хавдраас зайлсхийхийн тулд нэмэлт судалгааг хийдэг.

1. ACTH тест. Адренокортикотроп даавар нь стероидын дааврын үйлдвэрлэлийг зохицуулж, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Гиперандрогенизмын шалтгааныг тодорхойлохын тулд парентераль хэлбэрээр (тариа) хийдэг. Поликист өвчний үед ACTH-ийг хэрэглэсний үр дүнд цусан дахь андрогенийн түвшин бага зэрэг нэмэгддэг. Adrenogenital syndrome (adrenal cortex-ийн гиперплази) үед андрогенийн түвшинд огцом үсрэлт үүсдэг.
2. Дексаметазоноор шинжилгээ хийх. Дексаметазоныг хэрэглэх үед ACTH-ийн үйлдвэрлэл буурч, улмаар бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа, тэдгээрийн дааврын үйлдвэрлэл удааширдаг. Поликист өвчний үед шинжилгээ хийсний дараа цусан дахь андрогенийн түвшин бараг өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Бөөрний дээд булчирхайн гиперплазитай үед эдгээр дааврын үнэ цэнэ огцом буурдаг.
3. Эндометрийн биопси. Циклийн цус алдалт, эндометрийн гиперплазитай хүмүүст зориулагдсан. Энэ процедур нь эндометрийн хорт хавдраас зайлсхийхэд зайлшгүй шаардлагатай, учир нь поликистик өндгөвчтэй эмэгтэйчүүд үүнийг хөгжүүлэх өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Поликистик өндгөвчний синдром нь тийм ч энгийн эмгэг биш юм. Түүний илрэл, үр дагавраас шалтгаалан нарийн оношлох, чадварлаг эмчилгээ хийх шаардлагатай. Поликист өвчний өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй яаралтай холбоо барьж тусламж авах хэрэгтэй, учир нь өвчин нь ирээдүйд тааламжгүй мэдрэмжийг төрүүлэхээс гадна үргүйдэл үүсгэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн олон өвчний нууцлаг байдал нь тэдний үл ойлгогдох замд оршдог. Эдгээр эмгэгүүдийн нэг нь поликистик өндгөвчний хам шинж (PCOS) юм. Өвчтөн өвдөлтгүй, амьдралын чанар нь мууддаггүй. Гэхдээ энэ хооронд поликист өвчний явц үргүйдэлд хүргэдэг тул цаг алдалгүй эмчлэх нь маш чухал юм.

Өвчний тодорхойлолт

Поликистик өндгөвчний хамшинж нь өндгөвчний үйл ажиллагаа алдагдсанаар тодорхойлогддог өвчин юм. Энэ эмгэгийг мөн полиэндокрин синдром гэж нэрлэж болно.

Сар бүр эмэгтэй хүний ​​өндгөвчинд хэд хэдэн фолликул үүсдэг. Суперовуляци хийх үед зөвхөн хамгийн амьдрах чадвартай өндөг нь дэлбэрдэг. Үлдсэн хэсэг нь зохих дааврын нөлөөн дор урвуу хөгжлийн процессыг явуулдаг.

Хэрэв бие махбод дахь дааврын тэнцвэр алдагдаж, эстроген, андроген дааврын хэмжээ ихсэж, прогестерон хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг бол энэ механизм саад болно. Фолликулууд шийдэж чадахгүй. Үүний оронд тэд уйланхай болж хувирдаг. Ийм формацийн тоо мөчлөг бүрт нэмэгддэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд өндгөвч нь бараг бүрэн бүрхэгдсэн байдаг. Эмч нар поликистик өвчнийг оношлодог.

Олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн онцлог шинжүүд юу вэ?

Поликистик өвчин нь янз бүрийн эмэгтэйчүүдэд өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд хамгийн чухал шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг.

• тогтмол бус, саатал, сарын тэмдэг бүрэн байхгүй хэлбэрээр сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
• үргүйдэл;
• нүүр, цээж, хэвлий дэх илүүдэл үс;
• умайн цус алдалт;
• өндгөвчний бүсэд бага зэргийн өвдөлт;
• цусны даралт өндөр байх;
• батга, арьсан дээрх батга;
• 10-15 кг жинтэй огцом үсрэлт;
• дуу хоолойны тембрийн өөрчлөлт;
• эрэгтэй хүний ​​халзан байдал;
• үргүйдэл.

Поликистик өндгөвчний синдром - видео

Эмчилгээний аргууд

Өвчинтэй тэмцэх аргыг эмэгтэйчүүдийн эмч эмэгтэй хүн бүрт тус тусад нь сонгоно. Эмчилгээ нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг: шинж тэмдгийн хүнд байдал, өвчтөний нас, таргалалт, жирэмслэх хүсэл.

Эмэгтэйчүүдийн эмчээс гадна дараах мэргэжилтнүүд PCOS-ийг эмчилдэг.

• дотоод шүүрлийн эмч;
• хоол тэжээлийн мэргэжилтэн;
• нөхөн үржихүйн мэргэжилтэн;
• мэс засалч.

Эмэгтэй хүн поликистик өвчнөөс бүрэн эдгэрэх боломжгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.. Гэхдээ эмнэлзүйн илрэлийг арилгаснаар та гол зорилгодоо хүрч чадна - хүүхэд төрүүлэх, хүүхэд төрүүлэх.

PCOS-ийн эмчилгээний үндсэн ажлууд:

• жин хасах (таргалалтын үед);
• дааврын түвшинг хэвийн болгох;
• Суперовуляци өдөөх (эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэхийг хүсч байгаа үед).

Эмчилгээний дэглэм

Эмчилгээний гол зорилгод хүрэхийн тулд эмэгтэйд хэд хэдэн үе шатыг багтаасан эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээний үе шат бүрт эмч үр дүнг хянаж, сонгосон тактикийн үр нөлөөг үнэлдэг. Шаардлагатай бол нэмэлт аргыг хэрэглэж, эмийн эмчилгээг тохируулна. Тиймээс PCOS-ийг өөрөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй! Эмнэлгийн жорыг үл тоомсорлох нь үргүйдэл, хөх, умайн хорт хавдар гэх мэт ноцтой хүндрэлүүд үүсэх шууд зам юм.

Чухал нөхцлүүдийн нэг бол нөхцөл байдлыг сайжруулахад тусалдаг зөв, эрүүл хооллолт юм.Зарим тохиолдолд хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь удаан хүлээгдэж буй үр дүнд хүргэдэг - жирэмслэлт.

Яагаад, ямар тохиолдолд фаллопийн хоолойг үлээх шаардлагатай вэ?

1. Өөх тосыг багасгах. Амьтны гаралтай өөх тос нь PCOS-д ялангуяа хортой байдаг. Эдгээр нь холестерины түвшинг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь өндгөвчний андрогенийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.
2. Хангалттай хэмжээний уураг. Тэд эд эсийн шинэчлэлтийг хариуцдаг. Уургийн бууралт нь өөх тосны задралыг хангадаг ферментийн нийлэгжилт буурахад хүргэдэг. Тиймээс уургийн өдөр тутмын хэмжээ 90-100 гр байна.
3. Хоолны илчлэгийн хэмжээг бууруулсан. Чадварлаг хоол тэжээлийн мэргэжилтэн таны биеийн жинд тохирсон өдөр тутмын хоолны хэмжээг тооцоолоход тусална.
4. Хоолонд удаан нүүрс ус агуулсан байх ёстой - гликемийн индекс багатай хоол хүнс. Боломжтой бол хурдан нүүрс уснаас зайлсхийх хэрэгтэй.
5. Хоолыг чанасан, шатаасан эсвэл шатаасан идэхийг зөвлөж байна. Шарсан болон даршилсан хоол нь эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
6. Та өдөрт ойролцоогоор 5-6 удаа идэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд хэсэг нь бага байх ёстой.
7. Өдөрт шингэний хэрэглээний тооцоог дараах харьцаагаар тооцоолно: 1 кг жинд - 30 мл.
8. Хоолны дэглэм дэх давсны хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулахыг зөвлөж байна.
9. Тамхи, архинаас гарах. Тамхи, согтууруулах ундаа нь бие махбодид андрогенийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг.
10. Хоолны дэглэмээ витаминаар төрөлжүүлээрэй. Витамин С агуулсан бүтээгдэхүүн нь ялангуяа ашигтай байдаг.

