انعقاد لیزر شبکیه: پیامدهای pplc. بایدها و نبایدها پس از انعقاد لیزر شبکیه - محدودیت ها ، توصیه هایی برای بیماران کوتر شدن شبکیه با محدودیت های لیزر

فرد اطلاعات زیادی را دقیقاً از طریق اندام بینایی از دنیای اطراف دریافت می کند. با کمک دید خوب ، این فرصت را داریم که از زیبایی دنیای اطراف خود لذت ببریم ، افراد نزدیک را مورد تأمل قرار دهیم و لذت زیبایی پیدا کنیم.

سیستم بینایی یک ساختار تشریحی پیچیده است که به طور مداوم تحت تأثیر عوامل بیرونی و داخلی قرار می گیرد. آسیب پذیرترین حلقه در این دستگاه شبکیه چشم است. شبکیه چشم به فرد امکان می دهد اشیا visual بصری ، از جمله رنگ و شکل آنها را درک کند. آسیب شناسی های شبکیه می تواند منجر به کاهش کامل عملکرد بینایی شود.

فن آوری های مدرن برای درمان بیماری های چشم از نظر تنوع چشمگیر هستند. اثربخشی آنها به صورت تجربی ثابت شده است. جراحی چشم اجازه می دهد تا نه تنها پیشرفت یک آسیب شناسی خطرناک را کاهش دهد ، بلکه عملکرد بینایی را نیز به طور کامل بازیابی کند. در میان این روشها ، لیزر شبکیه چشم از شبکیه مشخص می شود که دارای مزایای بی قید و شرطی نسبت به روشهای دیگر است. این چیست؟

اطلاعات کلی

انعقاد لیزر شبکیه یک روش پزشکی است که می تواند برای از بین بردن تغییرات دیستروفی و \u200b\u200bتحلیل برنده در شبکیه استفاده شود. این دستکاری ماهیت بیشتری دارد و می تواند با استفاده از لیزر برای اصلاح بینایی انجام شود.

این روش مبتنی بر افزایش شدید دما است که منجر به لخته شدن بافت می شود. به همین دلیل ، دستکاری بدون خونریزی انجام می شود.

اگر یک زن باردار استعداد جدا شدن یا پارگی شبکیه را دارد ، بنابراین برای جلوگیری از عوارض منفی ، یک عمل برنامه ریزی شده در هنگام زایمان انجام می شود ، که به تقویت شبکیه چشم اندام بینایی کمک می کند.

انعقاد لیزر یک درمان غیر تماسی با چشم است. این به شما امکان می دهد تا در نازک شدن شبکیه مرکزی و محیطی ، آسیب به سیستم عروقی و حتی فرآیندهای تومور به یک اثر مثبت برسید. این روش به جلوگیری از جدا شدن بیشتر و پارگی مش کمک می کند. این یک پیشگیری خوب از نئوپلاسم ها و آسیب شناسی های فوندوس است.

انعقاد لیزر یک روش کم تهاجمی است که به صورت سرپایی انجام می شود و زمان کمی طول می کشد

لیزر درمانی می تواند برای نزدیک بینی ، رتینوپاتی دیابتی ، ترومبوز ، دیستروفی شبکیه مربوط به سن ، آنژیوماتوز و سایر تغییرات دژنراتیو پیشرونده در دستگاه بینایی تجویز شود. انجام آن آسان ، بدون درد و در عین حال بسیار مثر است. این روش کاملا غیر تماسی است که خطر عفونت احتمالی را از بین می برد. هزینه انعقاد مستقیماً به درجه اختلالات گردش خون و ماهیت تغییرات شبکیه بستگی دارد.

انعقاد محدود کننده شبکیه با لیزر می تواند هم برای اهداف پیشگیری و هم برای اهداف درمانی با جداشدگی موجود انجام شود. بسته به محلی سازی روند آسیب شناسی ، گزینه های زیر برای انعقاد امکان پذیر است:

• کانونی کاربرد نقطه ای منعقد کننده ها.
• مانع به صورت چند ردیف.
• Panretinal - در کل منطقه شبکیه.

آموزش

قبل از دستکاری ، بیمار یک تشخیص چشم پزشکی جامع دارد. این روش فقط در صورت وجود علائم و منع مصرف تجویز می شود. چند روز قبل از عمل نوشیدن الکل توصیه نمی شود. این می تواند باعث پیشرفت فرآیندهای التهابی شود که بهبود آن را دشوار می کند.

توجه! انعقاد لیزر به صورت سرپایی انجام می شود و به تشخیص خاصی نیاز ندارد.

قبل از فوتوسوآگولاسیون ، قطره هایی که مردمک را گشاد می کند و همچنین داروی بیهوشی به بیمار تزریق می شود. سپس سر بیمار ثابت شده و یک لنز مخصوص سه آینه به چشم وارد می شود. با کمک آن ، متخصص لیزر را هدف قرار می دهد و قسمت انتهایی را بررسی می کند.

پیشرفت رویه

مدت زمان دستکاری سی دقیقه بیشتر طول نمی کشد. ماهیت مداخله جراحی حذف نقاط معیوب دارای عروق برای جلوگیری از تأثیر منفی بیشتر آنها بر شبکیه است. در حقیقت ، لیزر با چسباندن لبه های قطعه جدا شده شبکیه ، باعث سوختگی میکروسکوپی می شود.

بسته به شدت تغییرات پاتولوژیک در شبکیه چشم ، ممکن است بیش از یک مورد انجام شود. فاصله یک تا دو هفته بین جلسات حفظ می شود. فن آوری های مدرن اجازه می دهد تا عملیات به روشی خودکار انجام شود. کنترل نرم افزاری منعقد کننده لیزر ، نیازی به اقدامات مکانیکی جراح را از بین می برد.

در طی این روش ، از یک لنز مخصوص استفاده می شود که به لطف آن اشعه به عمق کره چشم نفوذ می کند ، تا نواحی سخت قابل دسترسی شبکیه. کیفیت نتیجه تا حد زیادی به حرفه ای بودن جراح بستگی دارد.

مهم! انعقاد لیزر پیشگیری کننده محیطی (PPLC) تقویت شبکیه چشم در محیط پیرامونی است که با هدف جلوگیری از وقوع جداشدگی انجام می شود.

