Berotek n ашиглах заавар. Амьсгалах Berotek: ашиглах заавар

Бүртгэлийн дугаар: P N015273 / 01-020316

Эмийн худалдааны нэр: BEROTEC

Олон улсын өмчийн бус нэр:
Фенотерол
Химийн нэр:
1- (3,5-Дигидроксифенил) -2- [амин] этанолын гидробромид

Тунгийн хэлбэр: амьсгалах уусмал
Зохиол:
1 мл амьсгалах уусмал (\u003d 20 дусал) нь 1 мг фенотерол гидробромид агуулдаг
Туслах бодисууд бензалконийн хлорид 0.1 мг, натрийн эдетат дигидрат 0.5 мг, натрийн хлорид 8.60 мг, давсны хүчил 1Н (рН 3.2 тохируулах) 0.946 мг, цэвэршүүлсэн ус 1.00 мл

Тодорхойлолт: Тунгалаг, өнгөгүй эсвэл бараг өнгөгүй шингэн, тоосонцоргүй. Үнэр нь бараг мэдрэгддэггүй.

Эмийн эмчилгээний бүлэг: bronchodilating agent - сонгомол β2-адренерг агонист
ATX: R03AC04

Эмийн шинж чанар:

Фармакодинамик
BEROTEC нь гуурсан хоолойн багтраа болон амьсгалын замын эргэлт буцалтгүй бөглөрөл зэрэг уушигны эмфиземтэй (уушгины эмфиземтэй ба бусад) дагалдах бусад үед бронхоспазмаас урьдчилан сэргийлэх, халахаас урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй гуурсан хоолой юм.
Фенотерол бол эмчилгээний тунгийн хүрээнд сонгомол β2-адренерг рецепторын идэвхжүүлэгч бодис юм. Higher1-адренерг рецепторыг өдөөх нь өндөр тунгаар хэрэглэхэд тохиолддог. Β2-адренерг рецептортой холбогдсоноор өдөөгч Gs уургаар дамжин аденилат циклаза идэвхжиж, улмаар мөчлөгт аденозин монофосфат (cAMP) үүсэх нь нэмэгдэж, уураг киназа А-г идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь миозиныг актинтай холбох чадвараас хасдаг бөгөөд энэ нь гөлгөр булчинг сулруулдаг.
Фенотерол нь гуурсан хоолой, судасны гөлгөр булчинг сулруулж, гистамин, метахолин, хүйтэн агаар, харшил үүсгэгч гэх мэт бронхоконстрикторын өдөөлтөөс хамгаалдаг (эрт хариу үйлдэл үзүүлэх). Нэмж дурдахад фенотерол нь шигүү мөхлөгт эсээс бронхоконстриктор ба үрэвслийн эсрэг медиаторын ялгаралтыг дарангуйлдаг. Фенотеролыг хэрэглэсний дараа (0.6 мг тунгаар) салст бүрхүүлийн клиренс нэмэгдсэнийг харуулсан болно.
Β1-адренерг рецепторыг өдөөх нөлөөтэй тул фенотерол нь миокарди (ялангуяа эмчилгээний хэмжээнээс илүү тунгаар) -д нөлөөлж, зүрхний цохилт ихсэж, нэмэгддэг.
Фенотерол нь янз бүрийн гаралтай бронхоспазмыг хурдан арилгадаг. Bronchodilation нь амьсгалснаас хойш хэдэн минутын дотор хөгжиж, 3-5 цаг үргэлжилдэг.
Мөн фенотеролийг урьдчилан амьсгалах нь дасгал, хүйтэн агаар, харшил үүсгэгч (эрт хариу өгөх) зэрэг янз бүрийн өдөөлтийн нөлөөн дор үүсдэг бронхосохоос сэргийлдэг.

Фармакокинетик
Амьсгал авсны дараа аэрозолийн бэлдмэлээс ялгардаг идэвхитэй бодисын 10-30% нь амьсгалах техник, хэрэглэсэн амьсгалын системээс хамаарч амьсгалын доод замд хүрдэг. Үлдсэн хэсэг нь амьсгалын дээд замын болон аманд хуримтлагдаж залгигдана.
Тоолсон аэрозолоор амьсгалсны дараа фенотеролын үнэмлэхүй биоидэвхид байдал 18.7% байна. Фенотеролын уушгины шингээлт нь хоёр үе шаттай байдаг: тунгийн 30% нь хурдан шингэдэг (хагас задралын хугацаа 11 минут), 70% нь аажмаар (хагас задралын хугацаа 120 минут). 200 мкг фенотеролоор амьсгалсны дараа сийвэн дэх хамгийн их концентраци нь 66.9 пг / мл (сийвэнгийн хамгийн их концентрацид хүрэх хугацаа 15 минут).
Амаар хийсний дараа фенотеролын гидробромидын тунгийн 60 орчим хувийг шингээдэг. Шингээгдсэн хэмжээ нь элэгний метаболизмын өргөн цар хүрээтэй эхний шатанд орж, амны хөндийн биоидэвхид ойролцоогоор 1.5% -тай тэнцэх бөгөөд амьсгалсны дараа сийвэн дэх фенотеролын концентрацид оруулах хувь нэмэр нь бага байдаг.
Судсаар тарьсны дараа плазм дахь фенотеролын тархалтыг 3 бүрэлдэхүүн хэсэгтэй фармакокинетик загвараар хангалттай тодорхойлсон (хагас задралын хугацаа tα \u003d 0.42 мин, tβ \u003d 14.3 мин ба tγ \u003d 3.2 цаг). Судсаар тарьсны дараа фенотеролын тогтмол концентрацитай тархалтын хэмжээ 1.9-2.7 л / кг, сийвэнгийн уурагтай холбох нь 40-55% байдаг.
Фенотерол нь глюкуронид ба сульфаттай коньюгаци хийх замаар элэгний эрчимтэй метаболизмд ордог. Фенотеролийн тунгийн залгисан хэсгийг голчлон сульфатжуулах замаар метаболизмд оруулдаг. Эцэг эхийн бодисын солилцооны идэвхгүйжүүлэлт нь гэдэсний хананаас аль хэдийн эхэлдэг.
Фенотеролыг бөөр, цөсөөр идэвхгүй сульфатын коньюгат хэлбэрээр ялгаруулдаг. Биотрансформаци, түүний дотор цөсөөр ялгарах нь үндсэн хэсэг болох 85% -ийг эзэлдэг. Фенотеролыг шээсээр ялгаруулах (0.27 л / мин) нь системчилсэн тунгийн нийт цэвэрлэгээний ойролцоогоор 15% -тай тэнцдэг. Бөөрний цэвэрлэгээний хэмжээ нь гломеруляр шүүлтүүрээс гадна фенотеролын гуурсан хоолойн шүүрлийг илтгэнэ. Амьсгал авсны дараа тунгийн 2% нь 24 цагийн дотор өөрчлөгдөөгүй бөөрөөр дамжин ялгардаг.
Фенотеролын гидробромид нь өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр ихэсийн саадыг гаталж, хөхний сүүгээр дамждаг.

Хэрэглэх заалт

Гуурсан хоолойн багтраа довтолгоо эсвэл амьсгалын замын эргэлт буцалтгүй бөглөрөл, архаг бронхиттай бусад өвчин үү? уушгины архаг бөглөрөлт өвчин.
- Бие махбодийн хүч чармайлтаас болж гуурсан хоолойн багтраа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.
- Бусад эмийг (антибиотик, муколитик, глюкокортикостероид) амьсгалахаас өмнө бронходилататорын хувьд
- Гаднах амьсгалын үйл ажиллагааг судлахдаа гуурсан хоолойн өргөтгөлийн шинжилгээ хийх.

Эсрэг заалт

Фенотерол эсвэл эмийн бусад туслах бодисуудад хэт мэдрэмтгий байдаг.
Гипертрофик бөглөрөлттэй кардиомиопати, тахиарритми.

Болгоомжтой

Дараахь нөхцөлд BEROTEC-ийг эмчилгээний үр ашиг / эрсдлийг сайтар үнэлсний дараа, ялангуяа хамгийн их тунгаар хэрэглэсэн тохиолдолд л хэрэглэнэ.
артерийн гипотензи, артерийн гипертензи, гипертиреоз, гипокалиеми, хангалтгүй хяналттай чихрийн шижин, сүүлийн үеийн миокардийн шигдээс (сүүлийн 3 сарын дотор), зүрх судасны хүнд хэлбэрийн органик өвчин, тухайлбал зүрхний архаг дутагдал, зүрхний ишемийн өвчин, титэм артерийн өвчин, зүрхний гажиг (аортын нарийсал орно), тархины болон захын артерийн гэмтэл, феохромоцитома, 6-аас доош насны хүүхдүүд.

Жирэмсэн ба хөхүүлэх хугацаа

Эмнэлзүйн өмнөх судалгааны үр дүнг эмийн клиник хэрэглээний туршлагатай хослуулан жирэмсний явцад ямар нэгэн сөрөг үзэгдэл илрээгүй болно. Гэсэн хэдий ч эхэд үзүүлэх үр ашиг нь урагт учирч болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд жирэмсний үед, ялангуяа эхний гурван сард болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Фенотеролыг умайн агшилтын үйл ажиллагаанд дарангуйлах нөлөө үзүүлэх боломжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Эмнэлзүйн өмнөх судалгаагаар фенотерол нь хөхний сүүгээр дамждаг болохыг тогтоожээ. Хөхөөр хооллох үеийн эмийн аюулгүй байдлыг судлаагүй байна. Хөхөөр хооллох үед эхэд үзүүлэх ашиг нь хүүхдэд учирч болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд эмийг хэрэглэх боломжтой байдаг.

Хэрэглэх арга ба тун

BEROTEC-ийн эмчилгээг худалдаанд байгаа мананцар үүсгэгч ашиглан амьсгалын замаар хийдэг. Уушигны тунадасжилт ба эмийн системийн биоидэвхид байдал нь хэрэглэсэн мананцар үүсгэгчээс хамаардаг бөгөөд тоолуурын тунгаар BEROTEC N аэрозол хэрэглэснээс өндөр байж болох ба хөдөлгөөнгүй хүчилтөрөгчийн эх үүсвэрийг хэрэглэхэд уусмалыг 6-8 л / мин урсгалын хурдаар амьсгалах нь зүйтэй.
Тунг хэрэглэхдээ 20 дусал нь 1 мл бөгөөд 1 дусал нь 50 мкг фенотеролын гидробромид агуулдаг гэдгийг санаарай. BEROTEC-ийн санал болгож буй тунг мананцар үүсгэгч камерт 0.9% натрийн хлоридын уусмалаар шингэлж, эцсийн эзэлхүүн 3-4 мл болтол нь шинж тэмдгийг хангалттай намжтал амьсгалах болно. BEROTEC-ийг нэрмэл усаар шингэлж болохгүй. Уусмалыг хэрэглэхийн өмнө шууд шингэлнэ; бэлтгэсэн уусмалын үлдэгдлийг асгаж байна.
BEROTEC уусмалыг түүнтэй нийцэж байгаа нь батлагдсан антихолинергик ба муколитик эмүүдтэй нэгэн зэрэг амьсгалж болно - амьсгалах Atrovent (ipratropium bromide) ба Lazolvan (ambroxol) уусмал.
BEROTEC-тэй эмчилгээг эмнэлгийн ажилтны хяналтан дор, жишээлбэл, эмнэлэгт эхэлж, гүйцэтгэх ёстой. Түргэн үйлчлэх бета-агонист бронходилататорын (BEROTEC N гэх мэт) бага тунгаар хэмжсэн тунгаар аэрозолийг хэрэглэх нь нөхцөл байдлыг намжаахад хангалтгүй байсан тохиолдолд эмч нартай зөвлөлдсөний дараа гэрийн эмчилгээг өвчтөнүүдэд зөвлөж болно. Түүнчлэн мананцар үүсгэгч эмчилгээг бусад шалтгаанаар, жишээлбэл, хэмжсэн аэрозоль хэрэглэхэд асуудал гарсан эсвэл илүү өндөр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай болсон тохиолдолд өвчтөнд зөвлөж болно.
Эмчилгээг ихэвчлэн хамгийн бага тунгаар эхлэх хэрэгтэй. Тунг өвчтөний хэрэгцээнд нийцүүлэн дангаар нь тохируулж, цочмог өвчний хүндийн дагуу тохируулна. Шинж тэмдгийг хангалттай арилгахад эмийг цуцлах хэрэгтэй.
Шаардлагатай бол тунг дор хаяж 4 цагийн дараа дахин хийж болно.
Тун нь амьсгалах зам, ашигласан мананцар үүсгэгчийн онцлогоос хамаарч болно. Амьсгалах хугацааг эмийн шингэрүүлэлтийн хэмжээгээр хянах боломжтой.

