Catad_pgroup ترکیبی از فشار خون بالا

Lozap plus - دستورالعمل استفاده

LOZAP ® PLUS

شماره ثبت:

LSR-000084

نام تجاری دارو: LOZAP PLUS

فرم مصرف:

قرص های پوشیده از فیلم

ترکیب بندی
1 رایانه لوحی با روکش فیلم حاوی مواد فعال:
پتاسیم لوزارتان 50 میلی گرم و هیدروکلروتیازید 12.5 میلی گرم

برندگان
مانیتول ، سلولز میکروکریستالی ، سدیم کراسکارلوز ، سدیم پوودون ، منیزیم استارات ، هایپروملوز 2910/5 ، ماکروگول 6000 ، تالک ، امولسیون سیمتیکون ، Opaspray yellow M-1-22801 (Opaspray yellow M-1-22801) (که شامل موارد زیر است: آب تصفیه شده ، دی اکسید تیتانیوم ، اتانول دناتوره شده (الکل متیله شده BP) (99٪ اتانول: 1٪ متانول) ، هایپروملوز ، رنگ کینولین زرد (E 104) ، رنگ زرشکی [پونسو 4R] (پونسائو 4R) ( E 124)).

شرح
قرص های طولانی از رنگ زرد روشن ، روکش فیلم ، با خط تقسیم کننده در هر دو طرف.

گروه داروسازی
محصول ترکیبی HYPOTENSIVE
(مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین II + مدر)

کد ATX: С09DА01

خواص دارویی

فارماکودینامیک
داروی ترکیبی دارای خاصیت فشار خون است. دارای پتاسیم لوزارتان - آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II (زیر گروه AT1) و هیدروکلروتیازید - یک مدر است.
لوسارتان یک آنتاگونیست خاص گیرنده های آنژیوتانسین II (زیر تیپ AT1) است. آیا کیناز II ، آنزیمی که برادی کینین را خراب می کند ، مهار نمی کند. مقاومت عروق محیطی کل (OPSS) ، غلظت خون آدرنالین و آلدوسترون ، فشار خون (BP) ، فشار خون در گردش ریوی را کاهش می دهد. کاهش وزن پس از آن ، دارای اثر مدر است. از ایجاد هیپرتروفی میوکارد جلوگیری می کند ، تحمل ورزش را در بیماران با نارسایی مزمن قلبی افزایش می دهد.
هیدروکلروتیازید - یک دیورتیک تیازیدی. جذب مجدد Na + را کاهش می دهد ، دفع ادرار K + ، بی کربنات و فسفات ها را افزایش می دهد. فشار خون را کاهش می دهد با کاهش حجم خون در گردش (BCC) ، تغییر واکنش دیواره عروقی ، کاهش اثر فشار دهنده مواد وازو کانسترونکتور و افزایش اثر فشار دهنده بر روی گانگلیون.

فارماکوکینتیک
لوسارتان به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. قابلیت دسترسی زیستی حدود 33٪ است. دارای اثر "گذر اول" از طریق کبد است که توسط کربوکسیلاسیون متابولیزه می شود تا یک متابولیت فعال ایجاد کند. ارتباط با پروتئین های پلاسما خون - 99٪. زمان رسیدن به حداکثر غلظت لوزارتان 1 ساعت ، متابولیت فعال 3-4 ساعت پس از تجویز خوراکی است. نیمه عمر 1.5 - 2 ساعت و متابولیت اصلی آن به ترتیب 3 - 4 ساعت است. حدود 35٪ از دوز در ادرار دفع می شود ، حدود 60٪ از طریق روده ها.
هیدروکلروتیازید به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. نیمه عمر 5.8 - 14.8 ساعت است و توسط کبد متابولیزه نمی شود. حدود 61٪ از کلیه بدون تغییر دفع می شود.

علائم استفاده
- فشار خون شریانی (در بیمارانی که درمان ترکیبی بهینه است)؛
- کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و مرگ و میر در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ.

CONTRAINDICATIONS
- حساسیت به اجزای دارویی.
- آنوری؛
- افت فشار خون شریانی شدید.
- اختلال در عملکرد شدید کبد و کلیه (ترخیص کالا از گمرک کراتینین؟ 30 میلی لیتر در ثانیه).
- هیپوولمی (از جمله در پس زمینه با دوزهای بالای دیورتیک ها).
- بارداری و شیردهی
- سن تا 18 سال (اثربخشی و ایمنی برقرار نشده است).

با دقت بیماران مبتلا به تنگی کلیوی دو طرفه یا تنگی عروق کلیه انفرادی.
این دارو با احتیاط در بیماران دیابتی ، هیپرکلسمی ، هایپوروریسمی و / یا نقرس و همچنین در بیمارانی که سابقه آلرژی و آسم برونش و همچنین در بیماری های بافت همبند سیستمیک (از جمله لوپوس اریتماتوز سیستماتیک) دارند ، با احتیاط تجویز می شود.

روش اعمال و دوز
در داخل ، صرف نظر از مصرف مواد غذایی.

فشار خون شریانی
دوز شروع و نگهداری معمول LOZAP PLUS 1 قرص در روز است. برای بیمارانی که در این دوز قادر به کنترل فشار خون کافی نیستند ، مقدار دوز LOZAP PLUS را می توان به 2 قرص 1 بار در روز افزایش داد.
حداکثر دوز 2 قرص یک بار در روز است. به طور کلی ، حداکثر اثر فشارخون در طی 3 هفته پس از شروع درمان حاصل می شود. نیازی به انتخاب ویژه ای از دوز اولیه برای بیماران مسن وجود ندارد.

کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و مرگ و میر در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ
دوز شروع استاندارد LOZAP (لوزارتان) 50 میلی گرم یک بار در روز است. بیمارانی که هنگام مصرف LOZAP (لوزارتان) 50 میلی گرم در روز نتوانسته اند به سطح فشار خون هدف برسند ، باید با ترکیب لوزارتان با دوزهای پایین هیدروکلروتیازید (12.5 میلی گرم) - LOZAP PLUS ، و در مورد در صورت لزوم ، دوز باید به 2 قرص LOZAP PLUS (فقط 100 میلی گرم لوزارتان و 25 میلی گرم هیدروکلروتیازید در روز ، یک بار) افزایش یابد.

عوارض جانبی
واکنشهای جانبی به مواردی که قبلاً با استفاده از پتاسیم لوزارتان و / یا هیدروکلروتیازید مشاهده شده اند محدود شده است. سرگیجه شایعترین عارضه فشار خون اساسی است.
واکنش های آلرژیک: آنژیوادم ، از جمله ورم حنجره و / یا زبان ، که منجر به انسداد مجاری هوایی و / یا ورم صورت ، لب ها ، حلق و / یا زبان می شود که گاها با لوزارتان ذکر می شود. برخی از این بیماران قبلاً آنژیوادم را با داروهای دیگر ، از جمله مهار کننده های ACE تجربه کرده اند. هنگام مصرف لوسارتان تظاهرات واسکولیت ، از جمله بیماری شنلین-هنووچ بسیار نادر است.
از طرف سیستم قلبی عروقی:کاهش فشار خون.
از دستگاه گوارش:هنگام مصرف لوزارتان ، نادر (< 1%) случаи гепатита, диарея.
از سیستم تنفسی:هنگام مصرف لوزارتان - سرفه.
از طرف پوست: کندوها.
شاخص های آزمایشگاهی: بندرت (< 1%) гиперкалиемия (калий сыворотки более 5,5 ммоль/л), повышение активности "печеночных" трансаминаз.

OVERDOSE
علائم:لوزارتان - کاهش قابل توجهی در فشار خون ، تاکی کاردی ، برادیکاردی (در نتیجه تحریک واگ). هیدروکلروتیازید - از بین رفتن الکترولیتها (هایپوکالمی ، هایپرکلرورمی ، هیپوناترمیا) ، و همچنین کم آبی بدن که ناشی از دیورز بیش از حد است.
رفتار: درمان علامتی و حمایتی. اگر دارو به تازگی مصرف شده باشد ، معده باید آب شود. در صورت لزوم ، اصلاح اختلالات الکترولیت آب انجام می شود.
لوسارتان و متابولیتهای فعال آن با همودیالیز از بین نمی روند.

تعامل با سایر محصولات دارویی
لوسارتاناثر سایر داروهای ضد فشار خون را افزایش می دهد. هیچ تعامل بالینی قابل توجهی با هیدروکلروتیازید ، دیگوکسین ، ضد انعقاد غیر مستقیم ، سایمتیدین ، \u200b\u200bفنوباربیتال ، کتوکنازول ، اریترومایسین وجود ندارد. مانند سایر داروهایی که آنژیوتانسین II یا عملکرد آن را مسدود می کنند ، مصرف همزمان داروهای ادرار آور پتاسیم (به عنوان مثال ، اسپیرونولاکتون ، تریامترن ، آمیلوراید) ، آماده سازی پتاسیم یا جایگزین های نمکی حاوی پتاسیم می تواند منجر به هیپرکالمی شود.
هیدروکلروتیازید
داروهای زیر می توانند همزمان با داروهای ادرارآور تیازیدی تداخل داشته باشند:
باربیتوراتها ، مسکن های مخدر ، اتانول - ممکن است فشار خون بالا باشد.
عوامل هیپوگلیسمی (عوامل خوراکی و انسولین) - تنظیم دوز از عوامل قند خون ممکن است لازم باشد.
سایر داروهای ضد فشار خون - یک اثر افزودنی امکان پذیر است.
کلستیرامینجذب هیدروکلروتیازید را کاهش می دهد.
کورتیکواستروئیدها ، ACTH- افزایش از دست دادن الکترولیتها ، به ویژه پتاسیم.
آمین های فشار دهنده- كاهش اندك در اثر آمين هاي پرسور كه \u200b\u200bباعث جلوگيري از استفاده آنها نمي شود ، امكان پذير است.
شل کننده های عضلانی غیرزدنده (به عنوان مثال توبوکورارین) - می توان عملکرد شل کننده های عضلانی را تقویت کرد.
آماده سازی لیتیوم - دیورتیک ها ترشح کلیوی Li + را کاهش داده و خطر مسمومیت با لیتیوم را افزایش می دهد ، بنابراین استفاده همزمان توصیه نمی شود.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) - در بعضی از بیماران ، استفاده از NSAID ها می تواند اثرات دیورتیک ، ناتریورتیک و افت فشار خون دیورتیک ها را کاهش دهد.

تأثیر بر نتایج آزمایشگاهی
تیازیدها به دلیل تأثیر آنها بر دفع کلسیم ، می توانند در نتایج حاصل از تجزیه و تحلیل عملکرد غدد پاراتیروئید اختلال ایجاد کنند.

دستورالعمل های ویژه
LOZAP PLUS را می توان همراه با سایر داروهای ضد فشار خون تجویز کرد.
نیازی به انتخاب ویژه ای از دوز اولیه برای بیماران مسن وجود ندارد.
این دارو می تواند غلظت اوره و کراتینین را در پلاسمای خون در بیماران مبتلا به تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی شریان کلیوی یک کلیه واحد افزایش دهد.
هیدروکلروتیازید می تواند فشار خون شریانی و اختلال در تعادل آب الکترولیتی را کاهش دهد (کاهش حجم خون در گردش ، کاهش هیپوناترمیا ، آلکالوز هیپوکلورمیک ، هیپوماژنزمی ، هیپوکالمی) ، اختلال در تحمل گلوکز ، کاهش دفع Ca2 + در ادرار و باعث افزایش جزئی گذرا در غلظت Ca2 + می شود. خون ، غلظت کلسترول و تری گلیسیریدها را افزایش می دهد ، بروز هیپراوریسمی و یا نقرس را تحریک می کند.
مصرف داروهایی که به طور مستقیم بر روی سیستم رنین-آنژیوتانسین در سه ماهه دوم و سوم بارداری عمل می کنند می تواند منجر به مرگ جنین شود. هنگام حاملگی ، ترک دارو مشخص می شود.
استفاده از داروهای ادرارآور به دلیل خطر بروز زردی در جنین و نوزاد ، ترومبوسیتوپنی مادرانه معمولاً برای خانم های باردار توصیه نمی شود. دیورتیک درمانی مانع از ایجاد سمیت حاملگی نمی شود.
در مورد تأثیر توانایی رانندگی خودرو و مکانیسم های دیگر هیچ اطلاعی در دست نیست.

فرم را مجدداً اعلام کنید
قرص های پوشیده از فیلم 50 میلی گرم / 12.5 میلی گرم.14 قرص در تاول ساخته شده از فویل Al / PVC. 2 تاول به همراه دستورالعمل استفاده در جعبه مقوایی قرار می گیرند.
10 قرص در یک تاول از فویل Al / PVC ، 1 ، 3 یا 9 تاول (10 ، 30 یا 90 قرص) به همراه دستورالعمل استفاده در جعبه مقوایی قرار می گیرند.

