ألم في الكعب
يعاني العديد من الأشخاص من آلام الكعب أكثر من مرة في حياتهم. غالبًا ما يتم الشعور بها في الصباح عند المشي أو ممارسة الرياضة أو ممارسة الرياضة. وفقا للأطباء، فإن مثل هذه المشاكل تزعج بانتظام 12-15٪ من المرضى. عندما يحدث الانزعاج، يطرح المريض على الفور أسئلة: لماذا تؤلمني القدمين، أي طبيب يجب أن أتصل به، وهل يمكن علاجه في المنزل؟ أسباب الألم لها أصول مختلفة، ويمكن أن تحدث للأشخاص في أي عمر.
عندما تنشأ الأحاسيس غير السارة لأول مرة، فإننا نتفاجأ بشدة. في الواقع، لماذا تزعج كعبك، لأنه يبدو أنه لا يوجد شيء يؤلمك هناك؟ في الواقع، هناك أسباب مختلفة تتعلق بنمط حياة المريض تؤدي إلى “متلازمة آلام الكعب”:
1. الأحذية غير المريحة - الكعب العالي الرفيع والأحذية الضيقة تسبب إجهادًا مستمرًا لهياكل القدم أثناء الحركة، مما يؤدي إلى ألم شديد.
2. زيادة الأحمال الرياضية عند المشي أو الجري تؤدي إلى ترقق الدهون تحت الجلد في الجزء الأخمصي من القدم في منطقة الكعب.
3. إصابات والالتواء والكدمات في أربطة الكاحل.
4. البقاء على قدميك لفترة طويلة غير معتادة (الوقوف، المشي، الجري).
5. السمنة، وزيادة الوزن المفاجئة.
6. العمل المستقر، ونمط الحياة المستقرة.
يمكن أن يكون مصدر آلام القدمين أيضًا أمراضًا مختلفة. وبعد التعافي منها، يتخلص الشخص تلقائيًا من آلام الكعب.
قائمة الأمراض
1. الأمراض الجهازية:
- التهاب الفقار اللاصق هو التهاب مزمن في العمود الفقري يسبب تعظّم الأربطة والأقراص الفقرية والمفاصل. الأعراض الأولية للمرض هي ألم في الكعب عند الوقوف على سطح صلب.
- التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مفصلي حاد يصاحبه مضاعفات متعددة. الأعراض الرئيسية: الألم، التورم، محدودية حركة المفاصل. وبالإضافة إلى ذلك، يصاب المريض بالضعف والتعب وانخفاض الشهية.
- النقرس هو مرض يصيب المفاصل وينتج عن ترسب أملاح حمض اليوريك (اليورات). غالبًا ما تحدث نوبة النقرس في القدمين في الليل.
2. الأمراض المعدية:
- التهاب المفاصل التفاعلي هو التهاب ناتج عن أمراض الجهاز البولي التناسلي (السيلان، الكلاميديا، ureaplasmosis) أو الأمراض المعوية (الدوسنتاريا، داء السلمونيلات، داء اليرسين). في الوقت نفسه، يمكن أن يزعجك الكعب ليس فقط عند المشي، ولكن أيضًا أثناء الراحة، وكذلك في الصباح بعد النوم.
- السل في العقبي - ذوبان المادة العظمية أو نخر مساحات كبيرة من الجلد. يسبب المرض ظهور ناسور قيحي أو تجويف مفتوح.
- التهاب العظم والنقي هو عملية نخرية قيحية تتطور في عظم الكعب والأنسجة المحيطة به. يصاحبه ألم حاد في القدم، يتفاقم عند أدنى حركة.
3. الأمراض الالتهابية:
- التهاب اللفافة الأخمصية هو كتلة مؤلمة في أسفل القدم. يتمثل العرض الرئيسي في ألم الكعب، والذي يزداد حدة مع المشي وممارسة الأنشطة المختلفة.
- مهماز الكعب هو شكل مزمن من التهاب اللفافة يؤدي إلى رواسب الملح. في أغلب الأحيان، يحدث ألم الكعب بعد النوم والجلوس.
- التهاب وتر العرقوب - يحدث عدم الراحة في منطقة الكعب بعد المشي لفترة طويلة والجري والتغيير المتكرر من الكعب العالي إلى النعال المسطحة.
الأمراض المذكورة خطيرة للغاية ولا يمكن علاجها في المنزل. يجب على المريض استشارة الطبيب الذي سيصف العلاج الفعال.
ماذا تفعل إذا كان لديك ألم شديد؟
يجب أن يفهم كل مريض أنه إذا كان الكعب يؤلمني، فهذا ليس مرضا، بل من أعراضه.
ولذلك فإن الجواب على سؤال ما يجب القيام به وكيفية العلاج هو البحث عن الأسباب وتشخيص المرض الأساسي. كقاعدة عامة، مع انخفاض الأحمال واستخدام الوسائل المساعدة، يختفي الألم الحاد في القدمين تدريجيا. يتكون العلاج والوقاية من الألم في المنزل من اتباع توصيات بسيطة وفعالة.
1. اختيار الأحذية - عندما يؤلمك كعبك بشدة، لا ينصح بالمشي حافي القدمين على الأرض. يجب أن تكون الأحذية اليومية مريحة بكعب ناعم وكعب صغير ثابت لا يزيد ارتفاعه عن 5 سم. بالنسبة للرياضة، اختاري أحذية ذات امتصاص جيد للصدمات ودعم مريح لقوس القدم. من الناحية المثالية، تتطلب كل رياضة (الجري والقفز والمشي) أحذية رياضية منفصلة تأخذ في الاعتبار الحمل المحدد على القدمين.
2. استخدام النعال التقويمية - لتقليل الضغط على الكعب عند المشي ودعم قوس القدم، تحتاج إلى وضع نعال ونعال ناعمة في حذائك.
3. راحة الساقين - يجب تجنب النشاط البدني الثقيل والمشي الطويل والوقوف. في الصباح، يوصى بممارسة تمارين خاصة لساقيك والمشي.
4. التمارين العلاجية - لتخفيف التوتر والألم في القدم، عليك القيام بتمارين يومية لتمديد وتر العرقوب واللفافة الأخمصية.
5. تدليك الأطراف السفلية - العلاج اليدوي يحسن الدورة الدموية في القدمين، ويزيد من مرونة الأنسجة، ويقلل الالتهاب والألم.
6. الرياضة – أثناء التدريب من الأفضل تجنب الجري والقفز على الأسطح الصلبة (الخرسانة، الأسفلت) لصالح المسارات الرملية والأرضيات الناعمة.
7. التغذية المتوازنة - يجب أن تحتوي القائمة اليومية على كمية كافية من البروتين والأطعمة النباتية والحد الأدنى من الكربوهيدرات والدهون.
8. التحكم في الوزن – الوزن الزائد يزيد الضغط على القدمين، مما يؤدي إلى تمددها والتهاب الأوتار والمفاصل.
9. تخفيف الألم - عندما يؤلمك الكعب بشكل لا يطاق في الصباح أو بعد المشي، تناول الأدوية التي تحتوي على الإيبوبروفين (نورافين، إيبوفين، ماركوفين، سولبافليكس). أسهل طريقة للإسعافات الأولية هي وضع البرد الجاف على المنطقة المؤلمة لمدة 15-20 دقيقة، وفرك المنطقة فوق الكعب باستخدام جل فاستوم أو أي كريم مضاد للالتهابات.
العملية ليست سريعة ويمكن أن تستغرق من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. إذا لم تساعد التدابير البسيطة في القضاء على الألم، فسيتم وصف مسار العلاج.
العلاجات العلاجية
1. حقن الستيرويد - يجب أن يتم حقن الكورتيزون عندما لا تؤدي الطرق المحافظة إلى نتائج إيجابية. تعمل الستيرويدات على تقليل الالتهاب وتخفيف آلام القدم على المدى القصير. لتعزيز التأثير، يتم تكرار الحقن 2-3 مرات أخرى خلال الأسبوع.
2. العلاج بموجات الصدمة من خارج الجسم - طريقة علاج تعتمد على خصائص الاهتزازات الصوتية التي تعمل من خلال الجلد في المناطق المؤلمة من القدم.
3. تطبيق جبيرة كريمر - وهو جهاز طبي خاص يتم ارتداؤه ليلاً. تدعم الجبيرة القدم بشكل آمن، وتوفر الراحة والحماية وامتصاص الصدمات لوتر العرقوب.
4. الجراحة - يشار إلى العلاج الجراحي فقط في المواقف الصعبة للغاية، عندما لا يمكن القضاء على أسباب الألم في غضون عام. غالبا ما تكون الجراحة مصحوبة بمضاعفات (التهابات، إصابات في الأعصاب المجاورة)، لذلك تعتبر بمثابة الملاذ الأخير.
ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها؟
عندما تكون أسباب الألم غير واضحة أو يكون تأكيد التشخيص مطلوبًا، يتم وصف الفحوصات المخبرية والفعالة. وهذا يساعد على وصف علاج فعال للألم.
- تعداد الدم الكامل - فقر الدم وارتفاع كريات الدم البيضاء و ESR يصاحب التهاب الفقار المقسط والتهاب المفاصل الروماتويدي.
- الكيمياء الحيوية في الدم - حمض البوليك الزائد يؤكد وجود النقرس.
- الدراسات الميكروبيولوجية - تساعد المسحات والكشط من الأغشية المخاطية في تحديد التهاب المفاصل التفاعلي.
- يظهر فحص الأشعة السينية تغييرات محددة محتملة في القدمين.
- علامات الورم - يتم إجراء الدراسات في حالة الاشتباه في وجود أورام خبيثة.
- اختبار الدم المصلي - يكتشف التهاب المفاصل الروماتويدي.
- ثقب العظام - توصف الخزعة للاشتباه في الإصابة بالسل في عظم الكعب والتهاب العظم والنقي.
يتم وضع خطة العلاج على أساس فحص شامل، مع الأخذ في الاعتبار عمر المريض ومدى ومدة المرض.
متى ولماذا يجب عليك رؤية الطبيب؟
إذا كان ألم الكعب يزعجك لفترة طويلة ولا يمكنك التغلب عليه بمفردك في المنزل، فيجب عليك طلب المساعدة من الطبيب. اعتمادًا على أسباب الانزعاج، ستحتاج إلى استشارة معالج أو طبيب رضوح أو جراح عظام. من الممكن أن تضطر إلى طلب العلاج من متخصصين متخصصين: طبيب أعصاب، جراح، طبيب أمراض، طبيب أورام.
يجب أن ينبه الألم في الكعب المريض الذي سبق أن تعرض لإصابة في القدم أو أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو التهابات معوية. إذا كان ألم الكعب في الصباح أو عند المشي مصحوبًا بشكاوى إضافية، فهذا سبب جدي لاستشارة الطبيب. بالإضافة إلى الانزعاج في القدم، قد يسبب احمرار وتورم إصبع القدم الكبير، والألم والحركة المحدودة في العمود الفقري، وآلام المفاصل القلق. لا يمكن التغلب على هذه الأعراض في المنزل، بل يجب علاجها فقط في منشأة طبية.