Nu toate bolile sistemului reproducător feminin sunt supuse tratamentului medicamentos. Adesea, pentru a păstra sănătatea și, în unele cazuri, viața pacientului, sunt necesare măsuri radicale, adică îndepărtarea corpului uterului, uneori împreună cu anexele - ovarele și trompele uterine.

Această operație se numește histerectomie, este indicată pentru diagnosticarea cancerului uterin, endometrioză - creșterea excesivă a țesutului în afara limitelor membranei mucoase (endometru) a organului reproducător și alte patologii în uter. Complicațiile în perioada postoperatorie sunt inevitabile, iar pentru fiecare femeie se manifestă în felul său, în funcție de caracteristicile organismului și de tipul intervenției chirurgicale.

Perioada postoperatorie

Toate femeile care decid să facă o histerectomie ar trebui să fie informate despre posibilele complicații și durata perioadei de recuperare. O operație de urgență este obligatorie dacă există amenințarea de răspândire a metastazelor la organele învecinate.

În acest caz, trompele uterine, colul uterin și chiar o parte a vaginului sunt îndepărtate împreună cu uterul, după care femeia nu va mai putea avea copii.

În alte cazuri, sunt posibile metode alternative de tratament, care, deși pe termen lung, nu sunt mai puțin eficiente. În orice caz, aici alegerea rămâne la pacient.

Durata șederii unei femei în spital după operație depinde direct de metoda de implementare a acesteia. Există doar trei moduri: chirurgie abdominală, când organul este îndepărtat prin adâncime, prin vagin și laparoscopie. Primele două metode sunt cele mai traumatizante și presupun ca femeia să fie în spital sub supravegherea medicilor ginecologi timp de zece, paisprezece zile.

Laparoscopia este o metodă mai blândă, în care riscul de manifestări postoperatorii dureroase este redus semnificativ. Pacientul se întoarce acasă în a cincea zi.

După operație, femeile experimentează dureri severe în abdomen, ceea ce este considerat o normă, deoarece îndepărtarea organului nu poate trece fără consecințe. Multe momente neplăcute trebuie trăite după ieșirea din anestezie, cum ar fi: greață, adesea însoțită de vărsături, dureri de cap, sete intensă și slăbiciune. Această condiție se datorează faptului că, pe fondul pierderii abundente de sânge și al introducerii de anestezice, se dezvoltă o intoxicație generală a corpului.

În prima săptămână, durerea după îndepărtarea uterului este deosebit de severă, pentru ameliorarea lor se folosesc analgezice narcotice și antiinflamatoare. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor sub formă de infecție bacteriană a plăgii, este prevăzută introducerea de antibiotice. Pentru a evita apariția cheagurilor de sânge în primele trei zile, se practică utilizarea anticoagulantelor, precum și perfuzia intravenoasă a unei soluții de glucoză, care va reduce simptomele de intoxicație. Pentru a reumple volumul de sânge din organism, se efectuează transfuzia acestuia.

Cauzele complicațiilor

Există două perioade postoperatorii: precoce și tardivă, fiecare dintre ele fiind caracterizată de manifestările sale.

Apariția durerii în perioada postoperatorie timpurie este asociată cu următorii factori:

În perioada târzie, apariția durerii se datorează:

• procese adezive;
• prolaps sau prolaps de vagin;
• dezvoltarea mastopatiei.

Important! După îndepărtarea organelor de reproducere, apare o insuficiență hormonală, se dezvoltă o menopauză precoce, care poate duce la o sănătate precară și durere, a căror apariție la femei nu este asociată cu complicații postoperatorii.

Complicații ale perioadei postoperatorii precoce

După operație, multe femei au dureri în abdomenul inferior, în piept și în intestine. După îndepărtarea uterului printr-o incizie în cavitatea abdominală, durerea se simte deosebit de puternic în zona suturii. Natură acută, tragătoare, durerea persistă câteva zile și acoperă întreaga suprafață a plăgii, extinzându-se până în regiunea lombară.

Dacă operația a fost efectuată prin metoda transvaginală, durerea este localizată în abdomenul inferior, în zona inghinală, răspândindu-se la organele genitale. Perioada completă de recuperare este de două luni. Manifestările rămase ale durerii semnalează complicațiile care au apărut după operație.

Cea mai frecventă complicație este inflamația cicatricei formate la locul inciziei țesuturilor moi. Este foarte important să se monitorizeze starea suturii postoperatorii, deoarece poate duce la dezvoltarea unui abces purulent, care este plin de otrăvire a sângelui.

Există mai multe cauze principale ale procesului patologic, dintre care cea mai frecventă este infectarea marginilor rănii cu bacterii patogene. Infecția poate apărea atât în ​​timpul operației, din cauza unui nivel insuficient de sterilitate, cât și după aceasta, de exemplu, cu prelucrarea necorespunzătoare a suturii.

O astfel de complicație nu se dezvoltă peste noapte, uneori durează câteva zile pentru a se manifesta și se caracterizează prin dureri dureroase nu numai în zona plăgii, ci în întreaga cavitate peritoneală. De asemenea, următoarele simptome indică inflamația țesutului cicatricial:

• creșterea temperaturii corpului;
• apariția unei tumori;
• roșeață a pielii din jurul cicatricei;
• durere ascuțită cu presiune în timpul examinării;

Senzațiile de durere cresc de multe ori dacă inflamația este complicată de formarea de puroi, caz în care suturile se pot deschide. Atunci sunt necesare măsuri urgente, până la o a doua operație, iar curățarea rănii împiedică dezvoltarea consecințelor fatale. Pentru tratarea suturii superficiale se folosește curiozitatea medicamentoasă, care accelerează vindecarea și previne formarea cicatricilor de tip cheloid.

Probleme cu urinarea

O altă complicație asociată cu durerea după intervenție chirurgicală este disfuncția tractului urinar, indicând afectarea uretrei sau slăbirea mușchilor care susțin vezica urinară și uterul. Îndepărtarea unui organ duce la o încălcare a integrității corpului, care afectează activitatea altor sisteme.

Există mai multe tipuri de tulburări urinare:

• Forma acută - o astfel de încălcare se manifestă prin nevoia frecventă ineficientă la toaletă. Cu o senzație de plinătate a vezicii urinare, o femeie nu o poate goli și există greutate, doare în abdomenul inferior.
• Forma cronică - un pacient care a suferit o histerectomie trebuie să facă eforturi incredibile pentru a urina. Acesta este un semn sigur de recuperare incompletă a funcțiilor urinare. Din cauza încercărilor nereușite, apare tensiunea dureroasă a mușchilor abdominali și crește riscul de divergență a suturii.
• Pollakiuria - caracterizată prin urinare frecventă, urinare necontrolată sau invers, întârzierea acesteia. Simptomele sunt similare cu o boală precum cistita. Când se eliberează urina, care poate ieși picătură cu picătură, o femeie simte o durere ascuțită și o senzație de arsură în uretră.

Peritonită

Cea mai periculoasă complicație a perioadei postoperatorii timpurii este peritonita - inflamația petalelor cavității abdominale, răspândindu-se adesea la organele învecinate. În acest caz, se poate dezvolta sepsis, ceea ce reprezintă o amenințare pentru viața pacientului. O astfel de patologie severă apare în principal după o amputare de urgență a uterului, când există o leziune necrotică a nodului tumoral sau un neoplasm malign.

Simptome tipice ale peritonitei:

• un salt brusc al temperaturii la valorile maxime;
• slăbiciune, însoțită de o deteriorare rapidă a bunăstării;
• dureri de tragere în zona de localizare a leziunii, care se manifestă în mod constant;
• dureri de cap severe, dureri musculare și articulare pe fondul intoxicației progresive a corpului;
• tensiune crescută a pereților peritoneului, la palpare, răspunzând cu dureri insuportabile.

În stadiul inițial de dezvoltare a peritonitei, se observă modificări externe ale suprafeței plăgii, suturile se umflă, încep supurația lor și divergența marginilor. Durerea poate fi simțită pe tot abdomenul, uneori deplasându-se în lateral, la dreapta sau la stânga - depinde de locul supurației, în aceste cazuri femeia nu poate indica cu exactitate locul localizării acesteia. Dacă se observă reacții pozitive cu o leziune în abdomenul inferior, durerea se simte deasupra pubisului.

