CM - зовхины хажуугийн комисс ба гадаад сонсголын нээлхийг холбосон кантоматик шугам; CRL - төв рентген зураг),
а - Колдуэллийн хамрын (урд талын урд талын) төсөөлөл,
б - naso-chin сарлагийн саваг,
онд - Урд хагас тэнхлэгийн (эрүү) төсөөлөлтэй ус,
r -суурийн (тэнхлэгийн, дэд чулуулаг) төсөөлөл,
г. - Rhese-ийн дагуу ташуу урд талын төсөөлөл

Нүдний гадны биетүүдийн рентген оношлогоо нь ихэвчлэн тэмдэг, контактын шил бүхий тусгай протез ашиглан хийгддэг бөгөөд нүдэнд хүнд гэмтэл учруулж, уламжлалт аргыг хэрэглэх боломжгүй тохиолдолд та тэмдэглэгээний аргыг Водовозовын дагуу хэрэглэнэ үү. , бари гэх мэт).

Нүдний гадны биетүүдийн рентген оношлогоо нь хоёр үе шатаас бүрдэнэ.

• эхнийх нь нүд эсвэл тойрог замд гадны биет байгаа тухай баримтыг тогтоох, өөрөөр хэлбэл тодорхойлох. Урд талын шууд төсөөлөлд гавлын ясны рентген зураг нь анар, ясны оёдол, түр зуурын ясны пирамидын ясны төлөв байдлын талаар ерөнхий ойлголтыг авах боломжийг олгодог. Гавлын ясны дээд хэсгүүдэд ясны давхарга үүссэн тул тойрог замын байдлыг тайлбарлахад хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч тойрог зам руу орох оролт ба түүний ёроол нь тодорхой харагдаж байна.
• хоёр дахь үе шат, хэрэв гадны биет илрэх юм бол нүдний яг байршлыг тогтоох, өөрөөр хэлбэл түүний нутагшуулалт.

Өвчтөн тавих

Үндсэн (стандарт) сарлагийн саваг энэ судалгаанд зориулж байна

• колдуэллийн nasolabial (урд талын урд-oksipital) төсөөлөл. Ходоод дээр хэвтэж байнаөвчтөн хуурцагыг хамар, духны үзүүрээр хүрнэ. Рентген туяаны чиглэл хоорондын өнцөг15-23 хэмтэй туяа ба кантоматик шугам нь түр зуурын ясны сүүдэрийг дагуулдагтойрог замын зурагнаас доош.
• naso-chin сарлагийн саваг. Гэдэс дээр хэвтэж буй өвчтөн хэзээ хуурцагт хатуу хүрдэгүрчлээстэй хамар, эрүү.
• урд хагас тэнхлэгийн (эрүү) төсөөлөл Ус. Өвчтөн гэдсэн дээрээ хэвтэж байнаent хуурцагт зөвхөн эрүүгээр хүрэхэд хамрын үзүүр кассын дээр 0.5-1.5 см зайд байрланатэр. Кантоматик шугам ба төвийн рентген зураг хоорондын өнцөг нь37-45 °.
• суурь (тэнхлэгийн, дэд талбайн) проекц... Таны нуруун дээрх мөрний доорөвчтөнийг галзуугаар байрлуулж, арагш шидсэн толгой нь хүрнэпариеталаар тогтоосон ба инфраорбитометаль шугам (MI) нь хуурцагтай параллель ба перпендикуляр байв.төвийн рентгенд цацраг туяагаар дамждаг.
• rhese-ийн дагуу ташуу урд талын төсөөлөл. Өвчтөний толгойг гэдсэн дээр нь тавьдагингэснээр хөмсөг, зигоматик яс ба хамрын үзүүрийг хуурцаг дээр дарна. Төвцацрагийг эсрэг париетал сүрьеэгээр, хоёулангийнх нь ээлжлэн зураг дээр хийдэгнүдний нүх нь тэгш хэмтэй байдаг.

Заасан үндсэн (стандарт) хэв маягаас гадна гурван нэмэлт (тусгай) загварыг ашиглана.

• "хамар дээр" сарлагийн саваг,
• "урд булцуу" дээр тавих,
• rhese-ийн дагуу ташуу урд (арын) төсөөлөл

Колдуэллийн дагуу хамар (урд фронт-оксипит) тавих (1918) нь тойрог замд орох нүх, лакримал уутны фоссыг судлах боломжийг танд олгоно (1),тойрог замын medial (2) ба хажуугийн (3) хана, ethmoid labyrinth (7), урд талын синус (8). Infraorbital margin score (4) forурд талын нүдний нүхний доод хананы сүүдэр хэт давхцаж байгаагаас хэцүүгурав дахь нь ирмэгийн доор, дунд хэсэг нь түүний түвшинд,нуруу нь илүү өндөр байдаг. Ийм чухал анатомистуудтойрог замын дээд ба доод ан цав, далавч зэрэг ical формациудэнэ зурган дээрх новоид яс (6 - сфеноид ясны том далавч) нь түр зуурын ясны пирамидуудаар бүрхэгдсэн байдаг (9).

Авсан хормын хувилбар naso-chin сарлагийн саваг нягт дарагдсан хамар нь нүдний нүхний тойм бөгөөд шууд төсөөлөл бөгөөд margo orbitalis-ийн хэлбэр, хэмжээг харьцуулах боломжийг танд олгоно. Нэмж дурдахад энэхүү зохицуулалт нь урд, дээд эрүүний синус, этмоид лабиринтыг судлах гол арга юм. Эцэст нь naso-эрүү байрлуулснаар нүүрний араг ясны яс тод харагдаж байна.

Уотерс, Валдрон нарын урд тэнхлэгийн (эрүү) төсөөлөл (1915) нь медиал хана, тойрог замын дээвэр ба ёроолын урд хэсэг, зигоматик яс, сфеноид ясны бага далавч, инфраорбитал цоорол, түүнчлэн дээд эрүүний синус ба этмоид лабиринтын байдлыг үнэлэхэд зайлшгүй шаардлагатай юм.

Түр зуурын ясны пирамидын сүүдэр доошоо хулгайлагдсан тул уг давхарга нь тойрог замын медиаль (1), доод (2) ба дээд (3) хана, инфраорбиталь ирмэг (4) ба ижил нэртэй суваг (5), урд-зигоматик оёдол (6), зигоматик нуман хаалга зэргийг тодорхой харуулдаг. (7), сфеноид ясны бага далавч (8), мөн урд (9), дээд эрүүний синус (10) ба этмоид лабиринт (11). 12 - нэргүй шугам (linea innominata); 13 - ethmoid ясны ethmoid хавтан; 14 - тахиа

Дээд тойрог замын хананы тодорхой дүр төрх, түүнчлэн доод тойрог замын хананы урд ба дунд гуравны нэг нь тус проекц нь дээвэр ба ёроолын босоо нүүлгэн шилжүүлсэн хэсгүүдийг дүрслэхэд, тэдгээрийн "тэсрэх бөмбөг" ба сэтгэл гутралд орсон хугарлын оношлогоонд ашигтай байдаг.

Зургийг тайлбарлахдаа байршлын өвөрмөц байдлаас шалтгаалан тойрог замын ёроолын зураг нь infraorbital margin-ийн контураас 10 мм-ээс доогуур байгааг санах хэрэгтэй. Тиймээс тойрог замын доод хананы нөхцөл байдалд бүрэн дүн шинжилгээ хийх нь эрүү ба nasolabial сарлагийн саваг ашиглах явдал юм.

Шуллер (1905) ба Боуэн (1914) нарын бичсэн дагуу базаль (тэнхлэгийн, париетал, субментортекс) проекц. тойрог замын хажуугийн хана ба дээд эрүүний синусыг бүхэл бүтэн урт, хамрын хөндий, сфеноид ясны птерегоид процессууд, птерего-палатин фосса, сфеноид синус ба этмоид лабиринтаар дүрслэх боломжийг олгодог. Үүний зэрэгцээ тойрог замын дунд талыг дээд эрүүний шүдний зургаар бүрхсэн байдаг. Хүзүүгээ хэт их сунгах шаардлагатай байдаг тул умайн хүзүүний нуруу гэмтсэн байж болзошгүй гэж үзвэл сарлагийн саваг хэрэглэх боломжгүй.

Хамар дээр хэвтэх (урд сагитал төсөөлөл) нь сфеноид ясны далавч ба тойрог замын дээд ан цавыг үнэлэхэд зориулагдсан болно. Хамар дээр байрлуулахдаа олж авсан дээд тойрог замын ан цавын зураглалыг шинжлэх нь түүний бүтцийн хэлбэлзлээс шалтгаалан ихээхэн төвөгтэй байдаг тул зургийг үнэлэхдээ хамгийн түрүүнд тэдгээрийн хэлбэр, хэмжээ тэгш хэмт байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Хөнгөн хөндийн хоорондын тэгш бус байдал нь нормативын илэрхийлэл бөгөөд илэрхий (2 мм ба түүнээс дээш) ялгаатай байдлын талаар хэлэх боломжгүй юм.

"Урд булцуу" дээр тавих (хамрын үзүүр дор 3-4 см зузаан боолт байрлуулж, төвийн туяаг гадны сонсголын сувгаас урагш чиглүүлдэг) нь тойрог замын доод ан цавыг нүдээр харуулах боломжийг олгодог.

Харааны сувгийг харуулахын тулд нүдний баруун ба зүүн талын залгууруудын дараалсан рентген зургийг хийдэг Rhese-ийн дагуу ташуу урд (арын) төсөөлөлд (1911). Ердийн үед олж авсан зураг дээрх харааны нүхний босоо хэмжээ 6 мм, хэвтээ хэмжээ 5 мм, өвчтөнүүдийн 96% -д харааны нүхний хэмжээ хоорондын тэгш бус байдал 1 мм-ээс хэтрэхгүй байна. Босоо диаметр 6.5 мм ба түүнээс дээш өссөн, харааны нүхний тодорхой (1 мм-ээс дээш) тэгш бус байдал хоёулаа эмгэг байгааг илтгэнэ.

Харааны нээлтээс гадна зураг дээр сфеноид ясны бага далавчны үндэс, этмоид лабиринтын дээд хэсгүүдийг харуулсан болно. Заримдаа урд талын налуу процессыг нүдний нээлхий гэж андуурч болно. Рентген зургийг буруу тайлбарлахаас зайлсхийхийн тулд оптик нээлхий нь шаантаг хэлбэртэй (jugum sphenoidale) хажуугийн ирмэг дээр байрладаг гэдгийг санах хэрэгтэй.

