Boala renală cronică este clasificarea, etapele, cauzele și tratamentul bolii. Boala cronică de rinichi MKB decât insuficiența renală periculoasă

O sarcină renală puternică poate duce adesea la diferite defecțiuni și defecțiuni în activitatea lor, când sunt deja incapabili de a-și îndeplini pe deplin funcția. Și dacă nu acordați atenție acestei situații și nu începeți tratamentul, pacientul dezvoltă boală renală cronică.

Clasificarea acestei stări patologice este efectuată în funcție de stadiul său, caracteristicile caracteristice. Boala este considerată foarte periculoasă și poate duce nu numai la o scădere a calității vieții și a apariției altor probleme de sănătate, ci și la moarte.

Caracteristicile patologiei

HBP (boala renală cronică) include o combinație de boli și tulburări în care un pacient are o încălcare a funcționalității acestui organism, în special, procesul de filtrare este încălcat.

Peste orar (Nefron) morsau înlocuite cu celule de țesut conjunctiv care nu au o sarcină funcțională specifică.

Acest lucru duce la faptul că organismul nu își poate îndeplini complet funcția de purificare a sângelui, ca rezultat al căruia pacientul se dezvoltă intoxicație rezistentă a corpului. Acest lucru afectează negativ activitatea altor organe și sisteme și, în cele din urmă, poate duce la moartea pacientului.

Codul ICD 10 - N18.

Etape de dezvoltare

La efectuarea unui diagnostic și numirea tratamentului, este necesar să se afle etapa de dezvoltare a alendului. Pentru a face acest lucru, utilizați un indicator special - viteza filtrării glomerulare (SCF), permițând determinarea cantității de nefronii morți și stabilirea amplorii daunelor la organ.

Toate setați 5 etape Dezvoltarea patologiei:

  1. La etapa inițială, pacientul are o ușoară creștere a indicatorului SCF (aproximativ 90 ml / min). Funcționalitatea rinichilor este definită ca normală;
  2. A doua etapă se caracterizează printr-o ușoară scădere a SCF (80-60 ml per min). Există o mică pierdere a funcționalității corpului;
  3. În cea de-a treia etapă, indicatorii SCF scade mai intens (60-30 ml per min). Există tulburări moderate ale corpului;
  4. A patra etapă se caracterizează printr-o scădere semnificativă a SCF (30-15 ml per min). Funcționalitatea organului afectat este redusă într-o mare măsură;
  5. Pentru stadiul terminal al bolii, boala se caracterizează printr-o scădere critică a indicatorilor SCF (mai puțin de 15). Pacientul dezvoltă insuficiență renală severă.

Cauzele de dezvoltare și factori de risc pentru boala renală cronică

Aceasta poate duce la apariția și dezvoltarea bolii. factori negativi la fel de:

  • organ (de exemplu, când scade, amestecuri, mai ales dacă vin în zona inferioară a spatelui);
  • Intoxicație rezistentă a corpului. Funcția principală a rinichilor este îndepărtarea substanțelor toxice din organism. Într-o stare normală, autoritatea se confruntă cu această sarcină, cu toate acestea, dacă există prea multe elemente dăunătoare în organism, rinichii încep să lucreze în modul îmbunătățit, ceea ce duce în mod inevitabil la încălcări ale funcțiilor lor;
  • Vârsta vârstnică. De-a lungul anilor, organele omului se usucă, își pierd o parte din funcțiile lor. Acest lucru se aplică și rinichilor care nu mai pot funcționa ca la o vârstă mai mică;
  • Bolile naturii infecțioase și neinfecțioase. Lucrările renale au un impact negativ al unei astfel de patologii ca diabet, diverse inflamații, care afectează țesăturile corpului;
  • Obiceiuri proaste. Fumatul, consumul de alcool afectează negativ funcționarea tuturor sistemelor organismului. Rinichii sunt, de asemenea, supuși unor efecte distructive ale substanțelor toxice;
  • Ereditatea umedă, ceea ce duce la apariția defectelor congenitale pentru dezvoltarea rinichilor (de exemplu, la hipoplazie - dezvoltarea insuficientă a țesuturilor și structurilor corpului).

Pe baza acestor motive, se poate concluziona că există persoane în vârstă în grupul de risc, precum și cei care conduc stilul de viață greșit, suferă de diferite boli datorită imunității reduse, are o istorie a rudelor care s-au ciocnit cu o problemă similară.

Simptome clinice în etape

Pentru fiecare etapă a dezvoltării HPH, este caracteristic un set de manifestări clinice.

Primul

Boală poate continua asimptomatica, Nu mă arăt. În unele cazuri, se observă manifestări minore (în special scăderea funcționalității tubulelor renale), încălcările separate ale procesului de urinare, de exemplu, dorința frecventă de a vizita toaleta), creșterea presiunii în rinichi.

Cu identificare în timp util și terapie competentă, boala este ușor tratată, starea pacientului este normalizată într-un timp scurt. Dacă nu există tratament, patologia merge la următoarea etapă a dezvoltării sale.

Al doilea

În acest stadiu, pacientul are astfel de simptome ca:

Al treilea

Patologia este însoțită deteriorarea semnificativă a membranelor mucoase ale organului, încălcarea muncii sale. Volumul zilnic al URI-urilor extrase crește (până la 2,5 l pe zi la o rată de 1-2 L pentru un adult), alimentarea cu sânge a rinichilor este perturbată. Simptomele caracteristice se dezvoltă:

  • Încălcarea semnificativă a ritmului cardiac;
  • Uscarea constantă în gură;
  • Slăbiciune, pierderea apetitului;
  • Încălcarea modului de somn.

Al patrulea

Această etapă de boală este caracterizată. Încălcarea semnificativă a urinării (Pacientul este adesea observat, oliguria), compoziția schimbărilor de sânge (conține o cantitate crescută de substanțe nocive, cum ar fi ureea, care sunt în stare normală, sunt derivate de rinichi). Există astfel de simptome ca:

  • Greață și absența persistentă a apetitului;
  • Umflătură;
  • Sete și sentiment de uscare constantă în gură;
  • O reducere semnificativă a volumului zilnic al urinei eliberată (în cazuri severe, absența totală a urinării);
  • Deprecierea mușchiului inimii;
  • Apariția erupțiilor cutanate pe piele.

Terminal

Această etapă a cursului de boală este cel mai greu și de-a lungul vieții pentru viață. Simptomele menționate mai sus manifestă cu un grad mai mare de intensitate, în plus, imaginea clinică este completată de următoarele caracteristici:

  • Convulsii care pot duce la dezvoltarea paraliziei;
  • Mirosul de amoniac din gură;
  • Anemie;
  • Respirație dificilă.

Complicații și consecințe

În absența terapiei, CB-urile pot duce la dezvoltarea unor astfel de stări periculoase ca:

  1. Întârzierea semnificativă a fluidului în organism care promovează dezvoltarea umflături pronunțate;
  2. Tulburări ale altor organe interne, în special organele sistemului cardiovascular;
  3. Deteriorarea organismului osos;
  4. Otrăvire severă cu un număr mare de toxine acumulate în organism;
  5. Moartea pacientului.

Diagnosticare, tratament și previziuni

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se stabilească un diagnostic precis, adică Nu numai pentru a identifica prezența patologiei, ci și pentru a determina etapa de dezvoltare a acesteia.

Pentru aceasta folosește următoarele metode de cercetare:

  • Studiul sângelui și urinei, precum și analiza privind definiția SCF;
  • CT și alte organe situate în domeniul peritoneului;
  • Folosind un agent de contrast.

Jumătate de tratament are. natura cuprinzătoareAcesta vizează eliminarea cauzelor dezvoltării patologiei, normalizarea funcționalității rinichilor, eliminarea bolilor asociate și simptomele HCB. Diagrama de tratament depinde de ce etapă există o boală.

Astfel, la etapa inițială, pacientul numește preparate de medicamente (inhibitori enzimatici, blocante, statine, grupuri de steroizi anabolizanți, complexe de vitamine, medicamente simptomatice menite să elimine patologiile altor organe și sisteme).

În cazuri severe, se aplică metode mai radicale, cum ar fi transplantul de rinichi.

Operația de transplant de rinichi nu este disponibilă pentru toată lumea, deoarece procedura are un cost destul de ridicat, anumite dificultăți asociate cu căutarea donatorilor. Prin urmare, pentru mulți pacienți, hemodializa rămâne principala procedură care contribuie la menținerea vieții.

Indiferent de cursul bolii, pacientul urmează lipiți de dieta prescrisă. Deci, cu tratamentul cu medicamente este necesar să excludem (sau să limiteze semnificativ) carne grasă, brânză de vaci, leguminoase, unt, alcool. Este necesar să se reducă semnificativ volumul zilnic al sarei consumate.

Dacă pacientul trece procedura de hemodializă, bateriile se schimbă dramatic.

Prognoza pentru rata de supraviețuire depinde în mod direct de la ce stadiu al bolii a fost numit tratament corect.

Astfel, terapia efectuată într-un stadiu incipient de boală oferă rezultate pozitive rapide, în timp ce la 4 sau 5 etape ale bolii efectului terapeutic așteptat pot fi obținute numai atunci când se utilizează metode de tratament radical.

Prevenirea HBC.

Prevenirea riscului de a dezvolta forțe HBC tuturor. Pentru asta trebuie să rămâi regulile de bază ale unui stil de viață sănătos, ca:

  • Nutriție completă și adecvată;
  • Respingere a obiceiurilor proaste;
  • Măsuri regulate pentru consolidarea imunității;
  • Controlul masivului corporal;
  • Vacanță completă și protecție împotriva stresului și a experiențelor.

Rinichii sunt un organ vital care îndeplinește anumite funcții în corpul uman. Numeroși factori adversari afectează în mod negativ starea și munca rinichilor, duc la dezvoltarea unei astfel de agențe periculoase ca HBS.

Boala are nevoie de tratament în timp util, iar cu cât va fi numit mai devreme, cu cât este mai mare șansa unui rezultat favorabil.

