Предната стена на окото. Очна ямка - структура и функция

Очна кухина, орбита, - сдвоена симетрична депресия в черепа, в която се намира очната ябълка с нейния спомагателен апарат.

Човешки очни кухини имат формата на тетраедрични пирамиди, чиито пресечени върхове са обърнати обратно към турското седло в черепната кухина, а широките основи са отпред, към предната му повърхност. Осите на орбиталните пирамиди се сближават (сближават) отзад и се разминават (разминават) отпред.
Средният размер на орбитата: дълбочината при възрастен варира от 4 до 5 см; ширината на входа към него е около 4 см, а височината обикновено не надвишава 3,5-3,75 см.

Орбитални стени образувани от костни пластини с различна дебелина и отделят орбитата:
горна стена на орбитата - от предната черепна ямка и челен синус;
долна стена на орбитата - от максиларния параназален синус, sinus maxillaris ( максиларен синус);
медиална орбитална стена - от носната кухина и странично - от темпоралната ямка.

Почти в самия връх на очните кухини има заоблен отвор с диаметър около 4 mm - началото на костния оптичен канал, canalis opticus, дълъг 5-6 mm, който служи за преминаване на зрителния нерв, n. opticus и очната артерия също. офталмика, в черепната кухина.

Дълбоко в очната кухина, на границата между горната и външната му стена, до canalis opticus, има голяма горна орбитална цепнатина, fissura orbitalis superior, свързваща орбиталната кухина с черепната кухина (средна черепна ямка). Съдържа:
1) зрителния нерв, n. офталмикус;
2) окуломоторния нерв, n. окуломоториус;
3) абдуциращ нерв, n. отвлечен;
4) трохлеарен нерв, n. trochlearis;
5) горни и долни вени на очите, w. ophthalmicae superior et inferior.

На границата между външната и долната стена на орбитата е долната орбитална цепнатина, fissura orbitalis inferior, водеща от кухината на орбитата в крило-палатинната и долната темпорална ямка. Преминете през долната орбитална цепнатина:
1) долния орбитален нерв, n. infraorbitalis, заедно с едноименната артерия и вена;
2) скуловият нерв, n. зигоматикотемпорален;
3) скулно-лицев нерв, n. зигоматикофациален;
4) венозни анастомози между вените на орбитите и венозния сплит на крило-палатинната ямка.

На вътрешната стена на очните кухини има предни и задни решетъчни отвори, които служат за преминаване на едни и същи нерви, артерии и вени от очните гнезда в лабиринтите на етмоидната кост и носната кухина.

В дебелината на долната стена на очните кухини лежи долната орбитална бразда, sulcus infraorbitalis, преминаваща отпред в едноименния канал, който се отваря на предната повърхност със съответния отвор, foramen infraorbitale. Този канал служи за преминаване на долния орбитален нерв с едноименната артерия и вена.

Вход в очната кухина, aditus orbitae, ограничен от костните ръбове и затворен от орбиталната преграда, septum orbitale, която разделя областта на клепача и правилната орбита.

Видео с уроци по орбитална анатомия

Орбита - затворено пространство, съдържащо голям брой сложни анатомични структури, които осигуряват жизнената дейност и функциите на органа на зрението. Тясната апатомично-тойографска връзка на орбитата с черепната кухина, параназалните синуси причинява същия тип симптоми при много, понякога абсолютно различни заболявания, утежнява хода на патологичния процес в орбитата (туморен, възпалителен) и, разбира се, представлява големи трудности при извършване на орбитални операции.

Костен орбита е геометрична фигура, подобна по форма на тетраедрична пирамида, чийто връх е насочен отзад и донякъде навътре (под ъгъл от 45 ° спрямо сагиталната ос). Формата предна част орбитите могат да се доближат до кръгли, но по-често диаметрите във вертикална и хоризонтална посока варират (средно те са съответно около 35 и 40 mm).

