Хлороформ яагаад аюултай вэ. Хлороформ ба түүний хүмүүст үзүүлэх нөлөө

Хлороформ (хим.). H., эсвэл трихлорметан, CHCl 3 нь архийг цайруулагчтай нэрэх замаар олж авдаг. Энэ зорилгоор 1.5 м өндөр, 2 м орчим диаметр бүхий цилиндр төмрийн савыг ашигладаг; тэдгээр нь хутгагч, уурын болон усны хоолойтой, шохой цайруулах зориулалттай нүхтэй. Архи нь эхлээд цилиндрт (Tralles-ийн дагуу 96 °) цутгаж, дараа нь ус, цайруулагчийг байнга хутгах замаар цутгадаг; төхөөрөмжийг germetically битүүмжилж, 40 ° хүртэл уураар халаана. Урвал эхлэхэд температур өөрөө 60 хэм хүртэл өсдөг бөгөөд дараа нь уур нь шууд зогсдог. Дулаан цаг агаарт төхөөрөмжийн агуулга маш их халах тул та хүйтэн ус асгах хэрэгтэй. Цилиндрт хангалттай хэмжээний хлорформ хуримтлагдсаны дараа төхөөрөмжийг хөргөгчтэй холбож, дараа нь хлороформ хөрс хуулалт эхэлдэг. Ийнхүү олж авсан X. нь усаар угааж, шулуун гэдэс рүү ордог бөгөөд архи X агуулсан булингараас бүрдсэн анхны фракцуудыг тусад нь цуглуулж дахин угаана. 100 кг Х нь 1300 кг цайруулагч, 100 кг архи шаарддаг. Үйлдвэрүүдэд X.-ийн үйлдвэрлэлтэй тохирч байгаа тэгшитгэл нь дараахь байдлаар байна.

4C 2 H 6 O + 16CaOCl 2 \u003d 2CHCl 3 + 13CaCl 2 + 3Ca (CHO 2) 2 + 8H 2 O.

Архи, цайруулагч бодисоор үүссэн X. үүсэх урвалыг хлорын нөлөөгөөр ацетальдегидэд шилжүүлж исэлдүүлж, сүүлийнх нь хлор руу хлоржиход хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд шүлтийн нөлөөн дор X. болон формаль хүчилд задардаг. Гюнтерийн үзэж байгаагаар X. үүсэх эхний урвал нь архины исэлдэлтээс үүдэлтэй нүүрстөрөгчийн давхар исэл үүсэх бөгөөд энэ нь гипохлорын хүчлийг цайруулахаас чөлөөлдөг:

1) CaO 2 Cl 2 + CO 2 + H 2 O \u003d 2HClO + CaCO 3;

2) C 2 H 6 O + HClO \u003d C 2 Η 4 Ο + HCl + H 2 O;

3) HCl + HClO \u003d Cl 2 + H 2 O;

4) C 2 Η 4 Ο + 3Cl 2 \u003d CCl 3 COH + 3HCl;

5) 2CCl 3 COH + Ca (OH) 2 \u003d 2CHCl 3 + Ca (HCO 2) 2.

Хлор (натри) -аас натри гидроксидын уусмалаар нэрэх замаар олж авсан X. нь мэдээж цэвэр юм. X. нь эфирийн үнэртэй, чихэрлэг амттай, усанд бараг уусдаггүй шингэн юм. Энэ нь 61 ° -ийн температурт буцалдаг бөгөөд түүний хүндийн жин 1.527 байна. Энэ нь маш их бэрхшээлтэйгээр асдаг; X.-т дэвтээсэн цаасан зулын гол нь ногоон ирмэг бүхий утаа ихтэй улаан дөлөөр шатдаг. X. архи, эфирт амархан уусдаг; хүхэр, фосфор, бром, иод, өөх тос, ерөнхийдөө нүүрстөрөгчөөр баялаг төрөл бүрийн органик бодисыг уусгана. Хлоронд удаан хугацаагаар өртөх нь түүнийг нүүрстөрөгчийн тетрахлорид CCl 4 болгон хувиргадаг. Уур X. улаан халуухан шил эсвэл шаазан хоолойгоор дамжин өнгөрөхдөө улаан халуунаар халааж нүүрстөрөгч ба давсны хүчилд задардаг. Калийн гидроксидын согтууруулах ундааны уусмалаар буцалгаснаар хлорид ба хүчиллэг кали үүсэх нь задардаг:

CHCl 3 + 4KOH \u003d 3KCl + 2H 2 O + CHO 2 K.

Цэвэр X. агаарт байх ба гэрлийн нөлөөн дор аажмаар өөрчлөгддөг; үүнтэй зэрэгцэн давсны хүчил ба нүүрстөрөгчийн оклоридоос бүрдэх идэмхий хүчил уурыг ялгаруулна.

CHCl 3 + O \u003d HCl + COCl 2

[Рамсамын үзэж байгаагаар COCl 2 нь Х-д маш аюултай хольц бөгөөд түүний бодлоор хлороформын мэдээ алдуулалтын дор хордлогын тохиолдол байнга гардаг.]. Цэвэр X. нь азотын хүчлийн мөнгөний уусмалд булингар өгдөггүй, хүхрийн хүчилээс хар өнгөтэй болдоггүй бөгөөд натри дээр үйлдэл хийдэггүй. X нь мэдээ алдуулагч, уусгагч, будагч бодис үйлдвэрлэхэд ашигладаг.