Дараах тунгийн горимыг зөвлөж байна.
Насанд хүрэгчид (75-аас дээш насны өвчтөнүүд орно) ба 12-оос дээш насны өсвөр насныхан:
a) Гуурсан хоолойн багтраа болон бусад өвчний амьсгалын замын түгжрэл бүхий бусад эмгэгүүд
Амьсгал Шинж тэмдгийг яаралтай арилгахад ихэнх тохиолдолд 0.5 мл (10 дусал \u003d 500 мкг фенотеролын гидробромид) хангалттай байдаг; хэрэв эмийг өдөрт 4 удаа дахин томилох шаардлагатай бол мананцар үүсгэгчийн үр дүнгээс хамаарч тунг багасгахыг анхаарч үзэх хэрэгтэй;
хүнд тохиолдолд (жишээлбэл, эрчимт эмчилгээний тасагт орж буй ихэнх өвчтөнд) илүү өндөр тун шаардлагатай байж болно - 1-1.25 мл (20-25 дусал \u003d 1000-1250 мкг фенотерол гидробромид);
маш хүнд тохиолдолд эмчийн хяналтан дор 2 мл хүртэл тунгаар (40 дусал \u003d 2000 мкг фенотеролын гидробромид) хийж болно;
б) Бие махбодийн хүч чармайлтаас болж гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Дасгал хийхийн өмнө 0.5 мл амьсгалах (10 дусал \u003d 500 мкг фенотерол гидробромид).
6-12 насны хүүхдүүд (ойролцоогоор 22-36 кг жинтэй):
a) Гуурсан хоолойн багтраа болон бусад өвчний амьсгалын замын түгжрэл бүхий бусад эмгэгүүд:
Амьсгал Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгийг яаралтай арилгахад 0.25-0.5 мл (5-10 дусал \u003d 250-500 мкг фенотеролын гидробромид) хангалттай байдаг;
хэрэв эмийг өдөрт 4 удаа дахин томилох шаардлагатай бол мананцар үүсгэгчийн үр дүнгээс хамаарч тунг багасгахыг анхаарч үзэх хэрэгтэй;
хүнд тохиолдолд (жишээлбэл, ихэнх тохиолдолд эмнэлэгт эмчлүүлэх тохиолдолд) 1 мл хүртэл (20 дусал \u003d 1000 мкг фенотеролын гидробромид) өндөр тун шаардлагатай байж болно;
маш хүнд тохиолдолд эмчийн хяналтан дор 1.5 мл хүртэл тунгаар (30 дусал \u003d 1500 мкг фенотеролын гидробромид) хийж болно;
б) Бие махбодийн хүч чармайлтаас болж гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.
Амьсгал Дасгал хийхийн өмнө 0.5 мл (10 дусал \u003d 500 мкг фенотеролын гидробромид);
6-аас доош насны хүүхдүүд (22 кг-аас бага жинтэй):
Энэ насны бүлэгт мансууруулах бодисын хэрэглээний талаарх мэдээлэл хязгаарлагдмал тул эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор дор дурдсан тунгаар хийж гүйцэтгэнэ.
Амьсгал Биеийн жингийн 1 кг тутамд нэг тун тутамд 50 мкг фенотеролын гидробромид (\u003d 0.05 мл эсвэл 1 дусал), гэхдээ тун тутамд 0.5 мл-ээс ихгүй (10 дусал) өдөрт 3 удаа.

Гаж нөлөө

Амьсгалах бусад бүх эмчилгээний нэгэн адил BEROTEC нь орон нутгийн цочроох шинж тэмдгийг үүсгэдэг.
Дархлааны системээс
хэт мэдрэгшил
Бодисын солилцоо ба хоол тэжээлийн тал дээр
Гипокалиеми, түүний дотор хүнд хэлбэрийн гипокалиеми
Мэдрэлийн системээс
цочрол, мэдрэл, чичрэх, толгой өвдөх, толгой эргэх
Зүрх судасны тогтолцооны хэсэг дээр
миокардийн ишеми, хэм алдагдал, тахикарди, зүрх дэлсэх, систолын даралт ихсэх, диастолын даралт буурах
Амьсгалын тогтолцооноос
парадоксик бронхоспазм, ханиалгах, хоолой, залгиурыг цочроох
Хоол боловсруулах системээс:
дотор муухайрах, бөөлжих
Арьс ба арьсан доорх эд
гипергидроз, тууралт, загатнах, чонон хөрвөс зэрэг арьсны урвал
Булчингийн тогтолцоо ба түүнтэй холбоотой эдүүдийн өвчин
булчингийн спазм, булчин сулрах, булчин сулрах

Хэт их тун

Шинж тэмдэг
Тунг хэтрүүлэн хэрэглэхэд бета-адренерг хэт их өдөөхөөс үүсэх шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хамгийн тод илэрдэг нь тахикарди, зүрх дэлсэх, чичрэх, цусны даралт буурах эсвэл нэмэгдэх, судасны даралт ихсэх, стенокардит, хэм алдагдал, нүүрний улайлт юм. Фенотеролыг батлагдсан заалтын дагуу зөвлөсөн хэмжээнээс хэтрүүлэн хэрэглэхэд метаболик хүчилтөрөгч ба гипокалиеми ажиглагдсан.
Эмчилгээ
BEROTEC-ийн эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй. Хүчил-суурь тэнцэл ба электролитийн тэнцвэрт байдалд хяналт тавих хэрэгтэй.
Эмчилгээний хувьд тайвшруулах эм хэрэглэдэг: хүнд тохиолдолд шинж тэмдгийн эмчилгээг эрчимтэй хийдэг.
Тодорхой антидотуудын хувьд β-хориглогчийг (сонгомол β1-хориглогчийг сонгох нь зүйтэй); Үүний зэрэгцээ гуурсан хоолойн бөглөрөл ихсэх боломжийг харгалзан үзэж, эдгээр эмийн тунг гуурсан хоолойн багтраа бүхий өвчтөнүүдэд нарийн сонгох хэрэгтэй.

Бусад эмийн бүтээгдэхүүнтэй харилцан үйлчлэх

β-адренергик эм, антихолинергик эм, ксантины дериватив (теофиллин гэх мэт), кромогликины хүчил, глюкокортикостероид ба шээс хөөх эм нь фенотеролын үйлчлэл, гаж нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
Ant2-агонистоос үүдэлтэй гипокалиеми нь ксантины дериватив, кортикостероид, шээс хөөх эм зэрэг хавсарсан эмчилгээ хийснээр улам хүндрэх болно. Үүнийг амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн бөглөрөлтэй өвчтөнүүдэд анхаарч үзэх хэрэгтэй ("Тусгай заавар" хэсгийг үзнэ үү).
Фенотерол ба β-хориглогчийг нэгэн зэрэг хэрэглэвэл бронходиляци ихээхэн буурна.
O-адренерг рецептор агонистуудыг моноамин оксидазын дарангуйлагч эсвэл трициклик антидепрессант хэрэглэдэг β-адренерг рецептор агонистуудын үйл ажиллагааг сайжруулж буй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэнэ.
Галотан, трихлорэтилен, энфлуран зэрэг ерөнхий мэдээ алдуулагч бодисоор амьсгалснаар β-адренерг рецепторын агонистуудын зүрх судасны нөлөөллийн магадлал нэмэгддэг.

тусгай заавар

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд эмчилгээний явцад плазмын глюкозын тогтмол хяналтыг хийж байх ёстой.
Парадоксик бронхоспазм
Амьсгалах бусад эмүүдийн нэгэн адил BEROTEC нь парадоксик бронхоспазм үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүний \u200b\u200bамь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Хэрэв парадоксик бронхоспазм илэрвэл эмийг нэн даруй зогсоож, өөр эмчилгээгээр солих хэрэгтэй.
Зүрх судасны системд үзүүлэх нөлөө
Зүрх судасны тогтолцоонд үзүүлэх нөлөөг симпатомиметик эм, түүний дотор BEROTEC хэрэглэснээр ажиглаж болно. Бета-агонистуудыг ашиглахтай холбоотой миокардийн ишемийн ховор тохиолдлуудын талаархи бүртгэлийн дараахь судалгаа, уран зохиолын нийтлэлүүдийн мэдээлэл байдаг.
Зүрхний хүнд өвчин (жишээлбэл, зүрхний ишемийн өвчин, хэм алдагдал, зүрхний хүнд дутагдал) бүхий өвчтөнүүдэд BEROTEC-ийг хэрэглэсэн тохиолдолд цээж хорсох, зүрхний өвчин хүндэрч байвал эмчид хандахыг анхааруулж байна.
Амьсгалах, зүрхний аль аль нь байж болох тул амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдийг үнэлэхэд анхаарах хэрэгтэй.
Гипокалиеми
Бета2-агонист эмчилгээ хийснээр хүнд хэлбэрийн гипокалиеми үүсч болно. Гипокалиеми нь ксантины дериватив, глюкокортикостероид, шээс хөөх эм зэрэг хавсарсан эмчилгээгээр хүчтэй болдог тул гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед онцгой анхаарал тавихыг зөвлөж байна. Нэмж дурдахад гипокси нь зүрхний цохилтонд гипокалиемийн нөлөөг ихэсгэдэг. Гипокалиеми нь дигоксин хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд хэм алдагдалд өртөмтгий болоход хүргэдэг.
Ийм нөхцөлд ийлдэс дэх калийн хэмжээг хянахыг зөвлөж байна.
Цочмог дэвшилтэт амьсгаадалт
Өвчтөнүүд амьсгаадалтын хурц, хурдацтай доройтсон тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авахыг зөвлөж байна.
Тогтмол хэрэглээ
Гуурсан хоолойн багтраа (шинж тэмдгийн эмчилгээ) -ийг багасгах нь эмийг тогтмол хэрэглэхээс илүү тохиромжтой байдаг;
Амьсгалын замын үрэвслийг хянах, уушигны хожимдож гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үрэвслийн эсрэг эмчилгээг томилох эсвэл эрчимжүүлэх (жишээлбэл, амьсгалсан глюкокортикостероидууд) хэрэгцээг тодорхойлохын тулд өвчтөнүүдийг үнэлэх шаардлагатай.
Гуурсан хоолойн бөглөрөл ихсэх тохиолдолд энэ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд ER2-адренерг рецептор агонистуудыг, тухайлбал, BEROTEC-ийг санал болгож буй тунгаас хэтрүүлэн, удаан хугацаагаар хэрэглэх давтамжийг нэмэгдүүлэх эрсдэлтэй байдаг. Гуурсан хоолойн түгжрэлийн шинж тэмдгийг хянахын тулд BEROTEC зэрэг β2-агонистуудын тунг тогтмол хэрэглэх нь өвчний хяналт муудаж байгааг илтгэнэ. Ийм нөхцөлд өвчний хяналтыг хүний \u200b\u200bамь насанд аюул учруулж болзошгүй доройтлоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээний төлөвлөгөө, ялангуяа үрэвслийн эсрэг эмчилгээний хүрэлцээг хянах хэрэгтэй.
Симпатомиметик ба антихолинергик бронходилататоруудтай зэрэгцүүлэн хэрэглэх
Бусад симпатомиметик бронходилататорыг BEROTEC-тэй хамт зөвхөн эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ. Антихолинергик бронходилататорыг BEROTEC-тай нэгэн зэрэг амьсгалж болно.
Лабораторийн шинжилгээний үр дүнд үзүүлэх нөлөө
BEROTEC-ийг хэрэглэснээр эмийн бус шинж тэмдгүүдийн талаархи мансууруулах бодисын хэрэглээний талаархи судалгаанд фенотерол байгаа эсэхийг тодорхойлох эерэг шинжилгээний үр дүнд хүргэж болзошгүй, жишээлбэл тамирчдын бие бялдрын чадвар (допинг) нэмэгдсэнтэй холбоотой.
Бэлдмэл нь хадгалагч - бензалконийн хлорид ба тогтворжуулагч - натрийн edetate агуулдаг. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь амьсгалын замын хэт мэдрэгшилтэй зарим эмзэг өвчтөнүүдэд бронхоспазм үүсгэдэг болохыг харуулсан болно.

Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгсэл жолоодох, ашиглах механизмд үзүүлэх нөлөөний талаархи судалгаа хийгдээгүй байна.
Гэсэн хэдий ч эмнэлзүйн туршилтын үеэр толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагдсан болохыг өвчтөнүүдэд анхааруулах хэрэгтэй. Тиймээс тээврийн хэрэгсэл жолоодох, ашиглахдаа анхаарал болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.

Хувилбарын маягт
Амьсгалах уусмал 0.1%. 20, 40 ба 100 мл-ийг хуванцар шилэн саванд полиэтилен дусаагуур ба полипропилен шураг малгай, эхний нээлтийн удирдлага бүхий. Цаасан хайрцагт хэрэглэх зааврын хамт нэг шил.

Энэ нь бронходилататор шинж чанартай өндөр үр дүнтэй тун юм. Беротек маш хурдан ажилладаг: аэрозол (зааврын дагуу) нь гуурсан хоолойн спазмыг арилгах, урьдчилан сэргийлэх чадвартай. Бронхоспазм өвчнөөр шаналж буй хүмүүст ханиалгах үед яаралтай тусламжийн хамт заавал хамт авч явахыг зөвлөж байна.

Үйлдлийн механизм, тунгийн хэлбэр

Беротек аэрозол - фенотерол гидробромидын идэвхитэй найрлага нь гуурсан хоолойд сонгомол нөлөө үзүүлдэг бета2 - адренергик агонистуудын бүлэгт багтдаг.

