Femoden - دستورالعمل* رسمی برای استفاده. Femoden: دستورالعمل استفاده از قرص IUD یا دستگاه داخل رحمی

یکی از داروهای ضد بارداری مدرن Femoden است. دستورالعمل استفاده از این ضد بارداری به طور مفصل دستورالعمل ها و تأثیر ضد بارداری بر بدن زنان را شرح می دهد. اگر اطلاعات را به دقت بخوانید و با متخصص زنان مشورت کنید، این درمان می تواند خدمات خوبی ارائه دهد.

1 قرص حاوی 2 ماده اصلی است: ژستودن 75 میکروگرم، اتینیل استرادیول 30 میکروگرم. اجزای کمکی عبارتند از: تالک، موم مونتانگلیکول، کربنات کلسیم، نشاسته، لاکتوز مونوهیدرات، سدیم کلسیم ادتات، PEG-6000، پوویدون 700000، پوویدون 25000.

اثر داروی Femoden

هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری، تغییرات هورمونی خاصی رخ می دهد. مکانیسم بر اساس این اصل کار می کند: برخی از هورمون ها آزاد شدن برخی دیگر را مسدود می کنند و تخمک رشد نمی کند. در برابر پس زمینه جدید، روند تخمک گذاری سرکوب می شود. ترشح مخاط دهانه رحم تغییر می کند که به نوبه خود در پیشرفت اسپرم اختلال ایجاد می کند.

Femoden یک ضد بارداری خوراکی برای استفاده سیستمیک است. این دارو یک داروی ترکیبی در نظر گرفته می شود. دو ماده فعال با هم به دستیابی به نتیجه مطلوب کمک می کنند.

1. اتینیل استرادیول- آنالوگ استرادیول طبیعی. این استروئید مصنوعی به گیرنده های استروژن متصل می شود و اثر فوری دارد. به سرعت جذب می شود و از غشاهای مخاطی عبور می کند. پس از تعامل با کبد، هورمون مصنوعی اکسید می شود و در نتیجه متابولیت هایی تشکیل می شود. آنها به راحتی از طریق ادرار از بدن دفع می شوند. اثر مثبت اتینیل استرادیول این است که باعث بهبود اپیتلیوم اندام های تناسلی داخلی و خارجی می شود.
2. Gestoden- آنالوگ پروژسترون طبیعی. بنابراین، اثر پروژسترونیک و ضد استروژنی فعال دارد. اثر آندروژنیک به دلیل دوزهای کم بسیار ضعیف است. به لطف این، ژستودن تقریباً هیچ تأثیری بر متابولیسم کربوهیدرات و لیپید ندارد. این هورمون مصنوعی است که تغییراتی در مخاط دهانه رحم ایجاد می کند.

این واقعیت که فولیکول‌ها بالغ نمی‌شوند و تخمک‌ها برای مدتی در بدن زن رشد نمی‌کنند، به این معنا نیست که این امر بر توانایی‌های تولید مثلی تأثیر می‌گذارد. قرص اثر معکوس داشته باشد. این واقعیت که پس از قطع داروی ضد بارداری، ناباروری مشاهده نشد، با بررسی برخی از زنان نشان داده شده است.

علاوه بر اثر ضد بارداری، Femoden خود را به عنوان یک دارو نشان می دهد. تا حدی از سرطان محافظت می کند. در برخی از زنان، یک فرآیند تخمک گذاری بیش از حد فعال می تواند باعث سرطان شود. این به این دلیل است که وقتی تعداد زیادی سلول فعال وجود دارد، اختلالاتی رخ می دهد. بنابراین، دارو برای جلوگیری از این فرآیند تجویز می شود.

موارد مصرف

Femoden عمدتا برای جلوگیری از بارداری استفاده می شود. همچنین در موارد بی نظمی قاعدگی و خونریزی زیاد کاربرد دارد. علاوه بر طبقه بندی اصلی درمانی، این محصول برای بهبود وضعیت مو، ناخن و پوست استفاده می شود.

موارد منع مصرف

داروی Femoden در بیماری های زیر منع مصرف دارد: انفارکتوس میوکارد، آنژین صدری، اختلالات عروق مغزی، حملات ایسکمیک گذرا، ترومبوز و استعداد ابتلا به آن، ترومبوآمبولی، دیابت، یرقان، ضایعات و تومورهای کبدی، خونریزی واژن (تومورهای نامشخص) در سطح هورمونی قرص ها را نباید در دوران بارداری یا شیردهی مصرف کرد. در صورت حساسیت مفرط، مصرف قرص ضد بارداری باید قطع شود.

دستورالعمل استفاده از Femoden

قرص ضد بارداری به مدت 21 روز با وقفه 7 روزه مصرف می شود. نکته ای در مورد تاول وجود دارد. مصرف قرص ها بر اساس روزهای هفته برنامه ریزی می شود. این رویکرد دوره پذیرش را ساده می کند و به عدم حذف کمک می کند. شما باید به نوشیدن همزمان دراژه (قرص) عادت کنید.

دستورالعمل استفاده راحت است زیرا ویژگی های مصرف Femoden را در موقعیت های مختلف توصیف می کند.

• پذیرایی اولیه. در حالت ایده آل، باید اولین قرص را مصرف کنید. در روزهای دیگر قاعدگی امکان پذیر است، اما پس از آن یک هفته دیگر از روش های جلوگیری از بارداری استفاده کنید.
• تغییر از سایر داروهای ضد بارداری خوراکی. Femoden بلافاصله پس از آخرین دوز داروی دیگر مصرف می شود.
• پذیرش بعد از ژستاژن ها. قرص یا قرص هر روز بدون وقفه مصرف می شود.
• مصرف دارو بعد از تزریق.تزریق برنامه ریزی شده بعدی لغو می شود و به جای آن اولین قرص مصرف می شود.
• پس از حذف داروهای ضد بارداری داخل رحمی. Femoden در همان روز تجویز می شود.
• بعد از زایمان.اولین قرص بعد از 21 روز مصرف می شود.
• بعد از فراموش کردن یک قرص. اگر فاصله کمتر از 12 ساعت است، یک قرص بخورید. اگر بیش از 12 ساعت از دست دادید، 2 قرص مصرف کنید. سپس طبق معمول مصرف کنید.

در تمام موارد فوق 7 روز اول ضروری است
به یک روش مانع پیشگیری از بارداری پایبند باشید.

قبل از مصرف Femoden، باید طبق تجویز متخصص زنان تحت معاینه کامل قرار بگیرید.

1. بارداری احتمالی را رد کنید.
2. تحت معاینه غدد پستانی و مخاط دهانه رحم قرار بگیرید.

ویژگی های قاعدگی بعد از مصرف و قطع فمودن

در ابتدا، پس از مصرف قرص ها، ممکن است لکه بینی یا خونریزی شدید داشته باشید. چنین تظاهراتی به دلیل سازگاری بدن با ضد بارداری ایجاد می شود و طبیعی تلقی می شود.

اگر پس از یک دوره عادت کردن به دارو، قاعدگی متوقف نشد، این یک سیگنال برای مراجعه به پزشک است.

در دوره اولیه استفاده از یک ضد بارداری، ممکن است قاعدگی بعدی رخ ندهد. اگر یک بار اتفاق بیفتد، ترسناک نیست. باید مصرف قرص ها را ادامه دهید. اگر تاخیر در قاعدگی عود کرد، باید با کلینیک تماس بگیرید. متخصص زنان باید بارداری را رد کند و تنها در این صورت است که می توانید به مصرف Femoden ادامه دهید.

برخی افراد بر این باورند که برای اینکه بارداری اتفاق بیفتد، پس از استفاده از داروهای ضد بارداری باید داروهای خاصی مصرف کنید. اما، کارشناسان می گویند که پس از قطع مصرف دراژه Femoden (قرص)، احتمال باردار شدن حتی بیشتر می شود.

