Панкреатин. Найрлага ба эмийн шинж чанар

Нойр булчирхайн үрэвсэл- нойр булчирхайн үрэвсэл. Цочмог ба архаг нойр булчирхайн үрэвсэл байдаг.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл - нойр булчирхайн цочмог үрэвсэл-үхжилтийн гэмтэл нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн цочмог мэс заслын эмгэгийн дунд 3-р байранд ордог. Өвчин нь насанд хүрсэн, ихэвчлэн 30-аас дээш насны хүмүүс, таргалалтад өртөмтгий ахмад настан, архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүст нөлөөлдөг. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс гурав дахин их өвддөг. Энэ өвчин нь хүүхдүүдэд маш ховор тохиолддог. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн гол шалтгаан нь цөсний чулуу, архины хэрэглээ, нойр булчирхайн гэмтэл юм. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн эмгэг жам нь протеолитик ферментийг (ихэвчлэн трипсин) гэдэсний хөндийд биш харин нойр булчирхайд өөрөө шингээх замаар идэвхжүүлэхэд суурилдаг. Липазын нөлөөгөөр өөх тос шингэж, нойр булчирхайд өөхний үхжил үүсдэг. Энэ нь задарч, ферментийг ялгаруулах үед булчирхайг тойрсон эдэд цус алдалт, үхжил үүсдэг. Зарим тохиолдолд сарнисан перитонит нь өвөрмөц цусархаг шүүдэсжилтээр хөгждөг. Гиповолеми, түүнчлэн цусны судсыг өргөжүүлж, судасны хананы нэвчилтийг нэмэгдүүлж, зүрхний булчингийн агшилтыг бууруулдаг биологийн идэвхт бодис (идэвхжүүлсэн фермент, кинин, гистамин) нь нойр булчирхайгаас цусанд ялгарах нь цочролын хөгжилд хүргэдэг. .

Эмнэлзүйн хувьд өвчний хөнгөн хэлбэрийн (хаван) болон хүнд хэлбэрийн (үхжилт) хоёрыг ялгадаг. Хавантай нойр булчирхайн үрэвслийн үед булчирхай нь 2-3 дахин томорч, сероз шингэнээр ханасан, хурцаддаг. Үхсэн хэлбэр буюу цусархаг нойр булчирхайн үхжил нь цус алдалтаар тодорхойлогддог, булчирхай нь хэсэгчлэн эсвэл бүрэн үхжилтэй байдаг.

Өвчин нь ихэвчлэн өөх тос, махан хоол, (эсвэл) согтууруулах ундаа их хэмжээгээр хэрэглэсний дараа гэнэт үүсдэг. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн хамгийн онцлог шинж тэмдэг бол хүчтэй өвдөлт юм. Энэ нь хамгийн хүнд хэлбэрийн нойр булчирхайн үхжилд маш хүчтэй байдаг тул цусны даралт огцом буурч, цайрах, хүйтэн хөлс гарахад хүргэдэг. Өвдөлт нь ихэвчлэн хурдан нэмэгдэж, нэг минутын турш намдахгүй, ихэвчлэн мансууруулах өвдөлт намдаах эм тарьсны дараа ч зогсдоггүй. Энэ нь нойр булчирхайн нарны гэрлийн бүсэд ойртож, үрэвслийн процесс түүн рүү шилжсэнээр тайлбарлагддаг. Нойр булчирхайн үрэвслийн хаван хэлбэр нь ихэвчлэн хүнд өвдөлт дагалддаг; бага зэрэг өвдөлт нь дунд зэргийн буюу өчүүхэн байдаг. Өвдөлт нь эпигастрийн бүсэд гүн гүнзгий байршдаг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд түүний эргэн тойрон дахь шинж чанар, арын болон гипохондриумд туяа цацруулж байгааг тэмдэглэдэг. Нойр булчирхайн толгой голчлон өртсөн тохиолдолд өвдөлт нь баруун гипохондри руу, сүүл нь өвдсөн тохиолдолд зүүн талд байршдаг болохыг тэмдэглэжээ.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь элбэг дэлбэг (заримдаа 4-6 л) олон удаа хооллож, эхлээд хоол хүнс, дараа нь салиа, цөсөөр тодорхойлогддог. Өвдөлттэй зэрэгцэн гарч, намдаадаггүй, ус балгасны дараа эрчимждэг. Ходоод, арван хоёр нугасны цочмог тэлэлтээс болж нойр булчирхайг тойрон тах хэлбэртэй нугалж байна.

Ноцтой нөхцөл байдал, халуурах, арьс цайрах, арьсан доорх өөхний үхжилээс болж улайлттай цэврүү гарч ирдэг. Нойр булчирхайн үхжилтэй бол гемоглобины эд эсийн солилцооны тусгал болох хүйн ​​цагирагны эргэн тойронд арьсны бага зэрэг хөхрөлт (Куллены шинж тэмдэг), хэвлийн хажуугийн хөх-улаан эсвэл ногоон-хүрэн өнгө (Тернерийн тэмдэг) ажиглагдаж болно. Заримдаа цөсний нийтлэг сувгийг үрэвслийн нэвчилтээр шахах үед энэ нь механик (бөглөрөлт) шинж чанартай байдаг. Ихэнх тохиолдолд эмгэг процесст диафрагм оролцдог тул минутанд 28-36 амьсгал хүртэл хурдан амьсгалах нь ажиглагддаг. Уушигны доод хэсэгт зүүн талын гялтангийн шүүдэсжилтийн шинж тэмдэг илэрдэг. Цусны эргэлтийн тогтолцооны өөрчлөлт нь тахикарди, цусны даралт бараг тогтмол буурч, хүнд тохиолдолд даралт нь тэг болж шоконд хүрдэг. Ихэнхдээ цусны даралт буурах нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд нэг өдөр хүртэл үргэлжилдэг.

Хэл нь ихэвчлэн хуурай, зузаан цагаан бүрээстэй байдаг. Онцлог шинж чанар нь гэдэсний рефлексийн парезиас үүдэлтэй гэдэс дүүрэх явдал юм. Ихэнхдээ хөндлөн бүдүүн гэдэсний тусгаарлагдсан хавдар байдаг бөгөөд голын судас нь булчирхайтай нягт холбоотой байдаг тул үйл явцад хурдан оролцдог. Гэдэсний сонсголын үед перисталтик чимээ сонсогддоггүй (динамик, паретик шинж чанартай гэдэсний түгжрэл). Хэвлийний өнгөц тэмтрэлтээр ч гэсэн эпигастриумд хүчтэй, ихэвчлэн тэвчихийн аргагүй өвдөлт үүсгэдэг. Өвчний эхэн үед хэвлий нь зөөлөн, заримдаа эпигастрийн бүсэд хамгаалалтын булчингийн хурцадмал байдал, нойр булчирхайн дагуу тэмтрэлтээр өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг (Кертегийн шинж тэмдэг). Эпигастриум дахь хэвлийн аортын судасны цохилт алга болох (Воскресенскийн шинж тэмдэг), зүүн котовертебраль өнцгөөр тэмтрэлтээр өвдөх (Майо-Робсоны шинж тэмдэг) зэргээр тодорхойлогддог. Нойр булчирхай өөрөө тэмтрэлтээр үзэх боломжгүй боловч цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед эпигастри ба гипохондри дахь нэвчдэсийг илрүүлэх боломжтой байдаг бөгөөд энэ нь булчирхайд биш харин булчирхайд (цус алдалт, хаван, өөхний үхжил) өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. . Перитонит үүсэх үед нойр булчирхайн үхжилтэй хамт хэвлийн цочролын шинж тэмдэг илэрдэг.

Цусны шинжилгээнд ихэвчлэн зүүн тийш шилжих үед нейтрофилын улмаас лейкоцитын тоо мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Хүнд тохиолдолд заримдаа тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед нойр булчирхайн ферментийн шүүрлийн хэвийн замаас хазайлт ажиглагддаг. Булчирхайн ялгаруулах сувгийг хавангаар шахдаг тул түүний ферментүүд гэдэс рүү орохгүй, харин булчирхайн эс хоорондын зайд хуримтлагдаж, тэндээс цус руу нэвтэрч, шээсээр ялгардаг. Цусан дахь нойр булчирхайн ферментийн түвшин (гиперамилаземи) болон шээсэнд (гиперамилазури) ихсэх нь цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг оношлоход ихээхэн тусалдаг. Гэсэн хэдий ч нойр булчирхайн үхжилийн хамгийн хүнд тохиолдолд булчирхайн эсүүдийн ихэнх нь үхэж, ферментүүд үүсдэггүй, шээс дэх диастазын агууламж хэвийн эсвэл бүр хэвийн хэмжээнээс доогуур, арлын аппаратын эсүүд гэмтэж, инсулины үйлдвэрлэл хангалтгүй байдаг. гипергликеми, глюкозури үүсэхэд хүргэдэг. Хэт авиан болон тооцоолсон томографи нь хаван, үрэвслийн шинж тэмдгийг илрүүлдэг - нойр булчирхайн хэмжээ ихсэх, нэг төрлийн бус байдал (үхжил, идээт хэсэг).

