Азитромицин (Сумамед): судсаар тарих тунгийн хэлбэр. Амьсгалын доод замын халдварын эмчилгээнд азитромицин хэрэглэх арга ба тун

Өрөө рүү буцах

Азитромицин: амьсгалын замын өвөрмөц байдал, өвөрмөц байдал

Зохиогчид: Д.Б. UTESHEV, Оросын Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Москвагийн факультетийн Эмнэлгийн эмчилгээний тэнхим, И.А. КРЫЛОВ, О.В. BUYUKLINSKAYA, Хойд улсын анагаах ухааны их сургууль, Архангельск

Азитромицин нь макролидын антибиотикуудын дэд анги болох азалидын төлөөлөгч юм. Химийн хувьд энэ нь азотын атом агуулсан 15 гишүүнтэй лактоны цагираг байдгаараа макролидуудаас ялгаатай. Амьсгалын замын халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан бактерийн эсрэг эмийн арсенал дахь азитромицин нь тэргүүлэх байр суурийг байнга хадгалдаг: нозологийн хэлбэрээс хамааран үүнийг эхний ээлжийн эм, өөр эм эсвэл бусад антибиотикуудтай хослуулан хэрэглэдэг. Энэ нь азитромицины хэд хэдэн онцгой шинж чанартай холбоотой бөгөөд энэ нь түүнийг бусад бактерийн эсрэг бодисуудаас ялгаж өгдөг.

Бактерийн эсрэг үйл ажиллагааны спектр

Азитромицин нь амьсгалын замын халдварт өвчин үүсгэдэг ихэнх төрлийн бактерийг хамардаг өргөн хүрээний бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй. Энэ эм нь грам-эерэг бичил биетний эсрэг үр дүнтэй байдаг, үүнд β-лактамаза (стрептококк, стафилококк), түүнчлэн грам сөрөг бактери (энтерококк, E. coli, Haemophilus influenzae, шигелла, сальмонелла), хэвийн бус эмгэг төрүүлэгчид үүсгэдэг. (Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae), анаэроб ба спирохета. Азитромицин нь эритромицинтэй харьцуулахад стафилококк, стрептококкийн эсрэг 2-4 дахин бага идэвхтэй боловч түүний нөлөөгөөр түүнээс давж гардаг. hemophilus influenzaeГрам сөрөг коккууд. Азитромицины эерэг шинж чанар нь бичил биетний эсэргүүцэл багатай байдаг.

Фармакокинетикийн онцлог

Азитромицин нь өвөрмөц фармакокинетик шинж чанартай: юуны түрүүнд эд, эсийн доторх өндөр хуримтлал, түүний түвшин цусны сийвэнгээс 10-100 дахин их байдаг. Энэ шинж чанар нь эмийн өндөр липофилик шинж чанартай холбоотой юм. Азитромицины хамгийн их концентраци нь уушигны эдэд тодорхойлогддог (цусны сийвэн ба уушигны түвшинд ямар ч ялгаагүй эритромицинтэй харьцуулахад). Фагоцит дахь азитромицин хуримтлагддаг тул эм нь халдварт үрэвслийн голомтод тархдаг. Халдварын голомт дахь азитромицины концентраци нь өртөөгүй эдээс хамаагүй өндөр байдаг.

Азитромицин нь бодисын солилцооны хувьд тогтвортой байдаг. Энэ нь удаан хугацааны туршид (хагас задралын хугацаа 2-4 хоног), антибиотикийн дараах нөлөөгөөр (эмийг зогсоосноос хойш 3-5 хоногийн турш халдварын төвд үр дүнтэй концентрацийг хадгалах) үйлчилдэг. S.pyogenes, S.pneumoniae, H.influenzae, L.pneumophila. -тай холбоотой антибиотикийн дараах нөлөөний үргэлжлэх хугацаа H.influenzaeТэгээд L.pneumophilaАзитромицин нь кларитромицинээс илүү байдаг. Энэ нь амьсгалын замын халдварыг эмчлэхэд азитромициныг хэрэглэх онцгой шинж чанарыг тодорхойлдог - 3-5 хоногийн эмчилгээний курс үр дүнтэй байдаг.

Мансууруулах бодис нь цус-тархины саадыг нэвтрүүлдэггүй. Устгах нь өөрчлөгдөөгүй шээс болон цөсөөр явагддаг. Бөөр ба элэгний дутагдлын үед хагас задралын хугацаа өөрчлөгддөггүй. Энэ эм нь элэгний микросомын системд нөлөөлдөггүй тул энэхүү харилцан үйлчлэлээс үүдэлтэй хүсээгүй үр нөлөө үүсэх эрсдэлгүй болно.

АНУ-д азитромицины аман тунгийн шинэ хэлбэр, тогтвортой ялгардаг микросфер (SR) боловсруулж, эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлсэн. АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) 3V азитромициныг олон нийтийн гаралтай уушгины хатгалгаа, хөнгөн/дунд зэргийн синусит өвчнийг эмчлэхэд нэг удаагийн тунгаар хэрэглэхийг зөвшөөрчээ. Уламжлалт тунгийн хэлбэртэй харьцуулахад азитромицин ER нь гэдэс дотор илүү удаан шингэж, сийвэнгийн хамгийн их концентрацид 2.5 цагийн дараа хүрч, биологийн хүртээмж нь 82.8% байна. Азитромицины бохирдуулагчийг хэрэглэх нь диспепсийн эмгэгийн тохиолдол багатай байдаг. Антацидийг хослуулан хэрэглэх нь азитромицины ER-ийн фармакокинетик үзүүлэлтүүдэд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй (сийвэнгийн хамгийн их концентраци, фармакокинетик муруйн доорх талбай). Азитромицин ZV-ийг нэвтрүүлэх нь антибиотик эмчилгээний өндөр үр дүнд хүрэх төдийгүй дагаж мөрдөх чадварыг нэмэгдүүлэх боломжийг олгосон: эмийг нэг удаа зааж өгсөн, аюулгүй байдал, тэсвэрлэх чадвар сайтай.

Клиникийн хэрэглээ

Азитромицин нь амьсгалын тогтолцооны эмгэгийг эмчлэхэд үндэслэлтэй өргөн хэрэглэгддэг. Энэ нь бактерийн эсрэг үйл ажиллагааны таатай спектр, түүнд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсэргүүцлийн түвшин бага, фармакокинетик шинж чанар (уушгины өндөр тунадасжилт), сайн тэсвэрлэх чадвартай холбоотой юм.

Олон нийтийн гаралтай уушгины хатгалгааны үед азитромицин, амоксициллин / клавуланат ба цефуроксимыг эритромицинтэй хослуулсан харьцуулсан судалгаагаар харьцуулсан дэглэмийн эмнэлзүйн үр нөлөө нь ижил байсан боловч азитромицин нь илүү сайн тэсвэрлэх чадвартай, сөрөг нөлөө багатай (112%) тодорхойлогддог. Цефуроксимыг эритромицинтэй хослуулан эмчилсэн бүлгийн өвчтөнүүдэд гаж нөлөөний давтамж 48% (ихэвчлэн диспепсийн шинж тэмдэг) байв. Эмпирик эмчилгээг азитромицин эсвэл цефуроксимыг эритромицинтэй хослуулан хэрэглэхийг шаталсан эмчилгээний горимд фармакологийн эдийн засгийн харьцуулалт нь эдгээр эмчилгээний ижил төстэй өртөгийг тогтоосон (гэхдээ сөрөг нөлөөний давтамж бага, эмчилгээний үйл явцыг хялбаршуулж, ажилтнуудын хөдөлмөрийн зардлыг харгалзан үзээгүй тул азитромицины бүлгийн өртөг буурсан).

Азитромицин нь бусад макролидын антибиотикуудын хамт атипик (микоплазм, легионелла, хламиди) уушгины хатгалгааны эмчилгээнд сонгох эм юм. Зарим мэдээллээр эдгээр эсийн доторх эмгэг төрүүлэгчид нь олон нийтийн гаралтай уушгины хатгалгааны нийт тохиолдлын 30 гаруй хувийг эзэлдэг бөгөөд эдгээр эмгэг төрүүлэгчдийг шалгахад үнэтэй арга техникийг ашиглах шаардлагатай байдаг. Үүнтэй холбогдуулан олон нийтийн уушигны хатгалгааны эмчилгээнд азитромициныг эмпирик ашиглах нь үндэслэлтэй юм. Хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгааны үед азитромициныг цефтриаксонтой хослуулан эмпирик томилох нь үндэслэлтэй юм.