اثرات جانبی

عوارض جانبی دارو نادر است. گاهی اوقات یک زن ممکن است سردرد، حالت تهوع، تغییرات منفی پستان، افسردگی، افزایش وزن و تغییر در میل جنسی را تجربه کند. در موارد نادر، رنگدانه مشخص (کلواسما) روی پوست ظاهر می شود.

در زنان سیگاری، مصرف Femoden می تواند باعث عوارض عروقی و حتی سکته شود.

آنالوگ ها

آنالوگ های Femoden به گروه هایی تقسیم می شوند. این ترکیب، نشانه ها، روش کاربرد و کد ATC (طبقه بندی) را در نظر می گیرد داروها). هر دارویی اثر دارویی خاص خود را دارد. موفقیت به محصول مناسب بستگی دارد. دستورالعمل استفاده به وضوح نشان می دهد که دارو به کدام گروه درمانی تعلق دارد.

• آماده سازی مشابه Femoden، با توجه به ترکیب آن: Lindinet، Logest، Milanda، Difenda، Artitia، Modell Tin.
• با توجه به نشانه و روش استفاده: Janine، Regulon، Novinet، Marvelon، Yarina، Jazz، Belara، Rigevidon، Mercilon.

قیمت

اگر نیاز به تغییر از مصرف Femoden به دیگری وجود دارد
ضد بارداری، این بدان معنا نیست که شما فقط باید به داروخانه بروید و هر آنالوگ بخرید. دستورالعمل استفاده نشان دهنده موارد منع مصرف و عوارض جانبی است. پس از خواندن آن، یک زن تنها می تواند تا حدی بفهمد که آیا این دارو برای او مناسب است یا خیر. حرف آخر باید با متخصص زنان باشد.

نام لاتین: Femoden
کد ATX: G03A A10
ماده شیمیایی فعال:اتینیل استرادیول،
ژستودن
سازنده:بایر فارما (آلمان)
شرایط توزیع از داروخانه:با نسخه

Femoden یک داروی ضد بارداری با دوز پایین است.

موارد مصرف

پیشگیری از بارداری ناخواسته

ترکیب دارو

• مواد فعال: اتینیل استرادیول - 30 میکروگرم، ژستودن - 75 میکروگرم
• اجزای اضافی ساختار و پوسته: لاکتوز (به شکل مونوهیدرات)، نشاسته ذرت، سدیم ادتات کلسیم، E572، ساکارز، پوویدون، ماکروگل، کلسیم (به شکل کربنات)، تالک، موم کوهی (گلیکولیک).

خواص دارویی

Femoden متعلق به گروه OCهای ترکیبی حاوی دوزهای پایین دو ماده فعال است. پیشگیری از بارداری از طریق مکانیسم های متعددی که مکمل یکدیگر هستند به دست می آید. مهمترین آنها مسدود کردن تخمک گذاری و تغییر ساختار ترشح دهانه رحم با افزایش تراکم آن است که در نتیجه اسپرم توانایی عبور به داخل حفره رحم را از دست می دهد.

علاوه بر این، OK با ساده کردن چرخه ماهانه، کوتاه کردن مدت آن و کاهش شدت از دست دادن خون، تأثیر مفیدی بر وضعیت سیستم تولید مثل دارد. اثر دوم به ویژه مهم است، زیرا خطر ابتلا به کم خونی فقر آهن در زنان از بین می رود. همچنین اشاره شده است که Femoden در برابر بروز سرطان شناسی محافظت می کند: سرطان اپیتلیال و تخمدان.

اتینیل استرادیول یک ماده مصنوعی، آنالوگ استروژن طبیعی است. پس از مصرف خوراکی به سرعت جذب شده و به طور کامل جذب می شود. حداکثر غلظت پس از یک ساعت و نیم تشکیل می شود. سپس محتوا به تدریج کاهش می یابد، نیمه عمر 1-2 ساعت طول می کشد، خروج کامل از بدن 20 طول می کشد. میزان دفع بستگی به شرایط بدن (سن، بارداری، MC و غیره) دارد.

این ماده در کبد به متابولیت های غیرفعال تبدیل می شود که پس از پایان اثر همراه با مدفوع و ادرار دفع می شود.

مصرف مکرر قرص ها محتوای ماده را دوباره پر می کند و آن را 30-40٪ در مقایسه با یک دوز افزایش می دهد.

هورمون مصنوعی پس از نفوذ به سلول‌های هدف، روی گیرنده‌های موجود حساس به ماده اثر می‌گذارد و در نتیجه حساسیت بافت‌های ماهیچه‌های رحم و لوله‌ها را نسبت به موادی که بر تحرک آنها تأثیر می‌گذارد، افزایش می‌دهد. همچنین باعث رشد لیپوپروتئین های بتا در خون، تحمل گلوکز و استفاده از آن می شود. در دوزهای زیاد می تواند آب را در بدن حفظ کند، در دوزهای کوچک از تشکیل بیش از حد فعال گلبول های قرمز خون جلوگیری می کند.

جستودن یک آنالوگ سنتز شده از پروژسترون طبیعی است که از نظر ساختاری شبیه به لوونورژسترل است. خاصیت ژستوژنیک دارد و در دوزهای کم دارای اثرات ضد آندروژنی و ضد مینرالوکورتیکوئیدی بیان نشده است. به اجبار حالت اپیتلیوم را از مرحله پرولیفراتیو به فاز ترشحی منتقل می کند. تولید LH توسط غده هیپوفیز را کند می کند و در نتیجه احتمال تخمک گذاری را از بین می برد.

پس از نفوذ به بدن بلافاصله جذب و جذب کامل می شود. پس از یک دوز واحد، غلظت سرمی در عرض یک ساعت به حداکثر می رسد.

متابولیسم ژستودن از همان سناریویی پیروی می کند که در استروئیدها ذاتی است. ترکیبات حاصل از نظر دارویی فعال نیستند. مقدار قابل توجهی از بدن از طریق ادرار و بقیه با مدفوع دفع می شود.

فرم های انتشار

ضد بارداری به شکل قرص تولید می شود. محتویات قرص ها در یک پوشش فیلم سفید محصور شده است. این محصول در تاول هایی با نشانگر تقویم قرار می گیرد. 21 قطعه در یک بشقاب وجود دارد. زنجیره داروخانه در بسته بندی هایی با 1 یا 3 تاول و دستورالعمل همراه ارائه می شود.

حالت کاربرد

هزینه متوسط: (21 قطعه) - 753 روبل، (63 قطعه) - حدود 1391 روبل.

مانند تمام OC های تک فازی، قرص Femoden باید در یک دوره 21 روزه مصرف شود: یک بار در روز، 1 قرص در یک زمان. پس از این، یک استراحت یک هفته ای مشاهده می شود که در طی آن باید خونریزی مشابه قاعدگی شروع شود. مصرف قرص بعدی پس از پایان فاصله از سر گرفته می شود.

• اگر بیمار هرگز قبل از Femoden از چنین OC ها استفاده نکرده است یا آنها را مصرف کرده است اما دوره را یک ماه زودتر کامل کرده است، باید از اولین روز پریود خود شروع به مصرف داروهای ضد بارداری کند. اگر این کار بعدا انجام شود - در روزهای 2-5 MC، در هفته آینده باید علاوه بر این از عوامل مانع استفاده کنید.

• اگر قبل از Femoden بیمار با استفاده از سایر OC ها محافظت می شد، قرص ها باید بلافاصله پس از پایان دوره دارونما OC های قبلی یا استراحت اجباری شروع شود. اگر قبل از این محافظت با استفاده از یک حلقه واژینال یا چسب ترانس درمال انجام می شد، قرص OK بلافاصله پس از پایان استراحت شروع می شود.

