آنژیوپاتی شبکیه دیابتی در هر دو چشم. علائم و درمان آنژیوپاتی شبکیه دیابتی

این اتفاق می افتد که برخی از ما مجبور شده ایم با تشخیص آنژیوپاتی شبکیه روبرو شویم. این بدان معنی است ، این تخلف چقدر جدی است و آیا درمان این بیماری ممکن است؟ در هر صورت ، نیازی به وحشت نیست ؛ بهتر است هرچه بیشتر اطلاعات در مورد این موضوع را مطالعه کنید و برنامه عملی را برای خود تعیین کنید.

آنژیوپاتی شبکیه - چیست؟

اصطلاح آنژیوپاتی از دو کلمه تشکیل شده است: "آنژیو" - یک رگ و "صبر" - یک بیماری. با آنژیوپاتی ، به دلایلی ، عملکرد طبیعی عروق آن مختل می شود. در این حالت ، شبکیه به دلیل اختلال در عملکرد رگ های فوندوس ، خون کمتری دریافت می کند.

آنژیوپاتی یک تشخیص مستقل نیست بلکه نتیجه سایر آسیب شناسی ها است.

با وجود آنژیوپاتی شبکیه ، خون رسانی به شریان ها و رگ های دیواره خلفی چشم چشم تغییر می کند ، که منجر به نقص بینایی مترقی می شود.

دلایل

هرگونه آنژیوپاتی در نتیجه هرگونه نارسایی طولانی مدت در بدن ظاهر می شود. بیشتر اوقات ، این آسیب شناسی در بیمارانی مشاهده می شود که سلامتی آنها به دلیل:

• اختلالات فشار خون (فشار خون بالا شریانی ، دیستونی یا افت فشار خون).
• افزایش فشار داخل جمجمه از ریشه های مختلف (آسیب شناسی مادرزادی ، در پیری ، به دلیل بیماری ها).
• واسکولیت سیستماتیک؛
• آنژیوپاتی نوجوانان (بیماری ایلز)؛
• دیابت قندی؛
• آترواسکلروز عروقی؛
• شریانی (بیشتر در ناحیه سر).
• گلوکوم؛
• جراحات (بیشتر اوقات سر ، گردن ، صورت).
• آسیب شناسی پری ناتال (آسیب ها یا ناهنجاری ها در نوزادان).
• ضایعات عفونی مغز (از جمله مادرزادی).
• مسمومیت عمومی (به دلایل خارجی یا داخلی)؛
• ترومبوز؛
• شوک عصبی جدی.
• کار در صنایع خطرناک؛
• آسیب اشعه؛
• سیگار کشیدن؛
• اسکولیوز بالا؛
• بالای 70 سال

انواع

معمولاً بیمار با نشانه ای از نوع آنژیوپاتی تشخیص داده می شود. نوع بیماری نشان دهنده بیماری است که باعث بروز این آسیب شناسی چشم شده است.

انواع آنژیوپاتی شبکیه در انواع زیر وجود دارد:

• پس از سانحه؛
• دیابتی؛
• فشار خون بالا؛
• هیپوتونیک؛
• جوانی

تظاهرات بیماری

خطر اصلی آنژیوپاتی شبکیه در دوره بدون علامت آن است.

اغلب ، آنژیوپاتی شبکیه هنگام بررسی فوندوس توسط چشم پزشک ، بطور تصادفی تشخیص داده می شود. هنگامی که علائم آنژیوپاتی در حال حاضر به وضوح قابل مشاهده است ، پس این مرحله از بیماری در حال حاضر نیاز به طولانی و گران قیمت دارد.

در چه موارد دیدن پزشک بسیار ضروری است؟

این کار باید فوراً انجام شود در صورتی که فرد ناگهان متوجه تغییراتی در شکل خود شود:

• کاهش شدید بینایی. در این حالت ، بیمار "تاری" اشیاء دور را دارد یا او نمی تواند چاپ کوچک را بخواند.
• قرمزی مکرر چشم با رگهای رگهای خونی پشت سر هم.
• ظاهر "مگسها" یا حجاب قبل از چشم.
• باریک شدن میدان دید و دید محیطی. در عین حال ، بیمار ممکن است ضعیف ببیند که چه اتفاقی در کنار او می افتد: یک اتومبیل در حال عزیمت ، یک فرد نزدیک و غیره.
• احساس لرزیدن در چشم ها.
• دردهای مکرر چشم با حداقل فشار (کار در رایانه ، خواندن کوتاه یا صنایع دستی).

اولین علائم آنژیوپاتی به ندرت مورد توجه قرار می گیرد ، بنابراین بیماری بیشتر توسعه می یابد.

شایع ترین علائم این بیماری در مرحله بالغ عبارتند از:

• کاهش در بینایی و وضوح بینایی.
• بدتر شدن یا از بین رفتن حساسیت به رنگ.
• باریک شدن میدان بینایی یا پوشاندن آن؛
• ظاهر رعد و برق ، نقاط یا خطوط سفید در جلوی چشم.

در بیماری های سیستمیک ، آنژیوپاتی شبکیه نتیجه ای از شکنندگی کلی رگ های خونی در بدن است. در این حالت ممکن است بیمار دچار خونریزی جزئی یا خونریزی جزئی (پوستی ، بینی ، رگه های خون در مدفوع و غیره) شود.

درجه آنژیوپاتی در فشار خون بالا

در فشار خون بالا ، آنژیوپاتی با سرریز جریان خون همراه است. بسته به شدت علائم ، این بیماری در بیماران فشار خون بالا می تواند شدت های مختلفی داشته باشد: 1 ، 2 یا 3 درجه. با فشار خون بالا ، رگهای فوندوس گشاد و پیچیده می شوند و خونریزی های کوچک در رگ های چشم ایجاد می شود. پس از آن ، شبکیه کدر می شود و خونریزی به عنوان یک همراه ثابت بیماران فشار خون بالا می شود.

درجه 1

این مرحله است که روند دردناک هنوز قابل برگشت است. اگر در همان زمان شروع به مبارزه جدی با بیماری زمینه ای کنید ، می توان تغییرات چشم را از بین برد.

آنژیوپاتی شبکیه در مرحله اولیه با اختلالات چشمی از نوع مشخص می شود:

• رگهای گشاد شده؛
• باریک شدن شریان ها.
• افزایش در تورم عروقی.
• اختلاف بین عرض رگها و طول آنها.

درجه 2 (متوسط)

در صورت عدم درمان به موقع در شروع بیماری ، این مرحله اتفاق می افتد. در این مرحله ، در حال حاضر تغییرات ارگانیک در رگ ها مشاهده می شود.

مرحله دوم با تظاهرات مشخص می شود:

• تشدید ناسازگاری در اندازه رگ های خونی و تورم آنها.
• تنگی عروق با اختلال در گردش خون از طریق آنها.
• پدیده ترومبوز و خونریزی عروقی.
• ظهور میکروآنوریسم ها و رشد در ناحیه عصب بینایی.
• باریک شدن میدان بینایی و مه شکن شدن آن.
• کاهش در بینایی و ظاهر نزدیک بینی.

درجه 3

با این درجه ، آسیب عروق آلی حداکثر ابراز می شود و اختلال بینایی می تواند به نابینایی کامل برسد.

آنژیوپاتی مرحله 3 با علائم مشخص می شود:

• ادم شبکیه و عصب بینایی:
• خونریزی در شبکیه؛
• کانون های رنگ سفید:
• اختلال شدید بینایی و تاری دید (تا از بین رفتن).

انواع بیماری

پس از مراجعه به پزشک متخصص ، نه تنها تشخیص ایجاد می شود بلکه نوع آنژیوپاتی نیز وجود دارد. در بین انواع این بیماری آنژیوپاتی انواع وجود دارد:

• فشار خون بالا؛
• هیپوتونیک؛
• مخلوط؛
• دیستونیک؛
• دیابتی؛
• زمینه؛
• وریدی؛
• پس از سانحه.

ویژگی های هر نوع از این نوع آنژیوپاتی را در نظر بگیرید.

نوع فشار خون بالا

این بیماری با فشار خون بالا ایجاد می شود و در اثر سرریز رگ های خونی ایجاد می شود. این منجر به تغییرات دژنراتیو در بسته عروقی شبکیه می شود. در همان زمان ، حدت بینایی اغلب کاهش می یابد و احساس مه شکن رخ می دهد. در صورت ادامه فشارخون ، این وضعیت می تواند بدتر شود.

براساس نوع هیپوتونیک

این بیماری به دلیل کاهش صدای عروق و رکود خون در رگ ها رخ می دهد. این رکود باعث ترومبوز مویرگی می شود. در این حالت خونریزی در ناحیه چشم و شبکیه ظاهر می شود. چشم انداز با این تغییرات به طور جدی تحت تأثیر قرار می گیرد.

نوع مخلوط

ناشی از اختلالات تنظیم عروق سیستم عصبی اتونوم. چنین آسیب شناسی بر هرگونه بیماری سیستمیک موثر بر شبکه عروقی بدن مقدم است. و مویرگهای روز چشم در وهله اول رنج می برند.

اگرچه بیماریهای سیستمیک در هر سنی ممکن است رخ دهد ، شکل مختلط در بیماران بالای 30 سال شایع است. چنین آسیب شناسی ها می تواند به وخامت جدی یا از بین رفتن بینایی منجر شود. تظاهرات اصلی اختلال عروقی تظاهرات "گرگرفتگی" ، حجاب یا درد در چشم ها ، خونریزی در شبکیه است.

درمان آنژیوپاتی مختلط با ایجاد گردش خون در بدن ارتباط نزدیکی دارد. درمان پیچیده بیماری زمینه ای می تواند وضعیت چشم را بهبود بخشد.

