Полное нервное истощение — причины, первые признаки и симптомы неврастении. Что такое неврастения и как она проявляется? Признаки неврастении у женщин лечение

: Время прочтения:

Когда человека беспокоит усталость, которая никак не проходит, он спешит «просто отдохнуть» и совсем не думает о болезни. Психиатр-психотерапевт, врач высшей категории Нино Ашмейба рассказывает, что такое неврастения, из чего состоит ее диагностика и лечение.

У чистой депрессии есть ряд отличий:

• настроение заметно хуже более двух недель;
• есть длительные нарушения сна и аппетита;
• беспокоит боль, не связанная с болезнью внутренних органов (боль в животе, в области таза);
• настроение и самочувствие колеблется в течение дня (утром хуже).

Лечение неврастении

В каждом случае лечение неврастении должно начинаться с устранения травмирующей ситуации и деятельности, которая перегружает. Если от стресса нельзя уйти (перейти в другой отдел, сменить работу, расстаться с партнером), то нужно учиться с ним справляться с помощью медитаций, аутотренинга или на психотерапии.

Я всегда рекомендую пациентам начинать с отдыха, пересмотра образа жизни и поддержания здорового режима, но, к сожалению, решить проблему без терапии можно не всегда. Если симптомы не уходят в течение месяца после начала восстановительного режима, нужно записаться к врачу-психиатру.

Если симптомы не уходят в течение месяца после начала восстановительного режима, нужно записаться к врачу. Как лечить неврастению подскажет психиатр или врач-психотерапевт (не психолог).

Диагноз ставится на основе жалоб и рассказа пациента о болезни. Дополнительные методы назначают, чтобы исключить другие заболевания. Для лечения неврастении психиатр выписывает современные антидепрессанты — СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) или аналогичные препараты.

Помимо медитаций, которые помогают человеку восстановить баланс работы организма, я также рекомендую пациентам сеансы восстановительного гипноза. Гипнотические техники — весьма эффективные методы лечения неврастении.

Прогноз при неврастении хороший — от нее можно вылечиться.

Еще раз подчеркну, что за симптомами неврастении может скрываться депрессия. Хоть мы и описали их различия выше, настоятельно прошу: не ставьте себе диагнозы самостоятельно. Случается и так, что даже врачи-психиатры ставят неврастению там, где наблюдается более тяжелое состояние. Ко мне приходят такие пациенты. Они предполагают у себя синдром хронической усталости, в диагнозе стоит «неврастения», а я вижу классический случай повторной депрессии. Если у пациента депрессия, ему обязательно нужна помощь врача.

Неврастения – психическое расстройство, являющееся одной из разновидностей невроза.

Выражается в расстройствах психики, вызванных продолжительным умственным или физическим перенапряжением. Чаще всего патология встречается у людей 20-45 лет, причем женщины подвержены такому отклонению больше, чем мужчины.

Неврастения может стать следствием длительного физического переутомления, эмоциональных потрясений, частых конфликтов, стрессов и других факторов. Хроническая интоксикация и соматические расстройства тоже могут послужить причинами возникновения данного состояния.

Что это такое?

Астено-невротический синдром, или неврастения – расстройство, относящееся к группе неврозов. Для этого недуга характерна быстрая утомляемость, раздражительность, неспособность к продолжительной физической или умственной работе. Впервые патологию описал американский врач Георг Бирд в 1869 году.

Часто неврастения развивается на фоне сочетания психических травм с физиологическими ограничениями или чрезмерной физической нагрузкой. Недосыпание, отсутствие необходимого отдыха и прочие факторы ослабляют организм, в одной из первых страдает нервная система.

Также привести к развитию неврастении могут частые рецидивы инфекционных заболеваний или эндокринных нарушений, неправильное питание либо длительная/постоянная интоксикация. Она способна развиться при злоупотреблении алкоголем, чрезмерном курении и т. д.

Причины

Неврастения развивается, как правило, при воздействии не одного, а сразу нескольких факторов. Самыми распространенными являются биологические причины и, прежде всего, генетика.

Так, у пациентов, у которых в семейном анамнезе имеются психические расстройства или невротические отклонения, более остальных подвержены развитию неврастении.

Помимо этого, акцент делается и на осложнениях течения гестационного периода, перенесенные беременной женщиной инфекционные заболевания, сложные роды, травмы младенца, полученные во время продвижения по родовым путям. Еще одним биологическим фактором, предрасполагающим к развитию данного отклонения, является аномалия развития и функционирования нервной системы.

Преморбидные особенности личности формируют психологическую базу для развития неврастении. Они могут произойти по причине психологических травм, перенесенных человеком еще в детском возрасте.

Крайне негативно сказывается на здоровье человека неврастения, развившаяся по причине длительного нахождения в психотравмирующих ситуациях. Внезапное проявление патологии отмечается в том случае, если пережитый пациентом мощный стресс был вызван актуальными и важными для него событиями.

Астенический синдром может стать следствием воздействия и социальных факторов. Значимая роль в этом случае отводится семейному климату, условиям воспитания и развития человека, как личности. Также немаловажное значение имеет круг общения пациента, его хобби и интересы, степень удовлетворенности своими достижениями и начинаниями.