متخصصان از بی حسی موضعی همراه با بیهوشی قطره ای بر روی مردمک چشم گشاد شده استفاده می کنند. در طول عمل ، پرتوهای با فرکانس پایین به شبکیه چشم اعمال می شود. بیمار احساس درد نمی کند. او فقط لمس لنز را احساس می کند و چشمک می زند.

تشکیل چسبندگی در محل بافتهای آسیب دیده با افزایش موضعی دما حاصل می شود. با کمک آنزیم های خاص ، وقفه ها به هم متصل می شوند. پس از انعقاد ، بیمار مدتی تحت نظارت پزشکی است.

در بعضی موارد ، تقویت شبکیه با لیزر تنها راه کاهش خطرات یا حتی جلوگیری کامل از جداشدگی شبکیه است. با این وجود ، این روش لیستی از موارد منع مصرف دارد. علاوه بر این ، مهم است که به توصیه های پزشکی قبل و بعد از دستکاری پایبند باشید.

موارد مصرف برای

لیزر درمانی برای بیماران با انحرافات مختلف در عملکرد بینایی نشان داده شده است. متخصصان انعقاد را در موارد زیر توصیه می کنند:

• رتینوپاتی همراه با فشار خون یا دیابت ؛
• آنژیوماتوز
• جدا شدن محلی شبکیه در زنان باردار ؛
• دژنراسیون ماکولا ؛
• انسداد رگ مرکزی ؛
• ضایعات ماکولا
• ترومبوز
• بیماری Eales؛
• پارگی رگهای خونی
• جداشدگی جزئی شبکیه.

توجه! اگر زنان باردار با نزدیک بینی متوسط \u200b\u200bتا شدید با انعقاد لیزر موافقت نکنند ، سزارین نشان داده می شود. اگر خانمی هدف زایمان طبیعی باشد ، بدون این روش نمی تواند این کار را انجام دهد. بهتر است قبل از 35 هفته لخته شود.

در برخی موارد ، می توان دستکاری را پس از جراحی برای برداشتن جداشدگی تجویز کرد. این به تشکیل پیوندهای قابل اطمینان تر پس از شکست کمک می کند.

بدون انعقاد لیزر ، زنانی که نزدیک بینی شدید دارند مجبور به زایمان مصنوعی می شوند

موارد منع مصرف

علی رغم این واقعیت که لخته شدن لیزر مدرن ترین روش بازیابی بینایی است ، لیستی از موارد منع مصرف دارد. ممنوعیت دستکاری به دو گروه اصلی - مطلق و نسبی تقسیم می شود. در حالت اول ، انعقاد به طور قطعی غیرممکن است. موارد منع مصرف نسبی فقط یک محدودیت موقتی است.

پزشکی ساکن نیست و آن ممنوعیت های سختگیرانه ای که قبلاً در ردیف مطلق ها قرار داشتند اکنون با کمک نوآوری ها موقتی تلقی می شوند. در حال حاضر ، لیست موارد منع مصرف به شرح زیر است.

ابتدا اجازه دهید محدودیت های نسبی را برجسته کنیم:

• بیماران نوجوان. اندام های بینایی در کودکان رشد کرده و شکل می گیرند و ساختار آنها نیز تغییر می کند. این بدان معنا نیست که انعقاد در دوران کودکی خطرناک است ، و این فقط منطقی نیست. پزشک نمی تواند دستیابی به یک نتیجه پایدار را تضمین کند.
• اوایل دوره پس از زایمان. در بدن زن ، هورمون ها می پرد. این می تواند روند بهبودی را تحت تأثیر منفی قرار دهد. علاوه بر این ، برای جلوگیری از عوارض ، آنتی بیوتیک به بیماران به صورت قطره تجویز می شود. این ماده فعال می تواند به شیر مادر منتقل شود.
• کاهش شدید بینایی در طول سال. متخصص پیشنهاد می دهد که آن را ایمن بازی کند و به روش های محافظه کارانه بهبود یابد. اپتومتریست وضعیت دستگاه بینایی بیمار را کنترل می کند.
• فرآیندهای چشم از طبیعت التهابی. این عملیات می تواند وضعیت را وخیم تر کند. در برابر التهاب ، بازسازی بافتهای آسیب دیده بسیار بیشتر طول می کشد.
• بیماری های همراه با ضعف ایمنی.
• خونریزی های بنیادی در مشاهده مناطق مشکل تداخل ایجاد می کند.
• بیماری های مغز
• آب مروارید

موارد منع مصرف مطلق شامل موارد زیر است:

• قدرت بینایی کم
• میزان بالای جداشدگی شبکیه.
• گلیوز درجه سوم. سلولهای حساس به نور شبکیه با بافت همبند جایگزین می شوند.

مزایا و معایب

تقویت شبکیه با لیزر لیستی بزرگ از مزایای بی قید و شرط دارد:

• نیازی به بیهوشی عمومی نیست.
• خطرات خونریزی در حین دستکاری منتفی است.
• دوره توانبخشی فقط یک روز طول می کشد.
• این روش لمس فوندوس را ایجاد نمی کند و عوارض عفونی ایجاد نمی کند.
• سادگی در هدایت.
• دسترسی.
• حداقل عوارض جانبی
• عدم وجود درد و کبودی هم در حین عمل و هم بعد از آن.
• آسیب های اضافی مستثنی است.
• پس از جراحی نیازی به ماندن بیمار در یک مرکز درمانی نیست.
• دستکاری حداقل زمان لازم دارد و بر ریتم زندگی معمول بیمار تأثیر نمی گذارد.
• امکان انجام روش در طول دوره باروری کودک.

در مورد معایب ، انعقاد نوری لیزر قادر به کنار آمدن با تغییرات مربوط به سن در دستگاه بینایی نیست. بی ثباتی احتمالی نتایج عملیات. محدودیت های سنی وجود دارد. خطرات عوارض وجود دارد.

