Эналаприлийн хүснэгтийг ашиглах заавар.

INN: Эналаприл

Үйлдвэрлэгч: Борисовын эмийн бэлдмэлийн үйлдвэр ХК

Анатомийн-эмчилгээний-химийн ангилал: Эналаприл

РК-ийн бүртгэлийн дугаар: № RK-LS-5 дугаар 019608

Бүртгэлийн хугацаа: 28.01.2013 - 28.01.2018

Зааварчилгаа

Худалдааны нэр

Эналаприл

Олон улсын өмчийн бус нэр

Эналаприл

Тунгийн хэлбэр

5 мг ба 10 мг шахмал

Зохиол

Нэг таблет агуулдаг

идэвхтэй бодис - эналаприл малеат 5 мг буюу 10 мг,

туслах бодис: лактоз монохидрат, повидон, төмсний цардуул, тальк, магнийн стеарит.

Тодорхойлолт

Таблетууд нь цагаан эсвэл цагаан, шаргал туяатай, хавтгай цилиндр хэлбэртэй, оноотой, ирмэгтэй.

Fармако эмчилгээний бүлэг

Ренин-ангиотензины системд нөлөөлдөг эмүүд. Ангиотензин-ангиотензин хувиргагч фермент (ACE). ACE дарангуйлагчид. Эналаприл.

ATX код С09АА02

Эмийн шинж чанар

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа эмийн 60 орчим хувийг шингээж авдаг тул хоол хүнс нь эналаприлийг шингээхэд нөлөөлдөггүй. 10 мг тунгаар хэрэглэсний дараа цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацид хүрэх хугацаа 1 цаг, түүний түвшин 200-400 нг / мл байна. Шингээлтийн дараа энэ нь идэвхтэй эналаприлат үүсэх замаар элэгний доторх системийн солилцоог явуулдаг. Эналаприлат нь гистогематогенийн саадыг амархан дамжуулж (тархины тархины саадыг эс тооцвол) ихэсийг гаталж, ургийн эдэд байдаг. Эналаприлийн хагас задралын хугацаа нь 2 цаг бөгөөд 20 мг тунгаар хэрэглэсний дараа цусны сийвэн дэх эналаприлатын хамгийн их концентраци нь 70-100 нг / мл бөгөөд 3-4 цагийн дараа хүрдэг.Эналаприлатын цусны сийвэн дэх эмчилгээний концентраци 10-100 нг / мл байна. Энэ нь сийвэнгийн уургуудтай 50% -аар холбогддог. Эналаприлатын хагас задралын хугацаа 8-11 цаг байна.Туснаас авсан тунгийн 60% (эналаприл хэлбэрээр 20%, эналаприлат хэлбэрээр 40%) шээсээр, 33% гэдсээр (эналаприл хэлбэрээр 6%, эналаприлат хэлбэрээр 27%) ялгардаг. 24 цагийн дотор авсан тунгийн 90 орчим хувийг арилгадаг. Бөөрний архаг дутагдлын хүнд хэлбэрийн үед (креатины клиренс 30 мл / мин-ээс бага) эналаприлат арилгах явц удааширч, түүний сийвэн дэх хэмжээ 13 дахин нэмэгдэхэд креатины клиренс 10 мл / мин-ээс бага байх үед эмийн хуримтлал үүсдэг. Үүнийг гемодиализ ба хэвлийн диализаар арилгадаг.

Фармакодинамик

Эналаприл нь гипотензи, вазонилятор, зүрх судасны хамгаалалтын үйлчилгээтэй.

Эналаприл нь ангиотензин хувиргадаг ферментийн (ACE) үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Үүний үр дүнд ангиотензин II үүсэх нь буурч, альдостероны шүүрлийг идэвхжүүлдэг. Энэ нь брадикинины задралаас сэргийлж, В2 хэлбэрийн брадикинины рецепторт васодилатик нөлөөг сайжруулдаг.

Цусны сийвэн дэх эналаприлийг хэрэглэсний үр дүнд васоконстриктор дааврын хэмжээ буурдаг; брадикинин, простагландин Е2 ба простациклин, эндотелийн тайвшруулах хүчин зүйл ба тосгуурын натриурит пептидийн түвшин нэмэгддэг.

Эналаприл нь артерийн судасны тэлэлтийг үүсгэдэг бөгөөд цусны даралтыг бууруулдаг. Эналаприлыг хэрэглэснээс хойш гипотензи нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 1 цагийн дараа үүсч, дээд тал нь 6 цаг хүрч, 24 цаг орчим үргэлжилдэг. Илүүдэл жинтэй хүмүүсийн хувьд цусны даралтыг оновчтой тогтвортой түвшинд байлгахын тулд эналаприлийг хэдэн долоо хоног уух шаардлагатай болдог. Эналаприл нь артерийн хананы гипертрофи ба фиброзын хөгжлийг удаашруулдаг. Судас өргөсгөгч нөлөөгөөр эналаприл нь захын судасны нийт эсэргүүцлийг бууруулж (миокардид ачаалсны дараа), уушгины хялгасан судасны шаантаг даралтыг (миокардид урьдчилан ачаалах), уушигны судаснуудад тэсвэрлэх чадварыг бууруулж, зүрхний гаралтыг нэмэгдүүлдэг. Удаан хугацаагаар хэрэглэвэл миокардийн гипертрофийн хүнд явцыг бууруулж, зүрхний дутагдалд орохоос сэргийлж, зүүн ховдлын тэлэлтийн хөгжлийг удаашруулна (зүрхний хамгаалалтын нөлөө).

Хэрэглэх заалт

Артерийн гипертензи

Зүрхний архаг дутагдал (хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг)

Зүүн ховдлын эмгэггүй шинж тэмдэггүй өвчтөнд зүрхний шинж тэмдгийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх< 35 %)

Хэрэглэх арга ба тун

Хоолны хэрэглээнээс үл хамааран амаар хийдэг. Ренин-ангиотензин-альдостероны системийн өндөр идэвхжил бүхий өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, реноваскуляр гипертензи, давсны дутагдал ба / эсвэл шингэн алдалт, зүрхний декомпенсаци, эсвэл хүнд хэлбэрийн гипертензи) эхний тунг хэрэглэсний дараа цусны даралтын огцом бууралт ажиглагдаж болно. Үүнтэй холбогдуулан унтахынхаа өмнө эхний тунг хэвтээ байрлалд авах нь дээр.

Артерийн гипертензийн үед насанд хүрэгчид өдөрт 5 мг-ийн эхний тунг өдөрт 1 удаа өгдөг. Хэрэв 1-2 долоо хоногийн дараа үр дүнгүй бол тунг 5 мг-аар нэмэгдүүлдэг. Хүлцэл сайн байвал тунг 1 тунгаар өдөрт 20 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Эналаприлийг хамгийн их тунгаар хэрэглэснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа тэд өдөрт 10-20 мг тунгаар эмчилгээний эмчилгээнд шилждэг. Эналаприлийн хоногийн дээд тун нь 40 мг / хоногт (2 тунгаар хуваагддаг).

Шээс хөөх эм хэрэглэх тохиолдолд эналаприлийг томилохоос 2-3 хоногийн өмнө шээс хөөх эмийг зогсоох буюу эналаприлийг 2.5 мг / хоногт тунгаар эхлүүлж, оновчтой үр дүнд хүрэх хүртэл тунг 2.5 мг / долоо хоногоор аажмаар нэмэгдүүлнэ.

Цусан дахь ийлдэс дэх Na + -ийн концентраци 130 ммоль / л-ээс бага буюу цусны сийвэн дэх креатинины хэмжээ 0.14 ммоль / л-ээс их байвал эналаприлийн эхний тун 2.5 мг / хоног байна.

Реноваскуляр ба бөөрний гипертензийн үед эхний тунг өдөрт нэг удаа 2.5-5 мг, эмчилгээний тунг өдөрт нэг удаа 10 мг байна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 2 тунгаар 20 мг байна.

Хэзээ зүрхний архаг дутагдал Эхний тунг 2.5 мг-аар 3-4 удаа тутамд 2.5-5 мг-аар аажмаар нэмэгдүүлж, хамгийн их тэсвэрлэх чадвартай (цусны даралтын түвшингээс хамаарна), гэхдээ 20 мг / хоногоос хэтрэхгүй. Засвар үйлчилгээний тун дунджаар 5-20 мг / хоног байна. Тунгийн дараагийн өсөлтийг 90 мм-ээс дээш м.у.б-ийн систолын даралтыг тогтвортой байлгах замаар явуулна. Урлаг. Систолын даралт багатай (110 мм м.у.б-ээс бага) өвчтөнүүд, түүнчлэн ахмад настнуудад эмчилгээг өдөрт 1.25 мг тунгаар эхэлдэг.

Шинж тэмдэггүй зүүн ховдлын үйл ажиллагааны алдагдалд 2.5 мг-аар өдөрт 2 удаа хэрэглэнэ. Тунг долоо хоногт 2.5 мг-аар нэмэгдүүлж, хамгийн сайн тэсвэрлэх чадвартай боловч 2 тунгаар өдөрт 20 мг-аас ихгүй байна.

Бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан өвчтөнүүдэд креатинины клиренс (CC) бүхий эналаприлын эхний тун 5-10 мг / хоногт, CC-д 30-10 мл / мин - 2.5-5 мг / хоногт, CC-д 10 мл / мин-аас бага - 1 , Зөвхөн диализийн өдрүүдэд өдөрт 25-2.5 мг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь эмийн нөлөөний зэргээс хамаарна; гипотензи ихтэй тохиолдолд эналаприлийн тунг багасгах шаардлагатай.

Сөрөг нөлөө

Ихэнхдээ (≥ 1/10 ):

- бүдэг харааны хэлбэрээр харааны сулрал

• толгой эргэх

Ихэнхдээ (≥ 1/100- < 1/10 ):

гипотензи (ортостатик гипотензи орно), синкоп, цээжний өвдөлт, зүрхний хэм алдагдал, стенокардит, тахикарди

толгой өвдөх, сэтгэлийн хямрал

ядаргаа

• суулгалт, хэвлийгээр өвдөх, амт өөрчлөгдөх

  арьсны тууралт, нүүр, хөл, уруул, хэл, глоттис ба / эсвэл хоолойн ангиоэдемийн үрэвсэл

  гиперкалиеми, креатинины түвшин нэмэгдсэн

Заримдаа (≥ 1/1 000 - < 1/100 ):

ортостатик гипотензи, зүрх дэлсэх, зүрхний шигдээс, тархины цус харвалт зэрэг нь өндөр эрсдэлтэй хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүдийн цусны даралт хэт их унасны үр дүн юм

төөрөгдөл, нойрмоглох, нойргүйдэх, сандрах, толгой эргэх, парестези

зүрхний цохилт

гэдэсний түгжрэл, нойр булчирхайн үрэвсэл, бөөлжих, диспепси, өтгөн хатах, хоолны дуршил буурах, ходоод цочроох шинж тэмдэг, ам хуурайших, пепсины шарх

цус багадалт (үүнд апластик ба цус задралын цус багадалт орно)

риноррей, хоолой өвдөх, хоолой сөөх, бронхоспазм / астма

хөлрөх, загатнах, чонон хөрвөс, халцрах

бөөрний үйл ажиллагаа, бөөрний дутагдал, уураг

бэлгийн сулрал

булчин татах, халуу оргих, чих шуугих, бие сулрах, халуурах

мочевины хэмжээ ихсэх, гипонатриеми, гипогликеми

Ховор (≥ 1/10 000 - < 1/1000 ):

элэгний дутагдал, гепатит, холестаз, шарлалт, "элэгний" трансаминазын идэвхжил, гипербилирубинеми

нейтропени, гемоглобин ба гематокрит буурах, тромбоцитопени, агранулоцитоз, ясны чөмөг дарах, панцитопени, тунгалгийн булчирхай томрох, аутоиммун өвчин

зүүдний шинж чанар дахь өөрчлөлт, нойргүйдэл

рэйногийн хам шинж

уушигны нэвчдэс, ринит, харшлын цулцангийн үрэвсэл / эозинофилик уушигны үрэвсэл

стоматит / aphthous шарх, глоссит

элэгний дутагдал, гепатит - элэгний эсийн үхжил, холестаз (шарлалт орно)

олон янзын улайлт, Стивенс-Жонсоны хам шинж, гуужуулагч дерматит, хорт эпидермаль үхжил, пемфигус, эритродерма

олигури

гинекомасти

элэгний ферментийн түвшин нэмэгдэж, сийвэнгийн билирубины түвшин нэмэгдсэн

Ховор тохиолдолд (< 1/10 000 ):

гэдэсний судасны хаван

Давтамж тодорхойгүй:

Пархоны синдром (антидиуретик дааврын зохисгүй шүүрлийн синдром)

Шинж тэмдгийн цогцолборын талаар мэдээлсэн бөгөөд энэ нь дараахь гаж нөлөөнүүдийн зарим нь эсвэл бүгд дагалдаж болно: халууралт, серозит, васкулит, миалги / миозит, артралги / артрит, антинуклеар эсрэгбие (ANA) титр ихсэх, ESR, эозинофили ба лейкоцитоз. Арьсны тууралт, гэрэл мэдрэмтгий байдал эсвэл бусад арьсны илрэлүүд илэрч болно.