دیابتی

در افراد دیابتی مشاهده می شود. کمبود انسولین در دیابت باعث اختلالات متابولیسم گلوکز می شود. با این حال ، این بیماری با این پایان نمی یابد: اگر هورمون انسولین ناکافی باشد ، تمام مراحل متابولیکی (کربوهیدرات ، پروتئین ، چربی ، مواد معدنی) در بدن مختل می شوند.

در دیابت عروق در سراسر بدن باریک و تحت تأثیر قرار می گیرند ، از مویرگ ها شروع می شوند و با رگ های بزرگ بزرگ پایان می یابند. در این حالت خون آرامتر جریان می یابد و رگ ها گرفتگی پیدا می کنند. عدم گردش خون باعث ایجاد مشکلاتی در بافت ها می شود و آنها را از تغذیه طبیعی محروم می کند. در این حالت ، چشم ها از اولین کسانی هستند که تحت تأثیر قرار می گیرند و خود را با درجه بالایی از نزدیک بینی یا حتی نابینایی نشان می دهند.

آنژیوپاتی پس زمینه

در پس زمینه سایر بیماری ها ظاهر می شود. با این نوع آنژیوپاتی ، فرآیندهای دیستروفی در شبکیه ایجاد می شوند. این نوع آسیب شناسی نتیجه تعدادی از بیماری ها یا شرایط است: بیماری های عروقی ، بیماری های خونی ، واسکولیت خود ایمنی ، ضایعات آسیب زای گردن یا سر ، مسمومیت ، دیابت قندی ، فشار خون بالا ، فشار داخل جمجمه زیاد ، کار با فشار ثابت چشم.

با وجود آنژیوپاتی پس زمینه ، تغییر در دیواره های عروقی عملکرد آنها را مختل می کند. اختلال در عملکرد چشم منجر به اختلال بینایی برگشت ناپذیر ، از جمله و از دست دادن بینایی می شود.

وریدی

این به عنوان یک عارضه آسیب شناسی مرتبط با اختلال در جریان خون بوجود می آید. در این حالت خون آرامتر جریان می یابد و رکود ایجاد می کند که منجر به تشکیل لخته های خون یا خونریزی در ناحیه چشم می شود. سپس رگها دچار آزار و اذیت می شوند و از همه رقیق می شوند. اغلب ، چنین تخلفی در بیماران فشار خون بالا با تجربه رخ می دهد.

آنژیوپاتی وریدی می تواند منجر به اختلالات متعدد مانند تاری دید یا نزدیک بینی شود. بهبود بیماری با این بیماری ارتباط نزدیکی با درمان بیماری زمینه ای دارد.

پس از سانحه

این اتفاق می افتد که ناچیزترین آسیب ها منجر به وخامت شدید یا افت بینایی می شود. اغلب این به دلیل صدمات گردن ، مغز ، فشردگی قفسه سینه ایجاد می شود. به عنوان مثال تورم پس از احتراق منجر به کدورت شبکیه می شود.

در آنژیوپاتی آسیب زا ، رگ های ستون فقرات گردن رحم فشرده می شوند ، در حالی که عروق چشم باریک است. در نتیجه ، فشار داخل جمجمه افزایش می یابد ، که می تواند در این نوع آنژیوپاتی به طور پایداری بالا باشد. لحن عروق شبکیه از این رنج می برد ، که با تشدید اختلالات بینایی ، که با افزایش نزدیک بینی ظاهر می شود ، بیان می شود.

مکانیسم عوارض در آنژیوپاتی آسیب زا با این واقعیت همراه است که فشرده سازی ناگهانی رگ های خونی در هنگام آسیب باعث اسپاسم رگ های چشم ها می شود ، که با آزاد شدن مایعات از آن باعث هیپوکسی شبکیه می شود. پس از آن ، تروما منجر به تغییرات ارگانیک شبکیه و خونریزی در آن می شود. این بیماری همچنین روی عصب بینایی تأثیر می گذارد ، که منجر به اختلال شدید بینایی یا از بین رفتن می شود.

در نوزادان

این نوع خاصی از آنژیوپاتی است که اغلب به عنوان یک نوع طبیعی مشاهده می شود. اغلب ، در هنگام تولد نوزاد چنین تشخیصی انجام می شود. اما گاهی اوقات آنژیوپاتی در نوزادان می تواند پیشگویی از مشکلات عصبی مادرزادی مادرزادی باشد.

غالباً آنژیوپاتی در نوزادان پس از آسیب دیدگی سر به دلیل زایمان دشوار اتفاق می افتد. در عین حال ، قرمزی چشم و ظاهر شبکه عروقی قابل توجه است. معمولاً این تظاهرات به سرعت می گذرد.

اما ، در هر صورت ، مشاوره با یک متخصص مغز و اعصاب برای آنژیوپاتی نوزادان به هر حال لازم است.

شبکیه نوزادان خیلی سریع به بارهای مختلف (احساسی ، جسمی) ، تغییر در موقعیت بدن واکنش نشان می دهد. در عین حال ، متخصصان باید از پدیده هرگونه احتقان وریدی یا تنگی عروق در چشم کودکان نگران شوند.

اغلب ، آنژیوپاتی شبکیه از برخی آسیب شناسی موجود در کودک صحبت می کند. شناسایی و درمان صحیح آن منجر به کاهش تغییرات پاتولوژیک عروق چشم می شود.

عوامل تحریک کننده

علاوه بر دلایلی که منجر به آنژیوپاتی می شود ، در مورد عواملی که باعث تحریک و تشدید روند بیماری می شوند شناخته شده است. عوامل غالباً می توانند به عنوان "شوک" عمل کنند:

• سیگار کشیدن؛
• کهنسال؛
• مسمومیت مزمن (از جمله الکلی)
• بیماری های خون شناختی با تمایل به لخته شدن خون.
• بیماری های دارای اختلالات شدید تنظیم عصب عروقی (به دلیل پوکی استخوان ، افزایش فشار جمجمه ، صدمات سر).
• ویژگی های آناتومیکی عروق.

چرا آنژیوپاتی شبکیه خطرناک است؟

آنژیوپاتی نیز در بدن "بمب زمان" خوانده می شود. اختلال در عملکرد عروق می تواند منجر به تغییرات دژنراتیو در شبکیه شود. علاوه بر خراب شدن بینایی یا نزدیک بینی ، روند پاتولوژیک می تواند به از بین رفتن کامل آن برسد.

اگر آنژیوپاتی شبکیه را جدی بگیرید ، با گذشت زمان می تواند منجر به اختلالات جدی در قالب موارد زیر شود:

• وخامت تدریجی بینایی؛
• خونریزی در بدن زجاجیه و شبکیه یا تخریب آنها.
• باریک شدن زمینه دیداری.
• پیشرفت نزدیک بینی
• آتروفی عصب بینایی؛
• گلوکوم؛
• آب مروارید
• جدا شدن شبکیه؛
• نابینایی کامل

بعلاوه ، آنژیوپاتی را نمی توان ایجاد کرد. درمان بی موقع این بیماری می تواند بی اثر باشد. یافتن این بیماری در مرحله اختلالات عملکردی بسیار مهم است ، تا زمانی که تغییرات آلی جبران ناپذیر در شبکیه رخ دهد.

اصول درمانی آنژیوپاتی

درمان آنژیوپاتی ممکن است برای اشکال مختلف این بیماری متفاوت باشد. اصل اصلی در درمان هر نوع آنژیوپاتی ، یافتن علت بیماری و معالجه تشخیص اولیه است.

یعنی در صورت فشار خون بالا ، لازم است با درمان مؤثر آن ، انتخاب داروها و اندازه گیری مداوم فشار ، از نزدیک برخورد شود. و در رابطه با دیابت ، مهم است که مرتباً داروهای ضد قند خون را اندازه گیری کرده و قند خون را اندازه گیری کنید.

علاوه بر درمان عمومی ، با پیشرفت آنژیوپاتی ، موثرترین روشهای ترمیم شبکیه ضرورتاً انتخاب می شوند. بیشتر اوقات ، روشهای دارویی زیر در درمان استفاده می شود:

1. Disaggregants - داروهایی برای بهبود میکروسیرکولاسیون و تغذیه بافتها ، تقویت دیواره عروق (Actovegin ، پنتوکسیفیلین ، ترنتال ، وازونیت و غیره)
2. داروهایی برای کاهش نفوذپذیری دیواره عروق (Ginkgo biloba ، نیکوتین زانتیول).
3. فعال کننده های متابولیسم بافت (Cocarboxylase ، ATP).
4. ویتامین درمانی (آنتوسیانین فوره ، کمپلکس لوتئین ، نوروروبین ، ویتامین های B ، C ، E و A ، اسید نیکوتین) برای حفظ میکروسیرکولاسیون خوب در رگ های چشم.
5. داروهایی برای کاهش احتمال لخته شدن خون (مونیکور ، آسپرین قلبی ، ترومبونت ، دیپیریدامول و غیره)
6. درمان موضعی (القای قطره با کورتیکواستروئیدها ، تافون ، Emxi-optic ، Emoxipin ، Aisotin).
7. کنترل کلسترول و کاهش آن (پراواستاتین ، آتروواستاتین و غیره)
8. رژیم غذایی با محدودیت غذاهای پر کالری ، نمک ، ادویه جات ترشی جات ، الکل برای کاهش سرعت تغییر شبکیه.

علاوه بر روشهای اصلی ، روشهای درمانی زیر ، خود را در درمان آنژیوپاتی به خوبی ثابت کرده اند:

• تمرینات فیزیوتراپی ویژه برای بهبود کار رگ های خونی و قلب ، ژیمناستیک چشم ، آسانای یوگا.
• فیزیوتراپی (مغناطیس درمانی ، انعقاد لیزر ، طب سوزنی). دستگاه "عینکهای Sidorenko" در این بیماری خود را به خوبی نشان داده است (ترکیبی از اثر فونوفورز ، رنگ درمانی ، پنوموناس و سونوگرافی). همچنین در برخی از کلینیک های خصوصی از دستگاه نوآورانه پالس درمانی STIOTRON استفاده می شود. اعتقاد بر این است که این دستگاه جدید قادر به بازگرداندن رگ های خونی آسیب دیده و از بین بردن نقص عملکرد در خود چشم است.
• ماساژ ShVZ (ناحیه گردن یقه) برای بهبود گردش خون و جریان بهتر رگ های خونی در چشم ها.

