Titlul de Specialist Vocal Cord. Cine este foniatru

Un fenomen unic și uimitor pe care îl posedă o persoană este vocea. Nu există un singur individ cu aceeași voce. Sistemul nervos central este responsabil pentru dezvoltarea abilităților de vorbire, a forței și a ritmului. Vocea poate fi tare, strălucitoare, plictisitoare, sufocată, jalnică și așa mai departe. Știința numită foniatrie se ocupă de orice probleme și încălcări ale acestui indicator, prevenirea și corectarea acestuia. Mulți oameni pun o întrebare despre foniatru - cine este acesta și ce vindecă?

Originea foniatriei

Din cele mai vechi timpuri, medicii au încercat să diagnosticheze și să vindece orice patologie asociată cu aparatul vocal. Primul medic care s-a specializat în acest domeniu a fost Avicenna. El a descris principalele boli ale corzilor vocale, metodele de diagnostic și tratamentul suplimentar.

Dar anul oficial al apariției unei astfel de industrii medicale precum foniatria este considerat a fi 1855. Manuel Garcia, profesor de muzică și cântăreț, a început să folosească un laringoscop, ceea ce i-a permis să examineze laringele unei persoane.

Ce este un foniatru?

Un foniatru este un otorinolaringolog care diagnostichează și tratează aparatul vocal uman.

Există o părere că ajutorul unui specialist este necesar numai pentru persoanele care se ocupă profesional de cântat, care cântă pe scenă. Cu toate acestea, această opinie este eronată. Este necesar un consult de specialitate pentru toate persoanele care se confruntă cu o sarcină crescută pe aparatul vocal în fiecare zi. Este vorba de vânzători, educatori, avocați, medici, dispecerat și așa mai departe.

Foniatru: cine este și ce tratează?

Specialistul oferă asistență în următoarele cazuri:

1. Orice voce se schimbă.
2. Pierderea sa temporară sau permanentă.
3. Răgușeală, respirație scurtă.
4. Pierderea vocii din cauza stresului.
5. Durere la înghițire.
6. Vocea de rupere în adolescență. De asemenea, tonul tinerilor pentru copii.
7. Dificultăți la înghițire, trecerea alimentelor.
8. Fumatul pe termen lung.
9. Predispoziție ereditară.

Atribuțiile

1. Un foniatru este un specialist care selectează regimurile de tratament și terapie asociate cu o încălcare a aparatului vocal.
2. Urmărește dinamica terapiei, ajustează tratamentul.
3. Este angajată în reabilitarea funcțiilor vocale.
4. Ajută la reabilitarea pacienților după boală sau intervenție chirurgicală.
5. Conduce prevenirea bolilor.
6. Oferiți asistență de urgență.
7. Face o examinare a aparatului vocal cu un raport medical. Acest certificat va fi necesar pentru solicitanții care se înscriu în teatru, muzică sau instituții didactice.
8. Foniatrul determină starea aparatului vocal, notează dacă există posibilitatea ca solicitantul să studieze într-o școală de muzică sau un studio vocal. Un certificat al absenței contraindicațiilor pentru încărcări crescute este necesar pentru depunerea la școlile și institutele de muzică. Acest certificat oferă acces la lecții vocale în conformitate cu capacitățile fizice, evaluarea rezultatelor sănătății pacientului.

Semne de patologie

Nu există terminații nervoase pe corzile vocale. De aceea, senzațiile dureroase nu sunt în mare parte detectate. Este necesar să se acorde atenție manifestării indirecte a dezvoltării bolii. Manifestările clinice în care este necesară o călătorie la foniatru sunt următoarele:

1. Durata fumatului (mai mult de 5 ani).
2. Dacă pacientul vorbește pe mobil de 7 ori pe zi, iar conversația durează mai mult de 10 minute.
3. Arsuri la stomac frecvente.
4. Dacă vocea se așează până la sfârșitul zilei.
5. În timpul zilei, trebuie să vorbiți mai mult de 5 ore.
6. Dacă o persoană încearcă să vorbească tare, dar nu reușește.
7. Pierderea temporară sau permanentă a vocii.
8. Dacă pacientul este răgușit sau răgușit.
9. Dificultăți de înghițire sau de trecere a alimentelor.

Pierderea vocii poate duce la o perioadă de invaliditate pe termen lung. Foniatrul copiilor examinează bebelușii, ceea ce este important pentru dezvoltarea corectă a copilului. Copiii, datorită temperamentului lor, au nevoie de consiliere, pentru că le place să vorbească tare, să strige, să scârțâie, să fie fericiți.

Dacă simptomele de mai sus sunt repetate și progresează, acest lucru poate indica o patologie în dezvoltarea aparatului vocal. Și un foniatru este un medic care va ajuta să facă față acestei probleme.

Diagnostic

Foniatrul efectuează un sondaj al pacientului, colectează o anamneză. Pentru diagnostic, medicul poate sugera mai multe metode:

1. Laringoscopie. Examinarea laringelui cu o oglindă.
2. Laringoscopie video. Inspecție la mărire mare utilizând aparatul.
3. Stroboscopie video. Inspecția mișcării corzilor vocale, care ajută la determinarea chiar și a micromovărilor care sunt invizibile cu ochiul liber.

Toate metodele sunt complet sigure și nedureroase. Ele ajută la identificarea oricăror anomalii într-un stadiu incipient al bolii.

Un foniatru la Moscova este o profesie cu care merită să fii mândru. Într-adevăr, în fiecare an numărul bolilor aparatului vocal crește, vin boli noi, rare. Și există cu adevărat puțini specialiști cu profil îngust.

Sunt artiști de operă, printre care există numeroase vedete de talie mondială. Zinaida Bogolepova, foniatră la policlinica Teatrului Bolshoi, a declarat pentru Health Mail.Ru despre rara sa profesie, despre sănătatea vocii sale, despre pacienții stelari și chiar despre cum să slăbească corect.

Despre profesie

- Am efectuat un mic sondaj și am aflat: foarte puțini oameni știu ce tratează foniatrul. A existat și o astfel de versiune: „Doar că este mai preocupat de gât”.
- Desigur, otorinolaringologia este baza. Dar a considera fononia ca o direcție mai îngustă este incorect: este mai larg. Un foniatru ar trebui să cunoască endocrinologia, gastroenterologia, alergologia, pneumologia, neurologia, psihologia, elementele de bază vocale, fonopedia: lucrăm la intersecția specialităților.