شرایط نگهداری
لیست B
در جای خشک و دور از دسترس کودکان در دمای حداکثر 300 درجه سانتیگراد نگهداری کنید.

زندگی کوتاه
3 سال.
بعد از تاریخ انقضا چاپ شده روی بسته استفاده نکنید.

شرایط انتشار از داروخانه ها
در نسخه

شرکت تولید کننده
ZENTIVA a.s.، 102 37 پراگ 10،
جمهوری چک

شکایات مربوط به کیفیت دارو باید به این موارد ارسال شود:
119017 ، مسکو
خیابان B. Ordynka ، 40 ساله ، ساختمان 4

Lozap Plus از شرکت دارویی اسلواکی Zentiva (سومین شرکت بزرگ ژنریک اروپایی) یک داروی ضد فشار خون ترکیبی است که شامل مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین II (ARB) لوزارتان و هیدروکلروتیازید ادرار تیازید است.

این سؤال که کدام یک از بسیاری از داروهای ضد فشار خون در درمان بیماری های قلبی و عروقی موثرترین است ، ده ها سال است که ذهن متخصصان قلب را به خود اختصاص داده است. همانطور که توسط کارآزمایی های بالینی بیشماری نشان داده شده است ، اثربخشی داروها ، "سالخوردگان" (ادرارآورها ، بتا بلاکرها) و نمایندگان جدید "موج" دارویی (مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین ، آنتاگونیست های کلسیم ، BAR) ، در صورت متفاوت بودن ، بسیار ناچیز هستند. نتیجه گیری دیگری که بر اساس مطالعات بالینی حاصل شد ، لزوم استفاده از چندین دارو (2 یا بیشتر) برای رسیدن به سطح فشار خون هدف است. ترکیبی از داروهای ضد فشار خون از جهات از نظر مونوتراپی برتر است. در اینجا می توان به دلیل تأثیر در مکانیسم های مختلف پاتوژنز فشار خون شریانی ، و کاهش خطر عوارض جانبی ناشی از استفاده از دوزهای پایین تر و تقویت اقدامات محافظت کننده در بدن ، افزایش کارآیی را یادداشت کرد.

امیدوار کننده ترین ترکیبات مهار کننده های ACE + دیورتیک ها و BAR + دیورتیک ها (به عنوان مثال ، lozap plus) بود و دومی وقف پذیری بیشتری دارد ، که به پزشکان این امکان را می دهد که پزشکان این تجویز را در مورد گسترده ترین بیماران ارائه دهند. افراد بالای 45-50 سال فعالیت فشار خون بالا Lozap Plus با تأثیر مکانیسم های مختلف بیماری زا توضیح داده شده است. این امر به شما امکان می دهد در 75-85٪ موارد بالینی به حد مطلوبی از فشار خون برسید و در عین حال با جلوگیری از فعال شدن بیش از حد سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون (RAAS) و سیستم عصبی سمپاتیک (SNS) که با monotherapy درمانی انجام می شود ، فرکانس عوارض جانبی را کاهش دهید.

Losartan فعالیت RAAS و SNS را مهار می کند و هیدروکلروتیازید نیز به نوبه خود ، تسهیل دفع سدیم از بدن ، باعث کاهش حجم گردش خون می شود و این باعث افزایش اثر هر یک از اجزای دارو می شود. در آزمایشات بالینی ، Lozap Plus خود را در بهترین حالت ثابت کرده است. بنابراین ، در طی دوره دارویی ، بیماران کاهش مداوم فشار خون را به سطح هدف نشان دادند: یک فشار سیستولیک 140 میلی متر جیوه. هنر در 83٪ بیماران پایین تر بود. در طول درمان ، شرکت کنندگان در مطالعه کاهش معنی داری در هیپرتروفی بطن چپ را نشان دادند که یک نتیجه مهم از نتیجه نامطلوب فشار خون است (با توجه به زمینه آن ، خطر چهار برابر انفارکتوس میوکارد و خطر سکته مغزی - 6 تا 12 برابر). در فرآیند مصرف Lozap Plus ، پارامترهای بیوشیمیایی نیز برای بهتر شدن تغییر کردند: سطح کلسترول تام ، تری گلیسیریدها ، گلوکز ، کراتینین و اسید اوریک کاهش یافت. کاهش قابل توجه قند خون به دلیل مصرف لوزاپ پلاس با تأثیر مثبت دارو بر مقاومت به انسولین همراه است. بنابراین ، لوزارتان آن تغییرات متابولیک منفی را که می تواند با تک درمانی هیدروکلروتیازید ایجاد شود ، خنثی می کند. کیفیت مثبت بی قید و شرط Lozap Plus و همچنین همه BAR ها ، نسبت به داروهای سایر گروههای دارویی ، ایمنی و تحمل بهتری دارند ، که به همراه کارآیی بالا و ویژگیهای محافظتی دارویی دارو ، بهبود کیفیت زندگی بیمار را تعیین می کند (و این در بیش از 80٪ حاصل می شود موارد) و پیش بینی کل زندگی آینده وی ، هر چقدر هم که صدایش بلند باشد.

داروسازی

داروی ترکیبی دارای خاصیت فشار خون است. دارای پتاسیم لوزارتان - آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II (زیر تیپ AT 1) و هیدروکلروتیازید - دیورتیک است.

Losartan یک آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II خاص (زیر تیپ AT 1) است. آیا کیناز II ، آنزیمی که برادی کینین را خراب می کند ، مهار نمی کند. OPSS ، غلظت خون آدرنالین و آلدوسترون ، فشار خون ، فشار خون در گردش ریوی را کاهش می دهد. کاهش وزن پس از آن ، دارای اثر مدر است. از ایجاد هیپرتروفی میوکارد جلوگیری می کند ، تحمل ورزش را در بیماران با نارسایی مزمن قلبی افزایش می دهد.

هیدروکلروتیازید یک ادرارآور تیازیدی است. جذب مجدد یون های سدیم را کاهش می دهد ، دفع ادرار یون های پتاسیم ، بی کربنات و فسفات را افزایش می دهد. فشار خون را کاهش می دهد با کاهش BCC ، تغییر واکنش دیواره عروق ، کاهش اثر فشار دهنده مواد وازوکرانکتور و افزایش اثر فشار دهنده بر روی گانگلیون.

فارماکوکینتیک

مکش

پس از تجویز خوراکی ، لوزارتان و هیدروکلروتیازید به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شوند. فراهمی زیستی قابل دسترس لوزارتان در حدود 33٪ است. مدت زمان رسیدن به C max losartan 1 ساعت ، متابولیت فعال آن 3-4 ساعت است.

توزیع

اتصال لوزارتان به پروتئین های پلاسما خون 99٪ است.

متابولیسم

Losartan تحت تأثیر "عبور اول" از طریق کبد ، متابولیزه شده توسط کربوکسیلاسیون قرار می گیرد تا یک متابولیت فعال ایجاد کند.

هیدروکلروتیازید در کبد متابولیزه نمی شود.

برداشت از حساب

T 1/2 لوزارتان 1.5-2 ساعت است و متابولیت اصلی آن 3-4 ساعت است حدود 35٪ دوز در ادرار دفع می شود و حدود 60٪ در مدفوع.

T 1/2 هیدروکلروتیازید 8/8/8 ساعت است و حدود 61 درصد در ادرار بدون تغییر دفع می شود.

فرم انتشار

قرص ، روکش فیلم ، زرد روشن ، طولانی ، با خط تقسیم کننده در هر دو طرف.

مصرف کنندگان: مانیتول - 89 میلی گرم ، سلولز میکروکریستالی - 210 میلی گرم ، سدیم کراسکارلوز - 18 میلی گرم ، پوویدون - 7 میلی گرم ، استئات منیزیم - 8 میلی گرم ، هایپروملوز 2910/5 - 6.5 میلی گرم ، ماکروگول 6000 - 0.8 میلی گرم ، تالک - 1.9 میلی گرم ، امولسیون سیمتیکون - 0.3 میلی گرم ، رنگ زرد Opaspray M-1-22801 - 0.5 میلی گرم (آب تصفیه شده ، دی اکسید تیتانیوم ، اتانول دناتوره شده (الکل متیله شده BP: 99٪ اتانول و 1٪ متانول) ، هیپروملوز ، کینولین زرد (E104) رنگ ، رنگ Pounceau 4R (E124)).

10 قطعه - تاول (1) - بسته های مقوایی.
10 قطعه - تاول (3) - بسته های مقوایی.
10 قطعه - تاول (9) - بسته های مقوایی.
14 عدد - تاول (2) - بسته های مقوایی.

مقدار مصرف

این دارو صرف نظر از مصرف مواد غذایی به صورت خوراکی مصرف می شود.

با افزایش فشار خون شریانی ، مقدار معمول و اولیه مصرف آن 1 قرص در روز است. اگر در هنگام استفاده از دارو در دوز معین ، دستیابی به فشار خون کافی وجود نداشته باشد ، می توان دوز Lozap Plus را به 2 برگ افزایش داد. 1 بار در روز

حداکثر دوز 2 برگه است. 1 بار در روز به طور کلی ، حداکثر اثر ضد فشار خون ظرف 3 هفته پس از شروع درمان حاصل می شود.

نیازی به انتخاب ویژه ای از دوز اولیه در بیماران مسن وجود ندارد.

به منظور کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و مرگ و میر در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ ، لوزارتان (Lozap ®) با دوز اولیه استاندارد 50 میلی گرم در روز تجویز می شود. بیمارانی که نتوانسته اند ضمن استفاده از لوزارتان در دوز 50 میلی گرم در روز به سطح فشار خون خود برسند ، باید با ترکیب لوزارتان با هیدروکلروتیازید با دوز کم (12.5 میلی گرم) ، که با تعیین لوزاپ ® به علاوه ، درمان را انتخاب کنند. در صورت لزوم ، مقدار Lozap Plus می تواند به 2 برگ افزایش یابد. (لوزارتان 100 میلی گرم و هیدروکلروتیازید 25 میلی گرم) 1 بار در روز.

مصرف بیش از حد

اطلاعاتی در مورد درمان خاص مصرف بیش از حد دوز با Lozap data Plus در دست نیست. مصرف Lozap ® Plus باید قطع شود و بیمار باید تحت نظر قرار گیرد. در صورت مصرف بیش از حد دوز ، علائم درمانی نشان داده شده است: معده تجویز معده اگر اخیراً دارو مصرف شود ، همچنین از بین بردن کم آبی ، اختلالات الکترولیت و کاهش فشار خون به روش های استاندارد (ترمیم تعادل BCC و تعادل آب و الکترولیت).

لوسارتان

شایع ترین علائم مصرف بیش از حد آن ، کاهش چشمگیر فشار خون و تاکی کاردی است. برادیکاردی می تواند نتیجه تحریک پاراسمپاتیک (واگ) باشد.

در صورت فشار خون شریانی علامت دار ، درمان با تزریق انفوزیون ذکر شده است. لوسارتان و متابولیت فعال آن توسط همودیالیز دفع نمی شوند.

هیدروکلروتیازید

شایع ترین علائم مصرف بیش از حد دوز نتیجه کمبود الکترولیت (هایپوکالمی ، هیپوکلرمی ، هیپوناترمیا) و کم آبی به دلیل دی اوریز بیش از حد است. با تجویز همزمان گلیکوزیدهای قلبی ، هیپوکالمی می تواند روند آریتمی را تشدید کند.

هیچ پادزهر خاصی برای مصرف بیش از حد هیدروکلروتیازید وجود ندارد. هنوز مشخص نشده است که هیدروکلروتیازید تا چه میزان با همودیالیز می تواند از بدن خارج شود.

اثر متقابل

لوسارتان

موارد کاهش غلظت متابولیت فعال با استفاده ترکیبی از ریفامپیسین و فلوکونازول توضیح داده شده است. شواهد بالینی چنین تعاملاتی ارزیابی نشده است.

همانطور که با درمان داروهای دیگری که آنژیوتانسین II یا اثرات آن را مسدود می کنند ، استفاده همزمان از داروهای ادرار آور پتاسیم (به عنوان مثال اسپیرونولاکتون ، تریامترن ، آمیلوراید) ، آماده سازی پتاسیم یا جایگزین های نمکی حاوی پتاسیم می تواند منجر به افزایش سطح پتاسیم سرم شود. مصرف ترکیبی این داروها توصیه نمی شود. مانند سایر داروهای مؤثر بر دفع سدیم ، این دارو ممکن است دفع لیتیوم را کند کند. بنابراین ، با قرارگیری همزمان نمک های لیتیوم و ARA II ، لازم است سطح نمک های لیتیوم در سرم خون به دقت کنترل شود.