انعقاد لیزر یک روش غیرتهاجمی و کم تهاجمی است

دوره بعد از عمل

بلافاصله پس از عمل ، بیمار می تواند اثرات لیزر را احساس کند. با این حال ، ارزیابی کامل اثر پس از دو هفته امکان پذیر است. این مدت زمانی است که توانبخشی طول می کشد. به بیماران توصیه می شود برخی محدودیت ها را پس از جراحی مشاهده کنند:

• به کارهای بدنی سنگین نپردازید و وزنه نزنید.
• از عینک آفتابی تیره استفاده کنید.
• از سونا و حمام دیدن نکنید.
• رانندگی را از بین ببرید.
• از آسیب دیدگی سر و چشم خودداری کنید.
• از قدم زدن در بیرون خودداری کنید.
• چشمان خود را مالش ندهید و بی مورد به آنها دست نزنید.
• استرس بینایی را محدود کنید.
• از عینک یا لنز استفاده نکنید.
• بیماران مبتلا به فشار خون بالا باید به دقت شاخص های فشار خون و برای بیماران دیابتی - سطح گلوکز خون را کنترل کنند.
• مصرف الکل را از بین ببرید.
• قوانین بهداشت را رعایت کنید.

برای مشخص شدن کیفیت جراحی ، دوازده روز پس از جراحی مراجعه به پزشک ضروری است. طی شش ماه ، هر ماه باید تحت معاینه پیشگیری با چشم پزشک قرار گرفت.

جلوه ها

هرگونه دستکاری پزشکی دارای تعدادی عارضه احتمالی است و لیزر درمانی نیز از این قاعده مستثنی نیست. در موارد نادر ، می تواند به عواقب زیر منجر شود:

• ادم قرنیه ؛
• کاهش بینایی ؛
• گلوکوم
• آب مروارید
• التهاب ملتحمه ؛
• سندرم خشکی چشم
• جدا شدن مجدد شبکیه؛
• ظاهر لکه های تیره روی عنبیه ؛
• وخامت دید گرگ و میش؛
• کور شدن از نور شدید
• پاره شدن
• اعوجاج رنگ
• خونریزی
• قرمزی چشم ؛
• التهاب عنبیه.

برای جلوگیری از عوارض ، در صورت امکان چند روز پس از عمل را در خانه سپری کنید. برای جلوگیری از افزودن فرآیند عفونی ، از قطره های چشمی آنتی بیوتیک استفاده کنید. در کل دوره توانبخشی ، به توصیه های پزشکی پایبند باشید.

دوره نقاهت بعد از LKS بسیار سریع و آسان است ، اما نقش مهمی در جنبه موثر بودن لیزر درمانی دارد. تعدادی از عوامل وجود دارد که می تواند روند بهبود سطح زخم را تحت تأثیر قرار دهد. این نه تنها می تواند اثر انعقاد لیزر شبکیه را به حداقل برساند ، بلکه منجر به ایجاد انواع مختلف تشدید می شود.

در رابطه با موارد ذکر شده ، بسیار مهم است که هنگام ظهور پدیده های منفی ، به تمام توصیه های دکتر پایبند باشید و بلافاصله به دنبال کمک واجد شرایط باشید.

دوره دوره بعد از عمل

براساس نوع موسسه پزشکی که در آن روش مورد نظر انجام شده است ، می توان بیمار را برای چند روز در کلینیک رها کرد - یا دو ساعت پس از عمل می تواند در خانه آزاد شود. گزینه دوم بیشتر اوقات تمرین می شود. در یک وضعیت مشابه ، پس از ترمیم کامل عملکرد بینایی (حدود 2 ساعت) ، پزشک معاینه کنترل فوندوس را در زیر یک لامپ شکاف انجام می دهد.

اولین روز پس از قرار گرفتن در معرض لیزر ، ناحیه عمل متورم شده و قرمز می شود. با فعالیت بدنی و همچنین خستگی چشم ، درد چشم و سردرد ایجاد می شود. غالباً ، این شرایط پس از 2-3 روز خود به خود از بین می روند ، اما اگر توصیه های پزشک رعایت نشود ، می توانند برای مدت طولانی تری ادامه پیدا کنند.

ترمیم کامل شبکیه معمولاً طول می کشد 2 هفته.

دوره مشخص شده بسته به خصوصیات فردی بدن بیمار ممکن است افزایش یابد.

ویدئو: انعقاد لیزر شبکیه

دوره نقاهت اولیه پس از LKS - چه چیزی ممکن است ، چه چیزی نیست؟

با توجه به اینکه چند روز اول پس از دستکاری در نظر گرفته شده ، بیمار از درد ناراحت می شود ، برای او تجویز می شود تسکین درد قطره های چشمی.

به منظور جلوگیری از عفونت منطقه عمل ، آنها نیز استفاده می کنند داروهای ضد التهابی محلی.

برای به حداقل رساندن خطر عوارض ، قبل از تشکیل چسبندگی با کیفیت بالا پس از قرار گرفتن در معرض لیزر (که به طور متوسط \u200b\u200b14 روز طول می کشد) ، باید به توصیه های زیر پایبند باشید:

• چشمان خود را با دست خود مالش ندهید و سعی کنید آنها را لمس نکنید.
• از خود در برابر سرماخوردگی محافظت کنید: اول از همه ، سطح زخم آسیب خواهد دید. در این راستا ، رویدادهای اجتماعی و همچنین مکانهایی که کودکان زیادی دارند ، بهتر است از آنها بازدید نکنید.
• با خواندن ، تماشای تلویزیون ، کارهای دستی یا رانندگی وسیله نقلیه را خسته نکنید.
• هنگام بیرون رفتن از عینک آفتابی استفاده کنید. بهتر است روز عمل بیرون نروید ، زیرا فتوفوبیا مشخصی وجود دارد.
• هیچ چیز سنگینی را بلند نکنید. حتی همراه داشتن کیسه 1 کیلوگرمی می تواند باعث درد چشم و سر شود. در پایان دوره توانبخشی ، بلند کردن وزنه های بیش از 5 کیلوگرم توصیه نمی شود.
• از انجام ورزش هایی که احتمال آسیب دیدگی در آنها زیاد است ، لرزش ، لرزش بدن (دویدن ، پرش و غیره) را تحریک کنید ، خودداری کنید. روز اول پس از روش مشخص ، بهتر است استراحت در رختخواب را تنظیم کنید ، و تا بهبودی کامل در محل کار خود را تعطیل کنید.
• مقدار نمک ، ادویه ها ، مایعات را در رژیم غذایی محدود کنید. نوشیدن الکل و نوشیدنی های کافئین دار نیز همین است. از نظر سیگار کشیدن ، منعی ندارد ، اما وارد شدن دود به چشم ناراحت کننده است.
• امتناع از لوازم آرایشی تزئینی: ریمل مژه و ابرو ، سایه ها و غیره همچنین پاک کردن پلک ها با داروهای مقوی الکل ممنوع است.
• تا آنجا که ممکن است از خود در برابر موقعیت ها و تجارب استرس زا محافظت کنید.
• از خم شدن بدن به جلو خودداری کنید (از جمله هنگام شستن مو). شما باید به گونه ای بخوابید که پاهای شما از سر بالاتر نباشد. شب اول پس از انعقاد لیزر ، بهتر است به پشت بخوابید.

