Candesartan SZ Instrucțiuni de utilizare. Kandesartan: mărturie pentru numire, analogi, recenzii

Acțiune lungă, Antagonistul receptorului receptorului de angiotensină II selectivă II. Nu prezintă activitate agonistă în raport cu receptorul AT1. Legarea puternică a receptorului cu AT1, iar Kandesartanul disociază încet, ca rezultat al căruia efectul durează mult mai mult decât ca urmare a concentrației crescute de angiotensină II după introducerea lui Kandesartan nu o înlocuiește din receptor. Nu inhibă acțiunile unei conversii angiotensinei (KININOSI II) - enzimă care produce angiotensină II și Bradykin. Aceasta duce la o creștere a nivelului de renină și angiotensină II în plasmă și o scădere a plasmei aldosteronului. La persoanele cu hipertensiune arterială, Kandesartan în doze de 4-16 mg reduce tensiunea arterială în funcție de doză. Dupa primire o singura doza Presiunea scade după 2 ore. Efectul antihipertensiv complet apare după 4 săptămâni, efectul medicamentului este salvat pentru o utilizare lungă. La pacienții cu insuficiență cardiacă cu o fracțiune de emisie de ventricule stâng \u003d<40% кандесартан снижает риск госпитализации и летательного исхода в связи с сердечной недостаточностью. Снижает периферическое сосудистое сопротивление и легочное капиллярное давление, увеличивает активность ренина плазмы и концентрацию ангиотензина II, а также снижает концентрацию альдостерона в плазме. Во время применения кандерсартана не следует ожидать появления симптомов, связанных с действием брадикинина (кашель, ангионеврический отёк), потому как препарат не обладает действием, ингибирующим кининазу II. Из-за плохой абсорбции из желудочно-кишечного тракта кандесартана используется его модифицированная форма - кандесартана цилексетил, который преобразуется в организме в биологически активный кандесартан. Биодоступность после принятия препарата в таблетированной форме - около 14%, принятие пищи не влияет на его эффективность. Кандесартан связывается с белками в> 99%, T max 3-4 ore. O mică parte a dozei este metabolizată în ficat. T1 / 2 este de aproximativ 9 ore. Medicamentul este derivat din urină de 33%, 67% în fecale. La pacienții vârstnici, pacienții cu ușoare sau moderate insuficiență renală sau disfuncția hepatică moderată, ASC, Cmax și T1 / 2 sunt mai mari decât cele ale altor pacienți. Uşor eșecul hepatic Farmacocinetica medicamentului nu se schimbă semnificativ. Hemodializa nu afectează excreția sa din organism.

Candesartan: instrucțiuni de utilizare

Hipertensiune. Insuficiență cardiacă la pacienții cu fracție de emisie ventriculară stângă \u003d<40% в сочетании с ангиотензина или в случае непереносимости препаратов этой группы.

Contraindicații

Creșterea sensibilității la orice componentă a medicamentului, a sarcinii, a perioadei de lactație, a insuficienței hepatice severe și / sau a colestazei. La pacienții cărora li se administrează medicamente care afectează raa, precum și la pacienții cu stenoză bilaterală a arterelor renale sau stenoza arterei unui rinichi funcțional, există un risc crescut de a dezvolta hipotensiune arterială și insuficiență renală. La pacienții cu volum intravascular și / sau lipsa de sare în corpul cauzată de terapia activă cu diuretice, pot apărea diete dietetice cu o limită de sare, diaree sau vărsături, hipotensiune arterială simptomatică, în special după primirea primei doze; Stabilizarea recomandată a volumului intravascular înainte de începerea tratamentului. Îngrijirea pacienților cu aorta îngustă sau stenoză mitrală trebuie să fie exercitată, precum și cu cardiomiopatie hipertrofică obstructivă. La pacienții cu hipertensiune arterială în timpul aldosteronismului primar, reacția la medicamentele antihipertensive, acționând prin inhibarea RAAS, este de obicei mai puțin pronunțată. Ca și în cazul utilizării altor preparate antihipertensive, o scădere excesivă a tensiunii arteriale la pacienții cu boală cardiacă ischemică poate duce la un atac de cord sau la un accident vascular cerebral. În tratamentul pacienților cu insuficiență renală, creatinina și concentrația serică și concentrația de potasiu trebuie monitorizate periodic. Funcția renală trebuie, de asemenea, să fie monitorizată la pacienții cu insuficiență cardiacă sau cu o funcție renală afectată, în special persoane de peste 75 de ani. La pacienții a căror tensiune arterială și funcții depind de activitatea RAAS (de exemplu, la pacienții cu inimă severă sau insuficiență renală, inclusiv stenoza arterei renale), antagoniștii angiotensinei II pot duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale, azotemia, Oliguria și, uneori, la insuficiență renală acută. Kandesartan, cel mai probabil, nu afectează stabilitatea psihofizică, ci din cauza posibilității de amețeală sau oboseală, trebuie luată îngrijire în timpul tratamentului. Eficiența și siguranța utilizării Kandesartanului la pacienții cu vârsta sub 18 ani nu este investigată.

Interacțiunea cu alte medicamente

Nu a detectat interacțiunile semnificative clinic ale Kandesartanului cu alte medicamente. Utilizarea simultană a diureticelor de economisire a potasiului, a suplimentelor și a înlocuitorilor de săruri care conțin potasiu, inhibitori ACE și unele medicamente (de exemplu, heparină) pot crește nivelurile serice. În cazul utilizării paralele a sărurilor de litiu, există o posibilitate de creștere reversibilă a concentrației de litiu în plasmă; Dacă este necesară o astfel de combinație, se recomandă monitorizarea nivelului de litiu din ser. În timpul utilizării paralele a antagoniștilor angiotensinei II cu AINS, efectul antihipertensiv poate fi atenuat. Pregătirea de reducere a presiunii poate spori acțiunea Kandesartanului. Atunci când este utilizat în combinație cu inhibitorii ACE în tratamentul insuficienței cardiace, acesta poate crește riscul disfuncției renale și a hipercalemiei. Nu există informații despre interacțiunea semnificativă din punct de vedere clinic cu enalapril, nifedipină, glibencilamidă și contraceptive orale (etinil estradiol + levonorgestrel).