Apariția simptomelor care indică o patologie necesită un răspuns medical imediat. Se face o incizie secundară la locul suturii, țesuturile deteriorate sunt curățate, peritoneul este spălat și se instalează un sistem de drenaj. După manipulări chirurgicale și un curs de terapie de reabilitare, manifestările durerii, de regulă, scad.

Sângerare

Există două tipuri de complicații - hemoragii externe și interne. Prima se manifestă prin scurgeri de sânge din organele genitale sau răni. Cel mai mare pericol este al doilea tip, atunci când o hemoragie în interiorul corpului duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale, care poate provoca leșin. În acest caz, durerea dureroasă este localizată la locul organului amputat.

Un diagnostic precis se stabilește folosind ultrasunete (ultrasunete). Se administrează anticoagulante pentru a elimina sângerarea. Dacă pierderea de sânge este mare, sunt necesare intervenții chirurgicale repetate și transfuzii de sânge pentru a-i reface volumul.

Embolie pulmonară

PE este o complicație gravă în care există un blocaj al arterei pulmonare de către un cheag de sânge detașat care a intrat în fluxul sanguin. Această patologie reprezintă o amenințare pentru viața unei femei care a suferit histerectomie.

Simptomele complicațiilor sunt durerea în regiunea toracică cu o respirație profundă, apariția dificultății de respirație și palpitații, o scădere a tensiunii arteriale. Cu o examinare externă, puteți observa o schimbare a culorii pielii (albastru), care se datorează lipsei de oxigen. Există, de asemenea, o scurgere de sânge la tuse - hemoptizie.

Starea de bine a pacientului depinde direct de dimensiunea cheagului de sânge și de localizarea acestuia. Dacă un cheag de sânge intră într-o arteră mică, atunci este afectată o mică zonă a plămânului, care se manifestă prin spasme și dezvoltarea pneumoniei. Blocarea unei artere mari poate fi fatală.

Pentru a preveni tromboflebita - formarea de cheaguri de sânge în vasele de sânge ale extremităților inferioare, înainte de operație se pun ciorapi compresivi și se administrează diluanți de sânge.

Complicații ale perioadei postoperatorii târzii

Perioada de reabilitare după îndepărtarea uterului este de 1,5 - 2 luni. În această perioadă de timp sau după aceasta pot apărea complicații tardive, însoțite de durere.

Formarea aderenței

Procesul de adeziv este o complicatie inevitabila dupa operatii de orice fel, mai ales dupa interventia in straturile profunde ale tesuturilor moi. Inițial, se formează exudat, care acoperă zona deteriorată. Apoi, timp de două zile, se formează o formațiune febrină. Cu condiția ca motilitatea intestinală normală și leziunile minore să fie menținute, acestea se rezolvă de la sine. Dacă suprafața plăgii este extinsă și pacientul este imobilizat pentru o perioadă lungă de timp, aderențele de colagen cresc, provocând multe inconveniente și disconfort.

Primul lucru la care ar trebui să acordați atenție după îndepărtarea uterului este durerile de tragere în abdomenul inferior sau lateral, în funcție de locul de dezvoltare a procesului de adeziv și perturbarea tractului intestinal.

Apariția durerii este asociată cu următoarele puncte:

• din cauza tensiunii formațiunilor adezive în timpul mișcării, terminațiile nervoase ale organelor implicate în proces sunt iritate;
• senzațiile de durere apar din cauza întinderii vaselor de sânge și a nervilor localizați în aderențele în sine.

În peritoneu, care acoperă intestinele, există mulți receptori, iar dacă aceștia sunt legați de țesut adeziv, chiar și un mic impact provoacă dureri severe. Această patologie duce la constipație, balonare, creșterea formării de gaze, iar în cele mai avansate cazuri, obstrucție intestinală.

După îndepărtarea corpului uterului, aranjamentul anatomic al organelor este perturbat, în timp ce mușchii meniți să-l țină slăbesc. Deoarece nu există atașare a vaginului de uter, acesta poate cădea și, uneori, chiar poate cădea.

La început, simptomele bolii sunt cu greu vizibile, în timp, procesul este agravat de apariția durerii în sacrum și perineu. Există o senzație de prezență a unui obiect străin între organele genitale, în plus, totul este agravat de incontinența urinară.

Exercițiile speciale vor ajuta la întărirea ligamentelor musculare. Activitatea motrică, în plus, va preveni atrofia musculară, va ajuta la scăderea durerilor cronice în zona pelviană.

Mastopatie

Această boală este în afară de complicațiile postoperatorii, dar totuși sânii pot răni după operație, deoarece alte organe de reproducere feminine continuă să funcționeze. În ovare, dacă nu sunt îndepărtate, producția de hormoni sexuali continuă. Prin urmare, în funcție de ciclicitate, apar dureri toracice, pe acest fond se poate dezvolta un proces inflamator și apoi neoplasme de natură benignă sau malignă.

Concluzie

După operație, pacientul rămâne un anumit timp în spital, sub supravegherea unor specialiști cu experiență, iar complicațiile perioadei precoce nu pot fi ignorate. Asistența medicală în timp util va ajuta la eliminarea tuturor consecințelor negative.

Cu toate acestea, după ce se întorc acasă, multe femei ignoră apariția durerii și alte simptome ale complicațiilor tardive, crezând în mod eronat că acestea sunt fenomene normale după o histerectomie. O atitudine condescendentă față de sănătatea cuiva poate avea consecințe ireparabile.

Prin urmare, este necesar să se supună în mod regulat examinări preventive și studiile necesare. Într-adevăr, după îndepărtarea principalului organ feminin, viața nu se termină și poți continua să te bucuri de fiecare zi în care trăiești și lucrezi pe deplin.

Video: Îndepărtarea uterului și posibilele consecințe

Coccigodinia este un sindrom de durere localizat în regiunea coccisului, cel mai adesea de origine traumatică. Mai des apare la femei, acest lucru se datorează structurii lor anatomice și a nașterii. Coccisul este segmentul terminal al coloanei vertebrale și are o mobilitate redusă.

• Presiune excesivă asupra zonei coccisului.
• Tumori sau infecții la nivelul coccisului.
• Boli ale aparatului neuromuscular din regiunea sacrococcigiană.
• Modificări degenerative ale coloanei vertebrale și herniei de disc ale coloanei vertebrale lombare.
• Boli ale organelor pelvine.
• Boli ale regiunii anorectale.
• Leziune a coccisului.
• Sarcina și nașterea.

Model: coccis

Model: coccis spate și față

Simptomele coccigodiniei

Semnele de coccigodinie depind de ceea ce a cauzat exact această durere. Medicul analizează fiecare caz individual.

Cu toate acestea, există o serie de trăsături comune care sunt caracteristice sindromului durerii în coccigodinie:

• Durere crescută în timpul șezutului, adesea prelungită.
• Durerea este localizată în zona coccisului.
• Exacerbarea durerii la schimbarea poziției corpului de la șezut la vertical.
• Apariția durerii în timpul actului de defecare și constipație.

Pentru a diagnostica corect cauza coccigodiniei, trebuie să știți cu ce este combinată. Deci, de exemplu, durerea în coccis, temperatura, disconfortul în perineu pot fi semne de paraproctită, abces rectal.

Dacă secrețiile din tractul genital cu miros neplăcut se unesc, atunci există posibilitatea să aveți de-a face cu boli ale organelor genitale - colpită, endometrită, anexită, abces tubo-ovarian etc.

Durerea în coccis după naștere apare din cauza leziunii aparatului ligamentar al articulației sacrococcigiane.Anatomic, coccisul este mobil; la nașterea unui copil, este capabil să se aplece pe spate atunci când fătul trece prin canalul de naștere.

Datorită capului mare al bebelușului, caracteristicilor anatomice ale structurii pelvisului, modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale, ligamentele se pot rupe, ceea ce face ca coccisul să se separe de articulație, ceea ce duce la sindromul durerii - coccigodinie.

Prolapsul planșeului pelvin după naștere poate duce la dureri similare.

Durerea poate apărea și la începutul sarcinii. Apariția unui astfel de sindrom de durere nu este întotdeauna asociată cu așteptarea unui copil.

De asemenea, durerea în coccis poate fi cauza unui avort spontan amenințător. În sarcină ulterioară, coccigodinia poate fi cauzată de un uter întins care apasă pe zona coccisului sau ciupește un nerv.

