جایی که مجاری بزرگترین غده بزاقی باز می شود. غده بزاقی پاروتید کجاست؟ التهاب غده بزاقی پاروتید: علل ، علائم ، درمان
یکی از بخش های آناتومی دستگاه گوارش را بررسی می کند ، که از دستگاه گوارش و اندام های کمکی تشکیل شده است ، که شامل غدد بزاقی نیز می شود.
بیش از دویست نفر از آنها وجود دارد. آنها بخشی از دهان هستند و به دو نوع بزرگ و کوچک تقسیم می شوند.
غده بزاقی پاروتید - آناتومی
بزرگترین غده به وزن 20-30 گرم اشکال مختلفی را به خود می گیرد: تغییرات بیضی ، مثلثی ، ذوزنقه ، هلال و سایر تغییرات.در ناحیه جویدن پاروتید صورت ، در زیر و جلوی دهلیز واقع شده است. یعنی روی پشت عضله ماستر قرار گرفته و در مجاورت فک پایین قرار دارد.
این عضو توسط یک کپسول برگ پوشیده شده است - فاشیا.
فک پایین
دومین آهن بزرگ ، جرم آن در یک فرد بالغ به 10-15 گرم می رسد از نظر ظاهری شبیه به بیضی مسطح است.
به تعداد سلولهای مختلط تعلق دارد ، زیرا شامل دو نوع سلول - پروتئین و مخاط می باشد که یک راز مرکب ترشح می کنند. اندام توسط شکم قدامی و خلفی عضله دو سینه ، از بالا به وسیله فک پایین و از زیر توسط عضلات هیوئید - زبانه و فک بالا - هیوئید محدود شده است.
غده توسط لایه دوم فاشیا احاطه شده است.
زیر زبانه
جرم آخرین غده بزرگ 5 گرم است. اندام بیضی شکل است. بیشتر از سلولهای مخاطی تشکیل شده است.
ساختار غدد
غده در سطح عضله فک و هیوئید ، زیر غشای کف دهان قرار دارد. اندام در ناحیه فوسا در مجاورت فک پایین قرار دارد و یک زیر زبانه ایجاد می کند. قسمت دیگر با عضلات زیر زبانه ، زیر زبانی و زیر زبانه در تماس است.
تمام اندام های بزرگ بزاقی از لوبول های آلوئول-لوله ای نامتناسب تشکیل شده است.
کار غدد بزاقی کوچک
آناتومی غدد بزاقی انسان نیز حاوی غدد کوچک است ، آنها در حفره دهان پراکنده شده و با توجه به محل قرارگیری آنها تقسیم می شوند: باکال ، لثه ، زبانی ، مولر ، کام و لبی. دو مورد آخر بی شمار هستند.
مانند بزرگ ، آنها نیز در ترکیب راز پنهان بی شمار هستند. قطر غدد کوچک 1-5 میلی متر است.
مقدار دفع روزانه بزاق تقریباً دو لیتر است. در این حالت ، یک سوم از حجم توسط غدد بزاقی کوچک تولید می شود ، این کار را به طور مداوم انجام می دهد ، و مانند بزرگ آن ها نیست ، فقط با سوزش.
این عملکرد بسیار مهم است زیرا از خشک شدن مخاط دهان جلوگیری می کند.
مجاری غدد
آنها در چهار گروه اصلی قرار می گیرند:
- بین لوبولی قسمت اپیتلیوم یک یا سه لایه تشکیل شده است و قسمت خارجی آن توسط بافت همبند متخلخل پوشانده شده است.
- مجاری بینابینی اندامها به میزان قابل توجهی متفاوت هستند. اگر در غده پاروتید آنها طولانی و بسیار شاخه باشند ، در غده فک پایین همه چیز برعکس است. حفره ها با سلول های اپیتلیوم سنگفرشی یا مکعبی تک لایه و سلول های میوپیتلیال پوشیده شده اند.
- تشریح شده ادامه درج هستند و از نظر قطر متفاوتند - بزرگتر هستند. کانالها با یک لایه از اپیتلیوم ستونی و سلولهای ماهیچه ای روکش شده اند. مجاری غده پاروتید و فک پایین به خوبی شکل گرفته ، بسیار شاخه ای و طول دارند.
ناحيه مجراهاي بيني و راه راهي در غده هيوئيد بسيار كم است ، توسعه نيافته و كوتاه هستند:
- مجرای مشترک از اپیتلیوم سنگفرشی و سنگفرشی سنگفرش نشده تشکیل شده است. قسمت بیرونی آن با پارچه محافظ شل پوشانده شده است. مجرای پاروتید در سطح داخلی گونه ها ، در سطح مولر بزرگ قرار دارد. مجاری غدد مندیبل و زیر زبانی در مجاورت کف حفره دهان قرار دارند. اول روی سطح جانبی لبه دیوانگی زبان باز می شود ، دوم - در مقابل زبان ، اما در پشت دندان های جلوی پایین.
به لطف مجاری دفع کننده ، بزاق از غدد وارد حفره دهان می شود.
چگونه بزاق تولید می شود
بزاق یک مایع شفاف چسبناک است که به دلیل کار غدد بزاقی در دهان تشکیل می شود. تولید از طریق سیگنالی از پشت مغز انجام می شود ، که شامل مراکز بزاق است.
در شرایط خاص - هنگامی که غذا باعث تحریک انتهای عصبی دهان ، قرار گرفتن در معرض پاتوژن های خارجی (بینایی ، بو و بوی غذا) می شود - مراکز تحریک شده و فرمان به غددهای بزرگ ارسال می شود. بزاق یک فرد سالم بطور مداوم تولید می شود و با گذر از این مسیر در مجاری جریان می یابد.
هنگام جویدن و هیجان عصبی ، ترشح بزاق رخ می دهد. اما در شرایط استرس زا کاهش می یابد ، میزان آب بدن کاهش می یابد و تقریباً در طول خواب و بیهوشی تولید آن متوقف می شود. این باعث خشکی و بوی بد دهان بعد از بیدار شدن می شود.