Эсрэг заалт

Эналаприл, эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг эсвэл бусад ACE дарангуйлагчид хэт мэдрэмтгий байдаг

Дараа нь тохиолддог удамшлын буюу ангиоэдем

ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагчийг ашиглах

анамнез

Порфирия

Анхдагч гипералдостеронизм

Гиперкалиеми (6 ммоль / л-ээс их)

Aortic stenosis эсвэл бага гаралттай гипертрофик кардиомиопати

Лейкопени буюу тромбоцитопени

Бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал буюу дан бөөрний артерийн нарийсал

Фруктозын удамшлын эмгэг, Лапп-лактаза ферментийн дутагдал, глюкоз-галактозын шингээлт

Жирэмсэн ба хөхүүл

18 хүртэлх насны хүүхэд, өсвөр насныхан

Эмийн харилцан үйлчлэл

Хүнсний хэрэглээ нь эналаприлийг шингээхэд нөлөөлдөггүй.

Эналаприл ба кали хэмнэх шээс хөөх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд (спиронолактон, триамтерен, амилорид) эсвэл калийн бэлдмэл гиперкалиеми үүсэх боломжтой. Эналаприлийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд шээс хөөх эм, бета-хориглогч, метилдопа, нитрат, кальцийн сувгийн хориглогч, гидралазин, празозин гипотензийн нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой. -Тай нэгэн зэрэг ашиглах үед стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (ацетилсалицилын хүчилтэй хамт) нь эналаприлийн нөлөөг бууруулж, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалд орох эрсдлийг нэмэгдүүлэх боломжтой юм. Эналаприл нь теофиллин агуулсан эмийн нөлөөг сулруулдаг. Эналаприл ба литийн бэлдмэлүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэвэл литийн ялгаралт удааширч, түүний үр нөлөө сайжирна (цусны сийвэн дэх литийн концентрацийг хянах болно). Эналаприл ба циметидинийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд эналаприлийн хагас задралын хугацаа уртасдаг.

ACE дарангуйлагчийг нэгэн зэрэг хэрэглэх ба чихрийн шижингийн эсрэг эм (инсулин, амны хөндийн гипогликемийн эм) нь цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулж улмаар гипогликемийн эрсдэл дагалддаг. Энэ нөлөө нь хавсарсан эмчилгээний эхний долоо хоногт, мөн бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий өвчтөнүүдэд илүү их ажиглагддаг.

Симпатомиметик нь АХФС-ийн дарангуйлагчийн даралтыг бууруулах үйлчилгээтэй. Ховор тохиолдолд нитритоидын урвал (нүүрний улайлт, дотор муухайрах, бөөлжих, артерийн гипотензи) илрэх нь алтан тариагаар (натрийн ауротиоматалат) эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд, мөн эналаприл зэрэг ACE дарангуйлагчтай байдаг.

АД буулгах бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх эсвэл васодилатор эналаприлын гипотензи нөлөөг сайжруулж болно.

Архи нь ACE дарангуйлагчдын гипотензи нөлөөг сайжруулдаг.

тусгай заавар

Симптоматик гипотензи

Хүндрэлгүй артерийн гипертензийн үед гипотензи ховор тохиолддог.

Бие дэх шингэний дутагдал, жишээлбэл, артерийн гипертензитэй өвчтөнд шээс хөөх эмчилгээ, хоолны дэглэмийн давсны хомсдол, диализ, суулгалт, бөөлжилтийн үр дүнд Эналаприл эмчилгээ хийлгэх үед шинж тэмдгийн гипотензи ихэвчлэн тохиолддог. Зүрхний дутагдалтай бөөрний дутагдалтай эсвэл бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд шинж тэмдгийн гипотензи байдаг. Ялангуяа энэ нь зүрхний дутагдалтай, өндөр зэрэгтэй гогцоонд шээс хөөх эм, гипонатриеми эсвэл бөөрний үйл ажиллагааны бууралтаар илэрхийлэгддэг өвчний хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд хамаатай юм. Ийм өвчтөнүүдийн эмчилгээ - хэрэв Эналаприл ба / эсвэл шээс хөөх эмийг шинэ тунгаар сонгох шаардлагатай бол эмчийн хяналтан дор эхлэх ёстой. Энэ нь титэм артерийн өвчин эсвэл тархины судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд хамаатай бөгөөд цусны даралт хэт их унах нь миокардийн шигдээс эсвэл тархины цус харвалтад хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв гипотензи үүсвэл өвчтөнийг хэвтээ байрлалд хэвтүүлж, шаардлагатай бол натрийн хлоридын уусмалыг судсаар тарина. Түр зуурын гипотоник урвал нь цаашдын эмчилгээнд эсрэг заалт биш бөгөөд энэ нь цусны даралтыг хэвийн болгосны дараа (цусны эргэлтийн хэмжээг нөхөх тусламжтайгаар) асуудалгүйгээр хийж болно.

Эналаприлийн нөлөөн дор цусны даралт хэвийн буюу бага байдаг зүрхний дутагдалтай зарим өвчтөнд цусны даралт буурч болзошгүй юм. Энэ нь гэнэтийн үр дүн биш бөгөөд ихэвчлэн эмийг зогсоох шалтгаан биш юм. Хэрэв цусны даралт буурах нь шинж тэмдэг илэрвэл, жишээ нь. шинж тэмдгүүд дагалддаг тул Эналаприл ба / эсвэл шээс хөөх эмийг багасгах, / эсвэл Эналаприлийг зогсоох шаардлагатай байж болно.

Aortic or митрал стеноз / гипертрофик кардиомиопати

Бусад вазонилаторын нэгэн адил зүүн ховдлын доторх гадагшлах урсгалд хавхлагын бөглөрөл, түгжрэл бүхий өвчтөнүүдэд ACE дарангуйлагчийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байхыг зөвлөж байна. Цочролын үед цусны эргэлтийн дутагдал, гадагшлах урсгал дахь гемодинамикийн хувьд тодорхой бөглөрөл дагалдаж байвал эдгээр эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд (креатинины клиренс)< 80 мл/мин) начальную дозу эналаприла малеата следует подбирать в зависимости от клиренса креатинина у пациента.

Засвар үйлчилгээний тунг өвчтөний эмчилгээнд үзүүлэх хариу үйлдлээс хамаарч сонгоно. Эдгээр өвчтөнүүдэд ийлдэс дэх кали ба креатинины хяналтыг ердийн эмнэлгийн хяналтан дор тогтмол хийдэг.

Ялангуяа бөөрний дутагдал нь бөөрний артерийн нарийсал зэрэг хүнд хэлбэрийн зүрхний дутагдалтай эсвэл бөөрний суурь өвчтэй өвчтөнүүдэд эналаприл малеат хэрэглэхтэй холбоотойгоор бүртгэгдсэн байдаг. Цаг тухайд нь оношилж, зохих эмчилгээ хийснээр эналаприл малеаттай эмчилгээний үед бөөрний дутагдал ихэвчлэн эргэж ирдэг.

Бөөрний өвчингүй артерийн гипертензитэй зарим өвчтөнд эналаприл малеатыг шээс хөөх эмтэй хослуулснаар сийвэнгийн мочевин ба креатинины хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. Ийм тохиолдолд эналаприл малеатын тунг багасгах, / эсвэл шээс хөөх эмийг татах шаардлагатай байж болно. Энэ тохиолдолд бөөрний артерийн нарийсалтыг эдгээр үзэгдлийн шалтгаан гэж бодох хэрэгтэй.

Реноваскуляр гипертензи

Бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал, эсвэл нэг үйл ажиллагаа явуулдаг бөөрний бөөрний артерийн нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд ACE дарангуйлагчийг эмчлэх нь цусны даралт буурах эсвэл бөөрний дутагдал үүсэх эрсдлийг дагуулдаг. Энэ тохиолдолд бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал гарч болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ийлдэс дэх креатинины түвшний бага зэргийн өөрчлөлтөөр илэрдэг. Эдгээр өвчтөнүүдийн эмчилгээг бага тунгаар, эмчийн хатуу хяналтан дор эхлүүлж, тунг нарийн нитрит хийж, бөөрний үйл ажиллагааг хянана.

Бөөр шилжүүлэн суулгах

Эналаприлийг бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд хэрэглэж байсан туршлага байхгүй. Тиймээс ийм өвчтөнийг энэ эмээр эмчлэхийг зөвлөдөггүй.

Элэгний дутагдал

ACE дарангуйлагчдын эмчилгээнд үе үе ажиглагдаж, холестатик шарлалт эхэлж, элэгний үхжил үхжил (заримдаа үхлийн аюултай) болж хувирдаг. Энэ хам шинжийн эмгэг жам тодорхойгүй байна. ACE дарангуйлагчийг эмчлэх явцад шарлалт буюу элэгний ферментийн түвшинг тодорхой хэмжээгээр нэмэгдүүлсэн өвчтөнүүдийн хувьд ACE дарангуйлагчийг цуцалж, зохих эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Нейтропения / агранулоцитоз

ACE дарангуйлагч хүлээн авсан өвчтөнүүдэд нейтропения / агранулоцитоз, тромбоцитопени ба цус багадалт илэрсэн. Бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа бүхий, эрсдэлт хүчин зүйлгүй өвчтөнүүдэд нейтропения ховор тохиолддог. Эналаприл малеатыг судасны оролцоотой коллагенозтой өвчтөнүүдэд, түүнчлэн дархлаа дарангуйлагч, аллопуринол, прокаинамид эсвэл эдгээр эрсдлийн хэд хэдэн хүчин зүйлтэй өвчтөнүүдэд, ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Эдгээр өвчтөнүүдийн зарим нь хүнд хэлбэрийн халдварт өвчнөөр өвчилсөн бөгөөд зарим тохиолдолд эрчимт антибиотик эмчилгээнд хариу өгөхгүй байв. Хэрэв эдгээр өвчтөнүүд эналаприл малеат хэрэглэж байгаа бол лейкоцитын тоог тогтмол хянахыг зөвлөж байгаа бөгөөд халдварын бүх шинж тэмдгийн талаар эмчдээ мэдэгдэх үүрэгтэй.

Хэт мэдрэмтгий байдал / ангиоэдема

Аналиодема нь Эналаприл зэрэг ACE дарангуйлагч эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийн нүүр, мөч, уруул, хэл, дууны атираа ба / эсвэл мөгөөрсөн хоолойг хамарсан гэж мэдээлсэн. Эмчилгээний явцад тэдгээр нь хэзээ ч гарч ирж болно. Эдгээр тохиолдолд Berlipril®-ийг нэн даруй цуцлах шаардлагатай. Эмнэлгээс гарахын өмнө шинж тэмдгүүд бүрэн өөрчлөгдсөн эсэхийг баталгаажуулахын тулд өвчтөнийг нарийн хянах шаардлагатай. Ангиоэдем нь амьсгалын дутагдалгүй үед зөвхөн хэлэнд нөлөөлдөг байсан ч гэсэн антигистамин, кортикостероидын эмийг хэрэглэх нь хангалтгүй тул удаан хугацааны ажиглалт хийх шаардлагатай хэвээр байна.