Un rol important îl pot juca leziunile vechi ale coccisului, boli ale aparatului neuromuscular și ale coloanei vertebrale, ale sistemului genito-urinar, boli ale regiunii anorectale - tumori, hemoroizi, proctită etc.

Durerea în coccis cu hemoroizi au caracterul de „reflectat”, ei radiază de la locul principal de localizare a durerii - hemoroizi. O astfel de durere se poate răspândi de-a lungul întregului canal anal și se poate intensifica în timpul mișcărilor intestinale.

Coccigodinia post-traumatică apare ca urmare a unui efect traumatic asupra regiunii sacrococcigiane. Deci poate exista dureri în coccis după ce a căzut direct pe zona coccisului.

Ca urmare, pot apărea deteriorarea ligamentelor sacrococcigiene, separarea coccisului, fractura acestuia, deteriorarea țesuturilor moi, care va da durere.

Tratamentul durerii de coccis

Cum să tratezi coccigodinia? Alegerea metodei depinde de ceea ce a cauzat sindromul durerii și vizează în primul rând eliminarea acestei cauze.

1. Cum să scapi de durere?

Această întrebare depinde în mare măsură de cauza durerii. După naștere și cu o leziune a coccisului, se recomandă să petreceți mai mult timp în decubit dorsal, este permis să stați numai pe suprafețe dure.

În timpul sarcinii, un bandaj va ajuta bine, va reduce presiunea uterului pe zona coccisului. Dacă se stabilesc boli ale organelor pelvine, regiunii anorectale, tumori și infecții, atunci în acest caz trebuie tratate aceste afecțiuni.

Sindromul durerii va ajuta la ameliorarea analgezicelor, medicamentelor antiinflamatoare: diclofenac, meloxicam, ibuprofen, ketorolac etc. Pot fi utilizate în diferite forme de dozare.

Fizioterapia a devenit larg răspândită:

• curenți diadinamici;
• darsonvalizarea rectului;
• terapie UHF;
• terapia cu ultrasunete în combinație cu hidrocortizon.

Pentru herniile coloanei lombare se poate folosi tracțiunea scheletică. Dacă sindromul durerii este asociat cu un spasm al mușchilor planșeului pelvin, se poate folosi masajul.

Cu leziuni grave și mobilitatea patologică semnificativă a coccisului, este necesar să se ridice problema îndepărtării coccisului.

Tratamentul coccigodiniei cu remedii populare este posibil numai în cazurile în care nu sunt implicate leziuni grave, infecții și tumori. Sunt multe rețete.

Aici sunt câțiva dintre ei:

1. Amestec terapeutic de vodcă și miere. Pentru 0,5 căni de vodcă, 1 lingură. miere și 2 linguri. suc de ridiche. Acest amestec se ia pe cale orală în 1 linguriță. de două ori pe zi sau folosit pentru a masa zona dureroasă.
2. lavandă angustifolia va ajuta la eliminarea durerii în coccis. Florile de lavandă sunt turnate cu ulei de floarea soarelui în proporție de 1:5, respectiv. Acest amestec trebuie infuzat într-un loc întunecat timp de aproximativ 1,5 luni. Apoi, timp de 1 lună, este frecat în zona de localizare a durerii.
3. Germeni de cartofi infuzați cu alcool medical au efect analgezic. Se folosesc părți ale plantei cu o lungime de cel puțin 2 cm, se spală, se usucă și se pun pe fundul unui vas de sticlă, după care se toarnă 0,5 litri de alcool. Este necesar să insistați timp de 10 zile într-un loc întunecat sub un capac de plastic. Tinctura nu trebuie luată intern, este otrăvitoare. Este folosit pentru frecarea zonei coccisului. Poate fi folosit și pentru sciatică.

Pentru tratamentul coccigodiniei, nu numai aceste rețete sunt potrivite. De asemenea, se pot folosi remedii populare folosite pentru hernia de disc, spondiloza, spondiloartrita deformanta, artroza si artrita de orice localizare.

Ai fost programat pentru o examinare a spatelui? Citiți articolul despre, vă va fi util.

Durerea de spate iradiază spre fese? Se pare că aveți lombalgie vertebrogenă și trebuie să începeți urgent tratamentul, citiți despre asta.

E greu să-ți întorci gâtul? Cel mai probabil, aceasta este cervicalgia vertebrogenă, puteți citi despre metodele de tratament ale acesteia.

Unguente

Pentru tratamentul durerii se folosesc unguente pe bază de antiinflamatoare nesteroidiene.
Acestea includ unguent:

• Diclofenac;
• indometacin;
• Gel rapid;
• Nise gel;
• gel cetonal etc.

Unguentul pentru durerea în coccis poate fi încălzit dacă a fost cauzat de un spasm muscular.
Astfel de unguente includ:

• „Finalgon”;
• "Capsicam";
• „Apizatron”, etc.

FAQ:

Este terapia manuală indicată pentru durerea coccixului?

Da, terapia manuală poate fi indicată pentru coccigodinie dacă durerea este asociată cu patologia discurilor intervertebrale și este cauzată de ciupirea rădăcinilor nervoase.

În toate celelalte cazuri, terapia manuală este inutilă, iar în cazul leziunilor traumatice ale coccisului, este chiar periculoasă.

Coccigodinia afectează erecția?

Nu, mai degrabă, aceste concepte sunt conectate diferit. Adesea, coccigodinia și disfuncția erectilă pur și simplu se însoțesc reciproc. Acest lucru se întâmplă în cazul herniei de disc intervertebrale. De asemenea, erecția și ejacularea pot crește durerea în coccis.

Bolile organelor genitale masculine cauzează adesea coccigodinie.

Este eficientă kinetoterapie?

Da, kinetoterapie și-a găsit aplicație largă în coccigodinie. În combinație cu metodele tradiționale de tratament, este posibil să se obțină o recuperare mai rapidă.

Se aplică următoarele proceduri:

• curenți diadinamici;
• darsonvalizarea rectului;
• terapie UHF;
• aplicații cu noroi și parafină;
• terapia cu ultrasunete în combinație cu hidrocortizon;
• alte metode;

Mai jos este un complex de gimnastică terapeutică:

1. exercițiu cu mingea. Poziționați orizontal pe spate. Prindem mingea între picioare, imaginați-vă că întindem coccisul în direcția opusă coroanei, strângem mingea între picioare timp de 5 secunde. Repetăm ​​de 10-15 ori.

2. Variația primului exercițiu. Diferența: picioarele sunt îndoite la genunchi, picioarele se sprijină pe podea, mingea este prinsă între genunchi.

3. lifting pelvin. Picioarele trebuie să fie îndoite la genunchi, poziționate la lățimea umerilor, picioarele așezate pe podea. Facem ridicări pelvine, centura scapulară rămâne pe podea. Fiecare ridicare timp de 5-10 s. Repetăm ​​de 10-15 ori.

Atunci când un pacient se plânge că îi doare coccisul, medicul prescrie o examinare completă, deoarece durerea în această parte a corpului apare din diverse motive. Și numai după aceea, în funcție de rezultate și de starea pacientului, se prescrie terapia.

Ce este un coccis la om?

Coccisul este o secțiune a coloanei vertebrale, constând din 4-5 vertebre subdezvoltate fuzionate. Osul coccigian este un rudiment, un organ fără importanță. Dacă coccisul în sine doare - medicii numesc această durere coccigodinie - este mai probabil ca aceasta să fie o consecință a rănirii. Durerea în regiunea coccisului cauzată de alte cauze - anorectală - poate fi reflectată de senzații din organele interne din apropiere.

Poate doare coccisul?

Pe baza cauzei bolii, pacienții caracterizează durerea în coccis ca:

• „împușcător”, ascuțit, dureros, ars;
• extinzându-se spre partea inferioară a spatelui, picioare;
• agravat după stat sau în picioare, ședere pe termen lung într-o singură poziție, culcare prelungită, presiune în regiunea lombară;
• crescând brusc în timpul actului de defecare.

