Нугалам хоорондын ивэрхийг арилгасны дараа нөхөн сэргээх

Статистикийн мэдээгээр хамгийн түгээмэл ивэрхий нь бүсэлхийн нуруу, хамгийн бага тохиолддог нь цээжний нуруу юм. Энэ эмгэгийг эмчлэхийн тулд мэс заслын оролцоо үргэлж шаардлагатай байдаггүй ч олон мэс засал хийгдсээр байна. Ийм учраас мэс заслын дараах үеийн нөхөн сэргээх үйл явцын талаар мэдэх шаардлагатай.
Нурууны дегенератив-дистрофик өвчин нь өнөөдөр өвчтөнүүдийн өвдөлтийн гол шалтгаануудын нэг юм.
Osteochondrosis нь завсрын дискний шингэний агууламж буурч, зузаан нь буурч, яс, булчин, мэдрэлийн эдийг эмгэг процесст оролцуулахад суурилдаг.
Өвчин хөгжихийн хэрээр мөгөөрсөн жийргэвчийн цөмийг тойрсон фиброз цагираг тасардаг. Дараа нь бөөмийн нэг хэсэг гарч, нугалам хоорондын дискний ивэрхий (зангилаа) үүсдэг.
Мэс заслын оролцоо нь өвчтөнийг эмчид үзүүлэх шинж тэмдгийн шалтгааныг арилгадаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүдийг арилгах нь бүх асуудлыг шийдэж чадахгүй. Үндсэн өвчний үр дагаврыг арилгах шаардлагатай. Нөхөн сэргээх арга техник нь яг ийм зорилготой юм. Өвчтөнийг идэвхтэй гэр, ажил амьдралд нь буцаах нь чухал юм.
Хагалгааны дараах үе шатыг дараахь байдлаар хуваана.

• 1-14 хоног - мэс заслын дараах эхний үе.
• 14-32 долоо хоног - мэс заслын дараах хожуу үе.
• Мэс засал хийснээс хойш 2 сарын дараа, дараа нь мэс заслын дараах үеийг хойшлуулдаг.

Хагалгааны дараа булчингийн корсетийг бэхжүүлж, өвчний дахилтаас зайлсхийхэд туслах физик эмчилгээний цогцолборыг хийх шаардлагатай.

Нөхөн сэргээх үйл явцын ерөнхий зарчим

• Хагалгааны дараах үе шатанд мэс засалч, мэдрэлийн эмч, нөхөн сэргээх эмч, түүнчлэн бусад өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн иж бүрэн хяналтанд байх нь чухал юм.
• Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий нь хүнд өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлалтаас болж өвчтөнд хүнд таагүй байдал үүсгэдэг. Мэс заслын дараа хүн өөрийгөө арчаагүй, тодорхой хязгаарт автдаг (дүрмийг дагаж мөрдөх, мэргэжилтнүүдийн үзлэг хийх хуваарь, эм уух гэх мэт) тул сэтгэлийн хямрал үүсэх боломжтой. Энэ тохиолдолд та сэтгэл заслын эмчийн тусламжгүйгээр хийж чадахгүй.
• Хагалгааны дараа тусгай корсет хэрэглэх шаардлагатай. Энэ нь өвчний дахилтаас маш сайн урьдчилан сэргийлэх болно.
• Физик эмчилгээ, массаж, физик эмчилгээний жор.
• Гимнастикийг мэс заслын дараах эхний өдрөөс эхлэн хийдэг. Эмчилгээний дасгалын багцыг дангаар нь сонгож, багш, эмчийн удирдлаган дор хийдэг.
• Хагалгааны дараах үеийн физик эмчилгээний гол зарчим бол тогтмол байдал, ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлэх явдал юм.
• Хагалгааны дараа 3 сарын турш нэг гараараа 2-3 кг-аас дээш жин өргөх нь эсрэг заалттай байдаг.
• Хагалгааны дараа 3 сарын турш удаан хугацаагаар суухыг хязгаарлах хэрэгтэй.
• Гэнэтийн баллистик хөдөлгөөн бүхий гадаа тоглоомыг хасах хэрэгтэй.
• Нөхөн сэргээх бүх хугацаанд архи, тамхи татахаа болихыг зөвлөж байна.

Умайн хүзүүний дискний ивэрхий

Хагалгааны дараа гимнастикийн гол анхаарал нь амьсгалын дасгал юм.
Нөхөн сэргээлтийн эхний үе шатанд толгойн эргэлт, хазайлтыг хязгаарлах шаардлагатай.
Эмчээс зөвшөөрөл авсны дараа та Шант хүзүүвчийг заавал зүүж хагас суух байрлалд сууж болно. Энэ хугацаанд дээд мөрний бүсний дасгалууд амьсгалын дасгалд нэмэгддэг. Гараа мөрний түвшнээс дээш өргөж болохгүй. Мөрний эргэлтийг хийхдээ алгаа доошлуулж, биед дарах хэрэгтэй.
Дараагийн шатанд хөлний хөдөлгөөнийг дасгалын багцад нэмнэ.
Та зөвхөн хяналтын рентген шинжилгээ хийсний дараа orthosis (Schanz хүзүүвч) хэрэглэхээ зогсоож болно.