Adesea, o persoană are o gamă întreagă de simptome care la prima vedere nu au legătură cu vocea. Și fiecare lucru mic este important pentru voce.

- De ce ai ales foniatria? Accident, profesor, dragoste de operă?
- Am absolvit școala de muzică, iar de la 15 ani cântam într-un cor profesionist, am vrut să continui. Dar - se întâmplă - nu a funcționat cu muzica și am mers la facultatea de medicină cu o mare dorință de a deveni foniatru. Când intri în profesie cu această atitudine și bagaj, înțelegi mai bine pacienții, arzi mai puțin și primești mai multă plăcere de la muncă.

Foniatrii cu practică pe termen lung, pe care i-am văzut, mai ales în teatre, sunt oameni de artă, anxioși, îngrijorați de artiști și nu fac doar această specialitate. Colegii mei ORL, când află că un pacient este artist sau cântăreț, încearcă să mi-l arate: este foarte dificil să înțelegi un astfel de pacient fără a fi foniatru. De exemplu, o tehnică poate fi saturată cu un jargon profesional vocal: „Și apoi am luat-o cu pieptul meu”, „Am trimis un sunet într-o mască”, „A respirat în coaste” și așa mai departe. Desigur, există și trăsături ale stării laringelui la profesioniști.

Lori.ru

- Există părți în care cântăreții își rup adesea vocile?
- Da, și multe! De exemplu, teatre au început să pună în scenă o mulțime de Weinberg, iar vocalistii se confruntă acum deseori cu probleme. Muzica contemporană este greu de interpretat: salturi ascuțite, smucituri. Plus o emoționalitate intensă - nu poți cânta o astfel de muzică fără ea, iar regizorul cere ... Problemele apar, de regulă, pe două niveluri - fiziologice și psihoemotive. Iar aparatul vocal este foarte obosit, iar emoțiile se revarsă.

- Trebuie să fiți de serviciu în culise, să ajutați urgent artiștii în timpul spectacolului?
- La fiecare spectacol de operă de la Teatrul Bolshoi există un foniatru, avem program pentru o lună.

Există o cameră specială în teatru: auzim ce se întâmplă pe scenă prin difuzarea audio.

De obicei, mă interesează artiștii care au avut recent probleme sau altele noi - de exemplu, dintr-un program pentru tineri.Este important să înțelegem cum cântă o persoană, ce probleme pot apărea. Foniatrul ar trebui să știe ce este cântatul bun și ce fel de cântare poate duce la probleme. Dacă există defecte în tehnica de cântat, atunci cu o creștere a încărcăturii vocale, problemele sunt inevitabile. Îl puteți auzi prin sunet și apoi - la recepție - îl puteți vedea prin pliurile vocale.

- Pe pliuri?
- Da, erau denumite „ligamente”, dar „pliurile vocale” sunt mai corecte, deoarece acest conglomerat include ligamente, mușchi și membranele mucoase.

- Ar trebui un foniatru să înțeleagă fizica? În acustică?
- Există două mari centre de otorinolaringologie la Moscova și mai există unul la Sankt Petersburg, unde departamentele de foniatrie au echipamente pentru analiza acustică a vocii și fac cercetări. Cei mai buni specialiști în foniatrie studiază tiparele acustice (fizice) ale aparatului vocal.

Pentru un foniatru practicant, fundamentele fizicii sunt destul de importante, al căror sens este aplicat. De exemplu, trebuie să înțelegeți diferența în acustica vocilor vocalistilor academici: în ce sală ce voce va suna mai bine - adică va fi mai plină de aer. Dacă un artist are un formant de cântare bine construit și are un echilibru cu un formant scăzut ...

- O, ce greu!
- Pur și simplu, este senzația de rezonanță a capului și a pieptului. Professonal va spune: „Nu aud capul”, de exemplu. Deci, dacă totul este bine construit, atunci vocea va „zbura” oricum. Datorită frecvențelor înalte bune, va trece prin barajul muzicii din groapa orchestrei. Și se întâmplă ca vocea să fie puternică, „tonată”, frumoasă și puternică, dar formantul cântător nu este construit, iar un astfel de cântăreț va fi auzit de cor, dirijor, dar nu de public. Acest lucru se datorează faptului că frecvențele joase fac vocea „catifelată”, frumoasă, dar nu „zboară” bine prin groapa orchestrei. Aceasta este fizica aplicată.

Lori.ru

- Medicul ajută la construirea acestui formant?
- Nu, aceasta este sarcina profesorului vocal. Diferite tipuri de vocale au propriile sarcini și condiții de muncă diferite. Pentru cântarea pop-jazz, sunt importante frecvențele mai mici, „catifea” în voce, aspirația, melismele și așa mai departe. O astfel de voce sună benefică, frumoasă și sexy în microfon, ceea ce îmbunătățește toate aceste nuanțe. Vocile de operă sună adesea ciudat în microfon: puteți auzi fie o înghițitură, fie șuierătoare, dar fără microfon, aceleași voci umple frumos o sală mare.

- Adică nu poți combina vocea pop și opera?
- Puțini oameni reușesc. Mai des trebuie să alegi. Mușchii sunt foarte activi în a-și aminti totul - și bine și rău. Și plus o rețea neuronală se formează în creier. Dacă un artist lucrează în două genuri, imediat ce începe să cânte, corpul său întreabă: „Pe ce drum mergem?”

- Desigur, îmi vine în minte Nikolay Baskov.
- Bătrânii spun, și am auzit înregistrări că a cântat rolul lui Lensky la Teatrul Bolshoi în conformitate cu toate legile vocii academice. Și la concerte își cântă „vechiul” repertoriu clasic într-o manieră academică.

Dacă o persoană a învățat cândva o operă bine, va putea să o cânte din nou: mușchii „își amintesc”, dar este mai dificil să stăpânești un nou repertoriu academic după scenă.

Despre practică

- Este dificil pentru o persoană care este departe de medicină să-și imagineze cum funcționează un foniatru ...
- Începutul este o inspecție clasică. În continuare - laringoscopie indirectă. În 100% din cazuri, trebuie să mă uit la laringe, deci oglinda laringiană este instrumentul principal. După laringoscopie indirectă, este corect să faceți laringostroboscopie video. Pacientul deschide gura, întinde limba, se introduce un endoscop rigid laringian prin gură, astfel încât partea de îndepărtare să fie deasupra pliurilor vocale. Imaginea este o vedere de sus. Când stroboscopul este pornit, lumina este furnizată cu o frecvență diferită: astfel puteți vedea cele mai subtile modificări - pliuri asincrone, amplitudine, undă mucoasă ...