Энэ нь хоолой, хэлний ангиоэдемийн хөгжлийн үндэс суурь болсон нас баралтын маш ховор тохиолдлын талаар мэдээлсэн болно. Хэл, эпиглоттис, мөгөөрсөн хоолой хавагнах нь амьсгалын замын түгжрэлийг нэмэгдүүлдэг, ялангуяа амьсгалын замын мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд. Хоолойг хамарсан ангионеврозын хаван нь үхэлд хүргэдэг. Хэрэв хэл, дуу авиа, мөгөөрсөн хоолой хавьтах, амьсгалын замын бөглөрөл үүсэх аюул заналхийлж байвал зохих эмчилгээг нэн даруй эхлүүлэх шаардлагатай (жишээлбэл, 0,3-0,5 мл эпинефрины уусмалыг арьсан дор хийх [шингэлэх 1: 1000]) ба / эсвэл амьсгалын замын уян хатан байдлыг хангах арга хэмжээ авна. ...

Хар арьст өвчтөнүүдэд хар арьст бус өвчтөнүүдтэй харьцуулахад ACE дарангуйлагчтай харьцуулахад ангиоэдемийн тохиолдол илүү өндөр бүртгэгдсэн байна.

ACE-ийн бус дарангуйлагчаас үүдэлтэй ангиоэдемийн түүхтэй өвчтөнд ACE дарангуйлагч хэрэглэх үед түүнийг хөгжүүлэх эрсдэл нэмэгддэг.

Hymenoptera хорын эсрэг мэдрэмжийг бууруулах эмчилгээний үед анафилаксийн урвал

Заримдаа хордлогын эсрэг десенсибилизатор эмчилгээ хийх үед шавьж, нэгэн зэрэг ашиглах ACE-ийн дарангуйлагчид амь насанд аюултай анафилаксийн урвал ажиглагдсан. Хэрэв хордлогын эсрэг чиглэсэн тодорхой дархлаа эмчилгээ (десенсибилизаци) -ийг зааж өгсөн бол шавьж, ACE дарангуйлагчийг артерийн гипертензи эсвэл зүрхний дутагдлыг эмчлэх бусад бодисоор түр хугацаагаар солих шаардлагатай.

LDL аферезийн үед анафилаксийн урвал (бага нягтралтай липопротеины плазмаферез)

Декстран сульфаттай LDL аферезийн үед болон ACE дарангуйлагчийг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед амь насанд аюултай анафилаксийн урвал үе үе гардаг. Хэрэв LDL аферезийг зааж өгсөн бол ACE дарангуйлагчийг артерийн гипертензи эсвэл зүрхний дутагдлын эмчилгээний зориулалттай бусад эмээр түр орлуулах шаардлагатай.

Гемодиализийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд

Анафилактоидын урвал диализийн үед өндөр урсгалтай мембраныг (жишээлбэл, "AN 69"), мөн ACE дарангуйлагчийг зэрэгцүүлэн хэрэглэх үед бүртгэгдсэн байдаг. Ийм өвчтөнүүдийн хувьд диализ хийхэд өөр төрлийн мембраныг ашиглах эсвэл өөр ангиллын даралт бууруулах эмийг томилох асуудлыг авч үзэх хэрэгтэй.

Гипогликеми

Чихрийн шижин өвчтэй, чихрийн шижингийн эсрэг эм эсвэл инсулинаар эмчлүүлж байгаа өвчтөнүүдэд ACE дарангуйлагчтай эмчилгээг эхлэхэд цусан дахь глюкозын түвшинг сайтар хянах, ялангуяа эдгээр эмийг хавсарч хэрэглэсэн эхний сард анхааралтай ажиглах шаардлагатай байгааг анхааруулж байх хэрэгтэй.

Ханиалга

ACE дарангуйлагч хэрэглэхтэй холбоотой ханиалга бүртгэгдсэн байна. Цэр байхгүй байх нь ердийн үзэгдэл бөгөөд ханиалга нь тогтмол бөгөөд эмчилгээг зогсоосны дараа алга болдог. Ханиалгын ялгавартай оношлогоонд ACE дарангуйлагч эмчилгээний улмаас үүссэн ханиалгыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Мэс засал / Мэдээгүйжүүлэлт

Цусны даралтыг бууруулдаг эмээр хүнд хагалгаанд орж, мэдээ алдуулалт хийдэг өвчтөнүүдэд эналаприл малеатыг нөхөн төлдөг рениний шүүрлийн хариуд ангиотензин II нийлэгжилтийг дарангуйлдаг. Үүний үндсэн дээр гипотензи үүссэнээр цусны эргэлтийн хэмжээг нөхөж засах боломжтой.

Гиперкалиеми

ACE дарангуйлагч, түүний дотор эналаприлаар эмчилсэн зарим өвчтөнд ийлдэс дэх калийн концентраци нэмэгдсэн нь ажиглагдсан. Гиперкалиеми үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь бөөрний дутагдал, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, өндөр нас (70-аас дээш настай), чихрийн шижин, шингэн алдалт, зүрхний цочмог декомпенсаци, бодисын солилцооны ацидоз, кали хэмнэх шээс хөөх эм (жишээлбэл, спиронолактон, эплеренон, триамтерен эсвэл амилорид), калийн бэлдмэл эсвэл кали агуулсан давс орлуулагч хэрэглэх, сийвэн дэх калийн хэмжээ ихсэхэд хүргэж болзошгүй бусад эмүүдтэй зэрэгцүүлэн эмчлэх (жишээлбэл, гепарин). Калийн бэлдмэл, кали агуулсан шээс хөөх эм, кали агуулсан давс орлуулагчийг хэрэглэх үед бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан өвчтөнд цусан дахь калийн концентрацийг их хэмжээгээр нэмэгдүүлэх боломжтой. Гиперкалиеми нь хүнд хэм алдагдал, түүний дотор үхэлд хүргэх эмгэгийг үүсгэдэг. Хэрэв дээр дурдсан эмүүдийг эналаприлтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь зохистой гэж үзвэл эмчилгээг болгоомжтой хийж, цусны ийлдсэн дэх калийн концентрацийг тогтмол хянаж байх хэрэгтэй.

Литий

Ренин-ангиотензин-альдостероны системийн давхар хамгаалалт (RAAS)

ACE дарангуйлагч, ангиотензин II рецептор хориглогч эсвэл алискиренийг хавсран хэрэглэх нь артерийн гипотензи, гиперкалиеми болон бөөрний үйл ажиллагааны бууралт (бөөрний цочмог дутагдал орно) зэрэг эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг нотолж байна. Тиймээс ACE дарангуйлагч, ангиотензин II рецептор хориглогч эсвэл алискиренийг хамтарсан удирдан RAAS-ийн давхар хориглолтыг хийхийг зөвлөдөггүй.

Хэрэв давхар хориглох эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай бол түүнийг зөвхөн нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор, бөөрний үйл ажиллагаа, электролитийн агууламж, цусны даралтыг нарийвчлан хянах шаардлагатай.

ACE дарангуйлагч ба ангиотензин II рецептор хориглогчийг хавсарч хэрэглэх нь чихрийн шижинтэй нефропати өвчтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.

Лактоз

Эналаприл нь лактоз агуулдаг. Тиймээс ховор удамшлын галактоз үл тэвчих, бие махбод дахь лактазын дутагдал эсвэл глюкоз-галактозын шингээлтийн синдромтой өвчтөнүүд энэ эмийг ууж болохгүй. Нэг Эналаприл шахмал дахь лактозын агууламж 200 мг-аас хэтрэхгүй.

Угсаатны ялгаа

Эналаприлын гипотензи нөлөө нь бусад АХФС-ийн нэгэн адил хар арьст өвчтөнүүдэд хар арьст өвчтөнүүдийнхээс бага байж болох юм. Энэ нь артерийн гипертензитэй хар арьст өвчтөнүүд плазмын рениний түвшин ихэвчлэн буурдагтай холбоотой гэж үздэг.

Жирэмсэн ба хөхүүл.

Жирэмсэн үед мансууруулах бодис хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.Учир нь ACE дарангуйлагч нь ураг эсвэл нярайн өвчин, эсвэл артерийн гипотензи, бөөрний дутагдал, гиперкалиеми, нярайн гавлын гипоплази, олигогидрамниоз зэрэг өвчнийг үүсгэдэг.

Энэ эм нь эхийн сүүнд агуулагдах концентрацаар ялгардаг. Саалийн үед хэрэглэх шаардлагатай бол хөхөөр хооллохыг зогсооно.

Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар болон бусад аюултай механизмд үзүүлэх нөлөөний онцлог шинж чанарууд.

Мансууруулах бодис хэрэглэж байх хугацаанд, хэрэв боломжтой бол толгой эргэх зэрэг гаж нөлөө үүсч болзошгүй тул тээврийн хэрэгсэл жолоодох, аюултай механизм механизмтай холбоотой аливаа үйл ажиллагаанаас татгалзах хэрэгтэй.

Хэт их хэрэглэх

Шинж тэмдэг: артерийн гипотензи. Эналаприлийг 300-400 мг тунгаар уух нь цусан дахь эмийн хэмжээ эмчилгээний хэмжээнээс 100-200 дахин их болоход хүргэдэг. Уналт хүртэл цочмог артерийн гипотензи, тархины судасны осол, миокардийн шигдээс, тромбоэмболизм буюу ангиоэдем, ступор, таталт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Эмчилгээ: эм уух, идэвхжүүлсэн нүүрс ашиглан ходоод угаах, давсны уусмалаар эм өгөх, өвчтөнийг дээш өргөгдсөн хэвтээ байрлалд шилжүүлэх, цусны эргэлтийн хэмжээг изотоник натрийн хлоридын уусмал ба плазм орлуулагч уусмалаар дүүргэх, дэмжих ба шинж тэмдгийн эмчилгээ. Хүнд тохиолдолд гемодиализ хийдэг.

Орчин үеийн даралт бууруулах эм Эналаприл нь цусны даралтыг хэвийн болгох, зүрхний дутагдлын шинж тэмдгийг арилгах үр дүнтэй хэрэгсэл юм.

Энэ нь үр дүнтэй байдал, харьцангуй аюулгүй байдлаас ялгагдах ACE дарангуйлагч бүлгийн эмэнд багтдаг.

Эналаприл нь ренин-ангиотензин-альдостероны системд идэвхитэй бодисын нөлөөгөөр тайлбарлагддаг эмийг хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг тул цусны даралтыг төгс бууруулдаг. Тэгэхээр, Эналаприлийг хэрхэн зөв хэрэглэх вэ, мансууруулах бодис хэр удаан ажиллаж эхэлдэг вэ, эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй байх вэ?

Мансууруулах бодисын идэвхитэй найрлага нь эналаприл малеат юм. Мөн эмийн найрлагад лактоз моногидрат, микрокристалл целлюлоз, эрдэнэ шишийн цардуул, магнийн стеарит, повидон орно. Мансууруулах бодисын ялгаруулах хэлбэр нь цагаан шахмал бөгөөд тус бүрдээ 5, 10, 20 мг идэвхтэй бодис агуулж болно.

Эналаприл шахмал

Мансууруулах бодисын албан ёсны нэр бол Эналаприл юм. Словенийн Энап, Унгарын Эднит, дэлхийн брэндүүдийн хосолсон тунгийн хэлбэрүүд орно.

Эналаприл нь даралтыг хэдэн нэгжээр бууруулдаг. Сүүлийн үеийн судалгаагаар энэ эм нь цусны даралтыг дор хаяж 8 нэгжээр бууруулдаг.

Мансууруулах бодисын эм зүй

Эналаприл хэрхэн ажилладаг вэ? Цусны даралт ихсэхтэй холбоотой эмийн үйл ажиллагааг ангиотензин цувралын ферментийг дарах чадвараар тайлбарладаг бөгөөд үүний үр дүнд альдостероны нийлэгжилт буурдаг.