Өвчтөнүүд энэ нь дааврын эм юмуу үгүй \u200b\u200bюу гэдгийг ихэвчлэн сонирхдог. Энэ бол дааврын бус бодис бөгөөд энэ бүлгийн эмүүд нь гуурсан хоолойд байрлах бета2 мэдрэлийн рецепторт үйлчилдэг бөгөөд адреналины нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Адреналин нь гуурсан хоолойг өргөжүүлдэг бөгөөд бүх бета2-адреномиметикүүд үүнийг хийдэг.

Үүний зэрэгцээ, мансууруулах бодис (зөвлөсөн тунгаар хэрэглэвэл) нь зүрх, бөөр зэрэг бусад эрхтэнд адреналины ердийн нөлөөгүй байдаг. Хэрэв та тунгаас хэтрэх эсвэл эмийг байнга хэрэглэдэг бол энэ нь гаж нөлөө хэлбэрээр илэрхийлэгдэх болно: зүрх дэлсэх, зүрхний хэмнэл алдагдах гэх мэт.

Мансууруулах бодисын онцлог шинж чанар нь гуурсан хоолой дээр хурдан, сонгомол (сонгомол) байдлаар үйлчилдэг бөгөөд 5 цаг хүртэл байдаг.

Үйлдвэрлэгч Beroteka N германы Boehringer Ingelheim Pharma компани... 10 мл-ийн лаазанд (200 тун 100 мкг) авах боломжтой.

Италийн Boehringer Ingelheim фирм амьсгалахад 0.1% -ийн уусмал үйлдвэрлэдэг. 20, 40, 100 мл-ийн дусаагуур (1 мл \u003d 20 дусал, 1 дусал нь 50 мкг фенотерол агуулдаг).

Хэн томилогдсон бэ?

Мансууруулах бодисын хэрэглээг түүний үйл ажиллагааны механизмаар тодорхойлдог.

Беротекийг бронхоспазмыг арилгахын тулд яаралтай тусламжийн үед эсвэл тэдний хөгжлийг хүлээж буй зарим тохиолдолд хамгийн сайн хэрэглэдэг.

Заалт:

• амьсгалын замын цочмог болон архаг өвчинд нэрвэгдсэн өвчтөнд бронхоспазм үүсэх, гуурсан хоолойн спазм дагалддаг; халдлагыг хэдэн минутын дараа арилгаж, үйлдэл 5 цаг хүртэл үргэлжилнэ;
• жишээлбэл, бие бялдрын хүч чармайлт, утаатай өрөө гэх мэт тохиолдолд бронхоспазм довтолгоо эхлэх боломжтой; гуурсан хоолойг амьсгалснаар гуурсан хоолойн тасралтгүй тэлэлт үүсч, спазм үүсэхээс сэргийлнэ;
• заримдаа эмчлэгч эмч нь гуурсан хоолойг урьдчилан өргөжүүлж, үндсэн бодисыг шингээхэд хялбар болгохын тулд бактерийн эсрэг, үрэвслийн эсрэг болон бусад шинж чанартай бусад эмийг амьсгалахаас өмнө эмээр амьсгалуулахыг заадаг; ихэвчлэн агентийг хамт хэрэглэдэг - үрэвслийн эсрэг ба харшлын эсрэг шинж чанартай глюкокортикостероид; үүнийг цэр ховхлогч, цэр шингэрүүлэгч бодисуудтай хослуулж болно (жишээлбэл, в).
• агентийг гадна амьсгалын үйл ажиллагааг судлахад ашигладаг.

Berotec-ийг хэн хэрэглэж болохгүй

Мансууруулах бодис нь дараахь өвчин, нөхцөлд эсрэг заалттай байдаг.

• зүрхний хэмнэлийн эмгэг (хэм алдагдал) ба зүрхний цохилт ихсэх (тахикарди);
• гипертрофик бөглөрөлттэй кардиомиопати - цусны урсгалд саад болж буй миокарди ба ховдол хоорондын таславчийн булчин өтгөрөх;
• эмийн үл тэвчих байдал;
• дөрвөн нас хүрээгүй (аэрозолийн хувьд).

• бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдсэн (тиротоксикоз);
• цусан дахь кали бага (гипокалиеми);
• чихрийн шижин өвчний дэвшилтэт явц;
• миокардийн шигдээсийг томилохоос 3 сарын өмнө буюу түүнээс өмнө шилжүүлсэн;
• angina pectoris, тархины цусны эргэлт, зүрхний гажиг гэх мэт;
• феохромацитома - бөөрний дээд булчирхайн хавдар, цусны даралт огцом нэмэгдэх (АД);
• 6 нас хүртэлх хүүхдийн нас;
• хөхүүл

Гаж нөлөө

• angina халдлага (титэм артерийн спазм), зүрхний хэмнэлийн хямрал, зүрх дэлсэх, цусны даралт ихсэх, цусны даралт буурах, судасны цохилт нэмэгдэх;
• түрэмгий байдал, цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх, толгой өвдөх, толгой эргэх;
• хуурай ханиалга, бронхоспазм, цочмог өсөн нэмэгдэж буй амьсгал давчдах; хэрэв ийм гаж нөлөө илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
• гипокалиеми;

Калийн дутагдал нь зүрхний хүнд хэлбэрийн хүндрэлд хүргэж болзошгүй: хэм алдагдал, тэр ч байтугай зүрх зогсох;

• дотор муухайрах, бөөлжих;
• спазм эсвэл эсрэгээр, булчин сулрах, булчин өвдөх;
• арьсны янз бүрийн тууралт (харшлын орно), хөлрөх нь нэмэгддэг.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой юу?

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл гаж нөлөөний шинж тэмдэг илэрдэг: зүрхний цочмог өвдөлт, цусны даралт ихсэх, буурах, зүрхний хэм алдагдал, тахикарди шигдэх, амьсгал давчдах гэх мэт. Царай нь улайсан, айсан.

Яаралтай тусламж:

• мансууруулах бодисын хэрэглээг зогсоох;
• цэвэр агаар (цонх, цонх нээх);
• хатуу хувцаснаас чөлөөлөх;
• тайвшруулах эм уух (Валокардин, Валидол, Седуксен);
• калийн хэрэглээ (Аспаркам, Панангин);
• түргэн тусламж дуудах; Хэрэв нөхцөл байдал сайжрахгүй бол эмнэлэгт хэвтэх.

Хордлогын эсрэг бета-хориглогч бүлгийн эмийг заримдаа хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь адреналин, ижил төстэй шинж чанартай эмийн үйл ажиллагааг хориглодог. Эдгээр эмүүд нь Атенолол, Бетаксолол, Бисопролол орно. Гэхдээ антибиотик эмчийн хяналтгүйгээр бие даан хэрэглэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш бөгөөд эдгээр нь бронхоспазм үүсгэдэг. Заримдаа хэтрүүлэн хэрэглэвэл эрчимт эмчилгээ, тэр ч байтугай сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.

Хэрэглэх заавар

Тунг дангаар нь сонгоно. Энэ нь ихэвчлэн хамгийн бага байдаг. Энэ бүлгийн эмийн бодисууд нь ердийн хэрэглээнээс илүүтэйгээр яаралтай тусламжийн үед илүү тохиромжтой байдаг. Хуваарьт томилолтыг бусад бронходилататор, үрэвслийн эсрэг ба бактерийн эсрэг эмүүдтэй хамт үндсэн эмийн үйлчлэлд бэлтгэх зорилгоор хийдэг.

Насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдүүдэд зориулсан Berotek аэрозолийн стандарт тун:

• бронхоспазмыг арилгах - нэг тун; хэрэв бронхоспазм арилаагүй бол таван минутын дараа та дахиад нэг удаа амьсгалж болно. үр нөлөө байхгүй тохиолдолд та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй; Өдөрт хамгийн ихдээ 8 тарилга хийх боломжтой; хүүхдүүд зөвхөн насанд хүрэгчдийн хяналтан дор амьсгалах ёстой;
• бронхоспазмаас урьдчилан сэргийлэх - аюултай нөхцөл байдлын өмнө (жишээлбэл, бронхоспазм үүсгэж болзошгүй биеийн тамирын дасгал хийхээс өмнө) 5 минутын зайтай 1-2 удаа амьсгалах; өдөрт хамгийн ихдээ - 8 удаа.

4-6 наснаас эхлэн аэрозолийг зөвхөн насанд хүрэгчдийн хяналтан дор болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй энэ тунгийн хэлбэр нь бага насны хүүхдүүдэд амьсгал давчдах үед бронхо-, ларингоспазм үүсгэдэг... Ийм хүүхдүүдэд bronchodilator-ийг хэлбэрээр өгөх нь дээр. Гэхдээ заримдаа энэ эмийг нярай хүүхдэд бронхоспазмыг арилгах, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 1 тарилгын стандарт тунгаар (өдөрт 4-ээс ихгүй тарилгаар) өгдөг.

Амьсгалах 0.1% уусмал.Энэ өвчтөнд бронхоспазмыг арилгахын тулд хамгийн бага үр дүнтэй тунг хэрэглэдэг. Түүнийг эмнэлэгт тус тусад нь эмч сонгож, дараа нь гэртээ амьсгалах мананцар үүсгэгч ашиглан процедурыг үргэлжлүүлж болно. Амьсгалах эмчилгээ нь илүү үр дүнтэй тул шаардлагатай тунг сонгох боломжтой тул хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд уусмалыг зааж өгдөг.

Амьсгалах уусмалын стандарт тун:

• насанд хүрэгчид, 12-аас дээш насны хүүхдүүдэд; эхний тун - 10 дусал (500 мкг); амьсгалыг өдөрт 4 удаа, дор хаяж 4 цагийн зайтай хийж болно; шаардлагатай бол эмнэлэгт эмчийн хяналтан дор өвчтөний нөхцөл байдалд 20 дусал хүртэл анхаарч тунг нэмэгдүүлэх боломжтой; хүнд нөхцөлд 40 дуслыг ашиглах боломжтой.

Мананцар үүсгэгчийг ашиглахдаа уусмалыг давсны уусмалаар шингэлнэ (ус ашиглах боломжгүй!) Нийт 3-4 мл эзэлхүүн авах хүртэл.

Хүүхдэд амьсгалах эмчилгээ хийх онцлог шинж чанарууд

Хүүхдүүд ихэвчлэн амьсгалах зорилгоор Беротекийг заадаг.

• 6 - 12 настай: Өдөрт 4 удаа 5-10 дусал (250-500 мкг); тунг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд 20-30 дусал хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой;
• 6 нас хүртэл: тунг биеийн жин ба ерөнхий нөхцөл байдлаас шалтгаалан 1 амьсгалахад 1 кг жин тутамд 50 мкг (1 дусал) хэмжээгээр тус тусад нь сонгоно. тунг өдөрт 3 удаа 10 дусал (500 мкг) -аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Нялх хүүхдүүдийн хувьд энэ бүлгийн эмийг зөвхөн онцгой тохиолдолд л тогтоодог тул энэ насанд хэрэглэх клиник туршлага байдаггүй.

Чухал: ямар ч тохиолдолд та эмчийн зааваргүйгээр ашиглах боломжгүй!

Жирэмсэн ба хөхүүл үед томилох

Зааврын дагуу жирэмслэлт нь хэрэглэхэд эсрэг заалт биш юм. Жирэмсэн үед энэ эмийг зөвхөн эмчийн заавраар, хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар болгоомжтой хийдэг. Судалгааны явцад энэ бодисын урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөг тогтоогоогүй байгаа боловч жирэмсний үед хэрэглэх туршлага хязгаарлагдмал тул анхаарал болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Чухал: саалийн үед идэвхитэй бодис нь эхийн сүүгээр ялгардаг бөгөөд энэ нь хүүхдэд аюултай тул ямар ч мэдээлэл алга байна. Тиймээс цагийг зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай тохиолдолд хамгийн бага тунгаар, эмчийн зааврын дагуу хийдэг.

Зааврын дагуу амьсгалах зориулалттай Беротек нь эхний процедурын дараа өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг арилгадаг. Энэ эмчилгээ нь харшлын бодис, метахолин, температурын өөрчлөлт, гистамин үүсгэгчээс амьсгалын замд хамгаалалтын нөлөөтэй болох нь батлагдсан.

Беротек нь bronchodilator бүлгийн орчин үеийн эмэнд багтдаг. Ийм арга хэрэгслийг уушиг судлалд амжилттай ашиглаж байна. Эдгээр нь астма, бронхит, бронхоэктаз зэрэг амьсгалын замын олон өвчинд зориулагдсан байдаг. Ихэнхдээ Беротекийг амьсгалах процедурын үндэс болгон ашигладаг.

Энэхүү синтетик бодисыг лабораторийн нөхцөлд бий болгосон тул эмнэлгийн зөвлөгөөний дараа зөвхөн тусгай схемийн дагуу ашиглаж болно. Беротекийн зүрхэнд гуурсан хоолойн спазмыг зориудаар арилгадаг өндөр идэвхитэй бодис байдаг. Ийм байдлаар бронходилаторын үр нөлөөг бараг агшин зуурт хийдэг. Мансууруулах бодис нь шигүү мөхлөгт эсийг үр дүнтэй блоклож, асар их хэмжээний үрэвсэлт медиаторуудыг ялгаруулахаас сэргийлдэг.