Цээжний нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий

Хагалгааны дараа гимнастик нь дотоод эрхтнүүдийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Эхний алхам бол амьсгалын дасгалуудыг нэвтрүүлэх явдал юм.
Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд өвчтөн мэс заслын дараа бараг тэр даруй гэдсэн дээрээ эргэлддэг. Та хэд хоногийн дотор энэ байрлалд дасгал хийж болно.
Эмчээс зөвшөөрөл авсны дараа та босоод алхах хэрэгтэй, гэхдээ бэхэлгээний ортоз өмсөхөө мартуузай.
Мэс засал хийснээс хойш долоо хоногийн дараа статик дасгалуудыг эмчилгээний дасгалын цогцолбор дээр нэмж болно, тухайлбал тодорхой булчинг агшилтын байдалд хэдэн секундын турш барих.
Хөдөлгөөнийг аажмаар зогсох байрлалд, түүнчлэн эсэргүүцэл, жин, нэмэлт тоног төхөөрөмжөөр нэвтрүүлдэг.
Аливаа дасгалыг мэргэжлийн багш, физик эмчилгээний эмч, нөхөн сэргээх эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

Бүсэлхий нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий

3-6 сарын хугацаанд суухаас зайлсхийх шаардлагатай. Хагалгааны дараах эхний 3 сард машин жолоодох нь эсрэг заалттай байдаг. Автомашины зорчигчийн хувьд та зөвхөн хагас сууж буй эсвэл хэвтэж буй байрлалд л явж болно.
Бэхэлгээний ортоз хэрэглэх шаардлагатай.
Хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол мэс заслын дараах эхний өдрөөс эхлэн алхаж болно.
Та өдөрт хэд хэдэн удаа 20-30 минутын турш хэвтсэн байрлалд амрах хэрэгтэй.
Хагалгааны дараа 1-2 сарын хугацаанд өндөр далайцтай хөдөлгөөн, нугасны мушгиа, гулзайлгах нь туйлын эсрэг заалттай байдаг.
Эхний өдрүүдэд амьсгалын зөв хэмнэлийг анхаарч, хэвтээ байрлалд гимнастик хийх шаардлагатай. Бүх хөдөлгөөнийг аажмаар хийх ёстой. Давталтын тоо аажмаар нэмэгддэг. Гимнастикийг өдөр бүр хийдэг. Дасгал хийх үед өвдөлт үүсэх ёсгүй, өөрөөр хэлбэл хөдөлгөөний далайц нь аль болох өвдөлттэй байх ёстой.

Нуруу нугасыг эргүүлэх дасгалууд, түүнчлэн гүйх, үсрэх дасгалуудыг бүрэн хасдаг.

Физик эмчилгээ

Мэс засал хийснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа цахилгаан эмчилгээ (SMT, lidases), хэт авиан эмчилгээ, түүнчлэн гидрокортизоны хэт фонофорезыг тогтооно. Эмчилгээний курс нь өдөр бүр 15 хүртэлх тооны сессээс бүрддэг.

Нөлөөлөлд өртсөн тал дээр мөчний зөөлөн массажийг мэс заслын эмчилгээний дараах эхний өдрүүдэд радикуляр синдром байгаа тохиолдолд хийдэг бөгөөд энэ нь мэдээ алдалт, рефлекс буурч, мөчний сулрал нэмэгдэх зэргээр илэрдэг.

Зүү эмчилгээ

Мэс заслын эмчилгээ хийснээс хойш сарын дараа заалтын дагуу рефлексологийг нарийн төвөгтэй эмчилгээнд нэвтрүүлэх бүрэн боломжтой.

Хагалгааны хүндрэлүүд

Бусад аливаа мэс заслын нэгэн адил ивэрхийн мэс заслын эмчилгээ нь тодорхой хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Тэдгээрийн заримыг нь харцгаая.

Мэдээ алдуулах:

• Мэдээ алдуулахын тулд интубацийн үед гуурсан хоолой эсвэл улаан хоолой гэмтсэн байж магадгүй юм.
• Мэдээ алдуулах уусмалын харшлын урвал.