V. Ипатиев.

Хлороформ (эмийн) - нойрмоглох, хөдөлгөөнгүй болох, амьсгалах үед мэдрэмтгий болоход хүргэдэг мэдээ алдуулагч. Эдгээр шинж чанаруудаас шалтгаалан эм нь мэс засалд өргөн хэрэглэгддэг. 1847 оноос хойш Симпсон үйл ажиллагааны явцад анестезийн шинжилгээнд X. хэрэглэхийг анх туршсан бөгөөд өнөөдрийг хүртэл энэ эм нь ерөнхий мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг бүх хэрэгслийн толгойд хэвээр байна. Шингэрүүлсэн уураар амьсгалах үед 3 үе шаттай байна. бүрэн бус ухамсар, шуугиан тарьсан ба мэдээ алдуулалт (Х-ийн үйл ажиллагааны талаар илүү нарийвчилсан зургийг Урлагийн Хлороформоос үзнэ үү). Хлороформын үйл ажиллагааны механизмыг авч үзвэл хлороформын мэдээ алдуулалтаас үүдэлтэй үзэгдлүүд нь энэ эмийн тархи, нугасны ажилд саажилттай нөлөө үзүүлэхээс гадна зүрх ба захын судасны аппаратын хөдөлгүүрийн зангилааны өдөөлт буурахаас хамаардаг гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх хэрэгтэй. Эхний үе дэх сэтгэл хөдлөлийн үзэгдлийг доод мотор төвүүдийн пропорциональ үйл ажиллагааг хариуцдаг дээд мэдрэлийн төвүүдийн саажилттай холбож тайлбарлаж болно. Орилох, дуулах, ярих чадвар, эсэргүүцэл нь тэргүүлэх сэтгэцийн төвүүдийн саажилттай холбоотойгоор зорилготой үйл ажиллагаагаа өөрчилсөн янз бүрийн мотор төвүүдийн эмх цэгцгүй үйл ажиллагааг илэрхийлдэг. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын үзэгдэл нь саажилтын аажмаар тархахаас гадна төв мэдрэлийн системийн доод формацид хамаардаг. Сэтгэлийн түгшүүрийн үед зүрхний цохилт ихсэх, цусны даралт ихсэх нь ерөнхий сэтгэлийн хөдлөлөөс хамааралтай байдаг бол мэдээ алдуулах үед цусны даралт буурах, зүрхний цохилт удаашрах зэрэг нь зүрхний мотор мэдрэлийн зангилаа, судасны хэт ягаан туяаны саажилт зэргээс шалтгаална. Илүүдэл мэлхийн зүрхийг X уураар ханасан хаалттай орон зайд байрлуулах үед зүрхний удаашрал, суларч, эцэст нь зүрхний агшилт бүрэн зогсдог. Энэ зогсоол нь X.-ээс үнэхээр үүсдэг болохыг нотолж байна. Х-ийн хосыг цаг тухайд нь арилгасан тохиолдолд зогссон зүрх нь зөв үйл ажиллагаанд буцаж орох боломжтой байдаг. Захын судас хатууруулагч аппаратыг саажилт нь мэдээ алдуулалт хийх үед захын судасны хавдрын мэдрэлийг шууд цочроох замаар нотлогддог. тохиолдол нь цусны даралтыг өдөөхгүй тул цусны судасны люмений өргөнд нөлөөлөхгүй хэвээр байна. Мансууруулах эмийн нөлөө нь цусан дахь өөрчлөлтөөс бус мэдрэлийн төвүүдэд шууд нөлөөлдөг. X уурыг амьсгалснаар хордсон амьтны биед агуулагдах эсүүдээс X нь бие махбодийн гаднах цусаар шууд холилдоход ажиглагдсан улаан цусны эсийг устгахтай адил төстэй өөрчлөлт гарахгүй. Захын мотор багаж нь хлороформоор саажилгүй, мотор мэдрэл буюу булчин өөрөө цахилгаан гүйдэлээр өдөөгдөж байгаа нь хэвийн нөхцөлд байгаа агшилтыг өгдөг. Ердийн мэдээ алдуулалтын үед тархи, нугасны саажилт бүхий X. нь амьсгалын төв болон зүрхний зангилааны өдөөлтийг бага зэрэг бууруулдаг. Гэхдээ X. амьсгалын төвийг бүрэн саажилттай болгодог бөгөөд ердийн өдөөх чадвар нь тухайн организмын оршин тогтнох боломжийг тодорхойлдог. Нэмж дурдахад зүрхний мотор мэдрэлийн зангилаа нь ийм формац бөгөөд тэдгээрийн бие махбодийн амьдрал боломжгүй юм. Хлороформацын үед нас баралт нь хамгийн тэсвэргүй эмийн тусламжтайгаар мэдээ алдуулалт, тэр ч байтугай богино хугацааны мэс засал хийлгэх үед ажиглагдсан тул ашиг тустай үйл ажиллагааны механизм төдийгүй Х-ийн хортой үр нөлөөг нарийвчлан судалж, гол асуултыг нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй. зүрхний саажилт эсвэл амьсгалын замын саажилт зэргээс хлороформын ослоор нас барах. Амьсгал зогсоход зүрх нь багасч, зөвхөн амьсгал авах үед цусан дахь хүчилтөрөгчийн хангамж дуусах хүртэл ашиглагдах болно. Хэрэв зүрх нь цохилж амжаагүй байгаа ийм үед амьсгалын замын баривчлалыг анзаарсан бол амьсгалын төвийн үйл ажиллагааг хиймэл амьсгалаар сольж болох тул амь насыг аврах найдвар бий. Тэс өөр нөхцөл байдалд зүрх зогссон зүрхийг сэргээх асуудал юм. Одоогийн байдлаар энэ эрхтэнг гадны хүчээр бие махбодид идэвхтэй байдалд оруулах боломжгүй хэвээр байгаа боловч энэ чиглэлд ганц оролдлого хийвэл ирээдүйд тодорхой итгэл найдвар төрүүлж байна. Амьтад хийсэн туршилтын судалгаагаар ихэнх тохиолдолд нас баралтын шалтгааныг амьсгалын замын баривчлах ёстой гэж үздэг тул хиймэл амьсгалыг үйлдвэрлэх нь хлороформын хордлогын үед нөхөн сэргээх хамгийн тохиромжтой арга юм.