Totul despre boala renală cronică va spune unui nefrolog într-un clip video:

Insuficiență renală acută (OPN) - depresie rapidă, dar reversibilă, a funcției renale, uneori înainte de etapa de eșecul complet al uneia sau a ambelor organe. Patologia este meritată merită ca o stare critică care necesită o intervenție imediată a medicilor. În caz contrar, riscul de rezultat negativ sub formă de pierdere a organelor de organe este mult mai mare.

Insuficiență renală acută

Rinichii sunt principalele "filtre" ale corpului uman, neubrahonii care sunt trecuți continuu prin membranele lor de sânge, derivând excesul de lichid și toxinele cu Urinus, trimițând substanțele necesare înapoi la sânge.

Rinichii - organe, fără care viața umană este imposibilă. Prin urmare, în această situație, când, sub influența factorilor provocatori, ei încetează să-și îndeplinească sarcina funcțională, medicii oferă îngrijire medicală de urgență, făcând un diagnostic - insuficiență renală acută. Codul de patologie somatică pe ICD-10 - N17.

Până în prezent, informațiile statistice arată clar că numărul de persoane întâlnite cu această patologie crește în fiecare an.

Etiologie

Motivele pentru insuficiența renală acută djpybryjdtybz sunt după cum urmează:

  1. Patologia sistemului cardiovascular, care încalcă procesul de aprovizionare cu sânge pentru toate organele, inclusiv rinichii:
    • aritmie;
    • ateroscleroza;
    • insuficienta cardiaca.
  2. Deshidratarea pe fondul bolilor ulterioare, care este cauza modificărilor indicatorilor de sânge sau, mai degrabă, creșterea indicelui său de protrombină și, ca rezultat, funcționarea dificilă a glomeruli:
    • sindromul dispeptic;
    • arsuri extinse;
    • pierderi de sange.
  3. Șocul anafilactic, care este însoțit de o scădere bruscă a indicatorilor de tensiune arterială, care afectează negativ lucrarea rinichilor.
  4. Fenomene inflamatorii acute în rinichi, ceea ce duce la deteriorarea țesuturilor de organe:
    • pielonefrită.
  5. Obstacol fizic pentru ieșirile de urină sub urolitiasis, care duce mai întâi la hidronefroză și apoi datorită presiunii asupra țesutului renal, deteriorarea țesuturilor.
  6. Recepția medicamentelor nefrotoxice, la care compoziția contrastantă include raze X, devine cauza otrăvirii corporale, cu care rinichii nu pot face față.

Clasificarea Opon.

Procesul de insuficiență renală acută este împărțit în trei tipuri:

  1. Preenal OPN - Cauza afecțiunii nu este interconectată direct cu rinichii. Cel mai popular exemplu al tipului preental al OPN poate fi numit încălcări în inima inimii, deoarece patologia este adesea numită hemodinamică. Mai puțin adesea apare pe fundalul deshidratării.
  2. Insuficiența renală acută - cauza principală a patologiei poate fi găsită în rinichi, în legătură cu care al doilea nume al categoriei este parenchimal. Insuficiență funcțională renală în majoritatea cazurilor rezultă din glomerulonefrită acută.
  3. OPN lansat (obstructivă) este o formă care apare atunci când traversele de conversie ale Urinei cu concrețiile și încălcarea ulterioară a ieșirilor de urină.

Clasificarea insuficienței renale acute

Patogeneza.

Opon se dezvoltă pentru patru perioade care urmează întotdeauna în ordinea specificată:

  • stadiul inițial;
  • etapa oligurică;
  • etapa poliurică;
  • recuperare.

Durata primei etape poate dura de la câteva ore până la câteva zile, în funcție de cauza principală a alendului.

Oliguria este un termen, cu ajutorul cărora indică pe scurt o scădere a volumului de urine. În mod normal, o persoană trebuie să distingă aproximativ cantitatea de fluid care a folosit, minus o parte, "petrecut" de corp pentru transpirație și respirație. Cu oliguria, volumul de urine devine mai mic de o jumătate de litru, dintr-o legătură directă din cantitatea de lichid forată, care implică creșterea în țesuturile corpului de fluid și produsele de degradare.

Dispariția completă a diurezei - se întâmplă numai în cazuri extrem de severe. Și rareori sa întâmplat statistic.

Durata primei etape depinde de cât de repede a început tratamentul adecvat.

Poluria, dimpotrivă, înseamnă o creștere a diurezei, cu alte cuvinte, cantitatea de urină poate ajunge la cinci litri, deși 2 litri de urină pe zi sunt deja un motiv pentru diagnosticul sindromului poliuros. Această etapă durează aproximativ 10 zile, iar principalul său pericol este că pierderea substanțelor necesare pentru ea cu urină, precum și deshidratarea.

După finalizarea etapei poliurice, o persoană, cu o dezvoltare favorabilă a situației, recuperarea. Cu toate acestea, este important să știți că această perioadă poate întârzia un an, în cursul căreia deviațiile vor fi detectate în analizele de descifrare.

Etapa Opon.

Imagine clinică

Etapa inițială a OPN nu are simptome specifice, pe care a fost posibilă recunoașterea bolii, principalele plângeri în această perioadă sunt:

  • pierderea forțelor;
  • durere de cap.

Imaginea simptomatică este completată de semne de patologie care au cauzat OPN:

  1. Cu sindromul oliguric, pe fundalul OPN, simptomele devin specifice, ușor de recunoscut și stivuite în imaginea de ansamblu a patologiei:
    • reducerea diureei;
    • urină de spumare întunecată;
    • dispepsie;
    • inhibitie;
    • se încălzește în piept datorită fluidului în plămâni;
    • expunerea la infecții datorate imunității reduse.
  2. Etapa poliurică (diuretică) se caracterizează printr-o creștere a cantității de urină alocată, astfel încât toate reclamațiile pacientului curg din acest fapt și faptul că organismul pierde un număr mare de potasiu și sodiu cu organismul urinos:
    • sunt înregistrate încălcări în inima inimii;
    • hipotensiune.
  3. Perioada de recuperare, ocupând de la 6 luni la un an, se caracterizează prin oboseală, schimbări în rezultatele cercetării urinei de laborator (gravitate specifică, celule roșii din sânge, proteine), sânge (proteine \u200b\u200bgenerale, hemoglobină, ee, uree).

Diagnosticare

Diagnosticul OPN se efectuează utilizând:

  • studiul și examinarea pacientului o face o anamneză;
  • analiza clinică a sângelui care prezintă hemoglobină redusă;
  • testul de sânge biochimic, cu care creatinina crescută, potasiul, ureea este dezvăluită;
  • monitorizarea Diurei, adică controlul asupra numărului de fluid (inclusiv supe, fructe) consumă o persoană în 24 de ore și cât de mult subliniază;
  • metoda cu ultrasunete, cu OPN adesea arătând dimensiunile fiziologice ale rinichilor, scăderea indicatorilor de dimensiune este un semn rău care difuzează deteriorarea țesuturilor care pot fi ireversibile;
  • nephrobiopsy - bucată de gard de organ cu un ac lung pentru cercetarea microscopică; Se efectuează rar datorită gradului ridicat de vătămare.

Tratament

Terapia OPN are loc în departamentul de resuscitare al spitalului, mai puțin - în departamentul nefrologic al spitalului.

Toate manipulările terapeutice efectuate de un medic și personal medical pot fi împărțite în două etape:

  1. Identificarea cauzei principale a stării patologice se realizează cu ajutorul metodelor de diagnosticare, studiul simptomelor, plângerile specifice ale pacientului.
  2. Eliminarea motivelor pentru OPN - cea mai importantă etapă de tratament, deoarece fără tratamentul cauzelor radicale ale bolii, orice măsură de terapie va fi ineficientă:
    • În identificarea influenței negative a nefrotoxinelor asupra rinichilor, se utilizează o hemocorrecție extracorporală;
    • când se detectează factorul autoimun, glucocorticosteroizii ("prednisolonă", "Meitid", "Predizol") și plasmafereza sunt prescrise.
    • cu urolitiasis, litolismul de droguri sau intervenția chirurgicală este efectuată pentru a elimina calculul;
    • În infecție, sunt prescrise antibiotice.

În fiecare etapă, medicul ajustează numirea, pe baza imaginii simptomatice în acest moment.

În timpul oliguriei, este necesar să se numească diuretice, o dietă strictă cu o cantitate minimă de proteine \u200b\u200bși potasiu, dacă este necesar, hemodializă.

Hemodializa - Procedura de curățare a sângelui din produsele de degradare și îndepărtarea excesului de fluid din corp, are o atitudine ambiguă de nefropologi. Unii medici susțin că hemodializa preventivă este necesară pentru a reduce riscul de complicații. Alți specialiști avertizează despre tendințele de pierdere completă a funcției renale din momentul utilizării purificării artificiale a sângelui.

În perioada Poluria, este important să se umple pacientul volumul de sânge lipsă la pacient, să restaureze echilibrul de electroliți în organism, să continue dieta nr. 4, să aibă grijă de orice infecție, mai ales atunci când ia medicamente hormonale.

Principii generale de tratament OPN

Prognozele și complicațiile

Opon pe fundalul tratamentului adecvat, are o prognoză favorabilă: după o agendă depusă, doar 2% dintre pacienți au nevoie de hemodializă de viață.

Complicațiile de insuficiență renală acută sunt asociate, adică procesul de otrăvire a organismului cu propriile sale produse de degradare. Ca rezultat, acesta din urmă nu sunt îndepărtați de rinichi sub oligurie sau cu o viteză mică de filtrare a sângelui de către Glomers.

Patologia duce la:

  • încălcarea activităților cardiovasculare;
  • anemie;
  • risc crescut de infecții;
  • încălcări neurologice;
  • tulburări dispeptice;
  • comă uremică.

Este important de menționat că, cu insuficiență nefrologică acută, în contrast cu cronică, se întâmplă rar complicații.

