Boala renală cronică este clasificarea, etapele, cauzele și tratamentul bolii. Boala cronică de rinichi MKB decât insuficiența renală periculoasă
O sarcină renală puternică poate duce adesea la diferite defecțiuni și defecțiuni în activitatea lor, când sunt deja incapabili de a-și îndeplini pe deplin funcția. Și dacă nu acordați atenție acestei situații și nu începeți tratamentul, pacientul dezvoltă boală renală cronică.
Clasificarea acestei stări patologice este efectuată în funcție de stadiul său, caracteristicile caracteristice. Boala este considerată foarte periculoasă și poate duce nu numai la o scădere a calității vieții și a apariției altor probleme de sănătate, ci și la moarte.
Caracteristicile patologiei
HBP (boala renală cronică) include o combinație de boli și tulburări în care un pacient are o încălcare a funcționalității acestui organism, în special, procesul de filtrare este încălcat.
Peste orar (Nefron) morsau înlocuite cu celule de țesut conjunctiv care nu au o sarcină funcțională specifică.
Acest lucru duce la faptul că organismul nu își poate îndeplini complet funcția de purificare a sângelui, ca rezultat al căruia pacientul se dezvoltă intoxicație rezistentă a corpului. Acest lucru afectează negativ activitatea altor organe și sisteme și, în cele din urmă, poate duce la moartea pacientului.
Codul ICD 10 - N18.
Etape de dezvoltare
La efectuarea unui diagnostic și numirea tratamentului, este necesar să se afle etapa de dezvoltare a alendului. Pentru a face acest lucru, utilizați un indicator special - viteza filtrării glomerulare (SCF), permițând determinarea cantității de nefronii morți și stabilirea amplorii daunelor la organ.
Toate setați 5 etape Dezvoltarea patologiei:
- La etapa inițială, pacientul are o ușoară creștere a indicatorului SCF (aproximativ 90 ml / min). Funcționalitatea rinichilor este definită ca normală;
- A doua etapă se caracterizează printr-o ușoară scădere a SCF (80-60 ml per min). Există o mică pierdere a funcționalității corpului;
- În cea de-a treia etapă, indicatorii SCF scade mai intens (60-30 ml per min). Există tulburări moderate ale corpului;
- A patra etapă se caracterizează printr-o scădere semnificativă a SCF (30-15 ml per min). Funcționalitatea organului afectat este redusă într-o mare măsură;
- Pentru stadiul terminal al bolii, boala se caracterizează printr-o scădere critică a indicatorilor SCF (mai puțin de 15). Pacientul dezvoltă insuficiență renală severă.
Cauzele de dezvoltare și factori de risc pentru boala renală cronică
Aceasta poate duce la apariția și dezvoltarea bolii. factori negativi la fel de:
- organ (de exemplu, când scade, amestecuri, mai ales dacă vin în zona inferioară a spatelui);
- Intoxicație rezistentă a corpului. Funcția principală a rinichilor este îndepărtarea substanțelor toxice din organism. Într-o stare normală, autoritatea se confruntă cu această sarcină, cu toate acestea, dacă există prea multe elemente dăunătoare în organism, rinichii încep să lucreze în modul îmbunătățit, ceea ce duce în mod inevitabil la încălcări ale funcțiilor lor;
- Vârsta vârstnică. De-a lungul anilor, organele omului se usucă, își pierd o parte din funcțiile lor. Acest lucru se aplică și rinichilor care nu mai pot funcționa ca la o vârstă mai mică;
- Bolile naturii infecțioase și neinfecțioase. Lucrările renale au un impact negativ al unei astfel de patologii ca diabet, diverse inflamații, care afectează țesăturile corpului;
- Obiceiuri proaste. Fumatul, consumul de alcool afectează negativ funcționarea tuturor sistemelor organismului. Rinichii sunt, de asemenea, supuși unor efecte distructive ale substanțelor toxice;
- Ereditatea umedă, ceea ce duce la apariția defectelor congenitale pentru dezvoltarea rinichilor (de exemplu, la hipoplazie - dezvoltarea insuficientă a țesuturilor și structurilor corpului).
Pe baza acestor motive, se poate concluziona că există persoane în vârstă în grupul de risc, precum și cei care conduc stilul de viață greșit, suferă de diferite boli datorită imunității reduse, are o istorie a rudelor care s-au ciocnit cu o problemă similară.
Simptome clinice în etape
Pentru fiecare etapă a dezvoltării HPH, este caracteristic un set de manifestări clinice.
Primul
Boală poate continua asimptomatica, Nu mă arăt. În unele cazuri, se observă manifestări minore (în special scăderea funcționalității tubulelor renale), încălcările separate ale procesului de urinare, de exemplu, dorința frecventă de a vizita toaleta), creșterea presiunii în rinichi.
Cu identificare în timp util și terapie competentă, boala este ușor tratată, starea pacientului este normalizată într-un timp scurt. Dacă nu există tratament, patologia merge la următoarea etapă a dezvoltării sale.
Al doilea
În acest stadiu, pacientul are astfel de simptome ca:
Al treilea
Patologia este însoțită deteriorarea semnificativă a membranelor mucoase ale organului, încălcarea muncii sale. Volumul zilnic al URI-urilor extrase crește (până la 2,5 l pe zi la o rată de 1-2 L pentru un adult), alimentarea cu sânge a rinichilor este perturbată. Simptomele caracteristice se dezvoltă:
- Încălcarea semnificativă a ritmului cardiac;
- Uscarea constantă în gură;
- Slăbiciune, pierderea apetitului;
- Încălcarea modului de somn.