• هنگام تعویض از OC های مونوپرژسترون یا IUD با پروژسترون، Femoden باید در هر روز مناسب پس از پایان دوره یا روزی که دستگاه برداشته می شود مصرف شود. پس از شروع OK، توصیه می شود از کاندوم نیز استفاده کنید.

ویژگی های استفاده از Femoden پس از خاتمه بارداری، بسته به دوره ای که در آن بارداری متوقف شده است:

سه ماهه اول: قرص OK بلافاصله پس از سقط جنین (دارویی یا سقط جنین) شروع می شود. نیازی به وسایل حفاظتی اضافی نیست.

سه ماهه دوم: OK پیشگیری از بارداری 21-28 روز پس از زایمان/سقط جنین شروع می شود و به مدت یک هفته از کاندوم استفاده می شود. اگر PA محافظت نشده قبل از این زمان رخ داده باشد، قبل از مصرف Femoden باید مطمئن شوید که حاملگی جدیدی وجود ندارد. برای این کار با پزشک مشورت کنید یا قرار ملاقات را تا شروع قاعدگی به تعویق بیندازید.

اگر تبلت ها را از دست دادید چه باید کرد

تأخیر کمتر از 12 ساعت تأثیری بر اثر ضد بارداری دارو ندارد. برای جبران کمبود، خانم باید در اولین فرصت و در فرصت بعدی طبق برنامه قرص بخورد.

اگر قرص را بیش از 12 ساعت فراموش کنید، اثر ضد بارداری Femoden، همانطور که در دستورالعمل استفاده ذکر شده است، ضعیف می شود. در این مورد، باید به یاد داشته باشیم که اثر ضد بارداری طی 7 روز استفاده ایجاد می شود. در این دوره، مناطقی از مغز که مسئول مکانیسم عملکرد تخمدان هستند، سرکوب می شوند. بنابراین، فواصل طولانی بین مصرف OC نباید مجاز باشد.

• اگر حذف در هفته اول دوره OK رخ داده باشد، قرص فراموش شده در اسرع وقت نوشیده می شود (اگر زمان با برنامه شخصی مطابقت داشته باشد، دو عدد می نوشند). به علاوه باید به مدت یک هفته از کاندوم استفاده کنید. اگر PA وجود داشت، ابتدا عدم بارداری را تایید کنید یا مصرف Femoden را تا قاعدگی بعدی به تاخیر بیندازید.
• هفته دوم: همین کار را انجام دهید.
• هفته سوم: همین کار را انجام دهید. اما اگر در دوره قبلی OC ها به طور منظم مصرف می شدند، دیگر لازم نیست از کاندوم استفاده کنید. اگر حذفیات قبلاً نیز اتفاق افتاده است، می توانید یکی از دو کار را انجام دهید:

1. «کمبود» را جبران کنید، کل تاول را تمام کنید و فوراً یک تاول جدید را شروع کنید. در این حالت وقفه مشاهده نمی شود. ممکن است هنگام مصرف تاول دوم به صورت لکه بینی خونریزی رخ ندهد یا ظاهر شود.
2. پس از فراموشی یک قرص، 7 روز استراحت کنید و پس از پایان آن، دوره 21 روزه را شروع کنید و سعی کنید از فواصل زمانی جلوگیری کنید. اگر در این مدت خونریزی ترک ظاهر نشد، باید معاینه شوید تا اطمینان حاصل شود که حاملگی وجود ندارد.

در صورت استفراغ یا اسهال در طول دوره چه باید کرد؟

اگر این اتفاق در عرض 3-4 ساعت پس از قرص OK بعدی رخ داد، باید قرص دیگری بنوشید تا غلظت Femoden در خون بازگردد.

نحوه استفاده از قرص ها برای تغییر شروع MC

هنگامی که نیاز به تاخیر در قاعدگی وجود دارد، Femoden بدون فواصل مصرف می شود. قرص های بسته جدید تا زمانی که زن نیاز دارد مصرف می شود. اما در عین حال، او باید آمادگی داشته باشد که در حین تاول بعدی، خونریزی قطع یا به اصطلاح ممکن است رخ دهد. "داوب". پس از رسیدن به هدف، یک هفته استراحت کنید و پس از پایان آن، مصرف Femoden را از سر بگیرید.

اگر فقط نیاز دارید شروع MC را به تاریخ دیگری منتقل کنید، استراحت هفتگی را به تعداد روزهای مورد نیاز کوتاه کنید. اما نباید فراموش کرد که هر چه این فاصله کوتاهتر باشد، احتمال انتقال خونریزی به دوره از بسته جدید بیشتر است.

در دوران بارداری و بارداری

OK برای استفاده توسط زنان باردار ممنوع است. اگر بارداری بعد از Femoden رخ داد، باید بلافاصله لغو شود و بلافاصله به متخصص زنان مراجعه کنید.

OC همچنین برای زنان شیرده بسیار نامطلوب است. مشخص شده است که اجزای فعال ضد بارداری می توانند بر روی شیردهی تأثیر بگذارند: کاهش تولید شیر و تغییر ترکیب آن. همچنین فرض بر این است که متابولیت ها می توانند به شیر مادر نفوذ کرده و به نوزاد منتقل شوند.

اگر قصد دارید پس از یک استراحت طولانی از Femoden استفاده کنید، نباید فراموش کنید که در دوره پس از زایمان خطر VTE افزایش می یابد.

موارد منع مصرف

اگر موارد منع مصرف آن ها را در نظر نگیرید، قرص های ضد بارداری Femoden می توانند مضر باشند. اگر خانمی حداقل یکی از عوامل زیر را داشته باشد، استفاده از روش های پیشگیری از بارداری ممنوع است:

• VTE: وجود در زمان تجویز یا در گذشته، استعداد ابتلا به آن (مادرزادی یا اکتسابی)، عوامل خطر در حال یا گذشته
• مداخلات جراحی گسترده، استراحت طولانی مدت در بستر
• PE: در حال حاضر تشخیص داده شده یا در گذشته، استعداد بدون توجه به منشا، عوامل خطر برای آن
• میگرن با تظاهرات عصبی کانونی (در حال حاضر و در سابقه پزشکی)
• آسیب شناسی شدید کبد (نسخه تنها در صورت تثبیت وضعیت امکان پذیر است)
• تومورهای کبد، صرف نظر از ماهیت
• اعتیاد به نیکوتین
• پانکراتیت ناشی از هیپرتری گلیسیریدمی شدید
• فشار خون شدید
• خونریزی از رحم که قابل تشخیص نیست
• تومورهای سرطانی موجود یا مشکوک در اندام تناسلی
• حساسیت فردی به اجزای OK
• بارداری، GW
• دیابت شیرین با اختلالات عروقی.

در صورت کشف عوامل خطر جدی برای بدتر شدن سلامت، مسئله امکان مصرف Femoden باید به صورت شخصی در نظر گرفته شود.

اقدامات پیشگیرانه

انتصاب Femoden باید پس از معاینه کامل و تجزیه و تحلیل آزمایشات آزمایشگاهی انجام شود. این امر به ویژه برای زنان با خطر بالای آمبولی ریه یا VTE یا مستعد آسیب شناسی عروقی یا قلبی صادق است.

برای جلوگیری از وخامت شدید رفاه و ایجاد عواقب کشنده، بیمار باید با علائم سکته مغزی یا MI و همچنین شرایط ترومبوآمبولیک آشنا باشد.