Азитромицины шинэ хэлбэрийг (тогтвортой ялгаралттай бичил бөмбөлөг) нэг удаагийн тунгаар 2 граммаар олон нийтийн гаралтай уушгины хатгалгаа, хөнгөн ба дунд зэргийн бактерийн синусит өвчний эмпирик эмчилгээнд хэрэглэсэн. Азитромицины нэг тун нь олон нийтийн гаралтай уушгины хатгалгааны үед левофлоксацин эсвэл кларитромициныг 7 хоног, синусит өвчний үед левофлоксациныг 10 хоног хэрэглэсэнтэй харьцуулж болно. Азитромицины шинэ хэлбэрийг хэрэглэх нь өндөр нийцэмж, сайн тэсвэрлэх чадварыг харуулсан.

Азитромициныг сонгох эм, архаг бронхитын хурцадмал байдлыг эмчлэхэд хэрэглэх нь үндэслэлтэй бөгөөд түүний үүсгэгч бодис нь дүрмээр бол S.pneumoniae, M.catarrhalis, H.influenzae. Эмнэлзүйн ач холбогдол бүхий үйл ажиллагаа байхгүй тул бусад макролидуудыг хэрэглэх нь тохиромжгүй гэж үздэг H.influenzae.

Архаг халдвартай цистик фиброзтой өвчтөнд азитромициныг бага тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх Pseudomonas aeruginosaХүндрэлийн тоо буурч, уушигны үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлж, хоол тэжээлийн байдал сайжирч, эмийг сайн тэсвэрлэх чадвартай болсон.

Азитромицины өвөрмөц бус үрэвслийн эсрэг үйл ажиллагаа, антиоксидант үйлчилгээтэй холбоотой байж болох азитромицины органопротектор шинж чанаруудын талаархи мэдээлэл сонирхол татаж байна. Жишээлбэл, нэг судалгаагаар азитромицин нь уушгийг тамхинаас үүдэлтэй гэмтэлээс хамгаалдаг болохыг харуулсан. Азитромицин нь тамхины утаанаас үүдэлтэй II хэлбэрийн альвеолоцитуудыг гэмтээж, k B цөмийн хүчин зүйлийг идэвхжүүлж, хавдрын үхжил а факторын концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Ийм үйлдэл нь гуурсан хоолойн эмгэгийг эмчлэхэд энэ антибиотикийн давуу тал нь эргэлзээгүй юм.

Азитромициныг бусад нутагшуулалтын халдварт үйл явцыг эмчлэхэд ашиглах талаархи мэдээлэл нь бие даасан сонирхол татдаг: шээс бэлгийн замын хламиди, тэмбүү, архаг бактерийн простатит (ципрофлоксацинтай хослуулан), батга, Лаймын өвчин, архаг пародонтит.

Дүгнэлт

Өвөрмөц фармакокинетик шинж чанарууд (эд эсэд хуримтлагдах, бодисын солилцооны тогтвортой байдал, зөвхөн азитромицины хагас задралын шинж чанар), ердийн бус эмгэг төрүүлэгчдийг багтаасан өргөн хүрээний бактерийн эсрэг үйл ажиллагаа, антибиотикийн дараах үр нөлөө, сайн тэсвэрлэх чадвар, өндөр нийцэл, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсэргүүцлийн түвшин бага, энэ нь бүх төрлийн антиоксидант болон органик антиоксидант шинж чанарыг өгдөг. Амьсгалын замын халдварын үед азитромицины хэрэглээг түгээх. Азитромицины амбулаторийн болон эмнэлэгт гуурсан хоолойн халдварын эмпирик эмчилгээнд (монотерапия болон β-лактамуудтай хослуулан) эмнэлзүйн үр нөлөө нь олон төвтэй олон тооны судалгаагаар нотлогдсон.

Ном зүй

1. Чандра Р., Лю П., Брен Ж.Д. гэх мэт. Азитромицины өргөтгөсөн бичил бөмбөрцөг хэлбэрийн шинэ эмнэлзүйн фармакокинетик ба ходоод гэдэсний хүлцэл // Клин. Фармакокинет. - 2007. - V. 46, No 3. - R. 247-259.

2. Фернандес-Обрегон А., Паттон Д.Л. Chlamydia pneumoniae-ийн батга rosacea-ийн этиологийн үүрэг: амны хөндийн азитромицин хэрэглэхэд үзүүлэх хариу урвал // Cutis. - 2007. - V. 79, No 2. - R. 163-167.

3. Гейслер В.М. Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд хүндрэлгүй хламидиозын халдварын менежмент: 2006 оны Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүдийн бэлгийн замын халдварт өвчний эмчилгээний удирдамжийн талаархи нотолгоо // Клин. Халдварлах. Dis. - 2007. - V. 44, Suppl. 3. - R. 77-83.

4 Guillot M., Amiour M., Hachem C. et al. Макролидууд, Pseudomonas aeruginosa ба цистик фиброз // Арк. Хүүхдийн эмч. - 2006. - V. 13, Suppl. 1. - R. 48-50.

5. Хаггерти С.Л., Несс Р.Б. Аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчнийг эмчлэх хамгийн сүүлийн үеийн аргууд: сүүлийн үеийн санамсаргүй эмнэлзүйн туршилтуудын тойм // Клин. Халдварлах. Dis. - 2007. - V. 44, No 7. - R. 961-963.

6. Жаррауд С., Рейролл М., Мегниер Х. нар. Легионеруудын өвчин // Presse Med. - 2007. - V. 36, No2, Pt. 2. - R. 279-287.

7. Magri V., Trinchieri A., Pozzi G. et al. Архаг бактерийн түрүү булчирхайн үрэвслийн үед халдвартай организмыг устгах хосолсон эмчилгээний давталтын мөчлөгийн үр нөлөө // Int. J. Микробын эсрэг. агентууд. - 2007. - V. 29, No 5. - P. 549-556.

8. Monsel G., Canestri A., Caumes E. Лаймын өвчний эрт үеийн антибиотик эмчилгээ // Мед. Мал. Халдварлах. - 2007. - V. 37, No 7-8. - P. 463-472.

9. Мутак С. Азитромицинээс шинэ азалидын дериватив хүртэлх азалидууд // J. Антибиотик. (Токио). - 2007. - V. 60, No 2. - R. 85-122.

10. Sugiyama K., Shirai R., Mukae H. et al. Кларитромицин ба азитромициныг хулганы дендрит эсээр цитокин үйлдвэрлэхэд ялгах нөлөө // Клин. Exp. Иммунол. - 2007. - V. 147, No 3. - R. 540-546.

11. Swainston Harrison T., Keam S.J. Азитромицины өргөтгөсөн хувилбар: АНУ-д цочмог бактерийн синусит ба олон нийтийн олдмол уушгины хатгалгааны эмчилгээнд хэрэглэх тойм // Эм. - 2007. - V. 67, No 5. - R. 773-792.

12. Tamm M., Todisco T, Feldman C. et al. Азитромицин ба цефтриаксон, эсвэл цефтриаксон ба кларитромицин эсвэл эритромициныг хэрэглэсэн олон нийтийн гаралтай уушгины хатгалгаатай эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн болон бактериологийн үр дүн: хэтийн төлөв, санамсаргүй, олон төвт судалгаа // Клин. микробиол. Халдварлах. - 2007. - V. 13, No 2. - R. 162-171.

13. Жан X.R., Duo L.K., Xu P.R. гэх мэт. Тамхины утааны ханд ба холбогдох механизмаар өдөөгдсөн уушигны II эпителийн эсийн гэмтлээс азитромициныг хамгаалах // Жунгу Данг Дай Эр Ке За Жи. - 2007. - V. 9, No 1. - R. 63-66.

Макролидын бүлгийн азалидын дэд бүлгийн өргөн хүрээний антибиотик. Үрэвслийн голомтод идэвхтэй бодисын өндөр концентраци үүссэн тохиолдолд азитромицин нь нян устгах нөлөөтэй байдаг. Бусад макролидын антибиотикуудтай харьцуулахад энэ нь хамгийн тод нян устгах нөлөөтэй, эд эс, эс, биеийн шингэнд нэвтрэх чадвартай, хагас задралын хамгийн дээд хугацаатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд эмнэлзүйн үр дүнд хүрэхийн тулд 3 өдрийн эмчилгээ хангалттай байдаг. Эритромицины бүх антибиотикуудын нэгэн адил азитромициныг сайн тэсвэрлэдэг; Грам эерэг аэробик бичил биетний эсрэг идэвхтэй (β-лактамаза үүсгэдэг омог оруулаад): Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, C, F, G бүлгийн стрептококкууд Эритромицинд тэсвэртэй грам эерэг бичил биетүүд нь азитромицинтэй хөндлөн тэсвэртэй байдаг. Ихэнх омог Enterococcus faecalisмөн метициллинд тэсвэртэй стафилококкууд нь азитромицинд тэсвэртэй байдаг.
Азитромицинд мэдрэмтгий грам сөрөг аэробик бичил биетүүд: Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreellalahalisophilisae, gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Yersinia spp. Аэробоос - Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.
Азитромицинд мэдрэмтгий байдаг: Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Ureaplasma urealyticum.
Амаар хэрэглэхэд азитромицин нь сайн шингэж, биеийн эд эсэд хурдан тархаж, цусны сийвэн дэх концентрациас хэд дахин өндөр концентрацид хүрдэг. Азитромицин нь лейкоцит (гранулоцит ба моноцит/макрофаг) руу нэвтэрч, эсийн дотор хуримтлагдаж, үрэвслийн голомт руу дамждаг тул үрэвслийн голомттой харьцуулахад антибиотикийн агууламж 6 дахин их байдаг тул нянгийн эсрэг өндөр идэвхжилийг хангадаг. Азитромицин нь биеэс аажмаар ялгардаг бөгөөд энэ нь өдөрт 1 удаа ууж, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг 5 хоног хүртэл бууруулах боломжийг олгодог; эдэд идэвхтэй бодисын өндөр концентраци нь азитромицины сүүлчийн тунг ууснаас хойш 5-7 хоногийн турш хадгалагдана.