КТ-ийг өдөр тутмын практикт нэвтрүүлснээр Rhese сарлагийн саваг ашиглах нь ховор болжээ. Тойрог замын хугарлын рентген шинжилгээний тайлбар нь бусад нутагшуулалтын хугарлынхаас эрс ялгаатай байдаг. Рентген зураг дээр нүүрний араг ясны цогц дүрсээр тодорхой бэрхшээлүүд үүсдэг хөндлөн огтлолын гажуудал ба янз бүрийн ясны формацийг давхарлах нөлөө.

Цацрагийн талбарыг багасгах, гадны жижиг биетүүдийн дүрсийг маш тодорхой харуулсан илүү ялгаатай рентген зураг авахын тулд рентген зураг нь нарийхан нүхтэй (10-15 мм) хийгдэж, төв цацрагийг судлагдсан тойрог замд чиглүүлдэг.

Хоёр нүд гэмтсэн тохиолдолд (дэлбэрэлт эсвэл буудсаны дараа) нүдний нүх тус бүрийн бүрэн дүрсийг тусад нь авах шаардлагатай. Өвчтөн бүрийг шалгахдаа ердийн, яс, рентген зураг дээр нүдний урд хэсгийн араг ясны тодорхой дүрсийг нэмж оруулах ёстой, учир нь нүдний урд хэсэгт байрлах жижиг ба бага тодосгогч хэсгүүд нь зөвхөн эдгээр зургуудад л харагддаг.

Араг ясны үзлэгийг гадны биетийн сүүдэрийг энгийн зурган дээр тогтоосон тохиолдолд ч хийх хэрэгтэй.Учир нь бусад нүдэнд радиопакийн хэсгүүд бага гарч ирдэг.

Тойрог ба параорбитал бүтцийн стандарт рентген шинжилгээнд Колдуэлл nasolabial (урд фронто-oksipital) байршил, naso-chin байршил, Waters урд хагас тэнхлэгийн (submental) байршил, хажуу ба париетал (submento-vertex) байршил орно.

Ихэнх тохиолдолд гадны биетийг нутагшуулахын тулд Comberg-Baltin аргыг ашигладаг бөгөөд индикатор протезийг 3-9 ба 6-12 голчид дээр хар тугалгын цэгүүд байрлуулж нүдэнд байрлуулдаг.

Шууд проекцийн зураг дээр гадны биет муу харагддаг эсвэл огт харагддаггүй, гэхдээ тэнхлэгийн болон хажуугийн проекцид рентген зураг дээр илэрсэн тохиолдолд Абалихин-Пивоваровын аргаар нутагшуулах хэрэгтэй.

Дуудлага зааж өгөх нэмэлт арга

• Тохиолдолд хаана нүдний өргөн нэвчдэст шарх эсвэл барзгар сорви нь протезийг нүдний алим дээр байрлуулахыг зөвшөөрдөггүй бол мөчрийг висмутын зутангийн цэгүүд (вазелины тосоор үндсэн висмутын нитратыг тэнцүү хэсэгт) эсвэл А.М.Водовозовын цэгүүдээр тэмдэглээд дээр дурдсан меридиануудын дагуу байрлуулж болно. Энэ процедурыг буудлага хийхийн өмнөхөн нүдний эмч өвчтөн аль хэдийн ширээн дээр байх үед хийдэг. Өмнө нь зовхи нь наалдамхай гипс тууз эсвэл тусгай клип-блефаростат ашиглан буцааж татдаг. Ихэнх тохиолдолд цэгийг 12-р цагийн голын дагуу хэрэглэж болохгүй, учир нь дээд мөч нь харгалзах зовхинд бүрхэгдсэн хэвээр байдаг. Гэхдээ гурван цэгийн хувьд тооцооллыг маш нарийвчлалтай хийж болно. Тооцооллын зарчим нь мөчийг заагч протезоор тэмдэглэхтэй адил хэвээр байна.
• Хэрэв рентген зураг авбал мэс заслын эмчилгээний дарааконьюнктивийг уусгасан үед оёдол мөн тэд нүдний алиманд хиймэл эрхтэн хийхэд саад болж байгаа тул та зүсэгдсэн сегмент бүхий хиймэл эрхтэн ашиглаж болно. Протезийн зүсэгдсэн хэсэг нь цухуйсан оёдол дээр унадаг.
• Бүрхүүлүүд унах үед eyeball-ийн нүдний тэмдэглэгээг Bowman датчикаар хийж болно. Урд (нүүрээ дээш) болон хажуугийн сканнердах үед эмч мэдрэгчийн үзүүрийг эвэрлэгийн төв хэсэгт хүргэнэ.
  Урд талын зургийг тооцоолохдоо хэмжлийн схемийг схемийн анатомийн тэнхлэгийг датчикийн үзүүртэй зэрэгцүүлэн байрлуулж, бүдүүвчийн хэвтээ голчид анатомийн хэвтээ чиглэлтэй зэрэгцүүлэн байрлуулна. Хажуугийн рентген шинжилгээнд үзүүрийн үзүүр нь нүдний урд туйлтай тохирч байна. Хажуугийн хэлхээг уусгасан тул хэлхээний урд туйлыг датчикийн үзүүртэй зэрэгцүүлж, залгуурын хавтгайг харуулсан хэлхээний сумны шугам нь киноны харгалзах ирмэгтэй параллель байна. Цаашдын тооцоог хиймэл эрхтэнээр тэмдэглэхтэй ижил аргаар хийдэг.
  Тиймээс нүдний хэлтэрхийн байршлыг тодорхойлдог гурван үндсэн координатыг тодорхойлно.

Примо ба тэнхлэгийн дагуу нутагшуулах зургуудын хослол

Практик дээр гадны биет бага ялгаатай байдлаас шалтгаалан хажуугийн зураг дээр илрээгүй боловч түүний сүүдэр нь шууд ба тэнхлэгийн зураг дээр харагддаг тохиолдол байдаг. Ийм тохиолдолд нүдэнд Балтин хиймэл эрхтэн хийж гүйцэтгэсэн шууд ба тэнхлэгийн төсөөлөлд дүрсийг нэгтгэн хэлтэрхийнүүдийг нутагшуулах боломжтой.

Фрагментийн байршлын голч, түүний анатомийн psi-ээс алслагдсан зайг шууд дүрснээс, мөчний хавтгайгаас хол зайг тэнхлэгийн зургаар тодорхойлно.

Араг ясны урд талын нүдний гэрлийн шинжилгээний аргууд

Нүдний араг ясны шинжилгээний мөн чанар нь түүний урд хэсгийн рентген зургийг ясны сүүдэр оруулахгүйгээр олж авах явдал бөгөөд үүний үр дүнд маш жижиг, бага тодосгогч фрагментийн сүүдэр авах боломжтой юм. Тиймээс гадны биет байгаа гэж сэжиглэж буй өвчтөн бүр тойрог замын ясны зурагнаас гадна нүдний урд хэсгийн араг ясны рентген зураг хийх шаардлагатай байдаг.

балтины арга ба Полякын өөрчлөлтийн дагуу

Техник нь дараах байдалтай байна

• Өвчтөний толгойг буудлагын ширээн дээр тавьдаг тул гавлын ясны хавтгай нь ширээний хувьд 45 ° өнцгөөр байрлана.
• Тунгалаг бус цаасаар хийсэн зохих хэмжээтэй дугтуйнд хийсэн 6х6 см хэмжээтэй хальсыг тойрог замын гадна хананд наалдаж, хөвөн самбай өнхрүүлгээр тогтооно.
• Хоолой нь хамрын гүүр дээр төвлөрдөг.
• Фокусын урт нь 60 см.
• Буудлага хийх үед өвчтөнөөс нүдээ аль болох өргөн нээхийг шаарддаг

Хэрэв энэ аргыг ашигласан араг ясны рентген зураг дээр хэлтэрхийн сүүдэр илрээгүй, эмнэлзүйн өгөгдөл нь гадны биет нүдэнд өртөж болзошгүйг харуулсан бол судалгаа хийх шаардлагатай.

фогтын аргын дагуу

• Зураг авахын тулд 5.5х2.5 см-ийн давхар хальсыг нэг төгсгөлд нь бөөрөнхийлж ашигладаг (тэдгээрийг төмөр загварын дагуу хайчилж авдаг). Ийм хальсыг эхлээд хар, дараа нь лав цаасаар ороож, гэрэл, нулимснаас хамгаална. Давхар хальс нь санамсаргүй олдворыг хэлтэрхийнүүдийн сүүдэрээс ялгахын тулд байх ёстой.Хоёр нь ижил кинонууд дээр хоёуланд нь харагдах болно.
• Фогтын дагуу араг ясны зураглалыг хажуу ба тэнхлэгийн дагуу харилцан перпендикуляр 2 проекцид хийсэн болно.
• Хоолойн фокусаас хоёр зураг авалтын хальс хүртэлх зай 50 см байна.

Хажуугийн проекцид зураг авахын тулд өвчтөнийг эрүүл нүдний (!) Нүдний хажууд байрлуулж, өмнө нь коньюнктивийн уутанд 0.5% алкайн уусмал суулгасан байсан. Киног коньюнктивийн хөндий рүү бөөрөнхий үзүүрээр нэвтрүүлж, түүний дотоод хана ба нүдний алимны хоорондох тойрог замын гүнд аль болох түлхэж өгөхөд нүдний алимны муруйлтын дагуу үл ялиг нугалав.

Рентген туяа нь нүдний урд хэсэгт төвлөрч, хальсандаа перпендикуляр чиглүүлдэг. Буудлага хийх үед (энэ нь хоёр төсөөллийн зургуудад хамаатай) нүдний байрлал нь түүний харааны тэнхлэг нь киноны уртын ирмэгүүдтэй параллель байх ба мөчний хавтгай нь сүүлчийнхтэй перпендикуляр байх ёстой.

Зургийг авсны дараа киноны төгсгөлийн коньюнктивийн уутанд хийгээгүй дээд буланг нэн даруй тэмдэглэх шаардлагатай бөгөөд дараа нь энэ булан нь нүдний алимны дээд хэсэгтэй тохирч байгааг баттай мэдэх хэрэгтэй. Энэ тэмдгийг хийх хамгийн хялбар арга бол хальсыг нугалах явдал юм.