Kandesartan: Efecte secundare

Medicamentul este de obicei bine tolerat, frecvența efectelor secundare după utilizarea antagoniștilor receptorului AT1 este comparabilă cu utilizarea placebo. La pacienții cărora li se administrează medicamentul din hipertensiune arterială, amețeli, dureri de cap, infecții respiratorii, creșterea concentrației de creatinină, uree, potasiu, scăderea conținutului de sodiu, hemoglobină, creșterea nivelului Alt. La pacienții cărora li sa administrat medicamentul din insuficiență cardiacă, hipotensiune, insuficiență renală, o creștere a concentrației de creatinină, uree, potasiu, leucopenie, neutropenie, agranulocitoză, hipercalemie, hiponatremie, amețeli, cefalee, greață, creșterea nivelului enzimelor hepatice, funcția Distrugerea ficatului, hepatita, umflarea chinque, erupții cutanate, urticarie, mâncărime, dureri de spate, dureri în articulații, dureri musculare, afecțiuni renale. În caz de supradozaj, poate apărea hipotensiune arterială. Tratamentul trebuie să fie o monitorizare simptomatică și obligatorie a funcțiilor vitale. Nu s-au observat complicații după adoptarea dozei la 672 mg de Kandesartan.

Sarcina și alăptarea

Categoria C în primul trimestru și D în trimestrele II și III. La femeile însărcinate, Kandesartanul trebuie înlocuit de medicament dintr-un alt grup. Femeile de planificare a sarcinii se recomandă modificarea metodei de tratament. Nu aplicați în timpul perioadei de alăptare.

Kandesartan: Dozaj

Oral, indiferent de recepția alimentară, 1 × / zi. Hipertensiune. În monoterapie, inițial 8 mg / zi, atunci, dacă este necesar, doza poate fi mărită la 16 mg / zi, apoi până la 32 mg pe zi. Nu este nevoie să modificați doza inițială pentru pacienții vârstnici. La pacienții cu hipovolemie și cu funcție renală afectată, incluzând hemodializă, doza inițială este de 4 mg; Date privind utilizarea Kandesartanului la pacienții cu clearance-ul creatininei<15 мл / мин ограничены. У пациентов с лёгкой и умеренной печеночной недостаточностью начальная доза составляет 2 мг / день, нет достаточных данных о применении кандесартана у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью. При отсутствии эффективности монотерапии, кандесартан может применяться в сочетании с другими лекарствами, понижающими кровяное давление. Сердечная недостаточность. Первоначально 4 мг / сут, затем, в зависимости от потребностей и толерантности дозу следует удваивать не чаще, чем раз в две недели до максимальной дозы, переносимо пациентом; максимальная доза 32 мг/день. Нет необходимости модифицировать начальную дозу у пожилых людей с гиповолемией, почечной недостаточностью или легкой или умеренной печеночной недостаточностью. При лечении сердечной недостаточности кандесартан может применяться в комбинации с другими препаратами, соответствующими данному диагнозу.

Pregătiri pe piața care conține Kandesartan

Anticand 8 mg, 16 mg, (pastile)

ATACAND 8 mg, 16 mg, 32 mg (tablete)

CHN HANDAKER 8 mg, 16 mg (tablete)

Candesartan-sz.

Substanta activa

Candesartan * (candesartan)

ATX.

C09CA06 Kandesartan

Grupul farmacologic

Antagonistul receptorului angiotensinei II [antagoniști ai receptorilor angiotensinei II (AT1-subtip)]

Clasificarea nonologică (ICD-10)

I10 esential (primar) hipertensiune15 Hipertensiune secundară25.9 Boala cronică ischemică a inimii nespecifice50.1 Eșecul decedat stâng

Structura

Tablete1 Tab. Substanța activă: candesartan cyracutil8 Mg16 MG32 Materiale de măsurare: Lactoza monohidrat (zahăr din lapte) - 39,1 / 64,8 / 78 mg; MKC-41/68/74 mg, amidon premaritalizat (amidon 1500) - 20/32/40 mg; Croskarmelloz sodiu (Primelloza) - 4/6/8 mg; POVIDONE (PVP mediu olecular) - 6/10/14 mg; dioxid de coloid din siliciu (aerosil) - 0,7 / 1,2 / 1,5 mg; Stearilfumarat de sodiu-1.2 / 2 / 2,5 mg

efect farmaceutic

Acțiune farmacologică - antihipertensivă.

Metoda de aplicare și doză

Interior. 1 timp pe zi, indiferent de mese. Doza poate fi mărită la 16 mg 1 timp pe zi. Pacienții care nu au redus suficient tensiunea arterială după 4 săptămâni de la primirea medicamentului Kandesartan-SZ într-o doză de 16 mg / zi, se recomandă creșterea dozei de până la 32 mg 1 timp pe zi. În cazul în care terapia medicamentului Kandesartan-SZ nu duce la o scădere a tensiunii arteriale la nivel optim, se recomandă modificarea regimului de tratament. Terapia trebuie ajustată în funcție de nivelul tensiunii arteriale. Efectul antihipertensiv maxim se realizează în termen de 4 săptămâni de la începutul tratamentului. Spectacolele vârstnice. La pacienții vârstnici, nu este nevoie să se ajusteze doza inițială de medicament. Funcția funcției renale. Doza zilnică inițială la pacienții cu o insuficiență ușoară sau moderată a funcției renale (CL creatinină? 30 ml / min / 1,73 m2), inclusiv pacienți pe hemodializă, este de 4 mg (1/2 tabel. 8 mg). Experiența clinică de utilizare a medicamentului la pacienții cu încălcare severă a funcției renale (CL Creatinine<30 мл/мин/1,73 м2) или терминальной почечной недостаточностью (Cl креатинина <15 мл/мин) ограничен.Нарушение функции печени. Начальная суточная доза у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени составляет 4 мг 1 раз в сутки (1/2 табл. по 8 мг). Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и/или холестазом ограничен (см. «Противопоказания»).Сопутствующая терапия. Применение препарата Кандесартан-СЗ совместно с диуретиками тиазидного типа (например гидрохлоротиазид) могут усилить антигипертензивное действие препарата Кандесартан-СЗ.Гиповолемия. Рекомендуемая начальная доза препарата Кандесартан-СЗ составляет 4 мг 1 раз в сутки (1/2 табл. по 8 мг).ХСНРекомендуемая начальная доза препарата Кандесартан-СЗ составляет 4 мг 1 раз в сутки (1/2 табл. по 8 мг). Повышение дозы до 32 мг 1 раз в сутки или до максимально переносимой дозы проводится путем ее удвоения с интервалами не менее 2 нед (см. «Особые указания»).Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек, печени или гиповолемией не требуется изменение начальной дозы препарата.Сопутствующая терапия. Кандесартан-СЗ можно назначать совместно с другими средствами, применяемыми при терапии ХСН, например с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, диуретиками и сердечными гликозидами (см. «Особые указания», «Фармакодинамика»).