اگر دستکاری مورد نظر توسط شخصی انجام شده باشد دیابت شیرین، شما باید سطح قند خون او را کنترل کنید.

به کسانی که به طور منظم رنج می برند افزایش فشار خون، شما باید این شاخص را کنترل کرده و داروهای لازم را به موقع مصرف کنید.

اواخر دوره نقاهت پس از انعقاد لیزر شبکیه - پیشگیری از عوارض و سبک زندگی

یکی دو هفته پس از لیزر درمانی ، بیمار باید برای معاینه پیگیری به ملاقات با بینایی سنج مراجعه کند.

اگر دیابت دارید این بازدیدها باید بیشتر انجام شود: ماهانه در 6 ماه اول. در شش ماه آینده ، معاینات پیشگیرانه باید هر 3 ماه انجام شود و در آینده (در صورت عدم وجود هرگونه تشدید) تعداد مراجعه به 2 مورد در سال کاهش می یابد. در طی این قرارها ، پزشک ناحیه بنیادی را از نظر نازک شدن شبکیه بررسی می کند.

با کاهش شدید توانایی های بینایی ، ظاهر "مگس" در چشم ، چشمک زدن و سایر ناراحتی ها در ناحیه قرار گرفتن در معرض لیزر ، باید فوراً با پزشک مشورت شود

اصلاح بینایی پس از انعقاد لیزر شبکیه - چه زمانی می توانید از عینک یا لنز استفاده کنید؟

در صورت عدم وجود هرگونه تشدید بعد از روش مورد نظر ، می توان از قبل از لنزها / عینک استفاده کرد روز بعد از عمل.

اگر در زمینه قرار گرفتن در معرض لیزر ناراحتی وجود دارد ، بهتر است از دستگاه های نوری برای اصلاح بینایی استفاده کنید به مدت 2-3 روز.

در صورت وجود ادم قرنیه در بیمار ، التهاب در عنبیه ، یا ایجاد لکه های تیره در میدان دید ، استفاده از لنزهای تماسی باید تا زمان برطرف شدن این پدیده ها به تعویق بیفتد.

اگر چشم درد کند ، سایر عوارض پس از انعقاد لیزر شبکیه رخ می دهد ، چه باید کرد؟

در روزهای اول پس از عمل مورد نظر ، بسیار نادر است ، اما ممکن است شرایط منفی زیر وجود داشته باشد:

• پدیده های التهابی در ناحیه ملتحمه. این به دلیل ایجاد زخم های کوچک در هنگام قرار گرفتن در معرض لیزر است که تحت تأثیر عوامل مختلف می توانند ملتهب شوند. برای جلوگیری از این تشدید ، قطره های ضد التهاب تجویز می شود. اگر عفونت رخ داده باشد ، آنها به آنتی بیوتیک متوسل می شوند.
• ، که در آن بیماران از ناراحتی و احساس سوزش در چشم شکایت دارند. یک پدیده مشابه نتیجه عدم تولید مایع اشک آور است. هنگام خمیازه ، بیمار احساس آرامش چشمگیری می کند. با استفاده از قطره های مخصوص چشم عارضه مورد نظر را برطرف کنید.
• جدا شدن مجدد شبکیه... در صورت عدم شناسایی یا بهبودی بیماری زمینه ای و همچنین با جداشدگی اولیه اولیه شبکیه ، می تواند بروز کند. در این شرایط ، انعقاد مکرر لیزر لازم است.
• اختلال بینایی. در روزهای اول پس از دستکاری می تواند توسط ادم ایجاد شود. در چنین شرایطی ، هیچ اقدامی نباید انجام شود - پس از فروکش شدن ورم ، وضعیت تثبیت می شود. اگر میدان دید به طور قابل توجهی باریک شده است ، و مگس یا لکه های تیره در مقابل چشمان شما ظاهر می شوند ، باید بلافاصله کمک بگیرید.

امروزه این روش به روشی بسیار متداول در درمان و پیشگیری از ضایعات دژنراتیو شبکیه تبدیل شده است که منجر به اختلال بینایی جدی ، گاهی اوقات به نابینایی کامل می شود.

فرآیندهای انحطاط شبکیه اغلب در افراد نزدیک بینی با درجه بالا و متوسط \u200b\u200bبیماری دیده می شود. این به دلیل طولانی شدن محور کره چشم است ، که باعث کشش بیش از حد شبکیه و نقض غنائم آن می شود. موثرترین گزینه درمانی برای چنین آسیب شناسی هایی تقویت شبکیه از طریق قرار گرفتن در معرض تابش لیزر است.

انعقاد لیزر که با استفاده از تجهیزات خاص انجام می شود ، به بازگرداندن جریان خون و تغذیه بافت های شبکیه کمک می کند ، از تجمع مایعات در زیر آن و جدا شدن آن جلوگیری می کند. در چشم پزشکی مدرن ، این روش به درستی یکی از موثرترین روش های مقابله با آسیب شناسی های شبکیه چشم در نظر گرفته شده است.

موارد استفاده

تعیین انعقاد لیزر شبکیه در موارد زیر توصیه می شود:

• دیستروفی شبکیه
• وقوع تغییرات عروقی ؛
• تکثیر بیش از حد عروق خونی (آنژیوماتوز) ؛
• دژنراسیون ماکولای وابسته به سن ؛
• انسداد ورید شبکیه مرکزی؛
• رتینوپاتی دیابتی و فشار خون بالا.
• جداشدگی جزئی شبکیه ؛
• نئوپلاسم های شبکیه (تومورهای بدخیم / خوش خیم).