- Scuză-mă, dar ce cântă persoana? Cu chestia asta în gât?
- Cântă! El întinde limba, îi cerem să-și cânte sunetul „E” sau „Eu”, iar în acest moment puteți vedea lucrarea pliurilor. Și dacă este un copil, atunci un endoscop subțire flexibil este introdus prin nas, trece prin nazofaringe și coboară în regiunea laringelui.

Lori.ru

- Poate un foniatru să nu vindece vocea, ci să o îmbunătățească? Gestionarea unor astfel de cereri?
- Ei fac. Dar dacă pacientul spune că nu îi place vocea și nu există probleme foniatrice, atunci este mai probabil să vedeți un psihoterapeut. Dar se întâmplă când vocea nu este plăcută, deoarece, de exemplu, este prea înaltă.

Dacă un bărbat este abordat după vârsta de 18 ani, o voce puternică poate fi rezultatul unei mutații prelungite (falset mutațional), atunci când laringele nu se află acolo unde ar trebui să fie sau mușchii săi sunt folosiți greșit. Astfel de lucruri sunt corectate cu un bun fonoped. Există, de asemenea, metode de introducere a acidului hialuronic în pliuri: se îngroașă. Imaginați-vă un șir: unul subțire scoate un sunet puternic, unul gros scoate un sunet mai scăzut. După injecții, timbrul devine mai scăzut. Dar acțiunea medicamentului durează șase luni sau un an, uneori o jumătate, apoi este necesară o a doua injecție. Rezultatul depinde de medicament, de utilizarea pliurilor vocale, de tehnică.

- Care sunt descoperirile, realizările, metodele acum în foniatrie? Cum economisesc vocile?
- Principalele descoperiri sunt în fonochirurgie: creșterea unui laringe artificial din celulele stem, dar până acum aceasta este doar cercetare și testare, este departe de practică ... În Rusia, foniatrii încep să practice injectarea toxinei botulinice în regiunea laringelui ...

- În conștiința de masă, Botox este un remediu radical pentru riduri.
- Există boli în care relaxarea aparatului vocal nu are loc, iar terapia cu botulin oferă rezultate bune. Aceștia sunt pacienți rari dificili care au călătorit deja în jurul tuturor medicilor - de la medici ORL la psihiatri. În străinătate, învățați să le stabilizați la sfârșitul anilor 80, în anii 90, tehnica noastră a apărut la începutul anilor 2000. A fost introdus în practică de neurologi. Există o lipsă foarte mare de cercetări științifice și cercetători în domeniul foniatriei care ar lucra împreună cu medicii. Înainte existau laboratoare pentru studiul vocii: ei examinau cântăreții, activitatea diafragmei și luau raze X ale aparatului vocal: de exemplu, la școală. Gnessinii aveau un laborator.

A apărut o eroare în timpul descărcării.

- Este nevoie ca un cântăreț mai în vârstă să facă ceva pentru a-și păstra vocea?
- Vocea trebuie protejată de la o vârstă fragedă. Fiecare mușchi are o rezervă. Dacă este folosit incorect, supraîncărcat, dacă o persoană se răcește adesea și lucrează în această stare, atunci peste ani, puțin va rămâne din voce.

Dar pliurile vocale nu funcționează independent de corp. Dacă un artist se plânge că vocea nu sună, mă întreb: „Cum te simți?” O voce nu este o cutie separată de o persoană.

- Este adevărat că nu este de dorit ca cântăreții de operă să slăbească?
- Am văzut cât de blândă a vocii, formantul cântând mai jos, notele superioare libere dispar după slăbire. De multe ori slăbesc dramatic, dar trebuie să faceți acest lucru cu un nutriționist care știe care este încărcătura unei persoane, cum să distribuiți corect aportul de calorii. Când slăbesc, încetează să mai mănânce grăsimi, iar când păstrează postul, trec la un vegetarianism dezechilibrat - proteine. Dar corpul are nevoie de ele: primul loc din care începe să le ia sunt mușchii. Toată munca aparatului vocal este muncă musculară. În consecință, mulți vegetarieni sau cei care postesc pot avea disfonie hipotonică persistentă (fără ton de pliuri) - pur și simplu nu se închid. Acesta este un indicator al resurselor organismului și, în astfel de cazuri, perfuziile au un efect pe termen scurt. În plus, este important pentru voce că conținutul de fier seric este normal pentru formarea corectă a hemoglobinei. Lipsa hemoglobinei duce la anemie și duce la hipoxie celulară și astfel apar probleme cu aparatul vocal.

- Și există motive neobișnuite pentru „defalcarea” vocii - nu SARS, nu o defalcare?
- A existat un pacient care a lovit mingea în gât la baschet: a existat o hemoragie în pliul vocal.

Într-o zi, însoțitorul a adus o fată - un înger blond, cu ochi albaștri - și vorbește în „bas”. S-a dovedit că ea copiază vocea fratelui ei mai mare, merge la hochei cu el, îl susține și îi cere să-i cumpere un băț. Drept urmare, am „copiat” și am țipat către nodurile de pe pliurile vocale.

- Și o persoană nu este un artist - când are nevoie de ajutorul unui foniatru?
- Schimbare persistentă a vocii - aspră, pufăind, tuse, când vocea după ce suferă ARVI nu se recuperează într-o săptămână, când vocea dispare cu totul. Probleme de voce obișnuite - de exemplu, la fiecare 6 luni sau mai mult.

Apariția sunetelor pe care le auzim și le pronunțăm în timpul unei conversații a devenit posibilă datorită muncii corzilor vocale situate în corpul uman. Când ne îmbolnăvim sau îi suprasolicităm, vocile lor pot deveni răgușite, răgușite sau chiar pot dispărea. Până la eliminarea cauzei acestei tulburări, abilitatea de a vorbi tare și clar nu va fi restabilită. De ce se întâmplă acest lucru și cum să facem față?

Aparate vocale

Suntem capabili să scoată sunete cu voce tare datorită muncii structurilor musculare-conjunctive situate în laringe numite corzi vocale. Între ei formează un mic decalaj.

