Тохо уугуул гэдэг нь юу гэсэн үг вэ? Токсоплазмозыг яаж авах вэ? Гол замууд ба тээвэрлэгчид

Статистикийн мэдээгээр манай улсын гурав дахь оршин суугч бүр токсоплазмозын халдвартай байдаг. Ихэнхдээ халдвар тээгч нь тэдний нөхцөл байдлын талаар мэддэггүй, учир нь халдвар нь ямар ч байдлаар илрэхгүй байж магадгүй - тухайн хүнд тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ өвчин нь энгийн бөгөөд ихэвчлэн шинж тэмдэггүй дамждаг тул оношлогоо, эмчилгээний аргуудад хангалтгүй анхаарал хандуулдаг. Зарим тохиолдолд халдвар нь үхлийн үр дагавар, ноцтой хүндрэлд хүргэдэг. Хэрэв цусанд токсоплазмоз илэрсэн бол энэ нь юу гэсэн үг вэ? Шалгуур үзүүлэлтүүдийн норм ба хазайлт, IgG ба IgM бүлгийн иммуноглобулинууд халдварын оношлогоонд хэрхэн хувь нэмэр оруулдаг, түүнчлэн өвчнийг хэрхэн удирдаж, урьдчилан сэргийлэх талаар энэ нийтлэлд тайлбарласан болно.

Биеийн токсоплазмозын халдварын хариу урвал

Бусад халдварын нэгэн адил хүний ​​бие дархлааны хамгаалалтыг идэвхжүүлснээр токсоплазмозын халдварын эсрэг хариу үйлдэл үзүүлдэг. Тухайлбал, тусгай эсрэгбие, IgG ба IgM уургийн бүлгийн иммуноглобулиныг үйлдвэрлэх.

Токсоплазмоз гэх мэт өвчний халдвар авсан үед бие махбод дахь IgG бүлгийн иммуноглобулинуудын гүйцэтгэх үүрэг, шинж чанарыг илүү нарийвчлан авч үзэх нь зүйтэй. IgG норм нь хоёрдмол утгатай ойлголт юм. Энэ бүлгийн иммуноглобулин байгаа нь өвчний цочмог үе шат, урт хугацааны үйл явцыг хоёуланг нь илтгэж болно. Эсрэгбие өвчинтэй хэрхэн тэмцдэг вэ? Тэд бие махбодийг хамгаалж, эмгэг төрүүлэгчийн амьдрах чадварт сөргөөр нөлөөлдөг хэд хэдэн үүргийг гүйцэтгэдэг, тухайлбал:

Сонирхолтой бөгөөд чухал баримт бол энэ нь биеийн бүх иммуноглобулины 80% -ийг бүрдүүлдэг IgG бүлгийн иммуноглобулин юм. Үүнээс гадна архаг хэлбэрийн халдвар, аутоиммун өвчний үед IgG иммуноглобулины хувь нэмэгддэг.

Иммуноглобулины IgG үзүүлэлтүүдийн тайлбар

Токсоплазмозын шинжилгээ хийхдээ иммуноглобулины тоон хэмжилтийг тогтмол хийдэггүй. Цусан дахь хэвийн түвшин нь иммуноглобулиныг илрүүлэх эсвэл байхгүй байгааг илтгэнэ. Ихэнх тохиолдолд шинжилгээний үр дүн нь "эерэг" эсвэл "сөрөг" гэсэн тэмдэглэгээг илэрхийлдэг. Гэхдээ зарим тохиолдолд заалтын дагуу эмч тусгай тоон шинжилгээг зааж өгч болно. Лаборатори бүр өөрийн гэсэн шалгууртай байдаг тул IgG иммуноглобулины үзүүлэлтүүдийн тодорхой стандартыг өгөхөд хэцүү байдаг. Ийм ялгаа нь цусан дахь токсоплазмозын шинжилгээний явцад янз бүрийн химийн урвалжуудыг ашигласантай холбоотой юм. Норм нь лабораториос хамааран мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг. Жишээлбэл, дараахь үзүүлэлтүүдийн нормыг өгч болно.

1. Токсоплазмозын шинжилгээний үр дүнг хэрхэн тайлбарлах вэ? IgG-ийн хэвийн түвшин 700 мг/дл-ээс бага байна. IgG иммуноглобулины хэмжээг хэмжих шинжилгээний эерэг үр дүн нь 700-1600 мг/дл буюу 7-16 г/л байна. Заасан хязгаараас доогуур үзүүлэлтийг сөрөг үр дүн гэж үзнэ.
2. Бусад хэмжилтийн нэгжийг ашиглан IgG иммуноглобулины үзүүлэлтүүдийн дараах нормыг зааж өгсөн болно: 12 U / мл-ээс дээш бол эерэг үр дүн, 9 U / мл-ээс бага бол сөрөг, заасан нормын хоорондох үзүүлэлтүүд эргэлзээтэй бөгөөд нэмэлт судалгаа шаарддаг.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийг хэрхэн тодорхойлсоноос үл хамааран тэдгээр нь ижил утгатай. Таны цусанд токсоплазмоз эерэг гарсан уу? Норматив нь IgG эсрэгбие, IgM байхгүй байх явдал юм. Шинжилгээний материалд IgG иммуноглобулин байгаа нь токсоплазмозын үүсгэгч бодистой бие махбодь тулгарсан болохыг харуулж байна. Энэ нь хүн хоёрдогч халдвараас найдвартай хамгаалагдсан гэсэн үг юм. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн ийм үр дүн нь сүүлийн үеийн анхдагч халдварыг илтгэнэ. Энэ таамаглалыг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд зөвхөн өвчний цочмог үе шатанд бие махбодид илэрдэг IgM иммуноглобулины үзүүлэлтүүдийг шинжлэх шаардлагатай. Иймээс ийм эсрэгбие байгаа нь анхдагч халдвар, урагт ноцтой аюул учруулж байгааг илтгэнэ. Ийм нөхцөлд эмч "токсоплазмоз" гэж оношлогддог. Цусан дахь хэвийн хэмжээ нь IgM эсрэгбие байхгүй байх явдал юм. Ийм үзүүлэлтүүд нь удаан үргэлжилсэн халдвар, бие махбодид ямар нэгэн аюул занал учруулахгүй байгааг илтгэнэ.

Хэрэв шинжилгээний үр дүн нь бие махбодид IgG иммуноглобулин байхгүй байгааг харуулсан бол жирэмслэлтийн үед халдвараас урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай, учир нь ийм үр дүн нь токсоплазмозын эсрэг хамгаалалтын эсрэгбие байхгүй байгааг харуулж байна.

Токсоплазмозыг оношлох арга

Токсоплазмозын оношлогооны дараахь төрлүүд байдаг.

Токсоплазмозыг оношлох арга нь ELISA

Ихэнхдээ токсоплазмозыг тодорхойлоход ашигладаг. Энэ арга нь халдварын үргэлжлэх хугацааг тодорхойлж, өвчний цочмог үеийг тогтоох боломжийг олгодог. Ийм үзүүлэлтийг IgM иммуноглобулиныг илрүүлэх замаар тодорхойлж болно. Хэрэв маягт нь "токсоплазмоз: цусан дахь хэвийн" гэж бичсэн бол үр дүн нь өвчний цочмог үе шат байхгүй гэсэн үг юм.

Код тайлах нь стандарт бөгөөд жирэмсэн үед шинжилгээ хийхдээ онцгой шинж чанартай байдаггүй. Үр дүн нь "өвчний цочмог үе" ба "токсоплазмоз: цусан дахь хэвийн" гэсэн утгыг нарийвчлан авч үзье. Доорх хүснэгтэд үзүүлэлтүүд болон тэдгээрийн тэмдэглэгээг тодорхой харуулав. Тухайлбал:

ELISA аргыг ашиглан токсоплазмозын шинжилгээний үзүүлэлтүүд

Иммуноглобулин IgM	Иммуноглобулин IgG	Шалгуур үзүүлэлтүүдийн шинж чанар
-	-	Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Эдгээр үр дүн нь хүний ​​биед хамгаалалтын эсрэгбие байхгүй байгааг харуулж байна.
-	+	Үр дүн нь бие махбодид аюул учруулахгүй удаан үргэлжилсэн халдварыг илтгэнэ. Үүнээс гадна, хүн токсоплазмозын дахин халдвараас хамгаалагдсан байдаг.
+	-	Шалгуур үзүүлэлтүүдийн энэ сонголт нь хамгийн тааламжгүй юм. Энэ нь 5-аас бага хоногийн өмнө тохиолдсон анхдагч халдварыг илтгэнэ.
+	+	Энэ нь бас нэг сарын өмнө халдварыг илтгэдэг сөрөг үр дүн юм.

Токсоплазмоз: жирэмсэн үед цусан дахь хэвийн

Хожуу үе шатанд халдвар авах нь дутуу төрөлт, амьгүй төрөлт, хөгжлийн ноцтой эмгэг бүхий хүүхэд гарч ирэхэд хүргэдэг.

• нүдний торлог бүрхэвчийн үрэвсэл, харалган байдал;
• дүлий;
• томорсон дэлүү, элэг;
• дотоод эрхтний хөгжлийг тасалдуулах;
• шарлалт;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл (таталт, саажилт, гидросефалус, сэтгэцийн хомсдол, эпилепси, энцефалит);
• хатгалгаа;
• зүрхний үйл ажиллагааг тасалдуулах;
• гадаад хэв гажилт: уруул, тагнай сэтэрхий, мөчний хөгжлийн эмгэг, ивэрхий, гермафродитизм, strabismus, катаракт гэх мэт.

Дээр дурдсан төрөлхийн эмгэгүүдийн ихэнх нь амьдралын эхний хэдэн долоо хоногт нялхсын эндэгдэл эсвэл гүнзгий хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Анхны харцаар илэрхий эмгэггүй хүүхэд төрөх тохиолдол байдаг. Гэвч амьдралын эхний жилд цочмог токсоплазмозын шинж тэмдэг илэрдэг.

Төрөөгүй нялх хүүхдэд халдвар авах эрсдэл өндөр байгааг харгалзан эмч нар төлөвлөлт, жирэмслэлт, жирэмсний туршид эмэгтэйчүүдэд токсоплазмозын шинжилгээг багтаасан TORCH халдварын иж бүрэн шинжилгээг зааж өгдөг. Жирэмсний үеийн шинжилгээний норм нь нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн үзүүлэлтүүдээс ялгаатай биш юм.

Цаг тухайд нь эмчлэх нь эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Энэ тохиолдолд хэрэглэсэн эмийн ашиг тус нь учирч болзошгүй хор хөнөөлөөс давж гардаг.

Токсоплазмозыг эмчлэх заалтууд

Шинжилгээний маягт нь "токсоплазмоз: цусан дахь хэвийн" гэсэн үр дүнг харуулж байна - энэ тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Ихэнх тохиолдолд хүний ​​дархлааны систем нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг бие даан даван туулж чаддаг. Дараах тохиолдолд эмчилгээг зөвхөн дархлааны янз бүрийн эмгэгийн үед тогтооно.

• цочмог токсоплазмозын үед ДОХ-той өвчтөн болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх;
• дархлааны хэвийн хариу урвалыг бий болгохын тулд өвчний архаг хэлбэрийн үед хурцадмал үед;
• chorioretinitis, үргүйдэл, зулбалт үүсэх тохиолдолд архаг токсоплазмозын эмчилгээг зааж өгч болно.

Жирэмслэлт байхгүй үед дархлаа суларсан хүмүүст токсоплазмозын эмчилгээ

Дархлаа суларсан хүмүүст шинж тэмдэг, өвчний түүхээс хамааран өөр өөр эмийг зааж өгч болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд дээр дурдсан эмүүдийг хэрэглэж болохгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн токсоплазмозын эмчилгээ

Хэрэв шинжилгээгээр халдварын цочмог үе шат байгаа нь батлагдсан бол хоёр төрлийн эмчилгээний аль нэгийг хэрэглэж болно.

1. Ровамициныг янз бүрийн курсээр томилж болно: 6 долоо хоногийн турш өдөрт 2 удаа 1.5 сая нэгж; 4 долоо хоногийн турш өдөрт 2 удаа 3 сая нэгж эсвэл 10 хоногийн турш өдөрт 3 сая ширхэг. Энэ эмчилгээг жирэмсний 16 долоо хоногоос өмнө тогтоодоггүй.
2. Пириметамин ба сульфодаксинаас бүрдэх цогцолбор. Хичээлийн тун ба үргэлжлэх хугацааг эмчийн зааж өгсөн байдаг. Жирэмсний 20 долоо хоногийн дараа эмчилгээг зааж өгч болно.
3. Нүдний үрэвслийн үед преднизолоноор эмчлэх шаардлагатай.
4. Спирамициныг мөн хүндрэлгүй тохиолдолд хэрэглэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх аргууд

Хэрэв та хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа бөгөөд шинжилгээний үр дүнд токсоплазмозын эсрэгбие байхгүй бол төрөөгүй хүүхдийг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнээс өөр өвчнөөс хамгаалах өөр арга байхгүй. Халдварын аргуудын талаархи мэдлэг дээр үндэслэн дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг тодорхойлж болно.

• жирэмсний бүх хугацаанд амьтантай холбоо тогтоохыг багасгах;
• түүхий болон дутуу болгосон мах, угаагаагүй хүнсний ногоо идэж болохгүй;
• зөвхөн хөрстэй ажиллах;
• Гараа сайтар, ойр ойрхон угаахаа мартуузай.

Нийтлэлд дурдсан мэдээлэлд үндэслэн токсоплазмоз нь жирэмсэн эх болон түүний хүүхдэд маш аюултай өвчин гэж бид дүгнэж болно. Гэхдээ орчин үеийн анагаах ухаан нь бие махбодийг халдвараас хамгаалдаг тодорхой эсрэгбиемүүдийг цаг тухайд нь илрүүлэх чадвартай байдаг. Энэ тохиолдолд зөвхөн цаг тухайд нь өгөхөөс гадна токсоплазмозын шинжилгээний үр дүнг зөв тайлбарлах шаардлагатай. Жирэмсэн эмэгтэйн норм нь нийтээр тогтоосон үзүүлэлтээс ялгаатай биш юм. Тиймээс IgG иммуноглобулин байгаа эсвэл байхгүй байгаа нь эмнэлзүйн зураглалыг шууд харуулж болно. Тиймээс мэргэжилтэнд итгээрэй - түүний бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөөрэй, үр дүнг өөрөө тайлж болохгүй. Энэ тохиолдолд эрүүл хүүхэд амжилттай төрөх магадлал маш өндөр байдаг. Эрүүл байх!

Токсоплазмоз нь ихэвчлэн бохир гарын өвчин юмхалдварт бодис нь бохирдсон хоол хүнс эсвэл бохир гараар дамжих үед. Үнэн хэрэгтээ муур бол токсоплазмын цистийг "үйлдвэрлэгч" боловч үүний тулд тодорхой нөхцөл байх ёстой. Нэгдүгээрт, таны тэжээвэр амьтан токсоплазмозоор өвчилсөн байх ёстой, гэхдээ судалгаагаар муурны зөвхөн 2% нь токсоплазмозтой байдаг. Хоёрдугаарт, халдвартай муурны токсоплазмын цистийг ялгадастай хамт ялгаруулах хугацаа нь амьдралынхаа туршид нэг удаа 7-21 хоног болдог. Өрөөний температурын нөлөөн дор хэдхэн хоногийн дотор токсоплазмын уйланхай нь спор хэлбэрт шилждэг бөгөөд энэ нь халдварт шинж чанарыг нэг жилийн турш хадгалж чаддаг. Зөвхөн спорын хэлбэрүүд нь хол зайд тархаж, хүрээлэн буй орчин, байрыг бохирдуулдаг. Гуравдугаарт, эдгээр уйланхай нь таны ходоод гэдэсний замд орох ёстой. Тэд тэнд ямар замаар хүрч чадах вэ? Хэрэв та муурныхаа баасанд эсвэл түүний бие засдаг элсэнд хүрч, дараа нь угаагаагүй гараар аманд нь хоол хийх юм бол халдвар авах магадлалтай. Хэрэв танай гэрт жоом, ялаа байгаа бол тэд өвчтэй муурны ялгадастай харьцаж, дулааны боловсруулалтгүйгээр идсэн хоолыг (жишээлбэл, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ) бохирдуулсан. Гэсэн хэдий ч токсоплазмын халдвар дамжих эдгээр хоёр зам нь магадлал багатай юм. Хэрэв халдвар нь бохир гараар дамждаг бол энэ нь ихэвчлэн хамгаалагдсан хязгаарлагдмал орчинд эсвэл гудамжны мууртай тоглож байгаа хүүхдүүдээс болдог. Ихэнх хүмүүс бага насандаа токсоплазмаар халдварладаг нь гайхах зүйл биш юм.

Насанд хүрэгчид токсоплазмозоор халдварладагилүү олон удаа дулааны боловсруулалт муутай шингээх замаар(чанасан эсвэл шарсан биш) хоол, голчлон гахайн мах, хурга Toxoplasma oocyst-ээр халдварласан. Энэ халдварын зам нь насанд хүрэгчдэд токсоплазмозын халдварын 30-60% -д ажиглагддаг. Одоо түүхий болон хагас түүхий мах, татсан мах идэх моод болсон ч жирэмсэн бол дулааны аргаар боловсруулаагүй махны хэрэглээгээ хязгаарлах хэрэгтэй. Токсоплазм нь мөн дамжин халдварладаг задгай усан сангаас ундны ус, хэрэв та энэ усыг уухаасаа өмнө хэдэн минут буцалгахгүй бол. Маш бага (Европт 6-17%) эмэгтэйчүүд хөрсөнд бохирдсон хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ идсэний улмаас халдвар авдаг.

Токсоплазмын анхдагч халдварын 80-90% -дтоксоплазмын халдварын дараа үүссэн; шинж тэмдэггүй байдаг. Ховор тохиолдолд хүний ​​халдварын хариу үйлдэл нь ханиадтай төстэй байдаг. Токсоплазм нь цусны улаан эс (эритроцит) эсээс бусад хүний ​​​​биеийн аль ч эсэд нэвтэрч чаддаг, учир нь тэдгээр нь эсийн цөмгүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд токсоплазма нь араг ясны булчин, зүрх, тархины эсүүдэд "суурьдаг". Ойролцоогоор 1-2% -д токсоплазм нь нүдэнд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь харалган байдалд хүргэдэг. Халдвар авсан тохиолдолд токсоплазм нь цустай хамт бие махбодид тархдаг бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед токсоплазмын халдварыг аюултай болгодог, учир нь энэ бичил биетэн ихэст нэвтэрч, урагт халдварладаг. Архаг тээврийн үед токсоплазм нь аюултай биш юм. Халдвар дахин идэвхжих тохиолдол маш ховор байдаг бөгөөд дахин идэвхжих үед токсоплазма нь бие махбодид тархаж, ихэс рүү нэвтэрч чаддаг нь нотлогдоогүй байна. Жирэмслэхээс өмнө (жирэмслэхээс 1-2 сарын өмнө) токсоплазмын халдвар авсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ургийн халдвар илэрч, өөрөөр хэлбэл энэ нь анхдагч халдвар байсан 60 гаруй жилийн хугацаанд төрөлхийн токсоплазмозын цөөн тохиолдол бүртгэгдсэн.

Токсоплазмын урагт дамжих давтамжмөн урагт халдварын явц нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна. Жирэмсний эхний гурван сард токсоплазмын халдвар нь урагт халдварладаг бөгөөд энэ нь тохиолдлын 14-17% -д тохиолддог. Эмэгтэй хүн эрт халдвар авах тусам ургийн таамаглал улам дорддог. Жирэмсний үргэлжлэх хугацаа өнгөрөх тусам халдвар дамжих давтамж нэмэгддэг. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний гурав дахь гурван сард халдвар авсан бол ургийн халдвар 60-65% -д ажиглагддаг боловч ихэнх тохиолдолд урагт гэмтэл учруулах зэрэг нь тодорхойгүй байдаг. Энэ нь нярайн дийлэнх нь төрөлхийн токсоплазмозын шинж тэмдэггүй болно гэсэн үг юм.