پیش بینی

پیش آگهی آنژیوپاتی از نزدیک به درست بودن و به موقع بودن درمان بیماری زمینه ای بستگی دارد. اغلب با تشخیص به موقع و درمان صالح می توان فرآیندهای پاتولوژیک در رگهای چشم را متوقف کرد یا عوارض را تا حد امکان به تعویق انداخت.

با این حال ، در مرحله پیشرفته (به عنوان مثال ، قند خون بالا اصلاح نشده یا فشار خون بالا یک دوره بدخیم) ، آنژیوپاتی می تواند منجر به از دست رفتن جزئی یا مطلق بینایی شود.

در برخی موارد ، با درجه شدید آنژیوپاتی ، خطر جداشدگی شبکیه زیاد است. در عین حال ، از روش نوین درمان جراحی این بیماری استفاده می شود - روش انعقاد لیزر.

جلوگیری

آنژیوپاتی شبکیه اغلب در محل مشکلات بهداشتی از قبل وجود دارد. بنابراین ، برای حفظ سلامت چشم ، باید از بدن خود به عنوان یک کل مراقبت کنید: به موقع توجه کنید که نگران کننده "زنگ ها" در رابطه با فشار خون بالا ، قند خون بالا ، پوکی استخوان پیشرونده ، هرگونه صدمه به سر یا گردن و غیره باشید ، همچنین بسیار مهم است که چشمان را با خواندن طولانی مدت ، نشستن زیاد نکنید. در رایانه یا تلویزیون ، صنایع دستی. علاوه بر مکث های واجب ، برای عملکرد بهتر ماهیچه های چشم ، به افراد زایمان توصیه می شود روزانه 1-2 بار تمرینات مخصوص چشم را انجام دهند (طبق گفته های ژدانوف ، نوربکوف و غیره).

دانستن در مورد عدم علامت بودن مراحل اولیه آنژیوپاتی شبکیه ، مهم است که یک معاینه پیشگیری سالانه توسط یک چشم پزشک انجام شود. وضعیت عروق آسیب دیده چشم از قبل غیرقابل برگشت است و ممکن است منجر به کوری شود. به همین دلیل لازم است به طور منظم برای افراد بالای 40 سال و افراد مبتلا به هرگونه بیماری مزمن به پزشک چشم مراجعه کنید. انتخاب صحیح درمان و تصحیح شیوه زندگی اغلب به به تعویق انداختن پیشرفت بیماری برای چند دهه کمک می کند.

ناهنجاریهای عروقی شبکیه را نمی توان نادیده گرفت. برای هرگونه مشکل چشم ، باید با یک متخصص مشورت کنید. فقط یک پزشک متخصص باید آنژیوپاتی را درمان کند ، زیرا همین علائم می تواند در آسیب شناسی های مختلف چشم با روش های کاملاً متفاوت درمان باشد. مواظب چشمان خود باشید!

آنژیوپاتی دیابتی یک ضایعه عروقی است که عارضه بیماری دیابت طولانی مدت است. این بیماری به جنسیت بستگی ندارد. آسیب پذیرترین سن بعد از 50 سال است. بیشتر اوقات ، نقض جریان خون در عروق اندام تحتانی ، کلیه ها و شبکیه مشاهده می شود. تغییرات متقارن از دو طرف مشخص هستند.

طبقه بندی بین المللی بیماریها (ICD 10) بسته به نوع دیابت ، 5 گزینه کدگذاری برای آنژیوپاتی دیابتی را ارائه می دهد. کلیه کدها حاکی از نقض اجباری گردش خون محیطی است:

• E10.5 - با دیابت وابسته به انسولین؛
• E11.5 - با یک شکل مستقل از انسولین بیماری؛
• E12.5 - اگر دیابت با کمبود تغذیه همراه است.
• E13.5 - با سایر انواع شناخته شده دیابت؛
• E14.5 - در صورتی که دلایل دیابت مشخص نشده باشد.

برخی از آمار

آسیب سیستماتیک به بستر عروقی در بیماران مبتلا به دیابت منجر به آنژیوپاتی مغزی (انسفالوپاتی) می شود. فراوانی این عارضه بسته به نوع بیماری بسته به 5 تا 75 درصد است.

در 35 تا 40 درصد بیماران در سن کار ، آنژیوپاتی در عروق قلب مشاهده می شود. این یکی از دلایل اصلی مرگ و میر در بیماران مبتلا به دیابت به دلیل عوارض ایسکمیک (حداکثر 75 درصد موارد) است.

مکانیسم توسعه آسیب شناسی

در ایجاد آسیب شناسی بستر عروقی در دیابت قندی ، به نقض متابولیسم چربی و کربوهیدرات در بدن بیمار اهمیت دارد.

• اساس تأثیر آن بر رگ های خونی ، گلیسمی غیر قابل جبران (قند خون بالا) است. منجر به تجمع سموم ، اسیدهای باقیمانده می شود ، به طور مستقیم بر دیواره رگ تأثیر می گذارد.
• افزایش تشکیل لیپوپروتئینهای با چگالی کم باعث تجمع آنها در دیواره عروق ، تکثیر سلول های ماهیچه ای می شود.
• واکنشهای اکسیداتیو چربیها در بروز رادیکالهای آزاد ، که دارای اثر مخرب برجسته در پوشش داخلی رگهای خونی (اندوتلیوم) هستند ، نقش دارند.
• مسدود کردن سنتز پروستاسیکلین ، که رگهای خونی را گشاد می کند و از تشکیل ترومبوس جلوگیری می کند ، منجر به اثرات آسیب شناختی متضاد می شود.
• تغییرات در سیستم عصبی محیطی ابتدا تنظیم تن عروق کوچک و متوسط \u200b\u200bرا مختل می کند (در یک مرحله برگشت پذیر) ، سپس تغییرات برگشت ناپذیر مداوم روی می دهد که در آن دیواره های مویرگ ها به تکانه های عصبی پاسخ نمی دهند.
• نتیجه انقباض عروق شریانی کوچک در سطح پیش از موتوری است. در آنها فشار به شدت بالا می رود ، خون کافی به مویرگ ها وارد نمی شود تا بافت ها با اکسیژن تأمین شود.
• از طرف دیگر فلج عروق وثیقه (شنت) وجود دارد که بین شریان ها و رگ ها قرار دارد. آنها بیشتر در پاها ایجاد شده اند تا خونرسانی بیشتری پیدا کنند. آنژیوپاتی دیابتی منجر به تخلیه خون شریانی اکسیژن شده به رگهای مجاور می شود. بنابراین قبل از رسیدن به بافت ، اکسیژن "دزدکی می کند".

تمام تغییرات بعدی در اثر هیپوکسی بافت مزمن ایجاد می شود.

تغییرات آناتومیکی عروق خونی

با دیابت قندی ، دو نوع آنژیوپاتی ممکن است ایجاد شود:

1. ماکروانژیوپاتی عروق کالیبر متوسط \u200b\u200bو شریانی کوچک را تحت تأثیر قرار می دهد. راحت ترین شرایط در شریان ها برای تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک با کلسیفیکاسیون ایجاد می شود.
2. میکروآنژیوپاتی که با اختلال در گردش خون در سطح کوچکترین عروق (مویرگ) از هر دو نوع شریانی و وریدی مشخص می شود. تکثیر سلول های غشای داخلی و از بین رفتن تنظیم تطبیقی \u200b\u200bمنجر به انسداد کامل لومن و قطع جریان خون از طریق مویرگ ها به بافت می شود.

در بیماران ، هر دو نوع اغلب مخلوط هستند. تخصیص به اشکال اختلالات گردش خون برای معالجه و تشخیص مرحله بیماری بسیار مهم است. بعلاوه ، ترکیبی از دیابت با آترواسکلروز اوبولیتین نیز مستثنی نیست.

تظاهرات بالینی آنژیوپاتی ساق پا

علائم آنژیوپاتی دیابتی با نوع اختلال همراه است.

ماکروانژیوپاتی با این موارد مشخص می شود:

• پاها سرد است و مرتباً منجمد می شود؛
• درد در عضلات پاها هنگام راه رفتن (درگیری متناوب) که پس از توقف ناپدید می شود.
• در مرحله شدید بیماری ، درد هنگام استراحت ، به خصوص در شب.
• گرفتگی عضلات گوساله با افزایش دفع پتاسیم در ادرار همراه است.
• موقعیت اجباری - برای تسکین ، بیمار شبانه می نشیند ، سعی می کند پاهای خود را گرم کند ، آنها را مالش می دهد.
• پزشک پس از معاینه ، یک بثور برجسته کوچک بر روی پوست پا و پایین پا مشاهده می کند.
• در مرحله شدید ، نبضی در شریان های کف پا وجود ندارد.
• زخمهای استوایی با نکروز در مرکز ظاهر می شوند ، گنگنن هنگام عفونت زخم ایجاد می شود.

بیماران سعی می کنند پاهای خود را با پمادهای گرم کننده مالش دهند

علائم میکروآنژیوپاتی:

• بی حسی پا ، احساس "برجستگی غاز" ، سوزش هم در هنگام ورزش و هم در حالت استراحت.
• خشکی پوست روی پاها.
• ضخیم شدن ناخن ها.
• بثورات کوچک روی پاها.
• ضربان قلب حفظ شده است.