Dimensiunea sa poate varia în funcție de tensiunea musculară.

În poziția lor complet închisă, pătrunderea aerului în laringe este exclusă, deci nu există sunete și, în consecință, nu există voce.

Motivele încălcărilor

Modificarea dimensiunii fiziologice a decalajului dintre corzile vocale are loc sub influența factorilor externi sau interni. Printre principalele cauze ale bolilor se numără:

• Hipotermie
• Supratensiune
• Inhalarea pe termen lung a aerului murdar
• Inflamația cronică a cavității nazale și orale
• Leziune infecțioasă
• Alergie
• Fiind rănit
• Dezvoltarea neoplasmelor

Abuzul de fumat afectează, de asemenea, negativ munca corzilor vocale. Factorii enumerați au un impact direct asupra sănătății structurilor muscular-conjunctive, din care funcționarea lor normală poate fi perturbată. Dacă există microfisuri pe ligamente, riscul de infecție secundară crește.

Boli tipice

Recent, tumorile sau diverse formațiuni care apar pe ligamente au devenit adesea cauza problemelor de voce. Poate fi:

1. Granuloamele sunt tumori benigne.
2. Cancerul este o tumoare malignă.
3. - creșteri benigne rezultate din supraîncărcarea ligamentelor.
4. Polipii nu sunt neoplasme periculoase, localizate în centrul structurilor muscular-conjunctive.
5. Papiloamele sunt formațiuni asemănătoare verucilor cauzate de prezența papilomavirusului uman în organism.
6. Chisturile sunt o acumulare de mucus pe suprafața ligamentelor dintr-o membrană subțire.
7. Cicatricile sunt urme de deteriorare mecanică a corzilor vocale.

Se dezvoltă pe fondul traumei psihologice, al experienței emoționale puternice sau al suprasolicitării ligamentelor. Dacă sunt iritați de o boală infecțioasă, acest fenomen are un nume. Cele mai frecvente boli care complică structurile muscular-conjunctive ale ligamentelor sunt:

• Gripa
• Rinita
• Pneumonie

Problemele ligamentelor pot fi cauzate de traume sau arsuri. Sub influența unui factor traumatic, țesuturile se pot umfla, se simte o durere severă în gât, funcția de înghițire este afectată, se dezvoltă o tuse presantă uscată și sângerarea se poate deschide. Uneori, un hematom este înregistrat pe mușchi ca urmare a unei leziuni. O arsură, nu numai termică, ci și chimică, poate afecta și vocea.

Adesea, deteriorarea ligamentelor este cauzată de expunerea la un alergen care pătrunde în organism prin tractul digestiv și atunci când se iau medicamente. În funcție de concentrația factorului de intrare care este agresiv pentru sistemul imunitar, pe lângă problemele cu vocea, pot apărea dificultăți de respirație.

Posibile forme de inflamație

În funcție de motivele care au cauzat tulburarea în funcționarea corzilor vocale, se disting mai multe forme de inflamație a acestora. Fiecare dintre ele are propriile sale simptome de manifestare:

1. Hypetrophic. Este de obicei o consecință a dezvoltării unei boli cronice. Se pot forma noduli pe ligamente, vocea devine răgușită.
2. Atrofic. Cauzat de atrofia mucoasei laringiene. Este însoțită de o tuse uscată, uneori tusea apare cu spută sângeroasă.
3. Cataral. Se dezvoltă pe fondul infecției organismului cu gripă. Simptomele includ mâncărime și dureri în gât, tuse.
4. Difterie. Se caracterizează prin prezența plăcii albe pe ligamente. Cauzat de dezvoltarea proceselor inflamatorii.
5. Tuberculoasă. Este infecțios. Se manifestă prin dezvoltarea ulcerelor tuberculoase pe ligamente.

Când apare oricare dintre aceste forme de tulburare, există o pierdere a sonorității în voce, apariția unui șuierat sau șuierător în ea. În timpul unei conversații, se poate simți tensiunea pe care o persoană trebuie să o aplice pentru a comunica.

Diagnosticul bolilor corzilor vocale

Dacă problemele cu vocea nu au fost rezolvate singure în aproximativ 2-3 zile, atunci cel mai probabil aspectul lor se bazează pe unele boli sau tulburări din organism.

Pentru a-l stabili și a determina cursul adecvat de tratament, trebuie să consultați un medic. Faceți o întâlnire cu un otorinolaringolog.

El va fi cel care va diagnostica ligamentele și va pune un diagnostic. Pentru aceasta, sunt produse următoarele:

• Examinarea gâtului cu o spatulă medicală
• Palparea externă a organelor cervicale
• Examinarea laringelui cu ajutorul unui laringoscop
• Examinări cu raze X
• Analiza biopsiei (dacă sunt prezente leziuni ligamentoase)
• Colectarea și examinarea testelor generale de sânge și urină

În plus, se examinează nasul și gura. Dacă este necesar, se efectuează laringostroboscopie. Acesta este un test care evaluează vibrațiile corzilor vocale. După determinarea cauzei problemelor vocale, este prescris cel mai adecvat curs de tratament.

Metode de tratament

Pentru ca vocea de ieșire să fie corectă, ligamentele trebuie să fie bine tensionate. Dacă apar probleme cu mușchii lor, primul lucru de făcut este să eliberezi orice tensiune de la ei. După aceea, ar trebui să consultați deja un specialist. Tratamentul poate fi prescris în următoarele domenii:

1. Medicament
2. Fizioterapie
3. Chirurgical
4. Folosind remedii populare

Alegerea cursului depinde în mod direct de gradul de complexitate al cazului și de motivele care au cauzat tulburarea. Spitalizarea pacientului poate fi necesară numai în caz de intervenție chirurgicală. În toate celelalte situații, tratamentul se efectuează acasă.

Terapia medicamentoasă

Alegerea medicamentelor pentru tratament rămâne la latitudinea medicului. Numirea lor se face ținând cont de simptomele pacientului:

• Pentru expectorarea cu tuse uscată sau eliberare de spută, sunt prescrise Fluimicil, Bromhexidină.
• Este utilizat pentru tratamentul ulcerelor de pe ligamente.
• Pentru ameliorarea inflamației prin inhalare: și camfor.
• În laringita cronică: aerosoli „Bioparox”.