ОношлогооИхэнх тохиолдолд цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь тийм ч хэцүү биш юм. Анамнезийн мэдээлэл (их хэмжээний хоол хүнс, согтууруулах ундаа хэрэглэх), хэвлийн дээд хэсэгт хүчтэй байнгын өвдөлт (ихэвчлэн заамал хавтангийн төрөл), гипотензи, хэвлийн зөөлөн байдал, гүрвэлзэх хөдөлгөөн байхгүй, Майо-Робсоны эерэг шинж тэмдэг нь цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг сэжиглэх боломжийг олгодог. . Эмнэлэгт оношийг хэт авиан шинжилгээгээр баталгаажуулж, лапароскопи нь хэвлийн хөндийд цусархаг шүүдэсжилтийг илрүүлдэг.

Ялгаварлан оношлохӨвчин эхлэх (эпигастриум гэнэт өвдөх, бөөлжих) нь цочмог гастритын талаар бодоход хүргэдэг, гэхдээ өвдөлт нь хэзээ ч ийм эрчимтэй байдаггүй, ихэвчлэн давтагддаггүй, өвдөлтийг намдаадаг, булчингийн хурцадмал байдал байхгүй гэх мэт. цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй адил эпигастриум дахь тэмтрэлтээр хурц өвдөлт. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед гэдэс дүүрэх нь хамгийн тод илэрдэг тохиолдолд гэдэсний түгжрэл заримдаа буруу оношлогддог. Өвчтөнтэй хийсэн ярилцлагаас авсан мэдээлэл (элэгний коликийн түүх) зөв оношлоход тусалдаг. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь сарнисан перитонитоор хүндэрч, шүүдэсжилт нь хэвлийн баруун хажуугийн сувгаар баруун хонгил руу урсаж, тэмтрэлтээр хурц өвдөлт, эмзэглэл үүсгэдэг тохиолдолд цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг цочмог мухар олгойн үрэвсэлээс ялгах шаардлагатай. Энэ нь ихэвчлэн өвчтөнүүд хожуу ирсэн үед тохиолддог. Нойр булчирхайн үрэвслийн зарим тохиолдолд өвчтөнүүд өвчүүний ард эсвэл цээжний зүүн хагаст гэнэтийн өвдөлт мэдрэгддэг бол angina pectoris, миокардийн шигдээсээр ялган оношлох шаардлагатай. Диастазын шээсний шинжилгээ, электрокардиографи тогтоодог. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг цочмог холециститээс ялгах нь хамгийн хэцүү байдаг, ялангуяа эдгээр өвчин ихэвчлэн хамт тохиолддог. Цочмог холециститийн үед өвдөлт нь баруун мөрөнд эсвэл баруун мөрний ирний доор илэрдэг. Холецистит нь ихэвчлэн дагалддаг. Ихэнх тохиолдолд холециститийн үед өвдөлт нь давсагны байрлалтай тохирч, заримдаа томорсон цөсний хүүдий тэмтрэгдэх боломжтой байдаг.

Эмчилгээ. Нойр булчирхайн цочмог үрэвсэлтэй өвчтөнийг мэс заслын тасагт яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлж, эмчийн байнгын хяналтанд байх ёстой, учир нь нойр булчирхайн үрэвсэл нь гамшгийн шинж чанартай бөгөөд цаг тухайд нь эмчлэх нь үйл явцыг зогсоож чаддаг. Эмчилгээний арга хэмжээний дотроос гол зүйл бол нойр булчирхайг амраах явдал юм. Өвчтөнүүд өвчний хүнд байдлаас хамааран хэдэн өдрийн турш ямар ч хоол идэхийг хориглодог бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээний мацаг барих хугацаа 10 орчим хоног байдаг. Хүйтэн (мөсөн сав) нь эпигастрийн бүсэд тогтоогддог. Оддигийн сфинктерийн спазмыг арилгахын тулд antispasmodics (no-spa, platifillin) -ийг тогтооно; Энэ нөхцөлд antispasmodic нөлөөтэй байдаг. Antispasmodics-ийг эрт хэрэглэх нь нойр булчирхайн үхжил үүсэх эрсдлийг эрс бууруулдаг. Хяналтгүй бөөлжих үед шингэн, хлорид их хэмжээгээр алдагддаг тул цусны даралт буурч, цочролын аюул заналхийлж байгаа тул давсны уусмал, полиглжин, гемодез зэргийг судсаар тарина. Өвдөлт нь хүчтэй, оношлогооны талаар эргэлзээгүй бол өвдөлт намдаах эм (analgin, baralgin) -ийг тогтооно. Цэвэршилтийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бактерийн эсрэг эмчилгээг эрт хийхийг зөвлөж байна.

Урьдчилан таамаглахцочмог нойр булчирхайн үрэвслийн хаван хэлбэрийн хувьд энэ нь таатай, нойр булчирхайн үхжил нь маш ноцтой (нас баралт 50 - 60% хүрдэг). Урьдчилан сэргийлэх нь тэнцвэртэй хооллолт, архидалттай тэмцэх, хоол боловсруулах тогтолцооны өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхээс бүрдэнэ.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн анатомийн болон үйл ажиллагааны эргэлт буцалтгүй гэмтэлд хүргэдэг архаг үрэвсэлт үйл явц юм. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн этиологийн хүчин зүйлүүд нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, цөсний зам, ходоод, арван хоёр нугасны өвчин, химийн бодис, эм (гипотиазид, кортикостероидууд), гиперлипидеми, гиперкальциеми, удамшлын урьдал өвчин, уургийн дутагдал зэрэг орно.

Эмнэлзүйн зурагархаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь өвдөлт, диспепси, экзо- болон дотоод шүүрлийн дутагдал, өвчний хүндрэлээс үүдэлтэй шинж тэмдгүүдээс бүрддэг. Өвдөлт нь хүйсний зүүн талын зүүн гипохондрид, заримдаа зүүн талын бөөрний коликтой төстэй (сүүлний гэмтэлтэй), эпигастриумын дунд шугамын зүүн талд (шархлаа хэлбэртэй хувилбар) илэрдэг. нойр булчирхайн бие), баруун гипохонронд, ихэвчлэн шарлалт (нойр булчирхайн толгойн гэмтэлтэй) булчирхайтай хавсардаг); булчирхайг бүхэлд нь гэмтээх нь хэвлийн өргөн өвдөлтөд хүргэдэг. Өвдөлт - байнгын эсвэл пароксизм - хоол идсэнээс хойш хагас цагийн дараа, ялангуяа өөх тос, халуун ногоотой, согтууруулах ундаа хэрэглэснээс хойш хагас цагийн дараа эрчимжиж, заримдаа шөнийн цагаар хэвтээ байрлалд эрчимжиж, сууж буй байрлалд их биеийг урагшаа бага зэрэг хазайлгах үед буурдаг. Нойр булчирхайн төсөөлөлд хэвлийн хөндийн тэмтрэлтээр өвдөлтийг тодорхойлж болно. Диспепсийн шинж тэмдэг (дотор муухайрах, хэвлийн хөндийн дотор муухайрах, цус сэлбэх, гэдэс дүүрэх, аманд тааламжгүй амт, өөх тостой хоолонд дургүй болох, дотор муухайрах) нь эхлээд нойр булчирхайн үрэвсэл хурцдах үед ажиглагддаг бөгөөд өвчин даамжрах тусам байнга ажиглагддаг. Гадаад шүүрлийн дутагдал нь суулгалт, арлын аппаратын гэмтэл - чихрийн шижин өвчний хөгжилд илэрдэг. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн хүндрэлүүд нь механик (Courvoisier-ийн шинж тэмдэг илэрдэг - тэмтрэгдэх, өвдөлтгүй цөсний хүүдий) ба портал гипертензи (асцит, хөл), буглаа, уйланхай, нойр булчирхайн шохойжилт зэрэг байж болно. Өвчин хөгжихийн хэрээр сул дорой байдал гарч, гүйцэтгэл буурч, хүнд тохиолдолд сэтгэцийн эмгэг үүсч болно.