فیلم در مورد لخته شدن لیزر

روش

انعقاد لیزر شبکیه بصورت سرپایی و با استفاده از بیهوشی قطره انجام می شود. تابش لیزر باعث می شود که این روش کمتر آسیب زا باشد ، زیرا تقویت شبکیه بدون از دست دادن خون ، برش های غیر ضروری و نفوذ به ساختارهای داخلی رخ می دهد. احساسات دردناک ، به لطف بی حسی موضعی ، نیز به طور کامل از بین می روند.

با توجه به نشانه ها ، می توان انعقاد لیزر محدود کننده محیطی یا درمانی را تجویز کرد. در همان زمان ، انعقاد محدود کننده لیزر برای جلوگیری از جدا شدن شبکیه در بیماران با درجه بالای و متوسط \u200b\u200bنزدیک بینی نشان داده شده است.

در اولین مرحله از عمل ، قطره های چشم گشاد مردمک چشم به بیمار تزریق می شود. سپس پزشک بیهوشی را انجام می دهد. چند دقیقه بعد ، وقتی داروها اثر می گذارند ، بیمار به دستگاه می نشیند و لیزر با فرکانس پایین به چشم می آید. اثر لیزر بر روی شبکیه 20 دقیقه طول می کشد و در این مدت بیمار فقط چشمک های روشن را می بیند و لمس نور را با لنز مخصوص به چشم احساس می کند.

انعقاد لیزر با افزایش شدید دما در منطقه آسیب دیده انجام می شود ، به همین دلیل خونریزی متوقف می شود ، بافت های آسیب دیده می چسبند. در صورت آسیب قابل توجه به شبکیه و شکستگی های آن ، می توان قطعات را با استفاده از عملکرد "چسباندن" متصل کرد.

در پایان انعقاد لیزر شبکیه ، بیمار مدتی تحت نظارت پزشکی است. پس از معاینه کنترل ، با موفقیت کامل در روش ، او می تواند به خانه خود برود.

مزایای روش

استفاده گسترده از انعقاد لیزر شبکیه در عمل بالینی نه تنها با کارایی بالا توضیح داده می شود. این روش تعدادی مزیت غیر قابل انکار دیگر نیز دارد:

• وقت گیر نیست کل مراحل 10-20 دقیقه طول می کشد.
• میزان آسیب دیدگی پایین استفاده از اشعه لیزر شامل قرار گرفتن در معرض دمای بالا است که بلافاصله از خونریزی جلوگیری می کند.
• این روش که با هدف پیشگیری انجام می شود ، نازک شدن نواحی شبکیه را تقویت می کند ، گردش خون و تغذیه آن را عادی می کند و از بروز عوارض شدید جلوگیری می کند.

معاینات چشم بعد از انعقاد لیزر شبکیه باید هر شش ماه انجام شود. در صورت نشان دادن ، این روش می تواند تکرار شود.

موارد منع مصرف احتمالی

روش انعقاد لیزر شبکیه با تمام ایمنی و کارآیی منع مصرف دارد. این شامل:

• روبوز عنبیه (تکثیر پاتولوژیک عروق خونی) ؛
• شفافیت کافی محیط چشم (برای انجام انعقاد لیزر برای چنین بیماری ، کرایوپکسی از طریق ملتحمه در ناحیه پارگی شبکیه انجام می شود) ؛
• فعالیت خونریزی دهنده فوندوس ؛
• کدر شدن بدن زجاجیه 3-4 درجه با سندرم کشش.
• قدرت بینایی کم 0.1 دیوپتر.
• منطقه گسترده جدا شدن شبکیه با خطر ماکولوپاتی و جدا شدن کوروئید.

خطرات و عوارض انعقاد لیزر شبکیه

روش انعقاد شبکیه در اکثر موارد موفقیت آمیز است. یک جراح لیزر باتجربه که پس از معاینه دقیق بیمار ، این عمل را انجام می دهد ، ضامن اطمینان از اثر مورد انتظار است. و با این حال ، خطر عواقب ناخوشایند انعقاد لیزر وجود دارد. شایعترین عوارض این روش در نظر گرفته می شود:

• التهاب ملتحمه ، ایجاد ورم ملتحمه.
• کدر شدن محیط چشم.

عوارض عواقب جبران ناپذیری ایجاد نمی کند و برای مدتی کوتاه با دارو (قطره چشم) درمان می شود.

در موارد نادر ، انعقاد لیزر می تواند باعث خونریزی شبکیه ، جدا شدن شوک زجاجیه و اختلالات عملکرد عصب بینایی شود. در صورت لزوم ، انعقاد ناحیه وسیعی از شبکیه ، چندین مرحله از این روش تجویز می شود ، که به طور قابل توجهی خطر عوارض احتمالی را کاهش می دهد.

در همان زمان ، اجرای انعقاد لیزر شبکیه محدودیت های جدی در سبک زندگی بیمار ایجاد می کند. بعد از انجام این روش ، باید مدتی ورزش جدی را کنار بگذارید ، فعالیت بدنی و وزنه برداری را محدود کنید. در غیر این صورت ، خطر جدا شدن شبکیه و پارگی پوشش داخلی چشم وجود دارد.

انعقاد لیزر شبکیه چشم عملی است که تحت بی حسی موضعی انجام می شود. نود درصد بیماران می توانند افتخار کنند که این دستکاری با آرامش انجام می شود. فناوری مدرن پزشکی قادر است با حداکثر دقت در مناطق آسیب دیده تأثیر بگذارد. در نتیجه چنین عملیاتی ، تخریب جزئی پروتئین شبکیه دیده می شود ، که بیشتر منجر به آب بندی منطقه آسیب دیده می شود.

با یک روش به موقع ، بیماری پیشرفت نمی کند.

انعقاد محدود کننده لیزر شبکیه کره چشم در یک مرکز پزشکی انجام می شود و مدت زمان عمل بیش از بیست دقیقه نیست. یک لنز مخصوص روی بیمار قرار داده می شود ، هدف آن هدایت پرتوهای لیزر به لایه مورد نیاز فونداست. مناطق آسیب دیده با مواد منعقد کننده برطرف می شوند. دوره نقاهت و ایجاد قدرت پیوند مشخص حدود دو هفته طول می کشد. در این دوره زمانی ، هرگونه فعالیت بدنی ممنوع است ، زیرا می تواند روند بهبودی را مختل کند.