Симптомы

Самым частым признаком неврастении является цефалгия (головная боль). Она отличается диффузным характером и возникает, как правило, во второй половине дня, ближе к вечеру. Пациент при этом жалуется на ощущение давления в верхней части головы. Такое сдавливание получило название «каски неврастеника».

Не менее распространенной жалобой пациентов с неврастенией является приступ головокружения. Это состояние сопровождается ощущением вращения в голове, но окружающие предметы в этом процессе не задействованы. Зачастую приступ головокружений проявляется при сильном физическом или умственном напряжении.

Симптомы неврастении могут проявляться в форме расстройств ССС. В этом случае недомогания будут выражаться:

• тахикардией;
• ощущением повышенного сердцебиения;
• возникновением давящих или колющих сердечных болей;
• гипертонией;
• гиперемией или бледностью кожи.

Эти симптомы могут проявиться даже при незначительном волнении, например, во время оживленного разговора.

Неврастения может сопровождаться приступами изжоги, отрыжкой с неприятным запахом, тошнотой, ухудшением аппетита. Параллельно могут проявляться и другие симптомы в виде ощущения тяжести в животе, расстройств стула, метеоризмов.

Возможно проявление нарушений со стороны мочевыделительной системы. Даже при незначительном волнении больного могут мучить частые позывы к мочеиспусканию.

При неврастении страдает и половая сфера. Так, у мужчин во время приступа наблюдается преждевременное семяизвержение, вследствие чего продолжительность полового акта значительно сокращается. Это, в свою очередь, может привести к развитию комплексов и возникновению неудовлетворенности собой.

Неврастения делится на 3 формы.

Гиперстеническая неврастения

Это начальная стадия, и самая легкая форма заболевания. Проявляется раздражительностью, повышенной возбудимостью. Пациент испытывает чувство раздражения даже при малейшем шуме, разговорах, любых звуков, и даже при обыкновенном движении толпы людей. В таком состоянии неврастеник может легко выйти из себя, накричать на близких или коллег, оскорбить.

Наряду с этими симптомами наблюдается снижение работоспособности. Происходит это по причине снижения концентрации внимания, невозможности сосредоточиться, рассеянности и неспособности начать новое дело, либо закончить уже начатое с той точки, где оно было прекращено. Это происходит по причине перенапряжения внимания, с которым больной попросту не в силах справиться.

Таким образом, получается «замкнутый круг». Человек отвлекается от занятия на сторонние факторы, а когда чувствует, что может продолжать начатое дело, ситуация повторяется снова. Вследствие этого возникают значительные затраты времени, а вот продуктивность труда значительно снижается.

На данном этапе присутствуют расстройства сна. Неврастеник испытывает трудности при засыпании, часто просыпается посреди ночи, страдает от кошмарных сновидений, связанных с пережитыми за день волнениями и заботами.

Вследствие этого утреннее пробуждение сопровождается чувством разбитости, усталости, «мутности» в голове. Эти недомогания проходят лишь ближе к вечеру.

Помимо этого, больные часто жалуются на цефалгию, снижение памяти, общее недомогание, слабость во всем теле, дискомфорт в разных частях тела. На данном этапе возникает так называемый синдром «каски неврастеника».

Раздражительная слабость

Вторая стадия неврастении является промежуточной.

В это время проявляется так называемая раздражительная слабость. Она проявляется в виде повышенной возбудимости, сопровождающейся раздражительностью и быстрой утомляемостью, а также общим истощением организма.

Даже незначительные мелочи могут привести к возникновению у пациента вспышки гнева или повышенной возбудимости, которая, однако, быстро стихает. Для повышенной возбудимости характерно появление слезливости, которая раньше не была замечена у пациента, либо нетерпеливости.

Больной начинает остро реагировать на громкие звуки, шум, яркий свет. Он не может в полной мере контролировать свои эмоции, поэтому часто «срывается» на других.

Параллельно происходит нарушение активного внимания. Больной жалуется на рассеянность, забывчивость. Эмоциональная лабильность проявляется вспышками агрессии и возбужденности, чередующимися с моментами полной подавленности. При тяжелом течении неврастении у пациентов возникает так называемая депрессия истощения: они становятся мрачными, апатичными, вялыми.

Данное заболевание всегда сопровождается нарушениями сна: трудности с засыпанием, ночные кошмары, бессонница по ночам и усталость, сонливость в ночное время. Пациенты часто предъявляют жалобы на появление головной боли, учащенного сердцебиения, снижение или полную потерю аппетита. Помимо этого, больных мучают приступы изжоги, отрыжка, ощущение тяжести в животе. Возможно нарушение половой функции.

Стадия раздражительной слабости часто развивается у пациентов-холериков, а также у лиц с уравновешенным и сильным типом нервной системы. Происходит это по причине того, что выздоровление при лечении неврастении на гиперстеническом этапе не наступило, а человека по-прежнему окружает болезненная обстановка.

Гипостеническая неврастения

На последней стадии неврастении общая слабость и истощение организма проявляются довольно ярко. Человека мучают усталость, сонливость, он становится вялым и апатичным. Больные не способны заставить себя заняться начатым делом, они разбиты, и очень переживают по поводу своего соматического расстройства.