علائمی که نیاز به قطع اضطراری Femoden دارند:

• شروع میگرن (اگر قبلاً وجود نداشت)، سردردهای شدید غیر قابل توضیح
• از دست دادن ناگهانی شنوایی / بینایی یا سایر حواس
• درد و تورم شدید در پاها
• درد هنگام تنفس، سنگینی در قفسه سینه
• زردی
• افزایش شدید فشار خون
• درد شدید در قسمت فوقانی شکم یا در ناحیه کبد (یا بزرگ شدن اندام)
• بارداری (تشخیص داده شده یا احتمالی)
• تشدید دیابت شیرین.

تداخلات دارویی

هنگام مصرف Femoden در ترکیب با سایر داروها، ممکن است خواص OCs یا سایر داروها مخدوش شود:

• داروهایی که ترشح هورمون‌های جنسی را افزایش می‌دهند، می‌توانند باعث خونریزی شدید یا کاهش اثر ضد بارداری شوند. به طور دقیق مشخص شده است که باربیتورات ها، داروهای حاوی گلیکولیل اوره، داروهای ضد صرع (کاربامازپین، پریمیدون) و داروهای ضد سل (ریفامپیسین) این خاصیت را دارند. فرض بر این است که Oxcarbazepine، Felbamate، Griseofulvin دارای اثر مشابهی هستند، بنابراین در صورت تجویز، باید با پزشک خود در مورد ویژگی های ترکیب آنها با OK مشورت کنید.

• مهارکننده های پروتئاز HIV و NNRTI ها (به طور جداگانه و در ترکیب) می توانند فرآیندهای متابولیک در کبد را افزایش دهند.

• داروهای گروه آمپی سیلین و تتراسایکلین اثر Femoden را تضعیف می کنند.

• برخی از داروهای گروه پنی سیلین و تتراسایکلین قادر به کاهش محتوای استروژن با کاهش گردش خون در دستگاه گوارش هستند.

اگر دوره کوتاهی از این داروها تجویز می شود، به بیماران توصیه می شود در طول دوره درمان و تا یک هفته پس از پایان دوره با استفاده از داروهای ضد بارداری مانع از خود محافظت کنند. در مورد ریفامپیسین، توصیه های سختگیرانه تری اعمال می شود: باید در طول دوره درمان از کاندوم استفاده کنید و پس از اتمام، حداقل 28 روز به استفاده از محافظ ادامه دهید.

اثرات جانبی

مصرف داروی ضد بارداری Femoden می تواند واکنش منفی بدن را برانگیزد. معمول ترین علائم بدتر شدن عملکرد اندام ها و سیستم های داخلی:

• سیستم ایمنی: کهیر، آلرژی
• سیستم عروقی: خطر آمبولی ریه، انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی،
• سلامت روان: بی ثباتی خلق، افسردگی، کاهش میل جنسی
• NS: سردرد، حملات میگرنی (گاهی اوقات)
• چشم: حساسیت به لنزهای تماسی
• دستگاه گوارش: درد شکم، تهوع، استفراغ، اسهال
• پوست: بثورات پوستی، کلواسما (زنانی که در بارداری قبلی مبتلا به کلواسما هستند، به ویژه حساس هستند)، اریتم ندوزوم یا اریتم مولتی فرم
• دستگاه تناسلی: خونریزی بین قاعدگی، لکه بینی، درد و حساسیت غدد پستانی، افزایش اندازه آنها، ترشح از نوک پستان/واژن
• سایر اختلالات: تجمع مایع در بدن، افزایش وزن (به ندرت، کاهش وزن).

در بیماران با آستانه حساسیت بالا، OC ممکن است خطر آنژیوادم را افزایش دهد. پس از اتمام دوره Femoden، ممکن است اختلال عملکرد کبد، افزایش کره، کاهش شدت قاعدگی، آمنوره و خونریزی پیشروی مشاهده شود.

اگر این یا سایر شرایط غیر مشخصه رخ دهد، باید به متخصص زنان خود اطلاع دهید.

مصرف بیش از حد

هیچ مورد شناخته شده ای از مسمومیت جدی پس از مصرف تصادفی یا عمدی دوزهای بالای Femoden وجود ندارد. مصرف بیش از حد می تواند خود را به صورت حالت تهوع، حملات استفراغ و در دخترانی که هنوز به طور کامل شکل نگرفته اند - لکه بینی خونریزی از واژن یا مگروراژی نشان دهد.

برای از بین بردن مسمومیت، باید از درمان علامتی استفاده شود، زیرا پادزهر خاصی ایجاد نشده است.

شرایط و ماندگاری

OK باید از نفوذ نور و رطوبت محافظت شود. دمای نگهداری زیر 25 درجه سانتی گراد است. در صورت رعایت تمامی شرایط، مدت اعتبار OK 5 سال است.

آنالوگ ها

برای انتخاب یک ضد بارداری دیگر، باید با پزشک مشورت کنید.

ZENTIVA، k.s. (جمهوری چک)

میانگین هزینه:(21 میز) - 336 روبل، (63 میز) - 945 روبل.

ضد بارداری حاوی ترکیب مشابهی از هورمون های فعال است. آنها با سرکوب عملکرد تخمدان، غلیظ شدن ترشحات دهانه رحم و سرکوب تخمک گذاری از بارداری غیر ضروری جلوگیری می کنند.

دوره درمان برای 28 روز طراحی شده است: استفاده مداوم به مدت 21 روز با یک هفته استراحت.

این محصول در قرص های روکش دار موجود است. بسته ها برای 1 یا 3 دوره مدیریت مجهز هستند.

طرفداران:

• کمک می کند
• قیمت قابل قبول.

ایرادات:

• اثرات جانبی.

گدئون ریشتر (مجارستان)

میانگین هزینه:(21 عدد) - 740 مالش، (63 عدد) - 1770 مالش.

OK بر اساس اتینیل استرادیول و دروسپیرنون. با مسدود کردن تخمک گذاری و تغییر وضعیت آندومتر از بارداری جلوگیری می کند.

دوره درمان برای 21 روز طراحی شده است و پس از آن یک استراحت یک هفته ای مشاهده می شود.

این محصول به صورت قرص های سفید موجود می باشد.

طرفداران:

• اثر خوب
• PMS را تسکین می دهد.

ایرادات:

• اثرات جانبی
• به شما اجازه کاهش وزن نمی دهد.