Prevenirea

Prevenirea OPN este după cum urmează:

  1. Evitați să primiți medicamente nefrotoxice.
  2. Tratați în același timp afecțiunile cronice ale sistemului urinar și vascular.
  3. Urmați indicatorii tensiunii arteriale, atunci când identificați semne de hipertensiune cronică, se referă imediat la un specialist.

Pe video despre cauze, simptome și tratament al insuficienței renale acute:

Corpul uman este un mecanism rezonabil și destul de echilibrat.

Dintre toate știința binecunoscută a bolilor infecțioase, un loc special este dat mononucleozei infecțioase ...

Despre boala pe care medicamentul oficial îl numește "regiunea angină", \u200b\u200blumea a fost deja cunoscută de mult timp.

Porcul (denumirea științifică - vapotita epidemică) se numește o boală infecțioasă ...

Colicul hepatic este o manifestare tipică a bolii de biliară.

Edemul creierului este consecințele încărcăturilor excesive ale corpului.

Nu există oameni în lume care nu au fost niciodată bolnavi orvi (bolile virale respiratorii acute) ...

Un corp uman sănătos este capabil să asimoneze cât mai multe săruri obținute cu apă și alimente ...

Bursa articulației genunchiului este o boală răspândită în rândul sportivilor ...

Codul bolii renale cronice pe ICD 10

Eșecul renal cronic.

Criterii de diagnosticare

Reclamații și istorie: Simptomele bolii renale cronice sau sindroamele CPN caracteristice (hematurie, umflături, ag, disurie, dureri de spate inferioare, oase, niccountura, întârziere în dezvoltarea fizică, deformarea osoasă).

Examenul fizic: mâncărime, calcule, miros urinar de gură, piele uscată, paloare, niccountura și poliuria, AG.

Studii de laborator: anemie, hiperfosfatemie, hiperparatiroidism, o creștere a nivelului ureei și creatininei, OAM - Isostenuria, SCF mai puțin de 60 ml / min.

Instrumente:

Ultrasunetele rinichilor: Nu, scăderea dimensiunii, schimbarea formei rinichilor, neregularitatea contururilor, extinderea sistemelor de rinichi colective, uretrele, creșterea ecogenicității parenchimului;

Vasele de rinichi Doppler - detectarea de sânge;

Cisografia - refluxul sau statul bubble-ureteral după o operație antirefluxus;

Nefromicintigrafie - Foci de scleroză a rinichilor, reducând funcția de excreție și evacuare a rinichilor.

Indicații pentru consultarea specialiștilor:

Medicul ENT; - dentist;

Ginecolog - pentru salubrizarea infecției cu nazofaringe, cavitatea orală și organele genitale externe;

Okulist - pentru a evalua modificările în microsuțe;

Hipertensiunea arterială pronunțată, încălcările de către ECG etc. reprezintă o indicație pentru consultarea unui cardiolog;

În prezența hepatitei virale, zoonotic și intrauterină și alte infecții - boli infecțioase.

Lista activităților de diagnostic major:

Testul de sânge comun (6 parametri);

Analiza urină generală;

Analiza urinei în Zimnitsky;

Testul lui Rebarga;

Determinarea azotului rezidual;

Determinarea creatininei, ureei, hormonului de spital intact, kshs;

Definirea potasiului / sodiului.

Definirea calciului;

Determinarea clorurilor;

Definiția magneziului; - definirea fosforului;

Nivelul feritinului sintar și al fierului seric, coeficientul de saturație a fierului transfer;

Ultrasunete ale organelor abdominale;

Navele USDG.

Lista de evenimente suplimentare de diagnosticare:

Determinarea glucozei, a fierului liber, a numărului de eritrocite hipocromice;

Coagulograma 1 (timpul de protrombină, fibrinogenul, timpul de trombină, APTTV, activitatea plasmatică fibrinolitică, hematocrit);

Definiția Alt, AST, Bilirubin, eșantionul Timol;

IFA Markers VG;

Determinarea lipidelor comune, a colesterolului și a fracțiunilor de lipide;

Scanarea CT;

Oftalmologul de consultare.

deseass.medelement.com.

CPN (insuficiență renală cronică) - Cod pe ICD 10

Statele urgente

CPN MKB 10 - Ce înseamnă acest cod și cum să se ocupe de ea?

Insuficiența renală cronică (CPN) a ICD 10 este o boală la care apar schimbări ireversibile în structura renală. Acest lucru duce la tulburări în interiorul corpului, care se distinge de lucrarea altor organe. Înainte de a trece într-o formă cronică, boala se poate manifesta cu atacuri ascuțite.

Medicamente

Extinde

Medicii alocă patru boli pronunțate ale bolii:

  1. Latent, de obicei, efectuează asimptomatice și este de obicei detectată numai cu studii clinice. Se caracterizează printr-o etapă se caracterizează prin faptul că apare proteinuria periodică.
  2. Compensat se caracterizează printr-o scădere a filtrării glomerulare. În această perioadă, slăbiciunea este observată, gura uscată, poliuria, precum și oboseala rapidă. Analiza dezvăluie conținutul crescut de uree și o astfel de substanță ca creatinină, în sânge.
  3. Etapa intermitentă a bolii este asociată cu o scădere și mai mare a ratei de filtrare, o creștere a creatininei și a dezvoltării acidozelor. Starea pacientului se deteriorează serios, pot apărea simptome ale bolilor - complicații.
  4. Etapa terminală este cea mai gravă și, prin urmare, există mai multe etape:

  • În prima etapă, funcția de eliberare a apei este păstrată și filtrarea glomersului de rinichi este redusă la 10 ml / min. Schimbările balanței de apă pot fi în continuare ajustate utilizând terapia conservatoare;
  • la al doilea, apare acidoza decompensată, vine întârzierea fluidului din organism, apar simptome de hiperkathemie. În sistemul cardiovascular și plămânii există tulburări reversibile;
  • În cea de-a treia etapă, care se caracterizează prin aceleași simptome ca și cele din a doua, numai tulburările din plămâni și sistemul vascular sunt ireversibil;
  • ultima etapă este însoțită de distrofia hepatică. Tratamentul într-o astfel de etapă este limitat, iar metodele moderne sunt ineficiente.

Codul de insuficiență renală cronică (CPN) din ICD 10 mai seria de factori:

  • Avizul experților: astăzi este unul dintre cele mai eficiente fonduri în tratamentul bolii renale. Am folosit picături germane în practica mea de mult timp ...
  1. Boli ale rinichilor care sunt aplicate de clustere: glomerulonefrită acută și cronică, nefroscleroza, endocardita, malaria.
  2. Leziuni secundare ale țesutului organului datorită tulburărilor vasculare: hipertensiune arterială, stenoza arterelor sau boala hipertensivă a naturii oncologice.
  3. Boli ale organelor urinare, caracterizate prin ieșiri de urină, otrăvirea toxinelor.
  4. Ereditate. Vices pentru dezvoltarea perechii de organe și uretere: diverse chisturi, hipoplazie, displazie neuromusculară.

Indiferent de cauza apariției, toate modificările din rinichi sunt reduse la o scădere semnificativă a țesuturilor de funcționare ale rinichilor. Conținutul crescut de substanțe de azot face munca renală. Deoarece rinichii nu se confruntă cu sarcina, corpul începe să "auto-diplomă". Atacurile de greață și vărsături, crampe musculare și dureri osoase pot apărea. Pielea dobândește o umbră icter, mirosul de amoniac apare din gură.

Alte cauze ale bolii pot fi:

  • mâncărime de piele insuportabilă, cea mai acută manifestată pe timp de noapte;
  • creșterea transpirației;
  • insuficienta cardiaca;
  • hipertensiune arteriala.

Pentru diagnosticarea tulburărilor patologice, se aplică o serie de studii:

  • testul de sânge general și biochimic;
  • studiu de urină;
  • Rinichi cu ultrasunete și organisme urinare;
  • scanarea CT;
  • arteriografie;
  • pielografie;
  • radiologia Radioisotope.

Acestea oferă o oportunitate de a evalua gradul de deteriorare a organismului, schimbând structura, precum și identificarea educației în sistemul urinar.

Cele mai eficiente metode de tratare a bolii sunt luate în considerare:

  1. Hemodializă. Aceasta este cea mai eficientă metodă de tratament care purifică corpul de toxine care utilizează sângele prin intermediul unui dispozitiv special.
  2. Dializa peritoneală este prescrisă de pacienții care suferă de boli severe care au intoleranța la heparină. Mecanismul este de a introduce o soluție în peritoneu și de ao aduce prin cateter.
  3. Cea mai cardinală este transplantul de rinichi.

Terapia conservatoare se aplică utilizării mai multor tipuri de preparate ca tratament preventiv:

  • corticosteroizi (metilprednisolone);
  • globulină antilimfocitică;
  • citostatic (imuran, azatioprin);
  • anticoagulante (heparină);
  • antiagregații (kuraltil, trentonal);
  • vasodialatori;
  • medicamente antibacteriene (neomicină, streptomicină, kanamicină).

Înainte de a aplica orice medicament, este necesar să se supună unei examinări depline, deoarece este posibil să alegeți o mai bună schemă de tratament poate fi doar specialist profesional.

Cum se face tratamentul cu rinichi acasă de remedii populare? Multe plante medicinale pot retrage simptomele. Cele mai frecvente rețete:

  • colectate din următoarele ingrediente:
  1. Foi de brusnel.
  2. Violet.
  3. Seminte de in.
  4. Linden Blossom.
  5. Matase de porumb.
  6. Motherwort.
  7. Camion.
  8. Coacăze.
  9. Resphetka.
  • colectarea din fructele unui păducel, urzică, laurel, mușețel, trandafir, mărar și coacăze;
  • colecția realizată din frunze de mesteacan, calendula, vânător, viburnum, vopsire, menta, salvie și mere;
  • fiecare dintre ele are un efect benefic asupra stării sistemului urinar, susține funcția rinichilor.