ترکیب و عملکرد بزاق
اجزاء
تولید بزاق نابرابر است و با مصرف مواد غذایی ، زمان روز یا شب و سن متفاوت است. مؤلفه اصلی آن آب ، بیش از 98 درصد از کل حجم است. مابقی شامل مواد معدنی و آلی است.
موارد اول:
- آنیونها: کلر ، آهن ، ید ، فسفر و اسیدهای کربنیک ، بی کربناتها ، تیوسیاناتها و سایر موارد.
- کاتیونها: منیزیم ، سدیم ، کلسیم ، پتاسیم ، روی ، مس ، آلومینیوم.
در میان دوم:
- پروتئین ها ، از جمله آنها: موسین ، لیزوزیم ، پراکسیداز ، هیستاتین ، ایمونوگلوبولین ها.
- لیپیدها - اسیدهای چرب ، کلسترول ، گلیسیرولیپیدها.
- کربوهیدراتها - تک و دی سکاریدها ، گلیکوزامینوگلیکانها.
- آنزیم ها - لیزوزیم ، مالتاز ، الاستاز ، کاللیکرین ، انیدراز کربنیک.
علاوه بر این ، مواد بیولوژیکی فعال در بزاق وجود دارند - تعدادی از ویتامین های گروه B ، C ، اسید نیکوتین. و همچنین هورمون هایی از جمله استروژن ها ، کورتیزول ، پروژسترون ، کورتیزون ، تستوسترون ، پروستاگلاندین ها.
نقش
بزاق عملکردهای مختلفی را در بدن انسان انجام می دهد:
- هضم کننده... این شامل نرم شدن ، خیس شدن و تقویت طعم غذا ، آوردن آن به دمای طبیعی بدن است.
- محافظ Pellicle - یک لایه چسبنده مینای دندان را از اثرات مضر قلیاها و اسیدها و تشکیل تارتار محافظت می کند. و همچنین به لطف موکین ها در برابر آسیب های شیمیایی و مکانیکی محافظت می کند.
- آنتی باکتریال... نفوذ ویروس ها به بدن انسان را کاهش می دهد.
- پاکسازی... حفره دهان را از ذرات مواد غذایی و برخی از انواع باکتری ها شستشو می دهد.
- مسکن... پروتئین اپیفورین موجود در بزاق یک ماده بی حس کننده است.
- دفع کننده (دفع کننده). هنگام تف کردن ، زباله های انسانی از بدن خارج می شوند: اوره ، سموم ، هورمون ها ، نمک های فلزات سنگین ، باقیمانده مواد دارویی.
- سخن، گفتار... مرطوب کردن دهان با بزاق به شما در ایجاد صداهای مفصل کمک می کند.
- التیامبخش... وجود عناصر هموستاتیک و باکتری کش به بازسازی سریع صدمات در دهان کمک می کند.
بزاق به دلیل ترکیب و عملکردهای متنوع ، نقش مهمی در بدن انسان ایفا می کند.
اشعه ایکس غدد بزاقی
انواع مختلف
سیالوگرافی ، بررسی اشعه ایکس مجاری غدد کوچک و بزرگ برای شناسایی آسیب شناسی آنها است.
شش نوع سیالوگرافی وجود دارد:
- از ترموزیالوگرافی برای اندازه گیری دمای گردن و صورت از تصویرگر حرارتی استفاده می شود. اگر دومی افزایش یابد ، این نشان دهنده یک روند التهابی یا تومور بدخیم است.
- Sialosonography - تشخیص سونوگرافی تغییرات اسکلروتیک را نشان می دهد.
- Pantomosialography چندین غدد زوج را به طور همزمان بررسی می کند تا تصویری کامل تر از آسیب شناسی به دست آید.
- با استفاده از سیالوگرافی دیجیتالی ، پر و برداشت مواد از مجاری مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد.
- سیالادنولینفوگرافی برای بررسی دستگاه لنفاوی برای تشخیص رشد در آن طراحی شده است.
- سیالوتوموگرافی کامپیوتری ، فضای را از غدد پاروتید تا استخوان هیویید اسکن می کند. این روش برای تشخیص تومورها و سنگهای بزاق مناسب است.
روش اجرا
روش تشخیصی بدون آماده سازی صورت می گیرد. فقط برای جلوگیری از ریزش سایه آنها در منطقه مورد بررسی ، فقط اشیای فلزی: زنجیر ، بند مو ، گوشواره را جدا کنید.
سوند یا سوزن بلانت کمی خم در مجرای غده وارد می شود ، کمی آن را گسترش می دهد. سپس ماده حاوی ید حاجب با درجه حرارت 37-40 درجه تزریق می شود.
مقدار ماده بسته به جنس و سن بیمار متفاوت است. پس از آن ، سوند کمی عمیق تر فشار داده شده و روی گونه ثابت می شود. برای ایجاد بزاق بیشتر ، به بیماران اسید سیتریک داده می شود. سطح پر شدن مجاری توسط انتقال اشعه ایکس کنترل می شود که در چندین هواپیما انجام می شود. بر اساس عکس های گرفته شده در مدت نیم ساعت ، مشخص می شود که آیا در کار غدد بزاقی ناهنجاری وجود دارد یا خیر.
اندامهای سالم روی تصاویر اشعه ایکس متناسب ، با ساختار همگن و خطوط مجزا به نظر می رسند.
موارد منع مصرف
در بعضی موارد ، سیالوگرافی نامطلوب است ، از جمله آنها:- بارداری. استثنا تهدید کننده زندگی است.
- فرآیندهای التهابی حاد در مخاط دهان.
- حساسیت بالایی به داروهای حاوی ید.
غدد بزاقی به دلیل ترکیب آنها متنوع است.
بعضی اوقات شکست هایی در کارشان رخ می دهد. برای شناسایی آسیب شناسی و تجویز درمان صحیح از اشعه ایکس استفاده می شود.
فیلم در مورد موضوع
بدن انسان "وسیله ای چند جزئی" است که از "قطعات" بهم پیوسته مونتاژ می شود. غدد بزاقی یکی از مهمترین قسمت های عملکرد دستگاه گوارش است. اما بسیاری از اهمیت این مؤلفه در بدن را نمی فهمند.