Чидун жимсний тос нь амьтны гаралтай өөх тосыг орлуулахад хэрэглэдэг. Тахианы махыг илүүд үздэг.
Усан үзэм нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд маш их хэрэгтэй байдаг Хар үхрийн нүд нь биеийг витамин С-ээр хангадаг

Эмийн эмчилгээ: Duphaston, Siofor, Regulon, Metformin, Yarina, Clostilbegit, Jess, Veroshpiron, фолийн хүчил, витамин болон бусад эмүүд

PCOS-ийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн үндсэн бүлгүүд нь:

1. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл. Ийм эмийг биеийн дааврын тэнцвэрийг сэргээх зорилгоор тогтоодог. Гэхдээ ойрын ирээдүйд эмэгтэй хүн жирэмслэхээр төлөвлөөгүй тохиолдолд л хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмийн бэлдмэлүүд нь хирсутизмын хүндрэлийг бууруулж, арьсыг сайжруулж, эндометрийн гиперплазийг багасгадаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг эмүүд нь:
   • Регулон;
   • Диана-35;
   • Белара;
   • Жесс.
2. Суперовуляцийг өдөөдөг эмүүд. Эдгээр эмийг хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд нь:
   • кломифен;
   • Clomid;
   • Фертомид;
3. Антиандроген нь эрэгтэй бэлгийн дааврыг блоклодог эм юм.
   • флутамид;
4. Гонадотропин агуулсан эмүүд. Хэрэв дээр дурдсан аргаар өндгөвчний өдөөлтийг өдөөж чадахгүй бол дараахь эмүүдийг эмчилгээнд оруулна.
   • Гонал-Ф;
   • Ovitrel;
   • Пурегон;
   • Луверис;
   • Муудсан.
5. Биеийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг эмүүд. Эдгээр эмүүд нь чихрийн шижинтэй тэмцэхэд зориулагдсан байдаг. PCOS-ийн үед эд эсүүд инсулин дааварт зөв хариу үйлдэл үзүүлэх чадваргүй байдаг. Үүний үр дүнд глюкоз нь эсэд шингэдэггүй. Цусан дахь түүний концентраци мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Үүний хариуд өндгөвч нь олон тооны эрэгтэй даавар үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийн нийлэгжилтийг бууруулахын тулд гипогликемийн эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
   • Сиофор;
   • Метфогамма;
   • Багомет;
6. Витамин. Бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааг ерөнхийд нь бэхжүүлж, сайжруулахын тулд өвчтөнд витамин В, Е, С, фолийн хүчил зэргийг тогтооно. Эмчилгээ нь эмэгтэйд шаардлагатай эрдэс бодисоор хангадаг магнийн В6 агуулсан байж болно. Мансууруулах бодис Inofert (биеийг инозитол ба фолийн хүчилээр баяжуулдаг) хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Поликист өвчнийг эмчлэх эм - зургийн цомог

Yarina - олон уйланхайт өвчинд хэрэглэдэг жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл
Утрожестан дааврын түвшинг хэвийн болгохын тулд Janine нь өндгөвчийг өдөөдөг.
Clostilbegit нь амжилттай Суперовуляци хийхэд ихэвчлэн ашиглагддаг.
Метформин нь биеийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг Верошпирон - андроген үүсэхийг бууруулдаг эм
Inofert нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээхэд тусалдаг

Физик эмчилгээний аргууд: хирудотерапия (хануур эмчилгээ), усан эмчилгээ, массаж болон бусад

Физик эмчилгээ нь поликистик өвчнийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг. Энэ нь бие махбод дахь нөхөн сэргээх үйл явцыг өдөөдөг цочромтгой бодис юм.

Дараах үр дүнд хүрэх боломжийг танд олгоно.

• өндгөвчний өтгөн салст бүрхэвчийг нимгэн болгох;
• үрэвслийн хүндрэлийг багасгах;
• өвдөлтийг багасгах буюу бүрэн арилгах (хэрэв байгаа бол);
• бодисын солилцоог хэвийн болгох;
• нөхөн үржихүйн тогтолцооны бичил эргэлт, лимфийн урсгалыг сайжруулах.

Энэ эмчилгээ нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг:

• архаг өвчний хурцадмал байдал;
• цочмог үе шатанд тохиолддог аливаа эмгэг;
• гипертермик синдром;
• халдварт үйл явц байгаа эсэх;
• умайн цус алдалт;
• мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг;
• цусны өвчин;
• онкологи;
• нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэг (умайн дахь полип, үтрээний кондилом, дисплази).

Үүнээс гадна, физик эмчилгээний эмчилгээ нь тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг бөгөөд үл тоомсорлож, таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс эмчийн зөвлөмжгүйгээр гэртээ физик эмчилгээний тусгай зөөврийн төхөөрөмжийг ашиглах нь хатуу эсрэг заалттай байдаг.

Олон уйланхайт өндгөвчний синдромын хувьд дараахь аргууд үр дүнтэй байх болно.

Мэс засал

Хэрэв консерватив эмчилгээ 1 жилийн дараа эерэг үр дүн өгөхгүй бол эмэгтэйчүүдийн эмч мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна.

Энэ арга нь Суперовуляци амжилттай болж, өвчтөний үржил шимийг (түүний хүүхэд төрүүлэх чадварыг) сэргээхэд чиглэгддэг.

Мэс заслын гол зорилго нь андроген үүсгэдэг өндгөвчний хэсгийг устгах эсвэл арилгах явдал юм.

Лапароскопи

Поликистик өвчний мэс заслын оролцоог дурангийн аргаар хийдэг. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​биед жижиг цоорхойг хамардаг. Эдгээр зүслэгээр дамжуулан камер, тусгай багажийг хөндий рүү оруулна.

Гэсэн хэдий ч мэс засал хийхэд зарим эсрэг заалтууд байдаг:

• таргалалт 3-4 градус;
• цус харвалт, зүрхний шигдээс;
• сарнисан перитонит;
• хүнд халдвар;
• гэдэс дүүрэх;
• наалдац байгаа эсэх;
• өндгөвчний хавдар.

Жирэмсэн үед ийм эмчилгээ хийх боломжтой юу? Ирээдүйн эхэд мэс засал хийх нь туйлын хүсээгүй зүйл юм. Гэхдээ амин чухал шинж тэмдгүүдийн хувьд хүүхэд тээж буй эмэгтэйд лапароскопи хийж болно.

Лапаротоми (хэвлийн хөндийн эрхтнүүдэд чөлөөтэй нэвтрэх зориулалттай том зүсэлт) нь эмэгтэй хүний ​​наалдац үүсэх эрсдэлтэй тул бараг ашиглагддаггүй.

Үйл ажиллагааны төрлүүд

Поликист өвчний хувьд дараах төрлийн мэс заслын аргыг хэрэглэдэг.

1. Шаантаг тайрах. Хамгийн олон тооны уйланхай агуулсан өндгөвчний хэсгийг тайрч авдаг. Энэ бол хамгийн үр дүнтэй арга хэмжээнүүдийн нэг юм. Үүний дараа өвчтөнүүдийн 85% -д сарын тэмдгийн мөчлөг, өндгөвчний нөхөн сэргэлт ажиглагдаж байна.
2. Электрокоагуляци (каутеризаци). Эмч зүү электрод ашиглан өндгөвч дээр жижиг "ховил" хийдэг. Энэ хөндлөнгийн оролцоо нь зөөлөн журам гэж тооцогддог. Энэ хагалгааны үед наалдац үүсэх эрсдэл хамгийн бага байдаг.

Мэс заслын үйл ажиллагааны үр нөлөө нь богино хугацаанд байдаг. Өндгөвч нь хурдан сэргэх чадвартай. Тиймээс эмэгтэй хүн лапароскопи хийснээс хойш 4-5 сарын дотор хүүхэдтэй болохыг оролдохыг зөвлөж байна.

Гомеопатик эмчилгээ: Циклодинон, Шулам, Аурум Жодис болон бусад эмүүд

Ийм эмчилгээ нь тодорхой тохиолдол бүрт дангаар нь сонговол эерэг үр дүнг өгч чадна. Гомеопатик эмчилгээг зааж өгөхөөс өмнө чадварлаг мэргэжилтэн шаардлагатай оношилгоог явуулна (жишээлбэл, Волын хэлснээр).

Поликистик өндгөвчний синдромыг эмчлэхийн тулд дараахь эмүүдийг хэрэглэж болно.

• Берберис;
• Апис;
• Шулмын самар;
• Боракс;
• Ликоподиум;
• Aurum Jodis;
• Циклодинон;
• Aurum Metallicum;
• Фосфор.

