Эмэгтэйчүүдийн уреаплазма, шинж тэмдэг, дамжих зам, эмчилгээ. Ureaplasma: энэ юу вэ, сийвэнгийн өвчин хэрхэн илэрдэг вэ?

Плазмаферез нь хорт бодис, хорт бодисоос цусыг цэвэрлэх арга юм. Хүний эрүүл мэнд бүхэлдээ цусны төлөв байдлаас хамаардаг: бие махбодийг хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангадаг. Гэсэн хэдий ч экологи муу, эрүүл бус хооллолт эсвэл насжилттай холбоотой өөрчлөлтөөс болж найрлага нь эрс өөрчлөгдөж, сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

"Плазмаферез" гэж юу вэ, ямар өвчнийг эмчилдэг, ямар үнэтэй вэ?Цус цэвэршүүлэх одоогийн түгээмэл арга нь олон зөрчилдөөнтэй байдаг тул бид эдгээр болон өвчтөнүүдэд санаа зовж буй бусад асуултуудыг илүү нарийвчлан судлах болно.

Плазмаферез: аргын мөн чанар, түүний гарал үүслийн түүх

Плазм нь үүссэн элементүүдийг агуулсан цусны шингэн бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Лабораторийн нөхцөлд түүний найрлага нь зарим дотоод эрхтний эвдрэлийг үнэлэхэд ашиглагддаг. "Плазмаферез" гэдэг нэр нь аргын мөн чанарыг илчилдэг: Латин хэлнээс орчуулбал "плазмыг зайлуулах" гэсэн утгатай.

Энгийн цус авах нь эртний эдгээгчдийн бие махбодийг хортой бодисоос ангижруулж, цусыг цэвэрлэх анхны оролдлого байв. Олон жилийн турш энэхүү "хүмүүнлэг бус" техникийг мартсан бөгөөд зөвхөн 20-р зууны хоёрдугаар хагаст анагаах ухааны салбарын зохион бүтээгчид цусыг үе шат болгон хувааж, түүний шингэн хэсгийг эмчилгээний зориулалтаар орлуулах чадвартай төхөөрөмжийг бүтээхийг оролдсон.

70-аад оноос хойш плазмаферез нь анагаах ухаанд онцгой байр суурь эзэлдэг. Түүнээс хойш тусгай төхөөрөмж ашиглан биеийг эсийн түвшинд "бохир" плазмаас зайлуулах арга маш их алдартай болсон.

Плазмаферезийг хаана хийж болох вэ?

Орчин үеийн хөгжлийн ачаар уг процедурыг зөвхөн төрийн болон хувийн эмнэлгийн байгууллагуудад төдийгүй гэртээ хийдэг.

Плазмаферезийг хэрэглэх заалтууд нь өөр өөр байдаг: зарим тохиолдолд энэ нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, бусад тохиолдолд үхлийн эмгэгийг эсэргүүцэх цорын ганц арга зам юм.

Плазмаферезийн үнэмлэхүй заалтууд нь цусны өвчин, түүний дотор удамшлын шинж чанартай байдаг.

• Goodpasture, Gasser, Guillain-Barré хам шинжүүд;
• DIC хам шинж;
• Руфус өвчин;
• Архаг полиневропати;
• миастения;
• тромбоцитоз;
• лейкоцитоз;
• Порфирины өвчин;
• миоглобинеми;
• Эритролейкеми;
• удамшлын гиперхолестеролеми;
• Гипервискозын синдром;
• Тромбоцитопени удаашрах;
• Судас доторх цус задрал;
• Хадуур эсийн цус багадалт;
• Тромбоцитопенийн акроангиотромбоз;
• Хорт бодис, хордлогын хордлого.

Плазмаферезийг дараахь зорилгоор хэрэглэхэд сайн эмчилгээний үр нөлөө ажиглагдаж байна.

Плазмаферез нь жирэмсэн үед, өвчтөн хүнд токсикозоор өвчилсөн үед ашигтай байх болно.Энэ нь бусад тохиолдолд, жишээлбэл, Rh-ийн зөрчил, ургийн булчирхайн дутагдал зэрэгт тусалдаг.

Плазмаферезийг хэн хэрэглэхийг хориглодог вэ?

Плазмаферезийн эсрэг заалтууд нь дараах байдалтай байна.

• Дотоод эрхтнүүдийн эргэлт буцалтгүй эмгэг эмгэг;
• Зогсоох боломжгүй цус алдалт;
• Цусны бүлэгнэлтийн асуудалтай;
• Ходоодны шарх;
• Зүрхний цохилт, хэмнэлийг зөрчих;
• Тогтворгүй цусны даралт;
• Эмгэг судлалын үйл явцад өртсөн судал;
• Цочролын нөхцөл;
• Элэгний өвчин;
• Өндөр настай өвчтөнүүдийн цус багадалт;
• Цусны зуурамтгай чанар буурсан.

Сарын тэмдгийн үед цусыг цэвэрлэх нь үнэ цэнэтэй юу?

Плазмаферезийн хор хөнөөл

Аливаа эмчилгээний аргын ашиг тус, хор хөнөөл, түүний дотор плазмаферез нь эмчийн үйл ажиллагаа, түүний мэргэжлийн ур чадвар, туршлага, хэрэгжүүлэх нөхцлөөс шууд хамаардаг. Плазмаферез яагаад аюултай вэ?

Плазмаферезийн дараах хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь:

Плазмаферезийн дараа өвчтөнд бага зэргийн сөрөг нөлөө:

• Дотор муухайрах халдлага;
• Цусны даралт буурах;
• Толгой өвдөх.

Плазмаферезийн эмчилгээний үр нөлөө

Плазмаферез нь хэд хэдэн төрлийн хортой бодисыг устгах боломжтой, үүнд:

• Бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн: шээсний хүчил, мочевин, креатинин;
• эсрэгбие;
• эсрэгтөрөгч;
• Гормонууд;
• Үрэвслийн зуучлагч;
• Өндөр молекул жинтэй липидүүд.

Цусны сийвэнг зайлуулах замаар биеийг цэвэрлэхэд дараахь физиологийн өөрчлөлтүүд орно.

• Хиймэл гиповолеми үүсдэг бөгөөд энэ нь биеийн хамгаалалтын шинж чанарыг идэвхжүүлдэг.
• Эд эсээс шингэн нь судаснууд руу урсаж, улмаар цусны эргэлтийн дутагдлыг нөхдөг. Энэ нь хаван багасч, цусны урсгал дахь хортой бодисын концентрацийг хэдэн цагийн турш бууруулахад хүргэдэг.

Эерэг үр дүнг харахын тулд хэдэн процедур шаардлагатай вэ?

Плазмаферезийн үр нөлөө нь богино хугацаанд үргэлжилдэг: 24 цагийн дараа цусан дахь хорт бодисын хэмжээ ижил байх болно. Тиймээс шинжээчид нэг удаа плазмаферез хийхийг зөвлөдөггүй.Мэргэжилтнүүд 4 сессээс бүрдэх эмчилгээний курс хийхийг зөвлөж байна.

Очлох бүрт цусны тоо сайжирна: цус бага наалдамхай болж, хүчилтөрөгчийг эд эрхтэнд хурдан хүргэх болно. Биеийн янз бүрийн бүтэц аажмаар цэвэрлэгддэг: энэ бүхэн цусны судас, эд эсээс эхэлж, эсүүдээр төгсдөг.

Плазмаферезийн ямар төрлүүд байдаг вэ?

Анагаах ухаанд плазмаферезийн хэд хэдэн төрлийг ялгах нь заншилтай байдаг.

1. Зорилгоор:

• Донор.Плазмаферезийн энэ хэлбэр нь эрүүл хүнээс, өөрөөр хэлбэл донороос цусны сийвэнг цуглуулж, дараа нь бусад өвчтөнд эмчилгээний зорилгоор ашиглах явдал юм.

1. Хэрэгжүүлэх хувилбарын дагуу:

• Дискрет эсвэл гарын авлага.Өвчтөнөөс их хэмжээний цус авдаг. Материалыг хадгалалтын бодис бүхий тусгай хайрцагт хийж, цусны шингэн хэсэг нь үүссэн элементүүдээс тусгаарлагдсан байдаг. Тунадасжуулах эсвэл центрифугийн арга нь энэ асуудалд тусалдаг. Өвчтөн өөрийн эсийн массаар судсаар тарьдаг боловч аль хэдийн цэвэршүүлж, физиологийн уусмалаар шингэлнэ.
• Автомат эсвэл техник хангамж.Цусыг ялгах төхөөрөмж ашиглан жижиг хэсгүүдэд шүүнэ. Цус цэвэршүүлэх нь хөдөлгөөнт, завсарлагагүйгээр явагддаг. Энэ арга нь салангид аргаас ялгаатай нь эсийн элементүүдийг гэмтээхгүй.