غده بزاقی (glandulae saliariae) غده ای از ترشح خارجی است که یک ماده مایع به نام بزاق تولید می کند. و همچنین می توانید بگویید که این غدد یک اندام هستند.
طبقه بندی غدد بزاقی
به لیز شده اند در مناطق زیر:
- اندازه: بزرگ و کوچک
- با توجه به نوع بزاق ترشح شده: سروز (پروتئین) ، مخاطی و مخلوط.
جدی (پروتئین) حاوی مقدار زیادی پروتئین است ، غشای مخاطی حاوی مقدار اصلی مخاط چسبناک و مواد معدنی است ، و مخلوط دارای پروتئین ها و مواد معدنی به نسبت مساوی است.
غدد بزاقی کوچک شامل غده هایی است که در سراسر حفره دهان قرار دارند. آنها بخش عمده ای از غدد را تشکیل می دهند. پ تقسیم شده است در:
عملکرد آنها این است که دهان را بین وعده های غذایی خشک نگه دارید. غدد کوچک زبانی نیز به نوبه خود در غده های ریشه زبان و غدد در نوک زبان تقسیم می شوند. در ساختار ، آنها به غدد آلوئول لوله ای تعلق دارند. غدد نوک زبان ترشحی با پروتئین مخلوط می کند و گروه دیگری از جمله غدد ریشه زبان ، بزاق پروتئین مخاط را ترشح می کنند.
غدد بزاقی بزرگ
میزان غدد بزرگی که بزاق تولید می کنند 3 جفت هستند:
- پاروتید
- فرعی
- زیر زبانه
طی 24 ساعت ، این غده ها جرم کمی بزاق را ترشح می کنند ، اما وقتی غذا وارد دهان می شود ، مقدار آن به میزان زیادی افزایش می یابد
غدد پاروتید
غدد پاروتید بزاق پروتئین را ترشح می کند. این غدد از تعداد زیادی لوبول تشکیل شده است. در لوبولهای سازنده ، تعدادی از دپارتمان ها:
- ترشحی (الویولی ، acini).
- کانال های نمایشگاه.
- لوله های دارای رگه بزاقی.
اپیتلیوم بخش ترشح شامل 2 نوع مختلف سلولهای سروسیت و سلولهای میوپیتلیال است. شکل سروسیت ها مخروطی است. سلول های میوپیتلیال به عنوان زیر مجموعه ای برای جلدی acini عمل می کنند. در سیتوپلاسم آنها رشته هایی وجود دارد که به کاهش و ترشح بزاق کمک می کند.
غدد submandibular توسط ترکیب بزاق مخلوط است. دپارتمانهای آنها برای تولید ترشحات از دو نوع است: پروتئین- مخاط و پروتئین. پروتئین acini به همان شکلی که در غدد پاروتید تشکیل می شود ، تشکیل می شود. درج ها کوتاه است. سلولهای مجاری مریخ تابعی عملکردی مشابه انسولین دارند.
غدد زیر زبانه
غدد زیر زبانی یک راز پروتئین مخاطی ایجاد می کند که در آن غده موکوئید غالب است. نمایشگاه و مجاری ناهموار در این غدد ضعیف توسعه یافته است. در غدد زیر زبانه ، بخش های بزاق از سه نوع تشکیل می شوند: پروتئین ، مخاط و مخلوط. قسمت اصلی از بخشهای انتهایی مختلط تشکیل شده است.
غدد بزاقی کجا هستند
همه این غدد در دهان یافت می شود. غدد کوچک در نزدیکی محل مخاطی زبان ، کام ، لب و گونه ها قرار دارند. غدد بزرگ در لایه های کف زبان ، زیر فک و در لایه پاروتید قرار دارد. غده پاروتید در پشت ناحیه فک قرار دارد ، غده زیر مغزی در مثلث submandibular قرار دارد ، و غده بزاقی submandibular در عضله فک-هیوئید قرار دارد.
عملکرد غدد بزاقی
عمل کن این غدد بسیار مهم هستند:
- مرطوب و رقیق کردن غذا.
- طعم پیشرفته
- جویدن غذا.
- محافظت از دندان
- پاکسازی حفره دهان.
همه اینها توسط غدد بزاقی انجام می شود.
مواد بی شماری که غده ها را تشکیل می دهند ، تأثیر مفیدی بر هضم آن دارند. آنزیم ها پس از خوردن غذا ظرف 30 دقیقه کار می کنند. اگرچه مواد غذایی برای کسری از دقیقه در دهان قرار دارند ، اما در آنجا فرآیند هضم شروع می شود. شکست کامل در معده به دلیل تولید آب معده اتفاق می افتد.
کار اصلی غدد بزاقی تولید بزاق است.
این ماده یک ماده شفاف و کمی چسبناک است که از 99.5٪ آب تشکیل شده و 0.5٪ باقی مانده آن:
بزاق شامل تعداد زیادی از موارد مختلف است میکروب هااما با گذشت زمان ، افراد برای بسیاری از آنها مستعد شده اند. و بسیاری از باکتری ها هنوز با بدن سازگار نیستند ، بزاق به خنثی سازی آنها کمک می کند. بنابراین ، رعایت بهداشت ضروری است ، زیرا بسیاری از میکروب ها جهش یافته و باعث ایجاد عفونت های جدی می شوند.
عملکرد بزاق
عملکرد بزاق به دو نوع تقسیم می شود:
- هضم کننده
- هضم نشده است.
به هضم کننده امکانات شامل:
- آنزیمی
- تشکیل یک توده غذا.
- تنظیم دما.
آنزیمی برخی از مواد مانند کربوهیدراتهای پیچیده را تجزیه می کند. آنها به هضم غذا به معده کمک می کنند. تشکیل بولوس مواد غذایی باعث می شود تا بدون صدمه به بافت حلق ، بلع نرم تر صورت گیرد. عملکرد ترموستات مواد غذایی را تا 36 درجه خنک یا گرم می کند.
به هضم کننده نیست امکانات شامل:
- مرطوب کننده ای که از شیوع خشکی دهان جلوگیری می کند.