با استفاده همزمان ARA II و NSAIDs ، به عنوان مثال ، مهار کننده های انتخابی COX-2 ، استیل اسیدسیلیک اسید در دوزهای مورد استفاده برای اثر ضد التهابی ، و NSAID های غیر انتخابی ، ممکن است تضعیف کننده اثر ضد فشار خون Lozap ® Plus باشد. استفاده همزمان از ARA II یا دیورتیک ها و NSAID ها ممکن است باعث افزایش خطر بدتر شدن عملکرد کلیه شود. نارسایی حاد کلیوی و افزایش سطح پتاسیم سرم ، به ویژه در بیماران با نقص اساسی کلیوی. درمان ترکیبی باید با احتیاط انجام شود ، خصوصاً در بیماران مسن. بیماران باید به اندازه کافی هیدراته شوند و عملکرد کلیه پس از شروع درمان ترکیبی و بطور دوره ای در طول درمان کنترل شود.

برخی از بیماران با اختلال در عملکرد کلیه که تحت درمان NSAID قرار می گیرند ، شامل. مهارکننده های انتخابی COX-2 ، استفاده همزمان از آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II می تواند باعث اختلال در عملکرد کلیه شود. این اثرات معمولاً قابل برگشت هستند.

داروهای دیگری که باعث افت فشار خون می شوند ، مانند داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، ضد افسردگی ها ، باکلوفن ، آمیفوستین: استفاده همزمان از Lozap ® Plus با این داروها که باعث کاهش فشار خون می شوند ، می توانند خطر افت فشار خون شریانی را افزایش دهند.

هیدروکلروتیازید

هنگامی که به طور همزمان با دیورتیک های تیازیدی مصرف می شود ، تعامل با مواد زیر مشاهده می شود:

الکل ، باربیتوراتها ، مسکن های افیونی یا داروهای ضد افسردگی: خطر افت فشارخون ارتوستاتیک ممکن است افزایش یابد.

داروهای ضد دیابتی (انسولین و داروهای خوراکی): درمان با دیورتیک های تیازید ممکن است در تحمل گلوکز تأثیر بگذارد. تنظیم دوز داروهای ضد دیابتی ممکن است لازم باشد. از متفورمین به دلیل خطر اسیدوز لاکتی ناشی از نارسایی عملکردی کلیوی ممکن است با استفاده از هیدروکلروتیازید با احتیاط استفاده شود.

سایر داروهای ضد فشار خون: اثر افزودنی.

کلستیرامین و کلستیپول: در حضور رزین های تبادل یونی ، جذب هیدروکلروتیازید مختل می شود. مصرف یک دوز کلستیرامین یا کلستیپول منجر به اتصال هیدروکلروتیازید و کاهش جذب آن از دستگاه گوارش به ترتیب 85٪ و 43٪ می شود.

کورتیکواستروئیدها ، ACTH: وخیمترین نقص الکترولیتها ، به ویژه هیپوکالمی.

آمین های پرسور (به عنوان مثال اپی نفرین): ممکن است اثر آمین های تحت فشار کاهش یابد اما از استفاده آنها جلوگیری نمی کند.

شل کننده های عضلانی غیرزدنده (به عنوان مثال کلرید توبوکورارین): ممکن است اثر شل کننده های عضلانی افزایش یابد.

آماده سازی لیتیوم: دیورتیک ها باعث کاهش ترشح کلیوی لیتیوم شده و خطر عوارض سمی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. توصیه می شود از مصرف همزمان هیدروکلروتیازید با داروهای لیتیوم خودداری کنید.

داروهایی برای درمان نقرس (پروبنسید ، سولفین پیازرون و آلوپورینول): تنظیم دوز داروهای ضد نقرس ممکن است لازم باشد زیرا هیدروکلروتیازید ممکن است سطح اسید اوریک سرم را افزایش دهد. مصرف همزمان با تیازیدها ممکن است بروز واکنشهای حساسیت به آلوپورینول را افزایش دهد.

داروهای آنتی کولینرژیک (به عنوان مثال آتروپین ، biperidine): می توان با کاهش تحرک دستگاه گوارش و میزان تخلیه معده ، میزان فراهمی زیستی دی اوریک تیازید را افزایش داد.

داروهای سیتوتوکسیک (به عنوان مثال ، سیکلوفسفامید ، متوترکسات): دیورتیک های تیازیدی می توانند دفع داروهای سیتوتوکسیک را از طریق کلیه ها مهار کنند و اثر میلو سرکوب کننده آنها را تقویت کنند.

سالیسیلات: در صورت دوزهای زیاد سالیسیلات ، هیدروکلروتیازید می تواند اثرات سمی آنها را بر روی سیستم عصبی مرکزی افزایش دهد.

متیلدوپا: موارد جدا شده از کم خونی همولیتیک در بیمارانی که همزمان هیدروکلروتیازید و متیلدوپا دریافت می کنند ، شرح داده شده است.

سیکلوسپورین: درمان همزمان با سیکلوسپورین ممکن است خطر هیپراوریسمی و عوارض نقرس را افزایش دهد.

گلیکوزیدهای قلبی: هیپوکالمی یا هیپوماژسمی ناشی از دیورتیک های تیازید ممکن است در ایجاد آریتمی ناشی از دیجیتال کمک کند.

داروهایی که تأثیر آنها تحت تأثیر تغییر در سطح پتاسیم سرم است: با مصرف همزمان Lozap® Plus با داروهایی که اثر آنها تحت تأثیر تغییر در سطح پتاسیم است (به عنوان مثال ، دیجیتال گلیکوزیدها و داروهای ضد آریتمی) ، توصیه می شود مرتباً سطح پتاسیم سرم و نظارت بر ECG. این اقدامات همچنین توصیه می شود با استفاده همزمان از Lozap ® Plus با داروهای زیر انجام شود که می تواند باعث تاکی کاردی بطنی از نوع "pirouette" (از جمله داروهای ضد آریتمی) شود ، زیرا هیپوکالمی عاملی مستعد کننده در ایجاد تاکی کاردی پیروئت است: داروهای ضد آریتمی کلاس IA (به عنوان مثال ، کینیدین ، \u200b\u200bهیدروکینیدین ، \u200b\u200bدیسپیرامید) ، آنتی آریتمی کلاس III (به عنوان مثال آمیودارون ، سومالول ، دوفتیلید ، ایبوتیلید) ، برخی از داروهای ضد روانپزشکی (به عنوان مثال ، thioridazine ، chlorpromazine ، levomepromazine، trifluoperazine، cyamemidramin، sulamemramin، sulamemine هالوپریدول ، droperidol) ، دیگران (به عنوان مثال ، بپریدیل ، سیساپرید ، دیفتانیل ، اریترومایسین i.v. ، هالوفانتین ، میوزولاستین ، پنتامیدین ، \u200b\u200bترفنادین ، \u200b\u200bوینکامایسین i.v.).

نمک کلسیم: دیورتیک های تیازید با کاهش دفع کلسیم می توانند سطح کلسیم سرم را افزایش دهند. اگر بیمار مکمل های کلسیم مصرف می کند ، لازم است سطح کلسیم سرم را کنترل کرده و بر این اساس ، میزان مکمل های کلسیم را تنظیم کنید.

تأثیر بر نتایج آزمایشگاهی: به دلیل تأثیر بر متابولیسم کلسیم ، تیازیدها می توانند نتایج آزمایشات را برای ارزیابی عملکرد غدد پاراتیروئید تحریف کنند.

کاربامازپین: خطر هیپوناترمیا علامت دار وجود دارد. انجام مشاهدات بالینی و نظارت آزمایشگاهی بر میزان سدیم خون در بیماران مصرف کننده کاربامازپین ضروری است.

آمفوتریسین B (برای تزریق تزریقی) ، GCS ، ACTH ، مسهل کننده های محرک یا گلیسیرریزین (که در شیرین بیان یافت می شود): هیدروکلروتیازید می تواند باعث ایجاد نقصان الکترولیت بویژه هیپوکالمی شود.

اثرات جانبی

عوارض جانبی با توجه به فراوانی توسعه به شرح زیر توزیع می شوند: بسیار مکرر (1/10 ≥)؛ مکرر (1/100 پوند و حداکثر<1/10); нечастые (≥ 1/1000 и до <1/100); редкие (≥ 1/10 000 и до <1/1000); очень редкие (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть подсчитана на основании имеющихся данных).

در مطالعات بالینی با لوزارتان - هیدروکلروتیازید ، هیچ عارضه جانبی جانبی با ترکیبی از داروها مشاهده نشده است.

عوارض جانبی به مواردی که قبلاً با استفاده از لوزارتان و / یا هیدروکلروتیازید به تنهایی مشاهده شده محدود شده است.

در آزمایشات بالینی کنترل شده از فشار خون بالا در بیماران تحت درمان با لوزارتان و هیدروکلروتیازید ، تنها واکنش منفی که خود را با فرکانس 1٪ یا بیشتر در مقایسه با دارونما نشان داد ، سرگیجه بود. علاوه بر این ، عوارض جانبی دیگری نیز با ترکیب لوزارتان / هیدروکلروتیازید گزارش شده است:

از کبد و مجاری صفراوی: نادر - هپاتیت.

از مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری: نادر - هایپرگلیسمی ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی.

علاوه بر این ، با استفاده از لوزارتان / هیدروکلروتیازید ، ممکن است در هنگام استفاده از هر یک از اجزای سازنده عوارض جانبی زیر مشاهده شود:

لوسارتان

از طرف سیستم خون و لنفاوی: نادر - کم خونی ، بیماری شنلین-هونوچ ، اکیموز ، همولیز.

از سیستم ایمنی بدن: واکنش های نادر - آنافیلاکسی ، آنژیوادم (تورم حنجره و / یا زبان ، تورم صورت ، لب ها ، حلق) ، کهیر.

از طرف متابولیسم و \u200b\u200bتغذیه: نادر - بی اشتهایی ، نقرس.

از طرف روان: مکرر - بی خوابی؛ نادر - اضطراب ، اضطراب ، حملات هراس ، گیجی ، افسردگی ، رویاهای غیرمعمول ، اختلالات خواب ، خواب آلودگی ، اختلال در حافظه.

از سیستم عصبی: مکرر - سردرد ، سرگیجه؛ نادر - افزایش تحریک پذیری ، پارستزی ، نوروپاتی محیطی ، لرزش ، میگرن ، غش.

از سمت اندام بینایی: نادر - تاری دید ، احساس سوزش در چشم ها ، ملتحمه ، کاهش حدت بینایی.

از طرف اندام شنوایی و اختلالات دخمه پرپیچ و خم: نادر - سرگیجه ، زنگ در گوش.

از قلب: نادر - افت فشار خون شریانی ، افت فشار خون و ضعف عضلانی ، درد در ساق پا ، آنژین صدری ، درجه بلوک II ، اختلالات مغزی ، انفارکتوس میوکارد ، تپش قلب ، آریتمی (فیبریلاسیون دهلیزی ، برادیکاردی سینوس ، تاکی کاردی ، تاکی کاردی بطن)

از سمت عروق: نادر - واسکولیت.

از طرف سیستم تنفسی: مکرر - سرفه ، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ، احتقان بینی ، سینوزیت؛ نادر - فارنژیت ، لارنژیت ، تنگی نفس ، برونشیت ، خونریزی بینی ، رینیت.

از سمت دستگاه گوارش: مکرر - درد شکمی ، حالت تهوع ، اسهال ، سوء هاضمه؛ نادر - یبوست ، درد دندان ، خشکی دهان ، نفخ شکم ، گاستریت ، استفراغ.

از کبد و مجاری صفراوی: فرکانس ناشناخته - عملکرد غیر طبیعی کبد.

اختلالات پوستی و پوستی زیر پوستی: نادر - آلوپسی ، درماتیت ، خشکی پوست ، اریتم ، افت فشار خون ، حساسیت به نور ، خارش ، بثورات ، عرق کردن.

از سیستم اسکلتی عضلانی و بافت پیوندی: مکرر - گرفتگی عضلات ، کمردرد ، درد پا ، سیاتیک؛ نادر - تورم مفاصل ، درد عضلانی و استخوانی ، سفتی مفاصل ، ورم مفاصل ، آرتریت ، فیبرومیالژیا ، ضعف عضلات. فرکانس ناشناخته - رابدومیولیز.

از طرف کلیه ها و مجاری ادراری: نادر - شب ادراری ، نیاز به ادرار ، عفونت ادراری.

از طرف سیستم تولید مثل: نادر - کاهش میل جنسی ، کاهش قدرت.

از سمت بدن به عنوان یک کل: مکرر - آستن ، خستگی ، درد قفسه سینه؛ نادر - تورم صورت ، تب.