1. Материал боловсруулах аргын дагуу:

Плазмаферезийн үе шат ба тэдгээрийн онцлог

Лимфофорез шиг плазмаферез нь хэд хэдэн зайлшгүй үе шаттай байдаг.

Заримдаа цэвэршүүлэлтийг зөвхөн сийвэнгээс гадна эсээс ч хийдэг. Энэ асуудлыг өвчтөнтэй нэг бүрчлэн ярилцдаг.

Плазмаферез хэрхэн үүсдэг, яаж хийдэг вэ?

Энэ нь ерөнхий тойрог болон манипуляцийн өрөөнд хоёуланд нь хийгддэг. Өвчтөнийг тусгай буйдан дээр хэвтүүлэхийг шаарддаг. Нэг эсвэл хоёр гарт катетер суурилуулсан (энэ нь эмчийн сонгосон аргаас хамаарна).

Тарилгын хамгийн түгээмэл газар бол тохойн эсвэл эгэмний доорхи судас юм.Цусны бүлэгнэл, цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар гепариныг нэмэлтээр өгдөг.

Плазмаферез нь 2 цагаас илүүгүй хугацаа шаардагдана. Манипуляци хийх үед өвчтөний нөхцөл байдал эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтан дор байдаг. Тиймээс өвчтөний судасны цохилт, цусны даралтыг хянаж, амьсгалыг нь шалгадаг.

Плазмаферез нь янз бүрийн төхөөрөмжийг ашиглах явдал юм.

• Зөөврийн.Тэд тээвэрлэхэд тохиромжтой. Нэг удаад 40 мл-ээс ихгүй цус авахгүй, түүнийг боловсруулж, цусны урсгал руу буцааж, цусыг дахин авна.
• Хөдөлгөөнгүй.Зарим загвар нь антикоагулянтуудыг нэвтрүүлэх функцтэй байдаг.

Плазмаферезийн өртөг

Плазмаферезийг бараг бүх хувийн болон улсын эмнэлэгт хийж болно. Энэ нь ямар үнэтэй вэ? Процедурын үнэ 4000-аас 6000 рубль (1800-2600 гривен) байна.

Плазмаферезийг хэр олон удаа хийх ёстой вэ?Цусны цэвэрлэгээг заалтын дагуу хийх ёстой бөгөөд курсын давтамжийг оношлогоо, хавсарсан өвчний үндсэн дээр дангаар нь сонгоно.

Ureaplasma urealytica ( Уреаплазмаurealyticum) хүний ​​шээс бэлэгсийн тогтолцоонд өвчин үүсгэхгүйгээр олон жилийн турш оршин тогтнох чадвартай оппортунист бичил биетүүд юм. Микоплазмын эмгэг төрүүлэгч шинж чанар нь бие махбодийн дааврын (сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэг, жирэмслэлт, төрөлт) болон / эсвэл дархлааны өөрчлөлттэй холбоотой гэмтэлд бичил биетэн их хэмжээгээр тархах нөхцөлд тохиолддог. Эрсдлийн бүлэгт юуны түрүүнд бэлгийн идэвхтэй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс багтдаг. Хүүхдүүдийн 5 хүртэлх хувь нь уреплазмаар халдварладаг бөгөөд энэ нь төрөх үед тэдний биед ордог. Өвчин нь ихэвчлэн архаг дахилттай байдаг.

Уреаплазмозын нэг онцлог нь моноинфекцийн хувьд өвчин нь ховор тохиолддог, ихэвчлэн бусад эмгэг төрүүлэгч эсвэл оппортунист бичил биетүүд - гонококк, хламиди, трихомонас гэх мэт. Холимог халдварын үед уреаплазмоз нь тохиолдлын 62.5% -д бүртгэгддэг.

175 сая гаруй хүн уреаплазмын (ДЭМБ-ын мэдээлэл) халдвар авсан байна. Ureaplasma spp-ийн шинж тэмдэггүй тээвэрлэлтийн давтамж. дунджаар 49% хүрдэг: эрэгтэйчүүдэд - 25%, эмэгтэйчүүдэд хамаагүй өндөр байна. Америкийн зохиолчдын үзэж байгаагаар уреаплазма нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэйчүүдийн 80% -д (ихэвчлэн кандидомикоз ба бэлэг эрхтний герпес), нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны алдагдалтай эмэгтэйчүүдийн 51% -д илэрсэн байна.

Уреаплазмоз нь хүний ​​​​дархлаа суларсан, стресс, бусад халдварын нэмэгдэл, хурцадмал байдал, гипотерми, гомеостазын өөрчлөлт гэх мэт үед үүсдэг. Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн халдвар тээгч байдаг. Тэдний өвчин нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй, нууцлаг байдаг. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс халдвар авдаг. Мөн эмгэг төрүүлэгч эхээс урагт дамждаг.

100 төрлийн бичил биетний 9-ийг нь хүнээс тусгаарласан бөгөөд 4 зүйл нь онцгой аюул учруулж байна.

• Mycoplasma pneumoniae нь амьсгалын замын микоплазмозын шалтгаан болдог.
• Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum (T-Mycoplasma) нь шээс бэлгийн замын микоплазмозын шалтгаан болдог.

Ureaplasma urealyticum нь зөвхөн шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдэд байж болно, учир нь тэдгээр нь амин чухал үйл ажиллагааг хангахад шаардлагатай мочевиныг задалдаг ферментийг үүсгэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд өвчин нь шээсний суваг, давсаг, үтрээ, умайн хүзүүнд нөлөөлдөг. Жирэмслэлт нь ихэвчлэн хүндрэлтэй байдаг. Төрсний дараах болон үр хөндөлтийн дараах хүндрэлүүд ажиглагдаж байна. Халдвар нь урагт нөлөөлдөг.

Эрэгтэйчүүдэд уреаплазма нь шээсний сувагт нөлөөлдөг бөгөөд зарим тохиолдолд хоёрдогч үргүйдэл үүсгэдэг.

Тохиолдлын 20% -д нь urolithiasis-ийн улмаас чулуунаас эмгэг төрүүлэгчдийг илрүүлсэн. Ревматоид артрит үүсэхэд Ureaplasma urealyticum-ийн үүрэг нотлогдсон.

Цагаан будаа. 1. Тодорхой тэжээлт орчинд ургах үед Ureaplasma urealyticum нь бүх микоплазмд байдаг шарсан өндөгний дүр төрхийг олж авдаг.

Ureaplasma urealiticum-ийг анх М.Шепард гонорей бус шээсний үрэвсэлээр өвчилсөн хүнээс ялгаж авчээ. Бичил биет нь аммиак (уреазын идэвхжил) үүсэх замаар мочевиныг гидролизлэх (задрах) чадвараас шалтгаалан нэрээ авсан. Эмгэг төрүүлэгчид нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны эпителийн эсийг колоничлодог. Тэдний

Усан сан нь шинж тэмдэггүй тээгч, өвчтөнүүд юм. Халдвар нь бэлгийн болон босоо (эхээс ураг руу, шилжүүлэн суулгах) замаар, түүнчлэн хүүхэд төрөх үед дамждаг.

Таксономи

Микоплазмууд нь Prokaruotae хаант улсын Тенерикутын хэлтэс, Тенерикутын хэлтэст харьяалагддаг бөгөөд энэ нь зөвхөн Молликутуудын ангилалд багтдаг бөгөөд үүнд микоплазм ба уреаплазмууд багтдаг. 100 төрлийн микоплазмаас 9-ийг нь хүнээс тусгаарласан бөгөөд тэдгээрийн 4 зүйл нь онцгой аюул учруулдаг: M. pneumoniae, M. hominis, M. genitalium, Ureaplasma urealyticum (T-Mycoplasma). Ureaplasma төрөлд 7 зүйл багтдаг бөгөөд тэдгээрийн хоёр нь бие даасан Ureaplasma urealyticum (T-mycoplasma) ба Ureaplasma parvum гэсэн төрөл зүйлээр төлөөлдөг. Т-микоплазмууд нь 11 серотипүүдэд хуваагддаг.

Колоничлол

Бүтэц

Ureaplasma urealyticum нь Mollicutes ангийн бүх төлөөлөгчдийн нэгэн адил эсийн ханагүй байдаг. Гадна талдаа тэдгээр нь 3 давхаргатай мембранаар хүрээлэгдсэн байдаг. Хөдөлгөөнгүй. Ямар ч маргаан байхгүй. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд амьдрахад шаардлагатай шим тэжээлийг эзэн эсээс авч, эрчим хүчний нөөцийг нь шавхаж, уургийн нийлэгжилт, бодисын солилцооны үйл явц, шингээлт, ялгаралтыг алдагдуулдаг.