Беротекаг амьсгалахдаа хэрэглэх зааврыг урьдчилж судлах шаардлагатай. Энэ эм нь фенотерол дээр суурилдаг. Тиймээс эм нь эмийн шинж чанарыг илтгэдэг бөгөөд бета-2-хориглогчийн сонгомол өдөөлтөд багтдаг. Хүний амьсгалын замын элементүүдэд тропизм байдаг. Үүний ачаар гуурсан хоолой, судасны гөлгөр булчингийн элементүүдийг хурдан тайвшруулж, бронхосфастик урвалыг эсэргүүцэх боломжтой.

Хувилбарын маягтууд

Berotec үйлдвэрлэдэг хоёр хэлбэр байдаг:

1. Беротек бол өнгөгүй шингэн бөгөөд 20, 40, 100 мл-ийн саванд байдаг.
2. Та Berotek N хэмжсэн аэрозолийг ихэвчлэн олж болно. Эдгээр нь тус бүрдээ 10 мл мансууруулах бодис агуулдаг металл шилэн сав юм.

Зохиол

Фенотерол бол Беротекийн идэвхитэй орц юм. Туслах бодисууд нь маягтаас хамаарна.

• амьсгалах уусмал: натрийн хлорид, давсны хүчил, бензалконийн хлорид, натрийн edetate дигидрат, ус;
• аэрозол: хөдөлгүүр - тетрафторэтан, этанол, нимбэгийн хүчил ангидрид, ус.

Хэрэглэх заалт

Ашиглах зааварт Беротекийг гуурсан хоолойн гэмтэл хэлбэрээр үргэлжилдэг астматик дайралтыг арилгах зорилгоор эмчилгээний зорилгоор амьсгалахад ашигладаг болохыг тодорхой зааж өгсөн болно. Зарим тохиолдолд эмийг бөглөрөлт эмгэгийн нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашиглаж болно.

Мансууруулах бодисыг амжилттай хэрэглэхэд чухал цэг бол саад тотгорыг бүрэн буцааж өгөх явдал юм.

Беротекийг хэрэглэх заалтын жагсаалтад дараахь зүйлийг багтаасан болно.

1. Муколитик, даавар, антибиотик ашиглан амьсгалах процедурын өмнө гуурсан хоолойн тэлэлтийг төлөвлөсөн.
2. Беротекийг ихэвчлэн гадаад амьсгалын үйл ажиллагааг шалгахаас өмнө хэрэглэдэг. Энэ эм нь гуурсан хоолойд хурдан бөгөөд шаардлагатай өргөжүүлэх нөлөөтэй байдаг нь батлагдсан.
3. Ихэвчлэн бие махбодийн хүч чармайлтын үед тохиолддог гуурсан хоолойн хэлбэрийн астма-ийн шинэ халдлагаас урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга хэрэгсэл юм.

Хэрэглэх арга ба тун

Эмийн тунг эмчлэгч эмч үргэлж дангаар нь сонгоно. Амьсгалах дуслын тоо, давтамж нь олон хүчин зүйлээс хамаарна.

• өвчтөний жин;
• нас;
• нөхцөл байдлын ноцтой байдал;
• хавсарсан эмгэг байгаа эсэх.

Аливаа бодисыг үл тэвчих эсвэл харшлын урвал илэрч байгааг харгалзан үзээрэй. Тунг сонгохдоо эмийн концентрацийг харгалзан үздэг. Беротекийн дусал бүр нь 50 мкг фенотерол, 1 мл - 20 дуслыг агуулдаг.

Эмийг янз бүрийн аргаар амжилттай ашиглаж ирсэн. Энэ нь эмийн үр нөлөөг бууруулдаггүй. Беротек нь мананцар үүсгэгч хольцын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг болж чаддаг. Ихэнхдээ уусмалыг амны хөндийг услахад ашигладаг. Сүүлчийн тохиолдолд суллах аэрозолийн хэлбэрийг ашигладаг.

Амьсгалах тохиолдолд эмийн шингэн хэлбэрийг сонгох нь дээр. Процедурын өмнө шаардлагатай хэмжээний бодисыг давсны уусмалаар шингэлэх шаардлагатай. Шаардлагатай тохиолдолд эмч өөрийн үзэмжээр бронхит өвчний эсрэг зарим муколитик эмийг нэмж өгч болно.

Хэрэглэх заавар

Аэрозол бүр нь 200-аас илүүгүй тун эм агуулдаг. Эдгээрийг хэрэглэсний дараа Беротек дотор үлдсэн ч гэсэн та шүршигч сав ашиглаж чадахгүй. Үнэн бол 200 дахь тунгийн дараа эм нь сул ялгардаг тул өвчтөн амьсгалах үед бүрэн эмчилгээ хийлгэхгүй болно. Ажиллаж дууссаны дараа хайрцгийг хаяж, шинээр худалдаж авах хэрэгтэй.

Амьсгалах үр дүнтэй байдалд өвчтөний ухамсар, энэхүү процедурыг зөв хийх чадвар нь асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Мансууруулах бодисоор амьсгалах нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Беротекийг томилсны дараа эмч өвчтөнийг аэрозолийг хэрэглэх зөв техниктэй танилцах хэрэгтэй. Процедурын гол нарийн зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

1. Юуны өмнө хайрцгийг хамгаалалтын мембранаас суллана уу.
2. Уруул нь бөмбөлөгний үзүүрийг сайтар таглаж, цоорхой байхгүй болно. Тиймээс бүх тун нь амны хөндийд амархан ордог.
3. Лаазны ёроолыг дарахад нэгэн зэрэг амьсгаагаа даран гүнзгий амьсгалах хэрэгтэй. Уг процедурын төгсгөлд бөмбөлөгний төгсгөлийг амнаас татан гаргаж аажмаар гадагшлуулдаг. Дахин амьсгалах бүрийг ижил аргаар хийх хэрэгтэй.

Хэрэв бөмбөлөгийг эмчилгээ хийлгэхээс өмнө 3-аас дээш хоног ашиглаагүй бол эхлээд бөмбөлөгний доод хэсгийг агаарт дарах хэрэгтэй гэдгийг санах нь чухал юм.

Амны хоолойг цэвэр байлгах хэрэгтэй. Төхөөрөмжийг сард дор хаяж нэг удаа угаах нь чухал юм. Үгүй бол Беротек хуримтлагдаж, дараагийн тунг урагшлуулахаас сэргийлнэ. Та зөвхөн амьсгалуулагчийг энгийн, бүлээн усаар зайлах хэрэгтэй.
Эмчилгээний төрөл нь томилолтын зорилгоос ихээхэн хамаарна. Астматик гаралтай өвчний дайралтыг зогсоохын тулд нэг тарилга хийхэд хангалттай. 5 минутын дотор хөнгөвчлөхгүй бол давтан амьсгалыг зааж өгнө.

Эмийг хяналтгүй хэрэглэх боломжгүй. Аэрозол ашиглах тодорхой дүрэм, журам байдаг.

1. Яаралтай тусламжийн хувьд амьсгалах нь нэг тарилгаас эхэлдэг (энэ нь 10 дусал эмтэй тэнцэнэ).
2. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өдөрт 8 хүртэлх тунгаар эм хэрэглэж болох боловч тун бүрт 2-оос илүүгүй тарилга орно.
3. Гуурсан хоолойн спазмтай үед эмийн хоёр тунг нэг удаа нэг удаа тарина.

Беротекээр амьсгалах нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.

1. Гуурсан хоолойн гаралтай астматик довтолгооны үед 0.5 мл эмийг хэрэглэнэ.Энэ нь 10 дусал Беротек юм.
2. Хүнд тохиолдолд тунг үргэлж нэмэгдүүлдэг. Дүрмээр бол, эмийг ганц удаа хэрэглэх нь халдлагыг зогсооход хангалттай.
3. Беротекийн 10 орчим дусал нь астма-ийн шинэ халдлагаас урьдчилан сэргийлэхэд хангалттай бөгөөд үр дүнтэй байдаг.
4. Насанд хүрэгчид эсвэл 12 наснаас хойш хүүхдэд мансууруулах бодис хэрэглэх хугацааг дангаар нь сонгоно. Ийм шийдвэрийг зөвхөн эмчлэгч эмч л хийдэг. Өвчтөний нөхцөл байдал, эмчилгээний хариу урвалыг харгалзан үздэг.

Эсрэг заалт

Амьсгалах зориулалттай Беротек бол уушигны өндөр үр дүнтэй эм юм. Гэхдээ энэ нь үүнийг бүрэн гэм хоргүй болгож чадахгүй. Эмийг хэрэглэх боломжгүй нөхцөл байдал, нөхцөл байдлын тодорхой жагсаалт байдаг.

Юуны өмнө бид эмийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох фенотеролыг үл тэвчих тухай ярьж байна. Та зүрх судасны эмгэг, хүнд хэлбэрийн кардиомиопати өвчний үед эм хэрэглэх боломжгүй.

Хэрэв танд дараахь тохиолдолд эмийг болгоомжтой хэрэглээрэй.

• зүрхний гажиг;
• гипертиреоз;
• гипо эсвэл гипертензи;
• феохромоцитома.

Хүүхдийн эмчилгээнд хүүхдийг 6 нас хүртэл эм хэрэглэхийг хориглоно. Гэхдээ энэ бол харьцангуй эсрэг заалт юм. Онцгой, хүнд тохиолдолд эмийг ямар ч насны нярайд нарийн мэргэжлийн эмчийн шууд хяналтан дор өгдөг.

Сөрөг нөлөө

Беротек нь ховор тохиолддог боловч зарим тохиолдолд олон эрхтэн, бие махбодийн тогтолцооны ажилд саад учруулж чаддаг. Ихэнх тохиолдолд сөрөг хариу урвалд дараахь зүйлс орно.

• хүчтэй сэрэл;
• толгой өвдөх;
• чичиргээ;
• гипокалиеми;
• даралтын огцом өсөлт;
• диспепсийн эмгэг;
• парадоксик бронхоспазм;
• булчингийн элементүүдийн спазм;
• гиперидроз.

Беротекийн эмчилгээнд хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин байгаа тохиолдолд цусан дахь глюкозын түвшинг сайтар хянаж байх шаардлагатай.

Беротекийг бусад эмтэй хослуулахын тулд эмчтэй тохиролцсон байх ёстой. Өөрийгөө эмчлэх нь хүнд үр дагавар, хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

Беротекийн эмчилгээ

Гуурсан хоолойн спазмыг арилгахын тулд нэг удаа амьсгалах нь хангалттай. Амьсгал нь таван минутын дотор намдахгүй бол манипуляцийг давтана. Астма өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тухайн бодисоор амьсгалах 1-2 тунг хэрэглэнэ. Гүйцэтгэсэн процедурын хамгийн дээд хэмжээ нь өдөрт 8 байна.

Беротекагийн тогтоосон нэг тунг 3-4 мл-ээр шингэлнэ. Дараа нь эмийг шүршиж, амьсгалж авдаг. Энэ нь 0.9% натрийн хлоридын уусмалаар шингэлнэ. Амьсгалахаас өмнө манипуляцийг хийдэг.

Хүүхдэд зориулсан Berotek

Хүүхдэд эмийг томилох шийдвэрийг зөвхөн мэргэжлийн эмч хийдэг. Хүүхдийн практикт хамгийн сайн нь мананцар үүсгэгч эмчилгээний маскаар амьсгалсан хувилбар нь өөрөө батлагдсан.

Тунг хүүхдийн нас, жин, үндсэн бүтэц, түүний нөхцөл байдлын зэргийг харгалзан дангаар нь сонгоно. Хүнд явцтай үед өдөрт 4-өөс илүүгүй амьсгалахыг зөвшөөрдөггүй.

Хүүхдэд зориулсан Беротекагийн тун

12 наснаас хойш өсвөр насныхны хувьд энэ эмийг астма-ийн довтолгоо, сэргээгдэх бөглөрөл дагалддаг бүх нөхцөл байдалд зааж өгдөг. Амьсгалах нь 10 дуслаар эхэлдэг.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед Беротек

Эхний гурван сараас хойш Беротекийн урагт үзүүлэх хүсээгүй үр нөлөөний талаар нотолгоо байхгүй байна. Гэхдээ үүнийг болгоомжтой ашигладаг. Саалийн үед эхийн ашиг тус эрсдлээс давсан тохиолдолд амьсгалах аргыг тогтооно.

Зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглээрэй!

Беротекагийн бусад эмийн бүтээгдэхүүнтэй харилцан үйлчлэх

Антидепрессантаар амьсгалахыг зөвлөдөггүй. Гормоныг томилсноор хүсээгүй үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой. Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой тул хүчтэй нэмэлт нөлөөтэй тул бронходилаторуудтай хамтарсан эмчилгээ хийхийг хориглодог.

Аналог

Беротек нь маш олон аналог байдаггүй, өөр олон орлуулагч байдаг. Аналогууд:

• Партусистен;
• Аэрум;
• Фенотерол;
• Арутерол;
• Фенотерол гидробромид
• Досберотек;
• Сегамол.

Сайн орлуулагч.

Зөвхөн эмчлэгч эмч л эмийг орлуулах эсвэл аналогийг зааж өгч болно!

Үнэ

Беротекийн үнэ нь хувилбарын хэлбэрээс хамаарна.