- این ضد باکتری به بدن کمک می کند تا ضد عفونی شود.
- مشارکت در غنی سازی دندان ها با مواد معدنی نیز باعث محافظت از مینای دندان در برابر آسیب می شود.
مطالعه این غدد برای اولین بار توسط آکادمیست پاولوف انجام شد. در اواخر قرن نوزدهم ، او آزمایش روی سگ انجام داد. او با بریدن مکانهایی که در آن غده ها قرار دارد ، آنها را بیرون آورد. بزاق تمیز در ظرف ظرف 24 ساعت جمع آوری شد. این به به دست آوردن یک ترکیب شیمیایی کامل و همچنین به رسمیت شناختن کلیه عملکردها کمک می کند خواص غدد بزاقی.
بیماری های غدد بزاقی
بیماری های غدد بزاقی بسیار نادر است. این می تواند از ضربات به صورت ، از کبودی شدید تا گوش و گلو باشد. همچنین یک نقص در این ژله ها وجود دارد - این عدم حضور آنها در حفره دهان است.
سیالوآدنیت
سیالوآدنیت در شایعترین موارد ممکن است رخ دهد. سیالوآدنیت می تواند:
- ویروسی (اوریون متداول) - که از آن ناشی می شود بیماری همه گیر اوریون ویروسی.
- باکتریایی - از طریق عفونت از طریق لنف و خون غدد را تحت تأثیر قرار می دهد. در صورت مسدود شدن کانال ، با بهداشت ضعیف همراه با عوارض بعد از عمل بر روی اندام های شکمی ، با بیماری سنگ وجود دارد.
- سیالوآدنیت سروز ، با خشکی در حفره دهان مشخص می شود ، گوش گوش بالا می رود و هنگام جویدن ، درد افزایش می یابد.
- سیالوآدنیت چرکی - به جای بزاق ، می توان ترشح کرد چرک، ورم تا مقیاس ، گونه ها ، فک گسترش می یابد. در هنگام لمس ، غده دردناک و متراکم است.
- sialoadenitis گانگرنس - با خشونت پیش می رود ، نکروز بافت های حفره دهان رخ می دهد ، قسمت های نکروزه غده آزاد می شود. این بیماری بدون درمان مناسب کشنده است.
- مزمن سیالوآدنیت به 3 نوع تقسیم می شود:
- ضایعات بینابینی در 85٪ از بیماریهای پاروتیدی؛
- پارانشیمال در 99٪ از زنان بیمار است ، غدد پاروتید نیز مبتلا هستند.
- سیالودوکیت فقط بر مجاری تأثیر می گذارد ، در افراد مسن بیشتر اتفاق می افتد.
تشدید می تواند به طور ناگهانی شروع شود. به عنوان یک قاعده ، این آغاز پاییز و آغاز بهار است. تشدید با خشکی دهان آغاز می شود ، اندازه آهن افزایش می یابد.
توجه به این نکته ضروری است که هر نوع سیالوآدنیت به روشهای مختلفی درمان می شود ، بنابراین ، در صورت بروز هرگونه علائمی ، باید فوراً با پزشک خود مشورت کنید و خوددرمانی نکنید.
تشخیص و پیشگیری
معمولاً این درمان شامل غذایی است که باعث افزایش بزاق می شود ، قرار ملاقات بر روی آنتی بیوتیک ها ، شستشو و ماساژ غدد می افتد. برای پیشگیری ، باید بهداشت را رصد کنید. برای درمان به موقع دندانها ، برای هرگونه عفونت ، باید گلو ، دندان و دهان خود را غرق کنید.
- غدد ترشح یک راز خاص در حفره دهان - بزاق.
در انسان ، علاوه بر تعداد زیادی غدد بزاقی کوچک در غشای مخاطی زبان ، کام ، گونه ها و لب ها ، 3 جفت غدد بزاقی بزرگ وجود دارد.
انواع غدد بزاقی
غدد بزاقی بزرگ زوج زیر وجود دارد:
- پاروتید؛
- submandibular؛
- زیر زبانه
غدد بزاقی کوچک به زیر تقسیم می شوند:
- باکال
- مولی؛
- آزمایشگاهی؛
- زبانی
- غدد کام و سخت و نرم.
با توجه به ماهیت ترشح غدد ، غدد بزاقی به:
- غشاهای مخاطی؛
- سروز (پروتئین)؛
- مخلوط
غدد سروز عمدتاً در بین زبانی دیده می شود ، بزاق ترشح شده توسط آنها سرشار از پروتئین است. غدد مخاطی کام و بخشی از زبانی است ، بزاق آنها تولید می شود سرشار از مخاط است. مخلوط - بوکال ، مولی ، آزمایشگاهی و بخشی از بزاق ترشحی زبانی که در ترکیب مخلوط شده است.
بزرگ غدد بزاقی پاروتید متعلق به غدد پروتئینی است و غده های بزرگ زیر مایع و زیر زبانه متعلق به غدد مخلوط (مخاطی) است. عملکرد ترشحی غدد بزاقی بزرگ برای هضم از اهمیت بالایی برخوردار است.
قسمت عمده غده بزاق بزرگ پاروتید در ناحیه فک خلفی خلفی واقع شده است ، قسمت قدامی غده بر روی عضله ماستر قرار دارد. از سطح جانبی ، غده بزاقی پاروتید با یک فاسیا متراکم پوشانده شده است ، از آنجا پل هایی وجود دارد که غده را به لوب ها تقسیم می کنند.
در ضخامت غده بزاقی پاروتید عصب صورت را با شاخه های اصلی آن ، شریان کاروتید خارجی و رگ های بزرگ عبور می دهد. دهانه مجرای ادراری غده در سطح مخاطی گونه در سطح مولر اول - دوم فک فوقانی قرار دارد.
کم اهمیت.غدد بزاقی کوچک در ضخامت مخاط دهان یا در لایه زیر لب لب ، گونه ها ، کام ، زبان قرار دارد (بیشترین تعداد در بین غدد بزاقی کوچک ، آزمایشگاهی و کام) است. اندازه غدد کوچک متنوع است ، قطر آنها بین 1 تا 5 میلی متر است.