Гормоны тэнцвэрийг хэвийн болгох, сарын тэмдгийн мөчлөг, өндгөвчийг сэргээх ардын эмчилгээ

Олон эмэгтэйчүүд уламжлалт аргаар эмчилгээг хийдэг. Ийм эмчилгээ нь биеийг сэргээх нэмэлт боломж юм.Гэсэн хэдий ч ийм бүтээгдэхүүнийг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хэрэглэж болно. Ийм жор нь эмчийн зааж өгсөн эмчилгээг орлож чадахгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Албан ёсоор нэг талт Ortilia гэж нэрлэгддэг ургамлыг эмэгтэйчүүдийн олон төрлийн эмэгтэйчүүдийн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Борын умай дээр үндэслэн бэлтгэсэн бүтээгдэхүүнийг удаан хугацаагаар (ойролцоогоор 1 жил) хэрэглэж болно.

Дараах жорууд нь поликистик өвчний эмчилгээний үр нөлөөг үзүүлнэ.

1. Хандмал:
   • хуурай өвс (80 гр) архи (0.5 л) асгаж байна;
   • бүтээгдэхүүнийг 1 долоо хоногийн турш харанхуй газар үлдээх;
   • хандмал 0.5 tsp хэрэглэнэ. хоолны өмнө өдөрт гурван удаа.
2. Ус дусаах:
   • өвс (1 tbsp.) буцалж буй усаар цутгаж байна (1 tbsp.);
   • бүтээгдэхүүнийг ойролцоогоор 60 минутын турш дусаах;
   • Үүссэн дусаахыг 1 өдрийн дотор уухыг зөвлөж байна.

Зөгийн хороор эмчлэх

Зөгий үйлдвэрлэсэн бүх бүтээгдэхүүн (зөгийн бал, прополис, зөгий хор) эдгээх чадвартай. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг олон төрлийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг.

Зөгийн хор нь хамгийн их эмчилгээний нөлөөтэй байдаг.Энэ нь олон уйланхайт өвчин, үргүйдэл, тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөг, архаг adnexitis зэрэг эмэгтэйчүүдийн өвчинд ашиглагддаг.

Гэсэн хэдий ч apitherapy (зөгий хатгах) нь зарим эсрэг заалттай байдаг. Зөгийөөс ялгарах хор нь могойн хортой бараг дутахгүй. Тиймээс та ийм эмчилгээний аргыг зөвхөн эмчийн зөвшөөрөл, эрх бүхий мэргэжилтний удирдлаган дор хэрэглэж болно.

Мумио тампон

Эмчилгээний процедурыг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

1. Мумио (100 гр) бүлээн усаар шингэлнэ (бага хэмжээний). 1 цаг байлгана.
2. Бүтээгдэхүүнийг нэгэн төрлийн зөөлөн хольц авах хүртэл сайтар хутгана.
3. Эрүүл ахуйн тампоныг мумигийн найрлагаар өгөөмөр чийгшүүлнэ.
4. Шөнийн цагаар үтрээнд оруулдаг.

Энэ эмчилгээг 10 хоногийн турш өдөр бүр хийх ёстой.

Маалингын үрийг ногоон цайтай хослуулан хэрэглэх нь дааврын тэнцвэрийг сайжруулахад тусалдаг. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь эр бэлгийн дааврыг биеэс зайлуулахад тусалдаг.

• Өдөр бүр 2 tbsp ууна. л. маалингын үр;
• ногоон цайны хандыг 300-400 мг авна.

Маалингын үр нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг тул энэ эмчилгээ нь бүх өвчтөнд тохиромжгүй байж магадгүй юм.

Орегано цай

Олон уйланхайт өвчинтэй тэмцэхийн тулд янз бүрийн ургамал хэрэглэж болно. Орегано нь дархлааг нэмэгдүүлж, өвдөлтийг намдааж, дааврын тэнцвэрийг хэвийн болгоход тусалдаг.

Орегано нь ердийн аргаар исгэж (1 халбага буцалсан ус - 1 tsp ургамал). Энэ ундаа нь цайг орлодог.

Алтан сахалтай хандмал

Дараахь эм нь эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.

1. Алтан сахалтай 20-35 үеийг архи (0.5 л) хийнэ.
2. Судсаар 14 хоногийн турш харанхуй газар шилжүүлнэ.
3. Хүчдэл.
4. Өглөө, оройд өлөн элгэн дээрээ ууна. Эхний өдөр 1 tbsp-д шингэлсний дараа 10 дуслыг авна. л. ус. Хоёр дахь өдөр тунг 1 дуслаар нэмэгдүүлнэ. Тиймээс, өдөр бүр 1 дуслыг нэмж, тэд 35 хүрдэг. Дараа нь тэд тунг бууруулж эхэлдэг. Өдөр бүр 1 дуслаар багасгана.

Үр дүнтэй эмчилгээ нь ийм 5 курс орно. Тэдний хооронд завсарлага байх ёстой. Эмчилгээний 1 ба 2 мөчлөгийн хоорондох завсарлага нь 1 долоо хоног байна. Дараагийн курсуудын хооронд - 10 хоног.

Хар cumin бүхий эмчилгээ

Энэ ургамлын үр, тос нь дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй бөгөөд гормоны тэнцвэрийг сэргээдэг.

Хөхний булчирхайн дотоод папиллома гэж юу вэ:

1. Жижиг цагаан гааны үндсийг нилээд сараалжтай болгоно.
2. Түүхий эдийг буцалсан усаар (2 tbsp) хийнэ.
3. Холимогийг бага дулаанаар хагас цагийн турш буцалгана.
4. Галаас авсны дараа шөлөндөө бага зэрэг зөгийн бал (амтлахын тулд), 2 цайны халбага хар cumin тос нэмнэ.

Уг ундаа нь өдөрт хоёр удаа, 1 шил ууна.

Мэргэн декоциний

Суперовуляцийг өдөөж, сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээхийн тулд дараахь эмийг хэрэглэнэ.

1. Мэргэн үр, өвсийг тэнцүү хэмжээгээр холино.
2. Холимог (1 tbsp) буцалж буй усаар (1 tbsp) асгаж байна.
3. Бүтээгдэхүүнийг исгэхийг зөвшөөрнө үү (ойролцоогоор 30-40 минут).
4. Амтыг нь сайжруулахын тулд ундаанд зөгийн бал (1 халбага) нэмж болно.

Та бүтээгдэхүүнийг өдөрт 2-3 удаа, 1 аяга уух хэрэгтэй.

Ургамлууд болон бусад ардын аргууд - гэрэл зургийн цомог

Боровая умай нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд үр дүнтэй анхаарал тавьдаг Зөгийн хор нь эдгээх асар их хүч чадалтай Мумиё нь эмийн тампон тавихад ашиглагддаг Маалингын үр нь эр бэлгийн дааврын түвшинг бууруулахад тусалдаг Орегано цай нь мөчлөгийг хэвийн болгоход тусалдаг Алтан сахалтай хандмал нь дааврын түвшинг хэвийн болгодог Хар cumin тос нь биеийн андрогенийг бууруулахад тусалдаг
Sage декоциний нь өндгөвчний процессыг өдөөдөг

Эмчилгээний таамаглал: жирэмслэх боломжтой юу?

Хэрэв эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлж, зохих эмчилгээ хийлгэсэн бол (эмчийн зааж өгсөн) эмэгтэй хүн байгалийн жамаар жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх, төрүүлэх бүрэн боломжтой.

Бие махбодид андроген дааврын хэмжээ ихсэх, улмаар зулбах эрсдэл өндөр байдаг тул жирэмсэн эхчүүд жирэмсний бүх хугацаанд эмчийн хяналтан дор байх ёстой.

Хэрэв удаан хугацааны эмчилгээ үр дүн өгөхгүй бол лапароскопи хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь (дээр дурдсанчлан) эмэгтэйчүүдийн 85% нь эх хүний ​​баяр баясгаланг эдлэх боломжийг олгодог.

Боломжит үр дагавар: өвчнийг эмчлэхгүй бол юу болох вэ

Эмчилгээний дутагдал нь таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Гормоны тэнцвэргүй байдал нь дараахь үр дагаврыг өдөөж болно.

• үргүйдэл;
• чихрийн шижин өвчний хөгжил;
• умай болон хавсралтуудын хавдар үүсэх;
• цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг;
• умайн цус алдах хандлага;
• зүрхний эмгэгийн хөгжил.

Удаан хугацааны туршид зохих эмчилгээ хийлгээгүй нь эмэгтэй хүнийг үргүйдэлд заналхийлж зогсохгүй хорт хавдар тусах эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Поликистик өндгөвчний синдром гэж юу вэ?