Үйл ажиллагаа:

• Амьсгалын замын болон зүрхний баривчлах, цусны даралт хяналтгүй буурах.
• Архи гоожих (архаг толгой өвдөх шалтгаан), тархи нугасны шингэнд халдвар авах, менингит үүсэх, мөн (идээт менингиттэй) байнгын шинж чанартай идээт уутны фистул үүсэх зэрэг нь нугасны уртын мембраны хагарал. эргэн тойрны эдэд буглаа үүсэх идээт массын гоожих. Сепсис ба үхэл.
• Умайн хүзүүний бүсэд улаан хоолой, гуурсан хоолой эсвэл судасны багцыг гэмтээх.
• Дахин давтагдах мэдрэлийн эмгэг. Хагалгааны дараа 2-3 сарын дараа түүний үйл ажиллагаа бие даан сэргээгддэг.
• Мэдрэлийн үндэс гэмтэх эрсдэлтэй.
• Тархи нугасны шингэний халдвар (1% -иас бага).
• Хөндлөн миелит нь санамсаргүй мэс заслын гэмтэл эсвэл нугасны халдварын үр дүнд үүсдэг. Илэрхийлэл нь гэмтлийн өндрөөс хамаардаг тул парези, саажилт, хүнд хэлбэрийн мэдрэлийн эмгэгүүд үүсдэг.
• Ихэнхдээ ивэрхий үүсдэг L4-S1 хэсэгт мэс засал хийх үед өвчтөний байрлалын анатомийн шинж тэмдэг илэрвэл Адамкевичийн артерийн гэмтэл. Үүний үр дагавар нь доод саажилт, шээсний дутагдал юм.
• Эпидураль гематом нь мэс заслын явцад судас гэмтэх, эпидурийн өөхний эдэд цус хуримтлагдах зэргээс болж үүсдэг. Оношлогоо, эмчилгээний арга хэмжээг цаг тухайд нь авахгүй бол идээт перидурит үүсдэг. Дараа нь энэ нь цикатрициал наалдамхай эпидурит болж хувирдаг бөгөөд энэ нь үйл явцын нутагшуулалтаас хамааран янз бүрийн мэдрэлийн шинж тэмдгээр илэрдэг: парези, саажилт, өвдөлт, мэдрэхүйн болон моторын үйл ажиллагаа алдагдах, шээс хөөх, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэг гэх мэт.

Хагалгааны дараах үе:

• Тархи, бөөр, элэг, зүрхэнд хортой гэмтэл.
• Нурууны ясны остеомиелит нь мэс заслын дараах хөвөн эдийн идээт гэмтэл бөгөөд ойр орчмын эдэд тархаж, нугаламын дэмжлэгийн үйл ажиллагаа алдагдсан байдаг. Үр дүн нь нурууны эвдрэл (хугарал) юм. Сул дорой өвчтөнүүдэд сепсис үүсэх үйл явцыг ерөнхийд нь авч үзэх боломжтой.
• Хагалгааны талбайн холбогч эдийн идэвхтэй өсөлтөөс болж мэс заслын дараах нугасны сувгийн нарийсал. Холбогч эд нь dural уутыг шахаж, тархи нугасны шингэний урсгалыг удаашруулдаг. Дараа нь энэ нь түүний эргэлтийг бүрэн зогсооход хүргэдэг, өөрөөр хэлбэл яаралтай дахин мэс засал хийх шаардлагатай нөхцөл байдал үүсдэг. Үүнээс гадна холбогч эд нь нугасны болон түүний үндсийг шууд шахдаг бөгөөд энэ нь мөн давтан мэс засал хийх шинж тэмдэг юм.
• Давтан мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий нь мэс заслын урт хугацааны хүндрэл юм. 1 жил гаруйн өмнө хийсэн хагалгааны талбайд ивэрхийн дахин үүсэх.
• Спондилолистез үүсэх үед нугаламын тогтворгүй байдал. Хагалгааны явцад нугаламын ясны нумыг арилгах шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь нурууны тулгуур функцийг бууруулдаг. Хагалгааны дараа ийм нугаламыг бусад нугаламтай харьцуулахад урагш эсвэл арагшаа нүүлгэн шилжүүлж, нугасны завсрын дискний гэмтэл, цухуйсан, ивэрхий үүсэх боломжтой.

Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий, энэ өвчний мэс заслын эмчилгээ нь хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй болгодоггүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Зөв эмчилгээ хийлгэж, олон талт эмнэлгийн багийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл богино хугацаанд хэвийн амьдралын хэв маяг руу буцна.
Гэсэн хэдий ч мэс засал хийх нь дискний ивэрхийг арилгах цорын ганц арга биш гэдгийг та бас мэдэж байх ёстой. Мэс заслын бус эмчилгээний аргууд байдаг. Тиймээс ямар нэг шалтгаанаар бусад төрлийн эмчилгээ нь тухайн өвчтөнд тохиромжгүй тохиолдолд л мэс заслын арга хэмжээ авах нь зүйтэй.

"Орос-1" телевизийн суваг, "Хамгийн чухал зүйлийн тухай" нэвтрүүлэг. Доктор Бубновский нурууны ивэрхийн дасгалын талаар ярьж байна.