ОХУ, Беротекийн үнэ - Москва, Санкт-Петербург болон бусад хотууд:

• Беротекийн уусмал 0.1%, 20 мл - 340-380 рубль;
• Беротек аэрозол 100 мкг / тун, 200 тун, 10 мл - 430-490 рубль;

Украин дахь Atrovent-ийн үнэ:

• Беротекийн уусмал 0.1%, 20 мл - 280-300 гривен;
• Berotek N аэрозол 100 мкг / тун, 200 тун, 10 мл - 260-280 гривен;

Тунгийн хэлбэр

Амьсгалах тунгаар аэрозол, 100 мкг / тун

Зохиол

1 амьсгалах тун агуулна

идэвхтэй бодис - фенотерол гидробромид 100 мкг,

туслах бодис: нимбэгийн хүчил усгүй, этилийн спирт, цэвэршүүлсэн ус

хөдөлгүүр: 1,1,1,2 - тетрафторэтан (HFA 134a),

Тодорхойлолт

Ил тод, өнгөгүй, ялимгүй шаргал эсвэл бага зэрэг бор өнгөтэй шингэн, түдгэлзсэн тоосонцоргүй этилийн спиртийн үнэртэй.

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Амьсгалын замын түгжрэлийг эмчлэх эм. Амьсгалын симпатомиметик. Бета2 сонгомол adrenostimulants. Фенотерол

ATX код R03AC04

Эмийн шинж чанар

Фармакокинетик

BEROTEC N-ийн эмчилгээний үр нөлөө нь амьсгалын замд орон нутгийн нөлөөтэй байдагтай холбоотой. Үүний үр дүнд цусны сийвэн дэх эмийн концентраци нь бронходилататорын үйлдэлтэй заавал холбоотой байдаггүй.

Сорох.Амьсгал авсны дараа идэвхитэй бодисын 10-30% нь амьсгалын доод замд хүрч, үлдсэн цацагдсан эм нь амьсгалын дээд замын хэсэгт, амны хөндийд байрлаж, улмаар залгидаг.

Мансууруулах бодисоор амьсгалсны дараа фенотеролын үнэмлэхүй биоидэвхид байдал 18.7% байна. Амьсгал авсны дараа шингээлтийн хэмжээ тунгийн 13% байдаг болохыг тогтоожээ. Цаашид шингээлт нь хоёр фазын шинж чанартай болж, фенотеролын гидробромидын нэг тунгийн 30% -ийг 11 минутын хагас задралын хугацаанд хурдан шингээж, үлдсэн 70% -ийг удаан шингээж, хагас задралын хугацааг 120 минут болгоно.

Мансууруулах бодисыг ууж хэрэглэснээр фенотеролын 60 орчим хувь нь шингээнэ. Мансууруулах бодисыг шингээх эхний үе шатанд шингээсэн хэмжээ нь эрчимтэй метаболизмд ордог бөгөөд энэ нь аман дахь биоидэвхид 1.5% орчим тусдаг. Тиймээс мансууруулах бодисын идэвхитэй бодисын залгисан хэсэг нь амьсгалсны дараа сийвэн дэх идэвхтэй бодисын концентрацид бараг нөлөөлдөггүй. Плазмын хамгийн их концентрацид 60-120 минутын дараа хүрдэг.

Түгээх... Бие дэхь фенотеролын тархалт жигд байна. Плазмын уургуудтай холбоо нь 40-55% байдаг.

Биотрансформаци... Мансууруулах бодисын залгисан хэсэг нь ихэвчлэн метаболизмд орж гэдэсний хананд голчлон сульфат коньюгат үүсгэдэг.

Цуцлалт... Солилцооны бүх үе шатыг дамжуулж, эмчилгээний үр нөлөөг үзүүлсний дараа идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь хэд хэдэн замаар дамждаг. Цөсөөр ялгарах нь нийт дундаж цэвэрлэгээний 85 орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд нийт цэвэрлэгээний 15% нь фенотерол (0.27 л / мин) -ийг гуурсан болон бөөрөнцөрт шүүх механизмаар зайлуулдаг. Бэлдмэлийг 24 цагийн дотор бөөрөөр дамжин өөрчлөгдөөгүйгээр ялгардаг.

Фенотерол нь өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр тархины цусан дахь саад бэрхшээлээр бага хэмжээгээр нэвтэрч, хөхний сүүнд орж болно.

Чихрийн шижин өвчний үед фенотеролийн гидробромидын бодисын солилцооны төлөв байдалд үзүүлэх нөлөөний талаархи мэдээлэл хангалтгүй байна.

Фармакодинамик

BEROTEC N нь гуурсан хоолойн багтраа болон амьсгалын замын эргэлт буцалтгүй бөглөрөл дагалдаж буй бусад нөхцлийг арилгахад ашигладаг бронходилатор юм.

Фенотерол гидробромидоор амьсгалсны дараа бронходилат нь хэдэн минутын дотор тохиолддог ба бронходилатик нөлөө 3-5 цагийн хооронд үргэлжилдэг.

Фенотерол гидробромид шууд адреномиметик нөлөөтэй бөгөөд эмчилгээний тунгаар гуурсан хоолойн бета2-адренерг рецепторыг сонгон өдөөж өгдөг. Илүү их тунгаар хэрэглэхэд бета1-адренерг рецепторыг өдөөх чадвартай байдаг.

Фенотеролийн гидробромид нь гуурсан хоолой, судасны гөлгөр булчинг сулруулахад хүргэдэг. Гөлгөр булчингуудыг тайвшруулах нөлөө нь тунгаас хамаардаг бөгөөд бета-агонистуудыг гуанозин агуулсан уургаар дамжуулан рецепторт нь холбож, аденилат циклазыг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг тул аденилат циклазын системд үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой юм. Уураг (уургийн киназа А) -ийг фосфоржуулснаар эсийн доторх cAMP түвшин нэмэгдэж, гөлгөр булчинг сулруулдаг. Өндөр тунгаар фенотерол нь судалтай булчинд (чичиргээ) нөлөөлдөг. Үүнээс гадна, фенотерол нь шигүү мөхлөгт эсээс үрэвслийн медиаторуудыг ялгаруулдаг. Фенотерол (0.6 мг) хэрэглэсний дараа салст бүрхүүлийн клиренс ихэссэн нь тогтоогдсон.

Фенотерол нь зүрхэнд эерэг инотропик ба хронотропик (шууд ба / эсвэл рефлекс) нөлөө үзүүлдэг. Араг ясны булчинд K + шингээлт нэмэгдсэнээс липид ба нүүрс усны солилцоо (липолиз, гликогенолиз ба гипергликеми) болон харьцангуй гипокалиемид үзүүлэх нөлөө нь зөвхөн илүү өндөр тунгаар явагдах фармакологийн нөлөө юм. Бусад бета-адренергик бодисуудтай адил QT интервалын хугацааг уртасгасан талаар мэдээлсэн. Фенотеролын тоолуурт тунгаар хэрэглэсэн эмэнд дээрх үйл явдлууд нь салангид байдлаар хийгдсэн бөгөөд зөвлөсөн хэмжээнээс өндөр тунгаар ажиглагдсан болно. Эмнэлзүйн ач холбогдол тогтоогдоогүй байна.

Миометрийн бета2 рецепторын нягтрал өндөр тул фенотерол нь умайн булчинг сулруулж чаддаг. Энэ нөлөө нь жирэмсний үед онцгой мэдрэгддэг. Фенотеролын токолитик нөлөөнд хүрэх тун нь бронхоспазмыг арилгахад шаардагдах хэмжээнээс хамаагүй өндөр байдаг. Тиймээс хүсээгүй үр дагавар өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Хэрэглэх заалт

Цочмог багтраа өвчний шинж тэмдгийг эмчлэх

Дасгал хөдөлгөөнөөр өдөөгдсөн гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Харшлын болон харшлын бус гаралтай гуурсан хоолойн багтраа болон / эсвэл эмфиземийн хүндрэлтэй, хүндрэлгүй архаг бөглөрөлтөт бронхит зэрэг амьсгалын замын эргэх бөглөрөлтэй холбоотой бусад эмгэгийн эмгэгийн шинж тэмдгийг эмчлэх.

Тэмдэглэл

Хэрэв удаан хугацааны эмчилгээ шаардлагатай бол үрэвслийн эсрэг эмчилгээг хавсарч хийх хэрэгтэй.

Хэрэглэх арга ба тун

Тун

Тун нь өвчний шинж чанар, хүндрэлээс хамаарна.

Хэрэв өөрөөр заагаагүй бол насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдүүдэд дараах тунг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Гэнэтийн гуурсан хоолойн цочрол, амьсгаадалтыг зогсоохын тулд 100 мкг фенотеролийн нэг амьсгалын тун шаардлагатай. Дүрмээр бол амьсгал давчдах цочмог довтолгооны үед амьсгалыг хурдан хөнгөвчлөхийн тулд нэг удаа амьсгалах нь хангалттай байдаг. Хэрэв эхний амьсгалснаас хойш 5 минутын дараа амьсгалахад мэдэгдэхүйц сайжрахгүй бол та амьсгалаа давтаж болно. Хүнд багтраа ба хоёр дахь тунгийн дутагдал нь нэмэлт тун шаардлагатай гэсэн үг юм. Ийм өвчтөнүүд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Хэрэв бета2-симпатомиметик эмчилгээг удаан хугацаагаар хийх шаардлагатай бол тунг BEROTEC N-ийн амьсгалах тунгаар 1-2 удаа тунгаар өдөрт 3-4 удаа хэрэглэнэ. BEROTEC N-ийн хэрэглээ бүрийн хугацаа, тунг амьсгал давчдах давтамж, хүндийн зэргээс хамаарч (шинж тэмдгийн дагуу) сонгох хэрэгтэй. Түүнчлэн урт хугацааны үрэвслийн эсрэг эмчилгээ хийх шаардлагатай, ялангуяа гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед. Амьсгалын хоорондох завсарлага дор хаяж 3 цаг байх ёстой. Өдөр тутмын нийт тун нь өдөрт 8 удаа амьсгалахаас хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд нэг удаагийн тун хамгийн ихдээ 4 удаа амьсгалахаас хэтрэхгүй байх ёстой, учир нь илүү өндөр тун нь нэмэлт эмчилгээний үр дүнгүй боловч гаж нөлөө, түүний дотор ноцтой гаж нөлөө үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. ...

Бие махбодийн хүчээр гуурсан хоолойн багтраа довтолгооны урьдчилан сэргийлэлт хийх эсвэл харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоосон тохиолдолд BEROTEC N-ийн амьсгалах 1-2 тунг, боломжтой бол, хүлээгдэж буй биеийн тамирын дасгал / харшил үүсгэгчтэй холбоо барихаас 10-15 минутын өмнө хийнэ.

Хэрэв өөрөөр заагаагүй бол 4-6 насны хүүхдүүдэд дараах тунг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Гэнэтийн гуурсан хоолойн багтраа, астма-гийн дайралтыг арилгахын тулд 100 мкг фенотеролын гидробромидын нэг тунг (1 удаа амьсгалах) өгөх шаардлагатай.

Хэрэв урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай бол 100 мкг фенотеролын гидробромид (1 удаа амьсгалах) -аар өдөрт 4 удаа амьсгалах шаардлагатай. BEROTEC N-ийн хэрэглээ бүрийн хугацаа, тунг амьсгал давчдах давтамж, хүндийн зэргээс хамаарч (шинж тэмдгийн дагуу) сонгох хэрэгтэй. Түүнчлэн урт хугацааны үрэвслийн эсрэг эмчилгээ хийх шаардлагатай, ялангуяа гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед. Амьсгалын хоорондох завсарлага дор хаяж 3 цаг байх ёстой. Өдөр тутмын нийт тун нь 4 удаа амьсгалахаас хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд нэг удаагийн тун хамгийн ихдээ 2 удаа амьсгалах тунгаас хэтрэхгүй байх ёстой.Учир нь илүү өндөр тун нь нэмэлт эмчилгээний үр дүнгүй боловч гаж нөлөө, түүний дотор ноцтой гаж нөлөө үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Биеийн хүчээр гуурсан хоолойн багтраа довтолгоог урьдчилан сэргийлэх, эсвэл харшил үүсгэгчтэй холбоо барих тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 100 мкг фенотеролийн гидробромид (1 дарж) амьсгалах шаардлагатай бол хүлээгдэж буй биеийн тамирын дасгал / харшил үүсгэгчтэй холбоо барихаас 10-15 минутын өмнө шаардлагатай.

Энэ эмийг 4-өөс доош насны хүүхдэд хэрэглэхэд тохиромжгүй байдаг.

Эмчилгээний тусгай заавар

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хүнд явцыг харгалзан үе шаттай эмчлэх шаардлагатай. Эмчилгээний хариу урвалыг тогтмол эмнэлгийн үнэлгээ хийлгэж хянах хэрэгтэй.