Нэмж дурдахад энэ эм нь тархи, дотоод эрхтний цусан хангамжийг сайжруулж, судсыг тэлж, удаан хугацаагаар хэрэглэвэл зүрхний дутагдлын шинж тэмдгийг дарах боломжийг олгодог зүүн ховдлын гипертрофийн илрэлийг арилгахад тусалдаг.

Энэ эм нь бага зэргийн шээс хөөх үйлчилгээтэй, ялтасын бөөгнөрлийг бууруулж, титэм судасны цусны урсгалыг сайжруулдаг.

Та эм уухаасаа өмнө Эналаприл хичнээн их ажилладаг болохыг ойлгох хэрэгтэй. Энэ эм нь зөвхөн нэг цагийн дараа үйлчилж эхэлдэг тул цусны даралтыг яаралтай арилгахад тохиромжгүй байдаг. Мансууруулах бодисын хамгийн их нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 6 цагийн дараа ажиглагддаг.

Зарим өвчтөнүүд удаан хугацааны үр дүнд хүрэхийн тулд эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг шаарддаг. Ийм эмнэлзүйн тохиолдолд эмийг хэдэн долоо хоногийн турш хэрэглэдэг.

Эмийг хэн зааж өгсөн бэ?

Эналаприл уух нь дараахь өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдэд зориулагдсан болно.

• анхдагч артерийн гипертензи;
• чухал ба реноваскуляр гипертензи;
• бөөрний өвчний улмаас үүссэн артерийн гипертензийн хоёрдогч хэлбэр;
• зүрхний дутагдлын эмнэлзүйн хүнд хэлбэр;
• шинж тэмдэггүй зүүн ховдлын үйл ажиллагаатай холбоотой зүрхний дутагдал.

Эдгээр нөхцөлд эмийг хэрэглэх нь эмнэлзүйн хэд хэдэн асуудлыг шийдвэрлэх боломжийг олгодог.

• өвчний урьдчилсан оношийг сайжруулах;
• эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулах;
• өвчний явцыг удаашруулах.

Эналаприлийг өндөр даралттай авахын өмнө заавал эмчид хандах хэрэгтэй. Туршлагатай мэргэжилтэн тодорхой тохиолдол бүрт эмийн зөв тунг тодорхойлж, эм уух хугацааг хязгаарлаж, эсрэг заалттай эсэхийг оношилж, өвчтөнд сөрөг хариу үзүүлэх магадлалыг үнэлнэ.

Эсрэг заалтууд

Бусад эмийн нэгэн адил Эналаприл нь хэрэглэхэд хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг.

Дараахь эрүүл мэндийн зөрчилтэй гэж оношлогдсон хүмүүст эм хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

• жирэмслэлт ба хөхөөр хооллох хугацаа;
• порфирия;
• 18 нас хүрээгүй;
• идиопатик ба удамшлын ангиодема;
• aCE дарангуйлагч бүлгийн эмэнд хэт мэдрэг байдал;
• эмийн хэлбэрийг ашиглахтай холбоотой харшлын урвалын түүх;

Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө бүх эсрэг заалтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Үгүй бол та эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулж, хүний \u200b\u200bамь насанд аюултай нөхцлийг бий болгож болзошгүй юм.

Магадгүй гаж нөлөө

ACE дарангуйлагч бүлгийн эмийг хэрэглэхэд үзүүлэх гаж нөлөө ховор тохиолддог нь дэлхийн фармакологичдын хийсэн статистик судалгаанаас харагдаж байна.

Эмнэлзүйн ихэнх тохиолдолд Эналаприлийн үйл ажиллагааны явцад бие махбодоос бага зэргийн гаж урвал бүртгэгддэг бөгөөд энэ нь түр зуурын шинжтэй бөгөөд эмийг зогсоох шаардлагагүй байдаг.

Зүрх судасны тогтолцооны талаас харахад цээж хорсох, цусны даралт буурах, зүрхний хэмнэлийн хямрал, стенокардийн шигдээс, миокардийн шигдээс, тахикарди, синкоп байж болно. Зарим тохиолдолд шинжээчид Рэйно үзэгдлийг бүртгэдэг.

Амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал нь амьсгал давчдах, харшлын цулцан, трахейitis, ринит зэргээр илэрдэг. Хоол боловсруулах замын хэсэгт диспепсийн эмгэг, хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хатах, гэдэсний түгжрэл, ходоодны салстад шарх үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байна. Нэмж дурдахад эм уух нь гэдэсний ангиоэдемийг өдөөж эсвэл өвчтөнд хоолны дуршилгүй болох шалтгаан болдог.

Элэгний хэсэгт гепатоз, арьсны шарлалт боломжтой байдаг.

Шээсний бөөр нь бөөрний дутагдал, протеинури, олигурийн шинж тэмдэг илэрвэл эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой.

Зарим эрчүүд нөхөн үржихүйн эмгэгийг бэлгийн сулрал, гинекомастийн хэлбэрээр мэдээлдэг.

Энэ эм нь цусан дахь чанарын найрлагад цус багадалт, лейкопени, тромбоцитопени гэх мэт өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд энэ нь гипогликемийг өдөөж, гликемик комын хөгжилд хүргэж болзошгүй юм.

Маш ховор тохиолдолд арьс нь эмэнд хариу үйлдэл үзүүлдэг: жижиг тууралт гарч, олон улайлт, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Сэтгэцийн талаас сэтгэлийн хямрал, нойрмог байдал, төөрөгдөл зэргийг тэмдэглэж авдаг. Лабораторийн шинжилгээнд өөрчлөлтүүд гарч ирдэг, тухайлбал: цусан дахь креатинин ба мочевин нэмэгдэж, билирубин ба элэгний ферментийн өсөлт ажиглагдаж байна.

Хэрэглээний онцлог

Олон өвчтөнүүд Эналаприл хэр хурдан ажилладаг, эмийг хэзээ, хэзээ уух нь илүү дээр вэ: хоол идэхээс өмнө эсвэл дараа, өглөө эсвэл орой гэх мэтийг сонирхдог.

Ашиглах зааврын дагуу Эналаприлын үр нөлөө нь хоол хүнсний хэрэглээнээс хамаардаггүй.

Монотерапийн хувьд шахмалыг өдөрт 5 мг тунгаар хэрэглэдэг. Өдөрт нэг удаа эм уухыг зөвлөж байна.

Хэрэв Эналаприл цусны даралтыг бууруулдаггүй бол би яах ёстой вэ? Хэрэв 10 хоногийн турш Эналаприл тус болохгүй бөгөөд эм уух үр дүн гараагүй бол тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд өвчтөнд энэ тунг тунгаар хуваахгүйгээр өдөрт 10 мг эм уухыг зөвлөж байна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 40 мг-аас ихгүй байна.

Эмчилгээний явц нь өвчний хүндрэл, хүний \u200b\u200bбие даасан шинж чанар, хавсарсан өвчин байгаа эсэхээс хамаарна. Дүрмээр бол эмийг хэрэглэхээс хэд хоногийн өмнө шээс хөөх эм уухаа зогсоохыг зөвлөж байна. Хэрэв энэ нь эрүүл мэндийн шалтгаанаар боломжгүй бол эхний тунг өдөрт 0.0025 гр хүртэл бууруулна.

Эналаприлийг согтууруулах ундаа болон бусад эмтэй хамт ууж болох уу?

Согтууруулах ундаагаар мансууруулах бодисын хамт уухыг хориглодог бөгөөд ингэснээр идэвхитэй бодисын фармакологийн нөлөөг сайжруулж, олон тооны сөрөг урвал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүний \u200b\u200bэрүүл мэндэд нөлөөлөх нь дамжиггүй.

Эналаприлыг үр нөлөөг бууруулдаг шээс хөөх эмтэй хамт ууж болохгүй. Нэмж дурдахад эм нь бусад АД буулгах эмүүдтэй муу харьцдаг тул хамтарсан эмчилгээ хийхийг зөвлөдөггүй.

Үүнтэй холбоотой видеонууд

Эналаприл шахмалуудын талаархи бүх зүйл: даралт, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа болон бусад чухал цэгүүдийг багасгахад хичнээн хугацаа шаардагддаг вэ?

Эналаприл бол цусны даралтыг төгс бууруулж, хүний \u200b\u200bсайн сайхан байдлыг сайжруулдаг янз бүрийн гипертензийн эсрэг үр дүнтэй арга юм. Гэсэн хэдий ч эмийг хэрэглэхээсээ өмнө түүний хэрэглээний эсрэг заалтыг анхаарч, сөрөг урвалын эрсдлийг үнэлэх хэрэгтэй. Өөртөө эм уухыг хатуу хориглоно. Үүнийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөний дараа хийж болно.

Тус сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор суурь мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эм нь эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байна!

Эналаприл

Эналаприл - ACE дарангуйлагчдын ангилалд багтдаг АД буулгах эм. Эналаприлийн үйлдэл нь цусны даралтыг зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг ренин-ангиотензин-альдостероны системд үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой юм.

Мансууруулах бодисын харагдахуйц нөлөө нь 2-4 цагийн дараа ууж, эхний үйлдэл нь нэг цагийн дараа үүсдэг. Хамгийн их даралт 4-5 цагийн дараа буурдаг. Эналаприлийг зөвлөсөн тунгаар хэрэглэхэд түүний даралт буурах нөлөө өдөр орчим үргэлжилдэг.

Энэ эм нь ходоод гэдэсний замд 60% -ийн шингээлтийн түвшинд хурдан шингэдэг. Эналаприл нь голчлон бөөр, гэдэс дамжин ялгардаг.

Маягтыг суллах

Эналаприлыг 5, 10, 20 мг-ийн шахмал хэлбэрээр, 10 ширхэг цэврүүнд савладаг. Хайрцагт хоёр, гурван цэврүү байдаг.

Голланд, Англи хэл дээрх Renitek нь 14 шахмалыг нэг багцад агуулдаг.

Эналаприлийг уухад гаж нөлөө нь ихэвчлэн эргэж буцдаг. Тиймээс хэрэв тэд гарч ирвэл эмийг нэн даруй зогсооно.

Эналаприл эмчилгээ

Эналаприлийг хэрхэн яаж авах вэ?
Эмчийн зааврын дагуу эмийг хоол хүнснээс үл хамааран өдөрт 1-2 удаа ууна. Шээс хөөх эм агуулсан Эналаприлийн хавсарсан бэлдмэлийг өглөө уух нь дээр. Эмийн эмчилгээг удаан хугацааны туршид хүлцэл сайтай, амьдралын туршид хүлээн авдаг.

Эналаприлийг литийн давсны бэлдмэлтэй нэгэн зэрэг хэрэглэсний үр дүнд литийн ялгаралт удааширч, хортой нөлөө нэмэгддэг. Тиймээс эдгээр эмийг хамтдаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Эналаприлийг кали хэмнэх шээс хөөх эмтэй хавсарч хэрэглэвэл кали хуримтлагдаж гиперкалиеми үүсгэдэг. Тиймээс тэдгээрийг лабораторийн шинжилгээний хяналтан дор нэгэн зэрэг авах боломжтой.

Инсулин, бусад гипогликемийн эмүүд болон Эналаприлийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипокалиеми үүсгэдэг болохыг нотолж байна. Ихэнх тохиолдолд энэ нь бөөрний өвчтэй өвчтөнүүдэд эмчилгээний эхэн үед тохиолддог.

Эналаприл нь теофиллиний нөлөөг сулруулдаг.

Эналаприлыг аспиринтай хамт зүрхний тунгаар, бета-хориглогч, тромболитик эм хэрэглэх нь аюулгүй байдаг.

Эналаприлын аналоги

Эналаприлийг гол идэвхтэй найрлага болгон агуулсан эмийн аналог (синониум) -д дараахь зүйлс орно.

• Enap;
• Васолаприл;
• Invoril;
• Берлиприл;
• Эднит;
• Enam;
• Багоприл;
• Миоприл;
• Enarenal;
• Ренитек;
• Хавтан;
• Корандил;
• Эналакор болон бусад.