Тэнхлэгийн харагдац толгойг нь бага зэрэг арагш шидсэн эсвэл хэвтэж байгаа байрлалд эрүүг ачааны хэсэгт аваачиж суулгасан байдалтайгаар хийдэг. Ямар ч тохиолдолд толгойны байрлал нь хөмсөгний ирмэгүүд нь нүдний урд хэсгийг хамарч чадахгүй байх ёстой. Нүдний муруйлтын дагуу бага зэрэг дууриаж хийсэн дугуйрсан төгсгөлтэй хальсыг доод коньюнктивийн форникс руу нэвтрүүлж, доод хана, нүдний алимны хоорондох тойрог замд оруулна. Зургийг авсны дараа киноны хамрын талыг түр зуурынхаас нь ялгахын тулд коньюнктивийн хөндийгөөс хальсыг нь аваад хамрын хагасыг буланд нь нугална.

Ясгүй зурган дээрх гадны биетийн сүүдрийг тодорхойлсны дараа хэлтэрхийг нутагшуулна.

Локализацийн зургийг хажуугийн ба тэнхлэгийн проекцид Вогтын техник технологийн дагуу хийсэн зурагтай ижил аргаар, гэхдээ заавал мөчний тэмдэглэгээтэйгээр гүйцэтгэдэг. Тэмдэглэгдэх аргуудын нэг нь булчингийн дэгээ эсвэл шилэн саваа ашиглан 6 цагийн турш голын дагуух висмут зутангийн жижиг дуслыг (1-1.5 мм диаметртэй) голын хажуу хэсэгт түрхэх явдал юм. Нутагшуулах дүрсийг хийсний дараа эхлээд висмутын үрийг лимбээс нойтон хөвөнгөөр \u200b\u200bсайтар арилгаж, дараа нь коньюнктивийн уутнаас харгалзах булангуудыг нь тэмдэглээрэй.

Араг ясны аргыг ашиглан судалгаа, нутагшуулах зургийг хоёуланг нь гүйцэтгэх үед эмч зөвхөн киног коньюнктивийн уутанд хийж, өвчтөн бүх судалгааны хугацаанд ямар ч хавчаар ашиглан барьдаг бөгөөд тэдгээрийн хооронд та киноны бөөрөнхий төгсгөлийг хавчуулж болно. Хэрэв энэ үзлэгийг хүүхдэд хийсэн бол дагалдан яваа хүн уг киног барьдаг.

Араг ясны байршлыг зөв гүйцэтгэсэн зураг дээр хоёр зовхины зөөлөн эдийн профиль эдүүд харагдаж, эвэрлэгийн сүүдэр хоорондоо бөөрөнхийлөгдөнө. Висмутын цэгийн эвэрлэг бүрхэвч нь доод хэсэгтээ эвэрлэг бүрхэвчтэй хавсарч, хэрэв энэ нь эвэрлэгийн контураас хэтэрч байвал энэ нь буудаж байх үед нүдний байрлал буруу, эсвэл висмутын цэгийг 6-р цагийн голын дагуу хатуу тогтоогоогүй, харин 5 руу шилжсэн гэсэн үг юм. -бөгөөд 7 цаг. Энэ тохиолдолд зургийг дахин хийх шаардлагатай байна.

Тэнхлэгийн зураг дээр нүдний урд хэсэг ба дээд зовхины зөөлөн эдийн сүүдэр нь тэгш хэмтэй хагас тойргийн тоймтой байдаг. Висмутын цэгийг энэ сүүдэр дотор киноны уртын ирмэгийн хоорондох дунд шугамын дагуу байрлуулсан байх ёстой.

Нутагшуулалтын тооцоо

Ясны дүрснээс гадны биетийг нутагшуулах аргыг тооцоолох аргыг Э.С.Вайнштейн дэвшүүлсэн. Эдгээр нь А.А.Абалихин, В.П.Пивоваров нарын хэрэгжүүлсэн тооцооны зарчим дээр суурилдаг.

Хажуугийн ба тэнхлэгийн зургийн тооцоог ижил хэмжлийн хэлхээг ашиглан хийдэг бөгөөд энэ нь 1 мм-тэй тэнцүү дөрвөлжин хуваагдлын торны дэвсгэр дээр нүдний алимны голч хэсгийн тусгай контур юм. Схем ба тэнхлэгийн шугамыг тодруулсан болно.

Хажуугийн хавтгайгаас хэлтэрхийн төлөв байдал, тэр үед хэвтээ тэнхлэгийн хавтгайгаас (дээш эсвэл доош) зай нь хажуугийн проекцид байгаа рентген зурагнаас тодорхойлогдоно. Үүний тулд хэмжилтийн хэлхээг дүрсэнд хэрэглэнэ, ингэснээр диаграмм дахь эвэрлэгийн контур ба мөчний шугамыг огтлолцох цэг нь зураг дээрх висмут цэгийн сүүдэртэй давхцаж, диаграмм дахь эвэрлэгийн дүрс нь зураг дээрх эвэрлэгийн контурт багтах болно.

Үүний дараа диаграмм дээр зурагдсан хуваагдлын дагуу хэлтэрхийг мөчний хавтгай ба хэвтээ тэнхлэгийн хавтгайгаас тусгаарласан мм-ийн тоог тоолно.

Тэнхлэгийн дүрсийг босоо тэнхлэгийн хавтгайгаас (хамар руу эсвэл сүм рүү) зайг тодорхойлоход ашигладаг. Тэнхлэгийн дүрсэн дээр хэмжих хэлхээг уусгахын тулд нүдний алимны хэвтээ тэнхлэгийн хавтгайтай тохирч байхаар эргүүлнэ.

Дараа нь диаграммыг зураг дээр буулгаж, диаграмын дагуух ирмэгүүд ба дүрс нь хоорондоо параллель байх бөгөөд диаграмм дээрх сагиттал тэнхлэг ба мөчний шугамын огтлолцох цэг нь зураг дээрх висмут цэгтэй давхцах болно. Үүний дараа нүдний сагиттал (босоо тэнхлэгийн) хавтгайгаас хэр хол зайд байрладаг болохыг тогтооно.

Авсан хоёр утгын дагуу босоо ба хэвтээ тэнхлэгийн хавтгайгаас хэлтэрхийлэх зай нь А.А.Абалихиний схем эсвэл Э.С.Вайнштейны хүснэгт ба голын схемийг ашиглан анатомийн тэнхлэг ба тохиолдлын голчоос зайгаа тодорхойлно.

Зовхины дээд зовхи ба гадна талын наалдацыг шалгах

Нүдний алим дахь гадны биетийг нүдний дээд зовхи болон гадны наалдамхай хэсгээс нүдэнд туссан хог хаягдлаас ялгахын тулд дээд зовхины араг ясны зураг, гадна наалдац зэргийг авах хэрэгтэй.

Үүнийг хийхийн тулд харанхуй ба лав цаасаар ороосон эсвэл араг ясны дүрс бүхий кассетанд байрлуулсан давхар хальсыг дээд коньюнктивын форникс руу оруулах эсвэл гадна зовхины комисс ба нүдний алимны хооронд оруулна. Рентген туяаг кинонд перпендикуляр чиглүүлдэг.

Энэ тохиолдолд буудлага хийх техникийн нөхцлүүд нь зовхины хамт нүдний урд хэсгийн зургийг авахаас ялгаатай байх ёстой: хурцадмал байдал, өртөлтийг багасгах хэрэгтэй, эс тэгвээс зовхины зөөлөн эдүүд ба наалдац, тэдгээрийн доторх бага тодосгогч хэсгүүдийг "цоолох" болно.

Нүдний хилийн бүс дэх хэлтэрхийнүүдийн оношлогоо

Нүдний хилийн бүс гэж нэрлэгддэг гадны биетийг оношлоход бэрхшээлтэй байдаг нь янз бүрийн хүмүүсийн нүдний алимны хэмжээ 21.3-31 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. Тиймээс хилийн бүс гэж нэрлэгддэг хэсгийн өргөн нь 10 мм орчим байж болно. Нүдний хэмжээ ийм хэлбэлзэлтэй байгааг харгалзан үзэхгүй бол хэлтэрхийнүүдийг нутагшуулах алдааны эх үүсвэр болж чадна. Үүнээс харахад гэмтсэн нүдний алимны хэмжээ тус бүрийн талаархи мэдээлэл хэр чухал болохыг эндээс харж болно.
Гадны биетүүдийн рентген хэт авиан шинжилгээг нарийн төвөгтэй арга техник байдаг. Энэ нь гадны биетүүдийн рентген байршлаас гадна гэмтсэн нүдний хэт авиан биометрийг (UZB) хийдэг, өөрөөр хэлбэл нүдний урд туйлаас арын мембран хүртэлх зайг хэмждэг. Арын мембраны зузаан нь янз бүрийн зохиогчдын үзэж байгаагаар 0.5-0.8-1.7 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг тул нүдний урд тэнхлэгийн бүх уртыг авахын тулд UZB-ийн өгөгдөлд 1.0-1.5 мм нэмж оруулахыг зөвлөж байна.

Гадны биетийн хил хязгаарын байршил, түүний хэлтэрхий ба анатомийн тэнхлэгээс алслагдсан байдал, нүдний алимны хэмжээг мэдэх зэргээр фрагментийн доторх болон гаднах байршлын асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд В.А.Рогожиний эмхэтгэсэн хувилбарыг ашиглаж болно. Энэ нь нүдний урд хэсгийн радиусын урт, янз бүрийн диаметртэй бөмбөрцөг нүдэнд аль болох хол зайд байрладаг. Өөрөөр хэлбэл, нүдний дотоод хэсгүүдийн анатомийн тэнхлэгээс янз бүрийн хэмжээтэй нүдэнд лимбусын хавтгайгаас янз бүрийн зайд гарах хамгийн их зайг илэрхийлсэн тоонуудыг агуулдаг.

