Презентация на тему: Отравление угарным газом. Отравление угарным газом Скачать презентация отравление угарным газом
ОТРАВЛЕНИЕ УГАРНЫМ ГАЗОМ
С начала года в Новогрудском районе участились случаи отравления угарным газом. За последний месяц зарегистрировано 2 таких случая. Основная причина - нарушение правил эксплуатации печного отопления.
Отравление угарным газом является одним из критических состояний человека, влекущее за собой летальный исход. Как правило, отравление наступает в результате неисправной работы печного отопления в сельской местности, при нахождении человека в очаге пожара, в закрытом автомобиле с включенным двигателем. Процесс отравления окисью углерода в народе исстари называли угаранием, отсюда произошло бытовое название этого газа - угарный газ.
Угарный газ совершенно не имеет запаха, отравление угарным газом может произойти незаметно, а образуется он везде, где есть процесс горения, даже в духовке. При содержании 0,08% СО во вдыхаемом воздухе человек чувствует головную боль и удушье. При повышении концентрации СО до 0,32% возникает паралич и потеря сознания (смерть наступает через 30 минут). При концентрации выше 1,2% сознание теряется после 2-3 вдохов, человек умирает менее чем через 3 минуты.
Механизм воздействия угарного газа на человека состоит в том, что он, попадая в кровь, связывает клетки гемоглобина. Тогда гемоглобин теряет способность переносить кислород. И чем дольше человек дышит угарным газом, тем меньше в его крови остаётся работоспособного гемоглобина, и тем меньше кислорода получает организм. Человек начинает задыхаться, появляется головная боль, путается сознание. И если вовремя не выйти на свежий воздух, то не исключен летальный исход.
Если вы подозреваете у себя или окружающих отравление угарным газом, первая помощь должна быть быстрой.
При легкой форме отравления необходимо самостоятельно покинуть опасную зону, прикрыв рот и нос смоченной в воде тканью. Если вы защищаетесь с помощью повязки от действия угарного газа, ее необходимо часто менять, так как в волокнах оседают продукты горения.
При головной боли или головокружении нужно выпить горячий кофе или чай. Также полезен раствор пищевой соды из расчета 1 чайная ложка на стакан воды.
Виски, лицо и грудь необходимо протереть уксусом. Слабый уксусный раствор можно принять внутрь.
Пострадавшего с тяжелой степенью поражения - нарушенной координацией движений или в бессознательном состоянии, нужно вынести. Рот и нос ему также необходимо защитить смоченной в воде тканью.
Самое главное в этой ситуации - обеспечить приток свежего воздуха. При необходимости нужно сделать пострадавшему искусственное дыхание. Если возможность отравления угарным газом предсказуема, например, при пожаре, желательно подготовить автономные источники кислорода - кислородные баллончики и подушки.
При потере сознания поднести к носу пострадавшего на расстояние не более 1 см вату с нашатырным спиртом. Если поднести нашатырный спирт слишком близко, от его воздействия может произойти паралич дыхательных путей.
На голову и грудь нужно поместить охлаждающую емкость со льдом или холодной водой, а ступни, наоборот, согреть.
Помните, что при отравлении угарным газом организму на восстановление требуется значительное время. Известны случаи, когда люди гибли через несколько недель после отравления. Вместе с тем, неблагоприятное воздействие полностью обратимо, если своевременно оказать пострадавшему первую помощь.
Группа пропаганды и обучения Новогрудского РОЧС
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Угарный газ
Отравление угарным газом -- острое патологическое состояние, развивающееся в результате попадания угарного газа в организм человека, является опасным для жизни и здоровья, и без адекватной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
Отравление возможно:
· при пожарах;
· на производстве, где угарный газ используется для синтеза ряда органических веществ (ацетон, метиловый спирт, фенол и т. д.);
· в гаражах при плохой вентиляции, в других непроветриваемых или слабо проветриваемых помещениях, туннелях, так как в выхлопе автомобиля содержится до 1-3 % СО по нормативам и свыше 10 % при плохой регулировке карбюраторного мотора;
· при длительном нахождении на оживленной дороге или рядом с ней. На крупных автострадах средняя концентрация СО превышает порог отравления;
· в домашних условиях при утечке светильного газа и при несвоевременно закрытых печных заслонках в помещениях с печным отоплением (дома, бани);
· при использовании некачественного воздуха в дыхательных аппаратах.
Симптомы:
· При лёгком отравлении:
o появляются головная боль,
o стук в висках,
o головокружение,
o боли в груди,
o сухой кашель,
o слезотечение,
o тошнота,
o возможны зрительные и слуховые галлюцинации,
o покраснение кожных покровов, карминнокрасная окраска слизистых оболочек,
o тахикардия,
o повышение артериального давления.