عرضه خون
خونرسانی به غدد بزاقی پاروتید توسط شاخه های شریان های کاروتید خارجی انجام می شود. خون به سیستم رگهای ژوگولار خارجی و داخلی جریان می یابد.
غده بزاقی زیربخشی در مثلث submandibular قرار دارد. مجرای دفع آن در ناحیه زیر زبانی قدامی روی پاپیلای زیر زبانی باز می شود. خون رسانی توسط شاخه های شریان صورت انجام می شود.
غده بزاقی زیر زبانی در فضای زیر زبانی بر روی عضله ماگزیلا-هیوئید در مجرای ترشحی غده بزاقی تحت فشار قرار دارد. مجرای ترشح کننده اصلی بر روی پاپیلای زیر زبانه ، مجاری کوچک دفع کننده - بر روی زیر زبانه باز می شود. خون رسانی توسط شاخه های شریان لنگال انجام می شود.
منابع EMBRYONIC توسعه و درایت آنها
از اکتودرم جلدی ، اپیتلیوم طبقه بندی شده جنینی حفره دهان تشکیل می شود که باعث پارانشیم غده می شود. مزانشیم استروما را تشکیل می دهد. صفحات گانگلیونی از نوروکودودرم ظاهر می شوند و دستگاه عصبی غدد را تشکیل می دهند.
عملکردهای عمومی
- برون گرایانه - ترشح پروتئین و اجزای مخاطی بزاق.
- غدد درون ریز - ترشح مواد هورمون مانند؛
- تصفیه - فیلتراسیون اجزای مایع پلاسما خون از مویرگها به بزاق.
- دفع کننده - اختصاص محصولات نهایی متابولیسم.
نجات
بزاق - فرآیندهای ترشح و دفع بزاق به داخل حفره دهان. توسط غدد بزاقی تولید می شود. ترشح غدد بزاقی بزرگ متناوب است. بزاق ترشح شده توسط آنها برای مرطوب کردن غذا در حفره دهان است. ترشح غدد بزاق کوچک در انسان به طور مداوم است. بزاق آنها تولید مخاط دهان را مرطوب می کند.
بزاق رفلکس تحت تأثیر اعصاب پاراسمپاتیک و سمپاتیک با مشارکت مرکز بزاقی ، جاسازی شده در مدولا اوپلونگاتا انجام می شود. بزاق نیز تحت تأثیر عوامل هومورال قرار دارد. به عنوان مثال ، آتروپین ترشح غدد بزاقی را سرکوب می کند ، و پیلوکارپین باعث افزایش ترشح حتی در شرایط دفع آنها می شود.
بزاق در شرایط پاتولوژیک مختلف مختل می شود: بزاق بیش از حد (بیش فعالی) همراه با حالت تهوع با منشاء مختلف ، نورالژی سه قلو ، استوماتیت مشاهده می شود. کاهش می یابد (هیپوسالیزاسیون) - با برخی از بیماری های عفونی ، ذات الریه ، دیابت و غیره
بیماریهای غده های نجات دهنده
آسیب شناسی های توسعه غده بزاقی بسیار نادر است. گاهی اوقات وجود مادرزادی این غدد ممکن است.
صدمات غده بزاق بندرت جدا می شود. آنها می توانند در اثر زخمهای ناشی از شلیک گلوله ، بریدگی یا کبودی ایجاد شوند. غده پاروتید متداول است.
در این حالت ، یکپارچگی مجرای دفع کننده غده ، عصب صورت و شریان کاروتید خارجی اغلب نقض می شود. زخم به غده پاروتید با تشکیل فیستول بزاق می تواند پیچیده باشد. گاهی اوقات تحریک و تحریک پوست در اطراف دهان فیستول مشاهده می شود. درمان سریع است. تکرار فیستول های بزاق مکرر است.
پس از یک فرآیند التهابی یا آسیب دیدگی در نتیجه بسته شدن مجرای مشترک یا مجاری که از لوبول غده خارج می شود ، کیست احتباس تشکیل می شود ، بیشتر در غدد بزاقی کوچک (لب پایین ، گونه ها) ، کمتر در غدد بزاقی بزرگ.
شایع ترین بیماری های بزاق:
- سیالادنیت
- سیالولیتیازیس؛
- اوریون.
فرد دارای غدد بزاقی کوچک و بزرگ است. گروه غدد کوچک شامل باکال ، لب ، لب ، مولی ، پالاتین و زبانی است. آنها در ضخامت مخاط دهان یافت می شوند. غدد کوچک با توجه به ماهیت ترشح بزاق - مخاط ، سروز یا مخلوط - به 3 نوع تقسیم می شوند. غدد بزاقی بزرگ به نام زوج پاروتید ، زبانه و ساب ماندیبولار گفته می شود.
توپوگرافی پاروتید
غدد پاروتید ، بزرگترین آنها ، ترشح پروتئین را ترشح می کند. غدد در ناحيه بعد از ميكروبي ، در مجاورت عمق عضلاتي كه از فرآيند استيلوئيد ، عضلات شكمي و استخواني مجاور قرار گرفته اند ، قرار دارند. لبه فوقانی غده در کانال شنوایی خارجی و قسمت غشایی استخوان تمپورال واقع شده است ، لبه پایین در نزدیکی گوشه فک پایین قرار دارد. قسمت سطحی غدد در زیر پوست قرار دارد ، عضله جویدن و شاخه فک پایین را می پوشاند. در خارج ، غده های پاروتید دارای یک کپسول فیبری متراکم هستند که با لایه سطحی فاشیای گردن ترکیب می شود.بافت اندام توسط لوبولهای غده ای با ساختار آلوئولار نشان داده می شود. دیواره های وزیکول-آلوئولی از سلول های ترشحی تشکیل شده است. در لایه های بافت فیبری بین لوب ها ، مجاری باهم وجود دارد. یک قطب سلولهای ترشحی به سمت مجاری هدایت می شوند. پایه سلولها در مجاورت غشای زیرزمین قرار دارند و در تماس با عناصر میوپیتلیال قادر به انقباض هستند. جریان بزاق از مجاری با انقباض سلولهای میوپیتلیال تحریک می شود.