اثر ضدبارداری داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی (که از این پس COC نامیده می شود) بر اثر متقابل عوامل مختلفی است که مهم ترین آنها سرکوب تخمک گذاری و تغییرات در ترشح دهانه رحم است. علاوه بر جلوگیری از بارداری، PDA ها دارای تعدادی خواص مثبت هستند که می توان از آنها هنگام انتخاب روش پیشگیری از بارداری استفاده کرد. چرخه قاعدگی منظم می شود، قاعدگی درد کمتری دارد و از دست دادن خون کاهش می یابد. دومی به کاهش بروز کم خونی فقر آهن کمک می کند. ثابت شده است که خطر ابتلا به سرطان آندومتر و تخمدان را کاهش می دهد. علاوه بر این، مشخص شده است که هنگام استفاده از COC در دوزهای بالا (50 میکروگرم اتینیل استرادیول)، خطر کیست تخمدان، بیماری های التهابی اندام های لگن، خوش خیم است. بیماری های پستانو حاملگی خارج از رحم اینکه آیا این مورد در مورد COCهای با دوز پایین صدق می کند، به طور قطعی مشخص نشده است.
Gestoden
پس از مصرف خوراکی، ژستودن به سرعت و به طور کامل جذب می شود. حداکثر غلظت سرمی 4 نانوگرم در میلی لیتر 1 ساعت پس از یک نوبت به دست می آید. فراهمی زیستی حدود 99٪ است.
جستودن به آلبومین سرم و گلوبولین باندینگ هورمون جنسی (SHBG) متصل می شود. تنها 1-2٪ از غلظت کل ماده در سرم خون به شکل یک استروئید آزاد وجود دارد و 50-70٪ به طور خاص با SHPS مرتبط است. افزایش سطح SHPS ناشی از اتینیل استرادیول، افزایش کسر ژستودن مرتبط با SHPS و کاهش کسر مرتبط با آلبومین را تعیین می کند.
متابولیسم ژستودن مشابه استروئیدها است. کلیرانس سرمی 0.8 ml/min/kg است.
سطح ژستودن در سرم خون در دو مرحله کاهش می یابد. هنگامی که در مرحله نهایی توزیع می شود، نیمه عمر 12-15 ساعت است، بدون تغییر دفع نمی شود. متابولیت های آن از طریق ادرار و صفرا به نسبت تقریباً 6:4 از بدن دفع می شود. نیمه عمر متابولیت ها 1 روز است.
فارماکوکینتیک ژستودن تحت تأثیر سطح GSPS است که با تجویز همزمان اتینیل استرادیول 3 برابر افزایش می یابد. پس از مصرف روزانه، سطح ژستودن در سرم خون تقریباً 4 برابر افزایش می یابد و در نیمه دوم دوره مصرف قرص به غلظت تعادل می رسد.
اتینیل استرادیول
در صورت مصرف خوراکی، اتینیل استرادیول به سرعت و به طور کامل جذب می شود. حداکثر غلظت سرمی که تقریباً 80 pg/ml است، در عرض 1-2 ساعت به دست می آید.
اتینیل استرادیول به شدت به آلبومین سرم متصل می شود اما نه به طور خاص (تقریباً 98٪) و غلظت سرمی SHBG را افزایش می دهد.
اتینیل استرادیول عمدتاً توسط هیدروکسیلاسیون آروماتیک متابولیزه می شود، با این حال، تعداد زیادی متابولیت هیدروکسیله و متیله علاوه بر این تشکیل می شود، از جمله متابولیت های آزاد و مزدوج با گلوکورونیدها و سولفات ها. پاکسازی 2.3-7 ml/min/kg است.
سطح سرمی اتینیل استرادیول در دو مرحله با نیمه عمر به ترتیب حدود 1 و 10-20 ساعت کاهش می یابد. این ماده بدون تغییر از بدن دفع نمی شود. نیمه عمر متابولیت ها تقریباً 1 روز است.
بر اساس نیمه عمر متغیر سرم و دوز روزانه، غلظت سرمی حالت پایدار اتینیل استرادیول در حدود یک هفته به دست می آید.

موارد مصرف دارو Femoden

پیشگیری از بارداری

استفاده از داروی Femoden

قرص ها باید روزانه طبق ترتیبی که روی تاول ذکر شده است، تقریباً در همان زمان و با مقدار کمی مایع مصرف شوند. این دارو 1 قرص در روز به مدت 21 روز مصرف می شود. مصرف قرص از هر بسته بعدی باید پس از پایان وقفه 7 روزه مصرف دارو شروع شود که در طی آن، به طور معمول، خونریزی قاعدگی رخ می دهد که معمولا از روز سوم پس از مصرف آخرین قرص شروع می شود و ممکن است زمانی که مصرف قرص را از بسته بعدی شروع می کنید، تمام نمی شود.
نحوه شروع مصرف Femoden
اگر در دوره قبل (ماه گذشته) از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده نشده بود.
مصرف قرص ها باید از روز اول سیکل قاعدگی شروع شود. شما می توانید مصرف آن را از روز 2-5 شروع کنید، اما در این مورد، در طول چرخه اول، توصیه می شود علاوه بر این، از یک روش مانع پیشگیری از بارداری در 7 روز اول مصرف دارو استفاده کنید.
انتقال از PDA دیگر
توصیه می شود مصرف Femoden را از روز بعد از مصرف آخرین قرص فعال COC قبلی، حداقل حداکثر تا روز بعد پس از وقفه در مصرف قرص ها یا پس از مصرف قرص های دارونما COC قبلی شروع کنید.
تغییر از روش فقط پروژسترون (قرص های کوچک، تزریق، ایمپلنت) یا سیستم داخل رحمی حاوی پروژسترون
می توانید هر روز پس از قطع مصرف مینی قرص (در مورد ایمپلنت یا سیستم داخل رحمی - در روز برداشتن آنها؛ در مورد تزریق - به جای تزریق بعدی) مصرف Femoden را شروع کنید. با این حال، در همه موارد توصیه می شود در 7 روز اول مصرف قرص، از یک روش مانع پیشگیری از بارداری نیز استفاده شود.
بعد از سقط جنین در سه ماهه اول بارداری
می توانید بلافاصله استفاده از Femoden را شروع کنید. در این مورد، نیازی به استفاده از روش های پیشگیری اضافی نیست.
بعد از زایمان یا سقط جنین در سه ماهه دوم بارداری
در صورت شیردهی به بخش فرعی مراجعه کنید بارداری و شیردهی.
مصرف فمودن از روز 21 تا 28 بعد از زایمان یا سقط جنین در سه ماهه دوم بارداری ضروری است. اگر دیرتر مصرف قرص را شروع کردید، علاوه بر این باید از یک روش مانع پیشگیری از بارداری در 7 روز اول مصرف دارو استفاده کنید. با این حال، اگر مقاربت جنسی قبلاً انجام شده باشد، قبل از شروع استفاده از PDA، لازم است احتمال بارداری را رد کنید یا تا زمان قاعدگی صبر کنید.
اگر دوز قرص را فراموش کردید چه باید کرد؟
اگر تاخیر در مصرف قرص بیش از 12 ساعت نباشد، اثر ضد بارداری دارو کاهش نمی یابد. قرص فراموش شده باید در اسرع وقت مصرف شود. قرص بعدی از این بسته باید در زمان معمول مصرف شود.
اگر تأخیر در مصرف قرص فراموش شده بیش از 12 ساعت باشد، حفاظت از بارداری ممکن است کاهش یابد. در این مورد، شما باید با دو قانون اساسی هدایت شوید: وقفه در مصرف قرص ها هرگز نمی تواند بیش از 7 روز باشد. سرکوب کافی سیستم هیپوتالاموس - هیپوفیز- تخمدان ها با مصرف مداوم قرص ها به مدت 7 روز به دست می آیند.
بر این اساس، در زندگی روزمره لازم است به توصیه های زیر پایبند باشید:
هفته 1
لازم است آخرین قرص فراموش شده را در اسرع وقت مصرف کنید، حتی اگر مجبور باشید دو قرص را همزمان مصرف کنید. پس از این، باید مصرف قرص ها را در زمان معمول ادامه دهید. علاوه بر این، در طی 7 روز آینده باید از یک روش مانع پیشگیری از بارداری مانند کاندوم استفاده کنید. اگر در 7 روز قبل آمیزش جنسی صورت گرفته باشد، احتمال بارداری باید در نظر گرفته شود. هر چه تعداد قرص های بیشتری را از دست بدهید و هر چه وقفه مصرف دارو نزدیک تر باشد، احتمال بارداری بیشتر می شود.
هفته دوم
شما باید آخرین قرص فراموش شده را در اسرع وقت مصرف کنید، حتی اگر مجبور به مصرف همزمان دو قرص هستید. پس از این، باید مصرف قرص ها را در زمان معمول ادامه دهید. اگر قرص ها را به مدت 7 روز قبل از اولین قاعدگی عقب افتاده مصرف کنید، نیازی به استفاده از داروهای ضد بارداری اضافی نیست. در غیر این صورت، یا اگر بیش از یک قرص را فراموش کردید، توصیه می شود به مدت 7 روز از یک روش مانع پیشگیری از بارداری نیز استفاده کنید.
هفته 3
خطر کاهش قابلیت اطمینان با نزدیک شدن به وقفه در مصرف قرص افزایش می یابد. با این حال، اگر رژیم مصرف قرص ها را دنبال کنید، می توانید از کاهش محافظت ضد بارداری جلوگیری کنید. اگر به یکی از گزینه‌های زیر پایبند باشید، نیازی به استفاده از داروهای ضد بارداری اضافی نخواهد بود، به شرط اینکه قرص‌ها را به‌مدت ۷ روز قبل از قاعدگی به‌طور صحیح مصرف کنید. اگر اینطور نیست، باید به اولین گزینه زیر پایبند باشید و تا 7 روز آینده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری استفاده کنید.
لازم است آخرین قرص فراموش شده را در اسرع وقت مصرف کنید، حتی اگر مجبور باشید دو قرص را همزمان مصرف کنید. پس از این، باید مصرف قرص ها را در زمان معمول ادامه دهید. لازم است بلافاصله پس از اتمام بسته قبلی، مصرف قرص ها از بسته بعدی شروع شود. بعید است که خونریزی قاعدگی تا پایان بسته دوم شروع شود، اگرچه ممکن است در حین مصرف قرص ها، لکه بینی یا خونریزی ناگهانی رخ دهد.
همچنین ممکن است به زن توصیه شود که مصرف قرص های بسته فعلی را متوقف کند. در این مورد، وقفه در مصرف دارو باید تا 7 روز باشد، از جمله روزهای از دست دادن قرص. مصرف قرص ها را باید از بسته بعدی شروع کنید.
اگر مصرف قرص را فراموش کردید و در اولین وقفه منظم مصرف قرص خونریزی قاعدگی نداشتید، باید احتمال بارداری را رد کنید.
توصیه هایی در مورد اختلالات گوارشی
در صورت اختلالات شدید گوارشی، جذب ناقص دارو امکان پذیر است. در این صورت باید از روش های پیشگیری اضافی استفاده کرد.
در صورت بروز استفراغ در عرض 3 تا 4 ساعت پس از مصرف قرص، توصیه می شود از توصیه های مربوط به حذف قرص استفاده کنید. اگر بیمار نمی خواهد رژیم معمول مصرف دارو را تغییر دهد، باید قرص(های) اضافی را از بسته بندی دیگری مصرف کند.
چگونه زمان پریود خود را تغییر دهیم یا چگونه پریود خود را به تاخیر بیندازیم
برای به تعویق انداختن ظاهر قاعدگی، باید مصرف قرص فمودن را از بسته بندی جدید ادامه دهید و از مصرف دارو فاصله نگیرید. در صورت تمایل می توان دوره مصرف را تا پایان بسته دوم ادامه داد. در این مورد، خونریزی یا لکه بینی را نمی توان رد کرد. استفاده منظم از دارو Femoden پس از یک استراحت 7 روزه بازیابی می شود.
برای انتقال شروع قاعدگی به روز دیگری از هفته، توصیه می شود وقفه مصرف قرص ها را به تعداد روزهای مورد نظر کوتاه کنید. لازم به ذکر است که هر چه این وقفه کوتاه تر باشد، در زمان مصرف قرص های بسته دوم (مانند تاخیر در شروع قاعدگی) خونریزی یا لکه بینی مانند قاعدگی و لکه بینی بیشتر نخواهد بود.