Поликистик өндгөвчний синдром нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог дааврын эмгэг юм. Энэ нэр нь өндгөвч бүрийн гадна талын ирмэг дээр байрлах боловсорч гүйцээгүй өндөг агуулсан шингэнээр дүүрсэн томорсон, олон жижиг өндгөвчний уйланхай агуулсан уутанцраас гаралтай. Энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөрчлөлт, өндгөвчний уйланхай, жирэмслэлттэй холбоотой асуудал, эрүүл мэндийн бусад өөрчлөлтөд хүргэдэг.

PCOS нь зарим дааврын түвшин өөрчлөгдөхтэй холбоотой байдаг: эстроген ба прогестерон, эмэгтэй хүний ​​өндгөвчний өндгөвчийг үйлдвэрлэхэд тусалдаг эмэгтэй даавар, мөн андроген, эмэгтэйчүүдэд бага хэмжээгээр агуулагддаг эрэгтэй гормонууд.

Судалгаанаас харахад PCOS нь арьсны өнгө, үндэс угсаа харгалзахгүйгээр нөхөн үржихүйн насны бүх эмэгтэйчүүдийн 5-10% -д нөлөөлдөг. Олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн шинж тэмдэг нь эмэгтэй хүн сарын тэмдэг ирсэн даруйд ихэвчлэн илэрдэг. Зарим тохиолдолд PCOS нь нөхөн үржихүйн жилүүдэд хожуу үүсдэг, жишээлбэл, жин их хэмжээгээр нэмэгддэг.

Гэсэн хэдий ч өвчний оргил үе нь 30 орчим насанд ажиглагддаг - энэ нь поликистик өндгөвчний хам шинжийн бүх шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хожим нь 40-50 насандаа олон уйланхайт өвчин үүсдэггүй, эмэгтэйчүүд үүнийг хөгжүүлдэггүй;

Эрт оношлох, эмчлэх нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, зүрхний өвчин зэрэг удаан хугацааны хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг.

Өөр нэрс

Поликистик өндгөвчний синдром;
- Поликистик өндгөвчний синдром;
- Stein-Leventhal хам шинж;
- Поликистик өндгөвчний өвчин;
- Гиперандрогенийн архаг ановуляци;
- Өндгөвчний дисметаболик синдром.

Олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн шалтгаанууд

Поликистик өндгөвчний хам шинжийн яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Гормоны өөрчлөлт нь эмэгтэй хүний ​​өндгөвчнөөс боловсорч гүйцсэн өндөг гарахад хүндрэл учруулдаг байх магадлалтай, i.e. Суперовуляци байхгүй.

Гэсэн хэдий ч бид олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн гол хүчин зүйлсийг онцлон тэмдэглэх болно.

Гормон үүсгэдэг эрхтэн, булчирхайн үйл ажиллагааг тасалдуулах.Поликистик өндгөвчний синдром нь дүрмээр бол бусад дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалтай хавсардаг: гипофиз булчирхай, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, гипоталамус. Бөөрний булчирхай, өндгөвчний хавдар нь андрогенийн түвшинг нэмэгдүүлж, холбогдох шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Инсулины хэт их үйлдвэрлэл.Инсулин нь нойр булчирхайд үйлдвэрлэгддэг даавар бөгөөд эсүүд сахар (глюкоз) -ийг таны биеийн эрчим хүчний үндсэн эх үүсвэр болгон ашиглах боломжийг олгодог. Хэрэв та инсулины эсэргүүцэлтэй бол таны бие инсулиныг үр дүнтэй ашиглах чадвар муудаж, нойр булчирхай нь илүү их инсулин үйлдвэрлэх ёстой. Инсулины өсөлт нь PCOS-д хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Илүүдэл инсулин нь өндгөвчний андрогенийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэт их тестостерон нь уутанцрын хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, өндгөвчний хэвийн явагдахаас сэргийлж, улмаар поликистик өндгөвчний синдром үүсгэдэг.

Илүүдэл жин.

Хэрэв та илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай бол биеийн илүүдэл өөх нь инсулины хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Өндөр инсулин нь жин нэмэхэд хүргэдэг бөгөөд PCOS-ийн шинж тэмдгүүд улам хүндэрдэг.Гормоны тэнцвэргүй байдал.

Хэрэв та хөхний булчирхайг сүү үйлдвэрлэхийг өдөөдөг пролактин ихэссэн бол энэ нь олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн нэг шалтгаан юм. Андроген, ялангуяа тестостероны өсөлт нь бас нэг шалтгаан юм. Өндгөвчний үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, өндгөвчний даавар үйлдвэрлэх үүрэгтэй лютеинжүүлэгч дааврын өндөр түвшин нь олон уйланхайт өндгөвчний синдром үүсгэдэг. Эцэст нь хэлэхэд, бэлгийн даавар холбогч глобулин (SHGB) бага түвшин нь олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн буруутануудын нэг юм.Архаг үрэвсэл.

Цусны цагаан эсүүд үрэвслийн эсрэг халдварын эсрэг бодис үүсгэдэг. Энэ яагаад ийм муу юм бэ? Зарим хоол хүнс нь зарим мэдрэмтгий хүмүүст үрэвслийн урвал үүсгэж болно. Энэ тохиолдолд цусны цагаан эсүүд нь инсулины эсэргүүцэл болон цусны судсанд холестерины хуримтлал (атеросклероз) үүсгэдэг бодисыг үүсгэдэг. Атеросклероз нь зүрх судасны өвчин үүсгэдэг. Судалгаанаас харахад PCOS-тэй эмэгтэйчүүд янз бүрийн архаг үрэвсэлтэй байдаг.Ген ба удамшил.

Харамсалтай нь, хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн, таны ээж, эгч PCOS өвчтэй бол та ч гэсэн энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг. Хэрэв та PCOS-тэй бол та ч гэсэн ийм өвчтэй байх магадлалтай. Судлаачид мөн мутацид орсон генүүд одоо байгаа PCOS-тэй холбоотой байж болох эсэхийг судалж байна.Гэхдээ энэ нь хэт их өртсөн байх ёстой. Эр бэлгийн даавар болон ургийн андрогенийн хордлого нь генийн хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг нь генийн илэрхийлэл гэж нэрлэгддэг үйл явц гэдгийг судалгаагаар тогтоожээ. Энэ үйл явц нь инсулин нэмэгдэж, архаг үрэвсэлд хүргэдэг. Эдгээр шалтгааныг бид аль хэдийн олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн шалтгаануудын талаар ярилцсан.

Олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн шинж тэмдэг

Шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт өөр өөр байдаг бөгөөд төрөл, хүндийн аль алинд нь ялгаатай байдаг. PCOS-ийг оношлохын тулд дор хаяж хоёр шинж тэмдэг илэрсэн байх ёстой.

Сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал.Энэ бол хамгийн ерөнхий шинж чанар юм. Сарын тэмдгийн хэвийн бус байдлын жишээнд:

Сарын тэмдгийн мөчлөг нь 35-аас дээш хоногийн зайтай;
- жилд 8-аас бага сарын тэмдгийн мөчлөг;
- дөрвөн сар ба түүнээс дээш хугацаанд сарын тэмдэг ирэхгүй байх;
- удаан үргэлжилсэн сарын тэмдэг нь бага эсвэл хүнд байж болно;
- сарын тэмдэг тогтмол бус, сарын тэмдэг байнга, удаан хугацаагаар саатах (1-2 сараас 6 сар хүртэл)

Илүүдэл андроген. Эрэгтэй дааврын (андроген) өндөр түвшин нь эрэгтэй хүний ​​хоёрдогч бэлгийн шинж чанар эсвэл вирилизаци гэж нэрлэгддэг бие махбодийн бусад шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг. Шинж тэмдгүүд нь:

Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа.

Жирэмслэх, тэвчих, хүүхэд төрүүлэх чадваргүй.

Олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн оношлогоо, шинжилгээ

Оношилгооны явцад эмч одоогийн өвчний түүх, түүх гэх мэт олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг. Таны эмч сарын тэмдэг, жингийн өөрчлөлт болон бусад шинж тэмдгүүдийн талаар асуулт асууж болно.

1. Биеийн үзлэг, анамнез авах.

Юуны өмнө биеийн үзлэг хийдэг. Шалгалтын явцад таны өндөр, жин, цусны даралт зэрэг хэд хэдэн гол зүйлийг тэмдэглэнэ. Таны биеийн жингийн индексийг (BMI) тооцоолж, хэвлийн хэмжээг хэмжиж болно.