Эсийн хэмжээ нь бактерийн эсээс хамаагүй бага байдаг. Геном нь бүх прокариотуудын хамгийн жижиг нь бөгөөд 0.45 - 1.0 Mda хооронд хэлбэлздэг бөгөөд цитоплазмд утас хэлбэрээр байрладаг РНХ ба ДНХ-ээр илэрхийлэгддэг.

Ureaplasma urealiticum-ийн эмгэг төрүүлэгч

Эмгэг төрүүлэх чадвар (гэмтэх чадвар) нь аливаа халдварт өвчний гол шинж чанар юм. Ureaplasma urealyticum-д тэдгээр нь адгезин, протеаз, фосфолипаза, уреазагаар илэрхийлэгддэг.

• Микоплазмууд нь наалдамхай бодисын тусламжтайгаар хостын зорилтот эсүүдтэй хүчтэй холбоо үүсгэдэг. Энэ холболт нь маш хүчтэй тул бие нь шээсний урсгал болон амьсгалын замын салстын хөдөлгөөнөөр эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг арилгах боломжгүй юм.
• Протеазууд нь зөвхөн хүний ​​IgA иммуноглобулиныг задалдаг бөгөөд үүний үр дүнд уреаплазмын эсрэгтөрөгчийг холбох чадвараа алдаж, улмаар өвчний хөгжилд саад болдог.
• Мочевин задрах явцад үүссэн аммиак нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны хучуур эд, микрофлорт хортой нөлөө үзүүлдэг.
• Аминопептидаза ба фосфолипаза А нь эсийн мембраны фосфолипидыг гидролизжүүлж, арахидоны хүчлийг нэмэгдүүлж, простагландины синтезийг идэвхжүүлдэг.

Тариалалт

• Эмгэг төрүүлэгчдийг тариалахын тулд уреаплазмын өсөлтөөс хойш 24-48 цагийн дараа өнгө нь шараас улаан болж өөрчлөгдөж эхэлдэг уреазын сонгомол орчинг ашигладаг. Уреаплазмын колони нь маш жижиг бөгөөд 15-30 микрон диаметртэй байдаг. Заримдаа 175-200 микрон диаметртэй том колони ажиглагддаг. Гадаргуу нь бүдүүн ширхэгтэй, зарим тохиолдолд төв хэсэгт бараг мэдэгдэхүйц сүрьеэ үүсдэг.
• Тодорхой тэжээллэг орчинд ургах үед тэд бүх микоплазмд байдаг шарсан өндөгний дүр төрхийг олж авдаг.
• Эмгэг төрүүлэгчдийн колони дээр A-7 орчинд ургах үед псевдоколони нь хүрэн тунадас хэлбэрээр үүсдэг бөгөөд Mn 2+ ионууд уреаплазмаар мочевин гидролизийн бүтээгдэхүүнтэй харилцан үйлчлэлцсэний үр дүнд үүсдэг.

Цагаан будаа. 2. Ureaplasma urealyticum (сумаар заасан жижиг колони), Mycoplasma hominis (том колони).

Биохимийн шинж чанар

Ureaplasma urealiticum нь бичил биетний амин чухал тэжээл болох мочевин, холестерины хэрэгцээгээрээ ялгагдана. Мочевины задрал (гидролиз) нь аммиак ялгаруулж дагалддаг. Манноз, глюкоз, аргининыг хэрэглэдэггүй. Тэд фосфатаз ба протеолитик идэвхжилтэй байдаг.

Нөхөн үржихүй

Уреаплазмын нөхөн үржихүй нь бактерийн нэгэн адил эх эсийг хуваах замаар явагддаг. Хуваалтын мөчлөг нь ойролцоогоор 6 хоног үргэлжилнэ.

Тогтвортой байдал

Бичил биетүүд гадаад орчинд тогтворгүй байдаг. Тэд нэрмэл ус, хэт ягаан туяа, хэт авиан, олон удаа хөлдөөх, ариутгагч бодис, угаалгын нунтаг зэрэг нөлөөгөөр устдаг. Уреаплазма нь тетрациклины бүлгийн антибиотикт мэдрэмтгий байдаг ба эритромицин, линкомицин тэсвэртэй.

Цагаан будаа. 3. А-7 шим тэжээлт орчинд ургах үед эмгэг төрүүлэгч колонийн төрөл.

Ureaplasma urealyticum-ийн халдварын онцлог

Уреаплазма нь ихэвчлэн эрүүл хүмүүст байдаг тул олон судлаачдын үзэж байгаагаар эмгэг төрүүлэгчдийг оппортунист бичил биетүүд гэж ангилах ёстой. Тэдний эмгэг төрүүлэгч шинж чанар нь бие махбодийн дааврын (сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэг, жирэмслэлт, төрөлт) болон / эсвэл дархлааны байдал өөрчлөгдөхөд тохиолддог гэмтэл дэх бичил биетүүд их хэмжээгээр тархах нөхцөлд тохиолддог.

Ureaplasma urealyticum нь ихэвчлэн бусад оппортунист эсвэл эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд - бактери, хламиди, гардерелла, бага тохиолддог вирусуудтай холбоотой байдаг. Бичил биетний холбооноос үүдэлтэй халдвар нь моно халдвараас хамаагүй илүү хүнд байдаг.

Уреаплазмоз нь ихэвчлэн далд хэлбэрээр (шинж тэмдэггүй) тохиолддог бөгөөд энэ нь уреаплазмууд нь эсийн мембраны зузааныг нэвт шингээж, эсийн болон хошин дархлааны хүчин зүйлсийн нөлөөнөөс нуугдах чадвартай байдаг.

Анхдагч халдварын үед гэмтэл нь шээс бэлгийн замын доод хэсэгт байрладаг - эмэгтэйчүүдийн үтрээ, умайн хүзүү, эрэгтэйчүүдэд шээсний сүв.

Эндометрийн гэмтэл нь аяндаа үр хөндөлт үүсгэдэг. Фаллопийн хоолойн гэмтэл нь бүрэн бөглөрөлд хүргэдэг. Эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд урэпласма нь үргүйдэл үүсгэдэг.

Цагаан будаа. 4. Шим тэжээлт орчинд ургаж буй Ureaplasma urealyticum колониудын харагдах байдал.

Уреаплазмозын эмнэлэг

Ureaplasma urealiticum нь бараг эрүүл эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн 40% нь шээс бэлэгсийн систем, шулуун гэдсийг колоничлодог. Өвчин нь ихэвчлэн тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг. Уреаплазмууд нь бусад оппортунист эсвэл эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдтэй холбоотой шээс бэлэгсийн эрхтэнд амьдардаг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт их хэмжээний өсөлттэй байх үед уреаплазмозын эмнэлзүйн зураг тодрох бөгөөд энэ нь биеийн дааврын болон дархлааны байдал өөрчлөгдсөнтэй холбоотой юм. Ихэнхдээ өвчин архаг явцтай, дахилттай байдаг.

Өвчний үргэлжлэх хугацаа нь 2 сараас илүүгүй, архагшсан шинэхэн уреаплазмоз байдаг. Шинэхэн уреаплазмоз нь цочмог, цочмог эсвэл удаашралтай байж болно.

Уреаплазмозын инкубацийн хугацааг нарийн тогтоогоогүй байна. Энэ нь 3-аас 60 хоног үргэлжилнэ гэж үздэг. Өвчний цочмог үед инкубацийн хугацаа богино байдаг гэдгийг тэмдэглэжээ.

Уреаплазмозын явц ба прогноз нь холбоотнуудын чанарын болон тоон найрлагаас хамаарна. Моно халдварын хувьд микоплазмаас үүдэлтэй өвчин ховор тохиолддог - тохиолдлын 12-18% -д ихэвчлэн гонококк, хламиди, трихомонас гэх мэт.

Халдварын хөгжил нь urethritis-ийн шинж тэмдгүүд илрэхээс эхэлдэг. Өвчтөнүүд бэлэг эрхтнээс салст бүрхэвч бага зэрэг ялгадас гарч, загатнах, байнга шээх, шээх үед шатаах, өвдөх, "шээсний" үнэр гарч ирэх, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, ерөнхий байдал муудаж байна. Уреаплазма нь шээсний системийн дээд хэсэгт нэвтэрч ороход шээсний сувгийн хамшинж үүсдэг.