موارد منع مصرف Femoden

در صورت داشتن هر یک از شرایط یا بیماری های زیر نباید از PDA استفاده کرد. اگر هر یک از این شرایط یا بیماری ها برای اولین بار در حین استفاده از COCها رخ داد، مصرف دارو باید فورا قطع شود.
رویدادهای ترومبوتیک/ترومبوآمبولیک وریدی یا شریانی (مانند ترومبوز ورید عمقی، آمبولی ریه، انفارکتوس میوکارد) یا اختلالات عروق مغزی، فعلی یا سابقه.
وجود یا سابقه علائم پیش‌درومال ترومبوز (مثلاً گذرا). صدمه مغزی و عروقی، آنژین).
سابقه میگرن با علائم عصبی کانونی.
دیابت شیرین با آسیب عروقی.
وجود عوامل خطر شدید یا چندگانه برای ترومبوز وریدی یا شریانی نیز ممکن است یک منع مصرف باشد (نگاه کنید به).
وجود یا سابقه پانکراتیت در صورتی که با هیپرتری گلیسیریدمی شدید همراه باشد.
وجود یا سابقه بیماری شدید کبدی قبل از عادی سازی شاخص های عملکرد کبد.
وجود تومورهای کبدی تشخیص داده شده یا سابقه (خوش خیم یا بدخیم).
تومورهای بدخیم تشخیص داده شده یا مشکوک (به عنوان مثال، تناسلی یا غدد پستانی) وابسته به هورمون های جنسی است.
خونریزی واژینال با علت ناشناخته.
حاملگی تشخیص داده شده یا مشکوک
حساسیت به مواد فعال یا هر یک از اجزای دارو.

عوارض داروی Femoden

جدی ترین عوارض جانبی مرتبط با استفاده از COCها در بخش توضیح داده شده است.
سایر اثرات نامطلوب استفاده از COCها گزارش شده است، اما ارتباط آنها با استفاده از COCها نه تایید و نه رد شده است:

دستورالعمل های ویژه برای استفاده از Femoden

در صورت وجود هر یک از شرایط/عوامل خطر زیر، لازم است مزایای استفاده از COCها در برابر خطرات احتمالی با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بیمار سنجیده شود و قبل از تصمیم گیری برای مصرف COC در این مورد بحث شود. اگر هر یک از شرایط یا عوامل خطر زیر بدتر، بدتر شد یا برای اولین بار رخ داد، باید با پزشک خود مشورت کنید. پزشک باید تصمیم بگیرد که آیا مصرف COC را متوقف کند یا خیر.
اختلالات گردش خون
نتایج مطالعات اپیدمیولوژیک ارتباط بین مصرف COCها و افزایش خطر ابتلا به بیماری‌های ترومبوتیک و ترومبوآمبولیک وریدی و شریانی مانند انفارکتوس میوکارد را نشان می‌دهد. سکته، ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریه. شرایط ذکر شده به ندرت رخ می دهد. ترومبوآمبولی وریدی (VTE) که به صورت ترومبوز وریدی و/یا آمبولی ریوی ظاهر می شود، می تواند با استفاده از هر COC رخ دهد. خطر ابتلا به VTE در سال اول استفاده از COC بالاترین میزان است. بروز VTE در بیمارانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی با دوزهای پایین استروژن (≤0.05 میلی گرم اتینیل استرادیول) استفاده می کنند تا 4 مورد در هر 10000 زن در سال در مقایسه با 0.5-3 مورد در هر 10000 زن در سال در زنانی است که از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده نمی کنند. بروز VTE مرتبط با بارداری 6 مورد در هر 10000 زن در سال است.
توجه به وقوع ترومبوز سایر رگ‌های خونی، به عنوان مثال، شریان‌ها و سیاهرگ‌های کبد، کلیه‌ها، عروق مزانتریک، بسیار نادر است. عروق مغزییا شبکیه چشمبرای کسانی که از PDA استفاده می کنند. در مورد ارتباط بین این عوارض و استفاده از PDA ها اتفاق نظر وجود ندارد.
علائم حوادث ترومبوتیک/ترومبوآمبولیک وریدی یا شریانی یا سکتهممکن است: درد یک طرفه در اندام تحتانی یا تورم. درد شدید ناگهانی قفسه سینه که به بازوی چپ تابش می کند. تنگی نفس ناگهانی؛ شروع ناگهانی سرفه؛ هر غیر معمول، قوی، طولانی سردرد; کاهش ناگهانی یا کامل از دست دادن بینایی; دوبینی; اختلال گفتار یا آفازی؛ سرگیجه; فروپاشی با یا بدون تشنج صرع جزئی؛ ضعف یا بی حسی ناگهانی بسیار شدید یک طرف یا یک قسمت از بدن؛ اختلال حرکتی؛ معده حاد
عواملی که خطر حوادث ترومبوتیک/ترومبوآمبولیک وریدی یا شریانی را افزایش می دهند یا سکته :