V.V.Valsky в изследването на размерите орбити с помощта на компютърна томография (КТ) при 276 здрави индивида беше установено, че хоризонталният диаметър на орбитата на входа е средно 32,6 mm при мъжете и 32,7 mm при жените. В средната трета орбиталният диаметър е почти наполовина и достига 18,2 mm при мъжете и 16,8 mm при жените. Дълбочината на орбитата също е променлива (от 42 до 50 mm). По формата си може да се различи къса и широка (при такава орбита дълбочината й е най-малка), тясна и дълга орбита, при която се отбелязва най-голямата дълбочина.

Разстояние от задния полюс на окото до върха на орбитата при мъжете е средно 25,6 mm, при жените - 23,5 mm. Костните стени са неравномерни по дебелина и дължина: най-мощната външна стена, особено по-близо до ръба на орбитата, най-тънката са вътрешната и горната. Дължината на външната стена средно варира от 41,2 мм за жените до 41,6 мм за мъжете.

Външна стена образуван от зигоматичното, частично челно и голямо крило на основната кост. Най-дебелата - скула, но в задната посока той става по-тънък и на кръстовището с голямото крило на основната кост е най-тънкият му участък. Тази характеристика на структурата на скуловата кост играе голяма роля при извършване на костни операции в орбита; дебелата предна повърхност позволява да се запази целостта на костния клапан по време на фиксирането му по време на резекция на стената, а в тънка област счупването лесно възниква по време на костната тракция. Външната стена граничи с темпоралната ямка, на върха на орбитата - със средната черепна ямка.

Долна стена - орбиталната повърхност на максиларната кост и предно-външната част - скуловата кост и орбиталният процес. В страничната част на долната стена, при долната орбитална цепнатина, има инфраорбитална бразда - вдлъбнатина, покрита със съединителнотъканна мембрана. Браздата постепенно преминава в костния канал, който се отваря на предната повърхност на максиларната кост на 4 mm от долния орбитален ръб по-близо до външната й граница.

През канал преминава долният орбитален нерв, едноименната артерия и вена. Дебелината на долната орбитална стена е 1,1 mm. Тази костна преграда отделя съдържанието на орбитата от максиларния синус и изисква много нежна манипулация. Когато zenterating орбитата, долната субпериостална орбитотомия, хирургът трябва да вземе предвид дебелината на долната стена, за да се избегне хирургично счупване на стената.

Вътрешна стена образуван от слъзната кост, хартиена плочка, плоча на етмоидната кост, фронталния процес на максиларната кост и тялото на основната кост. Най-голямата от тях е хартиена плоча с дебелина 0,2 мм, която отделя орбитата от клетките на решетъчния лабиринт. В тази област стената е почти вертикална, което е важно да се има предвид при отделяне на надкостницата по време на субпериостална орбитотомия или орбитална зентерация. В предната част на вътрешната стена слъзната кост се огъва към носа и тук е разположена и вдлъбнатина за слъзната торбичка.

Горната стена на орбитата триъгълна форма и се образува в предния и средния участък от челната кост, в задната - от по-малкото крило на основната кост. Орбиталната част на челната кост е тънка и крехка, особено в задните 2/3 от нея, където дебелината на стената не надвишава 1 mm. При възрастни хора костното вещество на горната стена може постепенно да бъде заменено от фиброзна тъкан. Това трябва да се има предвид при подготовката на пациенти в напреднала възраст за операция. В допълнение, оценката на състоянието на горната стена на орбитата помага да се разработят тактики за управление на пациенти с туморни или възпалителни лезии на орбитата.

Горна стена тя граничи с фронталния синус, който във фронтална посока може да се простира до средата на стената, а в предно-задната посока, понякога до средната трета на орбитата. По цялата си дължина повърхността на горната стена на орбитата е гладка, в средната трета от нея има вдлъбнатина, във външната и вътрешни отдели има две вдлъбнатини за слъзната жлеза (слъзната ямка) и за блока на горния наклонен мускул.

Върх орбити съвпада с началото на капенето на зрителния нерв, чийто диаметър достига 4 мм, а дължината - 5-6 мм. През външния си отвор той навлиза в орбитата оптичен нерв и обикновено очната артерия.