با هیپوترمی پاها ، جبران خسارت دیابت و پیاده روی کوتاه مدت این وضعیت بدتر می شود.

سطح از بین بردن عروق با محل بی حسی (پا ، پای پای ، ران) ، تغییرات در پوست نشان داده می شود. در تعیین مرحله بیماری ، توجه به موقع علائم نوروپاتی دیابتی و تغییر در پیکربندی پاها حائز اهمیت است. ناپدید شدن بافت چربی در پاها ("کوچک شدن") و ران ها نشانگر آتروفی بافت است.

سندرم پای دیابتی در اواخر مراحل دیابت ایجاد می شود. این شامل علاوه بر آنژیوپاتی رگ های پاها ، تغییر در تنظیم عصبی فرآیندهای متابولیک ، در استخوان ها و مفاصل پا نیز می باشد. زخم های استوایی عمیق می شوند و به تاندون ها و بافت استخوانی می رسند. دررفتگی ها و شکستگی ها در پا اتفاق می افتد ، شکل آن تغییر می کند.

تظاهرات بالینی آنژیوپاتی شبکیه

برای دیابت قندی ، آنژیوپاتی فقط در یک قسمت از بدن رخ می دهد. معمولاً ضایعه از نظر طبیعت سیستمیک است و همزمان با اندام تحتانی ، اختلالات گردش خون در رگهای چشم و کلیه قابل تشخیص است.

آنژیوپاتی شبکیه دیابتی (رتینوپاتی) در مراحل اولیه بیماری رخ می دهد. این بیماری با مکانیسم رشدی از نوع میکروآنژیوپاتی مشخص می شود.

در صورت عدم شکایت از بیمار ، چشم پزشک می تواند شاهد تغییراتی در فوندوس باشد. آنها در 90٪ از بیماران در دسترس هستند. خطر نابینایی کامل با دیابت 25 برابر بیشتر از بدون آن است.

مصاحبه با بیماران علائم زیر را نشان می دهد:

• لکه های تاریک یا نقاط ، جرقه های نور جلوی چشم ظاهر می شوند و از بین می روند.
• نگران گرفتگی یا درد در ناحیه چشم می شوید.
• با کار بیش از حد ، درد لرزان در چشم ظاهر می شود.
• سردردهای مکرر.

کاهش دید در حال حاضر با ضایعات شدید عروقی رخ می دهد.

تظاهرات بالینی آنژیوپاتی کلیوی

آسیب دیابتی رگهای کلیوی نفروپاتی نامیده می شود. بیماری به عنوان میکروآنژیوپاتی در ساختار اصلی کار - گلومرول مویرگی ایجاد می شود. علائم با نقض توانایی آنها برای تصفیه خون ، پاکسازی از مواد سرباره همراه است. آسیب شناسی در 70 درصد بیماران مبتلا به دیابت رخ می دهد.

تظاهرات بالینی اصلی:

1. ادم - ابتدا در صبح در اطراف چشم ایجاد می شود ، از دو طرف متقارن ، سپس مایع در حفره شکمی ، بین پلور ، در کیسه پریکارد تجمع می یابد. دلیل آن از بین رفتن پروتئین است (مولکولهای پروتئینی دراز نمی مانند بلکه از دیواره عروق داخل ادرار عبور می کنند).
2. فشار خون بالا - افزایش فشار خون به دلیل احتباس مایعات و نمک ، افزایش تولید رنین در پاسخ به کمبود اکسیژن بافت کلیه رخ می دهد. نتیجه آن فعال شدن هورمون آلدوسترون است. از جمله فشار خون بالا به عنوان علامتی گفته می شود ، با فشار خون واقعی همراه نیست.
3. مسمومیت آخرین تجلی است. به دلیل تجمع محصولات شکسته بافت ، که به طور معمول در ادرار دفع می شوند ، رخ می دهد. بیماران از ضعف مداوم ، حالت تهوع ، خواب آلودگی شکایت دارند. با تجمع کافی کافی از ترکیبات آمونیاک ، آسیب مغزی رخ می دهد ، که در استفراغ ، سرگیجه ، تشنج و از دست دادن هوشیاری بروز می کند.

شدت دوره آنژیوپاتی به آسیب اولیه ارگان بستگی دارد:

• با ایجاد تغییرات تدریجی در عروق پاها بدون درمان ، گانگورن اجتناب ناپذیر رخ می دهد ، از پا و بالاتر شروع می شود.
• آنژیوپاتی شبکیه منجر به اختلال در بینایی تا نابینایی کامل می شود.
• نفروپاتی در نهایت باعث نارسایی کلیوی ، کما اورمیک می شود.

تشخیصی

صدمه به تخت عروق و عواقب آن نه تنها در دیابت می تواند رخ دهد ، اما این بیماری یکی از دلایل اصلی است و باعث تحریک آترواسکلروز ، فشار خون بالا ، انفارکتوس حاد میوکارد ، نارسایی قلبی می شود.

در مورد دیابت تایید شده ، معاینه بیماران برای تشخیص زود هنگام عوارض در معاینه بالینی انجام می شود. بیماران باید توسط جراح ، چشم پزشک معاینه شوند و آزمایش ادرار تجویز می شود.

تشخیص آزمایشگاهی شامل نظارت بر نیتروژن خون باقیمانده (کراتینین ، اوره) ، ترکیب چربی (کسری لیپوپروتئین ، کلسترول) ، میزان فیلتراسیون گلومرولی کلیه ها ، وجود B2-میکروگلوبولین در ادرار و همچنین تعیین در تحلیل عمومی ادرار علاوه بر گلوکز ، پروتئین ، سطح کتون ها نیز می باشد. تلفن

مکانیسم پاتولوژیک شامل تجزیه عملکرد نظارتی سلولهای عصبی است

روش های سخت افزاری:

• معاینه کامل توسط چشم پزشک شامل چشم پزشکی ، معاینه فوندوس ، در صورت لزوم ، عکسبرداری استریوسکوپی عروق شبکیه انجام می شود.
• ECG و سونوگرافی قلب می توانند فشار خون بالا را تشخیص دهند.
• سونوگرافی داپلر عروق پاها بازرسی را بررسی می کند ، ترومبوز را آشکار می کند.
• آنژیوگرافی شریان های اندام تحتانی با استفاده از ماده حاجب در داخل عروق فمورال ، به شما امکان می دهد درجه بازشدگی عروق را تعیین کنید.
• سونوگرافی کلیه ها نشان دهنده نقض شکل ، ساختار (جایگزینی توسط بافت زخم) است.
• سونوگرافی داپلر رگهای کلیوی باز بودن لوله را نشان می دهد.
• MRI (تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی) امکان بررسی ساختار لایه های بافت اندام را توسط لایه امکان پذیر می کند.

هنگامی که علائم آنژیوپاتی عروق کرونر و مغز ظاهر می شود ، روش های ویژه تحقیقات گردش خون اضافه می شود.

مطابق وضعیت الگوی عروقی چشم ، پزشک سایر ضایعات سیستمیک را قضاوت می کند.

رفتار

درمان آنژیوپاتی دیابتی قبل از هر چیز نیاز به اصلاح سطح قند خون با رژیم غذایی و داروهای قند خون دارد. مصرف مداوم داروها و دوز آنها توسط متخصص غدد کنترل می شود.

دوره درمان با داروهای اقدامات مختلف الزامی است:

• داروهایی که بر میزان لیپوپروتئینهای با چگالی کم (Atorvastatin ، Rosuvastatin ، Lovastatin) تأثیر می گذارند.
• عوامل کاهش فشار خون؛
• دیورتیک ها برای از بین بردن مایعات.
• داروهایی که دیواره عروق را تقویت می کنند ، باعث انبساط می شوند (آسکوروتین ، تروکسووینین ، ترنتال ، اسید نیکوتین).
• عوامل ضد لخته شدن (گروه آسپرین تحت کنترل انعقاد خون).
• فعال کننده های متابولیک برای بهبود فرایندهای متابولیک در بافت ها (ویتامین های C ، E ، کل گروه B ، Solcoseryl).

سایر درمان ها

برای درمان آنژیوپاتی شبکیه دیابتی از فتوکواگولاسیون لیزر استفاده می شود. احتیاط عروق شبکیه باعث می شود بینایی از 50 تا 70 درصد بیماران (بسته به مرحله بیماری) حفظ شود.

از داروهای کورتیکواستروئیدها و داروهایی که تکثیر عروق (Ranibizumab) را سرکوب می کنند ، به 5 مورد تزریق در سال استفاده می شود.

با وجود زخم های استوایی روی پاها ، افزودن گانگرن ، لازم است اندام در سطح بالاتر از آسیب بافت قطع شود.

آنژیوپاتی دیابتی کلیه ها با همودیالیز درمان می شوند ، که به طور موقت بدن سموم را تمیز می کند.

استفاده از داروهای مردمی برای این آسیب شناسی جدی درمان اصلی نیست. اشتیاق بیماران به جوشانده ها ، پاستیل ها و حمام ها منجر به موارد پیشرفته ای می شود که نیاز به درمان جراحی دارند. در مورد استفاده از هر وسیله تبلیغی باید با متخصص غدد صحبت شود.

آنژیوپاتی شبکیه دیابتی یک بیماری غیر مستقل است. همانطور که از نام این بیماری پیداست ، این بیماری نتیجه ای از ایجاد دیابت در بدن است که یکی از عوارض آن است.

آنژیوپاتی چشم شامل بروز اختلال در عملکرد رگ های خونی اندام بینایی و تغییر در ساختار دیواره عروقی چشم است. تغییرات پاتولوژیک در دیواره عروق چشم منجر به این واقعیت می شود که فرد بینایی را از دست می دهد.

در اغلب موارد ، بیماران در هر دو چشم آنژیوپاتی شبکیه ایجاد می کنند.