• سن؛
• سیگار کشیدن (در ترکیب با سیگار کشیدن شدید و با افزایش سن، خطر افزایش می یابد، به ویژه در سن بالای 35 سال).
• سابقه خانوادگی (به عنوان مثال، موارد ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی در خواهر و برادر یا والدین در سنین نسبتاً پایین). اگر مشکوک به استعداد ارثی باشد، بیمار باید قبل از تصمیم گیری در مورد استفاده از هر PDA برای مشاوره به یک متخصص مناسب ارجاع داده شود.
• چاقی (شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم بر متر مربع)؛
• دیس لیپوپروتئینمی؛
• فشار خون؛
• آسیب شناسی دریچه قلب؛
• فیبریلاسیون دهلیزی؛
• بی حرکتی طولانی مدت، مداخلات جراحی رادیکال، هرگونه عمل جراحی در اندام تحتانی، صدمات جدی. در این موارد، توصیه می شود استفاده از PDA (برای عملیات های برنامه ریزی شده حداقل 4 هفته قبل از انجام آنها) متوقف شود و آن را زودتر از 2 هفته پس از انتقال مجدد کامل مجدداً ترمیم نکنید.

در مورد نقش احتمالی وریدهای واریسی و ترومبوفلبیت سطحی در ایجاد VTE اتفاق نظر وجود ندارد.
در نظر گرفتن افزایش خطر ترومبوآمبولی در دوره پس از زایمان ضروری است.
بیماری های دیگری که ممکن است با اختلالات جدی گردش خون همراه باشد عبارتند از: دیابت شیرین. لوپوس اریتماتوی سیستمیک; سندرم همولیتیک اورمیک؛ بیماری التهابی مزمن روده (بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو) و کم خونی سلول داسی شکل.
با افزایش میزان بروز میگرنیا تشدید آن در طول استفاده از COCها (که ممکن است یک پیشگو باشد حوادث عروق مغزی) ممکن است نیاز به توقف فوری استفاده از PDA داشته باشد.
شاخص های بیوشیمیایی مشخصه حساسیت ارثی یا اکتسابی به ترومبوز وریدی یا شریانی عبارتند از مقاومت به CRP، هیپرهموسیستئینمی، کمبود آنتی ترومبین III، کمبود پروتئین C، کمبود پروتئین S، آنتی بادی های آنتی فسفولیپید (آنتی بادی های ضد کاردیولیپین).
هنگام تجزیه و تحلیل نسبت خطر / فایده، پزشک باید این واقعیت را در نظر بگیرد که درمان کافی برای شرایط ذکر شده در بالا ممکن است خطر مرتبط با ترومبوز را کاهش دهد و همچنین خطر ترومبوز مرتبط با بارداری بیشتر از مصرف COC است. در دوز پایین (≤0.05 میلی گرم اتینیل استرادیول).
تومورها
مهمترین عامل خطر برای ایجاد سرطان دهانه رحم، تداوم ویروس پاپیلوماست. برخی از مطالعات اپیدمیولوژیک نشان می‌دهند که این خطر ممکن است با استفاده طولانی‌مدت از COC افزایش یابد، اما این موضوع بحث‌برانگیز است زیرا تا چه حد مطالعات عوامل خطر مخدوش‌کننده مانند اسمیر دهانه رحم و رفتار جنسی، از جمله استفاده از روش‌های بازدارنده را در نظر می‌گیرند. پیشگیری از بارداری، نامشخص است.
داده‌های متاآنالیز 54 مطالعه اپیدمیولوژیک نشان‌دهنده افزایش جزئی در خطر نسبی (RR = 1.24) است. سرطان پستاندر زنانی که از COC استفاده می کنند. این خطر به تدریج طی 10 سال پس از قطع مصرف COC کاهش می یابد. زیرا سرطان پستاندر زنان زیر 40 سال نادر است، افزایش در تعداد موارد تشخیص سرطان پستاندر بیمارانی که در حال حاضر یا اخیراً از COC استفاده می کنند، نسبت به خطر کلی ناچیز است سرطان پستان. نتایج این مطالعات شواهدی برای رابطه علی ارائه نمی کند. افزایش خطر ممکن است به دلیل تشخیص زودهنگام باشد سرطان پستاندر زنانی که از COC استفاده می کنند، و اثر بیولوژیکی COCها یا ترکیبی از دو عامل. این گرایش وجود دارد که سرطان پستانتشخیص داده شده در بیمارانی که تا به حال از COC استفاده کرده اند، از نظر بالینی کمتر از بیمارانی است که از آنها استفاده نکرده اند.
در موارد جداگانه، بیمارانی که از COC استفاده می‌کردند، با تومورهای خوش‌خیم و حتی در موارد کمتر، تومورهای بدخیم کبدی تشخیص داده شدند که به ندرت منجر به خونریزی داخل شکمی تهدیدکننده زندگی می‌شد. در صورت شکایت از درد شدید در ناحیه اپی گاستر، بزرگ شدن کبد یا علائم خونریزی داخل شکمی، در تشخیص افتراقی باید احتمال وجود تومور کبدی در زنان مصرف کننده COC در نظر گرفته شود.
سایر شرایط
با هیپرتری گلیسیریدمی یا وجود این اختلال در سابقه خانوادگی، بیمارانی که از COC استفاده می کنند در معرض خطر ابتلا به پانکراتیت هستند.
اگرچه افزایش خفیف فشار خون در مصرف کنندگان COC گزارش شده است، اما افزایش بالینی قابل توجهی در فشار خون در موارد جداگانه گزارش شده است. با این حال، اگر در حین مصرف COC، فشار خون طولانی مدت از نظر بالینی مهم رخ دهد، ممکن است گاهی اوقات قطع COC و درمان فشار خون بالا (فشار خون شریانی) مناسب تر باشد.
هنگام استفاده از COCها، بروز یا تشدید بیماری های زیر در دوران بارداری مشاهده شد، اما ارتباط آنها با استفاده از COCها به طور قطعی ثابت نشده است: زردی و / یا خارش همراه با کلستاز، تشکیل سنگ کیسه صفرا، پورفیری، لوپوس اریتماتوی سیستمیکسندرم همولیتیک-اورمیک، کره سیدنهام، تبخال حاملگی، کاهش شنوایی مرتبط با اتواسکلروز.
در اختلال عملکرد حاد یا مزمن کبد، ممکن است لازم باشد مصرف COC ها را تا زمانی که تست های عملکرد کبد به حالت عادی برگردانند، متوقف کنید. در صورت عود زردی کلستاتیک که برای اولین بار در دوران بارداری یا استفاده قبلی از هورمون های جنسی رخ داده است، مصرف COC باید قطع شود.
اگرچه COCها ممکن است بر مقاومت محیطی به انسولین و تحمل گلوکز تأثیر بگذارند، اما هیچ اطلاعاتی در مورد نیاز به تغییر رژیم درمانی در بیماران مبتلا به دیابت شیرین که از COCهای کم دوز مصرف می کنند (حاوی 0.05 میلی گرم اتینیل استرادیول) وجود ندارد. با این حال، چنین بیمارانی باید در حین مصرف COC به دقت تحت نظر باشند.
بیماری کرون و کولیت اولسراتیو ممکن است با مصرف COC همراه باشد.
گاهی اوقات ممکن است کلواسما اتفاق بیفتد، به خصوص در بیمارانی که سابقه کلواسما در دوران بارداری دارند. زنانی که مستعد ابتلا به کلواسما هستند باید در حین مصرف COC از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید یا اشعه ماوراء بنفش خودداری کنند.
ازمایش پزشکی
قبل از شروع یا از سرگیری مصرف Femoden، لازم است معاینه کامل پزشکی انجام شود و تاریخچه پزشکی بیمار با در نظر گرفتن موارد منع مصرف (نگاه کنید به) و هشدارها (نگاه کنید به) به طور دقیق مطالعه شود. هنگام استفاده از COCها، انجام معاینات دوره ای ضروری است، که بسیار مهم است، زیرا موارد منع مصرف (به عنوان مثال، اختلالات گردش خون گذرا و غیره) یا عوامل خطر (به عنوان مثال، ترومبوز وریدی یا شریانی در سابقه خانوادگی) ممکن است ابتدا ظاهر شوند. مصرف COC فراوانی و ماهیت این معاینات باید بر اساس استانداردهای موجود در عمل پزشکی و با در نظر گرفتن ویژگی های فردی هر بیمار باشد، اما باید توجه ویژه ای به معاینه اندام های لگنی از جمله سیتولوژی استاندارد دهانه رحم، اندام های شکمی شود. ، غدد پستانی، تعیین فشار خون.
باید به بیمار هشدار داده شود که داروهای ضد بارداری خوراکی در برابر عفونت HIV (ایدز) و سایر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کنند.
کاهش بهره وری
در صورت فراموش کردن یک قرص، اختلال عملکرد دستگاه گوارش، یا استفاده از داروهای دیگر، اثربخشی COCها ممکن است کاهش یابد.
کنترل چرخه
هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی، ممکن است خونریزی بین قاعدگی (لکه بینی یا خونریزی ناگهانی) رخ دهد، به خصوص در چند ماه اول درمان. با در نظر گرفتن این موضوع، معاینه برای ظهور هر گونه خونریزی بین قاعدگی باید تنها پس از یک دوره سازگاری بدن با دارو، که تقریباً سه دوره است، انجام شود.
اگر بی نظمی سیکل ادامه یابد یا بعد از چندین سیکل طبیعی عود کند، باید علل غیر هورمونی خونریزی را در نظر گرفت و بررسی های مناسب برای رد وجود تومور و بارداری انجام شود. اقدامات تشخیصی می تواند شامل کورتاژ باشد.
برخی از بیماران ممکن است در طول وقفه مصرف دارو دچار خونریزی قاعدگی نشوند. اگر COC را طبق دستور مصرف کنید، احتمال بارداری وجود ندارد. با این حال، اگر استفاده از ضد بارداری نامنظم بود یا در صورت عدم وجود خونریزی قاعدگی برای دو سیکل، باید قبل از ادامه مصرف COC از بارداری حذف شود.
در دوران بارداری و شیردهی.مصرف این دارو در دوران بارداری توصیه نمی شود. اگر در حین استفاده از Femoden حاملگی رخ داد، باید آن را قطع کرد. با این حال، نتایج تحقیقات افزایش خطر آسیب‌شناسی مادرزادی را در کودکان متولد شده از زنانی که در دوران بارداری COC مصرف کرده‌اند، نشان نمی‌دهند، و همچنین وجود اثر تراتوژنیک را هنگام مصرف ناخواسته COC در اوایل بارداری نشان نمی‌دهند.
تحت تأثیر CCP ممکن است مقدار شیر مادر کاهش یابد و ترکیب آن نیز تغییر کند. با توجه به این موضوع، مصرف آنها در دوران شیردهی توصیه نمی شود.
مواد فعال موجود در دارو و/یا متابولیت های آنها به مقدار کم در شیر مادر دفع می شود، اما هیچ اطلاعاتی در مورد تأثیر منفی آنها بر سلامت نوزادان وجود ندارد.
تاثیر بر توانایی رانندگی ماشین و کار با ماشین آلات. هیچ تاثیری بر توانایی رانندگی ماشین یا کار با ماشین آلات نداشت.