قرار گرفتن در معرض لیزر منجر به افزایش شدید دما می شود که باعث انعقاد بافت می شود

انعقاد لیزر شبکیه ، چیست؟ انعقاد لیزر پیشگیری کننده محیطی (PPLC) تاثیری است که با هدف تقویت مناطق واقع در پیرامون انجام می شود. علاوه بر این ، می توان از این روش به عنوان مانعی برای تشکیل جداشدگی های شبکه کره چشم استفاده کرد. این تکنیک خود براساس یک اثر خاص در مناطق نازک شده شبکیه است. لیزر شبکیه را در مناطق مشکل لحیم می کند. وظیفه اصلی انعقاد طبیعی سازی گردش خون اندام های بینایی و تقویت روند تأمین مواد مغذی شبکیه است.

کارشناسان این حوزه معتقدند که این اقدام در شصت درصد موارد ضروری است. امتناع از انجام اقدامات پیشگیرانه می تواند عواقب جبران ناپذیری را به همراه داشته باشد. PPLC اقدامی پیشگیرانه است که برای حفظ سلامت اندام های بینایی طراحی شده است.

هنگامی که شما نیاز به قرار گرفتن در معرض لیزر دارید

لازم به ذکر است که لخته شدن شبکیه با لیزر تنها اقدام پیشگیرانه است که برای حفظ حدت بینایی طراحی شده است. متأسفانه ، امروز هیچ نمونه ای از این روش وجود ندارد. این عمل باید در موارد زیر انجام شود:

• تشخیص ناهنجاری رگهای چشم ؛
• ترومبوز ورید مرکزی شبکیه ؛
• آموزش شبکیه چشم کره ؛
• جداشدگی شبکیه؛
• بیماری های مرتبط با تکثیر بیش از حد رگ های خونی.
• آسیاب عصب بینایی.

قبل از تماس با یک متخصص ، ارزش دارد که در مورد تعدادی از موارد منع مصرف یاد بگیرید. بنابراین ، لیزر برای افرادی که تشخیص زیر دارند ، توصیه نمی شود.

• خونریزی در فوندوس ؛
• تیرگی لنز نوری ؛
• نئوواسکولاریزاسیون عنبیه ؛
• جدا شدن بیش از حد شبکیه
• بارداری.

لیزر از دقت بسیار بالایی برخوردار است و برای ایجاد چسبندگی بین شبکیه و جفت چشم استفاده می شود

علل جدا شدن شبکیه

دلایل زیر می تواند باعث جدا شدن شبکیه شبکیه شود: نزدیک بینی ، ظهور تومورهای مختلف ، نقض مواد مغذی و همچنین آسیب مکانیکی. در نتیجه ، شبکه مش کشیده و پاره می شود. از طریق پارگی های حاصل ، مایعات موجود در بدن زجاجیه وارد شبکیه می شود و در آنجا شروع به تجمع می کند. چنین جدا شدن می تواند منجر به اختلال در جریان خون کره کره چشم شود.

تکنیک عملیات

لیزر درمانی شبکیه را می توان با استفاده از چندین روش انجام داد. روش نهایی بستگی به محل آسیب شناسی دارد. اصل انعقاد لیزر کانونی براساس یک عمل لیزر واحد بر روی ضایعه است. در مقابل ، روش انعقادی محدود کننده این است که منعقد کننده ها به صورت مرحله ای اعمال می شوند و یک دایره خاص از مرکز شبکه مش ایجاد می کنند. قرار گرفتن در معرض پانترینال در چندین نقطه انجام می شود.

امروزه انعقاد لیزر در بسیاری از مراکز درمانی قابل انجام است. قبل از شروع عمل ، ترکیب خاصی به چشم بیمار می ریزد که به اتساع مردمک چشم کمک می کند و حاوی ماده بی حس کننده است. پس از شروع بی حسی ، بیمار در مقابل دستگاه لیزر قرار می گیرد و محکم سر خود را به مکان خاصی فشار می دهد. نگاه باید به یک نقطه خاص متمرکز شود ، پس از آن تجهیزات تنظیم می شوند.

مراحل عملیات به طور کامل بر روی صفحه خاصی پیگیری می شود. در حین عمل ، بسیاری از بیماران از چشمک زدن نور شدید شکایت داشتند ، اما این بر سلامتی بیشتر آنها تأثیری ندارد. مدت زمان چنین عملیاتی به طور متوسط \u200b\u200bحدود سی دقیقه طول می کشد. پس از اتمام ، متخصص می تواند بلافاصله نتیجه را ارزیابی کند. پس از تشخیص ، بیمار به خانه می رود.

فرآیندهای دژنراتیو در شبکیه اغلب در بیماران با نزدیک بینی نزدیک و زیاد مشاهده می شود.

بعد از انعقاد لیزر شبکیه محدودیت هایی وجود دارد. بنابراین ، به عنوان مثال ، متخصصان در روزهای اولیه توصیه می کنند که از استفاده از لنزهای نوری و عینک ، و همچنین اقدامات مربوط به استرس بر اندام های بینایی جلوگیری کنند. لیزر درمانی بیماری های اندام های بینایی یکی از بهترین روش ها با هدف بهبود بینایی و بازیابی گردش خون است.

مزایای روش

روش انعقاد لیزر دارای مزایای زیر است:

1. به دلیل اینکه این روش بدون تماس مستقیم با فوندوس انجام می شود ، خطر بیماری های عفونی و آسیب های مختلف وجود ندارد.
2. بدون درد بودن این روش و همچنین عدم وجود کبودی هم در حین عمل و هم در طی دوره توان بخشی.
3. در طی این روش از بی حسی موضعی استفاده می شود که اثرات مرتبط با سیستم قلبی عروقی را به حداقل می رساند.
4. این روش می تواند در مراحل اولیه بارداری انجام شود ، اما اگر چنین نیازی وجود دارد ، باید با پزشک خود مشورت کنید.
5. این عمل به صورت سرپایی انجام می شود ، به این معنی که پس از انجام تمام اقدامات لازم ، می توانید بلافاصله به خانه بروید.

مکش شبکیه با لیزر عملی است که نتیجه آن ، در نود درصد موارد ، موفقیت آمیز است... اما گاهی بیماران فقط در مراحل شدید تشدید به متخصصان مراجعه می کنند.