Indicații

hipertensiune arterială la adulți. Medicamentul candesartan-SZ poate fi aplicat în monoterapie sau în combinație cu alte medicamente hipotensive; insuficiență cardiacă cronică (clasa funcțională II-IV conform clasificării Nyha) la pacienții adulți cu funcție sistolică afectată a ventriculului stâng (scăderea FVLZ? 40% ). Medicamentul Kandesartan-SZ este utilizat ca o terapie suplimentară la inhibitorii ACE sau în intoleranța la inhibitorii ACE (vezi "Farmacodinamica").

Contraindicații

creșterea sensibilității la candesartan sau alte componente incluse în preparat; funcția hepatică severă și / sau colestază; intoleranță la galactoză, deficiență de lactază și sindromul malabsorbției galactozice; utilizarea simultană cu medicamente care conțin alianizate și alianis la pacienții cu diabet zaharat sau cu deficiențe Funcția rinichiului (rata de filtrare a spălării<60 мл/мин/м2) (см. «Взаимодействие»);беременность и период грудного вскармливания (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин); двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; гемодинамически значимый стеноз аортального и митрального клапана; состояние после пересадки почки в анамнезе; цереброваскулярные заболевания и ишемическая болезнь сердца; гиперкалиемия; сниженный ОЦК; первичный гиперальдостеронизм (отсутствует достаточное количество данных по клиническим исследованиям); гипертрофическая кардиомиопатия.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului Kandesartan-SZ în timpul sarcinii este contraindicată (vezi "Contraindicații"). Pacienții care iau medicamentul Kandesartan-SZ ar trebui avertizați cu privire la acest lucru înainte de planificarea sarcinii, astfel încât să poată discuta opțiunile de terapie alternativă cu medicul lor de participare. În cazul sarcinii, terapia cu medicamentul Kandesartan-SZ trebuie să fie imediat întreruptă și, dacă este necesar, este numit un tratament alternativ. Pregătirile care oferă efecte directe asupra RAAS pot provoca întreruperea fătului sau pot avea un efect negativ asupra nou-născutului, până la moarte, cu utilizarea medicamentului în timpul sarcinii. Se știe că terapia antagoniștilor receptorilor angiotensinei poate provoca întreruperea dezvoltării fătului (încălcarea funcției rinichilor, oligohidramniunii, încetinirea osificării oaselor craniului) și dezvoltarea complicațiilor în nou-născut (insuficiența renală, Hipotensiune arterială, hiperkalemie). Nu se știe dacă Kandesartanul penetrează laptele. În legătură cu posibilele acțiuni nedorite asupra sugarilor, medicamentul Kandesartan-SZ nu ar trebui utilizat în timpul perioadei de alăptare.

Descrierea formei de dozare

Tablete: culoare albă sau aproape albă-cilindrică, cu fațetă și riscantă.

Farmacodinamică

Angiotenzina ineminant Hormon RAAS, care joacă un rol important în patogeneza hipertensiunii arteriale, insuficiența cardiacă și alte boli cardiovasculare. Principalele efecte fiziologice ale angiotensinei II sunt vasoconstricționarea, stimularea produselor de aldosteron, reglarea homeostaziei de apă-electrolitică și stimularea creșterii celulare. Toate aceste efecte sunt mediate de interacțiunea dintre angiotensina II cu receptorii angiotensinei de tip 1 (receptorii AT1). Antagonistul receptorului AT1 selectiv Kandezartan. Kandesartan nu inhibă Ace, care transferă angiotensina I în Angiotensin II și distruge bradykin; Nu afectează ACE și nu duce la acumularea de bradykinină sau substanță R. La compararea Kandesartanului cu inhibitori ACE, tusea a fost mai puțin probabil să aibă la pacienții care au primit Kandesartan Tsiletilyl. Kandesartan nu se leagă de receptorii altor hormoni și nu blochează canalele de ioni implicate în reglementarea funcțiilor SCC. Ca urmare a blocării angiotensinei II, o creștere dependentă de doză a activității reninei, angiotensinei I, angiotensinei II și o scădere a concentrației de aldosteron în plasma din sânge. Hipertensiunea carterială a hipertensiunii arteriale Candesartan determină o lungă durată dependentă de doză -TEM Scăderea tensiunii arteriale. Efectul antihipertensiv al medicamentului se datorează scăderii PO-urilor, fără a schimba ritmul cardiac. Nu au existat cazuri de hipotensiune arterială pronunțată după primirea primei doze de medicament, precum și sindromul de aboliție (sindromul Ricochlet) după încetarea terapiei. Începutul acțiunii antihipertensive după primirea primei doze de kandesartan cyraxil se dezvoltă de obicei timp de 2 ore. Pe fondul terapiei continue cu o doză fixă, scăderea maximă a tensiunii arteriale este de obicei realizată în 4 săptămâni și este menținută pe tot parcursul tratamentului. Kandesartan Tsiletilyl, numit 1 timp pe zi, oferă o scădere eficientă și netedă a tensiunii arteriale în 24 de ore, cu ezitarea minoră a tensiunii arteriale în intervalele dintre recepțiile următoarei doze de medicament. Utilizarea cyeracitelor Kandesartan împreună cu hidroclorotiazida conduce la o creștere a acțiunii antihipertensive. Utilizarea în comun a cibexetilului și a hidroclorotiazidei candesartanului (sau amlodipinei) este bine tolerată. Eficacitatea medicamentului nu depinde de vârsta și sexul pacienților. Candesartanul cyraxil crește fluxul sanguin renal și nu modifică sau mărește viteza filtrării glomerulare, în timp ce rezistența vasculară renală și fracțiunea de filtrare sunt reduse. Recepția ciatylianului candesarian într-o doză de 8-16 mg timp de 12 săptămâni nu are un efect negativ asupra concentrației de glucoză și asupra unui profil lipid la pacienții cu hipertensiune arterială și diabetul zaharat de tip 2.xc de pacienți cu HSN și redus systolic Funcția ventriculului stâng (FVLZH? 40%) Aportul de Kandesartan a contribuit la o scădere a PO-urilor și a presiunii capilare în plămâni, o creștere a activității de renină și concentrația de angiotensină II în plasmă de sânge, precum și o scădere a nivelului de aldosteron.