Cozisul doare - cauze

Pentru a înțelege de ce doare coccisul, pacientul trebuie uneori să fie supus unui studiu la scară largă. Cauzele durerii în coccis:

• leziuni -, fisuri, luxații, deplasări, vânătăi;
• chist coccis;
• tumori;
• obezitatea;
• boli ale coloanei vertebrale - deplasarea discurilor, hernie, osteocondroză, terminații nervoase ciupit;
• boli asociate cu terminațiile nervoase și mușchii podelei pelvine;
• boli ale oaselor pelvine;
• boli ale rectului;
• boli ale sistemului genito-urinar;
• consecințele nașterii - durerea în coccis la femei apare atunci când perineul este coborât, o fractură sau o leziune a coccisului și a țesuturilor înconjurătoare în timpul nașterii dificile;
• obiceiul de a sta pe prea moale sau tare;
• obiceiul de a petrece mult timp în toaletă;
• purtarea de haine excesiv de strâmte;
• este posibilă și durerea de origine necunoscută.

Durere ascuțită în coccis

O durere ascuțită și pierzantă în coccis apare în majoritatea cazurilor cu o rănire gravă de la o cădere sau o lovitură în regiunea pelviană. Durerea cauzată de rănire poate fi constantă sau paroxistică, agravată de mers și este, de asemenea, probabilă durerea în coccis atunci când șezi. Localizarea senzațiilor neplăcute - în coccis sau lângă acesta. Coccisul doare după o accidentare pentru o lungă perioadă de timp. Uneori, senzațiile de durere reapar mult după leziune, dar localizarea și caracterul lor se pot schimba.

Durerea severă de tăiere în coccis, care iradiază către fese sau coloana vertebrală, apare în perioadele de agravare a bolilor coloanei vertebrale sau cu un chist. În acest caz, durerea acută se răspândește pe scară largă în jurul focarului bolii, iar senzațiile „dau” coccisului. O imagine similară este observată cu, care poate apărea în regiunea sacră sau lombară a coloanei vertebrale. Ciupirea nervului sciatic - sciatica - este însoțită de o durere ascuțită de arsură în coccis și în partea inferioară a spatelui. O durere ascuțită în zona coccisului apare și în timpul exacerbării hemoroizilor și a bolilor rectului.

Durere dureroasă în coccis

O durere de tragere surdă în coccis este inerentă bolilor inflamatorii ale organelor genitale. Daca doare coccisul, cauzele la femei sunt ovarele sau o patologie ginecologica care provoaca menstruatii dureroase. Dacă coccisul doare la bărbați, poate fi o inflamație a prostatei. În plus, o durere puternică la nivelul coccisului este cauzată de o boală „jeep”, care apare din cauza obiceiului de a conduce vehicule dure nesurate. O astfel de încărcare provoacă mai întâi inflamația chistului coccisului, iar apoi inflamația purulentă a acestuia.

Durere în coccis când stați în picioare și în picioare

Motivul pentru care coccisul doare atunci când stai așezat poate fi obiceiul de a petrece mult timp pe o canapea moale. În același timp, coccisul este deplasat și se dezvoltă stagnarea în vasele care îl alimentează cu sânge, ceea ce determină acumularea de săruri de acid uric, care sunt cauza durerii. Durerea în poziția șezând în coccis apare și la sportivi, de exemplu, cicliști și călărie, care rănesc osul coccisului în timpul călăriei. Coccisul doare în ședință și la femeile la care a fost deformat în timpul nașterii (excesiv neîndoit).

Fiorele în coccis când stai în picioare sunt caracteristice cicatricilor după intervenția chirurgicală în perineu, cu. Când stați în picioare și într-o poziție așezată, coccisul doare și cu un chist dermoid - o anomalie congenitală, care constă în formarea unei cavități în coccis, care este umplută cu țesut străin. Într-o poziție înclinată, coccisul doare cu inflamație în organele din apropiere - intestinele, vezica urinară, uterul. Durerea la aplecare poate apărea din cauza endometriozei, cistitei, colitei, disbacteriozei.

Coccisul doare în timpul sarcinii

Soluția la problema de ce doare coccisul în timpul sarcinii este încercată de mulți reprezentanți ai sexului slab. Durerea în coccis în timpul sarcinii poate avea o varietate de motive:

• o traumă veche, ale cărei consecințe sunt agravate atunci când transportați un copil;
• inflamație a organelor interne, inclusiv a zonei genitale.

Pe lângă motivele descrise mai sus, există unul care este caracteristic doar pentru această etapă din viața unei femei. În timpul nașterii unui copil, corpul viitoarei mame suferă multiple modificări fiziologice. Organele interne sub presiunea uterului în creștere se deplasează și unele dintre ele pun presiune asupra coccisului și îl schimbă înapoi. Și deoarece osul coccigian nu are flexibilitate, presiunea asupra acestuia este foarte dureroasă.

Coccisul doare după naștere

Suferind de durere la coccis în timpul sarcinii, o femeie visează să scape de ea după nașterea unui copil. Cu toate acestea, devenind mamă, ea se întreabă adesea de ce doare coccisul la femei chiar și după naștere. Dacă disconfortul persistă sau se intensifică, cauza poate fi o leziune în procesul de naștere, care a trecut neobservată din cauza durerii din contracții sau încercări. Cele mai frecvente leziuni în timpul nașterii sunt o fractură a coccisului (de multe ori obișnuită) sau o revărsare de sânge în țesutul din jurul coccisului.

Ce să faci dacă doare coccisul?

Dacă o persoană suferă de dureri în zona coccisului, o vizită la medic este aproape inevitabilă, deoarece majoritatea cauzelor sunt boli grave, iar tratamentul unor probleme este chirurgical. Înainte de o vizită la o instituție medicală, pacientul trebuie să-și amintească dacă au avut loc leziuni sau căderi recente, dacă bolile cronice ale coloanei vertebrale sau ale organelor interne s-au agravat sau dacă inflamația a început în zona urogenitală.

Durere în coccis - la ce medic ar trebui să mă adresez?

Cu întrebarea - ce să faceți când doare coccisul, ce medic să contactați - este foarte posibil să vă adresați unui specialist în registru. Cel mai probabil, pacientul va fi trimis mai întâi la un chirurg care va efectua o examinare cuprinzătoare și va determina dacă există o problemă în specialitatea sa. Dacă chirurgul nu găsește fisuri, fracturi, vânătăi și deplasări, va redirecționa pacientul către un neurolog, osteopat, ginecolog sau proctolog. Pacientul poate trece singur prin acești specialiști.

Cum să tratezi durerea de coccis?

Pacienții cu o plângere că coccisul este foarte dureros sunt încercați mai întâi să fie tratați conservator - fără intervenție chirurgicală. I se prescriu repaus și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene analgezice - ibuprofen, naproxen și așa mai departe. Aceste medicamente în acest caz sunt prescrise sub formă de supozitoare, microclistere sau injecții intramusculare. Dacă sunt ineficiente cu dureri severe, medicul poate recomanda un blocaj analgezic folosind novocaină, lidocaină sau un alt medicament care este injectat în țesuturile din jurul coccisului.

Dacă coccisul doare din cauza unei alte boli, de exemplu, inflamația organelor interne, tratamentul va consta în eliminarea procesului inflamator și ameliorarea durerii. Pentru a nu lua prea multe medicamente, pacientul poate ameliora durerea în coccis cu scaune speciale în formă de cerc care reduc presiunea asupra zonei dureroase. Femeile însărcinate trebuie, de asemenea, să reducă durerea în același mod, din cauza faptului că li se interzice utilizarea analgezicelor puternice și a medicamentelor antiinflamatoare.

Pentru a accelera procesul de vindecare, medicul poate sfătui kinetoterapie (ultrasunete, terapie cu laser, darsonval, aplicații de parafină sau nămol), masaj, terapie manuală, exerciții de acupunctură sau fizioterapie. Toate aceste tehnici ajută la ameliorarea durerii severe, la restabilirea circulației sângelui și la promovarea vindecării țesuturilor deteriorate. Acasă, iodul va ajuta la ameliorarea durerii și a inflamației - trebuie să lubrifieze coccisul în fiecare seară înainte de a merge la culcare.

Durerea în coccis la femei apare nu numai după o vânătaie sau cădere, ci și pe fondul bolilor zonei urogenitale, traumatisme la naștere, cu deficiență de minerale, deteriorarea structurilor osoase. Coccigodinia provoacă disconfort, pacientului îi este greu să se ridice, să stea, orice activitate fizică crește disconfortul.

Ce să faci, ce medic să apelezi dacă coccisul doare foarte mult? Ce boli provoacă sindromul durerii? Raspunsuri in articol.