از طرف مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری: مکرر - هایپرگلیسمی ، کاهش اندکی در هماتوکریت و هموگلوبین. ناچیز - میزان کمی اوره و کراتینین سرم افزایش یافته است. بسیار نادر - افزایش سطح ترانس آمینازهای کبدی و بیلی روبین.

هیدروکلروتیازید

از سیستم خون ساز: نادر - آگرانولوسیتوز ، آنمی آپلاستیک ، کم خونی همولیتیک ، لکوپنی ، پورپورا ، ترومبوسیتوپنی.

از سیستم ایمنی بدن: نادر - واکنش های آنافیلاکسی تا شوک.

از طرف متابولیسم: نادر - بی اشتهایی ، هایپرگلیسمی ، هایپرکوریسمی ، هیپوکالمی ، هیپومگانیسمی ، هیپوناترمی ، هیپرکلسممی ، قلیایی هیپوکلورمی.

از طرف روان: نادر - بی خوابی.

از سیستم عصبی: نادر - سردرد.

از سمت اندام بینایی: نادر - کاهش موقت در بینایی ، زانتوپسی.

از سمت عروق: نادر - واسکولیت نکروز کننده ، واسکولیت جلدی.

از دستگاه تنفسی: کمبود - سندرم پریشانی تنفسی ، از جمله پنومونییت و ادم ریوی غیرکاردیوژنیک.

از دستگاه گوارش: نادر - سیالادنیت ، اسپاسم ، گاستریت ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، یبوست.

از کبد و مجاری صفراوی: نادر - زردی کلستاتیک ، کوله سیستیت ، پانکراتیت.

اختلالات پوستی و بافت زیر پوستی: نادر - حساسیت به نور ، کهیر ، نکرولیز سمی اپیدرمال.

از سیستم اسکلتی عضلانی و بافت پیوندی: نادر - گرفتگی عضلات.

از طرف کلیه ها و مجاری ادراری: نادر - گلیکوزوری ، نفریت بینابینی ، اختلال در عملکرد کلیه ، نارسایی کلیه.

از سمت بدن به عنوان یک کل: نادر - تب ، سرگیجه.

نشانه ها

• فشار خون شریانی (در بیمارانی که درمان ترکیبی بهینه است)؛
• کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و مرگ و میر در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ.

موارد منع مصرف

• هیپوکالمی مقاوم در برابر درمان یا هایپرکلسمی؛
• اختلال عملکرد کبدی شدید؛
• بیماری انسداد مجاری صفراوی.
• هیپوناترمیا نسوز؛
• هایپریوریسمی و / یا نقرس؛
• اختلال عملکرد کلیوی شدید (30 میلی لیتر در دقیقه / CC).
• آنوری
• بارداری؛
• دوره شیردهی
• سن تا 18 سال (اثربخشی و ایمنی برقرار نشده است).
• حساسیت به هر یک از اجزای دارو یا سایر داروهایی که مشتقات سولفونی آمید هستند.

با احتیاط در بیمارانی که تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی عروق یک کلیه منفرد ، شرایط هیپوولمیک (از جمله اسهال ، استفراغ) ، هیپوناترمیا (افزایش خطر فشار خون شریانی در بیماران با رژیم کم نمک یا بدون نمک) ، آلکالوز هیپوکلرمی ، هیپومگنیسمی تجویز می شود. ، با بیماری های بافت همبند (از جمله SLE) ، بیماران با اختلال در عملکرد کبد یا بیماریهای کبدی پیشرونده ، دیابت قندی ، آسم برونشیال (از جمله در تاریخ) ، سابقه آلرژیک تشدید شده ، همزمان با NSAIDs ، شامل مهار کننده های COX-2 ، و همچنین نمایندگان نژاد سیاه.

ویژگی های برنامه

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

کاربرد در دوران بارداری

آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II (ARA II)

استفاده از آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II در دوران بارداری منع مصرف دارد.

بیمارانی که قصد بارداری دارند باید به یک روش ضد فشار خون جایگزین با مشخصات ایمنی مستقر مراجعه کنند. اگر در حین درمان با Lozap ® Plus بارداری تشخیص داده شود ، باید بلافاصله متوقف شود و باید درمان جایگزین آغاز شود.

مشخص شده است که درمان با آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II در سه ماهه II و III منجر به اثرات جنینی (کاهش عملکرد کلیوی ، الیگوهیدرنیوز ، تاخیر در استخوان گذاری جمجمه) و همچنین سمیت به نوزاد (نارسایی کلیوی ، افت فشار خون شریانی ، هایپرکالمی) می شود.

اگر از Lozap ® Plus در سه ماهه II و III بارداری استفاده می شود ، توصیه می شود سونوگرافی کلیه ها و جمجمه جنین را انجام دهید.

کودکانی که مادرانشان در دوران بارداری Lozap ® Plus مصرف کرده اند ، باید برای رشد فشار خون شریانی با دقت کنترل شوند.

هیدروکلروتیازید

تجربه استفاده از هیدروکلروتیازید در دوران بارداری ، به ویژه در سه ماهه اول ، محدود است. مطالعات حیوانی کافی نیست. هیدروکلروتیازید از سد جفت عبور کرده و در خون بند ناف تشخیص داده می شود. بر اساس مکانیسم دارویی عمل هیدروکلروتیازید ، استفاده از آن در دوران بارداری می تواند جریان خون جنینی را مختل کند و منجر به اختلالات جنین و نوزادان مانند زردی ، عدم تعادل الکترولیت و ترومبوسیتوپنی شود.

استفاده از Lozap ® Plus در دوران بارداری منع مصرف دارد.

کاربرد در دوران شیردهی

آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II

به دلیل عدم اطلاع رسانی در مورد استفاده از Lozap ® Plus در دوران شیردهی ، تجویز دارو در این دوره منع مصرف دارد. در دوران شیردهی ، اولویت با درمان های جایگزین با مشخصات ایمنی شناخته شده تر است.

هیدروکلروتیازید

هیدروکلروتیازید در شیر مادر دفع می شود. تیازیدها می توانند دیورز شدید را تحریک کنند و می توانند تولید شیر را مهار کنند. بنابراین ، استفاده از داروی Lozap ® Plus در دوران شیردهی منع مصرف دارد.

درخواست تخلف از عملکرد کبد

داده های فارماکوکینتیک حاکی از افزایش قابل توجه غلظت لوزارتان در پلاسما در بیماران مبتلا به سیروز کبدی است. براساس این داده ها ، Lozap ® Plus باید با احتیاط در بیمارانی که سابقه نقص خفیف یا متوسط \u200b\u200bکبدی دارند ، استفاده شود. هیچ تجربه ای با لوزارتان در بیماران با اختلال عملکرد کبدی شدید وجود ندارد.

برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه

منع مصرف در نقص شدید کلیوی (30 میلی لیتر بر دقیقه در دقیقه).

در مورد اختلال در عملکرد کلیه به دلیل مهار RAAS گزارش شده است. در مورد نارسایی کلیه (به ویژه در بیمارانی که عملکرد کلیه آنها به RAAS بستگی دارد ، به عنوان مثال با نارسایی قلبی شدید یا اختلال عملکرد کلیوی موجود). همانطور که در مورد استفاده از داروهای دیگری که RAAS را تحت تأثیر قرار می دهد ، موارد افزایش سطح اوره و کراتینین در سرم در بیماران مبتلا به تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی عروق کلیوی یک کلیه شرح داده شده است. این تغییرات در عملکرد کلیه ممکن است برگشت پذیر باشد و پس از قطع درمان کاهش یابد. Lozap Plus باید با احتیاط در بیمارانی که تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی عروق کلیوی یک کلیه دارند ، استفاده شود.

کاربرد در کودکان

این دارو در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال منع مصرف دارد (اثربخشی و ایمنی برقرار نشده است).

دستورالعمل های ویژه

لوسارتان

آنژیوادم

بیماران با سابقه آنژیوادم (تورم صورت ، لب ها ، حلق و / یا زبان) باید از نزدیک مورد بررسی قرار گیرند.

افت فشار خون و کاهش حجم خون

در بیماران مبتلا به هیپوولمی و / یا سطح سدیم پایین ناشی از استفاده فشرده از ادرارآورها ، محدودیت مصرف نمک با غذا ، اسهال یا استفراغ ، ممکن است فشار خون علامتی ایجاد شود (خصوصاً بعد از مصرف اولین دوز). لازم است قبل از مصرف Lozap Plus ، چنین شرایطی را اصلاح کنید.

عدم تعادل الکترولیت

عدم تعادل الکترولیت اغلب در بیماران دارای اختلال در عملکرد کلیه اتفاق می افتد ، بنابراین باید محتوای پتاسیم موجود در پلاسما خون و CC به دقت کنترل شود ، به خصوص با دقت وضعیت بیماران مبتلا به نارسایی قلبی و CC 30-50 میلی لیتر در دقیقه را کنترل کنید. استفاده ترکیبی از Lozap ® Plus با دیورتیک های پتاسیم ، ترکیبات پتاسیم و جایگزین های نمکی حاوی پتاسیم توصیه نمی شود.

اختلال عملکرد کبد

داده های فارماکوکینتیک حاکی از افزایش قابل توجه غلظت لوزارتان در پلاسما در بیماران مبتلا به سیروز کبدی است. براساس این داده ها ، Lozap ® Plus باید با احتیاط در بیمارانی که سابقه نقص خفیف یا متوسط \u200b\u200bکبدی دارند ، استفاده شود. هیچ تجربه ای با لوزارتان در بیماران با اختلال عملکرد کبدی شدید وجود ندارد. بنابراین ، Lozap ® Plus در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد شدید کبدی منع مصرف دارد.

اختلال در عملکرد کلیه

در مورد اختلال در عملکرد کلیه به دلیل مهار RAAS گزارش شده است. در مورد نارسایی کلیه (به ویژه در بیمارانی که عملکرد کلیه آنها به RAAS بستگی دارد ، به عنوان مثال با نارسایی قلبی شدید یا اختلال عملکرد کلیوی موجود). همانطور که در مورد استفاده از داروهای دیگری که RAAS را تحت تأثیر قرار می دهد ، موارد افزایش سطح اوره و کراتینین در سرم در بیماران مبتلا به تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی عروق کلیوی یک کلیه شرح داده شده است. این تغییرات در عملکرد کلیه ممکن است برگشت پذیر باشد و پس از قطع درمان کاهش یابد. Lozap Plus باید با احتیاط در بیمارانی که تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی عروق کلیوی یک کلیه دارند ، استفاده شود.

پیوند کلیه

در بیمارانی که اخیراً تحت پیوند کلیه قرار گرفته اند ، هیچ گونه تجربه استفاده از این دارو وجود ندارد.

هایپرالدوسترونسم اولیه

در بیماران مبتلا به هایپرآلدوسترون اولیه اولیه ، به عنوان یک قاعده ، هیچ درمانی برای درمان با داروهای ضد فشار خون که باعث مهار سیستم رنین-آنژیوتانسین می شود ، وجود ندارد. به همین دلیل استفاده از Lozap Plus توصیه نمی شود.

IHD و بیماری مغزی

مانند سایر داروهای ضد فشار خون دیگر ، کاهش بیش از حد فشار خون در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر یا بیماری عروق مغزی می تواند منجر به ایجاد انفارکتوس میوکارد یا سکته مغزی شود.

نارسایی قلبی

همانند سایر داروهای مؤثر بر RAAS ، بیماران مبتلا به نارسایی قلبی (با یا بدون اختلال در عملکرد کلیه) در معرض خطر ابتلا به فشار خون شریانی شدید ، و همچنین عملکرد کلیه مختل شده (اغلب حاد) هستند.

تنگی دریچه آئورت و میترال ، کاردیومیوپاتی هیپرتروفی انسدادی انسداد

مانند سایر عروق گشادکننده عروق ، هنگام معالجه بیماران مبتلا به تنگی آئورت یا میترال یا کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک انسدادی ، باید توجه ویژه ای شود.

تفاوت های مربوط به قومیت

به قیاس با سایر مهار کننده های ACE ، لوزارتان و سایر آنتاگونیست های آنژیوتانسین به طور قابل ملاحظه ای در کاهش فشار خون در نمایندگان نژاد Negroid نسبت به سایر نژادها مؤثر هستند. شايد اين امر به دليل موارد مكرر و كمبود رنين در جمعيت نمايندگان نژاد نگروئيد با فشار خون شرياني باشد.