În absența îmbunătățirilor pot fi atribuite. Acestea sunt, de asemenea, prescrise atunci când secrețiile de sânge sau puroiul se găsesc în spută.

Dacă urmați cu strictețe dozele stabilite și regimul de administrare a medicamentelor prescrise pentru tratament, atunci procesul inflamator acut poate fi depășit în termen de 7 zile. Odată cu dezvoltarea unei boli cronice, se va realiza o îmbunătățire temporară a bunăstării.

Fizioterapie

Sunt rareori folosite ca tip independent de tratament. Cel mai adesea, o vizită la procedurile de fizioterapie este prescrisă ca terapie suplimentară. Cu boli ale corzilor vocale, acestea sunt direcționate către:

• Terapia cu microunde
• partea frontală a gâtului

Durata fiecărei proceduri și cursul general al repetărilor sunt prescrise de medicul curant. Când prescrie inhalări, pacientul le poate efectua acasă folosind un aparat de nebulizare sau un recipient (de obicei o cratiță).

Intervenție operativă

Operația pe corzile vocale se efectuează în caz de complicații, tumori maligne sau cu ineficacitatea stabilită a terapiei medicamentoase. Pentru refacerea corectă a ligamentelor după operație, pacientul trebuie să respecte regulile de reabilitare:

1. Taci în prima zi după operație
2. Restricționați modul vocal pentru o săptămână după operație
3. La 1-2 ore după ieșirea din anestezie, nu mâncați și nu beți
4. Abțineți-vă de la tuse
5. Evitați mirosurile dure, inclusiv tutunul
6. Excludeți activitatea fizică în timpul săptămânii
7. Nu vizitați saune, băi, piscine timp de 7 zile
8. Nu consumați alimente picante

Dacă perioada de recuperare după operație a avut succes, atunci destul de repede pacientul reușește să revină la viața sa obișnuită. Uneori, în perioada postoperatorie, pot fi prescrise medicamente sau fizioterapie pentru a accelera procesul de vindecare.

Tratamentul patologiilor

Este patologia de care nu se poate vindeca complet. Dar dacă nu luați deloc măsuri, riscul de complicații crește. Acest lucru va fi evitat prin injecții de toxină botulinică, care sunt efectuate direct în mușchii ligamentelor. Efectul lor determină paralizia mușchilor, ceea ce a dus la contracții involuntare ale ligamentelor.

Injecția se efectuează prin țesutul gâtului în ambulatoriu. După aceasta, pacientul este eliberat acasă. Pentru scurt timp după injecție, vorbirea poate fi aspirată.

Metode tradiționale

Pentru tulburările ușoare ale corzii vocale, procedurile la domiciliu pot fi suficiente pentru a le repara. Medicina alternativă oferă:

• Cocktail cu unt și gălbenuș de pui
• Gargară cu un decoct de coji de ceapă
• Inhalare peste cartofi sacou
• Cocktail cu lapte și miere

Resorbția unei bucăți mici de ciocolată dulce va ajuta la ameliorarea rapidă a durerii și a durerii în gât, în absența medicamentelor la îndemână. Pentru toată simplitatea și eficacitatea, rețetele populare necesită aprobarea medicului curant înainte de utilizare.

Prognoza

Cu respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicale, prognosticul pentru restabilirea funcționalității corzilor vocale este foarte favorabil. Pentru a-și păstra sănătatea, trebuie luate măsuri pentru a preveni dezvoltarea inflamației, pentru a evita leziunile și impactul negativ al factorilor de mediu asupra gâtului.

Eliminarea prematură a proceselor catarale poate determina îngustarea lumenului căilor respiratorii și hipoxie, care este plină de moarte. Focurile primare de inflamație sunt adesea localizate pe pereții laringelui, dar dacă nu sunt tratate, inflamația se răspândește la membrana mucoasă a nazofaringelui, traheei și corzilor vocale. Modificările patologice duc la hipertrofia țesuturilor afectate și la producerea excesivă de mucus în căile respiratorii. Puteți restabili corzile vocale cu ajutorul medicamentelor antiseptice, decongestionante, antimicrobiene sau antivirale.

Pierderea vocii - ce este?

Pliurile vocale sunt sigilii tisulare care ies din mucoasa laringiană. Ligamentele localizate simetric conțin mușchiul vocal, care reglează gradul de tensiune a pliurilor și, în consecință, intensitatea sunetului care apare. Modificările distructive în starea membranei mucoase a laringelui duc la o scădere a elasticității pliurilor, ceea ce contribuie la apariția unor tulburări calitative în voce.

Inflamația și umflarea corzilor vocale interferează cu funcționarea normală a aparatului vocal, în urma căreia se dezvoltă disfonia sau afonia. Când semnalul sonor trece prin pliurile vocale, sunetul nu este amplificat, ceea ce se datorează amplitudinii nesemnificative a oscilației lor. Tratamentul întârziat al corzilor vocale duce la deteriorarea profundă a membranelor mucoase ale căilor respiratorii inferioare, care este plină de dezvoltarea bronșitei, pneumoniei și a altor boli ORL.

Cauzele disfoniei

Ce trebuie să faceți dacă durerea corzilor vocale? Mai întâi trebuie să aflați adevărata cauză a patologiei. Inflamația septică sau aseptică poate provoca modificări ale structurii țesuturilor. Cei mai comuni factori care duc la dezvoltarea disfoniei includ:

hipotermie; inhalarea aerului uscat; dureri de gât cronice; reactii alergice; exagerarea vocii; fumat; inhalarea substanțelor chimice corozive; boli infecțioase.

O mulțime profesională intensă de cântăreți, lectori, profesori, avocați și personalități publice duce la suprasolicitarea ligamentelor gâtului. Umezeala, aerul uscat, hipotermia și stresul contribuie la dezvoltarea patologiilor aparatului vocal. Dacă ligamentele sunt foarte dureroase, în primul rând, trebuie să determinați cu exactitate cauza problemei. Tratamentul exclusiv simptomatic al bolilor ORL nu dă rezultatele terapeutice dorite, care ar trebui luate în considerare la alegerea direcției terapiei.