Токсоплазмозын оношлогооЭнэ нь дор хаяж 4-5 орчин үеийн оношлогооны аргыг, голчлон ийлдэс судлалын, мөн динамикаар хийдэг бөгөөд нэг шинжилгээний үр дүнд тулгуурладаггүй. Хэрэв танд IgG эсрэгбие байгаа бол та токсоплазмын тээвэрлэгч (нөөц) байх магадлалтай бөгөөд энэ байдал нь жирэмслэлттэй холбоотой аюултай биш юм. Энэ төрлийн эсрэгбие нь токсоплазмын нэгэн адил таны биед насан туршдаа байх болно. Эмчилгээ нь ховор тохиолддог, зөвхөн шинж тэмдэг дагалддаг тохиолдолд л тогтоогддог. Эрүүл хүмүүс эмчид үзүүлэх нь ховор байдаг тул шинж тэмдэггүй хүмүүст анхдагч халдварыг илрүүлэх нь маш ховор байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд токсоплазмын халдварыг ийлдэс судлалын шинжилгээг сөрөгээс эерэг болгон өөрчлөх замаар хүн амын бусад ангиллаас илүү олон удаа илрүүлж болно, учир нь бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний эхний гурван сард токсоплазмозын шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Жирэмсэн эмэгтэйн эмчилгээанхдагч халдварын үед энэ нь маш чухал бөгөөд энэ нь төрөлхийн токсоплазмозтой хүүхэдтэй болох эрсдлийг эрс бууруулдаг: эмчилгээ хийлгээгүй эхчүүдэд 55%, эмчилгээ хийлгэсэн эхчүүдэд 25%. Өмнө нь хэзээ ч токсоплазматай холбоо тогтоож байгаагүй эхийн анхдагч халдварын тохиолдлын тухай ярьж байгааг дахин сануулъя.

Токсоплазмын архаг халдвар, халдварыг дахин идэвхжүүлэх талаархи судалгаанууд нь ХДХВ-ийн халдварын явц дахь токсоплазмын халдварын нөлөөг судалж, ХДХВ-ийн халдвар, токсоплазмозын тохиолдол маш өндөр байдаг орнуудад хийгдсэн. Токсоплазмын халдвар нь дархлаа суларсан хүмүүст (хорт хавдартай өвчтөнүүд, эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа) бас аюултай.
Токсоплазмын халдварын үр дүнг нэгтгэн хэлэхэд, архаг хэлбэрийн үед энэ төрлийн халдвар нь жирэмсэн эмэгтэй болон түүний үр удамд аюултай биш тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмчлэх шаардлагагүй гэдгийг дахин хэлье. урьдчилан сэргийлэх зорилготой.

Ихэнх тохиолдолд токсоплазмоз нь нэг нас хүрээгүй муур, түүнчлэн 7-8 настай насанд хүрсэн мууранд нөлөөлдөг. Энэ нь эдгээр насны тэжээвэр амьтад хангалттай хүчтэй дархлаагүй, бие нь вирусын эсрэг бараг хамгаалалтгүй байдагтай холбоотой юм.

Эзэд нь үе үе гадуур зугаалахыг зөвшөөрдөг муурнууд өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг - тэд бохирдсон хөрс, бохир ургамалтай харьцаж, мэрэгч, шувууг барьж авдаг. Олон эзэд муурыг хамгаалах, ан хийхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэрийн тэжээвэр амьтдаа хонх, хонхтой хүзүүвч зүүж өгдөг. Хөдөө орон нутагт амьдардаг муурнууд гудамжинд бараг хязгааргүй нэвтрэх боломжтой тул хотын орон сууцанд амьдардаг амьтдаас хамаагүй илүү өвчинд өртөмтгий байдаг гэж үздэг.

Халдварт өвчин эсвэл гельминт халдвараар өвчилсөн муур нь дархлаа суларсан тул токсоплазмоз үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Муур дахь токсоплазмозын клиник илрэлүүд

Хүний токсоплазмозын шинж тэмдэггүй явцаас ялгаатай нь амьтдад энэ өвчин дараахь илрэлүүдээр илэрдэг.

• идэвхгүй байдал, идэвхгүй байдал;
• хоолны дуршил буурах, жин хасах;
• бөөлжих, өтгөний хямрал;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• ханиалгах, найтаах;
• таталт (дэвшилтэт өвчний үед).

Шинж тэмдгүүд нь хоёроос гурван хоногоос долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл та муурыг малын эмчид яаралтай хүргэх хэрэгтэй. Амьтны эзэд эдгээр шинж тэмдгүүдийг нийтлэг ханиад эсвэл хоолны хордлого гэж андуурдаг, учир нь шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй байдаг. Гэхдээ токсоплазмоз нь ийм байдлаар өөрийгөө мэдэрдэг.

Өвчин эмгэгийг зөв ялгах замаар та мууранд цаг тухайд нь, зөв ​​тусламж үзүүлж, өөрийгөө болон бусад гэр бүлийн гишүүдийг хамгаалах болно.

Токсоплазмын авгалдай халдвар авсан, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд арилсан тохиолдол байдаг. Энэ нь амьтны хүчтэй дархлаатай холбоотой юм: халдвар нь зүгээр л дарагдаж, муур нь токсоплазмын тээгч болж, бусдад аюултай байдаг.

Токсоплазмын авгалдай нь тархинд халдварладаг бөгөөд энэ нь өвчний маш аюултай хүндрэл юм. Муур нь өөртөө итгэлтэй хөдөлж чадахгүй, орон зайд чиг баримжаагаа алдаж, бараг гүйдэггүй, мөчрүүд нь сул болдог. Алсын хараа огцом буурч болно.

Муур дахь токсоплазмозын сэжигтэй оношлогооны арга хэмжээ

Муур дахь токсоплазмозын оношлогоо нь цус, өтгөний шинжилгээнд суурилдаг. Амьтны ялгадсыг хоёр аргаар шалгадаг.

1. Микроскоп - микроскопоор токсоплазмын цистийг илрүүлэх. Энэ арга нь үргэлж найдвартай байдаггүй бөгөөд орчин үеийн мал эмнэлгийн анагаах ухаанд токсоплазмозын сэжигтэй тохиолдолд судалгаа хийхэд маш ховор хэрэглэгддэг.
2. ПГУ-ын шинжилгээ нь гэрийн тэжээвэр амьтдын өвчний цочмог явцыг тодорхойлох боломжийг олгодог илүү мэдээлэл сайтай оношлогооны арга юм. Оношлогоо хийхийн тулд амьтны шулуун гэдсээр эсвэл өтгөний багахан хэсгээс т рхэц авдаг. Туршилтын эерэг үр дүн нь муур нь токсоплазмын авгалдайг хүрээлэн буй орчинд гаргаж байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь ялангуяа гэр бүлийн гишүүдийн хувьд халдвартай, аюултай байж болно гэсэн үг юм. ПГУ-ын шинжилгээний сөрөг үр дүн нь үргэлж өвчин байхгүй гэсэн үг биш юм. Энэ нь муур бусдад аюултай биш гэдгийг батлах баталгаа болж чадна.

Муур дахь токсоплазмозын цусны шинжилгээ нь эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбие байгаа эсэхийг харуулдаг. Үр дүнгийн дүн шинжилгээ, тайлбарыг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ. Гэрийн тэжээвэр амьтдаас шаардлагатай хэмжээний цусыг цуглуулж, лабораторид фермент холбоот иммуносорбент шинжилгээ (ELISA) ашиглан шалгадаг.

Хэрэв үр дүн эерэг бол, өөрөөр хэлбэл шинжилгээ нь цусан дахь токсоплазмозын эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэгбие байгааг харуулсан бол муур нь халдвар тээгч эсвэл токсоплазмын авгалдайтай харьцаж байсан.

Энэ үр дүнгийн дараа хоёр долоо хоногийн дараа ферментийн дархлааны шинжилгээг давтан хийнэ: хэрэв эсрэгбиеийн тоо нэмэгдвэл гэрийн тэжээвэр амьтан өвчтэй бөгөөд нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийх шаардлагатай болно. Хэрэв ELISA-ийн давтан шинжилгээгээр эсрэгбиеийн тоо багассан бол энэ нь эмчилгээ амжилттай болсон гэсэн үг юм.

Эхний судалгаагаар эсрэгбиеийн түвшин ижил хэвээр байвал энэ нь амьтны токсоплазмозын архаг хэлбэрийг илтгэнэ.

Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн дараахь дүгнэлтийг хийж болно.

1. Өтгөний ПГУ-ын шинжилгээ, иммуноферментийн шинжилгээ сөрөг байна - гэрийн тэжээвэр амьтан эрүүл, халдвар нь бас хасагдана.
2. ПГУ-ын шинжилгээ эерэг, харин ELISA тест сөрөг байна - токсоплазмозын идэвхтэй үе шат байдаг, муур нь ялгадасаар эмгэг төрүүлэгчийг гадагшлуулж, хүрээлэн буй орчныг халдварладаг боловч өвчний архаг хэлбэрийг өнөөг хүртэл үгүйсгэж байна.
3. Эерэг ПГУ ба ELISA шинжилгээ нь гэрийн тэжээвэр амьтан өвчтэй бөгөөд шаардлагатай эмчилгээ шаарддаг гэсэн үг юм. Эмчилгээний курс дууссаны дараа цус, өтгөний шинжилгээг давтан хийнэ.
4. ПГУ-ын шинжилгээ нь сөрөг, харин ELISA-ийн эерэг тест нь гэрийн тэжээвэр амьтан архаг хэлбэрээр өвчилсөн гэсэн үг юм. 14 хоногийн дараа цус, өтгөний шинжилгээг давтан хийнэ. Хэрэв эсрэгбиеийн титр нэмэгдвэл эмчилгээ шаардлагатай.

Амьтанд токсоплазмозыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд нь:

• Фансидар;
• Дараприм;
• Клиндамицин.

Оношлогдсон даруйд эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй. Саатал нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг, ялангуяа өвчин нь цочмог үе шатанд байгаа бол.

Өвчний энэ хэлбэрийн хувьд эмчилгээний курс дуусах хүртэл дор хаяж нэг өрөөнд муурны биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлахыг зөвлөж байна. Токсоплазмозын цочмог хэлбэрээр өвчилсөн муурны хүүхдүүд, ялангуяа жижиг хүүхдүүдтэй холбоо тогтоохыг багасгах шаардлагатай.

Хэрэв токсоплазмоз архагшсан бол энэ нь эмчилгээгээ орхиж болно гэсэн үг биш юм. Гэрийн тэжээвэр амьтан нь шаардлагатай бүх витамин, эрдэс бодис агуулсан байнгын хяналт, хоол тэжээлийг шаарддаг. Таны муурны дархлааг байнга хадгалах хэрэгтэй.

Гэрийн тэжээвэр амьтдыг хадгалах дүрмийг санаж байх хэрэгтэй - тавиурыг нь цэвэр байлгаж, амьтныг тогтмол усанд оруулах. Та хувийн ариун цэврийг сахих хэрэгтэй - муурны хогийн савыг цэвэрлэсний дараа гараа сайтар угаана.

Хэрэв байшинд жирэмсэн эмэгтэй эсвэл хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа гэрлэсэн хос байгаа бол та гэрийн тэжээвэр амьтантай хэсэг хугацаанд салах хэрэгтэй - жишээлбэл, хамаатан садан, найз нөхөддөө өг. Жирэмсэн эмэгтэйн токсоплазмозын өвчин нь ургийн эрүүл мэндэд нөлөөлөх ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Та үслэг гэр бүлийн гишүүнтэйгээ хичнээн холбоотой байсан ч эрсдэлд орж чадахгүй.

Жирэмсний үед токсоплазмозын шинж чанар

Токсоплазмоз хэрхэн халдварладаг вэ?

Болгоомжтой дулааны боловсруулалт нь микробыг устгадаг гэдгийг мэдэх нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр та махыг бүрэн болгосон хүртэл үргэлж хуурч байх ёстой.

Халдварын хоёр дахь сонголт бол амьтантай холбоо тогтоох явдал юм. Нийтлэг шалтгаан нь муурны хогийн савыг цэвэрлэх явдал юм, учир нь амьтны ялгадсыг зайлуулах үед хүн нянгийн хамт агаараар амьсгалдаг тул халдвар нь ялгадас-амаар дамждаг. Хүүхдэд халдвар нь амьтантай тоглох явцад, мөн гэрийн тэжээвэр амьтантай харьцаж байсан тоглоомоор дамжин халдварладаг. Нэмж дурдахад, өвчтэй амьтад тэнд бие засах газар руу орох боломжтой тул хүүхдүүд хамгаалагдсан хязгаарлагдмал орчинд тоглож байхдаа халдвар авах эрсдэлтэй байдаг.

Жирэмсэн үед эмгэгийн шинж тэмдгийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Ураг төрүүлэх нь бие махбодийг сэргээж, бүх хүчээ нялх хүүхдийг хөгжүүлэх, хадгалахад чиглүүлдэг үе юм. Дархлаа буурах нь бие махбодид вирус, халдвар, токсоплазмозын тээгчдийн халдлагад өртөх маш сайн шалтгаан болдог.

Төрөлхийн ба олдмол токсоплазмозыг ялгах нь заншилтай байдаг. Мөн өвчний хэд хэдэн хэлбэр байдаг:

• далд хэлбэр нь ихэвчлэн анхдагч эсвэл хоёрдогч шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд зөвхөн лабораторийн шинжилгээгээр оношлогддог;
• цочмог хэлбэр нь хурц эхлэлээр тодорхойлогддог бөгөөд бусад эрхтнүүдийн өвчин дагалддаг;
• архаг өвчин нь удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ хугацаанд өвчин намдаж эсвэл дахин сэргэж болно.

Өвчний нууцлаг байдал нь энэ нь мэдэгдэхүйц шинж тэмдэггүй явагддаг тул заримдаа хүн асуудал байгаа гэж сэжиглэдэггүй. Токсоплазм нь жирэмсэн эмэгтэйн биед ороход зөвхөн төрж буй эмэгтэй төдийгүй хүүхдийн бүх эрхтэнд гэмтэл учруулдаг тул үр дагавар нь ноцтой байж болно. Аль эрхтэн илүү өртөж байгаагаас хамааран жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд токсоплазмозын дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• температурын өсөлт;
• байнгын сул дорой байдал;
• лимфийн зангилаа хавдсан;
• харааны асуудал;
• санах ойн эмгэг;
• бие дээр тууралт гарч ирэх.

Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг бүхий цочмог хэлбэр нь дархлааны үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурсан хүмүүст тохиолддог гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Үндсэндээ жирэмсний үед токсоплазмозын анхны шинж тэмдгүүд нь эмгэг төрүүлэгч бие махбодид нэвтэрснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дотор тохиолддог. Аливаа эмгэгийг үл тоомсорлож болохгүй, юуны түрүүнд мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэх нь чухал бөгөөд учир нь цаг тухайд нь эмчлэх нь хүсээгүй үр дагавраас хамгаалах болно.

Жирэмсэн үед өвчний аюул

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд токсоплазмоз гэж юу болохыг ойлгохын тулд энэ нь ямар аюул учруулж байгааг ойлгох хэрэгтэй. Халдвар авсан үед бичил биетүүд цус руу орж, түүнтэй хамт бие махбодид тархаж, эрхтнүүдэд нөлөөлж, урагт хүрдэг. Статистик мэдээллээс харахад охидын 10-аас дээш хувь нь жирэмсэн үед голчлон халдварладаг.

Эхний гурван сар нь хөгжлийн үндэс суурь болдог, учир нь энэ үед хүүхдийн бүх эрхтнүүд үүсдэг. Хэрэв халдвар нь эхний үе шатанд тохиолдвол хүүхдийн халдвар авах эрсдэл 2, 3-р гурван сартай харьцуулахад хамаагүй бага боловч өвчин өөрөө хэцүү байж болно. Хожуу үе шатанд халдварын тухайд гурван сар бүр хүүхдэд өвчин дамжуулах эрсдэл 90% хүртэл нэмэгддэг. Үүнээс гадна ихэнх тохиолдолд шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Жирэмсний үед токсоплазмоз нь урагт гажиг үүсэх эрсдэлд хүргэдэг. Өвчний явц нь хүүхдийн тархины бүтцэд гэмтэл учруулж, бусад эрхтнүүдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Харамсалтай нь зарим тохиолдолд энэ хор хөнөөлтэй өвчний үр дагавар нь гамшигт хүргэдэг.

Токсоплазмозын оношлогоо, эмчилгээ

Эмч нар жирэмсэн эхийн эрүүл мэнд, ургийн хөгжилд ихээхэн анхаарал хандуулдаг тул жирэмсний эхний гурван сард токсоплазмозын шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Энэ нь бие махбодид халдвар үүсгэгч бодис байгаа эсэхийг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай. Жирэмсний үед токсоплазма нь бие махбодид ороход аюул учруулдаг бөгөөд эс тэгвээс эмгэг нь ургийн хөгжилд нөлөөлдөггүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд токсоплазмозын эмийн эмчилгээг зөвхөн хоёр дахь гурван сард хийж болно, энэ нь эм нь ургийн хөгжилд аюул учруулж байгаатай холбоотой юм.

Жирэмсний үед архаг токсоплазмоз нь эмчилгээг хүндрүүлдэг тул өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлох нь чухал юм. Хэрэв эмч нар өвчтэй хүмүүст хүндрэл гарахыг урьдчилан таамаглаж байгаа бол ийм тохиолдолд жирэмслэлтийг зогсоохыг санал болгодог боловч хэрэв хүүхэд төрүүлэхээс татгалзвал нэмэлт судалгаа хийж, бие даасан эмчилгээг тогтооно.

Буруу сонгосон эмчилгээ нь эрүүл мэндэд аюултай урьдчилан таамаглаагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Эмчилгээг эмчийн хатуу хяналтан дор хийх ёстой.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Ээж болохоор төлөвлөж буй охин бүр токсоплазмоз, жирэмслэлт нь нялх хүүхдэд маш их эрсдэлтэй байдаг тул хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд зарим дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой гэдгийг санах хэрэгтэй. Мэргэжилтнүүд дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авахыг зөвлөж байна.

• сайн шарсан махан бүтээгдэхүүн идэх;
• хоол идэхийн өмнө болон гэрийн тэжээвэр амьтантай харьцсаны дараа гараа угаах;
• муурны хогийг цэвэрлэхдээ хамгаалалтын маск хэрэглэх;
• газар дээр ажиллахдаа бээлий өмсөх;
• Жимс, хүнсний ногоог сайтар угаана.

Жирэмсний үед токсоплазмозын аюул, халдвараас хэрхэн сэргийлэх талаар мэдэж байгаа тул жирэмсэн үед ноцтой асуудлаас өөрийгөө хамгаалах боломжтой.

Хэдийгээр охин токсоплазмозтой хүүхэд төрүүлсэн ч энэ нь өвчтэй хүүхэдтэй болно гэсэн үг биш юм. Жирэмсэн үед аль болох эрт бүртгүүлэх нь чухал, учир нь цаг тухайд нь шинжилгээ хийснээр эмгэгийг тодорхойлж, жирэмсэн үед арилгах боломжтой. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар амьтнаас зайлсхийхгүй, харин эрүүл мэнддээ анхаарч, хувийн ариун цэврийг нэгдүгээрт тавихыг зөвлөж байна.

Экваторын орнуудад хүний ​​халдварын түвшин 90 орчим хувь, Европын хүн амын 50 орчим хувь нь энэ өвчнөөр өвчилдөг. Өвчтөнүүдийн гол хэсэг нь залуучууд юм.