Al patrulea
Această etapă de boală este caracterizată. Încălcarea semnificativă a urinării (Pacientul este adesea observat, oliguria), compoziția schimbărilor de sânge (conține o cantitate crescută de substanțe nocive, cum ar fi ureea, care sunt în stare normală, sunt derivate de rinichi). Există astfel de simptome ca:
- Greață și absența persistentă a apetitului;
- Umflătură;
- Sete și sentiment de uscare constantă în gură;
- O reducere semnificativă a volumului zilnic al urinei eliberată (în cazuri severe, absența totală a urinării);
- Deprecierea mușchiului inimii;
- Apariția erupțiilor cutanate pe piele.
Terminal
Această etapă a cursului de boală este cel mai greu și de-a lungul vieții pentru viață. Simptomele menționate mai sus manifestă cu un grad mai mare de intensitate, în plus, imaginea clinică este completată de următoarele caracteristici:
- Convulsii care pot duce la dezvoltarea paraliziei;
- Mirosul de amoniac din gură;
- Anemie;
- Respirație dificilă.
Complicații și consecințe
În absența terapiei, CB-urile pot duce la dezvoltarea unor astfel de stări periculoase ca:
- Întârzierea semnificativă a fluidului în organism care promovează dezvoltarea umflături pronunțate;
- Tulburări ale altor organe interne, în special organele sistemului cardiovascular;
- Deteriorarea organismului osos;
- Otrăvire severă cu un număr mare de toxine acumulate în organism;
- Moartea pacientului.
Diagnosticare, tratament și previziuni
Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se stabilească un diagnostic precis, adică Nu numai pentru a identifica prezența patologiei, ci și pentru a determina etapa de dezvoltare a acesteia.
Pentru aceasta folosește următoarele metode de cercetare:
- Studiul sângelui și urinei, precum și analiza privind definiția SCF;
- CT și alte organe situate în domeniul peritoneului;
- Folosind un agent de contrast.
Jumătate de tratament are. natura cuprinzătoareAcesta vizează eliminarea cauzelor dezvoltării patologiei, normalizarea funcționalității rinichilor, eliminarea bolilor asociate și simptomele HCB. Diagrama de tratament depinde de ce etapă există o boală.
Astfel, la etapa inițială, pacientul numește preparate de medicamente (inhibitori enzimatici, blocante, statine, grupuri de steroizi anabolizanți, complexe de vitamine, medicamente simptomatice menite să elimine patologiile altor organe și sisteme).
În cazuri severe, se aplică metode mai radicale, cum ar fi transplantul de rinichi.
Operația de transplant de rinichi nu este disponibilă pentru toată lumea, deoarece procedura are un cost destul de ridicat, anumite dificultăți asociate cu căutarea donatorilor. Prin urmare, pentru mulți pacienți, hemodializa rămâne principala procedură care contribuie la menținerea vieții.
Indiferent de cursul bolii, pacientul urmează lipiți de dieta prescrisă. Deci, cu tratamentul cu medicamente este necesar să excludem (sau să limiteze semnificativ) carne grasă, brânză de vaci, leguminoase, unt, alcool. Este necesar să se reducă semnificativ volumul zilnic al sarei consumate.
Dacă pacientul trece procedura de hemodializă, bateriile se schimbă dramatic.
Prognoza pentru rata de supraviețuire depinde în mod direct de la ce stadiu al bolii a fost numit tratament corect.
Astfel, terapia efectuată într-un stadiu incipient de boală oferă rezultate pozitive rapide, în timp ce la 4 sau 5 etape ale bolii efectului terapeutic așteptat pot fi obținute numai atunci când se utilizează metode de tratament radical.
Prevenirea HBC.
Prevenirea riscului de a dezvolta forțe HBC tuturor. Pentru asta trebuie să rămâi regulile de bază ale unui stil de viață sănătos, ca:
- Nutriție completă și adecvată;
- Respingere a obiceiurilor proaste;
- Măsuri regulate pentru consolidarea imunității;
- Controlul masivului corporal;
- Vacanță completă și protecție împotriva stresului și a experiențelor.
Rinichii sunt un organ vital care îndeplinește anumite funcții în corpul uman. Numeroși factori adversari afectează în mod negativ starea și munca rinichilor, duc la dezvoltarea unei astfel de agențe periculoase ca HBS.
Boala are nevoie de tratament în timp util, iar cu cât va fi numit mai devreme, cu cât este mai mare șansa unui rezultat favorabil.
Totul despre boala renală cronică va spune unui nefrolog într-un clip video:
Insuficiență renală acută (OPN) - depresie rapidă, dar reversibilă, a funcției renale, uneori înainte de etapa de eșecul complet al uneia sau a ambelor organe. Patologia este meritată merită ca o stare critică care necesită o intervenție imediată a medicilor. În caz contrar, riscul de rezultat negativ sub formă de pierdere a organelor de organe este mult mai mare.
Insuficiență renală acută
Rinichii sunt principalele "filtre" ale corpului uman, neubrahonii care sunt trecuți continuu prin membranele lor de sânge, derivând excesul de lichid și toxinele cu Urinus, trimițând substanțele necesare înapoi la sânge.
Rinichii - organe, fără care viața umană este imposibilă. Prin urmare, în această situație, când, sub influența factorilor provocatori, ei încetează să-și îndeplinească sarcina funcțională, medicii oferă îngrijire medicală de urgență, făcând un diagnostic - insuficiență renală acută. Codul de patologie somatică pe ICD-10 - N17.