Дараа нь эмэгтэйчүүдийн үзлэгийг хийдэг бөгөөд энэ нь өндгөвчний томрол, томорсон клитор (маш ховор) илэрч болно. Эмч хоёр бээлийтэй хуруугаа үтрээнд оруулна. Хэвлий дээр нэгэн зэрэг дарснаар тэрээр умай, өндгөвч болон бусад эрхтнүүдийг шалгаж болно. Эмч таны бэлэг эрхтнийг нүдээр болон гараар шалгаж, өвдөх, ургах болон бусад эмгэгийн шинж тэмдэг илэрнэ.

3. Цусны шинжилгээ.

Олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийг дуурайдаг сарын тэмдгийн мөчлөг алдагдах эсвэл андрогенийн илүүдэл үүсэх шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд хэд хэдэн дааврын түвшинг хэмжихийн тулд таны цусыг шалгаж болно. Эдгээр дүн шинжилгээ нь дараахь үзүүлэлтүүдийг агуулж болно.

Эстрогений түвшин
- FSH түвшин нь гипофиз булчирхайгаас үүсдэг уутанцрыг өдөөдөг даавар юм. Энэ нь өндөг үүсэх, боловсорч гүйцэхэд тусалдаг ба эмэгтэй бэлгийн даавар (эстроген) нийлэгжилтэнд нөлөөлдөг.
- LH-ийн түвшин - люлибериний нөлөөн дор ялгардаг luteinizing гормон. Энэ нь өндгөвчний үйл ажиллагааг дэмжиж, уутанцраас үүссэн хэсэгт шар бие үүсэхийг дэмждэг.
- Тотестостерон дааврын түвшин.
- 17-кетостероидын түвшин, андроген (эрэгтэй бэлгийн даавар) бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, энэ нь биеийн андрогенизаци болгон ашиглаж байна.
- Глюкоз (цусан дахь сахар) болон глюкоз үл тэвчих, инсулины эсэргүүцлийг тодорхойлох бусад шинжилгээ.
- Липидийн түвшин (холестерол ба триглицеридын түвшин).
- Жирэмсний тест.
- Пролактины түвшин.
- Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны шинжилгээ.

Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ нь өндгөвчний харагдах байдал, умайн салст бүрхүүлийн зузааныг харуулдаг. Үтрээний хэт авиан шинжилгээний үед үтрээнд тусгай хэт авианы датчик байрлуулна. Мэдрэгч нь дууны долгионыг ялгаруулж, компьютерийн дэлгэцэн дээр дүрс болгон хувиргаж, аарцагны эрхтнүүд, тэр дундаа өндгөвчний зургийг үүсгэдэг. Хэт авианы дүрслэл нь сонгодог "сувдны хэлхээ" ашиглан олон уйланхайт өндгөвчний синдромыг оношилдог. Өндгөвчний уутанцрын хэт авиан харагдах байдлыг тодорхойлоход "сувдны утас" гэсэн нэр томъёог ашигласан. Хэт авианы зураг дээрх хар хүрээ бүр нь өндгөвчний уйланхайг илэрхийлдэг.

5. Аарцгийн эрхтний дурангийн шинжилгээ

Зарим тохиолдолд аарцагны лапароскопи хийх шаардлагатай байж болно - хэвлийн урд талын хананд суулгасан дурангаар хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн үзлэг. Лапароскопи хийх заалтууд нь умай эсвэл өндгөвчний хавдар, архаг аарцагны өвдөлт, гуурсан хоолойн жирэмслэлтийг сэжиглэх, өндгөвчний апоплекси, өндгөвчний хавдар, өндгөвчний уйланхай хагарал юм.

6. Хөхний мастографи.Мастопати байгаа эсэхийг хөхний булчирхайн үзлэг.

Олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн эмчилгээ

PCOS-ийн эмчилгээ нь ихэвчлэн үргүйдэл, хирсутизм, батга эсвэл таргалалт зэрэг таны үндсэн асуудлуудыг шийдвэрлэхэд чиглэгддэг.

- Сарын тэмдгийн мөчлөгийн зохицуулалт.Хэрэв та жирэмслэхийг оролдоогүй бол эмч нь бага тунгаар синтетик эстроген ба прогестерон агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг санал болгож болно. Тэд андрогенийн үйлдвэрлэлийг бууруулж, бие махбодийг тасралтгүй эстрогений нөлөөнөөс ангижруулдаг. Энэ нь эндометрийн хорт хавдрын эрсдлийг бууруулж, хэвийн бус цус алдалтыг засдаг. Альтернатив арга бол прогестероныг сар бүр 10-14 хоног хэрэглэх явдал юм. Энэ нь таны сарын тэмдэгийг зохицуулж, андрогенийн түвшинг нэмэгдүүлэхгүйгээр эндометрийн хорт хавдраас хамгаална.

Таны эмч инсулины түвшинг бууруулдаг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх метформиныг амаар авах эмийг зааж өгч болно. Энэ эм нь өндгөвчний үйл ажиллагааг сайжруулж, тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөгт хүргэдэг. Метформин нь хэрэв та өмнө нь чихрийн шижин өвчтэй бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний явцыг удаашруулж, хоолны дэглэм, дасгалын хөтөлбөрийг дагаж мөрдвөл жингээ хасахад тусалдаг.

Суперовуляци хийхэд тусална уу.Хэрэв та жирэмслэх гэж байгаа бол Суперовуляци хийхэд туслах эм хэрэгтэй байж магадгүй юм. Кломифен цитрат (Clomid, Serophen) нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үед эстроген дааврын эсрэг эм юм. Хэрэв кломифен цитрат нь дангаараа үр дүнгүй бол эмч нь өндгөвчийг өдөөхийн тулд метформин нэмж болно. Хэрэв та кломифен ба метформиныг хэрэглэх үед жирэмслэхгүй бол эмч гонадотропиноос гаралтай уутанцраас өдөөгч даавар (FSH) болон лютеинжүүлэгч даавар (LH) эмийг тарилгаар хэрэглэхийг зөвлөж болно.

- Илүүдэл үсний ургалтыг бууруулна.Таны эмч андрогенийн нийлэгжилтийг бууруулах зорилгоор жирэмслэлтээс хамгаалах эм эсвэл арьсан дахь андрогенийн үйл ажиллагааг саатуулдаг Спиронолактон (Алдактон) хэмээх эмийг санал болгож болно. Гэсэн хэдий ч спиронолактон нь ургийн гажиг үүсгэдэг тул энэ эмийг хэрэглэх үед жирэмслэлтээс хамгаалах үр дүнтэй арга шаардлагатай. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол спиронолактон хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Эмэгтэйчүүдийн нүүрний үсний өсөлтийг удаашруулах өөр нэг сонголт бол эфлорнитин (Vaniqa) тос юм.

Мансууруулах бодис хэрэглэхгүйгээр үс арилгах сонголтууд байдаг: электролиз, лазер үс арилгах. Лазераар үс арилгах нь маш бараан үстэй, том талбайг хамардаг

Мэс засал.

Хэрэв эм нь жирэмсэн болоход тус болохгүй бол аарцагны лапароскопи буюу амбулаторийн мэс засал хийх шаардлагатай болно. Энэ процедурын хувьд мэс засалч хэвлийн хөндийд жижиг зүсэлт хийж, жижиг камер (лапароскоп) бүхий гуурс оруулдаг. Камер нь мэс засалчдад өндгөвч болон зэргэлдээх аарцагны эрхтнүүдийн нарийвчилсан зургийг өгдөг. Дараа нь мэс засалч мэс заслын багаж хэрэгслийг бусад жижиг зүслэгээр хийж, цахилгаан гүйдэл эсвэл лазерын энергийг ашиглан өндгөвчний гадаргуу дээрх уутанцарт нүх гаргадаг. Энэ нь тэднийг Суперовуляци хийхэд тусалдаг. Харамсалтай нь энэ процедурын үр нөлөө түр зуурынх юм.- Жин засах.

Жингээ хасах нь дааврын өөрчлөлтийг эмчлэх, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх эсвэл өндөр холестерин зэрэг эрүүл мэндийн байдлыг сайжруулахад тусалдаг.

Биеийн жингийн 5%-ийг бага зэрэг хасвал дааврын тэнцвэргүй байдлыг засч, амжилттай жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлнэ.

Олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн эмчилгээний дараа хүлээлт (прогноз).

Эмчилгээний дараа поликистик өндгөвчний синдромтой эмэгтэйчүүд ихэвчлэн жирэмслэх боломжтой байдаг. Жирэмсэн үед цусны даралт ихсэх, жирэмсний үеийн чихрийн шижин тусах эрсдэл нэмэгддэг.