همچنین بسیار مهم است که یک مداخله یکبار مصرف برای رسیدن به یک اثر خاص همیشه کافی نیست. عامل دیگری که ممکن است منجر به مداخله مجدد شود ، ظن احتمال عود مجدد است.

عوارض احتمالی

عواقب منفی PPLC شبکیه کره کره چشم تقریباً به صفر می رسد. در موارد نادر ، ورم ملتحمه و تیرگی در محیط چشم مشاهده می شود. عوارض دیگر می تواند باعث ناراحتی مانند سوزش و قرمزی چشم شود ، اما این عواقب خطرناک نیست.

انعقاد چشم با لیزر بدون خون است و مدت زمان طولانی تا 20 دقیقه طول نمی کشد

ورم ملتحمه - یکی از پدیده های نادر است که پس از انعقاد لیزر شبکیه ظاهر می شود. این یک التهاب غشای مخاطی چشم است. با سوزش شدید ، ورم پلک و شیردار شدن بیان می شود. در یک مرحله پیشرفته یا اگر عفونت وارد شود ، ممکن است چرک ظاهر شود. در صورت بروز بیماری ، باید بلافاصله با چشم پزشک تماس بگیرید تا توصیه های لازم را دریافت کرده و داروها را تجویز کند.

پیامدهای خطرناک شامل تیرگی در محیط نوری کره چشم است. این مسئله نیاز به یک رویکرد و تشخیص کامل دارد. عواقبی که آسیب شناسی می تواند منجر به آن شود ، از دست دادن بینایی است. بنابراین ، مهم است که درمان به موقع شروع شود.

دوره توان بخشی

با وجود این واقعیت که پس از انعقاد لیزر شبکیه چشم هیچ دوره توان بخشی وجود ندارد ، تعدادی توصیه وجود دارد که نیاز به اجرای بی عیب و نقص دارند. پس از چندین ساعت ، پس از عمل ، اثر ترکیبی که مردمک را گشاد می کند پایان می یابد. پس از آن ، بینایی بهبودی خود را آغاز می کند و وضوح قبلی خود را بازیابی می کند. این لحظه می تواند با تحریک و قرمزی کره چشم همراه باشد. علائم پس از مدتی خاص به خودی خود از بین می روند و نیازی به اقدامات خاصی ندارند.

رانندگی با وسایل نقلیه در طول دوره توان بخشی ممنوع است ، زیرا در خستگی چشم ، ممکن است شکاف در چسبندگی ایجاد شود. ارزش رانندگی فقط پس از دو هفته از تاریخ عمل است. استفاده از عینک آفتابی در تمام این مدت توصیه می شود.

پس از انعقاد لیزر شبکیه چشم ، دوره بعد از عمل دو هفته است و در طی آن باید از اقدامات زیر خودداری کرد:

• ورزش در باشگاه های بدن سازی و مراکز تناسب اندام ؛
• بلند کردن وزن و بار
• تأثیراتی که منجر به سقوط ، لرزش و ضربه شدیداً ممنوع است.
• بار بصری توصیه نمی شود (کار در کامپیوتر ، تماشای تلویزیون ، استفاده از تلفن و رایانه لوحی) ؛
• لازم است از نوشیدن الکل ، غذاهای پر نمک و مقدار زیادی مایعات خودداری کنید.
• بازدید از سواحل ، مخازن روباز ، استخرهای شنا ، حمام و سونا.

پس از اجرای روش انعقاد کره چشم ، خطر کمی در ارتباط با ظهور محل های دیگر ، با عروق دیستروفی و \u200b\u200bپارگی های احتمالی وجود دارد. به افرادی که مبتلا به دیابت شیرین هستند توصیه می شود که به ویژه بعد از عمل ، به دقت مراقب سلامت چشم خود باشند.

برای اهداف پیشگیری ، لازم است ماهانه به چشم پزشک مراجعه کنید. کنترل پیشگیرانه باید برای مدت زمان حداکثر شش ماه انجام شود. در آینده ، می توانید خود را به مراجعه به مطب چشم پزشک محدود کنید تا یک چهارم یک بار. پیشگیری از فوندوس نقش مهمی در شناسایی محل های جدید همراه با تحلیل رفتن بافتهای منطقه مشبک و همچنین نازک شدن و پارگی آن دارد. این اقدام برای جلوگیری از عواقب احتمالی جراحی به موقع طراحی شده است.

انعقاد لیزر شبکیه به بهبود و حفظ بینایی کمک می کند ، جریان خون را بهبود می بخشد ، از جدا شدن شبکیه جلوگیری می کند

نتیجه

امروزه ، در عصر فن آوری رایانه و پیشرفت مداوم ، اعضای بدن انسان به ویژه در معرض بیماری های مختلف هستند. بنابراین ، وقت گذراندن در صفحه نمایش گوشی ها و لپ تاپ ها بر روی اندام های بینایی اثر مخربی دارد.

نمایندگان برجسته پزشکی اکیداً توصیه می کنند توجه بیشتری به بدن خود داشته باشید. در کوچکترین سو susp ظن در مورد هر گونه آسیب شناسی در بدن ، باید بلافاصله به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط باشید.

انعقاد لیزر تنها و م mostثرترین روش مقابله با تغییرات پاتولوژیک متعدد در کره چشم است. اما به یاد داشته باشید که نتیجه ای که به دست آورده اید پایدار نیست. اگر از قوانین ساده پیشگیری و معاینه سالانه توسط یک متخصص غافل شوید ، کیفیت بینایی می تواند به میزان قابل توجهی کاهش یابد.

در تماس با

انعقاد لیزر شبکیه با شکستن و نازک شدن شبکیه انجام می شود. اشک شبکیه گاهی اوقات با ظهور "چشمک" ، "صاعقه" در جلوی چشم قابل مشاهده است. اما بیشتر اوقات اشک هایی به اصطلاح "بی صدا" وجود دارد که بیمار به هیچ وجه احساس نمی کند (در حالی که ممکن است با جدا شدن تحت بالینی شبکیه همراه باشد).