Токсоплазмоз бол онцгой аюултай өвчин юм хүний ​​мэдрэлийн системийн хувьд, түүний булчингийн эд ба нүд. Токсоплазмозын нийтлэг үр дагавар нь элэг, дэлүүний тунгалгийн зангилаа томордог.

Токсоплазмозын үүсгэгч бодис нь Toxoplasma gondi юм

Та токсоплазмоз гэж юу болох, түүний тархалтын шалтгааныг сайн мэдэх хэрэгтэй.

Токсоплазмозын үүсгэгч бодис нь эгэл биетний дарааллын төлөөлөгчид юм. Toxoplasma gondii(Токсоплазма).

Микроскопоор токсоплазмозын үүсгэгч бодис нь жүржийн зүсмэл мэт харагддаг бөгөөд энэ нь маш хөдөлгөөнтэй, гаднах хэлбэртэй нуман хэлбэртэй байдаг. Токсоплазмоз нь нөхөн үржихүй, дамжих өөрийн гэсэн арга замтай байдаг.

Токсоплазмын нөхөн үржихүйн арга нь бэлгийн болон бэлгийн бус байдаг.

Халдвар авсан үед хамгийн түрүүнд гэдэс дотор үүсдэг уйланхай үүсдэг. Тэд өндөр, бага температур, орчны чийгшлийн хэлбэлзэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

Өвчин нь ихэвчлэн өтгөний замаар дамждаг.

Тээвэрлэгчээс гарснаар токсоплазм нь хүн, амьтанд идэвхтэй халдварладаг бөгөөд токсоплазмоз нь хүнээс хүнд дамждаг эсэхийг ойлгоход хэцүү биш юм. Дээр дурдсан бүх зүйлийг харгалзан үзвэл хариулт нь зөвхөн тийм юм.

Гэхдээ токсоплазмын бэлгийн нөхөн үржихүй нь зөвхөн муурны дотоод эрхтэнд л тохиолдож болно. Зөвхөн 14 хоногт нэг муургадаад орчинд ялгарах чадвартай тэрбум хүртэл цист, бараг хоёр жил бие даан амьдрах чадвартай.

Токсоплазмын халдварын механизм

Хүн амьтнаас токсоплазмозоор хэрхэн халдварладаг, хүнээс токсоплазмозоор халдварлах боломжтой эсэхийг олж мэдье.

Токсоплазмозын халдвар

Токсоплазмоз нь аюултай тул та үүнийг мэдэх хэрэгтэй халдвар авах арга замууд:

• эхээс хүүхдэд өвчин дамжуулах;
• өвчтэй амьтдын шүдийг шүүрч авах, хазах;
• арьс, салст бүрхэвчийн гэмтэлээр дамжин эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг нэвтрүүлэх;
• ялгадас-амны зам.

Гэхдээ токсоплазмозын халдвар авах өөр аргууд байдаг. Тэд хүний ​​үйл ажиллагаа, түүний физиологитой холбоотой байдаг. Хэрэв өвчтэй малын мах идэхЭхлээд сайтар хуурч авалгүйгээр энэ нь халдварын нийтлэг зам юм. Мөн гал тогооны өрөөнд хагас боловсруулсан махан бүтээгдэхүүнээр ажиллахдаа ам, хамрын салст бүрхэвчинд токсоплазмыг нэвтрүүлж болно.

Дээрх жагсаалтад байгаа халдварын аргуудтай танилцсанаар токсоплазмоз муурнаас хүнд хэрхэн дамждагийг ойлгоход хэцүү биш юм.

Токсоплазмын уйланхай ихэвчлэн олддог угаагаагүй жимс, хүнсний ногоо, цэцэрлэгийнхээ ногоон дээр. Хэрэв тэдгээрийг энэ хэлбэрээр хэрэглэвэл халдвар авах магадлал өндөр байна.

Гэхдээ токсоплазмоз нь хүнээс хүнд дамждаг бэлгийн замаар. Үүнээс бас чухал дүгнэлт гаргах хэрэгтэй. Садар самуун харилцаанаас болж токсоплазмозоор хэрхэн халдвар авахаа мэддэг бол ухаалаг хүн ийм хувь тавилангаас зайлсхийх болно.

Хүн мэс засал хийлгэх үед эрхтэн шилжүүлэн суулгахтоксоплазмозын халдвар авсан тээгчээс тэрээр мөн автоматаар халдварладаг.

Жирэмсэн эмэгтэй, өвчин тээгч нь хүүхдээ халдварладаг.

Токсоплазмоз яагаад аюултай вэ?

Токсоплазм ганди

Токсоплазмын амин чухал эрхтнүүдийн эрчимтэй хөгжил нь их хэмжээний хорт бодис, харшил үүсгэгчийг ялгаруулдагтай холбоотой юм. Биеийн эрчимтэй мэдрэмж нь удаан явагддаг.

Энэ үйл явц нь эмэгтэй хүний ​​жирэмслэлттэй давхцах үед төрөөгүй хүүхэд бараг үргэлж халдвартай төрдөг.

-тай холбоотой

Токсоплазмоз гэж юу вэ? Токсоплазмоз ба жирэмслэлт.

Ирээдүйн эхийн жирэмслэлтийн үед өвдөх нь түүний тээж буй хүүхдэд үргэлж сайн байдаггүй. Гэхдээ янз бүрийн хөгжлийн гажиг үүсгэдэг халдварын бүлэг байдаг. Энэ бүлгийг TORCH халдвар гэж нэрлэдэг.

Товчлол - бүлэгт багтсан өвчний нэрсийн эхний үсгүүдээс бүрдэнэ. Эхний ээлжинд токсоплазмоз, дараа нь тэмбүү, улаанууд, CMV, энгийн герпес вирусууд ордог.

Токсоплазмоз нь бие махбодид илэрдэг нууцлаг халдвар юм.

1. Ирээдүйн эхэд шинж тэмдэг үүсгэхгүй, харин урагт халдварлаж, эрүүл мэндийг нь тасалдуулж, хөгжлийн явцад ноцтой үр дагаварт хүргэж, аяндаа үр хөндөлт үүсгэдэг.
2. Энэ нь жирэмсэн эхэд харааны бэрхшээл, сэтгэлзүйн болон мэдрэлийн эмгэг, уушгины хатгалгаа хэлбэрээр тодорхой илэрч болно.

Токсоплазмоз - энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ бол токсоплазм гэж нэрлэгддэг эгэл биетээс үүдэлтэй өвчин юм. Энэ эмгэг нь зөвхөн хүмүүст төдийгүй амьтад, тэр дундаа шувуудад нөлөөлдөг.

Муур нь ихэвчлэн токсоплазмаар хүнд халдварладаг. Гэхдээ энэ нь халдварын заавал (заавал) эх үүсвэр биш юм. Бусад гэрийн тэжээвэр амьтад (шишүүхэйгээс нохой хүртэл), мэрэгч, шувууд мөн тээвэрлэгч болж чаддаг.

Токсоплазмозын эсрэг цусаа өгсний дараа эмч түүнийг ховхорсон эсэхийг шалгадаг - хэрэв жирэмсэн эмэгтэйн биед M ба G эсрэгбие илэрсэн бол энэ нь ургийн хөгжилд аюул заналхийлж байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой болно. Avidity нь эсрэгбиеийн идэвхжил, тэдгээрийн эсрэгтөрөгч (эмгэг төрүүлэгч) -тэй холбогдох чадварын үзүүлэлт юм.

Авидит гэдэг ойлголтын мөн чанар юу вэ? Токсоплазм эсвэл бусад эмгэг төрүүлэгч нь биед нэвтэрдэг. Дархлалын тогтолцооны хамгаалалтын эсүүд эсрэгтөрөгчийг (эмгэг төрүүлэгч) илрүүлэнгүүт тэр даруй "гадаад" дохио илгээж, энэ төрлийн халдварын эсрэг IgM эсрэгбиеийн эрчимтэй синтез эхэлдэг. IgM нь халдвар авснаас хойш 10-14 хоногийн дараа цусанд илэрдэг.

Иммуноглобулин M нь анхдагч халдварын даалгаврыг даван туулах боловч бие махбодийг давтан халдлагаас хамгаалахгүй, учир нь халдлагаас хойш нэг сарын дараа алга болно.

Өвчин өнгөрсний дараа IgG үүсдэг. Тэд дахин халдвар авахаас хамгаалж, насан туршдаа цусанд үлддэг. Эхэндээ IgG нь авидит багатай бөгөөд эсрэгтөрөгчийг идэвхтэй холбож, саармагжуулдаггүй. Хэдэн долоо хоног эсвэл сарын дараа эсрэгбиемүүд маш их эрч хүчтэй болно. Жирэмсэн эмэгтэйн цусанд агуулагдах өндөр avidity эсрэгбие нь халдвар саяхан гараагүй болохыг харуулж байна.

Avidity үзүүлэлтүүд. Avidity нь иммуноглобулинууд нь гадны бичил биетүүдтэй харилцан үйлчилж, тэдгээрийг устгаж чадах эсэхийг харуулдаг үзүүлэлт юм. Авидитийн индекс өндөр байх тусам энэ эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг бие махбодийн дархлаа илүү хүчтэй болно.

Тэд дижитал авидитийн үзүүлэлтүүдийн талаар юу гэж хэлдэг вэ?

1. avidity 40-ээс бага бол анхдагч цочмог халдвар байгааг илтгэнэ;
2. 40-59 хүртэлх оноо нь шилжилтийн үеийг илтгэж, найдваргүй гэж үздэг (давтан шинжилгээ)
3. хэрэв avidity 60-аас дээш байвал энэ нь эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг хүчтэй дархлаа бий болсон гэсэн үг юм.

Эмгэг төрүүлэгч нэвчилсний дараа шууд "эрт" иммуноглобулин IgM нийлэгждэг - энэ нь анхдагч халдварыг устгаж, сарын дараа "хожуу" иммуноглобулин IgG гарч ирдэг - энэ нь халдварын эсрэг дархлаа үүсгэдэг.

Токсоплазмоз гэж юу болох, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд яагаад аюултай болохыг илүү сайн ойлгохын тулд видеог үзээрэй.

• цочмог токсоплазмоз;
• төрөлхийн;
• архаг токсоплазмоз.

АНУ-д токсоплазмозтой (төрөлхийн токсоплазмоз гэгддэг) төрсөн хүүхдүүдийн тоо бага боловч халдвар нь маш их хор хөнөөл учруулж, амьгүй буюу дутуу төрөлтөд хүргэдэг. Токсоплазмозоос сэргийлэхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ?

Өвчний шалтгаан ба эмгэг жам

Жирэмсэн эмэгтэйн токсоплазмын анхдагч халдвар авах эрсдэл маш бага байдаг, учир нь дүрмээр бол ихэнх хүмүүс аль хэдийн организмын тээгч байдаг. Токсоплазмозын халдварын гол замууд:

1. Дутуу боловсруулсан мах, гар хийцийн хиам идэх;
2. Бохирдсон ус, угаагаагүй хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэээр дамжин өндөгний эсийн халдвар;
3. Жирэмсний үед эхээс хүүхдэд босоо дамжих;
4. Цус сэлбэх эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгах үед цусаар дамжин (зөвхөн өвчний цочмог үед, эмгэг төрүүлэгч эсүүд эсийн гадна эргэлдэж байх үед боломжтой).

Хүний дархлааны систем нь өвчний шинж тэмдгийг дарангуйлдаг тул токсоплазмозын халдвар, цусан дахь токсоплазмын эргэлт нь ихэвчлэн шинж тэмдгийн илрэлүүд дагалддаггүй. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүст тунгалгийн булчирхай, элэг, дэлүү томрох тохиолдол гардаг. Өвчтөнүүд үе мөчний өвдөлт, температур бага зэрэг нэмэгдэж байгааг гомдоллодог.

Амьтны токсоплазмоз нь ихэвчлэн муурны дунд түгээмэл тохиолддог. Хүн бол зөвхөн өвчний завсрын тээвэрлэгч юм. Үүнээс гадна, халдвар нь дулаан уур амьсгалтай бүс нутагт илүү их тохиолддог. Токсоплазмоз нь эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс гурав дахин бага байдаг нь мэдэгдэж байна.

Өвчний эх үүсвэр нь амьтны ертөнцийн 180 гаруй төлөөлөгч байж болно. Токсоплазмын халдварын хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.

• халдвартай амьтад (гэрийн муур орно) шууд харьцах;
• өвчтэй амьтдын ялгадастай холбоо барих;
• дутуу болгосон мах идэх;
• цус сэлбэх;
• эрхтэн, эд эс шилжүүлэн суулгах.

Токсоплазмоз нь токсоплазмаар үүсгэгддэг өвчин нь хүнд амархан тохиолддог бөгөөд ямар ч онцгой үр дагаваргүй байдаг. Энэ халдвар нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюултай. Умайн доторх халдварын үед урагт халдвар авах, ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл маш өндөр байдаг. Жирэмслэлтээс гадна хүнд хэлбэрийн өвчин нь дархлааг эрс бууруулсан хүмүүст тохиолддог.

Токсоплазмозын халдвар дамжих гол замууд нь хоол тэжээл, холбоо барих, амаар дамжин халдварладаг.

Токсоплазмоз хэрхэн дамждаг вэ:

• махны дулааны боловсруулалт хангалтгүй;
• цэвэршүүлээгүй түүхий усаар;
• хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд;
• цус сэлбэх, эрхтэн шилжүүлэн суулгах;
• Токсоплазмоз нь ихэвчлэн зуны оршин суугчид, махны худалдаачид, хөдөө аж ахуйн ажилчдад тохиолддог.

Амьтад халдвар тараах боломжтой, ихэнхдээ шувуу, муур. Муурнаас токсоплазмозыг яаж авах вэ? Уйланхай нь амьтны баасанд амьдардаг тул муурны хогийн савыг цэвэрлэхэд, ялангуяа арьсан дээр зураастай бол та халдвар авч болно.

Ихэнх өвчтөнүүд токсоплазмозын халдварын эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй байдаг. Зарим өвчтөнүүд удааширсан архаг хэлбэрээр оношлогддог бол цөөхөн хэд нь цочмог хэлбэрээр, хүнд хэлбэрийн илрэлүүдээр оношлогддог.

Хэрэв эмэгтэй хүн өмнө нь токсоплазмозтой байсан бол энэ халдварын дархлаа насан туршдаа үлддэг. Ирээдүйд энэ нь умайн доторх хөгжлийн бүх үе шатанд хүүхдийг хамгаалах болно.

Энэ өвчинтэй анх удаа тулгарсан жирэмсэн эхчүүд ийм хамгаалалтгүй байдаг ч эхээс халдвар дамжих эрсдэл үргэлж 100% байдаггүй гэж үздэг. Жирэмсний нас нэмэгдэхийн хэрээр хүүхдэд халдвар авах магадлал нэмэгддэг боловч үүнтэй зэрэгцэн хүүхдийн токсоплазмозын үр дагаврын эмнэлзүйн илрэл буурдаг.

Ургийн халдвар авах магадлалтай жирэмслэлтийн хувь:

• Эхний гурван сар - 15-20%.
• Хоёр дахь гурван сар - 30%
• Гурав дахь гурван сар - 60% ба түүнээс дээш.

Жирэмсний эхний гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд олдмол токсоплазмоз нь ихэвчлэн ургийн үхэл, зулбахад хүргэдэг. Үр хөврөлийн чухал эрхтэн, тогтолцооны хөгжил тасалдсан бөгөөд энэ нь үүсэх үе шатанд амьдралтай нийцэхгүй байна.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй хоёр дахь гурван сард халдвар авсан бол хүүхэд амьд төрж магадгүй ч үүнийг эрүүл гэж нэрлэх нь бараг боломжгүй юм. Төрөлхийн токсоплазмозоор өвчилсөн хүүхдүүд ихэвчлэн нүцгэн нүдэнд харагддаг хүнд хэлбэрийн эмгэгүүдтэй төрдөг. Хүүхэд төрөх үеийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь аль эрхтэнд хамгийн их өртсөнөөс хамаарна.

Хожуу үе шатанд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд токсоплазмозын шинж тэмдэг огт харагдахгүй байж болно. Хүүхэд харагдахуйц гажиггүйгээр төрж, эхлээд харахад нэлээд эрүүл байж болно. Хүүхдийн цаашдын хөгжлийн явцад илэрхий зөрчил илэрдэг боловч халдвар нь хүүхдийн биед тусдаггүй бөгөөд тэр бүрэн эрүүл хэвээр үлддэг.

Хүний биед орсны дараа токсоплазм нь дээд гэдэсний эпителийн эсүүдэд үрждэг. Дараа нь тэдгээрийг лимфоген эсвэл гематогенээр янз бүрийн эрхтнүүдэд тараана. Өвчин нь цочмог эсвэл архаг байж болно.

Токсоплазмозын инкубацийн хугацаа 5 хоногоос 1 сар хүртэл үргэлжилдэг. Энэ хугацаа нь халдлагын зэрэг, биеийн хамгаалалтын урвалын төлөв байдлаас хамаарна. Халдвар авсан хүмүүсийн дийлэнх нь дархлааны хариу урвал сайтай байдаг тул эхний үе шат нь шинж тэмдэггүй байж, далд архаг хэлбэрт шилждэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнд токсоплазмозын эсрэг ариутгагдаагүй дархлаа үүсдэг.

Цочмог үе шат нь дархлаа дарангуйлах хүчин зүйлсийн оролцоотойгоор хөгжиж, хурцадмал үе шатнаас ангижрах хүртэл шилжиж болно. Энэ тохиолдолд халдлага нь ихэвчлэн хордлого, дотоод эрхтэн, эд эсэд гэмтэл дагалддаг.

Хүнд тохиолдолд, хүн ихэвчлэн хөгждөг:

• Тархины токсоплазмоз.
• Элэг, дэлүү, миокарди гэмтэх.
• Нүдний токсоплазмоз.
• Яс-булчингийн тогтолцоо, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах.

Дархлаа хомсдолтой хүмүүст цочмог үе шат нь тархины токсоплазмозын хөгжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй хүнд үр дагаварт хүргэдэг.

Өвчний ангилал

Энэ үе шатанд токсоплазмозын өвөрмөц бус шинж тэмдэг илэрч болно.

Тэд эд эсэд цист үүсгэж, далд халдварын төлөвт хувирдаг. Тиймээс удаан хугацааны туршид шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Токсоплазм нь бие махбодид тааламжгүй нөхцөлд идэвхжиж, дархлааг бууруулдаг. Тиймээс тархины токсоплазмоз нь голомтот үрэвсэлт үйл явц (энцефалит), тархи нугасны шингэний замын бөглөрөл (гидроцефалус ба микроцефали руу хөтөлдөг) арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

Хэрэв өвчин нь жирэмсэн эмэгтэйгээс урагт дамждаг бол хүүхэд аль хэдийн токсоплазмозтой төрсөн. Гэхдээ ихэнхдээ энэ өвчнийг олж авдаг (хүн ямар ч насандаа халдвар авч болно).

Олдмол токсоплазмоз нь янз бүрийн хэлбэртэй байдаг.

• цочмог (дархлааны хамгаалалт багатай хүмүүст тохиолддог);
• архаг (тодорхой шинж тэмдэггүй);
• далд (цист, псевдоцистууд идэвхгүй үе шатанд байдаг).

Ихэнх өвчтөнүүд архаг токсоплазмозоор оношлогддог.

Өвчний хөгжил нь тусгаарлагдаагүй тул токсоплазмозыг зөвхөн эрхтэний зарчмын дагуу хуваах боломжгүй юм. Гэмтэл нь хэд хэдэн эрхтэн, тогтолцоонд нэгэн зэрэг илэрдэг.

Эдгээр шинжилгээний үр дүнг тайлбарлахад хэцүү байдаг тул токсоплазмозыг оношлох чиглэлээр мэргэшсэн лабораториор бүх эерэг үр дүнг баталгаажуулахыг зөвлөж байна.