Азитромициныг хэрэглэх заалт

Азитромицинд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдварууд, үүнд амьсгалын замын болон амьсгалын дээд замын халдварууд (цочмог фарингит ба тонзиллит; час улаан халууралт; цочмог Дунд чихний урэвсэл; цочмог синусит; цочмог бронхит, архаг бронхит, уушгины үрэвсэл); арьс ба арьсан доорх өөхний эдэд халдвар (улаануу, импетиго, хоёрдогч халдвартай дерматоз); шээсний замын болон бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн халдвар (цочмог өвөрмөц бус (хламиди) эсвэл гонококкийн уретрит, умайн хүзүүний үрэвсэл, колпит).

Азитромицин эмийн хэрэглээ

Дотор нь хоол идэхээс 1 цагийн өмнө эсвэл 2 цагийн дараа. Амьсгалын дээд ба доод зам, арьс, арьсан доорх өөхний халдвартай насанд хүрэгчдэд эмчилгээний 1 дэх өдөр 500 мг-аар 1 тунгаар, 2-оос 5 дахь өдөр хүртэл - 250 мг-аар өдөрт 1 удаа; цочмог халдвар, бэлгийн замын халдварт өвчний үед ихэвчлэн 1 г азитромициныг нэг удаа уухад хангалттай.
1-ээс дээш насны хүүхдэд азитромициныг 1 дэх өдөр биеийн жингийн 1 кг тутамд 10 мг, дараагийн 4 хоногт 5 мг / кг-аар өдөрт 1 удаа тогтооно.
Фармакокинетик шинж чанар нь азитромициныг богино хугацаанд, 3-аас 5 хоног, дээд тал нь 7 хоног хэрэглэх боломжийг олгодог. Зөвхөн бусад антибиотикийн үр дүнгүй архаг халдварт ба үрэвсэлт өвчний ховор тохиолдлуудад янз бүрийн нянгийн эсрэг бодисуудтай хослуулан удаан хугацаагаар эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Заримдаа дархлаа дарангуйлах эмчилгээтэй хослуулахыг зөвлөж байна.

Азитромициныг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Макролидын антибиотикт хэт мэдрэг байдал.

Азитромицины гаж нөлөө

Дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох, суулгах боломжтой; элэгний ферментийн түр зуурын өсөлт, харшлын урвал (антибиотикийн сүүлчийн тунг ууснаас хойш 2-3 долоо хоногийн дараа тохиолдож болно).

Азитромициныг хэрэглэх тусгай заавар

Элэг, бөөрний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнд азитромициныг болгоомжтой зааж өгөх шаардлагатай. Туршилтын судалгаагаар азитромицины амьтад болон тэдгээрийн үр удамд сөрөг нөлөө үзүүлээгүй боловч эмнэлзүйн туршлага хангалтгүй тул жирэмсэн болон хөхүүл үед азитромициныг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Азитромицины эмийн харилцан үйлчлэл

Антацид эсвэл H2-гистамины рецептор хориглогчийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр азитромицины шингээлт мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөггүй, гэхдээ дээрх эмийг хэрэглэх хоорондын зай дор хаяж 2 цаг байхыг зөвлөж байна.Азитромицин нь дигоксин, эрготамин, циклоспорин, карбамазетилолин, антиоксидант зэрэгтэй харилцан үйлчлэлцээгүй.

Азитромицин худалдаж авах боломжтой эмийн сангийн жагсаалт:

• Санкт-Петербург

Азитромицин ба Цефтриаксон нь өргөн хүрээний хэрэглээтэй бактерийн эсрэг бодис юм. Эдгээр эмийг хослуулан хэрэглэх боломжтой эсэхийг олж мэдэх нь зүйтэй.

Азитромицины шинж чанар

Азитромицин бол макролидын бүлэгт хамаарах антибиотик юм. Энэ нь эритромицины дериватив гэж тооцогддог. Түүний үйл ажиллагааны зарчим нь нянгийн амин чухал үйл ажиллагааг хангадаг уургийн үйлдвэрлэлийг саатуулдаг. Хэрэглэсний дараа эмийг биеийн бүх эдэд тараана. Идэвхтэй бодисын нэг хэсэг нь шээсээр ялгардаг.

Мансууруулах бодисын гол давуу тал нь тогтвортой байдал юм. Ийм эмийг ходоодны шүүс, хүчиллэг нөлөөн дор устгадаггүй. Ийм эмийг хэрэглэх заалтуудын хувьд дараахь эмгэгүүдэд хэрэглэнэ.

• менингитийн үед;
• простатит ба уушигны үрэвсэлтэй;
• өвчтөн уушигны болон шээс бэлгийн замын халдвартай үед;
• Дунд чихний урэвсэл, синусит;
• арьсны гэмтэл гарсан тохиолдолд.
• Ийм эм нь хламидийн эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг.

Энэ эмийг ходоодны гэмтэлтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг. Үүнтэй төстэй эм нь арван хоёр нугасны шархыг эмчлэхэд тусалдаг.

Цефтриаксоны шинж чанар

Цефтриаксоныг менингит, заг хүйтэн эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ нь үр дүнтэй:

1. Элэг, бөөрний үйл ажиллагаа хангалтгүй.
2. Мэс заслын дараа урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.
3. Үе мөч, ясны халдварын үед.
4. Пиелонефриттэй.

Ийм эмийн фармакокинетикийг тусад нь дурдах нь зүйтэй. Цөсний үед цефтриаксоны концентраци нэмэгддэг.

Энэ эмийг эмийн бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий тохиолдолд болгоомжтой хэрэглэхийг зөвлөж байна. Бөөрний үйл ажиллагааг ноцтой зөрчсөн тохиолдолд үүнийг хэрэглэх нь зохисгүй юм. Төрөлхийн гипербилирубинемитэй нярайн хувьд (энэ нь дутуу төрсөн нярайд тохиолддог) энэ эмийг эмчийн хяналтан дор хэрэглэж болно.

Ийм бодисыг тромбоцитын хуримтлалыг бууруулдаг эмүүдтэй, жишээлбэл, сульфинпиразонтой харьцах нь хүсээгүй, учир нь цус алдах магадлал нэмэгддэг. Энэ эмийг антикоагулянтуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр антикоагулянт нөлөө нэмэгддэг.

Азитромицин эсвэл Цефтриаксон аль нь илүү дээр вэ?

Эдгээр эмүүдийн ялгаа нь тэдний гаж нөлөө юм. Тиймээс, Азитромициныг хэрэглэх үед мэдрэхүйн эрхтнүүд болон мэдрэлийн системээс гаж нөлөө үүсч болно: толгой эргэх, нойрмоглох шинж тэмдэг илэрч болно. Хүүхдүүд коньюнктивит, түгшүүртэй байж болно.

Түүнчлэн, Азитромициныг хэрэглэх үед зүрх судасны системээс гаж нөлөө үүсэх боломжтой. Ихэнхдээ зүрхний цохилт, цээжинд өвдөлт байдаг.

Ходоод гэдэсний замын хувьд суулгалт, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнээс гадна өвчтөнүүд хэвлийн өвдөлт, шарлалт, билирубины концентраци ихэссэнийг гомдоллодог. Шээсний системийн гаж нөлөөний дотроос нефрит, кандидоз илэрдэг.

Мөн харшлын урвал байдаг. Түүний шинж тэмдгүүд нь чонон хөрвөс, тууралт юм. Анафилаксийн шок нь ховор тохиолддог. Нейтрофили ба бронхоспазм нь ховор тохиолддог.

Цефтриаксоныг хэрэглэх нь улайлт, чонон хөрвөс зэрэг гаж нөлөө үүсгэдэг. Ходоод гэдэсний замаас суулгалт, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрч болно. Амт мэдрэхүй эвдэрч болзошгүй.

Нийтлэг гаж нөлөө нь глоссит (хэлний үрэвсэл) юм. Магадгүй стоматит үүсэх, хэвлийн хөндийд хэвлийн өвдөлт үүсэх магадлалтай.