Farmacocinetică

Aspirație și distribuție. Candestul de crimă Cyxetil este un promedicament pentru admisie. Se transformă rapid la substanța activă a cilindrului, cu ajutorul hidrolizei esențiale în timpul aspirației din tractul digestiv, este asociat ferm cu receptorii AT1 și disociază încet, nu are proprietățile agonistului. Biodisponibilitatea absolută a Kandesartanului după ce a luat în interiorul soluției de cyraxil de candesartan este de aproximativ 40%. Biodisponibilitatea relativă a preparatului tabletei în comparație cu soluția de admisie este de aproximativ 34%. Astfel, biodisponibilitatea absolută calculată a formei tablete a medicamentului este de 14%. Serul Cmax din sânge se realizează după 3-4 ore după primirea formelor de tablete ale medicamentului. Cu o creștere a dozei de medicament la limitele recomandate, concentrația kandesartanului este ridicată liniar. Parametrii farmacocinetici ai Kandesartanului nu depind de podeaua pacientului. Masa nu are un efect semnificativ asupra ASC, adică. Mâncarea simultană nu afectează în mod semnificativ biodisponibilitatea medicamentului. Kandesartan este asociat activ cu proteinele plasmatice din sânge (\u003e 99%). Vd Kandesartan este de 0,1 l / kg. Metabolism și eliminare. Kandesartanul este în principal excretat din corp cu rinichi și bilă în formă neschimbată și este doar ușor metabolizat în ficat. T1 / 2 Kandesartan este de aproximativ 9 ore. Cumularea în organism nu este observată. Clearance-ul general al Kandesartanului este de aproximativ 0,37 ml / min / kg, în timp ce clearance-ul renal este de aproximativ 0,19 ml / min / kg. Excreția renală a Kandesartanului este efectuată prin filtrare glomerulară și secreția de canal activă. Când este luată în interiorul cyractilului candes-etichetat radioactiv, aproximativ 26% din cantitatea injectată este derivată prin rinichi sub formă de centre și 7% - sub formă de metaboliți inactivi, în timp ce 56% din cantitatea injectată sub formă de cablu și 10% se găsesc sub forma unui metabolit inactiv. Grupuri speciale de pacienți pacienți. Pacienții vârstnici (peste 65 de ani) Cmax și AUC Candesariații cresc cu 50 și, respectiv, 80%, comparativ cu acești indicatori la pacienții tineri. Cu toate acestea, efectul antihipertensiv și frecvența efectelor secundare la aplicarea medicamentului Kandesartan-SZ nu depind de vârsta pacienților. Funcția funcției renale. La pacienții cu o insuficiență ușoară și moderată a funcției Kmax și AUC Rinichi a crescut cu 50 și, respectiv, 70%, în timp ce T1 / 2 din medicament nu se schimbă comparativ cu acești indicatori la pacienții cu funcție renală normală. La pacienții cu funcții renale afectate severe, Cmax și ASC, Kandesartanul a crescut cu 50 și respectiv 110%, iar drogul T1 / 2 a crescut de 2 ori. La pacienții cu hemodializă, au fost identificați acei parametri farmacocinetici ai Kandesartanului, la fel ca la pacienții cu funcție severă de ascuns. La pacienții cu o întrerupere ușoară și moderată a funcției hepatice, o creștere a ASC Candesarian a fost majorată cu 23%.

Interacţiune

Atunci când se aplică medicamentul Kandesartan-SZ cu hidroclorotiazidă, warfarină, digoxină, contraceptive orale (etinil estradiol / levonorgestrel), glibencilamidă, nifedipină și enalapril, a fost găsit FQV semnificativ din punct de vedere clinic. Studiile privind interacțiunea nu au evidențiat efectul medicamentului asupra izoenzimelor CYP2C9 și CYP3A4, efectul asupra altor izoenzime ale sistemului de citocrom P450 nu a fost studiat. Amestecarea medicamentului Kandesartan-SZ cu alte medicamente hipotensive va potența efectul antihipertensiv . Specificațiile altor medicamente care operează pe raa arată că arată că terapia concomitentă cu diuretice de economisire a potasiului, medicamente de potasiu, înlocuitori pentru potasiu conținând potasiu și alte mijloace care pot crește concentrația de potasiu în ser de sânge (de exemplu, heparina) Conducerea la dezvoltarea hipercalemiei. În numirea combinată a medicamentelor de litiu cu inhibitori ACE raportate la creșterea concentrațiilor de litiu. În serul și dezvoltarea reacțiilor toxice. Astfel de reacții pot apărea și atunci când se utilizează antagoniști ai antagoniștilor receptorilor angiotensinei II și, prin urmare, se recomandă controlul concentrației de litiu în ser în aplicarea combinată a acestor medicamente. Când aplicarea combinată a antagoniștilor receptorilor angiotensinei II și a AINS, inclusiv . Inhibitorii selectivi COX-2, acidul acetilsalicilic, o scădere a acțiunii antihipertensive pot fi apărute. Ca și în cazul inhibitorilor ACE, utilizarea în comun a antagoniștilor receptorilor angiotensinei II și a AINS-urilor poate crește riscul funcției renale, incluzând insuficiența renală acută, crește concentrația de potasiu în ser, în special la pacienții cu funcție renală redusă. Îngrijirea ar trebui luată cu utilizarea în comun a acestor medicamente, în special la pacienții vârstnici și la pacienții cu CCA redusă. Pacienții trebuie să compenseze pierderea fluidului și să monitorizeze cu atenție funcția renală după începerea terapiei combinate și periodic - pe fondul unei astfel de terapii. Capacitatea Kandesartanului nu depinde de masă. Continuare Utilizare simultană cu aliană la pacienți Cu diabet zaharat și insuficiență renală (rata de filtrare glomerulară mai mică de 60 ml / min).

Supradozaj

Simptome: Analiza proprietăților farmacologice ale medicamentului sugerează că manifestarea principală a supradozajului poate fi o scădere pronunțată din punct de vedere clinic a tensiunii arteriale, amețeli și tahicardie, se poate afișa și bradicardia. Au fost descrise cazuri separate de supradozaj al medicamentului (până la 672 mg de candesartan citauxetil), care s-au încheiat cu recuperarea pacienților fără consecințe grave. În dezvoltarea unei hipotensiuni arteriale pronunțate din punct de vedere clinic, este necesar să se efectueze un tratament simptomatic și să controleze starea pacientului. Puneți pacientul, ridicați patul în picioare. Dacă este necesar, un ECC ar trebui să fie crescut, de exemplu, prin introducerea unei soluții de clorură de sodiu 0,9%. Dacă este necesar, pot fi prescrise medicamente simpatomimetice. Îndepărtarea Kandesartanului cu hemodializă este puțin probabilă.

