Este tramadolul un medicament narcotic și de ce dependenții de droguri o folosesc. Instrucțiuni pentru utilizarea tramadolului Aveți nevoie pentru a rasa tramadol

Tramadolul este un analgezic sintetic, se referă la un grup de unelte opioide, are o acțiune asupra sistemului nervos central și a măduvei spinării, provocând hiperpolarizarea membranelor și frânarea comportamentului impulsurilor durerii.

Oferă ultima dată un efect analgezic puternic. Îmbunătățește receptorii de opiacee din creier și tractul gastrointestinal. Încetinește distrugerea și stabilizează concentrația de catecolamine în sistemul nervos central.

În acest articol, vom analiza ce medici prescriu Tramadol, inclusiv instrucțiuni de utilizare, analogi și prețuri pentru acest medicament în farmacii. Întâlnirile reale ale persoanelor care au folosit deja tramadol pot fi găsite în comentarii.

Compoziție și formă de eliberare

Tablete de la alb la alb, cu o nuanță de culoare gălbuie, plat-cilindrică, cu o șanț. Pe suprafața comprimatelor permise marbling. Compoziție (1 filă):

• substanță activă: clorhidrat de tramadol 100 mg;
• substanțe auxiliare: amidon de cartofi - 100 mg; lactoză monohidrat (zahăr din lapte) - 295 mg; Stearatul de magneziu (magneziu stearinovascular) - 5 mg.

Grup clinic și farmacologic: analgezic opioid cu un mecanism mixt de acțiune.

Ce ajută tramadolul?

Indicarea utilizării tramadolului medicamentos sunt dureri puternice asociate cu:

• manifestarea nevralgiei;
• perioadă postoperatorie;
• creșterea formațiunilor maligne în organism;
• leziuni fizice (în principal fracturi);
• exacerbarea bolilor interne, în primul rând, boli ale etiologiei vasculare și inflamatorii;
• diverse proceduri de diagnostic și terapeutice.

Indicat, de asemenea, la utilizarea tabletelor Tramadol poate fi o tuse puternică neîncetată.

Farmacodinamică

Tramadol - analgezic opioid cu mecanismul central de acțiune. Este un receptori complexi compleți de agonist μ, Δ- și K-opioid, cu o afinitate mare pentru receptorii de opioid μ. Cel de-al doilea mecanism de acțiune al tramadolului, consolidând efectul său analgezic, suprimă confiscarea inversă a norepinefrinei cu neuroni și sporirea eliberării serotoninei.

Tramadolul are un efect antitusiv. În dozele terapeutice nu-și asupri respirația și practic nu afectează motocicleta intestinală. Impactul asupra sistemului cardiovascular este exprimat slab. Potențialul analgezic al tramadolului este 1 / 10-1 / 6 din activitatea morfinei.

Cu utilizarea prelungită a tramadolului, se poate dezvolta toleranța la acțiunea sa. Acțiunea de medicamente dezvoltă 15-30 de minute după utilizare, durata acțiunii anestezice este de până la 6 ore.

Instructiuni de folosire

Conform instrucțiunilor de utilizare a tabletei, tramadolul trebuie înghițit în întregime cu o cantitate mică de apă sau o tabletă se dizolvă într-un singur pahar de apă. Medicamentul este acceptat independent de mese.

• Adulți și adolescenți cu vârsta peste 14 ani: Doza inițială este 1 filă. (50 mg) în interior cu o cantitate mică de fluid, indiferent de mese; În absența efectului timp de 30-60 de minute, puteți lua o altă filă.; Cu dureri puternice, o singură doză poate face imediat 100 mg (2 tab.). Efectul, în funcție de gradul de severitate a durerii, este păstrat timp de 4-8 ore. Nu depășiți doza zilnică de tramadol 400 mg (8 tab.).
• Nu trebuie să prescrieți o formă de dozare dată copiilor cu o greutate corporală mai mică de 25 kg și cu vârsta mai mică de 14 ani.

Doza de medicament trebuie corectată în funcție de intensitatea sindromului durerii și de sensibilitatea pacientului. Pentru anestezie, trebuie să alegeți doza terapeutică minimă eficientă. Durata tratamentului este, de asemenea, determinată individual, dar nu ar trebui să fie prescrisă de medicament pe termenul justificat din punct de vedere terapeutic.

Dacă este necesar un tratament pe termen lung al tramadolului, acesta este în mod final și regulat după intervale scurte pentru a evalua starea pacientului și justificarea recepției ulterioare a medicamentului.

Contraindicații

Tramadol conform instrucțiunilor contraindicate să se aplice:

1. Simultan cu inhibitorii MAO;
2. În timpul sarcinii;
3. Cu riscul de sinucidere;
4. Cu tendința de a abuza de substanțe psihoactive;
5. La Pediatrie: până la 14 ani - pentru a primi în interior, până la 1 an - pentru administrarea parenterală;
6. Cu alăptarea (pentru utilizare pe termen lung, dar hrănirea sângelui în timpul utilizării unice nu urmează);
7. Cu otrăvire cu alcool, pilule de dormit, analgezice narcotice și alte medicamente psihoactive;
8. Cu hipersensibilitate la componentele active (clorhidrat de tramadol) sau la componentele auxiliare ale tramadolului.

Îngrijirea specială este prescrisă analgezică persoanelor cu hipertensiune intracraniană, dependent de droguri, traume craniene, confuzie de conștiință, dureri abdominale de etiologie neclară și sindrom epileptic.

Efecte secundare

Utilizarea tramadolului (recenziile pacientului confirmă acest lucru) poate provoca apariția reacțiilor nedorite:

• Cele mai frecvente efecte secundare ale tramadolului sunt tulburări care rezultă din tractul digestiv și CNS. În exemplul medicamentului în doze terapeutice, ele sunt observate în fiecare a treia și a douăzeci de caz de la o sută.
• Reacțiile nedorite marcate în aproximativ 5% din cazuri sunt greață, amețeli, constipație, somnolență crescută, dureri de cap, vărsături, mâncărime, diaree, astenie, întărire, dificultăți de respirație, sporiți gura uscată.