Азитромицин ба цефтриаксоныг нэгэн зэрэг авах боломжтой юу?

Сүрьеэгийн эмчилгээнд Азитромицин ба Цефтриаксоныг хослуулан хэрэглэдэг. Ийм антибиотикийн давхар нөлөө нь нян устгах шинж чанарыг нэмэгдүүлж, өвчтөнийг хурдан сэргээх боломжийг олгодог.

Эдгээр эмийг хослуулан хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь гаж нөлөөний магадлал нэмэгддэг.

Эмчилгээний үр нөлөөг хурдан авахын тулд антибиотикийн шахмал болон тарилгын хэлбэрийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Цефтриаксоныг фторхинолонтой хослуулах нь зохисгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хамтарч хэрэглэх заалт

Азитромицин ба Цефтриаксоныг тонзиллит, синусит зэрэгт хамт хэрэглэдэг. Нэмж дурдахад, өвчтөнд уретрит эсвэл Лаймын өвчин оношлогдвол арьсны улайлт, дерматозын үед тэдгээрийг хослуулан хэрэглэх боломжтой.

Хеликобактер пилори бактериас үүдэлтэй ходоодны эмгэгийн үед эмч нар эдгээр эмийг хослуулан хэрэглэдэг. Тэдний хослол нь импетиго эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг.

Бэлгийн замаар дамжих халдвар бол бидний цаг үеийн гамшиг юм. Насанд хүрэгчдийн бараг 50% нь аюултай халдвар тээгч байдаг. Азитромицин бол тэдгээрийг устгах үр дүнтэй арга юм.

Азитромицин бол макролидын бүлэгт хамаарах өргөн хүрээний антибиотик юм. Гол идэвхтэй найрлага нь ижил нэртэй бодис юм - хагас синтетик антибиотик, азалидын дэд ангиллын эхнийх.

Азитромицин нь нян устгах нөлөөтэй тул янз бүрийн халдварт өвчнийг эмчлэхэд идэвхтэй ашиглагддаг. Эмчилгээний үндсэн чиглэлүүд: ханиад, арьс, бэлэг эрхтний халдвар. Мансууруулах бодисын давуу тал нь болзошгүй гаж нөлөөний товч жагсаалт юм.

Ихэвчлэн эмийг богино хугацаанд, бага тунгаар тогтоодог бөгөөд энэ нь түүнийг шинэ үеийн антибиотик гэж ангилах боломжийг олгодог.

фармакологийн нөлөө

Азитромицин нь стрептококк (G, CF), грам эерэг кокк, агааргүй, грам сөрөг бичил биетний колониудыг устгах чадвартай. Мансууруулах бодисын нян устгах шинж чанар нь цайвар трепонема, хламиди, микоплазма, уреаплазма, боррелиа спирохетээс үүдэлтэй өвчнийг эмчлэхэд сайнаар илэрдэг.

Та зөвхөн лабораторийн шинжилгээ хийсний дараа эмийг зааж өгч болно. Өвчин нь янз бүрийн бактериас үүдэлтэй тохиолдолд Азитромициныг бусад бүлгийн антибиотикуудтай хослуулах шаардлагатай байдаг.

Азитромицин нь ходоодны хүчиллэг орчинд тэсвэртэй тул эмийн идэвхтэй бодисууд нь цусанд хурдан шингэж, бүрэн хэмжээгээр шингэдэг. Цусны сийвэн дэх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хамгийн их концентраци нь ууснаас хойш 2-3 цагийн дараа хүрдэг.

Мансууруулах бодис нь ямар ч эд, шингэнд нэвтэрч чаддаг тул эмгэг төрүүлэгчтэй удаан хугацаанд (долоо хоног орчим) тэмцдэг. Мансууруулах бодисын энэ шинж чанар нь дахилтаас бусад олон өвчнийг Азитромициноор эмчлэх боломжийг олгодог. Идэвхтэй бодисууд нь байгалийн микрофлорыг зөрчдөггүй бөгөөд энэ нь эмийг янз бүрийн ангиллын өвчтөнүүдэд аюулгүй болгодог.

Давуу тал

Антибиотик нь бүх бактерийн эсрэг эмүүдийн дунд хамгийн тод хуримтлагдах чадвартай байдаг. Микробын үрэвслийн үед идэвхтэй бодисууд нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүд, ходоод гэдэсний зам, уушигны салст бүрхэвч, түрүү булчирхай, шээсний сувагт хуримтлагддаг.

Макролидууд нь хламиди, микоплазма, легионеллагийн амьдрах орчин болох цитоплазм ба фаголизосомуудад байнга хуримтлагддаг. Тухайлбал, эдгээр бичил биетүүд сүүлийн үед уретрит, простатит өвчний шалтгаан болж байна.

Азитромицины том давуу тал нь ихэнх антибиотикт мэдрэмтгий бус атипийн болон эсийн доторх эмгэг төрүүлэгчдийн нөхөн үржихүйг дарах чадвар юм. Мөн энэ эмийг бэлгийн замын халдварт өвчнийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэдэг.

Бүх макролидуудын дунд Азитромицин нь лейкоцитуудад хамгийн их нэвтэрдэг бөгөөд энэ нь халдварын эсрэг хамгаалалтыг нэмэгдүүлдэг. Эмийн үрэвслийн эсрэг, дархлаа дарангуйлах, салст бүрхэвчийг зохицуулах чадвар нь эмнэлзүйн болон туршилтаар батлагдсан.

Эд эсэд хуримтлагдах өвөрмөц чадвартай тул Азитромицины богино курсийг ихэвчлэн бэлгийн замын халдварт өвчний үед тогтоодог.

Үзүүлэлтүүд

Азитромицин нь хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг цөөн тооны антибиотикуудын нэг юм (хоруу чанар багатай). Энэ нь аарцагны эрхтнүүдийн үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхэд өргөн хэрэглэгддэг.

Ихэнхдээ ийм өвчинд зориулагдсан байдаг:

• амьсгалын дээд ба доод замын үрэвсэлт үйл явц, түүнчлэн ENT эрхтнүүдийн өвчин (синусит, тонзиллит, синусит, тонзиллит, уушигны үрэвсэл, бронхит);
• зөөлөн эд, арьсны халдвар (улаануу, дерматоз, импетиго);
• хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог цочмог халдварууд (улаанбурхан, час улаан халууралт);
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчин;
• Лаймын өвчин.

Заримдаа энэ антибиотикийг шанкроид, гонококкийн бус уретрит, гэдэсний гранулом зэрэгт заадаг. Хүнд хэлбэрийн халдварын үед эмийг судсаар тарих боломжтой.

Стандарт хүлээн авах загвар

Бэлдмэлийг өдөрт нэг удаа уух хэрэгтэй. Хоол идэхээс нэг цагийн өмнө эсвэл дараа нь цагийг сонгох хэрэгтэй. Мансууруулах бодис нь хоол боловсруулах тогтолцооноос гаж нөлөө үүсгэдэггүй ч ходоод гэдэсний замын өвчин байгаа эсэхийг эмчдээ анхааруулах хэрэгтэй.

Азитромициныг халдварын үед авах стандарт дэглэм:

1. Нэг шахмал (500 мг) эсвэл хоёр шахмал (250 мг) эхний өдөр нэг удаа.
2. Хоёр дахь өдрөөс тав дахь / долоо дахь өдөр хүртэл өдөрт 250 мг.
3. Хувь хүний ​​эмгэгийг нэг тунгаар 500 мг антибиотикоор эмчилдэг ().
4. Гурван өдөр, гэдэсний халдварт өвчний үед өдөрт 500 мг.

Та бэлгийн замын халдварт өвчин, ханиадны үед Азитромициныг хяналтгүй авч чадахгүй.

Сүүлийн жилүүдэд хүндрэлүүд (түрүү булчирхайн үрэвсэл, уретрит, эпидидимит) нь өдөрт 1-7-14, 1 г-ийн курсээр эмчилдэг. Ихэвчлэн шээс бэлгийн замын халдварын шалтгаан нь бусад бичил биетүүдтэй хавсарсан хламиди юм. Энэхүү эмчилгээний горим (импульсийн эмчилгээ) нь дахилтын тоог эрэгтэйчүүдэд 1.2%, эмэгтэйчүүдэд 2.5% хүртэл бууруулдаг. Бусад макролидууд эсвэл тетрациклинуудтай ижил төстэй нөлөө үзүүлэх боломжгүй.

Зөвхөн лабораторийн оношлогоо нь зөв тунг тодорхойлох боломжийг олгодог, эс тэгвээс эмчилгээ нь үр дүнгүй эсвэл бүр үхэлд хүргэх болно. Буруу өөрийгөө эмчлэх нь шинж тэмдгүүд нь "бүдгэрсэн" болж, өвчний жинхэнэ шалтгааныг оношлоход хүндрэл учруулдаг.