علائم نقض یکپارچگی شبکیه چشم

اشک شبکیه گاهی اوقات می تواند با علائم زیر ظاهر شود:

• درخشش نور ، صاعقه یا خیرگی در جلوی چشم ، که معمولاً در تاریکی مشاهده می شود.
• ظاهر "midges" در مقابل چشم ؛
• کاهش قدرت بینایی ؛
• تنگ شدن زمینه های دیداری ؛
• دید و درک تحریف شده از اشیا.
• "مه" یا "حجاب" در مقابل چشم.

خطر بیماری این است که در بیشتر موارد ، علائم پارگی شبکیه وجود ندارد یا خفیف است. با این حال ، آنها می توانند با یک زیر بالینی همراه شوند. فقط یک چشم پزشک باتجربه می تواند تشخیص صحیح را هنگام معاینه با کمک تجهیزات خاص انجام دهد.

علل تغییرات شبکیه

• وقتی تغییراتی در فیزیولوژی و آناتومی چشم ایجاد می شود ؛
• تغییرات قابل توجهی در خونرسانی و گردش چشم.
• اختلال بینایی مربوط به سن در افراد دور بین و حتی در افراد با بینایی طبیعی.
• عوامل مثر: فعالیت بدنی بیش از حد ، آسیب های سر ، مشکلات عصبی ، استرس و افزایش شدید فشار خون.

پیشگیری از بیماری

با پیروی از توصیه های ساده برای پیشگیری می توان از ظهور و ایجاد اشک شبکیه جلوگیری کرد:

• مراجعه به موقع به متخصصان برای تشخیص و درمان ؛
• بیماران با آسیب شناسی شبکیه و همچنین بیماران متعلق به گروه خطر (با نزدیک بینی) باید 1 تا 2 بار در سال معاینه شوند ، زیرا احتمال پارگی های جدید در شبکیه وجود دارد
• در دوران بارداری ، لازم است توسط چشم پزشک مشاهده شود و حداقل دو بار شبکیه (از طریق یک مردمک چشم) بررسی شود - در آغاز و در پایان بارداری. در صورت نازک شدن یا پارگی شبکیه ، انعقاد پیشگیری کننده لیزر شبکیه اجباری است. علاوه بر این ، با این آسیب شناسی ، ممکن است زایمان مستقل منع شود.
• پس از زایمان ، زنان مبتلا به آسیب شناسی شبکیه باید حداکثر 1-3 ماه پس از آنها به چشم پزشک مراجعه کنند.

درمان پارگی شبکیه. انعقاد لیزر

در صورت تشخیص پارگی و نازک شدن شبکیه ، درمان انجام می شود - انعقاد لیزر پیشگیری از شبکیه یا محدود کردن انعقاد لیزر شبکیه. انعقاد شبکیه یک عمل لیزر جراحی میکروسکوپی است که در طی آن یک پرتوی لیزر خاص باعث ایجاد ریز چسبندگی (لخته شدن) شبکیه با کوروئید زیرین در اطراف نواحی ضعیف شبکیه می شود.

طرح انعقاد لیزر

با کمک لیزر مخصوص ، شبکیه در امتداد لبه شکاف تحت تأثیر قرار می گیرد ، بنابراین منطقه شکاف (اسکار) با غشاهای زیرین چشم "چسبانده می شود" ، که از نفوذ مایع در زیر جلوگیری می کند شبکیه و لایه برداری آن در این مکان.

انعقاد لیزر به صورت سرپایی انجام می شود ، چند دقیقه طول می کشد و حتی توسط کودکان نیز به خوبی تحمل می شود. در طی انعقاد لیزر شبکیه ، از بی حسی موضعی و به راحتی قابل تحمل استفاده می شود.

به عنوان مثال ، در بعضی موارد ، با محیط ناکافی شفاف چشم ، کرایوپکسی ناحیه پارگی (درمان سرماخوردگی) از طریق ملتحمه دیواره خلفی چشم انجام می شود. این روش همچنین می تواند به صورت سرپایی انجام شود. لیزرهای مدرن امکان درمان نه تنها رقیق شدن و پارگی ، بلکه جداشدگی شبکیه تحت بالینی (یعنی کوچک) و حتی تخت را نیز فراهم می کنند.

دوره بعد از عمل

مهم نیست که کدام نسخه از عمل انجام شود - محدود کردن انعقاد شبکیه یا پروفیلاک ، به منظور حفظ یک نتیجه پایدار و ایمنی برای سلامتی ، مهم است که در مورد توانبخشی صحیح به یاد داشته باشید. در عرض 2 هفته ، باید امتناع کنید:

• هر فعالیت همراه با لرزش یا لرزش.
• از مشروبات الکلی و سیگار کشیدن.
• از وضعیت بدن در خواب ، که در آن سطح سر کمتر از سطح پاها است.
• از وزنه برداری و سایر فعالیت های بدنی.

چه زمانی انعقاد نشان داده می شود؟

• با دیستروفی شبکیه محیطی ؛
• در برخی موارد با ترومبوز ورید شبکیه ؛
• در برخی موارد با کوریورینتوپاتی سروز مرکزی.
• با آنژیوماتوز شبکیه
• با جدا شدن محلی شبکیه.

هنگامی که این روش منع مصرف دارد

• شفافیت کافی چشم
• جدا شدن شبکیه مشترک

تشخیص در دوره قبل از عمل

برنامه تشخیصی برای انعقاد شامل موارد زیر است:

• اندازه گیری فشار داخل چشم
• تست حدت بینایی
• معاینه فوندوس
• روش سونوگرافی
• در صورت لزوم و در صورت وجود بیماری های همزمان ، تجزیه و تحلیل های بالینی جمع آوری می شود

در صورت عدم انعقاد لیزر چه اتفاقی می افتد؟

در مواردی که پارگی شبکیه به موقع تشخیص و درمان نشود ، ممکن است یک مورد مشترک اتفاق بیفتد ، که یک عارضه خطرناک است و می تواند منجر به کوری شود. سپس بیمار با شکایت از کاهش شدید و ناگهانی بینایی به پزشک مراجعه می کند. در این حالت ، درمان جراحی نشان داده شده است ، با این حال ، همیشه "قرار دادن" شبکیه جدا شده در محل امکان پذیر نیست ، متأسفانه ، ممکن است بینایی "از دست رفته" برنگردد. حتی پس از انجام عمل های انعقادی "موفقیت آمیز" ، قدرت بینایی بندرت به مقدار اولیه خود باز می گردد. معمولاً کمتر است.