Cauzele disconfortului

Durerea în zona coccisului apare la femei sub influența factorilor negativi. Disconfortul se manifestă la pacienții de diferite vârste.

Medicii disting două grupuri de cauze care provoacă durere în regiunea coccigiană:

• coccigodinie. Disconfortul se dezvoltă pe fondul bolilor coccisului;
• dureri anococcigiene. Cauza disconfort leziuni organelor și țesuturilor din zona pelviană.

Principalele cauze ale durerii în coccis:

• boli neurologice;
• traumatisme la nivelul zonei lombosacrale acasă sau în timpul antrenamentului în sală;
• vânătăi, consecințe ale accidentelor, căderi, lovirea accidentală de marginea unui scaun;
• boli ginecologice;
• perioada menstruației;
• stagnarea sângelui în pelvis cu hipodinamie;
• distrugerea oaselor din cauza deficienței de calciu;
• tumoare malignă sau benignă;
• leziune a coccisului în timpul nașterii;
• chist coccigian purulent;
• cancer al oaselor pelvine;
• inflamație în vezica urinară, ovare, uretra, stratul interior al uterului și trompelor uterine;
• boli intestinale: fisura anala dureroasa, hemoroizi, proctita, patologie periculoasa - cancer rectal;
• constipație persistentă, diaree frecventă;
• extinderea oaselor pelvine la sfârșitul sarcinii;
• proces adeziv după tratamentul chirurgical în zona uterului și a anexelor, vezicii urinare sau rectului.

Tabloul clinic

Caracteristici principale:

• durerea în zona coccisului este acută sau dureroasă, te deranjează în mod constant sau apare periodic: când o femeie se ridică din pat/scaun sau se așează, când se aplecă, se efortează, după o plimbare lungă;
• cu sindrom de durere pe fundal, cu nu numai durere acută în partea inferioară a spatelui, ci și tulburări neurologice. Pacientul se plânge de amorțeală a extremităților inferioare și a degetelor de la picioare, senzație de furnicături, frig, scăderea sensibilității de-a lungul nervului afectat. Mobilitatea este adesea limitată, este greu de depășit chiar și pe distanțe scurte pe jos;
• când coccisul este învinețit, fiecare mișcare provoacă durere, este dificil să te așezi, să te ridici și să te culci, analgezicele oferă doar o ușurare temporară;
• cu procese inflamatorii la nivelul organelor genitale, uretrei, rectului, vezicii urinare, proceselor tumorale, durerea în abdomenul inferior și în anus este tulburătoare. În bolile infecțioase și inflamatorii apar adesea simptome concomitente: probleme cu urinarea, secreții vaginale abundente, adesea cu puroi și sânge, arsuri și mâncărimi ale organelor genitale, hiperemie a organelor genitale externe.

Boli probabile

Principalele tipuri de patologii:

• hemoroizi externi și interni;
• chist coccigian;
• proctită - un proces inflamator de natură infecțioasă în rect;
• osteocondroză în zona lombosacrală;
• oncopatologie a rectului;
• inflamație a ovarelor, tuburilor, vaginită, endometrită, colpită;
• uretrita, cistita;
• oncopatologia oaselor pelvine;
• lezarea coccisului în timpul travaliului.

Notă! Senzațiile dureroase în zona coccisului provoacă patologii de altă natură. Printre boli, atât tipurile severe, cât și problemele care sunt ușor de tratat. Cauza exactă a disconfortului poate fi determinată doar de medic pe baza rezultatelor examinării pacientului, după examinarea datelor cu raze X, tomografie, ultrasunete, analize de sânge și urină.

Tratamente eficiente

Ce să faci dacă doare coccisul? Medicul prescrie tratamentul în funcție de tipul și stadiul patologiei identificate.

Puncte importante:

• în caz de rănire sau vânătăi severe ale zonei coccisului, frigul trebuie aplicat în zona cu probleme pentru a opri dezvoltarea umflăturilor, a reduce durerea. Asigurați-vă că vizitați un traumatolog, faceți o radiografie a zonei lombosacrale pentru a exclude o fractură a unei zone importante;
• dacă coccigodinia se dezvoltă în timpul sarcinii, medicul ginecolog prescrie o examinare de către un endocrinolog, traumatolog, neurolog, recomandă o scanare cu ultrasunete, analize de urină și sânge pentru a identifica cauza disconfortului. Terapia se efectuează ținând cont de patologia identificată și ținând cont de starea: în timpul sarcinii, multe medicamente și proceduri nu pot fi efectuate pentru a exclude un efect negativ asupra fătului;
• apariția durerii acute sau dureroase în coccis după naștere este un semn de leziune (deviația excesivă a procesului osos), față de care a apărut un hematom. Cel mai adesea, o afecțiune negativă se dezvoltă la nașterea unui copil mare, în timpul nașterii dificile. La identificarea unei leziuni la naștere este nevoie de ajutorul unui specialist, kinetoterapie, analgezice, aplicare de remedii locale;
• dacă disconfortul la nivelul coloanei vertebrale inferioare se dezvoltă uneori în timpul menstruației, atunci nu sunt necesare măsuri speciale pentru a elimina sindromul negativ. Repetarea simptomelor negative, durerea intensă în coccis este un motiv pentru o vizită la ginecolog și neurolog. Poate că cauza disconfortului este o tumoare la nivelul organelor genitale sau un proces inflamator cronic a devenit agravat;
• în încălcarea funcționării sigmoidului și rectului, este necesar ajutorul unui proctolog. Medicul prescrie terapie conservatoare sau intervenție chirurgicală, în funcție de stadiul bolii. Este important să eliminați condițiile prealabile pentru recidive: la sfârșitul perioadei de reabilitare, trebuie să vă mișcați mai activ pentru a preveni staza sângelui, să acordați mai multă atenție toaletei organelor genitale și anusului după defecare, să monitorizați calitatea alimentelor, refuza vasele care irită mucoasa intestinală;
• atunci când sunt detectate boli ginecologice și neurologice, o femeie urmează un curs de tratament sub îndrumarea unui specialist îngust. Cea mai bună opțiune este o combinație a mai multor tipuri de terapie: medicație, fizioterapie, limitarea sarcinii asupra coloanei vertebrale și a membrelor inferioare, reducerea riscului de hipotermie și leziuni;
• dacă durerea a apărut pe fondul unei deficiențe acute de minerale, atunci medicul prescrie complexe vitamine-minerale, preparate eficiente care conțin magneziu, calciu, vitamina D;
• în prezența unui proces inflamator, pacientul face un test de sânge, bakposev din vagin pentru microfloră pentru a identifica agenți patogeni periculoși. Conform rezultatelor testului de sensibilitate, medicul prescrie cele mai eficiente antibiotice care suprimă activitatea agentului infecțios. Eficiente nu numai medicamente sistemice (injecții, tablete), ci și anestezice locală, acțiune antiinflamatoare: supozitoare vaginale, creme și unguente;
• odată cu dezvoltarea procesului tumoral, este necesar controlul formării, îndepărtarea în timp util a chistului coccigian. Tumorile purulente mici sunt îndepărtate în ambulatoriu, cu inflamație activă, o zonă mare afectată necesită spitalizare în secția chirurgicală. În continuare, medicul a excizat abcesul sub anestezie locală, apoi are loc tratamentul cu utilizarea de antibiotice, dezinfectanți, agenți locali regeneratori;
• în caz de deteriorare a discurilor intervertebrale, ciupirea nervului sciatic, încălcarea densității osoase, tratamentul este necesar sub îndrumarea unui traumatolog vertebrolog sau ortoped. Cu osteocondroza zonei lombosacrale, modificările negative în cazuri rare afectează zona coccisului. Cu cât o femeie acordă mai devreme atenție amorțelii în partea inferioară a spatelui, durerii în șold, rigidității atunci când stă o perioadă lungă de timp, cu atât sunt mai mari șansele de a evita distrugerea discului intervertebral. Tratamentul osteocondrozei lombare este o terapie complexă, de lungă durată: analgezice (tablete, injecții și remedii locale), terapie cu exerciții fizice, fizioterapie, acupunctură.

Aflați despre simptomele și tratamentele pentru deformarea coloanei vertebrale.

Instrucțiunile de utilizare a comprimatelor Movalis 15 mg pentru tratamentul bolilor coloanei vertebrale sunt descrise pe pagină.