Până în prezent, informațiile statistice arată clar că numărul de persoane întâlnite cu această patologie crește în fiecare an.
Etiologie
Motivele pentru insuficiența renală acută djpybryjdtybz sunt după cum urmează:
- Patologia sistemului cardiovascular, care încalcă procesul de aprovizionare cu sânge pentru toate organele, inclusiv rinichii:
- aritmie;
- ateroscleroza;
- insuficienta cardiaca.
- Deshidratarea pe fondul bolilor ulterioare, care este cauza modificărilor indicatorilor de sânge sau, mai degrabă, creșterea indicelui său de protrombină și, ca rezultat, funcționarea dificilă a glomeruli:
- sindromul dispeptic;
- arsuri extinse;
- pierderi de sange.
- Șocul anafilactic, care este însoțit de o scădere bruscă a indicatorilor de tensiune arterială, care afectează negativ lucrarea rinichilor.
- Fenomene inflamatorii acute în rinichi, ceea ce duce la deteriorarea țesuturilor de organe:
- pielonefrită.
- Obstacol fizic pentru ieșirile de urină sub urolitiasis, care duce mai întâi la hidronefroză și apoi datorită presiunii asupra țesutului renal, deteriorarea țesuturilor.
- Recepția medicamentelor nefrotoxice, la care compoziția contrastantă include raze X, devine cauza otrăvirii corporale, cu care rinichii nu pot face față.
Clasificarea Opon.
Procesul de insuficiență renală acută este împărțit în trei tipuri:
- Preenal OPN - Cauza afecțiunii nu este interconectată direct cu rinichii. Cel mai popular exemplu al tipului preental al OPN poate fi numit încălcări în inima inimii, deoarece patologia este adesea numită hemodinamică. Mai puțin adesea apare pe fundalul deshidratării.
- Insuficiența renală acută - cauza principală a patologiei poate fi găsită în rinichi, în legătură cu care al doilea nume al categoriei este parenchimal. Insuficiență funcțională renală în majoritatea cazurilor rezultă din glomerulonefrită acută.
- OPN lansat (obstructivă) este o formă care apare atunci când traversele de conversie ale Urinei cu concrețiile și încălcarea ulterioară a ieșirilor de urină.
Clasificarea insuficienței renale acute
Patogeneza.
Opon se dezvoltă pentru patru perioade care urmează întotdeauna în ordinea specificată:
- stadiul inițial;
- etapa oligurică;
- etapa poliurică;
- recuperare.
Durata primei etape poate dura de la câteva ore până la câteva zile, în funcție de cauza principală a alendului.
Oliguria este un termen, cu ajutorul cărora indică pe scurt o scădere a volumului de urine. În mod normal, o persoană trebuie să distingă aproximativ cantitatea de fluid care a folosit, minus o parte, "petrecut" de corp pentru transpirație și respirație. Cu oliguria, volumul de urine devine mai mic de o jumătate de litru, dintr-o legătură directă din cantitatea de lichid forată, care implică creșterea în țesuturile corpului de fluid și produsele de degradare.
Dispariția completă a diurezei - se întâmplă numai în cazuri extrem de severe. Și rareori sa întâmplat statistic.
Durata primei etape depinde de cât de repede a început tratamentul adecvat.
Poluria, dimpotrivă, înseamnă o creștere a diurezei, cu alte cuvinte, cantitatea de urină poate ajunge la cinci litri, deși 2 litri de urină pe zi sunt deja un motiv pentru diagnosticul sindromului poliuros. Această etapă durează aproximativ 10 zile, iar principalul său pericol este că pierderea substanțelor necesare pentru ea cu urină, precum și deshidratarea.
După finalizarea etapei poliurice, o persoană, cu o dezvoltare favorabilă a situației, recuperarea. Cu toate acestea, este important să știți că această perioadă poate întârzia un an, în cursul căreia deviațiile vor fi detectate în analizele de descifrare.
Etapa Opon.
Imagine clinică
Etapa inițială a OPN nu are simptome specifice, pe care a fost posibilă recunoașterea bolii, principalele plângeri în această perioadă sunt:
- pierderea forțelor;
- durere de cap.
Imaginea simptomatică este completată de semne de patologie care au cauzat OPN:
- Cu sindromul oliguric, pe fundalul OPN, simptomele devin specifice, ușor de recunoscut și stivuite în imaginea de ansamblu a patologiei:
- reducerea diureei;
- urină de spumare întunecată;
- dispepsie;
- inhibitie;
- se încălzește în piept datorită fluidului în plămâni;
- expunerea la infecții datorate imunității reduse.
- Etapa poliurică (diuretică) se caracterizează printr-o creștere a cantității de urină alocată, astfel încât toate reclamațiile pacientului curg din acest fapt și faptul că organismul pierde un număr mare de potasiu și sodiu cu organismul urinos:
- sunt înregistrate încălcări în inima inimii;
- hipotensiune.
- Perioada de recuperare, ocupând de la 6 luni la un an, se caracterizează prin oboseală, schimbări în rezultatele cercetării urinei de laborator (gravitate specifică, celule roșii din sânge, proteine), sânge (proteine \u200b\u200bgenerale, hemoglobină, ee, uree).