Судалгаанаас харахад нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн дөнгөж 15 хувь нь токсоплазмозын эсрэг дархлаатай байдаг. Тиймээс, хэрэв та дархлаатай гэдгээ сайн мэдэхгүй бол халдвар авахгүйн тулд хэд хэдэн арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Аз болоход, жирэмсэн үед шууд өвддөг эмэгтэйчүүдийн тоо маш бага байдаг;

Хэрэв та эхний гурван сард токсоплазмозын халдвар авсан бол таны хүүхэд халдвар авах эрсдэл ойролцоогоор 15% байна. Хоёр дахь гурван сард эрсдэл аль хэдийн 30%, гурав дахь нь 60% байна. АНУ-д жилд 10 мянга орчим хүүхэд токсоплазмозын халдвартай төрдөг.

Хэрэв та жирэмслэлтээс гурван сарын өмнө өвдвөл хүүхэд халдвар авах магадлал бага байдаг. Энэ эрсдлийг бууруулахын тулд эмч нар эдгэрсэнээс хойш зургаан сар орчим жирэмслэлтээс татгалзахыг зөвлөж байна.

Таны хүүхдэд үзүүлэх нөлөө нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл байж болно. Зарим тохиолдолд токсоплазмоз нь төрсний дараахан нярайн үхэлд хүргэдэг. Төрөлхийн токсоплазмоз нь таны хүүхдийн тархинд нөлөөлж, хөдөлгөөний хөгжлийн саатал, тархины саажилт, эпилепси зэрэг бүтцийн болон мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг.

Бусад эрхтнүүд, ихэвчлэн нүд нь өвдөж, хараа муудаж, харалган байдалд хүргэдэг. Токсоплазмозын бусад үр дагавар нь шарлалт, тууралт, уушигны халдвар юм. Томорсон лимфийн зангилаа, зүрхний гажиг.

Төрөлхийн токсоплазмозтой, ялангуяа жирэмсний хожуу үед халдвар авсан нярай хүүхдүүдийн дийлэнх нь төрөхдөө хэвийн харагддаг боловч цаг хугацааны явцад дээрх асуудлууд үүсч болно. Тиймээс эрсдэлийг багасгахын тулд эмч хүүхдэд токсоплазмозын шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.

Хэрэв таны хүүхэд токсоплазмозын халдвар авсан бол өвчний гаднах шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч эхний жилдээ антибиотик эмчилгээ хийлгэх болно. Энэ нь хүүхэд өсч томрох тусам ноцтой үр дагавраас зайлсхийхэд тусална.

eka-mama.ru

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн халдвар авсан бол хүүхэд төрөх үед төрөлхийн токсоплазмоз гэж оношлогддог. Шинж тэмдгүүд нь төрснөөс хойш хэдэн өдөр эсвэл хэдэн сарын дараа илэрч болно.

Төрөлхийн токсоплазмозын хамгийн магадлалтай шинж тэмдэг нь байнгын бага зэрэг халуурах, доод мөчдийн хаван, элэг, дэлүү томрох, шарлалт юм.

Хэрэв хүүхэд токсоплазматай холбоо барих эсвэл хоол тэжээлийн замаар халдварлавал өвчин нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү хурц хэлбэрээр явагддаг - эхний шинж тэмдгүүд 3-4 хоногийн дотор гарч ирдэг.

Эмэгтэйчүүдийн токсоплазмозын шинж тэмдэг

Эмэгтэйчүүдийн токсоплазмозын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь (хэрэв тэд огт тохиолдоогүй бол) эрэгтэйчүүдийнхтэй ижил байдаг боловч шударга бэлгийн болон хүчтэй хүйсийн хувьд аюулын зэрэг нь байгалиасаа ялгаатай байдаг.

Гэсэн хэдий ч ховор тохиолддог боловч халдвар нь цочмог үе нь дараахь өвчнийг үүсгэдэг.

• халуурах (38 хэмээс дээш);
• лимфийн болон мэдрэлийн систем, дотоод эрхтэн, булчингийн эд эсийн эмгэг процесст оролцох;
• uveitis гэх мэт харааны эрхтнүүдийн гэмтэл;
• зарим тохиолдолд тууралт гарч ирдэг (папулууд ба roseola);
• миокардит, эндокардит болон бусад ноцтой өвчний хөгжил;
• дархлал хомсдолын үед - хүнд хэлбэрийн уушигны үрэвсэл, энтероколит, төв мэдрэлийн тогтолцооны эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд.

Зарим тохиолдолд токсоплазмоз нь цочмог халдварын хэлбэрээр тохиолдож болох бөгөөд дараа нь халдварын гол илрэл нь сул дорой байдал, сул дорой байдал, бага зэрэг халуурах, лимфаденопати зэрэг болно.

Цочмог токсоплазмоз нь архаг явц руу шилжих үед удаан үргэлжилсэн бага зэрэг халуурах, эрхтэний гэмтэл, ерөнхий тунгалгийн булчирхайн эмгэг, вегетатив-судасны эмгэг, удаашралтай миокардит ажиглагдаж, таталтын синдром үүсэх боломжтой.

Жирэмсний шинж тэмдгийг сэжиглэж буй аливаа эмэгтэй жирэмсний хяналтанд бүртгүүлэхийн тулд жирэмсний эмнэлэгтэй холбоо барьж, жирэмсний явц, төрөлт, эрүүл хүүхэд төрөхийг урьдчилан таамаглахад туслах олон тооны шинжилгээ өгөх болно.

Эдгээр шинжилгээний нэг нь токсоплазмозоор тэргүүлдэг TORCH халдварын цусны ийлдэсийг судлах явдал юм. Энэ нь халдварын үед түүний шинж тэмдгүүд гарч ирэх бөгөөд үргэлжлэх хугацааг нэг шинжилгээгээр тодорхойлох боломжгүй юм.

G ангиллын өвөрмөц иммуноглобулинууд - Tocho-IgG байгаа нь өвчний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлохгүй тул халдварын хугацааг тодруулахын тулд 2-3 долоо хоногийн дараа IgG-ийн авидитийг тодорхойлохын тулд IgG-ийг судлах шаардлагатай. мөн өвөрмөц IgA ба IgM байгаа эсэх.

Эмэгтэй хүн жирэмсний эмнэлэгт эрт очих тусам серологийн шинжилгээг хурдан хийх тусам үндэслэлгүй эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд халдварын үргэлжлэх хугацааг илүү найдвартай тодорхойлох боломжтой болно.

Жирэмсний үеийн эмчилгээний онцлог

Хэвийн дархлаатай ихэнх хүмүүст халдвар нь шинж тэмдэг үүсгэдэггүй эсвэл халуурах, лимфаденопати, толгой өвдөх, булчин өвдөх зэрэг нийтлэг томуу төст урвалтай төстэй байж болно.

Токсоплазм нь жирэмсэн болохоос 3 сар ба түүнээс бага хугацаанд халдвар авсан тохиолдолд л жирэмсэн болох эрсдэлтэй.

Шинээр төрсөн хүүхдэд төрөлхийн токсоплазмозын илрэл нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• гидросефали,
• микроцефали,
• тархины доторх шохойжилт,
• ретинохороидит,
• strabismus,
• харалган байдал,
• эпилепси,
• сэтгэцийн болон сэтгэцийн хөгжлийн эмгэг,
• тромбоцитопениас үүдэлтэй петехиа,
• цус багадалт.

Жирэмсний эхний үе шатанд халдвар дамжих эрсдэл 6% -иас ихгүй байдаг бол гурав дахь гурван сард 60-81% хооронд хэлбэлздэг.

Хэдийгээр ургийн хөгжлийн явцад T. gondii халдвар дамжих нь ховор боловч хожим нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Үүнтэй харьцуулахад жирэмсний гурав дахь гурван сард халдвар нь нярай хүүхдэд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Гэсэн хэдий ч хангалттай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд эдгээр хүүхдүүд насандаа ретинохороидит болон мэдрэлийн эмгэгүүдээр өвчлөх боломжтой.

Одоогоор T.gondii нь хөхөөр хооллох, шууд хавьтлаар дамжин халдварласан шинж тэмдэг илрээгүй байна.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Эмнэлзүйн илрэлгүй олон эрүүл токсоплазма тээгч халдвар авсан гэдгээ ч анзаардаггүй.

Харин заримд нь томуу төст шинж тэмдэг илэрдэг.

Одоогийн байдлаар токсоплазмын эсрэг вакциныг хүн төрөлхтөнд ашиглах боломжгүй байна. Туршилтын амьтдыг ашиглан идэвхгүйжүүлсэн вакцин гаргах судалгаа хийгдэж байна.

Сүүлийн хоёр жилийн хугацаанд токсоплазмозын эсрэг вакцин боловсруулахад ихээхэн ахиц дэвшил гарч, мал эмнэлгийн зориулалтаар S48 омог дээр суурилсан амьд сулруулсан вакцин хүртэл бий болсон.

Гэсэн хэдий ч энэ вакцин нь өндөр өртөгтэй, гаж нөлөө үзүүлдэг, богино хугацаатай байдаг. Түүнээс гадна энэ нь эмгэг төрүүлэгч омог болж хувирах боломжтой тул хүмүүст хамаарахгүй.

www.sciencedaily.com

Анхдагч халдварыг баталгаажуулах нь урагт халдвар дамжих эрсдэлийг үнэлэх, антибиотик эмчилгээг эхлэх шийдвэр гаргах, зохих зөвлөмжийг гаргахад нэн чухал юм.

Сүүлийн үеийн халдварын магадлалыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд IgG эсрэгбиеийн авидитийг тодорхойлох гэх мэт илүү нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Эсрэгбиеийн авидит нь IgG ба токсоплазмын хоорондох холбоосын бат бөх чанарыг харуулдаг. Энэ үзүүлэлтийн өсөлт нь халдвар авснаас хойш 5 сарын дараа тохиолддог.

Тиймээс цочмог халдвартай өвчтөнүүдийн IgG avidity индекс бага байдаг бөгөөд энэ нь сүүлийн 5 сарын халдварын нотолгоо бөгөөд энэ хугацаанаас өмнө халдвар авсан хүмүүс өндөр индекстэй байх болно.

Зөвхөн токсоплазмозын анхдагч халдвар нь урагт аюул учруулдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтийн үед архаг токсоплазмозтой бол түүний дархлааны систем нь ураг халдвараас хамгаалах болно. Гэсэн хэдий ч аливаа шалтгаант дархлал хомсдолтой эмэгтэйчүүдэд ямар ч төрлийн өвчинд урагт халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг. Жирэмсний эхний хоёр гурван сард токсоплазм нь зулбах эсвэл дутуу төрөхөд хүргэдэг боловч ийм үр дагавар гарах магадлал 15% -иас хэтрэхгүй байна.

Жирэмсний эхний хагаст халдвар авсан тохиолдолд хүүхэд зөвхөн 20% -д нь халдварладаг боловч төрөлхийн токсоплазмоз нь маш хүнд байх болно. Хэрэв халдвар нь жирэмсний хоёр дахь хагаст тохиолдвол халдвар нь бараг үргэлж урагт хүрдэг боловч эмгэг нь хөнгөн, бүр шинж тэмдэггүй байдаг. Жирэмсний үед токсоплазмозын лабораторийн үзүүлэлтүүд нь эмэгтэй хүн удаан хугацаагаар халдвар авсан болохыг харуулж байгаа бол урагтай холбоотой асуудал үүсэх эрсдэл тэг хувь руу ойртдог. Токсоплазмын хүүхдэд үзүүлэх нөлөө:

• Дутуу төрөлт;
• аяндаа үр хөндөлт;
• Умайн доторх өсөлтийн саатал;
• Таталт таталт;
• шарлалт;
• Гидроцефали эсвэл бүр микроцефали;
• гепатоспленомегали;
• Хориоретинит;
• Олон эрхтэнд склерозын өөрчлөлт;
• Сэтгэцийн хомсдол.

Улаанууд өвчний шинж тэмдгүүдээс ялгаатай нь токсоплазмоз нь хэвийн бус эрхтэн үүсэх болон үр хөврөлийн бусад хүнд хэлбэрийн эмгэгүүдэд хүргэдэггүй. Эмч нар үүнийг үр хөврөлийн процесс дууссаны дараа ураг токсоплазмын халдварыг даван туулах чадвартай, үүнээс өмнө халдвар нь үхэл, зулбахад хүргэдэгтэй холбон тайлбарлаж байна.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд токсоплазмоз нь шинж тэмдэггүй байхаас гадна халдварт мононуклеозтой төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Эмэгтэй хүн хэвийн бус уушгины хатгалгаа эсвэл тархины гэмтэлтэй байж болно. Түүгээр ч зогсохгүй ХДХВ-ийн халдвар эсвэл дархлааны тогтолцооны бусад дутагдалтай хүмүүсийн хувьд энэ өвчин нь тархинд олон тооны буглаа үүсгэдэг. Жирэмсэн үед хүний ​​токсоплазмозын шинж тэмдэг:

1. Chorioretinitis (эмэгтэй, урагт аль алинд нь);
2. Бүс нутгийн лимфаденит;
3. Температурын өсөлт;
4. Элэг, дэлүү томрох, түүнчлэн тунгалгийн булчирхайн хэд хэдэн бүлэг.

Хэрэв ердийн лабораторийн шинжилгээгээр эмэгтэйд токсоплазмын эсрэгбие илрээгүй бол тэрээр урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээг сайтар дагаж мөрдөж, эрүүл мэндийн өчүүхэн өөрчлөлтийг хянах ёстой. Жирэмсэн үед токсоплазмозын шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэй хүн даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Токсоплазмозын хувьд лабораторийн оношлогоо, үүнд дараахь шинжилгээг ашигладаг.

• Шууд бус иммунофлуоресценцийн урвал;
• Төрөл бүрийн иммунобиологийн шинжилгээ.

Шинжилгээнээс гадна жирэмсэн эмэгтэй халдварт өвчний эмчтэй зөвлөлдөх ёстой. Жирэмсний үед токсоплазмозын цусны шинжилгээг нэгээс олон удаа хийдэг, учир нь үзүүлэлтүүдийг цаг хугацааны явцад үнэлэх шаардлагатай байдаг. Үүнээс гадна өвчний цочмог явцыг архаг хэлбэрээс ялгах, мөн өмнөх токсоплазмозыг тогтоох шаардлагатай. Эмнэлзүйн өвөрмөц дүр төрхтэй байсан ч жирэмсэн эмэгтэйд токсоплазмозын оношийг давхар ийлдэс судлалын судалгааны дараа хийдэг бөгөөд үүний үр дүнд эсрэгбиеийн титрийн мэдэгдэхүйц өсөлт ажиглагдаж байна.

Жирэмсэн эмэгтэйн цусны шинжилгээний үр дүнгээс хамааран шинжилгээний янз бүрийн тайлбарыг хийх боломжтой.

1. Өвчний эмнэлзүйн зураг, ийлдэс судлалын сөрөг үр дүн байхгүй тохиолдолд токсоплазмозын оношийг тавьдаггүй. Мөн ургийн халдвар авах аюул байхгүй. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйд токсоплазмозын эсрэг хамгаалалтын эсрэгбиемүүд байдаггүй бөгөөд энэ нь өвчин тусах эрсдэлтэй тул байнга шалгаж байх ёстой гэсэн үг юм.
2. Эмнэлэг байхгүй, гэхдээ сул эсвэл дунд зэргийн эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд тэдгээрийг давтан хийхээр төлөвлөж байна. Хэрэв эсрэгбиеийн өсөлтийн динамик байхгүй бол токсоплазмын тээвэрлэлт оношлогддог бөгөөд энэ нь ургийн хөгжилд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй.
3. Эмнэлэг байхгүй байгаа нь ийлдэс судлалын эерэг (бүр өндөр) үр дүнтэй хослуулсан. Давтан судалгаагаар M ангиллын эсрэгбиемүүд мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн нь токсоплазмозын цочмог анхдагч халдварыг харуулж байна. Ургийн халдвар авах эрсдэл маш өндөр тул яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай. Жирэмсний эхний гурван сард эмэгтэйд үүнийг зогсоохыг зөвлөж, дараа нь эмчилгээ хийлгэж, нярай хүүхдийг токсоплазмын шинжилгээнд хамруулж, дахин 5 жилийн турш хянаж байдаг.
4. Ердийн эмнэлзүйн зураг гарч ирэхэд шинжилгээний эерэг үр дүн гарч, давтан судалгаагаар эсрэгбиеийн титр мэдэгдэхүйц нэмэгдэхэд цочмог токсоплазмоз оношлогддог. Эмэгтэй хүн яаралтай эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бөгөөд эхний гурван сард үр хөндөлтийн асуудлыг шийддэг. Төрсөн хүүхдийг мөн энэ өвчин байгаа эсэхийг шалгаж, дараа нь 5 жил орчим ажигладаг.
5. Эмнэлзүйн зураг нь эсрэгбиеийн өндөр титртэй хослуулсан боловч давтан шинжилгээ хийхэд буурах хандлагатай байгаа нь цочмог токсоплазмозын оношийг илтгэнэ. Эмэгтэйг хоёр дахь гурван сараас эхлэн эмчилдэг бөгөөд цуцлах асуудлыг эрт шийддэг. Шинээр төрсөн хүүхэд тусгай үзлэгт хамрагдаж, цаг хугацааны явцад хяналт тавьдаг.
6. Эмнэлзүйн илрэлийг ийлдэс судлалын эерэг үр дүнтэй хослуулсан тохиолдолд давтан судалгаагаар иммуноглобулин М байхгүй тохиолдолд архаг токсоплазмозын оношийг тавьдаг. Эмчилгээг жирэмслэлтээс өмнө эсвэл дараа нь хийдэг. Энэ төрлийн токсоплазмоз нь урагт аюул учруулахгүй.

Дээр дурдсан бүх сонголтуудаас жирэмсэн эмэгтэйг эмчлэх нь зөвхөн анхдагч халдвар, цочмог ба цочмог токсоплазмозын үед л шаардлагатай байдаг. Түүнээс гадна энэ нь жирэмсний хоёр дахь гурван сард эхэлдэг. Жирэмсний эхний гурван сард жирэмслэлтийг зогсоох асуудлыг шийддэг боловч токсоплазмоз нь үнэмлэхүй шинж тэмдэг биш тул үр хөндөлтөөс татгалзсан тохиолдолд спирамицинаар эмчилдэг. Жирэмсний хоёр дахь гурван сард бүрэн этиотроп эмчилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь бактерийн эсрэг эм, сульфаниламидуудыг авахаас бүрддэг. Эмчилгээ нь жирэмсний төгсгөл хүртэл үргэлжилнэ. Гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулахын тулд эмэгтэйчүүд мөн фолийн хүчил уух хэрэгтэй. Токсоплазмозын эмчилгээний арга хэмжээний схем нь дараах байдалтай байна.

• Эмч оношийг баталгаажуулснаас хойш жирэмсний 15 дахь долоо хоног хүртэл ровамициныг тогтооно;
• Цаашилбал, 36 долоо хоног хүртэл фолийн хүчил ба сульфаниламидын хослолоор эмчилдэг;
• 36 долоо хоногийн дараа тэд дахин ровамицин руу шилждэг, учир нь сульфонамидууд урагт сөрөг нөлөө үзүүлдэг;
• Эмчилгээний үр дүнг хянахын тулд эмэгтэй долоо хоног бүр цус, шээсний шинжилгээ хийдэг;
• Шинээр төрсөн хүүхэд токсоплазмын бүх эмнэлзүйн үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд хэрэв илэрсэн бол тусгай эмчилгээ хийлгэнэ. Үүний зэрэгцээ хүүхдийн нөхцөл байдлыг мэдрэлийн эмч, нүдний эмч, нярайн эмч, нарийн мэргэжлийн эмч, өөрөөр хэлбэл халдварт өвчний мэргэжилтэн хянаж байх ёстой.