· при отравлении средней тяжести:
o сонливость,
o возможен двигательный паралич при сохраненном сознании
· при тяжёлом отравлении:
o потеря сознания, коматозное состояние
o судороги,
o непроизвольное отхождение мочи и кала,
o нарушение дыхания, которое становится непрерывным, иногда типа Чейна-Стокса,
o расширение зрачков с ослабленной реакцией на свет,
o резкий цианоз (посинение) слизистых оболочек и кожи лица. Смерть обычно наступает на месте происшествия в результате остановки дыхания и падения сердечной деятельности.
При выходе из коматозного состояния характерно появление резкого двигательного возбуждения. Возможно повторное развитие комы.
Часто отмечаются тяжелые осложнения:
· нарушение мозгового кровообращения,
· субарахноидальные кровоизлияния,
· полиневриты,
· явления отека мозга,
· Возможно развитие инфаркта миокарда,
· Часто наблюдаются кожно-трофические расстройства (пузыри, местные отеки с набуханием и последующим некрозом), миоглобинурийный нефроз,
· При длительной коме постоянно отмечается тяжелая пневмония.
Первая помощь
угарный газ отравление человек
1. Вынести пострадавшего из помещения с высоким содержанием угарного газа. Если отравление произошло при использовании дыхательного аппарата, его следует заменить.
2. При слабом поверхностном дыхании или его остановке начать искусственное дыхание.
3. Способствуют ликвидации последствий отравления: растирание тела, прикладывание грелки к ногам, кратковременное вдыхание нашатырного спирта (тампон со спиртом должен находиться не ближе, чем 1 см, тампоном нужно помахивать перед носом что очень важно, так как при прикосновении тампона к носу из-за мощного воздействия нашатырного спирта на дыхательный центр может наступить его паралич ). Больные с тяжёлым отравлением подлежат госпитализации, так как возможны осложнения со стороны лёгких и нервной системы в более поздние сроки.
Лечение
Необходимо немедленно устранить источник загрязненного воздуха и обеспечить дыхание чистым кислородом под повышенным парциальным давлением 1,5-2 атм или, желательно, карбогеном .
· В первые минуты пострадавшему ввести внутримышечно раствор антидота «Ацизол». Дальнейшее лечение в стационаре.
· Для купирования судорог и психомоторного возбуждения можно применять нейролептики, например аминазин (1-3 мл 2,5 % раствора внутримышечно, предварительно разведя в 5 мл 0,5 % стерильного раствора новокаина) или хлоралгидрат в клизме. Противопоказаны : бемегрид, коразол, аналептическая смесь, камфора, кофеин.
· При нарушении дыхания -- по 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина в вену повторно.
· При резком цианозе (посинении), в 1-й час после отравления показано внутривенное введение 5 % раствора аскорбиновой кислоты (20-30 мл) с глюкозой. Внутривенное вливание 5 % раствора глюкозы (500 мл) с 2 % раствором новокаина (50 мл), 40 % раствор глюкозы в вену капельно (200 мл) с 10 единицами инсулина под кожу.
Профилактика
· Работы осуществлять в хорошо проветриваемых помещениях
· Проверять открытие заслонок при использовании в домах печей и каминов
· Прием антидота «Ацизол» по 1 капсуле за 30-40 минут до контакта с угарным газом.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Общие сведения и механизм токсического действия угарного газа, оценка его негативных последствий для жизнедеятельности человеческого организма. Группы риска и причины отравления, его степени и симптомы. Первая помощь при отравлении угарным газом.
реферат , добавлен 03.05.2015
Классификация отравлений и отравляющих веществ. Пищевые отравления. Отравление ядохимикатами, кислотами и щелочами, угарным и светильным газом. Отравления лекарственными препаратами и алкоголем. Оказание неотложной медицинской помощи при отравлениях.
реферат , добавлен 16.05.2008
Причины пожаров в жилых домах. Пути спасения при невозможности ликвидировать пожар самостоятельно. Пожар на кухне или на балконе. Симптомы отравления угарным газом, оказание первой помощи. Факторы опасности наводнений и паводков, действия в случае угрозы.
реферат , добавлен 27.07.2009
Первые симптомы отравления грибами: жидкий стул, боли в желудке, приступы рвоты, недомогания. Доврачебная помощь больному, пострадавшему от ядовитых животных. Причины и последствия обморока. Классические признаки инсульта: головная боль, рвота, судороги.