• - хлороформ, трихлорметан, өнгөгүй тунгалаг хүнд дэгдэмхий шингэн. X. уур нь шатамхай биш юм. Усанд бага зэрэг уусдаг, усгүй архи, эфир, тос зэрэг ...

  Мал эмнэлгийн нэвтэрхий толь бичиг

• - SNS13 гэж тэд хэллээ. м 119.38; өнгөгүй чихэрлэг үнэртэй шингэн ...

  Химийн нэвтэрхий толь бичиг

• - Трихлорометан. Синонимууд: Хлороформум Анестезикум, Мэдээ алдуулах хлороформ. Өнгөгүй, тунгалаг, хүнд, хөдөлгөөнт, дэгдэмхий шингэн нь өвөрмөц үнэр, сайхан шатдаг ...

  Эм

• - SSSl3 найрлага дахь шингэн, (61.5 ° С, 20 ° С 1.488 хэмд устай холилддоггүй; Битуминологийн болон нүүрсний зарим химийн судалгаанд уусгагч болгон ашигладаг ...

  Геологийн нэвтэрхий толь бичиг

• - метаныг хлоржуулах замаар олж авсан сайхан үнэртэй, өнгөгүй дэгдэмхий шингэн. Өмнө нь гол мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй байсан ...

  Шинжлэх ухаан, техникийн нэвтэрхий толь бичиг

• - SNS1z, өнгөгүй. шингэн, буцалгах цэг 61.1 ° C. Өөх тос, давирхай болон бусад бодисын сайн уусгагч; фреон үйлдвэрлэхэд зориулагдсан тэжээлийн. Энэ нь булчин болон мэдрэлийн эмгэгийн үед хэрэглэдэг үрэлтэд нэгдлүүдийн нэг юм. өвдөлт ...

  Байгалийн шинжлэх ухаан. нэвтэрхий толь бичиг

• - амтлаг үнэртэй, өнгөгүй шингэн; ? ккк 61.2 ° С. Хөргөгч, фреон нийлэгжүүлэх түүхий эд, уусгагч ...

  Том нэвтэрхий толь бичиг Политехникийн толь бичиг

• - Ч., эсвэл трихлорметан, CHCl3 нь спиртийг цайруулагч бодисоор нэрэх замаар олж авдаг. Энэ зорилгоор 1.5 м өндөр, 2 м орчим диаметр бүхий цилиндр төмрийн савыг ашигладаг ...

  Брокхаус, Евфрон нарын нэвтэрхий толь бичиг

• - трихлорметан, CHCl3, хурц үнэртэй, шатсан амтат үнэртэй шингэн, bp 61.15 ° C, нягтрал 1.488 г / см3. Усанд бараг уусдаггүй, ихэнх органик уусгагчтай байдаг.

  ЗХУ-ын агуу нэвтэрхий толь бичиг

• - CHCl3, өнгөгүй шингэн, bp 61.2 .C. Өөх тос, давирхай болон бусад бодисын сайн уусгагч; фреон үйлдвэрлэхэд зориулагдсан тэжээлийн. Булчингийн болон мэдрэлийн өвдөлтийн үед хэрэглэдэг хольцын нэгдлүүдэд багтдаг.

  Том нэвтэрхий толь бичиг

Хэрэглэсэн амьсгалах эм нь хлороформ (трихлорметан) ба эфир (диэтил эфир) нь бие махбодийн болон химийн шинж чанараараа бие биенээсээ ялгаатай байдаг бөгөөд энэ нь тэдгээрийн үүсгэсэн мэдээ алдуулалтын явцад илэрдэг. Эдгээр эмийн өвөрмөц байдлыг харьцуулсан шинжилгээнд илүү тодорхой харуулав.

Хлороформ

Диэтил эфир

Хлорформ молекул дахь хлор нь эфирээс илүү хортой болгодог. Үүний зэрэгцээ эфир нь хлороформоос илүү дэгдэмтгий байдаг бөгөөд энэ нь эфирийг хэрэглэснээр мэдээ алдуулалт хийх үед хэд хэдэн шинж чанарыг бий болгодог.

Хлороформ ба эфир нь нийтлэг эсийн хор юм. Бие махбодид түрхэхэд тэдгээр нь цочроох нөлөөтэй байдаг ба эд эсүүдтэй удаан холбоо барих нь үхжил (үхжил) үүсгэдэг. Эм нь салст бүрхэвч дээр гарах үед гипереми (судасжилт), лакримация, шүлсний шүүрэл ихсэх, салс салгах зэрэг шинж тэмдэг ажиглагддаг. Үүнтэй ижил концентрацид хлороформын цочроох нөлөө нь эфиртэй харьцуулахад илүү хүчтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч мэдээ алдуулалт хийхэд эфирийг хэрэглэхэд энэ нь хлороформоос илүү хүчтэй бөгөөд амьсгалын замыг цочроодог. Энэ нь мэдээ алдуулагчийг хадгалахад шаардагдах агаар дахь эфирийн концентраци нь хлороформын мэдээ алдуулалтын явцад үүссэн хлорформын агууламжаас 3-4 дахин их байдагтай холбоотой юм.