مجرای ناهموار داخل مغز از داخل با لایه ای از اپیتلیوم منشوری باریک شده اند. اتصال ، مجرای راه راهه مجاری بین لوبولار با اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده را تشکیل می دهند. مجرای تخلیه مشترک غده با همجوشی مجاری بین لوبولار تشکیل می شود. طول آن 4-4 سانتی متر است. مجرای روی سطح عضله گونه 1-2 سانتی متر در زیر قوس استخوان زایگوماتیک قرار دارد .در لبه جلوی عضله ، بدن چربی و خود ماهیچه را سوراخ می کند و در آستانه دهان مقابل 1-2 مولر فوقانی باز می شود ( مولی بزرگ) بسته نرم افزاری عصبی عروقی از طریق غده پاروتید عبور می کند. این شامل شریان های خارجی گوش ، کاروتید موقت ، عرضی و خلفی است. عصب صورت و ورید فک بالا
توپوگرافی submandibular
غده submandibular ترشح بزاق از طبیعت مختلط پروتئین و مخاط را ترشح می کند. دارای ساختار لوبولار است. غده در ناحیه شکم زیر مندیبل قرار دارد ، که از بالا توسط عضله تحتانی عضله هیوئید ، پشت - توسط شکم خلفی عضله دیاستریک ، در جلو - توسط شکم قدامی این عضله ، در خارج - توسط عضله زیر جلدی گردن محدود شده است. غده با یک کپسول پوشانده شده است که نمایانگر لایه فاشیای گردن است. ساختار داخلی غده و مجاری آن شبیه به ساختار غده پاروتید است. مجرای دفع غده submandibular از سطح میانی آن بیرون می آید و بین ماهیچه های فک بالا و هیوئید و لگنال قرار می گیرد.توپوگرافی غده هایوئید
غده بزاقی زیر زبانی به طور عمده ترشحات مخاطی (مخاط) را ترشح می کند ، که توسط لوبول ها با ساختار آلوئولار تشکیل می شود. غده در زیر زبان روی عضله زیر زبانه قرار دارد. مجرای غدد زیر زبانه و زیر مورب در دو طرف دیوانگی زبان باز می شود.رشد جنینی
غدد بزاقی از اپیتلیوم حفره دهان جنین تشکیل شده و در مزانشیم زیر زمین رشد می کنند. تا هفته ششم از زندگی جنین ، غدد زیر مغزی و پاروتیدها ، در هفته هفتم - غدد زیر زبانه قرار می گیرند. بخش های ترشحی غدد از اپیتلیوم تشکیل می شود ، و سپتای بافت همبند بین لوبول ها از مزانشیم است.کارکرد
بزاق ترشح شده توسط غددها دارای واکنش کمی قلیایی است. ترشح غدد شامل: نمک های معدنی ، آب ، مخاط ، لیزوزیم ، آنزیم های گوارشی - مالتاز و پتالین است. بزاق دهان در تجزیه کربوهیدرات ها نقش دارد ، مخاط را مرطوب می کند ، مواد غذایی را نرم می کند و اثرات ضد باکتریایی در میکروارگانیسم ها دارد.بیماریهای التهابی
نام مشترک التهاب غدد بزاقی sialoadenitis است. بیماری های التهابی در غدد بزاقی زمانی رخ می دهد که عفونت با خون ، لنف یا صعود از حفره دهان وارد شود. روند التهاب می تواند جدی یا چرکی باشد.یک بیماری عفونی ویروسی غده پاروتید اوریون یا اوریون است. اگر کودک دارای غدد متورم متورم و متورم باشد ، این علائم اوریون است. ناباروری مردان عارضه اوریون های کودکان است. ویروس اوریون نه تنها به غدد بزاقی بلکه به سلول سلول جوانه بیضه آسیب می رساند. پیشگیری از بیماری اوریون و عوارض آن واکسیناسیون کودکان پیش دبستانی در مقابل اوریون است.
التهاب خود ایمنی با تجمع سلولهای لنفاوی در بافت غدد بزاقی در سندرم سوژرن ایجاد می شود ( گروه بیماریهای انتشار بافت همبند) سندرم Sjogren یک ضایعه خود ایمنی غدد اگزوکرین ، مفاصل و سایر ساختارهای بافت همبند است. علل این بیماری عفونت های ویروسی به همراه یک میل ژنتیکی در نظر گرفته می شود.
سنگ سیالوآدنیت - تشکیل سنگ در مجرای بزاقی و التهاب واکنشی اندام. سنگ مجرای مانع از خروج بزاق می شود و می تواند باعث تشکیل کیست احتباس شود.
سایر دلایل تشکیل کیست احتباس غدد بزاقی: تروما ، التهاب مجاری ، به دنبال انسداد آنها و اختلال در خروج بزاق. کیست با ترشح مخاطی (مخاطی) به مخاط می گویند.
خسارت
تروما صورت می تواند با آسیب به بافت و مجاری ادراری غده پاروتید همراه باشد. این آسیب ها با تشکیل فیستول های بزاقی ، باریک شدن یا رشد بیش از حد مجرای دفع کننده خطرناک است که منجر به رکود بزاق می شود. آسیب حاد اعضای بدن با علائم زیر مشخص می شود: بزاق از زخم ، تشکیل جریان بزاق - تجمع بزاق در زیر پوست. درمان عواقب تروما به غده پاروتید - بخیه زخم ، جراحی برای ترمیم دهان مجرای بزرگ هنگام رشد ، پلاستیک های جراحی فیستول های بزاقی.بیماری های تومور
تومورهای واقعی غدد بزاقی می توانند از اپیتلیوم مجاری و سلولهای ترشحی ایجاد شوند. نئوپلاسم خوش خیم ، آدنوما نامیده می شود ، و نئوپلاسم بدخیم سرطان یا سارکوم نامیده می شود. تومورهای غدد بزاقی در مراحل اولیه آسیب نمی بینند. بنابراین ، بزرگ شدن یک طرفه بدون درد غدد بزاقی نشانه ای برای مشورت با انکولوژیست و تحقیقات اضافی است.طبقه بندی نئوپلاسم های غدد بزاقی بر اساس ماهیت رشد تومور:
اشکال خوش خیم؛
اشکال مخرب محلی.