Цагаан будаа. 5. Зураг дээр уреаплазмын колони байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн уреаплазма. Шинж тэмдэг, эмчилгээ

Эмэгтэйчүүдийн уреаплазма нь оппортунист ургамалд хамаардаг гэж үздэг. Биеийн дархлааны хүч сулрах эсвэл дааврын төлөв байдал өөрчлөгдөх үед өвчин үүсдэг. Ureaplasma urealyticum нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. Тэд шээсний сүв, үтрээ, шулуун гэдсийг колоничилж, умайн хүзүүний үрэвсэл, эндометрит, сальпингит өвчний үед илэрдэг бөгөөд дутуу төрөлт, аяндаа зулбалт, амьгүй төрөлт, дутуу нярай хүүхэд төрөх шалтгаан болдог.

Гуурсан хоолойн үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдийн 51% -д уреаплазма, бэлгийн замын халдварт өвчин, түүний дотор кандидомикоз, герпес халдвартай эмэгтэйчүүдийн 80%, бактерийн гаралтай үтрээний үрэвслийн 46% -д илэрдэг.

Эмэгтэйчүүдийн уреаплазмоз нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг тул өвчин нь хожуу оношлогддог. Эмнэлзүйн илрэлүүд нь сарын тэмдгийн өмнөх болон дараах үед илэрч эсвэл эрчимждэг.

Эмгэг төрүүлэгчдийг голчлон бусад өвчний үзлэг, халдварт үйл явцын архаг явцтай үед илрүүлдэг.

Охидын хувьд уреаплазмоз нь ихэвчлэн цочмог болон цочмог хэлбэрээр уретрит, вульвовагинит, умайн хүзүүний үрэвсэл хэлбэрээр илэрдэг.

Цагаан будаа. 6. Зураг дээр Ureaplasma urealyticum-ийн колони ургаж байгааг харуулж байна. Гадаргуу нь бөөгнөрсөн, бүдүүн ширхэгтэй.

Эмэгтэйчүүдийн уреамикоплазмын уретритын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Эмэгтэйчүүдийн уреаплазмоз нь бараг үргэлж уретритаас эхэлдэг. Шээсэнд тав тухгүй, өвдөх, өвдөх, байнга шээх, давсаг дүүрэх зэрэг нь өвчний гол шинж тэмдэг юм.

Уреамикоплазмын вульвовагинитын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Өвчин нь өвөрмөц шинж тэмдэггүй байдаг. Шалгалтаар бэлэг эрхтний хэсэгт улайлт, үтрээ, үтрээний хаван ажиглагддаг. Үтрээний ялгадас нь шингэн бөгөөд ихэвчлэн хэвлийн булчин чангарах үед гарч ирдэг - алхах, жин өргөх, өндгөвчний үед эрчимждэг. Зарим тохиолдолд эд эсийн ядаргаа илэрдэг. Моно халдварын үед загатнах нь бага зэргийн шинж чанартай байдаг. Өвчин удаан үргэлжилсэн тохиолдолд гадаад бэлэг эрхтний салст бүрхэвч хатах, зулгаах (маажих) зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Уреамикоплазмын умайн хүзүүний үрэвслийн шинж тэмдэг

Эмэгтэйчүүдийн уреаплазмозын үед уретрит, үтрээний үрэвсэлээс гадна зарим тохиолдолд умайн хүзүү нөлөөлж, эндо- ба экзоцервицит үүсдэг.

Өвчин нь өвөрмөц шинж тэмдэггүй байдаг. Цочмог үед эмэгтэйчүүд үтрээнээс салст бүрхэвчийн ялгадас гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн шингэн, салст бүрхэвчтэй, таагүй хүчин зүйлүүд гарч ирэх үед эрчимждэг.

Шалгалтын явцад умайн хүзүүний гадна бүрхүүлийн судасны сүлжээ өргөжиж, салст бүрхэвч хавдаж, олон тооны наботиан уйланхай, шүүрэл ихсэж байгааг тэмдэглэв.

Цитологийн шинжилгээнд үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг илэрдэг.

Өвчний архаг явцтай үед умайн хүзүүний сувгийн полип, хавтгай кондилом, хадгалах цист, лейкоплаки ихэвчлэн илэрдэг.

Уреаплазмын этиологийн умайн хүзүүний үрэвслийн эмчилгээ нь 2 үе шаттай.

• Эхний шатанд кандидоз, ферментийн бэлдмэлийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик, antifungal эмийг тогтоодог (Wobenzym-ийг зөвлөж байна).
• Хоёрдахь үе шатанд (заалтын дагуу) оношлогооны кюретаж, лазер коагуляци, радио долгионы мэс засал эсвэл криодеструкци хийдэг.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийсний дараа хяналтын үзлэгийг 6 сар тутамд нэг удаа хийдэг.

Цагаан будаа. 7. Эмэгтэйчүүдийн уреаплазма. Салст бүрхүүлийн улайлт, хавдар байдаг. Үтрээний ялгадас бага, тунгалаг байдаг.

Ureamycoplasma endometritis-ийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Энэ өвчин нь сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Үтрээний ялгадас нь шингэн эсвэл салст бүрхэвчтэй, удаан үргэлжилдэг. Шалгалтын явцад умайн хүзүүнээс ялгадас гарч ирдэг.

Endometrium mycoplasmas-ийн халдвар нь жирэмслэлтийг эрт дуусгавар болгож, өндгөвчний халдварыг үүсгэдэг.

Уреамикоплазмын сальпингит шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Микоплазмын сальпингит нь удаан, идэвхгүй явцаар тодорхойлогддог. Эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтөөр өвддөг бөгөөд энэ нь гипотерми нь эрчимждэг. Тэд ихэвчлэн Суперовуляци хийх үед гарч ирдэг бөгөөд заримдаа цуст ялгадас дагалддаг. Тэмтэрч үзэхэд хавсралтууд нэмэгдэж, өвдөлт мэдрэгддэг.

Архаг тохиолдолд эмэгтэйчүүд sacral-lumbar бүсэд өвдөлтийг гомдоллодог. Өвчин нь стресс, дааврын өөрчлөлт, бэлгийн бойжилтын үед улам дорддог.

Эхоографи хийх үед хавсралт ба умайн архитектурын зөрчил ажиглагддаг (ихэвчлэн хавсралтууд нь умайд "гагнагдсан" байдаг).

Хүндрэлүүд нь цилиар dyskinesia, фаллопийн хоолойд наалдац үүсэх, гуурсан хоолойн үргүйдэл үүсэх зэрэг болно. Уреаплазма нь ихэс болон амнион шингэн рүү нэвчих үед түүний хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд бордсон өндөг гэмтэх, дутуу төрөлт үүсэх боломжтой байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн өвчний оношлогоо

Эмэгтэйчүүдийн микоплазмозын сэжигтэй оношийг дараахь байдлаар хийдэг.

• шээс бэлэгсийн тогтолцоонд үрэвсэлт үйл явц (архаг давтан орно), түүнчлэн бэлгийн хавьтагчдад ийм шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд;
• эх барихын болон эмэгтэйчүүдийн өвчний түүх байгаа тохиолдолд;
• ямар ч үе шатанд бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд;
• үргүйдэл бүхий өвчтөнүүд.

Оношилгооны зорилгоор дараахь зүйлийг ашигладаг.

• Бактериоскопи.
• Өвчин үүсгэгчийг тодорхойлох, түүний тоон шинж чанарыг өгөх, бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог соёлын судалгаа.

Умайн хүзүүний эмгэгийн үед дараахь зүйлийг хийдэг.

• Кольпоскопи.
• Хурууны хээний цитологийн шинжилгээ.
• Биопси, дараа нь гистологийн шинжилгээ хийнэ.

Эмэгтэйчүүдийн уреаплазмозын эмчилгээ

Эмэгтэйчүүдийн уреаплазмозын эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байдаг. Дараах тохиолдолд нянгийн эсрэг эмчилгээ нь тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг.

• үрэвслийн эмнэлзүйн болон лабораторийн шинж тэмдэг илэрвэл;
• 104 CFU / мл-ээс их уреаплазм байгаа тохиолдолд судалгааны соёлын аргаар;
• удахгүй болох инвазив процедур болон мэс заслын арга хэмжээнүүдэд,
• бусад шалтгааныг хассан тохиолдолд үргүйдэл,
• эх барихын болон эмэгтэйчүүдийн өвчний түүх байгаа тохиолдолд.

Уреаплазмозын эмчилгээний үндсэн зарчим:

1. Дахин халдвар авахгүйн тулд бэлгийн хавьтагч хоёуланд нь эмчилгээ хийдэг.
2. Эмчилгээний бүх хугацаанд бэлгэвч хэрэглэх, сөрөг хяналтыг авах нь бэлгийн хавьтагч хоёуланд нь үр дагаварт хүргэдэг.
3. Уреаплазмд мэдрэмтгий байдаг тетрациклины бүлгийн антибиотик, макролид ба азалидыг хэрэглэх. Эмгэг төрүүлэгчид нь линкомициныг тэсвэрлэдэг.