از دست دادن بینایی به دلیل فرآیندهای برگشت ناپذیر در چشم ایجاد می شود که عبارتند از:

• تغییرات نکروز در شبکیه چشم ،
• نازک شدن شبکیه.
• پارگی شبکیه؛
• جدا شدن لایه عکس

تمام این عواقب ناشی از ایجاد آنژیوپاتی چشم تحت عنوان کلی رتینوپاتی ترکیب می شود.

بدتر شدن بینایی در نتیجه وخامت وضعیت شبکیه اتفاق می افتد که به نوبه خود در نتیجه خراب شدن خون رسانی به لایه حساس به نور از اندام بینایی اتفاق می افتد.

در صورت جدا شدن کامل شبکیه ، کوری رخ می دهد. ایجاد آنژیوپاتی شبکیه در هر دو چشم می تواند منجر به از بین رفتن کامل بینایی شود.

دلایل ایجاد آنژیوپاتی شبکیه

آنژیوپاتی یک نتیجه از بروز هر بیماری است که بر وضعیت سیستم عروقی بدن تأثیر می گذارد.

علاوه بر این ، این بیماری به دلیل پیشرفت پوکی استخوان ستون فقرات گردن رحم در بدن ایجاد می شود. علت ظهور اختلالات در كوروئید چشم می تواند واسكولیت خود ایمنی باشد - ضایعات التهابی سیستم عروقی و بیماری های خونی.

تغییرات در سیستم عروقی فوندوس به طور غیرمستقیم می تواند میزان آسیب به سیستم عروقی کل ارگانیسم را نشان دهد. اغلب اوقات ، آنژیوپاتی چشم به دلایل زیر ظاهر می شود:

• فشار خون بالا از هر منشاء؛
• دیابت؛
• آترواسکلروز
• آنژیوپاتی هیپوتونیک - آنژیوپاتی که با فشار خون پایین رخ می دهد.
• اسکولیوز
• آسیب - آنژیوپاتی آسیب زا.

علاوه بر دلایلی که در پیشرفت بیماری نقش دارد ، مجموعه کاملی از عوامل مستعدکننده بر پیشرفت بیماری وجود دارد ، چنین عواملی عبارتند از:

1. سیگار کشیدن؛
2. به عنوان مثال ، قرار گرفتن در معرض انسان در برابر عوامل محیطی مضر ، به عنوان مثال انتشار گازهای صنعتی.
3. انواع مختلف مسمومیت بدن؛
4. وجود ناهنجاری های مادرزادی در ایجاد رگ های خونی.
5. سن پیشرفته

چندین نوع آنژیوپاتی در پزشکی شناخته شده است.

انواع آنژیوپاتی و علائم آن

سطح قند

اولین علائم بروز اختلالات ظهور مگس ها در جلوی چشم ها ، ظهور تیرگی در چشم ها ، ظهور دوره ای لکه های تیره یا نقاط در جلوی چشم ها ، ظهور احساس درد در چشم ها ، ایجاد درد در ناحیه چشم می باشد. خیلی اوقات فرد بیمار بعد از انجام کار که نیاز به کرنش چشم دارد ، احساس سردرد و لرزش در ناحیه چشم می کند. در آینده تخلف از عملکرد اندام بینایی رخ می دهد و علائم اولیه پایدار می شوند.

بسته به نوع بیماری زمینه ای که باعث پیشرفت پاتولوژی سیستم عروقی می شود ، انواع آنژیوپاتی زیر مشخص می شود:

• آنژیوپاتی دیابتی؛
• فشار خون بالا؛
• هیپوتونیک؛
• پس از سانحه؛
• بیماری ایلز یا آنژیوپاتی نوجوانان.

تجلی اصلی بروز این عارضه ضایعه کوروئید است که در طی معاینه با یک دستگاه ویژه در مطب چشم پزشکی آشکار می شود.

بسته به دلایلی که منجر به بروز این اختلال شده است ، ممکن است در حین معاینه به صورت باریک شدن یا گسترش رگهایی که بافتهای ناحیه چشم را تغذیه می کنند ، خود را نشان دهد.

بروز آنژیوپاتی در هر سنی ممکن است رخ دهد ، اما افراد بالای 30 سال بیشتر از این بیماری مبتلا هستند.

ویژگی های آنژیوپاتی دیابتی ، فشار خون بالا و فشار خون بالا

با ایجاد دیابت قندی در بدن ، نه تنها عروق كوچك آسیب می بینند كه این امر باعث ایجاد میكروآنژیوپاتی می شود ، بلكه رگ های خونی بزرگی نیز ایجاد می كنند كه باعث ایجاد چشم می شوند.

هنگامی که رگ های خونی بزرگ در بدن آسیب می بینند ، پیشرفت ماکروانژیوپاتی مشاهده می شود. هنگامی که ماکروآنژیوپاتی رخ می دهد ، رگ های خونی با قطر بزرگ آسیب دیده ، نه تنها در ساختار چشم بلکه در اندام های دیگر نیز وجود دارد. شکست کشتی های بزرگ در سراسر بدن منجر به ناتوانی می شود.

فشار خون بالا بر دیواره عروق تأثیر می گذارد و باعث فروپاشی آن می شود

پیشرفت دیابت قندی منجر به پرفشاری خون در بدن می شود. ایجاد فشار خون بالا و دیابت باعث ظهور یک عارضه پیچیده می شود که علت آن هم دیابت قند و هم فشار خون است. این عارضه آنژیوپاتی دیابتی فشار خون بالا نامیده می شود.

عارضه ای که تحت تأثیر فشار خون بالا می رود ، آنژیوپاتی فشار خون بالا نامیده می شود.

افزایش فشار در سیستم عروقی روی دیواره عروق عمل می کند و لایه داخلی آن را از بین می برد. این منجر به ضخیم شدن دیواره ها و فیبروز آنها می شود. عروق شبکیه هنگام عبور ، شروع به فشار می کنند که منجر به اختلال در گردش خون می شود. اختلالات ناشی از آن منجر به ایجاد شرایطی می شود که منجر به ایجاد لخته های خون و خونریزی می شود. افزایش فشار خون منجر به پارگی برخی رگ های خونی می شود. تورم عروق فوندوس نشانه بارز پیشرفت آنژیوپاتی فشار خون بالا است.

در حالت غفلت ، بیماران خونریزی در ناحیه چشم دارند ، کدورت شبکیه و تغییرات مخرب در بافتهای شبکیه مشاهده می شود.

آنژیوپاتی هیپوتونیک زمانی پیشرفت می کند که فرد فشار خون کمتری در بدن داشته باشد. کاهش فشار باعث کاهش سرعت جریان خون می شود که به نوبه خود به تشکیل لخته های خون کمک می کند. این عارضه با انشعاب عروقی و گشاد شدن شریان ها مشخص می شود. علاوه بر این ، معاینه پالس رگها را نشان می دهد ، در بعضی موارد پالس آنقدر قوی است که فرد شروع به احساس آن در چشم می کند.

فرد دچار سرگیجه ، سردرد و وابستگی هواشناسی می شود.

ویژگی های آنژیوپاتی آسیب زا و نوجوان

آنژیوپاتی آسیب زا هنگامی اتفاق می افتد که فشرده سازی قفسه سینه ، جمجمه ، ناحیه شکمی یا آسیب دیدگی ستون فقرات گردن رحم ایجاد شود. آسیب رساندن به لایه عروقی در نتیجه افزایش شدید فشار و فشرده سازی رگ های خونی در سطح ستون فقرات گردنی ایجاد می شود. یکی از ویژگی های بارز این نوع عارضه ، بروز خونریزی در بافت های شبکیه و باریک شدن شدید مویرگ های فوندوس است. با ایجاد این عارضه ، افت شدید بینایی مشاهده می شود که همیشه در آینده قابل ترمیم نیست.

آنژیوپاتی نوجوان عارضه ای است که دارای علت ناقص درک شده است. ایجاد عوارض در پس زمینه یک روند التهابی در حال پیشرفت در دیواره های سیستم عروقی رخ می دهد. ماهیت شروع التهاب مشخص نیست. هنگامی که این آسیب شناسی رخ می دهد ، ظاهر خونریزی در شبکیه و بدن زجاجیه چشم مشاهده می شود.

آنژیوپاتی نوجوان کمترین نوع عارضه است. در روند پیشرفت ، ممکن است رشد بیش از حد بافت همبند و جداشدگی شبکیه رخ دهد.

این وضعیت منجر به پیشرفت گلوکوم و آب مروارید در بدن می شود.

تشخیص و درمان آنژیوپاتی

هنگام بررسی فوندوس در مطب چشم پزشک ، عارضه ای به شکل آنژیوپاتی تشخیص داده می شود.

چشم پزشک با استفاده از میکروسکوپ مخصوص ، فوندوس یک بیمار مبتلا به یک مردمک گشاد شده را بررسی می کند. در حین معاینه ، چشم پزشک وجود تنگی عروق و اتساع ، وجود خونریزی و موقعیت ماکولا را تشخیص می دهد.

در صورت لزوم ، معاینات اضافی تجویز می شود. برای تشخیص بیماری از موارد زیر استفاده می شود:

1. سونوگرافی عروق اندامهای بینایی با اسکن دوبلکس و داپلر عروق شبکیه باعث می شود تا سرعت جریان خون مشخص شود و وضعیت دیواره رگهای خونی را ارزیابی کند.
2. معاینه اشعه ایکس با استفاده از ماده حاجب به شما امکان ارزیابی شفافیت سیستم عروقی و سرعت جریان خون در عروق را می دهد.
3. تشخیص رایانه
4. تصویربرداری از رزونانس مغناطیسی برای ارزیابی وضعیت بافتهای نرم اندام بینایی استفاده می شود.