Орбитата е костен съд за очна ябълка... През неговата кухина, задната (ретробулбарна) част на която е изпълнена с мастно тяло (corpus adiposum orbitae), преминават зрителният нерв, двигателните и сензорните нерви, окуломоторни мускули, мускулно повдигане горен клепач, фасциални образувания, кръвоносни съдове... Всяка орбита има формата на пресечена тетраедрична пирамида с върха си, обърнат към черепа под ъгъл 45 ° спрямо сагиталната равнина. При възрастен човек дълбочината на орбитата е 4-5 см, хоризонталният диаметър на входа (aditus orbitae) е около 4 см, вертикалният диаметър е 3,5 см (фиг. 3.5). Три от четирите стени на орбитата (с изключение на външната) са оградени от параназалните синуси.

Външната, най-издръжлива и най-малко уязвима на заболявания и наранявания, стената на орбитата е оформена от скуловата, частично челната кост и голямото крило на клиновидната кост. Тази стена отделя съдържанието на орбитата от темпоралната ямка.

Горната стена на орбитата се формира главно от челната кост, в дебелината на която по правило има синус (sinus frontalis), а отчасти (в задната част) - от по-малкото крило на клиновидната кост ; граничи с предната черепна ямка и това обстоятелство определя тежестта възможни усложнения ако е повреден. На вътрешната повърхност на орбиталната част на челната кост, в долния й ръб, има малка костна издатина (spina trochlearis), към която е прикрепена сухожилна примка. През него преминава сухожилието на горния наклонен мускул, който след това рязко променя посоката на своя ход. В горната външна част на челната кост има ямка на слъзната жлеза (fossa glandulae lacrimalis).

Вътрешната стена на орбитата е оформена в голяма степен от много тънка костна плоча - лам. orbitalis (папирацея) етмоидна кост. Слъзната кост със задния слъзен гребен и челният израстък са в непосредствена близост до нея отпред. горна челюст с предния слъзен гребен, отзад - тялото на клиновидната кост, отгоре - част от челната кост, а отдолу - част от горната челюст и небната кост. Налице е вдлъбнатина между хребетите на слъзната кост и фронталния процес на горната челюст - слъзната ямка (fossa sacci lacrimalis) с размери 7x13 mm, в която се намира слъзната торбичка (saccus lacrimalis). В дъното тази ямка преминава в назолакрималния канал (canalis nasolacrimalis), разположен в стената на максиларната кост. Той съдържа назолакрималния канал (ductus nasolacrimalis), който завършва на разстояние 1,5-2 cm отзад към предния ръб на долната турбина. Поради своята крехкост, медиалната стена на орбитата лесно се уврежда дори при тъпи наранявания с развитието на емфизем на клепачите (по-често) и самата орбита (по-рядко).

Долната стена на орбитата е и горната стена на максиларния синус. Тази стена се формира главно от орбиталната повърхност на горната челюст, отчасти също от зигоматичната кост и орбиталния процес на небната кост. В случай на наранявания са възможни фрактури на долната стена, които понякога са придружени от спускане на очната ябълка и ограничаване на нейната подвижност нагоре и навън при прищипване на долния наклонен мускул. Долната стена на орбитата започва от костната стена, малко странично от входа на назолакрималната капка. Възпалителни и неопластични процеси, които се развиват през максиларен синус, се разпространяват доста лесно към орбитата.

На върха в стените на орбитата има няколко дупки и прорези, през които се редица големи нерви и кръвоносни съдове.

Костният канал на зрителния нерв (canalis opticus) е дълъг 5-6 мм. Започва в орбитата с кръгла дупка (форамен оптик) с диаметър около 4 мм, свързва своята кухина със средната черепна ямка. Чрез този канал зрителният нерв (n. Opticus) и офталмологичната артерия (a. Ophthalmica) навлизат в орбитата.