• Жосамицин (макролид) 500 мг-аар өдөрт 2-3 удаа 7-10 хоног хэрэглэнэ. Доксициклин (тетрациклины бүлгийн антибиотик) 100 мг-аар өдөрт 2 удаа 7-10 хоног хэрэглэнэ.

1. Уреаплазмын архаг халдвар нь орон нутгийн болон ерөнхий дархлаа буурах үед үргэлж тохиолддог тул дараахь иммуномодуляторуудыг зааж өгсөн болно: Цоклоферон, Иммуномакс, Неовир, Ликопид, Панавир, Галавит, Иммунофан, Гепон, Ридостин гэх мэт. лаа хэлбэрээр: Виферон, Кипферон, Генферон, Галавит.

Үрэвсэл, наалдсан хэсгийг арилгахын тулд протеолитик фермент Wobenzym-ийг амаар хэрэглэдэг.

Бактерийн эсрэг эмчилгээ хийсний дараа үтрээний микробиоценозыг сэргээхийн тулд эубиотикуудыг тогтооно: үтрээний болон шулуун гэдсээр хэрэглэх лаа дахь Ацилакт эсвэл Бифидобактерин.

Эдгэрэлтийн хяналтыг бактерийн эсрэг эмчилгээ дууссанаас хойш 14-21 хоногийн өмнө, 3 сарын мөчлөг бүрээс 3 хоногийн дараа хийх ёстой. Хэрэв уреаплазма нь 10 4 CFU / мл-ээс бага хэмжээгээр илэрсэн (энэ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний тээвэрлэлттэй тохирч байгаа) бөгөөд өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй бол цаашид эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Өөрийгөө эмчилж болохгүй. Зөвхөн эмч өвчний зөв эмчилгээг зааж өгч, эдгэрэх боломжтой эсэхийг тогтооно. Өөрийгөө эмчлэх нь эмгэг төрүүлэгчийн тэсвэртэй омог үүсэх, өвчний архаг хэлбэрт шилжихэд хүргэдэг.

Эрэгтэйчүүдэд уреаплазма. Шинж тэмдэг, эмчилгээ

Ureaplasma urealyticum нь эрэгтэй хүний ​​шээсний салст бүрхэвчийг колоничлодог оппортунист бичил биетүүд бөгөөд ихэвчлэн эрүүл эрчүүдийн шээсний сувагт байдаг (эрүүл тэрэг). Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдож, гэмтэлд хангалттай тооны эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хуримтлагдах үед уретрит үүсч, зохисгүй эмчилгээ нь простатит, весикулит, эпипидимит, баланопостит зэрэг хүндрэлүүд үүсэхэд хүргэдэг. Эрэгтэйчүүдэд уреаплазма нь зарим тохиолдолд хоёрдогч үргүйдэл үүсгэдэг. Urolithiasis-ийн улмаас бөөрөнд үүссэн чулууг шалгах үед эмгэг төрүүлэгчдийг илрүүлдэг.

Эрэгтэйчүүдэд гонорей бус уретритын шинж тэмдэг

Өвөрмөц бус уретритын хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь хламидиоз (23-55%), Ureaplasma urealyticum (20-40%), Mycoplasma genitalium (12-25%), Trichomonas 2-ийн үтрээ (11) байдаг нь батлагдсан. %).

Эрэгтэйчүүдэд заг хүйтэн бус уретрит нь ихэвчлэн нууцаар эсвэл удаан үргэлжилдэг бөгөөд хамгийн бага шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчин нь бүхэл шээсний сүвний салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг.

Цочмог халдварын үед шээсний сүвний гаднах нүхний хөвөн хавагнах, улайх, их хэмжээний идээт ялгадас, үүлэрхэг шээс зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг: эхний хэсэгт урд талын уретриттай шилэн шинжилгээ хийх үед, хоёр хэсэгт хоёуланд нь. нийт уретрит.

Уреаплазмозын архаг явцтай үед эмнэлзүйн зураглал бага илэрдэг. Эрэгтэй нь шээсний сувагт шатаж буй мэдрэмж, бага зэрэг загатнах нь санаа зовдог. Урсац нь бага, дусал хэлбэртэй, зөвхөн даралтаар гардаг.

Хүнд явцтай явцын хувьд scrotum-д өвдөх, хавдах, перинум дахь таагүй байдал, шээс хөөх, бэлгийн сулрал зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Уреаплазма нь түрүү булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн 30-44% -д шээс, түрүү булчирхайн шүүрэлээс тусгаарлагдсан байдаг. Простатит нь булчирхайн шүүрэлд 10 мянга ба түүнээс дээш CFU / мл-ийн хэмжээтэй эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байгааг илтгэнэ.

Олон тооны судлаачид эрэгтэй хүний ​​хоёрдогч үргүйдлийн хөгжилд уреаплазмын үүргийг онцолж байна. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нь эр бэлгийн эсийн сүүлний хэсэгт шингэж (сэвсгэр сүүл үүсдэг), тэдгээрийн хөдөлгөөн, хэлбэрийг алдагдуулж, эр бэлгийн эсийн үйл явцад нөлөөлж (боловсорч гүйцээгүй хэлбэрүүд гарч ирдэг), өндөг рүү нэвтрэх үйл явцыг саатуулдаг.

Цагаан будаа. 8. Байнгын бага зэрэг үүлэрхэг шүүрэл, таагүй байдал, түлэгдэх, байнга шээх нь эрэгтэйчүүдэд уреаплазмын уретритын шинж тэмдэг юм.

Эрэгтэйчүүдэд уреаплазмозын оношлогоо

Өвчинг оношлохын тулд шээсний сүв, үрийн шингэн, түрүү булчирхайн шүүрэлээс гаргаж авсан материалыг ашигладаг.

1. Микроскопи нь уреаплазмыг илрүүлэхэд ашиглагддаггүй боловч бусад үүрэг бүхий эмгэг төрүүлэгчдийг (жишээлбэл, гонококк) тодорхойлоход ашиглаж болно. Уреаплазмозын үед шээсний эхний хэсэгт харааны талбарт 10 гаруй лейкоцит илэрдэг.
2. Шээсний эхний хэсгийг ашигладаг уреазын шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ судалгаа нь мочевиныг аммиак, нүүрстөрөгчийн давхар исэл болгон задалдаг уреаплазмын ферментийг ялгаруулах чадвар дээр суурилдаг. Энэ тохиолдолд уреаплазмын өсөлтөд ашигладаг шингэн орчин нь бромотимолын хөх индикаторын нөлөөн дор нимбэгний шараас ногоон болж, өндөр концентрацитай бол цэнхэр болж өөрчлөгддөг. Хатуу тэжээллэг орчинд тариалахдаа манганы сульфатын индикатор бүхий бактери байгаа эсэхийг шалгах цэгийг хийдэг.
3. Эмгэг төрүүлэгчдийг тусгаарлах, антибиотикт мэдрэмтгий байдлын шинжилгээг хийхийн тулд өсгөвөрлөх шинжилгээ хийдэг. Судалгааны үргэлжлэх хугацаа 5-аас 7 хоног байна. Уреаплазмын хэмжээ 104 CFU / мл-ээс их байвал нянгийн эсрэг эмчилгээг тогтооно. Бага концентрацитай ураплазма байгаа нь эрүүл тээвэрлэгчдэд тохиолдож болно.
4. ПГУ-ын техник нь өндөр мэдрэмж, өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Түүний тусламжтайгаар эмгэг төрүүлэгчдийг судалж буй материалд цөөхөн хэд нь байгаа тохиолдолд ч илрүүлдэг. Энэ аргыг ашиглан уреаплазмын тоо, тэдгээрийн төрлийг тодорхойлох боломжтой. Үр дүнг хамгийн богино хугацаанд олж авдаг.

Цагаан будаа. 9. 2 шил шээсний дээж. Эрэгтэйчүүдэд ureaplasma urethritis бүхий шээсний эхний ба хоёр дахь хэсэгт дан эсвэл олон хөвөгч ширхэгүүд эсвэл утаснууд гарч ирдэг.

Цагаан будаа. 10. Уреазын эерэг сорил (зүүн талд). Хатуу тэжээллэг орчинд эмгэг төрүүлэгчдийн колони (баруун талд).