Instrucțiuni Speciale

Încălcarea fundalului renoval al terapiei cu terapia Kandesartan-SZ, precum și atunci când se aplică altor mijloace de deprimare a rasului, la unii pacienți pot fi încălcări ale funcției renale. În utilizarea medicamentului Kandesartan-SZ la pacienții cu arterial Hipertensiunea și insuficiența renală severă, se recomandă să monitorizeze periodic concentrația de potasiu și creatinină în ser de sânge. Experiența clinică de utilizare a medicamentului la pacienții cu funcție renală severă sau terminal de insuficiență renală terminală (CL Creatinine<15 мл/мин) ограничен.У пациентов с ХСН необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте 75 лет и старше, а также у пациентов с нарушением функции почек. При повышении дозы препарата Кандесартан-СЗ также рекомендуется контролировать концентрацию калия и креатинина.В клинические исследования препарата при ХСН не включались пациенты с концентрацией креатинина >265 μmol / l (\u003e 3 mg / dl). Aplicarea premium cu inhibitori ACE cu utilizarea HSNPRI a Kandesartanului în combinație cu inhibitorii ACE poate crește riscul de efecte secundare, în special de afectarea funcției renale și a hiperkalemiei (vezi " Acțiuni "). În aceste cazuri, este necesar să se respecte și să monitorizeze cu atenție indicatorii de laborator. Artera renală a pacienților cu stenoză sau stenoză bilaterală de arteră renală sau stenoză a preparatelor unice de arteră renală care afectează raa, în special inhibitorii ACE, poate provoca concentrația ureei și creatininei ser. Astfel de efecte pot fi de așteptat în numirea antagoniștilor receptorului de angiotensină II. Peroxul la utilizarea medicamentului Kandesartan-SZ la pacienții care au fost limitați de transplant de rinichi. Hipotensiunea armată a pacienților cu CHF pe fundalul terapiei Terapia candesartan-SZ poate dezvolta hipotensiune arterială. Ca și în cazul utilizării altor medicamente care afectează raa, cauza dezvoltării hipotensiunii arteriale la pacienții cu hipertensiune arterială poate fi o scădere a CCA, după cum se observă la pacienții care au primit doze mari de diuretice. Prin urmare, la începutul tratamentului, trebuie luată prudență și, dacă este necesar, să ajustați hipovolemia. Blocarea duală a rasului, atunci când se utilizează medicamente care conțin alisianne, o blocare dublă a RAAS este recomandată prin combinarea cinarului de candes și alchrin, datorită Creșterea riscului de dezvoltare a hipotensiunii arteriale, hipercalemiei și a funcției renale. Candesartanul cyraxil în asociere cu alianisar este contraindicat la pacienții cu diabet zaharat (tip 1 sau 2) sau insuficiență renală moderată sau severă (rata de filtrare glomerulară<60 мл/мин/м2) (см. «Противопоказания»).Общая анестезия и хирургияУ пациентов, получающих антагонисты ангиотензина II, во время проведения общей анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей в/в введения жидкости и/или вазопрессоров.Стеноз аортального и митрального клапана или обструктивная гипертрофическая кардиомиопатияПри назначении препарата Кандесартан-СЗ, как и других вазодилататоров, пациентам с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапана следует соблюдать осторожность.Первичный гиперальдостеронизмПациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии гипотензивными препаратами, влияющими на РААС. В связи с этим препарат Кандесартан-СЗ не рекомендуется назначать таким пациентам.ГиперкалиемияКлинический опыт применения других препаратов, влияющих на РААС, показывает, что одновременное назначение препарата Кандесартан-СЗ с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий, или другими препаратами, которые могут увеличить содержание калия в крови (например гепарин), может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией. У пациентов с ХСН на фоне терапии препаратом Кандесартан-СЗ может развиваться гиперкалиемия. При назначении препарата Кандесартан-СЗ пациентам с ХСН рекомендуется регулярный контроль концентрации калия в крови, особенно при совместном назначении с ингибиторами АПФ и калийсберегающими диуретиками, такими как спиронолактон.ОбщиеПациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС (например пациенты с тяжелой ХСН или заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС. Назначение подобных средств сопровождается у этих пациентов резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже- острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не может быть исключена и при использовании антагонистов рецепторов ангиотензина II. Резкое снижение АД у пациентов с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями атеросклеротического генеза при применении любых гипотензивных средств может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Влияние на способность управлять автотранспортом или работать с техникой не изучалось, но фармакодинамические свойства препарата указывают на то, что подобное влияние отсутствует. При вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакц?

Efecte secundare

Efectele de hipertensiune arterială în timpul studiilor clinice au fost moderate și tranzitorii și au fost comparabile în frecvență cu un grup placebo. Frecvența totală a apariției efectelor secundare pe fundalul preparării medicamentului Kandesartan-SZ nu depinde de doza de medicament, sex și de vârsta pacientului. Frecvența cazurilor de încetare a terapiei din cauza efectelor secundare a fost similară atunci când se utilizează candelabre (3,1%) și placebo (3,2%). În cursul analizei acestor studii, au fost raportate următoarele efecte secundare, adesea (\u003e 1/100) care au fost îndeplinite pe fondul luării cyraxilului candelabru. Efectele secundare descrise au fost observate cu o frecvență de cel puțin 1% mai mult decât în \u200b\u200bgrupul placebo. Partea SNC: amețeli, slăbiciune, cefalee. Partea sistemului osos-muscular, țesutul conjunctiv: dureri de spate. Infecții: infecții respiratorii . Indicatori de blashing: În general, atunci când se aplică medicamentul, Kandesartan-SZ nu a fost marcat de modificări semnificative clinic în indicatorii standard de laborator. Ca și în cazul utilizării altor inhibitori ai RAAS, poate fi observată o ușoară scădere a hemoglobinei. Sa observat o creștere a concentrației de creatinină, uree sau calciu și o scădere a concentrației de sodiu. Creșterea activității ALT a fost observată oarecum mai frecventă atunci când se utilizează pregătirea candesartan-SZ în comparație cu placebo (1,3% în loc de 0,5%). La aplicarea medicamentului, Kandesartan-SZ nu este de obicei necesară controlul regulat al indicatorilor de laborator. Cu toate acestea, la pacienții cu afecțiuni renale, se recomandă să controleze periodic concentrația de potasiu și creatinină în ser. (? 1/100,<1/10).Со стороны ССС: выраженное снижение АД.Нарушение метаболизма и заболевания, вызванные нарушением метаболизма: гиперкалиемия.Со стороны мочевыводящей системы: нарушение функции почек.Лабораторные изменения: повышение концентрации креатинина, мочевины и калия. Рекомендуется контролировать концентрацию креатинина и калия в сыворотке крови.О следующих побочных эффектах в ходе постмаркетингового применения препарата докладывалось очень редко (<1/10000).Со стороны кровеносной и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.Нарушение метаболизма и заболевания, вызванные нарушением метаболизма: гиперкалиемия, гипонатриемия.Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: кашель.Со стороны ЖКТ: тошнота.Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени или гепатит.Со стороны кожных покровов: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, кожный зуд.Со стороны костно-мышечной системы, соединительной ткани: боль в спине, артралгия, миалгия.Со стороны мочевыводящей системы: нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов. У пациентов, получавших антагонисты рецепторов ангиотензина II, были зарегистрированы редкие сообщения о рабдомиолизе.