Этер нь уушигнаас хлороформоос хурдан ялгардаг. Үүнтэй холбоотойгоор эфирийн мэдээ алдуулалтаар цусан дахь мансууруулах бодисын концентрацийг хадгалах нь илүү хэцүү байдаг бөгөөд эфир нь хлороформоос бага идэвхитэй байдаг тул эфир нь хлороформоос хэд дахин илүү байдаг.

Эфирийн мэдээ алдуулалттай үе үе шат нь хлороформтой харьцуулахад удаан байдаг, өөрөөр хэлбэл хлороформын нөлөөн дор мэдээ алдуулах үе шат илүү хурдан эхэлдэг.

Цусан дахь хлороформын мансууруулах бодисын агууламж 40 мг%, эфирийн хувьд 140 мг% байна. Үүний зэрэгцээ, хлороформын мансууруулах бодисын өргөн нь эфиртэй харьцуулахад бага байдаг - цусанд 55 мг% хлороформ эсвэл 200 мг% эфир агуулагдах үед medulla oblongata-ийн даралт үүсдэг. Тиймээс цусан дахь хорт болон мансууруулах бодисын концентраци нь хлороформын хувьд эфиртэй харьцуулахад бага байдаг бөгөөд энэ нь мэдээ алдуулалтыг удирдахад чухал ач холбогдолтой: хлороформ хэтрүүлэн хэрэглэхэд хялбар байдаг.

Этер ба хлороформын харьцуулсан тайлбараар эфирийн мэдээ алдуулалтаар сэрэх хугацаа нь хлороформтой харьцуулахад богинохон байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, учир нь эфир нь биеэс, ялангуяа уушигнаас хурдан гарах болно; энэ тохиолдолд түүний хоруу чанар бага үүрэг гүйцэтгэдэг.

2-р зураг. Тусгаарлагдсан туулайн зүрхний агшилтын муруй. I - хлороформгүй; II - Рингер-Локкийн шингэн дэх хлороформын 1: 2500 уусмалыг боловсруулснаас 2 минутын дараа; III ба IV - хлороформын цаашдын үйл ажиллагаа; V - Ringer-Locke ердийн шингэнээр угаахаас 4 минутын дараа (Н.П. Кравков)

Хлороформын мэдээ алдуулалттай холбоотой хүндрэлийн тоо нь эфиртэй харьцуулахад хамаагүй их байдаг. Хлороформ нь эфирээс илүү зүрх судасны хүндрэл үүсгэдэг. Хамгийн том хүндрэл бол зүрхний шигдээс юм. Энэ нь мэдээ алдуулалтын бүх үе шатанд боломжтой байдаг. Заримдаа зүрхний баривчлал нь мэс засалч хараахан мэс засал хийгээгүй (рефлекс баривчлах) харшлын үед хлороформын эхний хэсгийг амьсгалах үед тохиолддог. Хорт зүрхний шигдээс нь мэдээ алдуулалтын үе шатанд ажиглагддаг. Энэ нь уушигнаас хлороформоор ханасан цус нь зүрхний зүүн ховдол руу орж, дараа нь титэм судас руу ордогтой холбоотой юм. Тиймээс бүх мэдээ алдуулалтын үед зүрхний булчин нь эмийн өндөр агууламжийн нөлөөн дор байдаг. Хлороформын мэдээ алдуулалтаар зүрхнээс үүссэн хүндрэлүүд мэс заслын дараах үеүүдэд ажиглагддаг.

Хлороформтой medulla oblongata-ийн төвүүдийн хотгор нь эфиртэй харьцуулахад илүү хүчтэй байдаг тул цусны даралт буурч, амьсгалын замын хямрал илүү тод илэрдэг.

Хлороформ нь паренхимийн эрхтнүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг тул зүрх, элэг, бөөрний өвчний эсрэг заалттай байдаг. Одоогийн байдлаар хлороформыг мэдээ алдуулалт хийхэд ховор хэрэглэдэг. Этер нь булчинг бүрэн тайвшруулж хангалттай гүн гүнзгий мэдээ алдуулалт хийдэг. Эфирийн мэдээ алдуулалтын сөрөг шинж чанарууд нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч рефлексүүд дагалддаг урт удаан хугацааны сэтгэл хөдлөлийн үе шатууд байдаг: эметик ба ханиалгын төвүүдийн сэтгэлийн хөдлөл, ихэвчлэн глоттидын спазм, шүлс ихсэх, амьсгалын замд их хэмжээний салстын шүүрэл орно. Үтрээний мэдрэлийн төвүүдийг өдөөх нь маш аюултай бөгөөд энэ нь зүрхний гэнэтийн түгжрэлд хүргэдэг. Энэ нь эфирийн өндөр концентрацид орох шаардлагатай болсон үед муу унтаж байгаа хүмүүст тохиолддог.