Мэргэжлийн зөвлөгөөгүйгээр BEROTEC N зэрэг бета2-симпатимиметикийг өндөр тунгаар хэрэглэх нь хүний \u200b\u200bамь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Өвчний явц, бронходилататор ба үрэвслийн эсрэг эмчилгээний зохистой байдлыг үнэлэхийн тулд өвчтөн эмчийн зааврын дагуу өдөр бүр үзлэгийг бие даан хийх нь чухал юм. Энэ шалгалтыг жишээлбэл, пневмотахометрээр хэмжсэн амьсгалын замын эзэлхүүнийг тэмдэглэх замаар хийдэг.

Хэрэглээний горим

Амьсгалыг ашиглах зааврын дагуу хийдэг!

Амьсгалах төхөөрөмжийг зөв ашиглах нь амжилттай эмчилгээ хийхэд зайлшгүй шаардлагатай. Амьсгалах үед бөмбөлөг дээрх сум нь амьсгалж буй байрлалаас үл хамааран үргэлж дээшээ чиглүүлж, үзүүрийг нь доош чиглүүлж байх ёстой. Өвчтөн эмийг сууж эсвэл зогсож байхдаа өгөх нь зүйтэй.

Тоолууртай аэрозолийг анх удаа хэрэглэхийн өмнө лаазны ёроолд хоёр удаа дар.

Та тоолууртай аэрозоль хэрэглэх бүртээ дараах дүрмийг баримтлах ёстой.

1. Хамгаалалтын тагийг ав

2. Гүнзгий амьсгаа аваарай.

3. Лааз барьж байхдаа үзүүрийг нь уруулаараа чанга атгаарай. Цилиндр дээрх сум дээшээ, үзүүр нь доошоо чиглэсэн байх ёстой.

4. Амьсгалыг хамгийн гүнзгий хийж, бөмбөлөгний ёроолыг нэг амьсгалын тунг гартал нэгэн зэрэг хурдан дарна. Амьсгалаа хэдэн секундын турш барь, дараа нь үзүүрийг нь амнаасаа аваад аажмаар гаргана.

Хэрэв та хүнд хэлбэрийн амьсгаадалтын улмаас гүнзгий амьсгаа авах боломжгүй бол эхлээд амьсгалах нэг тунг амандаа хий; Энэ нь амьсгалыг хөнгөвчлөх бөгөөд төхөөрөмжийг зөв ашиглах боломжийг танд олгоно.

Хэрэв давтан амьсгалах шаардлагатай бол 2 - 4 алхамыг давт

5. Хэрэглэсний дараа хамгаалалтын тагийг өмс.

Кортикостероид, давсны уусмал, натрийн кромогликат (DNAG) бүхий аэрозолийн эмчилгээг ("уушгийг онгойлгох") бэлдэхийн тулд эхлээд BEROTEC N-ийг амьсгалах хэрэгтэй.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчний шинж чанар, хүнд явц, явцаас хамаарна; Эмчилгээ хийлгэж буй эмч эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг тохиолдол бүрээр тодорхойлох ёстой.

Хэрэв аэрозолийн лаазыг 3-аас дээш хоног ашиглаагүй бол хэрэглэхийн өмнө лаазны ёроолыг нэг удаа дарна.

Амьсгалах үзүүрийг долоо хоногт ядаж нэг удаа цэвэрлэж байх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хуримтлагдахгүй, шүрших бөглөрөхөөс сэргийлж үзүүрийг нь цэвэр байлгах хэрэгтэй.

Цэвэрлэхийн тулд хамгаалалтын тагийг аваад үзүүрийн савыг ав.

Гар хийцийг цэвэр, бүлээн усаар сайтар зайлж, хуримтлагдсан эм болон / эсвэл бохирдлыг арилгах хэрэгтэй.

Цэвэрлэсний дараа амьсгалуулагчийг сэгсэрч, халаалтгүйгээр өрөөний температурт хатаана. Үзүүрийг хатаасны дараа уусмалын савыг буцааж хийж, хамгаалалтын малгай дээр тавина.

Уг үзүүрийг BEROTEC N хэмжигч тунтай аэрозольтой хамт хэрэглэхэд тусгайлан зориулж бүтээсэн бөгөөд энэ үзүүрийг бусад хэмжигдэхүүнтэй амьсгалуулагчтай хамт хэрэглэх боломжгүй юм. BEROTEC N-ийг зөвхөн нийлүүлсэн үзүүртэй хамт хэрэглэж болно.

Цилиндр нь даралттай тул нээгдэх ёсгүй!

Сөрөг нөлөө

Гаж нөлөөг дараах давтамжтайгаар тодорхойлдог: ихэвчлэн: ≥ 1/10; ихэвчлэн: ≥ 1/100< 1/10; нечасто: ≥ 1/1,000 < 1/100; редко: ≥ 1/10,000 < 1/1,000; очень редко: < 1/10,000; неизвестно: невозможно оценить на основании доступных данных.

Дархлааны системээс:

Мэдэхгүй: хэт мэдрэгшил (жишээлбэл, загатнах, экзантема, пурпура, тромбоцитопени, нүүрний хаван)

Бодисын солилцоо ба хоол тэжээлийн эмгэг

Ховор тохиолддог: гипокалиеми

Ховор: гипергликеми

Ксантины дериватив (жишээлбэл, теофиллин), кортикостероид ба / эсвэл шээс хөөх эмтэй хавсарсан эмчилгээ хийлгэсэн хүнд хэлбэрийн гуурсан хоолойн багтраа бүхий өвчтөнүүдэд гипокалиеми ихэвчлэн тохиолдож болно. Нэмж дурдахад гипокси нь гипокалиемийн аритмоген нөлөөг сайжруулдаг. Ийм тохиолдолд ийлдэс дэх калийн түвшинг хянахыг зөвлөж байна. Цусан дахь инсулин, чөлөөт тосны хүчил, глицерол, кетонын хэмжээ ихсэж байна.

Сэтгэцийн эмгэг:

Ховор бус: сэтгэцийн өөрчлөлт, ухуулга

Үл мэдэгдэх: сандрах

Сэтгэцийн өөрчлөлт нь сэтгэлийн хөөрөл, хэт идэвхитэй зан байдал, нойрны хямрал, хий үзэгдэл зэргээр илэрдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн 12-аас доош насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг.

Мэдрэлийн системийн эмгэг:

Ихэнхдээ: чичирхийлэл, толгой эргэх

Үл мэдэгдэх: толгой өвдөх

Зүрх судасны эмгэг:

Ховор биш: хэм алдагдал, стенокардит, ховдлын дутуу цохилт

Тодорхойгүй: тахикарди, зүрх дэлсэх, миокардийн ишеми

Амьсгалын тогтолцооны эмгэг:

Ихэнхдээ: ханиалгах

Ховор бус: парадоксик бронхоспазм

Тодорхойгүй: орон нутгийн цочрол

Парадоксик бронхоспазмын үед эмчилгээг нэн даруй зогсоох шаардлагатай.

Ходоод гэдэсний замын эмгэг:

Ихэнхдээ: дотор муухайрах

Ховор тохиолддог: бөөлжих, зүрхний шарх

Арьсны эмгэг:

Ихэнхдээ: хөлрөх

Ховор тохиолддог: загатнах

Мэдэхгүй: чонон хөрвөс, арьсны тууралт зэрэг арьсны урвал

Булчин ба холбогч эдийн эмгэг:

Нийтлэг бус: булчин татах

Мэдэхгүй: булчин сулрах, булчин сулрах

Бөөр ба шээсний замын эмгэг:

Нийтлэг бус: шээх эмгэг

Бусад зөрчил

Ховор тохиолддог: цусны даралт ихсэх эсвэл буурах

Эсрэг заалт

Фенотеролын гидробромид эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал

Гипертрофик бөглөрөлттэй кардиомиопати, тахиарритми

Эмийн харилцан үйлчлэл

Мансууруулах бодисыг бусад бета2-адренергик агонистууд, метилксантинууд (жишээлбэл, теофиллин), антихолинергик ба кортикостероидуудтай хавсарч хэрэглэх нь BEROTEC N эмийн нөлөөг нэмэгдүүлэхэд хүргэж болзошгүй юм. (жишээлбэл, пиренцепин агуулсан эм), гаж нөлөөг ихэсгэж болзошгүй (жишээлбэл, тахикарди, хэм алдагдал).

Бета2-адренергик агонистуудаас үүссэн гипокалиеми нь ксантины дериватив, кортикостероид, шээс хөөх эм зэрэг хавсарсан эмчилгээ хийснээр улам хүндрэх болно. Ялангуяа амьсгалын замын хүнд бөглөрөлтэй өвчтөнүүдэд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ийм тохиолдолд электролитийн түвшинг хянах шаардлагатай байдаг. Энэ нь шээс хөөх эм, дижиталис гликозидийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд онцгой ач холбогдолтой юм.

BEROTEC N ба бета-хориглогч эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гуурсан хоолойн багтраа бүхий өвчтөнүүдэд хүнд хэлбэрийн бронхоспазм үүсэх эрсдэлтэй тул харилцан үйлчлэлийг сулруулж болзошгүй юм.

Нэмж дурдахад BEROTEC N-ийн эмчилгээ нь чихрийн шижингийн эсрэг эмийн гипогликемийн нөлөөг бууруулж чаддаг. Гэсэн хэдий ч дүрмээр бол ихэвчлэн системийн удирдлагад хэрэглэдэг өндөр тунгаар (жишээлбэл, шахмал эсвэл тарилга / дусаах) хэрэглэхэд ийм нөлөө гардаг.

BEROTEC N ба моноамин оксидазын дарангуйлагчид буюу трициклик антидепрессантуудыг хослуулан хэрэглэснээр фенотеролын зүрх судасны системд үзүүлэх нөлөөг сайжруулах боломжтой.

Галотан, метоксифлуран, энфлуран зэрэг галогенжүүлсэн мэдээ алдуулагч эмийг хэрэглэснээр BEROTEC N эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнд зүрхний хэм алдагдал, цусны даралт буурах эрсдэл нэмэгддэг.

Тэмдэглэл:

Хэрэв галогенжүүлсэн мэдээ алдуулах эм хэрэглэх шаардлагатай бол мэдээ алдуулалт эхлэхээс дор хаяж 6 цагийн өмнө фенотеролыг зогсоох хэрэгтэй гэдгийг санаарай.

тусгай заавар

BEROTEC N-ийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд дараахь тохиолдолд эрсдлийн үр ашгийн харьцааг нарийвчлан үнэлсний дараа хэрэглэнэ: зүрх судасны тогтолцооны хүнд өвчин, ялангуяа саяхны зүрхний шигдээс, зүрхний ишемийн өвчний дараа; зүрхний гликозид хэрэглэдэг өвчтөнүүд; хүнд ба эмчилгээгүй гипертензи; аневризм; гипертиреоз; муу хяналттай чихрийн шижин; феохромоцитома.

Парадоксик бронхоспазм

Амьсгалах бусад эмүүдийн нэгэн адил BEROTEC нь хүний \u200b\u200bамь насанд аюул учруулж болзошгүй нөхцөл байдлыг бий болгодог: парадоксик бронхоспазм. Хэрэв парадоксик бронхоспазм үүсвэл BEROTEC N-ийг нэн даруй зогсоож, өөр эмчилгээгээр солино.

Зүрх судасны системд үзүүлэх нөлөө

Симпатомиметик, түүний дотор BEROTEC N-ийг хэрэглэх нь зүрх судасны системд нөлөөлж болзошгүй юм. Бүртгэгдсэний дараахь хэрэглээний туршлага, хэвлэгдсэн ном зохиол, бета-адренерг агонистуудын хэрэглээтэй холбоотой миокардийн ишемийн ховор тохиолдлыг тайлбарласан болно. BEROTEC N-ийг ууж буй зүрх судасны хүнд өвчин (жишээлбэл, зүрхний ишемийн өвчин, хэм алдагдал эсвэл зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал) -тай өвчтөнд цээж хорсох эсвэл зүрхний өвчин хүндэрсэн бусад шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламжийн талаар мэдээлэх хэрэгтэй. Амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдийг үнэлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.Учир нь эдгээр нь амьсгалын замын болон зүрх судасны системээс гардаг.

Гипокалиеми

Бета2-агонист эмчилгээнээс хүнд хэлбэрийн гипокалиеми үүсч болзошгүй юм. Ксантины дериватив, глюкокортикостероид, шээс хөөх эмтэй зэрэгцүүлэн эмчлэх замаар энэхүү үр нөлөөг сайжруулах боломжтой тул хүнд хэлбэрийн астма өвчний үед онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй. Үүнээс гадна гипокси нь гипокалиемийн зүрхний цохилтонд үзүүлэх нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Гипокалиеми нь дигоксин хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд хэм алдагдалд өртөмтгий болоход хүргэдэг.

Цочмог дэвшилтэт амьсгаадалт

Цочмог, хурдацтай дэвшилтэт амьсгаадалтын үед өвчтөнд яаралтай эмчийн зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна.