Pregătirile unui grup de sartanii sau antagoniștii angiotensinei II sunt cele mai avansate medicamente din hipertensiune arterială, care câștigă rapid popularitate largă. Unul dintre medicamentele comune ale acestui grup este Kandesartan. Caracteristica costului la prețuri accesibile la medicament, siguranță ridicată și eficacitate dovedită în lupta împotriva presiunii ridicate.

Kandesartan este un ingredient activ și numele comercial al unuia dintre cele mai populare medicamente din hipertensiune arterială. Acest medicament este inclus în cele cinci medicamente recomandate pentru controlul tensiunii arteriale la vârstnici.

Medicamentul Kandesartan este produs de diverse companii farmaceutice din țările CSI și din întreaga lume. În farmacii puteți vedea preparate cu diverse console și adăugiri la titlu, indicând numele companiei producătorului. De exemplu, Kandesartan-SZ este un medicament produs de North Star. Acest medicament este cel mai adesea prezentat în farmaciile rusești.

Kandesartanul este comprimate albe mici produse în trei doze - la 8, 16 și 32 mg de substanță activă. Kandesartan-SZ este produs în pachete de carton care conțin 2 blistere de 14 comprimate. Un total de 28 de comprimate ale medicamentului în doza selectată sunt în ambalaj.

Costul mediu depinde de numărul de ingredienți activi. Kandesartan-SZ În doza minimă costă aproximativ 150 de ruble pe ambalaj, costul tabletelor cu o concentrație maximă a substanței active este de aproximativ 270 de ruble.

Kandesartan oferă diverși producători în diverse doze

Efectul farmacologic al medicamentului

Kandesartan este un medicament cuprinzător folosit pentru hipertensiune arterială. Substanța activă principală afectează mecanismele complexe, rezultatul căruia devine stimularea funcționării receptorilor sensibili la angiotensina II, care, la rândul său, este cauzată de creșterea presiunii. Blocarea acestor receptori evită o creștere a tensiunii arteriale și a altor riscuri asociate hipertensiunii.

Kandesartan acționează în mod cuprinzător. Această substanță nu numai că reduce tensiunea arterială, ci protejează și corpul de evoluția complicațiilor periculoase cauzate de hipertensiune arterială. Kandesartan are în plus un efect cardioprotector și nefroprotector, îmbunătățește metabolismul, previne dezvoltarea aterosclerozei.

Astfel, se poate concluziona că acest medicament este în gardă a sănătății fiecărei hipertensiune arterială. Medicamentul îmbunătățește calitatea vieții persoanelor cu hipertensiune arterială. Studiile recente au arătat că terapia prin Sartan permite reducerea semnificativă a riscurilor de dezvoltare a infarctului miocardic fatal.

Indicații pentru utilizare

Tratamentul cu medicamente de grup de Sarta și Kandesartan este practicat în următoarele cazuri:

• hipertensiune esentiala;
• insuficienta cardiaca;
• Încălcarea funcției renale pe fundalul hipertensiunii;
• eșecul din stânga.

Cu boală hipertensivă, Kandesartan este o pastilă pentru mono-terapie. Cu forme de hipertensiune severă, medicamentul este utilizat ca parte a terapiei complexe, de exemplu, în combinație cu diuretice.

În insuficiența cardiacă, Kandesartanul și analogii sunt prescrise pentru a preveni dezvoltarea unor posibile complicații și pentru a îmbunătăți activitatea miocardului. Așa cum arată studiile, acest medicament reduce în mod eficient riscurile dezvoltării unui atac de cord la persoanele care se află în grupul de risc.

Dacă funcția renală este încălcată, hipertensivul este foarte dificil de a alege prepararea optimă pentru tratament. Kandesartanul în acest caz este pregătirea primei linii de alegere, deoarece nu inhibă funcția renală și are un efect protector, care a dezvăluit acest corp de consecințele tensiunii arteriale constant ridicate.

Medicamentul poate fi utilizat ca ajutor și cu alte boli ale sistemului cardiovascular, dar numai prin numirea unui medic.

Medicamentul este eficient nu numai în hipertensiune arterială, ci și pentru a proteja organele țintă

Instrucțiuni pentru utilizarea Kandesartanului

Dacă pacientul a fost prescris Kandesartan, instrucțiunile de utilizare trebuie studiate cu atenție. Acesta conține răspunsuri detaliate la toate întrebările care pot apărea la începerea tratamentului cu un medicament nou.

Medicamentul se referă la medicamentele de acțiune prelungită, adică substanța principală este eliberată încet și "funcționează" pentru o anumită perioadă de timp. Indiferent de mărturie, vârsta pacientului și a altor caracteristici subiective, Kandesartanul durează doar 1 timp pe zi, dimineața. În același timp, consumul de droguri nu este atașat de timpul meselor. Recomandările pentru utilizarea tabletelor în dimineața se datorează faptului că este mai ușor să se conformeze regimului de tratament. În plus, concentrația substanței active va scădea treptat în timpul odihnei de noapte și nu în mijlocul zilei.