Поликистик өндгөвчний синдромын хүндрэлүүд

Олон уйланхайт өндгөвчний синдромтой эмэгтэйчүүдэд дараахь эмгэгүүд илүү их тохиолддог.
үргүйдэл;
- Хөхний хорт хавдар (эрсдэл бага зэрэг нэмэгдсэн);
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин - Цусны даралт ихсэх;
- Липидийн түвшин буурах, холестерин, триглицерид ихсэх эсвэл "сайн" холестерин болох өндөр нягтралтай липопротеины (HDL) бага түвшин;
- Зүрх судасны өвчний шинж тэмдэг болох С-реактив уургийн хэмжээ ихсэх;
- Бодисын солилцооны хам шинж, зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгааг илтгэх шинж тэмдгүүдийн бүлэг;
- Согтууруулах ундааны бус стеатогепатит, элэгний өөхний хуримтлалаас үүдэлтэй элэгний хүнд үрэвсэл;
- Унтах апноэ;
- хэвийн бус умайн цус алдалт;
- Умайн салст бүрхүүлийн хорт хавдар (эндометрийн хорт хавдар), эстроген дааврын өндөр түвшинд байнга өртсөнөөс үүдэлтэй;

- Жирэмсний үеийн чихрийн шижин эсвэл жирэмсэн бол жирэмслэлтээс үүдэлтэй цусны даралт ихсэх.

Поликистик өндгөвчний синдромоос урьдчилан сэргийлэхАмьдралын хэв маягийн өөрчлөлт.

Идэж буй хоол хүнс, үйл ажиллагааны түвшинд анхаарлаа хандуулаарай. Энэ нь PCOS-ийн үр нөлөөг арилгахад тусална.Таргалалт нь инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг. Жин хасах нь инсулин болон андрогенийн түвшинг бууруулж, өндгөвчний эсийг сэргээх боломжтой. Хоолны дэглэмийн тодорхой арга байхгүй ч илчлэгийн хэмжээг бууруулснаар жингээ хасах нь олон уйланхайт өндгөвчний синдромтой эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд тустай. Жингээ барих хөтөлбөрийг санал болгохыг эмчээсээ асууж, жингээ хасах зорилгодоо хүрэхийн тулд хоолны дэглэмчтэй тогтмол уулзаарай.

Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт.Өөх тос багатай хооллолт, нүүрс ус ихтэй хоолны дэглэм нь инсулины хэмжээг ихэсгэдэг тул хэрэв та поликистик өндгөвчний синдромтой бол, хэрэв эмч зөвлөж байгаа бол нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг анхаарч үзээрэй. Нүүрс усыг хатуу хязгаарлах шаардлагагүй, эслэгээр баялаг нарийн төвөгтэй нүүрс усыг сонгох; Хоолонд эслэг их байх тусам шингэц нь удааширч, цусан дахь сахарын хэмжээ удааширдаг. Бүх үр тарианы талх, үр тариа, бүхэл үрийн гоймон, булгур, арвай, бор будаа, буурцагт нүүрс ус их хэмжээгээр агуулагддаг. Давс, жимсний шүүс, бялуу, чихэр, зайрмаг, бялуу, жигнэмэг, гурилан бүтээгдэхүүн зэрэг эрүүл энгийн нүүрс усыг бага хэмжээгээр хязгаарлаарай.

Идэвхтэй байгаарай.Дасгал нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг. Хэрэв та PCOS-тэй бол өдөр тутмын дасгал хөдөлгөөн, тогтмол дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх нь инсулины эсэргүүцлийг эмчлэх эсвэл бүр урьдчилан сэргийлэх, жингээ хянахад тусална.

Айлчлалд хэрхэн бэлдэж, эмчээсээ юу асуух вэ?

Өөрт тохиолдсон шинж тэмдгүүдээ бич. Хэдийгээр та эдгээр шинж тэмдгүүдийг хамааралгүй гэж бодож байсан ч бүх шинж тэмдгүүдээ оруулаарай.
- Хэрэглэж буй эм, витамин болон бусад хүнсний нэмэлтүүдийн жагсаалтыг гарга. Тун болон тэдгээрийг хэр олон удаа ууж байгааг тайлбарлана уу.
- Эмчтэй уулзах үеэр санахад хэцүү байж болох олон мэдээлэл хүлээн авч болно. Тэмдэглэлийн дэвтэр эсвэл дэвтэр авч яваарай. Айлчлалынхаа үеэр чухал мэдээллийг бичихийн тулд үүнийг ашиглана уу.
- Ямар асуулт сонирхож байгаагаа урьдчилан бэлтгэ. Тэднийг бич. Бид хамгийн чухал асуултуудыг жагсаав:

• Олон уйланхайт өндгөвчний синдромыг оношлохын тулд ямар шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ?
• Та олон уйланхайт өндгөвчний синдромтой жирэмсэн болох боломжтой юу?
• Олон уйланхайт өндгөвчний синдромыг хэрхэн эмчлэх вэ?
• Шинж тэмдгийг сайжруулах эсвэл жирэмслэхэд туслах эм байдаг уу?
• Би өөр өвчинтэй. Тэд миний нөхцөл байдалд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
• PCOS-ийг эмчлэхийн тулд эм хэрэглэхэд ямар гаж нөлөө үзүүлж болох вэ?
• Та ямар нөхцөлд PCOS-ийг эмчлэх мэс засал хийхийг зөвлөж байна вэ?
• Миний нөхцөл байдалд ямар эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна вэ?
• Урт хугацааны эрүүл мэндэд ямар нөлөө үзүүлэх вэ?
• Танд авч явах товхимол болон бусад хэвлэмэл материал байгаа юу?

Таны шинж тэмдгийг улам дордуулдаг ямар нэг зүйл байна уу?

Та жирэмслэхийг оролдож байна уу, эсвэл жирэмслэхийг хүсч байна уу?

Таны ээж эсвэл эгч олон уйланхайт өндгөвчний синдромтой байсан уу?

Өндгөвч нь умайн хоёр талд байрладаг хос эрхтэн юм. Тэд үүсгэгч ба дотоод шүүрлийн гэсэн хоёр үндсэн үүргийг гүйцэтгэдэг. Генератив функц нь төрөл зүйлийг үргэлжлүүлэхэд чиглэгддэг бөгөөд уутанцрын боловсорч гүйцсэн, өндгөвч (боловсорч гүйцсэн өндөг гарах), шар бие үүсэхээс бүрдэнэ. Хэвлийн хөндий рүү чиглэсэн фаллопийн хоолойн хэсэгт (ампуляр) өндөг нь эр бэлгийн эсээр бордох боломжтой бөгөөд энэ нь умайн хөндий рүү шилжинэ. Хүн, сармагчинд нэг сарын тэмдгийн мөчлөгийн үеэр хэд хэдэн уутанцар үүсч эхэлдэг боловч дүрмээр бол тэдгээрийн зөвхөн нэг нь (давамгайлсан эсвэл гол) энэ үйл явцыг дуусгаж, боловсорч гүйцсэн өндөг үүнээс гарах болно. Суперовуляци хийхээс өмнө давамгайлсан фолликул дунджаар 20 мм хүрч, жижиг цист шиг харагддаг. Өндгөвчний дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа нь дааврын нийлэгжилтээр илэрхийлэгддэг бөгөөд тэдгээрийн гол нь эстроген ба прогестерон бөгөөд умайн салст бүрхэвчийг (эндометрийн) бордсон өндөгийг живүүлэхэд бэлтгэдэг. Жирэмслэлт үүсэхгүй бол эдгээр дааврын түвшин буурч, умайн салст бүрхэвч нь сарын тэмдгийн үед гадагшилдаг. Үүнээс гадна эстроген ба прогестерон (эмэгтэй бэлгийн даавар) нь хөхний булчирхай, эмэгтэй хүний ​​биеийг хөгжүүлэх үүрэгтэй. Түүнчлэн, өндгөвч нь ихэвчлэн эрэгтэй бэлгийн даавар (андроген), ялангуяа тестостероныг бага хэмжээгээр үүсгэдэг.