Жирэмсэн эмэгтэйн эмгэгийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Насанд хүрэгчдийн архаг токсоплазмозын үед өвчний хурцадмал байдал нь ангижрах үеээр солигддог бөгөөд шинж тэмдгүүд нь тодорхойгүй байдаг. Температур нь удаан хугацааны туршид бага зэрэглэлийн түвшинд байж болох ба хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Хүн хэт цочромтгой болж, ой санамж нь муудаж, байнга суулгалт, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг.

Архаг токсоплазмозын шинж тэмдэг:

• эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулрал үүсдэг;
• эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдлыг мэдэрдэг;
• миозит - булчинг тэмтэрч үзэхэд нягтралыг илрүүлж болно;
• миокардит;
• нүд бүрэлзэх;
• умайн хүзүүний болон Дагзны тунгалгийн зангилаа томорсон;
• сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдал, мигрень халдлага;
• гипотензи, ургамлын-судасны дистони, зүрхэнд дарах өвдөлт.

Тархины гэмтэл нь менингит, энцефалит, таталт хамшинжийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Хүн байнга мигрень өвчнөөр өвддөг бөгөөд энэ нь дотор муухайрах дагалддаг бөгөөд тод гэрэл, хүрэлцэх, чанга дуу чимээг үл тэвчих шинж тэмдэг илэрдэг. Гавлын дотоод даралт ихсэх тусам сурагчид өөр өөр хэмжээтэй болж, нүдний алим байнга чичирдэг.

Тархины үрэвсэлтэй бол хэл яриа, сонсгол, хараа, моторын үйл ажиллагаа, сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд алдагддаг. Токсоплазмоз нь тархины хаван үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн токсоплазмозын шинж тэмдэг

Өвчний инкубацийн хугацаа 3-21 хоног үргэлжилж болно. Өвчний хэлбэр нь шинж тэмдгийг тодорхойлдог:

• цочмог хэлбэр нь халуурах, булчин сулрах, өвдөх, суга дахь тунгалаг булчирхайн томрол дагалддаг;
• тархины токсоплазмозын үед температур нэмэгдэж, толгой өвдөх, эрхтэний мэдрэмж муудаж, саажилт, тэр ч байтугай кома үүсэх боломжтой;
• Төрөлхийн токсоплазмозын үед шарлалт, тууралт, дүлийрэх боломжтой. Ургийн толгойн хэмжээ ихсэх эсвэл багасч, сэтгэцийн хөдөлгөөний үйл ажиллагаа удааширдаг;
• нүдний токсоплазмоз нь алсын харааг ноцтойгоор бууруулдаг;
• Жирэмсний үед архаг токсоплазмоз нь сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, гэдэсний асуудал үүсгэдэг. Энэ нь миокардит эсвэл миозит тохиолддог.

Өвчний арилсан, хэвийн бус, бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл оношлоход хэцүү байдаг.

Токсоплазмозын явц нь цочмог, далд эсвэл архаг байж болно. Үүнээс гадна өвчний төрөлхийн болон олдмол төрлүүдийг ялгаж үздэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн токсоплазмозын шинж тэмдэг нь дархлаа хэт суларсан үед л илэрч эхэлдэг тул өвчин нь онцгой аюултай. Үлдсэн хугацаанд дотоод эрхтний гэмтэл бараг ямар ч шинж тэмдэггүй тохиолддог.

Токсоплазмозын эмгэг төрүүлэгчид хүний ​​биед ороход олон эрхтэн, тогтолцоонд гэмтэл үүсдэг. Тийм ч учраас өвчин нь янз бүрийн шинж чанартай байдаг.

Жирэмсний үед токсоплазмозын шинж тэмдэг дараах байдалтай байж болно.

• хүчтэй толгой өвдөх, ерөнхий сулрал;
• нойрмоглох, унтах, амрах асуудал, хоолны дуршил буурах;
• өндөр температур (38 хэмээс) ба жихүүдэс хүрэх;
• нүдний үйл ажиллагааны эмгэгүүд - strabismus, үрэвсэлт үйл явц;
• булчингийн сулрал;
• шарлалт;
• хатгалгаа;
• тунгалгийн булчирхай, дэлүү, элэгний хэмжээ ихсэх;
• арьсан дээр тууралт байгаа эсэх;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг;
• санах ойн сулрал;
• айдас түгшүүр нэмэгдэж, хэт автсан санаанууд гарч ирдэг.

Тодорхой шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн токсоплазмозыг тодорхойлоход нэлээд хэцүү байдаг. Зарим тохиолдолд өвчин нэг үе шатнаас нөгөөд бүрэн шинж тэмдэггүй дамждаг. Бусад тохиолдолд түүний илрэл нь бусад өвчний дор далдлагдсан байдаг.

Хүний биед токсоплазмозын шинж тэмдэг нь олдмол болон төрөлхийн аль алинд нь янз бүр байж болно. Заримдаа тэд ханиад, хорт хавдар хэлбэрээр илэрдэг. Үүнээс гадна токсоплазмозын тээвэрлэгч нь янз бүрийн зэрэгтэй байж болно.

Ихэнх тохиолдолд токсоплазмоз нь шинж тэмдэггүй байдаг. Халдвар нь эмэгтэйд огт мэдэгдэхгүйгээр тохиолддог. Зарим тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• биеийн температурын дунд зэргийн өсөлт;
• толгой өвдөх;
• булчингийн өвдөлт;
• томорсон лимфийн зангилаа.

Хүнд тохиолдолд, үе мөч өвдөх, арьсны тууралт, тархины гэмтлийн шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн төрөлхийн буюу олдмол дархлалын хомсдолтой хүмүүс, түүнчлэн шинэ төрсөн хүүхдүүдэд тохиолддог. Эрүүл насанд хүрэгчдэд өвчин нь хамгийн бага эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг.

Токсоплазмозоор оношлогдсон жирэмсэн эмэгтэй бусдад аюул учруулахгүй. Энэ өвчин нь хүнээс хүнд шууд харьцах замаар дамждаггүй.

Жирэмсний үед токсоплазмоз яагаад аюултай болохыг олон эмэгтэйчүүд мэддэггүй бөгөөд үүнийг өөрсдөө хэрхэн оношлохыг мэддэггүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эхчүүдэд өвчин нь яаралтай эмнэлгийн оролцоо шаарддаг.

Өвчний дараах шинж тэмдгүүдийг мэддэг.

• халуурах;
• эрүүл мэндийн байдал мэдэгдэхүйц доройтох;
• тогтмол толгой өвдөх;
• дотор муухайрах;
• дотоод эрхтнүүдийн томрол;
• арьсны тууралт, загатнах дагалддаг харшил;
• сонсгол, харааны шалтгаангүйгээр муудах;
• дотор муухайрах, бөөлжих.

Жирэмсний үед охин халдвар авсан тохиолдолд хүүхэд төрөлхийн токсоплазмозтой болно. Тэр даруй гарч ирэхгүй байж магадгүй юм.

Токсоплазмын уйланхай нь хүний ​​хоол боловсруулах системд ордог. Тэд нарийн гэдсэнд хүрсний дараа идэвхжиж, завсрын хэлбэрүүд нь лимфийн болон цусны судсанд нэвтэрч, бүх биед тархдаг. Гранулом - жижиг шархлаа гэх мэт зүйл - эдэд үүсч болно. Энд токсоплазма хүний ​​амьдралын төгсгөл хүртэл үлддэг. Тиймээс архаг токсоплазмозын оношлогоо хүчинтэй байна. Анхны халдвараас хойш 10-20 жилийн дараа дархлал хомсдолын үед халдвар дахин идэвхжих тохиолдлыг тодорхойлсон.

Токсоплазмозын илрэл нь өвчний хэлбэрээс хамаарч өөр өөр байдаг.

• Далд халдвар. Ихэнх тохиолдолд тохиолддог. Халдвар, халдварын хөгжлийн үед хүн ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй - халуурах, сулрах, тууралт гарахгүй.
• Устгасан (архаг). Эмнэлзүйн хувьд ARVI-тай төстэй (бага температур, сул дорой байдал, нойрмоглох, хоолны дуршил буурах, толгой өвдөх, булчин, үе мөч өвдөх) тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах, суулгах, хэвлий дэх таагүй байдал) үүсдэг.
• Цочмог өвчин. Энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл (толгой өвдөх, таталт, хяналтгүй бөөлжих, хий үзэгдэл, парези, саажилт) илэрснээр тодорхойлогддог. Үүнээс гадна биеийн бүх хэсэгт жижиг толботой тууралт гарч, элэг, дэлүү томордог.

Халдвар авсан үеэс эхлэн инкубацийн хугацаа хэд хоногоос 2-3 сар хүртэл байж болно. Тиймээс өвчний шинж тэмдэг нь түүхий мах идэх, хөрс, мууртай харьцахтай үргэлж холбоотой байдаггүй. Жирэмсний үед токсоплазмозын шинж тэмдэг нь түүний хэвийн явцаас ялгаатай биш бөгөөд эмэгтэй хүний ​​​​дархлааны байдлаас ихээхэн хамаардаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн токсоплазмозын оношлогоо

Жирэмсэн эмэгтэйн токсоплазмозыг ихэвчлэн токсоплазмозын (ELISA) ферментийн дархлааны шинжилгээг ашиглан тодорхойлдог. Түүний тусламжтайгаар тодорхой эсрэгбиемүүдийг илрүүлж, тэдгээрийн хэмжээг тодорхойлно. Энэхүү судалгаа нь халдварын үеийг (жирэмсний дараа эсвэл өмнө) тодорхойлох боломжийг олгодог.

Биеийн токсоплазмозын анхны хариу үйлдэл нь IgM-ийн эхний эсрэгбиемүүдийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цусанд нэг жил орчим ажиглагдаж, дараа нь алга болдог. Хэсэг хугацааны дараа IgG иммуноглобулин гарч эхэлдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралын төгсгөл хүртэл үргэлжлэх болно.

Эдгээр эсрэгбиемүүдийн тоон харьцаанд үндэслэн өвчин байгаа эсэх талаар дүгнэлт хийж болно.

• Цусан дахь IgM байгаа, IgG алга болсон нь халдвар сүүлийн саруудад тохиолдсон бөгөөд бие махбодийн хамгаалалтын функцууд хараахан сэргээгдээгүй байгааг харуулж байна. Энэ шинжилгээний хариу нь халдвар авсан хүнд нэлээд аюултай. Хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд аюул заналхийлж байна. Ийм нөхцөлд богино хугацаанд аяндаа үр хөндөлтийг үгүйсгэх аргагүй юм. Эмч нар жирэмслэлтийг сайн дураараа зогсоохыг зөвлөж байна.

Хожуу жирэмслэлт нь өвчний эмчилгээнд хамрагдана:

• хэрэв токсоплазмозын эсрэгбие байхгүй бол эмэгтэй хүн эрүүл бөгөөд хэзээ ч халдвар аваагүй болно. Халдвар авахгүйн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай;
• Хэрэв жирэмсэн үед токсоплазмозын шинжилгээ хийхэд IgG илэрсэн боловч IgM илрээгүй бол тухайн хүн өвчнөөс эдгэрч, өвчний эсрэг дархлаатай болсон байна. Энэ нөхцөлд токсоплазмоз нь эх, хүүхдэд аймшигтай биш юм;
• Цусан дахь IgG болон бага хэмжээний IgM ажиглагдвал эмч хэдэн долоо хоногийн дараа дахин шинжилгээ хийхийг санал болгоно. IgG-ийн өсөлт нь өвчний цочмог үе шатыг илтгэнэ IgG-ийн өмнөх түвшин нь саяхан сэргэлтийг илтгэнэ.

Өвчний яг тодорхой дүр зургийг тайлбарласан шинжилгээгээр үргэлж тодорхойлдоггүй тул заримдаа сарын дараа дахин шинжилгээ өгөх шаардлагатай болдог.

Жирэмсэн эмэгтэйн токсоплазмозын норм нь IgG иммуноглобулин, IgM байхгүй эсвэл эсрэгбие хоёулаа байхгүй байгаагаар илэрхийлэгддэг.

Зарим тохиолдолд халдварыг тодорхойлохын тулд цусны ерөнхий шинжилгээ өгөх эсвэл ПГУ (цусны полимеразын гинжин урвал) аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. CPR-ийн сул тал нь халдварын хугацааг тодорхойлох боломжгүй юм. Заримдаа мэргэжилтнүүд рентген шинжилгээнд хамрагдаж, ёроолыг оношлох эсвэл лимфийн зангилааны биопси хийдэг.

Токсоплазмозын цусны шинжилгээний үндсэн төрлүүд нь:

• ферментийн дархлааны шинжилгээ (ELISA);
• нэмэлт бэхэлгээний урвал (CFR);
• шууд бус иммунофлуоресценцийн урвал (IRIF).

RNIF шинжилгээг тайлахдаа нормоос хазайлт нь халдварын дараах эхний өдрүүдээс аль хэдийн ажиглагдаж болно. Эмгэг төрүүлэгч бие махбодид орж ирснээс хойш 2-4 сарын дараа хамгийн их хувь хэмжээ ажиглагдаж, өвчтөн архаг хэлбэрээр өвдсөн тохиолдолд өөрчлөгдөхгүй хэвээр байна.

Жирэмсний үед токсоплазмозын шинжилгээг нөхөн сэргээх урвалыг ашиглан хийсэн шинжилгээ нь өвчний 2 долоо хоногт эерэг үр дүнг өгдөг. Шалгуур үзүүлэлтүүд 2-4 сарын дараа хамгийн дээд түвшинд хүрдэг. Жирэмсний үед далд буюу архаг токсоплазмоз тохиолдвол сөрөг эсвэл сул эерэг үр дүн гарч болзошгүй тул ийм үзлэг нь тийм ч мэдээлэл биш юм.

Хамгийн мэдээлэл сайтай тест бол жирэмслэлт эсвэл ELISA-ийн үед токсоплазмозын эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ юм. Энэ нь IgM ба IgG ангиллын токсоплазмын эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Энэхүү шинжилгээний үр дүнг судалсны дараа токсоплазмозын нэг буюу өөр хэлбэрийг тодорхойлж, тодорхойлж болно.

IgM ба IgG эсрэгбие нь үйл ажиллагааны хэлбэр, үүсэх цаг хугацаандаа ялгаатай байдаг. Хэрэв хүн Igm-ийн шинжилгээ эерэг гарсан бол энэ нь тэр саяхан халдвар авсан бөгөөд токсоплазмын эсрэг хүчтэй дархлаагүй гэсэн үг юм. Халдвар үүсгэгчтэй хамгийн түрүүнд тэмцэх нь бага avidity ангитай иммуноглобулинууд юм M. Гэвч токсоплазмоз igg-ийн шинжилгээний үр дүн жирэмсэн үед эерэг гарсан нь эмгэг төрүүлэгчийг тээвэрлэж, түүнд тогтвортой дархлаа байгааг харуулж байна.

Жирэмсний үед токсоплазмозын ерөнхий лабораторийн үзүүлэлтүүд нь лейкоцитын тоо буурах эсвэл лимфоцитын хэмжээ харьцангуй нэмэгдэж байгааг харуулж байна.

Эсрэгбиеийн шинжилгээ хийлгэхийн өмнө та юу ч идэж, ууж болохгүй. Хэрэв та хоол идсэний дараа цусаа өгвөл үр дүн нь бүрэн зөв биш байж магадгүй тул энэ нь чухал юм.

Оношилгооны нэмэлт аргууд нь: лимфийн зангилааны биопси, рентген зураг, нүдний сангийн шинжилгээ.

Халдварын өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд нь лабораторийн шинжилгээгүйгээр оношлохыг зөвшөөрдөггүй.

Дархлаа судлалын аргууд:

• ийлдэс судлалын урвал (өвчлөлийн байдлыг тодорхойлох);
• intradermal шинжилгээ (халдварын төлөв байдлыг тодорхойлдог).

Серологийн оношлогооны аргууд:

• RSK - нэмэлт бэхэлгээний урвал;
• RNIF - шууд бус иммунофлуоресценцийн урвал;
• ELISA нь цусны ийлдэс дэх IgM ба G-эсрэгбиеийг тодорхойлох ферменттэй холбоотой дархлааны сорил юм.

RSK үр дүнгийн тайлбар:

• халдвар байхгүй эсвэл 1-3 жилийн дараа - урвал сөрөг байна;
• хоёр долоо хоногийн дараа халдвар эерэг болдог;
• 2-4 сарын дараа - титр 1:16-1:320;
• Халдвар авснаас хойш 1-3 жилийн дараа бага титр байж болно - 1: 5-1: 10.

RNIF транскрипт:

• халдварын эхний долоо хоногоос эхлэн титр эерэг болдог;
• 2-4 сарын дараа - хамгийн их үзүүлэлтүүд 1: 1280-1: 5000;
• 1:10-1:40-ийн бага титр нь бараг 20 жил хадгалагдана.

Токсоплазмозын хамгийн бодитой шинжилгээ бол ELISA юм. Халдвар авснаас хойш 2-4 долоо хоногийн дараа авч болно.

Үр дүнгийн кодыг тайлах:

• IgG эсрэгбиеийн титр эерэг, IgM нь сөрөг (эсрэгбиеийн эрүүл тээвэрлэгч, өмнө нь халдвар авсан);
• Цусан дахь IgG ба IgM байхгүй (халдвар байгаагүй);
• IgM титр эерэг, G хэлбэрийн эсрэгбие байхгүй (халдвар саяхан тохиолдсон, хэдэн долоо хоног - хэдэн сарын өмнө);
• Цусан дахь IgM ба G илэрсэн.

Эерэг IgM титрүүд ч гэсэн 100% эмчилгээ шаардлагатай халдвар байгааг илтгэдэггүй. Сүүлийн үед токсоплазмд өртсөний улмаас IgM-ийн өсөлт ажиглагдаж байгаа боловч индикатор нь алдаатай байж болно.

Хэрэв IgM ба G титүүд ижил хэвээр байвал сүүлийн үед халдвар гараагүй байна. IgM-ийн үр дүн худал эерэг байна.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй эерэг хариу үйлдэл үзүүлсэн бол хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний гурван сард эх, нялх хүүхдэд цусны шинжилгээ хийдэг.

G хэлбэрийн эсрэгбие нь ихэсээр дамжин урагт дамждаг. Тиймээс эерэг титр нь оношлох үндэслэл болохгүй; Төрөлхийн токсоплазмозыг батлахын тулд Ремингтон тестийг ашигладаг (IgM-ийг тодорхойлох RIF-ийн хувилбар). М төрлийн титрүүд нь ихэсээр дамждаггүй. Хэрэв эсрэгбие илэрсэн бол ураг халдвар авсан байна.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмч зөвхөн бие махбодид халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлохоос гадна шинэ эсвэл хуучин эсэхийг тодорхойлох нь чухал юм. Энэ зорилгоор M ба G ангиллын иммуноглобулиныг (IgM ба IgG) цусанд тогтооно.

Хэрэв IgM илэрсэн боловч IgG илрээгүй бол энэ нь хамгийн тааламжгүй нөхцөл байдал бөгөөд энэ нь халдвар саяхан тохиолдсоныг илтгэнэ.

Хэрэв IgM болон IgG хоёулаа байгаа бол энэ нь нэг жилийн дотор халдвар авсан гэсэн үг юм (энэ тохиолдолд 3 долоо хоногийн дараа дахин судалгаа хийхийг зөвлөж байна. IgG-ийн өсөлт нь цочмог үйл явцыг илтгэнэ).

Хамгийн түгээмэл нөхцөл бол IgG, IgM байхгүй. Энэ нь өмнө нь халдвартай холбоотой байсан гэдгийг харуулж байгаа боловч одоо дархлаатай тул энэ нь аюул учруулахгүй.

Хэрэв иммуноглобулин огт илрээгүй бол та токсоплазмозын эсрэг дархлаагүй тул жирэмсэн үед халдвар авахгүйн тулд бүх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авах хэрэгтэй.