Словенийн Enap H, Enap HL, Оросын Enapharm H гэх мэт хосолсон эмүүд байдаг. Эналаприлаас гадна эдгээр эмэнд гидрохлортиазидын бодис агуулагддаг бөгөөд энэ нь шээс хөөх үйлчилгээтэй бөгөөд энэ нь эмийн даралт бууруулах нөлөөг ихэсгэдэг.

Үүнтэй ижил төстэй нөлөөтэй боловч өөр химийн найрлагатай Эналаприлийн аналог нь Каптоприл, Лизиноприл, Рамиприл, Зофеноприл, Периндоприл, Трандолаприл, Хинаприл, Фосиноприл эм юм.

Эналаприл

Эналаприл - ACE дарангуйлагчдын ангилалд багтдаг даралт бууруулах эм. Эналаприлийн үйлдэл нь зохицуулалтанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг ренин-ангиотензин-альдостероны системд үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой юм.

цусны даралт

Мансууруулах бодисын харагдахуйц нөлөө нь 2-4 цагийн дараа ууж, эхний үйлдэл нь нэг цагийн дараа үүсдэг. Хамгийн их даралт 4-5 цагийн дараа буурдаг. Эналаприлийг зөвлөсөн тунгаар хэрэглэхэд түүний даралт буурах нөлөө өдөр орчим үргэлжилдэг.

Энэ эм нь ходоод гэдэсний замд 60% -ийн шингээлтийн түвшинд хурдан шингэдэг. Эналаприл нь голчлон бөөр, гэдэс дамжин ялгардаг.

Маягтыг суллах

Эналаприлыг 5, 10, 20 мг-ийн шахмал хэлбэрээр, 10 ширхэг цэврүүнд савладаг. Хайрцагт хоёр, гурван цэврүү байдаг.

Голланд, Англи хэл дээрх Renitek нь 14 шахмалыг нэг багцад агуулдаг.

Generics нь Словенийн Enap эсвэл Унгарын Эднит зэрэг 2.5 мг тунгаар хэрэглэж болно. Янз бүрийн хувилбар дахь холимог бэлдмэлүүд нь: Эналаприл 10 эсвэл 20 мг.

Эм уухдаа эмчийн заавар, зааврыг чанд мөрдөж, даралтыг бие даан эсвэл эмнэлэгт хянах ёстой. Эмчтэй ярилцахдаа бусад өвчний талаар болон авсан эмүүдийн талаар түүнд мэдээлэх нь чухал юм. Мэдээллийг мэддэг тул эмч Эналаприлийг томилох эрсдлийг үнэлж, шаардлагатай бол эмчилгээгээ тохируулна.

Анхдагч артерийн

гипертензи

2. Бөөрний өвчний үед хоёрдогч артерийн гипертензи.

3. Зүрхний архаг дутагдал ба шинж тэмдэггүй зүүн ховдлын эмгэг (хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг).

Сөрөг нөлөө

Эналаприлийн нийтлэг гаж нөлөө нь хуурай үржил шимгүй байдаг

Амьсгалахад хэцүү байх нь бага зэрэг ажиглагддаг, хааяа тохиолддог

фарингит

Магадгүй дотор муухайрах, өтгөний эмгэг,

гэдэсний өвчин

Тохиолдлууд байдаг

гэдэсний түгжрэл

(хоолонд дургүй болох)

ходоодны шарх

Холестаз.

Энэ эм нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• Цээжний өвдөлт, зүрх дэлсэх, артерийн гипотензи, брадикарди, ховор тохиолдолд цус харвалт, миокардийн шигдээс;
• Толгой эргэх, толгой өвдөх, нойрмоглох, нүд бүрэлзэх;
• Сэтгэлийн хямрал, гиперкалиеми, арьсны тууралт.

Мөн халуурах, васкулит, миалги, миозит зэрэг шинж тэмдгүүдийн цогц шинж тэмдэг илэрдэг.

Эналаприлийг уухад гаж нөлөө нь ихэвчлэн эргэж буцдаг. Тиймээс хэрэв тэд гарч ирвэл эмийг нэн даруй зогсооно.

Эмчийн зааврын дагуу эмийг хоол хүнснээс үл хамааран өдөрт 1-2 удаа ууна. Эналаприл агуулсан хавсарсан бэлдмэл

шээс хөөх эм

Өглөө авсан нь дээр. Эмийн эмчилгээг удаан хугацааны туршид хүлцэл сайтай, амьдралын туршид хүлээн авдаг.

Гипертензийн хямралын үед таблетыг хэлний доор байрлуулж эсвэл зажилж идэж болно.

Эналаприлийн тун Артерийн гипертензийн үед өдөрт 5 мг тунгаар эхэлдэг. Хэрэв үр нөлөө хангалтгүй бол тунг 10 эсвэл 20 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг - 1-2 р / хоног. Хамгийн ихдээ 40 мг 2 р / хоног байна.

Зүрхний архаг дутагдлын үед эмчилгээг 2.5 мг / хоногоос эхэлдэг. Бөөрний өвчний хувьд тунг багасгах эсвэл тунгийн хоорондын зайг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.

Шаардлагатай бол Эналаприлийн хавсарсан хувилбарыг 12.5 эсвэл 25 мг тунгаар шээс хөөх гидрохлортиазид агуулсан жороор тогтооно.

Ахмад настай өвчтөнүүдийн тунг бөөрний үйл ажиллагааны дагуу тохируулдаг.

20-50 кг жинтэй хүүхдийн хувьд эхний тун нь 2.5 мг, хамгийн их тун нь 20 мг / хоног байна. 50 кг-аас дээш жинтэй хүүхэдтэй бол эхний тун нь 5 мг, хамгийн их тун нь өдөрт 40 мг байдаг. Эналаприлийг шинэ төрсөн нярай болон бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлттэй хүүхдүүдэд өгдөггүй.

Эналаприлийн үр нөлөөг шээс хөөх эм, анестетик, нитрат болон АД буулгах бусад эмүүд нэмэгдүүлдэг: β-хориглогч, Гидралазин, Празозин, Метилдопа, этанол.

Мансууруулах бодисын гипертензийн нөлөөг сулруулдаг эмүүд нь эстроген, симпатомиметик (Мезатон, Фенамин, Имизин) ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол) орно.

Эналаприлийг литийн давсны бэлдмэлтэй нэгэн зэрэг хэрэглэсний үр дүнд литийн ялгаралт удааширч, хортой нөлөө нэмэгддэг. Тиймээс эдгээр эмийг хамтдаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Эналаприлийг кали хэмнэх шээс хөөх эмтэй хавсарч хэрэглэвэл кали хуримтлагдаж гиперкалиеми үүсгэдэг. Тиймээс тэдгээрийг лабораторийн шинжилгээний хяналтан дор нэгэн зэрэг авах боломжтой.

Инсулин, бусад гипогликемийн эмүүд болон Эналаприлийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипокалиеми үүсгэдэг болохыг нотолж байна. Ихэнх тохиолдолд энэ нь бөөрний өвчтэй өвчтөнүүдэд эмчилгээний эхэн үед тохиолддог.

Эналаприл нь теофиллиний нөлөөг сулруулдаг.

Эналаприлыг аспиринтай хамт зүрхний тунгаар, бета-хориглогч, тромболитик эм хэрэглэх нь аюулгүй байдаг.

Эналаприлийг гол идэвхтэй найрлага болгон агуулсан эмийн аналог (синониум) -д дараахь зүйлс орно.

• Enap;
• Васолаприл;
• Invoril;
• Берлиприл;
• Эднит;
• Enam;
• Багоприл;
• Миоприл;
• Enarenal;
• Ренитек;
• Хавтан;
• Корандил;
• Эналакор болон бусад.

Словенийн Enap H, Enap HL, Оросын Enapharm H гэх мэт хосолсон эмүүд байдаг. Эналаприлаас гадна эдгээр эмэнд гидрохлортиазидын бодис агуулагддаг бөгөөд энэ нь шээс хөөх үйлчилгээтэй бөгөөд энэ нь эмийн даралт бууруулах нөлөөг ихэсгэдэг.

Үүнтэй ижил төстэй нөлөөтэй боловч өөр химийн найрлагатай Эналаприлийн аналог нь Каптоприл, Лизиноприл, Рамиприл, Зофеноприл, Периндоприл, Трандолаприл, Хинаприл, Фосиноприл эм юм.

Артерийн гипертензийн өвчнөөр шаналж, Эналаприл ууж буй хүмүүсийн тоймд дурдсанаар эмийг сайн тэсвэрлэдэг тул цусны даралтыг хурдан бууруулдаг. Даралтыг зохих түвшинд байлгахын тулд эмийг тогтмол ууж байх ёстой, зарим хүмүүс харамсалтай нь үүнийг хийхээ мартдаг.

Бусад сонголтууд нь толгой өвдөх, дотор муухайрах, бусад тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг тул зарим өвчтөн тодорхой брэндийн эмийг илүүд үздэг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд энэ эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд цусан дахь глюкозын хэмжээ байнга нэмэгддэг жишээг өгсөн.

Олон хүмүүс тоймд дурдсанаар Эналаприлийг олон жилийн турш гаж нөлөөгүй хэрэглэж ирсэн.

Эналаприлийн үнэ нэг багцад 25-95 рублийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд тун ба үйлдвэрлэгчээс хамаарна. Хамгийн хямд эм бол Оросын Эналаприл бол Хемофармаас 24.90 рубль юм. 20 таб. 5 мг. Хамгийн үнэтэй нь HEMOFARM (Серби) эм юм. Үүнийг 95.10 рублийн үнээр санал болгодог. 20 таб. 20 мг тус бүр.

Оросын Эналаприлийн аналогиудын үнийн хязгаар, жишээлбэл, Фармстандарт-Лексредства OJSC-ийн Рениприл ойролцоогоор ижил байна. Хямд хувилбарууд байдаг, ялангуяа "Фармакор Продакшн" нь "Энафарм" эмийг 16.10 рублийн үнээр санал болгодог. 10 мг-аас 20 шахмалыг 31.70 рубль хүртэл. 20 мг 20 шахмалыг ууна. 10 мг Эналаприл, 25 мг гидрохлортиазид агуулсан "Энафарм-Н" эм эмийн сангийн зах зээл дээр 64.20 рублийн үнэтэй байдаг.

Эналаприлийн импортын ерөнхий эмүүд илүү үнэтэй байдаг бөгөөд зарим нь мэдэгдэхүйц үнэтэй байдаг. Тэдний үнэ 43.8 рублийн хооронд хэлбэлздэг. ("GEDEON RICHTER" фирмийн Унгарын Ednite) 155.5 рубль хүртэл. (Голландын Ренитек компани "MSD").

Нэр: Эналаприл

Нэр:

Эналаприл Хэрэглэх заалт:

Эналаприл нь артерийн гипертензийн янз бүрийн хэлбэр, түүний дотор реноваскуляр гипертензи, түүний дотор бусад даралт бууруулах эмүүдийн үр дүн багатай байдаг. Энэ эм нь зүрхний дутагдал, зүрхний титэм судасны өвчин, бронхосфастикийн нөхцөлд үр дүнтэй байдаг.

Фармакологийн нөлөө:

Эналаприл бол даралт бууруулах бүтээгдэхүүн бөгөөд түүний үйлчлэх механизм нь ангиотензин хувиргагч ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлахтай холбоотой бөгөөд васоконстриктор хүчин зүйл болох ангиотензин-II үүсэхэд буурч улмаар судас өргөсгөгч нөлөөтэй кинин ба простациклин үүсэхийг идэвхжүүлдэг. Эналанрил нь "урьдчилсан эм" -ийг хэлдэг бөгөөд энэ нь бие махбод дахь гидролизийн үр дүнд эналаприлат үүсч энэ ферментийг дарангуйлдаг. Эналаприл нь альдостероны синтезийг дунд зэргийн дарангуйлахтай холбоотой шээс хөөх эмэнд нөлөөлдөг. Артерийн даралт буурахтай зэрэгцэн бүтээгдэхүүн нь зүрхний дутагдалд орсон миокардийн өмнөх ба дараах ачааллыг бууруулж, уушигны тойрог дахь цусны эргэлт, амьсгалын үйл ажиллагааг сайжруулж, бөөрний судасны эсэргүүцлийг бууруулж, цусны эргэлтийг хэвийн болгоход тусалдаг. Эналаприлийг нэг удаа уусны дараа 24 цагийн дотор хэрэглэнэ.