Оношлогооанамнез, эмнэлзүйн зураг, скатологийн шинжилгээнд үндэслэн тогтоогдсон (өтгөний шинжилгээнд олон тооны шингээгүй хүнсний үлдэгдэл илэрдэг - өөхний дусал - steatorrhea, булчингийн утас - креаторея, цардуулын үр тариа - амилорея), хэт авиан мэдээлэл (орон нутгийн эсвэл сарнисан томролыг илрүүлэх). нойр булчирхайн эхоген чанар багасах эсвэл ихсэх, түүний суваг тэлэх, цистийн өөрчлөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг), компьютерийн томографи (булчирхайн томрол, хэв гажилт, гетероген байдал, шохойжилт, псевдоцист, нойр булчирхайн сувгийн тэлэлт), дурангийн шинжилгээний үр дүн retrograde cholangiopancreatography (нойр булчирхайн суваг, цөсний сувгийн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг бидэнд олгодог).

Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлж, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй адил эмчилдэг. Бага зэргийн хурцадмал үед амбулаторийн эмчилгээг зааж өгдөг. Өдөөгч хүчин зүйлсийг (архи, өөх тос, халуун ногоотой, исгэлэн, лаазалсан хоол) хасч, хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна - хязгаарлагдмал өөх тос, нүүрс ус агуулсан хоолыг байнга хуваах. Эмийн эмчилгээнд нойр булчирхайн шүүрлийг дарангуйлдаг эмүүд - антацид (алмагель, викалин), H2-гистамины рецептор хориглогч (ранитидин), антихолинергик (атропин, платифиллин); нойр булчирхайн ферментийн дарангуйлагч (контрикал, гордокс, аминокапроны хүчил); антикинин бодис (продектин); трипсин дарангуйлагч (пентоксил, метилуракил), өргөн хүрээний антибиотикийн нийлэгжилтийг өдөөдөг эмүүд. Өвдөлтийг багасгахын тулд antispasmodics (платифиллин, no-shpu), мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм (analgin, baralgin) -ийг зааж өгдөг; хүчтэй өвдөлтийн үед перинефрик эсвэл паравертебраль новокаины блокад хийдэг. Хүнд хэлбэрийн диспепсийн шинж тэмдгүүдийн хувьд ферментийн бэлдмэл (панкреатин, панзинорм гэх мэт) хэрэглэдэг. Нүүрс усны солилцооны хүнд хэлбэрийн эмгэгийн хувьд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээг зааж өгдөг.

Урьдчилан таамаглаххангалттай эмчилгээ, эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь таатай байна. Урьдчилан сэргийлэх нь зохистой хооллолтыг дагаж мөрдөх, хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин, түүний дотор цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлийг цаг тухайд нь эмчлэхээс бүрдэнэ.

Панкреатит нь нойр булчирхайн үрэвсэлт өвчин.Нойр булчирхай нь бүрэн сэргээгдэх боломжгүй тул бидний биеийн хамгийн нарийн төвөгтэй эрхтэнүүдийн нэг юм. Тэр бол хоол боловсруулах үйл явцыг хэвийн болгох, бүх бодисын солилцоог зохицуулах үүрэгтэй хүн юм. Энэ өвчин нь бүхэл бүтэн ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Булчирхай нь өөрөө хооллож эхэлдэг бөгөөд энэ нь олон тааламжгүй шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Өөх тостой хоол, согтууруулах ундаанд дуртай, хэт их идэх хандлагатай хүмүүс энэ өвчинд өртөмтгий байдаг. Жил бүр улам олон хүн нойр булчирхайн үрэвсэлээр өвчилдөг бөгөөд энэ нь буруу хооллолт, хүрээлэн буй орчны таагүй байдал, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй байдаг.

Хүний нойр булчирхайн үрэвсэл нь хүн бүрт тохиолдож болох нэлээд түгээмэл өвчин юм. Энэ нь хоол тэжээлийн дутагдал, мөн цөсний гадагшлах урсгалтай холбоотой янз бүрийн эмгэгээс үүдэлтэй байж болно. Согтууруулах ундаа тогтмол хэрэглэдэг хүмүүст нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Нойр булчирхай нь хүний ​​хооллолт, амьдралын хэв маягаас ихээхэн хамаардаг. Бие махбодид уураг, өөх тос, нүүрс усыг бүрэн шингээж авахын тулд тэдгээрийг задалдаг ферментүүд байх ёстой. Тодорхой нөхцөлд нойр булчирхайн үйл ажиллагаа тасалдсан бөгөөд энэ нь ходоодны шүүс зогсонги байдалд хүргэдэг. Хоол боловсруулах үйл явц бүтэлгүйтсэн тохиолдолд бие нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлээр өвдөж эхэлдэг. Тиймээс Орос улсад өвчний хөгжилд ихээхэн нөлөөлдөг хэд хэдэн шалтгааныг тогтоосон. Үүнд:

1. Төрөл бүрийн хордлого.Хорхойн халдвар, химийн хордлого, архины хордлого, энэ бүхэн нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг. Түүнээс гадна даршилсан ногоо, халуун ногоо хэрэглэх нь нойр булчирхайд нөлөөлдөг.
2. Төрөл бүрийн гэмтэлнойр булчирхай, үрэвслийг үүсгэдэг, гэмтлийн үед хэвлийн гэмтэл, арван хоёр хуруу гэдэс, цөсний хүүдийд мэс засал хийх.
3. Генетикийн урьдач нөхцөл, мөн бага насны нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхийг өдөөж болно.
4. Хэтрүүлэн идэх. Бие дэхь өөх тосны солилцооны тэнцвэрт байдал алдагдаж эхлэхэд нойр булчирхай нь элементүүдийг их хэмжээгээр ялгаруулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь өвчний архаг хэлбэрийг үүсгэдэг. Энэ нь ялангуяа өөх тос, шарсан хоолонд хамаатай.
5. Төрөл бүрийн халдвар.Гепатит, салхин цэцэг, элэгний дутагдал, архаг тонзиллит, цусан суулга, хэвлийн хөндийн идээт үрэвсэл, гахайн хавдар, гэдэсний сепсис гэх мэт.
6. Ходоод, арван хоёр нугасны өвчин. Зарим өвчний үед гэдэсний агууламж нь булчирхайн суваг руу ялгардаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн шархлаа, гастрит, арван хоёр нугасны үрэвсэлт үйл явцын үед тохиолддог.
7. Харшлын урвал. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь харшлаас үүдэлтэй байж болно. Харшлын урвалын үед нойр булчирхай өөрөө өөрийгөө устгаж эхлэх үед нойр булчирхайн үрэвсэлтэй үед бие нь эсрэгбиемүүдийг идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг.
8. Цөсний зам, цөсний хүүдийн янз бүрийн өвчин.Энэ нь нойр булчирхайн үрэвслийн хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Цөсний сувгийн бөглөрөл үүсэх, түүнчлэн цөсний рефлюкс үүсэх үед нойр булчирхай нь химийн урвал үүсгэдэг. Энэ мөчид эрхтэний эд эсийн эсрэг ажилладаг бодисууд хуримтлагддаг. Цаашилбал, цусны судаснууд устаж, эдүүд хавдаж, цус алдалт үүсдэг. Цөсний хүүдийн тасалдсаны улмаас нойр булчирхайн үрэвсэл нь тохиолдлын 70% -д үүсдэг.
9. Эм уух, янз бүрийн эмчилгээ хийлгэх.Нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг эмүүд: Азатиоприн, Холинестеразын дарангуйлагч, Метронидазол, Глюкокортикостероидууд, Сульфаниламидууд, Фуросемид, Тиазидын шээс хөөх эм гэх мэт.
10. Холбогч эдийн янз бүрийн өвчин.
11. Тамхи татах.
12. Цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, атеросклероз, жирэмслэлт. Энэ бүхэн нь цусны эргэлтийн үйл явцыг тасалдуулж, нойр булчирхайн зохицуулалттай үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Хэрэв бид жирэмсний талаар ярих юм бол энэ хугацаанд умайн бусад эрхтнүүдийн дарамтаас болж цусны эргэлт тасалддаг.

Өвчин үүсгэх шалтгаануудын талаархи статистик мэдээлэл

1. Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн 5-аас бага хувь нь өвчинд удамшлын урьдал өвчин, эсвэл нойр булчирхайн төрөлхийн төрөлхийн гажигтай байдаг.
2. Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн зөвхөн 5% нь гаж нөлөө бүхий эм хэрэглэдэг, эсвэл бие махбодид хордлоготой байдаг.
3. Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн 20 орчим хувь нь таргалалттай байдаг.
4. Өвчтөнүүдийн 30 орчим хувь нь цөсний чулуужилттай байдаг.
5. Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй нийт өвчтөнүүдийн 40% нь архичин байдаг.