هیدروکلروتیازید

افت فشار خون شریانی و اختلال در تعادل آب و الکترولیت ها

مانند سایر داروهای ضد فشار خون دیگر ، برخی از بیماران ممکن است دچار افت فشارخون علامت شوند. بیماران باید از نظر علائم بالینی عدم تعادل مایعات و الکترولیتها نظیر هیپوولمی ، هیپوناترمیا ، آلکالوز هیپوکلورمیک ، هیپوماژزمی یا هیپوکالمی مورد بررسی قرار گیرند که ممکن است در پس زمینه اسهال همزمان یا استفراغ ایجاد شود. در چنین بیمارانی ، لازم است که بطور دوره ای (در فواصل مناسب) سطح الکترولیت سرم کنترل شود. بیماران مبتلا به ادم در هوای گرم ممکن است دچار هیپوناترومی هیپروولمیک شوند.

اثرات غدد درون ریز و متابولیک

درمان با تیازیدها می تواند به اختلال تحمل گلوکز منجر شود. شامل تنظیم دوز داروهای ضد دیابتی ، از جمله. انسولین در طول درمان با تیازیدها در بیماران مبتلا به اختلال تحمل گلوکز ، تظاهرات دیابت قندی امکان پذیر است.

تیازیدها می توانند دفع کلسیم ادرار را کاهش داده و باعث افزایش دوره ای جزئی سطح کلسیم سرم شوند. هایپرکلسمی شدید ممکن است نشانه ای از هیپرپاراتیروئیدیسم نهفته باشد. قبل از بررسی عملکرد غدد پاراتیروئید ، درمان با تیازیدها باید قطع شود.

درمان با دیورتیک های تیازیدی ممکن است با افزایش سطح کلسترول خون و تری گلیسیرید همراه باشد.

در بعضی از بیماران ، درمان با تیازیدها می تواند باعث هیپوروریسمی یا نقرس شود. از آنجا که لوزارتان سطح اسید اوریک را کاهش می دهد ، استفاده از لوزارتان در ترکیب با هیدروکلروتیازید ممکن است پیشرفت هایپروریسمی ناشی از دیورتیک را کند کند.

اختلال عملکرد کبد

از تیازیدها باید با احتیاط در بیماران مبتلا به اختلال در عملکرد کبد یا بیماری پیشرونده کبد به دلیل خطر ابتلا به کلستاز داخل کبدی استفاده شود و همچنین با توجه به اینکه اختلالات جزئی در تعادل آب و الکترولیت ممکن است به عنوان پیش نیاز توسعه کما کبدی تبدیل شود.

Lozap Plus در بیماران دارای نقص شدید کبدی منع مصرف دارد.

در ضمن مصرف تیازیدها ، ممکن است در بیماران با سابقه آسم برونش ، و همچنین در بیمارانی که سابقه آلرژیک سنگین دارند ، واکنشهای حساسیت ایجاد کنند. موارد بروز یا تشدید لوپوس اریتماتوز سیستمیک در طول درمان با تیازیدها توضیح داده شده است.

این فرآورده حاوی رنگ Crimson [Ponso 4R] است که ممکن است باعث واکنش های آلرژیک شود.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و استفاده از مکانیسم ها

مطالعاتی برای بررسی تأثیر دارو بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه یا کار با سازوکارها انجام نشده است. با این حال ، باید در نظر داشت که در برابر زمینه درمان با داروهای ضد فشار خون ، سرگیجه یا خواب آلودگی ممکن است هنگام رانندگی یا کار با مکانیسم ها ایجاد شود ، به خصوص در هنگام شروع درمان یا هنگام افزایش دوز دارو.

ممنون

این سایت اطلاعات پیش زمینه را فقط برای اهداف اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید تحت نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

لوزاپ نمایندگی می کند داروی ضد فشار خونطراحی شده برای کاهش ، حفظ و کنترل سطح فشار خون در مقادیر طبیعی یا قابل قبول. این دارو هم فشار خون و هم فشار خون را در گردش خون ریوی پایین می آورد ، باعث کاهش بار روی قلب می شود و باعث ایجاد اثر مدر در ادرار می شود. علاوه بر این ، لوزاپ از هیپرتروفی میوکارد جلوگیری می کند و تحمل استرس جسمی یا عاطفی را افزایش می دهد. این دارو در درمان فشار خون شریانی و نارسایی قلبی استفاده می شود.

ترکیب ، انواع و شکل انتشار

دو نوع دارو در بازار داروسازی وجود دارد - Lozap و Lozap plus. این گونه ها از نظر متفاوت هستند که Lozap فقط یک ماده فعال دارد و Lozap Plus - دو. علاوه بر این ، ماده اصلی فعال در Lozap و Lozap plus یکسان است و ماده دوم موجود در Lozap plus ماده ای اضافی است که اثر ماده اول را تقویت می کند. در این مقاله ، هر دو نوع دارو را در نظر خواهیم گرفت ، زیرا تقریباً تأثیر یکسانی دارند ، برای استفاده در همان شرایط و غیره مشخص شده اند.

هر دو Lozap و Lozap plus به صورت تک دوز در دسترس هستند - این است قرص خوراکی... Lozap به عنوان یک ماده فعال موجود است لوزارتان، و Lozap به علاوه losartan و است هیدروکلروتیازید... ماده لوزارتان یک مهارکننده آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) است و هیدروکلروتیازید یک ادرارآور است. بر این اساس ، لوزارتان فشار خون را کاهش داده و استرس روی قلب را کاهش می دهد ، در حالی که هیدروکلروتیازید مایعات اضافی را از بدن خارج می کند و باعث افزایش اثر فشار خون ماده اول می شود. بنابراین ، Lozap plus در مقایسه با Lozap اثر فشار خون قوی تری دارد ، زیرا این ترکیب حاوی ترکیباتی از ترکیبات فعال است و نه یک ماده.

در اصل ، Lozap Plus برای سهولت استفاده ایجاد شده است ، زیرا ادرارآورها اغلب برای تقویت اثر با مهار کننده های ACE استفاده می شوند. تولیدکنندگان این اجزاء را به سادگی در یک آماده سازی ترکیب کرده اند ، که برای فردی که باید فقط یک قرص مصرف کند ، بسیار مناسب است و نه دو ، سه و غیره.

Lozap در سه دوز - 12.5 میلی گرم ، 50 میلی گرم و 100 میلی گرم لوزارتان در هر قرص موجود است. Lozap Plus به صورت یک دوز - 50 میلی گرم لوزارتان + 12.5 میلی گرم هیدروکلروتیازید - موجود است. قرص های لوزاپ 12.5 میلی گرم از شکل دو طرفه طولانی ، به رنگ سفید یا تقریباً سفید هستند و در بسته های 30 ، 60 و 90 قطعه موجود است. قرص های لوزاپ 50 میلی گرم و 100 میلی گرم از شکل دو طرفه مستطیلی ، به رنگ سفید یا تقریباً سفید رنگ آمیزی شده اند ، از طرفین خطرات زیادی دارند و در بسته های 30 ، 60 و 90 قطعه در دسترس هستند. قرص های Lozap Plus از شکل مستطیلی برخوردار هستند ، به رنگ زرد روشن ، از دو طرف با خطرات همراه هستند و در بسته های 10 ، 20 ، 30 و 90 در دسترس هستند.

عمل Lozap

اثر درمانی Lozap در کاهش فشار خون و کاهش بار روی قلب است. این اثر دارو به دلیل توانایی آن در سرکوب فعالیت آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) است که تبدیل آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II را تضمین می کند. به این دلیل است که Lozap کار آنزیم را که متعلق به گروه مهارکننده های ACE است سرکوب می کند.

با توجه به عمل لوزاپ ، آنژیوتانسین II در بدن انسان شکل نمی گیرد - ماده ای که رگ های خونی را باریک می کند و بر این اساس فشار خون را افزایش می دهد. اگر تشکیل آنژیوتانسین II مسدود شود ، عروق باریک نمی شوند و فشار خون کاهش می یابد یا در حد طبیعی باقی می ماند. در برابر استفاده منظم از Lozap ، فشار خون کاهش می یابد و در مقادیر طبیعی نگه داشته می شود. علاوه بر این ، اولین اثر فشار خون در مدت 1 تا 1.5 ساعت پس از مصرف دارو ذکر شده و یک روز طول می کشد ، اما برای کاهش مداوم فشار ، شما باید حداقل 4 تا 5 هفته دارو بنوشید. لوپس برای کاهش فشار در افراد مسن و جوان که از فشار خون شریانی بدخیم رنج می برند بسیار مؤثر است.

با گسترش رگ های خونی ، لوزاپ بار قلب را کاهش می دهد و این باعث می شود فشار خون از طریق آنها آسان تر شود. این دارو با تسهیل کار قلب ، تحمل فشارهای روحی و جسمی را در افراد مبتلا به بیماری مزمن قلبی افزایش می دهد.

Lozap همچنین خون رسانی به قلب و شدت جریان خون کلیوی را بهبود می بخشد ، بنابراین با موفقیت در درمان نارسایی مزمن قلب و نفروپاتی دیابتی مورد استفاده قرار می گیرد.

لوزاپ به خوبی با سایر داروهای ضد فشار خون ترکیب شده و دارای خاصیت مدر ادراری است ، به همین دلیل بدن مایعات را حفظ نمی کند و ورم ایجاد نمی کند.

Lozap plus در مقایسه با Lozap دارای خاصیت فشار خون بالا است ، زیرا هیدروکلروتیازید دیورتیک ، که جزئی از آن است ، اثر مهار کننده ACE را تقویت می کند.

به طور جداگانه باید توجه داشت که Lozap دفع اسید اوریک را افزایش می دهد و بر این اساس غلظت آن را در خون کاهش می دهد.

هنگامی که مصرف Lozap و Lozap plus را متوقف می کنید ، سندرم "برداشت" ایجاد نمی شود.

نشانه های استفاده

Lozap - نشانه هایی برای استفاده.

• فشار خون شریانی ؛
• به عنوان بخشی از درمان ترکیبی برای نارسایی مزمن قلب؛
• به منظور کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی (سکته مغزی و غیره) و کاهش مرگ و میر در افرادی که از فشار خون بالا و فشار خون بطن چپ رنج می برند.
• نفروپاتی دیابتی با هایپرکراتینینمی و پروتئینوری (نسبت غلظت آلبومین و کراتینین در ادرار بیش از 300 میلی گرم در گرم) در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، همراه با فشار خون شریانی (برای محافظت از کلیه ها و جلوگیری از نارسایی کلیه).

Lozap plus - نشانه هایی برای استفاده. این دارو برای استفاده در درمان بیماری های زیر ذکر شده است:

• فشار خون شریانی؛
• به منظور کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی (سکته مغزی و غیره) و کاهش مرگ و میر در افراد مبتلا به فشار خون بالا و فشار خون بطن چپ.

دستورالعمل استفاده

دستورالعمل استفاده Lozap

قرص Lozap از هر دوز را می توان بدون در نظر گرفتن مواد غذایی ، بلع کامل آن ، بدون جویدن یا خرد کردن آن به روش های دیگر مصرف کرد ، اما با مقدار کمی آب هنوز هم (نیمی از لیوان کافی است). از آنجا که این دارو اثر طولانی مدت دارد ، بنابراین تمام دوزهای لازم روزانه یک بار مصرف می شود ، یعنی قرص ها 1 بار در روز مست می شوند. بهتر است که هر روز دارو را به طور همزمان و ترجیحاً در عصر مصرف کنید.

دوزهای لوزاپ توسط بیماری که داروی آن مصرف می شود تعیین می شود. دوره درمانی معمولاً طولانی است - از چند ماه تا چند سال. مدت زمان دارو بصورت جداگانه و براساس نسبت اثر بخشی / عوارض جانبی تعیین می شود.

اگر شخصی دارای کاردیومیوپاتی انسداد هیپرتروفیک یا تنگی دریچه آئورت یا میترال باشد یا نارسایی قلبی با آریتمی یا نارسایی شدید کلیوی ترکیب شود ، باید لوزاپ یا لوزاپ به علاوه با احتیاط و فقط تحت نظر پزشکان مصرف کند.

مصرف Lozap در ترکیب با سایر مهارکننده های ACE (به عنوان مثال ، کاپتوپریل ، انالاپریل و غیره) توصیه نمی شود ، زیرا این باعث افزایش خطر عوارض جانبی ، نقص در کلیه و هایپرکالمی (افزایش سطح پتاسیم خون) می شود.

اگر فردی در حال انجام همودیالیز باشد ، باید مقدار مصرف Lozap را از وضعیت توصیه شده برای شرایطی که دارو مصرف می شود نصف شود.

Lozap plus می تواند باعث تشدید اریتماتوز لوپسی سیستمیک و اختلال بینایی به دلیل ایجاد حمله قلبی یا گلوکوم بسته به زاویه شود. در صورت بروز چنین عوارضی ، مصرف دارو را متوقف کرده و با پزشک مشورت کنید.

تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

Lozap و Lozap plus می توانند باعث سرگیجه ، خواب آلودگی و غش شود که این امر بر توانایی کنترل مکانیسم ها تأثیر منفی می گذارد ، بنابراین در مقابل پیش زمینه استفاده از این داروها ، توصیه می شود از هرگونه فعالیتی که نیاز به تمرکز زیاد توجه و سرعت واکنش دارد ، خودداری کنید.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد Lozap و Lozap plus ممکن است و با علائم زیر بروز می یابد:

• تاکی کاردی (ضربان قلب بیش از 70 ضربان در دقیقه).
• افت فشار خون (افت شدید فشار خون)؛
• غش کردن؛
• سقوط - فروپاشی؛
• نقض تعادل آب و الکترولیت (کاهش سطح کلر ، سدیم در خون و غیره)؛
• کم آبی (فقط برای Lozap plus).

با ایجاد مصرف بیش از حد دوز ، لازم است درمان علامتی با هدف حفظ عملکرد طبیعی اندامهای حیاتی و همچنین ترمیم تعادل آب و الکترولیتها انجام شود. بنابراین ، با فشار خون شدید باید فرد را روی پشت خود بکشید و پاهای خود را بالا بکشید. در صورت لزوم ، نمك داخل وریدی یا سمپاتومیمیكس تزریقی برای افزایش فشار تزریق می شود. برای تسریع در از بین بردن داروی بدن ، دیورتیک مصرف می شود.

تعامل با سایر محصولات دارویی

در ابتدا ، ما تعامل با داروهایی که مشخصه Lozap و Lozap plus هستند ، ارائه می دهیم. و در زیر به طور جداگانه تعاملاتی را نشان می دهیم که فقط برای Lozap plus مشخص هستند.

دریافت همزمان Lozap plus با داروهای زیر می تواند باعث تحریک آریتمی ، از جمله نوع "pirouette" کشنده شود:

• ضد آریتمی کلاس IA (کینیدین ، \u200b\u200bهیدروکینیدین ، \u200b\u200bدیسپیرامین و غیره)؛
• ضد آریتمی کلاس III (آمیودارون ، سومالول ، دوفتیلید ، و غیره).
• برخی از داروهای ضد روانپزشکی (Thioridazine، Chlorpromazine، Levomepromazine، Trifluoperazine، Cyamemazine، Sulpiride، Sultopride، Amisulpride، Tiapride، Pimozide، Haloperidol، Droperidol)؛
• بپریدیل؛
• سیساپرید؛
• دیفمانیل؛
• هالوفانتین؛
• مزولاستین؛
• پنتامیدین؛
• ترفنادین؛
• وینکامایسین

Lozap به علاوه غلظت کلسیم در خون را افزایش می دهد ، بنابراین ، هنگامی که به طور همزمان با داروهای کلسیم استفاده می شود ، باید مقدار دومی تنظیم شود.

لوزاپ به همراه همراه با کاربامازپین می تواند باعث تحریک هیپوناترمیا (کاهش غلظت سدیم در خون) شود.

مواد حاجب حاوی ید که در ترکیب با Lozap plus استفاده می شود ، در مقابل زمینه کم آبی ، خطر ابتلا به نارسایی حاد کلیوی را افزایش می دهد. بنابراین ، قبل از استفاده از چنین داروهای کنتراست ، لازم است که تعادل آب الکترولیت و میزان مایعات موجود در بافتها عادی شود.

اثرات جانبی

Lozap و Lozap plus می تواند باعث ایجاد عوارض جانبی زیر در ارگان ها و سیستم های مختلف شود:

1. سیستم خون:

• کم خونی؛
• ترومبوسیتوپنی (سطح پلاکت ها در خون پایین تر از حد طبیعی است)؛
• ائوزینوفیلی (تعداد ائوزینوفیل ها در خون بالاتر از حد معمول است)؛
• Purpura Sch ofnlein-Genoch.

2. سیستم ایمنی بدن:

• ورم کوینکی؛
• حساسیت به نور

3. سیستم عصبی:

• اضطراب؛
• سرگیجه؛
• خواب آلودگی؛
• اختلال خواب؛
• میگرن؛
• پاراستزی (احساس دویدن "برجستگی غاز" ، بی حسی اندام).
• اختلال حافظه؛
• آتاکسی (اختلال هماهنگی حرکات)؛
• نوروپاتی محیطی؛
• هیپوستزی (حساسیت به محرکهای مختلف مانند سرماخوردگی ، لمس و غیره)؛
• سردرگمی آگاهی؛
• رویاهای غیر معمول؛
• سیاتیک (درد در امتداد عصب سیاتیک).

4. احساسات:

• اختلال در طعم و مزه (dysgeusia)؛
• نقص بینایی (کاهش حدت بینایی یا بینایی دو برابر).
• سرگیجه؛
• تاری دید؛
• احساس سوزش در چشم ها.

5. سیستم قلبی عروقی:

• احساس ضربان قلب؛
• آنژین صدری؛
• غش کردن؛
• آریتمی؛
• نقض حاد گردش خون مغزی.
• افت فشار خون (کاهش فشار خون زیر 90/60)؛
• افت فشار خون مغز (افت فشار خون) (افت فشار خون هنگام حرکت به حالت ایستاده از نشستن یا دراز کشیدن).
• خونریزی بینی؛
• برادیکاردی (ضربان قلب زیر 50 ضربان در دقیقه)؛
• انفارکتوس میوکارد؛
• بلوک دهلیزی درجه II.

6. دستگاه تنفسی:

• گرفتگی بینی؛
• فارنژیت؛
• لارنژیت؛
• تنگی نفس.

7. دستگاه گوارش:

• اسهال یا یبوست.
• استفراغ؛
• علائم سوء هاضمه (نفخ ، نفخ ، نفخ و غیره)؛
• اختلال در کبد؛

8. بافت نرم:

• میالژی (درد عضلانی)؛
• آرتروالژی (درد مفاصل)؛
• رابدومیولیز (شکست عضله)؛
• اسپاسم عضلانی.
• فیبرومیلاژی

9. اندامهای تناسلی:

• اختلال در عملکرد کلیه؛
• نارسایی کلیه؛
• کاهش میل جنسی؛
• نیاز فوری به ادرار کردن؛
• عفونت ادراری
• شبانه (تکرر ادرار در شب نسبت به روز).

10. شاخص های آزمایشگاهی:

• هیپوناترمیا (میزان سدیم خون پایین تر از حد نرمال)؛
• هیپوگلیسمی (سطح قند خون پایین تر از حد نرمال)؛
• افزایش فعالیت ASAT و ALT؛
• افزایش غلظت اوره ، کراتینین و بیلی روبین در پلاسمای خون.

11. دیگران:

• تشدید یا تظاهرات نقرس؛
• ضعف؛
• تورم؛
• ضعف عمومی؛
• آلوپسی (طاسی)؛
• کبودی بیش از 3 میلی متر قطر ندارد.
• علائم آنفلوانزا
• پف صورت.
• تورم و سفتی مفاصل؛

Lozap plus علاوه بر موارد فوق می تواند عوارض جانبی زیر را برانگیزد:

• تشدید لوپوس اریتماتوز سیستمیک.
• آگرانولوسیتوز (عدم وجود نوتروفیل ها ، بازوفیل ها ، ائوزینوفیل ها در خون)؛
• لوکوپنی (تعداد لکوسیتهای خون پایین تر از حد طبیعی است)؛
• پورپورا؛
• زانتوپسی (اختلال بینایی که در آن فرد همه چیز را به رنگ زرد مشاهده می کند)؛
• سندرم پریشانی تنفسی.
• سیالادنیت (التهاب غده بزاقی)؛
• زردی کلستاتیک؛
• نکرولیز اپیدرمی سمی؛
• گرفتگی عضلات؛
• گلوکزوزوری (گلوکز در ادرار)؛
• نفریت بینابینی؛
• تب.

موارد منع مصرف

Lozap و Lozap plus برای استفاده منع مصرف دارند

• حساسیت فردی یا واکنش های آلرژیک به اجزای دارویی.
• پذیرش همزمان با آلیسکیرن در پس زمینه دیابت ، همراه با نارسایی کلیوی با ترخیص کالا از گمرک کراتینین کمتر از 60 میلی لیتر در دقیقه.
• نارسایی کلیه با ترخیص کالا از گمرک کراتینین زیر 30 میلی لیتر در دقیقه؛
• آنوری (فقدان ادرار)؛
• اختلال عملکرد کبدی شدید؛
• دوره بارداری و شیردهی؛
• سن زیر 18 سال
• هیپوکالمی اصلاح نشده ، هیپوناترمی یا هیپرکلسمی (فقط برای Lozap plus)
• بیماریهای انسدادی دستگاه صفراوی (فقط برای Lozap plus)؛
• کلستاز (فقط برای Lozap plus)؛
• نقرس یا هایپریوریسمی (افزایش سطح اسید اوریک در خون) با علائم بالینی (فقط برای Lozap plus).

Lozap و Lozap plus باید با احتیاط استفاده شوند. اگر شخصی شرایط یا بیماریهای زیر را داشته باشد:

• افت فشار خون شریانی (فشار خون پایین)؛
• نارسایی قلبی همراه با نارسایی شدید کلیوی.
• نارسایی مزمن شدید قلبی IV عملکردی طبق طبقه بندی NYHA.
• نارسایی قلبی با آریتمی؛
• بیماریهای مغزی (اختلالات گردش خون مغزی ، افزایش فشار داخل جمجمه ، آترواسکلروز مغزی و غیره).
• هایپرکالمی (سطح پتاسیم خون بالاتر از حد طبیعی است)؛
• سن بالای 75 سال؛
• حجم خون کم گردش
• نقض تعادل آب و الکترولیت؛
• باریک شدن دو طرفه هر دو شریان کلیوی.
• نقص در کلیه یا کبد.
• پیوند کلیه به تعویق افتاد.
• تنگی دریچه های آئورت و میترال.
• ورم آنژیونوریوتیک در گذشته؛
• هایپرالدوسترون اولیه
• کاردیومیوپاتی انسداد هیپرتروفیک؛
• دیابت قندی (فقط برای Lozap plus)؛
• قلیایی هیپوکلرومیک (برای Lozap plus)؛
• هیپوماژزمی (برای Lozap plus)؛
• بیماری های بافت همبند ، مانند اریتماتوز لوپوس سیستمیک (برای Lozap plus).
• آسم برونشی در زمان حال یا گذشته (برای Lozap plus)؛
• پذیرش همزمان با NSAIDs ، به عنوان مثال ، ایبوپروفن ، Nimesulide ، نوروفن ، و غیره (برای Lozap plus)
• حمله حاد از نزدیک بینی یا گلوکوم بستن زاویه (برای Lozap به علاوه).

آنالوگ های Lozap

Lozap و Lozap plus در بازار دارویی کشورهای CIS دو نوع آنالوگ دارند - آنها مترادف و در واقع قیاس هستند. مترادف ها شامل داروهایی هستند که دقیقاً همان مواد فعال Lozap و Lozap plus را دارند. آنالوگ ها شامل داروهای حاوی مواد فعال دیگر هستند اما بیشترین تأثیر درمانی را با Lozap و Lozap plus دارند. در اصل ، آنالوگ های Lozap داروهای متعلق به گروه مهار کننده های ACE هستند و Lozapa plus مهار کننده های ACE در ترکیب با دیورتیک ها هستند.

مترادف Lozap و Lozap plus در جدول منعکس شده است.

مترادف Lozap	مترادف Lozap plus
قرص های بلوک تران	قرص های Blocktran GT
قرص برازار	قرص وازوتنس N
قرص وازوتنس	قرص های جیزار و جیزار فوره
قرص زایزاکار	قرص گیزورتان
قرص Cardomin-Sanovel	قرص هیدروکلروتیازید + لوسارتان-TAD
قرص های کرزارتان	قرص Cardomin plus-Sanovel
قرص کوزار	قرص Losartan-N Richter
قرص دریاچه
قرص لوزارل	قرص Lakea N
قرص لوزارتان	قرص Losartan / Hydrochlorothiazide-Teva
قرص Losartan-Richter ، Losartan-Teva ، Losartan-TAD و Losartan MacLeodz	قرص Lozarel Plus
قرص های لوریستا	قرص های Presartan N
قرص لواساکور	قرص Simartan-N
قرص های لوتور
قرص های presartan
قرص رنکارد

آنالوگ Lozap و Lozap plus نیز در جدول منعکس شده اند.