На фоне подавленности присутствует постоянная массивная астения. Человек постоянно угрюм, тревожен, и теряет интерес к прежним увлечениям. В этом случае речь не идет о тоске или тревоге, а плохое настроение пациента носит исключительно невротический характер. Оно буквально пронизано астенией, и сопровождается перепадами настроения и слезливостью. Довольно часто пациенты зацикливаются на своих внутренних ощущениях, у них появляются ипохондрические жалобы. При проведении лечения у больных налаживается сон, и именно с этого начинается процесс полного выздоровления от неврологического заболевания.

По мере прогрессирования патологии приступы недомоганий и психоэмоциональных расстройств учащаются и усугубляются. Когда депрессии станут глубже, они постепенно начнут приближаться к циклотимному уровню. Еще старые исследователи и авторы научных трудов отмечали, что у пациентов возможно периодическое развитие неврастении. На это указывают и последние данные, полученные в ходе клинических исследований. Они подтверждают, что невылеченная неврастеническая депрессия со временем способна перерастать в циклотимию.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо обратиться к невропатологу. Болезнь выявляется за счет тщательного сбора анамнеза, основанного на клинических проявлениях патологии у пациента. Во время диагностики важно исключить наличие у больного соматических, инфекционных или хронических заболеваний, которые могут сопровождаться неврастенией.

Неврастения может развиться на фоне опухолевого поражения головного мозга, воспалительных его патологий или нейроинфекции. Чтобы исключить такую вероятность, проводится КТ или МРТ головы. Для постановки точного диагноза важно оценить мозговой кровоток. С этой целью целесообразным является проведение реоэнцефалографии.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения при неврастении может быть чревато возникновением затяжных депрессивных психозов, которые крайне тяжело поддаются терапии, и требуют длительного ее проведения. Скачок уровня адреналина в организме негативно влияет на работу всех органов и систем. Однако, при адекватном и своевременно начатом лечении, это отклонение удается купировать относительно быстро.

Лечение

Вопросом лечения должен заниматься исключительно квалифицированный врач-невропатолог. Он же может направить больного на дополнительные консультации к другим медицинским специалистам.

Подход к терапии при таком сложном заболевании, как неврастения, должен быть комплексным. Увы, не все больные всерьез воспринимают данную патологию, решив, что от нее можно избавиться с помощью «бабушкиных» методов. Или, что еще хуже, пациенты считают, что неврастения пройдет сама.

Однако эта патология не менее опасна, чем болезни, поражающие различные внутренние органы. И терапевтический подход к ней должен быть ответственным. А его обеспечить может только квалифицированный специалист.

Даже если врач разрешит поводить лечение амбулаторно, выполнять все его предписания придется неукоснительно. Современная медицина рекомендует лечить неврастению несколькими способами:

1. Посредством нормализации режима дня. На протяжении всего курса терапии больной должен избегать любых фактов, способных привести к новой вспышке неврастении. Прогулки на свежем воздухе, здоровый, полноценный сон, правильное питание – все эти аспекты играют огромную роль в лечении неврастении. Если терапия проводится амбулаторно, пациенту важно провести ее в домашних условиях, на время взяв больничный или отпуск.
2. С помощью применения общеукрепляющих медпрепаратов: витаминно-минеральных комплексов, тонизирующих напитков растительного происхождения и пр.
3. За счет применения транквилизаторов. Как правило, при неврастении прибегают к назначению Элениума, Диазепама, Фенотропила и пр.
4. При помощи физиотерапии. Все процедуры должны способствовать релаксации, поэтому при неврастении целесообразно проводить сеансы массажа, электросна, ароматерапии и пр.

Помимо основных терапевтических методик, описанных выше, пациент нуждается в постоянной поддержке со стороны близких. Она необходима в любом случае, и вне зависимости от причин развития неврастении.

Неврастения у детей

Не менее распространенным недугом является неврастения и среди детей и подростков. Это объясняется тем, что детский организм еще не полностью сформирован, а иммунная система – не укреплена. Но неврастения – это обратимый патологический процесс, который, при своевременном и правильном лечении, не окажет никакого негативного воздействия на развитие детского организма и формирование ребенка как личности.

Самой частой причиной возникновения неврастении у детей являются полученные ими в раннем возрасте психотравмы. Отсутствие должного ухода или необходимого родительского внимания тоже играет не последнюю роль в развитии этого заболевания. У мальчиков неврастения часто проявляется в школьные годы, на фоне различных перипетий, размолвок и разных психоэмоциональных потрясений. Что касается девочек, то они подвергаются данному заболеванию, преимущественно, в старшем возрасте.

Развитие патологии часто связывают с неправильным подходом родителей к воспитанию детей. Навязывание субъективных точек зрения, высокие требования, принуждение, моральное давление – все эти факторы пагубно влияют на психику ребенка. Также дети весьма остро переживают бракоразводные процессы родителей, ссоры и трагедии в семье (потерю родственников и пр.).