Токсоплазмозыг оношлохын тулд цусны ПГУ-ыг заримдаа тогтоодог. ПГУ-ын аргыг ашиглан оношлох нь нэлээд нарийвчлалтай боловч түүний сул тал нь халдвар хэдэн настай болохыг заадаггүй явдал юм.

Ураг халдвар авсан эсэхийг үнэн зөв тодорхойлохын тулд (хэрэв эхээс анхдагч халдвар илэрсэн бол) амнион шингэнийг амниоцентезээр судлахыг зөвлөж байна (амнион уутыг хэвлийн урд талын хананд нимгэн зүүгээр цоолдог). Гэсэн хэдий ч токсоплазм нь эхэд халдвар авснаас хойш нэг сарын дараа амнион шингэнд ордог тул энэ хугацааны дараа л урагт оношлогдох боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Халдвартай ургийн хэт авиан шинжилгээгээр элэг, дэлүү томорч, тархины ховдол өргөсөж, гавлын дотор шохойжилт үүсдэг. Ихэс өтгөрч, дотор нь шохойжилт илэрч болно.

Зарим тохиолдолд эмч танай гэрт олон жилийн турш муур амьдарч байгааг мэдсэн ч шинжилгээнд өгөхгүй байж магадгүй юм. Баримт нь муурны эзэд 90% -д токсоплазмозын эсрэг дархлаатай байдаг (муур удаан амьдрах тусам дархлаа үүсэх магадлал өндөр байдаг). Тиймээс, хэрэв эмч эсрэгээрээ танай гэрт 5 жил амьдарч байгаа, гэр бүлийн гишүүн болсон мууртай салахыг шаардаж эхэлбэл эмчээс салахад хялбар байх болно.

Олон эмч нар жирэмсэн эхчүүдэд эмэгтэйчүүдийн эмчид бүртгүүлэхдээ жирэмсэн үед токсоплазмозын шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Харамсалтай нь жирэмсний олон эмнэлгүүдийн эмнэлгийн практикт ийм шалгалтыг хэд хэдэн заавал хийх журамд оруулаагүй болно.

Нөхцөл байдлыг оношлохын тулд өвчтөнд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд токсоплазмоз байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд дараахь шинжилгээг хийдэг.

• Шууд бус иммунофлуоресценцийн урвал (IRIF). Мэдрэмтгий байдал нь халдварын дараа долоо хоногийн дараа гарч ирдэг.
• Compliment binding урвал (CBR). Мэдрэмжийг халдвар авсан үеэс хойш хоёр дахь долоо хоногоос тодорхойлно.
• Ферменттэй холбоотой дархлааны шинжилгээ (ELISA). IgM ба IgG ангиллын токсоплазмозын эсрэгбиемүүдийг илрүүлдэг.

Хамгийн найдвартай арга бол ELISA ашиглан токсоплазмозын цусыг судлах явдал юм. Энэ аргын ачаар халдварыг таньж, бусад өвчнөөс ялгах боломжтой. Оношлогооноос гадна арьсны харшлын сорилыг ашигладаг. Эерэг үр дүн халдвар авснаас хойш дөрөв дэх долоо хоногоос эхлэн илэрдэг.

Ямар шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ?

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд токсоплазмозыг оношлох хэд хэдэн арга байдаг. Үүнд:

• ELISA (ферменттэй холбоотой дархлаа судлалын шинжилгээ);
• RNIF (дархлалын флюресценцийн шууд бус урвал дээр суурилсан туршилт);
• RSK (нэмэлт бэхлэх урвал);
• ПГУ (полимеразын гинжин урвал) нь гадны төлөөлөгчийн ДНХ-ийн хэсгүүдийг ч гэсэн тодорхойлох боломжийг олгодог;
• токсоплазмин бүхий арьсны харшлын сорил (нэмэлт арга).

Ферментийн дархлаа судлалын аргыг ихэвчлэн ашигладаг. Энэ нь токсоплазмын (M ба G) тодорхой иммуноглобулин байгаа эсэхийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Тайлбарыг эмч гүйцэтгэдэг;

1. Цусан дахь иммуноглобулин хоёулаа байхгүй бол үр дүн нь сөрөг байна. Энэ бол хэвийн зүйл, халдвар байхгүй.
2. Цусан дахь зөвхөн IgG байгаа нь халдвар авсан, эмэгтэйд токсоплазмын эсрэгбиемүүд байгааг харуулж байна. Энэ нь ариутгагдаагүй дархлаа эсвэл далд үйл явцын нотолгоо бөгөөд энэ нь жирэмслэлтээс өмнө халдвар авсан гэсэн үг юм. Мөн эмэгтэйн биед гадны төлөөлөгчийн эсрэгбие үүссэн. Энэ тохиолдолд эмчилгээ ихэвчлэн шаардлагагүй байдаг. Хэрэв эргэлзэж байвал энэ нь анхдагч халдвар биш гэдгийг батлахын тулд нэмэлт ПГУ-ын шинжилгээ хийж болно.
3. Жирэмсний үед токсоплазмозын шинжилгээг IgG IgM эсвэл зөвхөн IgM илрүүлэх, урагт аюултай нөхцөл байдал. Энэ үр дүн нь халдвар анхдагч байж магадгүй гэдгийг харуулж байна. Энэ тохиолдолд та нэмэлт оношлогоо, эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчтэйгээ холбоо барих хэрэгтэй.

Тодорхойлолтод "боломжтой" гэсэн үг байдаг, учир нь М төрлийн иммуноглобулины ул мөрийн концентраци нь халдвартай хүний ​​цусанд 3 сараас 2 жил хүртэл хадгалагдах боломжтой.

Оношийг тодруулахын тулд IgM-ийн хариу урвал эерэг байвал ПГУ-ыг хийдэг. Хэрэв IgG IgM илэрсэн бол - avidity тест ба ПГУ.

Avidity нь эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолборын тогтвортой байдлыг илтгэдэг урвал юм (цочмог үе нь сүүлийн үеийн халдварыг илтгэнэ).

Хэрэв умайн дотор халдвар гарсан бол ураг ба ихэсийн хэт авиан шинжилгээнд дараахь өөрчлөлтүүд илэрч болно.

• ургийн дотоод эрхтний (элэг, дэлүү) томрох;
• тархины ховдолын тэлэлт, тэдгээрийн шохойжилтыг илрүүлэх;
• Ихэсийн эрт боловсорч гүйцсэн хэт авиан шинж тэмдэг.

Ургийн халдварыг батлахын тулд амниоцентазыг хийдэг. Аливаа процедур: амниоцентез, токсоплазмозын эмчилгээ, жирэмслэлтийг зогсоох гэх мэт радикал арга хэмжээ нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйн бичгээр өгсөн зөвшөөрлөөр хийгддэг.

1. Холбогдсон дархлаа сорилтын шинжилгээ;
2. ПГУ-ын оношлогоо.

Токсоплазмозын эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбие байгаа эсэхийг ферментийн дархлааны шинжилгээгээр оношлох нь илүү түгээмэл байдаг. IF шинжилгээ нь өндөр өвөрмөц, мэдрэмжтэй байдаг. Энэ нь скрининг, оношлогооны судалгаанд ашиглагддаг.

ПГУ-ын оношлогоо нь эгэл биетүүдийн ДНХ-ийн хэсгүүдийг илрүүлэхэд чиглэгддэг. Энэ нь илүү нарийвчлалтай боловч үнэтэй бөгөөд лаборатори бүр ийм шинжилгээ хийх чадваргүй байдаг. Ферментийн дархлаа судлалын үр дүнд олж авсан мэдээллийг тодруулах шаардлагатай үед ПГУ-ыг тогтооно. ПГУ-ын хувьд та цус, шээс, амнион шингэний дээжийг хоёуланг нь ашиглаж болно.

Аливаа халдвар бие махбодид ороход богино хугацааны дараа цусанд эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбие гарч ирдэг бөгөөд энэ нь түүнийг холбож, эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгтөрөгчийг саармагжуулдаг. Эрүүл дархлааны систем ингэж ажилладаг.

Эсрэгбие нь дархлааны уургийн эсүүд юм. Тэд лимфийн системээр үүсгэгддэг. Тэд цусны урсгал руу орохдоо цусны улаан эсүүдтэй нийтлэг холбоо үүсгэж, бүх биед тархдаг.

Гадны организм (TORCH халдвар) -тай тулгарах үед эсрэгбие нь эерэг функцийг гүйцэтгэдэг - халдварт бодисыг устгадаг. Иммуноглобулин (эсрэгбие) нь ургийг гадны биет гэж үздэг сөрөг үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ тохиолдолд тэд ургийг үгүйсгэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь төрөөгүй хүүхэд төрүүлэхэд аюул учруулдаг.

Эмэгтэй хүн жирэмсэн болсноо мэдсэн даруйдаа TORCH халдварын эсрэг цусаа өгөхийг эмч нар зөвлөж байна. Энэхүү шинжилгээг ашиглан та жирэмсэн эмэгтэйд хамгийн аюултай халдварыг тодорхойлж болно.

• герпес;
• гепатит В ба С;
• улаанууд;
• цитомегаловирус.

Энэхүү шинжилгээ нь эмэгтэй хүн токсоплазмозын эсрэг дархлаатай эсэх талаар ойлголт өгөх болно. Та үр дүнг өөрөө тайлж болно. Шинжилгээ нь IgM ба IgG гэсэн хоёр төрлийн иммуноглобулиныг харуулдаг. IgM үзүүлэлт нь цусан дахь токсоплазмоз, IgG нь дархлаа байгаа эсэхийг хэлнэ.

Үүний дагуу хэрэв IgM эерэг, IgG сөрөг байвал энэ нь халдвар анх удаа биед нэвтэрсэн гэсэн үг юм. Гэхдээ энэ нь хэр удаан болсныг мэдэхийн тулд та хэд хэдэн туршилт хийх шаардлагатай болно. Хэрэв хоёр үзүүлэлт сөрөг байвал жирэмсэн эмэгтэй эрсдэлд орно. Учир нь би энэ өвчинтэй өмнө нь уулзаж байгаагүй. Энэ тохиолдолд эмч нарын анхааралтай ажиглалт, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Хэрэв хоёр үзүүлэлт эерэг байвал айх зүйл байхгүй. Энэ нь өвчин удаан архагшсан болохыг харуулж байна. Жирэмсэн үед архаг токсоплазмоз нь аюултай биш юм, учир нь түүний дархлаа бий болж, төрөөгүй хүүхдийг сөрөг үр дагавраас найдвартай хамгаалдаг.

Хэрэв эмэгтэйд токсоплазмозын эсрэгбие байхгүй бол шинжилгээг сар бүр хийх шаардлагатай. Хэрэв болгоомжтой байгаа хэдий ч жирэмсэн үед эмэгтэй хүн токсоплазмозоор өвдвөл эмчилгээ нь хүчтэй антибиотик хэрэглэх явдал юм.

Эмгэг төрүүлэгч нэвтэрснээс хойш нэг юмуу хоёр долоо хоногийн дараа бие нь анхны дархлааны хариу урвал (хошин) өгдөг: M ангиллын өвөрмөц иммуноглобулиныг (Tocho-IgM) үйлдвэрлэж эхэлдэг бөгөөд хамгийн их концентраци нь 3-4 долоо хоногийн дараа л хүрдэг. халдварын эхэн үед эдгээр эсрэгбиемүүдийн түвшин буурч, 3-4 сарын дараа ихэнх тохиолдолд бүрэн алга болдог. Үнэн, заримдаа Toho-IgM нь цусанд нэг жил хүртэл эргэлддэг.

А ангиллын иммуноглобулинууд (Tocho-IgA) 2 долоо хоногийн дараа сийвэн дээр гарч ирдэг бөгөөд нэг сарын дараа хамгийн их концентрацийг үзүүлж, зургаан сарын дараа бараг алга болдог.

Токсоплазмоз IgG-ийн эсрэгбиемүүдийн хувьд тэдгээрийн концентраци нь халдварын эхний 2-3 сард нэмэгдэж, жилийн турш өөрчлөгдөөгүй, дараа нь бага зэрэг буурдаг боловч халдварын үргэлжлэх хугацааны талаар үнэн зөв хариулт өгдөггүй. Ийм тохиолдолд G ангиллын иммуноглобулинуудын токсоплазмд авидитийн индексийг (AI) хэрэглэх нь заншилтай байдаг.

Avidity нь өвөрмөц эсрэгбие нь харгалзах эсрэгтөрөгчтэй хэр хүчтэй холбогддогийг хэмждэг. Дархлааны хариу урвал дөнгөж үүсч эхлэхэд хамгийн түрүүнд эсрэгтөрөгчтэй нягт холбогдож чадахгүй байгаа бага avidity бүхий Tocho-IgG-ууд гарч ирдэг.

2 сараас зургаан сар хүртэл (халдвар эхэлснээс хойш) avidity индекс нэмэгдэнэ. Цочмог үе шатанд анхдагч халдвар нь А, М ангиллын өвөрмөц иммуноглобулинуудтай хамт бага оврын IgG-ээр илэрдэг. Эсрэгбиеийн тархалтын бусад хувилбаруудыг дараах байдлаар танилцуулж болно.

• Tocho-IgM, Toxo-IgA болон өндөр avidity Tocho-IgG нь анхдагч халдварын цочмог үе шат дууссаны дараа эсвэл хоёрдогч дархлааны хариу урвал (токсоплазмаар дахин халдварлах) дууссаны дараа удаан хугацааны турш үргэлжлэхийг илтгэнэ;
• өндөр avidity Tocho-IgG байгаа эсэх, Tocho-IgM байхгүй - насан туршийн тогтвортой дархлааг илтгэнэ;
• Хэрэв халдвар гурван сараас дээш өмнө тохиолдсон бол бага avidity Tocho-IgG, сөрөг Tocho-IgM үр дүн байгаа эсэхийг тодорхойлж болно.

Дархлалын хомсдолтой өвчтөнүүдэд токсоплазмозыг оношлоход онцгой хүндрэл гардаг, учир нь G ангиллын иммуноглобулины концентраци нэмэгдэж, IgM ба IgA-ийг тодорхойлох нь ховор үзэгдэл тул ийм тохиолдолд T. gondii ДНХ илрүүлэхийн тулд ПГУ-ын оношлогоо хийдэг.

Токсоплазмозын халдвар дамжих аргууд

T. gondii нь зөвхөн муурны ялгадасаар ялгардаг тул зэрлэг болон гэрийн муурнууд халдвар авах гол цэг болдог.

Гэвч хэрэв таны дархлааны систем өвчин, эсвэл зарим төрлийн эм хэрэглэснээс болж суларсан бол халдвар нь эргэж, бүр илүү хүнд хүндрэлд хүргэдэг.

Токсоплазмозыг дараахь байдлаар дамжуулж болно.

1. Холбоо барих. Та өвчтэй амьтан эсвэл тэдгээрийн ялгадастай харьцах замаар токсоплазмозын халдвар авах боломжтой. Хүн ба амьтад зөвхөн Toxoplasma gondii-ийн завсрын эзэн болж чаддаг. Эцсийн эзэн нь муур юм.
2. Пищев. Чанаргүй боловсруулсан махан бүтээгдэхүүн идэх. Гахайн мах - 25%, хурга - 25%, үхрийн мах - 1% нь токсоплазмын уйланхай агуулдаг болохыг мэддэг.
3. Боловсруулаагүй хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, өндөг, чанаагүй сүү, бохир аяга таваг, угаагаагүй гар нь халдварт хүргэдэг.
4. Парентерал. Цус сэлбэх, шилжүүлэн суулгах үед цус, эрхтэн нь ихэвчлэн халдвар үүсгэдэг.
5. Шилжүүлэн суулгах. Эхийн хэвлийд шууд халдвар.

Түгээмэл итгэл үнэмшлээс үл хамааран та жирэмсэн үед токсоплазмозын халдварыг зөвхөн гэрийн тэжээвэр муурнаас төдийгүй бусад амьтдаас - үхэр, гахай, хонь, туулай, далайн гахай, гэрийн болон зэрлэг нохой, мэрэгч амьтад эсвэл зарим махчин амьтдаас авах боломжтой. Буруу болгосон мах идсэн эсвэл хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг үл тоомсорлосон, жишээлбэл, өвчтэй малын ялгадсыг цэвэрлэсний дараа гараа угаагаагүй хүн халдвар авч болно. Түүнчлэн, жирэмсэн үед токсоплазмозын гол тээгч нь эх байдаг тул халдвар нь түүний дотор ургаж буй хүүхдэд эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгах, цус сэлбэх замаар дамжих боломжтой.

Халдвар авсан үед өвчний анхны шинж тэмдэг нь гэдэс дотор үүсдэг уйланхай юм. Тэд өндөр, бага температур, орчны чийгшлийн хэлбэлзэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

Тээвэрлэгчээс гарснаар токсоплазм нь хүн, амьтанд идэвхтэй халдварладаг бөгөөд токсоплазмоз нь хүнээс хүнд дамждаг эсэхийг ойлгоход хэцүү биш юм. Дээр дурдсан бүх зүйлийг харгалзан үзвэл хариулт нь зөвхөн тийм юм.

Гэхдээ токсоплазмын бэлгийн нөхөн үржихүй нь зөвхөн муурны дотоод эрхтэнд л тохиолдож болно. 14 хоногийн дотор ганцхан муур нь бараг хоёр жил бие даан амьдрах чадвартай нэг тэрбум уйланхайг гадаад орчинд гаргах чадвартай.

Цистүүд нь ялгадастай хамт гадаад ертөнцөд дамждаг. Ингэж л өвчин бусад организмд дамждаг.

Токсоплазмын халдвар дамжих замууд:

Та дараахь үр дүнд халдвар авах боломжтой.

Бусад тохиолдолд өвчин нь хүнээс хүнд дамждаггүй. Та зөвхөн хөрс, мах, малаар дамжин халдварладаг.

Хүний халдвар нь өвчтэй малын мах идэх, эсвэл өвчтэй муурны ялгадас нь хүний ​​​​биед орох үед (ихэнхдээ гудамжны тоос, хөрсөнд) тохиолддог.

Ерөнхийдөө гунигтай ч гэсэн токсоплазмтай муурны ялгадас биднийг хаа сайгүй хүрээлдэг бөгөөд өөрийгөө өвчнөөс хамгаалах нь туйлын хэцүү байдаг. Гэхдээ энэ нь бас давуу талтай: ихэнх эмэгтэйчүүд жирэмслэхээсээ өмнө токсоплазмозын далд хэлбэрээр өвчилсөн, дархлаатай байдаг бөгөөд одоо хүүхэд төрүүлэх гэж байгаа ч гэсэн тэд ямар ч муурнаас айдаггүй.

Шинэхэн ялгадас нь халдваргүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Халдвар авах чадварыг олж авахын тулд эмгэг төрүүлэгч нь гадаад орчинд боловсорч гүйцсэн байх шаардлагатай. Тиймээс шинэхэн муурны ялгадас нь аюултай биш юм. Хэрэв та муурныхаа хогийн савыг нэн даруй цэвэрлэж, савангаар угааж цэвэрлэвэл (зүгээр л бие засах газар руу баас хаяхаас илүү) ийм байдлаар халдвар авахгүй.

Муур өөрөө токсоплазмозоор өвчилсөн хулгана, шувуу, гахайн түүхий мах, хурганы махыг эзнийхээ сайхан сэтгэлээр идсэнээр халдварладаг. Малын эмч нар гадуур явж байсан ихэнх муур токсоплазмозын халдвар авсан гэж үздэг. Токсоплазмозын гол эх үүсвэр, тараагч нь муур ганцаараа алхаж, харх идэж, хүүхдийн хамгаалагдсан газар, цэцэрлэгт баас гаргадаг. Ийм алхагчдаас манай гэрийн тэжээвэр муурнууд халдвар авах боломжтой (жишээлбэл, "муу" муур жорлон хийсэн өвсөөр хооллох замаар).