Diagnosticare
Diagnosticul OPN se efectuează utilizând:
- studiul și examinarea pacientului o face o anamneză;
- analiza clinică a sângelui care prezintă hemoglobină redusă;
- testul de sânge biochimic, cu care creatinina crescută, potasiul, ureea este dezvăluită;
- monitorizarea Diurei, adică controlul asupra numărului de fluid (inclusiv supe, fructe) consumă o persoană în 24 de ore și cât de mult subliniază;
- metoda cu ultrasunete, cu OPN adesea arătând dimensiunile fiziologice ale rinichilor, scăderea indicatorilor de dimensiune este un semn rău care difuzează deteriorarea țesuturilor care pot fi ireversibile;
- nephrobiopsy - bucată de gard de organ cu un ac lung pentru cercetarea microscopică; Se efectuează rar datorită gradului ridicat de vătămare.
Tratament
Terapia OPN are loc în departamentul de resuscitare al spitalului, mai puțin - în departamentul nefrologic al spitalului.
Toate manipulările terapeutice efectuate de un medic și personal medical pot fi împărțite în două etape:
- Identificarea cauzei principale a stării patologice se realizează cu ajutorul metodelor de diagnosticare, studiul simptomelor, plângerile specifice ale pacientului.
- Eliminarea motivelor pentru OPN - cea mai importantă etapă de tratament, deoarece fără tratamentul cauzelor radicale ale bolii, orice măsură de terapie va fi ineficientă:
- În identificarea influenței negative a nefrotoxinelor asupra rinichilor, se utilizează o hemocorrecție extracorporală;
- când se detectează factorul autoimun, glucocorticosteroizii ("prednisolonă", "Meitid", "Predizol") și plasmafereza sunt prescrise.
- cu urolitiasis, litolismul de droguri sau intervenția chirurgicală este efectuată pentru a elimina calculul;
- În infecție, sunt prescrise antibiotice.
În fiecare etapă, medicul ajustează numirea, pe baza imaginii simptomatice în acest moment.
În timpul oliguriei, este necesar să se numească diuretice, o dietă strictă cu o cantitate minimă de proteine \u200b\u200bși potasiu, dacă este necesar, hemodializă.
Hemodializa - Procedura de curățare a sângelui din produsele de degradare și îndepărtarea excesului de fluid din corp, are o atitudine ambiguă de nefropologi. Unii medici susțin că hemodializa preventivă este necesară pentru a reduce riscul de complicații. Alți specialiști avertizează despre tendințele de pierdere completă a funcției renale din momentul utilizării purificării artificiale a sângelui.
În perioada Poluria, este important să se umple pacientul volumul de sânge lipsă la pacient, să restaureze echilibrul de electroliți în organism, să continue dieta nr. 4, să aibă grijă de orice infecție, mai ales atunci când ia medicamente hormonale.
Principii generale de tratament OPN
Prognozele și complicațiile
Opon pe fundalul tratamentului adecvat, are o prognoză favorabilă: după o agendă depusă, doar 2% dintre pacienți au nevoie de hemodializă de viață.
Complicațiile de insuficiență renală acută sunt asociate, adică procesul de otrăvire a organismului cu propriile sale produse de degradare. Ca rezultat, acesta din urmă nu sunt îndepărtați de rinichi sub oligurie sau cu o viteză mică de filtrare a sângelui de către Glomers.
Patologia duce la:
- încălcarea activităților cardiovasculare;
- anemie;
- risc crescut de infecții;
- încălcări neurologice;
- tulburări dispeptice;
- comă uremică.
Este important de menționat că, cu insuficiență nefrologică acută, în contrast cu cronică, se întâmplă rar complicații.
Prevenirea
Prevenirea OPN este după cum urmează:
- Evitați să primiți medicamente nefrotoxice.
- Tratați în același timp afecțiunile cronice ale sistemului urinar și vascular.
- Urmați indicatorii tensiunii arteriale, atunci când identificați semne de hipertensiune cronică, se referă imediat la un specialist.
Pe video despre cauze, simptome și tratament al insuficienței renale acute:
Corpul uman este un mecanism rezonabil și destul de echilibrat.
Dintre toate știința binecunoscută a bolilor infecțioase, un loc special este dat mononucleozei infecțioase ...
Despre boala pe care medicamentul oficial îl numește "regiunea angină", \u200b\u200blumea a fost deja cunoscută de mult timp.
Porcul (denumirea științifică - vapotita epidemică) se numește o boală infecțioasă ...
Colicul hepatic este o manifestare tipică a bolii de biliară.
Edemul creierului este consecințele încărcăturilor excesive ale corpului.
Nu există oameni în lume care nu au fost niciodată bolnavi orvi (bolile virale respiratorii acute) ...
Un corp uman sănătos este capabil să asimoneze cât mai multe săruri obținute cu apă și alimente ...
Bursa articulației genunchiului este o boală răspândită în rândul sportivilor ...
Codul bolii renale cronice pe ICD 10
Eșecul renal cronic.
Criterii de diagnosticare
Reclamații și istorie: Simptomele bolii renale cronice sau sindroamele CPN caracteristice (hematurie, umflături, ag, disurie, dureri de spate inferioare, oase, niccountura, întârziere în dezvoltarea fizică, deformarea osoasă).
Examenul fizic: mâncărime, calcule, miros urinar de gură, piele uscată, paloare, niccountura și poliuria, AG.
Studii de laborator: anemie, hiperfosfatemie, hiperparatiroidism, o creștere a nivelului ureei și creatininei, OAM - Isostenuria, SCF mai puțin de 60 ml / min.
Instrumente:
Ultrasunetele rinichilor: Nu, scăderea dimensiunii, schimbarea formei rinichilor, neregularitatea contururilor, extinderea sistemelor de rinichi colective, uretrele, creșterea ecogenicității parenchimului;
Vasele de rinichi Doppler - detectarea de sânge;
Cisografia - refluxul sau statul bubble-ureteral după o operație antirefluxus;
Nefromicintigrafie - Foci de scleroză a rinichilor, reducând funcția de excreție și evacuare a rinichilor.