Горна орбитална цепнатина (fissura orbitalis superior). Образувано от тялото на клиновидната кост и нейните крила, тя свързва орбитата със средната черепна ямка. Затегнат от замръзнал съединителнотъканен филм, през който трите основни клона на зрителния нерв (n.ophthalmicus) преминават в орбитата - слъзните, носните и челните нерви (nn. окуломоторни нерви (nn. trochlearis, abducens и oculomolorius). Чрез същата празнина го напуска горната вена на окото (n. Ophthalmica superior). Когато тази област е повредена, се развива характерен симптоматичен комплекс: пълна офталмоплегия, т.е. неподвижност на очната ябълка, птоза (птоза) на горния клепач, мидриаза, намалена тактилна чувствителност на роговицата и кожата на клепачите, разширени вени на ретината и малък екзофталм. Въпреки това, "синдромът на горната орбитална фисура" може да не бъде напълно изразен, когато не всички са повредени, а само отделни нервни стволове, преминаващи през тази празнина.

Долна орбитална цепнатина (fissuga orbitalis inferior). Образувано от долния ръб на голямото крило на клиновидната кост и тялото на горната челюст, то осигурява комуникация на орбитата с крило-небцето (в задната половина) и темпоралната ямка. Тази празнина се затваря и от съединителнотъканна мембрана, в която са вплетени влакна на орбиталния мускул (m. Orbitalis), инервирани от симпатиковия нерв. Чрез него един от двата клона на долната офталмологична вена напуска орбитата (другата се влива в горната офталмологична вена), която след това анастомозира с крилото с видим венозен плексус (et plexus venosus pterygoideus) и долния орбитален нерв и артерия (na infraorbitalis), скуловият нерв (n. zygomaticus) и орбиталните клонове на птеригопалатиновия възел (ganglion pterygopalatinum).

Вътре е кръглата дупка (foramen rotundum) голямо крило клиновидна кост. Той свързва средната черепна ямка с крилонебната ямка. Вторият клон преминава през тази дупка. тригеминален нерв (n. maxillaris), от който инфраорбиталният нерв (n. infraorbitalis) се отклонява в птеригопалатиновата ямка, а скуловият нерв (n. zygomaticus) в долния темпорален. След това и двата нерва навлизат в орбиталната кухина (първият субпериостален) през долната орбитална цепнатина.

СЪДЪРЖАНИЕ НА ОЧИТЕ

Кухината на орбитата съдържа:
1. очна ябълка;
2. мастна тъкан;
3. мускули;
4. съдове;
5. нерви;
6. лигаментен апарат.

Обемът на съдържанието на очната кухина е приблизително 30 кубически метра. вижте (за възрастен), за дете - 20 кубически метра. см.

Очната кухина или костната орбита е костна кухина, която е надеждна защита за очната ябълка, помощния апарат на окото, кръвоносните съдове и нервите. Четирите стени на орбитата: горна, долна, външна и вътрешна, са здраво свързани помежду си.

Всяка от стените обаче има свои собствени характеристики. Така че, външната стена е най-трайна, а вътрешната, напротив, се срутва дори при тъпи наранявания. Характеристика на горната, вътрешната и долната стена е наличието на въздушни синуси в състава на костите, които ги образуват: фронтална отгоре, етмоиден лабиринт отвътре и максиларен синус отдолу. Такъв квартал често води до разпространение на възпалителни или туморни процеси от синусите в кухината на орбитата. Самата орбита е свързана с черепната кухина чрез множество дупки и прорези, което е потенциално опасно, когато възпалението се разпространи от орбитата към страната на мозъка.

Структура на орбитата

Формата на орбитата наподобява тетраедрична пирамида с пресечен връх, имаща дълбочина 5,5 см, височина 3,5 см и ширина на входа на орбитата 4,0 см. Съответно орбитата има 4 стени: горна, долна , вътрешен и външен. Външната стена е оформена от сфеноидната, скуловата и челната кост. Той отделя съдържанието на орбитата от темпоралната ямка и е най-трайната стена, така че външната стена рядко се поврежда в случай на нараняване.

Горната стена е оформена от челната кост, в дебелината на която в повечето случаи е разположен фронталният синус, следователно в случай на възпалителни или туморни заболявания, челен синус, те често се разпространяват в орбитата. В близост до зигоматичния процес на челната кост има ямка, в която се намира слъзната жлеза. Във вътрешния ръб има изрез или костен отвор - супраорбитален изрез, изходната точка на супраорбиталната артерия и нерв. Близо до супраорбиталния изрез има малка депресия - блокова ямка, близо до която е разположен блоков гръбначен стълб, към който е прикрепен сухожилният блок на горния наклонен мускул, след което мускулът рязко променя посоката на движението си. Горната стена на орбитата граничи с предната черепна ямка.