Сүүлийн гурван долоо хоногт токсоплазмозоор өвчилсөн муур л халдвартай байдаг. Гэхдээ муур хэсэг хугацаанд, шинэ халдвар бүрт халдвартай байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч муурыг хамгаалахын тулд би өвчтэй амьтнаас шууд халдвар авах нь ховор гэдгийг хэлмээр байна. Гол эх үүсвэр нь дутуу болгосон мах, гудамжны тоос хэвээр байна. Муурны ялгадас гадаад орчинд ороход эмгэг төрүүлэгч хоёр жил хүртэл идэвхтэй хэвээр байна.

1. Бохирдсон мах идэх. Судалгаагаар түүхий махны 25%-д токсоплазм илрэх нь тодорхой болсон байна. Гэсэн хэдий ч өндөр чанартай дулааны боловсруулалт хийснээр бүх авгалдай үхэж, бүтээгдэхүүн нь хэрэглэхэд тохиромжтой болно.
2. Токсоплазмоз нь муурнаас жирэмсэн эмэгтэйд хэрхэн дамждаг вэ? Авгалдай хүний ​​биед баас-амаар дамжин ордог. Муурны ялгадас хаа сайгүй байдаг тул та хэзээ ч ийм байдлаар өвдөж болно.

• муу угаасан ногоо, баастай жимс;
• муурны хогийг цэвэрлэх явцад авгалдай амьсгалах;
• эмгэг төрүүлэгч нь салст бүрхэвч эсвэл шарханд орвол хүнийг халдварлах боломжтой;
• хэрэв халдвар авсан муур хүнийг маажвал.

Жирэмсэн үед сероконверттэй эхчүүдийг эмчлэхэд урагт халдвар дамжихаас урьдчилан сэргийлэх хангалттай нотолгоо байхгүй ч эмчилгээ нь төрөлхийн токсоплазмозын хүндрэлийг бууруулдаг.

Жирэмсний үед анхдагч T. gondii халдвар батлагдсан бол өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, бууруулах зорилгоор эмчилгээг хийдэг.

Эхийн халдвар, ураг байхгүй тохиолдолд спирамициныг вирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэнэ. Спирамицин нь макролидын антибиотик бөгөөд ихэсээр дамждаггүй боловч дотор нь хуримтлагддаг.

Хэрэв амнион шингэний ПГУ-ын шинжилгээгээр T. gondii илэрсэн сөрөг үр дүн гарсан бол жирэмслэлтийн үед 8 цаг тутамд 1 г тунгаар амаар тогтооно.

Пириметамин ба сульфадиазиныг урагт халдвар авсан тохиолдолд хэрэглэнэ, гэхдээ эх, урагт ясанд тератоген, хортой нөлөө үзүүлдэг тул зөвхөн бүрэн итгэлтэйгээр хэрэглэдэг.

Төрөхийн өмнөх болон төрсний дараах эмчилгээ нь урт хугацаанд өвчний эрсдэл, хүндрэлийг бууруулах үр дүнтэй болох нь батлагдсан.

Гэсэн хэдий ч эмчилгээ дууссан ч болзошгүй хүндрэлийг илрүүлэхийн тулд хэдэн жилийн турш эмнэлзүйн болон нүдний эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай байдаг.

Өвчний эерэг тест нь 24 долоо хоногоос өмнө жирэмслэлтийг зогсоох шалтгаан болдог. Хүүхдэд тогтоосон антибиотикийн сөрөг нөлөөнөөс болж ийм шийдвэр гаргасан.

Жирэмсний 12 дахь долоо хоногоос хойш токсоплазмозыг эмчлэх боломжтой.

Жирэмсэн эмэгтэй токсоплазмозоор өвдсөн тохиолдолд мэргэжилтнүүд яаралтай эмчилгээ хийдэг боловч энэ нь хэвийн хүүхэд төрөх баталгаа болдоггүй, харин эрсдлийг хэд хэдэн удаа бууруулдаг. Хэрэв хүүхэд төрсний дараа гажиг шинж тэмдэг илрээгүй бол таван жил хүртэлх хугацаанд мэргэжилтний хяналтанд байдаг.

Эмчилгээ нь тодорхой схемийн дагуу эмч нарын хяналтан дор хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Урагт хортой нөлөө үзүүлдэг тул зарим эмийг жирэмсний 12, 16, 27 дахь долоо хоногоос эхлэн хэрэглэж болно. Эмгэг төрүүлэгчийг бүрэн устгах боломжгүй, гол зүйл бол түүний үйл ажиллагааг багасгах явдал юм.

Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ нь пириметамин, антибиотик, макролид, иммуномодуляторуудын тусламжтайгаар явагддаг.

Зарим хүндрэлтэй зүйл бол халдвар авсан эмэгтэйчүүдийг жирэмсний 12-16 долоо хоногоос л эмчилж эхэлдэг. Үгүй бол эм нь төрөөгүй хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлж болзошгүй. Хэрэв жирэмсэн эхчүүд халдвар авахаа больсон бөгөөд жирэмсний өмнө токсоплазмозтой байсан бол эмчилгээг огт тогтоодоггүй.

Ихэнхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд токсоплазмозыг эмчлэхийн тулд антибиотик Ровамицин эсвэл Спирамициныг томилдог. Шүүмжээс харахад энэ нь өвчтөнүүдэд маш сайн тэсвэртэй бөгөөд өндөр үр дүнтэй байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд токсоплазмозын эсрэг нэмэлт эм бол Fansidar - идэвхтэй найрлага нь пириметамин ба сульфадоксин юм. Мансууруулах бодистой зэрэгцэн гематопоэтик үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэхийн тулд фолийн хүчил ихэвчлэн тогтоогддог. Мансууруулах бодис нь иммуномодуляторуудтай сайн нийлдэг боловч ийм эмийг эмчийн зааж өгсөн дагуу авах ёстой.

Эмчилгээг зөвхөн анхдагч халдварын үед хийдэг!

Токсоплазмд нөлөөлдөг эмийг жирэмсний 12 долоо хоногийн дараа (зарим нь 16 долоо хоногийн дараа) хэрэглэж болно, учир нь тэд өөрсдөө урагт хортой нөлөө үзүүлдэг. Ихэвчлэн эмгэг төрүүлэгчийг бүрэн устгадаггүй; эмчилгээ нь түүний үйл ажиллагааг бууруулахад чиглэгддэг.

Эхээс нь халдвар авсан, дараа нь эмчилгээ хийлгэсэн нярай хүүхдийг эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч шалгаж үзэх шаардлагатай.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан эмийг маш болгоомжтой сонгодог. Ровамициныг хамгийн тохиромжтой гэж үздэг. Энэ нь урагт халдвар дамжих магадлалыг бууруулдаг бөгөөд жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд амархан тэсвэрлэдэг.

Жирэмсний хожуу үе шатанд токсоплазмозын цочмог хэлбэрийн үед Фансидар (Пириметамин) -ийг зааж өгч болно. Энэ нь гематопоэтик үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй тул фолийн хүчил нэмэлтээр тогтоогддог.

Онцгой тохиолдолд, бие даасан эмчилгээний дэглэмийг боловсруулахдаа иммуномодуляторуудыг тогтоодог.

Жирэмсний эхэн үед эмийн эмчилгээг хатуу хориглоно. Мансууруулах бодис нь химийн бодисоос бүрддэг тул ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлнө. Дүрмээр бол мэргэжилтэн жирэмсний хоёр дахь гурван сард эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна. Энэ үед хүүхдийн бараг бүх эрхтэн, тогтолцоо бүрэлдэн тогтдог тул эмгэгийн хүндрэл үүсэх магадлал бага байдаг.

Эмийн эмчилгээнд үргэлж антибиотик эмчилгээ орно. Ихэвчлэн эмч дараахь эмүүдийг санал болгодог.

• Ровамицин - ургийн халдвараас сэргийлдэг;
• Спирамициныг өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг.

Халдварын эхний шинж тэмдгүүдэд эмэгтэй хүн эмчид хандах хэрэгтэй. Тэрээр өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар хэлж, мэргэшсэн зөвлөмж өгөх болно. Энэ нь эх, хүүхдэд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг тул эмийг бие даан сонгохыг хориглоно.

Эхний болон хоёр дахь гурван сард токсоплазмоз үүсч, ургийн хөгжилд ноцтой эмгэг илэрсэн бол жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна. Аргын сонголт нь эмэгтэйн нөхцөл байдал, жирэмсний хугацаанаас хамаарна. Жирэмсний хиймэл тасалдлыг 22 долоо хоногоос өмнө хийдэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэхээр шийдсэн бол бактерийн эсрэг эмээр курс эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Антибиотикийг эхний гурван сард тогтоодоггүй. Эмчилгээ нь 14 долоо хоногийн дараа эхэлдэг. Токсоплазмозын хувьд сульфаниламид ба макролидын бүлгийн эмийг (пириметамин, спирамицин гэх мэт) тогтооно. Эмчилгээний курс дор хаяж 4 долоо хоног үргэлжилнэ. Гурав дахь гурван сард эмчилгээ хийхдээ сульфонамидын бүлгийн эмийг удахгүй төрөхөөс 2 долоо хоногийн өмнө зогсооно.

Токсоплазмозыг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим эм нь ясны чөмөгний үйл ажиллагаанд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Энэ нөхцлөөс үүдэлтэй ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд фолийн хүчлийг өндөр тунгаар (өдөрт 5 мг) тогтооно. Фолийн хүчил авах нь бактерийн эсрэг эмчилгээний туршид зайлшгүй шаардлагатай.

Эмчилгээний явцад эмэгтэй хүний ​​​​нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай. Долоо хоног бүр цус, шээсний шинжилгээ өгч, жин нэмэх, цусны даралтыг хэмждэг. Ургийн нөхцөл байдлыг хэт авиан шинжилгээгээр хянадаг. 32 долоо хоногийн дараа ургийн зүрхний цохилтыг долоо хоног бүр CTG ашиглан хянадаг.

Токсоплазмозтой эмэгтэйд төрсөн хүүхдийг амьдралын эхний өдрүүдэд шинжилдэг. Оношийг баталгаажуулсны дараа бактерийн эсрэг тусгай эмчилгээг ээлжлэн 4 долоо хоног хүртэл хугацаагаар хийдэг. Хүүхдийн нөхцөл байдлыг нярайн эмч, халдварт өвчний эмч хянаж байдаг. Мэдрэлийн систем, харааны эрхтнүүдийн гажиг үүсэхээс зайлсхийхийн тулд мэдрэлийн эмч, нүдний эмчийн үзлэгийг зааж өгдөг.

Төрсний дараа хүүхдийг шалгаж үздэг. Тэрээр харагдах шинж тэмдэггүй токсоплазмозтой байж болно.

• Жирэмсэн үед төрөх хүртэл урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг сайтар дагаж мөрдөх нь чухал юм. Цэцэрлэгт хөдөө аж ахуйн ажил хийхдээ та үргэлж бээлий өмсөх хэрэгтэй. Тэд бичил харуурын хагаралтай арьсыг токсоплазмаас хамгаалдаг.
• Жимс, ургамал, хүнсний ногоог хэрэглэхийн өмнө сайтар боловсруулсан байх ёстой. Тэднийг бохир идэхийг хатуу хориглоно.
• Мах, дотор эрхтнийг агуулсан хоол бэлтгэхдээ тусгай бээлий өмсөх эсвэл хоол бэлтгэсний дараа гараа сайтар цэвэрлэх нь чухал юм.
• Бараг бүх байшинд муур байдаг. Гэрийн тэжээвэр амьтдын бие засах газар дахь хогийг жирэмсэн эмэгтэй биш, харин өөр хүн өөрчилсөн нь дээр.

• Гэрийн тэжээвэр амьтдаа үнсэхийг зөвлөдөггүй. Халдвар нь амьтны шүлсээс ч илэрч болно.
• Эмч нар гэрийн тэжээвэр амьтан токсоплазмозын тээгч мөн эсэхийг мэдэхийн тулд муурныхаа ялгадсыг шинжлүүлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв халдвар байхгүй бол та амьтантай аюулгүй холбоо барьж болно. Гэсэн хэдий ч өвчний илрэлээс хамгаалах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд гэрийн тэжээвэр амьтанд түүхий мах өгөхийг хатуу хориглодог бөгөөд бусад мууртай харилцах харилцааг хязгаарлах шаардлагатай.

Токсоплазмоз нь жирэмсэн эмэгтэйд тохиолдох үед сөрөг үр дагаварт хүргэдэг халдварт өвчин юм. Урьд нь токсоплазмозтой байгаагүй охин урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг сайтар дагаж мөрдөх ёстой.

Ураг халдвар авсан эсэхийг мэдэхийн тулд эмч нар токсоплазмозыг оношлох арга болох амниоцентезийг ашигладаг. Үүнийг хийхийн тулд амнион шингэний нэг хэсгийг шалгана. Түүнд токсоплазм байгаа нь эмгэг төрүүлэгч эсүүд ихэст нэвтэрсэн болохыг харуулж байна. Ургийн токсоплазмозыг хэт авиан шинжилгээгээр оношлох боломжтой.

Токсоплазмозын эмчилгээнд хүчтэй антибиотик орно.

• Спирамицин (Ровамицин) нь жирэмсний 16 долоо хоногийн дараа цочмог токсоплазмозыг эмчлэхэд зориулагдсан;

• Пириметамин (Дараприм). Үүнийг зөвхөн фолийн хүчилтэй хослуулан хэрэглэх ёстой;

Төрөлхийн токсоплазмозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд хлоридин (16 долоо хоногийн дараа), аминохинол (9 долоо хоногийн дараа) зэргийг тогтооно.

Би муурнаас салах ёстой юу?

Муурны үс нь вирусын эх үүсвэр болдог гэж та сонссон байх, гэхдээ энэ нь таны хайртай амьтнаас салах хэрэгтэй гэсэн үг биш юм. Та зөвхөн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч, гараа байнга угааж, бээлий, тоосны сав ашиглан гэрийн тэжээвэр амьтдынхаа араас цэвэрлэх хэрэгтэй.

Токсоплазмозын эмчилгээ

Цочмог үед халдварын эмчилгээг хими эмчилгээний эмээр хийдэг.

• Делагил,
• сульфаниламидууд,
• Фансидар нар.

1-2 сургалт явуулдаг. Мөн өвчтөнд бактерийн эсрэг эмчилгээг зааж өгдөг. Та линкомицин гидрохлорид, метациклин гидрохлорид, ровамицин (жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг) хэрэглэж болно.

Уламжлалт жор нь шинж тэмдгийг багасгах боломжтой. Гэхдээ тэд уламжлалт эмчилгээг орлож чадахгүй.

Архаг токсоплазмозыг хэрхэн эмчлэх вэ?

• Хими эмчилгээний бодисууд хүссэн үр дүндээ хүрч чадахгүй тул гипосенсибилизатор, дархлааг сайжруулах эмчилгээг хэрэглэдэг.
• Эмчилгээний процедурын цогцолбор нь витамин, лидаза, мэдрэмжгүйжүүлэх эм гэх мэтийг агуулдаг.
• Левамизолоор архаг халдварын эмчилгээ эерэг үр дүнг харуулсан. Уг эмийг 150 мг тунгаар 3 хоногийн турш тогтооно. Нийтдээ долоо хоногийн завсарлагатай 2-3 курс хэрэгтэй.

Архаг токсоплазмозын хувьд ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь нэлээд үр дүнтэй байдаг.

Нөхөн сэргээх боломжгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмчилгээг цаг тухайд нь хийх ёстой. Токсоплазмозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд та энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• Хүүхэд төрүүлэх, төлөвлөхдөө мууртай харилцахаас зайлсхий.
• Жирэмслэхээс өмнө шууд токсоплазмозын шинжилгээ хийлгэх.
• Хувийн ариун цэврийг сахих.
• Мах, сүүг дулаанаар боловсруулна.

Энэ асуудалтай тулгарсан олон хүмүүс төрөлхийн токсоплазмозыг хэрхэн эмчлэх вэ гэж гайхдаг. Үр дүн нь хүүхдийн тархи, мэдрэлийн системийн гэмтлийн зэргээс хамаарна.

Өмнө нь төрөлхийн токсоплазмозтой хүүхдийг эмчлэх боломжгүй, ховор тохиолдолд таван жил хүртэл амьдардаг гэж үздэг. Өнөөдөр эмч нар энэ өвчинтэй амжилттай тэмцэж байгаа бөгөөд энэ нь хүүхдийн нөхцөл байдлыг тогтворжуулах эсвэл халдварыг бүрэн арилгах боломжийг олгодог.

Токсоплазмоз нь төрөөгүй хүүхдэд ямар аюултай болохыг мэддэг тул эмч, дүрмээр бол жирэмслэлтийг эрт үе шатанд зогсоохыг санал болгодог. Хүүхэд дахин жирэмслэх үед халдвар авсан тохиолдолд өвчний хөгжилд аюул занал учруулахгүй.

Насанд хүрэгчдэд токсоплазмозын эмчилгээ нь хүндрэл байгаа эсэхээс хамаарна. Олдмол өвчний цочмог хэлбэр нь заавал эмчилгээ шаарддаг.

Хэрэв токсоплазмозын шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд дараахь схемийн дагуу тогтоогддог.

• Цочмог хэлбэр - тетрациклины антибиотик ба сульфаниламидууд. Жишээлбэл, Сульфадимезин ба Хлоридинамин. Токсоплазмозын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, тунг тус тусад нь тооцдог.
• Архаг хэлбэр - Тетрациклин, антигистамин, иммуностимулятор (жишээлбэл, Делагил), витамины цогцолбор.

Токсоплазмозын архаг хэлбэрийг сэргээхийн тулд та маш их хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй. Эмчилгээ нь Лидаза, Церебролизин зэрэг байж болно.

Ардын жор

Халдварыг ардын аргаар эмчлэх нь хортой ургамлын тусламжтайгаар хийгддэг тул зөвхөн насанд хүрэгчдэд тохиромжтой. Эмийн жорыг сонгох, хэрэглэхдээ эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

• Галзуу өргөст хэмх ургамлын дусаах. Пропорц: буцалсан устай шил тутамд 1 tsp. Эхлээд усан ваннд 15 минут байлгаад тасалгааны температурт 45 минут байлгана. Эмчилгээ - өдөрт 3 удаа, 1 tbsp. л. идэхээс өмнө.
• Хуурай лав навч дусаах. Өмнөх жор шиг бэлтгэж, авна.
• Шар шар үрийг дусаах. Жор ба эмчилгээ - дээрээс үзнэ үү.
• Туурайны үндсийг нунтаглана. Хоолны өмнө өдөрт 3 удаа 0.5 г ууна.
• Чацарганы жимсний декоциний. Нэг аяга буцалж буй усны хувьд - 1 tbsp. л. түүхий эд. Эхлээд усан ваннд хагас цагийн турш байлгана. Дараа нь тасалгааны температурт 10 минут байлгана. Эмчилгээ: ¼ аяга өдөрт 3 удаа, хоолны өмнө хагас цагийн турш ууна.

Та токсоплазмозыг бусад ардын эмчилгээний тусламжтайгаар ялж болно: өвс, ragwort шүүс, купена оффициналис, норичина норичина, сүүн өвс, өмд, хар шөнийн сүүдэр, tansy (дотоод болон бургуй хэлбэрээр хэрэглэдэг) болон бусад эмийн ургамлууд.

Та зөвхөн урьдчилан сэргийлэх замаар халдвараас өөрийгөө хамгаалж чадна. Токсоплазмозын эсрэг вакцин хийгдээгүй байна. Мөн удаан хугацааны туршид өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тиймээс фармакологийн эм, ардын эмчилгээг оношлох, эмчлэх нь хойшлогдож байна.

Боломжит үр дагавар

Хэрэв та жирэмсний өмнөхөн эсвэл жирэмсний үед анх халдвар авсан бол өөрөө өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч халдварыг хүүхэддээ (төрөлхийн токсоплазмоз) дамжуулж болно.