Indicații pentru consultarea specialiștilor:
Medicul ENT; - dentist;
Ginecolog - pentru salubrizarea infecției cu nazofaringe, cavitatea orală și organele genitale externe;
Okulist - pentru a evalua modificările în microsuțe;
Hipertensiunea arterială pronunțată, încălcările de către ECG etc. reprezintă o indicație pentru consultarea unui cardiolog;
În prezența hepatitei virale, zoonotic și intrauterină și alte infecții - boli infecțioase.
Lista activităților de diagnostic major:
Testul de sânge comun (6 parametri);
Analiza urină generală;
Analiza urinei în Zimnitsky;
Testul lui Rebarga;
Determinarea azotului rezidual;
Determinarea creatininei, ureei, hormonului de spital intact, kshs;
Definirea potasiului / sodiului.
Definirea calciului;
Determinarea clorurilor;
Definiția magneziului; - definirea fosforului;
Nivelul feritinului sintar și al fierului seric, coeficientul de saturație a fierului transfer;
Ultrasunete ale organelor abdominale;
Navele USDG.
Lista de evenimente suplimentare de diagnosticare:
Determinarea glucozei, a fierului liber, a numărului de eritrocite hipocromice;
Coagulograma 1 (timpul de protrombină, fibrinogenul, timpul de trombină, APTTV, activitatea plasmatică fibrinolitică, hematocrit);
Definiția Alt, AST, Bilirubin, eșantionul Timol;
IFA Markers VG;
Determinarea lipidelor comune, a colesterolului și a fracțiunilor de lipide;
Scanarea CT;
Oftalmologul de consultare.
deseass.medelement.com.
CPN (insuficiență renală cronică) - Cod pe ICD 10
Statele urgente
CPN MKB 10 - Ce înseamnă acest cod și cum să se ocupe de ea?
Insuficiența renală cronică (CPN) a ICD 10 este o boală la care apar schimbări ireversibile în structura renală. Acest lucru duce la tulburări în interiorul corpului, care se distinge de lucrarea altor organe. Înainte de a trece într-o formă cronică, boala se poate manifesta cu atacuri ascuțite.
Medicamente
Extinde
Medicii alocă patru boli pronunțate ale bolii:
- Latent, de obicei, efectuează asimptomatice și este de obicei detectată numai cu studii clinice. Se caracterizează printr-o etapă se caracterizează prin faptul că apare proteinuria periodică.
- Compensat se caracterizează printr-o scădere a filtrării glomerulare. În această perioadă, slăbiciunea este observată, gura uscată, poliuria, precum și oboseala rapidă. Analiza dezvăluie conținutul crescut de uree și o astfel de substanță ca creatinină, în sânge.
- Etapa intermitentă a bolii este asociată cu o scădere și mai mare a ratei de filtrare, o creștere a creatininei și a dezvoltării acidozelor. Starea pacientului se deteriorează serios, pot apărea simptome ale bolilor - complicații.
- Etapa terminală este cea mai gravă și, prin urmare, există mai multe etape:
- În prima etapă, funcția de eliberare a apei este păstrată și filtrarea glomersului de rinichi este redusă la 10 ml / min. Schimbările balanței de apă pot fi în continuare ajustate utilizând terapia conservatoare;
- la al doilea, apare acidoza decompensată, vine întârzierea fluidului din organism, apar simptome de hiperkathemie. În sistemul cardiovascular și plămânii există tulburări reversibile;
- În cea de-a treia etapă, care se caracterizează prin aceleași simptome ca și cele din a doua, numai tulburările din plămâni și sistemul vascular sunt ireversibil;
- ultima etapă este însoțită de distrofia hepatică. Tratamentul într-o astfel de etapă este limitat, iar metodele moderne sunt ineficiente.
Codul de insuficiență renală cronică (CPN) din ICD 10 mai seria de factori:
- Avizul experților: astăzi este unul dintre cele mai eficiente fonduri în tratamentul bolii renale. Am folosit picături germane în practica mea de mult timp ...
- Boli ale rinichilor care sunt aplicate de clustere: glomerulonefrită acută și cronică, nefroscleroza, endocardita, malaria.
- Leziuni secundare ale țesutului organului datorită tulburărilor vasculare: hipertensiune arterială, stenoza arterelor sau boala hipertensivă a naturii oncologice.
- Boli ale organelor urinare, caracterizate prin ieșiri de urină, otrăvirea toxinelor.
- Ereditate. Vices pentru dezvoltarea perechii de organe și uretere: diverse chisturi, hipoplazie, displazie neuromusculară.
Indiferent de cauza apariției, toate modificările din rinichi sunt reduse la o scădere semnificativă a țesuturilor de funcționare ale rinichilor. Conținutul crescut de substanțe de azot face munca renală. Deoarece rinichii nu se confruntă cu sarcina, corpul începe să "auto-diplomă". Atacurile de greață și vărsături, crampe musculare și dureri osoase pot apărea. Pielea dobândește o umbră icter, mirosul de amoniac apare din gură.
Alte cauze ale bolii pot fi:
- mâncărime de piele insuportabilă, cea mai acută manifestată pe timp de noapte;
- creșterea transpirației;
- insuficienta cardiaca;
- hipertensiune arteriala.
Pentru diagnosticarea tulburărilor patologice, se aplică o serie de studii:
- testul de sânge general și biochimic;
- studiu de urină;
- Rinichi cu ultrasunete și organisme urinare;
- scanarea CT;
- arteriografie;
- pielografie;
- radiologia Radioisotope.