3-р зураг. Нохойн цусны даралт, хлороформын мэдээ алдуулалтын үе шатууд. I - амьсгалахаас өмнө; II - хлороформоор амьсгалах эхлэл (идээт үе); III - бүрэн мэдээ алдуулалтын хугацаа; IV ба V - хлороформын өндөр агууламжтай амьсгалах (зүрх, амьсгалын үйл ажиллагаа суларч, цусны даралт буурах); VI - амьсгалын замын баривчлалт, маш сул зүрхний цохилт үргэлжилж байна (Н.П. Кравков)

Одоогийн байдлаар эфирийг ихэвчлэн curarepo-тэй төстэй эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг (доороос үзнэ үү) бөгөөд энэ нь үйл ажиллагаанд хэрэглэдэг эфирийн хэмжээг ойролцоогоор 2--3 дахин багасгах боломжийг олгодог. Этер нь азотын исэлтэй мэдээ алдуулалт хийхэд араг ясны булчингийн аяыг бүрэн унтрааж өгдөг.

Мансууруулах бодисын агууламж дахь зүрх судасны системд эфирийн сэтгэл гутралын нөлөө бага байдаг. Эстерийг амьсгалын замын өвчинд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

ЧЛОРОФОРМ (Хлороформ) нь амьсгалын замын мэдээ алдуулалт хийдэг гэсэн үг юм. Трихлорометан; SNC13.

Өвөрмөц үнэр, амтат шатамхай үнэр бүхий өнгөгүй тунгалаг хүнд хөдөлгөөнт дэгдэмхий шингэн. Усанд бага зэрэг уусдаг (1: 200), бүх харьцааг усгүй спирт, эфир, олон чухал, өөх тосоор холино; хөлөг онгоцны зогсоол жин (масс) 119.38; нягт 1.474-1.483; буцлах цэг 59.5-62 °. Хлороформ уур нь дэлбэрч, асдаггүй. Гэрэл ба агаарын нөлөөн дор галогенжүүлсэн хүчил ба фосген үүсдэг. Хлороформ дахь хүчил байгаа эсэхийг литмусын шинжилгээний улайлтаар тодорхойлно.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын хувьд тусгайлан цэвэршүүлсэн хлороформыг мэдээ алдуулалтанд ашигладаг (Chloroformium pro narcosi; Chloroformium anesthe-sicum-ийн синоним; GFH, жагсаалт B) бөгөөд энэ нь согтууруулах ундааны 0.6-1% -ийн уусмал нэмж хадгалдаг.

Энэ нь амьсгалын замын мэдээ алдуулалтын идэвхтэй бодис юм (харна уу). Амьсгал авснаас хойш 5-7 минутын дараа мэдээ алдуулалт хийдэг. Хлороформын улмаас үүссэн мэдээ алдуулалтын арын үед араг ясны булчинг тайвшруулах нь бусад арга хэрэгслийг амьсгалахаас илүү тод илэрдэг. Мэдээ алдуулалтаас сэргэх нь эмийн эмчилгээг зогсоосноос хойш 7-15 минутын дараа тохиолддог.

Орчин үеийн мэдээ алдуулалтын практикт хлороформ нь мансууруулах бодисын өргөн багатай, зүрх, элэг, бөөрөөс хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй тул мэдээ алдуулалтанд бараг ашиглагддаггүй. Шаардлагатай бол хлороформыг мэдээ алдуулалтад, азотын ислийг (хүчилтөрөгчийн) урсгалд нөлөө үзүүлдэг мансууруулах бодис болгон ашиглаж болно (1: 1). Энэ тохиолдолд хийн-мансууруулах бодисын хольцын цусны эргэлтийн системээс гадуур байрлах хлороформыг яг нарийн тунгаар хэмждэг ууршуулагчийг ашиглах шаардлагатай (Амьсгалын мэдээ алдуулалтыг үзнэ үү). Мэдээ алдуулах индукцийн хувьд хлороформыг эзлэхүүнээрээ 2-оос 3.5% -ийн концентрацид, мэдээ алдуулалтыг хадгалахад - 0.5-аас 1.5% -ийн концентрацид эзэлхүүнээр ашигладаг. Хлороформ нь эмийн дэд концентрацид өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй байдаг тул зарим тохиолдолд үүнийг ухамсаргүйгээр унтраадаг. Энэ нь ихэвчлэн уушигнаас (95% хүртэл) өөрчлөгдөөгүй гадагшлагдаж, удирдаж буй эмийн 5% нь биеийн эд эсэд (голчлон элэг) бодисын солилцооны өөрчлөлтөд ордог. Хлороформ метаболит, үүнд фосген байдаг бөгөөд гепатотоксик шинж чанартай байдаг.

Хлороформын мэдээ алдуулалтын үед болон дараа үүссэн үндсэн хүндрэлүүд нь ховдолын фибрилляци ба зүрхний шигдээс хүртэлх зүрхний хэм алдагдал, миокардийн агшилт, элэгний өөхний доройтол, элэгний хатуурал, бөөрний өөхний доройтол орно. Хлороформыг хүчилтөрөгчтэй хослуулан хэрэглэх, түүний концентрацийг булчин сулруулагчтай хавсарсан мэдээ алдуулалтаар багасгах, гипербарик хүчилтөрөгчөөр хангах тохиолдолд эдгээр хүндрэлүүд бага гарах магадлалтай.

Хлороформын мэдээ алдуулалт нь зүрх судасны систем, паренхимийн эрхтнүүдийн өвчний эсрэг заалттай байдаг.

Орчин үеийн анагаах ухааны практикт хлороформыг цочроох шинж чанартай тос, хулдаасны найрлагад ихэвчлэн ашигладаг. Энэ зорилгоор ийм тунгийн хэлбэрийг миозит (үзнэ үү) ба мэдрэлийн эмгэг (үзнэ үү) -ийг сатааруулах зорилгоор ашигладаг. Заримдаа хлороформыг амаар, жороор 3-5 дуслаар дотор муухайрах, бөөлжих, бөглөрөх зэрэг эм ууна.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан өндөр тун: ганц 0.5 мл, өдөр бүр 1 мл.