Хламидигийн эсрэг азитромицин

Хламидийн эмчилгээ нь янз бүрийн эмүүдийг агуулсан байж болно. Гол нь макролид, фторхинолон, тетрациклин юм. Азитромицин нь хламидийн халдварыг эмчлэхэд тэргүүлэгч юм.

Хламидийн эмчилгээнд моно эмчилгээг хийдэг. Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн эдэд хуримтлагдах идэвхтэй бодисууд нь бусад эмүүдтэй үргэлж хангалттай харьцдаггүйтэй холбоотой юм (нянгийн эсрэг бодисыг хүлээн зөвшөөрдөг). Гэсэн хэдий ч азитромициныг зөвхөн хламиди үүсэх эхний үе шатанд л авах боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Зааварт заасан стандарт горим, тун ч аюултай байж болно. Хламидийн буруу эмчилгээ хийснээр өвчин архаг болдог. Ихэнхдээ антибиотикоор халдварыг өөрөө эмчлэх нь хүндрэлийн хөгжилд хүргэдэг.

1. Эхний шатанд өдөрт нэг шахмалыг (1 гр) хоол идэхээс хоёр цагийн өмнө ууна.
2. Бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл эхний өдөр нэг шахмалыг ууж, дараа нь хоёроос гурван өдрийн турш 0.5 г ууна. Дөрөв дэх долоо дахь хоногоос 0.25 г-ийг тогтооно.

Өвчтөн долоо хоногт ойролцоогоор 3 г Азитромицин авах ёстой. Ихэнхдээ энэ нь хламидид хангалттай хэмжээгээр нөлөөлдөг. Энэ схемийг эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн аль алинд нь хүлээн зөвшөөрдөг боловч та энэ асуудлаар эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Азитромицинтэй хламиди өвчнийг эмчлэхэд зарим гаж нөлөө илэрч болно: суулгалт, харшлын тууралт, нойрмоглох, чих шуугих, ховор тохиолдолд цээж өвдөх.

Уреаплазмозын эмчилгээ

Энэ нь зөвхөн трихомонад шинжилгээ хийсний дараа л эхэлдэг. Өвчин үүсгэгч бодис болох уреаплазма нь эдгээр бичил биетний дотор амьдрах чадвартай бөгөөд тэдгээрийг антибиотикийн эсрэг хамгаалалт болгон ашигладаг. Шинжилгээний үр дүн нь эмчилгээний зөв горимыг сонгоход тусална.

Уреаплазмозын үед азитромицины боломжит тун:

1. Антибиотикоор эмчлэхийн өмнө иммуномодуляторын тарилгын курс эхлэх хэрэгтэй. Циклофероныг ихэвчлэн заадаг (хоёр хоногт нэг удаа булчинд тарих). Антибиотик эмчилгээний явцад тарилга хийх шаардлагатай.
2. Хоёр дахь шат нь нян устгах антибиотик юм. Эдгээр зорилгоор Офлоксыг (эхний хоёр өдөр өглөө, оройд тус бүр 400 мг, үлдсэн өдрүүдэд тус бүр 200 мг) тогтооно.
3. Бактерийн эсрэг эмийн курс хийсний дараа Азитромициныг тогтооно (эхний зургаан өдөр, өглөөний цайнаас нэг цаг хагасын өмнө, 1 г эм, таван өдрийн завсарлага, дахин 1 г, завсарлага, гурав дахь тунг 1 г).

Азитромицинтэй уреаплазмозын эмчилгээ 15-16 хоног үргэлжилнэ. Ихэнхдээ антибиотикийн хамт мөөгөнцрийн эсрэг эмийг өдөрт 2-3 удаа 150-400 мг-аар тогтоодог. Антибиотик эмчилгээ хийсний дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэж, ходоод гэдэсний зам, элэгний ажлыг хэвийн болгох шаардлагатай. Энэ нь ихэвчлэн хоёр долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд өдөрт нэг шахмал эм багтдаг. Элэгийг бэхжүүлэх эмийг хоолны өмнө өдөрт гурван тунгаар тогтооно.

Антибиотикоор уретритийг эмчлэх

Шээсний сүвний үрэвслийн үед антибиотикууд хамгийн үр дүнтэй байдаг. Азитромицин нь эмчилгээний хамгийн шилдэг нэг гэж тооцогддог.

Энэхүү антибиотикийн ашиг тус:

• эсийн мембраныг гатлах чадвар;
• эдэд хурдан шингээх, хуримтлуулах;
• удаан хугацааны нөлөө (удаан);
• хүчилд тэсвэртэй.

Уретриттай бол энэ антибиотик нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлах чадвартай тул үр дүнтэй байдаг. Антибиотикийг бага тунгаар хэрэглэх нь бактерийн өсөлт, үржлийг удаашруулж, өндөр тунгаар хэрэглэх нь колониудыг устгаж, шээсний сүвний үрэвсэл дахин үүсэхээс сэргийлдэг.

Азитромицин нь микроплазм, хламиди, спирохета, трепонема, уреаплазмаас үүдэлтэй уретритийг эмчлэхэд хамгийн сайн сонголт юм. Хэрэв шалтгаан нь стрептококк, стафилококк, энтерококк юм бол эритромицин авах шаардлагатай.

Уретриттай бол эмийг ихэвчлэн эрт үе шатанд тогтоодог. Стандарт курс нь өдөрт нэг шахмалыг 0.5 граммаар гурван өдрийн турш ууна. Өдөрт нэг удаа 0.5 г-ийн хоёр шахмалыг ууж, интервалыг хадгалах зэрэг курс боломжтой.

Антибиотикийг хоолны өмнө, нэг цаг эсвэл хоёр цагийн дараа уух нь дээр. Гэсэн хэдий ч ходоод гэдэсний замын эмгэгийн үед эмийг хоолтой хамт ууж болно. Энэ нь шингээлтийн хурдыг бууруулдаг боловч үр дүнтэй байдалд нөлөөлдөггүй.

Азитромициныг эмчлэхдээ бүх цитрус жимсийг хоолны дэглэмээс хасдаг: тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь эмийн идэвхтэй бодисуудтай хослуулан зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг тасалдуулж болзошгүй юм.

Азитромицин нь өндгөвчний үрэвсэлд зориулагдсан

- халдварт шинж чанартай фаллопийн хоолой, өндгөвчний үрэвсэл. Энэ нь 20-30 насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд ноцтой аюул учруулдаг.

Аднекситтэй бол Азитромициныг өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд, дараа нь бусад бактерийн эсрэг бодис (Amoxiclav) руу шилжүүлэхийг зааж өгдөг. Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалахын тулд adnexitis эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх хэрэгтэй.

Төрөл бүрийн халдварын эсрэг агентын өндөр үр дүнтэй байдал нь шинжилгээний үр дүнгүйгээр цочмог adnexitis-ийг эмчлэх боломжийг олгодог. Мансууруулах бодисын үр ашиг нь гуурсан хоолойн үргүйдэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог.

Азитромицинтэй аднекситийг эмчлэх схем:

1. Долоо хоногт нэг удаа 500 мг, амоксиклавтай хавсарч хэрэглэнэ.
2. Төрөл бүрийн эмийн хослол: Азитромицин, Метронидазол, Цефтриаксон.

Цочмог үрэвсэл нь богино хугацааны антибиотик эмчилгээ хийдэг. Мансууруулах бодис нь нянгийн эсрэг эмтэй сайн нийлдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн зарим төрлийн микробуудад үр дүнгүй байдаг.

Үр хөндөлтийн дараа азитромицин

Жирэмслэлт дууссаны дараа нөхөн сэргээх эмчилгээг тогтооно.

Үр хөндөлтийн дараа нөхөн сэргээхэд дараахь зүйлс орно.

• үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх антибиотикууд;
• дааврын түвшинг сэргээдэг жирэмслэлтээс хамгаалах хосолсон бэлдмэл;
• дархлааны системийг бэхжүүлдэг витамины нэмэлтүүд.

Ямар ч байсан антибиотик уух хэрэгтэй. Тэд бие махбодийг халдвараас хамгаалдаг тул эмч нар хүчтэй эмүүдийг (, Метронидазол) зааж өгдөг. Азитромициныг үр хөндөлтийн өдөр (1 гр) зааж өгдөг. Тиймээс үр хөндөлтийн дараах халдварт хүндрэлийн эрсдэл 88% -иар буурдаг.

Хүүхдэд өгөх боломжтой юу

3-аас дээш насны хүүхдэд Азитромициныг хүүхдийн жингээс хамаарч дангаар нь авна. 10 кг-аас бага жинтэй хүүхдэд эмийг маш ховор (амь насанд аюултай тохиолдолд) тогтоодог бөгөөд үүнийг зөөлөн аналогоор сольдог.