Acestea oferă o oportunitate de a evalua gradul de deteriorare a organismului, schimbând structura, precum și identificarea educației în sistemul urinar.
Cele mai eficiente metode de tratare a bolii sunt luate în considerare:
- Hemodializă. Aceasta este cea mai eficientă metodă de tratament care purifică corpul de toxine care utilizează sângele prin intermediul unui dispozitiv special.
- Dializa peritoneală este prescrisă de pacienții care suferă de boli severe care au intoleranța la heparină. Mecanismul este de a introduce o soluție în peritoneu și de ao aduce prin cateter.
- Cea mai cardinală este transplantul de rinichi.
Terapia conservatoare se aplică utilizării mai multor tipuri de preparate ca tratament preventiv:
- corticosteroizi (metilprednisolone);
- globulină antilimfocitică;
- citostatic (imuran, azatioprin);
- anticoagulante (heparină);
- antiagregații (kuraltil, trentonal);
- vasodialatori;
- medicamente antibacteriene (neomicină, streptomicină, kanamicină).
Înainte de a aplica orice medicament, este necesar să se supună unei examinări depline, deoarece este posibil să alegeți o mai bună schemă de tratament poate fi doar specialist profesional.
Cum se face tratamentul cu rinichi acasă de remedii populare? Multe plante medicinale pot retrage simptomele. Cele mai frecvente rețete:
- colectate din următoarele ingrediente:
- Foi de brusnel.
- Violet.
- Seminte de in.
- Linden Blossom.
- Matase de porumb.
- Motherwort.
- Camion.
- Coacăze.
- Resphetka.
- colectarea din fructele unui păducel, urzică, laurel, mușețel, trandafir, mărar și coacăze;
- colecția realizată din frunze de mesteacan, calendula, vânător, viburnum, vopsire, menta, salvie și mere;
- fiecare dintre ele are un efect benefic asupra stării sistemului urinar, susține funcția rinichilor.
Pentru persoanele predispuse la dezvoltarea bolii renale, este important să se respecte unele măsuri de prevenire:
- refuzul țigărilor și alcoolului;
- dezvoltarea și respectarea dietei reduse de colesterol și grăsimi;
- exercițiul fizic, care afectează în mod benefic starea pacientului;
- controlul asupra nivelurilor de colesterol și al zahărului din sânge;
- reglarea lichidului consumat;
- limitarea sarei și a proteinei în dietă;
- oferind un somn plin.
Toate acestea vor contribui la menținerea funcționalității organelor interne și vor îmbunătăți starea generală a pacientului.
- Este important să știți! Rinichii vor fi curățați instantaneu dacă există un stomac gol în dimineața ... O rețetă unică de sănătate din Germania!
Statele urgente
Ceea ce este fistula uretrală
pochke.ru.
Aspectul și valoarea textului HBP
Boala renală cronică este o clasificare modernă care determină prezența diferitelor schimbări patologice care există în corpul uman timp de 3 luni.
Modificările pot fi manifestate în studiile de urină și sânge, cu biopsii renale sau examinarea uneltelor corpului.
În sine, conceptul de boală cronică nu poate fi atribuit diagnosticului exact al statutului renal. Mai degrabă, aceasta este o formulare medicală și socială. Un criteriu neechivoc care arată abaterea în lucrarea rinichiului este viteza filtrării glomerulare (SCF).
Anterior, diagnosticul de "insuficiență renală cronică" a fost pus la pacient la stadiul inițial al bolii renale cronice. În același timp, primele etape ale CPN au fost ignorate și nu au scăzut sub conceptul de patologie. Această natură a schimbării poate duce la stadiul terminal cu toate consecințele ulterioare.
Astfel, a fost introdus diagnosticul de HBS pentru diagnosticarea precoce a deteriorării renale, prin identificarea etapelor inițiale ale bolii utilizând criteriul SCF. Acest lucru vă permite să împiedicați dezvoltarea unor complicații potențiale pentru a crește capacitatea de lucru a rinichilor.
Clasificarea general acceptată a HBC
Pentru a determina bolile renale, mai mulți indicatori sunt utilizați pentru a estima funcționalitatea organului:
- Abateri în studiile de sânge (creatinină, uree, defecte electrolitice).
- Modificarea indicatorilor de analiză urinară (Hematuria, Leukocyturia, Proteinuria).
- Viteza filtrării glomerulare.
- Abaterile structurale ale rinichilor (examinare cu ultrasunete, raze X).
Unul dintre indicatorii exacți la determinarea funcției renale este viteza filtrării glomerulare. SCF determină masa nefronilor de operare și ia în considerare masa corpului, a sexualității, a cadrului de vârstă.
Câteva clasificări sunt adoptate în boala renală cronică. Dar comunitatea și relevantă - clasificarea KDOQI, este utilizată începând cu anul 2002 și ia în considerare indicatorul SCF. Clasificarea bolii renale cronice, care ia în considerare indicatorul SCF reprezintă cinci etape.
Stadiul bolii renale cronice:
Atunci când pacientul, SCF este permis, dar există deteriorări asupra altor indicatori, de exemplu, în analizele de urină sau sânge, apoi are loc prima etapă. Diferitele boli ale rinichilor la un anumit punct dobândesc un grad similar de daune. Cu boală renală cronică - a treia etapă. În acest stadiu, indiferent de patologia rinichiului, oamenii au aceleași mecanisme pentru progresia bolii.