اشکال بدخیم
از بین تومورهای خوش خیم ، شایع ترین آدنوم پلومورفیک یک بافت مختلط است. این بیماری با رشد آهسته سالها مشخص می شود. تومور می تواند بزرگ شود ، اما بدون درد است و متاستاز نمی یابد. بدخیمی آدنوم پلومورفیک در 30/3٪ 3/3 بروز می کند.
علائم مربوط به انجام عمل بر روی غدد بزاقی:
تشکیل سنگ در مجاری بزاقی.
تومورهای خوش خیم و بدخیم.
درمان کیست و تومورهای غدد بزاقی - برداشتن اندام مبتلا. غدد سالم باقیمانده جریان بزاق را تأمین می کنند.
روشهای تشخیصی
برای درمان موثر سرطان غدد بزاقی ، وضعیت غدد لنفاوی و بافتهای اطراف آن برای حضور متاستازها ارزیابی می شود. برای تعیین محل ، تعداد و اندازه سنگها یا تومورها تحقیقات بیشتری لازم است:رادیوگرافی کنتراست - سیالوگرافی؛
کاوش مجاری؛
بررسی سیتولوژیک راز؛
سونوگرافی - معاینه سونوگرافی؛
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتری.
بیوپسی ، مشخص کردن نوع بافت شناسی تومور.
در مورد پیوند
دانشمندان یک روش اتوتراپی را انجام داده اند - پیوند یکی از غدد بزاقی خود بیمار در زیر پوست معبد. این عمل به طور موثری می تواند سندرم چشم خشک را درمان کند و به طور قابل توجهی وضعیت بیماران را بهبود بخشد. کارآزمایی های بالینی در دانشگاه سائوپائولو در برزیل انجام شد و در آنجا 19 نفر تحت عمل جراحی قرار گرفتند. نتایج این آزمایشات دارای اثر بالینی خوبی بود. جراحان دانشگاه ناپولی و سایر مراکز درمانی در آلمان نیز نتایج خوبی کسب کرده اند.پیوند تجربی بافت جنین غدد بزاقی بزرگ در حیوانات آزمایشگاهی ( خوک گینه) در سال 2003 در دانشگاه علوم پزشکی بلاروس اجرا شد. کار دانشمندان علوم پزشکی در این راستا ادامه دارد.
غده بزاقی چیست؟ غده بزاقی (glandulae salivariae) یک غده ترشحی خارجی است که ماده خاصی به نام بزاق تولید می کند. این غدد در تمام حفره دهان و همچنین در ناحیه فک و صورت قرار دارد. مجاری غدد بزاقی در نقاط مختلف دهان باز می شود.
در تعریف اصطلاح غدد بزاقی ذکر شده است که این ماده از ترشح خارجی است - این بدان معنی است که محصولات سنتز شده در آن وارد حفره مرتبط با محیط خارجی می شوند (در این حالت ، آن دهان است).
انواع و عملکردها
چندین طبقه بندی وجود دارد.
اندازه glandulae salivariae عبارتند از:
- بزرگ؛
- کم اهمیت.
با توجه به ماهیت راز پنهان:
- serous - بزاق با مقدار زیادی پروتئین غنی شده است.
- مخاطی - راز عمدتاً یک جزء مخاطی دارد.
- مخلوط شده - آنها می توانند ترشحات جدی و مخاطی ترشح کنند.
کارکرد اصلی گلاندولا سالیواریا تولید بزاق است.
بزاق ماده ای شفاف ، کمی چسبناک و کمی قلیایی است. بیش از 99.5٪ از ترکیب آن آب است. 5/0٪ باقی مانده نمک ، آنزیم ها (لیپاز ، مالتاز ، پپتیداز و غیره) ، موکین (مخاط) ، لیزوزیم (ماده ضد باکتری) هستند.
تمام کارکردهای بزاق به دو نوع تقسیم می شوند - هضم کننده و غیر هضم کننده. دستگاه گوارش شامل موارد زیر است:
- آنزیمی (تجزیه مواد خاص ، به عنوان مثال ، کربوهیدراتهای پیچیده ، در دهان شروع می شود)؛
- تشکیل یک توده غذایی؛
- ترموگولاتوری (خنک کننده یا گرم کردن مواد غذایی تا دمای بدن).
عملکردهای غیر هضم کننده:
- مرطوب کننده؛
- ضد باکتری؛
- مشارکت در کانی سازی دندان ها ، حفظ ترکیب خاصی از مینای دندان.
توجه داشته باشید. مطالعه عملکرد glandulae salivariae توسط آکادمیک پاولوف در طی آزمایشات روی سگها در اواخر قرن نوزدهم انجام شد.
غدد بزاق کوچک
آنها بخش عمده ای از غدد بزاقی غده را تشکیل می دهند. آنها در سراسر دهان واقع شده اند.
بسته به محل ، غدد کوچک نامیده می شوند:
- باکال
- پالاتین؛
- زبانی
- لثه؛
- مولر (واقع در پایه دندان)؛
- آزمایشگاهی
با توجه به ترشح ترشح ، بیشتر آنها مخلوط هستند ، اما غشای سروز و مخاطی وجود دارد.
کارکرد اصلی حفظ سطح طبیعی بزاق در دهان است. این اجازه نمی دهد که مخاط بین وعده های غذایی خشک شود.
غدد بزاقی بزرگ
تعداد غدد بزاقی بزرگ در انسان شش است. از این موارد:
- 2 طوطی؛
- 2 فرعی
- 2 زبانه.
توجه داشته باشید. غدد در 2 ماه رشد جنینی از اپیتلیوم مخاط دهان گذاشته می شود و در ابتدا مانند رشته های کوچک به نظر می رسد. در آینده ، اندازه آنها افزایش می یابد ، مجاری آینده ظاهر می شوند. در ماه سوم ، یک کانال در داخل این دستگاه های خروجی ظاهر می شود ، آنها را به حفره دهان متصل می کند.