Тогтмол хэрэглээнд зориулсан тусгай анхааруулга

BEROTEC N зэрэг бета2-симпатомиметикийн хэрэгцээ нэмэгдэж байгаа нь нөхцөл байдал муудаж байгаагийн илрэл юм. Ийм нөхцөлд эмч өвчтөний эмчилгээний төлөвлөгөөг шинэчилж, үрэвслийн эсрэг эмчилгээг эхлэх эсвэл эрчимжүүлэх, эсвэл нэмэлт эм бичих сонголтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Тохирсон эерэг динамик байхгүй эсвэл бүр дордсон ч гэсэн эмчилгээг тогтоосон ч эмчилгээгээ эргэн харахын тулд эмчид хандах шаардлагатай. Үүнийг бусад эмүүдтэй (кортикостероидууд эсвэл теофиллин гэх мэт бронходилататорууд гэх мэт үрэвслийн эсрэг эмүүд) хавсарч хэрэглэх нь зүйтэй болов уу. Эмийг тогтоосон тунгаас хамаагүй их хэмжээгээр авах нь аюултай байж болно.

Хэрэв гуурсан хоолойн багтраа бета2-симпатомиметикийг өндөр буюу хэт их тунгаар амьсгалж удаан хугацаагаар эмчилсэн бөгөөд үрэвслийн эсрэг эмчилгээ хангалттай үр дүнтэй биш байсан бол суурь өвчний хүнд хэлбэрийн хүндрэл, цаашлаад үхлийн эрсдэл нэмэгдсэн гэж удаа дараа мэдээлж байсан. Суурь өвчний хүндрэлийн шалтгааныг цаашид судлах шаардлагатай хэвээр байна.

Симпатомиметик эсвэл антихолинергик бронходилататоруудтай нэгэн зэрэг хэрэглэх

Бусад симпатомиметик бронходилататорыг BEROTEC N-тэй хамт зөвхөн эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ. Антихолинергик бронходилататорыг BEROTEC N-тэй хамт хэрэглэж болно.

Хүүхдүүд энэ эмийг зөвхөн насанд хүрэгчдийн хяналтан дор, эмчийн зааврын дагуу хэрэглэж болно.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд өндөр тунгаар эм уухад цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэж болзошгүй тул цусан дахь глюкозын түвшинг сайтар хянаж байх шаардлагатай.

Элэг ба бөөрний дутагдалд орсон тохиолдолд фенотеролын фармакокинетикийн талаар мэдээлэл байхгүй тул ийм өвчтөнд эм уух нь зүйтэй эсэхийг маш нарийн тооцож үзэх хэрэгтэй.

Энэхүү эмийн бүтээгдэхүүн нь 99% этилийн спирт агуулдаг (нэг тун нь 100 мг-аас бага).

Лабораторийн судалгаа

BEROTEC N-ийг хэрэглэснээр допингийн хяналтанд эерэг хариу үйлдэл үзүүлэх болно.

Үржил шим, жирэмслэлт ба хөхүүл үе

Фенотерол нь ихэсийн саадыг давдаг. Амьтдын судалгаагаар үр хөврөлд сөргөөр нөлөөлөөгүй ч жирэмсэн үед, ялангуяа эхний гурван сард фенотеролийг амьсгалын замаар хэрэглэх нь эрсдэл, ашиг тусын харьцааг сайтар үнэлсний дараа л боломжтой байдаг.

Амьсгал хийсний дараа идэвхитэй бодис нь токолитик нөлөө үзүүлэх магадлал багатай боловч энэ нөлөөг бүрэн хасах боломжгүй юм.

Саалийн үед эмийг хэрэглэх аюулгүй байдал тогтоогдоогүй байна. Фенотерол гидробромид нь хөхний сүүнд дамждаг тул хөхүүлэхдээ эмэгтэйчүүдэд BEROTEC N-ийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Хүний үржил шимт фенотеролийн гидробромидын нөлөөний талаар судалгаа хийгдээгүй байна. Фенотеролын гидробромидын клиникийн өмнөх судалгаагаар нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд сөрөг нөлөө илрээгүй байна.

Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар эсвэл аюултай механизмд үзүүлэх нөлөөний онцлог шинж чанарууд

Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмд үзүүлэх нөлөөний талаархи судалгаа хийгдээгүй байна.

Гэсэн хэдий ч BEROTEC N-ийг ууж байхдаа толгой эргэх зэрэг гаж нөлөөний талаар өвчтөнүүдэд мэдээлэх, машин жолоодох, машин механизм ашиглахдаа болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.

Хэт их тун

Шинж тэмдэг: Тунг хэтрүүлэн хэрэглэснээс хамаарч бета2-адренергик агонистуудад тохиолддог дараахь гаж нөлөөнүүд байж болно: нүүр улайх, толгой эргэх, толгой өвдөх, тахикарди, зүрх дэлсэх, хэм алдагдах, цочирдох хүртэл артерийн гипотензи, цусны даралт ихсэх, айдас, цээж хорсох, цочрох. , экстрасистол, хүчтэй чичирхийлэл, ялангуяа хуруугаараа, гэхдээ бүх бие махбодь, гипергликеми, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, дотор муухайрах, бөөлжих, ялангуяа амаар хэтрүүлэн хэрэглэх, эс хоорондын зай дахь калийн хэмжээ ихсэх, гипокалиеми үүсгэдэг. Гипергликеми, гиперлипидеми ба гиперкетонеми, бодисын солилцооны ацидоз үүсч болно.

Эмчилгээ: шинж тэмдэг. BEROTEC N-ийн эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй. Хүчил ба шүлтийн тэнцвэр ба электролитийн хяналтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Фенотеролын үйлчлэлийг бета хориглогчоор багасгаж болно. Гэсэн хэдий ч гуурсан хоолойн багтраа бүхий өвчтөнүүдэд хүнд хэлбэрийн бронхоспазм үүсэх эрсдлийг санаж байх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь эмийн тунг нарийн сонгох шаардлагатай байдаг. Энэ нь кардио селектив бета-хориглогчдод хамаатай.

Маягт, сав баглаа боодол

10 мл эмийг зэвэрдэггүй ган цилиндрт тунгаар хэмжих хэрэгсэл, амны хөндийн хэрэглээний амьсгалуулагч, хамгаалалтын таглаатай байрлуулна.

1 шилийг амьсгалын аппарат, анагаах ухаанд ашиглах талаархи төрийн болон орос хэл дээрх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.

Регистрийн дугаар: P N011310 / 01-111212
Худалдааны нэр: Berotek® N
Олон улсын өмчийн бус нэр: фенотерол
Тунгийн хэлбэр: амьсгалах аэрозолийн тунгаар хэмжсэн тун

Зохиол:
1 амьсгалах тун нь дараахь зүйлийг агуулна.
фенотерол гидробромид 100 мкг (0.100 мг)
Туслах бодис:
усгүй нимбэгийн хүчил 0.001 мг,
цэвэршүүлсэн ус 1.040 мг,
этилийн спирт 15.597 мг,
тетрафторэтан (HFA 134a, хөдөлгүүр (тетрафторэтан)) 35.252 мг

Тодорхойлолт:
Ил тод, өнгөгүй, цайвар шар эсвэл цайвар бор өнгөтэй шингэн, түдгэлзсэн тоосонцороос ангид, тунг тохируулагч хавхлаг ба амны хошуу бүхий металл аэрозолийн лаазанд байрлуулна.

Эмийн эмчилгээний бүлэг: bronchodilator-β2-сонгон адренергик агонист
ATX: R03AC04

Эмийн шинж чанар

BEROTEC® N нь гуурсан хоолойн багтраа болон бусад өвчний үед уушигны эмфиземтэй эсвэл архаг бөглөрөлтөт бронхит зэрэг амьсгалын замын эргэх түгжрэл дагалддаг бронхоспазмаас урьдчилан сэргийлэх, арилгах үр дүнтэй бронходилатор юм.
Фенотерол бол сонгомол β2-адренерг рецепторын идэвхжүүлэгч бодис юм. Мансууруулах бодисыг өндөр тунгаар хэрэглэхэд β1-адренерг рецепторыг өдөөдөг (жишээлбэл, токолитик эмчилгээнд томилсон үед). Β2-адренерг рецепторыг холбосноор аденилат циклазыг өдөөгч Gs-уургаар идэвхжүүлж улмаар мөчлөгт аденозин монофосфат (cAMP) үүсэх нь нэмэгдэж, уураг киназа А-г идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь миозиныг актинтай холбох чадваргүй болгож гөлгөр булчингийн агшилт болон бронхыг идэвхжүүлдэг.
Нэмж дурдахад, фенотерол нь шигүү мөхлөгт эсээс үрэвслийн медиаторын ялгаралтыг дарангуйлж, гистамин, метахолин, хүйтэн агаар, харшил үүсгэгч гэх мэт бронхоконстрикторуудын нөлөөнөөс хамгаалалтын үйлчилгээ үзүүлдэг. Фенотеролыг 0.6 мг тунгаар уух нь гуурсан хоолойн хучуур эдийн идэвхийг нэмэгдүүлж, салст бүрхэвчийн тээвэрлэлтийг хурдасгадаг.
Β-адренерг рецепторыг өдөөх нөлөөтэй тул фенотерол нь миокарди (ялангуяа эмчилгээний хэмжээнээс илүү тунгаар) -д нөлөөлж, зүрхний цохилт нэмэгдэж, эрчимжүүлдэг.
Фенотерол нь янз бүрийн гаралтай бронхоспазмаас урьдчилан сэргийлж, хурдан арилгадаг. Амьсгал авсны дараа үйл ажиллагааны эхлэл 5 минут, хамгийн ихдээ 30-90 минут, үргэлжлэх хугацаа 3-5 цаг байна.

Амьсгал авсны дараа аэрозолийн бэлдмэлээс ялгарч буй идэвхитэй бодисын 10-30% нь амьсгалах арга, хэрэглэсэн амьсгалын системээс хамаарч амьсгалын доод замд хүрч, үлдсэн хэсэг нь амьсгалын дээд замын хэсэгт хадгалагдаж залгидаг. Идэвхтэй бодисын энэ хувь нь элэг дамжин өнгөрөх "анхдагч" нөлөөгөөр биотрансформацид ордог. Элгэнд метаболизмд ордог. Энэ нь бөөр, цөсөөр идэвхгүй сульфатын коньюгат хэлбэрээр ялгардаг. Тиймээс мансууруулах бодис залгисан хэмжээ нь цусны сийвэн дэх идэвхитэй бодисын концентрацид нөлөөлөхгүй бөгөөд энэ нь амьсгалсны дараа гардаг.
Хүний фенотерол нь глюкуронид ба сульфаттай коньюгаци хийх замаар эрчимтэй метаболизмд ордог. Залгихад фенотеролыг голчлон сульфатаар ялгаруулдаг. Эцэг эхийн бодисын солилцооны идэвхгүйжүүлэлт нь гэдэсний хананаас аль хэдийн эхэлдэг.
Биотрансформаци, түүний дотор цөсөөр ялгарах үндсэн хэсэг нь ойролцоогоор 85% байдаг. Фенотеролыг шээсээр ялгаруулах (0.27 л / мин) нь системчилсэн тунгийн нийт цэвэрлэгээний ойролцоогоор 15% -тай тэнцдэг. Бөөрний клиренсийн хэмжээ нь гломеруляр шүүлтүүрээс гадна фенотеролын гуурсан хоолойн шүүрлийг илтгэнэ.
Амьсгал авсны дараа тунгийн 2% -ийг 24 цагийн дотор хэмжсэн аэрозолоос бөөрөөр дамжуулан өөрчлөгдөөгүйгээр ялгаруулдаг.
Фенотерол нь ихэсийн саадаар өөрчлөгдөөгүй байж, хөхний сүүгээр дамждаг.

Хэрэглэх заалт

Гуурсан хоолойн багтраа довтолгоо эсвэл амьсгалын замын эргэлт буцалтгүй бөглөрөл, архаг бронхит, уушигны архаг бөглөрөлттэй бусад нөхцөл байдал.
- Бие махбодийн хүч чармайлтаас болж гуурсан хоолойн багтраа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Эсрэг заалт

Фенотерол эсвэл эмийн бусад найрлагад хэт мэдрэмтгий байдаг.
Гипертрофик бөглөрөлттэй кардиомиопати, тахиарритми.
Berotek N тунгаар, амьсгалах аэрозолийн хэмжсэн тунг 4-өөс доош насны хүүхдүүдэд хэрэглэдэггүй.

Болгоомжтой: гипертиреоз, артерийн гипотензи, артерийн гипертензи, гэдэсний атони, гипокалиеми, чихрийн шижин, сүүлийн үеийн миокардийн шигдээс (сүүлийн 3 сарын дотор), зүрх судасны өвчин
зүрхний архаг дутагдал, зүрхний ишемийн өвчин, титэм артерийн өвчин, зүрхний гажиг (аортын нарийсал орно), тархины болон захын артерийн хүнд хэлбэрийн гэмтэл, феохромоцитома. 6-аас доош насны хүүхдэд мансууруулах бодис хэрэглэх талаар мэдээлэл хязгаарлагдмал тул эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор болгоомжтой хийдэг.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Эмнэлзүйн өмнөх судалгааны үр дүнг эмийн клиник хэрэглээний туршлагатай хослуулан жирэмсний явцад ямар нэгэн сөрөг үзэгдэл илрээгүй болно. Гэсэн хэдий ч эхэд үзүүлэх үр ашиг нь урагт учирч болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд жирэмсний үед, ялангуяа эхний гурван сард болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Фенотеролыг умайн агшилтын үйл ажиллагаанд дарангуйлах нөлөө үзүүлэх боломжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Эмнэлзүйн өмнөх судалгаагаар фенотерол нь хөхний сүүгээр дамждаг болохыг тогтоожээ. Саалийн үеийн эмийн аюулгүй байдлыг судлаагүй байна. Саалийн үед эхэд үзүүлэх ашиг тус нь давсан тохиолдолд эмийг хэрэглэх боломжтой байдаг
хүүхдэд учирч болзошгүй эрсдэл.