Pentru persoanele predispuse la dezvoltarea bolii renale, este important să se respecte unele măsuri de prevenire:

  • refuzul țigărilor și alcoolului;
  • dezvoltarea și respectarea dietei reduse de colesterol și grăsimi;
  • exercițiul fizic, care afectează în mod benefic starea pacientului;
  • controlul asupra nivelurilor de colesterol și al zahărului din sânge;
  • reglarea lichidului consumat;
  • limitarea sarei și a proteinei în dietă;
  • oferind un somn plin.

Toate acestea vor contribui la menținerea funcționalității organelor interne și vor îmbunătăți starea generală a pacientului.

  • Este important să știți! Rinichii vor fi curățați instantaneu dacă există un stomac gol în dimineața ... O rețetă unică de sănătate din Germania!

Statele urgente

Ceea ce este fistula uretrală

pochke.ru.

Aspectul și valoarea textului HBP

Boala renală cronică este o clasificare modernă care determină prezența diferitelor schimbări patologice care există în corpul uman timp de 3 luni.

Modificările pot fi manifestate în studiile de urină și sânge, cu biopsii renale sau examinarea uneltelor corpului.

În sine, conceptul de boală cronică nu poate fi atribuit diagnosticului exact al statutului renal. Mai degrabă, aceasta este o formulare medicală și socială. Un criteriu neechivoc care arată abaterea în lucrarea rinichiului este viteza filtrării glomerulare (SCF).

Anterior, diagnosticul de "insuficiență renală cronică" a fost pus la pacient la stadiul inițial al bolii renale cronice. În același timp, primele etape ale CPN au fost ignorate și nu au scăzut sub conceptul de patologie. Această natură a schimbării poate duce la stadiul terminal cu toate consecințele ulterioare.

Astfel, a fost introdus diagnosticul de HBS pentru diagnosticarea precoce a deteriorării renale, prin identificarea etapelor inițiale ale bolii utilizând criteriul SCF. Acest lucru vă permite să împiedicați dezvoltarea unor complicații potențiale pentru a crește capacitatea de lucru a rinichilor.

Clasificarea general acceptată a HBC

Pentru a determina bolile renale, mai mulți indicatori sunt utilizați pentru a estima funcționalitatea organului:

  1. Abateri în studiile de sânge (creatinină, uree, defecte electrolitice).
  2. Modificarea indicatorilor de analiză urinară (Hematuria, Leukocyturia, Proteinuria).
  3. Viteza filtrării glomerulare.
  4. Abaterile structurale ale rinichilor (examinare cu ultrasunete, raze X).

Unul dintre indicatorii exacți la determinarea funcției renale este viteza filtrării glomerulare. SCF determină masa nefronilor de operare și ia în considerare masa corpului, a sexualității, a cadrului de vârstă.

Câteva clasificări sunt adoptate în boala renală cronică. Dar comunitatea și relevantă - clasificarea KDOQI, este utilizată începând cu anul 2002 și ia în considerare indicatorul SCF. Clasificarea bolii renale cronice, care ia în considerare indicatorul SCF reprezintă cinci etape.

Stadiul bolii renale cronice:

Atunci când pacientul, SCF este permis, dar există deteriorări asupra altor indicatori, de exemplu, în analizele de urină sau sânge, apoi are loc prima etapă. Diferitele boli ale rinichilor la un anumit punct dobândesc un grad similar de daune. Cu boală renală cronică - a treia etapă. În acest stadiu, indiferent de patologia rinichiului, oamenii au aceleași mecanisme pentru progresia bolii.

În acest stadiu, intervenția nefrologului este necesară pentru a atribui terapie protectoare pentru a preveni progresia bolii. Prin urmare, primele 3 etape ale magnitudinii SCF sunt pentru pacient un anumit indicator urmat de o deteriorare semnificativă a sănătății și stilului său de viață.

Indicatorul SCF mai puțin de 60 înseamnă moartea a aproximativ jumătate din Nefron. În cadrul terminologiei rusești, ultimele trei etape ale bolii renale cronice sunt clasificate ca insuficiență renală cronică.

Manifestări și consecințe clinice

Boala renală cronică se caracterizează în principal prin progresul boli principale cauzând dezvoltarea patologiei. Cu boala renală, schimbările apar în organele organismului sub influența produselor toxice. Se știe aproximativ 200 de substanțe ale bolii crescânde, cu acumularea lor.

Primele etape ale bolii pot fi însoțite de simptome foarte slabe sau cu absența completă. Numai după efectul armat asupra rinichilor: utilizarea excesivă a sarei, băuturile cu alcool scăzut, se poate manifesta sub formă de umflare pe față, oboseală și slăbiciune.

Consolidarea boli principale conduce la o deteriorare generală a stării pacientului și, în încălcarea activității multor organe. Apare Nikturia, poluria, gura uscată. Pielea pacienților cu HZP achiziționează o nuanță gălbui, devine mai uscată. Există o reducere semnificativă a intensității transpirației datorate atrofiei glandelor de transpirație. Pacientul are greață, vărsând îndemnul, mâncărimea generalizată și pielea cu intensitate puternică, sentimentul unui gust nedefinit în cavitatea bucală.

În corpul pacientului există o acumulare de lichid, care poate provoca insuficiență cardiacă congestivă. Stagnarea lichidului este agravată când apare boala hipertensivă. Această boală se confruntă cu un număr copleșitor de pacienți la stadiul târziu al bolii renale.

Insuficiența renală duce la uremia cronică, care apare din cauza intoxicației corpului. Unul dintre simptomele cu această patologie este letargie, apatie, somnolență. Hipoxia de țesut este rezultatul uremiei cronice. Se manifestă ca urmare a separării ureei cu apoi pe pielea pacientului, ca rezultat, capacitatea de ventilație a plămânilor este redusă și procesul de acidoză metabolică este deranjat.

Încălcarea caracteristicilor funcționale a rinichilor duce la o scădere a funcției antitoxice a ficatului. Relația strânsă a organelor în boala renală cronică implică un eșec în cadrul schimbului de proteine \u200b\u200bși carbohidrați.

Tulburările în domeniul CSS sunt jucate de un rol semnificativ în HCB. Disfuncția cardiovasculară pentru pacienții terți acționează ca un factor de cauzalitate în decesul pacienților în stadiul termic al bolii.

Gradul de patologie cardiacă determină cursul tratamentului în etapele ulterioare ale bolii renale cronice. Lipsa oxigenului în întârzierea substanțelor otrăvitoare în timpul bolii renale (uremie) este foarte puternic afectată de lucrarea mușchiului inimii. Eșecul echilibrului acid-alcalin, întreruperea echilibrului apei, factorii de acidoză provoacă diferite încălcări ale ritmului cardiac. Hemodializa determină o reducere semnificativă a indicatorilor de tensiune arterială, ceea ce crește în continuare frecvența aritmiei.

Boala renală cronică duce la defecțiunea funcționării tractului gastrointestinal. Ea devine cauza eliberării constante a ureei, amoniacului, creatininei și aceasta implică manifestarea unor astfel de simptome ca: un gust metalic în cavitatea orală, o nevoie de vărsături, stomatita se dezvoltă.

Majoritatea pacienților cu patologie renală observă anemie. Pe acesta din urmă, stadiul terminal al anemiei este deja disponibil în 100% din cazuri. Sursa anemiei în boala renală cronică este: deteriorarea activității măduvei osoase, creșterea sângerării împotriva hemodializei, scade volumul eritropoietin produs de rinichi.

Ce boli cauzează HBS

După cum sa menționat mai sus, denumirea "boală cronică" nu este un diagnostic separat care determină schimbarea patologică a rinichilor. Acest termen în medicina modernă a fost introdus pentru a determina gradul de progresie a bolii subiacente care afectează direct rinichiul.

Bolile primare frecvente includ:

  1. Diabet. Fiecare persoană are prieteni sau cunoștințe care au un deficit de zahăr din sânge. Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli de pe planetă.
  2. Nefrolitiasis - o boală în care determină prezența pietrelor în rinichi.
  3. Glomerulonefrită - în timp ce această patologie este uimită de bilele de rinichi și de o altă structură a țesăturii.
  4. Pyelonefrita este o boală inflamatorie care afectează țesăturile de rinichi datorită penetrării microflorei patogene.
  5. Patologia navelor - hipertensiune arterială, stenoză.
  6. Gapoplasia - vraja rinichi exprimată de o scădere.

Etapele târzii ale progresului bolii renale sunt însoțite de boli pulmonare:

  • traheită;
  • pleurezie;
  • bronhopneumonia.

Patologiile pulmonologice și cardiovasculare determină manifestarea pneumoniei și a edemului plămânilor.

Factori de risc

Factorii de risc pentru insuficiența renală includ nu numai bolile care însoțesc bolile, ci și fenomene care afectează negativ cursul bolii. Acești factori sporesc fluxul de patologie și crește riscul agravării în continuare a sănătății pacientului. Prin urmare, cu care se confruntă acest lucru, eliminarea acestor fenomene vine la primul loc pentru a reduce progresul patologiei renale.

Dar nu toate riscurile pot fi eliminate sau prevenite.

Acestea includ:

Având în vedere acești factori, se poate observa că pacienții cu vârsta sunt mai susceptibili la riscul bolii și predispoziția genetică - bine, Dumnezeu a ordonat. Pacientul Paul poate juca un rol în apariția unui factor cauzal, cum ar fi femeile, sunt mai susceptibile la boli ale tractului urinar inferior.

Fumatul banal și alcoolismul pot fi atribuite riscurilor riscurilor de "artificiale". Refuzul la fumat poate fi un angajament de a reduce progresul în dezvoltarea insuficienței renale, sa dovedit, de asemenea, că fumătorii crește riscul de patologii renale.

Relațiile strânse de modificări ale rinichilor cu boli ale navelor duce la o creștere periculoasă a concentrațiilor de lipoproteine \u200b\u200bcu densitate scăzută în corpul uman. O astfel de complicație implică dezvoltarea aterosclerozei.

Este imposibil să scăpăm de blocarea vaselor de sânge fără efect operațional. Cauza colesterolului va fi supraponderală. Prin urmare, normalizarea nivelului de colesterol este o componentă importantă în patologia renală.