آنالوگ های Lozap	آنالوگ Lozap plus
قرص های Areditl	قرص Atacand Plus
قرص Atacand	قرص های والز N
قرص آنژیاکند	قرص های Valsakor N80 ، Valsakor N160 ، Valsakor N320
قرص آرتینوا	قرص Valsacor ND160
قرص های والز	قرص های Vanatex Combi
قرص Valsafors	قرص ایبرتان پلاس
قرص Valsacor	قرص Cardosal Plus
کپسول و قرص Valsartan	قرص Co-Diovan
قرص های والار	قرص Coaprovel
قرص هایپوسارت
قرص های دیووان	قرص Kandecor ND 32
قرص ایبرتان	قرص Mikardis Plus
قرص Irbesartan	قرص Ordiss N
قرص هایسار	قرص های Teveten plus
قرص کاندکور	قرص های Edarby Clos
قرص Cardosal 10 ، Cardosal 20 و Cardosal 40
قرص کاردوستن
قرص های کاندیدار
قرص میکاردیس
قرص Naviten
قرص های نوریوان
قرص Ordiss
قرص های الیمسترا
قرص های مناسب
قرص Tantordio
قرص های طارق
قرص های Teveten
قرص Telmisartan Richter
قرص Firmasta
قرص های Edarbi

آنالوگ روسی Lozap

مترادف و آنالوگ های Lozap و Lozap به علاوه تولید روسیه در جدول نشان داده شده است

	برای Lozap	برای Lozap plus
مترادف	قرص های بلوک تران	قرص های Blocktran GT
	قرص برازار	قرص های Lorista N ، Lorista N 100 و Lorista ND
	قرص لوزارتان
	قرص های لوریستا
	قرص Valsafors	قرص Kandekor N 8 ، Kandekor N 16 و Kandekor N 32 قرص
	قرص های والار	قرص Kandecor ND 32
	قرص هایسار
	قرص کاندکور
	قرص کاردوستن
	قرص های کاندیدار
	قرص های طارق

0010 آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II (AT1 -subtype) در ترکیبات

INN

لوسارتان * + هیدروکلروتیازید *

بسته بندی 10 قطعه قطعه. در جعبه کارتن 1 ، 3 یا 9 بسته؛ یا در یک کانتور acheikova بسته بندی 14 قطعه. در یک بسته مقوا 2 بسته.

قرص های پوشیده از فیلم با رنگ زرد کم رنگ با خط تقسیم کننده در هر دو طرف.

ترکیب بندی

1 قرص روکش دار حاوی مواد فعال:
پتاسیم لوزارتان 50 میلی گرم و هیدروکلروتیازید 12.5 میلی گرم
برندگان
سلولز میکرو کریستالی ، مانیتول ، کراسکارلوز سدیم ، پوویدون 30 ،
منیزیم استارات ، هایپروملوز ، ماکروگول ، تالک ، امولسیون دی متیکون ، رنگ Opaspray زرد M-1-22801 (که شامل: آب خالص ، دی اکسید تیتانیوم ، متیل الکل BP ، هیپروملوز ، کوینولین زرد (E 104) ، Pounceau 4R
(E 124))

شرح

قرص های پوشیده از فیلم با رنگ زرد کم رنگ با خط تقسیم کننده در هر دو طرف.

خواص دارویی

فارماکودینامیک
داروی ترکیبی دارای خاصیت فشار خون است. دارای پتاسیم لوزارتان - آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II (زیر گروه AT1) و هیدروکلروتیازید - یک مدر است.
Losartan یک آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II خاص است
(زیر گروه AT1). آیا کیناز II ، آنزیمی که برادی کینین را خراب می کند ، مهار نمی کند. مقاومت عروق محیطی کل (OPSS) ، غلظت خون آدرنالین و آلدوسترون ، فشار خون (BP) ، فشار خون در گردش ریوی را کاهش می دهد. کاهش وزن پس از آن ، دارای اثر مدر است. از ایجاد هیپرتروفی میوکارد جلوگیری می کند ، تحمل ورزش را در بیماران با نارسایی مزمن قلبی افزایش می دهد.
هیدروکلروتیازید یک ادرارآور تیازیدی است. جذب مجدد Na + را کاهش می دهد ، دفع ادرار K + ، بی کربنات و فسفات ها را افزایش می دهد. فشار خون را کاهش می دهد با کاهش حجم خون در گردش (BCC) ، تغییر میزان واکنش دیواره عروق ، کاهش اثر فشار دهنده مواد وازو کانسترونکتور و افزایش اثر دپرسور بر روی گانگلیون.
فارماکوکینتیک
لوزارتان به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. قابلیت دسترسی زیستی حدود 33٪ است. دارای اثر "عبور اول" از طریق کبد ، متابولیزه می شود
توسط کربوکسیلاسیون برای تشکیل یک متابولیت فعال. ارتباط با پروتئین های پلاسما خون - 99٪. زمان رسیدن به حداکثر غلظت لوزارتان 1 ساعت ، متابولیت فعال 3-4 ساعت پس از تجویز خوراکی است. نیمه عمر 1.5 - 2 ساعت و متابولیت اصلی آن به ترتیب 3 - 4 ساعت است. نزدیک
35٪ از دوز در ادرار دفع می شود ، حدود 60٪ از طریق روده ها.
هیدروکلروتیازید به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. نیمه عمر 8/8 تا 8/8 ساعت است و توسط کبد متابولیزه نمی شود. حدود 61٪ از کلیه بدون تغییر دفع می شود.

نشانگر استفاده

فشار خون شریانی (در بیمارانی که درمان ترکیبی بهینه است)

CONTRAINDICATIONS

آنوری
افت فشار خون شریانی شدید؛
اختلال عملکرد شدید کبد و کلیه (ترخیص کالا از گمرک کراتینین)
ml 30 میلی لیتر در ثانیه)؛
هیپوولمی (از جمله در پس زمینه با دوزهای بالای دیورتیک ها)؛
بارداری و شیردهی
سن تا 18 سال (اثربخشی و ایمنی برقرار نشده است)
در بیماران مبتلا به تنگی کلیوی دو طرفه یا تنگی عروق کلیه انفرادی از احتیاط استفاده کنید.
این دارو با احتیاط در بیماران دیابتی ، هیپرکلسمی ، هایپوروریسمی و / یا نقرس و همچنین در بیمارانی که سابقه آلرژی و آسم برونش و همچنین در بیماریهای سیستمیک بافت همبند (از جمله لوپوس اریتماتوز سیستمیک) دارند با احتیاط تجویز می شود.

روش اعمال و دوز

در داخل ، صرف نظر از مصرف مواد غذایی.
دوز شروع و نگهداری معمول LOZAP PLUS 1 قرص در روز است. برای بیمارانی که در این دوز قادر به کنترل فشار خون کافی نیستند ، مقدار دوز LOZAP PLUS را می توان به 2 قرص 1 بار در روز افزایش داد.
حداکثر دوز 2 قرص یک بار در روز است. به طور کلی ، حداکثر اثر ضد فشار خون ظرف 3 هفته پس از شروع درمان حاصل می شود.
نیازی به انتخاب ویژه ای از دوز اولیه در بیماران مسن وجود ندارد.

عوارض جانبی

واکنشهای جانبی به مواردی که قبلاً با استفاده از پتاسیم لوزارتان و / یا هیدروکلروتیازید مشاهده شده اند محدود شده است.
واکنشهای آلرژیک: آنژیوادم ، از جمله تورم حنجره و / یا زبان ، منجر به انسداد مجاری هوایی و / یا تورم صورت ، لب ها ، حلق و / یا زبان ، که گاه با لوزارتان ذکر می شود. برخی از این بیماران قبلاً آنژیوادم را با داروهای دیگر ، از جمله مهار کننده های ACE تجربه کرده اند. هنگام مصرف تظاهرات لوسارتان واسکولیت ، از جمله بیماری شنلین-هنوچ بسیار نادر است.
از طرف سیستم قلبی و عروقی: کاهش فشار خون.
از طرف دستگاه گوارش: موارد نادر (1٪) هپاتیت ، اسهال هنگام مصرف لوزارتان ثبت شده است.
از سیستم تنفسی: هنگام مصرف لوزارتان - سرفه.
از طرف پوست: کهیر.
شاخص های آزمایشگاهی: به ندرت (1  hy) هیپرکالمی (پتاسیم سرم بیش از 5/5 میلی مول در لیتر) ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی.

OVERDOSE

علائم: لوزارتان - کاهش چشمگیر فشار خون ، تاکی کاردی ، برادیکاردی (در نتیجه تحریک واگ). هیدروکلروتیازید - از بین رفتن الکترولیتها (هایپوکالمی ، هایپرکلرورمی ، هیپوناترمیا) ، و همچنین کم آبی بدن که ناشی از دیورز بیش از حد است.
درمان: درمان علامتی و حمایتی. اگر دارو به تازگی مصرف شده باشد ، معده باید شستشو داده شود. در صورت لزوم ، اصلاح اختلالات الکترولیت آب انجام می شود.
لوسارتان و متابولیتهای فعال آن با همودیالیز از بین نمی روند.

تعامل با سایر محصولات دارویی

لوزارتان تأثیر سایر داروهای ضد فشار خون را افزایش می دهد. هیچ تعامل بالینی قابل توجهی با هیدروکلروتیازید ، دیگوکسین ، ضد انعقاد غیر مستقیم ، سایمتیدین ، \u200b\u200bفنوباربیتال ، کتوکونازول ، اریترومایسین وجود ندارد.
مانند سایر داروهایی که آنژیوتانسین II یا عملکرد آن را مسدود می کنند ، مصرف همزمان داروهای ادرار آور پتاسیم (به عنوان مثال اسپیرونولاکتون ، تریامترن ، آمیلوراید) ، آماده سازی پتاسیم یا جایگزین های نمکی حاوی پتاسیم می تواند منجر به هیپرکالمی شود.
هیدروکلروتیازید
داروهای زیر می توانند همزمان با داروهای ادرارآور تیازید تداخل داشته باشند:
ممکن است باربیتوراتها ، مواد مخدر ، اتانول - تقویت فشارخون ارتوستاتیک رخ دهد.
عوامل هیپوگلیسمی (عوامل خوراکی و انسولین) - تنظیم دوز از عوامل هیپوگلیسمی ممکن است لازم باشد.
سایر داروهای ضد فشار خون - اثر افزودنی ممکن است.
کلستیرامین باعث کاهش جذب هیدروکلروتیازید می شود.
کورتیکواستروئیدها ، ACTH - باعث از بین رفتن الکترولیتها ، به ویژه پتاسیم می شوند.
آمین های فشار دهنده - کاهش اندکی در اثر آمین های پرسور بدون دخالت در استفاده از آنها امکان پذیر است.
شل کننده های عضلانی غیرزدنده (به عنوان مثال توبوکورارین) - می توان عملکرد شل کننده های عضلانی را تقویت کرد.
آماده سازی لیتیوم - دیورتیک ها باعث کاهش ترشح کلیوی Li + شده و خطر مسمومیت با لیتیوم را افزایش می دهند ، بنابراین ، مصرف همزمان توصیه نمی شود.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) - در بعضی از بیماران ، استفاده از NSAID ها می تواند اثرات دیورتیک ، ناتریورتیک و افت فشار خون دیورتیک ها را کاهش دهد.

تأثیر بر نتایج آزمایشگاهی
تیازیدها به دلیل تأثیر آنها بر دفع کلسیم ، می توانند در نتایج حاصل از تجزیه و تحلیل عملکرد غدد پاراتیروئید اختلال ایجاد کنند.

دستورالعمل های ویژه

LOZAP PLUS را می توان همراه با سایر داروهای ضد فشار خون تجویز کرد.
نیازی به انتخاب ویژه ای از دوز اولیه برای بیماران مسن وجود ندارد.
این دارو می تواند غلظت اوره و کراتینین را در پلاسمای خون افزایش دهد
در بیماران مبتلا به تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی شریان کلیوی کلیه انفرادی.
هیدروکلروتیازید می تواند فشار خون شریانی و اختلال در تعادل آب الکترولیتی را افزایش دهد (کاهش در گردش خون در گردش خون ، هیپوناترمیا ، آلکالوز هیپوکلورمیک ، هیپوماژنزمی ، هیپوکالمی) ، اختلال در تحمل گلوکز ، کاهش دفع Ca2 در ادرار و باعث افزایش جزئی غلظت Ca2 کلسترول و تری گلیسیریدها ، بروز هیپراوریسمی و / یا نقرس را تحریک می کنند.
مصرف داروهایی که به طور مستقیم بر روی سیستم رنین-آنژیوتانسین در سه ماهه دوم و سوم بارداری عمل می کنند می تواند منجر به مرگ جنین شود. هنگام حاملگی ، ترک دارو مشخص می شود.
استفاده از داروهای ادرارآور به دلیل خطر بروز زردی در جنین و نوزاد ، ترومبوسیتوپنی مادرانه معمولاً برای خانم های باردار توصیه نمی شود. دیورتیک درمانی مانع از ایجاد سمیت حاملگی نمی شود.
در مورد تأثیر توانایی رانندگی خودرو و مکانیسم های دیگر هیچ اطلاعی در دست نیست.