Хүснэгтийн эхний босоо эгнээний тоонууд нь нүдний доторх мөчний хавтгайгаас хэлтэрхийнүүдийн зайг харуулж байна. Эхний хэвтээ эгнээний тоонууд нь нүдний диаметр (хэмжээг) илэрхийлдэг. Босоо ба хэвтээ эгнээний огтлолцол дээр тодорхой хэмжээтэй нүдэнд лимбусын хавтгайгаас тодорхой зайд байрлах нүдний доторх фрагментийн анатомийн тэнхлэгээс хамгийн их зайг илэрхийлэх тоог байрлуулна. Хэрэв рентгений байршлын үр дүнд анатомийн тэнхлэгээс фрагментийн зай нь хүснэгтийн харгалзах баганын хэмжээнээс хэтэрсэн болохыг тогтоовол фрагмент нүдний гадна талд байрлана, хэрэв хэтрэхгүй бол (хүснэгтэд заасан тоотой тэнцүү буюу түүнээс бага) нүдний хараа байна.

Жишээлбэл, UZB-ийн дагуу гэмтсэн нүдний диаметр 25 мм байна. Рентген шинжилгээний дагуу хэлтэрхийг лимбусын хавтгайгаас 10.0 мм, анатомийн тэнхлэгээс 12.0 мм хассан. Хүснэгтийн эхний босоо эгнээнд бид мөчрийн хавтгайгаас фрагментийн зайтай тохирох 10.0 тоог, эхний хэвтээ эгнээнд нүдний хэмжээтэй тохирох 25 дугаарыг олно. Хэвтээ ба босоо эгнээний огтлолцол дээр бид нүдний нүдний хэлтэрхийнүүдийг анатомийн тэнхлэгээс өгөгдсөн хэмжээтэй нүдээр лимбусын хавтгайгаас 10.0 мм-ийн зайд авах боломжтой хамгийн их зайг 12.49 тоог олно. Бидний жишээнд анатомийн тэнхлэгээс фрагментийн зай 12 0 мм байна. Үүний үр дүнд нүдний дотоод хэсэг нь мембранд байрладаг. Хэрэв бидний жишээн дээр анатомийн тэнхлэгээс фрагментийн зай нь 13.5 мм байсан бол фрагментийг гадны нүд гэж үзэх хэрэгтэй.

Тиймээс цогцолборт рентген, UZB болон санал болгож буй хүснэгтийг ашиглах нь нүдний хилийн бүсэд байрлах гадны биетүүдийн оношлогооны үр ашгийг ихээхэн нэмэгдүүлж байгаа боловч энэ асуудлыг бүрэн шийдэж чадахгүй байна. Хэсгийн доторх болон нүдний гадуурх байршлын тухай асуудал шийдэгдээгүй хэвээр байгаа бөгөөд мэс заслын өрөөнд I. Я.Шитовагийн боловсруулсан аргын дагуу рентген мэс заслын шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.

Энэхүү арга нь гадны биет ба UZB-ийн рентген байршлаас гадна бараг бүхэлдээ нүдний алимны арын ясгүй рентген шинжилгээг хийдэг. Рентген мэс заслын шинжилгээнд нүдний урд хэсгийн араг ясны рентген шинжилгээний кассетыг ашигладаг бөгөөд хөнгөн цагаанаар хийсэн ажлын хэсгийг 7 см хүртэл уртасгадаг.

Тусгай хуурцаг байхгүй тохиолдолд хальсыг тунгалаг бус цаасаар ороож, ариутгасан резинэн хурууны үзүүрт хийж болно.

Урьдчилсан байдлаар гадны биет үүсэх координатыг Комберг-Балтийн эсвэл бусад рентген аргаар тодорхойлдог. Дараа нь мэс заслын талбар, мэдээ алдуулалт хийсний дараа коньюнктивийг гадны биений гол судсанд лимбусын ойролцоо тайрч, нүдний салст бүрхэвчийг гүн гуужуулдаг. Оношлогоо амжилттай болох нь склера нь зэргэлдээх зөөлөн эдээс хэр зэрэг ангижрахаас ихээхэн хамаарна.

Дараа нь харгалзах шулуун гэдэсний булчинг холбож, шаардлагатай бол таслана. Склерагийн нарийвчилсан үзлэгийг хийдэг. Лимбусын хавтгайгаас зохих зайд байрлах гадны биетийн голчид, дараачийн диасклераль зүсэлт хийх газрыг гялалзсан ногооноор тэмдэглэж, жижиг металлын тэмдгийг эписклероор оёдог бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааны явцад лавлах цэг болдог.

Нүдний хяналтан дор склерагийн ойролцоо хальсан шахдаг бөгөөд нүдний алимны хооронд зөөлөн эд хавчуулагдаагүй байх ёстой. Рентген туяаг бүхэлд нь нүдний алимаар хальсан хавтгайд перпендикуляр чиглүүлдэг. Хэрэв рентген хоолойн анод ба киноны хоорондох цацрагийн зам дээр туяаг барьдаг хэлтэрхий байвал түүний өнгөт дүрс нь хальсан дээр үлдэнэ. Эдгээр тохиолдолд нүдний алимны гадна байрлах гадны биет хальсан дээр сүүдэр өгөхгүй тул нүдэн дэх хэлтэрхийн байршлын талаар итгэлтэйгээр ярьж болно.

Рентген туяаны хараа нь өнөө үед хүмүүсийн анхаарлыг маш их татаж байна. Түүнийг зөвхөн эмч, зөн билэгчид төдийгүй ердийн хүмүүс сонирхдог. Одоогийн байдлаар өөрийгөө хөгжүүлэх, бодол санааны өөрийн амьдралд нөлөөлөх асуудалд ихээхэн анхаарал хандуулж байна. Рентген эсвэл хэт улаан туяаны хараа нь хэт их хүч чадлыг хөгжүүлэх, нөхцөл байдлыг өөр өнцгөөс харах чадварыг илэрхийлдэг. Өдөр тутмын үйл явдлын өөр хувилбар нь олон бэрхшээл, айдас, эргэлзээг даван туулахад тусалдаг.

Ихэнх тохиолдолд рентген харааны сургалт нь бие даан явагддаг. Энэ нь ердөө л хүн ердийн утгаараа ердийн хил хязгаарыг давах хэрэгцээг өөртөө мэдэрч, өөрийгөө хөгжүүлэх хүчтэй хэрэгцээг мэдэрдэг. Заримдаа рентген зураг нь хүүхдэд бага наснаасаа ирдэг. Энэ тохиолдолд хүүхэд ердөө л эдгээр ер бусын чадваруудыг эзэмшиж өсөхийг шаарддаг бөгөөд хаана зөв хэрэглэж болохыг тэр бүр мэддэггүй. Нэмж дурдахад, гадуурх чадвар эзэмшсэн хүмүүс бусдын үл ойлголцолд өртдөг.

Эдгэрэх бэлэг

Рентген хараа нь хувь хүний \u200b\u200bөндөр хөгжлийн үзүүлэлт юм. Хүн бүрт эдгэрэх авъяас байдаггүй. Зөн билэгчийг бусдаас ялгадаг хамгийн эхний зүйл бол үл үзэгдэх зүйлийг эргэцүүлэн бодох чадвар юм. Зөвхөн өвчин төдийгүй түүний шалтгааныг тогтоохын тулд түүнд хэдэн секундын турш хүн рүү харцаа чиглүүлэхэд хангалттай. Жинхэнэ эдгээгч нь өвчтөний дотоод эрхтний байдал, түүний сэтгэлийн байдлыг төгс хардаг. Хүмүүс өвчин эмгэгийнхээ эх үүсвэрийг илүү сайн ойлгох эсвэл амьдралаа эрс өөрчлөхийг хүсвэл ихэвчлэн зөн билэгт ханддаг.

Хүйтэн динамик чиглэл

Энэ нь бүхэлд нь чиглэсэн хөдөлгөөн, үйл ажиллагааны эрх чөлөөг олох, бүрэн, нээлттэй болох хүсэл эрмэлзлийг илэрхийлдэг. Хүйтэн динамик бол хүн хоорондын сэтгэлзүйн тусдаа чиглэл юм. Энэ нь хувь хүний \u200b\u200bхөгжил, аз жаргалыг мэдэрч эхлэхэд чиглэгддэг бөгөөд хүйтэн динамик чиглэл нь рентген харааг нэг түвшинд эзэмшүүлэхийг хэлдэг. Энэ яагаад хэрэгтэй вэ? Зөвхөн өөр сэтгэлгээ нь нарийн энергийн түвшинд гарч буй өөрчлөлтийг бүрэн дүүрэн авч чаддаг. Сэтгэхүй нь өөртөө анхааралтай, чадварлаг хандлагыг шаарддаг.

Одоогийн байдлаар ихэнх эмч нар хүйтэн динамикийг эзэмшихийг хичээдэг бөгөөд хүн бие бялдар, оюун санааны хувьд төдийгүй оюун санааны хувьд цогц байдлаар хөгжих ёстой гэсэн санааг баталж байна.

Хяналтыг хөгжүүлэх боломжтой юу?

Ихэнх тохиолдолд гадны үйл ажиллагаатай ямар ч холбоогүй хүмүүс энэ асуудлыг сонирхдог. Альтернатив алсын харааг хэрхэн хөгжүүлэх вэ? Үүний тулд заавал ямар нэгэн сургалтанд хамрагдах шаардлагатай юу эсвэл та нөөцөө ашиглаж болох уу? Энэ асуудлыг судалж эхлэхдээ юуг онцгой анхаарах хэрэгтэй вэ?

Үүний тулд маш их хүчин чармайлт, хүчин чармайлт гаргасан тохиолдолд л рентген харааг хөгжүүлэх боломжтой юм. Гэсэн хэдий ч хяналтыг судалж эхлэхдээ нарийн хавтгай дээр өөр дээрээ байнга ажиллах нь чухал юм. Эдгээр зүйлүүд хоорондоо нягт уялдаатай бөгөөд хэрэв хүн доройтож, хөгжихгүй бол тэр чадвараа өргөжүүлэх боломжгүй болно. Хүн өөрийн дутагдалтай тал дээр хичнээн их хичээвэл аливаа зүйлийн гүн гүнзгий мөн чанарыг ойлгохыг эрэлхийлэх тусам өөртөө илүү их дотоод хүчийг хуримтлуулж чаддаг.