În acest stadiu, intervenția nefrologului este necesară pentru a atribui terapie protectoare pentru a preveni progresia bolii. Prin urmare, primele 3 etape ale magnitudinii SCF sunt pentru pacient un anumit indicator urmat de o deteriorare semnificativă a sănătății și stilului său de viață.
Indicatorul SCF mai puțin de 60 înseamnă moartea a aproximativ jumătate din Nefron. În cadrul terminologiei rusești, ultimele trei etape ale bolii renale cronice sunt clasificate ca insuficiență renală cronică.
Manifestări și consecințe clinice
Boala renală cronică se caracterizează în principal prin progresul boli principale cauzând dezvoltarea patologiei. Cu boala renală, schimbările apar în organele organismului sub influența produselor toxice. Se știe aproximativ 200 de substanțe ale bolii crescânde, cu acumularea lor.
Primele etape ale bolii pot fi însoțite de simptome foarte slabe sau cu absența completă. Numai după efectul armat asupra rinichilor: utilizarea excesivă a sarei, băuturile cu alcool scăzut, se poate manifesta sub formă de umflare pe față, oboseală și slăbiciune.
Consolidarea boli principale conduce la o deteriorare generală a stării pacientului și, în încălcarea activității multor organe. Apare Nikturia, poluria, gura uscată. Pielea pacienților cu HZP achiziționează o nuanță gălbui, devine mai uscată. Există o reducere semnificativă a intensității transpirației datorate atrofiei glandelor de transpirație. Pacientul are greață, vărsând îndemnul, mâncărimea generalizată și pielea cu intensitate puternică, sentimentul unui gust nedefinit în cavitatea bucală.
În corpul pacientului există o acumulare de lichid, care poate provoca insuficiență cardiacă congestivă. Stagnarea lichidului este agravată când apare boala hipertensivă. Această boală se confruntă cu un număr copleșitor de pacienți la stadiul târziu al bolii renale.
Insuficiența renală duce la uremia cronică, care apare din cauza intoxicației corpului. Unul dintre simptomele cu această patologie este letargie, apatie, somnolență. Hipoxia de țesut este rezultatul uremiei cronice. Se manifestă ca urmare a separării ureei cu apoi pe pielea pacientului, ca rezultat, capacitatea de ventilație a plămânilor este redusă și procesul de acidoză metabolică este deranjat.
Încălcarea caracteristicilor funcționale a rinichilor duce la o scădere a funcției antitoxice a ficatului. Relația strânsă a organelor în boala renală cronică implică un eșec în cadrul schimbului de proteine \u200b\u200bși carbohidrați.
Tulburările în domeniul CSS sunt jucate de un rol semnificativ în HCB. Disfuncția cardiovasculară pentru pacienții terți acționează ca un factor de cauzalitate în decesul pacienților în stadiul termic al bolii.
Gradul de patologie cardiacă determină cursul tratamentului în etapele ulterioare ale bolii renale cronice. Lipsa oxigenului în întârzierea substanțelor otrăvitoare în timpul bolii renale (uremie) este foarte puternic afectată de lucrarea mușchiului inimii. Eșecul echilibrului acid-alcalin, întreruperea echilibrului apei, factorii de acidoză provoacă diferite încălcări ale ritmului cardiac. Hemodializa determină o reducere semnificativă a indicatorilor de tensiune arterială, ceea ce crește în continuare frecvența aritmiei.
Boala renală cronică duce la defecțiunea funcționării tractului gastrointestinal. Ea devine cauza eliberării constante a ureei, amoniacului, creatininei și aceasta implică manifestarea unor astfel de simptome ca: un gust metalic în cavitatea orală, o nevoie de vărsături, stomatita se dezvoltă.
Majoritatea pacienților cu patologie renală observă anemie. Pe acesta din urmă, stadiul terminal al anemiei este deja disponibil în 100% din cazuri. Sursa anemiei în boala renală cronică este: deteriorarea activității măduvei osoase, creșterea sângerării împotriva hemodializei, scade volumul eritropoietin produs de rinichi.
Ce boli cauzează HBS
După cum sa menționat mai sus, denumirea "boală cronică" nu este un diagnostic separat care determină schimbarea patologică a rinichilor. Acest termen în medicina modernă a fost introdus pentru a determina gradul de progresie a bolii subiacente care afectează direct rinichiul.
Bolile primare frecvente includ:
- Diabet. Fiecare persoană are prieteni sau cunoștințe care au un deficit de zahăr din sânge. Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli de pe planetă.
- Nefrolitiasis - o boală în care determină prezența pietrelor în rinichi.
- Glomerulonefrită - în timp ce această patologie este uimită de bilele de rinichi și de o altă structură a țesăturii.
- Pyelonefrita este o boală inflamatorie care afectează țesăturile de rinichi datorită penetrării microflorei patogene.
- Patologia navelor - hipertensiune arterială, stenoză.
- Gapoplasia - vraja rinichi exprimată de o scădere.
Etapele târzii ale progresului bolii renale sunt însoțite de boli pulmonare:
- traheită;
- pleurezie;
- bronhopneumonia.
Patologiile pulmonologice și cardiovasculare determină manifestarea pneumoniei și a edemului plămânilor.
Factori de risc
Factorii de risc pentru insuficiența renală includ nu numai bolile care însoțesc bolile, ci și fenomene care afectează negativ cursul bolii. Acești factori sporesc fluxul de patologie și crește riscul agravării în continuare a sănătății pacientului. Prin urmare, cu care se confruntă acest lucru, eliminarea acestor fenomene vine la primul loc pentru a reduce progresul patologiei renale.