Хувилбарын хэлбэр: янз бүрийн багтаамжтай, улбар шар өнгийн шилэн саванд тус бүр 50 мл-ийг хийнэ.

Хлороформыг гистологийн техникт ашиглах. Үнэмлэхүй архи, парафинтай холилдоход хлороформ нь парафин эсвэл целлоидин-парафинтай суулгагдсан үед хэсгүүдийг усгүйжүүлэхэд ашигладаг (Холзерын будгийн аргыг үзнэ үү). Энэ тохиолдолд хлороформыг ус, согтууруулах ундааны хольцоос нунтагласан кальцийн хлорид, талст карболын хүчил эсвэл кальцинжуулсан зэсийн сульфатаар шингээж урьдчилан цэвэрлэнэ. Парафин дотор оруулахын тулд өсгөвөрлөсөн спиртэнд хатсан эдийг (96-100% хүртэл) 96-100 ° C архи, хлороформ (1: 1) -ийн холимогт дүрж тунгалаг болтол савны ёроолд живнэ. Дараа нь даавууны хэсгүүдийг цэвэр хлороформ болгон хувиргаж, хлороформын парафинтай холимогт (1: 1) 35 ° С-т термостатад хадгалж, хайлсан парафиныг t ° 54-56 ° температурт шилжүүлнэ.

Целлоидин-парафинд оруулахын тулд усгүйжүүлсэн, 1 - 2% целлоидины уусмалаар шингэлсэн эдийг усгүй эфиртэй (1: 1) эсвэл метил бензоаттай 100% -ийн спиртийн холимогт шингээнэ. Целлоидиныг цэвэр целлоидинд цутгахад целлоидиныг ихэвчлэн хлорформ ууранд нягтруулдаг. Үүнээс гадна, хлороформ нь Карно засах хольцын нэг хэсэг юм (Carnza шингэнийг үзнэ үү), усыг хатаахад ашигладаг (гистохими), гистохимийн хувьд хөлдөөсөн хэсгийг засахад ашигладаг (Гистологийн судалгааны аргыг үзнэ үү).

Ном зүй: Лойда 3., Госсрау Р., Шиблер Т. Ферментийн гистохими, Лабораторийн аргууд. Англи хэлнээс, p. 44, М., 1982; М, ш-ийн тухай М. ба эмийн тухай, 1-р хэсэг, х. 14, М., 1984; Me r k at l about GA курсийн эмгэг судлал ба гистологийн техник, х. 53, Л., 1969; Анестезиологи ба Реаниматологийн гарын авлага, ed. A. A. Bunyatyan, p. 5, M. 1982; Хлороформ, ed. зохиолч Р. М. Уотерс, Висконсин, 1951; Pay-n e J. P. Chloroform эмнэлзүйн мэдээ алдуулалт, Брит. Ж.Анестест., В. 53, тодотгол. 1, х. IIS, 1981; Эмчилгээний эмчилгээний фармакологийн үндэс, ed. by L. S. Goodman a. A. Gilman, N. Y., 1971 он.

P. II. Аляутдин; A. 3. Маневич (мэдээ алдуулалт), Я.Е.Кесин (түүх.).

Ердийн нөхцөлд энэ бодис нь тод, эфирийн үнэр, амтат амттай өнгөгүй дэгдэмхий шингэн юм. Эмийн эм дэх хлороформ нь сэдэвчилсэн хэрэглээнд зориулагдсан эмульс бөгөөд харанхуй шилэн саванд ордог.

Хлорформын хэрэглээ одоо урьд өмнө байгаагүй өргөн тархсан бөгөөд энэ үед ерөнхий мэдээ алдуулалтыг эмчийн практикт өргөн хэрэглэдэг байжээ. Хүний биед хортой нөлөө үзүүлдэг тул хлороформыг бусад аюулгүй эмийн давуу талыг ашиглахаас татгалзсан.

Хлороформыг найдвартай ашиглах арга замыг олсон гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний тулд эмийг их хэмжээний хүчилтөрөгчөөр хангаж өгдөг бөгөөд яг тэр хэмжээгээр тунг ажиглаж байдаг. Гэсэн хэдий ч мэс заслын явцад өвдөлт намдаахад ховор хэрэглэгддэг.