Залбирал

Илүү өндөр эх сурвалж руу хандах нь аливаа сөрөг сэтгэл хөдлөлөөс өөрийгөө цэвэрлэх боломжийг олгодог. Өөр алсын харааг өөртөө хөгжүүлэхийн тулд та сэтгэлгээгээ үндсээр нь өөрчлөх хэрэгтэй. Та үргэлж дотоод цэвэрлэгээнээс эхлэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь таныг сүнслэг өсөлтөд хүрэхэд тусална. Залбирал нь даруу байдал, тайван байдал, өөртөө итгэх итгэл гэх мэт зан чанаруудыг төлөвшүүлэх, дургүйцэл, цөхрөлийг даван туулах, бидний хүлээлтийг хангаагүй үед бусдад уурлах, уурлах чадварыг даван туулахад тусалдаг. Хүн удаан дасгал хийх тусам илүү сайн дасгал хийдэг.

Хамгийн сайн үр дүнг нэгтгэхийн тулд өдөр бүр, хоёроос гурван удаа залбирах хэрэгтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зөвхөн ийм байдлаар л үр нөлөө хэсэг хугацааны дараа мэдэгдэх болно. Тодорхой залбирал уншсанаар бид аураг бэхжүүлж, сөрөг сэтгэгдлийн довтолгоонд илүү хүчтэй, халдашгүй болгоно.

Иог ба амралт

Өөрийгөө хөгжүүлэх эдгээр чиглэлүүд нь бие махбодтойгоо зохицож, уян хатан болгоход тусалдаг. Өндөр түвшний амралтын арга техник эзэмшсэн, йогоор хичээллэдэг хүн амьдралын ямар ч бэрхшээлээс хамаагүй бага шаналдаг. Ийм хүн өөртөө сөрөг талыг хуримтлуулахаа больж, үнэхээр чухал зүйлүүдэд анхаарлаа төвлөрүүлдэг: өөрийн сэтгэл хөдлөлийг удирдах чадвар, тайвшрах урлаг. Үүний зэрэгцээ энерги хэмнэхийн тулд зөв цагт амрах чадварыг бий болгодог.

Бясалгал

Энэ бол улам олон хүмүүс өнөөдөр чин сэтгэлээсээ сонирхдог болсон арга техник юм. Бясалгал нь дотоод тэнцвэрт байдалд хүрэх, өөртэйгээ тохиролцох, том, нааштай сэтгэж эхлэх боломжийг олгодог. Өөртэйгээ эв зохицолтой байх нь алсын харааг хөгжүүлэхэд маш чухал ололт юм. Харамсалтай нь хүний \u200b\u200bсэтгэлгээ бидний хүссэнээр хурдан өөрчлөгддөггүй. Энэхүү техникийг бүрэн эзэмшиж, бүрэн бүтэн байдалд хүрэхийн тулд хэдэн жил шаардагдана. Бясалгал нь тухайн хүнд шинэ боломжийг нээж өгдөг нь дамжиггүй. Аажмаар их хэмжээний энерги ялгарч эхлэх бөгөөд энэ нь таны сэтгэлийн байдлыг бэхжүүлэхэд зарцуулах нь ухаалаг хэрэг болно.

Олон хүмүүс нийтлэг алдаа гаргадаг. Тэд энэ мэдлэгээ бусдад нэн даруй дамжуулж эхлэх, бусад хүмүүст ямар нэгэн зүйлийг нотлохыг хичээдэг. Үгүй ээ, эхлээд та өөрийгөө эдгээх эрч хүчээр тэтгэж, бүх төрлийн сөрөг байдлаас ангижрах хэрэгтэй. Жинхэнэ бүрэн бүтэн байдалд хүрч байж л мэдлэгийг бусадтай харамгүй хуваалцах боломжтой. Ур чадвар нь зөвхөн мэдээллийн түвшинд байх боловч та үүнийг эзэмшдэггүй тул та бусдад заах боломжгүй болно гэсэн үг юм.

Бодлын цэвэр байдал

Нээлттэй оюун ухаан нь алсын харааг хөгжүүлэхэд маш их тустай байдаг. Энэ нь хүн амьдралдаа зөвхөн эерэг зүйлийг л хүлээж авдаг байдалдаа байж сурах ёстой гэсэн үг юм. Бүх сөрөг зүйлийг таны амьдралд нэвтрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх нэгэн төрлийн "шүүлтүүр" -ийг оюун санааны хувьд суулгахыг зөвлөж байна. Хүн асуудалд илүү их төвлөрөх тусам тэр эрч хүчээ алддаг.

Рентген харааг хэрхэн сурах вэ? Өөрийн бодол санаа, мэдрэмжийг анхаарч үзэх нь зайлшгүй чухал юм. Уур уцаар, уур уцаар, цөхрөлийн байдал нь ухамсрын цэвэр байдалд нэмэр болдоггүй. "Гурав дахь нүд" -ийг нээлттэй байлгахын тулд аливаа сөрөг хандлагыг цаг тухайд нь арилгах хэрэгтэй. Хэрэв тэд зөвхөн ухамсарт нэвтэрч байвал өөрсдийгөө чөлөөлөх, төвийг сахисан байдалд хүрэхийн тулд хэсэг хугацаанд өөр дээрээ дахин ажиллах хэрэгтэй болно.

Өөртэйгээ зохиц

Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд та дотоод сэтгэлтэйгээ тэнцвэртэй амьдрахыг хичээх хэрэгтэй. Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Өөртэйгөө эв найртай харьцах нь хүнийг шударга байдлын байдалд авчирч, өөрийгөө хөгжүүлэх, өөрийгөө үргэлж сайхан сэтгэлээр байлгахад тусалдаг. Үгүй бол та сурсан бүх зүйлээ маш хурдан алдах болно. Өөртэйгөө эв зохицох нь сэтгэлийн хүч чадлыг удаан хугацаанд алдахгүй байх боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд амьдралд гарч буй сөрөг нөхцөл байдал нь тийм ч их цочирдмооргүй бөгөөд бүтэлгүйтсэн мэт сэтгэгдэл төрүүлэх болно. Үнэн хэрэгтээ, рентген харааг нэг удаа олж авах боломжгүй тул физик түвшний үйл ажиллагааг энд оруулаагүй болно. Өдөр бүр өөрийгөө хөгжүүлэхэд дор хаяж бага хугацаа зарцуулах шаардлагатай байна.

Дүрслэх

Энэ бол маш их энерги өгдөг маш хүчирхэг процесс юм. Харамсалтай нь ихэнх хүмүүс үүнийг хэрхэн ашиглахаа хараахан сураагүй байна. Хэрэв тэд өдөр бүр ийм дасгалд умбаж эхэлбэл зүгээр л мөрөөдөж, амьдралаа хянах чадваргүй болох юм шиг санагддаг. Бодит байдал дээр бүх зүйл яг эсрэгээрээ байдаг. Хүн төсөөлөх тусам өөрийн хүссэн үр дүнг амьдралдаа татдаг. Зөвхөн хамгийн тохиромжтой хувилбарыг төсөөлөхийг хичээгээд зогсохгүй, өөрийн хувийн шинж чанарт хүндэтгэлтэй хандах замаар үүнийг хайраар хийх хэрэгтэй. Бодолдоо хүртэл өөрийгөө хэзээ ч битгий доромжил, бүү гомдоо. Үгүй бол бусад нь үүнийг хийх болно. Рентген харааг хэрхэн хөгжүүлэхийг мэдэхийн тулд та амьдралдаа юу хүсч байгаагаа тодорхой ойлгож сурах хэрэгтэй. Хүн байнга эргэлзэж байхдаа дотоод тэнцвэрт байдалд хүрч чадахгүй. Аз жаргалтай болох нь үнэхээр амархан. Өөрийн дутагдал, давуу талыг хүлээн зөвшөөрч өөрийгөө хайрлах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд боловсруулсан "гуравдагч нүд" нь сайн зүйл хийж, маш их эерэг сэтгэл хөдлөлийг авчирдаг.

Сунгасан гар

Альтернатив алсын харааг олж авахыг хичээхээсээ өмнө яагаад танд хэрэгтэй байгааг ойлгох хэрэгтэй. Хэрэв та бусдад туслахыг хүсч байвал сайн байна. Энэ нь хүн өөрийгөө хөгжүүлэх, өөрийгөө хөгжүүлэхэд зарцуулахыг хүсч буй дотоод хүч чадлыг мэдрэх болно гэсэн үг юм. Та үргэлж туслахад гараа сунгасан байх ёстой. Амьдралд хандах энэ хандлага нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт шагнагдах болно. Ойлгох гол зүйл бол хариуд нь үүнтэй төстэй зүйл авна гэж найдалгүй, сайн сайхан сэтгэлийг харамгүй зүйл хийхийг хичээх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд хувь хүний \u200b\u200bдотоод хүч байнга өсөх болно.

Тиймээс, хүн өөрөө үүнийг хийхийг хичээвэл рентген харааг хүнээр хөгжүүлэх боломжтой юм. хувийн шинж чанарууд нь бид тэднийг сайжруулах ёстой. Зөвхөн энэ тохиолдолд л амьдралыг өөрчлөх зарим их гүрнүүдийг илчлэх тухай ярьж болно.

Харааны эрхтэн нь нүдний алим, түүний хамгаалалтын хэсгүүд (тойрог зам ба зовхи) ба нүдний хавсарга хэсгүүдээс (нулимс ба хөдөлгөөний аппарат) бүрдэнэ. Нүдний нүх (тойрог зам) нь таслагдсан тетраэдр пирамид хэлбэртэй байдаг. Түүний орой дээр харааны мэдрэл ба тойрог замын артерийн нүх байдаг. Оптик нээлхийн ирмэг дээр 4 шулуун гэдэсний булчин, дээд ташуу булчин ба дээд зовхи өргөх булчин хавсарсан байна. Нүдний нүхний хана нь нүүрний олон яс, тархины гавлын зарим яснаас тогтдог. Дотор талаасаа хана нь periosteum-ээр бүрхэгдсэн байдаг.