У некоторых детей развитие неврастении происходит на фоне врожденных особенностей психики и приобретенных черт характера. Перенесенные тяжелые заболевания тоже вполне способны вызвать возникновение астенического синдрома.

Огромное значение имеет поведение женщины во время беременности. Важно избегать стрессов и переживаний, чтобы оградить будущего малыша от расстройств нервной системы после его рождения.

Маленькие дети, страдающие от неврастении, неспособны бороться ни с какими трудностями. Единственным выходом из сложной ситуации для них является плач. Они трудно адаптируются в детском саду и школе. Тем более что современные школьные программы разработаны таким образом, что детки очень сильно устают, морально и психологически переутомляются. Поэтому та задача, которая легко переносится здоровым ребенком, плохо решается неврастеником.

Дети с неврастенией очень рассеяны. Они не могут полностью сосредоточиться на домашних делах, поэтому на них им приходится тратить большое количество времени.

Маленьким неврастеникам очень трудно заводить друзей, поскольку постоянная потливость и проявления дерматографизма производят на других детей отталкивающее впечатление. Также особого труда таким детям стоят дополнительные занятия, посещения кружков, спортивных секций и пр.

В зависимости от типа астенического синдрома, ребенок может быть холерически возбужденным, либо же вялым, апатичным, медлительным. Помимо основных симптомов, детей с неврастенией могут преследовать разные страхи, фобии, испуги. У некоторых пациентов отмечалась негативная реакция на химикаты или различные продукты питания.

Маленькие неврастеники сильно замкнуты в себе, они избегают общения не только со сверстниками, но и со взрослыми людьми. В их поступках часто прослеживается эгоистичность, эмоциональная несдержанность.

Неврастению необходимо уметь отличать от истерии, при которой дети тоже становятся очень капризными, буквально несносными. Но многие родители списывают плохое поведение и капризность ребенка на неврастению, не делая признавать тот факт, что они сами виноваты в этом. Невоспитанность и астенический синдром – понятия совершенно разные.

Довольно часто симпатика и переутомление становятся причиной расстройств в работе ЖКТ, плохого сна и аппетита. При испугах возможны случаи ночного мочеиспускания. Наряду с истерией, существует вероятность сбоев биоритмов ребенка.

Профилактика

Ни один человек не застрахован от развития неврастении, так как стрессы, переутомления, психоэмоциональные потрясения случаются в жизни каждого. Однако снизить риск ее возникновения можно в том случае, если:

• кардинально пересмотреть образ жизни и внести в него необходимые коррективы;
• избегать стрессов, психоэмоциональных расстройств, моральных травм;
• регулировать интенсивность выполняемых физических нагрузок;
• чередовать умственный и физический труд;
• полноценно питаться;
• заняться укреплением иммунной системы;
• отводить время для спорта.

Особого внимания требует планирование рабочего дня. Необходимо уметь оставлять определенный промежуток времени в запасе, для решения непредвиденных ситуаций, так как это поможет избежать стрессов. Нельзя забывать, что продуктивная работа возможна исключительно после полноценного сна и отдыха. Не стоит ограничивать себя в этом, сколько бы работы вам не предстояло выполнить. Вы сами увидите, что после хорошего отдыха даже самый большой объем работ будет выполнен намного быстрее и легче.

Прогноз

Неврастения является самой легкой разновидностью неврозов, поэтому имеет весьма позитивные прогнозы. Своевременно начатое лечение и исключение негативного воздействия стрессов и психоэмоциональных напряжений помогает полностью избавиться от данного расстройства.

Если же вовремя не отреагировать на тревожные симптомы, заболевание перейдет в хроническую стадию. Конечно, для жизни неврастеника это не опасно, однако частое впадение в глубокие депрессии непременно оставит негативный след на психологическом состоянии неврастеника.

Для вас утро перестало быть добрым? Вас раздражают коллеги, их громкие разговоры и вечные расспросы? И даже дома вместо приятного расслабления вы ощущаете, что вас раздражают даже ваши родные? Окружающие думают, что это проявление скверного характера. На самом же деле раздражительность может быть вполне себе самостоятельным симптомом, характерным для такого заболевания, как неврастения.

Причины заболевания

Неврастения - заболевание, которое относится к группе неврозов. Причина, которая приводит к его развитию - стресс. Речь идет либо об острой чрезвычайной стрессовой ситуации, либо о хроническом стрессе умеренной интенсивности. В большинстве случаев все же причиной является именно хронический стресс.

Конечно, стресс присутствует в жизни каждого человека, но ведь не каждый получает невроз. Почему так происходит? Безусловно, определенными предпосылками к развитию болезни являются особенности характера. Так, более подвержены неврастении люди восприимчивые, тревожные, мнительные.

Неврастения - это не что иное, как истощение нервной системы. То есть нервная система настолько «устала», что уже не может адекватно реагировать на внешние раздражители и полноценно работать в таких условиях. Это своеобразный крик о помощи, сигнал о том, что пора приостановиться.

Какие же факторы приводят к нервному истощению:

1. Хроническое недосыпание;
2. Истощающие заболевания;
3. Отсутствие должного отдыха.