контрольная работа , добавлен 06.05.2012
Характеристика отравлений ядохимикатами, лекарственными препаратами, алкоголем и угарным газом. Признаки и осложнения в результате попадания отравляющих веществ в организм. Виды пищевых интоксикаций. Принципы оказания неотложной помощи при отравлениях.
реферат , добавлен 22.12.2013
Признаки и симптомы термических ожогов, необходимость вызова "скорой помощи". Оказание первой помощи при ранах и кровотечениях, правила наложения жгута. Помощь пострадавшему в случае обморожения, переохлаждения, отравления, правила его транспортировки.
презентация , добавлен 09.09.2013
Оказание первой медицинской помощи пострадавшему. Поражение человека электрическим током или молнией. Особенности оказания первой помощи пострадавшему при термических и химических ожогах. Течение и тяжесть ожогов. Признаки и симптомы обморожения.
презентация , добавлен 27.04.2016
Оказание доврачебной помощи пострадавшему, находящемуся в состоянии комы. Первая медицинская помощь при отравлении угарным газом. Ознакомление с правилами движения пешеходов в жилых зонах. Ограничения на остановку маршрутных транспортных средств.
реферат , добавлен 22.01.2016
Виды бытовых происшествий со смертельным исходом, причины их возникновения. Отравление чистящими и моющими средствами, первая помощь. Предупреждение пищевого отравления. Утечка газа в квартире. Едкие вещества, кипящие жидкости. Меры предупреждения ожогов.
презентация , добавлен 05.02.2013
Действие кадмия на организм, источники и факторы риска отравления кадмием. Биологическая роль селена в организме человека. Избыток селена, способы лечения и профилактики. Токсикология ртути и хрома, причины и последствия отравления ртутью и хромом.
Выполнила: студентка 5-го курса 504 группы 1 мед Паличук И.Н. ГУ «КГМУ им. С.И.Георгиевского» Кафедра внутренней медицины №3 Зав.кафедрой проф. Хренов А.А. Преподаватель доц. Кушнир С.П. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
Слайд 2
Окись углерода (угарный газ) - бесцветный газ без вкуса и запаха. Окись углерода может образоваться везде, где создаются условия для неполного сгорания углеродсодержащих веществ. Является составной частью многих газов и аэрозолей: в генераторных газах - 9-29%, во взрывных газах - до 60%, в выхлопных газах автомобилей - в среднем 6,3%. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
Слайд 3
Отравления окисью углерода возможны в котельных, литейных цехах, при испытании моторов, в гаражах, на автотранспорте, на газовых заводах, в шахтах и т. д.; в быту при неправильной топке печей или неправильном пользовании газовыми плитами. ПДК - 20 мг/м3. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
Слайд 4
Поступление и выделение из организма - через органы дыхания в неизмененном виде. Вследствие высокого сродства к гемоглобину вызывает блокаду гемоглобина (образование карбоксигемоглобина) и нарушение транспорта кислорода. Тормозит диссоциацию оксигемоглобина, угнетает тканевое дыхание (смешанная гемически-тканевая гипоксия), вызывает гипокапнию. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
Слайд 5
Окись углерода быстро проникает через гематоэнцефалический барьер. Действие на центральную нервную систему обусловлено как гипоксией, так и непосредственным действием окиси углерода. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
Слайд 6: Симптомы
Легкая степень интоксикации угарным газом - головная боль, преимущественно в области висков и лба, «пульсация в висках», головокружение, шум в ушах, рвота, мышечная слабость. Учащение дыхания и пульса. Обморочные состояния, в особенности при выполнении физической работы. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
Слайд 7
Один из самых ранних симптомов - снижение скорости реакций, нарушение цветоощущения. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
Слайд 8: При интоксикациях средней тяжести
Потеря сознания в течение нескольких часов или значительные провалы памяти. Потеря критики. Резкая адинамия. Нарушение координации движений, дрожание. По возвращении сознания - выраженное астеническое состояние studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
Слайд 9: Симптомы при тяжелой форме интоксикации
Затяжное коматозное состояние (до 5-7 сут и более). Поражения головного мозга, ригидность мышц конечностей, клонические и тонические судороги, припадки. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Цианоз конечностей, общий гипергидроз. Цвет лица ярко-алый (такую окраску придает карбоксигемоглобин). studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
10
Слайд 10
Дыхание прерывистое, может быть типа Чейна - Стокса. Пульс 110-120 ударов в 1 мин, гипотония, наклонность к коллапсу. Температура 39-40°С (возможна гипотермия), нейтрофильный лейкоцитоз, пониженная СОЭ. Возможна смерть от паралича дыхания. По выходе из комы - длительное состояние оглушения. Апатия. Могут быть кратковременное делириозное состояние, резкое двигательное возбуждение, бред, полная ретроградная амнезия. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