Хүүхдэд токсоплазмозын халдвар авах хамгийн их эрсдэл нь эх нь гурав дахь гурван сард, хамгийн бага нь эхний гурван сард өвдсөн тохиолдолд тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч халдвар нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эрт тохиолдох тусам нялх хүүхдэд илүү ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Ихэнхдээ эрт халдвар нь ургийн дутуу төрөлт эсвэл амьгүй төрөлтөөр төгсдөг.

Хэрэв хүүхэд төрүүлэхийг зөвшөөрсөн бол жирэмслэлтийн үед токсоплазмозтой урагт үзүүлэх үр дагавар нь гамшигт болно.

• таталт;
• томорсон дэлүү, элэг;
• арьс, нүд шарлах;
• нүдний хүнд халдвар.

Зөвхөн цөөн тооны токсоплазмозтой хүүхдүүдэд төрөх үед өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.

Ихэнх хүмүүсийн хувьд тэд өсвөр насандаа сонсголын бэрхшээлтэй, сэтгэцийн хөгжлийн бэрхшээлтэй эсвэл нүдний халдварт өвчний хэлбэрээр илэрдэг.

www.mayoclinic.org

Токсоплазмоз танд, жирэмсэн эхчүүд болон таны хүүхдүүдэд хэр аюултай вэ? Асуулт, эсвэл хариулт нь тодорхой биш байна.

Жирэмсний үед токсоплазмоз нь нялх хүүхдэд зөвхөн өвчний ерөнхий эмнэлзүйн зураглалыг төдийгүй гидроцефалус үүсэх, харааны эрхтнүүдийн асуудал (жижиг нүдний алим, хориоретинит), тромбоцитопени, хэмжээ нэмэгдэх зэрэгт заналхийлдэг. элэг, дэлүү (гепатоспленомегали), таталт өгөх хандлагатай.

Жирэмсэн үед анхдагч токсоплазмоз нь төрөөгүй хүүхэд шиг эмэгтэй хүний ​​хувьд тийм ч аймшигтай биш юм. Үр дагаврын ноцтой байдал нь жирэмсний аль үе шатанд халдвар эхийн биед нэвтэрсэнээс хамаарна.

Жирэмсний эхний гурван сар, жирэмслэхээс 2-3 сарын өмнө хамгийн аюултай, тааламжгүй гэж үздэг. Үр хөврөл дөнгөж хөгжиж эхлэхэд токсоплазм нь төв мэдрэлийн системд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Энэ нь ургийн хэвийн бус хөгжилд хүргэдэг. Харамсалтай нь ийм нөхцөлд анагаах ухаан тусалж чадахгүй. Токсоплазмозыг энэ үе шатанд эмчлэх боломжгүй, учир нь энэ хугацаанд антибиотик нь сайнаас илүү хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Ийм тохиолдолд эмч нар жирэмслэлтийг зогсоохыг хатуу зөвлөж байна.

Эмэгтэй хүн үр хөндөлтөөс татгалзсан ч гэсэн жирэмсний амжилттай үр дүнд хүрэх магадлал маш бага байх болно. Хөгжлийн эхний саруудад энэ халдварт өртсөн хүүхдүүдийн дийлэнх нь төрөхөөс өмнө нас бардаг.

Жирэмсний хоёр дахь гурван сард халдвар авах нь төрөөгүй хүүхдэд илүү таатай байдаг. Энэ үе шатанд эмчилгээг аль хэдийн хийж болно. Гэсэн хэдий ч ямар ч эмч хүүхэд эрүүл саруул төрөх бүрэн баталгаа өгч чадахгүй. Статистик мэдээллээс үзэхэд 4-6 сартайдаа токсоплазмозын халдвар авсан хүүхдүүдийн ихэнх нь зүрх судасны болон мэдрэлийн тогтолцооны ноцтой эмгэг, нүдний торлог бүрхэвч, элэг, дэлүү гэмтэлтэй төрдөг.

Жирэмсний сүүлийн саруудад токсоплазм илэрсэн бол үр дагавар нь тийм ч гунигтай биш байх болно. Эдгээр тохиолдолд хүүхэд харагдахуйц гажиггүйгээр төрдөг бөгөөд ихэнхдээ бүрэн эрүүл байдаг. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам тархины бүсэд бага зэргийн эмгэгүүд илэрч, улмаар сэтгэцийн хомсдол үүсч болно. Тиймээс токсоплазмоз нь ямар ч үр дагавар үлдээдэггүй гэж хэлж болохгүй. Төрөлхийн токсоплазмозтой хүүхдүүд амьдралынхаа туршид эмчийн байнгын хяналтанд байх шаардлагатай.

Дүрмээр бол олдмол токсоплазмоз нь анзаарагдахгүй бөгөөд хожим нь хүнийг хамгаалдаг хүчтэй дархлааг үлдээдэг. Төрөлхийн өвчний хувьд энд байдал арай өөр байна. Жирэмсэн үед өвчилсөн токсоплазмоз нь урагт их бага хэмжээгээр үр дагаварт хүргэдэг.

Хэрэв эх нь жирэмсний төгсгөлд Toxoplasma gondii-ийн халдвар авсан бол өвчний цочмог хэлбэрээр (халуурах, тууралт гарах, тархи, элэг, харааны эрхтнүүдийн гэмтэл) хүүхэд төрөх боломжтой.

Төрөлхийн токсоплазмозын бусад тохиолдлуудад өвчин нь далд эсвэл илэрхий (хүндрэлтэй) явцтай байдаг. Төв мэдрэлийн систем, сонсгол, харааны эрхтнүүдийн гэмтэл илэрсэн хэвээр байгаа тул нарийвчилсан үзлэгээр хүүхдийн хэвийн хөгжил нь төсөөлөл болж хувирдаг. Сэтгэцийн хомсдол, эпилепси, харалган байдал нь хожим илэрч болох бөгөөд энэ нь дааврын өөрчлөлт эхлэх хүртэл өсвөр нас хүртэл далд явц нь хүүхдийг дагалддаг.

Энэхүү нууцлаг эмгэг төрүүлэгчийг зөвхөн жирэмсэн үед л санаж байдаг, тэр ч байтугай жирэмсэн эхчүүд өөрсдөө санахгүй байна. Аз болоход TORCH халдварын заавал хийх шинжилгээ нь үүргээ гүйцэтгэдэг бөгөөд олон бэрхшээлээс зайлсхийх боломжтой.

Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүд санаа зовж, урьдчилан шалгаж, дархлаагүй бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг чангатгавал сайн байх болно. Энэ нь маш энгийн бөгөөд ийм шинжилгээг жирэмсний аль ч эмнэлэгт хийж болно.

• токсоплазмозын тээвэрлэлт- нялх хүүхдэд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлөхгүй, эмчилгээ хийх шаардлагагүй;
• эрт үе шатанд өвчний эхний үе шат- гажиг үүсэх, жирэмслэлт бүдгэрэх, ихэс үүсэх үйл явцыг тасалдуулах;
• хожуу үе шатанд өвчний эхний үе шат- бүх эрхтэн, тогтолцоо аль хэдийн үүссэн тул урагт үзүүлэх үр дагаврын эрсдэл бага байдаг, гэхдээ нялх хүүхдийн хэвлийн доторхи үхэл эсвэл дутуу ус хагарах боломжтой;
• ямар ч үед дахин халдвар авах- идэвхтэй халдвар үүсгэдэггүй тул ач холбогдолгүй.

Токсоплазм нь мэдрэлийн системийн эсүүдтэй холбоотой байдаг. Тиймээс хөгжлийн гажиг нь ихэвчлэн үүнтэй холбоотой байдаг. Үүнд:

• харалган, дүлий- төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн улмаас;
• микроцефали - тархины хэмжээ багасч, оюун ухааны хомсдол;
• гидросефалус - тархины бүтцэд шингэн хуримтлагдах;
• Аненцефали бол тархины бүрэн байхгүй байдал юм.

Токсоплазмозоос урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсний үед хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол токсоплазмозыг төлөвлөх, урьдчилсан үзлэг хийх явдал юм.

Төрөлхийн токсоплазмозоос урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээ:

1. Эрүүл ахуйн дүрэм журмыг сайтар дагаж мөрдөх (жимс, хүнсний ногоо угаах);
2. Зөвхөн шалгасан цэвэр ус уух;
3. Махыг сайтар боловсруулж, гэртээ хийсэн хиамнаас зайлсхийх;
4. Хэрэв та гэртээ мууртай бол токсоплазмозтой эсэхийг шалгаж үзэх хэрэгтэй (хэрэв өвчин байгаа бол жирэмсэн үед түүнтэй холбоо барихыг хориглоно, хэрэв эмгэггүй бол гадаа гаргахыг хориглоно, тэжээж болно. зөвхөн сайн боловсруулсан хоол хүнс, өндөр чанартай хоол хүнсээр);
5. Жирэмсэн үед үзлэг хийх, халдвар авсан тохиолдолд эмчийн бүх жорыг биелүүлэх.

Ерөнхийдөө цочмог халдвар нь маш ховор тохиолддог тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд токсоплазмозын аюул маш их байдаг. Токсоплазмозын тархалт маш их байдаг тул хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байх үед ихэнх эмэгтэйчүүд энэ халдварын эсрэг эсрэгбиетэй байдаг. Онцгой эрсдэлт бүлэг бол дархлал хомсдолтой хүмүүс юм.

• гэрийн мууртай бага харьцаж, бие засах газар нь бүү хүр;
• бээлий өмссөний дараа хөрстэй ажиллах;
• гудамжны лангуунаас шууд хоол идэж болохгүй;
• ургамлын гаралтай хоолыг сайтар боловсруулах;
• Түүхий махтай харьцсаны дараа гар, гал тогооны хэрэгслийг угаах шаардлагатай;
• Хэрэв байшинд муур байгаа бол халдвар авсан эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Хэрэв муур нь токсоплазмозын тээгч юм бол та амьтнаас салж, халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээг авах хэрэгтэй.

Хүүхэд болон өөрийгөө эрүүл байлгах хамгийн найдвартай арга бол токсоплазмозоос урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Өвчин тусахгүйн тулд гараа угаах, махан бүтээгдэхүүнтэй харьцах, жирэмсэн үед муурны тусламж үйлчилгээ (ялангуяа хогийн савыг цэвэрлэх) гэр бүлийн бусад гишүүдэд даатгахад хангалттай.

Гол зорилго нь өмнө нь энэ өвчнөөр өвчлөөгүй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд токсоплазмозоос урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Эмч өвчтөнд токсоплазмоз өвчнөөс зайлсхийхийн тулд эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх нь хэчнээн чухал болохыг тайлбарлахын тулд боломжтой бүхнийг хийх ёстой. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд эх, нярай хүүхдэд токсоплазмозын үр дагаврыг харуулсан гэрэл зураг, видео материалыг хайж олохыг зөвлөж байна.

Урьдчилан сэргийлэх нь жирэмсэн үед, ялангуяа урьд өмнө хэзээ ч токсоплазмтай тулгараагүй, дархлаагүй эмэгтэйчүүдэд хамгийн чухал юм.

• Цэцэрлэгт ажиллахдаа арьсанд шороо орохоос сэргийлж бээлий өмс. Арьсан дээр бичил хагарал, хөрсөнд токсоплазм байж болно. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ сайтар угаана.
• Мөн түүхий махыг огтлохдоо бээлий өмсөж, дараа нь гараа угаах нь дээр. Жирэмсний үед махыг сайтар хуурч эсвэл буцалгаж, цустай стейкээс зайлсхийх;
• Хэрэв та мууртай бол муурны банн дээр хуучин баасны ул мөр үлдсэн тохиолдолд түүний хогийн савыг өөр хүнээр цэвэрлэхийг үүрэг болго.
• Та хайртай тэжээвэр амьтдаа үнсэж болохгүй, учир нь муур цочмог халдвар авсан бол токсоплазма түүний шүлс, хамрын шүүрэлд ялгардаг.
• Та муурныхаа ялгадсыг шинжилж, токсоплазмозын халдвар авсан эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Хэрэв таны муур хэзээ ч токсоплазмозтой тулгараагүй бол маш цэвэрхэн бол түүнийг ирээдүйд өвчнөөс хамгаалах шаардлагатай (ядаж жирэмсэн байх үед): түүнийг түүхий махаар бүү өг, түүнтэй харилцахыг бүү зөвшөөр. хамаатан садантайгаа хамт, түүнийг гадаа бүү явуул.

Токсоплазмозын халдвараас зайлсхийхийн тулд үүнээс дархлаагүй эмэгтэйчүүд хувийн эрүүл ахуйн шаардлагад нийцсэн байх ёстой. Үүнийг жирэмсний өмнө болон жирэмсний үед хийх ёстой.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:

• Дулааны аргаар хангалттай боловсруулаагүй хоол идэж болохгүй.
• Түүхий мах агуулсан хоолыг хоолны дэглэмээс хас.
• Түүхий махтай харьцаж болохгүй. Хэрэв үүнээс зайлсхийх боломжгүй бол гараа сайтар угаах хэрэгтэй.
• Гэрийн тэжээвэр амьтад, ялангуяа мууртай холбоо тогтоохыг хязгаарлах.
• Амьтантай харьцах эсвэл тавиурыг нь цэвэрлэсний дараа гараа маш болгоомжтой угаана.
• Боломжтой бол гэрийн тэжээвэр амьтанд токсоплазмозын шинжилгээ хийлгээрэй.

Хэрэв муур байшинд удаан хугацаагаар амьдарч байсан бол эмэгтэй хүн дархлаагаа аль хэдийн бий болгосон байх магадлалтай.

Хэрэв эмэгтэй хүн дээрх энгийн дүрмийг дагаж мөрдвөл токсоплазмозын дархлаагүй байсан ч өөрийгөө болон хүүхдээ хамгаалж чадна. Нэг удаа Toxoplasma qondii-ээр өвчилсөн охидод энэ өвчин аюултай биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Бие махбодид энэ халдварын эсрэг дархлаа бий болсон тул энэ нь аймшигтай биш юм. Гэсэн хэдий ч ямар ч тохиолдолд эмэгтэй хүн зөвхөн өөрийнхөө эрүүл мэндэд төдийгүй төрөөгүй хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд аль хэдийн хариуцлага хүлээдэг тул анхаарал тавих нь чухал юм!

Эдгээр энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх нь токсоплазмын халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

1. Дутуу болгосон мах идэж болохгүй.
2. Түүхий махыг чанаж байхад амталж болохгүй.
3. Түүхий махыг огтлохдоо зөвхөн бээлий хэрэглээрэй.
4. Жимс, хүнсний ногоог идэхээсээ өмнө сайтар угаана.
5. Цэцэрлэг эсвэл зуслангийн байшинд ажиллахдаа гараа цэвэр байлга. Хөрстэй ажиллахдаа хамгаалалтын бээлий өмсөхөө бүү мартаарай.
6. Гэрийн тэжээвэр амьтадтай харьцахдаа бээлий өмс (нүцгэн гараараа ялгадасанд хүрч болохгүй). Жирэмсний бүх хугацаанд муурны хогийн савыг цэвэрлэх ажлыг бусад хамаатан садандаа даатгах нь дээр.
7. Дотор муурыг гадаа бүү явуул.
8. Орон дээрээ муур унтуулж болохгүй.
9. Гэрийн мууранд түүхий мах өгч болохгүй. Зөвхөн хуурай эсвэл лаазалсан хоол хүнс хэрэглээрэй.
10. Таны муур токсоплазмозын халдвар авсан эсэхийг шалгаарай (мал эмнэлэгт шинжилгээ хийлгэх).

Хэрэв та токсоплазмозыг сэжиглэж байгаа бол халдварт өвчний мэргэжилтэн, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Халдвараас зайлсхийхийн тулд та хамгийн бага урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх үндсэн аргууд:

• цэцэрлэгжүүлэлтийн дараа, бие засах газар, хоол идэхийн өмнө гараа угаах;
• Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ дээр буцалж буй ус хийнэ;
• зөвхөн цэвэршүүлсэн ус ууж, ямаа, үнээний сүүг буцалгахаа мартуузай;
• хутга, хайчлах самбарыг сайтар угаах;
• цустай мах, түүхий хясаа идэж болохгүй - бүх эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд 20 минутын дулааны боловсруулалт хийсний дараа үхдэг;
• Токсоплазм нь бага температурт үхдэг тул хоол хийхээс өмнө махыг хөлдөөгчид хэд хоногийн турш хадгалах нь дээр.

Хэрэв байшинд муур байгаа бол түүний хогийн савыг өдөр бүр цэвэрлэж, ариутгагч бодисоор эмчилнэ. Амьтныг малын эмчид тогтмол үзүүлж байх ёстой, ялангуяа гадаа алхаж байгаа бол.

ДОХ-ын хувьд дээрх эмүүдийг өндөр тунгаар тогтоодог бөгөөд удаан хугацаагаар хэрэглэхэд зориулагдсан байдаг.

Toxoplasma gondii-тэй тэмцэх хамгийн сайн арга бол урьдчилан сэргийлэх явдал бөгөөд энэ нь ерөнхийдөө хүн бүрийн мэддэг үндсэн дүрмүүдээс бүрддэг.

• цэцэрлэгээс ногоонуудыг сайтар угаах;
• махан бүтээгдэхүүнийг хангалттай дулааны боловсруулалт;
• зөвхөн мал эмнэлгийн хяналтад авсны дараа мах худалдан авах.

Нэмж дурдахад, та задгай усан сангаас ус, хашааны муурыг хэт их хайрлах зэргээс халдвар авч болно гэдгийг мартаж болохгүй.

Юуны өмнө урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь цусан дахь токсоплазмозын эсрэгбие байхгүй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хамаатай, учир нь энэ нь эмгэг төрүүлэгчийн дархлаа сул байгааг илтгэнэ.

Жирэмсний өмнөх вакцинжуулалт

Токсоплазмозын эсрэг вакцин хэзээ ч гарахгүй гэж эмч нар хэлж байна. Энэ нь дараах хүчин зүйлсээс шалтгаална.

Жирэмсний үед токсоплазмозтой байсан хүмүүсийн бодит тоймыг сонирхож байна гэж бодож байна, тэд юу хийж байсан, жирэмсний хожуу үе, гурав дахь гурван сард, 33 долоо хоногтойд цочмог токсоплазмозтой өвчтөнүүдэд ямар хүүхэд төрж байсан гэх мэт. жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн халдварын үе. Жирэмсний форум дээр жагсаасан асуудлуудыг хүүхэд хүлээж байгаа болон хүүхэд төрүүлсэн хүмүүс хуваалцдаг.

Энэ форум дээр та Орос улсад цочмог токсоплазмозтой (Санкт-Петербургт) жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн профессор В.В. Түүний асуудалд зөөлөн ханддаг нь надад таалагдсан. Тэнд эх нь халдвар авахаас эхлээд жирийн хүүхэд төрүүлэх хүртэлх бүх замыг дүрсэлдэг.

Нийтлэлд жирэмсний үеийн токсоплазмозын шинжилгээ, түүний тайлбар, токсоплазмоз M ба G-ийн эсрэгбие, эерэг ба сөрөг токсоплазмоз гэж юу вэ, түүний норм, хэрэв та халдвар тээгч бол эмчлэх шаардлагатай эсэх (эмчийн дүгнэлт), халдвар байгаа эсэх. жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд токсоплазмозын эсрэг үр дүнтэй вакцинжуулалт, түүнчлэн жирэмсэн үед цочмог токсоплазмозын халдвар авсан бодит хүмүүсийн тоймыг агуулсан форумд линкүүдийг оруулсан болно.

Жирэмсний үед токсоплазмозыг хэрхэн эмчлэх, жирэмсэн үед хэрхэн шинжилгээ хийлгэх талаар тусдаа өгүүллээр авч үзэх болно.