Doza terapeutică standard este de 8 mg de kandesartan pe zi. Tratamentul hipertensiunii arteriale începe cu precizie de la o astfel de dozare. Dacă acțiunile tabletei nu vor fi suficiente, câteva săptămâni mai târziu, medicul poate dubla doza recomandată de medicamente. Dacă recepția de 16 mg de medicament nu aduce efectul terapeutic așteptat în timpul lunii, doza poate fi mărită la 32 mg de ingredient activ pe zi.

Scopul însărcinată

Medicamentul nu poate fi luat în timpul sarcinii, în special în al doilea și al treilea trimestru. Faptul este că în această perioadă apare formarea rinichilor în făt, dar sub influența medicamentelor care acționează asupra angiotensinei care transformă sistemul, sunt posibile încălcări.

Există riscul unor anomalii periculoase ale dezvoltării fătului - o încălcare a formării rinichilor și a activității sistemului urinar, hipoplazia plămânilor, contractorii membrelor. Unele anomalii de dezvoltare pot fi incompatibile cu viața.

Datele exacte despre dacă medicamentul pătrunde în laptele matern, nr. Acest lucru explică necesitatea de a opri lactația atunci când este cazul acest medicament. La momentul tratamentului, copilul ar trebui să fie alimentat cu amestecuri artificiale, pentru a evita impactul negativ potențial posibil asupra corpului său atunci când Sardan în lapte devine.

Cerere pentru copii și vârstnici

Kandesartanul este conceput pentru a trata adulții. Copiii cu vârsta sub 18 ani sunt interzise.

Medicamentul este bine tolerat de pacienții în vârstă. În vârstă de peste 70 de ani nu este o indicație de reducere a dozei sau de modificare a regimului de tratament. Cu toate acestea, pacienții mai în vârstă iau medicamentul strict la recomandarea medicului. În mod independent, faceți o alegere în favoarea lui Kandesartan, fără a consulta terapeutul, este imposibil.

Aplicație cu diabet

Kandesartan nu afectează metabolismul. Recepția acestui medicament nu are un impact negativ asupra nivelului de glucoză sau colesterol. Sartanii nu reduc eficiența insulinei sau drogurile zaharincing. Acest lucru ne permite să concluzionăm că medicamentele pot fi prescrise pentru a reduce tensiunea arterială în timpul diabetului.

Contraindicații

Medicamentul nu poate fi luat numai în trei cazuri - acestea sunt intoleranță individuală, forme grele de insuficiență hepatică și colestază (stele de bilă). În toate celelalte cazuri, decizia privind tratamentul Kandesartanului este acceptată de un medic. Unele boli și afecțiuni însoțite de presiune ridicată necesită ajustarea dozei medicamentului primit.

Efecte secundare

Efecte secundare grave medicament nu provoacă

Kandesartanul este bine tolerat de corp și aproape nu provoacă efecte secundare. Reacțiile negative observate la testarea acestui medicament sunt caracterizate de termen scurt și în cele mai multe cazuri trec fără tratament în câteva zile după începerea primirii tabletelor.

Posibile efecte secundare:

• durere de cap;
• confuzie de conștiință;
• hipotensiune;
• hipercalemie;
• creșterea concentrației ureei;
• greață și vărsături;
• diaree;
• dureri musculare.

În intoleranța la medicament, se dezvoltă o reacție alergică. Se manifestă cu erupții cutanate și tulburări respiratorii caracteristice alergiilor. În caz de intoleranță, este necesar să se anuleze medicamentul și să efectueze tratament simptomatic.

Interacțiuni medicinale

În timpul utilizării candesartanului în terapia hipertensiunii, nu au existat interacțiuni semnificative din punct de vedere clinic. Acesta este un alt avantaj al medicamentului - pacienții nu trebuie să păstreze o listă de combinații inacceptabile de medicamente.

Singurul lucru care trebuie făcut în timpul perioadei de terapie Sartan este de a abandona preparatele de litiu care pot avea un efect toxic datorită opresiunii receptorilor de angiotensină. Pacienții trebuie să renunțe în mod regulat analize pentru a determina nivelul de potasiu și sodiu în plasma de sânge.

Aportul simultan de Kandesartan cu diuretice și alte medicamente pentru tratamentul hipertensiunii poate duce la o scădere puternică a tensiunii arteriale în primele zile de tratament. Acest lucru este însoțit de simptome de hipotensiune arterială. De obicei, recepția medicamentelor în doze terapeutice nu duce la încălcări periculoase, iar simptomele de presiune joasă trece în mod independent în câteva zile. Dacă boala este păstrată mai mult de cinci zile, trebuie să vă consultați cu medicul despre schimbarea schemei de primire a medicamentului sau reducerea dozei.

Instrucțiuni Speciale

Insuficiența renală nu este o contraindicație cu privire la utilizarea medicamentului, însă, în unele cazuri, Kandesartanul poate duce la dezvoltarea hipercalemiei. Pentru a exclude această complicație, pacienții cu afecțiune renală trebuie să sufere în mod regulat tuturor studiilor necesare pentru a monitoriza modificările activității corpului.

Inhibitorii ACE și Sartan sunt adesea utilizați în paralel în terapia insuficienței cardiace. În acest caz, riscul de a dezvolta efecte secundare este în creștere. În frecvența apariției, un astfel de efect secundar, cum ar fi hipotensiunea arterială pe fundalul luării Kandesartanului, mai inerente pacienților cu insuficiență cardiacă decât hipertensivul.

Lactoza este prezentă în tabletă. Persoanele cu intoleranța ereditară față de această substanță ar trebui să abandoneze terapia lui Kandesarta.

Costul și analogii

Există mai mulți analogi cu aceeași substanță activă.

Kandesartan, prețul căruia este disponibil tuturor, este cel mai optim medicament la raportul de eficiență și cost. Medicamentul în doza terapeutică standard va costa puțin peste 150 de ruble, în timp ce un pachet este proiectat pentru aproape o lună de recepție. Dacă este necesar, medicamentul poate fi înlocuit cu următoarele tablete:

• Ataanda;
• Candidat;
• Candesar;
• Cantab.

Toate aceste medicamente conțin același ingredient activ, dar diferă în preț. De exemplu, atunci când alegeți un atandand 16 mg pentru a înlocui candesartan-sz, pacientul va trebui să plătească aproximativ 2.300 de ruble pe pachet de medicamente.

De la omologii ruși ieftini, pot fi distinse pastile anticand (170 de ruble) și Xaarten (360 de ruble). Costul este per ambalaj al mijloacelor din doza de 8 mg. Dacă aveți nevoie să selectați analogii, se recomandă să nu se angajeze în auto-medicamente, ci să contactați un specialist pentru recomandări.