Вътрешната стена на очната кухина, през по-голямата част, образува фина структура - етмоидна кост. Между предните и задните слъзни хребети на етмоидната кост има депресия - слъзната ямка, в която се намира слъзната торбичка. В дъното тази ямка преминава в назолакрималния канал.

Вътрешната стена на орбитата е най-крехката стена на орбитата, която се уврежда дори при тъпа травма, поради което почти винаги въздухът навлиза в тъканта на клепача или в самата орбита - развива се така нареченият емфизем. Проявява се с увеличаване на обема на тъканите, а при палпиране мекотата на тъканите се определя с появата на характерна криза - движението на въздуха под пръстите. При възпалителни процеси в зоната на етмоидния синус те могат лесно да се разпространят в кухината на орбитата с изразен възпалителен процес, докато ако се образува ограничен абсцес, той се нарича абсцес, а широко разпространен гноен процес се нарича флегмон. Възпалението в очната кухина може да се разпространи към мозъка, което означава, че може да бъде животозастрашаващо.

Долната стена се формира главно от горната челюст. Инфраорбиталната бразда започва от задния ръб на долната стена, продължавайки по-нататък в инфраорбиталния канал. Долната стена на орбитата е горната стена на максиларния синус. Фрактури на долната стена доста често се случват с наранявания, придружени от увисване на очната ябълка и нарушаване на долния наклонен мускул с ограничена подвижност на окото нагоре и навън. При възпаление или тумори, разположени в синуса на горната челюст, те също лесно преминават в орбитата.

Стените на орбитата имат много отвори, през които преминават кръвоносните съдове и нервите, които осигуряват функционирането на органа на зрението. Предните и задните решетъчни отвори са разположени между горната и вътрешната стени, през които преминават едноименните нерви - клонове на носния ресничест нерв, артерии и вени.

Долна орбитална цепнатина - разположена в дълбочината на орбитата, затворена от съединителнотъканна преграда, която е бариера, която предотвратява разпространението възпалителни процеси от орбитата до крилонебната ямка и обратно. Чрез тази цепнатина орбитата напуска долната зрителна вена, която след това се свързва с криловидния венозен плексус и дълбоката лицева вена, а долната орбитална артерия и нерв, зигоматичен нерв и орбитални клонове, простиращи се от крилонебния нерв, навлизат в орбитата.

Горната орбитална цепнатина също е затегната с тънък съединителнотъканен филм, преминаващ през който три клона на зрителния нерв навлизат в орбитата - слъзния нерв, носния ресничест нерв и челния нерв, както и трохлеарния, окуломоторния и абдуциращия нерв , и горната очна вена листа. Цепката свързва орбитата със средната черепна ямка. В случай на увреждане в областта на горната орбитална цепнатина, най-често наранявания или тумори, възниква характерен комплекс от промени, а именно пълна неподвижност на очната ябълка, птоза, мидриаза, малък екзофталм, частично намаляване на чувствителността на кожа на горната половина на лицето, което се случва, когато нервите, преминаващи през процепа, са повредени, както и разширяване на вените на окото поради нарушение венозен отток по горната очна вена.

Оптичният канал е костен канал, който свързва кухината на орбитата със средната черепна ямка. Очната артерия преминава през нея в очната ямка и зрителният нерв излиза. Вторият клон на тригеминалния нерв преминава през кръглия отвор - максиларният нерв, от който се отделя инфраорбиталният нерв в крилонебната ямка, а зигоматичният нерв в долната темпорална ямка. Кръгла дупка свързва средната черепна ямка с крилонебната ямка.

До кръглата има овален отвор, свързващ средната черепна ямка с инфратемпоралната ямка. Третият клон на тригеминалния нерв, долночелюстният нерв, преминава през него, но не участва в инервацията на структурите на органа на зрението.