درمان بیماری باید در سریعترین مرحله توسعه آغاز شود. این رویکرد از ظهور یک مجموعه کامل از عوارض جلوگیری خواهد کرد ، از جمله موارد اصلی موارد زیر است:

• از بین رفتن ، که می تواند کامل یا جزئی باشد.
• آتروفی عصب بینایی؛
• باریک بودن قابل توجه از میدان دید.

آنژیوپاتی نوعی بیماری است که نیاز به یک رویکرد یکپارچه برای درمان دارد. در فرآیند انتخاب یک رژیم درمانی ، لازم است با چند پزشک مشورت کنید ، متخصصان اصلی در بین آنها عبارتند از:

1. متخصص قلب و عروق؛
2. درمانگر؛
3. متخصص مغز و اعصاب؛
4. چشم پزشک.

انتخاب رژیم درمانی با در نظر گرفتن رویکرد فردی ، شکل بیماری و با در نظر گرفتن ویژگی های بدن بیمار توسط پزشکان مراجعه کننده انجام می شود.

جلوگیری از پیشرفت بیماری

وقتی یک فرم فشار خون بالا بیماری تشخیص داده می شود ، اول از همه ، شاخص فشار خون باید عادی شود و در همان سطح حفظ شود.

هنگام تشخیص شکل دیابتی آنژیوپاتی ، قبل از هر چیز باید به رژیم غذایی توجه شود. منوی شخصی که مبتلا به دیابت است باید حاوی غذاهایی با حداقل قند باشد ، اینها متفاوت است.

در فرآیند انجام اقدامات پزشکی ، نباید از فعالیت بدنی متوسط \u200b\u200bنیز غافل شوید ، که به تقویت سیستم گردش خون و بدن به طور کلی کمک می کند ، و همچنین به بهبود جذب قند توسط سیستم عضلانی کمک می کند. در فرایند درمان از داروها ، فیزیوتراپی و روش های عامیانه استفاده می شود.

روشهای اصلی پیشگیری اقدامات با هدف حفظ بدن در حالت عادی عملکردی است. برای این منظور ، افراد مبتلا به فشار خون بالا باید به طور مرتب توسط متخصص قلب و عروق مورد معاینه قرار گیرند ، و در صورت وجود دیابت در بدن ، لازم است به طور مرتب میزان قند خون را کنترل کرده و مرتباً با یک متخصص غدد مشورت کنید. بیماران باید از یک شیوه زندگی سالم پیروی کنند ، عادت های بد را رها کنند و از رژیم غذایی تهیه شده توسط متخصصان تغذیه پیروی کنند.

افراد مبتلا به دیابت باید به شدت از رژیم غذایی کم کربوهیدراتین پیروی کنند.

پزشک در این مقاله در این مقاله می گوید که چگونه دیابت و آنژیوپاتی چشم ارتباط دارند.

آنژیوپاتی دیابتی یک ضایعه عروقی است که عارضه بیماری دیابت طولانی مدت است. این بیماری به جنسیت بستگی ندارد. آسیب پذیرترین سن بعد از 50 سال است. بیشتر اوقات ، نقض جریان خون در عروق اندام تحتانی ، کلیه ها و شبکیه مشاهده می شود. تغییرات متقارن از دو طرف مشخص هستند.

طبقه بندی بین المللی بیماریها (ICD 10) بسته به نوع دیابت ، 5 گزینه کدگذاری برای آنژیوپاتی دیابتی را ارائه می دهد. کلیه کدها حاکی از نقض اجباری گردش خون محیطی است:

• E10.5 - با دیابت وابسته به انسولین؛
• E11.5 - با یک شکل مستقل از انسولین بیماری؛
• E12.5 - اگر دیابت با کمبود تغذیه همراه است.
• E13.5 - با سایر انواع شناخته شده دیابت؛
• E14.5 - در صورتی که دلایل دیابت مشخص نشده باشد.

برخی از آمار

آسیب سیستماتیک به بستر عروقی در بیماران مبتلا به دیابت منجر به آنژیوپاتی مغزی (انسفالوپاتی) می شود. فراوانی این عارضه بسته به نوع بیماری بسته به 5 تا 75 درصد است.

در 35 تا 40 درصد بیماران در سن کار ، آنژیوپاتی در عروق قلب مشاهده می شود. این یکی از دلایل اصلی مرگ و میر در بیماران مبتلا به دیابت به دلیل عوارض ایسکمیک (حداکثر 75 درصد موارد) است.

مکانیسم توسعه آسیب شناسی

در ایجاد آسیب شناسی بستر عروقی در دیابت قندی ، به نقض متابولیسم چربی و کربوهیدرات در بدن بیمار اهمیت دارد.

• اساس تأثیر آن بر رگ های خونی ، گلیسمی غیر قابل جبران (قند خون بالا) است. منجر به تجمع سموم ، اسیدهای باقیمانده می شود ، به طور مستقیم بر دیواره رگ تأثیر می گذارد.
• افزایش تشکیل لیپوپروتئینهای با چگالی کم باعث تجمع آنها در دیواره عروق ، تکثیر سلول های ماهیچه ای می شود.
• واکنشهای اکسیداتیو چربیها در بروز رادیکالهای آزاد ، که دارای اثر مخرب برجسته در پوشش داخلی رگهای خونی (اندوتلیوم) هستند ، نقش دارند.
• مسدود کردن سنتز پروستاسیکلین ، که رگهای خونی را گشاد می کند و از تشکیل ترومبوس جلوگیری می کند ، منجر به اثرات آسیب شناختی متضاد می شود.
• تغییرات در سیستم عصبی محیطی ابتدا تنظیم تن عروق کوچک و متوسط \u200b\u200bرا مختل می کند (در یک مرحله برگشت پذیر) ، سپس تغییرات برگشت ناپذیر مداوم روی می دهد که در آن دیواره های مویرگ ها به تکانه های عصبی پاسخ نمی دهند.
• نتیجه انقباض عروق شریانی کوچک در سطح پیش از موتوری است. در آنها فشار به شدت بالا می رود ، خون کافی به مویرگ ها وارد نمی شود تا بافت ها با اکسیژن تأمین شود.
• از طرف دیگر فلج عروق وثیقه (شنت) وجود دارد که بین شریان ها و رگ ها قرار دارد. آنها بیشتر در پاها ایجاد شده اند تا خونرسانی بیشتری پیدا کنند. آنژیوپاتی دیابتی منجر به تخلیه خون شریانی اکسیژن شده به رگهای مجاور می شود. بنابراین قبل از رسیدن به بافت ، اکسیژن "دزدکی می کند".

تمام تغییرات بعدی در اثر هیپوکسی بافت مزمن ایجاد می شود.

تغییرات آناتومیکی عروق خونی

با دیابت قندی ، دو نوع آنژیوپاتی ممکن است ایجاد شود:

1. ماکروانژیوپاتی عروق کالیبر متوسط \u200b\u200bو شریانی کوچک را تحت تأثیر قرار می دهد. راحت ترین شرایط در شریان ها برای تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک با کلسیفیکاسیون ایجاد می شود.
2. میکروآنژیوپاتی که با اختلال در گردش خون در سطح کوچکترین عروق (مویرگ) از هر دو نوع شریانی و وریدی مشخص می شود. تکثیر سلول های غشای داخلی و از بین رفتن تنظیم تطبیقی \u200b\u200bمنجر به انسداد کامل لومن و قطع جریان خون از طریق مویرگ ها به بافت می شود.

در بیماران ، هر دو نوع اغلب مخلوط هستند. تخصیص به اشکال اختلالات گردش خون برای معالجه و تشخیص مرحله بیماری بسیار مهم است. بعلاوه ، ترکیبی از دیابت با آترواسکلروز اوبولیتین نیز مستثنی نیست.

تظاهرات بالینی آنژیوپاتی ساق پا

علائم آنژیوپاتی دیابتی با نوع اختلال همراه است.

ماکروانژیوپاتی با این موارد مشخص می شود:

• پاها سرد است و مرتباً منجمد می شود؛
• درد در عضلات پاها هنگام راه رفتن (درگیری متناوب) که پس از توقف ناپدید می شود.
• در مرحله شدید بیماری ، درد هنگام استراحت ، به خصوص در شب.
• گرفتگی عضلات گوساله با افزایش دفع پتاسیم در ادرار همراه است.
• موقعیت اجباری - برای تسکین ، بیمار شبانه می نشیند ، سعی می کند پاهای خود را گرم کند ، آنها را مالش می دهد.
• پزشک پس از معاینه ، یک بثور برجسته کوچک بر روی پوست پا و پایین پا مشاهده می کند.
• در مرحله شدید ، نبضی در شریان های کف پا وجود ندارد.
• زخمهای استوایی با نکروز در مرکز ظاهر می شوند ، گنگنن هنگام عفونت زخم ایجاد می شود.

بیماران سعی می کنند پاهای خود را با پمادهای گرم کننده مالش دهند

علائم میکروآنژیوپاتی:

• بی حسی پا ، احساس "برجستگی غاز" ، سوزش هم در هنگام ورزش و هم در حالت استراحت.
• خشکی پوست روی پاها.
• ضخیم شدن ناخن ها.
• بثورات کوچک روی پاها.
• ضربان قلب حفظ شده است.

با هیپوترمی پاها ، جبران خسارت دیابت و پیاده روی کوتاه مدت این وضعیت بدتر می شود.

سطح از بین بردن عروق با محل بی حسی (پا ، پای پای ، ران) ، تغییرات در پوست نشان داده می شود. در تعیین مرحله بیماری ، توجه به موقع علائم نوروپاتی دیابتی و تغییر در پیکربندی پاها حائز اهمیت است. ناپدید شدن بافت چربی در پاها ("کوچک شدن") و ران ها نشانگر آتروفی بافت است.