فرم را مجدداً اعلام کنید

14 قرص در تاول ، 2 تاول (28 قرص) به همراه دستورالعمل استفاده در جعبه مقوایی قرار می گیرند.

شرایط نگهداری

لیست B

در جای خشک و دور از دسترس کودکان در دمای حداکثر 30 درجه سانتیگراد نگهداری کنید.

زندگی کوتاه

2 سال.
بعد از تاریخ مشخص شده در بسته استفاده نکنید.

شرایط انتشار از داروخانه ها

در نسخه

شرکت تولید کننده

ZENTIVA a.s.، 130، 102 37 پراگ 10،
جمهوری چک

لوسارتان اثر سایر داروهای ضد فشار خون را افزایش می دهد. هیچ تعامل بالینی قابل توجهی با دیگوکسین ، ضد انعقادهای غیرمستقیم ، سایمتیدین ، \u200b\u200bفنوباربیتال ، کتوکونازول ، اریترومایسین وجود نداشت.

همانند سایر داروهایی که آنژیوتانسین II یا عملکرد آن را مسدود می کنند ، مصرف همزمان داروهای ادرار آور پتاسیم (به عنوان مثال اسپیرونولاکتون ، تریامترن ، آمیلوراید) ، آماده سازی پتاسیم یا جایگزین های نمکی حاوی پتاسیم می تواند منجر به هیپرکالمی شود.

هیدروکلروتیازید. داروهای زیر می توانند همزمان با تجویز داروهای زیر با دیورتیک های تیازید ارتباط برقرار کنند:

ممکن است باربیتوراتها ، تسکین دهنده درد مواد مخدر ، اتانول - تقویت فشار خون طبیعی ارتوستاتیک رخ دهد.

عوامل هیپوگلیسمیک (عوامل خوراکی و انسولین) - تنظیم دوز از عوامل هیپوگلیسمی ممکن است مورد نیاز باشد.

سایر داروهای ضد فشار خون - اثر افزودنی ممکن است.

کلستیرامین - کاهش جذب هیدروکلروتیازیدید؛

کورتیکواستروئیدها ، ACTH - افزایش از دست دادن الکترولیتها ، به ویژه پتاسیم.

شل کننده های عضلانی غیر depolarizing (به عنوان مثال توبوکورارین) - می توان عملکرد شل کننده های عضلانی را تقویت کرد.

آماده سازی لیتیوم - دیورتیک ها باعث کاهش ترشح کلیوی Li + و افزایش خطر مسمومیت با لیتیوم می شوند ، بنابراین ، مصرف همزمان توصیه نمی شود.

NSAID ها - در بعضی از بیماران ، استفاده از NSAID ها می تواند اثرات دیورتیک ، ناتریورتیک و افت فشار خون دیورتیک ها را کاهش دهد.

تیازیدها به دلیل تأثیر آنها بر دفع کلسیم ، می توانند در نتایج حاصل از تجزیه و تحلیل عملکرد غدد پاراتیروئید اختلال ایجاد کنند.

لوزارتان به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. قابلیت دسترسی زیستی حدود 33٪ است. اثر "عبور اول" از طریق کبد ، توسط کربوکسیلاسیون متابولیزه می شود تا یک متابولیت فعال ایجاد شود. اتصال پروتئین پلاسما - 99٪. زمان رسیدن به C max losartan 1 ساعت ، متابولیت فعال 3-4 ساعت پس از مصرف است. T 1/2 - 1.5-2 ساعت ، و متابولیت اصلی آن - به ترتیب 3-4 ساعت. حدود 35٪ از دوز در ادرار دفع می شود ، حدود 60٪ از طریق روده ها.

هیدروکلروتیازید به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. T 1/2 - 5.8-14.8 ساعت توسط کبد متابولیزه نمی شود. حدود 61٪ از کلیه بدون تغییر دفع می شود.

داروی ترکیبی دارای خاصیت فشار خون است. دارای پتاسیم لوزارتان - آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II (زیر تیپ AT 1) - و هیدروکلروتیازید - دیورتیک است.

Losartan یک آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II خاص (زیر تیپ AT 1) است.

آیا کیناز II ، آنزیمی که برادی کینین را خراب می کند ، مهار نمی کند. OPSS ، غلظت خون آدرنالین و آلدوسترون ، فشار خون ، فشار خون در گردش ریوی را کاهش می دهد. کاهش وزن پس از آن ، دارای اثر مدر است. از ایجاد هیپرتروفی میوکارد جلوگیری می کند ، تحمل ورزش را در بیماران با نارسایی مزمن قلبی افزایش می دهد.

هیدروکلروتیازید یک ادرارآور تیازیدی است. جذب مجدد Na + را کاهش می دهد ، دفع ادرار K + ، بی کربنات و فسفات ها را افزایش می دهد. فشار خون را کاهش می دهد با کاهش BCC ، تغییر واکنش دیواره عروق ، کاهش اثر فشار دهنده مواد تنگ کننده عروق.

فشار خون شریانی (در بیمارانی که درمان ترکیبی بهینه است).

حساسیت به اجزای دارویی.

افت فشار خون شریانی شدید؛

نقض شدید عملکرد کبد و کلیه (کلراتینین کلر)<30 мл/с);

هیپوولمی (از جمله در پس زمینه با دوزهای بالای دیورتیک ها)؛

بارداری؛

دوره شیردهی

سن تا 18 سال (اثربخشی و ایمنی برقرار نشده است).

با دقت:

بیماران مبتلا به تنگی کلیوی دو طرفه یا تنگی عروق کلیه انفرادی.

بیماران مبتلا به دیابت ، قند خون ، هیپرکوریسمی و یا نقرس.

بیمارانی که سابقه حساسیت و آسم برونش و همچنین بیماری های سیستمیک بافت همبند (از جمله لوپوس اریتماتوز سیستمیک) دارند.

مصرف داروهایی که در سه ماهه دوم و سوم بارداری بر سیستم رنین-آنژیوتانسین تأثیر می گذارند می تواند منجر به مرگ جنین شود. هنگام حاملگی ، ترک دارو مشخص می شود.

استفاده از داروهای ادرارآور به دلیل خطر بروز زردی در جنین و نوزاد ، ترومبوسیتوپنی در مادر ، معمولاً برای خانم های باردار توصیه نمی شود. دیورتیک درمانی مانع از ایجاد سمیت حاملگی نمی شود.

داخل، صرف نظر از مصرف مواد غذایی

دوز شروع و نگهداری معمول 1 جدول است. در یک روز. برای بیمارانی که در آنها ، در این دوز ، دستیابی به فشار خون کافی وجود ندارد ، می توان دوز دارو را به 2 قرص افزایش داد. 1 روز در روز

حداکثر دوز 2 قرص است. 1 روز در روز به طور کلی ، حداکثر اثر ضد فشار خون ظرف 3 هفته پس از شروع درمان حاصل می شود.

نیازی به انتخاب ویژه ای از دوز اولیه در بیماران مسن وجود ندارد.

واکنشهای جانبی به مواردی که قبلاً با استفاده از پتاسیم لوزارتان و / یا هیدروکلروتیازید مشاهده شده اند محدود شده است.

سرگیجه شایعترین عارضه فشار خون اساسی است.

واکنش های آلرژیک: آنژیوادم ، از جمله ورم حنجره و / یا زبان ، که منجر به انسداد مجاری هوایی و / یا ورم صورت ، لب ها ، حلق و / یا زبان می شود که گاها با لوزارتان ذکر می شود.

برخی از بیماران با واکنشهای آلرژیک فوق الذکر قبلاً هنگام استفاده از داروهای دیگر ، آنژیوادم را تجربه کرده اند. و مهار کننده های ACE. هنگام مصرف تظاهرات لوسارتان واسکولیت ، از جمله بیماری شنلین-هنوچ بسیار نادر است.

از طرف سیستم قلبی عروقی: کاهش فشار خون.

از دستگاه گوارش: هنگام مصرف لوزارتان ، نادر (<1%) случаи гепатита, диарея.

از سیستم تنفسی: هنگام مصرف لوزارتان - سرفه.

از طرف پوست: کندوها.

شاخص های آزمایشگاهی: بندرت (<1%) — гиперкалиемия (калий сыворотки >5.5 میلی مول در لیتر) ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی.

علائم: لوزارتان - کاهش قابل توجهی در فشار خون ، تاکی کاردی ، برادی کاردی (به عنوان یک نتیجه از تحریک واگ).

هیدروکلروتیازید - از دست دادن الکترولیت ها (هایپوکالمی ، هایپرکلرورمی ، هیپوناترمیا) ، و همچنین کم آبی ناشی از دیورز بیش از حد.

رفتار: درمان علامتی و حمایتی. اگر دارو به تازگی مصرف شده باشد ، معده باید شستشو داده شود. در صورت لزوم ، اصلاح اختلالات الکترولیت آب انجام می شود.

لوسارتان و متابولیتهای فعال آن با همودیالیز از بین نمی روند.

Lozap plus به همراه سایر داروهای ضد فشار خون قابل تجویز است.

این دارو می تواند غلظت اوره و کراتینین را در پلاسمای خون در بیماران مبتلا به تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی شریان کلیوی یک کلیه افزایش دهد.

هیدروکلروتیازید می تواند اختلالات در تعادل آب و الکترولیتها را کاهش دهد (کاهش در میزان BCC ، هیپوناترمیا ، آلکالوز هیپوکلورمیک ، هیپومگانیسمیا ، هیپوکالمی) ، تحمل گلوکز ، اختلال در تحمل گلوکز ، کاهش دفع Ca 2+ در ادرار و باعث افزایش کمی غلظت کلسیم کلسیم پلاسما می شود. و تری گلیسیریدها ، بروز هیپراوریسمی یا نقرس را تحریک می کنند.

در مورد تأثیر توانایی رانندگی خودرو و مکانیسم های دیگر هیچ اطلاعی در دست نیست.

در جای خشک و در دمای بیش از 30 درجه سانتی گراد نیست

90 قرص برای تجویز خوراکی در یک بسته.

اثر دارویی

داروی ترکیبی دارای خاصیت فشار خون است. دارای پتاسیم لوزارتان - آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II (زیر گروه AT1) و هیدروکلروتیازید - یک مدر است.

نشانه استفاده

• فشار خون شریانی (در بیمارانی که درمان ترکیبی بهینه است)؛
• کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و مرگ و میر در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ.

روش مصرف و دوز

این دارو صرف نظر از مصرف مواد غذایی به صورت خوراکی مصرف می شود.

• چه زمانی فشار خون شریانی دوز اولیه و نگهداری معمول 1 قرص در روز است. اگر هنگام استفاده از دارو در این دوز ، دستیابی به فشار خون کافی وجود نداشته باشد ، می توان دوز Lozap Plus را به 2 برگ افزایش داد. 1 بار در روز

حداکثر دوز 2 برگه است. 1 بار در روز به طور کلی ، حداکثر اثر ضد فشار خون ظرف 3 هفته پس از شروع درمان حاصل می شود.

• از جانب کاهش خطر بیماریهای قلبی عروقی و مرگ و میر در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ لوزارتان (Lozap) با دوز اولیه استاندارد 50 میلی گرم در روز تجویز می شود. بیمارانی که نتوانسته اند ضمن استفاده از لوزارتان در دوز 50 میلی گرم در روز ، به سطح فشار خون هدف برسند ، باید با ترکیب لوزارتان با هیدروکلروتیازید با دوز کم (12.5 میلی گرم) ، درمان را انتخاب کنند که با تعیین لوزاپ پلاس اطمینان حاصل می شود. در صورت لزوم ، مقدار Lozap Plus می تواند به 2 برگ افزایش یابد. (لوزارتان 100 میلی گرم و هیدروکلروتیازید 25 میلی گرم) 1 بار در روز.

موارد منع مصرف

• هیپوکالمی مقاوم در برابر درمان یا هایپرکلسمی؛
• اختلال عملکرد کبدی شدید؛
• بیماری انسداد مجاری صفراوی.
• هیپوناترمیا نسوز؛
• هایپریوریسمی و / یا نقرس؛
• اختلال عملکرد کلیوی شدید (30 میلی لیتر در دقیقه / CC).
• آنوری
• بارداری؛
• دوره شیردهی
• سن تا 18 سال (اثربخشی و ایمنی برقرار نشده است).
• حساسیت به هر یک از اجزای دارو یا سایر داروهایی که مشتقات سولفونی آمید هستند.

شرایط نگهداری

این دارو باید در دسترس کودکان در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد نباشد.