11
Слайд 11
Прогноз определяется в основном глубиной и длительностью коматозного состояния. Нарастание явлений угнетения центральной нервной системы на 2-е сутки делает прогноз неблагоприятным. При средней и тяжелой степени интоксикации возможны мононевриты локтевого, срединного или общего малоберцового нерва, возможны парезы, параличи. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
12
Слайд 12: Нарушение зрения
Двойное видение, цветовая слепота; отечность соска зрительного нерва и сетчатки, атрофия зрительного нерва (редко). studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
13
Слайд 13: Поражение кожи и волос
Трофические поражения кожи, геморрагические высыпания, эритематозно-буллезные формы (картина «термического ожога»), болезненный плотный отек, чаще дистальных отделов конечностей, поседение, выпадение волос. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
14
Слайд 14: Изменения в системе кровообращения и дыхания
С первых же часов интоксикации угарным газом возникают выраженные изменения в системе кровообращения и дыхания. Сначала функциональные нарушения - тахикардия, лабильность пульса, экстрасистолия, может наблюдаться и коронарная недостаточность. При отравлениях средней и тяжелой степени - токсическое поражение миокарда (в результате как гипоксии, так и непосредственного действия окиси углерода на сердечную мышцу) с явлениями сердечно-сосудистой недостаточности. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
15
Слайд 15
На ЭКГ - диффузные мышечные изменения, через несколько дней принимающие очаговый характер типа инфаркта. Различные расстройства проводимости, вплоть до частичной или полной блокады. Очаговые изменения миокарда держатся до 1,5 месяца, возникают нередко у молодых людей (до 30 лет). Коронарная недостаточность клинически может не определяться (болевой синдром может полностью отсутствовать). Восстановление медленное. Возможны обострения.
16
Слайд 16: Изменения в бронхолегочном аппарате
Бронхит, в средней и тяжелой степени интоксикации - токсическая пневмония, отек легких, развивающиеся в течение 1-х - реже 2-х суток. Клиническая симптоматика весьма скудна и не соответствует выраженности рентгенологических данных. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
17
Слайд 17: При рентгенологическом исследовании легких, предпринятом через 10-15 ч после начала интоксикации окисью углерода, обнаруживаются изменения в виде трех форм:
1. Эмфизема и усиление легочного рисунка. Тени ворот легких расширены, состоят из мелкоочаговых и линейных образований. Через 1-3 дня - полное восстановление. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
18
Слайд 18
2. Наряду с указанными, изменения очагового характера с нечеткими контурами, занимающие прикорневую область, густо расположенные, без тенденции к слиянию. На 3-4-й день восстанавливается нормальный легочный рисунок.
19
Слайд 19
3. Диффузные крупноочаговые изменения в легочной ткани, неправильной формы, со смазанными контурами, размером 1-2 см, местами сливающиеся. Эмфизема легких буллезного типа. Несмотря на столь обширные анатомические изменения, возможно полное их разрешение на 7-10-й день от начала интоксикации. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
20
Слайд 20
Клинико-рентгенологические данные говорят о нарушении циркуляции в малом круге кровообращения от небольших степеней застоя в легочных сосудах (при первой из описанных форм) до интерстициального (при второй форме) и альвеолярного отека легких (при третьей форме). В небольшом числе случаев на 2-й неделе присоединяется умеренная лихорадка, общее состояние вновь ухудшается, а при выслушивании определяются влажные и рассеянные сухие хрипы (так называемая послеугарная пневмония). Эти бронхопневмопические изменения при благоприятном течении вскоре исчезают, и нормальная пневматизация легких восстанавливается. sdp.net.ua
21
Слайд 21
Следует особо указать на нарушения гемодинамики при интоксикации угарным газом. Почти у половины пострадавших рентгенологически наблюдается острое тотальное увеличение сердца с преобладанием правых отделов. Нормализация через 3-5 дней. Отек легких и острое расширение сердца резко усугубляют интоксикацию. Для ранней диагностики изменений легких и сердца рентгенологическое исследование необходимо производить как можно раньше. sdp.net.ua
22
Слайд 22: Изменения крови
23
Слайд 23: Хроническая интоксикация
Жалобы на головные боли, шум в голове, головокружения, повышенную утомляемость, раздражительность, плохой сон, ухудшение памяти, кратковременное расстройство ориентировки, сердцебиение, боли в области сердца, одышку, обморочные состояния, расстройства кожной чувствительности, обоняния, слуха, функции вестибулярного аппарата, зрения (нарушение цветоощущения, сужение поля зрения, нарушение аккомодации). Упадок питания. Функциональные расстройства центральной нервной системы - астения, вегетативная дисфункция с ангиодистоническим синдромом, наклонностью к сосудистым спазмам, гипертензией, в дальнейшем возможно развитие гипертонической болезни. Миокардиодистрофия, явления стенокардии. На ЭКГ - изменения очагового и диффузного характера, коронарные нарушения. sdp.net.ua
24
Слайд 24
Хроническое отравление способствует развитию атеросклероза и утяжеляет течение последнего, если он уже имел место до интоксикации. Эндокринные нарушения, в частности тиреотоксикоз. sdp.net.ua
25
Слайд 25
Некоторое диагностическое значение имеет определение содержания карбоксигемоглобина в крови, однако параллелизма между его количеством и выраженностью интоксикации нет. Быстрота развития, степень выраженности острых и хронических интоксикаций могут зависеть от индивидуальных особенностей организма и от наличия других заболеваний. Отравления протекают тяжелее у молодых людей и беременных женщин, при заболеваниях легких и сердца, нарушениях кровообращения, при анемии, сахарном диабете, болезнях печени, неврастении, хроническом алкоголизме. sdp.net.ua
Токсическое действие монооксида углерода на организм основано на взаимодействии ее с гемоглобином и образовании карбоксигмоглобина (НbСО), неспособного переносить кислород, развитии гемической (транспортной) гипоксии. Мембрана эритроцитов препятствует проникновению СО в клетку и образованию HbCO. Образование НbСО начинается уже в легочных капиллярах с периферии эритроцитов при минимальной концентрации СО в воздухе. По мере увеличения содержания окиси углерода во вдыхаемом воздухе, НbСО образуется не только в периферических, но и в центральных отделах эритроцита. Скорость образования НbСО прямо пропорциональна величине концентрации СО во вдыхаемом воздухе, максимальный уровень его в крови определяется временем контакта с СО. Гемоглобин обладает одинаковой способностью связывать О2 и СО. При этом сродство гемоглобина к СО в 250-300 раз больше, чем к О2. Валентность железа в НbСО остается неизменной, а изменяются связи Fe2+. Все непарные электроны участвуют в образовании
карбоксигемоглобина. Ассоциация СО с гемоглобином происходит в 10 раз медленнее, чем таковая с О2. Диссоциация карбоксигемоглобина протекает в 3600 раз медленнее, чем диссоциация оксигемоглобина. По этой причине НbСО очень быстро накапливается в крови, даже при сравнительно небольшом содержании СО во вдыхаемом воздухе. Образование НbСО нарушает транспорт кислорода к тканям, что увеличивает кислородное голодание организма
Презентация по ОБЖ.
Тема: Отравление угарным газом. Общее отравление газообразными продуктами горения.
Выполнил Васильев Павел Владимирович.
Слайд № 2.
Одной из основных причин гибели людей при пожарах (более 80 % случаев) является острое отравление газообразными продуктами горения различных строительных материалов и конструкций. Быстрое отравление организма возможно в результате загрязнения окружающей атмосферы вредными веществами в поражающих организм концентрациях (токсодозах) или количествах, создающих угрозу для жизни и здоровья.
Наиболее токсичны продукты горения синтетических полимерных материалов. Большинство пластмасс при горении выделяют токсичные вещества: оксид углерода, циан водорода, хлористый водород, акролеин, окислы азота, различные алифатические и ароматические углеводороды и др. Чрезвычайно опасен в пожарном отношении поролон, применяемый для изготовления мебели, который при горении выделяет ядовитый газ, содержащий цианистые соединения. Эти вещества даже в незначительных количествах являются высокотоксичными и поражают дыхательную и нервную системы человека. Потеря сознания и, связанная с этим, неспособность самостоятельного выхода из зоны пожара приводят к тому, что пострадавшие длительное время подвергаются воздействию вредных веществ.
Слайд №3.
Угарный газ (окись углерода) бесцветен, без запаха и вкуса, не вызывает в чистом виде раздражения глаз, что объясняет незаметность развития острых отравлений людей. Окись углерода образуется при неполном сгорании (недостатке кислорода) топлива, твердых, жидких или газообразных горючих веществ.
Слайд № 4.
Угарный газ входит в состав выхлопных, пороховых, взрывных газов, образуется при пожарах, особенно в замкнутых пространствах (помещениях). Острые отравления угарным газом, как правило, происходят при нарушениях техники безопасности работы с двигателями внутреннего сгорания, газогенераторными установками и эксплуатации технически неисправных печей, обогревательных приборов, при работе в плохо проветриваемых помещениях при отапливании их открытым огнем и т.д.
Слайд № 5.
Характерная особенность окиси углерода, определяющая его токсическое воздействие на организм, заключается в значительно большей, чем у кислорода, способности соединяться с гемоглобином красных кровяных телец (эритроцитов) крови. При этом образуется карбоксигемоглобин, не способный переносить кислород. Помимо кислородной недостаточности, окись углерода оказывает токсическое действие непосредственно на ткани, в частности на центральную нервную систему. Поэтому многие признаки, наблюдаемые при остром отравлении угарным газом, обусловлены поражением центральной нервной системы. Одним из наиболее уязвимых органов при отравлении является сердечная мышца, которая больше поражается, если пострадавший в момент отравления выполнял физическую работу. Практика показывает, что человек, выполняющий тяжелую физическую работу, может отравиться вдвое меньшим количеством угарного газа в воздухе, чем человек, находящийся в покое. Чувствительность к окиси углерода усиливается также при повышении внешней температуры и влажности.
Механизм воздействия угарного газа на человека состоит в том, что он, попадая в кровь, связывает клетки гемоглобина. Тогда гемоглобин теряет способность переносить кислород. И чем дольше человек дышит угарным газом, тем меньше в его крови остаётся работоспособного гемоглобина, и тем меньше кислорода получает организм. Человек начинает задыхаться, появляется головная боль, путается сознание. И если вовремя не выйти на свежий воздух (или не вынести на свежий воздух уже потерявшего сознание), то не исключен летальный исход. В случае отравления угарным газом требуется достаточно долгое время, чтобы клетки гемоглобина сумели полностью очиститься от угарного газа. Чем выше концентрация СО в воздухе, тем быстрее создается опасная для жизни концентрация карбоксигемоглобина в крови. Например, если концентрация угарного газа в воздухе составляет 0,02-0,03 %, то за 5-6 часов вдыхания такого воздуха создастся концентрация карбоксигемоглобина 25-30%, если же концентрация СО в воздухе будет 0,3-0,5 %, то смертельное содержание карбоксигемоглобина на уровне 65-75% будет достигнуто уже через 20-30 минут пребывания человека в такой среде.
Слайд № 6.
Отравление угарным газом может проявиться резко или же замедленно, в зависимости от концентрации. При очень больших концентрациях отравление наступает быстро, характеризуется быстрой потерей сознания, судорогами и остановкой дыхания. В крови, взятой из области левого желудочка сердца или из аорты, обнаруживается высокая концентрация карбоксигемоглобина - до 80%. При небольшой концентрации угарного газа симптомы развиваются постепенно: появляется мышечная слабость; головокружение; шум в ушах; тошнота; рвота; сонливость; иногда, наоборот, кратковременная повышенная подвижность; затем расстройство координации движений; бред; галлюцинации; потеря сознания; судороги; кома и смерть от паралича дыхательного центра. Сердце может сокращаться еще некоторое время после остановки дыхания. Отмечены случаи гибели людей от последствий отравления спустя даже 2-3 недели после события отравления.
Слайд № 7.
Часто отмечаются тяжелые осложнения:
Нарушение мозгового кровообращения
Субарахноидальные кровоизлияния
Полиневриты - множественные поражения нервов.
Явления отека мозга
Нарушение зрения
Нарушение слуха
Возможно развитие инфаркта миокарда
Часто наблюдаются кожно-трофические расстройства (пузыри, местные отеки с набуханием и последующим некрозом)..
При длительной коме постоянно отмечается тяжелая пневмония.
Слайд № 8.
Доврачебная помощь. Первичный осмотр:
Проверьте жизненно важные параметры пациента: наличие дыхания, пульса, отметьте наличие или отсутствие гипотонии, признаков шока, уровень сознания.
При отравлении угарным газом отмечаются покраснение кожных покровов, карминно-красная (кроваво-красная) окраска слизистых оболочек, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений от 90 ударов в минуту).
Слайд № 9.
Гипотония - пониженный тонус сосудов или мышц. Часто гипотонией называют артериальную гипотензию, то есть понижение артериального давления до 90/50 и ниже.
Острая артериальная гипотензия проявляется следующими симптомами: головокружения, обмороки, нарушения сознания.
Слайд № 10.
Шок (от англ. shock - удар, потрясение) - патологический процесс, развивающийся в ответ на воздействие чрезвычайных раздражителей и сопровождающийся прогрессивным нарушением жизненно важных функций нервной системы, кровообращения, дыхания, обмена веществ и некоторых других функций. По сути, это срыв компенсаторных реакций организма в ответ на повреждение.
Диагноз «шок» ставят при наличии у больного следующих признаков шока:
снижение артериального давления и тахикардия;
беспокойство (эректильная фаза по Пирогову) или затемнение сознания (торпидная фаза по Пирогову);
нарушение дыхания;
уменьшение объёма выделяемой мочи;
холодная, влажная кожа с бледно-цианотичной или мраморной окраской.
Слайд № 11.
Клиническая классификация подразделяет шок на четыре степени по степени его тяжести.
Шок I степени. Сознание сохранено, больной контактен, слегка заторможен. Систолическое артериальное давление (АД) превышает 90 мм ртутного столба, пульс учащен.
Шок II степени. Сознание сохранено, больной заторможен. Систолическое АД 90-70 мм ртутного столба, пульс 100-120 ударов в минуту, слабого наполнения, дыхание поверхностное.
Шок III степени. Больной адинамичен, заторможен, на боль не реагирует, на вопросы отвечает односложно. Кожные покровы бледные, холодные, с синюшным оттенком. Дыхание поверхностное, частое. Систолическое АД ниже 70 мм ртутного столба, пульс более 120 ударов в минуту, нитевидный, центральное венозное давление (ЦВД) равно нулю или отрицательное. Наблюдается анурия (отсутствие мочи).
Шок IV степени проявляется клинически как одно из терминальных состояний.
Ориентировочно тяжесть шока можно определить по индексу Альговера, то есть по отношению пульса к значению систолического АД. Нормальный индекс - 0,54; 1,0 - переходное состояние; 1,5 - тяжелый шок.
Слайд № 12.
Оцените неврологический статус пострадавшего - Неврологические нарушения при остром отравлении СО наблюдаются достаточно часто. Ведущими проявлениями неврологических расстройств являются головная боль, головокружение, возбуждение, ступор, судороги и кома. Другие отклонения включают поведенческие нарушения, снижение познавательной способности, нарушение походки, тик в том числе раздражительность, странное поведение, гиперактивность.
При остром отравлении первоначально отмечаются тяжесть в голове, чувство сдавливания лба («как будто обручем или клещами»), а позднее появляются сильная головная боль с преимущественной локализацией в области лба и висках, головокружение и шум в ушах, дрожание, слабость, учащение сердцебиения и рвота.
В более тяжелых случаях отравления появляются нарастающая сонливость, спутанность сознания, безответственные поступки, слабость в ногах, отдышка, потеря сознания или его глубокое расстройство. Бывают припадки, напоминающие эпилепсию. Возможны параличи, а также непроизвольное мочеиспускание и недержание кала. Дыхание обычно частое, иногда неритмичное. При отравлении в тяжелой форме кожа и слизистые оболочки яркого вишнево красного цвета.
Слайд № 13.
Первая помощь при отравлении угарным газом и другими продуктами горения состоит в том, чтобы обеспечить пострадавшему доступ к свежему воздуху. Т. е. вынести или вывести его из задымленного или загазованного помещения.
При отсутствии дыхания провести процедуру искусственной вентиляции легких рот в рот или рот в нос. Однако следует соблюдать осторожность, отравленный газом, человек выдыхает яд! При проведении ИВЛ необходимо воспользоваться влажной тканью или марлевой повязкой. При проведении процедуры, искусственной вентиляции методом рот в рот или рот в нос, набирайте воздух в отдалении от лица пострадавшего.
Немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Искусственное дыхание следует проводить до прибытия медиков, если пострадавший не дышит сам.
У пожарных и спасателей есть индивидуальные средства защиты, включающие баллоны с кислородом и маски, если на месте происшествия до прибытия скорой помощи оказались спасатели, необходимо воспользоваться этими средствами для облегчения дыхания пострадавшему от угарного газа.
При отравлении угарным газом пациент должен быть доставлен в стационар, в котором имеется барокамера. Т. к. единственный способ спасти человека это дать ему дышать кислородом в условиях высокого давления.
Слайд № 14.
Вынести пострадавшего на свежий воздух.
Если пострадавший в сознании, обеспечить непрерывный доступ свежего воздуха и кратковременное вдыхание нашатырного спирта, растереть тело.
Вызвать "скорую помощь".
Если пострадавший без сознания, необходимо немедленно начать искусственное дыхание до прихода в сознание или до приезда скорой помощи.
Сообщить врачу скорой помощи, о подозрении в отравлении угарным газом.
Слайд № 15.
Вдыхание углекислого газа и других токсичных продуктов горения приводит к гипоксии.
ГИПОКСИЯ - пониженное содержание кислорода в крови.
Проявления гипоксии:
У взрослых: беспокойство
бледность кожи
У детей: выраженный страх
плаксивость
иногда возникают спастическое сокращение мышц и судороги.
Слайд № 16.
Если Вы установили, что пострадавший находится в состоянии гипоксии, то нужно
вынести пострадавшего на свежий воздух, дать подышать кислородом.
Если у пострадавшего отсутствует дыхание, то необходимо сделать искусственную вентиляцию легких.
Слайд № 17.
Искусственное дыхание - это форма вентиляции, обеспечивающая оксигенацию и вентиляцию (удалении углекислого газа) у пострадавшего.
ИВЛ методом «изо рта в рот» осуществляется следующим образом. Оказывающий помощь одной рукой, помещенной на лбу пострадавшего, отгибает его голову назад, одновременно поддерживая ее другой рукой, подложенной под шею и затылок. Пальцами руки, расположенной на лбу, закрывают нос, чтобы не было утечки воздуха. Оказывающий помощь плотно охватывает своим ртом рот пострадавшего и производит выдох в его дыхательные пути. Критерий контроля эффективности - увеличение объема грудной клетки пострадавшего. После того, как грудная клетка расправилась, оказывающий помощь поворачивает свою голову в сторону и у больного происходит пассивный выдох. Интервалы дыхательных циклов должны быть в пределах физиологической нормы - не чаще 10-12 в 1 мин. (1 дыхательный цикл на 4-5 счетов). Объем выдыхаемого воздуха должен быть примерно на 50% больше обычного объема.
Слайд № 18.
При возникновении пожара в здании, присутствующим необходимо соблюдать меры безопасности. Одной из мер является использование средств индивидуальной защиты органов дыхания при выходе из задымленных и горящих помещений. Своевременное применение средств индивидуальной защиты позволит защитить органы дыхания от токсичных продуктов горения, тем самым сохранить здоровье и жизнь пострадавшим.
Самоспасатель изолирующий противопожарный СИП-1 предназначен для защиты органов дыхания, зрения и кожи лица от вредных веществ, независимо от их концентрации, при самостоятельной эвакуации из помещений во время пожара или при других аварийных ситуациях. Самоспасатель изолирующий противопожарный предназначен для применения людьми старше 12 лет.
Самоспасатель СИП-1 выпускается готовым к использованию и не требует индивидуальной подгонки, поставляется в твердой упаковке (футляр) и в мягкой тканевой упаковке (сумка). Самоспасатель СИП-1 является средством защиты органов дыхания одноразового применения.
От аналогичных изолирующих самоспасателей СИП-1 отличается расположением дыхательного мешка вокруг шеи, а не на груди, что позволяет переносить грузы или имущество, либо людей, потерявших сознание. Конструкция изолирующего самоспасателя предотвращает отрыв полумаски от лица, а также потери дыхательной смеси из мешка при наклонах, падении, ползании или столкновении с препятствиями.
Газодымозащитный комплект универсальный ГДЗК-У - фильтрующее средство защиты, предназначенное для защиты органов дыхания, глаз и головы человека от дыма и токсичных газов.
Комплект ГДЗК-У состоит из огнестойкого капюшона со смотровым окном, полумаски с клапаном выдоха, фильтрующе-поглощающей коробки, регулируемого оголовья, герметичного пакета и сумки, на которой размещена памятка по применению, в кармане сумки имеется руководство по эксплуатации.
Комплект ГДЗК-У обеспечивает защиту в течение не менее 30 минут при высоких концентрациях основных токсичных продуктов горения и аварийно химически опасных веществ различных классов.
Комплект обеспечивает защиту при температуре окружающей среды от 00 до 600С и сохраняет защитные свойства после кратковременного воздействия температуры 200 0 С в течение1 минуты и открытого пламени с температурой 850 0 С в течение 5 секунд.
Капюшон защитный универсальный КЗУ
Капюшон защитный усовершенствованный является фильтрующим средством защиты одноразового использования и предназначен для защиты органов дыхания, глаз и кожи головы человека от газов, паров и аэрозолей опасных химических веществ и токсичных продуктов горения, а также кратковременно от воздействия открытого пламени. Он может быть использован для эвакуации людей из зон химического заражения в результате техногенных аварий, а также из зданий, сооружений и объектов различного назначения при задымлениях.
Эксплуатируется во всех климатических зонах при температуре от -30°С до +40°С при содержании свободного кислорода в воздухе не менее 17% по объему.
Слайд № 19.
Соблюдение правил пожарной безопасности, внимательное отношение к своему поведению, поведению детей и подростков, а также престарелых лиц и курящих людей, оснащение своей квартиры противопожарной сигнализацией, дымовыми извещателями, средствами пожаротушения, пожаробезопасное поведение поможет вам сохранить свою жизнь и имущество.