Эналаприлийг хэрэглэх арга ба тун:

Эналаприлийг хоолны цаг хугацаанаас үл хамааран амаар хийдэг.

АГ-ийн эмчилгээнд насанд хүрэгчдэд зориулсан эналаприлийн эхний тун нь өдөрт 0.01-0.02 г (нэг удаа) байдаг. Ирээдүйд тунг өвчтөн бүрт дангаар нь сонгоно (ихэвчлэн өдөр бүр 0.02 г тунгаар). Дунд зэргийн гипертензийн үед өдөр бүр 0.01 г бүтээгдэхүүнийг өгөхөд хангалттай. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 0.04 г юм.

Реноваскуляр гипертензийн үед эналаприлыг бага тунгаар хэрэглэдэг. Эхлэх тун нь ихэвчлэн өдөр бүр 5 мг байдаг. Дараа нь тунг дангаар нь сонгоно. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 20 мг (өдөрт нэг удаа)

Зүрхний дутагдлын үед эналаприлийг 0.0025 гр-аас эхэлж тогтооно, дараа нь тунг аажмаар 10-20 мг хүртэл (өдөрт 1-2 удаа) нэмэгдүүлнэ.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь эмчилгээний үр дүнгээс хамаарна.

Бүх тохиолдолд цусны даралт хэт бага байвал тунг аажмаар бууруулдаг.

Энэ эмийг монотерапийн эмчилгээнд хэрэглэдэг ба бусад АД буулгах эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг.

Эналаприлийн эсрэг заалт:

Эналаприл нь ангиотензин хувиргадаг ферментийн дарангуйлагчид хэт мэдрэг болох тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. Жирэмсэн үед хүүхдэд зориулсан эмийг заагаагүй болно.

Эналаприлын гаж нөлөө:

Эналаприлаар эмчлэх үед толгой эргэх, толгой өвдөх, ортостатик гипотензи, дотор муухайрах, гүйлгэх, булчин шөрмөс татах, арьсны харшлын урвал, зарим тохиолдолд ангиоэдемийн эмчилгээ хийх боломжтой байдаг.

Жирэмсэн:

Энэ эм нь жирэмсний үед эсрэг заалттай байдаг.

Хэт их:

Шинж тэмдгүүд: гипотензи, миокардийн шигдээсийн хөгжил, тархины судасны цочмог осол, цусны даралтын огцом бууралтын эсрэг тромбоэмболийн хүндрэлүүд.

Эмчилгээ: натрийн хлоридын изотоник уусмалыг судсаар тарих ба шинж тэмдгийн эмчилгээ.

Бусад эмийн бүтээгдэхүүнтэй хамт хэрэглэнэ.Этилийн спиртийн нөлөөг сайжруулж, Ли + ялгаралтыг удаашруулна. Теофиллин агуулсан эмийн нөлөөг сулруулдаг. АД буулгах нөлөө нь NSAID, эстроген дааврын нөлөөгөөр буурдаг; сайжруулах - шээс хөөх эм, даралт бууруулах бусад эмүүд (бета-хориглогч, метилдопа, нитрат, BMCC, гидралазин, празозин), ерөнхий мэдээ алдуулалт, этанол. Кали хэмнэх шээс хөөх эм, кали агуулсан эмүүд нь гиперкалиемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Ясны чөмгийг дарангуйлдаг эм нь нейтропени ба / эсвэл агранулоцитозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Дархлаа дарангуйлагчид, аллопуринол, цитостатикууд нь гематотоксик чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Хувилбарын маягт:

Таблет 0.005; 0.01 ба 0.02 г (5; 10 ба 20 мг).

Хадгалах нөхцөл:

Жагсаалтыг B. Хуурай, харанхуй гүүрэнд хадгална уу. Хүүхдүүдэд жороор өгдөг.

Ижил нэр:

Renitek, Enap, Dinef, Enapren, Enaprin, Lotrial, Nooprilen, Renital, Reniten, Vasotek, Xanef, Kalpiren, Prilatap, Apo-Enalapril, Vasolapril, Ednit, Enam, Envas, Berlipril 5, Renitek Enap

Эналаприлийн найрлага:

Энаприл нь 1-1-Carboxy-3-phenylpropyl] -L-alanyl-L-proline-1 этилийн эфир юм. Эналаприл малеат хэлбэрийн идэвхтэй найрлагатай цагаан шахмал.

Таблет бүр 5, 10 эсвэл 20 мг эналаприл агуулдаг.

Анхаар!

Эмийг хэрэглэхээс өмнө

"Эналаприл" эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Энэхүү зааврыг зөвхөн "таних зорилгоор өгсөн болно.

Эналаприл ».

Энэ нийтлэлд та эмийг хэрэглэх зааврыг уншиж болно Эналаприл... Энэ эмийг хэрэглэгчид, сайтын зочдын тойм, мөн Эналаприлыг практик дээрээ ашиглах талаархи мэргэжлийн эмч нарын санал бодлыг танилцуулж байна. Мансууруулах бодисын талаархи тоймоо идэвхитэй нэмэх нь маш том хүсэлт юм: эм нь өвчнийг арилгахад тусалсан эсвэл тус болоогүй эсэх, үйлдвэрлэгчийн тайлбар дээр тэмдэглээгүй байж болох ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан. Боломжит бүтцийн аналоги байгаа тохиолдолд эналаприлийн аналоги. Артерийн гипертензийн эмчилгээ, насанд хүрэгчид, хүүхдүүд, жирэмслэлт, хөхүүл үед даралт бууруулах зэрэгт хэрэглэнэ.

Эналаприл - даралт бууруулах эм, ACE дарангуйлагч. Эналаприлатын эналаприлатын метаболит нь фармакологийн идэвхжилтэй байдаг. Ангиотензин 2 үүсэхийг дарангуйлж, васоконстрикторын нөлөөг арилгана. Үүний зэрэгцээ миокарди дахь OPSS, систолын болон диастолын даралт, дараах болон өмнөх ачаалал буурдаг.

Энэ нь судсыг бодвол артерийг илүү их хэмжээгээр өргөжүүлдэг бол зүрхний цохилтын рефлекс нэмэгддэггүй. Энэ нь урьдчилсан ачааллыг бууруулж, уушгины цусны эргэлтийн баруун тосгуур дахь даралтыг бууруулж, зүүн ховдлын гипертрофийг бууруулдаг. Бөөрний гломерулийн эфферент артериолын аяыг бууруулж, интрагломеруляр гемодинамикийг бууруулж, чихрийн шижингийн нефропати үүсэхээс сэргийлнэ.

Глюкоз, липопротеины солилцоо, бэлгийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй.

Хамгийн их нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 6-8 цагийн дараа үүсч 24 цагийн турш үргэлжилнэ.Эмчилгээний үр дүнг хэдэн долоо хоногийн эмчилгээний дараа хийдэг.

Зохиол

Эналаприл малеат + туслах бодисууд.

Фармакокинетик

Амаар хийсний дараа эналаприлийн 60 орчим хувь нь ходоод гэдэсний замаас шингээнэ. Хүнсний хэрэглээ нь эмийн шингээлтэд нөлөөлдөггүй. Энэ нь фармакологийн идэвхитэй үйл ажиллагаа явуулдаг эналаприлат үүсэх замаар гидролизд ордог. Энэ нь ихэвчлэн бөөрөөр ялгардаг - 60% (20% - эналаприл хэлбэрээр, 40% - эналаприлат хэлбэрээр), гэдсээр - 33% (6% - эналаприл, 27% - эналаприлат хэлбэрээр).

Заалт

• артерийн гипертензи;
• зүрхний архаг дутагдал (хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг);
• зүүн ховдлын үйл ажиллагааны алдагдал.

Маягтыг суллах

5 мг, 10 мг ба 20 мг шахмал (Acri, Hexal болон бусад).

Хэрэглэх заавар ба тун

Хооллох цаг хугацаанаас үл хамааран дотор нь хуваарил.

Артерийн гипертензийн монотерапийн хувьд эхний тунг өдөрт 5 мг-аар авна. Хэрэв 1-2 долоо хоногийн дараа эмнэлзүйн үр нөлөө байхгүй бол тунг 5 мг-аар нэмэгдүүлдэг. Эхний тунг хэрэглэсний дараа өвчтөнүүд эмнэлгийн хяналтанд 2 цаг, даралт тогтворжих хүртэл 1 цаг байх ёстой. Шаардлагатай бөгөөд сайн тэсвэртэй бол тунг 2 хувааж өдөрт 40 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. 2-3 долоо хоногийн дараа тэд 1-2 тунгаар хувааж өдөрт 10-40 мг-ийн арчилгааны тун руу шилждэг. Дунд зэргийн артерийн гипертензийн үед хоногийн дундаж тун 10 мг орчим байдаг.

Өдөрт хамгийн их тунгаар өдөрт 40 мг тунгаар хэрэглэнэ.

Шээс хөөх эмийг нэгэн зэрэг авч буй өвчтөнүүдэд эм өгөх тохиолдолд Эналаприлийг томилохоос 2-3 хоногийн өмнө шээс хөөх эмийг зогсоох шаардлагатай. Хэрэв энэ боломжгүй бол эмийн эхний тунг өдөрт 2.5 мг байх ёстой.

Реноваскуляр гипертензийн хувьд эхний тун нь өдөрт 2.5-5 мг байдаг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 20 мг.

Зүрхний архаг дутагдлын үед эхний тунг 2.5 мг-аар, дараа нь цусны даралтын хэмжээнээс хамааран хамгийн их тэвчээртэй байх клиник хариу урвалын дагуу тунг 3-4 хоногт 2.5-5 мг-аар нэмэгдүүлдэг боловч өдөрт 40 мг-аас ихгүй байна. 2 хүлээн авалт. Систолын даралт багатай (110 мм м.у.б-ээс бага) өвчтөнд эмчилгээг өдөрт 1.25 мг тунгаар эхлэх хэрэгтэй. Тунгийн сонголтыг 2-4 долоо хоногоос бага хугацаанд хийх шаардлагатай. Засвар үйлчилгээний дундаж тун 1-2 тунгаар өдөрт 5-20 мг байдаг.

Ахмад настнуудад гипотензи илт тодорч, эмийн үйлчлэх хугацааг уртасгах нь ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь эналаприлийг арилгах түвшин буурч байгаатай холбоотой тул ахмад настнуудад зөвлөж буй эхний тун нь 1.25 мг юм.

Бөөрний архаг дутагдлын үед хуримтлал нь 10 мл / мин-аас бага шүүлтүүрээр буурдаг. CC 80-30 мл / мин-ийн тунгаар өдөрт 5-10 мг, CC-ийн 30-10 мл / мин хүртэл өдөрт 2.5-5 мг, CC-ээс 10 мл / мин-аас бага - өдөрт 1.25-2.5 мг диализийн өдрүүдэд.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь эмчилгээний үр дүнгээс хамаарна. Цусны даралт хэт мэдэгдэхүйц буурахад эмийн тун аажмаар буурдаг.

Энэ эмийг моно эмчилгээнд болон бусад даралт бууруулах эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг.