Creșterea tensiunii arteriale este un pericol pentru viața fiecărei persoane, medicamentul hipotensiv al Kandesartanului va rezolva această problemă, precum și instrucțiuni de utilizare. Întrebarea de sănătate proprie În fiecare an de viață devine din ce în ce mai urgentă, mai ales dacă această problemă este asociată cu funcționarea normală a sistemului cardiovascular.

Medicina modernă a dezvoltat o întreagă gamă de medicamente pentru a reduce presiunea arterială. Acestea includ:

Grup de medicamente antihipertensive	Descriere
Diuretice	Preparate diuretice pentru a reduce cantitatea de apă din organism, reduc astfel tensiunea arterială.
Beta Blockers.	Este un mijloc care împiedică influența adrenalinei asupra mușchiului inimii, ca urmare a căreia frecvența abrevierilor inimii încetinește.
Antagoniștii de calciu	Previne mișcarea de calciu prin canalele corpului, care afectează elasticitatea pereților vaselor de sânge.
APF inhibitori	În organism există o enzimă (proteină) angiotensină II, este responsabilă pentru îngustarea vaselor. Efectul acestui grup de hipotensiv este destinat transformării angiotensinei la angiotensină.
Sartan.	Spre deosebire de inhibitorii ACE, acționează mai simplu, acest grup oprește direct efectul angiotensinei II asupra corpului și al sistemului cardiovascular.

Este în ultimul moment că aparține mijloacele de comori ale Kandesartanului.

Compoziția medicamentului

Fiecare medicament are un coeficient de biodisponibil pentru corpul pacientului. În cazul pregătirii medicale candesartan, această cifră este de 14%. Conținutul maxim de medicamente pentru sânge se realizează în intervalul de 3-4 ore. Comunicarea compoziției medicamentului cu proteine \u200b\u200beste de 99%.

Procesul de eliminare a medicamentului are loc cu 74% prin intermediul biliei și 26% prin urinare. Ca urmare a unei singure adoptări a medicamentului Kandesartan timp de 3 zile, 90% din medicamente sunt derivate. Pentru persoanele care suferă de încălcări ale rinichilor, acest indicator poate varia până în a 6-a zi.

Important! Un agronom din Barnaul, cu o experiență de hipertensiune în vârstă de 8 ani, a găsit o rețetă antică, o producție stabilită și a lansat un instrument, care timp și pentru totdeauna vă va salva de la probleme de presiune ...

Indicații pentru utilizare și dozare

Scopul principal al medicamentului este de a trata efectul dăunător al creșterii tensiunii arteriale asupra corpului pacientului. Adică Kandesartanul este un medicament hipotensiv și are următoarea mărturie pentru utilizare:

1. Hipertensiune arterială din orice măsură.
2. Insuficiență cardiacă cronică.
3. Nefropatie diabetica.
4. Hipertrofia gastrui stâng al miocardului.

Dozajul este selectat de un medic în mod individual, un sistem general acceptat de utilizare pe zi este de 4 sau 8 mg. Doza maximă nu trebuie să depășească o linie de 32 mg în 24 de ore. În condiții de eficiență insuficientă, doza poate fi îmbunătățită cu permisiunea unui cardiolog, este urmată de un progresiv 4, 8, 16 și 32 mg.

Pentru persoanele care suferă de disfuncție renală, este necesar să se primească tablete de date cu îngrijire specială.

Utilizarea paralelă cu alte medicamente

Principalul avantaj al lui Kandesartan este posibilitatea de a folosi cu alte mijloace hipotensive. Dar există o parte inversă, acest medicament nu poate fi utilizat împreună cu medicamente care conțin potasiu, pentru ca riscul de hipercalemie să apară.

În contextul diureticelor și a medicamentelor hipotensive, poate apărea hipotensiune arterială.

Studiile de laborator au arătat acest lucru Kandesartan este combinat cu astfel de medicamente ca:

1. Glyibenklamidă.
2. Digoxină.
3. Hidroclorotiazidă.
4. Enalapril.
5. Nefidepine.
6. Warfarină.

Efecte secundare

Contraindicarea totală pentru toate medicamentele este intoleranța individuală a pacienților din preparat. Candesartanul are un număr destul de mic de efecte secundare, cele mai frecvente sunt amețeli. Prin urmare, persoanele care acceptă acest medicament ar trebui să fie cu atenție legate de problema gestionării vehiculelor.

Următoarele efecte secundare ale Kandesartanului se disting:

• Călătorie.
• Durere în zona din spate.
• Mâncărime sau erupție pe suprafața pielii.
• Slăbiciune excesivă.
• Hipotensiune arterială.
• Senzații dureroase în zona stomacului.
• Disfuncția rinichilor sau a ficatului.
• Femeie.
• Didnae, tuse, respirație dificilă.

Dacă există simptome de efecte secundare, înseamnă că este necesar să nu mai luați medicamente și să vă adresați medicului dumneavoastră.

Contraindicații

Kandesartan are următoarele contraindicații de utilizat:

• Copilul să poarte copilul.
• Perioada de alăptare (lactație).
• Hipercalemie.
• Insuficiență renală.
• Stenoza bilaterală a arterelor renale.
• Hiperldosteonism.
• Transplantul de rinichi recent.
• Stenoza supapelor mitrale și aortice.

Chiar dacă nu există motive pentru contraindicațiile consumului de droguri, trebuie să consultați mai întâi un medic.

Supradozaj

Doza maximă timp de 24 de ore nu trebuie să fie mai mare de 16 mg (în anumite situații 32 mg). Tabelul conține simptome, precum și instrucțiunile acțiunilor în situația de intoxicare excesivă a corpului.

Preț, analogi și condiții de depozitare

Criticii	Descriere
Preț	În Ucraina, de la 380 la 430 UAH.
	Prețul mediu pe teritoriul Federației Ruse este de 150-200 de ruble.
Analogi	Angic și Candacor, Ordissa, Ataanda, Kandesar, Kasark, Aira-Sanovel, Kandesartan-SZ.
Condiții de vânzare	Kandesartan necesită o rețetă de vânzare.
Conditii de depozitare	Pregătirea candidatului trebuie salvată într-un loc uscat, nu este disponibil pentru copii, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C.
Termen de valabilitate	Medicamentul își păstrează proprietățile benefice timp de 3 ani.