Accesați adresa și citiți despre cum și cum să tratați proeminența difuză dorsală a discurilor spinale.

Dureri de coccis în timpul sarcinii

De ce doare coccisul în timpul sarcinii? Una dintre cauzele disconfortului este extinderea oaselor pelvine în timpul pregătirii prenatale a corpului pentru nașterea unui copil. În timpul sarcinii, nu doar zona coccisului doare adesea, ci și alte organe care suferă o presiune excesivă din partea uterului în creștere. După naștere, disconfortul dispare.

Printre cauzele sindromului de durere: tulburări neurologice, leziuni cronice, prolaps de perineu, cicatrici în anus după intervenție chirurgicală, ciupirea fibrelor nervoase la ieșirea din coccis, patologii ortopedice.

Dacă sindromul de durere s-a intensificat, la disconfort s-au adăugat scurgeri vaginale necaracteristice, temperatura a crescut, durerea în timpul urinării este tulburătoare, atunci medicii suspectează infecție, inflamație a uretrei sau a mucoasei vezicii urinare. Proximitatea de uter și ovare crește pericolul pentru făt: pătrunderea agenților infecțioși în lichidul amniotic și țesuturile unui organism în creștere poate provoca leziuni și malformații severe în stadiul prenatal. Este important să diagnosticați boala la timp, să tratați o infecție bacteriană, fungică sau virală.

Cu plângeri cu privire la dezvoltarea coccigodiniei în timpul perioadei de naștere a unui copil, ginecologul prescrie o examinare aprofundată, îndrumă femeia către specialiști restrânși pentru a determina cauza disconfortului. Tratamentul suplimentar se efectuează în funcție de anomaliile identificate.

Prevenirea durerii în zona coccisului este prevenirea rănilor, căderilor, vânătăilor, detectarea în timp util și tratamentul bolilor zonei urogenitale, activitatea fizică pentru prevenirea stazei sângelui, alimentația adecvată. Exercițiile speciale de întărire a corsetului muscular previn riscul de a dezvolta osteocondroză lombară.

Cu disconfort tot mai mare, dureri frecvente în coccis, o femeie trebuie să consulte un specialist, astfel încât mai târziu să nu se confrunte cu cazuri avansate de osteocondroză, un proces tumoral și stadii inoperabile ale cancerului rectal. O atenție deosebită trebuie acordată în timpul sarcinii: durerea poate indica nu numai expansiunea naturală a oaselor, ci și inflamația în zona pelviană.

Video - un set de exerciții pentru tratamentul durerii în coccis la femei:

Durerea în coccis este un fenomen destul de rar, care reprezintă aproximativ 1% din cazurile de probleme ale coloanei vertebrale. Durerea poate perturba complet modul obișnuit de viață sau poate provoca disconfort semnificativ. În plus, o astfel de durere poate dispărea uneori de la sine, fără consecințe, dar în majoritatea cazurilor servește ca un semnal al stărilor patologice grave ale corpului. Prin urmare, atunci când durerea apare în zona coccisului, este necesar să vizitați un neurolog, un traumatolog ortoped sau un terapeut.

Coccisul este partea de capăt a coloanei vertebrale, care este atașată de sacru cu ajutorul unei articulații semi-mobile și, de fapt, este un rudiment. Și anume, la animale acest os este responsabil de mobilitatea cozii, la om, respectiv, coccisul rămâne, dar coada este absentă.

Osul în sine include mai multe vertebre ale cozii, care nu se disting de anatomiști și sunt considerate a fi un singur întreg. În forma sa, coccisul repetă sacrul, formând în același timp un bol al pelvisului uman. Există 4 tipuri de configurație de coccis, care diferă ca direcție și unghi între sacrum și coccis. Acceptați că în majoritatea cazurilor durerea care apare fără un motiv aparent (idiopatică) cade pe tipul 4.

Configurația coccisului - 4 tipuri de bază

În ciuda originii sale rudimentare, coccisului îi sunt atribuite o serie de funcții importante. De el sunt atașate multe tendoane, ligamente și mușchi, care susțin organele interne, formând podeaua pelviană. În plus, în poziția așezată, greutatea corpului uman este distribuită oaselor și coczei.

coccigodinie

Durerea în coccis, sau coccigodinia, în majoritatea cazurilor apare după 40 de ani, în timp ce femeile suferă de astfel de manifestări mult mai des decât bărbații. Trăsăturile caracteristice ale acestui sindrom sunt:

disconfort în timpul actului sexual (la femei);

pot exista dificultăți în defecare;

în poziție șezând, când se aplecă înainte, apare ușurare;

durerea se intensifică imediat când stai în picioare și când stai mult timp pe o suprafață tare;

atingerea zonei coccisului este palpabilă și dureroasă;

durerea are o localizare clar definită (între fese în regiunea anusului sau chiar deasupra acesteia).

Cauzele durerii în coccis

Durere care emană din sacrum și coccis

rănire

Traumatizarea este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii la nivelul coccisului. Următoarele mecanisme de leziune pot provoca coccigodinie:

Efect cronic asupra coccisului (la călăreți, bicicliști).

Leziune la naștere.

Lovitură directă direct în coccis (când faci arte marțiale).

Cădere pe coccis în poziție șezând.

De la o lovitură sau o cădere până la primele semne de durere în coccis, poate trece o perioadă mare de timp, așa că destul de des nu se compară legătura dintre rănire și plângeri. O fractură a coccisului apare în cele mai multe cazuri dintr-o lovitură în zona sa, iar subluxația apare cel mai adesea în timpul nașterii. În cursul normal al nașterii, pe măsură ce fătul se mișcă de-a lungul canalului de naștere, coccisul se deplasează ușor înapoi, extinzând astfel ieșirea din pelvis. Există însă situații în care, datorită unor caracteristici (naștere rapidă, făt mare, bazin îngust), coccisul își depășește capacitățile. În astfel de cazuri, acest os devine hipermobil, provocând durere când stai în picioare și te așezi.

În timpul sarcinii, spre deosebire de cauzele de mai sus, durerea în coccis este de natură fiziologică. La o femeie însărcinată, toate ligamentele sunt într-o stare de stres crescut, care este cauza durerii. Această condiție trebuie doar suportată, dar nu uitați că o femeie însărcinată este predispusă la chisturi, tumori, hemoroizi.

Boala pilonidă

Boala pilonidă (canal epitelial coccigian, chist pilonidal) este un proces care începe în foliculul de păr al pielii din spate (în zona coccisului). Părul, care este încorporat sub piele, formează un pasaj pentru bacterii. Acest lucru duce la dezvoltarea unui chist, care poate izbucni prin deschiderea fistuloasă cu puroi și poate provoca multe neplăceri. Destul de des, pasajele epiteliale sunt asimptomatice și sunt detectate întâmplător.

Este în general acceptat că există o predispoziție ereditară la formarea chisturilor pilonidale. În plus, factorii de risc includ igiena deficitară, creșterea excesivă a părului, stilul de viață sedentar și obezitatea. De asemenea, boala are un alt nume destul de neobișnuit - boala jeep. Acest nume a apărut din cauza deseelor ​​plângeri ale soldaților americani, cărora le-au fost deschise abcese după o lungă călătorie cu jeep-uri pe drumuri impracticabile.

Simptomele chistului pilonidal:

durere, uneori insuportabilă, în zona chistului;

înroșirea și umflarea pielii în zona de deasupra zonei inflamate;

pasaje și deschideri vizibile în timpul unei străpungeri de puroi;

febră (uneori).

Pentru a confirma un diagnostic precis, se efectuează o examinare cu ultrasunete și raze X, în unele cazuri se prelevează o probă de scurgere din fistulă. Tratamentul principal pentru supurația pasajului epitelial este curățarea chirurgicală. Dacă în timpul diagnosticului se găsește un număr mare de pasaje fistuloase, atunci înainte de operație se injectează un colorant în ele. Toate pasajele și chisturile sunt excizate în timpul operației, după care se aplică un bandaj pe rană. Dacă este necesar, se pot prescrie antibiotice. Boala pilonidă are tendința de a recidiva frecvent, dar dacă operația este efectuată corect, în majoritatea cazurilor boala se retrage.