Гаж нөлөө

• цусны даралт хэт их буурах;
• ортостатик уналт;
• цээжний өвдөлт;
• angina pectoris;
• миокардийн шигдээс (ихэвчлэн цусны даралт буурахтай холбоотой);
• хэм алдагдал (тосгуурын бради буюу тахикарди, тосгуурын фибрилляци);
• толгой эргэх;
• толгой өвдөх;
• сул дорой байдал;
• нойргүйдэл;
• сэтгэлийн түгшүүр;
• ухамсрын төөрөгдөл;
• ядаргаа нэмэгдсэн;
• нойрмоглох (2-3%);
• сэтгэлийн хямрал;
• vestibular аппаратын зөрчил;
• чихний чимээ;
• хуурай ам;
• хоолны дуршилгүй болох;
• диспепсийн эмгэг (дотор муухайрах, гүйлгэх, өтгөн хатах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх);
• гэдэсний түгжрэл;
• үржил шимгүй хуурай ханиалга;
• завсрын уушигны үрэвсэл;
• бронхоспазм;
• амьсгал давчдах;
• арьсны тууралт;
• зөгий;
• ангионеврозын хаван;
• эпидермисийн хорт үхжил;
• стоматит;
• глоссит;
• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
• халцрах;
• бэлгийн дур хүсэл буурсан;
• халуун анивчих

Эсрэг заалтууд

• aCE-ийн дарангуйлагчидтай холбоотой ангиодемийн түүх;
• порфирия;
• жирэмслэлт;
• саалийн хугацаа;
• 18 хүртэлх насны (үр ашиг, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй);
• эналаприл болон бусад ACE дарангуйлагчдад хэт мэдрэг байдал.

тусгай заавар

Эналаприлийг BCC-ийг бууруулсан өвчтөнүүдэд (шээс хөөх эмчилгээний үр дүнд, давсны хэрэглээ, гемодиализ, суулгалт, бөөлжилтийг хязгаарлах замаар) хэрэглэхдээ болгоомжтой хандах хэрэгтэй - ACE дарангуйлагчийн эхний тунг хүртэл хэрэглэсний дараа цусны даралт огцом буурч, эрс буурна. Түр зуурын артерийн гипотензи нь цусны даралтыг тогтворжуулсны дараа эмийг үргэлжлүүлэн эмчлэхэд эсрэг заалт биш юм. Цусны даралт давтамжтайгаар буурсан тохиолдолд тунг багасгах эсвэл эмийг цуцлах шаардлагатай.

Өндөр нэвчилттэй диализийн мембраныг хэрэглэх нь анафилаксийн урвалын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Диализгүй өдрүүдийн тунгийн дэглэмийг цусны даралтын түвшингээс хамаарч засах хэрэгтэй.

ACE дарангуйлагчтай эмчилгээ хийлгэхээс өмнө ба эмчилгээний явцад цусны даралт, цусны үзүүлэлтүүд (гемоглобин, кали, креатинин, мочевин, элэгний ферментийн идэвхжил), шээсэн дэх уураг зэргийг үе үе хянах шаардлагатай.

Зүрхний дутагдал, зүрхний ишемийн өвчин, тархины судасны эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг нарийн хянах шаардлагатай бөгөөд цусны даралт огцом буурах нь миокардийн шигдээс, цус харвалт эсвэл бөөрний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Эмчилгээг огцом цуцлах нь цуцлах синдром үүсгэдэггүй (цусны даралт огцом нэмэгддэг).

Умайн доторх ACE дарангуйлагчид өртсөн нярай болон нярай хүүхдүүдийн хувьд бөөр, тархины цусны эргэлт буурч, цусны даралт буурч, цусны даралт буурах, цусны даралт буурах, олигури, гиперкалиеми, мэдрэлийн эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэхэд цаг тухайд нь хяналт тавьж байхыг зөвлөж байна. Олигурийн үед зохих шингэн ба васоконстрикторыг нэвтрүүлэх замаар цусны даралт, бөөрний шингэнийг хадгалах шаардлагатай. Бөөрний дутагдлын үед идэвхитэй метаболитын ялгаралтыг бууруулах боломжтой бөгөөд энэ нь цусны сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Эдгээр өвчтөнүүд бага тунгаар эм ууж болно.

Артерийн гипертензи, бөөрний артерийн нэг болон хоёр талын нарийсалтай өвчтөнүүдэд цусны ийлдсэн дэх мочевин ба креатинины агууламж нэмэгдэх боломжтой.

Ийм өвчтөнүүдэд эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай байдаг. Эмийн тунг багасгах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Эналаприлийг титэм судасны болон тархины судасны дутагдалтай өвчтөнүүдэд хэт их артерийн гипотензи бүхий ишеми нэмэгдэх аюулаас болж томилохдоо эрсдэл ба боломжит ашгийн харьцааг харгалзан үзэх хэрэгтэй.

Гиперкалиеми үүсэх эрсдэлтэй тул чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд эмийг болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Ангиоэдемийн шинж тэмдэг илэрч байсан өвчтөнүүд Эналаприлтай эмчилгээний явцад ангиоэдемийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Системийн чонон яр, склеродерма зэрэг хүнд хэлбэрийн аутоиммун өвчтэй өвчтөнүүдэд Эналаприл уух үед нейтропени буюу агранулоцитозын эрсдэл нэмэгддэг.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг шалгахын өмнө эмийг цуцлах хэрэгтэй. Согтууруулах ундаа нь эмийн гипотоник нөлөөг сайжруулдаг.

Мэс засал хийхээс өмнө (шүдний эмчилгээ орно) мэс засалч / анестезист эмэнд ACE дарангуйлагч хэрэглэх талаар сэрэмжлүүлэх хэрэгтэй.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизм ашиглах чадварт нөлөөлөх

Эмчилгээний эхэн үед тунг сонгох хугацаа дуустал тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрүүлэх, сэтгэцийн хөдөлгүүрийн урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байж болзошгүй үйл ажиллагаанаас татгалзах хэрэгтэй.Учир нь толгой эргэх, ялангуяа шээс хөөх эм ууж буй өвчтөнүүдэд ACE дарангуйлагчийн эхний тунг хэрэглэсний дараа толгой эргэх боломжтой байдаг.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Эналаприлийг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмтэй нэгэн зэрэг томилох үед гипотензи нөлөө буурах боломжтой; кали хэмнэх шээс хөөх эм (спиронолактон, триамтерен, амилорид) хэрэглэх нь гиперкалиеми үүсгэдэг. литийн давстай бол литийн ялгаралтыг удаашруулах (цусны сийвэн дэх литийн концентрацийг хянах болно).

Антипиретик ба өвдөлт намдаах эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эналаприлийн үр нөлөөг бууруулж болзошгүй юм.

Эналаприл нь теофиллин агуулсан эмийн нөлөөг сулруулдаг.

Эналаприлын гипотензи нөлөө нь шээс хөөх эм, бета-хориглогч, метилдопа, нитрат, кальцийн сувгийн удаан хориглогч, гидралазин, празозин зэргээр нэмэгддэг.

Дархлаа дарангуйлагчид, аллопуринол, цитостатикууд нь гематотоксик чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Ясны чөмөг дарах эмүүд нь нейтропени ба / эсвэл агранулоцитозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эналаприл эмийн аналоги

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналоги:

• Багоприл;
• Берлиприл 10;
• Берлиприл 20;
• Берлиприл 5;
• Васолаприл;
• Веро-Эналаприл;
• Invoril;
• Корандил;
• Миоприл;
• Рениприл;
• Ренитек;
• Эднит;
• Enazil 10;
• Эналакор;
• Эналаприл HEXAL;
• Эналаприл-Аджио;
• Эналаприл-АКОС;
• Эналаприл-Акри;
• Эналаприл-UBF;
• Эналаприл-FPO;
• Эналаприл эреат;
• Enam;
• Enap;
• Enarenal;
• Enapharm;
• Хавтан;
• Энвиприл.

Идэвхтэй бодисын хувьд эмийн аналог байхгүй тохиолдолд та харгалзах эмэнд тусалдаг өвчний талаархи холбоосыг дагаж, эмчилгээний үр дүнтэй байгаа аналогийг үзэх боломжтой.

фармакологийн нөлөө

ACE дарангуйлагч. Энэ нь бие махбодид идэвхтэй метаболит эналаприлат үүсэх анхдагч эм юм. АД буулгах үйл ажиллагааны механизм нь ACE-ийн үйл ажиллагааг өрсөлдөх чадвартай дарангуйлалтай холбоотой гэж үздэг бөгөөд энэ нь ангиотензин I-г ангиотензин II болгон хувиргах түвшинг бууруулдаг (энэ нь вазоконстриктор нөлөөтэй бөгөөд бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын доторх альдостероны шүүрлийг өдөөдөг) юм.

Ангиотензин II-ийн концентраци буурсны үр дүнд ренин ялгарах явцад сөрөг хариу урвалыг арилгаж, альдостероны шүүрэл шууд буурснаас болж плазмын рениний идэвхжил хоёрдогч өсөлттэй байна. Нэмж дурдахад, эналаприлат нь кинин-калликреины системд нөлөөлж, брадикинины задралаас сэргийлдэг.

Судас өргөсгөгч нөлөөтэй тул энэ нь OPSS (дараа ачаалал), уушгины хялгасан судаснууд дахь шаантаг шахалт (урьдчилан ачаалах) ба уушигны судасны эсэргүүцлийг бууруулдаг; зүрхний гаралтыг нэмэгдүүлж, дасгалын хүлцлийг нэмэгдүүлдэг.

Зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд эналаприлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь дасгалын тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлж, зүрхний дутагдлын хүнд явцыг бууруулдаг (NYHA шалгуураар үнэлдэг). Зүрхний бага ба дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүдийн эналаприл нь түүний явцыг удаашруулж, зүүн ховдлын тэлэлтийн хөгжлийг удаашруулдаг. Зүүн ховдлын үйл ажиллагааны алдагдалд эналаприл нь ишемийн томоохон үр дагаврын эрсдлийг бууруулдаг (миокардийн шигдээсийн тохиолдол, тогтворгүй angina-д хэвтэн эмчлүүлэх тоог оруулаад).

Фармакокинетик

Амаар уухад 60 орчим хувь нь ходоод гэдэсний замаас шимэгддэг. Хоол хүнсийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь шингээлтэд нөлөөлдөггүй. Гипотензи нөлөө үзүүлдэг фармакологийн идэвхжилийн улмаас эналаприлат үүсч гидролизийн аргаар элгэнд метаболизмд ордог. Эналаприлатын плазмын уургийн холболт 50-60% байдаг.

Эналаприлатын T1 / 2 нь 11 цаг бөгөөд бөөрний дутагдалд орсноор нэмэгддэг. Амаар уусны дараа тунгийн 60% -ийг бөөрөөр (20% -ийг эналаприлаар, 40% -ийг эналаприлатаар), 33% -ийг гэдсээр (6% -ийг эналаприлаар, 27% -ийг эналаприлатаар) ялгаруулдаг. Эналаприлатыг судсаар тарьсны дараа 100% нь өөрчлөгдөөгүй бөөрөөр ялгардаг.

Заалт

Артерийн гипертензи (ренаваскулярыг оруулаад), зүрхний архаг дутагдал (хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг).

Үндсэн гипертензи.

Зүрхний архаг дутагдал (хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг).

Зүүн ховдлын шинж тэмдэггүй (хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг) бүхий өвчтөнүүдэд эмнэлзүйн хувьд илэрхийлэгдсэн зүрхний дутагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Зүрхний шигдээсийн тархалтыг бууруулах, тогтворгүй angina-д эмнэлэгт хэвтэх тохиолдлыг бууруулах зорилгоор зүүн ховдлын үйл ажиллагааны алдагдал бүхий өвчтөнүүдэд титэм судасны ишеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.

Эсрэг заалт

Ангиоэдемийн түүх, бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал эсвэл бөөрний бөөрний артерийн нарийсал, гиперкалиеми, порфирия, чихрийн шижин, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий өвчтөнүүдэд алискирентэй нэгэн зэрэг хэрэглэх.

Даралтын үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтөд эмийн эмчилгээ шаардлагатай болно. Эмчилгээнд янз бүрийн синтетик ба байгалийн бэлдмэл хэрэглэдэг. Эналаприлийг хэрэглэх заавар нь энэ эмийг ямар дарамтанд тусалдаг болохыг танд хэлэх вэ? Ямар эсрэг заалтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй вэ?