Эрэгтэйчүүдэд уреаплазмозын эмчилгээ

Гонококк (N. gonorrhoeae) болон хламиди (C. trachomatis) байгаа эсэхийг эрэгтэйчүүдэд бэлгийн замын бус шээсний үрэвсэл гэж сэжиглэж байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Эмчилгээний үндэс нь бактерийн эсрэг эм юм. Өвчний цочмог хэлбэрийг эмчлэхэд нэг курс эмчилгээ хийснээр үр дүнтэй байдаг. Уреаплазмозын архаг хэлбэрийг эмчлэхдээ давтан эмчилгээ хийх шаардлагатай.

• Цочмог urethritis-ийн нянгийн эсрэг эмчилгээг өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг, ПГУ-ын шинжилгээний эерэг үр дүн байгаа тохиолдолд тогтооно.
• Өвчний архаг явцтай тохиолдолд нянгийн эсрэг эмчилгээг 104 CFU / мл-ээс их хэмжээний уреаплазм байгаа тохиолдолд антибиотикт мэдрэмтгий байдлын сорилыг авна.

Уреаплазма нь тетрациклины антибиотик ба макролидуудад мэдрэмтгий, линкомициныг тэсвэрлэдэг.

Тетрациклины бүлгийн дараах эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Доксициклин 100 мг өдөрт 2 удаа 7-10 хоног.
• Антибиотик Unidox Solutab (доксициклин моногидрат агуулсан) нь Доксициклинтэй ижил аргаар ашиглагддаг.

Макролидын бүлгийн эмүүдийн дунд дараахь зүйлийг ашигладаг.

• Азитромициныг 1 г тунгаар нэг удаа тогтооно.
• Жосамицин 500 мг-аар өдөрт 2-3 удаа 7-10 хоног.

Эмчилгээ дууссанаас хойш 1 сарын дотор эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох боломжгүй бол эрэгтэй хүнийг эдгэрсэн гэж үзнэ.

Цагаан будаа. 11. Уреаплазмыг эр бэлгийн эсэд хавсаргах.

Уреаплазмозоос урьдчилан сэргийлэх

Шээс бэлгийн замын бүсийн микоплазмозоос урьдчилан сэргийлэх нь хөгжөөгүй хэвээр байна. Халдвар нь бэлгийн замаар дамжих гол зам учраас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах ёстой.

Өвчин нь удаан хугацааны туршид далд (шинж тэмдэггүй) хэлбэрээр явагддаг тул өвчтөнүүдийг идэвхтэй тодорхойлох, тэдний өндөр чанартай эмчилгээ нь уреаплазмозтой амжилттай тэмцэх гол арга юм. Бэлгийн хамтрагчаа үзлэг, эмчилгээнд хамруулах нь өвчтөн бүрийн үүрэг юм.

Уреаплазмозыг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг. Өвчинг эрт оношлох, хангалттай эмчилгээ хийх нь ирээдүйд эрүүл мэндэд ноцтой асуудал үүсгэхгүй.

• Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн уреаплазмоз ба уреаплазмоз

Уреплазмын халдвар нь эрэгтэйчүүдэд үрэвсэлт өвчин үүсгэх нь ховор байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь өөр төрлийн эмгэг төрүүлэгчид уреаплазмозтой нэгдэх үед илэрдэг. Гэхдээ энэ өвчин бэлгийн замаар дамждаг тул урьдчилан сэргийлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Уреаплазмоз нь ямар төрлийн өвчин вэ?

Mycoplasmataceae гэдэг нь микоплазмоз буюу уреаплазмозын өвөрмөц үүсгэгч бодис болох эмгэг төрүүлэгч бактерийн нэр юм. Эдгээр бактери нь одоогоор 14 зүйл байдаг нь жинхэнэ бактери биш юм. Тэднийг бүрэн эсийн мембрангүй тул вирус гэж ангилж болно.

Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн тэд цөмтэй байдаг бөгөөд энэ нь тэднийг нэг эст амьтдад аль хэдийн ойртуулдаг. Эмгэг төрүүлэгчийн ийм бүтэцтэй учраас уреаплазмын халдварыг эмчлэхэд хэцүү байдаг. Бактери нь эсэд нэвтэрч, тэнд үржиж, орчин үеийн бактерийн эсрэг бодисуудад өртдөггүй.

Эрүүл хүний ​​хувьд эдгээр бактери нь байгалийн ургамалд байдаг бөгөөд бусад өвчний халдвар, гипотерми, стресстэй нөхцөл байдал, дархлаа буурах үед идэвхждэг.

Халдвар нь эмгэг төрүүлэгч ургамлын концентраци хязгаараас хэтэрсэн тохиолдолд оношлогддог: 10x4 CFU / мл. CFU - колони үүсгэх нэгжүүд.

Халдварын арга, өвчний шинж тэмдэг

Өвчин нь зөвхөн бэлгийн замаар дамждаг гэж үздэг ч энэ нь өөр замаар дамжих боломжтой.

1. Хүүхэд төрөх үед тэр өвчтэй эхээс төрөх сувгаар дамжин халдвар авч болно. Энэ тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч нь коньюнктив болон хамрын хөндийн салст бүрхэвч дээр илэрдэг.
2. Мөн халдвар нь ахуйн болон хувийн ариун цэврийн хэрэглэлээр дамжин халдварладаг болохыг онцолсон. Эцэг эх нь хүүхэдтэйгээ хувцасгүй хэвтсэн тохиолдолд халдвар авч болно.

Өвчний инкубацийн хугацаа 2 хоногоос нэг сар хүртэл байдаг боловч өвчин нь удаан хугацааны туршид далд хэлбэрээр биед үлдэж болно.

Ихэнх тохиолдолд эрэгтэйчүүдэд халдвар нь өвөрмөц шинж тэмдэггүй тохиолддог. Өвчний илрэлийн хувьд бид шээх үед зарим нэг таагүй байдлыг тэмдэглэж болно, энэ нь гипотерми эсвэл халуун ногоотой хоол идсэн, эсвэл шээх нь богино хугацаанд нэмэгдсэнтэй холбоотой байж болно.

Гэхдээ эрэгтэйчүүдэд халдвар нь дараахь шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг тохиолдол байдаг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ялангуяа өглөө нь мэдэгдэхүйц байдаг.

Халдварын оношлогоо

Эрэгтэйчүүдэд уреаплазмозын шинж тэмдэг илрэх нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны бусад өвчинтэй төстэй байдаг тул халдварыг оношлоход нэлээд хэцүү байдаг. Үүнийг хэд хэдэн үе шаттайгаар хийдэг:

1. Өвчтөнүүдийн гомдол, ерөнхий шинжилгээний үр дүнг үнэлдэг.
2. Уреаплазмын үйл ажиллагаанд түлхэц өгч болох эрсдэлт хүчин зүйлсийг шинжилдэг.
3. Эргэн тойрон дахь эдүүдийн салст бүрхэвч, арьсыг нүдээр шалгана.
4. Тодорхой шинжилгээг тогтооно: шээсний сувгийн т рхэц, уреаплазмын өсгөвөр.
5. Эмгэг төрүүлэгч ургамлын антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлно.
6. Хусалтыг цитологи болон бусад бактери байгаа эсэхийг шалгана: гонококк, трихомонас.
7. Дараа нь эмч ПГУ, полимер гинжин урвал эсвэл ийлдэс судлалын шинжилгээг ашиглан өндөр нарийвчлалтай оношийг зааж өгөх замаар эмгэг төрүүлэгчийг тодруулдаг.

Серологийн шинжилгээг голчлон өвчний дахилтаар тогтоодог. Заримдаа өвчтөнийг венерологичтой зөвлөлдөхөд хүргэдэг.

Өвчний эмчилгээ

Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст өвчний эмчилгээ нь ижил төстэй схемийн дагуу явагддаг. Бактерийн эсрэг эмчилгээг томилохдоо эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Тетрациклины антибиотикийг ихэвчлэн тогтоодог. Гэхдээ эмгэг төрүүлэгч нь тетрациклинд тэсвэртэй бол эмийг солино. Энэ тохиолдолд эмчилгээг макролид эсвэл фторхинолон ашиглан хийдэг.

Эмчилгээ нь 2 төрлийн антибиотикийг нэг дор хэрэглэхийг хамарч болно - тохиолдол бүрт эмийг хэрэглэх алгоритмыг тус тусад нь зааж өгдөг.

Өвчний шинж тэмдэг арилсан ч эм ууна. Эмчилгээний хугацаа 7-10 хоногоос бага байж болохгүй, эс тэгвээс та ямар нэгэн таатай хүчин зүйлийн нөлөөгөөр халдвар улам дордохыг хүлээх хэрэгтэй.