Tumori ale regiunii sacrococcigiane

Cel mai adesea, teratoamele (tumorile care provin din celulele germinale) apar în regiunea sacrului și a coccisului. Aceste teratoame sunt de obicei benigne și pot conține o varietate de țesuturi, inclusiv unghii și păr. Tumorile germinale în majoritatea cazurilor se găsesc la copii, iar majoritatea cazurilor sunt determinate cu ultrasunete înainte de naștere. Dar există momente în care teratoamele încep să apară deja la vârsta adultă. Când tumora devine malignă sau infectată, pot apărea simptome care includ înroșirea pielii, umflare, durere, senzație de corp străin în zona coccisului. Tumorile germinale benigne sunt tratate chirurgical, teratoamele maligne necesită chimioterapie agresivă, prognosticul în astfel de cazuri este destul de îndoielnic.

Metastazele de la tumori din alte țesuturi și organe ajung destul de des în coccis și sacru. Cancerul vezicii urinare, ovarelor, endometrului, colului uterin și intestinelor pot metastaza la os. Înfrângerea metastazelor are trăsături caracteristice:

faptul de a avea o boală oncologică în trecut (nu întotdeauna);

cel mai adesea metastazele apar odată cu creșterea tumorii inițiale;

durerea este slab ameliorată atunci când se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;

metastazele la nivelul coloanei vertebrale duc la distrugerea acesteia (fracturi patologice);

apariția slăbiciunii, apariția temperaturii subfebrile și pierderea în greutate.

Obezitatea cu un indice de masă corporală în exces la bărbați de peste 29,4, iar la femei - 27,4 este un factor puternic pentru apariția coccigodiniei. Excesul de greutate determină o poziție incorectă a pelvisului în ședință, care este însoțită de subluxarea coccisului.

Durere idiopatică

Durerea în coccis fără o cauză clarificată este destul de des o manifestare a coccigodiniei. Astfel de simptome se caracterizează printr-o apariție bruscă și, uneori, o dispariție neașteptată. În unele cazuri, durerea este cronică. Astfel de pacienți li se recomandă anestezie cu analgezice și apariția kinetoterapiei preventive.

Durere care iradiază în zona coccisului

hemoroizi

Hemoroizii sunt vene mărite care sunt situate în partea inferioară a rectului. Această boală are două forme - externă și internă, care depinde de profunzimea patologiei. Există o predispoziție la boală la anumite persoane. Când sunt expuși anumitor factori, apar hemoroizii. Acești factori declanșatori includ diareea cronică sau constipația, o dietă cu conținut scăzut de fibre și sarcina.

Plângerile tipice ale hemoroizilor sunt mâncărimea și sângerarea din anus. În unele cazuri, se poate dezvolta o durere chinuitoare, care este cel mai adesea asociată cu tromboza venoasă. Un nod hemoroidal prolapsat și ciupit devine înfundat cu sânge, ceea ce poate duce la sângerare severă sau necroză a țesuturilor acestui nod. Prin urmare, dacă există o durere severă în zona coccisului, care este însoțită de sângerare abundentă, este necesar să treceți imediat la o examinare de către un specialist.

Hemoroizii sunt adesea combinați cu fisuri în apropierea anusului, ceea ce poate provoca durere și disconfort, care este agravată de defecare. În consecință, o examinare de către un proctolog în combinație cu utilizarea rectoscopiei este necesară pentru persoanele care se plâng de durere în zona coccisului. Tratamentul chirurgical și respectarea unui regim de economisire în timpul unei exacerbări a bolii pot elimina sau minimiza senzația de disconfort.

Tumori

Cancerul de colon poate avea o varietate de manifestări, inclusiv durerea în coccis. Odată cu creșterea tumorii în interiorul lumenului intestinal, dificultățile de defecare și sângerare ies în prim-plan. Cu toate acestea, există cazuri când tumora începe să crească în exterior. În astfel de cazuri, poate acoperi rectul, poate afecta vezica urinară, peretele uterului (la femei), precum și coccisul și sacrul. Acest proces este însoțit de implicarea unui număr mare de căi nervoase, ceea ce provoacă dureri severe.

Semne ale prezenței neoplasmelor maligne:

au fost tratați pentru cancer intestinal în trecut;

febră până la niveluri subfebrile, slăbiciune generală;

durere localizată în stânga coccisului și nedependentă de postură;

sângerare rectală care conține bucăți de țesut și cheaguri de sânge;

pierdere în greutate în ultimele 6 luni care nu este dependentă de dietă;

dureri de natură „rugătoare”, care chinuiesc în primul rând noaptea.

Aceste elemente nu indică neapărat prezența cancerului, dar necesită consultarea unui medic.

sindromul piriform

Durerea la nervul sciatic, care este asociată cu spasmul mușchiului piriform, se numește sindrom piriform. O astfel de patologie apare cu o curbură a coloanei vertebrale, după o activitate fizică neobișnuită, din cauza caracteristicilor anatomice ale mușchiului, din cauza leziunii. În acest caz, mușchiul spasmodic începe să comprime nervul, ceea ce poate duce la inflamarea acestuia.

Plângeri caracteristice simptomului mușchiului piriform:

durere care iradiază spre coccis și zona inghinală;

durere la picior a unui caracter arsurător sau dureros;

durere care se răspândește pe partea exterioară a piciorului inferior;

focarul durerii, localizat în centrul fesei.

Sindromul Piriformis este un diagnostic destul de rar, care poate fi confirmat doar prin efectuarea blocării novocainei în zona mușchiului corespunzător. Când durerea dispare după această procedură, se poate concluziona că cauza durerii a fost compresia nervului sciatic. În plus, o astfel de blocare este o procedură medicală. O altă modalitate de a trata această patologie este să luați relaxante musculare și antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, nise).

endometrioza

Endometrioza este procesul de invazie a celulelor care alcătuiesc mucoasa interioară a uterului în alte organe și țesuturi. Stratul superior al membranei este aruncat lunar, determinând femeia să aibă menstruație, timp în care este excretat din organism. Dacă celulele endometriale apar în ovare, col uterin, peretele uterin și alte organe, atunci acestea vor continua să „menstrueze”. Durerea este cauzată de eliberarea de sânge.

Durerea în coccis la femei apare atunci când se formează focare de endometrioză în regiunea peretelui posterior al uterului, rectului, ligamentelor utero-sacrale. Principala caracteristică a unei astfel de dureri este intensificarea durerii înainte de menstruație și slăbirea după aceasta.

Diagnosticul acestei boli se face prin ultrasunete. Cu un sindrom de durere puternică, se efectuează adesea intervenții chirurgicale laparoscopice, în timpul căreia cele mai mari focare sunt găsite și cauterizate. Durerea mai puțin pronunțată poate fi atenuată prin utilizarea contraceptivelor orale. În unele cazuri, pot fi prescrise medicamente hormonale.

Odată cu inflamația anexelor uterine (andexită), pe lângă durerea tipică din stânga sau din dreapta, poate apărea și durerea care iradiază către rect. În plus, durerea în zona coccisului poate indica întreruperea unei sarcini extrauterine (sângele se acumulează în spațiul Douglas).

Boli ale coloanei vertebrale lombosacrale

Coloana vertebrală se confruntă cu o încărcare extraordinară în regiunea coloanei vertebrale, astfel încât aproape fiecare persoană după vârsta de 40 de ani are osteocondroză din acest departament. În plus, diferite grade de curbură, spondilolisteza și hernia intervertebrală sunt destul de frecvente. Dacă rădăcinile nervoase sunt implicate în procesul patologic, se dezvoltă un sindrom radicular:

durere la nivelul piciorului, cel mai adesea la nivelul piciorului inferior;

durere periodică în coccis și spate;

disconfort în rect și inghinal;

furnicături și arsuri, care se manifestă în paralel cu durerea.

Bolile coloanei vertebrale sunt diagnosticate prin RMN. Dacă sunt detectate modificări periculoase pentru sănătate și hernii mari, se efectuează o operație, dar în cele mai multe cazuri sindromul dureros este îndepărtat prin metode conservatoare. Pentru a face acest lucru, utilizați analgezice (nise, ibuprofen și AINS), regim de economisire, anestezie epidurală (injectare în anestezicul lombar). Pe măsură ce durerea scade, se prescriu proceduri fizice, masaj, înotul în piscină.