Tablou clinic

Simptomele locale și generale ale inflamației ligamentelor gâtului pot diferi semnificativ în funcție de cauza care a provocat dezvoltarea patologiei. În acest caz, următoarele semne pot semnala apariția proceselor catarale în membranele mucoase:

transpirație și uscăciune în gât; tuse uscată și umedă; răgușeală și voce nazală; disconfort la înghițire; înflorire albă pe spatele faringelui; simptome generale de intoxicație (temperatură, slăbiciune).

Apariția unei plăci albicioase pe pereții orofaringelui la copiii mici poate indica dezvoltarea difteriei.

Cu leziuni microbiene ale țesuturilor, se formează adesea noduli mici pe ligamente, care reduc elasticitatea țesuturilor și previn rezonanța sunetelor.

Reguli generale de terapie

Cum să restabiliți corzile vocale ale gâtului și să le vindecați rapid? Eficacitatea tratamentului cu medicamente și fizioterapie depinde în mare măsură de respectarea regulilor generale ale terapiei. Încărcături mari pe ligamentele gâtului împiedică regenerarea țesuturilor și restabilirea performanței acestora. Pentru a vă accelera recuperarea, aveți nevoie de:

pentru a oferi odihnă pliurilor vocale - conversațiile în șoaptă previn întinderea excesivă a țesuturilor afectate, ceea ce contribuie la epitelizarea lor; bea mai mult lichid - consumul de multe lichide grăbește procesul de eliminare a substanțelor toxice din organism, ceea ce duce la creșterea imunității locale; umidifica aerul - inhalarea aerului umed vă permite să eliminați uscăciunea membranei mucoase și să accelerați regresia proceselor catarale din membrana mucoasă; face inhalări - inhalarea cu soluții de acțiune antiinflamatorie și antiseptică previne dezvoltarea proceselor patologice și sinteza mediatorilor inflamatori gargară - irigarea orofaringelui cu decocturi de plante medicinale accelerează regenerarea epiteliului ciliate și, în consecință, a corzilor vocale.

Tratamentul medical al bolilor ORL trebuie convenit cu un specialist după ce pacientul suferă un diagnostic diferențial. Inflamația catarală a ligamentelor gâtului poate fi asociată cu dezvoltarea multor boli ORL, a căror terapie are diferențe semnificative.

Ajutor medical

Examinarea instrumentală a orofaringelui (laringoscopie) vă permite să aflați exact unde a apărut inflamația și ce factori ar putea contribui la aceasta.

Examinarea vizuală și studiul rezultatelor testului ajută specialistul să determine cursul optim al terapiei.

Cum sunt tratate ligamentele gâtului? După un diagnostic precis, medicul alege una sau mai multe domenii de terapie:

inhalare cu abur; irigarea gâtului; iradiere ultravioletă; medicamente orale; electroforeză cu novocaină; interventie chirurgicala.

Dacă patologia este asociată cu procese inflamatorii direct în ligamente, cel mai bine este să solicitați ajutorul unui specialist cu profil îngust - un foniatru. El va prescrie un tratament adecvat pentru bolile ORL cu utilizarea medicamentelor de acțiune simptomatică și etiotropă.

Medicamente pentru farmacoterapie

Tratamentul medical al corzilor vocale este una dintre componentele cheie ale terapiei complexe a bolilor otolaringologice. Mijloacele eficiente de farmacoterapie includ medicamente cu proprietăți antiflogistice, analgezice, antimicrobiene pronunțate, vindecarea rănilor, analgezice și proprietăți decongestionante.

Cum se restabilește rapid performanța ligamentelor gâtului? Regimul de tratament conservator pentru laringită, laringotraheită și faringită include următoarele medicamente:

antibiotice locale ("Dequalinium", "Timol") - distrug bacteriile patogene direct în focarele inflamației, ceea ce accelerează resorbția infiltratelor din membrana mucoasă a orofaringelui; corticosteroizi (Flunisolid, Budesonid) - elimină procesele catarale, ameliorează durerea și ameliorează umflarea ligamentelor; imunomodulatori ("Timogen", "Tsitovir-3") - stimulează activitatea celulelor imune, care afectează rata de fagocitoză și distrugerea florei patogene în focarele inflamației; antibiotice sistemice („Streptomicină”, „Augmentin”) - distrug structurile celulare ale agenților patogeni, ceea ce ajută la reducerea numărului de microbi din membrana mucoasă a orofaringelui; tablete de resorbție ("Hexaliz", "Septolet") - dezinfectează membranele mucoase și hidratează gâtul, accelerând astfel regresia proceselor catarale; aerosoli pentru irigarea gâtului ("Tantum Verde", "Cameton") - distrug flora patogenă și formează o membrană de protecție pe suprafața membranei mucoase, care previne pătrunderea profundă a bacteriilor în pereții faringelui.

În caz de durere în gât severă, este recomandabil să nu vorbiți timp de cel puțin 2 zile pentru a preveni entorse.

Terapia alternativă

Cum se restabilește pliurile vocale fără utilizarea medicamentelor? Trebuie remarcat imediat că metodele alternative de terapie pot fi utilizate doar ca adjuvant la tratamentul conservator al patologiilor ORL. Este imposibil să eliminați complet inflamația septică a epiteliului ciliate prin decocturi de plante medicinale și produse cu proprietăți antiinflamatorii.

Autotratamentul inflamației purulente fără a lua antibiotice poate duce la complicații grave. În special, intoxicația severă a corpului poate provoca reacții alergice și edeme ale corzilor vocale, care este plină nu numai de disfonie, ci și de sufocare. Pentru ameliorarea simptomelor bolii, puteți utiliza:

decoct de coji de ceapă: se toarnă 2 linguri. l. coji 1 litru de apă clocotită; după 2 ore, strecurați bulionul și folosiți-l pentru clătire de cel puțin 3-4 ori pe zi; amestec de unt și gălbenuș de ou: amestecați 30 g unt topit cu 1 gălbenuș de ou; luați remediul pentru 1 lingură. l. Cu 30 de minute înainte de mese de 3 ori pe zi; bere fierbinte: încălziți berea ușoară nefiltrată la 38-39 grade; bea 100 ml de băutură de trei ori pe zi.

Dacă gâtul tău continuă să te doară mult timp, solicită ajutorul unui specialist.

Restaurarea corzilor vocale este un proces lung și laborios care necesită respectarea strictă a recomandărilor medicale. Este posibilă accelerarea regenerării țesuturilor afectate numai în cazul unei terapii complexe, caracterizată prin utilizarea nu numai a comprimatelor, ci și a clătirilor cu inhalare.