Utilizarea prelungită a medicamentului cauzează dependență. Cu o anulare accentuată, se manifestă prin sindromul "Anulare".

Sarcina și alăptarea

În timpul sarcinii, o utilizare pe termen lung a tramadolului trebuie evitată din cauza riscului de dezvoltare a dependenței în făt și apariția sindromului de anulare în perioada neonatală. Dacă este necesar, în perioada de lactație, ar trebui să se țină cont de faptul că tramadolul în cantități mici se evidențiază cu laptele matern.

Analogi

Analogi de tramadol conform substanței active:

• Proradon;
• Satradon®;
• Tramadol Lannanber;
• Tramadol retard;
• TRMADOL STAD;
• Tramadol acry;
• Tramadol-c;
• Tramadol Pletchico;
• Tramadol ratiopharm;
• Tramadol-slavocharma;
• Clorhidrat de tramadol;
• Tramaclosidol;
• TRAMAL® REART;
• TRAMAL®;
• Tramolină;
• Tramundine retard.

Atenție: Utilizarea analogilor ar trebui să fie coordonată cu medicul.

efect farmaceutic

Farmacodinamică

Tramadol - analgezic opioid cu mecanismul central de acțiune. Este un receptori total de agonist μ-, - și k-opioid, cu o afinitate mare pentru receptorii de opioizi μ. Cel de-al doilea mecanism de acțiune al tramadolului, consolidând efectul său analgezic, suprimă confiscarea inversă a norepinefrinei cu neuroni și sporirea eliberării serotoninei.

Tramadolul are un efect antitusiv. În dozele terapeutice nu-și asupri respirația și practic nu afectează motocicleta intestinală. Impactul asupra sistemului cardiovascular este exprimat slab. Potențialul analgezic al tramadolului este 1 / 10-1 / 6 din activitatea morfinei.

Farmacocinetică

Când luați înăuntru, absorbția este de aproximativ 90%. Perioada semi-abstomenește este de aproximativ 0,4 ore. După luarea în interior, biodisponibilitatea este de aproximativ 68%. În comparație cu alte analgezice opioide, biodisponibilitatea absolută a tramadolului este ridicată. Timpul de realizare a concentrației maxime în plasma de sânge după aport este de 2 ore.

Comunicarea cu proteinele plasmatice este de aproximativ 20%. Pătrunde în barierele hematorefalice și placentare. Cantități minore de tramadol și derivatul său desmonzat (0,1% și, respectiv, 0,02%) pătrunde în laptele matern.

În metabolismul tramadolului, izoenzimele CYP3A4 și CYP2D6 participă, a căror suprimare a altor substanțe poate afecta concentrația de tramadol și a metabolitului activ în sânge. Până în prezent, interacțiunile semnificative din punct de vedere clinic cu alte medicamente mediate de acest mecanism nu sunt detectate.

Tramadolul și metaboliții săi sunt predominant cu urină, rata medie de îndepărtare renală cumulată este de 90%.

Timpul de înjumătățire al tramadolului (T1 / 2) este de aproximativ 6 ore, indiferent de calea de administrare. La pacienții cu vârsta de peste 75 de ani, timpul de înjumătățire poate fi crescut de 1,4 ori; Când ciroza ficatului la 13,3 ± 4,9 ° C (tramadol), 18,5 ± 9,4CH (O-Desmetiltramadol), în cazuri severe - până la 22,3 ore și, respectiv, 36 de ore.

T1 / 2 cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 5 ml / min) - 11 ± 3,2C (tramadol), 16,9 ± 3H (O-Desmetiltramaadol), în cazuri severe - până la 19,5 ore și respectiv 43,2 h.

În ficat este metabolizat prin n- și o-demetilare, urmată de conjugarea cu acid glucuronic. Numai O-Desmethyltramaadol are activitate farmacologică. Există diferențe individuale semnificative în concentrația altor metaboliți. În urină, au fost găsite 11 metaboliți de tramadol.

În doze terapeutice, farmacocinetica liniei de tramadol. Raportul dintre concentrația de tramadol în serul de sânge și efectul analgezic este o doză dependentă de doză, variată de indivizi individuali. Concentrația de trumadol în ser 100-300 ng / ml este de obicei eficientă.

Indicații pentru utilizare

Sindromul dureros al gradului mediu și sever de etiologie diferită (de exemplu, durerea la pacienții oncologici, în timpul rănilor și în perioada postoperatorie). Diagnostic și manipulări medicinale dureroase.

Modul de aplicare

Interior. Tabletele înghiți integral, indiferent de mese, fără mestecare, consumând suficient de lichid.

Doza trebuie selectată individual în funcție de intensitatea sindromului durerii și de sensibilitatea individuală a pacientului. Dozele recomandate sunt aproximative. Durata tratamentului cu medicamentul este determinată individual. În tratament, este întotdeauna necesar să se selecteze doza minimă eficientă a medicamentului. În tratamentul sindromului durerii cronice, trebuie urmat un anumit grafic de primire a medicamentului.

Adulți și adolescenți mai mari de 14 ani

Doza unică este de 50 mg de tramadol. În cazul insuficienței unui efect anestezic după 30-60 de minute, 50 mg de tramadol sunt luate din nou. Cu durere intensă, doza recomandată de o singură dată este de 100 mg de tramadol.

În funcție de intensitatea sindromului de durere, un efect analgezic este de obicei păstrat timp de 4-6 ore. În perioada postoperatorie, este posibilă utilizarea pe termen scurt a dozelor mai mari de medicament (în termeni timpurii după intervenția chirurgicală).

Nu depășiți doza zilnică de tramadol - 400 mg, cu excepția circumstanțelor speciale (de exemplu durerea oncologică sau durerea postoperatorie severă).

Pacienți cu vârsta mai mare de 75 de ani

La pacienții cu vârsta de peste 75 de ani fără manifestări clinice de insuficiență hepatică sau renală, nu este de obicei necesar să se schimbe doza de tramadol. La pacienții din această grupă de vârstă, îndepărtarea tramadolului poate încetini. Prin urmare, dacă acest lucru pare necesar, pauza dintre medicamente poate fi mărită în funcție de starea pacientului.

Pacienți cu insuficiență renală sau dandilică și pacienți cu insuficiență hepatică

Cu o încălcare a funcției renale și / sau a ficatului, îndepărtarea tramadolului din organism este încetinită. Dacă este necesar, intervalul dintre medicamente ar trebui să fie crescut.

Durata terapiei

TRMADOL În niciun caz nu ar trebui să se aplice mai mult decât este necesar. Cu utilizare pe termen lung a tramadolului, datorită intensității sau etiologiei sindromului de durere, este necesar un control periodic (dacă este necesar, cu întreruperi în consumul de droguri) pentru a determina necesitatea unei terapii ulterioare și optimizarea dozei.

Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare sunt greața și amețeala marcate cu mai mult de 10% dintre pacienți. Frecvența este definită după cum urmează: Foarte adesea:\u003e 1/10; Adesea:\u003e 1/100, 1/1000, 1/10 000,
Frecvența nu este cunoscută: nu poate fi determinată pe baza datelor disponibile.

Din sistemul cardiovascular

Rar: Impactul asupra reglementării cardiovasculare (senzație de bătăi de inimă, tahicardie, hipotensiune sau colaps ortostatic). Aceste efecte secundare sunt observate în principal în administrarea intravenoasă a medicamentului sau cu o exercitare fizică semnificativă.

Rar: Bradicardia, o creștere a tensiunii arteriale.

Din metabolism și nutriție

Rar: Modifică apetitul.

Din sistemul respirator

Rar: inhibarea respirației, dificultăți de respirație.

Deteriorarea stării la astm bronșic a fost observată, totuși, relația cauzală cu utilizarea medicamentului nu a fost stabilită.

Din sistemul nervos

De multe ori: amețeli.

De multe ori: Cefalee, somnolență.

Rar: parestezie, tremor, crampe, contracții musculare involuntare, tulburări de coordonare.

Cauzele sunt posibile după aplicarea unor doze mari de tramadol și, în timp ce se utilizează simultan cu medicamente care reduc pragul de pregătire convulsivă.

Frecvență necunoscută: tulburări de vorbire.

Din psihicul

Rar: Halucinații, confuzie de conștiință, tulburări de somn, anxietate și coșmaruri. După utilizarea tramadolului, sunt posibile diferite reacții nedorite rare ale psihicului (în funcție de caracteristicile personale ale pacientului și de durata tratamentului). Aceste reacții nedorite de medicament includ o schimbare în starea de spirit (de obicei euforie, uneori o disforie), o schimbare a activității motorii (de obicei o scădere, uneori ridicare), încălcarea funcțiilor cognitive și percepția (de exemplu, procesul de luare a deciziilor, tulburarea de percepție ). Dependența de droguri este posibilă. Posibile simptome de "anulare" sunt similare cu simptomele de anulare a opioidelor: asamblare, anxietate, nervozitate, tulburări de somn, hiperkinoză, tremor și simptome din tractul gastrointestinal.

Alte simptome, foarte rar întâlnite în timpul abolirii tramadolului, includ: atacuri de panică, anxietate puternică, halucinații, parestezie, tinitus și alte simptome foarte rare din CNS (încălcarea orientării în timp și spațiu, halucinații, depersonalizarea, întârzierea, paranoia) .

De la autoritatea de vedere

Rar: Vedere neclara.

Frecvență necunoscută: Midship.

Din sistemul digestiv

De multe ori: Greață.

De multe ori: constipație, gură uscată, vărsături.

Rar: Vomitați, senzație de gravitate în epigastria, meteorism, diaree.

De la piele și fibră subcutanată

De multe ori: transpirație.

Rar: Mâncărime, erupție cutanată, urticarie.

Din sistemul muscular scheletic

Rar: Slăbiciune musculară.

Din partea laterală a ficatului și a tractului biliar

În unele cazuri, a existat o creștere a activității "ficatului" în timp, coincidând cu terapia pentru tramadol.

De la rinichi și de sistemul urinar

Rar: Tulburări de urinare (dificultate atunci când urinarea, disuria și întârzierea urinei).

Din sistemul imunitar

Rar: Reacții alergice (dificultăți de respirație, bronhospasm, respirație fluieră, umflarea angioedemului) și anafilaxia.

Tulburări generale

De multe ori: A crescut oboseala.

Contraindicații

Hipersensibilitate la tramadol sau alte componente ale medicamentului. Intoxicarea acută a alcoolului, a pilulelor de dormit, a analgezicelor, a opioidelor sau a altor mijloace psihotrope.

Utilizarea simultană a tramadolului cu inhibitori de monoaminoxidază (MAO) este contraindicată, precum și în termen de 14 zile de la sfârșitul recepției lor. Epilepsie, controlul medicamentului ne-adecvat. Ca pregătire pentru tratamentul sindromului opioid "Anularea". Vârsta de până la 14 ani.

Deficitul de lactație, intoleranța la lactoză, malabsorbția de glucoză-galactoză.

Cu grija:

La pacienții cu dependență medicală de opioide.

În cazul vătămării craniene, la pacienții aflați într-o stare de șoc, la pacienții cu conștiință afectată a genelor neclare, la pacienții cu tulburări respiratorii și încălcarea activității centrului respirator, cu presiune intracraniană ridicată.

Pacienții cu intoleranță severă severă a opioidelor de geneză alergică și non-alergică.

În cazul epilepsiei, lăsând un control adecvat al medicamentului sau la pacienții expuși la dezvoltarea convulsiilor, tramadolul poate fi utilizat numai pe indicațiile de viață (vezi secțiunea "Instrucțiuni speciale").
La pacienții cu tendința de a abuza de droguri sau dependența de opioid, tratamentul cu tramadol ar trebui să fie efectuat prin cursuri scurte și sub control medical (vezi secțiunea "Instrucțiuni speciale").

În timpul sarcinii și alăptării

Tramadolul pătrunde printr-o barieră placentară. Dovezile convingătoare ale siguranței utilizării tramadolului în timpul sarcinii nu este obținută, astfel încât tramadolul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii. Utilizarea pe termen lung a tramadolului în timpul sarcinii poate duce la dezvoltarea sindromului "Anulare" într-un nou-născut.

Tramadolul nu afectează reducerea uterului în timpul nașterii. Tramadolul nou-născut poate provoca o schimbare a frecvenței respirației, care de obicei nu este semnificativă din punct de vedere clinic. Aproximativ 0,1% din doza de tramadol, mame introduse, este excretată cu lapte în timpul alăptării. Tramadolul nu trebuie aplicat în timpul sarcinii și în timpul perioadei de alăptare. După o singură primire a tramadolului, nu este de obicei nevoie să întrerupeți alăptarea.

Interacțiuni cu alte medicamente

Tramadolul nu poate fi utilizat simultan sau în termen de 14 zile de la anularea inhibitorilor MAO. La pacienții cărora li sa administrat un tratament cu inhibitori MAO în termen de 14 zile înainte de utilizarea petidinei analgezice opioide, s-au observat interacțiunile medicamentoase care amenință viața, manifestate prin simptome din sistemul nervos central, sistemele respiratorii și cardiovasculare. Interacțiunile similare cu inhibitorii MAO sunt, de asemenea, posibile atunci când se utilizează tramadol. Utilizarea simultană a tramadolului și a mijloacelor de SNC deprimante, inclusiv alcoolul, poate spori reacțiile adverse din SNC.

Se remarcă faptul că cu utilizarea simultană sau precedentă a cimetidinei (inhibitor a enzimelor hepatice microzomale), interacțiunile semnificative din punct de vedere clinic sunt puțin probabile. Utilizarea simultană sau precedentă a carbamazepinei (inductorul enzimelor hepatice microzomale) poate reduce efectul analgezic al tramadolului și poate reduce timpul de funcționare. Nu se recomandă combinarea tramadolului cu agoniști antagoniști ai receptorilor opioizi (de exemplu, buprenorfină, nalbufină, penzocină), deoarece efectul analgezic al tramadolului ca agonist complet al receptorilor opioizi poate scădea.

Tramadolul poate provoca convulsii și poate spori efectul inhibitorilor selectivi ai serotoninei (SSRS), antidepresive triciclice, neuroleptice și alte medicamente care reduc pragul de pregătire convulsivă, ducând astfel la dezvoltarea convulsiei. În unele cazuri, sa observat dezvoltarea sindromului serotoninei asociată cu utilizarea tramadolului în asociere cu alte preparate serotoninergice, cum ar fi inhibitorii selectivi ai inhibitorilor de sechestru invers (SSRS) sau MAO. Posibile simptome ale sindromului serotoninei: confuzia conștiinței, evaluarea, hipertermia, transpirația, ataxia, hiperreflexia, mioclona și diareea. Anularea preparatelor serotoninegice determină dispariția rapidă a simptomelor.

Terapia necesară este determinată de imaginea clinică și de severitatea simptomelor.

Cu utilizarea simultană a tramadolului și a anticoagulanților indirecți - derivați de cumarină (de exemplu, warfarina), este necesar să se efectueze o monitorizare atentă a pacienților, deoarece unele dintre ele au observat o creștere a relației internaționale normalizate (MHO) cu dezvoltarea de sângerare și ecchimoză.

Alți inhibitori ai izoenzimului CYP3A4, de exemplu, ketoconazol și eritromicină, pot încetini metabolismul tramadolului (N-demetilarea) și, eventual, o-desmetiltramaadol activă. Semnificația clinică a acestei interacțiuni nu a fost studiată.

Există date limitate că utilizarea prealabilă sau postoperatorie a mijloacelor anti-ansun ale unui grup de blocante ale receptorilor de 5-NTZ-serotonină (de exemplu, pedansetron) au crescut nevoia de tramadol la pacienții cu sindrom de durere postoperatorie.

Supradozaj

Atunci când supradoza tramadol, trebuie de așteptat simptomele caracteristice analgezice narcotice.

Simptome posibile:

Myioză, vărsături, colaps, opresiunea conștiinței până la comă, crampe, oprimarea centrului respirator la apnee.

Tratament:

Furnizarea de tractul respirator. Mențineți respirația și activitatea sistemului cardiovascular în funcție de simptome. În cazul respirației depreciate, este introdusă naloxona. În convulsii, este necesar să intrați intravenos în diazepams. Sub supradozajul medicamentului în forme de dozare pentru aport, este necesar să se spală stomacul și să atribuie cărbune activat în primele două ore după o supradoză. După primirea unor doze deosebit de mari de medicament în tablete, îndepărtarea conținutului stomacului poate fi eficient și ulterior. Hemodializa și hemofiltrarea sunt ineficiente.

Eliberarea de formă

Tablete 100 mg - 10, 30 sau 50 buc.

Conditii de depozitare

Depozitați într-un loc uscat, protejat la lumină la o temperatură nu mai mare de 25 ° C.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate

3 ani.

Structura

1 comprimat conține

clorhidrat de tramadol 100,0 mg.
Excipienți: lactoză monohidrat (zahăr din lapte) - 225,0 mg; Amidon de cartofi - 85,0 mg; Stearat de magneziu - 5,0 mg; Talc - 5,0 mg; Celuloză microcristalină - 60,0 mg; Plotone (polivinilpirolidonă) - 20,0 mg.

Rețetă pe tramadol pe latină:

Exemplu cum să scrieți o rețetă pe latină pe analgezicul de tramvai - opioid. Utilizarea acestor medicamente este permisă pentru a ameliora sindromul intens de durere în timpul intervenției operaționale. Utilizarea independentă a acestui medicament este inacceptabilă. Decizia privind numirea are un consilium medical semnat de trei sau mai mulți specialiști.

Rețetă de tramvai pe latină în tablete:

Rp.: Tab. Tramadoli 0,1 D.S.N.N 30 S. 1 fila. * 2 R.D.

Rețetă de tramadol pe latină în fiole

Rp.: Sol. Tramadoli 0.05 - 1.0 d.t.d.n 5 în amperi. S. 1-2 ml dintr-o soluție pentru ameliorarea durerii

Înainte de utilizare, trebuie să vă consultați cu un specialist. Auto-tratamentul este inacceptabil. Informațiile sunt destinate profesioniștilor medicali și studenților universităților medicale.

General:

Substanta activa: Tramadol (Tramadolum) (MNN)
Grupul farmacologic: Analgezica opioide.
Formularul de rețetă: N 148-1 / U-88
Denumiri comerciale:

• Tramadol.
• Tramvai
• Saintundone.

Important!

Un analgezic opioid narcotic este utilizat în traumatologie și chirurgie pentru a ameliora durerea acută, precum și durerea cronică. Contraindicat în sensibilitatea individuală, prezența unei dependențe de droguri de opiacee, atunci când este utilizată în paralel cu inhibitorii MAO, cu o opresiune pronunțată a SNC, abuzul de substanțe psihoactive.

Una dintre preparatele eficiente este tramadolul cu oncologie gravă. Medicamentul ajută la combaterea efectului distructiv al senzațiilor dureroase care afectează negativ starea mentală, morală și fizică a pacientului.

Tramadol este o categorie de opioid analgezic. Acțiunea sa vizează menținerea sistemului nervos central și a măduvei spinării. Pentru pacienții care au diagnosticat cancerul 4 etape, acesta este un medicament vital. Instrucțiunea indică faptul că medicamentul are o analgezice puternice pentru o lungă perioadă de timp. Efectul are loc maxim după 20 de minute și persistă 6 ore.

Substanțele active ale medicamentului activează receptorii de creier opib și tractul gastrointestinal. Ei avertizează distrugerea catecolaminelor și își păstrează numărul în sistemul nervos central. În ciuda manifestării efectului analgezic puternic, tramadolul este mai slab decât aceleași doze de morfină.

Când se utilizează medicamentul, nu a fost observată că afectează negativ sângele. Dar motilitatea intestinului încetinește puțin. Calitățile sale suplimentare sunt un efect sedativ și antitusiv.

Studiile medicale arată că tramadolul oprește funcționarea centrului respirator. Medicamentul excită zona creierului care controlează reflexele umane. Luați o lungă perioadă de timp, specialiștii calificați medicamentos nu sunt recomandate. Acest lucru este explicat prin posibilitatea dependentă a acesteia. Prin urmare, pentru a obține efectul terapeutic, pacientul va necesita doze crescute.

Cum să aplicați medicamentul?

Conform instrucțiunilor, pacientul poate utiliza metoda medicamentoasă orală, rectală, intravenoasă, intramusculară sau subcutanată. Când oncologia, numai un medic calificat determină forma de tratament prin tramadol. Specialistul ia în considerare caracteristicile individuale ale pacientului, fluxul proceselor patologice și starea generală a pacientului.

Pilule

Bolile maligne sunt caracterizate de dureri severe la pacienți. Pentru a obține efectul terapeutic, medicul prescrie să ia 1 capsulă (50 mg) înăuntru, consumând cu o cantitate mică de apă. Dacă pacientul nu facilitează mai ușor, este permisă să luați un alt comprimat o oră mai târziu. În unele situații, doza unică este de 2 comprimate (100 mg). Ca medicament anestezic, tramadolul își păstrează funcționarea timp de 8 ore. În timpul zilei, oncologia pacientului nu poate fi adăugată nu mai mult de 8 capsule (400 mg).

Pacienții vârstnici sunt încurajați să crească intervalul de timp între recepțiile tabletelor, mai ales dacă există probleme cu activitatea rinichilor și ficatului. Cu bolile oncologice, doza este permisă. Medicul reduce intervalul dintre medicamente pentru a facilita starea pacientului.

Picături

O singură doză de admisie este de 20 picături. Ele sunt dizolvate cu apă sau aplicate la o bucată de zahăr. Dacă efectul terapeutic nu a fost realizat, medicii permit recepției să repete după 30-60 de minute. Data viitoare, recepția poate fi repetată numai după expirarea timpului specificat în conformitate cu instrucțiunile, este de 6 ore. Doza maximă zilnică este de 160 picături.

Injecţie

Pacienții cu pacienți tramadol au introdus intramuscular, printr-un picurător sau sub piele. O singură doză de medicamente variază de la 50 la 100 mg. Drogul se întărește încet. Dacă pacientul nu a mai făcut-o mai ușor, puteți repeta introducerea soluției în aceeași doză după o oră.

Procesele patologice oncologice sunt însoțite de sindroame puternice de durere. Prin urmare, medicii permit pacienților lor să utilizeze o soluție de la 100 mg. Persoanele cu o tumoare malignă în etapele ulterioare cu dureri puternice pe zi pot fi turnate un maxim de 600 mg de soluție.

Lumânări

Tramadolul în supozitoare utilizează numai pacienți adulți. Pentru a atinge efectul terapeutic, pacienții sunt prescrise 1 lumânare (100 mg). Dozajul zilnic maxim al medicamentului nu trebuie să depășească mai mult de 400 mg.

Important! Medicamentul se distinge printr-o acțiune puternică, să se alocă în mod independent tramadolului. Consultarea unui specialist calificat care va identifica diagnosticul precis. El va spune dacă este posibil să utilizați medicamentul și cât de mult va fi doza.

Contraindicații

Există situații serioase în care tramadolul este strict interzis să se aplice pentru tratament.

1. Pacienții pot manifesta intoleranță individuală asupra ingredientelor active.
2. În timpul sarcinii sau în timpul alăptării, este imposibil să luați medicamente.
3. Contraindicarea este o formă severă de insuficiență hepatică sau renală.
4. Pacienții, în oprimarea sistemului nervos central și a centrului respirator nu pot fi tratați prin tramadol. Acest lucru se aplică intoxicațiilor de alcool, supradozajului prin somn de dormit sau medicamente psihotrope.

Picăturile și injecțiile sunt prescrise copiilor în vârstă de 1 an. În ceea ce privește tabletele, ele sunt folosite de pacienți cu vârsta de peste 14 ani.

Bolile oncologice se pot dezvolta de la orice persoană. Dar pacienții care sunt înclinați la suicidarea încercărilor, dependenții de droguri sau cei care iau inhibitori de monoamină oxidază contraindicați categoric pentru a lua tramadol în scopuri terapeutice.

Hipertensivul poate bea medicamentul, dar strict sub supravegherea medicului participant și cu mare grijă. În vătămarea craniană, analgezicul opioid este prescris pacienților în doze minime. Același lucru este valabil și pentru senzațiile dureroase ale statului epilept și abdominale, originea pe care medicii nu le-a putut stabili.

Efecte secundare

Efectul secundar - greață

După administrarea tramadolului, corpul uman poate răspunde negativ la componentele active ale medicamentului.

Posibilă reacție laterală:

1. Sistemul cardiovascular. Pe fundalul consumului de droguri, pacienții pot dezvolta simptome de tahicardie, hipertensiune ortostatică. O persoană poate pierde conștiința.
2. Sistem digestiv. Pacientul simte greață și balonare severă, încălcarea scaunului este însoțită de diaree sau constipație. Există senzații dureroase în zona abdominală, precum și gura uscată.
3. Sistem nervos central. Cel mai adesea, efectele secundare apar aici, după ce pacientul începe să bea un comprimat sau o prick. Capul se rotește, migrena este îngrijorată, slăbiciunea, starea inhibată este simțită. Pe fundalul Tremadolului, insomnia se dezvoltă sau se culcăm. Mulți pacienți sărbătoresc confuz în sine, anxietate excesivă, nervozitate, depresia dezvoltă. Există probleme cu coordonarea mișcării. Situațiile mai grave sunt însoțite de pierderea memoriei, apariția crampe, tremurarea membrelor, halucinații. Mai mult, funcțiile cognitive ale corpului sunt perturbate.

Unele etape de tratament cu tramadol cauzează încălcări asociate cu gustul și receptorii vizuali. Femeile schimbă ciclul menstrual. Procesul de urinare și înghițire este împiedicat. Creșterea sensibilității la componente determină o reacție alergică. În același timp, apar simptome însoțitoare, printre care mâncărime și erupții cutanate, asemănătoare cu urticaria, o examinare.

Dacă un pacient ia un medicament pentru o lungă perioadă de timp, se dezvoltă dependența. Când medicul anulează tratamentul, pacientul începe "ruperea". Statul se înrăutățește, dezvoltă sindromul de anulare, pacientul crește dorința de a bea tramadol.

Indicând simptomele:

• dureri musculare;
• nas curbat;
• cardiopalmus;
• greață și vărsături;
• creșterea tensiunii arteriale;
• doamnă.

Pe fundalul supradozajului, apar semne periculoase, printre astfel de convulsii, vărsături, sufocare, o scădere bruscă a presiunii. Pentru pacient, acest lucru se poate încheia cu un fatal sau o comă. Prin urmare, fără a numi un medic calificat, este imposibil să luați medicamente. Medicul trebuie să controleze pacientul astfel încât să păstreze toate recomandările specialistului.

Informatii suplimentare

În grupul de medicamente opioide, Tramadol ocupă o anumită poziție datorită acțiunii sale direcționale. Caracteristica sa distinctivă din alte analgezice narcotice nu este numai în reacții adverse mai puțin pronunțate. Medicamentul nu are o acțiune atât de puternică în comparație cu mijloacele similare.

Dozele terapeutice nu au un impact depresiv asupra funcțiilor vitale ale corpului, ceea ce nu se poate spune despre morfină și analogii săi. Același lucru se aplică dependenței de opioid. Tramadolul poate fi dus la pacienții cu boli oncologice. Medicamentul este sigur, nu este un medicament narcotic, dar are o acțiune puternică.

Tramadolul are numeroase avantaje în contrast cu analgezicele și analogii opioizi tradiționali. Pacienții au posibilitatea de a fi tratați nu numai în invaziv sau injecții. Toate aceste avantaje ale medicamentului fac posibilă utilizarea acestuia în medicină pentru a elimina sindroamele de durere ascuțite. Aceasta se aplică nu numai oncologiei, ci și chirurgie.

Nu uitați că, fără a consulta, este interzisă o medicină de băutură specializată. Mai mult, în timpul tratamentului, este imposibil să beți băuturi alcoolice. Puteți declanșa amplificarea efectului opresiv al tramadolului asupra sistemului nervos central.

Medicamentul este un analgezic opioid, care necesită nu numai respectarea dozei exacte, ci și stocarea corespunzătoare, vacanța exclusiv de rețetă pentru un specialist calificat.

Tramadolul se referă la analgezice sintetice opioide. Medicamentul este listat în lista nr. 1 din fondurile puternice de către Comitetul permanent pentru controlul drogurilor al Ministerului Sănătății al Federației Ruse. Acesta poate fi achiziționat numai pe baza prescripției medicului de participare, este interzisă în vânzarea gratuită.

grup

Tramadolul se numără printre derivații de particule și alte analgezice opioide. Se referă la medicamentele din grupul B.

Compoziția medicamentului

Substanța activă activă este clorhidratul de tramadol împreună cu substanțele auxiliare.

• Lactoză
• Celuloză microcristalină
• Stearatom de magneziu
• Crospovidonon.
• Makrogol 4000.
• Zaharină sodiu.
• Silicon Oxid Collaydny.
• Aromă

Eliberarea de formă

Tramadolul este produs în tablete de 50 și 100 mg, produs într-un pachet de 10, 30 și 50 de bucăți. Au o suprafață brută rotunjită, ușor predată. Comprimate albe cu stropi fine pronunțate. Ei pot avea un miros special de căpșuni.

Caracteristici farmacologice:

• Farmacodinamicăeste că tramadolul este un opioid analgezic cu un mecanism mixt. Este un analgezic puternic, care are o acțiune dublă asupra corpului: măduva centrală și spinării. Medicamentul este capabil să crească efectul sedativelor și să oprească o tuse puternică de panificație. Dozele inițiale stabilite de medic nu pot provoca depresie respiratorie, poate apărea numai atunci când sunt mărite. Cu utilizarea sa, încălcarea muncii digestiei este minoră, iar acțiunea asupra sistemului cardiovascular este exprimată slab. Dacă comparați tramadolul cu receptori de opioid, atunci efectul său este de 10 ori mai mic decât codeina și 6 mii de ori decât morfina.
• Farmacocinetică.Medicamentul este absorbit din tractul gastrointestinal aproape imediat după recepție. În sânge este detectat numai după 2 ore. Biodisponibilitatea este realizată până la 68% la prima recepție și apoi crește semnificativ. Agentul poate pătrunde în bariera hematoreinică și placentară. Parte mică din tramadol, și anume 0,1% din substanță, poate fi în laptele matern. Volumul distribuției atinge 306L, conexiunea cu proteinele plasmatice este de 20%. Aproape 90% din medicament este îndepărtată prin urină și doar 10% cu intestinul. Mijloacele sunt complet excretate în 5-6 ore după recepție.

Indicații pentru utilizare

Instructiuni de folosiretramadol, constă în relieful oricăror tipuri de sindroame de durere, indiferent de natura lor a apariției, de exemplu:

• Post Travematică durere Sindromul. Aceasta implică o tulburare de natură diferită după leziunile dobândite ale extremităților superioare sau inferioare. Există două tipuri de sindrom de durere post-traumatic:
  • Dystrofia simpatică reflexivă se manifestă ca rezultat al rănilor nesemnificative și după severe.
  • Durere care rezultă din deteriorarea nervului periferic

CHMT (prejudiciu Cranknaya) este considerat una dintre cele mai importante probleme sociale medicale. Potrivit statisticilor, boala se situează pe locul doi în prevalența populației rusești. Este considerat unul dintre plămâni, care este însoțit de simptome de triadă: pierderea conștiinței, amoziții de vărsături, con sau anterogru. În funcție de severitatea rănirii, circulația creierului este perturbată, limfocirocircularea, permeabilitatea bariera hematorethelicală din sânge. Intensitatea durerii depinde de severitatea rănirii. Mai des, după ce TMS se plâng de dureri de cap puternice, greață și vărsături, amețeli. Tramadol se confruntă cu succes cu sindromul de relief. De asemenea, comprimatele Tramadol vor ajuta:

• În patologiile de cancer. Intensitatea durerii depinde de organul afectat. Cauza durerii este considerată a fi creșterea tumorii și a metastazelor, care încalcă structurile învecinate, circulația sângelui, limfortia. Durerea este, de asemenea, îmbunătățită cu reacții de radiații acute, o perioadă postoperatorie etc. Tratamentul durerii se bazează pe o schemă în trei etape pentru utilizarea analgezicelor. Începând cu mai simplu și mai târziu până la analgezice narcotice. Utilizarea tramadolului vă permite să obțineți un efect satisfăcător al anesteziei.
• . Spre deosebire de angină, durerea cu un atac de cord de la nitroglicerină sau analgezice obișnuite nu se diminuează. Durerile puternice sunt resimțite simultan în spatele, zona epigastrică, gâtul și fălcile inferioare. Pacientul nu poate da doze mici de analgezice, durerea pentru că poate deveni o amenințare la adresa vieții. Durerea cardiacă este ușurată numai atunci când ia analgezice opioide.
• Ca anestezice în timpul manipulărilor terapeutice și de diagnosticare. Sunt incluse aici o radiografie lungă, studiile endoscopice, care necesită imobilitatea pacientului.
• Utilizarea tramadolului este permisă cu sindrom continuu de tuse.

Contraindicații

Ca orice medicament, Tramadol are, de asemenea, contraindicații de utilizat cu care trebuie să vă familiarizați cu atenție.

Tramadol Tablet. Este imposibil să se utilizeze în următoarele state ale corpului:

• Creșterea sensibilității la medicament sau la una dintre componentele compoziției sale
• Epilepsie care apare în formă severă și fără control
• Starea oprimată a sistemului respirator și a CNS cauzate de utilizarea de medicamente psihotrope și anxiolitice, alcool.
• În patologiile de lucru ficat și renal
• În timpul sarcinii
• Copii sub 14 ani

Cu prudență, tramadolul este prescris sub următoarele boli:

• Încălcări minore ale funcției hepatice și renale
• Sindromul post-traumatic
• Cu abdomen acut
• Dependențe de medicamente opioide

Tramadol Dozaj și metode de recepție

Numai cu numirea medicului de participare este primită. Rata zilnică a medicamentului este selectată individual pe baza unei imagini clinice a pacientului. O singură doză depinde de intensitatea sindromului de durere și de sensibilitatea pacientului la medicament. Tramadolul nu merită să dureze mult timp, trebuie să respectați cu strictețe doza necesară pentru terapie. Dacă tratamentul pe termen lung este inevitabil, atunci este necesar să se evalueze starea generală a pacientului și consecința care poate apărea în contextul aportului pe termen lung al medicamentului.

Adulții și copiii de peste 14 sunt prescris 50 mg înăuntru. Dacă îmbunătățirea nu este observată de la o tabletă, puteți repeta recepția tabletei după o jumătate de oră pentru a spori efectul anesteziei. În cazul durerii insuportabile, 100 mg pot fi servite o dată. Efectul anesteziei este păstrat până la 8 ore pe zi, cantitatea de comprimate de tramadol beat trebuie să atingă un maxim de 400 mg.

La persoanele îmbătrânite cu încălcări ale ficatului și al rinichiului, dacă există o indicație în scopul medicamentului, atunci decalajele dintre recepții ar trebui crescute.

Pentru tot timpul tratamentului cu tramadol, nu trebuie să obțineți în spatele volanului sau să efectuați o muncă dificilă care necesită o atenție deosebită.

Tabletele sunt înghițite de integer, consumând orice lichid. De asemenea, puteți dizolva comprimatul în avans și apoi beți.

Efecte secundare

Adesea, oamenii care trec prin Tramadol, spun câteva schimbări în organism.

• 30% dintre oameni se plâng de amețeli, cefalee, greață, somnolență.
• 15% sărbători mâncărimi, diaree ,.
• Doar 5% sub influența medicamentului există o pierdere în greutate, se plâng pe halucinații, tahicardie și hipotensiune arterială, întârziere urinare. Manifestarea unei reacții alergice în formă.

Apariția efectelor secundare depinde de durata aportului de droguri. Cu utilizare pe termen lung în doze mari, pacientul poate avea dependență de preparat, care este extrem de nedorit. Păstrarea de a anula recepția tramadolului nu merită, de asemenea, ea poate dezvolta sindromul "Anulare".

Despre orice modificare a corpului în timpul primirii tramadolului ar trebui să fie informat despre medicul de participare.

Interacțiunea cu alte medicamente

• Analgezicul opioid nu trebuie luat împreună cu preparatele ca: diclofenac, indometacin, diazepam, nitroglicerină, flunutrazepam. Ele sunt incompatibile.
• Efectul medicamentului scade la recepția sa, împreună cu carbasepină sau alte inductoare enzimatice metabolice.
• Recepția obișnuită a barbituricii, și anume fenobarbital, de asemenea, oprește acțiunea tramadolului.
• Toleranța încrucișată poate să apară cu utilizarea pe termen lung a barbituricii sau a analgezicelor opioide.
• Influența medicamentelor care au o stare covârșitoare a sistemului nervos central poate crește prin tramadol.
• Concentrația plasmatică a tramadolului crește, cu excepția cazului în care județul Sharing.

Instrucțiuni Speciale

• Este strict interzisă utilizarea alcoolului pentru întreaga perioadă de tratament cu tramadol.
• Utilizarea medicamentului în legătură cu medicamentele narcotice este interzisă, deoarece interacțiunea lor este dificil de prezis;

Supradozaj

În otrăvirea tramadolului, la pacienți:

• Supravegheați elevi
• Reflexul apare
• Deprimat respirație
• Cauze
• Pacientul poate merge la cine

Pacientul trebuie mai întâi să fie spitalizat, dacă în timpul nu pentru a ajuta, atunci totul se poate termina din păcate. Tratamentul în astfel de cazuri se bazează pe menținerea IVL (ventilația artificială a plămânilor). Se efectuează și terapia simptomatică. Cu un ușor curs, este suficient să spălați stomacul. CAIL poate îndepărta administrarea intravenoasă de picurare a diazepamului.

Tratamentul de dependență de tramadol

Tratamentul se efectuează prin aceleași metode ca și dependența de droguri. În independența statului, pacientul trebuie reabilitat în centrul medical. Dar consimțământul pentru spitalizare ar trebui să dea pacientului însuși. Pacientul trebuie să treacă mai multe etape de tratament.

• Dezinfecție și terapie înaltă, care durează aproximativ 4 săptămâni. În acest timp, pacientul ia, înlocuitori de sânge, glucoză. De asemenea, pacientul primește tratament simptomatic.
• O condiție importantă pentru tratament este un eșec decisiv al unui pacient din utilizarea ulterioară a medicamentului. Dacă în timpul abstinenței la pacient există anumite semne clinice, acestea sunt îndepărtate prin preparate clofelin și piroxane. Tranchilizante elimină psihoza.
• Terapia de susținere este cea mai lungă fază pentru întreaga perioadă de tratament. Se urmărește menținerea efectului realizat și desfășoară prevenirea întreruperilor.

Timp de depozitare tramadol.

Magazinul urmează încăperii în care temperatura nu depășește 25 de grade. Nu uitați că vorbim despre un medicament puternic, deci este necesar să o ascundeți într-un inaccesibil din tot locul. Perioada de valabilitate a comprimatelor este indicată pe ambalaj, de obicei se ridică la 5 ani de la data eliberării. Utilizați tablete de tramadol după interzicerea datei de expirare.

Analogi de tramadola.

Costul pregătirii

Prețul tramadolului depinde de doza și de numărul de pastile din pachet. Costul medicamentului în diferite părți ale Rusiei este diferit, variază de la 70 de ruble și mai mare.

Mulți întrebați dacă pot cumpăra comprimate de tramadol prin Internet cu livrare la domiciliu. Astfel, medicamentul poate fi achiziționat numai dacă farmacia este implementată de medicamente prin Internet, are permisiunea de vânzare a medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală. Apoi, fără probleme cu comanda și livrarea prin intermediul internetului medicamentului din grupul B nu va fi.

Învățământul superior (cardiologie). Cardiolog, terapeut, doctor în diagnosticare funcțională. Înțelegem bine în diagnosticul și terapia bolilor sistemului respirator, a tractului gastrointestinal și a sistemului cardiovascular. A absolvit Academia (în parte), frământat o mulțime de experiență.

Specialitate: Cardiolog, terapeut, doctor în diagnosticare funcțională.