Антибиотикийг томилохоос гадна дархлааг сайжруулах эмийн курс авах шаардлагатай. Энэ зорилгоор байгалийн иммуномодуляторуудыг сонгох нь хамгийн сайн арга юм: хүн орхоодой, нимбэгний хандмал. Дараа нь антибиотик эмчилгээг пробиотикоор сэргээсний дараа суларсан гэдэсний ургамал. Эдгээр эмийн бүлэгт "Bifiform", "Linex" орно. Мөн витамины цогцолборыг авах шаардлагатай.

Өвчинг бүрэн эмчлэхийн тулд та хоолны дэглэмээ өөрчлөх хэрэгтэй. Хоолны дэглэм нь халуун ногоотой, өөх тос агуулсан байх ёсгүй;

Бэлгийн харьцаанд орохоос бүрэн зайлсхийхийг зөвлөж байна, гэхдээ хэрэв боломжгүй бол та "эрэгтэй" жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн багц - бэлгэвч авах хэрэгтэй. Саад бэрхшээлийн арга нь түншийг халдвараас хамгаалдаг. Түншүүд хамтдаа эмчилгээ хийлгэж байсан ч бэлгэвч зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Хэрэв та нэгэн зэрэг эмчилгээ хийлгэж байхдаа өөрийгөө хамгаалахгүй бол бие биедээ байнга халдварлах боломжтой. Өвчин нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст өөр өөр хэлбэрээр хөгждөг.

Уреаплазмозын илрэл нь хэр аюултай вэ?

Хэрэв уреаплазмоз оношлогдсон бол түүнийг эмчлэх шаардлагатай. Энэ нь эрчүүдэд аюул учруулж буй шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

Уреаплазмозоос урьдчилан сэргийлэх нь маш энгийн:

1. Танихгүй түншүүдтэй бэлгийн харьцаанд орохдоо саад тотгорыг ашиглах хэрэгтэй. Тохиолдлын харилцаанаас бүрэн зайлсхийхийг зөвлөж байна.
2. Зөвхөн өөрийн эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнийг хэрэглээрэй.
3. Хэрэв хамгаалалтгүй хавьтах юм бол нэн даруй Мирамистин эсвэл хлоргексидиныг шээсний суваг руу тарих шаардлагатай. Эдгээр антисептикүүд нь гэнэтийн бэлгийн хавьталд орсноос хойш 2 цагийн дотор эмгэг төрүүлэгчийг устгадаг.

Антисептикийг ашиглан урьдчилан сэргийлэх аргыг буруугаар ашиглах ёсгүй. Мансууруулах бодис нь шээсний сүвийг шатааж, түлэгдэлт эсвэл харшлын уретритийг эмчлэх шаардлагатай болно. Халдвар даамжрахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд биеийн хамгаалалтыг бэхжүүлэх шаардлагатай - ерөнхий дархлаа.

Уреаплазмоз нь түүний үр дагавар шиг аюултай биш юм.

Өвчин үүсгэгч бодис нь үр хөврөлийн эсийг гэмтээж, тэдний боловсорч гүйцэх үйл явцыг тасалдуулж, үргүйдэл үүсгэдэг.

Полимеразын гинжин урвал, ферменттэй холбоотой дархлаа судлалын шинжилгээ зэрэг анагаах ухааны судалгааны шинэ технологи нь олон шинэ бичил биетнийг тодорхойлох боломжийг олгосон. Тэдний дунд ureaplasma (Ureaplasma urealyticum) байдаг.

Уреаплазмозоор оношлогдсон олон өвчтөн эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг сонирхож, уреаплазма ямар аюултай, энэ нь юу болох, өвчнөөс хэрхэн хурдан эдгэрэх талаар асуулт асуудаг.

Бактери нь хүний ​​бэлэг эрхтэн, шээсний системд амьдардаг. Бактериологийн судалгаагаар янз бүрийн үрэвсэлт өвчний бичил биетний үйл ажиллагааг илрүүлдэг: простатит, цистит, колпит, аднексит, умайн хүзүүний элэгдэл болон эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шээс бэлгийн замын бусад өвчин.

Бичил биетэн нь лейкоцит, хучуур эд, эр бэлгийн эсийн цитоплазмд нэвтэрч, тэдгээрийн үйл ажиллагааг тасалдуулж өгдөг. Ихэнхдээ уреаплазма нь бусад эмгэг төрүүлэгч микрофлорын хамт олддог: хламиди, гарднерелла, трихомонас болон бусад.

Өвчний шинж тэмдгүүд нь цочмог эсвэл идэвхгүй байж болно. Уреаплазмозын өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй. Уреаплазмаас үүдэлтэй өвчний шинж тэмдгүүд нь бусад микробын илрэлүүдтэй амархан андуурдаг. Оношлогооны судалгааг ашиглан энэ нь уреаплазма эсвэл жишээлбэл, хламиди эсэхийг тусгайлан тодорхойлох боломжтой.

Эрэгтэй уреаплазмозын шинж тэмдэг:

• шээх үед бэлэг эрхтнийг шатаах, хатгах;
• бэлгийн харьцааны үед шодойн толгойн хэсэгт өвдөх мэдрэмж;
• периний болон хэвлийн доод хэсэгт цочроох өвдөлт;
• scrotum дахь өвдөлт (төмсөг);
• бэлэг эрхтнээс хэт их ялгадас гарахгүй байх;
• бэлгийн дур хүсэл буурсан.

Эмэгтэй уреаплазмозын шинж тэмдэг:

• шээх үед өвдөлт, түлэгдэх, хорсох шинж тэмдэг илэрдэг;
• хэвлийн доод хэсэгт хурц өвдөлт гарч ирж болно;
• үтрээнээс их хэмжээний ялгадас гарч ирдэг;
• бэлгийн харьцааны үед эмэгтэй хүн таагүй мэдрэмж төрдөг;
• бэлгийн дур хүслийн хэсэгчилсэн буюу бүрэн дутагдал;
• бэлгийн харьцаанд орсны дараа цус ялгадас гарч ирж болно;
• Жирэмслэлт нь удаан хугацаанд тохиолддоггүй.

Уреаплазма нь шинж тэмдэггүйгээр бие махбодид хор хөнөөл учруулж болно. Энэ тохиолдолд өвчин нь цочмог үе шатыг давж, архаг шатанд ордог.

Уреаплазма хэрхэн дамждаг, ямар хүчин зүйл нь өвчний хөгжилд нөлөөлдөг вэ?

Ureaplasma spp-ийн халдвар дамжих гол замууд нь хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох, нярайд эхийн хэвлийд эсвэл төрөх сувгаар дамжин халдварлах явдал юм. Амнион шингэнд уреаплазм байгаа тул умайн дотор халдвар авах боломжтой. Халдвар нь арьс, шээс бэлэгсийн систем эсвэл хоол боловсруулах замаар дамждаг.

Статистик мэдээллээс үзэхэд шинэ төрсөн эмэгтэйчүүдийн бараг гуравны нэг нь бэлэг эрхтэнд уреаплазматай байдаг. Хөвгүүдийн дунд энэ үзүүлэлт хамаагүй бага байна. Бие махбодь өсч хөгжихийн хэрээр халдвар, ялангуяа эрэгтэй хүүхдүүдэд алга болдог. Сургуулийн охидын дунд уреаплазма нь шинжилгээнд хамрагдсан хүмүүсийн дөнгөж 5-20 хувьд л илэрдэг. Хөвгүүдийн хувьд энэ үзүүлэлт бараг тэг болж буурдаг. Хүүхдүүдээс ялгаатай нь уреаплазмозоор өвчилсөн насанд хүрэгчдийн хувь нэмэгдэж байна, учир нь бэлгийн замын халдвар хамгийн түгээмэл байдаг.

Бичил биетнийг дамжуулах өөр нэг арга бол ахуйн замаар дамжих явдал юм. Уреаплазма нь ахуйн замаар хэрхэн дамждаг талаар судлаагүй тул энэ мэдэгдэл маргаантай байна. Гэхдээ насанд хүрэгчдэд зөвхөн бэлгийн харьцаанд орох нь халдварын шалтгаан болдог гэсэн урьдчилсан нөхцөл байсаар байна. Жишээлбэл, микроб нь чийгтэй гэр ахуйн эд зүйлс дээр хоёр өдрийн турш идэвхтэй байх чадвартай.

Бичил биетэн дамжих аргын талаар байнга асуудаг асуултууд:

• Үнсэлтээр уреаплазмын халдвар авах боломжтой юу?
  Микробууд шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүд дээр амьдарч, үрждэг. Тэд аманд байдаггүй. Тиймээс үнсэлт нь уреаплазмозын халдварын эх үүсвэр болж чадахгүй. Гэхдээ хэрэв түншүүд аман секс хийвэл амны хөндийд нэвтэрч буй бичил биет нь үнсэлтээр дамжин түнш рүү дамждаг. Хэрэв түүний салст бүрхэвч дээр шархлаа байгаа бол уреаплазма нь цусны урсгал руу орж, улмаар халдвар авах боломжтой.
• Уреаплазма нь шүлсээр дамждаг уу?
  Уреаплазма үнсэлтээр хэрхэн дамждагийг бид аль хэдийн олж мэдсэн. Тиймээс шүлс нь өөрөө микроб агуулаагүй гэж хэлж болно, гэхдээ аман сексийн үед түүний найрлагад түр зуур илэрч болно.