Mulți s-au confruntat cu faptul că, odată, după hipotermie sau o conversație puternică prelungită, vocea a devenit răgușită sau a dispărut complet. Și pentru unii s-a întâmplat complet pe neașteptate, fără niciun motiv aparent. De ce lipsește vocea mea? Cum se tratează corzile vocale pentru a restabili capacitatea de a vorbi fluent? Trebuie să văd un medic?

Cauzele problemelor de voce

Corzile vocale sunt situate în laringe. Acestea constau din mușchi și țesut conjunctiv, formează un gol, a cărui dimensiune variază în funcție de gradul de tensiune din ligamente. Când acest spațiu este închis, vocea este complet absentă, deoarece fluxul de aer nu poate trece prin laringe.

Și cauzele inflamației pot fi o mare varietate de motive. Cei mai comuni factori care duc la pierderea vocii sunt:

Hipotermie. Problemele gâtului pot apărea la expunerea locală la frig, cum ar fi inhalarea aerului rece (mai ales dacă respirați prin gură), consumul de băuturi reci. Dar durerea în gât poate fi, de asemenea, un simptom al unui complex de simptome de răceală datorate hipotermiei generale a corpului. Suprasolicitarea corzilor vocale. Se găsește adesea la persoanele care, datorită îndatoririlor lor profesionale, trebuie să vorbească mult: profesori, educatori, vocalisti. Inhalarea aerului fierbinte sau uscat - gâtul devine uscat și aparatul de generare a sunetului este întrerupt. Expunerea la substanțe chimice iritante. Inflamație cronică în zona nazofaringelui, expunere regulată la camere cu praf sau fum. Infectie virala. Reactii alergice. Fumatul și abuzul de alcool. Neoplasme situate pe sau aproape de corzile vocale.

Simptome

Simptomele pot varia semnificativ în funcție de cauza inflamației corzilor vocale. Dar puteți evidenția semnele care sunt prezente în majoritatea cazurilor. Simptomele bolilor corzilor vocale:

Vocea a dispărut sau răgușeala este pronunțată. Durere în gât, uscăciune. Durere la înghițire. În exterior, gâtul pare înroșit și uneori umflat. În unele cazuri, placa este vizibilă (de exemplu, cu difterie la copii). Tusea este de obicei uscată, dar în timp se poate transforma într-una umedă. Este posibilă o creștere a temperaturii corporale globale. Poate exista o durere de cap, slăbiciune generală. La copii, o durere în gât poate duce cu ușurință la dificultăți de respirație din cauza umflăturilor.

Tratament

Chiar dacă nu există alte simptome decât problemele vocii, afecțiunile gâtului nu pot fi lăsate netratate. Dacă boala nu este vindecată la timp, ea poate deveni cronică. Apoi, orice tratament nu va fi la fel de eficient ca în stadiile incipiente și pot apărea modificări ireversibile ale corzilor vocale.

Dacă există o ușoară răgușeală a vocii, tratamentul se poate face acasă.

Dar dacă a dispărut complet, boala nu a fost tratată de câteva zile sau răgușeala apare periodic, trebuie să căutați cu siguranță ajutorul unui specialist.

Ajutor medical

Dacă vocea dvs. este răgușită sau pierdută, ar trebui să consultați un medic otorinolaringolog (ORL). Medicul va examina mai întâi gâtul, nasul, gura și ganglionii limfatici cervicali și apoi va prescrie tratamentul. O examinare instrumentală a gâtului (numită laringoscopie) este prescrisă de medici foarte rar - numai în acele cazuri în care tratamentul durează mult, dar fără succes vizibil.

În funcție de care este cauza bolii gâtului și de cât de puternic se inflamează corzile vocale, specialistul poate alege mai multe direcții de tratament dintre următoarele opțiuni:

Ungerea gâtului cu soluția Lugol. Prescris dacă s-au găsit ulcere la examinare. Inhalare. Tablete sau pulberi pentru subțierea flegmei. Medicamente antibacteriene (tablete sau aerosoli). Proceduri de fizioterapie: electroforeză cu novocaină, iradiere ultravioletă, UHF. Intervenție chirurgicală. Cel mai adesea prescris de medici dacă este prezent un neoplasm.

Dacă este posibil, este mai bine să contactați un medic foarte specializat, care se ocupă direct de bolile corzilor vocale - un foniatru. Persoanele care, datorită îndatoririlor lor profesionale, trebuie să vorbească sau să cânte mult, trebuie să consulte în mod regulat un foniatru atât pentru tratamentul, cât și pentru prevenirea bolilor corzilor vocale.

Tratament medicamentos

Medicația are un loc special în metodele utilizate pentru restabilirea vocii. Acum există multe medicamente care ameliorează inflamația, umflarea gâtului. Iată câteva grupuri de medicamente care sunt prescrise cel mai adesea în cazul pierderii vocii:

Pastile și comprimate pentru gât (Faringosept, Falimint). Aerosoli (Cameton, Jox). Medicamente antivirale. Medicamente antibacteriene locale (Timol, Dequalinium). Antibiotice (Bioparox, Streptomicină). Corticosteroizi - pentru formele cronice.

Merită să ne amintim că simptomele bolilor corzilor vocale pot fi cauzate de diverse motive. Prin urmare, nu ar trebui să încercați să vă restabiliți vocea cu droguri sau orice alt mijloc pe cont propriu dacă a dispărut brusc. Numai un medic poate găsi cauza după o examinare amănunțită.

Tratament la domiciliu

În cazurile în care răgușeala este prezentă doar câteva zile, puteți încerca să vă tratați corzile vocale acasă. Alternativ, metode alternative pot fi utilizate ca adjuvant la tratamentul medical prescris de un medic. Dar numai după consultarea unui specialist!

Compresele calde, gargară cu soluție de sodă sau decocturi de mușețel și salvie vor fi de asemenea utile. Dacă nu există temperatură, vă puteți înălța picioarele. Următoarele rețete pot fi folosite ca remedii casnice:

Se fierb cartofii. Frunzele de mentă sau mușețelul sunt așezate pe fundul vasului, iar cartofii se toarnă deasupra. Trebuie să respirați aburul timp de aproximativ 10 minute Se iau coji de ceapă (2 lingurițe), se toarnă o jumătate de litru de apă clocotită, se prepară. Bulionul ar trebui să fie gargarizat de trei ori pe zi. Se iau 2 linguri de frunze de zmeură uscate, 2 linguri de ulei vegetal, o linguriță de ghimbir, se toarnă trei căni de apă clocotită și se lasă într-un termos peste noapte. Bea câteva linguri înainte de mese. Se amestecă gălbenușul de ou și untul. Luați o lingură de 3-4 ori pe zi. Bea bere moderat fierbinte sau lapte cu apă minerală.

Boli ligamentare profesionale

Aceste tratamente nu sunt suficiente pentru vocalisti, educatori, profesori. Ei trebuie să vadă un medic dacă există chiar și o inflamație minoră a corzilor vocale. Medicul va scrie concediul medical și pacientul va avea ocazia să adere la modul vocal, ceea ce va ajuta la restabilirea completă a vocii.

Pentru cei care vorbesc mult la locul de muncă, tulburările vocii pot fi asociate cu suprasolicitare cronică și inflamație.

Adesea, în timpul examinării, se găsesc așa-numiții noduli cântători, care necesită tratament local cu medicamente suplimentare (de exemplu, gel Contraubeks) sau chiar intervenție chirurgicală. Dacă tratamentul nu dă efect sau nu este pe termen lung, poate fi necesar să opriți activitatea profesională.

În afara exacerbărilor, foniatria recomandă aderarea la modul de voce, făcând exerciții speciale pentru voce, evitând alimentele și băuturile care irită și usucă ligamentele. Cu cele mai mici probleme cu gâtul, trebuie să alocați cel puțin o zi fără activități profesionale, să beți lapte cald cu unt, vitaminele A și E sub formă de ulei.

Pentru a înțelege când să contactați un foniatru, este necesar să clarificați specializarea acestui medic. Un foniatru este un specialist care diagnostichează și tratează corzile vocale. Foniatria este o specializare relativ tânără și rară. Nu orice clinică poate găsi un medic care să se ocupe de dezvoltarea sau restaurarea vocii. Cel mai adesea, pacienții sunt direcționați pentru tratament la un medic ORL, în ciuda faptului că foniatrul primește o specializare aprofundată și îngustă.

Motiv pentru care ați văzut un medic

Este nevoie de un foniatru în multe cazuri. Există o serie de boli care pot priva o persoană de vocea sa. Este recomandabil să primiți sfaturi de la un specialist îngust în următoarele cazuri:

1. Au avut loc modificări vocale. Altora li se pare că ai răcit tot timpul.
2. Fumezi de mulți ani și observi că vocea ta a devenit mai aspră.
3. Îți este greu să vorbești, vocea sună slabă și inexpresivă.
4. Pierderea vocii apare periodic.
5. Gama sonoră a scandării sa schimbat.
6. Există tensiune în corzile vocale.
7. Înainte de a vorbi, este nevoie să vă curățați gâtul.

Multă vreme, s-a crezut că un foniatru era medic pentru cântăreți profesioniști. De fapt, există multe condiții patologice care duc la pierderea vocii și nu sunt afectați doar cântăreții și artiștii.

Principalele boli tratate de un foniatru

Un lucru este să bănuiți că o persoană este bolnavă. Diagnosticul este o altă problemă. Dacă un terapeut, pediatru sau otorinolaringolog a identificat unul dintre aceste diagnostice, atunci merită să faceți o întâlnire cu un foniatru:

• laringită (atât acută, cât și cronică);
• disfuncție a corzilor vocale (profesia „vorbirii”);
• neoplasme la nivelul laringelui (benigne sau maligne);
• pareza sau paralizia corzilor vocale;
• stenoza laringiană (pentru orice boală).

Să clarificăm că profesiile de „vorbire” care au adesea nevoie de un foniatru sunt actori, cântăreți, profesori, lectori, ghizi, crainici, politicieni. În plus, există solicitări, consultanți de vânzări, operatori de linii de urgență și mulți alții.

Ce poate face un foniatru?

Specializarea îngustă aprofundată permite medicului să aleagă cele mai corecte scheme de tratament. Acesta ar putea fi:

• terapie conservatoare;
• tratament medicamentos;
• operațiuni;
• proceduri de fizioterapie;
• inhalare;
• irigare;
• medicina pe bază de plante și așa mai departe.

Ce metode de diagnostic poate folosi un foniatru? Acestea sunt stroboscopie video, palparea glandei tiroide, raze X, angiografie, laringoscopie, glotografie. În plus față de aceste metode, pot fi prescrise ultrasunete, RMN și teste.

Copiii au nevoie de foniatri?

Copiii mici plâng adesea, răceli, se îmbolnăvesc de laringită și laringotraheită. Acesta devine motivul pentru contactarea unui medic pediatru. Părinții pur și simplu nu știu că un foniatru ORL poate oferi o consultație mai calificată.

Foniatrul nu se adresează numai copiilor mici. Pacienții frecvenți ai acestui specialist sunt adolescenți în timpul pubertății. Consilierea la timp este deosebit de importantă dacă adolescentul cântă. În perioada de mutație vocală, lecțiile ar trebui să fie monitorizate de către un foniatru pentru copii.

Mic detaliu

Pentru școlile de muzică, grupurile corale, studiourile vocale, cooperarea cu un foniatru poate fi foarte utilă, dar nu este necesară. Dar dacă o persoană decide să se angajeze serios în voce, atunci când intră într-o școală de muzică sau într-o instituție de învățământ superior, este necesar un certificat al absenței contraindicațiilor pentru sarcini vocale ridicate. Un astfel de certificat este dat de un foniatru.

Ajutor de urgență pentru pierderea vocii

Prima cerință a fonologului, dacă vocea dispare, este tăcerea. Dar nu se poate rămâne întotdeauna tăcut. În cazurile în care este imposibil să anulați un discurs sau o prezentare, foniatrul oferă asistență de urgență. Aceasta este irigarea laringelui cu un cub de adrenalină. După o astfel de procedură, vocea revine, dar nu pentru mult timp. Este necesar să finalizați acțiunile planificate în 1,5-2 ore (perfuzia repetată nu funcționează). După perfuzia de adrenalină, nu poți cânta și vorbi mult timp de două zile.

O opțiune mai ușoară pentru ajutor de urgență este luarea clorurii de calciu cu lapte. Băutul în acest fel ajută la rezolvarea rapidă a pierderii vocii.