Хэрэглэх арга ба тун

Гуурсан хоолойн багтраа довтолгоо болон амьсгалын замын урвуу түгжрэл дагалддаг бусад эмгэгүүд
Ихэнх тохиолдолд амьсгалах нэг тун нь бронхоспазмыг давтахад хангалттай байдаг; хэрэв 5 минутын дотор амьсгалахад тайвшрахгүй бол амьсгал давтаж болно.
Хэрэв хоёр удаа амьсгалсны дараа үр дүн гарахгүй бөгөөд нэмэлт амьсгал авах шаардлагатай бол хамгийн ойрын эмнэлэгт яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.
Дасгал багтраа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Дасгал хийхийн өмнө 1-2 удаа амьсгалах тун, өдөрт 8 удаа амьсгалах.

6-аас доош насны хүүхдүүдийн туршлага багатай тул эмийг зөвхөн эмчийн заавраар болон насанд хүрэгчдийн хяналтан дор хэрэглэнэ.
Гуурсан хоолойн багтраа довтолгоо болон амьсгалын замын урвуу түгжрэл дагалддаг бусад эмгэгүүд
Бронхоспазмыг хуулж авахад нэг амьсгалын тун хангалттай.
Хэрэв үр дүн гарахгүй бол та хамгийн ойрын эмнэлэгт яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.
Дасгал багтраа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Дасгал хийхийн өмнө 1 удаа амьсгалах тун, өдөрт 4 удаа амьсгалах.

Хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд тоолууржуулсан аэрозолийг зөв ашиглах шаардлагатай.

Тоолууртай аэрозолийг анх удаа хэрэглэхээс өмнө лаазны доод хэсэгт давхар товшино уу.
Та тоолууртай аэрозоль хэрэглэх бүрдээ дараах дүрмийг баримтлах ёстой.
1. Хамгаалалтын тагийг ав.
2. Амьсгаа аажмаар бүрэн гарга.
3. 1-р зурагт үзүүлсэн шиг лаазаа барьж байхдаа уруулаа үзүүрээр нь сайтар ороо. Энэ тохиолдолд сум ба амьсгалын доод хэсэг дээшээ харсан байна.

Зураг
4. Амьсгалыг хамгийн гүн гүнзгий хийж, лаазны ёроолыг амьсгалах тун гарах хүртэл нэгэн зэрэг хурдан дарна. Амьсгалаа хэдэн секундын турш барь, дараа нь амны хөндийн хоолойг аваад амаа аажмаар гарга.
Хэрэв давтан амьсгалах шаардлагатай бол ижил алхмуудыг давтана (цэг 2-4).
5. Хамгаалалтын малгай өмс.
6. Хэрэв аэрозолийг гурван хоногоос дээш хугацаагаар ашиглаагүй бол лаазны ёроолыг хэрэглэхээс өмнө нэг удаа дарна.
Бөмбөлөг нь 200 удаа амьсгалахад зориулагдсан. Үүний дараа цилиндрийг солих хэрэгтэй. Бөмбөлөгт зарим эм үлдэж болох ч амьсгалах замаар ялгардаг эмийн хэмжээ буурч магадгүй юм. Бөмбөлөг нь тунгалаг биш тул бөмбөлөг дэх эмийн хэмжээг зөвхөн дараах байдлаар тодорхойлж болно: хамгаалалтын тагийг авсны дараа бөмбөлөгийг усаар дүүргэсэн саванд дүрнэ. Эмийн хэмжээг бөмбөлөг усан дахь байрлалаас хамаарч тогтооно (Зураг 2-ийг үзнэ үү).

инжир 2.
Амьсгалах эмийг долоо хоногт ядаж нэг удаа угаана.
Шүршигч эмийг хуримтлуулахаас сэргийлж, амьсгалах хоолойныхоо амыг цэвэр байлгах нь чухал юм.
Цэвэрлэхийн тулд эхлээд тоосны тагийг авч, савыг амьсгалуулагчаас ав. Хуримтлагдсан эм ба / эсвэл харагдахуйц тоосыг арилгахын тулд амьсгалуулагчийг бүлээн усаар угаана.

(зураг 3)
Цэвэрлэсний дараа амьсгалах төхөөрөмжийг сэгсэрч, халаах төхөөрөмж ашиглахгүйгээр агаарт хатаана. Амны хөндий хуурай бол сав, тоосны тагийг солино.

(зураг 4)
СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ: Амны хуванцар хоолой нь Berotek N-д зориулагдсан бөгөөд эмийг зөв тунгаар хэрэглэхэд үйлчилдэг. Уг хоолойг бусад хэмжигдэхүүнтэй аэрозольтой хамт хэрэглэж болохгүй. Мөн та Berotec N-ийг мансууруулах бодисоор хангаж өгсөн амнаас бусад өөр адаптертай хамт ашиглах боломжгүй.
Цилиндрийн агууламж даралтын дор байна. Цилиндрийг 50 ° С-ээс дээш халааж, халааж болохгүй.

Сөрөг нөлөө

Хэт мэдрэг байдал

Гипокалиеми

Сэтгэл хөдлөх, сандрах
чичрэх, толгой өвдөх, толгой эргэх

Миокардийн ишеми, хэм алдагдал, тахикарди, зүрх дэлсэх, систолын даралт ихсэх, диастолын даралт буурах

Парадоксик бронхоспазм, ханиалгах, хоолой, залгиурыг цочроох

Дотор муухайрах, бөөлжих

Гиперидроз, тууралт, загатнах, чонон хөрвөс зэрэг арьсны урвал
Булчингийн тогтолцоо ба түүнтэй холбоотой эдүүдийн өвчин.
булчингийн спазм, булчин сулрах, булчин сулрах

Хэт их тун

Тахикарди, зүрхний цохилт ихсэх, чичрэх, цусны даралт буурах / нэмэгдэх, судасны даралт ихсэх, гэдэс өвдөх, хэм алдагдах, нүүр улайх, бодисын солилцооны ацидоз

Тайвшруулах эм, тайвшруулах эм, хүнд тохиолдолд эрчимт шинж тэмдгийн эмчилгээ
Тодорхой антидотуудын хувьд β-хориглогчийг (сонгомол β1-хориглогчийг сонгох нь зүйтэй); Үүний зэрэгцээ гуурсан хоолойн бөглөрөл нэмэгдэх боломжийг харгалзан үзэж, эдгээр эмийн тунг гуурсан хоолойн багтраа өвчтнүүдэд нарийн сонгох хэрэгтэй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

β-адренергик эм, антихолинергик эм, ксантины дериватив (теофиллин гэх мэт), кромогликины хүчил, глюкокортикостероид, шээс хөөх эм нь фенотеролын үйлчлэл, гаж нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
Фенотерол ба β-хориглогчийг нэгэн зэрэг хэрэглэвэл бронходиляци ихээхэн буурна.
O-адренерг рецептор агонистуудыг моноамин оксидазын дарангуйлагч эсвэл трициклик антидепрессант хэрэглэдэг β-адренерг рецептор агонистуудын үйл ажиллагааг сайжруулж буй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэнэ.
Галотан, трихлорэтилен, энфлуран зэрэг ерөнхий мэдээ алдуулагч бодисоор амьсгалснаар β-адренергик агонистуудын зүрх судасны нөлөөллийн магадлал нэмэгддэг. Галотан нь хэм алдагдалын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Бронходилататорыг ижил төстэй үйл ажиллагааны механизмтай нэгэн зэрэг томилох нь нэмэлт нөлөө, хэт их үзэгдэлд хүргэдэг.

тусгай заавар

BEROTEC N хэмжигч тунтай аэрозолийг анх удаа хэрэглэхэд өвчтөнүүд шинэ аэрозол нь фреон агуулсан өмнөх аэрозольтой харьцуулахад арай өөр амттай болохыг анзаарч магадгүй юм. Фреон агуулсан BEROTEC N бэлдмэлээс фреон агуулаагүй BEROTEC N бэлдмэл рүү шилжихдээ өвчтөнүүдэд энэ талаар анхааруулах хэрэгтэй. эмийн үр нөлөө, аюулгүй байдал.
Бусад симпатомиметик бронходилататорыг зөвхөн эмчийн хяналтан дор тунгаар амьсгалсан BEROTEC N аэрозолийн хамт хэрэглэж болно.
Цочмог, огцом муудаж буй амьсгал давчдах (амьсгал давчдах) тохиолдолд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.
Урт хугацааны хэрэглээ:
гуурсан хоолойн багтраа өвчний довтолгоог багасгах нь эмийг тогтмол хэрэглэхээс илүү тохиромжтой байдаг (шинж тэмдгийн эмчилгээ);
амьсгалын замын үрэвслийг хянах, гуурсан хоолойн багтраа удаан хугацаагаар даамжрахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нэмэлт буюу илүү хүчтэй үрэвслийн эсрэг эмчилгээ (жишээлбэл, глюкокортикостероидын амьсгалах) хэрэгцээг тодорхойлохын тулд өвчтөнүүдийг шалгаж үзэх шаардлагатай.
Гуурсан хоолойн бөглөрөл ихсэх тохиолдолд хүлээн авах боломжгүй гэж үзэж байгаа бөгөөд BEROTEC N хэмжсэн тунгаар амьсгалах аэрозол зэрэг эмэнд агуулагдах β2-адренергик рецепторын агонистуудыг санал болгож буй хэмжээнээс хэтрүүлэн хэрэглэх давтамжийг нэмэгдүүлэх нь эрсдэлтэй байж болзошгүй юм. Ийм нөхцөлд эмчилгээний төлөвлөгөө, ялангуяа үрэвслийн эсрэг эмчилгээний хүрэлцээг хянах хэрэгтэй. Β2-адренерг рецепторын агонистуудтай эмчлэхэд хүнд хэлбэрийн гипокалиеми үүсч болзошгүй юм. Ксантины дериватив, глюкокортикостероид, шээс хөөх эмийг зэрэгцүүлэн хэрэглэснээр энэ үр нөлөөг сайжруулах боломжтой тул хүнд хэлбэрийн гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй. Гипоксийн үед зүрхний цохилтонд гипокалиемийн нөлөө нэмэгдэж болзошгүй юм. Ийм нөхцөлд ийлдэс дэх калийн концентрацийг тогтмол хянахыг зөвлөж байна.
Ховор тохиолдолд β2-адренерг рецепторын агонистуудтай холбоотой миокардийн ишеми ажиглагдсан. Дигоксин хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн гипокалиеми нь зүрхний гликозидын мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, хэм алдагдал үүсгэдэг.
BEROTECA N-ийг хэрэглэснээр эрүүл мэндийн бус шалтгаанаар мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх эерэг шинжилгээнд хүргэж болзошгүй (фенотерол агуулсан тул).
Тамирчдын хувьд найрлага дахь фенотерол агуулсан тул BEROTECA N-ийг хэрэглэх нь допингийн шинжилгээний эерэг үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, техник хэрэгсэл ашиглах чадварт үзүүлэх нөлөө

Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгсэл жолоодох, ашиглах механизмд үзүүлэх нөлөөний талаархи судалгаа хийгдээгүй байна.
Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдэд BEROTEC N-ийн эмчилгээнд толгой эргэх мэдрэмж төрж болзошгүйг анхааруулах хэрэгтэй. Тиймээс тээврийн хэрэгсэл жолоодох, ашиглахдаа болгоомжтой байхыг анхааруулж байна. Хэрэв өвчтөнүүд дээр дурьдсан хүсээгүй мэдрэмжийг мэдэрч байвал автомашин жолоодох, механизм ажиллуулах зэрэг аюултай үйл ажиллагаанаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Хувилбарын маягт
Амьсгалах аэрозолийг 0.1 мг / тунгаар тунгаар хэрэглэнэ. 10 мл (200 тун) метал аэрозолийн лаазанд тунг тохируулах хавхлага, компанийн лого бүхий хамгаалалтын таг бүхий цагаан хоолой. Цаасан хайрцагт хэрэглэх заавар бүхий лааз.

Хадгалах нөхцөл
25 ° С-ээс ихгүй температурт
Хүүхдүүдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Хадгалах хугацаа
3 жил.
Багц дээр хэвлэгдсэн хугацаа дууссаны дараа эмийг бүү хэрэглэ.

Эмийн сангаас олгох хугацаа
Жороор олгодог

Маркетингийн зөвшөөрөл эзэмшигч
Boehringer Ingelheim International GmbH, Герман,

Үйлдвэрлэгч
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG, Герман
Герман, 55216, Ингельхайм-ам-Рейн, Бингэрстрассе 173

Та мансууруулах бодисын талаар нэмэлт мэдээлэл авахаас гадна сөрөг гомдлын талаархи нэхэмжлэл, мэдээллээ ОХУ-ын дараах хаягаар илгээнэ үү
OOO Boehringer Ingelheim
125171, Москва, Ленинградское шоссе, 16А, 3-р байр
Утас / факс: 8 800 700 99 93