در اواخر مراحل دیابت تشکیل شده است. این شامل علاوه بر آنژیوپاتی رگ های پاها ، تغییر در تنظیم عصبی فرآیندهای متابولیک ، در استخوان ها و مفاصل پا نیز می باشد. زخم های استوایی عمیق می شوند و به تاندون ها و بافت استخوانی می رسند. دررفتگی ها و شکستگی ها در پا اتفاق می افتد ، شکل آن تغییر می کند.

تظاهرات بالینی آنژیوپاتی شبکیه

برای دیابت قندی ، آنژیوپاتی فقط در یک قسمت از بدن رخ می دهد. معمولاً ضایعه از نظر طبیعت سیستمیک است و همزمان با اندام تحتانی ، اختلالات گردش خون در رگهای چشم و کلیه قابل تشخیص است.

آنژیوپاتی شبکیه دیابتی (رتینوپاتی) در مراحل اولیه بیماری رخ می دهد. این بیماری با مکانیسم رشدی از نوع میکروآنژیوپاتی مشخص می شود.

در صورت عدم شکایت از بیمار ، چشم پزشک می تواند شاهد تغییراتی در فوندوس باشد. آنها در 90٪ از بیماران در دسترس هستند. خطر نابینایی کامل با دیابت 25 برابر بیشتر از بدون آن است.

مصاحبه با بیماران علائم زیر را نشان می دهد:

• لکه های تاریک یا نقاط ، جرقه های نور جلوی چشم ظاهر می شوند و از بین می روند.
• نگران گرفتگی یا درد در ناحیه چشم می شوید.
• با کار بیش از حد ، درد لرزان در چشم ظاهر می شود.
• سردردهای مکرر.

کاهش دید در حال حاضر با ضایعات شدید عروقی رخ می دهد.

تظاهرات بالینی آنژیوپاتی کلیوی

آسیب دیابتی رگهای کلیوی نفروپاتی نامیده می شود. بیماری به عنوان میکروآنژیوپاتی در ساختار اصلی کار - گلومرول مویرگی ایجاد می شود. علائم با نقض توانایی آنها برای تصفیه خون ، پاکسازی از مواد سرباره همراه است. آسیب شناسی در 70 درصد بیماران مبتلا به دیابت رخ می دهد.

تظاهرات بالینی اصلی:

1. ادم - ابتدا در صبح در اطراف چشم ایجاد می شود ، از دو طرف متقارن ، سپس مایع در حفره شکمی ، بین پلور ، در کیسه پریکارد تجمع می یابد. دلیل آن از بین رفتن پروتئین است (مولکولهای پروتئینی دراز نمی مانند بلکه از دیواره عروق داخل ادرار عبور می کنند).
2. فشار خون بالا - افزایش فشار خون به دلیل احتباس مایعات و نمک ، افزایش تولید رنین در پاسخ به کمبود اکسیژن بافت کلیه رخ می دهد. نتیجه آن فعال شدن هورمون آلدوسترون است. از جمله فشار خون بالا به عنوان علامتی گفته می شود ، با فشار خون واقعی همراه نیست.
3. مسمومیت آخرین تجلی است. به دلیل تجمع محصولات شکسته بافت ، که به طور معمول در ادرار دفع می شوند ، رخ می دهد. بیماران از ضعف مداوم ، حالت تهوع ، خواب آلودگی شکایت دارند. با تجمع کافی کافی از ترکیبات آمونیاک ، آسیب مغزی رخ می دهد ، که در استفراغ ، سرگیجه ، تشنج و از دست دادن هوشیاری بروز می کند.

شدت دوره آنژیوپاتی به آسیب اولیه ارگان بستگی دارد:

• با ایجاد تغییرات تدریجی در عروق پاها بدون درمان ، گانگورن اجتناب ناپذیر رخ می دهد ، از پا و بالاتر شروع می شود.
• آنژیوپاتی شبکیه منجر به اختلال در بینایی تا نابینایی کامل می شود.
• نفروپاتی در نهایت باعث نارسایی کلیوی ، کما اورمیک می شود.

تشخیصی

صدمه به تخت عروق و عواقب آن نه تنها در دیابت می تواند رخ دهد ، اما این بیماری یکی از دلایل اصلی است و باعث تحریک آترواسکلروز ، فشار خون بالا ، انفارکتوس حاد میوکارد ، نارسایی قلبی می شود.

در مورد دیابت تایید شده ، معاینه بیماران برای تشخیص زود هنگام عوارض در معاینه بالینی انجام می شود. بیماران باید توسط جراح ، چشم پزشک معاینه شوند و آزمایش ادرار تجویز می شود.

تشخیص آزمایشگاهی شامل نظارت بر نیتروژن خون باقیمانده (کراتینین ، اوره) ، ترکیب چربی (کسری لیپوپروتئین ، کلسترول) ، میزان فیلتراسیون گلومرولی کلیه ها ، وجود B2-میکروگلوبولین در ادرار و همچنین تعیین در تحلیل عمومی ادرار علاوه بر گلوکز ، پروتئین ، سطح کتون ها نیز می باشد. تلفن

مکانیسم پاتولوژیک شامل تجزیه عملکرد نظارتی سلولهای عصبی است

روش های سخت افزاری:

• معاینه کامل توسط چشم پزشک شامل چشم پزشکی ، معاینه فوندوس ، در صورت لزوم ، عکسبرداری استریوسکوپی عروق شبکیه انجام می شود.
• ECG و سونوگرافی قلب می توانند فشار خون بالا را تشخیص دهند.
• سونوگرافی داپلر عروق پاها بازرسی را بررسی می کند ، ترومبوز را آشکار می کند.
• آنژیوگرافی شریان های اندام تحتانی با استفاده از ماده حاجب در داخل عروق فمورال ، به شما امکان می دهد درجه بازشدگی عروق را تعیین کنید.
• سونوگرافی کلیه ها نشان دهنده نقض شکل ، ساختار (جایگزینی توسط بافت زخم) است.
• سونوگرافی داپلر رگهای کلیوی باز بودن لوله را نشان می دهد.
• MRI (تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی) امکان بررسی ساختار لایه های بافت اندام را توسط لایه امکان پذیر می کند.

هنگامی که علائم آنژیوپاتی عروق کرونر و مغز ظاهر می شود ، روش های ویژه تحقیقات گردش خون اضافه می شود.

مطابق وضعیت الگوی عروقی چشم ، پزشک سایر ضایعات سیستمیک را قضاوت می کند.

رفتار

درمان آنژیوپاتی دیابتی قبل از هر چیز نیاز به اصلاح سطح قند خون با رژیم غذایی و داروهای قند خون دارد. مصرف مداوم داروها و دوز آنها توسط متخصص غدد کنترل می شود.

دوره درمان با داروهای اقدامات مختلف الزامی است:

• داروهایی که بر میزان لیپوپروتئینهای با چگالی کم (Atorvastatin ، Rosuvastatin ، Lovastatin) تأثیر می گذارند.
• عوامل کاهش فشار خون؛
• دیورتیک ها برای از بین بردن مایعات.
• داروهایی که دیواره عروق را تقویت می کنند ، باعث انبساط می شوند (آسکوروتین ، تروکسووینین ، ترنتال ، اسید نیکوتین).
• عوامل ضد لخته شدن (گروه آسپرین تحت کنترل انعقاد خون).
• فعال کننده های متابولیک برای بهبود فرایندهای متابولیک در بافت ها (ویتامین های C ، E ، کل گروه B ، Solcoseryl).

سایر درمان ها

برای درمان آنژیوپاتی شبکیه دیابتی از فتوکواگولاسیون لیزر استفاده می شود. احتیاط عروق شبکیه باعث می شود بینایی از 50 تا 70 درصد بیماران (بسته به مرحله بیماری) حفظ شود.

از داروهای کورتیکواستروئیدها و داروهایی که تکثیر عروق (Ranibizumab) را سرکوب می کنند ، به 5 مورد تزریق در سال استفاده می شود.

با وجود زخم های استوایی روی پاها ، افزودن گانگرن ، لازم است اندام در سطح بالاتر از آسیب بافت قطع شود.

آنژیوپاتی دیابتی کلیه ها با همودیالیز درمان می شوند ، که به طور موقت بدن سموم را تمیز می کند.

استفاده از داروهای مردمی برای این آسیب شناسی جدی درمان اصلی نیست. اشتیاق بیماران به جوشانده ها ، پاستیل ها و حمام ها منجر به موارد پیشرفته ای می شود که نیاز به درمان جراحی دارند. در مورد استفاده از هر وسیله تبلیغی باید با متخصص غدد صحبت شود.

با آنژیوپاتی ، بی ثبات سازی تن عروق خونی رخ می دهد ، که علت آن یک اختلال در تنظیم عصبی است. در لومن ، جریان (خروج) خون بدتر می شود. همانطور که می دانید ، آنژیوپاتی رگهای شبکیه با یک تغییر پاتولوژیک که ادامه بسیاری از بیماری ها است ، آشکار می شود. این یک بیماری مستقل نیست ، بلکه سایر فرایندهای آسیب شناختی مؤثر بر عروق را نشان می دهد. آسیب به مویرگ ها ، رگ های خونی چشم عمدتا توسط اسپاسم ، پارس عروقی ایجاد می شود. پزشکان به چنین اختلال توجه جدی می کنند ، زیرا در حالت غفلت ، آنژیوپاتی با از بین رفتن بینایی تهدید می شود.

آسیب به رگ های بافت چشم افراد بالغ ، کودکان را درگیر می کند ، اما بیشتر اوقات پس از 30 سال بروز می یابد. در یک کودک ، آنژیوپاتی شبکیه با یک علامت نسبتاً عینی مشخص می شود. با تغییر موقعیت کودک (نشستن یا ایستادن) ، با فشار جسمی تغییر می کند. در بزرگسالان ، به طور طبیعی ، در برابر پیش زمینه افزایش مداوم فشار ، میکروآنژیوپاتی مغز نیز اغلب ظاهر می شود. عدم تحرک منجر به فرآیندهای آسیب شناختی ، احتمالاً غیر قابل برگشت خواهد شد.