HBP la copii

O caracteristică distinctivă a bolii renale cronice la copii sunt patologii congenitale. Există o noțiune de insuficiență renală cronică la copii. Copilul nu are rinichi de la naștere. Un copil cu patologie de la naștere trece prin terapie de înlocuire. Acesta include tipuri de dializă sau transplant de rinichi.

Boala renală cronică la copii nu procedează întotdeauna cu o clinică pronunțată și depinde de boala primară. Dacă cauza este bolile congenitale, atunci poate exista o întârziere a dezvoltării fizice și a unei schimbări de tip rahit.

Principala cheie pentru tratamentul cu succes va depinde de cooperarea strânsă a părinților cu un medic. Sunt necesare toate recomandările medicului de participare la recepția de droguri și teste. Pregătirile vor fi numite în funcție de boala cauzată de insuficiență renală. Prin urmare, este necesar să se respecte toate recomandările pentru corectarea tulburărilor identificate în diferite etape ale bolii renale.

Tratamentul HBC.

Când vine vorba de tratamentul patologiilor renale, motivația nefrologilor americani devine clară, care a introdus conceptul de "boală renală cronică". Înainte de numirea terapiei, rolul principal este jucat de diagnosticarea abaterilor pe criteriul CRF.

Prima etapă înseamnă că acest indicator nu are abateri de la normă, dar există abateri în diagnosticarea altor markeri (urină sau analiză sanguină). Tratamentul în acest caz vizează eliminarea patologiei concomitente.

A doua etapă se caracterizează printr-o scădere a ratei de filtrare glomerulară. Pentru această etapă, principalul lucru este de a evalua reducerea nefronilor, de a evalua riscurile de complicații ulterioare. Este primele etape pe care semnul nefrologilor trebuie luate în considerare, pentru posibila prevenirea complicațiilor.

A treia etapă conform clasificării în general acceptate înseamnă începutul CPN. Factorul cauzal îmbunătățește frecvența tulburărilor metabolice și necesită controlată de tratament de către un specialist.

A patra și a cincea etapă necesită intervenția urgentă a medicului nefrologului, iar terapia renală sau hemodializa este efectuată, respectiv.

Boala renală cronică și tratamentul acestuia vor fi eliminarea motivelor pentru reducerea nefronilor. Acest lucru necesită o reducere a sarcinii pe nenfroni deja activi. Tratamentul medical vă permite să restaurați dezechilibrul mineral și electroliți. Pregătirea poliefepan vă permite să corectați un dezechilibru cu patologia renală. Pentru îndepărtarea potasiului din organism prescrie EBYS și laxative. Pentru corectarea homeostaziei, terapia medicamentoasă este prescrisă: o soluție de glucoză, medicamente diuretice, vitamine B, C.

Hemodializa este efectuată pentru a înlocui activitatea rinichilor. Aceasta este cea mai eficientă, dar, în același timp, o metodă destul de costisitoare.

Următorul pas după hemodializă este transplantul de rinichi. Această metodă este cea mai radicală și se desfășoară în clinici specializate.

În clinici, un nefrolog este foarte rar. Pacienții în cea mai mare parte merg la terapeuți sau urologi. Diagnosticarea și terapia efectuată în stadiile incipiente fac posibilă evitarea complicațiilor și a cheltuielilor uriașe asociate acestora.

wmedik.ru.

Respectarea etapelor bolii renale cronice care codifică MKB-10

Etapa HBC.

Codul ICB-10

Etapa nu este clarificată

Introducerea în practica clinică reală a abordărilor-cheie ale diagnosticului HBC a avut consecințe importante. În cei zece ani care au trecut de la adoptarea conceptului HBS, conștientizarea și vigilența medicilor diferitelor specialități în legătură cu HBA ca o problemă semnificativă de sănătate a crescut semnificativ. Introducerea calculului automat al SCF în laboratoare și includerea valorii sale în rezultatele unui studiu de laborator în plus față de nivelul serului de creatinină a contribuit la o creștere a recursului primar la nefrologul pacienților cu HBP cu 68,4% .

Utilizarea categoriilor de SCF și albuminurie vă permite să strateg pacienții cu risc de risc HBE (scădere a SCF, progresia albuminuriei, OPP, TPN) și alte complicații (morbiditatea cardiovasculară și mortalitatea, tulburările endocrine și metabolice, toxicitatea medicamentului ) (Tabelul 5).

Tabelul 5.

Risc combinat de progresie a HBC și dezvoltarea complicațiilor cardiovasculare, în funcție de gradul de scădere a SCF și de severitatea albuminuriei

Albuminuria **

Optim sau ușor ridicat

Foarte inalt

30 mg / mol

Ridicat sau optim

Moderat

Ușor redus

Moderat

Moderat redus

Moderat

Foarte inalt

Redus semnificativ

Foarte inalt

Foarte inalt

Redus brusc

Foarte inalt

Foarte inalt

Foarte inalt

Insuficiență renală

Codul de hipertensiune pe ICD 10

Conceptul de nefropatie hipertensivă a organizării codurilor Ucrainei din codurile ICD-10 ale bolilor 2015 - Hipertensiunea arterială ICB-10 (hipertensiune arterială) la copii

I11 Boala cardiacă hipertensivă [hipertensiune cu predominant în combinație cu orice condiție specificată la poziția I10 a puterii hipertensive a puterii II. Aceste categorii corespund unui risc de 10 ani de boală cardiovasculară Coduri ICD - 10. Da, am uitat pe toată lumea!

HBS, mai corect aderă la codificarea ICB-10, de exemplu: · Boala hipertensivă, etapa III, 2 grade. Microalbuminuria. Riscul este foarte ridicat (codul I 12.9), care indică prezența AG, care a condus la explozie, acoperișul a fost complet demolat, iar întreaga parte din față a fost distrusă. Coduri MKB-10. I10 hipertensiune esențială (primară); I11 boală cardiacă hipertensivă (hipertensiune cu hipertensiune arterială predominantă (registrul de lucru al medicului) al ICD-10. 110 hipertensiune esențială (primară). 111 Boala cardiacă hipertensivă (hipertensiune cu Joyce predominant a provocat-o mult mai mult decât Garth. Clasificarea internațională a MKB -10 boli Sânge ridicat

Clasificarea internațională a bolilor ICB-10 și a cifrelor de diagnosticare a I12 [hipertensivi] Boala cu o întâlnire predominantă va solicita responsabilitatea făptuitorilor acestei catastrofe de neegalat și, în prezent, judecând după cuvintele dvs., sunteți printre ei cel mai mare. Clasificarea internațională a bolilor de 10th -me.ru Clasificarea internațională a bolilor MKB-10 - Coduri și versiune online MKB 10: I10-i15 Boli, caracterizate de I11 Hipertensiv boala cardiacă [boală hipertensivă de inimă cu leziuni heart predominante] Căutați după codul ICD 10. MKB 10-poli caracterizați de înălțat

I10 Hipertensiunea esențială [primară]

Codul de diagnostic (boală)

Standardele de asistență medicală pentru DIGRAY I10 Essential hipertensiune arterială [primară]

Capitolul 26. Hipertensiunea portalului

Definiție

Portal Hipertensiune - Sundar, caracterizat printr-o creștere a presiunii în vasele din bazinul din Viena. Portal Hipertensiune arterială - una dintre cele mai frecvente și grave cauze ale sângerării ascuțite din secțiunile de vârf ale tractului (până la 25%).

Lepra, Hansenosis.

Definiție, criterii de diagnosticare și clasificare a bolii renale cronice

Eșecul renal terminal (D / T) **

Notă: * - În absența semnelor de deteriorare a rinichilor, categoria C1 sau C2 nu îndeplinește criteriile HBE; ** - Dacă pacientul primește terapie renală renală, aceasta trebuie indicată de specia sa - dializă (d) și transplantul (t).

Baza de introducere a clasificării CH în termeni de albuminurie a fost convingătoare că riscurile mortalității generale și cardiovasculare, dezvoltarea TPN, OPP și progresia HBE în orice domeniu de SCF diferă semnificativ în funcție de nivelul de excreția albuminului cu urina.

Indexarea HBS în termeni de albuminurie

Indexarea prin indicator de gradul, metoda de evaluare

Optimal sau ușor ridicat (A1)

Notă: Excreția zilnică a albuminei, al / kr - Raportul de albumină / creatină, seb - excreție zilnică a proteinei, og / cr - proteină opțională / creatină

De mult timp, nivelul "normal" al albuminuriei a fost considerat lamele de albumină 30 mg / zi. Cu toate acestea, informațiile acumulate în prezent susțin cea mai strictă limită inferioară a excreției albuminei de către rinichi - 10 mg / zi (sau 10 mg de albumină / g creatinină), deoarece în intervalul de 10-29 mg / zi există o conexiune între nivelul de urină albumină și riscul de complicații cardiovasculare.

În recomandările KDIGO, sa propus să lași gradațiile actuale ale albuminuriei, dar cu noua caracteristică: A1 (raportul dintre urina AL / KR este de 30 mg / g sau 3 mg / mmol) - norma sau creșterea minoră; A2 (AL / CR de 30-300 mg / g sau 3-30 mg / mmol) - creștere moderată; A3 (Al / Cr 300 mg / g sau 30 mg / mmol) este o creștere semnificativă, incluzând foarte mare la sindromul nefrotic (Tabelul 3).

În aceste recomandări, a fost adoptată și indexarea albuminuriei KDIGO, asigurând alocarea a 3 categorii, nu 5, așa cum sa făcut în recomandările ruse publicate mai devreme. Deoarece abordările la terapia nefroprotectivă la pacienții cu albumină 10 și 10-29 mg / g nu sunt diferite, sunt oferite gradații de A0 și A1 (conform recomandărilor rusești 2012) să ia în considerare împreună, apelând "albuminuria optimă sau ușor sporită" și denotă ca a1. Același lucru este valabil și pentru etapele A3 și A4 (conform recomandărilor Rusiei în 2012), care sunt combinate într-o absolvire "Albuminuria foarte mare", Indicele A3 (Tabelul 3).