Характерные симптомы

Характерным признаком неврастении является раздражительность. То есть если подобная черта характера не присуща вам, но вы стали замечать, что вокруг все раздражает, необходимо задуматься. Причем раздражает абсолютно все: громкие звуки, яркий свет, поведение людей. Любая, казалось бы, незначительная мелочь способна вызвать у человека яркую, бурную эмоцию.

Параллельно у человека нарушается сон. Обычно нарушения проявляются трудностью засыпания, частым просыпанием. Характерным признаком является тот факт, что даже после сна человек чувствует себя уставшим, а не бодрым. Безусловно, это еще больше усугубляет течение заболевания. Даже после отдыха человек не ощущает себя отдохнувшим.

У человека с неврастенией пропадает аппетит. Неполноценное питание еще больше усугубляет плохое физическое самочувствие человека, укореняет слабость.

Постепенно добавляются и психоэмоциональные нарушения. Характерна эмоциональная лабильность, которая характеризуется сменой эмоций. Наблюдается плаксивость, слезы могут вызвать, казалось бы, рядовые, обычные ситуации. Часто общим фоном служит угнетенное, депрессивное настроение. Постепенно могут присоединяться тревога, фобии.

Душевное состояние отображается на соматическом самочувствии. Человека беспокоят диффузные головные боли, давящего, сжимающего характера, как будто на голову надели тугую шапку. Этот симптом в медицинской литературе приобрел название «шапки неврастеника»

Также могут наблюдаться звон в ушках, ощущение комка в горле, ползания мурашек по телу, онемение, диарея, головокружение, повышение АД, расстройства половой сферы.

Выделяют две формы заболевания:

• Гиперстеническую;
• Гипостеническую.

Часто эти формы рассматривают как фазы, сменяющие друг друга. Гиперстеническая фаза характеризуется появлением сильной раздражительности. Человек настолько возбужден, что не может концентрироваться на выполнении рабочих обязанностей, он постоянно на что-либо отвлекается, отмечается ухудшение памяти.

Гипостеническая фаза характеризуется таким своеобразным понятием, как раздражительная слабость. То есть все также наблюдаются раздражительность, бурная реакция на провоцирующий фактор. Однако подобные реакции быстро утомляют человека. Человек зажигается словно спичка, а вскоре угасает. И после приступа агрессии человек ощущает выраженную слабость.

Наблюдается , но при этом отмечается дневная сонливость. На первый план выступают плаксивость, подавленность, плохое настроение. Человек ощущает себя словно без сил, постоянно уставшим. У многих развиваются ипохондрические симптомы, больной начинает фиксировать внимание на своем самочувствии.

Неврастения является именно тем заболеванием, на примере которого четко видна взаимосвязь между душевным и физическим здоровьем. Прежде всего, необходимо устранить ту причину, которая привела к развитию заболевания. Поскольку зачастую причиной является влияние стрессогенного фактора, необходимо обратиться к психотерапевту.

Многие люди, столкнувшись с теми или иными душевными терзаниями, считают, что это ерунда и все само собой пройдет. А поход к психотерапевту и вовсе не рассматривают как вариант. Плохое настроение - это вовсе не блажь или проявление скверного характера, как могут думать окружающие. Когда нервная система истощена ей попросту неоткуда черпать ресурсы и искать энергию для функционирования. Тем временем, пока человек не обращает внимания на свое состояние, болезнь прогрессирует. Нервное истощение может достичь такого масштаба, что человек не будет ощущать никакой мотивации делать что-либо, не иметь целей, не чувствовать. Затяжное заболевание может привести к развитию реактивной депрессии. Поэтому чем раньше человек обратится к психотерапевту, тем лучше.

Что может предложить вам врач?

• Психотерапию;
• Медикаментозное лечение.

Каждый психолог использует в своей работе разные подходы и методики. Не столь важно, какой метод будет использовать специалист, важна сама суть. Специалист предложит вам проработать психотравмирующую ситуацию, проанализировать вашу реакцию. Совместная работа с врачом позволит более правильно реагировать на стрессовые ситуации, освоить методики релаксации.

Также врач может прибегнуть к назначению медикаментов. При выраженной тревоге, подавленном настроении врач может назначить антидепрессанты, среди которых наиболее востребованы препараты группы СИОЗС (пароксетин, флуоксетин, сертралин, циталопрам). Препараты этой группы обладают минимальными побочными эффектами.

Обратите внимание : эффект от приема антидепрессантов проявляется не сразу, а спустя две-три недели применения. Поэтому, несмотря на отсутствие выраженного эффекта от лекарства в первые дни приема, ни в коме случае нельзя прекращать его дальнейшее употребление.

При наличии выраженной тревоги назначают анксиолитики. Различают две группы анксиолитиков:

1. Бензодиазепиновые (феназепам, гидазепам, диазепам);
2. Небензодиазепиновые (афобазол, буспирон, мебикар).

Бензодиазепиновые анксиолитики назначают короткими курсами, в связи с развитием толерантности, а также лекарственной зависимости.

Если препаратами вышеперечисленных групп не удается корректировать сон, назначают снотворные препараты (золпидем, миасер, тразодон). Эти лекарственные средства следует принимать в виде кратковременных курсов.