عوارض بیماری در آتروفی عصب بینایی بیان می شود. باریک شدن زمینه های بینایی ، از دست دادن بینایی (جزئی ، کامل). طبقه بندی بیماری هایی که باعث آنژیوپاتی شبکیه می شوند وجود دارد. بر این اساس ، انواع مختلفی از این بیماری شناسایی شده است.

انواع آنژیوپاتی چشم

انواع اصلی آنژیوپاتی شبکیه به شرح زیر است:

1. جوانی
2. فشار خون بالا
3. پس از سانحه.
4. هیپوتونیک
5. دیابتی

بیماری ایلز برای مردان جوان یک مشکل است

نوع اول نامطلوب ترین محسوب می شود. همچنین بیماری ایلس نامیده می شود. علت آنژیوپاتی نوجوان مشخص نیست. با التهاب رگهای شبکیه ، معمولاً وریدی مشخص می شود. خونریزی در شبکیه ، بدن زجاجیه مشاهده می شود. بافت همبند نیز در داخل آنها شکل می گیرد. گاهی اوقات عوارضی به وجود می آید ، به عنوان مثال جداشدگی شبکیه ، گلوکوم ، آب مروارید.

آنژیوپاتی فشار خون بالا: شریانی های مرتبه دوم به شدت تنگ شده است.

نوع فشار خون بالا

آنژیوپاتی فشار خون بالا یک نتیجه است. در فوندوس ، باریک شدن نابرابر شریان ها ظاهر می شود. وجود فشار خون بالا تقریباً همیشه منجر به نقض ساختار شبکیه می شود. این با انشعاب رگها ، گسترش آنها مشخص می شود. در ناحیه چشم ، خونریزی سوراخ شده رخ می دهد. ممکن است پرده چشم از بین برود. در موارد پیشرفته ، تغییر کامل در بافت شبکیه امکان پذیر است. با رفع فشار خون بالا ، وضعیت فوندوس بهبود می یابد. این نوع فشار خون بالا در زنان باردار نیز مشاهده می شود. این بیماری معمولاً پس از شش ماه از رشد جنین شروع می شود.

آنژیوپاتی به عنوان یک نتیجه از تروما

آنژیوپاتی ترومایی همانطور که مشخص است به دلیل فشرده سازی قفسه سینه ، با آسیب دیدگی ستون فقرات (ستون فقرات گردن رحم) ، افزایش فشار داخل جمجمه و آسیب مغزی رخ می دهد. شروع آتروفی در عصب بینایی مملو از اختلال بینایی است. درمان به موقع از جداشدگی شبکیه و گلوکوم جلوگیری می کند.

نمای هیپوتونیک

آنژیوپاتی هیپوتونیک معمولاً هنگامی اتفاق می افتد که صدای عروق (کوچک) کاهش می یابد. سرریز رگهای خونی شروع می شود و ممکن است کاهش جریان خون نیز رخ دهد. این منجر به لخته شدن خون خواهد شد. این نوع آنژیوپاتی با پالس قابل لمس ، اتساع شریان ها ، شاخه زدن مشخص می شود.

میکرو و اختلال در ماکرو در دیابت

آنژیوپاتی دیابتی بسیار شایع است. شکل ظاهری آن با واقعیت درمان به موقع همراه است. علاوه بر این ، دو نوع ذکر شده است: و ماکروآنژیوپاتی. نوع اول شکست مویرگ ها است ، هنگامی که دیواره های آنها نازک تر می شوند. به همین دلیل ، خون به بافتهای مجاور نفوذ می کند - خونریزی رخ می دهد. گردش خون نیز مختل می شود. شکست کشتی های بزرگ یک ماکروآنژیوپاتی است. اگر دیابت درمان نشود و سطح بالای خون ثبت شود ، میکروآنژیوپاتی دیابتی در معرض خطر است. از قسمت داخلی دیواره عروق ، چربی جمع می شود که منجر به تراکم آن می شود. علاوه بر این ، انسداد رگ های خونی وجود خواهد داشت و باعث هیپوکسی بافت های شبکیه می شود. این نوع اختلال باعث بیماری ایسکمیک می شود. کشتی های جانبی نیز رنج می برند.

دلایل آنژیوپاتی. علائم

به گفته پزشکان دلایل بروز این بیماری عبارتند از:

• اختلال در تنظیم عصبی ، البته مسئول تن عروق.
• صدماتی به مغز ، ستون فقرات (یعنی مهره های گردن رحم).
• افزایش فشار داخل جمجمه؛
• شرایط کار مضر؛
• آسیب دیدگی چشم؛
• سیگار کشیدن؛
• ویژگی های ساختار رگ های خونی (مادرزادی)؛
• بیماری های مختلف خون؛
• سن سالمند؛
• فشار خون شریانی؛
• سیستمیک (نوعی وازوپاتی)؛
• مسمومیت از بدن؛
• پریشوپی چشم ها.

دلایل آنژیوپاتی نوجوانان نیاز به تحقیقات اضافی دارد. این یک نوع نادر از این بیماری است. علت اصلی آسیب عروقی بدون شک شکل غفلت از دیابت است که باعث نقض هموستاز می شود. اما گاهی اوقات یک انحراف مشابه ، متاسفانه در یک نوزاد متولد می شود ، اگرچه بیماری های فوق را ندارد. آنژیوپاتی شبکیه در بیمارستان تشخیص داده می شود. اما نگرانی در مورد این زودرس است. این بیماری ممکن است نتیجه زایمان دشوار باشد. بیشتر اوقات ، هیچ گونه تهدیدی برای بینایی نوزاد وجود ندارد. پس از مدتی ، این آسیب شناسی به خودی خود می گذرد.

علائم گویست ، که در آن لکه های زرد رنگ روی ناحیه چشم ایجاد می شود ، نشانه ای از فشار خون بالا در ضایعات چشم است.

علائم آنژیوپاتی به شرح زیر نشان داده می شود:

1. بدتر شدن بینش (تصویر ابری می شود)؛
2. "رعد و برق" در چشم.
3. چشم انداز کاملاً از بین رفته است.
4. نگران؛
5. درد پا؛
6. نزدیک بینی مشاهده می شود.
7. دیستروفی شبکیه تجلی پیدا می کند.
8. خون در ادرار
9. خونریزی دستگاه گوارش رخ می دهد.

روی ناحیه چشم ، لکه های زرد ، انشعاب رگ های خونی ، رگ های کوچک شکنجه شده و خونریزی سوراخ شده کاملاً مشهود است. بیمار غالباً با آنژیوپاتی هیپوتونیک احساس ضربان در قسمت انتهایی دارد.

تشخیصی تجویز درمان

برای درمان صحیح و مؤثر آنژیوپاتی شبکیه ، تشخیص حرفه ای بسیار مهم است. البته این بیماری فقط توسط چشم پزشک تشخیص داده می شود. برای روشن شدن تشخیص ، مطالعات ویژه ای لازم خواهد بود ، به عنوان مثال ، اسکن سونوگرافی عروق ، که اطلاعاتی در مورد سرعت گردش خون در اختیار شما قرار می دهد. به لطف اسکن داپلر (دوبلکس) ، متخصص وضعیت دیواره های رگ را مشاهده می کند.

معاینه اشعه ایکس نیز مؤثر است. در طی این روش ، ماده رادیواپک برای تعیین میزان پوسیدگی عروق تزریق می شود. تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی گاهی اوقات قابل استفاده است. این به بررسی بصری وضعیت بافتهای نرم کمک می کند.

پس از کشف آنژیوپاتی ، پزشک برای بهبود گردش خون داروهای مؤثر تجویز می کند: پنتیلین ، وازنیت ، آربیفلکس ، سولکوسریل ، ترنتال. درست است ، در دوران بارداری ، درمان آنژیوپاتی با دارو نامطلوب است. برای حفظ سلامتی باید اثرات شیمیایی روی جنین به طور کامل از بین برود. بنابراین ، پزشکان محتاطانه داروهایی را تجویز نمی کنند ، به ویژه آنهایی که باعث بهبود گردش خون می شوند. روش های فیزیوتراپی کم کاری انتخاب شده است.

برای درمان آنژیوپاتی دیابتی ، باید یک رژیم غذایی خاص به داروهای تجویز شده اضافه شود. لازم است غذاهای کربوهیدرات را از رژیم غذایی روزانه خارج کنید. پزشکان همچنین فعالیت بدنی سبک (بدون فشار) توصیه می کنند ، که به مصرف لازم قند توسط ماهیچه ها ، بهبود وضعیت و عملکرد طبیعی سیستم قلبی عروقی کمک می کند. به

در صورت افزایش شکنندگی عروق ، توصیه می شود داروی کلسیم سودسیلات تجویز شود. با تشکر از دارو ، میکروسیرکولاسیون خون بهبود می یابد ، ویسکوزیته خون به میزان لازم کاهش می یابد ، نفوذپذیری عروق کاملاً عادی می شود.

در درمان آنژیوپاتی در هر دو چشم ، استفاده از روشهای فیزیوتراپی قابل پیش بینی است. روشهای مختلف (به عنوان مثال تابش لیزر ، مغناطیس درمانی ، طب سوزنی) وضعیت عمومی را بهبود می بخشد.

با وجود آنژیوپاتی فشار خون بالا ، درمان موثر است ، با هدف عادی سازی فشار خون ، به طور قابل توجهی سطح کلسترول کاهش می یابد. رژیم غذایی مناسب تجویز می شود. چشم پزشک معمولاً قطره چشم ، ویتامین ها (آنتوسیانین فوره ، لوتئین) را تجویز می کند. هنگامی که از وضعیت آنژیوپاتی غفلت شود ، همودیالیز تجویز می شود. این روش به پاکسازی خون کمک می کند.