Ямар төрлийн нойр булчирхайн үрэвсэл байдаг вэ?

Нойр булчирхайн үрэвслийг хэд хэдэн дэд зүйлд хувааж болно, тухайлбал:

Нойр булчирхайн үрэвслийн анхны шинж тэмдэг

Хэрэв өвчтөн цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл түүний нөхцөл байдал аажмаар дорддог тул шинж тэмдгүүдийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Өвчний цочмог хэлбэрийн үед өвдөлт нь дээд хэсэгт, мөн зүүн ба баруун гипохондриумд мэдрэгддэг. Мөн цөстэй бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь тайвшрахгүй, бөөлжих, дотор муухайрах, халуурах, ам хуурайших зэрэг болно. Гэдэсний дутагдал, биеийн температур нэмэгдэх, хэт их хөлрөх, цусны даралт ихсэх, зүрхний цохилт түргэсэх боломжтой.

Хэрэв бид өвдөлтийн талаар ярих юм бол энэ нь цочмог, эхний гурван өдрийн турш бүслүүр шинж чанартай, хэвлийн дээд хэсэгт мэдрэгддэг. Дараа нь өвдөлтийн эрч хүч аажмаар буурч, уйтгартай болж, 7 хоног үргэлжилнэ. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед давтан бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр дүнг авчрахгүй, хэвлий нь хавдаж, арьс нь цайвар шар өнгөтэй болдог. Амьсгал нь гүехэн болж, цэвэр байдал алдагдаж, амьсгал давчдах, хэл дээр шар өнгийн бүрхүүл гарч ирдэг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл хэрхэн илэрдэг вэ?

Сонирхолтой нь нойр булчирхайн архаг үрэвсэл нь зөвхөн нойр булчирхайн үрэвсэл, түүний эдэд өөрчлөлт орсон мутациар илэрдэггүй. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эхний үе нь хэдэн жил үргэлжилж, шинж тэмдэг илэрч, алга болдог. Өвчний шинж тэмдгүүд нь хүнийг байнга зовоодог бол хоёр дахь үе гарч эхэлдэг. Эдгээр өвчний шинж тэмдгүүд нь:

1. Өвдөлт мэдрэхүй нь гэнэтийн байдлаар гарч ирэхээ больсон боловч өвчтөн согтууруулах ундаа, өөх тос, шарсан хоол идэх үед гарч ирдэг. Түүнчлэн, дайралт нь кофе, шоколадаар өдөөгдөж болно. Нойр булчирхай нь хэд хэдэн төрлийн өөх тос, уураг, нүүрс усыг даван туулахаа больсон тул бүх зүйл тохиолддог. Үүнтэй холбоотойгоор тусдаа хоол идэхийг илүүд үздэг хүмүүс нойр булчирхайн үрэвсэлээс хамаагүй бага өвддөг.
2. Арьс нь шаргал өнгөтэй болж, үе үе алга болдог. Амны хөндийн салст бүрхэвчэд мөн адил хамаарна.
3. Хэдэн жилийн турш өвчтөн хоол идсэнээс хойш 25 минутын дараа тохиолддог үе үе өвдөлтийн талаар гомдоллож байна. Энэ нь хэдэн минутаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилж болно. Ихэнхдээ энэ нь хэвлийн дээд хэсэгт тохиолддог, заримдаа зүрх, доод нуруунд мэдрэгддэг. Тохиолдлын 10% нь бүслүүрээр өвддөг бөгөөд энэ үед хүн урагш бөхийж чадахгүй.
4. Нойр булчирхайн үрэвсэл архагшиж, зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд эрхтэн нь аажмаар устаж үгүй ​​болдог. Үүнтэй холбоотойгоор дааврын дутагдал гарч ирдэг.
5. Хэвлийн бүсэд өвдөлт нь бөөлжих, суулгах, дотор муухайрах, хий үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг, хүн идэвхтэй жингээ хасаж эхэлдэг, идэхийг хүсдэггүй, шингэн алдалт үүсдэг.
6. Нойр булчирхай бүрэн хатингарших үед чихрийн шижин үүсдэг.

Өвчний хүндрэлүүд

Хэрэв өвчний эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлээгүй эсвэл буруу оношлогдсон бол дараахь хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

1. Чихрийн шижин. Энэ нь инсулин үүсгэдэг эсүүд устах үед үүсдэг.
2. Уушигны хүндрэлүүд.
3. Нойр булчирхайн уйланхай. Тэд суваг бөглөрсөний улмаас нойр булчирхайн эсүүд үхэх үед гарч ирдэг.
4. Цөсний гадагшлах урсгал алдагдсан. Энэ нь нойр булчирхайн толгой томорч, бөглөрөх шарлалт үүсэх үед үүсдэг.
5. Хуурамч уйланхай үүсдэг, булчирхайн буглаа гарч ирдэг.
6. Үхэл.
7. 12 хуруу гэдэсний нарийсал(12 хуруу гэдэсний нарийсалт). Энэ шалтгааны улмаас байнга бөөлжиж, хоол хүнс нь гэдэсний замаар бүрэн нэвтэрч чадахгүй.
8. Нойр булчирхайн хорт хавдар. Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүд хорт хавдар тусах магадлал 10 дахин их байдаг.
9. Нойр булчирхайн буглаа.Энэ нь нойр булчирхайн идээт үрэвсэл бөгөөд өндөр температурт хүчтэй өвдөлт, жихүүдэс хүрэх, халуурах зэргээр илэрдэг.

Өвчний оношлогоо

Эрт оношлох тусам эмчилгээ хийх хугацаа багасч, аль болох үр дүнтэй байх болно. Гэхдээ гол асуудал бол эрт оношлох явдал юм. Нарийвчлалтай оношийг зөвхөн гастроэнтерологич өвчтөнийг бүрэн шалгаж, янз бүрийн шинжилгээ, үзлэг хийх чиглэлийг өгөх боломжтой. Эмч бүх гомдлын талаар асууж, хоолны дэглэмийн асуудалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Тэрээр өвчтөнийг шалгаж үзэх ёстой, арьс нь хуурай, уян хатан, хэл нь цагаан, бүрсэн, хуурай байх ёстой. Дараа нь тэмтрэлтээр илэрдэг бөгөөд энэ үед нойр булчирхай мэдрэгддэг. Өвчтөнтэй ярилцлага хийсний дараа эмч дараахь шинжилгээг зааж өгдөг.

1. Цусны ерөнхий шинжилгээ. Энэ нь цусны цагаан эс, цусны улаан эс, түүнчлэн ферментийн хэмжээ, үрэвслийг илрүүлэх ёстой.
2. Дараа нь цусан дахь нойр булчирхайн ферментийг тодорхойлно. Хэрэв тэдний тоо хэтэрсэн бол энэ нь архаг нойр булчирхайн үрэвсэл байгаагийн шинж тэмдэг болно.
3. Цусны хими. Энэ нь цусан дахь глюкозын түвшин, түүнчлэн холестерин, нойр булчирхайн ферментийн түвшинг тодорхойлоход хэрэглэгддэг.
4. Альфа амилазагийн хэмжээ. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь өвчний дахилт эхэлснээс хойш 2 цагийн дараа хүний ​​цусанд ургаж эхэлдэг.
5. Нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг тодорхойлох шинжилгээ.
6. Шууд функциональ туршилт.
7. Нойр булчирхайн ялгаруулах үйл ажиллагааг шууд бусаар өдөөх туршилт.
8. Өтгөний ерөнхий шинжилгээ.

Хэрэгслийн шалгалтууд

1. Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээ. Хэт авиан шинжилгээгээр нойр булчирхай хэр томорч, сувагт чулуу байгаа эсэх, тэгш бус контур, янз бүрийн тэлэлт, хэв гажилт зэргийг харж болно.
2. Тайвшруулах duodenography. Энэ нь нойр булчирхайн толгой хэр томорсныг тодорхойлох шинжилгээ юм.
3. CT скан. Түүний тусламжтайгаар та тухайн эрхтэн дээр хавдар, уйланхай байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжтой.
4. Сонгомол ретроград ангиографи. Энэхүү процедур нь нойр булчирхайг цусаар хэр сайн хангаж байгаа, түүнчлэн цусны эргэлтийг зөрчсөн эсэхийг тодорхойлдог.
5. Хэвлийн хөндийн рентген зураг. Рентген зураг ашиглан нойр булчирхайн хэсэгт шохойжилт байгаа эсэхийг тодорхойлно.

Нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх аргууд

Цочмог буюу архаг нойр булчирхайн үрэвсэл байгаа тохиолдолд хэвтрийн дэглэмийг тогтоодог бөгөөд эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор эмнэлэгт хийх боломжтой. Тиймээс өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Хэрэв нойр булчирхайн үрэвслийг сэжиглэж байгаа бол өвчтөн сууж буй байрлалд бүрэн амрах, өвдөг нь цээжиндээ чанга дарагдах, мөн мацаг барих, ундны ус уухыг зааж өгдөг. Түүнчлэн, өвчтөнийг үүсгэгч хүчин зүйлээс хязгаарлах, өөрөөр хэлбэл архи, тамхи татах, хортой нөлөө үзүүлдэг эм гэх мэт хэрэглээг хасах шаардлагатай. Зөв эмчилгээ нь зөвхөн гастроэнтерологийн тасгийн эмнэлэгт л боломжтой. Үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эмийг бие даан авч болохгүй, учир нь энэ нь зөв оношлоход хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Хэрэв өвдөлт хүчтэй байвал эмч үрэвслийн процессыг бага зэрэг бууруулж, өвдөлтийг намдаах янз бүрийн эмийг зааж өгч болно.

Түргэн тусламж дуудах шаардлагатай бол дараахь тусламжийг үзүүлнэ.

1. Бүрэн амар амгалан.
2. Давсны уусмал бүхий дусаагуур...
3. Секреторын эсрэг эм уух.
4. Өвдөлт намдаах.
5. Бөөлжилтийн эсрэг.

Эмийн эмчилгээ

1. Өвдөлт намдаах эм. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ нь nimesulide, paracetamol, diclofenac зэрэг эмүүдээс эхэлдэг. Түүнчлэн парацетамолыг 650 мг тунгаар тогтоодог. Хэрэв хүчтэй өвдөлт ажиглагдвал эмч 50-100 мг трамадолыг зааж өгдөг бөгөөд үүнийг зургаан цаг тутамд нэг удаа уух ёстой. Баралгин нь бас үр дүнтэй байдаг. Та Омепразол, Диакарб зэрэг эм ууж болно, гэхдээ 3 хоногийн турш нэг шахмалыг уух хэрэгтэй.Хэрэв хаван ажиглагдвал эмч нар Аспаркамыг зөвлөж байна. Өвдөлтөөс ангижрахын тулд Октреотидыг бас хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн хэвтэн эмчлүүлэх нөхцөлд л ялгардаг. Хэрэв өвдөлт маш хүчтэй байвал эмч нар Promedol 1% - 1 мл-ийн мансууруулах өвдөлт намдаах эмийг булчинд тарьж өгдөг. Хэрэв өвдөлт нь спастик шинж чанартай бол спазмыг намдаах эмүүд үр дүнтэй байх болно. Эдгээрт Drotaverine болон Papaverine орно.

1. Цаашилбал, нойр булчирхайн шүүсний шүүрэл, нойр булчирхайн даралтыг бууруулж болно. Сандостатин ба Октреотид нь өдөрт 3 удаа арьсан дор 100 микрограмм тунгаар сайн ажилладаг. Фамотидин эсвэл Рабепразол нь бас ашигтай байх болно. Almagel нь ходоодны хүчиллэгийг хэвийн байлгахад ашиглагддаг.
2. Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгох ферментүүд. Хэрэв нойр булчирхайн архаг үрэвслийг удаан хугацаагаар эмчилбэл эрхтэний хэвийн эсүүд холбогч эдээр солигддог. Тиймээс нойр булчирхайн үйл ажиллагаа тасалдаж, чихрийн шижин үүсдэг. Бие махбодийг амраахын тулд нойр булчирхайн ферментийг авах шаардлагатай бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• Фесталь. Та энэ эмийг өдөрт 3 удаа хоолны үеэр уух хэрэгтэй. Мөн ходоодны хүчиллэгийг бууруулдаг эм уухыг зөвшөөрдөг.
• Эрмитал, Гастенорм, Панкреатин, Мезим, Креон гэх мэт. Эдгээр нь уураг, өөх тос, нүүрс усыг задалдаг нойр булчирхайн ферментүүд юм.

1. Антиоксидант эмчилгээ. Эмчилгээ нь бие махбодид хортой нөлөө үзүүлдэг устөрөгч, хүчилтөрөгчийн радикалуудын хэмжээг багасгахад ашиглагддаг. Энэ зорилгоор керосин, түүнчлэн витамин С, Е хэрэглэдэг.
2. Хордлогыг бууруулдаг эмүүд. Үүнд: давсны уусмал, Рингерийн уусмал, Гемодез болон бусад эмүүд нь дусаагуураар судсаар тарьж хэрэглэдэг.
3. Антибиотик эмчилгээ. Энэ эмчилгээг чулуу, янз бүрийн халдвар дагалддаг нойр булчирхайн үрэвслийн дахилттай тохиолдолд тогтооно.

Өвчтөнийг байнга бөөлжихөөс ангижруулахын тулд ус-давсны тэнцвэрийг сэргээдэг натрийн хлоридын уусмал, метоклопрамидыг булчинд тарина. Мөн архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээний үед витамин, липоидын хүчил зэргийг тогтоодог.

Эмчилгээний дараагийн тав хоногт өвчтөн мацаг барих хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой бөгөөд энэ хугацаанд зөвхөн хийгүй бүлээн ус уухыг зөвшөөрдөг. Ноцтой тохиолдолд мацаг барих нь хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно. Энэ хугацааны дараа өвчтөн тараг ууж, дараа нь аажмаар зуслангийн бяслаг, хоолны дэглэмд шилжиж болно.

Мэс заслын оролцоо

Зөвхөн хэвлийн гялтангийн үрэвсэл, шарлалт нэмэгдэж, идээт хүндрэл гарсан тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Энэ нь зөвхөн консерватив эмчилгээ эерэг үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд л хийгддэг. Үйлдлүүд нь дараахь байж болно.

1. Онцгой байдал. Энэ мэс засал нь өвчний эхэн үед хийгддэг бөгөөд энэ нь эхний өдөр эсвэл бүр хэдэн цагт ч байж болно.
2. Төлөвлөсөн. Цочмог үрэвсэл зогссон үед эмч мэс засал хийдэг. Хагалгааны өмнө өвчтөн дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд үзлэгт хамрагдах ёстой.

Хэрэв хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдвал лапароскопи хийх шаардлагатай. Энэ нь арьсыг өвчүүний яснаас цавинд хүртэл зүсэх замаар үүсдэг.

Хоолны дэглэм

Өвчин эмгэгээс бүрэн ангижрахын тулд хоолны дэглэмийг баримтлах шаардлагатай. Өдөр бүр тохируулах хоолны дэглэмийг бий болгох шаардлагатай. Өөх тос, нүүрс усны хэмжээг байнга бууруулж, уургийн хэмжээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Үүнтэй зэрэгцэн эмч витамины бэлдмэлийг зааж өгдөг. Өдрийн турш та 5-6 удаа идэх хэрэгтэй.

Хэрэв та цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй бол эхний өдрүүдэд хоол идэхээ бүрэн зогсоож, их хэмжээний ус ууж, сарнайн хонго декоциний уух хэрэгтэй. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд өнгөрсний дараа та дараах дүрмийг баримталж болно.

1. Халуун хоолноос татгалзаж, халуун хоолонд давуу эрх олгох.
2. Халуун ногоотой, тамхи татдаг, янз бүрийн амтлагчаас зайлсхийх шаардлагатай.
3. Хоол хүнс нь нүүрс ус, уураг агуулсан байх ёстой.
4. Хоолыг хэрчиж, нухаш болгож уураар жигнэх нь хамгийн сайн арга юм.
5. Усанд уусдаг өөхөнд уусдаг витаминд давуу эрх олгох.
6. Химийн бодис агуулсан хоол идэж болохгүй.

Хэрэв бид эхний хоолны талаар ярих юм бол махан шөл, хүнсний ногоо, үр тарианы шөлийг илүүд үзэх хэрэгтэй. Хоёрдахь хоолонд омлет, шувууны мах, загас, чанасан үхрийн махыг сонгох нь зүйтэй. Мөн талх, үр тариа, гоймон, цөцгийн тос, тараг, kefir эсвэл бүрэн тослог сүү ашигтай байх болно. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, жимс жимсгэнэ нь таны хоолны дэглэмд саад болохгүй, жимс жимсгэнэ түүхий болон шатаасан хэлбэрээр идэж болно, гэхдээ хүнсний ногоог буцалгах нь дээр. Саатал, зөгийн бал, шингэц муутай нүүрс ус агуулсан амттан гэх мэт амттанаас татгалзаж болохгүй. Ундаа дотроос сүү, байгалийн жүүстэй цай сонгох нь дээр.