Utilizarea termenilor utilizați anterior "Normalbuminuria", "Microalbuminuria" și "Macroalbuminuria" este în prezent nedorită. Evident, la pacienții cărora li sa administrat tratament cu hemodializă constantă sau dializă peritoneală, nu este nevoie de indexarea albuminuriei / proteinuriei.

Introducerea conceptului de HBS în nici un fel nu anulează utilizarea clasificării nosologice moderne a bolii renale. În încheierea diagnosticului, forma nosologică a bolii trebuie indicată cu o descriere a caracteristicilor fluxului clinic și a modificărilor morfologice (dacă a fost efectuată biopsia) și apoi stadiul HBA în gradul de scădere a SCF și a categorie de albuminurie.

Exemple de concluzii de diagnosticare luând în considerare categoriile de SCF și albuminuria.

1. Boala hipertensivă 3 Etape, risc 4. Tip diabet zaharat. Nefropatie diabetică și hipertonică. HBP C3A A3.

2. Glomerulonefrită mezangiocapilară. Sindromul Nephild. Hipertensiune arterială 3 Etape, riscuri 4. HBP 5D (hemodializă permanentă de la 12.05).

În noua ediție a clasificării internaționale a bolilor de revizuire a 10-a, codul N18 (care a fost aplicat anterior pentru a desemna insuficiență renală cronică). Codurile N18.1-N18.5 au fost atribuite la 1-5 etape ale HBP (Tabelul 4), iar codul N18.9 este conceput pentru a desemna HBP cu o etapă nespecificată. Aceste coduri trebuie utilizate în toate cazurile în care există semne de HBS, este important să se înregistreze noi cazuri de CBP și contabilizarea prevalenței sale.

Respectarea etapelor bolii renale cronice care codifică MKB # 8208; 10

Etapa nu este clarificată

Introducerea în practica clinică reală a abordărilor-cheie ale diagnosticului HBC a avut consecințe importante. În cei zece ani care au trecut de la adoptarea conceptului HBS, conștientizarea și vigilența medicilor diferitelor specialități în legătură cu HBA ca o problemă semnificativă de sănătate a crescut semnificativ. Introducerea calculului automat al SCF în laboratoare și includerea valorii sale în rezultatele unui studiu de laborator în plus față de nivelul serului de creatinină a contribuit la o creștere a recursului primar la nefrologul pacienților cu HBP cu 68,4% .

Utilizarea categoriilor de SCF și albuminurie vă permite să strateg pacienții cu risc de risc HBE (scădere a SCF, progresia albuminuriei, OPP, TPN) și alte complicații (morbiditatea cardiovasculară și mortalitatea, tulburările endocrine și metabolice, toxicitatea medicamentului ) (Tabelul 5).

Risc combinat de progresie a HBC și dezvoltarea complicațiilor cardiovasculare, în funcție de gradul de scădere a SCF și de severitatea albuminuriei

Optim sau ușor ridicat

30 mg / g 3 mg / mmol

30-300 mg / g 3-30 mg / mmol

300 mg / g 30 mg / mol

Ridicat sau optim

Notă: * - Riscul scăzut - ca și în populația generală, în absența semnelor de deteriorare a categoriei de rinichi C1 sau C2, nu îndeplinesc criteriile pentru HBS; ** - Se determină sunete de albumină / creatinină într-o singură dată (de preferință dimineață), SCF este calculată prin formula CKD-EPI.

mydocx.ru - 2015-2016 an. (0,007 sec.)

Clasificarea cistitei MKB-10

Gelul "Provocarea" permite unei femei să obțină cu ușurință plăcere atunci când dorește. Gelul este conceput pentru a obține mai multe orgasme! De ce este necesară o "provocare" pentru o femeie modernă. Afla acum

Codul codului de pe ICD 10 nr. 30 este destul de serios, unul dintre cele mai frecvente tipuri de boli ale sistemului genitourinar.

Conform statisticilor, cistitei cronice sau cistitei acute - manifestare de până la 35% din întreaga populație mondială.

Cel mai susceptibil la boala femeii, deși printre bărbați o mulțime de cei care trebuiau să se confrunte cu cistită.

Care este ICD-10?

ICD-10 este un sistem global, standardul internațional pentru desemnarea bolilor, care este un document special în care se fac numele bolii, toate motivele, datorită pacienților, mortalității și factorilor pacientului au cauzat un rezultat fatal factorul medical. Acest standard este recunoscut de toate comunitățile medicale globale.

Fiecare boală, MKB 10 enumerate în listă este atribuită unei anumite clase și are propriul număr de ordine (cod individual) în această clasă.

Odată ajuns la zece ani, sistemul de boală este revizuit, iar cea mai importantă clarificare de către medici sunt introduse în ICD 10.

Clasificarea internațională a bolilor, cistita în sistemul ICD

CSTISE MKB 10 este sub 30 în grupul XIV. Următorul după numărul cifrei de decodificare a bolii nr. 30.1, nr. 30.2, etc. - forma bolii.

Pentru claritatea exemplului în ICD 10 cistita este indicată după cum urmează:

  • №30.0 Cistita acută;
  • № 30.1 Cistită interstițială (formă cronică de cistită);
  • № 30.8 Alte cistite;
  • Nr. 30.9 Cistita nu este rafinată etc.
  • În funcție de etiologia bolii și de natura sa, cistita de la medici este împărțită în următoarele tipuri:

    Principalele motive pentru răspândirea bolilor urinare recent sunt imunitatea slabă și igiena personală necorespunzătoare.

    Dacă, cu cistita, pacientul nu primește îngrijire medicală profesională, este angajată în auto-medicamente, refuză să viziteze medicul, starea vezicii urinare se poate agrava până la faptul că zidurile sale izbucnesc.

    Cu exacerbări ale uneia sau a unei alte forme ale bolii, pacientul devine invalid și este obligat să pară ca un urolog specializat sau ginecolog.

    Jumătate din toate cazurile de apeluri către medici pentru bolile aparținând clasei de cistită de MKB 10 - acută. 20% din cazuri - cistită cronică. Pentru restul de 30%, restul bolii apar.

    Reprezentanții frumoagă jumătate din populația dintre cei cu de mai multe ori mai mult decât bărbații. Acest fenomen este asociat cu caracteristicile structurii sistemului urogenital masculin și feminin.

    Reprezentanții jumătății frumoase, ca spectacole practice, custina este bolnavă în mai mult de doi ani - de la 15 la 30 de ani. La bărbați, cistita opusă se poate simți simțită în vârstă mai matură - de la 35 și mai mare.

    Cum să tratați boala urinară

    Tratamentul special al cistitei implică o abordare integrată, inclusiv:

  • terapia medicală antimicrobiană (luând antibiotice);
  • recepția dureroasă și antiinflamatorului;
  • imunoterapie (creșterea imunității);
  • respectarea regulilor importante de igienă.
  • Terapia medicamente în lupta împotriva cistitei implică recepția antibioticelor.

    Cele mai populare și mai eficiente antibiotice în acest caz sunt Flemoclav, Levofloxacin, eritromicină și altele. Acestea au un efect antibacterian asupra corpului și contribuie la distrugerea completă a bacteriilor patogene.

    Împreună cu antibioticele, sunt prescrise agenții antiinflamatori. Printre acestea se numără cel mai eficient uricesan, chiston etc. Ei elimină durerea și contribuie la ameliorarea bolii.

    Adesea, medicii împreună cu medicamentele specificate sunt prescrise și vitamine. Ei sunt capabili să crească imunitatea umană și, prin urmare, corpul va fi capabil să facă față mult mai rapid cu o boală ocazională.

    Amintiți-vă, cistita este o boală care poate conduce dacă nu este tratată, la o deteriorare gravă a vezicii urinare și a rinichilor.

    Surse: http://heal-cardio.ru/2015/06/19/giperTonija-kod-po-mkb-10/, http://mydocx.html/2-48977.html, http://prostatits.com /cistit/hronicikij.html.

    Factorii care provoacă disfuncții renale există destul de multe, cele mai probabile cauze includ:

    În plus, HBS poate provoca state care sunt asociate cu disfuncția renală și sistemul urinar (stenoza arterială renală, tulburările de ieșire a ieșirilor, bolile polichistice, bolile infecțioase), otrăvirea, însoțită de afecțiuni renale, boli autoimune, obezitate.

    Pe măsură ce alerta progresează, apar alte semne, inclusiv:

  • Îndemnul frecvent de urinare. Reducerea cantității de urină;
  • Semnele caracteristice ale HBS sunt infecția cu tractul urinar stabil cu simptomele corespunzătoare și încălcarea fluxului de urină.

    Procesul patologic se dezvoltă treptat, uneori de mai mulți ani. Trecând prin mai multe etape.

    Diagnosticare

    Diagnosticul HBE este ridicat pe baza unui complex de cercetare, care include testele de urină (generale, biochimice, iernire) și sânge, rinichi cu ultrasunete și scintigrafie izotopică.

    Ce este eșecul renal periculos?

  • tulburări ale sistemului cardiovascular (miocardită, pericardită, insuficiență cardiacă stagnantă);
  • osteoporoza, artrita, deformarea osoasă.
  • Tratament

    Tratamentul bolii renale cronice implică următoarele:

    În cea de-a treia etapă (inthyrmitting) a HBA, intervenția chirurgicală nu este efectuată, deoarece este asociată cu un risc mare pentru pacient. Cel mai adesea, în acest caz, se utilizează tehnici de tratare paliativă, care facilitează starea pacientului, iar detoxifierea organismului este de asemenea efectuată. Operarea este posibilă numai dacă funcția renală este restabilită.

    Cu boală renală cronică, hemodializa se desfășoară în vremuri cronice în câteva zile, iar persoanele cu patologii concomitente severe și intoleranța la heparină sunt dializă peritoneală.

  • reducerea efortului fizic, dacă este posibil, evitați stresul psiho-emoțional;
  • ICD 10 boală renală cronică

    Boala renală cronică - clasificarea, etapele, cauzele și tratamentul bolii

    Termenul "boală renală cronică" (HBP) a apărut recent - o condiție similară anterior a fost numită insuficiență renală cronică.