По показаниям пациент может принимать малые или средние дозы нормотимиков (карбамазепина).

Также хорошее действие оказывают ноотропные препараты (ноотропил, нообут), которые улучшают питание клеток головного мозга. В случаях с гипостенической формой неврастении могут назначаться , которые обладают стимулирующем действием.

Что можете сделать вы?

Как вы уже убедились, неврастения - не такое уж и безобидное заболевание и без помощи врача не обойтись. Но определенные мероприятия вы можете реализовать самостоятельно. Один из лучших способов справиться с неврастенией - сменить обстановку. Поездка на курорт, дачу или к друзьям в другой город, с которыми так давно вы хотели встретиться. Это поможет вам вырваться из той неблагоприятной атмосферы, в которую вы попали. Спокойный отдых позволит вам набраться сил и посмотреть на все со стороны. Это поможет вам увидеть проблему с другого ракурса.

Конечно, нужно нормализовать режим дня. Старайтесь не менее 8-9 часов. Как это не банально бы звучало, но ваш рацион также играет не последнюю роль. Стремитесь к тому, чтобы питание было разнообразным, наполненным витаминами и минералами. Откажитесь от продуктов, стимулирующих вашу и без того уставшую нервную систему: кофеинсодержащие напитки, алкоголь.

Лечение неврастении в домашних условиях народными методами возможно только в случае легкой формы заболевания. Успокаивают нервную систему отвары пустырника, мелиссы. Мягким антидепрессантным эффектом обладает отвар зверобоя.

Отвар пустырника готовится несложно, три столовых ложки измельченного растения нужно залить стаканом кипятка. Посуду следует накрыть крышкой. Когда отвар остынет, можно его процедить. Рекомендуется принимать по столовой ложке напитка дважды в день.

Кроме того, приятный расслабляющий эффект оказывает принятие ванны с травами. Необходимо взять по две столовых ложки чабреца, корней аира, мяты, горной лаванды, розмарина и залить двумя литрами кипятка. После десятичасового настаивания нужно вылить половину полученного отвара в набранную теплую воду в ванной. Рекомендуется принимать такую ванну в течение пятнадцати минут.

И помните, что жизнь - это череда самых разнообразных событий. А это значит, что даже после сильного дождя рано или поздно выходит солнышко.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

(астенический невроз) - патологическое состояние нервной системы человека, возникающее в результате ее истощения при длительной психической или физической перегрузке. Наиболее часто неврастения встречается у людей 20-40 лет, у женщин немного реже, чем у мужчин. Она развивается при длительном физическом перенапряжении (напряженная работа, недостаточный сон, отсутствие отдыха), частых стрессовых ситуациях, личных трагедиях, длительных конфликтах. Возникновению неврастении могут способствовать соматические заболевания и хронические интоксикации. Лечение неврастении зависит от ее вида. Основополагающим моментом является устранения причинного фактора неврастении.

МКБ-10

F48.0

Общие сведения

Лечение неврастении

В лечении неврастении большое значение принадлежит выявлению этиологического фактора, под воздействием которого она возникла, и по возможности его устранению. Необходимо уменьшить психическую и физическую нагрузку на пациента, ввести строгий режим труда и отдыха. Важно соблюдение правильного распорядка дня, отход ко сну и пробуждение в одни и те же часы. Больным неврастенией полезны пешие прогулки перед сном, свежий воздух, витаминизированное питание, перемена обстановки. Им рекомендована рациональная психотерапия и аутогенные тренировки .

Проводят общеукрепляющее лечение, назначают гопантеновую кислоту, глицерофосфат кальция, иногда в комбинации с препаратами железа. Эффективны бром и кофеин в индивидуально подобранных дозировках. Терапия сердечно-сосудистых нарушений проводится настойкой боярышника, препаратами валерианы и пустырника.

При гиперстенической форме неврастении показаны транквилизаторы: хлордиазепоксид, нитразепам; при нарушениях сна - снотворные средства: зопиклон, золпидем. При лечении гипостенической формы неврастении применяют малые дозы диазепама, пиритинол, элеутерококк, фонтурацетам. Рекомендуют кофе, крепкий чай, препараты с тонизирующим эффектом: женьшень, китайский лимонник, корень аралии маньчжурской, пантокрин.

При всех формах неврастении возможно назначение тиоридазина. В малых дозах он действует как антидепрессант и оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему, поэтому применяется при гипостенической форме. В больших дозах у него проявляется седативный эффект, что позволяет использовать его в лечении гиперстенической формы.

Пациентам с неврастенией рекомендована консультация физиотерапевта для подбора эффективных физиотерапевтических методов лечения заболевания. При неврастении могут применяться электросон , массаж , рефлексотерапия , ароматерапия и другие процедуры.

Прогноз и профилактика неврастении

Неврастения имеет наиболее оптимистичные прогнозы среди всех неврозов. Однако часто происходит переход в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению.

Главным в предупреждении развития неврастении является соблюдение правильного режима труда и отдыха, применение релаксирующих методик после нервного перенапряжения, избегание физических перегрузок и стрессовых ситуаций. Важное значение имеет смена деятельности, полное отключение от работы, активный отдых. В некоторых случаях предотвратить развитие начинающегося невроза помогает отпуск и поездка на отдых.