Нойр булчирхайн үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх

Нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх нь мэс заслын оролцоо шаардлагатай байж болох тул эмчийн хяналтан дор эмнэлэгт явагддаг. Тиймээс нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл мэндийн асуудлаас зайлсхийхэд туслах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Та хэт их идэж болохгүй. Илүүдэл хоол хүнсээр бие махбодоо хэт ачаалахгүйн тулд хоол идэж байхдаа ходоодоо сонсоход л хангалттай.
2. Боломжтой бол та бүх муу зуршлаасаа татгалзах хэрэгтэй, үүнд тамхи татах, архи уух зэрэг нойр булчирхайн ачааллыг бууруулах болно.
3. Кофе уухаас татгалзсан. Кофе бол нойр булчирхайн хамгийн дургүй ундаа юм. Хэрэв та ундаанаас татгалзаж чадахгүй бол өдөрт 1-ээс илүүгүй аяга уух хэрэгтэй. Үүнийг өглөө өлөн элгэн дээрээ хийж болохгүй. Энэ эрхтэнд хамгийн ноцтой цохилт бол уусдаг кофены хэрэглээ юм.
4. Өвчин хүндрэхээс зайлсхийхийн тулд хэт их биеийн хөдөлгөөнөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнд үсрэх, гүйх, биеийн тамирын зааланд дасгал хийх, саун, угаалгын өрөөнд зочлох зэрэг орно. Амьсгалын дасгал хийх, массаж хийлгэх нь хамгийн сайн арга юм.
5. Та жилд хоёр удаа гастроэнтерологич дээр очиж, өвчний анхны сэжигтэй тохиолдолд эмчид хандаарай.
6. Та зөв хооллох хэрэгтэй, хэсэг нь бага байх ёстой, өдөрт 5 удаа ширээн дээр ирэх хэрэгтэй. Та олон төрлийн хоолыг нэг дор идэж болохгүй. Энэ нь нойр булчирхайн ажлыг хөнгөвчлөх бутархай тэжээл юм. Мөн уураг, нүүрс усыг холихоос зайлсхийх нь дээр, мацаг барих өдрүүд нь ашигтай байх болно.
7. Хэрэв цөсний зам, цөсний хүүдийн өвчин илэрвэл яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай.
8. Өвчтэй нойр булчирхай нь бүдүүн ширхэгтэй эслэг агуулсан хоолонд дургүй байдаг. Тиймээс хүнсний ногоо идэхдээ чанаж эсвэл шатаасан байх ёстой. Мөн лаазалсан хоол, даршилсан ногоо, шарсан, өөх тос, тамхи татдаг хоолноос татгалзах хэрэгтэй. Мөн цитрус жимсээр өөрийгөө хязгаарлаж, аль болох их хэмжээний рашаан ус уух хэрэгтэй.

Цаг тухайд нь эмчлэх нь архаг хэлбэрээс зайлсхийх, хүндрэлийг арилгахад тусална.

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх шаардлагатай нарийн төвөгтэй, ноцтой өвчин юм. Энэ нь хоол боловсруулах фермент, инсулин ялгаруулдаг жижиг эрхтэн болох нойр булчирхайн үйл ажиллагааны доголдлын үр дүнд үүсдэг.

Эхнийх нь хоолыг түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд бүрэн задлах боломжийг олгодог бөгөөд хоёр дахь нь цусан дахь глюкозын түвшинг зохицуулдаг.

Хэрэв нойр булчирхай нь өөрийн үйл ажиллагааг даван туулж чадахгүй бол бусад хүндрэлүүдээс гадна хүн чихрийн шижин өвчтэй болно. Заримдаа нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог халдлага нь үхэлд хүргэдэг.

Тодорхойлолт

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн үрэвсэл бөгөөд тухайн эрхтэн дэх ферментүүд идэвхжиж, эд эсийн дегенератив өөрчлөлтүүд үүсдэг.

Статистик мэдээллээс харахад хэвлийн хөндийн эмгэгтэй эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүсийн 2.5-11.8 хувь нь энэ өвчинтэй гэж оношлогджээ.

Цусархаг пакреонекрозын үед хүмүүсийн 70 орчим хувь нь нас бардаг. 49 наснаас хойш оношлогдсон эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн тоо ойролцоогоор ижил байна.

Цөсний суваг (чулуу, хорт хавдар, уйланхай) бөглөрсний улмаас нойр булчирхайгаас үүссэн ферментүүд тухайн эрхтэнийг өөрөө устгаж эхэлдэг.

Тэрээр өөрийн эд эсийг "хаягдан хаядаг" бөгөөд үүний үр дүнд эд нь хэсэгчлэн үхдэг (үхжил), холбогч эд нь голомтот гэмтлийн голомтод үүсч, нойр булчирхай нь эхлээд хэсэгчлэн, дараа нь үүргээ гүйцэтгэхээ больсон.

Үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд цөс, хорт бодис, ферментүүд цусанд орж, биеийн ерөнхий хүнд хордлого үүсдэг.

Шалтгаанууд

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь огтхон ч илрэхгүй байж болзошгүй тул энэ үед бие махбодид эмгэг үүсч, зөвхөн гэмтэл, дархлаа сулрах, үрэвсэлт үзэгдлүүд илэрдэг.

Нойр булчирхайн үрэвслийг эрт үе шатанд оношлох нь маш чухал юм. Энэ нь цочмог дайралтаас эхэлдэг бөгөөд энэ нь аажмаар өнгөрдөг. Хэрэв энэ хэлбэрийг амжилттай эмчилж чадвал өвчний архаг явц нь ийм тод хэтийн төлөвийг огтхон ч баталгаажуулахгүй.

Шинж тэмдэг

Цочмог ба архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг ялгаатай байдаг. Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• хэвлийн бүсэд хүчтэй өвдөлт (энэ нь баруун ба зүүн гипохондри, эпигастрийн бүсэд өвдөж болно - энэ нь нойр булчирхайн аль хэсэг нь үрэвссэнээс хамаарна - сүүл, бие эсвэл толгой);
• нуруу болон мөрний ирмэгийн доор хүчтэй бүслүүрийн өвдөлт нь үрэвсэл бүхэлдээ булчирхайд нөлөөлсөн болохыг илтгэнэ;
• хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах;
• бөөлжих (өвчтөн зөвхөн ходоодны агуулгыг төдийгүй шүлс, цөс, ходоодны шүүсийг бөөлжиж, бөөлжих халдлага олон удаа давтагддаг бөгөөд ямар ч тайвшрал авчирдаггүй);
• биеийн температур огцом нэмэгдэж болно;
• цусан дахь билирубин ялгарснаас болж нүдний арьс, склера нь шаргал өнгөтэй байж болно;
• суулгалт үүсдэг; гэдэсний хөдөлгөөний үед ялгадас нь шингээгүй хоолтой хамт гарч, хурц, жигшүүртэй үнэртэй байдаг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн архаг хэлбэр нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• өвчтөн аажмаар жингээ алдаж, нүүрний хэлбэр улам хурц болдог;
• арьс нь цайвар, шороон эсвэл цэнхэр өнгөтэй;
• сандал нь шингэн, хөөстэй, тослог, жигшүүртэй үнэртэй, жорлонгийн хананаас угаахад хэцүү байдаг;
• хий үүсэх, гэдэс дүүрэх;
• хоолны дуршил байнга алдагдах;
• сул дорой байдал, ерөнхий эмгэг;
• эпигастрийн бүс эсвэл гипохонрон дахь үе үе өвддөг уйтгартай өвдөлт.

Оношлогоо

Зорилтот газартаа (12 хуруу гэдэс) хүрч чадаагүй ферментүүд цусанд орж, ялгадас, шээсэнд байдаг. Тиймээс үнэн зөв оношлохын тулд ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, шаардлагатай бүх шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

1. дурангийн дурангийн шинжилгээ;
2. цээж, хэвлийн хөндийн рентген шинжилгээ;
3. тооцоолсон томограф;
4. FGDS (зондыг амаар оруулж, хэвлийн дээд хэсгийн эрхтнүүдийг шалгадаг);
5. лапароскопи;
6. coprogram (өтгөний шинжилгээ) гэх мэт.

Нарийвчилсан, нарийвчилсан үзлэг нь нойр булчирхай, түүний сувгийн нөхцөл байдлыг үнэлж, эмчилгээний зөв чиглэлийг сонгох боломжийг олгодог.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн уламжлалт эмчилгээ

Үнэ цэнэтэй витамин, эрдэс бодис, нийлмэл нүүрс усны эх үүсвэр болох хүнсний ногооны ашиг тусын талаар хүн бүр мэддэг. Тэд жингээ хасах эсвэл янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд чиглэсэн бүх хоолны дэглэмд багтдаг.

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн үрэвсэлд хүнсний ногоо идэх нь бас ашигтай байдаг. Гэхдээ энэ тохиолдолд хоолны дэглэмийг бий болгоход хамгийн их хариуцлага шаардагдана. Та ямар ногоог хэрэглэж болох, аль нь хатуу хориотой, мөн тэдгээрийг хэрхэн зөв сонгож, бэлтгэх талаар мэдэх хэрэгтэй. Өвчин ямар үе шатанд байгаа - ангижрах эсвэл хүндрэхээс хамаарч зөвлөмжүүд өөр өөр байх болно. Зөв зохистой хооллолт нь өвчнөөс хурдан салж, олон үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайгаар тодорхой бүлгийн ферментийн үйлдвэрлэл тасалдсанаас үүсдэг хоол боловсруулах замын өвчин юм. Эмгэг судлал нь хэд хэдэн онцлог шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд цочмог болон архаг хэлбэрээр илэрдэг.

Үрэвсэлт үйл явц нь хэд хэдэн үе шаттайгаар хөгждөг бөгөөд тус бүр нь тодорхой эмчилгээний арга хэмжээг агуулдаг. Өвчний хурцадмал үеийг хамгийн аюултай гэж үздэг. Үрэвслийн энэ үе шатанд хамгийн хүчтэй өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг. Ийм хугацаанд өвчтөн зөвхөн хангалттай эмчилгээ хийхээс гадна анхны тусламж үзүүлэх ёстой. Урьдчилан таамаглал, эдгэрэх хандлага нь эмчилгээг цаг тухайд нь хийхээс хамаарна. Тохиромжтой эмчилгээ хийхгүй байх нь хүндрэл, үхэлд хүргэдэг.

Нойр булчирхайн үрэвсэл болох нойр булчирхайн үрэвсэл гэх мэт өвчний хувьд эмчилгээ нь цогц байх ёстой бөгөөд зөвхөн эм хэрэглэхээс гадна хоолны дэглэмийн тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Хоол идэхийг зөвшөөрсөн хугацаанд та хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй бөгөөд түүний мөн чанар нь хоол боловсруулах тогтолцоонд ачаалал өгөхгүй хоол идэх явдал юм. Цэсний гол бүтээгдэхүүнүүдийн нэг бол будаа юм.

Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөн тэдэнтэй найзлах хэрэгтэй. Гэхдээ бүх үр тариа эрүүл биш. Тэд хоол боловсруулах замд янз бүрийн аргаар нөлөөлж чаддаг тул аль үр тариа нь хамгийн их ашиг тусаа өгч, аль нь хамгийн сайн зайлсхийхийг мэдэх хэрэгтэй.

– Энэ нь нойр булчирхайн автолиз (эсийн доторх ферментээр эд, эсийг устгах) дээр суурилдаг нойр булчирхайн цочмог үрэвсэл юм. Энэ эрхтэн нь хоёр үндсэн үүрэг гүйцэтгэдэг - энэ нь гэдэс дотор ордог бүх шим тэжээлийг боловсруулахад шаардлагатай ферментүүдийг үүсгэдэг, хоёр дахь үүрэг нь инсулин үйлдвэрлэх бөгөөд түүний дутагдал нь чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг. Нойр булчирхай нь хоол боловсруулалтыг хангаж, энергийн солилцоо болон бусад чухал үйл явцыг зохицуулахад оролцдог.

Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй, хэт их идэх, өөх тос, согтууруулах ундаа хэрэглэх хандлагатай хүмүүсийн тоо жил бүр нэмэгдэж байна.

Шалтгаанууд

Удамшил, , архи, тамхи хэтрүүлэн хэрэглэх, стресс, судасны өвчин, ходоод, арван хоёр хуруу гэдэс, цөсний зам, элэгний өвчин. Мөн түүнчлэн - их хэмжээний өөх тос, шарсан, тамхи татдаг, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэх, вируст халдвар, дотоод шүүрлийн өвчин, хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал муудаж байна.

Нойр булчирхайн үрэвслийн үед хэвлийн янз бүрийн хэсэгт өвдөлтийг нутагшуулах боломжтой: хэрэв нойр булчирхайн толгой үрэвссэн бол баруун гипохондри, нойр булчирхайн бие, эпигастрийн бүсэд, сүүл нь өвддөг. зүүн гипохондрид. Гэхдээ заримдаа өвдөлт нь бүслүүртэй байдаг (нойр булчирхай бүхэлдээ үрэвсэх үед). Заримдаа өвдөлт нь нуруунд, ховор тохиолдолд өвчүүний яс, зүүн мөрний ир рүү цацрдаг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн төрлүүд

Цочмог ба архаг нойр булчирхайн үрэвсэл байдаг.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь хэвлийн зүүн талд үүсдэг хурц өвдөлтийн хам шинжээр тодорхойлогддог бөгөөд дараа нь эргэн тойрон хүрээлдэг.

Шинж тэмдэг- хүчтэй өвдөлт, ам хуурайших, бөөлжих, бөөлжих, дотор муухайрах, шингэн алдалт, өндөр халуурах, бага эсвэл эсрэгээр цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог. Мөн түүнчлэн суулгалт (хөөстэй, муухай үнэртэй өтгөн ялгадас, шингээгүй хоол хүнсний хэсгүүд) эсвэл өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх, амьсгал давчдах, наалдамхай хөлс, хэл дээр өтгөн бүрхүүл гарч ирдэг. Хүйс эсвэл нурууны эргэн тойронд хөх толбо гарч ирэх ба цавины хэсэгт арьсны өнгө нь хөх-ногоон өнгөтэй болно. Дараа нь ухамсар муудаж, уналт, цочрол үүсч болно.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл (10 жилийн турш) нь хэвлийн дээд ба дунд хэсэгт, зүрхэнд (зүрхний титэм судасны өвчин гэх мэт), зүүн бүсэлхийн бүсэд (бөөрний колик гэх мэт) өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Өвдөлт нь ихэвчлэн бүслүүртэй байдаг, хэрэв та нуруун дээрээ хэвтэж байвал энэ нь эрчимжиж, их биеийг урагш бөхийлгөх үед сууж буй байрлалд буурдаг. Хоол идсэнээс хойш 30-60 минутын дараа үүсдэг. Шарсан, өөх тос, тамхи татдаг хоол, согтууруулах ундаа, карбонатлаг ундаа, кофе, какао зэрэг нь өвдөлтийг өдөөдөг. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл 10-аас дээш жил үргэлжилбэл нойр булчирхайн эд эс задарч, нойр булчирхай нь фермент, гормон үйлдвэрлэх чадвараа алддаг. Нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн дутагдал үүсдэг. Өвдөлт байхгүй эсвэл бага зэрэг байж болно. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь ихэвчлэн 30-60 насныхан, эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Шинж тэмдэг- хүндээр өвдөх (идсэний дараа 15-20 минутын дараа тохиолддог), дотор муухайрах, хүчтэй бөөлжих, гэдэс дүүрэх, өтгөн ялгадас өдөрт 2-3 удаа ба түүнээс дээш (саарал, тослог, хүнд, эвгүй үнэртэй), огцом буурах хоолны дуршил, коньюнктивит, стоматит, бүрэнхийд хараа муудах, пигментаци алдагдах. Мөн түүнчлэн - бохь цус алдах, арьс загатнах, цус багадалт, базлалт, ясны өвдөлт. Дотоод шүүрлийн нойр булчирхайн дутагдал үүсч, цусан дахь сахарын хэмжээ буурч (гипогликеми), сул дорой байдал, хүйтэн хөлсөөр мэдрэлийн цочрол, чичрэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Дараа нь нойр булчирхайн чихрийн шижин нь хуурай арьс, байнгын цангах үед үүсдэг.

Хүндрэлүүд

Холецистит (цөсний хүүдийн үрэвсэл), буглаа, чихрийн шижин, дэлүүний венийн тромбоз, нойр булчирхайн хорт хавдрын хоёрдогч хөгжил. Зарим тохиолдолд хэвлийн хөндийн цус алдалт үүсдэг. Нойр булчирхайн үрэвслийн өөр нэг ноцтой хүндрэл бол нойр булчирхайг устгах, үхлийн аюултай перитонит үүсэх явдал юм.