фармакологийн нөлөө

1. Хлороформыг мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй болгох нь мембраны липидүүдийн фазын шилжилтийн температур буурахтай холбоотой бөгөөд энэ нь эргээд мэдрэлийн эсийн мембраны шингэний хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
2. Хлороформыг хүн унтах нөлөө нь тухайн бодисын төв мэдрэлийн системийг хүчтэй дарах чадвараас хамаардаг бөгөөд үүний үр дүнд ердийн үйл ажиллагаа алдагдах, ухаан алдах, гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй
3. Хлороформын мэдээ алдуулалт нь хуурмаг, дэмийрэл, түгшүүр, хөдөлгөөнгүй, зохицуулалтгүй хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог. Зарим хүмүүс клиник-тоник шүүрэлтэй харьцдаг
4. Уг бодис нь маш хортой бөгөөд зүрх судасны, мэдрэлийн, амьсгалын системийг дарангуйлж, элэгийг устгадаг. Статистик мэдээллээр манай гарагийн арав дахь оршин суугч бүр энэ эмэнд харшилтай байдаг
5. Хэрэв эмийг орон нутагт хэрэглэвэл түүний үйл ажиллагааны механизм нь рецептор мэдрэлийн төгсгөлүүд болон эд эсийн бусад элементүүдийг цочрооход суурилдаг.
6. Арьсанд нэгэнт хлороформ ууршиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хүнийг хүйтэн мэдрэмж төрүүлдэг. Үүний дараа өвчтөн шатаж буй мэдрэмжийг мэдэрч, арьсны улайлтыг анзаарах болно. Хэрэв ууршилтаас хамгаалах хамгаалалт байгаа бол цэврүү үүсэх арьсан дээр хүчтэй үрэвсэл үүснэ.
7. Хэрэв энэ нь салст бүрхэвчинд хүрвэл Хлороформын нөлөө илүү тод илэрч, цочрол нь илүү хүчтэй болно.
8. Хэрэв Хлороформ хүний \u200b\u200bбиед амаар орвол үр дүнд нь цуст бөөлжих, суулгах, ходоод гэдэсний замын хүнд гэмтэл гарах болно.
9. Бодисын уур нь тийм ч тод цочроох нөлөө үзүүлдэггүй боловч ямар нэг байдлаар хортой бөгөөд хүний \u200b\u200bбиед байгаа зарим эрхтэн, тогтолцооны ажлыг алдагдуулдаг (миокардийн дистрофи, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал, элэгний хатуурал, элэгний атрофи).
10. Хлороформын мэдээ алдуулалт нь дөрвөн үе шаттай байдаг - өвдөлт намдаах, түгшүүр, мэс заслын үе шат, сэрэх.
11. Эхний үе шатанд өвчтөн нойрмоглох, нойрмоглох, гэхдээ нэгэн зэрэг ухамсар, оношлогооны судалгаа эсвэл энгийн мэс заслын үйл ажиллагаа явагддаг. Өвдөлт намдаах үе шатанд өвдөлтийн өнгөц мэдрэмтгий чанар алдагддаг боловч нэгэн зэрэг халуунд мэдрэмтгий болох нь мэдрэгддэг.
12. Хоёр дахь шатанд өвчтөний ухаангүй болсон тул анагаах ухааны манипуляци хийх боломжгүй байдаг, гэхдээ мотор, ярианы үйл ажиллагаа хэвээр хадгалагдана (хүн ширээн дээрээс босож, маскыг тайлж, хашгирч магадгүй юм). Энэ үе шатанд анестезиологич гүнзгий станц хүрэхийн тулд биеийг Хлороформоор хангаж байна.
13. Гурав дахь шат нь гүн гүнзгий мэдээ алдуулалтанд дүрэх замаар тодорхойлогддог тул энэ үе шатанд үндсэн мэс заслын үйл ажиллагаа явагддаг. Гурав дахь шатанд бодисын нөлөөнөөс болж medulla oblongata байрладаг рефлексийн төвүүд ордог. Үүнээс болж өвчтөн булчингийн аяыг алдаж, түүний рефлексийн үйл ажиллагаа буурч, гадны өдөөлтөд мэдрэмтгий мэдрэмж байдаггүй.
14. Одоогийн байдлаар мансууруулах бодисыг хэрэглэх нь маш аюулгүй байдаг. Бодисыг зөв тунгаар хэрэглэх нь их хэмжээний хүчилтөрөгчтэй хамт өдөөх шатыг даван туулж гурав дахь шатанд шууд орох боломжийг олгоно. Энэ нь мөн бодисыг хоргүй болгодог.

Заалтууд

• Бэлдмэлийг хэрэглэх гол заалт бол өвчтөнд ерөнхий мэдээ алдуулалтыг (мэс заслын оролцоотойгоор) хийх шаардлагатай нөхцөл байдал юм.
• Салицилийн хүчил ба турпенины метилийн спирттэй хамт цочроох нөлөө бүхий сэдэвчилсэн агент болгон ашигладаг. Үүнийг мэдрэлийн болон миозит (араг ясны булчингийн үрэвсэл) эмчилгээнд хэрэглэдэг.
• Хлороформын усыг валерианы үндэсийн хандмалтай хамт гэдэс өвдөх, хавтгай булчирхай, hiccups зэрэг эмийн эсрэг үйлчилгээтэй

Эсрэг заалтууд

• Зүрх судасны тогтолцооны өвчин
• Бөөрний болон элэгний дутагдал
• Астеник хам шинж
• Арьсны үрэвсэлт үрэвсэл - гадны хэрэглээтэй

Сөрөг нөлөө

1. Хэрэв мансууруулах бодис нь мэдээ алдуулалтыг өдөөх зорилгоор хэрэглэвэл зүрхний үйл ажиллагаа суларч (зүрх судасны цохилт хүртэл), цусны даралт буурах, уналт үүсэх боломжтой.
2. Уур нь салст бүрхэвч дээр гарах үед улайлт, улайлт, салст бүрхэвч хүчтэй салах, нулимс гоожих, шүлс гоожих, хүчтэй ханиалгах, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
3. Сэдвийг түрхэж хэрэглэвэл арьсыг хүчтэй цочроох эсвэл үрэвсэх эрсдэлтэй.

Чухал! Хэрэв та бодисын уурыг байнга амьсгалдаг бол донтолт үүсч болно.