Нүдний нүхний дүрсийг урд, хажуу, тэнхлэгийн проекцоор гавлын ясны рентген рентген зураг дээр авах боломжтой. Толгойн хамрын эрүүний байрлалтай киноны талаархи урд талын төсөөлөлд зураг дээр хоёулаа нүдний нүхийг тус тусад нь харуулсан бөгөөд тус бүрдээ орох хаалга нь дугуйрсан өнцөг бүхий дөрвөлжин хэлбэрээр маш тод ялгагдана. Тойрог замын арын дагуу тойрог замын дээд нарийн бүрхүүлийг тодорхойлж, тойрог замд орох хаалганы доор инфраорбитал мэдрэлийн гарцаар дугуй нүх гаргадаг. Гавлын хажуугийн зураг дээр тойрог замын зургийг бие биен дээр нь тусгасан боловч киноны зэргэлдээ орбитын дээд ба доод ханыг ялгахад хялбар байдаг. Тэнхлэгийн рентген зураг дээр нүдний нүхний сүүдэрүүд дээд эрүүний синусууд дээр хэсэгчлэн ууссан байдаг. Оптик мэдрэлийн суваг (дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй, диаметр нь 0.5-0.6 см хүртэл) нээгдэх нь судалгааны зураг дээр мэдрэгддэггүй; үүнийг судлахын тулд тус тусад нь тусад нь тусгай гэрэл зураг авна.

Хажуугийн бүтцэд давхцалгүй залгуур, нүдний алимны дүрсийг шугаман томограмм дээр, ялангуяа компьютер ба соронзон резонансын томограмм дээр олж авдаг. Нүд, булчин, мэдрэл, судасны эд (30 HU) ба ретробульбар өөхний эдэд (-100 HU) цацраг идэвхт бодис ялгарах нь мэдэгдэхүйц ялгаатай тул харааны эрхтэн нь AT-ийн хувьд хамгийн тохиромжтой объект гэж маргаж болно. Тооцоолсон томографууд нь нүдний алим, шилэн бие, линз, нүдний мембран (нийт бүтэц хэлбэрээр), харааны мэдрэл, тойрог замын артери ба судлууд, нүдний булчингийн зургийг авах боломжийг олгодог. Оптик мэдрэлийг хамгийн сайн харуулахын тулд зүсэлтийг тойрог замын доод ирмэгийг гадаад сонсголын хэсгийн дээд ирмэгтэй холбосон шугамын дагуу хийдэг. Соронзон резонансын дүрсний хувьд энэ нь онцгой давуу талтай: нүдний рентген туяа дагалддаггүй, нүдний нүхийг янз бүрийн төсөөллөөр шалгаж, цусны хуримтлалыг бусад зөөлөн эдийн бүтцээс ялгах боломжтой болгодог.

Хэт авианы сканнер нь харааны эрхтний морфологийг судлах шинэ түвшинг нээв. Нүдний эмчилгээнд ашигладаг хэт авиан төхөөрөмжүүд нь 5-15 МГц давтамжтай ажилладаг тусгай нүдний мэдрэгчээр тоноглогдсон байдаг. Тэдгээрийн дотор "үхсэн бүс" -ийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулж, дууны датчикийн пьезоэлектрик хавтангийн урд талын хамгийн ойр зай, түүний дотор цуурай дохио тэмдэглэгдээгүй болно. Эдгээр мэдрэгчүүд нь өндөр нягтралтай байдаг - өргөн ба урд тал нь 0.2 OD мм хүртэл (хэт авианы долгионы чиглэлд). Эдгээр нь нүдний янз бүрийн бүтцийг 0.1 мм-ийн нарийвчлалтай хэмжих, нүдний биологийн орчны бүтцийн анатомийн шинж чанарыг хэт авианы сулралд үндэслэн үнэлэх боломжийг олгодог.

Нүд ба тойрог замын хэт авиан шинжилгээг хоёр аргаар хийж болно: арга (нэг хэмжээст экографи) ба В-арга (sonography) Эхний тохиолдолд нүдний анатомийн орчноос хэт авианы тусгалд харгалзах цуурай дохиоллыг осциллографын дэлгэц дээр ажиглаж болно. Эдгээр зааг бүр нь эхограм дээр оргил хэлбэрээр тусгагдсан байдаг.Изолин нь ихэвчлэн тусдаа оргилуудын хооронд байрладаг. Retrobulbar эдүүд нь нэг хэмжээст echogram дээр янз бүрийн далайц ба нягтралын дохиог үүсгэдэг. Нүдний акустик хэсгийн зураг нь sonograms дээр үүсдэг.

Нүдний доторх эмгэг фокус эсвэл гадны биетүүдийн хөдөлгөөнийг тодорхойлохын тулд sonography нь харалтын чиглэлийг хурдан өөрчлөхөөс өмнө ба дараа, эсвэл биеийн байрлал босоо хэвтээ чиглэлд өөрчлөгдсөний дараа, эсвэл гадны биетэд соронзон орны нөлөөлөлд өртсөний дараа хоёр удаа хийгддэг. Ийм кинетик экографи нь нүдний анатомийн бүтцэд фокус эсвэл гадны биет тогтсон эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Рентген зураг, судалгаа хийхдээ тойрог замын хана, ирмэгийн хугарлыг тодорхойлоход хялбар байдаг. Доод хананы хугарал нь цусархаг байдлаас болж дээд эрүүний синус харанхуйлдаг. Хэрэв тойрог замд үүссэн ан цав нь параназаль синус руу нэвтэрвэл тойрог зам дахь агаарын бөмбөлгүүд (тойрог замын эмфизем) гарч болно. Жишээлбэл, тойрог замын хананд нарийхан ан цав үүссэн тохиолдолд тодорхой бус тохиолдолд CT нь тустай байдаг.

Орбитал рентген зураг нь нүд ба нулимсны булчирхай байрладаг ясны хөндий, судас, мэдрэл, булчин, өөхний эд хоёулангийнх нь байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Тойрог замын нимгэн яс хугарах хандлагатай тул энэхүү оношлогооны шинжилгээг ихэвчлэн эрүү нүүрний гэмтлийн үед тогтоодог. Рентген шинжилгээний тусгай аргууд нь нүдний дурангаар харагддаггүй гадны биетийг илрүүлж чаддаг. Нарийвчилсан мэдээлэл шаарддаг зарим тохиолдолд рентген зураг нь нүд ба тойрог замын өвчнийг оношлох үнэ цэнэтэй арга юм.

зорилго

• Тойрог замын хугарал ба өвчний оношийг хөнгөвчлөх.
• Нүдний тойрог зам ба нүдний алим дахь гадны биетийг тодорхойлоход туслах.

Бэлтгэл

• Нүдний нүхний байдлыг үнэлэхийн тулд хэд хэдэн зураг авах болно гэдгийг өвчтөнд тайлбарлах хэрэгтэй.
• Судалгааны мөн чанарыг өвчтөнд хэн, хаана хаана судалгаа хийхийг тайлбарлаж өгдөг.
• Шалгалт нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг ч нүүрний гэмтэл авсан тохиолдолд эвгүй байдалд ордог тул үзлэгийн үеэр толгойгоо нэг тийш, нөгөө талыг нь эргүүлж, хүзүүгээ нугалж, тэгшлэхийг шаардана гэж өвчтөнийг тайвшруулах хэрэгтэй.
• Шалгалт эхлэхээс өмнө өвчтөнөөс бүх үнэт эдлэл, төмөр эдлэлийг зайлуулахыг шаарддаг.

Журам ба арчилгааны дараа

• Өвчтөнийг рентгений ширээн дээр байрлуулж эсвэл сандал дээр суулгаад зураг авахуулахдаа хөдлөхгүй байхыг хүсэв.
• Ихэнхдээ дараахь төсөөллөөр цуврал зургийг авдаг: хажуугийн, anteroposterior, эрүү босоо (гавлын ясны суурийг дүрслэх зорилгоор), Усны стереоскоп (хоёр талын), Towne (хагас тэнхлэгийн) ба оптик суваг. Хэрэв дээд тойрог замын ан цавын томролыг сэжиглэж байгаа бол тойрог замын оройн зургийг авна.
• Өвчтөн зураг боловсруулж, шалгаж дуустал рентген тасгаас гарах ёсгүй.

Ердийн зураг

Тойрог нь дээд, доод, дунд ба хажуугийн хананд хязгаарлагддаг. Дээд ба доод хананы яс маш нимгэн (доод хэсгийн зузаан нь 1 мм-ээс бага байж болно). Этмоид яснаас үүссэн хэсгийг эс тооцвол хоорондоо зэрэгцэн орших медиаль хана нь арай зузаан байна. Тойрог замын хамгийн зузаан хэсэг ба тойрог замын хамгийн бат бөх хэсэг нь хажуугийн хана юм. Дээд тойрог замын ан цав нь арын хэсэгт гадна ба дээд хананы хооронд байрладаг. Чухамдаа энэ бол сфеноид ясны том, жижиг далавчнуудын хоорондох ялгаа юм. Сфеноид ясны бага далавч дахь тойрог замын орой дээр харааны мэдрэл ба оптик артерийн гарцаар дамждаг оптик суваг байдаг.

Нормативаас хазайх

Эрүү нүүрний гэмтлийн үед тойрог замын хамгийн нимгэн бүтэц, түүний доод хана, этмоид ясны хугарал ихэвчлэн тохиолддог. Хохирлыг хоёр тойрог замын хэмжээ, хэлбэрийг харьцуулж илрүүлдэг. Тойрог томрох нь ихэвчлэн доторхи даралт, проптоз (экзофтальм) нэмэгдэхэд хүргэдэг эмгэгийг илтгэдэг бөгөөд энэ хэсэгт неоплазм ажиглагддаг. Дээд тойрог замын ан цавын тэлэлт нь тойрог замын менингома, гавлын дотоод эмгэг (жишээлбэл, өнчин тархины булчирхайн хавдар), эсвэл ихэвчлэн судасны гажигтай холбоотой байдаг. Оптик сувгийн тэлэлт нь ретинобластомын гаднах тархалт, хүүхдүүдэд харааны мэдрэлийн глиомыг илтгэж болно. Насанд хүрэгчдийн тойрог замын томрол нь зөвхөн удаан хугацааны эмгэгээс үүдэлтэй байдаг боловч бага насандаа тойрог замын яс бүрэн хөгжөөгүйгээс болж хурдацтай хөгжиж буй өвчний үед ч тохиолддог. Бага наснаасаа нүдний бөөрөнцөрсөний дараа эсвэл төрөлхийн микрофалми гэх мэт өвчний үед тойрог зам хэмжээ багасч болно.