Неврастения - невроз, протекающий с нарушениями в эмоциональной жизни человека и в его поведении.
Психологи и психиатры относят это явление к пограничным состояниям, т.е. находящимся на грани нормы и патологии. Поэтому терапией заболевания могут заниматься как клинические психологи, так и специалисты психоневрологических учреждений.

Как и многие другие болезни, неврастения начинается остро, но может переходить в хроническую форму, которая сложнее поддается лечению. Диагностировать неврастению непросто, так как жалобы пациентов на здоровье очень схожи с симптомами соматических болезней. В основе же этого состояния лежат нарушения психики, поэтому сознание человека начинает проецировать личностный конфликт на телесные ощущения и социальные контакты пациентов.

Выявить неврастению у детей еще сложнее, чем у взрослых, так как они не могут четко выразить свои мысли, чувства и сформулировать жалобы. Только квалифицированный специалист при тщательном обследовании может увидеть в поведении ребенка признаки астено-невротического синдрома.

МКБ-10

Медицинская наука классифицирует неврастению как психологическое расстройство и присваивает ей код - F48.0.

Специалисты считают, что проявления этой патологии связаны с культурным и образовательным уровнем пациентов. Они выделяют две формы болезни:
1. Преобладание высокой утомляемости. При этом пациенты испытывают усталость при выполнении непродолжительных умственных или физических нагрузок, ослабление внимания, неприятные ощущения в теле, сложности с ярасслаблением и концентрацией для выполнения задуманного.
2. С расстройствами режима сна и бодрствования. У таких больных наблюдается бессонница в ночные часы и сонливость в дневное время, перепады аппетита (то появление голода, то полное равнодушие к пище), для них характерны тревожность, мнительность и страхи перед будущим днем.

В целом, проявления и причины неврастении отличаются большим многообразием и не всегда выявляются при диагностике. У вполне здоровых людей вдруг происходят несвойственные им изменения в эмоциональном реагировании и поведении, они утрачивают контроль над ними и не могут понять, из-за чего произошел этот сдвиг.

Причины возникновения

Основным толчком для развития этой патологии является внутриличностный конфликт между “Я должен” и “Я могу”, то есть возникновение противоречия между психофизиологическими возможностями человека и требованиями социума. Организм не может справиться с повышенными нагрузками и поэтому начинает остро реагировать на любые раздражители извне.

Провоцирующими факторами для развития астено-невротической реакции являются:

• большие потоки информации, которые негативно влияют на все нервные анализаторы, заставляя их работать в усиленном режиме;
• затяжные хронические заболевания или острые инфекции, изматывающие человека физически и психологически;
• профессиональная деятельность с высокой ответственностью;
• выполнение большого объема работ в сжатые сроки;
• пребывание в экстремальных условиях (авариях, военных действиях, преследовании и т.п.);
• дефицит полноценного ночного отдыха;
• неразрешимые проблемы в личной жизни.

У школьников и студентов болезнь может развиться на фоне высоких образовательных требований, у взрослых при построении карьеры или житейских неурядицах.

Симптомы и признаки

Врачи и психологи выделяют гипер- и гипостеническую форму неврастении.

1. Гиперстеническая . Пациенты с такой неврастенией эмоционально неустойчивы, они легко гневаются и остро реагируют на критику окружающих. Для них невыносимы громкие звуки, детский плач, шумы бытовой техники или уличный гул. Внешне эти пациенты выглядят беспокойными, у них активная мимика и движения, они не могут долго усидеть на одном месте, бросают дела невыполненными, поэтому не успевают осуществить задуманное или возложенное на них. Они часто конфликтуют с близкими и коллегами, не могут заснуть вечером и тяжело встают по утрам, жалуются на постоянные головные боли и другие соматические расстройства.
2. Гипостеническая . В этих случаях пациенты очень вялые, они равнодушны к происходящему, их беспокоят тревоги, фобии, депрессии. Таких людей сложно “расшевелить” или заинтересовать, они “погружены” в свой внутренний мир, тоску и печаль, их можно часто застать плачущими или в застывшей неподвижной позе.
Профессиональную деятельность они осуществляют с трудом, очень медленно и некачественно, они постоянно жалуются на плохое здоровье, самочувствие и настроение.
В практике встречаются и другие виды неврастении. Например, раздражительная слабость. Она часто поражает холериков, которые очень резко и возбужденно реагируют на общение с окружающими и выполнение должностных обязанностей. В каждое дело они поначалу включаются сверх активно, поэтому на их завершение сил уже не хватает. Такие люди очень раздражительны, придирчивы и критичны в отношении других людей и очень лояльны к своим ошибкам и некорректному поведению.

Бывает так, что невроз эмоционально не проявляет себя, но протекает латентно (скрыто). Это может проявиться в различных сферах жизни человека, в том числе и в интимной. Половая неврастения опасна “тихим” течением, при ней люди теряют сон, потребность в положительных эмоциях и физическом контакте с любимым человеком. Фактически данная патология проявляется низким порогом возбуждения, трудностями в достижении оргазма, слабой эрекцией и преждевременным семяизвержением у мужчин.