Насанд хүрэгчдийн өвчтөнд эмийн аюулгүй байдал нь хүүхдийн бие махбодийн зохих хариу урвалыг баталгаажуулдаггүй. Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн зөвхөн эмчлэгч эмч хүүхдэд Азитромициныг зааж өгч болно.

Хүндрэл, эсрэг заалт, гаж нөлөө

Азитромицин нь бусад олон хүчтэй антибиотикуудын нэгэн адил үргүйдлийн шууд бус шалтгаан болдог гэсэн үзэл бодол байдаг. Ийм эмийг зохисгүй хэрэглэх нь өвчтөний шинж тэмдгийг арилгахад хүргэдэг боловч бэлгийн замын халдварт өвчнийг эмчлэхгүй.

Макролидын бүлгийн антибиотикт харшилтай өвчтөнүүдэд эмийг тогтоодоггүй. Бөөрний дутагдалтай хүмүүс, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд эрсдэлд ордог. Хүүхэд тээж байхдаа эмийг зөвхөн эцсийн арга хэмжээ болгон тогтоодог тул халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Азитромициныг эмчлэхэд гаж нөлөө маш ховор байдаг. Заримдаа өвчтөнүүд толгой эргэх, толгой өвдөх, мэдрэлийн ядаргаа, ходоодны хямрал, ядрах, үтрээний үрэвсэл, нефрит зэрэг шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог.

Гаж нөлөө нь зөвхөн тохиолдлын 1% -д ажиглагддаг бөгөөд үүний 64% нь хөнгөн байдаг. Азитромициныг жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд оруулбал урагт гэмтэл учруулах эрсдэлгүй. Энэ эм нь төрөөгүй хүүхдэд хортой нөлөө үзүүлэхгүй.

Бараг бүх эмийн санд байдаг алдартай, найдвартай орчин үеийн антибиотик бол Азитромицин юм. Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар нь эм нь өргөн цар хүрээтэй нянгийн эсрэг нэгдлүүдийн ангилалд багтдаг болохыг харуулж байна. Энэ нь макролидын бүлэгт багтдаг. Эмийн нэрийг идэвхтэй бодисоор өгсөн - энэ нь азитромицин бөгөөд азалидын ангиллын нэг хэсэг юм. Эмийн санд байгаа эмийг капсул, шахмал, суспензээр төлөөлдөг. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн эмчилгээнд тохиромжтой.

Юу зарах вэ?

Ихэнхдээ өвчтөнүүд Азитромицин шахмалыг худалдаж авахын тулд эмийн санд очдог. Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар, савлагаа нь нэг тун дахь идэвхтэй бодисын хэмжээг дурдсан болно. Гурван хувилбар байдаг: 125, 250, 500 мг. 250 мг нь зөвхөн шахмал хэлбэрээр төдийгүй капсул хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг сонголт юм. Онцлог шинж чанарууд - эмийг үйлдвэрлэхэд ашигладаг нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд. Бүрэн жагсаалтыг ашиглах зааварт заасан байх ёстой. "Азитромицин" нь тодорхой өвчтөнд үл тэвчих бодис агуулсан байж болох тул дагалдах бичиг баримтыг судлах нь чухал юм.

Үйлдвэрлэгчид ихэвчлэн туслах нэгдлүүдийг ашигладаг.

• целлюлоз;
• лактоз;
• повидон;
• магнийн стеарат;
• аэросил.

Эмийн динамик

"Азитромицин" хэрэглэх зааварт үйлдвэрлэгч нь энэ эм нь азалидын ангилалд, өөрөөр хэлбэл макролид дээр суурилсан эмүүдэд хамаардаг болохыг харуулж байна. Хэрэглээний гол нөлөө нь бактериостатик юм. Бие махбодид нэвтэрсний дараа удалгүй идэвхтэй бодис нь рибосомын бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй хүчтэй холбоонд ордог бөгөөд энэ нь пептидийн транслоказын орчуулгыг удаашруулдаг гэсэн үг юм. Эмгэг судлалын бичил биетний молекулд уургийн бүтэц үүсэх процессыг саатуулж, өсөлт, нөхөн үржихээс сэргийлдэг тул колони үүсэх боломжгүй байдаг.

Үйлдвэрлэгч мөн хэрэглэх зааварт: "Азитромицин" өндөр тунгаар хэрэглэх нь нян устгах нөлөөтэй байдаг.

Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь эсэд нэвтэрч болох эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг, мөн эсийн гаднах хэлбэрээр халдвар авсан тохиолдолд хоёуланг нь харуулдаг. Дараах зүйл, бүлгүүдийн тодорхой төлөөлөгчидтэй холбоотой үйл ажиллагааг тодорхойлсон.

• стафило-, стрепто-, пептрострептококк;
• хламиди;
• clostridia;
• Нейсериа;
• легионелла;
• гемофилийн нян;
• моракелла;
• кампилобактери;
• бордетелла;
• мочевин, микоплазм;
• микобактер;
• трепонема.

Эмийн кинетик

Хэрэглэх зааврын дагуу "Азитромицин" (500 мг капсул, шахмал, суспензийн нунтаг) нь амаар уусны дараа биед харьцангуй өндөр хурдтай шингэдэг идэвхтэй найрлагад суурилдаг. Уг бодис нь липофилик шинж чанартай бөгөөд хүчилд тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлдэг. Хоолонд 500 мг-аар нэг удаа хэрэглэхэд био хүртээмжийг 37% гэж тооцдог. Үзүүлэлт нь элэгний эсээр дамжих замаар тодорхойлогддог. Азитромицины цусан дахь хамгийн өндөр үзүүлэлтүүд 0.4 мг / л түвшинд ажиглагддаг. Энэ үзүүлэлтэд хүрэхэд шаардагдах хугацаа нь хоёр цаг хагасаас гурван цаг хүртэл байна.

"Азитромицин" хэрэглэх зааврын дагуу эхний хэрэглээнд 500 мг идэвхтэй бодисыг 31.1 л / кг хэмжээтэй амаар тараана. Биеийн эд, эсэд бодис нь цусны сийвэнгээс 10-50 дахин илүү идэвхтэй хуримтлагддаг.

Судалгаанаас үзэхэд ямар ч тунгаар (150, 250, 500 мг) "Азитромицин" (хэрэглэх зааварт үйлдвэрлэгч энэ баримтад анхаарлаа хандуулсан) биед байгаа саадыг нэвтлэх чадвартай байдаг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь амьсгалын тогтолцоо, нөхөн үржихүй, шээсний систем, түрүү булчирхай, арьс зэрэг зөөлөн эд, эрхтэнд хурдан нэвтэрдэг. Хуримтлагдах нөлөө нь хүчиллэг багатай орчинд ажиглагддаг. "Азитромицин" нь лизосомд хуримтлагдах чадвартай. Энэхүү үр нөлөө нь эсийн хөндийд нэвтэрч буй эмгэг төрүүлэгчдийг устгахад зориулагдсан болно.

биологийн хими

Бие махбодид эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь макрофаг, фагоцит, тодорхой ангиллын лейкоцитоор дамждаг. "Азитромицин" (500 мг капсул болон бусад хувилбарууд) хэрэглэх заавар нь эсийн мембраныг нэвтлэх чадварыг харуулж байна. Тодорхой судалгаагаар халдвар авсан газарт идэвхтэй нэгдэл нь биеийн бусад эдэд агуулагдах агууламжаас дөрөвний нэг, заримдаа бүр гуравны нэгээр их хэмжээгээр хуримтлагддаг болохыг олж мэдсэн. Өвөрмөц үзүүлэлтүүд нь үрэвслийн процессын эрч хүчээр тодорхойлогддог.

Хэрэв та шахмал, сироп, капсул "Азитромицин" -ийг хэрэглэх зааврын дагуу (500 мг эсвэл өөр хэмжээ - эмчийн зөвлөсний дагуу) хоол хүнсээр уувал биеийн эд, эсэд сүүлчийн тунг хүлээн авсны дараа идэвхтэй бодис нь нян устгах үйлчилгээ үзүүлэх хангалттай концентрацитай хэвээр байгаа бөгөөд хэдэн өдрийн турш: таваас долоо хүртэл.

Тодорхой тохиолдолд сийвэнгийн уурагтай холбогдох түвшинг урьдчилан таамаглах нь бараг боломжгүй юм. Азитромицины капсул, шахмал, суспензийг хэрэглэх зааварт үйлдвэрлэгч зарим өвчтөнд энэ үзүүлэлтийг ердөө 7% гэж тооцсон бол заримд нь хэрэглэсэн нийт тунгийн тал хувьтай тэнцэж байгааг харуулж байна. Цусны сийвэнгийн уурагтай холбогдох зэрэг нь цусны эргэлтийн систем дэх агентын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн концентрацитай урвуу хамааралтай байдаг.