Методи за диагностика на заболявания на орбитата

• Външен преглед с оценка на положението на очните ябълки в орбитата, тяхната симетрия, подвижност и изместване с лек натиск с пръсти.
• Усещане за външните костни стени на орбитата.
• Екзофталмометрия за изясняване на степента на изместване на очната ябълка.
• Ултразвукова диагностика - откриване на промени в меките тъкани на орбитата в непосредствена близост до очната ябълка.
• Рентгенов, cT сканиране, ядрено-магнитен резонанс - методи, които определят нарушаването на целостта на костните стени на орбитата, чужди тела в орбитата, възпалителни промени и тумори.

Симптоми за заболявания на орбитата

Изместване на очната ябълка спрямо нормалното й местоположение в орбитата: екзофталм, енофталм, изместване нагоре, надолу - настъпва при наранявания, възпалителни заболявания, тумори, промени в кръвоносните съдове в орбитата, както и ендокринна офталмопатия.

Нарушение на подвижността на очната ябълка в определени посоки се наблюдава при същите условия като предишните нарушения. Подуване на клепачите, зачервяване на кожата на клепачите, екзофталм се наблюдава при възпалителни заболявания на орбитата.

Намалено зрение, до слепота - възможно при възпаление, онкологични заболявания очни кухини, травма и ендокринна офталмопатия, възниква при увреждане на зрителния нерв.

3.2. Очна кухина ( орбита) и неговото съдържание

Орбитата е костният съд за очната ябълка. Чрез неговата кухина, задната (ретробулбарна) част на която е изпълнена с мастно тяло ( corpus adiposum orbitae), зрителният нерв, двигателните и сетивните нерви, окуломоторните мускули, мускулът, който повдига горния клепач, преминават фасциални образувания, кръвоносни съдове. Всяка орбита има формата на пресечена тетраедрична пирамида с върха си, обърнат към черепа под ъгъл 45 ° спрямо сагиталната равнина. При възрастен човек дълбочината на орбитата е 4-5 см, хоризонталният диаметър на входа ( aditus orbitae) около 4 см, вертикално - 3,5 см (фиг. 3.5). Три от четирите стени на орбитата (с изключение на външната) са граничени с параназалните синуси.

Този квартал често обслужва първопричина развитието на определени патологични процеси в него, по-често от възпалителен характер. Възможно е и покълването на тумори с произход от етмоидните, челните и максиларните синуси.

Външната, най-издръжлива и най-малко уязвима на заболявания и наранявания, стената на орбитата е оформена от скуловата, частично челната кост и голямото крило на клиновидната кост. Тази стена отделя съдържанието на орбитата от темпоралната ямка.

Горната стена на орбитата се формира главно от челната кост, в дебелината на която по правило има синус ( sinus frontalis), и отчасти (в задната част) - от по-малкото крило на клиновидната кост; граничи с предната черепна ямка и това обстоятелство определя тежестта на възможните усложнения в случай на нейното увреждане. На вътрешната повърхност на орбиталната част на челната кост, в долния й ръб, има малка костна издатина ( spina trochlearis), към която е прикрепен сухожилния контур. През него преминава сухожилието на горния наклонен мускул, който след това рязко променя посоката на своя ход. В горната външна част на челната кост има ямка на слъзната жлеза ( fossa glandulae lacrimalis).

Вътрешната стена на орбитата е оформена в голяма степен от много тънка костна плоча - лам. орбиталис (папирацея) етмоидна кост. Слъзната кост със задния слъзен гребен и челният израстък на горната челюст с предния слъзен гребен го прилепват отпред, тялото на клиновидната кост отзад, част от челната кост отгоре и част от горната челюст и небната кост отдолу. Налице е депресия между хребетите на слъзната кост и фронталния процес на горната челюст - слъзната ямка ( fossa sacci lacrimalis) с размери 7x13 mm, който съдържа слъзна торбичка ( saccus lacrimalis). В дъното тази ямка преминава в носослезния канал ( canalis nasolacrimalis), разположен в стената на максиларната кост. Той съдържа назолакрималния канал ( ductus nasolacrimalis), която завършва на разстояние 1,5-2 cm отзад към предния ръб на долната турбина. Поради своята крехкост, медиалната стена на орбитата лесно се уврежда дори при тъпи наранявания с развитието на емфизем на клепачите (по-често) и самата орбита (по-рядко). В допълнение, патологичните процеси, които се появяват в етмоидния синус, се разпространяват доста свободно към орбитата, което води до развитие на възпалителен оток на меките му тъкани (целулит), флегмон или неврит на зрителния нерв.