Тойрог замын ханыг устгах нь хорт хавдар эсвэл халдварыг илтгэж болно. Хоргүй неоплазм эсвэл цистийн үед тойрог замын хананы орон нутгийн тодорхой ийлдэс байдаг. Тойрог нь томорч, элэгдэлд орсноос үүссэн рентген өөрчлөлт нь зэргэлдээх байгууламжууд нөлөөлөлд өртөх үед бас илэрдэг. Ясны нягтрал нь остеобластома, сфеноид нурууны мэнэнома, Пагетийн өвчин зэрэгт ихэсч болно. Гэсэн хэдий ч тойрог замын эмгэгийг баталгаажуулахын тулд рентген зураглалыг бусад судалгаануудтай хавсаргах хэрэгтэй.

Судалгааны үр дүнд нөлөөлөх хүчин зүйлүүд

Аль нь ч биш.

Б.Х. Титова

"Орбитал рентген" ба бусад

Бүлэг 16. Харааны эрхтний өвчин, гэмтлийн цацрагийн оношлогоо

Харааны эрхтэн нь харааны анализаторын нэг хэсэг бөгөөд тойрог замд байрладаг бөгөөд нүд (нүдний алим) ба түүний туслах эрхтнүүдээс бүрдэнэ (булчин, шөрмөс, фасци, тойрог замын periosteum, нүдний алимны үтрээ, тойрог замын өөхөн бие, зовхи, коньюнктива, нулимсны аппарат).

Цацраг идэвхит аргууд

Рентген шинжилгээний арга нь харааны эрхтний эмгэг судлалын анхан шатны оношлогоонд чухал үүрэгтэй. Гэсэн хэдий ч CT, MRI, хэт авиан шинжилгээ нь нүдний эмчилгээний туяа оношилгооны гол арга болжээ. Эдгээр аргууд нь зөвхөн алимны нүд төдийгүй нүдний бүх туслах эрхтний байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Рентген шинжилгээний арга

Рентген шинжилгээний зорилго нь тойрог зам дахь эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлох, радиопакийн гадны биетийг нутагшуулах, нулимсны аппаратын байдлыг үнэлэхэд оршино.

Нүд ба тойрог замын өвчин, гэмтлийг оношлох рентген шинжилгээнд ерөнхий ба тусгай зургийн гүйцэтгэл орно.

НҮДНИЙ СОКЕТ Рентген зураг

Naso-chin, nasolabial ба хажуугийн хэтийн тойрог замын тойрог замын рентген зураг дээртойрог зам, түүний хана, заримдаа сфеноид ясны жижиг, том далавч, дээд тойрог замын ан цавыг нүдээр харуулдаг (Зураг 16.1-ийг үзнэ үү).

Рентген туяаны нүдний харааны тусгай аргууд

Урд талын ташуу проекц дахь тойрог замын рентген зураг (Reze-ийн дагуу оптик сувгийн зураг)

Зургийн гол зорилго нь харааны сувгийн дүрсийг олж авах явдал юм. Харьцуулах зургийг хоёр талаас нь авах ёстой.

Зураг дээр харааны суваг, тойрог замд нэвтрэх, торны эсүүд харагдаж байна (Зураг 16.2).

Зураг: 16.1.Nasolabial (a), naso-chin (b) ба хажуугийн (c) төсөөллүүд дэх тойрог замын рентген зураг.

Комберг-Балтиний протез ашиглан нүдний рентген шинжилгээ

Гадны биетүүдийн нутагшуулалтыг тодорхойлох зорилгоор гүйцэтгэсэн. Комберг-Балтин хиймэл эрхтэн нь протезийн ирмэгийн дагуу хар тугалганы тэмдэг бүхий контакт линз юм. Энэ зургийг нүдний урд талын цэг дээр засахдаа naso-chin ба хажуугийн төсөөллөөр авсан болно. Зургийн дагуу гадны биетийг нутагшуулах ажлыг хэмжих хэлхээний тусламжтайгаар гүйцэтгэнэ (Зураг 16.3).

Нулимсны сувгийн тодосгогч шинжилгээ (дакриоцистографи)Судалгааг RCC-ийг нулимсны сувагт нэвтрүүлж, нулимсны уутны байдал, нулимсны сувгийн ил задгай байдлыг үнэлнэ. Nasolacrimal сувгийн бөглөрөлтэй үед бөглөрөлийн түвшин ба өргөссөн атоник лакрималь уут тодорхойлогдоно (Зураг 16.4-ийг үзнэ үү).

Рентген туяаны компьютерийн томографи

КТ нь нүд ба тойрог зам, харааны мэдрэл, нүдний гадуур булчингийн өвчин, гэмтлийг оношлох зорилгоор хийгддэг.

Нүд ба тойрог замын янз бүрийн анатомийн бүтцийн төлөв байдлыг үнэлэхдээ тэдгээрийн нягтралын шинж чанарыг мэдэх шаардлагатай. Ихэнхдээ дензитометрийн дундаж утга нь: линз нь 110-120 HU, шилэн бие нь 10-16 HU, нүдний мембран нь 50-60 HU, харааны мэдрэл нь 42-48 HU, нүдний гаднах булчингууд нь 68-74 HU байна.

КТ нь оптик мэдрэлийн бүх хэсэгт хавдрын гэмтлийг илрүүлж чаддаг. Тойрог замын хавдар, рет-робулбар эдийн эмгэг, нүдний алим ба тойрог замын гадны биетүүд, үүнд радиопак хэлбэртэй, мөн тойрог замын хананд гэмтэл учруулах нь тодорхой харагдаж байна. КТ нь зөвхөн тойрог замын аль ч хэсэгт байгаа гадны биетийг танихаас гадна хэмжээ, нутагшуулалт, зовхи, нүдний алимны булчин, харааны мэдрэл рүү нэвтрэх боломжийг тодорхойлдог.

Зураг: 16.2.Ресегийн дагуу ташуу хавтгай дахь нүдний нүхний рентгенограмм. Норм

Зураг: 16.3.Comberg-Baltin хиймэл нүдний нүдний алимны рентген зураг (нимгэн сум) хажуу (а), тэнхлэгийн (б) проекцид. Орбитал гадны биет (зузаан сум)

Соронзон резонанс

Томограф

НҮДНИЙ ХӨДӨЛГӨНИЙ ХУГАЦАН МАГНЕТИК РЕЗОНАНСЫН АНАТОМИ

Тойрогуудын ясны хана нь T1-WI ба T2-WI дээр гипонтензийн дохио өгдөг. Нүдний алим нь мембран ба оптик системээс бүрдэнэ. Нүдний алимны мембраныг (склера, хороид ба торлог бүрхэвч) T2-WI дээр T1-WI дээр тод харанхуй судал хэлбэрээр төсөөлж, нүдний алимтай хил залгана.

Зураг: 16.4.Дакриоцистограм. Норм (сумнууд нь нулимсны хэсгүүдийг заана)

ганц бүхэл бүтэн. MRI tomograms дээрх оптик системийн элементүүдээс урд камер, линз ба шилэн бие харагдаж байна (Зураг 16.5-ыг үзнэ үү).

Зураг: 16.5.Нүдний MR-tomogram хэвийн байна: 1 - линз; 2 - нүдний алимны шилэн бие; 3 - нулимсны булчирхай; 4 - харааны мэдрэл; 5 - retrobulbar зай; 6 - дээд шулуун гэдэсний булчин; 7 - дотоод шулуун гэдэсний булчин; 8 - гадна талын шулуун гэдэсний булчин;

9 - шулуун гэдэсний доод булчин

Урд талын танхим нь усан хошигнол агуулдаг тул үүний үр дүнд T2-WI дээр хэт мэдрэмтгий дохио өгдөг. Линз нь T1-WI ба T2-WI хоёуланд нь гипонтензийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь хагас хатуу судасны бие юм. Шилэн бие нь MR-ийг ихэсгэдэг

t2-VI дээр дохио, бууруулсан - T1-VI дээр. Сул ретробульбар эд эсийн MR дохио нь T2-WI дээр өндөр, T1-WI дээр бага эрчимтэй байдаг.

MRI нь нүдний мэдрэлийн мэдрэлийг бүхэлд нь мөрдөх боломжийг олгодог. Энэ нь дискнээс эхэлж, S хэлбэртэй нугалж, хиазм дээр төгсдөг. Тэнхлэг ба сагитал онгоц нь дүрслэхэд онцгой үр дүнтэй байдаг.

MRI tomograms дээрх нүдний гадуур булчингууд нь MR дохионы эрчмийн хувьд ретробулбар эдээс эрс ялгаатай бөгөөд үүний үр дүнд тэдгээрийг бүхэлд нь тодорхой харуулдаг. Нэг төрлийн изоненцений дохио бүхий шулуун гэдэсний дөрвөн булчин нь шөрмөсний цагиргаас үүсч, нүдний алимнаас склера руу хажуу тийш урсана.

Тойрог замын дотоод хананы хооронд агаар агуулсан ethmoid синусууд байдаг бөгөөд үүнтэй холбогдуулан эсийн тодорхой ялгавартай, гипонтензийн дохио өгдөг. Этмооид лабиринтын хажуу талд дээд эрүүний синусууд байрладаг бөгөөд энэ нь T1-WI ба T2-WI хоёуланд нь гипунтензений дохио өгдөг.

MRI-ийн гол давуу талуудын нэг бол тэнхлэгийн, сагитал ба фронтал (титэм) гэсэн харилцан перпендикуляр гурван хавтгайд хэвлийн доторх бүтцийн зургийг авах чадвар юм.

УЛТРАСОНИК АРГА

Нүдний алимны echographic зураг нь ихэвчлэн бөөрөнхий цуурай-сөрөг формац шиг харагддаг. Урд хэсэгт нь 2 echogenic шугам нь линз капсулын тусгал болж байрладаг. Линзний арын гадаргуу нь гүдгэр юм. Сканнердах хавтгайд ороход нүдний мэдрэл нь нүдний алимны яг ард цуурай-сөрөг, босоо чиглэлийн зурвас мэт харагдана. Нүдний алимнаас өргөн цуурай үүссэн тул ретробульбарын орон зайг ялгаагүй болно.

РАДИОНУКЛИДЫН АРГА

Позитрон ялгаруулах томографхарааны эрхтний хорт ба хоргүй хавдрыг глюкозын солилцооны түвшнээр ялгавартай оношлох боломжийг олгодог.