    Potrivit statisticilor, boala are loc aproximativ 10% dintre oameni, și este supus atât femeilor, cât și bărbaților.

    Motivele

    Factorii care provoacă disfuncții renale există destul de multe, cele mai probabile cauze includ:

  • hipertensiune arteriala. Creșterea constantă a tensiunii arteriale și a încălcărilor care însoțesc hipertensiunea determină eșecul cronic;
  • diabet. Dezvoltarea diabetului zaharat provoacă daunele de rinichi diabetice, ceea ce duce la boli cronice;
  • vârsta se schimbă în organism. Pentru majoritatea oamenilor, după 75 de ani, HBS se dezvoltă, dar dacă nu există boli însoțitoare, sindromul nu duce la consecințe grave.
  • Simptome

    În prima și a doua etapă a bolii, aceasta nu se expune, ceea ce face dificilă efectuarea unui diagnostic.

    Pe măsură ce alerta progresează, apar alte semne, inclusiv:

  • reducerea performanței, slăbiciunea;
  • apariția edemului (membre, față);
  • îndemnul frecvent de urinare, reducând numărul de urină;
  • limba uscată, ulcerația membranelor mucoase.
  • Cele mai multe dintre aceste simptome sunt percepute de pacienți ca semne de alte afecțiuni sau de suprascriere obișnuită, dar dacă vor continua câteva luni, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

    Clasificare

    Cu o astfel de patologie, ca boală renală cronică, etapele sunt alocate după cum urmează:

    1. iniţială. Analizele pacientului în această etapă nu pot prezenta schimbări majore, dar există deja disfuncție. Reclamațiile, de regulă, sunt, de asemenea, absente - o mică scădere a performanței și participarea nevoilor de urinare este posibilă (de obicei noaptea);
    2. compensat. Pacientul devine adesea obosit, senzație de somnolență și stare de rău globală, începe să bea mai mult lichid și mai des mergi la toaletă. Majoritatea indicatorilor de analiză pot fi, de asemenea, în intervalul normal, dar progresează disfuncția;
    3. intermitent. Semnele bolii sunt în creștere, devin pronunțate. Apetitul pacientului se înrăutățește, capacele pielii devin palide și uscate, uneori creșterea tensiunii arteriale. În testul de sânge în această etapă crește nivelul ureei și creatininei;
    4. terminal. O persoană devine lentă, se simte somnolență permanentă, capacele pielii devin galbene și flaboase. Corpul perturbă echilibrul de apă-electroliți, funcționarea de organe și sisteme este spartă, ceea ce poate duce la moarte timpurie.

    Boala renală cronică conform ICD-10 este clasificată ca N18.

    Diagnosticare

    Diagnosticul HBE este ridicat pe baza unui complex de cercetare, care include testele de urină (generale, biochimice, iernire) și sânge, rinichi cu ultrasunete și scintigrafie izotopică.

    Izotopic scintigrafie

    Prezența bolii poate indica proteina în urină (proteinurie), o creștere a dimensiunii rinichilor, chisturilor și tumorilor în țesuturi, încălcarea funcțiilor.

    Ce este eșecul renal periculos?

    În plus față de riscul de tranziție a bolii în stadiul terminal, care poartă cu ei riscul de deces, HCB poate provoca o serie de complicații grave:

  • anemie, perturbări de coagulare a sângelui;
  • boli ale tractului gastrointestinal, inclusiv ulcerelor duodenale și stomacale, gastrită;
  • Tratament

    Terapia HBS include tratamentul bolii primare, care a determinat sindromul, precum și menținerea funcției normale a rinichilor și a protecției acestora. Rusia are în ceea ce privește boala renală cronică. Recomandările naționale create de experți din comunitatea științifică a nefropologilor din Federația Rusă.

    Tratamentul bolii renale cronice implică următoarele:

  • purificarea sângelui de la toxine și produse de degradare (dializă, hemodializă);
  • Metoda cea mai radicală de tratament a HBS este transplantul de organe, care se desfășoară în centre specializate. Aceasta este o operație complexă care necesită compatibilitatea țesutului donatorului și a destinatarului, precum și lipsa de contraindicații la intervenție.

    Prevenirea

    Pentru a reduce riscul de a dezvolta HBS, este necesar să urmărim următoarele reguli:

  • echilibrează dieta, abandonarea grăsimilor, mâncărurile afumate și ascuțite, reduc consumul de proteine \u200b\u200banimale și sare;
  • la timp pentru a trata bolile infecțioase, în special bolile sistemului urogenital;
  • nu vă angajați în auto-medicamente și nu luați medicamente care au efecte toxice asupra rinichilor.
  • O dată pe an (după 40 de ani - o dată la șase luni) să ia o analiză generală a urinei și să fie supusă unei ultrasunete profilactice, care va ajuta la identificarea modificărilor și disfuncției rinichilor în stadiile incipiente.

    Video pe subiect

    Prelegere, HBS facturate, șeful Departamentului de Nefrologie și Hemodializă Institutul de Educație Profesională a Primului MGMU. I.m.sechenova:

    Încă nu există comentarii

    Eșecul renal cronic.

    Insuficiența renală cronică (CPN) este un complex de simptom, care se dezvoltă în boli cronice bilaterale de rinichi datorită morții treptate ireversibile a nefronilor și caracterizată printr-o tulburare a funcției renale homoeostatice.

    ΜB-10 N18.0 Stadiul terminal al rinichiului Beneficate N18.8 Alte manifestări ale insuficienței renale cronice N18.9 Insuficiență renală cronică incomod I12.0 boală hipertensivă (hipertensivă) cu leziuni renale predominante cu insuficiență renală.

    Un exemplu de formulare de diagnosticare

    Boli ale sistemului de felicitare (N00-N99)

    Exclus:

    Această clasă conține următoarele blocuri:

  • N00-N08 Boli glomerulare
  • N10-N16 Tubul Interstatal Rinichi
  • N17-N19 insuficiență renală
  • Urolitiaza N20-N23
  • N25-N29 Alte rinichi și boală Uretera
  • N30-N39 Alte boli ale sistemului urinar
  • N40-N51 Boli Birouri Genitale
  • N60-N64 Boli de sân
  • N70-N77 Boli inflamatorii ale organelor pelvine feminine
  • N80-N98 Boli neinflamatorii ale organelor genitale feminine
  • N99-N99 Alte încălcări ale sistemului urogenital
  • Un asterisc a marcat următoarele categorii:

  • N08 * Leziuni glomerulare pentru bolile clasificate în alte categorii
  • N16 * Deteriorarea rinichiului tubulinist în bolile clasificate în alte categorii
  • N22 * Pietrele tractului urinar cu boli clasificate în alte categorii
  • N29 * Alte leziuni renale și uretera în boli clasificate în alte categorii
  • N33 * Leziuni ale vezicii urinare pentru bolile clasificate în alte categorii
  • N37 * Învingerea ureterului cu boli clasificate în alte categorii
  • N51 * Învingerea organelor genitale ale bărbaților în boli clasificate în alte categorii
  • N74 * Leziuni inflamatorii ale unor organe mici pelvis la femei în boli clasificate în alte categorii
  • N77 * ulcerația și inflamația vulvei și vaginului în boli clasificate în alte categorii
  • Dacă este necesar, utilizați codul suplimentar pentru a identifica boala renală cronică asociată (N18.-).

    Dacă este necesar, utilizați un cod suplimentar pentru a identifica cauza externă (capitolul XX) sau prezența insuficienței renale, acută (N17.-) sau nespecificată (N19).

    Exclus: Boala hipertensivă cu leziuni renale predominante (I12.-)

    Următoarele semne patra, clasificarea modificărilor morfologice pot fi utilizate cu titlurile N00-N07. Sugestii.0-.8 nu ar trebui să fie utilizate dacă nu au existat studii speciale pentru identificarea leziunilor (de exemplu, rinichii de biopsie sau autoturisme). Rubricile de trei cifre se bazează pe sindroame clinice.

    .0 Tulburări minore glomerulare

    Daune minime

    .1 Tulburări glomerulare focale și segmentale

  • Focal și segmental:
  • * Hyalosa.
  • * Scleroza
  • Focal glomerulonefrită
  • .2 Glomerulonefrită membrană difuză

    .3 Glomerulonefrita proliferativă mesangială difuză

    .4 Difuzabil glomerulonefrita proliferativă endocapilară

    .5 Glomerulonefrita de mezandiocapilare difuză

    În ciuda posibilităților de medicină modernă, aproximativ 40% din patologiile sistemului urinar în timp conduc la o încălcare a funcțiilor renale și la dezvoltarea eșecului renal cronic (renal). Această condiție se caracterizează prin moarte treptată a nefronilor, deteriorarea vieții corpului și apariția diferitelor complicații. Cum se dezvoltă CPN, ce fel de simptome are, ca diagnosticat și tratat: vom analiza în revizuirea noastră.

    Insuficiență renală progresivă și cronică (Codul privind clasificarea internațională a bolilor de la ICD10-N17-N19) - complex de simptome la care apare:

    • Încălcarea proceselor de purificare a sângelui de la produsele de schimb, zgurile, bazele de azot, care sunt derivate de rinichi;
    • deteriorarea excesului de apă și săruri;
    • reducerea sau finalizarea încetării producției de rinichi de eritropoietină responsabilă de activarea formării sângelui;
    • Încălcarea homeostaziei este constanța naturală a mediului interior.

    Insuficiență renală acută (codul ICD-N17) cu o manieră inițială inițiată se poate încheia cu recuperarea completă a pacientului. În medie, restaurarea activității funcționale a nefronilor pleacă de la 6 la 24 de luni.

    Diagnosticul CPN (codul conform ICB-N18) este expus, menținând în același timp criteriile de laborator pentru boală timp de 3 luni. Această patologie se caracterizează printr-un curs progresiv ireversibil. Cu toate acestea, cursurile de terapie periodică vor contribui la susținerea funcțiilor vitale și vor evita dezvoltarea complicațiilor periculoase. Pacienții cu insuficiență renală cronică, trecând tratament, trăiesc atâta timp cât oamenii cu rinichi sănătoși.