Хэрэв халдвар биед нэвтэрч байвал энэ нь тухайн хүн өвдөнө гэсэн үг биш юм.

Уреаплазмыг идэвхжүүлэхийн тулд тусгай нөхцөл шаардагдана, үүнд:

• дархлаа буурах;
• байнгын стресс;
• биеийн микрофлорын тэнцвэргүй байдал;
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны бусад халдварууд байгаа эсэх;
• цацраг идэвхт бодист өртөх;
• хоол тэжээлийн дутагдал, ерөнхийдөө амьдралын чанар;
• бэлэг эрхтний эрүүл ахуй хангалтгүй;
• антибиотик эсвэл дааврын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• жирэмслэлт, төрөлт.

Биеийн хамгаалалт буурах нь бараг үргэлж бактерийн гаралтай өвчний хөгжил, хурцадмал байдал дагалддаг. Гэхдээ өвчин өөрөө дархлааг бууруулдаг: байнга ханиад хүрэх, архаг өвчин гэх мэт. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​бие дахин сэргээгддэг бөгөөд энэ нь дархлааны тогтолцоонд нэмэлт дарамт болдог.

Буруу хооллолт, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, бие махбодийн хүнд ачаалал, стресс зэрэг нь бие махбодийн ядаргаа, улмаар уреаплазмозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Өвчний илрэлийн хамгийн аюултай хүчин зүйл бол садар самуун явдал юм.

Бэлгийн эрхтнүүдийн салст бүрхэвч рүү нэвтэрч буй олон янзын эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс гадна бэлгийн хавьтагчдыг байнга өөрчлөх нь эмэгтэй хүний ​​​​шээс бэлэгсийн бүсэд байдаг байгалийн микрофлорыг алдагдуулж, үрэвсэлт үйл явц үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн уреаплазмын төрлүүд

Уреаплазма нь бие даасан бичил биетний төрөл болохыг саяхан тодорхойлж эхэлсэн. Өмнө нь тэд микоплазмын ангилалд багтдаг байсан. Зүйлүүдийн дунд ureaplasma urealiticum, parvum, халуун ногоо орно. Латин нэрс: urealyticum, parvum, төрөл зүйл. Нийтдээ 14 төрлийн бичил биетэн байдаг ч төрлөөр нь гурав нь л мембраны уургийн найрлагаар ялгаатай байдаг. Төрлөөр нь бичсэний ачаар уреаплазмозын үр дүнтэй эмчилгээг сонгох боломжтой.

Уреалитик гэж бичнэ.

Энэ нь сул илэрхийлэгдсэн мембрантай тул бэлэг эрхтэн, шээсний замын салст бүрхэвчинд амархан ордог. Энэ төрлийн уреаплазма нь дархлааны эсийг устгах чадвартай, учир нь бичил биетний үндэс нь иммуноглобулин Iga юм. Гэхдээ urealyticum бичил биетний хамгийн том аюул нь эр бэлгийн эс, цусны цитоплазмд нэвтэрч, тэдгээрийг устгадаг явдал юм.

Төрөл бүрийн парвум.

Амтлагчийн төрөл

Микробын төрлөөс хамаарч эмчилгээ өөр өөр байдаг.Хамгийн түгээмэл оношлогддог өвчин бол ureaplasma urealyticum, parvum-аас үүдэлтэй өвчин юм. Ихэвчлэн хоёр дахь нь эмчилгээ шаарддаггүй, энэ нь салст бүрхэвч дээр амьдардаг микробын тооноос хамаарна.

Хэрэв ureaplasma pravum нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэд хэдэн удаа давсан бол үрэвсэл үүсч, бактерийн эсрэг эмчилгээ хийдэг. Urealiticum төрөл нь хүндрэл учруулж болзошгүй тул түргэн тусламж шаарддаг. Өвчтөний гомдлын дагуу молекулын ПГУ-ын оношлогоо хийж, бичил биетний төрлийг илрүүлсний дараа зохих эмчилгээг тогтооно.

Жирэмсэн үед ийм төрлийн уреаплазмыг оношлох нь нэн чухал бөгөөд энэ нь жирэмсний хэвийн үйл явцыг алдагдуулдаг.

Халуун ногоог тодорхойлох туршилтыг дараахь тохиолдолд тогтооно.

• жирэмслэлтийг төлөвлөсөн;
• өмнөх жирэмслэлтийн эмгэгүүд байдаг;
• үргүйдлийн эмчилгээний үед;
• шээс бэлгийн замын халдвар байгаа эсэх.

Уреаплазмозыг бактерийн эсрэг эмчилгээгээр эмчилдэг. Антибиотикууд нь ихэвчлэн тетрациклин эсвэл макролидууд байдаг: Азитромицин, Доксициклин, Жосамицин болон бусад. Нэмэлт байдлаар дархлаа дарангуйлагчтай эмчилгээний курс томилогддог: Дикарис, Такитин гэх мэт эм, бэлгийн харьцаанд орох, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд эмчийн хяналтан дор эмчилгээ хийдэг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст янз бүрийн төрлийн уреаплазмаас үүдэлтэй өвчин:

• эмэгтэйчүүд: фаллопийн хоолойн гэмтэл, аднексит, эндометриоз, умайн хүзүүний үрэвсэл, үтрээний үрэвсэл, гадуурх жирэмслэлт, үргүйдэл;
• эрэгтэйчүүд: простатит, уретрит, үргүйдэл.

Ureaplasma халдвар: жирэмсний үеийн өвчний оношлогоо, шинж чанар

Уреаплазмозыг эмчлэх нь зөвхөн оношлогооны судалгааны дараа л боломжтой байдаг. Өмнө дурьдсанчлан, өвчин нь өвөрмөц шинж тэмдэггүй байдаг тул үрэвслийн процессыг өдөөдөг эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох шаардлагатай. Бактери нь урагт халдварладаг тул хүүхэдтэй болохоосоо өмнө оношлогоонд хамрагдахыг зөвлөж байна.

Уреаплазмын халдварыг янз бүрийн аргаар илрүүлдэг.

1. Ферменттэй холбоотой дархлааны шинжилгээ (ELISA). Үүнийг халдварын төрлүүдийг ялгахад ашиглаж болно: Ureaplasma urealyticum болон pravum. Энэ арга нь бичил биетний эсрэгбие, бактерийн титр (тоо хэмжээ) илрүүлэх боломжийг олгодог.
2. Соёлын арга (бактерийн тарих). Илүү урт арга, гэхдээ илүү нарийвчлалтай. Эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, түүний бактерийн эсрэг бодист мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
3. Полимеразын гинжин урвал (ПГУ). Нэлээд үнэтэй арга. Түүний тусламжтайгаар та өвчний эмнэлзүйн илрэлээс өмнө цусны ийлдэс дэх бага хэмжээний бактери, вирусыг тодорхойлох боломжтой.
4. Immunfluorescence (RNIF - шууд бус, RPIF - шууд). Эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг тодорхойлох хамгийн хямд аргуудын нэг.

Жирэмслэхээс өмнө оношийг хойшлуулах эсвэл жирэмслэлтийн үед халдвар авах нь янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг. Энэ нь 1-р гурван сард ялангуяа аюултай, учир нь энэ хугацаанд бактерийн эсрэг эмчилгээ хийх боломжгүй юм. Антибиотик нь ургийн өсөлтийг саатуулж, хөгжлийн гажиг үүсгэдэг.

Жирэмсэнтэй холбоотой хүндрэлүүд:

• Ureaplasma urealyticum нь умайн гадуурх жирэмслэлтэнд хүргэдэг бөгөөд эхний үе шатанд зулбах шалтгаан болдог.
• Хожуу үе шатанд Ureaplasma spensis дэд зүйл нь дутуу төрөлтөд хувь нэмэр оруулдаг.
• Жирэмсэн үед болон төрөх үед хүүхэд нянгаар халдварлаж болно.
• Уреаплазмын халдвар нь умайд үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрүүлэх үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг.
• Олон эмч нар төрсний дараа хүүхдийн жин бага байгааг Ureaplasma urealyticum-тай холбодог. Гэхдээ судалгаа хийгдэж байгаа тул үүнийг баримт гэж хэлэхэд эрт байна.