1935 онд I. Stein, M. Leventhal нар сарын тэмдэг ирэхгүй байх (аменорея) хоёр өндгөвчний олон тооны уйланхайтай хавсарсан эмгэгийг тодорхойлсон. Одоогийн байдлаар энэ өвчин хэд хэдэн нэртэй байдаг: хам шинж, эсвэл олон уйланхайт өндгөвчний өвчин, Stein-Leventhal хам шинж, склероцистик өндгөвч, олон уйланхайт өндгөвч. Гадны үзлэгээр хоёр өндгөвчний хэмжээ томорч, хэвийн хэмжээнээс 2-6 дахин том, сувдан цайвар өнгөтэй өтгөн цагаан капсулаар бүрхэгдсэн, өндгөвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй (капсулын тасархай). Өндгөвч тус бүрт гаднах гадаргууд ойртож, атрезийн янз бүрийн үе шатанд (урвуу хөгжил) 10-12 уутанцрын уйланхай байдаг. фолликулуудын аль нь ч давамгайлж төлөвшөөгүй бөгөөд Суперовуляци үүсдэггүй. Тийм ч учраас олон уйланхайт өндгөвч гэдэг нэр гарч ирсэн (полисистик гэдэг нь олон уйланхай гэсэн үг). Биопси нь уутанцраас өндөг гарсны дараа үүсдэг шар биеийг илрүүлдэггүй.

Үнэн олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн тархалтОношлогооны өөр өөр шалгуурыг ашигладаг тул тогтооход хэцүү. Энэ өвчин нь онд тохиолддог гэж үздэг Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн 3 - 6%. Үргүйдлийн шалтгаануудын дунд поликистик өндгөвчний хам шинж эхний байруудын нэгийг эзэлдэг.

Олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн шалтгаануудэцэслэн тогтоогдоогүй байна.

1. Тархины зохицуулалтын бүтэц - гипоталамус ба өнчин тархины булчирхайд анхдагч эсвэл хоёрдогч эмгэг үүсдэг гэж үздэг. Гипофиз булчирхайд үйлдвэрлэгддэг follicle-ийг өдөөдөг(FSH) ба luteinizing(LG) гормонууд, энэ нь уутанцрын өсөлт, өндөг (өндгөвчний) ялгаралтыг хариуцдаг. Поликистик өндгөвчний синдромтой бол LH-ийн түвшин нэмэгдэж, энэ нь өндгөвчний андрогенийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг; LH ба FSH-ийн концентраци (3 хүртэл) нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Ихэвчлэн хэвийн жинтэй өвчтөнүүдэд өсөлтийн даавар (GH) ихэссэн нь өндгөвчний эр бэлгийн дааврын шүүрлийг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн LH-ийн нөлөөг сайжруулдаг.

2. Инсулин нь цусан дахь глюкозын түвшинг хянадаг нойр булчирхайн даавар бөгөөд булчин болон өөхний эдэд голлон нөлөөлдөг. Илүүдэл жингийн улмаас олон уйланхайт өндгөвчний синдромтой олон эмэгтэйчүүд үүсдэг инсулины эсэргүүцэл (эсэргүүцэл)., өөрөөр хэлбэл Цусан дахь глюкозын концентрацийг хэвийн байлгахын тулд бие махбодь энэ дааварыг үр дүнтэй ашиглаж чадахгүй нөхцөл байдал. Үүний үр дүнд инсулины агууламж нэмэгдэж, түүний илүүдэл нь гипофиз булчирхай дахь LH, өндгөвчний эр бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Инсулин ба андрогенийн өндөр түвшин нь уутанцрын өсөлтийг өдөөдөг боловч тэдгээрийн аль нь ч боловсорч гүйцсэн өндөг болж хөгжих боломжийг олгодоггүй бөгөөд энэ нь эрт хөгшрөлт (атрези) үүсгэдэг. Инсулины эсэргүүцэл нь олон уйланхайт өндгөвчний синдромтой эмэгтэйчүүдэд таргалалт, глюкозын хүлцэл (диабет) сулрах, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсгэдэг.

3. Өндгөвчний олон уйланхайт хам шинж үүсэх өдөөгч нь бэлгийн бойжилтын үед бөөрний дээд булчирхайгаар нийлэгждэг эрэгтэй бэлгийн дааврын илүүдэл байж болно. Захын эдэд, түүний дотор өөхний эдэд бөөрний дээд булчирхайн андрогенүүд нь эстроген болж хувирдаг бөгөөд энэ нь LH-ийн шүүрлийг өдөөж, FSH синтезийг дарангуйлдаг. LH нь өндгөвчний андрогенийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, дээр дурдсан үйл явдлуудыг үүсгэдэг. Дараа нь энэ механизм чухал ач холбогдолтой байхаа больж, бөөрний дээд булчирхай нь андрогенийг илүүдэл хэмжээгээр ялгахаа больсон.

4. Зарим өвчтөний өндгөвчний бэлгийн дааврын нийлэгжилт нь зарим ферментийн идэвхжил нэмэгдэж, бусад ферментийн дутагдалд орсны улмаас эр бэлгийн даавар их хэмжээгээр ялгардаг.

5. Зарим тохиолдолд өвчний удамшлын шинж чанарыг ажиглаж болно.

Андроген дааврын хэмжээ ихсэх нь гипертрихоз (үс ихэвчлэн байдаг газруудад хэт их үс ургах) болон хирсутизм (эр хүний ​​биеийн үс ихсэх, өөрөөр хэлбэл үс нь ихэвчлэн байдаггүй газруудад үс ургах) зэрэгт хүргэдэг. Ихэвчлэн перинум, хөл, гуя, хэвлийн цагаан шугаманд илүүдэл үс ургаж байдаг; Дээд уруулын дээгүүр "сахлаа" гарч ирж болно. Эрэгтэй бэлгийн даавар нь батга, хуйханд үс унах (халзан) болон seborrhea (тослог үс, хаг) үүсэхийг хариуцдаг боловч эдгээр шинж тэмдгүүд нь үргүйдэлээс хамаагүй бага ажиглагддаг.

Тиймээс поликистик өндгөвчний хам шинж нь эмнэлзүйн оношлогоо бөгөөд түүний үндэс нь янз бүрийн хүндийн эр бэлгийн даавар (гиперандрогенизм) ихсэх архаг ановуляци юм.

Поликистик өндгөвчний синдромын урт хугацааны үр дагавар

Олон уйланхайт өндгөвчний синдромтой өвчтөнүүдийн тодорхой хэсэгт прогестерон (шар биеийн даавар) багасч, эндометрийн (умайн салст бүрхэвч) атретик уутанцраас үүссэн эстроген дааврын удаан хугацааны архаг хордлого нь гиперпластик процессыг дагалддаг. умайн цус алдалт, дараа нь умайн хорт хавдар. Үүнийг мөн поли уйланхайт өндгөвчний синдромтой өвчтөнд илүүдэл өөхний эдэд андрогенийн урьдал бодисоос нийлэгжүүлсэн эстроген дагадаг. Тиймээс поликистик өндгөвчний хамшинж нь умайн хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл гэж үзэж болно. Олон уйланхайт өндгөвчний синдром болон инсулины эсэргүүцэл, таргалалт, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх болон атеросклероз (цус харвалт, миокардийн шигдээс), нойрны апноэ, согтууруулах ундааны бус стеатогепатит (илүүдэл өөхний улмаас үүссэн элэгний үрэвсэл) хоорондын холбоо нь батлагдсан. Тиймээс олон уйланхайт өндгөвчний синдромтой өвчтөнүүдийг эмчийн хяналтанд байлгахыг зөвлөж байна.

Олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн шинж тэмдэг

1. Олон тооны уйланхай үүссэнээс өндгөвч томрох.

2. Ховор (олигоменорея), ховор буюу хүнд сарын тэмдэг (цикл хүртэл, өөрөөр хэлбэл, сарын тэмдгийн үед, умайн цус алдалт) эсвэл бүрэн байхгүй (аменорея) нь ановуляци, эстроген дааврын умайн салст бүрхэвч дээр удаан хугацааны архаг нөлөөгөөр үүсдэг. Ерөнхийдөө сарын тэмдгийн мөчлөг нь 35 хоногоос дээш үргэлжилдэг эсвэл жилийн туршид 6-8-аас илүүгүй мөчлөг ажиглагддаг.

3. Анхдагч үргүйдэл нь нэн ховор өндгөвчний эс эсвэл бүрэн байхгүйгээс үүсдэг өвчний хамгийн онцлог шинж тэмдэг юм. Поликистик өндгөвчний синдром нь эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм.

4. Олон уйланхайт өндгөвчний хам шинж бүхий эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор тал хувь нь ажиглагдсан биеийн жин нэмэгдэх (таргалалт) нь инсулины эсэргүүцэл ба глюкозын хүлцэл алдагдсанаас үүдэлтэй (энэ нөхцөлийг өмнөх чихрийн шижин гэж нэрлэдэг).