Энэ нь анхан шатны оношлогоо, эмчилгээний дараа хоёулаа ашиглагддаг - хавдрын дахилтыг тодорхойлох. Нүдний хорт хавдрын холын метастазыг эрж хайх, нүдний эдэд үсэрхийллийн үед гол анхаарлаа хандуулах нь чухал ач холбогдолтой юм. Жишээлбэл, харааны эрхтэн дэх метастазын тохиолдлын 65% -д гол анхаарлаа хандуулдаг нь хөхний хорт хавдар юм.

НҮД, НҮДНИЙ ХҮЧНИЙ ГЭМТЭЛИЙН ЦООНЫ ОНОШИЛГОО

Орбитал хананы хугарал

Радиографи:ясны хэлтэрхий бүхий тойрог замын хананы хугарлын шугам (Зураг 18.20-г үзнэ үү).

Зураг: 16.6.Компьютерийн томограмм. Тойрог замын доод хананы os-annular хугарал (сум)

CT:тойрог замын ясны хананы согог, ясны хэсгүүдийн шилжилт ("алхам" -ын шинж тэмдэг). Шууд бус шинж тэмдгүүд: параназаль синусын цус, ретробульбар гематом ба ретробульбарын эдэд агаар (Зураг 16.6-г үзнэ үү).

MRI:хугарал нь тодорхой тогтоогдоогүй байна. Хугарлын шууд бус шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжтой: нүдний параназаль синус дахь шингэний хуримтлал, нүдний эвдэрсэн бүтэц дэх агаар. Гэмтсэн тохиолдолд цутгасан цус нь параназаль синусыг бүрэн дүүргэдэг.

мөн MR дохионы эрч хүч нь цус алдах хугацаанаас хамаарна. Нүдний дээд талын синус руу агуулагдах нүүлгэн шилжүүлэлт бүхий тойрог замын доод хананы сонсголтой ан цав үүссэн үед гипофтальм гарч ирнэ.

MRI-ийн үед нүдний эвдэрсэн бүтцэд агаар хуримтлагдах нь тойрог замын эд эсийн уламжлалт дүрсийн арын дэвсгэр дээр T1-WI ба T2-WI-ийн гипонтензийн дохионы голомт хэлбэрээр тодорхой илэрдэг.

Гадаадын байгууллагууд

Comberg-Baltin техникээр хийсэн рентген зураг:тэдний нүдний болон нүдний гаднах байршлыг тогтоохын тулд рентген функциональ судалгааг дээш доош харуулан зураг авах замаар хийдэг (Зураг 16.3-ыг үзнэ үү).

CT:радиопакийн гадны биетийг илрүүлэх арга (Зураг 16.7).

Зураг: 16.7.Компьютерийн томограмм. Баруун нүдний алимны гадны биет (сум)

MRI:рентгений тодосгогч гадны биетийг дүрслэх боломжтой (Зураг 16.8-ыг үзнэ үү).

Хэт авиа:гадны биетүүд нь цуурай эерэг оруулгатай адил харагдаж, акустик сүүдэр өгдөг (Зураг 16.9).

Зураг: 16.8.MRI tomogram. Зүүн нүдний алимны хуванцар гадаад биет (сум)

Зураг: 16.9.Нүдний алимны echogram. Нүдний алимны гадны биет (хиймэл линз)

Нүдний цус алдалт

Хэт авиа:шинэхэн цус алдалтыг echography дээр жижиг гиперехойн оролт хэлбэрээр харуулдаг. Заримдаа нүдний алимыг нүүлгэн шилжүүлэх үед тэдний нүдний доторх чөлөөт хөдөлгөөнийг илчлэх боломжтой байдаг; гемофтальмосын хожуу үед нүдний доторх нягт утас үүсч, бэхэлгээ бий болдог (Зураг 16.10-ыг үзнэ үү).

Зураг: 16.10.Нүдний алимны echograms: a) vitreous хөндий дэх шинэ цус алдалт, б) холбогч эдийн утас үүсэх, шилэн биеийн фиброз

CT:гематом нь нягтралыг ихэсгэдэг (+40 ... + 75 HU) бүсийг өгдөг (Зураг 16.11).

Зураг: 16.11.Компьютерийн томограмм. Шилний хөндий дэх цус алдалт

(сумнууд

MRI:мэдээллийн агуулгын хувьд КТ-ээс доогуур, ялангуяа цус алдалтын цочмог үе шатанд (Зураг 16.12).

Зураг: 16.12.MRI томограф. Шилний хөндийд цус алдалт (дэд цочмог

үе шат) (сум)

MRI-ийн тусламжтайгаар hemophthalmos-ийг хүлээн зөвшөөрөх нь шилэн биенээс нэгэн төрлийн дохионы арын эсрэг MR дохионы эрч хүч өөрчлөгдсөн голомт, өөрчлөлтийг тодорхойлоход суурилдаг. Цус алдалтын харагдах байдал нь тэдний илрэх наснаас хамаарна.

Торлог бүрхэвчийн гэмтэл

Хэт авиа:торлог бүрхэвч бүрэн бус (хэсэгчилсэн) ба бүрэн (нийт) байж болно. Хэсэгчлэн салсан торлог бүрхэвч нь нүдний арын туйлд байрлаж, түүний мембрантай зэрэгцэн орших тунгалаг echogenic судал шиг харагдаж байна.

Нүдний торлог бүрхэвчийн салст бүрхүүл нь хавтгай шугам эсвэл юүлүүр хэлбэртэй байж болно; нийт, ихэвчлэн юүлүүр хэлбэртэй эсвэл T хэлбэртэй байдаг. Энэ нь нүдний арын туйлд биш харин экваторын ойролцоо байрладаг (салаа нь 18 мм ба түүнээс дээш хүрч болно), нүдний алимны дээгүүр (Зураг 16.13).

Юүлүүр хэлбэрийн торлог бүрхэвч нь харааны мэдрэлийн толгой дээрх бэхэлгээний цэг бүхий Латин үсэг V хэлбэрийн ердийн хэлбэртэй байдаг (Зураг 16.13-ыг үзнэ үү).

Зураг: 16.13.Нүдний алимны эхограм: а) нүдний торлог бүрхэвч; б) нийт (юүлүүр хэлбэртэй) торлог бүрхэвч

НҮД, НҮДНИЙ ӨВЧНИЙ ӨВЧНИЙ РАЙ СЕМИОТИК

Хороид хавдар (меланобластома)

Хэт авиа:нүдний торлог бүрхэвчийн тод томруун дэвсгэрийн эсрэг тодорхой бус контур бүхий жигд бус хэлбэрийн гипоехой үүсэх (Зураг 16.14-ийг үзнэ үү).

MRI:меланобластома нь T2-WI-д гипонтензийн MR дохио өгдөг бөгөөд энэ нь меланинд агуулагдах тайвшралын хугацааг бууруулдагтай холбоотой юм. Хавдар нь дүрмийн дагуу нүдний алимны нэг хананд шилэн биед тодорч байрладаг. T1-WI дээр меланобластома нь нүдний алимны гипинтензийн дохионы арын эсрэг гипертензийн дохиогоор илэрдэг.

PET-CT:глюкозын метаболизмын түвшин нэмэгдсэн, гетероген зөөлөн эдийн нягтралтай нүдний алимны хана үүсэх.

Орбитал хавдар

Оптик мэдрэлийн хавдар

CT, MRI:янз бүрийн хэлбэр, хэмжээтэй өртсөн мэдрэлийн нягтралыг тогтооно. Оптик мэдрэлийн цилиндр, цилиндр, дугуй хэлбэрийн тэлэлт илүү түгээмэл байдаг. Нүдний мэдрэлийн нэг талын гэмтэлтэй үед гэмтлийн хажуугийн экзофтальмийг тодорхой тодорхойлсон байдаг. Оптик мэдрэлийн глиома нь тойрог замын бараг бүх хөндийг эзэлж чаддаг (Зураг 16.15). Бүтцийн талаархи тодорхой мэдээлэл ба

Зураг: 16.14.Нүдний алимны echogram. Меланобластома

хавдрын тархалтыг T2-WI өгдөг бөгөөд энэ нь хавдар нь гипертензийн MR дохиогоор илэрдэг.

Зураг: 16.15.Компьютерийн томограмм. Оптик мэдрэлийн эмгэг

CT ба MRI-ийн ялгаатай байдал:судсаар олшруулсны дараа хавдрын зангилаагаар дунд зэргийн намтар хуримтлагддаг.

Орбитал судасны хавдар (гемангиома, лимфангиома)

CT, MRI:хавдар нь тодорхой судасжилтаар тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд тодосгогч бодисыг эрчимтэй хуримтлуулдаг.

Нулимсны булчирхайн хавдар

CT, MRI:хавдар нь тойрог замын гаднах дээд хэсэгт байршдаг бөгөөд T2 жинтэй ба изохипенциалтай - T1 жинтэй гиперинтез MR дохио өгдөг. Нулимсны булчирхайн хорт хавдрын хорт хавдар нь эмгэг процесст зэргэлдээх ясыг хамардаг. Энэ тохиолдолд ясны эвдрэлийн өөрчлөлтийг тэмдэглэж, CT дээр харуулдаг.

Дакриоцистит

Рентген, CT, MRI:тойрог замын гаднах дээд хэсэгт шингэн агууламж, өтгөрүүлсэн, тэгш бус хана бүхий томорсон лакримал уутыг нүдэнд харагдуулна (Зураг 16.16).

Зураг: 16.16.Dacryocystitis: a) dacryocystogram; б, в) компьютерийн томограф

Дотоод шүүрлийн нүдний эмгэг

CT, MRI: дотоод шүүрлийн нүдний эмгэгийн 3 төрөл байдаг:

Нүдний гаднах булчингийн давамгайлсан гэмтэлтэй;

Ретробульбар эслэгийн давамгайлсан гэмтэлтэй;

Холимог хэлбэр (нүдний гадуур булчин ба ретро-булбарын эд).

Дотоод шүүрлийн нүдний эмгэг судлалын эмгэг, эмгэг судлалын CT ба MRI шинж тэмдгүүд нь нүдний гадуур булчингийн өтгөрөлт, хатуурал юм. Дотор болон гадна талын шулуун гэдэс, доод шулуун гэдэсний булчингууд ихэвчлэн нөлөөлдөг. Дотоод шүүрлийн нүдний эмгэгийн гол шинж тэмдгүүд нь ретбулулбар эдэд хаван үүсэх, судасны түгжрэл үүсэх, тойрог замын эзэлхүүн нэмэгдэх зэрэг орно.