Хэрэв та нойр булчирхайн үрэвсэлтэй бол хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй. Байнга (өдөрт 4-6 удаа), гэхдээ жижиг хэсгүүдэд идээрэй. Хоолны дэглэмээс шарсан, өөх тос, халуун ногоотой, тамхи татдаг, давслаг, архи зэргийг хасах хэрэгтэй. Мөн гурил, чихэр, цөцгийн тос, шоколад, хүчтэй цай, кофе. Санал болгож байна - чанасан загас, тахиа, туулайн мах, сүү, бяслаг, зуслангийн бяслаг, усанд овъёосны будаа, чанасан ногоо, далайн байцаа.

П анкреатит - ардын эмчилгээгээр эмчлэх

- Өрөөний хэмд 3 аяга буцалсан усанд 2 хоолны халбага хуурай буталсан бурдокийн үндсийг хийнэ. 2-3 цаг байлгаад 10-15 минут буцалгана. Шүүж, хоолны дараа өдөрт 2-3 удаа 1/3 эсвэл 0.5 аяга ууна.

- Угаасан сарнайн хонго 20 гр буцалсан усаар 2 аяга, дараа нь битүү паалантай саванд 10 минут буцалгана. 10-18 цагийн турш үлдээгээрэй, шүүж, жимсээ шахаж ав. Өдөрт 2 удаа хоолны өмнө 1 аяга ууна.

- 2-3 дунд төмс, 1-2 лууван авна. Сайтар угааж, шүүс шахагчаар дамжуулж, та 200 гр шүүс авах хэрэгтэй. Хоол идэхээс 30 минутын өмнө шүүс ууна. Эмчилгээний курс 7 хоног, долоо хоногийн завсарлага авсны дараа. Тиймээс та нийтдээ 3 курс эмчилгээ хийх хэрэгтэй.

- 10 кг улаан лууванг хальсгүй сайтар зайлж, мах бутлуурын дундуур явуулна. Массыг шахаж, та гурван литр шүүс авах ёстой, үлдсэн хэсэг нь бялуу юм. Шүүсийг хөргөгчинд хадгалж, бялууг зөгийн балтай хольж (1 кг бялуунд - 300-500 гр зөгийн бал, онцгой тохиолдолд - ) даралтын дор дулаанаар хадгална. Хоол идсэнээс нэг цагийн дараа 1 цайны халбага жүүс ууж эхлэх ба тунг аажмаар нэмэгдүүлээрэй - 1 халбага, 2 хоолны халбага, .... хагас шил. Элэгний өвдөлтийн үед халаах дэвсгэр тавина. Гэхдээ өвдөлт нь ихэвчлэн курс эхлэхэд л мэдрэгддэг бөгөөд дараа нь алга болдог. Улаан луувангийн шүүс ууж байхдаа хоолны дэглэмээ баримтлахыг зөвлөж байна. Шүүс дууссаны дараа бялууг хэрэглээрэй, тэр үед аль хэдийн исгэсэн байх болно. Хоолныхоо үеэр 1-3 хоолны халбагыг идээрэй. (Энэ эртний арга нь элэгийг эмчлэх, цэвэрлэхэд сайн тусалдаг).

Хоол боловсруулалтыг сайжруулах эмийн дотроос нойр булчирхайн үрэвсэл нь хамгийн алдартай нь байж магадгүй юм. Энэ нь юу болохыг товч тайлбарлахын тулд нойр булчирхайн агуулгыг агуулсан ханд юм. Эмийн хэрэглээнд зориулж гахай эсвэл үхрийн нойр булчирхайгаас гаргаж авдаг. Панкреатин нь тусдаа фермент биш боловч тэдгээрийн хэд хэдэнийг нэг дор агуулдаг: липаз, амилаза, протеаз. Гурван ферментийн агууламж нь нойр булчирхайг хоол боловсруулалтыг сайжруулах бараг бүх нийтийн эм болгодог - учир нь липаза нь өөх тосыг задалдаг, амилаза нь нүүрс ус, протеаз нь уураг задалдаг. Тиймээс ямар ч хоол ундны цайгаар үйлчлүүлсэн нойр булчирхайг хэрэглэснээр хэт их идэх шинж тэмдгийг арилгах баталгаатай болно.

Панкреатины ашигтай шинж чанарууд

Эрдэмтэд 19-р зуунд нойр булчирхайг судалж эхэлснээр түүний бие дэх үйл ажиллагааны зарим шинж чанарыг олж мэдэв. Хэрэв уураг, нүүрс ус нь ходоод гэдэсний замд орохдоо нойр булчирхайгүйгээр задрах боломжтой бол өөх тосны хувьд энэ нь боломжгүй юм. Тиймээс нойр булчирхайн үйл ажиллагаа хэвийн бус эсвэл өвчтэй бол өөх тостой хоол хүнс бараг шингэдэггүй бөгөөд үүнээс болж хүн хэвлийн хэсэгт таагүй мэдрэмж төрдөг нь батлагдсан.

Панкреатин хэмээх анхны эм 1897 онд гарч ирэв. Энэ нь үхэр эсвэл гахайн няцалж хатаасан нойр булчирхайгаар хийсэн нунтаг шиг харагдаж байв. Гэсэн хэдий ч тунг нэмэгдүүлсэн ч зарим шалтгааны улмаас энэ эм нь хүмүүст төдийлөн тус болсонгүй. Өнгөрсөн зууны өмнөх үеийн эм зүйчид ходоодоор дамжих үед нойр булчирхайг бүрдүүлдэг ферментүүд үйл ажиллагаагаа алддаг болохыг анхаарч үзээгүй. Панкреатин нь зөвхөн арван хоёр нугасны шүлтлэг орчинд идэвхтэй байдаг бөгөөд ходоодонд хүчиллэг орчин байдаг.

Хэдэн жилийн дараа эрдэмтэд панкреатинаар бүрсэн шахмалыг хэрхэн яаж хийхийг олж мэдэв. Тиймээс нойр булчирхай нь ходоодны шүүсний түрэмгий орчинд нэвтэрч, арван хоёрдугаар гэдэсний таатай шүлтлэг орчинд нэвтэрч чаддаг.

Одоогийн байдлаар панкреатин агуулсан орчин үеийн эмүүд нь ходоодны хүчиллэг орчинд тэсвэртэй байдаг. Ихэнх нь хэдэн зуун жижиг тоосонцор бүхий капсул хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд энэ нь арван хоёр хуруу гэдэс рүү хурдан хүрэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Панкреатиныг эмийн зориулалтаар ашиглах

Панкреатиныг хэт баялаг оройн хоолны үеэр сайн сайхан байдлыг сайжруулахад төдийгүй нойр булчирхайг зайлуулсны дараа өвчтөний амьдралыг хөнгөвчлөх, архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, цистик фиброз зэрэг өвчний үед хэрэглэж болно. Панкреатин нь ходоод, гэдэс, цөсний хүүдий, элэг, суулгалт, хий үүсэх архаг үрэвсэл, түүнчлэн ходоодонд хими эмчилгээ хийсний дараа өвчтөний хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд зориулагдсан байдаг.

Эмийн санд панкреатин агуулсан эмийг Festal, Mezim, Biofestal гэх мэт нэрээр зардаг. Тэд бие биенээсээ хэд хэдэн зүйлээр ялгаатай байдаг: нэг шахмал дахь идэвхтэй нэгжийн тоо, ходоодны хүчиллэг орчинд тогтвортой байдлын зэрэг, найрлага дахь нэмэлт бодис байгаа эсэх. Эмийн тунг өвчний шинж чанараас хамааран дангаар нь сонгоно. Бэлдмэлийг хоолны өмнө, зажлахгүйгээр, ус, жимсний шүүстэй хамт уух нь дээр.

Ходоод гэдэсний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, мөн ходоодны олон өвчнийг эмчлэх цогц арга болохын тулд Art Life компаниас хүнсний нэмэлт тэжээл авахыг зөвлөж байна. Энэ нь мөн нойр булчирхайг агуулдаг.

Панкреатиныг хэрэглэсний дараа эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Гахайн маханд хэт мэдрэгшил, харшилтай, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед панкреатин ууж болохгүй. Зарим хүмүүс Панкреатиныг хэрэглэсний дараа арьсны тууралт хэлбэрээр гэдэсний түгжрэл, харшлын шинж тэмдэг илэрдэг.

Панкреатины тухай видео