در طول روز ، غده های بزرگ غده بزاق مقدار کمی بزاق را سنتز می کنند ، اما هنگامی که غذا مصرف می شود ، مقدار آن به شدت افزایش می یابد.
غده پاروتید
این بزرگترین از همه غدد بزاقی است. با توجه به نوع ترشح ترشح شده ، سروز است. وزن حدود 20 گرم است. میزان ترشحات منتشرشده در روز حدود 300-500 میلی لیتر است.
این غده بزاقی در پشت گوش ، عمدتاً در ناحیه خلفی فک پایین خلفی ، در جلوی زاویه محدود فک پایین ، پشت - قسمت استخوانی کانال شنوایی قرار دارد. لبه جلویی glandula parotidea (غده بزاقی) بر روی سطح عضله ماساژور قرار دارد.
بدن غده با یک کپسول پوشانده شده است. خونرسانی از شریان پاروتید ، که شاخه ای از شریان تمپورال است ، تامین می شود. تخلیه لنفاوی از این غده بزاق به دو گروه غدد لنفاوی می رود:
- سطحی؛
- عمیق
مجرای دفع کننده (استنون ها) از لبه جلویی glandula parotidea شروع می شود ، سپس با عبور از ضخامت عضله ماساژور ، در دهان باز می شود. تعداد مسیرهای خروجی می تواند متفاوت باشد.
مهم! از آنجا که بدن glandula parotidea عمدتا در ناحیه استخوانی قرار دارد ، از آن محافظت می شود. با این حال ، دو نقطه ضعف دارد: قسمت عمیق آن ، در مجاورت فاسیا داخلی و سطح خلفی در ناحیه قسمت غشایی کانال گوش. با پرکردن ، این مکان ها منطقه شکل گیری مجرای حصار هستند.
غده بزاقی زیر مندیبولار
غده بزرگ غده ای نیز وجود دارد. از نظر اندازه کمی کوچکتر است و وزن آن در حدود 14-17 گرم است.
با توجه به نوع راز تولید شده توسط این غده ، مخلوط شده است.
Glandula submandibularis مجرای دفع کننده ای دارد به نام Warton. از سطح درونی آن شروع می شود و به صورت مورب به سمت حفره دهان می رود.
غده بزاقی زیر زبانی
این کوچکترین غدد بزاقی بزرگ است. وزن آن فقط 4-6 گرم است. این شکل بیضی است ، شاید کمی صاف باشد. نوع ترشح مخاطی است.
مجرای خروجی را بارتولین می نامند. گزینه هایی برای باز کردن آن در منطقه زیر زبانه وجود دارد:
- باز کردن مستقل ، غالباً دور از دیوانه زبان نیست.
- پس از همجوشی با مجاری غدد ساب مندیبولار در زير زخم caruncula؛
- بسیاری از مجاری کوچک که بر روی کارونکلا sublingualis باز می شوند (چین هایوئید).
بیماری های غدد بزاقی
کلیه بیماری های غده های بزاق به چندین گروه تقسیم می شوند:
- التهابی (سیالوآدنیت)؛
- بیماری سنگ بزاق (سیالولیتیازیس)؛
- فرآیندهای انکولوژیکی.
- ناهنجاری
- کیست؛
- آسیب مکانیکی غده؛
- سیالوز - توسعه فرایندهای دژنراتیو در بافتهای غده.
- سیالوآدنوپاتی
علائم اصلی وجود بیماری غده های بزاق افزایش اندازه آنها است.
دومین علامتی که وجود مشکلات مربوط به غده های غده بزاقی را مشخص می کند زردوستومی یا احساس خشکی دهان است.
سومین علامت اضطراب درد است. بروز آن هم در ناحیه غده و هم پرتودهی در بافتهای اطراف امکان پذیر است.
مهم! اگر حداقل یکی از علائم فوق را دارید ، باید به پزشک مراجعه کنید.
معاینه بیماران مشکوک به وجود برخی از اختلالات در غده بزاقی با معاینه و لمس آغاز می شود. روشهای اضافی در حال کاوش (تشخیص وجود باریک بودن دستگاه خروج) ، سیالومتری (اندازه گیری میزان ترشح بزاق) با میکروسکوپ ترشح به دست آمده است.
imgblock-center-text "style \u003d" عرض: 500px؛ "\u003e 
رفتار
درمان فرایندهای پاتولوژیک در غدد بزاقی بسته به علت بیماری انجام می شود.
شایع ترین بیماری همه بیماری sialoadenitis است. برای درمان روند التهابی معمولاً از درمان اتیوتروپی محافظه کارانه استفاده می شود. این در انتصاب آنتی بیوتیک ها ، داروهای ضد ویروسی ، ضد قارچ است. با توسعه یک فرایند چرکی گسترده ، حفره غده باز و تخلیه می شود.
مهم! بعد از درمان جراحی ، جای زخم روی پوست در ناحیه دسترسی (در درمان اوریون و سیالوسوبماندیبولیت) وجود دارد. بعد از جراحی غده بزاقی بعد از مدتی کاملاً ترمیم می شود.
همچنین ، در صورت بروز سیالولیتیازیس ، یک روش جراحی از درمان استفاده می شود.
فرآيندهاي آنكولوژيك در ناحيه glandulae salivariae با روش هاي تركيبي درمان مي شوند. بیشتر اوقات ، یک روش جراحی (برداشتن کامل تومور و بافت غده) با پرتودرمانی یا شیمی درمانی بعدی ترکیب می شود.
نتیجه
غدد بزاقی نقش مهمی در زندگی انسان دارند. و بسیار مهم است که اجازه توسعه فرآیندهای پاتولوژیک در آنها را ندهید. ساده ترین راه پیشگیری ، حفظ نظافت بهداشتی حفره دهان ، محرومیت از مصرف سیگار و الکل است. این به حفظ عملکرد کامل غدد برای مدت طولانی کمک خواهد کرد.