Dar nu toate riscurile pot fi eliminate sau prevenite.
Acestea includ:
Având în vedere acești factori, se poate observa că pacienții cu vârsta sunt mai susceptibili la riscul bolii și predispoziția genetică - bine, Dumnezeu a ordonat. Pacientul Paul poate juca un rol în apariția unui factor cauzal, cum ar fi femeile, sunt mai susceptibile la boli ale tractului urinar inferior.
Fumatul banal și alcoolismul pot fi atribuite riscurilor riscurilor de "artificiale". Refuzul la fumat poate fi un angajament de a reduce progresul în dezvoltarea insuficienței renale, sa dovedit, de asemenea, că fumătorii crește riscul de patologii renale.
Relațiile strânse de modificări ale rinichilor cu boli ale navelor duce la o creștere periculoasă a concentrațiilor de lipoproteine \u200b\u200bcu densitate scăzută în corpul uman. O astfel de complicație implică dezvoltarea aterosclerozei.
Este imposibil să scăpăm de blocarea vaselor de sânge fără efect operațional. Cauza colesterolului va fi supraponderală. Prin urmare, normalizarea nivelului de colesterol este o componentă importantă în patologia renală.
HBP la copii
O caracteristică distinctivă a bolii renale cronice la copii sunt patologii congenitale. Există o noțiune de insuficiență renală cronică la copii. Copilul nu are rinichi de la naștere. Un copil cu patologie de la naștere trece prin terapie de înlocuire. Acesta include tipuri de dializă sau transplant de rinichi.
Boala renală cronică la copii nu procedează întotdeauna cu o clinică pronunțată și depinde de boala primară. Dacă cauza este bolile congenitale, atunci poate exista o întârziere a dezvoltării fizice și a unei schimbări de tip rahit.
Principala cheie pentru tratamentul cu succes va depinde de cooperarea strânsă a părinților cu un medic. Sunt necesare toate recomandările medicului de participare la recepția de droguri și teste. Pregătirile vor fi numite în funcție de boala cauzată de insuficiență renală. Prin urmare, este necesar să se respecte toate recomandările pentru corectarea tulburărilor identificate în diferite etape ale bolii renale.
Tratamentul HBC.
Când vine vorba de tratamentul patologiilor renale, motivația nefrologilor americani devine clară, care a introdus conceptul de "boală renală cronică". Înainte de numirea terapiei, rolul principal este jucat de diagnosticarea abaterilor pe criteriul CRF.
Prima etapă înseamnă că acest indicator nu are abateri de la normă, dar există abateri în diagnosticarea altor markeri (urină sau analiză sanguină). Tratamentul în acest caz vizează eliminarea patologiei concomitente.
A doua etapă se caracterizează printr-o scădere a ratei de filtrare glomerulară. Pentru această etapă, principalul lucru este de a evalua reducerea nefronilor, de a evalua riscurile de complicații ulterioare. Este primele etape pe care semnul nefrologilor trebuie luate în considerare, pentru posibila prevenirea complicațiilor.
A treia etapă conform clasificării în general acceptate înseamnă începutul CPN. Factorul cauzal îmbunătățește frecvența tulburărilor metabolice și necesită controlată de tratament de către un specialist.
A patra și a cincea etapă necesită intervenția urgentă a medicului nefrologului, iar terapia renală sau hemodializa este efectuată, respectiv.
Boala renală cronică și tratamentul acestuia vor fi eliminarea motivelor pentru reducerea nefronilor. Acest lucru necesită o reducere a sarcinii pe nenfroni deja activi. Tratamentul medical vă permite să restaurați dezechilibrul mineral și electroliți. Pregătirea poliefepan vă permite să corectați un dezechilibru cu patologia renală. Pentru îndepărtarea potasiului din organism prescrie EBYS și laxative. Pentru corectarea homeostaziei, terapia medicamentoasă este prescrisă: o soluție de glucoză, medicamente diuretice, vitamine B, C.
Hemodializa este efectuată pentru a înlocui activitatea rinichilor. Aceasta este cea mai eficientă, dar, în același timp, o metodă destul de costisitoare.
Următorul pas după hemodializă este transplantul de rinichi. Această metodă este cea mai radicală și se desfășoară în clinici specializate.
În clinici, un nefrolog este foarte rar. Pacienții în cea mai mare parte merg la terapeuți sau urologi. Diagnosticarea și terapia efectuată în stadiile incipiente fac posibilă evitarea complicațiilor și a cheltuielilor uriașe asociate acestora.
wmedik.ru.
Respectarea etapelor bolii renale cronice care codifică MKB-10
Etapa HBC. | Codul ICB-10 |
Etapa nu este clarificată |
Introducerea în practica clinică reală a abordărilor-cheie ale diagnosticului HBC a avut consecințe importante. În cei zece ani care au trecut de la adoptarea conceptului HBS, conștientizarea și vigilența medicilor diferitelor specialități în legătură cu HBA ca o problemă semnificativă de sănătate a crescut semnificativ. Introducerea calculului automat al SCF în laboratoare și includerea valorii sale în rezultatele unui studiu de laborator în plus față de nivelul serului de creatinină a contribuit la o creștere a recursului primar la nefrologul pacienților cu HBP cu 68,4% .
Utilizarea categoriilor de SCF și albuminurie vă permite să strateg pacienții cu risc de risc HBE (scădere a SCF, progresia albuminuriei, OPP, TPN) și alte complicații (morbiditatea cardiovasculară și mortalitatea, tulburările endocrine și metabolice, toxicitatea medicamentului ) (Tabelul 5).
Tabelul 5.