Элэгний эсүүдэд нэг удаа азитромицин нь химийн урвалд ордог бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөний биед фармакологийн нөлөө үзүүлэхгүй бүтээгдэхүүн үүсдэг. "Азитромицин" -ийг капсул, шахмал, нунтаг хэлбэрээр хэрэглэх зааварт заасны дагуу плазмын клиренс 630 мл / мин байна. Цусны эргэлтийн системээс гарах нь хоёр үе шаттайгаар явагддаг.

• эмийг хоолонд хэрэглэснээс хойш 8-24 цагийн хооронд 14-20 цагийн дараа;
• 41 цаг - хэрэглэснээс хойш 24-72 цагийн хооронд.

Бие махбодид орж буй бодисын тэн хагасыг арилгах нь цөсний сувгаар дамждаг; агент нь хувиралгүйгээр биеэс гардаг. 6% орчим нь шээсээр ялгардаг.

"Азитромицин" (500 мг ба бусад тунгийн сонголтууд) хэрэглэх зааварт үйлдвэрлэгч нь хүнсний бүтээгдэхүүний кинетикт хүчтэй нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна. Хэрэв та энэ бодисыг хоолны үеэр хэрэглэвэл хамгийн их концентраци хоёр дахин багасна. Ахмад настнуудад, голчлон эрэгтэйчүүдэд фармакологийн кинетик нь залуу өвчтөнүүдийнхтэй ижил хэвээр байна. Эмэгтэйчүүдийн хувьд ихэвчлэн дунд насны өвчтөнүүд, залуучуудтай харьцуулахад хамгийн их концентраци гуравны нэгээр, заримдаа хоёр дахин нэмэгддэг.

Хэзээ туслах вэ?

"Азитромицин" (500 мг, 125 ба 250 мг) хэрэглэх заавар нь эм нь тодорхой үр дүнтэй болохыг харуулсан дараахь оношийг илтгэнэ.

• Лаймын өвчин (анхны үе шат);
• умайн хүзүүний үрэвсэл;
• тонзиллит;
• уретрит;
• улаан хоолой;
• дерматоз;
• бронхит;
• уушигны үрэвсэл;
• импетиго;
• angina;
• Дунд чихний урэвсэл;
• синусит.

Эм уухаасаа өмнө эмгэг төрүүлэгч бичил биетний азитромицинд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох шинжилгээг хийх нь зүйтэй. Үр ашиг ("Азитромицин" - 250, 125 ба 500 мг капсул, шахмал, суспензийг хэрэглэх зааварт онцгой анхаарал хандуулсан) зөвхөн өвчин нь нянгийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий омогоос үүдэлтэй тохиолдолд л илэрхийлэгддэг.

Хязгаарлалт

Үйлдвэрлэгч нь Азитромициныг макролидын ангиллын эмэнд хэт мэдрэг хүмүүст хэрэглэхэд зориулагдаагүй болохыг харуулж байна.

Бөөр, элэгний үйл ажиллагааны дутагдалтай өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Эрүүл мэндийн ийм асуудал нь хэрэглэхэд туйлын эсрэг заалт биш боловч зохисгүй хэрэглээ нь сөрөг урвалыг өдөөж болно.

Дүрэм ба хэмжээ

Тун, хэлбэрийг сонгохдоо дараахь зүйлд захирагдах ёстой.

• оношлогоо;
• Амьдралын эмгэг төрүүлэгчдийн антибиотикт мэдрэмтгий байдал;
• өвчтөний бие даасан шинж чанар (жин, нас).

Дүрмээр бол эмч эмгэг судлалын микрофлорын онцлогийг тогтоох шинжилгээнд илгээдэг. Хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн эмч эмийг зааж өгч, түүнд зориулсан жор бичдэг (ямар ч хэлбэрээр, хэрэглэх зааварт заасны дагуу эмийг түүнгүйгээр эмийн сангаас гаргадаггүй). Насанд хүрэгчдэд "Азитромицин" -ийг ихэвчлэн шахмал, капсул хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үйлдвэрлэгч энэ хэлбэрээр эмийг хоолны өмнө нэг цагийн өмнө эсвэл 120 минутын дараа хэрэглэхийг зөвлөж байна. "Азитромицин" -ийг өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг.

Хэрэв арьс, зөөлөн эд, амьсгалын тогтолцооны эрхтнүүдийн халдвар авсан бол насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн хувьд курсын оновчтой хэлбэр нь:

• Эхний өдөр 0.5 г;
• Өөр 2-5 хоногийн турш 0.25 г.

Боррелиозыг эхний шатанд хэрхэн эмчилдэг вэ? Хэрэглэх зааврын дагуу "Азитромицин" -ийг эхний өдөр 250 мг (дөрвөн капсул) эсвэл 500 мг (хоёр капсул) ууж, дараа нь тунг хоёр дахин бууруулна.

Насанд хүрээгүй хүмүүст зориулсан дэглэмийг эмхэтгэхдээ зөвхөн нас төдийгүй биеийн жинд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Хамгийн оновчтой хэлбэр нь хүүхдэд зориулсан түдгэлзүүлэлт юм. "Азитромицин" хэрэглэх зааварт эхний өдөр жин нь 10 кг-аас дээш байвал эмийг нэг кг жинд 10 мг-аар хэрэглэж, дараа нь тунг хоёр дахин бууруулж, хөтөлбөрийн төгсгөл хүртэл энэ түвшинд хадгална. Өөр сонголт бол гурван өдрийн курс бөгөөд өдөр бүр тунг биеийн жингийн килограмм тутамд 10 мг-аар тооцдог.

Ашиглалтын онцлог

Хэрэв тунг алдсан бол энэ хэмжээг аль болох хурдан нөхөх шаардлагатайг үйлдвэрлэгч анхаарч байна. Дараагийн тун нь алдсан хэмжээг хэрэглэснээс хойш нэг өдрийн дараа байх ёстой.

Туршилтаас харахад үүнийг хэрэглэх зааварт бичсэн байдаг - "Азитромицин" (250 мг, 500, 125 мг) нь хүчиллэг нөлөөнд тэсвэртэй байдаг. Уг бодис нь ходоод гэдэсний замаар дамжих үед хурдан бөгөөд үр дүнтэй шингэж, арьс, бусад эрхтэн, эд эсэд нэвтэрдэг.

Үрэвслийн голомт дахь азитромицины концентраци нэмэгдэх нь нян устгах нөлөө үзүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь сүүлчийн тунг ууснаас хойш долоо хоног хүртэл байдаг. Тиймээс та хэрэглэх зааврын дагуу уг хэрэгслийг маш богино хугацаанд ашиглах боломжтой. "Азитромицин" -ын тойм нь зөвхөн гурван өдрийн турш эмчилсэн ч гэсэн найрлагын үр дүнтэй байдлын талаархи мэдээллийг агуулдаг. Заримдаа таван өдрийн хэрэглээ шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь тодорхой үр дүнд хүрэхийн тулд бараг үргэлж хангалттай байдаг.

Антацидтэй хослуулан нянгийн эсрэг эм хэрэглэдэг өвчтөнүүд онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Эдгээр бүлгийн эмийг хэрэглэх хооронд дор хаяж хоёр цаг өнгөрөх ёстой, эс тэгвээс бактерийн эсрэг найрлагын үр нөлөө хэтэрхий бага байх болно.

Сөрөг нөлөө: юунд бэлтгэх вэ?

Ерөнхийдөө энэ эм нь сайн тэсвэрлэдэг тул хүүхдийн эмчилгээнд ч гэсэн үүнийг хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч, эмэнд үзүүлэх хариу урвалаас (мөн хэрэглэх зааврын текстээс) харахад "Азитромицин" (суспенз, шахмал, капсул) дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

• бөөлжих;
• дотор муухайрах;
• хий үүсэх нэмэгдсэн;
• элэгний ферментийг идэвхжүүлэх.

Өвчтөнүүдийн бага хувь нь найрлагыг хэрэглэх явцад арьсны тууралт ажиглагдсан.

Хэрэв та өвдөж, бөөлжиж, өтгөний хэмжээ эвдэрч, сонсгол муудаж байвал өвчтөн Азитромициныг хэт их уусан байх магадлалтай. Нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд ходоодоо яаралтай угаах шаардлагатай. Сэтгэл түгшсэн шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа төвлөрүүлж эмчилгээг хийдэг. Нянгийн эсрэг эмийн эсрэг тусгай эм байдаггүй.

Анхаарал хэрэгтэй байна!

Төрөл бүрийн тунгийн сонголтуудад (125, 500, 250) заасны дагуу эхийн хэвлийд байгаа хүүхдэд зориулсан "Азитромицин" нь зарим хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эмийг хэрэглэхийг маш ховор тохиолдолд л зөвшөөрдөг. Эмч нь эмийн тодорхой ашиг тус, болзошгүй аюулыг үнэлж, эмэгтэйд мэдээлдэг бөгөөд үүний дараа тэд эмийг хэрэглэхээ шийддэг.