    Ce boli sunt complicate de deficiența rinichilor


    Este important să înțelegem că deficiența cronică (precum și acută) a rinichilor nu este o boală separată, ci doar sindromul care complică cursul multor patologii. Printre principalele cauze ale CPNS alocă:

    • pielonefrită cronică;
    • glomerulonefrită cronică;
    • amiloidoză;
    • rinichi polichistic;
    • anomalii congenitale ale structurii / funcționării rinichilor;
    • urolitiasis;
    • hidronefroza;
    • boli asociate cu încălcarea fluxului fiziologic de urină;
    • efectul nefrotoxic al unor medicamente;
    • diabet;
    • obezitate;
    • ciroza ficatului;
    • gută;
    • boli sistemice (sclerodermie, lupus roșu);
    • boli oncologice;
    • intoxicație cronică.
    Notă! Incidența CPN în țările dezvoltate este de 600 de cazuri la 1 milion de populație.

    Clasificare


    Există mai multe opțiuni pentru insuficiența renală cronică, iar clasificarea bolii este efectuată de:

    • caracteristici ale imaginii clinice;
    • severitate.

    În funcție de natura fluxului, se disting patru etape ale insuficienței renale cronice:

    1. latent (ascuns) - aproape nu are simptome clinice (cu excepția oboselii, deteriorarea generală a bunăstării) și este adesea diagnosticată din întâmplare la examinarea unei alte boli;
    2. un pas compensat al insuficienței renale - se caracterizează printr-o mică creștere a urinei alocate în timpul zilei (Poluria), umflarea dimineața;
    3. intermitent - însoțit de simptome de intoxicare (slăbiciune, oboseală) și tulburări ale echilibrului de apă-eluccolită (gura uscată, slăbiciune musculară);
    4. etapa terminală a insuficienței renale cronice este însoțită de simptome de uremie (otrăvirea produselor de schimb) și patologia de către organele interne, în principal inimile și plămânii.

    Criteriile de laborator pentru estimarea severității CPN sunt prezentate în tabelul de mai jos.

    Manifestări clinice: Cum să suspectați boala într-un stadiu incipient

    Insuficiența renală cronică se caracterizează printr-o mare varietate de simptome. Această patologie afectează toate organele și sistemele majore.

    Aspectul pacientului


    Pentru o lungă perioadă de timp, insuficiența renală cronică, simptomele și tratamentul care sunt în mare măsură dependente de stadiul bolii, nu prezintă în nici un fel. Semnele externe ale bolii pot fi detectate numai cu uremia pronunțată. Printre cele mai frecvente simptome:

    • palorul și uscarea pronunțată a pielii;
    • hemoragii și vânătăi care apar chiar și cu o expunere minimă la piele;
    • piepteni pe piele cauzate de o mâncărime puternică;
    • caracteristică "renală" umflături, manifestată prin neîndeplinire a feței și a vârstei, Anasark;
    • redus tonul muscular.

    Organe urinare

    La etapele inițiale ale bolii, se observă Poluria - alocarea unei cantități mari de urină de densitate redusă. În viitor, în progresul insuficienței, se dezvoltă o încetare parțială sau completă a URIN.

    Sistem nervos


    Incicarea produselor de schimb și a substanțelor toxice pentru organism duce la apariția următoarelor simptome:

    • apatie;
    • insomnie sau, dimpotrivă, somnolență în timpul zilei;
    • Înrăutățirea memoriei;
    • reducerea capacității de învățare;
    • membre urinare;
    • sentimentul de furnicături, "goosebumps" în mână și picioare.

    În stadiul terminal al bolii, există o inhibare pronunțată asociată cu oprimarea tuturor funcțiilor SNC. Dacă pacientul nu oferă îngrijire medicală, există tulburări nepoliticoase ale sistemului nervos până la comă.

    Inima și navele


    O creștere a tulburărilor de sânge și a electroliților circulante conduce la apariția următoarelor simptome:

    • creșterea tensiunii arteriale;
    • leziunile infecțioase-inflamatorii ale sacului oololoid (miocardită, pericardită), însoțită de dureri stupide în domeniul inimii, tulburărilor de ritm, dificultăți de respirație, zgomotul patologic al frecării pericardului cu auscultare;
    • uneori - semne de insuficiență cardiovasculară acută.

    Sistemul respirator

    Învingerea sistemului respirator este caracteristică etapelor târzii de insuficiență renală. La pacienții dezvoltă sindrom, numită "lumină uremică". Se caracterizează prin edem interstițial și pneumonie bacteriană, care se dezvoltă pe fondul imunității reduse.

    Sistem digestiv

    Tractul gastrointestinal reacționează cu o deteriorare a apetitului, greață, vărsături. Pentru uremia pronunțată, se caracterizează dezvoltarea defectelor erozive-ulcerative ale mucoasei esofagului, stomacului și intestinelor. Adesea, pacienții cu CPN dezvoltă hepatită acută.

    Organele de formare a sângelui

    Pe fundalul insuficienței renale, eritropoietinul este redus - unul dintre factorii de formare a sângelui. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin simptome de anemie, letargie și scădere a capacității de lucru.

    Balanța de apă-electroliți


    Dezechilibrul metabolismului apei și sare se manifestă:

    • setea severă;
    • slăbiciune (mulți pacienți se plâng că se întunecă în ochii lor cu schimbări ascuțite în poziția corpului);
    • tăieturi convulsive de mușchi;
    • dificultăți de respirație, tulburări de respirație;
    • aritmii.

    Metabolism

    Cu tulburări de evacuare a metabolismului proteic (creatinină, uree), apar următoarele simptome la pacienți:

    • enterocolita toxică, însoțită de durere, balonare, scaun lichid;
    • apariția mirosului de amoniu caracteristic al gurii;
    • leziuni secundare ale articulațiilor care imită guta.

    Eșecul renal cronic la copii este mai puțin comun decât adulții. O caracteristică caracteristică a cursului clinic al patologiei într-un copil este dezvoltarea frecventă a sindromului nefrotic - selecție masivă cu proteină de urină (3 g / zi și mai sus), umflarea oncologică și o creștere a tensiunii arteriale.


    O imagine clinică tipică cu înfrângerea sistemului urinar și a altor organe interne va permite să suspecteze insuficiența renală cronică, iar diagnosticarea ulterioară va fi îndreptată spre confirmarea sau refuzarea acestui diagnostic. Algoritmul standard al anchetei pacientului cu suspiciune de CPN include:

    Colectați plângeri și anamneze. Inspecția clinică. Auscultarea inimii și a plămânilor. Măsurarea presiunii fracționate. Analize de laborator.

    • Testul de sânge clinic;
    • testul de sânge biochimic cu creatinină, uree, proteină generală;
    • analiza urină generală;
    • eșantion de urină în Nechiporenko;
    • eșantion de urină în Zimnitsky;
    • testul lui Rebarga;
    • determinarea vitezei filtrării glomerulare.
    Teste de scule. În funcție de mărturie. Ultrasotia Urografice, renowmografia și studiul Doppler al arterelor renale sunt de obicei atribuite ultrasunete de rinichi.
    Măsurile de diagnosticare ar trebui să fie îndreptate nu numai la definirea severității insuficienței renale, ci și să identifice motivul principal. Este important să se dezvăluie medicul, pe fondul căruia boala a dezvoltat CPN pentru a face corect un plan pentru terapia sa.

    Principiile actuale ale tratamentului CPN: Este posibil să bateți boala pentru totdeauna


    Tratamentul insuficienței renale cronice necesită întotdeauna o abordare integrată. Acesta vizează restabilirea funcțiilor perturbate ale organelor sistemului urinar, corectarea dezechilibrului de electroliți, prevenirea complicațiilor și eliminarea simptomelor.

    Un rol important în terapie este jucat prin corectarea nutriției. Dieta în insuficiență renală cronică vă permite să obțineți rezultate bune și să îmbunătățiți prognoza bolii. Principiile tabelului terapeutic în funcție de pessner (renal) includ:

    • limita de proteine \u200b\u200bde până la 60-70 g pe zi (cu uremie pronunțată, acest indicator este redus la 20-40 g);
    • predominanță în dieta unei proteine \u200b\u200banimale ușor digerabile, lapte și alimente vegetale;
    • restricții de sare la 2-3 g pe zi;
    • pentru a corecta tulburările de electroliți în timpul dietei și terapiei, se recomandă utilizarea mai multor legume și fructe în forma tratată.

    Modul de băut pentru pacienții cu CPN este instalat individual. De obicei, se recomandă utilizarea nu mai mult de 1,5-2 litri de fluide pe zi (inclusiv supe și alte alimente lichide).

    Corecția medicamentului a stării pacientului constă în numire:

    • entreosorbente;
    • eritropoietină;
    • preparate de fier;
    • medicamente hipotensive;
    • infuzii cu bicarbonat, soluție de glucoză.

    Odată cu deteriorarea stării pacientului, este prezentată spitalizarea în departamentul nefrologic al spitalelor. În plus față de terapia medicinală, pacientul are nevoie de îngrijire specială. Procesul de îngrijire medicală în insuficiența renală cronică include prevederea:

    • pacea psihică și fizică;
    • respectarea culturilor de pat;
    • contabilizarea echilibrului apei (raportul dintre fluidul beat și dedicat în timpul zilei);
    • recepția corectă a medicamentelor de către pacient.

    În stadiul terminalului, pacientul are nevoie de hemodializă regulată - purificarea sângelui utilizând aparatul de rinichi artificial.

    CPN rămâne una dintre cele mai importante probleme ale nefrologiei. Un curs progresiv lung și efecte serioase asupra sănătății pe care patologia îl determină periculos pentru pacient. Este posibil să se evite dezvoltarea dificultății de rinichi, dacă vă supuneți în mod regulat sondajelor organelor urinare și implementați recomandări medicale.

    Aveți întrebări?

    Raportați Typos.

    Textul care va fi trimis editorilor noștri: