Собственная сосудистая оболочка глаза. Сосудистая оболочка (хориоидея) – строение и функции

01.04.2020

собственно сосудистая оболочка глаза - (choroidea, PNA; chorioidea, BNA; chorioides, JNA) задняя часть сосудистой оболочки глазного яблока, богатая кровеносными сосудами и пигментом; С. с. о. препятствует прохождению света через склеру … Большой медицинский словарь

СОСУДИСТАЯ ОБОЛОЧКА - глаза (chorioidea), представляет задний участок сосудистого тракта и располагается кзади от зубчатого края сетчатой оболочки (ога serrata) до отверстия зрительного нерва (рис. 1). Этот участок сосудистого тракта является самым большим и обнимает… … Большая медицинская энциклопедия

СОСУДИСТАЯ ОБОЛОЧКА - хориоидея (chorioidea), соединительнотканная пигментированная оболочка глаза у позвоночных, расположенная между пигментным эпителием сетчатки и склерой. Обильно пронизана кровеносными сосудами, снабжающими сетчатку кислородом и питат. веществами … Биологический энциклопедический словарь

Оболочка Глаза Сосудистая (Choroid) - средняя оболочка глазного яблока, расположенная между сетчаткой и склерой. В ней содержится большое количество кровеносных сосудов и крупных пигментных клеток, поглощающих избыточное количество попадающего в глаз света, что предотвращает… … Медицинские термины

ОБОЛОЧКА ГЛАЗА СОСУДИСТАЯ - (choroid) средняя оболочка глазного яблока, расположенная между сетчаткой и склерой. В ней содержится большое количество кровеносных сосудов и крупных пигментных клеток, поглощающих избыточное количество попадающего в глаз света, что… … Толковый словарь по медицине

Сосудистая оболочка - Связанная со склерой глазная оболочка, состоящая преимущественно из кровеносных сосудов и являющаяся основным источником питания глаза. Сильно пигментированная и темная сосудистая оболочка абсорбирует попадающий в глаз избыточный свет, уменьшая… … Психология ощущений: глоссарий

Сосудистая оболочка - хориоидея, соединительнотканная оболочка Глаза, расположенная между сетчаткой (См. Сетчатка) и склерой (См. Склера); через неё метаболиты и кислород поступают из крови в пигментный эпителий и Фоторецепторы сетчатки. С. о. подразделяется… … Большая советская энциклопедия

Сосудистая оболочка - название, прилагаемое к различным органам. Так называют, напр., изобилующую кровеносными сосудами оболочку глаза хороидную (Chorioidea), изобилующую сосудами более глубоколежащую оболочку головного и спинного мозга pia mater, а равно и некоторые… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

КОНТУЗИИ ГЛАЗА - мед. Контузии глаза повреждения при воздействии на глаз тупого удара; составляют 33% от общего числа травм глаза, приводящих к слепоте и инвалидности. Классификация I степень контузии, не вызывающие снижения зрения при выздоровлении II… … Справочник по болезням

Радужная оболочка - глаза человека Радужная оболочка, радужка, ирис (лат. iris), тонкая подвижная диафрагма глаза у позвоночных с отверстием (зрач … Википедия

- (choroidea, PNA; chorioidea, BNA; chorioides, JNA) задняя часть сосудистой оболочки глазного яблока, богатая кровеносными сосудами и пигментом; С. с. о. препятствует прохождению света через склеру … Большой медицинский словарь

Хориоидея (chorioidea), соединительнотканная пигментированная оболочка глаза у позвоночных, расположенная между пигментным эпителием сетчатки и склерой. Обильно пронизана кровеносными сосудами, снабжающими сетчатку кислородом и питат. веществами … Биологический энциклопедический словарь

Средняя оболочка глазного яблока, расположенная между сетчаткой и склерой. В ней содержится большое количество кровеносных сосудов и крупных пигментных клеток, поглощающих избыточное количество попадающего в глаз света, что предотвращает… … Медицинские термины

Хориоидея, соединительнотканная оболочка Глаза, расположенная между сетчаткой (См. Сетчатка) и склерой (См. Склера); через неё метаболиты и кислород поступают из крови в пигментный эпителий и Фоторецепторы сетчатки. С. о. подразделяется… … Большая советская энциклопедия

Название, прилагаемое к различным органам. Так называют, напр., изобилующую кровеносными сосудами оболочку глаза хороидную (Chorioidea), изобилующую сосудами более глубоколежащую оболочку головного и спинного мозга pia mater, а равно и некоторые… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Глаза человека Радужная оболочка, радужка, ирис (лат. iris), тонкая подвижная диафрагма глаза у позвоночных с отверстием (зрач … Википедия

Главная задача сосудистой оболочки - обеспечение бесперебойного питанием четырем наружным слоям сетчатки, включая слой фоторецепторов, и выведение в кровоток продуктов обмена. Слой капилляров от сетчатки отграничивает тонкая мембрана Бруха, чья функция - регулирование процессов обмена между сетчатой и сосудистой оболочками. Околосоудистое пространство, вследствие своей рыхлой структуры, служит проводником задних длинных цилиарных артерий, занятых в кровоснабжении переднего отдела органа зрения.

Строение сосудистой оболочки

Сосудистой оболочке принадлежит самая обширная часть в сосудистом тракте глазного яблока, который также включает цилиарное тело и радужку. Пролегает она от цилиарного тела, ограниченного зубчатой линией, до пределов диска зрительного нерва.

Кровотоком хориоидеа обеспечивается посредством задних коротких цилиарных артерий. А оттекает кровь по вортикозным венам. Ограниченное количество вен (одна на каждый квадрант, глазного яблока и массивный кровоток способствуют медленному току крови, что повышает вероятность развития процессов инфекционного воспаления вследствие оседания болезнетворных микроорганизмов. В сосудистой оболочке нет чувствительных нервных окончаний, поэтому ее заболевания протекают безболезненно.

В специальных клетках хориоидеи, хроматофорах находится богатый запас темного пигмента. Этот пигмент весьма важен для зрения, ведь световые лучи, проходящие сквозь открытые участки радужной оболочки или склеры, могут мешать хорошему зрению вследствие разлитого освещения сетчатки либо боковых засветов. Кроме того, количество пигмента, содержащегося в сосудистой оболочке, определяет степень окраски глазного дна.

Большей частью, сосудистая оболочка, в соответствии со своим названием, состоит из сосудов крови, включая в себя еще несколько слоев: околососудистое пространство, а также надсосудистый и сосудистый слои, сосудисто-капиллярный слой и базальный.

Перихороидальное околососудистое пространство представляет собой узкую щель отграничивающую внутреннюю поверхность склеры от сосудистой пластинки, которая пронизана нежными пластинками эндотелия, связывающими стенки. Однако, связь хориоидеи и склеры в данном пространстве довольно слаба и сосудистая оболочка легко от склеры отслаивается, к примеру, при скачках внутриглазного давления в ходе хирургического лечения глаукомы. К переднему отрезку глаза от заднего, в перихороидальном пространстве идут два кровеносных сосуда в сопровождении нервных стволов - это длинные задние цилиарные артерии.
Надсосудистая пластинка включает эндотелиальные пластинки, эластичные волокна и хроматофоры - клетки, содержащие темный пигмент. Количество их в хориоидальных слоях по направлению кнутри заметно уменьшается, и сходит на нет у хориокапиллярного слоя. Наличие хроматофоров зачастую приводит к развитию невусов хориоидеи, нередко возникают и меланомы - наиболее агрессивные из злокачественных новообразований.
Сосудистая пластинка является мембраной коричневого цвета, толщина которой достигает 0,4 мм, причем величина ее слоя связана с условиями кровенаполнения. Сосудистая пластинка включает два слоя: крупные сосуды, с артериями, лежащие снаружи и сосуды среднего калибра, с преобладающими венами.
Хориокапиллярный слой, называемый сосудисто-капиллярной пластинкой, считается самым значимым слоем хориоидеи. Он обеспечивает функции подлежащей сетчатой оболочки и формируется из мелких магистралей артерий и вен, распадающихся затем на множество капилляров, что дает возможность поступлению в сетчатку большего количества кислорода. Особенно выраженная сеть капилляров присутствует в макулярной области. Весьма тесная связь хориоидеи и сетчатки является причиной того, что процессы воспаления, как правило, поражают практически одновременно и сетчатку, и хориоидею.
Мембрана Бруха -тонкая, включающая два слоя пластинка, очень плотно соединенная с хориокапиллярным слоем. Она занята в регулировании поступления в сетчатку кислорода и вывода продуктов обмена в кровь. Мембрана Бруха связана и с наружным слоем сетчатой оболочки - пигментным эпителием. В случае предрасположенности, с возрастом, иногда возникают нарушения функций комплекса структур, включающих хориокапиллярный слой, мембрану Брухиа, пигментный эпителий. Это ведет к развитию возрастной макулярной дегенерации.

Видео о строении сосудистой оболочки глаза

Диагностика заболеваний сосудистой оболочки

Методами диагностики патологий сосудистой оболочки, являются:

Офтальмоскопическое исследование.
Ультразвуковая диагностика (УЗИ).
Флуоресцентная ангиография, с оценкой состояния сосудов, выявлением повреждений мембраны Бруха и новообразованных сосудов.

Симптоматика болезней сосудистой оболочки

Снижение остроты зрения.
Искажение зрения.
Нарушение сумеречного зрения (гемералопия).
Мушки перед глазами.
Затуманивание зрения.
Молнии перед глазами.

Болезни сосудистой оболочки глаза

Колобома сосудистой оболочки или полное отсутствие определенного участка хориоидеи.
Дистрофии сосудистой оболочки.
Хориоидит, хориоретинит.
Отслойка сосудистой оболочки, происходящая при скачках внутриглазного давления в процессе офтальмологических операций.
Разрывы в сосудистой оболочке и кровоизлияния - чаще по причине травм органа зрения.
Невус хориоидеи.
Новообразования (опухоли) сосудистой оболочки.

Сосудистая оболочка – это наиболее значимый элемент сосудистого тракта органа зрения, который также имеет в своем составе и . Распространена структурная составляющая от ресничного тела до диска зрительного нерва. Основу оболочки представляет совокупность кровеносных сосудов.

Рассматриваемая анатомическая структура не имеет в своем составе чувствительных нервных окончаний. По этой причине все патологии, связанные с ее поражением, довольно часто могут проходить без выраженных симптомов.

Что такое сосудистая оболочка?

Сосудистая оболочка (хориоидеа) – центральная зона глазного яблока, расположившаяся в промежутке между сетчаткой и склерой. Сеть кровяных сосудов, как основа структурного элемента, отличается развитостью и упорядоченностью: с наружной стороны размещены крупные сосуды, с сетчаткой граничат капилляры.

Строение

В структуру оболочки входит 5 слоев. Ниже представлена характеристика каждого из них:

Околосуставное пространство

Часть пространства, находящегося между самой оболочкой и поверхностным слоем внутри . Эндотелиальные пластины непрочно связывают оболочки друг с другом.

Надсосудистая пластина

Имеет в своем составе эндотелиальные пластинки, эластичное волокно, хроматофоры – клетки-носители темного пигмента.

Сосудистый слой

Представлен коричневой мембраной. Показатель величины слоя – менее 0,4 мм (варьируется от качества кровепоступления). Пластинка имеет в своем составе слой больших сосудов и прослойку с превалированием вен усредненного размера.

Сосудисто-капиллярная пластинка

Наиболее значимый элемент. Включает в себя небольшие магистрали вен и артерий, переходящие во множество капилляров – обеспечивается регулярное обогащение сетчатки кислородом.

Мембрана Бруха

Узенькая пластина, скомбинированная из пары слоев. Наружный слой сетчатки плотно контактирует с мембраной.

Функции

Сосудистая оболочка глаза выполняет ключевую функцию – трофическую. Она заключается в регулирующем влиянии на вещественный обмен и питание . Помимо этих, структурный элемент берет на себя ряд второстепенных функций:

регулирование потока солнечных лучей и тепловой энергии, транспортируемой ими;
участие в местной терморегуляции в пределах органа зрения за счет выработки тепловой энергии;
оптимизирование внутриглазного давления;
вывод метаболитов из зоны глазного яблока;
доставка химических агентов для синтезирования и выработки пигментации органа зрения;
содержание цилиарных артерий, питающих ближний отдел органа зрения;
транспортировка питательных компонентов до сетчатки.

Симптомы

Довольно продолжительный период времени патологические процессы, при развитии которых страдает хориоидеа, могут протекать без явных проявлений.

Сосудистая оболочка глазного яблока (tunica vasculosa bulbi ). Эмбриогенетически она соответствует мягкой мозговой оболочке и содержит густое сплетение сосудов. Она подразделяется на три отдела: радужную оболочку (iris ), цилиарное или ресничное тело (corpus ciliare ) и собственно сосудистую оболочку (chorioidea ). Каждый из этих трех отделов сосудистого тракта выполняет определенные функции.

Радужная оболочка является передним хорошо видимым отделом сосудистого тракта.

Физиологическое значение радужной оболочки состоит в том, что она является своеобразной диафрагмой, регулирующей в зависимости от условий поступление света в глаз. Оптимальные условия для высокой остроты зрения обеспечиваются при ширине зрачка 3 мм. Кроме того, радужная оболочка принимает участие в ультрафильтрации и оттоке внутриглазной жидкости, а также обеспечивает постоянство температуры влаги передней камеры и самой ткани за счет изменения ширины сосудов. Радужная оболочка представляет собой пигментированную круглую пластинку, расположенную между роговой оболочкой и хрусталиком. В центре ее находится круглое отверстие, зрачок (pupilla ), края которого покрыты пигментной бахромкой. Радужка имеет исключительно своеобразный рисунок, обусловленный радиально расположенными довольно густо переплетенными между собой сосудами и соединительнотканными перекладинами (лакуны и трабекулы). Благодаря рыхлости ткани радужки в ней образуется много лимфатических пространств, открывающихся на передней поверхности различными по размерам ямками или лакунами, криптами.

В переднем отделе радужки содержится много отростчатых пигментных клеток - хроматофоров, содержащих золотистые ксантофоры и серебристые гуанофоры. Задний участок радужки имеет черный цвет вследствие большого количества заполненных фусцином пигментных клеток.

В переднем мезодермальном листке радужной оболочки новорожденного пигмент почти отсутствует и через строму просвечивает задняя пигментная пластинка, обусловливая голубоватый цвет радужки. Постоянную окраску радужка приобретает к 10-12 годам жизни ребенка. В местах скопления пигмента образуются «веснушки» радужной оболочки.

В пожилом возрасте наблюдается депигментация радужки в связи со склеротическими и дистрофическими процессами в стареющем организме, и она вновь приобретает более светлую окраску.

В радужной оболочке имеются две мышцы. Круговая мышца, суживающая зрачок (m. sphincter pupillae), состоит из циркулярных гладких волокон, расположенных концентрически зрачковому краю на ширину 1,5 мм - зрачковый пояс; иннервируется парасимпатическими нервными волокнами. Мышца, расширяющая зрачок (m. dilatator pupillae), состоит из пигментированных гладких волокон, лежащих радиально в задних слоях радужки и имеющих симпатическую иннервацию. У маленьких детей мышцы радужки слабо выражены, дилататор почти не функционирует; преобладает сфинктер и зрачок всегда уже, чем у детей старшего возраста.

Периферическую часть радужки составляет цилиарный (ресничный) пояс шириной до 4 мм. На границе зрачковой и ресничной зоны к 3-5 годам формируется воротничок (брыжейка), в котором располагается малый артериальный круг радужной оболочки, образованный за счет анастомозирующих ветвей большого круга и обеспечивающий кровоснабжение зрачкового пояса.

Большой артериальный круг радужки формируется на границе с цилиарным телом за счет ветвей задних длинных и передних цилиарных артерий, анастомозирующих между собой и дающих возвратные ветви к собственно сосудистой оболочке.

Иннервируется радужная оболочка чувствительными (цилиарными), двигательными (глазодвигательным) и симпатическими нервными ветвями. Сужение и расширение зрачка осуществляется главным образом посредством парасимпатического (глазодвигательного) и симпатического нервов. В случае поражения парасимпатических путей при сохранении симпатических совершенно отсутствует реакция зрачка на свет, конвергенцию и аккомодацию. Эластичность радужной оболочки, которая зависит от возраста человека, также влияет на величину зрачка. У детей до 1 года зрачок узкий (до 2 мм) и слабо реагирует на свет, слабо расширяется, в юношеском и молодом возрасте он более широк, чем в среднем (до 4 мм), живо реагирует на свет и другие воздействия; к старости, когда эластичность радужки резко уменьшается, зрачки, наоборот, суживаются и их реакции ослабляются. Ни одна из частей глазного яблока не заключает в себе столько показателей для понимания физиологического и особенно патологического состояния центральной нервной системы человека, как зрачок. Этот необычайно чувствительный аппарат легко реагирует на различные психоэмоциональные сдвиги (страх, радость), заболевания нервной системы (опухоли, врожденный сифилис), заболевания внутренних органов, интоксикации (ботулизм), детские инфекции (дифтерия) и др.

Цилиарное тело - это, образно говоря, железа внутренней секреции глаза. Основными функциями цилиарного тела являются выработка (ультрафильтрация) внутриглазной жидкости и аккомодация, т. е. создание условий для ясного видения вблизи и вдаль. Кроме того, цилиарное тело принимает участие в кровоснабжении подлежащих тканей, а также в поддержании нормального офтальмотонуса за счет как продукции, так и оттока внутриглазной жидкости.

Цилиарное тело является как бы продолжением радужной оболочки. С его строением можно ознакомиться лишь при тонно- и циклоскопии. Цилиарное тело представляет собой замкнутое кольцо толщиной около 0,5 мм и шириной почти 6 мм, расположенное под склерой и отделенное от нее супрацилиарным пространством. На меридиональном разрезе цилиарное тело имеет треугольную форму с основанием в направлении к радужке, одной вершиной - к хориоидее, второй - к хрусталику и содержит цилиарную (аккомодационную мышцу - m. ciliaris ), состоящую из гладких мышечных волокон. На бугристой передней внутренней поверхности цилиарной мышцы располагается более 70 цилиарных отростков (processus ciliares ). Каждый цилиарный отросток состоит из стромы с богатой сетью сосудов и нервов (чувствительных, Двигательных, трофических), покрытой двумя листками (пигментного и беспигментного) эпителия. Передний отрезок цилиарного тела, имеющий выраженные отростки, носит название цилиарного венца (corona ciliaris ), а задняя безотросточная часть - цилиарного круга (orbiculus ciliaris ) или плоского отдела (pars plana ). Строма цилиарного тела, как и радужка, имеет в своем составе большое количество пигментных клеток - хроматофоров. Однако цилиарные отростки этих клеток не содержат.

Строма покрыта эластической стекловидной пластинкой. Далее кнутри поверхность цилиарного тела покрыта цилиарным эпителием, пигментным эпителием и, наконец, внутренней стекловидной мембраной, являющихся продолжением аналогичных образований сетчатки. К стекловидной мембране цилиарного тела прикрепляются зонулярные волокна (fibrae zonulares ), на которых фиксируется хрусталик. Задней границей цилиарного тела является зубчатая линия (ora serrata), где начинается собственно сосудистая и заканчивается оптически деятельная часть сетчатой оболочки (pars optica retinae ).

Кровоснабжение цилиарного тела осуществляется за счет задних длинных цилиарных артерий и анастомозов с сосудистой сетью радужной оболочки и хориоидеи. Благодаря богатой сети нервных окончаний цилиарное тело очень чувствительно к любому раздражению.

У новорожденных цилиарное тело развито недостаточно. Цилиарная мышца очень тонка. Однако ко второму году жизни она в значительной мере увеличивается и благодаря появлению сочетанных сокращений всех мышц глаз приобретает способность аккомодировать. С ростом цилиарного тела формируется и дифференцируется его иннервация. В первые годы жизни чувствительная иннервация менее совершенна, чем двигательная и трофическая, и это проявляется в безболезненности цилиарного тела у детей при воспалительных и травматических процессах. У семилетних детей все взаимоотношения и размеры морфологических структур цилиарного тела такие же, как и у взрослых.

Собственно сосудистая оболочка (chorioidea ) является задним отделом сосудистого тракта, видимым только при биомикро- и офтальмоскопии. Она располагается под склерой. На долю хориоидеи приходится 2/3 всего сосудистого тракта. Хориоидея принимает участие в питании бессосудистых структур глаза, фотоэнергетических слоев сетчатки, в ультрафильтрации и оттоке внутриглазной жидкости, в поддержании нормального офтальмотонуса. Хориоидея образована за счет задних коротких цилиарных артерий. В переднем отделе сосуды сосудистой оболочки анастомозируют с сосудами большого артериального круга радужки. В заднем отделе вокруг диска зрительного нерва имеются анастомозы сосудов хориокапиллярного слоя с капиллярной сетью зрительного нерва из центральной артерии сетчатки. Толщина хориоидеи до 0,2 мм в заднем полюсе и до 0,1 мм спереди. Между сосудистой оболочкой и склерой имеется перихориоидальное пространство (spatium perichorioidale), заполненное оттекающей внутриглазной жидкостью. В раннем детском возрасте перихориоидального пространства почти совсем нет, оно развивается лишь ко второму полугодию жизни ребенка, открываясь в первые месяцы сначала в области цилиарного тела.

Хориоидея - многослойное образование. Наружный слой образован крупными сосудами (сосудистая пластинка, lamina vasculosa ). Между сосудами этого слоя имеется рыхлая соединительная ткань с клетками - хроматофорами, от их количества и окраски зависит цвет сосудистой оболочки. Как правило, количество хроматофоров в сосудистой оболочке соответствует общей пигментации тела человека и у детей сравнительно невелико. Благодаря пигменту сосудистая оболочка образует своеобразную темную камеру-обскуру, препятствующую отражению поступающих через зрачок в глаз лучей и обеспечивающую получение четкого изображения на сетчатке. Если пигмента в сосудистой оболочке мало (чаще у светловолосых лиц) или совсем нет, то бывает альбинотическая картина глазного дна. В таких случаях функции глаза значительно снижены. В данной оболочке в слое крупных сосудов располагаются и 4-6 вортикозных, или водоворотных, вен (v. vorticosae ), через которые осуществляется венозный отток преимущественно из заднего отдела глазного яблока.

Далее идет слой средних сосудов. Соединительной ткани и хроматофоров здесь меньше и вены преобладают над артериями. За средним сосудистым слоем располагается слой мелких сосудов, от которого отходят ветви в самый внутренний - хориокапиллярный слой (lamina choriocapillaris ). Хориокапиллярный слой имеет необычное строение и через свой просвет (лакуны) пропускает не один форменный элемент крови, как обычно, а по нескольку в один ряд. По диаметру й количеству капилляров на единицу площади этот слой самый мощный по сравнению с другими. Верхней стенкой капилляров, т. е. внутренней оболочкой хориоидеи, является стекловидная пластинка, служащая границей с пигментным эпителием сетчатки, который, однако, интимно связан с сосудистой оболочкой. Следует отметить, что наиболее густа сосудистая сеть в заднем отделе хориоидеи. Очень интенсивна она в центральной (макулярной) области и бедна в области выхода зрительного нерва и вблизи зубчатой линии.

В сосудистой оболочке содержится, как правило, одинаковое количество крови (до 4 капель). Увеличение объема хориоидеи на одну каплю может вызвать повышение давления внутри глаза более чем на 30 мм рт. ст. Относительно большое количество крови, непрерывно проходящее через хориоидею, обеспечивает постоянное питание пигментного эпителия сетчатки, связанного с хориоидеей, где происходят активные фотохимические процессы. Иннервация хориоидеи в основном, трофическая. Вследствие отсутствия в ней чувствительных нервных волокон ее воспаление, травмы и опухоли протекают безболезненно.