Неврастения может “замаскироваться” под любые хронические болезни, поэтому ее физические проявления часто выражаются:

• в диспепсических расстройствах: тошноте, потере аппетита, дискомфорте в желудке, изменении стула;
• в сердечных болях, учащении пульса, скачках артериального давления;
• в чувстве нехватки воздуха, сдавления грудины, колющих болях в ребрах;
• головокружениях, утрате равновесия, обморочных состояниях.

У женщин

Слабый пол более устойчив к развитию неврастении, чем мужчины. Но ее симптоматика у них проявляется ярче. Это связано с большей эмоциональностью женщин, так как в обществе терпимо относятся к плаксивости или нервозности женщин, тогда как у мужчин такие проявления осуждаются. Поэтому женскую неврастению распознать легче, они могут открыто выражать свои чувства и мысли.

Признаки неврастении у женщин могут проявляться и внешне: в дрожании рук, подбородка и частом моргании при возбуждении в стрессовой ситуации. При стертом течении заподозрить расстройство возможно, если женщина перестает ухаживать за собой, общаться с приятельницами и подругами, утрачивает интерес к бытовому обустройству, семье и работе, забрасывает свои любимые занятия (хобби).

Женский тип неврастении, из-за подвижности их психики, чаще сопровождается появлением выраженных страхов и острой восприимчивостью к внешним раздражителям.

У мужчин

Сильная половина человечества является основным носителем неврастении, это связано с тем, что мужчины в обществе занимают более высокие посты. Груз ответственности часто является пусковым механизмом для развития астено-невротического расстройства. Но, так как социум предъявляет к физическому состоянию мужчин и их эмоциональной сдержанности более высокие требования, они неохотно жалуются на свое здоровье и особенно на нарушения психики, поэтому обращаются к врачам только на поздних стадиях развития заболевания. Из-за чего диагностировать ранние признаки неврозов у мужчин достаточно сложно, они склонны скрывать как проявления, так и сам факт изменения эмоционального состояния.

Характерные неврастенические признаки у мужчин:

• значительное падение работоспособности и физической выносливости;
• появление сомнений в своей половой силе и снижение уверенности в себе;
• развитие нетипичных способов эмоционального реагирования (вспышки гнева, агрессии, чрезмерная раздражительность);
• трудности с концентрацией внимания, целеполаганием, перспективным планированием дел.

Лечение

Основой терапии невроза является выявление его причины и устранение раздражающего фактора (перенапряжения, стресса, чрезмерных физических нагрузок, болезней и т.д.).

В процессе консультирования со специалистом вырабатывается план о том, как лечить неврастению. Для некоторых пациентов эффективны медикаментозные средства, для других - психотерапевтические методики.

Часто эти способы сочетают при терапии болезни, присоединяя и общеукрепляющие процедуры (нормализацию сна и питания, умеренные физические нагрузки в виде пеших прогулок, плавания).

Медикаментозные препараты для коррекции проявлений неврастении:

1. настойки валерианы, пустырника, пиона уклоняющегося (при гипрерстенической форме) или лимонника, женьшеня, элеутерококка (при гипостенической неврастении);
2. поливитаминные комплексы и макроэлементы (кальций, железо, магний);
3. снотворные или транквилизаторы (при необходимости, строго по назначению врача).

Физиопроцедуры для терапии астено-невротического расстройства:

• нарзанные, жемчужные, хвойные, морские ванны;
• душ Шарко;
• рефлексотерапия и иглоукалывание;
• массаж;
• гимнастика;
• плавание.

Психотерапевтические занятия для лечения неврастении:

• тренинги на повышение уверенности в себе;
• индивидуальные консультации с целью коррекции жизненных приоритетов, поведенческих и эмоциональных реакций;
• телесно-ориентированная терапия для снижения мышечных и психологических зажимов;
  – арттерапия и библиотерапия.

Лечение в домашних условиях

Для успешной терапии болезни сами пациенты и их близкие люди должны позаботиться:

1. о нормализации сна и отдыха, важно восстановить четкий ритм жизни, полноценно высыпаться и уметь отвлекаться от давящих проблем;
2. об организации полноценного питания, с включением белковых продуктов, овощей и фруктов;
3. об устранении причин возникновения заболевания или их максимальной коррекции;
4. о выявлении приятных для пациентов занятий, помогающих расслабиться и отвлечься (при гиперактивности) или, наоборот, тренирующих внимание, терпение и аккуратность (при вялости и апатии).

При признаках расстройства в детском возраст е родители должны пересмотреть свое отношение к ребенку и способствовать созданию благоприятной и теплой эмоциональной атмосферы в семье, исключить возникновение конфликтных ситуаций, больше времени посвящать совместным занятиям и играм, все это будет помогать малышу в борьбе с проявлениями невроза.

У взрослых лечение неврастении требует тщательного самоанализа и выявления причин этого расстройства. Соблюдение и выполнение рекомендаций психолога или психиатра по терапии расстройства в домашней обстановке будет способствовать скорейшему выздоровлению или уменьшению обострений болезни.

Видео: