Мускули на тимпаничната мембрана. Мускул, напрягащ тъпанчето
Мускулите, опъващи тимпаничната мембрана (m. Tensor tympani, PNA, BNA, JNA), вижте списъка на анат. условия 837.
Голям медицински речник. 2000 .
Вижте какво представлява мускулът на "тимпаничната мембрана" в други речници:
- (aurus media) частта на ухото между външната и вътрешно ухоизпълняващ звукопроводяща функция. Средното ухо е вътре темпорална кост и се състои от три взаимосвързани въздушни кухини. Основната е тимпаничната кухина (cavum ... ... Медицинска енциклопедия
С. има специална функция на ухото, възбудено от вибриращи тела във въздуха или водата. IN слухов апарат имаме работа с нерва на специално чувство, слухов нерв; с крайни органи, адаптирани към възприятието на звука ... енциклопедичен речник F. Брокхаус и И.А. Ефрон
С. има специална функция на ухото, възбудено от вибриращи тела в околния въздух или вода. В слуховия апарат се занимаваме с нерва на специалното чувство, слуховия нерв; с крайни органи, адаптирани към възприятието на звука ... ... Енциклопедия на Брокхаус и Ефрон
средно ухо - (auris media) част от вестибуларния кохлеарен орган, разположена в пирамидата на темпоралната кост и състояща се от тимпаничната кухина, слухова тръба и клетки на мастоидния процес. Централното положение в средното ухо се заема от тимпаничната кухина, която ... Речник на термини и понятия в човешката анатомия
МУСКУЛИ - МУСКУЛИ. I. Хистология. Общо морфодологично, тъканта на контрактилното вещество се характеризира с наличието на диференциация в протоплазмата на специфичните му елементи. фибриларна структура; последните са пространствено ориентирани в посока на тяхното намаляване и ... ... Голяма медицинска енциклопедия
мускул, напрягащ тъпанчето - (m. tensor tympani, PNA, BNA, JNA) вижте списъка на анат. условия 837 ... Голям медицински речник
Средно ухо - (aurus media) част от ухото между външното и вътрешното ухо, която изпълнява звукопроводяща функция. Средното ухо е разположено в темпоралната кост и се състои от три въздушни кухини, комуникиращи помежду си. Основната е тимпаничната кухина (cavum ... ... Медицинска енциклопедия
Слух - С. има специална функция на ухото, възбудено от вибриращи тела в околния въздух или вода. В слуховия апарат имаме работа с нерв от особено чувство, слуховия нерв; с крайни органи, адаптирани към възприятието на звука ... Енциклопедичен речник на Ф.А. Брокхаус и И.А. Ефрон
Слух - С. има специална функция на ухото, възбудено от вибриращи тела в околния въздух или вода. В слуховия апарат се занимаваме с нерва на специалното чувство, слуховия нерв; с крайни органи, адаптирани към възприятието на звука ... ... Енциклопедия на Брокхаус и Ефрон
средно ухо - (auris media) част от вестибуларния кохлеарен орган, разположена в пирамидата на темпоралната кост и състояща се от тимпаничната кухина, слуховата тръба и клетките на мастоидния израстък. Централното положение в средното ухо се заема от тимпаничната кухина, която ... Речник на термини и понятия в човешката анатомия
МУСКУЛИ - МУСКУЛИ. I. Хистология. Общо морфодологично, тъканта на контрактилното вещество се характеризира с наличието на диференциация в протоплазмата на специфичните му елементи. фибриларна структура; последните са пространствено ориентирани в посока на тяхното намаляване и ... ... Голяма медицинска енциклопедия
7451 0
Вътрешната стена на тимпаничната кухина е най-сложната в сравнение с други образувания на средното ухо. Съдържа две дупки - прозорецът на охлюва (fenestra cochleae) и прозорецът на преддверието (fenestra vestibuli), както и издутина - промонториума (фиг. 4). Прозорецът на вестибюла е зад и над носа , прозорецът на охлюва е зад и под носа.затворен от основата на стремето, прозорецът на кохлеята - от влакнеста мембрана (вторична тимпанична мембрана).
Фигура: 4. Схематично изображение на средното ухо: 1 - покрив на тимпаничната кухина; 2 - вход в пещерата; 3 - издатина на страничния полукръгъл канал; 4 - костен канал на лицевия нерв; 5 - прозорец на преддверието; 6 - прозорец на охлюв; 7 - яремната вена; 8 - тимпанична мембрана; 9 - слухова тръба; 10 - нос
Над прозореца на преддверието има хоризонтално коляно на костния канал на лицевия нерв, а отгоре и отзад - ампулата на хоризонталния полукръгъл канал. Лицевият нерв се огъва от предната към задната част на изпъкналостта на хоризонталния полукръгъл канал, слиза надолу, образувайки низходящо коляно и през шилоидния отвор (foramen stylomastoideum) напуска черепа, разделяйки се на поредица от крайни клонове, т.н. -наречен гъши крак (pes anserinus). Важно е за отохирурга да запомни тези анатомични структури, тъй като увреждането им може да бъде придружено от развитие на пареза или парализа на лицевия нерв и интралабиринтни усложнения.
В долната част на тимпаничната кухина тимпаничната струна (chorda tympani), която има вкусови и слюнчени влакна, излиза от костния канал, отделяйки се от лицевия канал. Влакната се поставят между слуховите костилки (малеус и инкус), преминават през цялата тимпанична кухина, като се насочват към езика, подмандибуларните и сублингвалните жлези.
Външният слухов канал и средното ухо са разделени от тимпаничната мембрана (membrana tympani), чиято дебелина е около 0,1 mm, формата се приближава до кръг и диаметърът е около 1 cm. От външната страна тимпаничната мембрана е покрита с епидермис, с лигавица от вътрешната страна. Между епидермиса и лигавицата на тимпаничната мембрана има слой на съединителната тъкан с радиални и кръгови еластични влакна, които осигуряват напрежение на тимпаничната мембрана. Тъпанчето е разположено наклонено във външния слухов проход, неговото горна част наклонена навън. централна част тимпаничната мембрана е вдлъбната навътре, поради сливането си с дръжката на чука. Областта, където завършва дръжката на чука, се нарича umbo membranae tympani и съответства на максималното прибиране на тимпаничната мембрана в кухината на средното ухо.
Тимпаничната мембрана се състои от две части: опъната (pars tensa) и отпусната (pars flaccida). Спокойната част се помещава в горна секция тимпаничната мембрана, има малък размер, в нея няма влакнест слой; опънатата част е голяма и се намира в центъра и отдолу. Поради конусовидната форма и неравномерното напрежение в различни области, тъпанчето има лек присъщ резонанс и предава акустични сигнали с различни честоти с еднаква сила. Тъпанчето обикновено е подразделено на четири квадранта: предно-заден, предно-долен, заден превъзходен, заден долен (Фиг. 5).
Фигура: 5. Тъпанче: 1 - заден превъзходен квадрант; 2 - предно-заден квадрант; 3 - заден долен квадрант; 4 - преден долен квадрант; 5 - страничен израстък на лопатката; 6 - лек конус; 7 - дръжка на чук
Квадрантите се образуват от две взаимно перпендикулярни линии. Това условно разделяне на тимпаничната мембрана се взема, за да се посочи местоположението на локализацията на белези, перфорации и други патологични образувания на нейната повърхност. Центърът на тимпаничната мембрана е разположен на разстояние 1,5-2 mm от медиалната стена на тимпаничната кухина; в областта на предно-долния квадрант, той изостава с 4-5 mm, в областта на задния долен квадрант - до 6 mm от вътрешната стена на тимпаничната кухина.
В резултат на такива анатомични и топографски характеристики на разположението на тимпаничната мембрана, много клиницисти с възпаление на средното ухо извършват неговата парацентеза в областта, най-отдалечена от медиалната стена на тимпаничната кухина - в задния долен квадрант. Тимпаничната мембрана, когато е осветена от челен рефлектор, образува отражение под формата на светлинен триъгълник в предно-долния квадрант, наречен светлинен конус. Дръжката на чука и неговият кратък процес са вплетени в тъпанчето по радиуса.
Цветът на тимпаничната мембрана при естествена светлина е пепеляво-сив, при електрическа светлина е жълтеникаво-сив. По време на отоскопия обикновено могат да се видят лекият конус, дръжката и краткият процес на малеста. Тези ориентири са идентификационните марки на тъпанчето. При условие за развитие на патологични процеси в кухината на средното ухо, деформация или ретракция на тимпаничната мембрана, светлинният рефлекс може да изчезне и характеристиките на други идентификационни марки също се променят.
В клиничната практика тимпаничната кухина условно се подразделя на три етажа: горният - тимпаничното пространство или таванското помещение (епитимпанум), средният (мезотимпанум) и долният (хипотимпанум). Епитимпанумът е разположен над краткия израстък на малеуса, мезотимпанумът е разположен между късия израстък на малеуса и долна стена външен слухов канал (нивото съответства на опънатата част на тимпаничната мембрана), хипотимпанумът е малка депресия, разположена под нивото на закрепване на тимпаничната мембрана.
Ушните кости, връзки, мускули, нерви и кръвоносни съдове са разположени в тимпаничната кухина. Слуховите костилки (фиг. 6) включват малеуса, инкуса и стъпалата.
Фигура: 6. Слухови кости: 1 - лопатка; 2 - наковалня; 3 - стреме
В чука се различават глава, шия, страничен израстък и дръжка. Малеусът е здраво закрепен от дръжката към тъпанчето, а главата му е свързана с инкуса посредством ставата и сухожилието. В инкуса се разграничават тяло, дълги и къси крака и лещовиден процес. С дългия си процес инкусът се прикрепя към главата на стремето. Стремето е най-малката кост в човешкото тяло. Разграничава главата, шията, предните и задните крака и основата.
Основата на стремето е фиксирана в прозореца на преддверието с пръстенна връзка. Слуховите костилки са тясно свързани с тъпанчето, прозореца на преддверието, а също и помежду си, образувайки една подвижна верига, която предава вибрацията на тъпанчето към рецепторните структури на вътрешното ухо.
В кухината на средното ухо има и два миниатюрни мускула - мускула, който напряга тъпанчето (m. Tensor tympani) и стъпаловидния мускул (т.е. stapedius). Мускулът, който напряга тъпанчето, започва от предната стена на тимпаничната кухина, където се прикрепя към костния полукръгъл канал. Преминавайки през тимпаничната кухина, мускулът се превръща в сухожилие и е вплетен в дръжката на чука. Неговата инервация се извършва от влакна тригеминален нерв (V двойка черепномозъчни нерви).
Контракцията на мускула, опъващ тимпаничната мембрана, се придружава от движението на дръжката на чука навътре, което води до натискане на стъпалата в овалния прозорец. Стъпаловидният мускул произхожда от задната стена на тимпаничната кухина и се прикрепя към главата на стъпалата. Когато се свива, основата на стъпалата се простира от прозореца на вестибюла в тимпаничната кухина. Стъпаловидният мускул се инервира от клон на лицевия нерв (VII двойка).
Стените на тимпаничната кухина и всички нейни образувания са облицовани с лигавица.
Кухината на средното ухо се свързва с околната среда чрез слуховата тръба. Слуховата тръба е тесен канал с дължина 30-38 мм, който започва в предната стена на тимпаничната кухина и завършва с тимпаничния отвор в кухината на носната част на фаринкса на нивото на задния край на долната турбината . Анатомично се прави разлика между костната и хрущялната части на слуховата тръба. Мястото на преход от една част към друга се нарича isthmus tubae auditivae.
Това е най-тясната част на слуховата тръба и най-често тук се случва нейното запушване. Луменът на тръбата в костната част е кръгъл, в хрущялната част е подобен на цепка. Към хрущялната част е прикрепен мускул, който напряга мекото небце (т.е. тензор вели палатини). От мястото на закрепването му мускулът се спуска надолу, превръща се в сухожилие и завършва в апоневрозата на мекото небце. При преглъщане и прозяване мускулът се свива, издърпва хрущялната част на тръбата и отваря фарингеалния отвор на слуховата тръба.
В разширяването на отвора на слуховата тръба участват и други мускули - мускулът, който се повдига палатинова завеса (т.е. levator veli palatini) и мускул на небното гърло (т.е. palatopharyngeus). Периодичното отваряне на слуховата тръба позволява на въздуха да тече в тимпаничната кухина и изравнява налягането в нея с налягането на околния въздух. Слуховата тръба е покрита с лигавица. Неговият епител в хрущялната част е ресничест, многоредов, движението на ресничките е насочено към носната част, което допринася за евакуацията на секрета от тимпаничната кухина в носната част на фаринкса. При децата слуховата тръба е разположена по-хоризонтално, тя е относително по-широка и по-къса, нейният фарингеален отвор е зеещ, което предопределя по-бързото разпространение на инфекцията от носната кухина до ухото.
Мастоиден процес (processus mastoideus), разположен отзад ушна мида, представлява костна тъкансъдържащи напълнени с въздух клетки, клетки. По форма процесът наподобява конусовидна формация отгоре надолу. Лигавицата, покриваща пещерата и процесните клетки, е продължение на лигавицата на тимпаничната кухина. Клетките са свързани помежду си, както и с тимпаничната кухина. Най-голямата клетка се нарича пещера (antrum mastoideum), тя е кръгла, с размерите на грахово зърно. Бебето има тази клетка от раждането си.
Горната стена на пещерата е продължение на покрива на тимпаничната кухина, разделяща тимпаничната кухина и пещерата от средната черепна ямка. Когато горната стена на пещерата е разрушена от гноен процес, възпалението от средното ухо може да премине директно към лигавицата на мозъка. На вътрешната повърхност на мастоида има депресия, при която се намира сигмоидният венозен синус, който осъществява изтичането на кръв от мозъка към югуларната вена.
DI. Заболотни, Ю.В. Митин, С.Б. Бежапочни, Ю.В. Деева
Средното ухо съдържа два мускула, които се прикрепват към костната верига - мускулът, който свива тъпанчето и стъпалата.
Stapes мускул(M. stapedius) е най-малката в тялото: средната му дължина е 6,3 mm, а площта на напречното му сечение е 4,9 mm 2. Мускулът е напълно затворен в пирамидална издатина (eminentia pyramidalis) на задната стена на тимпаничната кухина и произхожда от стените на собствения си канал. Неговото сухожилие излиза през върха на пирамидалната издатина и след това отива хоризонтално, докато се прикрепи към задната повърхност на шията на стъпалата. По този начин, по време на своето свиване, стъпаловидният мускул изтегля стъпалата назад. Стапедният мускул се инервира от стапедиевия клон VII ( лицева) черепният нерв, простиращ се от него директно близо до самия мускул.
Мускул, напрягащ тъпанчето(M. tensor tympani) е разположен в костния полуканал точно над слуховата тръба, от който е отделен от тънка костна преграда. Мускулът започва от хрущяла на слуховата тръба, от стените на собствения му канал, част от основната кост, съседна на стената на канала. При излизане от канала сухожилието на този мускул прави завой около малка издатина с форма на кука върху промоториума (processus cochleariformis), пресича тимпаничната кухина в странична посока и се прикрепва към върха на дръжката или шийката на малеуса. С свиването на мускула, напрягащ тъпанчето, дръжката на чука се измества отпред и навътре. Този мускул се инервира от едноименния клон на долночелюстния нерв (3-ти клон V - тригеминален- черепномозъчен нерв), чиито влакна преминават през ганглийния отик.
И двата вътрешно-тимпанични мускула са напълно затворени в костни канали и са свързани с веригата на слуховите костилки със съответните сухожилия. Това според Г. фон Бекеси ви позволява да избегнете изкривявания на звука, които се появяват по време на мускулни контракции. Хистологичното изследване на мускулите на средното ухо разкрива както набраздени, така и гладки влакна. Това не е изненадващо, тъй като тези мускули, които функционират неволно по време на звукова стимулация, при някои хора могат да се свиват по желание.
Известно е, че някои мускули се свиват в отговор на звука. Рефлекторното свиване на мускулите на ушната мида например се нарича рефлекс на пина. Preyer (1879) изследва подробно това явление при гризачи. Много по-важни са контракциите на мускулите на тимпаничната кухина в отговор на звукови стимули. За първи път двустранно свиване на мускула, който напряга тъпанчето, когато е изложено на едното ухо със звук с висока интензивност, е открито в края на 19 век по време на експерименти с кучета. По-късно (в началото на 20-ти век) е показано, че мускулите на стъпалата при котки и зайци също реагират на интензивна звукова стимулация.
Първото свиване на стъпаловидния мускул при хората е наблюдавано чрез перфорирана тъпанче от Luscher през 1929 г. Politzer, Cobrack, Lindsay, Lorente de No, Philip, Hallpike и други известни учени също изучават акустичния рефлекс.
Контракция на тимпаничните мускули в отговор на интензивензвуксе нарича стимулация акустичен (мускулен) рефлекс- AR. Това е безусловно.
, м. тензорни тимпани... Провежда се в едноименния полуканал над слуховата тръба. Неговото сухожилие заобикаля кохлеарния процес, огъва се почти под прав ъгъл странично и се прикрепя към основата на дръжката на малеуса. Inn.: Долночелюстен нерв. Фигура: И.Stapes мускул
, м. стапедий... Започва в костния канал на задната стена на тимпаничната кухина, сухожилието му излиза през отвора на върха на пирамидалното възвишение и се прикрепя към главата на стъпалата. При свиване на мускулите основата на стъпалата се притиска по-плътно към прозореца на преддверието, което допринася за затихване звукова вълнадостигайки до вътрешното ухо. Inn.: Стъпаловидния нерв (клон n. Facialis). Фигура: Б..Лигавицата на тимпаничната кухина
, туника лигавица cavitatis tympanicae... Състои се от еднослоен плосък (кубичен) епител и тънка пластинка propria, съдържаща голям брой кръвоносни съдове.Задна чукова гънка
, plica mallearis posterior... Тече от основата на дръжката на чука обратно до върха на барабанния пръстен. Съдържа част от барабанна струна. Фигура: д.Предна чукова гънка
, plica mallearis anterior... Тече от основата на дръжката на чука напред до върха на барабанния пръстен. Съдържа предната част на барабанната струна, предната част на чука и лига. mallei anterius. Фигура: д.Барабанна струна
, plica chordae tympani... Свързва чуковите гънки в шийката на малеуса. Фигура: д.7а.
Задълбочаване на тимпаничната мембрана
, recessus membranae tympanicae... Джобчета на лигавицата на тимпаничната кухина.Преден жлеб [тимпанична мембрана]
, recessus anterior... Разположен между предната чукова гънка и тимпаничната мембрана. Фигура: д.Горна вдлъбнатина [тимпанична мембрана] [[джоб на прусака]]
, recessus superior []... От страничната страна тя е ограничена от хлабавата част на мембраната, от медиалната страна - от главата и шията на малеуса, както и от тялото на инкуса. Фигура: д.10.
Заден жлеб [тимпанична мембрана]
, recessus posterior... Разположен между задната чукова гънка и тимпаничната мембрана. Фигура: д.11.
Наковалня гънка
, plica incudialis... Той преминава между купола на барабанния жлеб и главата на инкуса или свързва късото стъбло на инкуса със задната стена на тимпаничната кухина. Фигура: д.12.
Стремето се сгъва
, plica stapedialis... Разположен между задната стена на тимпаничната кухина и стремето, покриващ m. стапедий и стреме. Фигура: Б..13.
Слухова тръба
, туба аудитория (аудитива)... Костно-хрущялна тръба, дълга около 4 см между средното ухо и назофаринкса. Служи за навлизане на въздух в тимпаничната кухина. Фигура: И , Фигура: IN.14.
Тимпаничното отваряне на слуховата тръба
, ostium tympanicum tubae auditоriae... Той е разположен на предната стена на тимпаничната кухина, малко над дъното му. Фигура: И.15.
Костна част на слуховата тръба
, pars ossea tubae auditoriae... Неговата заднолатерална (горна) част е приблизително 1/3 от цялата му дължина. Разположен е надолу от полуканала на мускула, опъващ тимпаничната мембрана, и завършва с отвор, разположен между каротидния канал и foramen spinosum. Фигура: И.16.
Истъм на слуховата тръба
, провлак... Стесняване на кръстовището на хрущялната част на тръбата в костта. Фигура: И.17.