Хэрэглэх заавар

• Мэдээ алдуулах эмчилгээнд нэвтрүүлэхийн тулд 3-4 вольтын агууламжтай хүчилтөрөгчийн хлороформтой холилдоно. Мэс заслын үе шатыг хадгалахын тулд 1-1.5 хувь% шаардлагатай байна
• Зөвхөн хлороформын усыг амаар хэрэглэдэг бөгөөд үүнд бодисын агууламж 0.5% байдаг. Өдөрт 3-4 удаа халбага уухыг харуулсан.
• Гадны хэрэглээнд хэрэглэвэл тухайн эмийг хүссэн газар түрхэж, зөөлөн арчдаг

Хэт их хэрэглэх

Бодисын бага концентрацтай байсан ч элэгний хордлогод хүргэдэг. Энэ тохиолдолд бүх гаж нөлөө улам хүндрэх болно. Ялангуяа аюултай зүйл бол амьсгалын төвийн сэтгэлийн хямрал, зүрхний ажилд ноцтой гажуудал (хэмнэл, зүрхний булчингийн агшилтын давтамж, зогсох хүртэл) юм.

Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд өвчтөн, хамгийн түрүүнд агааржуулагчтай холбогдсон ба гиперентиляци хийдэг.

Цусыг цэвэршүүлэхийн тулд гемодиализийн процедурыг хийдэг.

Хлороформын хордлогын хувьд биеийн жингийн 1 мл-ийн концентрацид гидрокортизон тарилгыг үзүүлэв.

Симптоматик эмчилгээ хийдэг.

Чухал! Хлороформын хордлогын дараа нөхөн сэргээх хугацаанд архи, тослог хоол хүнс хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Би мэдээ алдуулалт ба мэдээ алдуулалтын талаар энгийн хэлээр хэлэхийн тулд энэ төслийг бүтээсэн. Хэрэв та асуултынхаа хариуг авсан бөгөөд сайт танд хэрэгтэй байсан бол дэмжлэг үзүүлэхэд баяртай байх болно, энэ нь төслийг цаашид боловсруулж, засвар үйлчилгээ хийх зардлыг нөхөх болно.

Хлороформ (ижил утгатай: Формилтетрахлорид, Трихлорметан) нь тунгалаг шингэн, өнгөгүй, чихэрлэг үнэртэй байдаг.

Тодорхой таталцал нь 1.477. Гэрэлд ялзарч, галогенжүүлсэн хүчил, фосген үүсгэдэг. Литмусын улаан эсийн шинжилгээгээр хүчил байгаа эсэхийг амархан тодорхойлж болно. Хлороформ ялзрахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хар шилэнд агуулагддаг. Мэдээ алдуулахын тулд тусгайлан цэвэршүүлсэн хлороформыг хэрэглэдэг бөгөөд үүнд 1% усгүй спирт нэмнэ. Хлороформ уур нь дэлбэрч, асдаггүй.

Энэ нь биеэс уушигнаас ялгарч, зөвхөн цөөн хэсэг нь устаж, шээсээр ялгардаг.

Мансууруулах эм

Энэ нь хүний \u200b\u200bхувьд мансууруулах бодисын хүчтэй нөлөөтэй бөгөөд эфирээс хэд хэдэн удаа давж гардаг. Хлороформын нөлөөн дор анестезийн эхний үе шат нь хүн амьсгалахад 0.5 боолт%, хоёр дахь нь - 0.7 вольтын хувь, гуравдугаарт, мэс заслын үе шат - 3-4 минутын турш мэдээ алдуулагчийг өгснөөс 5 минутын дараа тохиолддог. Мэдээ алдуулахгүй байхын тулд мэдээ алдуулагчийн концентрацийг мэдэгдэхүйц бага байлгах шаардлагатай (1 бо.%). Хэрэв эвтаназийн эмчилгээг аажмаар хийдэг бол сэтгэлийн хөөрөл байхгүй эсвэл бие махбодийн хөгжсөн өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Мэдээ алдуулах гурав дахь үе шат нь тайван, бүр амьсгалж, араг ясны булчинг тайвшруулж тайвшруулах шинж чанартай байдаг. Энэ шатанд байгаа сурагчид нарийхан бөгөөд гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Пульс, цусны даралт өөрчлөгддөггүй. Хлороформыг энгийн маскаар нээлттэй дуслын аргаар, мэдээ алдуулах машинаар - хагас нээлттэй, хагас хаалттай, хаалттай системээр өгч болно.

Мэдээ алдуулах эмийг ууснаас хойш 5 минутын дараа сэрэх болно. Мэдээ алдуулалтын дараах сэтгэл гутрал нь 15-20 минутын дараа бүрэн арилдаг.

Хлороформ хэтрүүлэн хэрэглэх

Уушигны холимогт 3-4 вольтын% хлороформыг удаан хугацаагаар (10-12 минутаас их хугацаагаар) нийлүүлэх нь хэт их уухад хүргэдэг. Хэт их хэтрүүлэн уух эсвэл мэдээ алдуулалт гүнзгийрсэн тохиолдолд бамбайн булчингийн завсарлагаатай мушгиж, судасны цохилт удааширч, амьсгал давчдах, апноэ үүсэх, улмаар мэдээ алдуулах үйлчилгээ шууд зогсохгүй зүрх судасны цохилт үүсдэг.

Хлороформын хүмүүст гаж нөлөө

Зүрх, элэг, бөөрөнд хортой нөлөө үзүүлдэг: адреналин нь зүрхийг хлороформд нөлөөлдөг. Хлороформыг хэрэглэхтэй холбоотой хүндрэлийг анестезийн үед эмийг "цэвэр хэлбэрээр", хүчилтөрөгчгүй байсан үед ч тодорхойлсон байдаг. Цусны эргэлтийн системээс гадуур тусгайлан тохируулсан хлоротек ууршуулагч ашиглан хүчилтөрөгчтэй хамт хэрэглэх нь энэ мэдээ алдуулалтыг бага аюултай болгодог.