Судалгаанаас үзэхэд идэвхтэй найрлага нь эхийн сүүнд нэвтэрч чаддаг тул "Азитромицин" -ийг хүүхдэд үзүүлэх нөлөөллөөс зайлсхийхийн тулд хэрэглэх заавар нь эхийн биеэс бүрэн арилах хүртэл эмчилгээний хугацаанд хөхөөр хооллохыг зогсоох шаардлагатай гэсэн заалтыг агуулсан байдаг.

Ховор тохиолдолд нянгийн эсрэг найрлага нь хараа, мэдрэлийн системд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь таныг шахмал хэрэглэх үед, тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал халамж шаарддаг бусад төхөөрөмж, төхөөрөмжийг жолоодох үед онцгой анхаарал болгоомжтой байхыг шаарддаг. Үүний зэрэгцээ сөрөг үр дагаврыг бий болгох эрсдэл бага гэж тооцогддог тул ийм үйл ажиллагаанд хатуу хязгаарлалт байдаггүй.

Харилцан нөлөөлөл

Дигоксин ба азитромициныг хослуулан хэрэглэх нь сийвэнгийн P-гликопротеины хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Зарим тохиолдолд цусны сийвэн дэх зүрхний гликозидын хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг бөгөөд энэ нь гликозидын хордлогын магадлалыг нэмэгдүүлдэг гэсэн үг юм.

Зидовудин ба азитромициныг хослуулан хэрэглэх нь эхний нэгдлийн үр ашиг багатай байдаг, учир нь хоолонд нэг грамм азитромициныг нэг удаа хэрэглэх эсвэл 0.6-1.2 г-ийн олон тунгаар кинетикийг өөрчлөх боломжтой байдаг.Азитромицин ба зидовудины хослол нь захын эргэлтийн систем дэх зидовудины идэвхтэй үйл явцын мононуклеар эсийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Одоогийн байдлаар энэ үзэгдлийн эмнэлзүйн ач холбогдлыг тогтоох боломжгүй байна.

Бага зэрэг нь азитромицин нь цитохромын изоферменттэй урвалд ордог. Нянгийн эсрэг найрлага ба эргот алкалоидыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эрготизм үүсэх эрсдэлтэй тул эдгээр бүлгийн эмийг хослуулан хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Өдөр бүр 0.5 г азитромицин, 10 мг аторвастатин хэрэглэх нь курсын явцад цусны эргэлтийн систем дэх хоёр дахь бодисын концентраци өөрчлөгдөхөд хүргэдэггүй боловч зарим өвчтөнд нянгийн эсрэг найрлага, зарим статинуудтай хослуулан хэрэглэхэд рабдомиолиз бүртгэгдсэн байдаг.

Терфенадин ба азитромициныг хослуулан хэрэглэх нь зүрхний хэмнэл алдагдах, QT интервал нэмэгдэхэд хүргэдэг. Антибиотик ба дизопирамидын хослолын дэвсгэр дээр ховдолын фибрилляци үүсэх боломжтой. Ловастатинтай хослуулан рабдомиолиз үүсэх боломжтой бөгөөд рифабутинтай хослуулан нейтро-, лейкопени үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Циклоспорин ба тухайн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эхний нэгдлүүдийг зохисгүй боловсруулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь циклоспорины өвөрмөц гаж нөлөө, хордлогын эрсдэл нэмэгддэг гэсэн үг юм.

Хөнгөн цагаан, магни, этанол, хоол хүнс агуулсан антацидууд нь нянгийн эсрэг бодисын шингээлтийг бууруулдаг.

Өөр юуг анхаарах вэ?

Зааварт үйлдвэрлэгч нь эмийг варфаринтай хослуулан хэрэглэх нь үйлдвэрлэгчдийн санал болгосон тунгаас их тунгаар хэрэглэвэл протромбины цагийг тохируулж болзошгүйг дурдсан байдаг. Одоогийн байдлаар ийм тохиолдол бүртгэгдээгүй боловч варфарин ба макролидуудыг хослуулан хэрэглэсэн туршлагаас харахад өвчтөнүүд цусны эргэлтийн тогтолцооны чанарыг тусгайлан хянах, үе үе шалгаж байх шаардлагатайг харуулж байна.

Энэ эм ба дигидроэрготамин, эрготаминыг хослуулан хэрэглэх нь хордлого үүсгэдэг. Нөхцөл байдал нь васоспазм, диестези хэлбэрээр илэрдэг. Триазоламтай хавсарч хэрэглэхэд клиренс сулардаг бөгөөд энэ нь фармакологийн үр нөлөө нь илүү тод болдог гэсэн үг юм.

"Азитромицин" нь удаан ялгарах, цусны сийвэн дэх бодисын тоо нэмэгдэх, түүнчлэн дараах эмүүдийн хоруу чанар нь хэвийн хэмжээнээс давж болно.

• циклосерин;
• биед шууд бус нөлөө үзүүлдэг коагулянтууд;
• метилпреднизолон;
• фелодипин;
• микросомын түвшинд исэлддэг бодисууд.

Антибиотикийг тетрациклин, хлорамфениколтой хослуулан хэрэглэвэл азитромицин илүү тод нөлөө үзүүлдэг. Тухайн эм болон линкосамидуудыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр хэрэглээний үр нөлөө буурч байна.

Аналогууд

"Азитромицин" -ийг хэрэглэх заавар нь энэ эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь өөрөө эм болох азитромицин гэж нэрлэгддэг болохыг харуулж байна. Эмүүд нь үүн дээр суурилдаг:

• "Гемомицин";
• "Азимицин";
• "Сумамед".

Энэ эмийг Ecomed эсвэл Zitrocin-ээр сольж болно.

Оношлогоо, өвчтөний нөхцөл байдал, бие махбодийн бие даасан шинж чанарт үндэслэн эмч дараахь эмийг өөр хувилбараар санал болгож болно.

• "Фромилид";
• "Lecoclair";
• "Ровамицин".

Антибиотикууд "Макропен", "Спирамицин" нь сайн нэр хүндтэй байдаг. Сүүлийн үед Кларитромицин, Эритромициныг өргөн хэрэглэж байна. "Арвицин" ба "Олеандомицин" эмүүд нь тод нөлөө, өргөн хүрээний үйлдэлтэй байдаг.

Орлуулах сонголтыг эмчийн мэдэлд үлдээх нь дээр. Эмийн буруу сонголт нь эмчилгээний үр дүнгүй байдал, сөрөг үр дагавар, амьдралын эмгэг төрлөөр эмийн эсрэг урьдчилан таамаглах боломжгүй дархлааг бий болгодог.

Энэ нь туслах уу?

Хариултуудаас харахад "Азитромицин" -ийг ихэвчлэн хламиди, тонзиллит, синусит өвчний улмаас хэрэглэдэг. Энэ эм нь насанд хүрэхээс өмнө хэрэглэж болох цөөн тооны нянгийн эсрэг эмүүдийн нэг тул хүүхдэд зориулсан "Азитромицин" -ийг хэрэглэх олон зааврын анхаарлыг татдаг. Идэвхтэй найрлагад мэдрэмтгий бичил биетний жагсаалт нэлээд өргөн бөгөөд энэ нь янз бүрийн оношилгоотой бодис нь тодорхой нөлөө үзүүлдэг гэсэн үг юм.

Энэ эм нь эмчийн зөвлөмжгүйгээр өөрийн үзэмжээр хэрэглэвэл ихэвчлэн гаж нөлөө үзүүлдэг болохыг тэмдэглэжээ. Хүүхдүүд ялангуяа тэдэнд өртөмтгий байдаг. "Азитромицин" (250 мг болон бусад тунгийн сонголтууд) хэрэглэх зааварт үйлдвэрлэгч нь эмийг эмчийн зааврын дагуу хатуу зарах шаардлагатай байгааг анхаарч үздэг боловч бодит байдал дээр энэ дүрмийг ихэвчлэн дагаж мөрддөггүй. Эмийг өөрийн үзэмжээр хэрэглэхээр шийдсэний дараа сөрөг хариу үйлдэл нь маш өөр, ихэвчлэн урьдчилан таамаглах аргагүй байдаг боловч курсын үр нөлөөг хэн ч баталж чадахгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Үүнийг эрсдэлд оруулахгүйн тулд эмчээс тусламж хүсэх нь дээр.

Ихэвчлэн "Азитромицин" нь тодорхой нөлөө үзүүлдэг, учир нь бактерийн эсрэг бодис нь хүчтэй, янз бүрийн омгийн эсрэг үр дүнтэй байдаг. Хичээлийн явцад гарч буй бүх гаж нөлөө нь эмчилгээний хөтөлбөр дууссаны дараа удалгүй алга болдог. Хариултуудаас харахад цөөхөн хүн тулгардаг: ихэнхдээ "Азитромицин" нь гаж нөлөө үүсгэдэггүй.