Мансууруулах бодисын талаархи үндсэн мэдээлэл

Эналаприл бол үр дүнтэй бөгөөд цаг хугацаанд туршсан эм бөгөөд систолын болон диастолын даралтын үзүүлэлтүүдийг засахад ашигладаг ACE дарангуйлагч юм. Энэ эмийг цусны даралтыг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд үүнийг дангаар нь эсвэл бусад эмүүдтэй хамт АГ-ийн болон АГ-тэй хамт хэрэглэдэг.

Энэ эмийг шахмал хэлбэрээр, 5, 10, 20 мг-ийн үндсэн идэвхитэй тунгаар гаргадаг. Энэхүү найрлага нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох эналаприл, түүнчлэн эмчилгээний үр нөлөөгүй туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь эналаприл нь ангиотензиний нийлэгжилтийг удаашруулах, альдостероны хэмжээг бууруулах чадвар дээр суурилдаг. Үүний ачаар судасны хана суларч, зүрх, бөөрний артери дахь цусны урсгал хэвийн болж, зүрхний дутагдал, тромбоз үүсэхээс сэргийлдэг.

Эналаприл цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг үү эсвэл бууруулдаг уу? Энэ эм нь систолын болон диастолын даралтыг үр дүнтэй бууруулж, зүрхний цохилтын үзүүлэлтийг үсрэлт үүсгэдэггүй.

Мансууруулах бодис юунаас тусалдаг вэ? Тогтмол хэрэглээтэй бол ачааллыг тэсвэрлэх чадвар нэмэгдэж, зүүн ховдлын эмгэг өөрчлөлтийн илрэл буурч, зүрхний булчингийн ачаалал суларч, чихрийн шижин өвчний нефропати үүсэхээс сэргийлдэг.

Эмийн аналог:

• Enam;
• Invoril;
• Миоприл;
• Ренитек;
• Enap.

Enapharm N нь зөвхөн эналаприл төдийгүй шээс хөөх эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан хосолсон бэлдмэл бөгөөд энэ нь эмийн даралт бууруулах шинж чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Эналаприл бол төсвийн эм бөгөөд түүний үнэ 30-100 рубль байдаг. Өртөг нь гарал үүслийн улсаас хамаардаг - Оросын эм хамгийн хямд байдаг бол Сербийн эм хамгийн өндөр үнэтэй байдаг.

Чухал! Эналаприл бол эсрэг заалт, гаж нөлөө ихтэй хүчтэй эм тул эмийн сангаас зөвхөн эмчийн заавраар худалдаж авах боломжтой.

Эмчилгээ эхлэхийн өмнө та хэрэглэх зааврыг анхааралтай унших хэрэгтэй - энэ нь бүх заалт, эсрэг заалт, гаж нөлөө, хэт их тунгийн шинж тэмдгүүдийг агуулдаг.

Хэрэглэх заалт:

• ямар ч төрлийн гипертензи ба гипертензи;
• зүрхний архаг дутагдал;
• инсулины чихрийн шижин өвчний нефропати;
• зүүн ховдлын эдүүдийн эмгэг өөрчлөлт.

Angina pectoris ба миокардийн шигдээсийн үед эмийг нарийн төвөгтэй, нөхөн сэргээх эмчилгээнд хамруулдаг.

Чухал! Эналаприл аажмаар үйлчилдэг тул гипертензийн хямралд хэрэглэх нь боломжгүй юм.

Жирэмсэн, хөхүүл эмэгтэйчүүд, 18-аас доош насны хүмүүс, өндөр настай хүмүүс эмийг заагаагүй болно. Мансууруулах бодис нь бие даасан үл тэвчих, порфирийн эсрэг заалттай байдаг. Бөөрний ноцтой эмгэг, зүүн ховдолоос гарах цусны урсгалыг улам дордуулдаг өвчин түүхтэй бол эм уухад анхаарах хэрэгтэй.

Сөрөг нөлөө

Эналаприл бол орчин үеийн эм биш юм. Энэ нь эрт дээр үеэс зохион бүтээсэн тул үүнийг авахад янз бүрийн гаж урвал ихэвчлэн тохиолддог. Гэхдээ тунг ажиглавал эмийг сайн тэсвэрлэдэг тул сөрөг үр дагавар гарах нь ховор байдаг.

Байнгын сөрөг хариу урвал:

• цэргүй ханиалгах, заримдаа амьсгал давчдах, фарингит;
• эм нь суулгалт, гэдэсний түгжрэлийг өдөөж болно;
• дотор муухайрах, хоолонд дургүй болох, шархлаа үүсэх;
• зүрхний бүсэд өвдөлт, брадикарди;
• алсын хараа муудах;
• мигрень, толгой эргэх, ядаргаа нэмэгдэх.

Заримдаа удаан хугацааны хэрэглээний эсрэг сэтгэлийн хямралд орж, тууралт гарч, биеийн температур нэмэгддэг. Бүх сөрөг урвал нь эргэж буцах бөгөөд эмийг зогсоох үед тэдгээр нь хурдан дамждаг.

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд даралт огцом буурч, зүрхний шигдээс, ишемийн шинж чанартай тархины эмгэг, ухаан алдалт, таталт зэрэгт нуралт үүсч болзошгүй юм. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл ходоодоо яаралтай угааж, хүнийг хэвтүүлж, хөлийг нь өргөж, түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.

Чухал! Эналаприл ба согтууруулах ундааг хослуулахыг хатуу хориглоно. Согтууруулах ундаа нь мансууруулах бодисын нөлөөг сайжруулж, улмаар эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж, даралтын зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс огцом буурдаг.

Яаж хэрэглэх вэ

Мансууруулах бодисыг 60% -иар шингээдэг бөгөөд эмчилгээний үр нөлөө нь тогтмол хэрэглэсний дараа 2-4 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Хамгийн их үр дүн нь хоол идсэнээс хойш 7 цагийн дараа үүсдэг бөгөөд өдрийн турш үргэлжилдэг.

Чухал! Эхний үе шатанд хүчтэй толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч, даралт нь заримдаа огцом буурдаг. Тиймээс эм уусны дараа анхаарал төвлөрүүлэх шаардлагатай ажил хийхгүй гэртээ байх нь зүйтэй.

Мансууруулах бодисын тун нь өвчин, өвчтөний нас, архаг өвчин байгаа эсэхээс хамаарна.

Та эм уухаас үл хамааран өдөрт 1 удаа ууж болно. Шээс хөөх эм бага зэргийн нөлөөтэй тул өглөө эм уух нь дээр. Нэг эмчилгээнд эхлэх тун нь 5 мг. Хэрэв нөхцөл байдал сайжрахгүй бол 7-14 хоногт хоёр дахин нэмэгдэнэ. Дунд зэргийн гипертензийн үед өдөрт 10 мг эм уухад хангалттай. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 40 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд эмийг 2 тунгаар хувааж ууна.

Хэрэв Эналаприл Хексалыг зүрхний дутагдлын эмчилгээний цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон хэрэглэвэл туршилтын тун 2.5 мг байна. Эмчилгээний үр нөлөө мэдэгдэхүйц болтол 3-4 хоногийн дотор 2 дахин нэмэгдэнэ.

Эналаприл FPO ба Acri-ийг ямар ч үед 24-5 цаг тутамд 2.5-5 мг-аар авна. Засвар үйлчилгээний тун нь 20 мг-аас ихгүй, аюулгүй хамгийн дээд тун нь 40 мг.

Та Эналаприлийг хэр удаан ууж болох вэ? Мансууруулах бодисоор эмчлэх нь удаан хугацааны туршид тохиолддог бөгөөд сөрөг хариу урвал байхгүй бол насан туршдаа авч болно.

Чухал! Аливаа мэс заслын арга хэмжээ, тэр ч байтугай шүдний эмчийн өмнө ACE дарангуйлагчтай эмчилгээний талаар эмчид анхааруулах хэрэгтэй.

Бусад эмүүдтэй харьцуулах - аналог ба орлуулагч

Эмийн олон компаниуд Enalapril-ийн янз бүрийн аналогийг үйлдвэрлэдэг. Эдгээр нь өртөг, найрлагаараа ялгаатай боловч эмчилгээний үр нөлөө нь бараг бүгд ижил байдаг. Өндөр үнэ нь гаж нөлөө үзүүлэхгүй байхыг үргэлж баталгаажуулдаггүй.

Лизиноприл эсвэл Эналаприл - аль нь илүү үр дүнтэй вэ? Лизиноприл нь эрэгтэй хүний \u200b\u200bэрч хүчд сөргөөр нөлөөлдөг тул эмчилгээний үр дүнд их хэмжээний тун шаардлагатай байдаг. Эналаприл нь ишемийн өвчинд үр дүнтэй бөгөөд элэг, бөөрөөр ялгардаг. Лизиноприл - зөвхөн бөөр.

Эналаприл Хексал ба Эналаприл - ялгаа байна уу? Эналаприл Хексалийг Германы эмийн үйлдвэр, Эналаприлийг Оросынх үйлдвэрлэдэг. Германы хамтрагч нь арай илүү үнэтэй боловч үр дүнтэй байдлын хувьд дотоодын эмээс илүү сайн зүйл биш юм.

Энап ба Эналаприл - ялгаа нь юу вэ? Enap бол Словени улсын мансууруулах бодис бөгөөд шахмал, тарилгын уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Энэ нь хэд дахин их өртөгтэй боловч илүү үр дүнтэй ажилладаг тул гаж нөлөө маш ховор тохиолддог.

Эналаприл FPO ба Эналаприл - ялгаа нь юу вэ? Энэ хоёр эмийг дотоодын эмийн үйлдвэрүүд үйлдвэрлэдэг бөгөөд ижил нөлөө, гаж нөлөөтэй байдаг. Үнийн хувьд ялимгүй ялгаатай. Эналаприлаас хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь Эналаприлаас ялгаатай нь 80 мг байдаг.

Каптоприл эсвэл Эналаприл - аль нь илүү үр дүнтэй вэ? Эдгээр эмүүд нь ижил бүлэгт багтдаг бөгөөд ижил төстэй эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг тул зүрхний булчингийн ажлыг сайжруулж, цусны даралтыг хэвийн болгодог. Гэхдээ үүнээс гадна ялгаа бас бий. Каптоприлыг бага зэргийн гипертензитэй байсан ч үр нөлөө нь богино тул өдөрт 2-3 удаа уух хэрэгтэй. Эналаприл нь хамгийн оновчтой даралтыг удаан хадгалдаг.

Каптоприл нь гипертензийн хямралд үр дүнтэй байдаг тул Эналаприлыг яаралтай тусламж болгон ашигладаггүй. Каптоприл нь зүрхний дутагдалд илүү үр дүнтэй ажилладаг бөгөөд тэсвэр тэвчээрийг сайжруулж, зүрхний ноцтой эмгэгээс болж үхэхээс сэргийлж чаддаг.

Лориста эсвэл Эналаприл - аль нь дээр вэ? Лориста бол гипертензи, зүрхний архаг дутагдал эмчлэх орчин үеийн эм юм. Энэ нь үр дүнтэй ажилладаг, хамгийн бага тооны гаж нөлөөтэй байдаг - хуурай ханиалга байхгүй, удаан хугацаагаар хэрэглэвэл эрэгтэй хүний \u200b\u200bэрч хүч мууддаггүй. Лористаг тунг тохируулахгүйгээр бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдийг 60-аас дээш насны хүмүүсийн эмчилгээнд ашиглаж болно.

Эналаприл эсвэл Лозап - ялгаа нь юу вэ? Мансууруулах бодис нь ижил нөлөөтэй тул өдөрт нэг удаа, нэгэн зэрэг уух хэрэгтэй. Эсрэг заалт ба гаж нөлөөний хувьд онцгой ялгаа байдаггүй.

Эналаприл ба түүний аналоги нь систолын болон диастолын даралтыг бууруулах үр дүнтэй эм юм. Сөрөг урвал байхгүй тохиолдолд удаан хугацаагаар ууж болох боловч эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг зөвхөн эмч зааж өгч болно. Аливаа өөрийгөө эмчлэх нь эргэж буцалтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.