Долната стена на орбитата е и горната стена на максиларния синус. Тази стена се формира главно от орбиталната повърхност на горната челюст, отчасти също от зигоматичната кост и орбиталния процес на небната кост. В случай на наранявания са възможни фрактури на долната стена, които понякога са придружени от спускане на очната ябълка и ограничаване на нейната подвижност нагоре и навън с нарушаване на долната коса мускул. Долната стена на орбитата започва от костната стена, малко странично от входа на назолакрималната капка. Възпалителните и неопластични процеси, които се развиват в максиларния синус, се разпространяват доста лесно към орбитата.

На върха в стените на орбитата има няколко дупки и прорези, през които редица големи нерви и кръвоносни съдове преминават в нейната кухина.

1. Костен канал оптичен нерв ( canalis opticus) 5-6 мм дълги. Започва в очната кухина с кръгла дупка ( форамен оптик) с диаметър около 4 mm, свързва кухината си със средната черепна ямка. Чрез този канал зрителният нерв навлиза в очната кухина ( н. opticus) и очната артерия ( а. офталмика).
2. Превъзходна орбитална пукнатина (fissura orbitalis superior). Образувано от тялото на клиновидната кост и нейните крила, тя свързва орбитата със средната черепна ямка. Той е затегнат с огнено съединителнотъканно фолио, през което трите основни клона на зрителния нерв преминават в орбитата ( н. офталмикус) - слъзни, носни и челни нерви ( пп. laеrimalis, nasociliaris et frontalis), както и стволовете на трохлеарните, отвлечените и окуломоторните нерви ( пп. trochlearis, abducens и oculomolorius). Чрез същия процеп го оставя горната очна вена ( н. офталмика превъзходна). При увреждане на тази област се развива характерен симптоматичен комплекс: пълна офталмоплегия, т.е. неподвижност на очната ябълка, птоза (птоза) на горния клепач, мидриаза, намалена тактилна чувствителност на роговицата и кожата на клепачите, разширени вени на ретината и малък екзофталм. Въпреки това, "синдромът на горната орбитална фисура" може да не бъде напълно изразен, когато не всички са повредени, а само отделни нервни стволове, преминаващи през тази фисура.
3. Долна орбитална цепнатина (fissuga orbitalis inferior). Образувано от долния ръб на голямото крило на клиновидната кост и тялото на горната челюст, то осигурява комуникация на орбитата с крило-небцето (в задната половина) и темпоралната ямка. Тази празнина също се затваря от съединителнотъканна мембрана, в която влакната на орбиталния мускул ( м. орбиталис), инервирана от симпатиковия нерв. Чрез него един от двата клона на долната очна вена напуска орбитата (другият се влива в горната очна вена), който след това анастомозира с крилото с видим венозен сплит ( et plexus venosus pterygoideus) и включва долния орбитален нерв и артерия ( н. а. infraorbitalis), скулов нерв ( n.zygomaticus) и орбитални клонове на птеригопалатиновия възел ( ганглий pterygopalatinum).
4. Кръгла дупка (foramen rotundum) се намира в голямото крило на клиновидната кост. Той свързва средната черепна ямка с крилонебната ямка. Вторият клон на тригеминалния нерв ( н. maxillaris), от който инфраорбиталният нерв се отклонява в крилонебната ямка ( н. infraorbitalis), а в долния темпорален - скуловия нерв ( н. zygomaticus). След това и двата нерва навлизат в орбиталната кухина (първата субпериостална) през долната орбитална цепнатина.
5. Решетъчни дупки на медиалната стена на орбитата ( foramen ethmoidale anterius et posterius), през която преминават едноименните нерви (клонове на носния ресничест нерв), артерии и вени.