Principalele tipuri de durere în coccis

	Natura durerii	Alte simptome	Metode de diagnosticare
sindromul piriform	Durere care iradiază în josul coccisului. Sursa durerii este în mijlocul fesei și se extinde în jos pe picior.	durerea se agravează noaptea; durere când piciorul îndoit este abdus în lateral; durerea în picior și coccis crește cu sarcina neuniformă asupra coloanei vertebrale	Examenul medicului Blocaj diagnostic al novocainei
endometrioza	Dureri pelvine cronice care se agravează înainte de menstruație	Atunci când este combinată cu endometrioza colului uterin - secreții sângeroase	Ecografie, examen, laparoscopie, examen vaginal
hemoroizi	Durere acută severă în regiunea rectului și a coccisului cu tromboză a nodului	hemoroizi prolapsați; mâncărime în anus; sângerare rectală (sânge stacojiu)	Rectoscopie, examinare
Tumori ale coccisului și sacrului	Durere dureroasă ascuțită, mai ales noaptea, care este slab ameliorată de AINS	reapariția unui neoplasm malign; slăbiciune, febră, scădere în greutate; masa identificabilă vizual sub piele	Examinare, osteoscintigrafie, CT, RMN, ecografie
Chist pilonidal	Durere în zona fistulei sau abcesului	căldură; descărcare de puroi din pasajele fistuloase; umflarea și roșeața pielii	Examinare, ecografie, utilizarea colorantului înainte de operație
leziune a coccisului	Durere după o naștere dificilă, lovitură, cădere	simptome de coccigodinie; vânătăi în zona coccisului	Examen rectal, RMN, radiografie,
coccigodinie	Durere severă în coccis când stați în picioare și în picioare	Greutate în zona coccisului	Examinare, examen rectal

Diagnosticul durerii în coccis

Palpare

În timpul examinării, medicul, în primul rând, pentru a determina sursa durerii, examinează zona cu probleme cu mâinile (palpează). Palparea externă pune presiune asupra coccisului, ceea ce poate provoca sau crește durerea. De asemenea, disconfortul poate apărea atunci când este atins în jurul osului cozis la 5-6 centimetri.

De asemenea, o modalitate destul de informativă este să simți coccisul în timpul unei examinări rectale. În acest caz, devine posibil să se evalueze mobilitatea articulațiilor osoase, precum și să se excludă neoplasmele din regiunea vaginului sau a rectului.

raze X

Cu ajutorul examinării cu raze X a regiunii sacrococcigiane, este posibilă identificarea leziunilor cronice sau recente care au dus la durere. Cu toate acestea, coccisul la mulți pacienți are propriile caracteristici anatomice individuale care nu sunt asociate cu durerea. Prin urmare, o radiografie nu garantează un diagnostic precis.

ecografie, RMN

Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale pentru a exclude bolile inflamatorii și neoplazice.

RMN face posibilă excluderea patologiilor coloanei vertebrale în regiunea lombară, deoarece prezența unei hernii vertebrale mari în această secțiune poate duce la dezvoltarea unui sindrom de durere severă.

În plus, cu ajutorul diagnosticului RMN, este posibil să se excludă boli ale organelor genitale feminine și ale vezicii urinare, a căror patologie poate provoca dureri care iradiază spre coccis.

Scintigrafia osoasă se efectuează dacă se suspectează metastaze la nivelul coloanei vertebrale. Constă în introducerea de izotopi radioactivi în corpul pacientului și înregistrarea radiațiilor acestora.

Tratament

Tratamentul durerii în coccis depinde de cauza imediată a durerii. În bolile inflamatorii, se efectuează terapia cu antibiotice. Creșterile maligne sau benigne necesită chimioterapie și intervenții chirurgicale. Fractura și luxația coccisului necesită în primul rând o observație calificată și, dacă este necesar, o intervenție chirurgicală sau o reducere rectală. Atunci când se pune un diagnostic de coccigodinie, tratamentul implică un set de măsuri standard:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Tratamentul simptomatic vă permite să calmați durerea pentru a elimina influența acestora asupra ritmului normal al vieții pacientului. Există un număr mare de AINS, dintre care cele mai frecvente sunt: ​​piroxicam, diclofenac, indometacin, ibuprofen. Toate aceste medicamente au efecte secundare similare, principala dintre acestea fiind apariția ulcerelor gastrointestinale. În consecință, nu se recomandă depășirea dozei zilnice și administrarea medicamentului mai mult de 5 zile.

Laxative.

Cu coccigodinie apar probleme cu defecarea. Încordarea duce la creșterea disconfortului și a durerii, a căror teamă provoacă „constipație psihologică”. Astfel, se formează un cerc vicios. Utilizarea laxativelor facilitează mersul la toaletă.

Injecție cu anestezic local.

Dacă analgezicele sub formă de tablete nu au efectul dorit, se injectează anestezice locale în zona coccisului. Procedura nu este dureroasă, în timp ce vă permite să eliminați spasmul țesuturilor din jurul coccisului, ceea ce duce în unele cazuri la retragerea coccigodiniei.

Utilizarea de perne speciale.

În saloanele și farmaciile de ortopedie se vând perne speciale în formă de gogoși sau pană. Acestea vă permit să descărcați zona coccisului și să eliminați contactul acesteia cu o suprafață dură. În prezența coccigodiniei adevărate, această metodă este folosită și în scopuri de prevenire.

Fizioterapie.

Orice impact fizic este permis numai după excluderea procesului inflamator. Aplicati darsonvalizare, aplicatii cu parafina, tratament magnetic, ultraviolet, laser. Astfel de proceduri sunt utile în special pentru pacienții cu dureri cronice, când spasmul muscular împiedică recuperarea.

Îndepărtarea coccisului.

Foarte rar, se folosește îndepărtarea coccisului (coccixectomie). În absența efectului altor tipuri de terapie, a scăderii calității vieții, a durerii severe, chirurgul poate aplica un tratament chirurgical. Perioada postoperatorie presupune apariția complicațiilor infecțioase, astfel încât coccicotomia este ultima metodă la care recurg medicii.

Ameliorarea durerii acasă.

La confirmarea diagnosticului de coccigodinie, medicul curant vă va recomanda să urmați reguli simple care vizează controlul durerii în coccis.

Consumul de alimente bogate în fibre (pentru a preveni constipația).

Luați AINS (de exemplu, ibuprofen) cu durere intensă, dar nu mai mult de 5 zile.

Folosind perne ortopedice gogoși pentru șezut forțat.

Limitarea timpului petrecut în poziție șezând.

Întrebări puse de medic la programare

Înainte de a contacta un medic, ar trebui să determinați răspunsurile care pot fi necesare pentru un diagnostic precis al bolii.

Unde se află exact durerea (zonă, punct sau senzație generalizată)?

Care este gradul de intensitate a durerii pe o scară de 10 puncte?

Durerea a fost asociată cu o intervenție chirurgicală sau cu o cădere și când a apărut pentru prima dată?

Ce factori provoacă apariția sau creșterea durerii (defecarea, actul sexual, mersul pe jos, statul în picioare, șezut)?

Cât timp poți sta înainte ca durerea să devină insuportabilă și să te ridici?

Ați mai folosit perne ortopedice?

Cum reacționează organismul la utilizarea analgezicelor?

Există sânge în scaun, care sunt dificultățile cu defecarea?

Aveți incontinență urinară sau probleme la urinare?

Ai avut cancer?

Cum a fost ultima naștere și când au fost?

Există sau au existat patologii ginecologice?

Există vreun disconfort în picioare?

A existat vreo pierdere în greutate recentă?

Când este necesar să contactați urgent un specialist?

Dacă ați avut cancer înainte.

Dacă în zona coccisului apar fistule sau înroșirea și umflarea pielii.

Dacă durerea nu este oprită de analgezice și crește.

Dacă există sângerare rectală.

Dacă temperatura corpului crește odată cu durerea.

Prognosticul pentru apariția durerii în coccis

Dezvoltarea sindromului durerii este direct proporțională cu cauzele acestuia. În cazul unui tratament competent, chiar și procesele oncologice pot avea un rezultat pozitiv. Fără o terapie adecvată, durerea se poate transforma în durere cronică, care va afecta calitatea vieții pacientului și performanța acestuia. Prin urmare, pentru a evita complicațiile și un rezultat favorabil, sunt necesare două componente: ​​tratamentul în timp util și diagnosticul corect.