5. Гипертрихоз, батга, халзан, seborrhea нь эр бэлгийн даавар (андроген) -ийн нөлөөгөөр үүсдэг. Хар батга (батга) нь өсвөр насны дараа ч хэвээр үлддэг. Суга, цавины хэсэг, хөхний булчирхай, хүзүүний арын хэсэгт арьсны нугалам ихэссэн нь инсулины эсэргүүцэл, цусан дахь холестерины хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой.

Олон уйланхайт өндгөвчний синдромтой өвчтөнд эхний сарын тэмдэг (сарын тэмдэг) нь 12-13 насанд (бүх охидын адил) тохиолддог боловч сарын тэмдгийн зөв мөчлөг тогтоогдоогүй, олигоменорея эсвэл сарын тэмдэггүй байдаг нь ановуляцийг илтгэдэг. Бэлгийн бойжилтын үед гипертрихоз аль хэдийн ажиглагдаж байна. Үргүйдэл нь үргэлж анхдагч байдаг. Таргалалт нь илэрхийлэгддэг бол бүх нийтийн шинж чанартай байдаг: өөхний эд нь жигд тархсан байдаг. Олон уйланхайт өндгөвчний синдромын сонгодог хэлбэр нь өндгөвчний хоёр талын томрол, сарын тэмдэггүй эсвэл олигоменорея, хирсутизм, батга, таргалалт гэж үздэг. Бүх шинж тэмдгүүд илрэх нь онош тавих шаардлагагүй - эмнэлзүйн илрэлүүд болон өндгөвчний өөрчлөлтүүд хоёулаа өөр өөр байдаг. Нас ахих тусам шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөж болно, жишээлбэл, батганы хэмжээ багасч, хирсутизм, таргалалт нэмэгддэг.

Олон уйланхайт өндгөвчний синдромыг оношлох гол шалгуур нь архаг ановуляци, улмаар янз бүрийн хүндийн өндгөвчний гаралтай эр бэлгийн даавар (гиперандрогенизм) ихсэх үргүйдэл юм. Ерөнхийдөө поликистик өндгөвчний синдромыг оношлох нь тийм ч хэцүү биш боловч эмч эмэгтэй хүний ​​​​биед эрэгтэй бэлгийн даавар нэмэгдэхэд хүргэдэг бусад шалтгааныг хасах ёстой - пролактины хэмжээ ихсэх (гиперпролактинеми), өндгөвчний жинхэнэ хавдар, андрогенийг ялгаруулдаг бөөрний дээд булчирхай , түүнчлэн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази. Жижиг аарцагны хоёр гар аргаар (үтрээний-antero-хэвлийн) үзлэг хийхэд өтгөн, томорсон өндгөвч илэрдэг. Хэт авиан шинжилгээг (АНУ) өргөнөөр ашигласны ачаар эхоскопийн шинж тэмдгүүдийг тодорхойлсон. Хэт авиан шинжилгээг хийхдээ тав дахь эмэгтэй бүрт өндгөвчний олон уйланхай илэрдэг боловч энэ нь өөрөө олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийг илтгэдэггүй, учир нь тэдний ихэнх нь сарын тэмдгийн мөчлөг хэвийн (өндгөвчний) байдаг бөгөөд үргүйдэлд өртдөггүй. Мөн эсрэгээр, өндгөвчний хэвийн хэмжээтэй тохиолдлын багахан хэсэгт энэ өвчин үүсч болно. Тиймээс оношийг эмнэлзүйн болон эхоскопийн хосолсон шалгуурын дагуу хийдэг. Лапароскопи нь өндгөвчийг шалгаж, хэмжээг нь тодорхойлох, шаардлагатай бол биопси хийх боломжийг олгодог. Лабораторийн аргыг ашиглан цусны ийлдэс дэх LH, FSH, эстроген, прогестерон, тестостероны концентрацийг тодорхойлно. Ихэнхдээ PCOS-ийн үед ийлдэс дэх эстрогений түвшин хэвийн хэвээр байгаа боловч андрогенийн түвшин бага зэрэг нэмэгдэж, эдгээр аргуудын оношлогооны үнэ цэнийг бууруулдаг.

Олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн эмчилгээЭнэ нь өвчний гол илрэл (сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, үргүйдэл, hirsutism, таргалалт, батга) болон урт хугацааны хүндрэлийг арилгахад чиглэгддэг.

Хэрэв өвчтөн жирэмслэлтийг төлөвлөөгүй бол эмчилгээг синтетик эстроген ба прогестерон агуулсан хавсарсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (төрөлтөөс хамгаалах) хэрэглэж эхэлдэг. Эдгээр эмүүд нь өндгөвчний андрогенийн үйлдвэрлэлийг бууруулж, умайн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх эстроген дааврын архаг үр нөлөөг арилгадаг. Энэ эмчилгээний үр дүнд сарын тэмдгийн мөчлөг хэвийн болж, умайн цус алдалт зогсч, эдгээр эмүүдийг зогсоосны дараа өндгөвчний өндөг гарч, жирэмслэлт үүсч болно. Заримдаа прогестероныг дангаар нь (медроксипрогестероныг өдөрт 10 мг тунгаар) эндометрийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор сар бүрийн 10-14 хоногийн турш тогтоодог боловч энэ нь андрогенийн түвшинг бууруулдаггүй тул хирсутизмын илрэлийг арилгадаггүй. Хэрэв жирэмслэлтийг хүсч байвал сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний хагаст заасан кломифен цитратаар Суперовуляци хийх боломжтой. Мансууруулах бодисын үр нөлөө 50% хүрдэг, олон жирэмслэлтийн тохиолдол (8% хүртэл) боломжтой. Кломифенийн үр нөлөөг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг метформин нэмэгдүүлдэг. Метформин нь жингээ хасах, сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох, Суперовуляци эхлэхэд тусалдаг. Хэрэв эдгээр эмүүд нь хүлээгдэж буй үр дүнд хүргэхгүй бол FSH (Metrodin) -ийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний хагаст 5 хоногийн турш хэт авианы удирдамжаар тогтооно. Поликистик өндгөвчний хам шинжийн үед LH-ийн түвшин аль хэдийн ихэссэн тул LH эмийг бага тогтоодог. Гипертрихоз ба хирсутизмыг эмчлэхийн тулд синтетик антиандроген агуулсан эмийг, жишээлбэл, Diane-35-ийг тогтооно. Верошпироныг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд үр дүнтэй байдаг. Эфлорнитин үс арилгах тос нь нүүрний үсний ургалтыг дарангуйлдаг нь өөрийгөө сайн баталсан.

Энэ мэдээллийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгсөн бөгөөд өөрийгөө эмчлэхэд ашиглах ёсгүй. Дээрх эмүүдийн зарим нь эмнэлгийн эмчилгээ шаарддаг ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг. Тэдгээрийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор ашиглах ёстой.

Консерватив эмчилгээний үр нөлөө, ялангуяа таргалалттай үед хоол хүнс, идэвхтэй дасгал хөдөлгөөн дэх нүүрс усыг хязгаарлах замаар нэмэгддэг гэдгийг санаарай. Таргалалт нь инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг. Жин хасах нь инсулин, андрогенийн түвшинг бууруулж, өндгөвчний эсийг сэргээх боломжтой. Хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй.

Хэрэв консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол өндгөвчний шаантаг тайрах мэс заслын эмчилгээг зөвлөж байна. Мэс засал нь нээлттэй эсвэл дурангийн аргаар хийгддэг. Сүүлчийн тохиолдолд хэвлийн хөндийд цөөн тооны наалдац үүсч, эмнэлэгт хэвтэх хугацаа багасдаг. Хагалгааны дараа жирэмслэлт 65% -д тохиолддог, тасалдал нь 6% -иас хэтрэхгүй байна. Хэрэв мэс засал хийлгэсний дараа жирэмслэлт зургаан сарын дотор өндгөвчний сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед тохиолдоогүй бол үргүйдлийн бусад шалтгааныг хасах хэрэгтэй.

Хэрэв танд энэ нийтлэлд дурдсан шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэйчүүдийн дотоод шүүрлийн чиглэлээр мэргэшсэн эмчээс зөвлөгөө аваарай. Эмч рүү очихын өмнө одоо байгаа болон өмнөх бүх өвчин (эмэгтэйчүүдийн болон ерөнхий), хэрэглэж байсан эсвэл өмнө нь хэрэглэж байсан эмийн жагсаалтыг гарга. Хариулахыг хүссэн асуултынхаа жагсаалтыг гаргахаа бүү мартаарай. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээж, олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн хүндрэлээс зайлсхийхэд хялбар болно гэдгийг санаарай.