تداخلات دارویی Femoden

تداخل بین داروهای ضد بارداری خوراکی و سایر داروها ممکن است منجر به خونریزی شدید و/یا کاهش اثر ضد بارداری شود.
متابولیسم کبدی:ممکن است با داروهایی که آنزیم‌های میکروزومی را القا می‌کنند، تداخل داشته باشد، که ممکن است باعث افزایش کلیرانس هورمون‌های جنسی شود (به عنوان مثال، فنی‌توئین، باربیتورات‌ها، پریمیدون، کاربامازپین، ریفامپیسین و احتمالاً اکسکاربازپین، توپیرامات، فلبامات، ریتوناویر، و دارویی که حاوی گریزوفول است. Hypericum perforatum L.
تداخل با گردش خون روده کبدی:برخی از مطالعات بالینی نشان می‌دهند که گردش خون روده‌ای استروژن ممکن است توسط آنتی‌بیوتیک‌های خاصی که غلظت اتینیل استرادیول را کاهش می‌دهند (مانند پنی‌سیلین و آنتی‌بیوتیک‌های تتراسایکلین) کاهش یابد.
هنگام استفاده از هر یک از داروهای فوق، یک زن باید به طور موقت علاوه بر مصرف COC از یک روش بازدارنده استفاده کند یا روش دیگری را برای پیشگیری از بارداری انتخاب کند. هنگام درمان با داروهایی که آنزیم های میکروزومی را القا می کنند، باید از روش مانع در تمام دوره درمان با داروی مربوطه و تا 28 روز دیگر پس از قطع مصرف استفاده شود. هنگام مصرف آنتی بیوتیک ها (به استثنای ریفامپیسین و گریزئوفولوین)، باید از روش مانع تا 7 روز دیگر پس از قطع آنها استفاده شود. اگر روش مانع همچنان استفاده می شود و قرص های موجود در بسته PDA قبلاً تمام شده اند، مصرف قرص های بسته بعدی باید بدون استراحت معمول شروع شود.
داروهای ضد بارداری خوراکی ممکن است بر متابولیسم سایر داروها تأثیر بگذارند. با در نظر گرفتن این، غلظت مواد فعال در پلاسمای خون و بافت ها (به عنوان مثال، سیکلوسپورین) ممکن است تغییر کند.
توجه داشته باشید. برای تعیین احتمال تداخل با داروهایی که همزمان با COC تجویز می شوند، لازم است دستورالعمل استفاده پزشکی این داروها را مطالعه کنید.
تاثیر بر نتایج آزمایشگاهی. مصرف داروهای ضد بارداری ممکن است بر نتایج برخی از آزمایشات آزمایشگاهی، از جمله پارامترهای بیوشیمیایی کبد، تیروئید، عملکرد آدرنال و کلیه، پارامترهای موجود در پروتئین های پلاسمای خون (ناقلین)، مانند SHBG و فراکسیون های لیپید/لیپوپروتئین، پارامترهای متابولیسم کربوهیدرات ها تأثیر بگذارد. به عنوان پارامترهای انعقادی و فیبرینولیز.

مصرف بیش از حد Femoden، علائم و درمان

هیچ اثر منفی جدی ناشی از مصرف بیش از حد مشاهده نشد. علائم زیر در مصرف بیش از حد قابل تشخیص است: حالت تهوع، استفراغ، و در دختران جوان - خونریزی خفیف از واژن. هیچ پادزهر خاصی وجود ندارد، درمان باید علامتی باشد.

شرایط نگهداری دارو Femoden

در دمایی که بیش از 30 درجه سانتیگراد نباشد.

لیست داروخانه هایی که می توانید Femoden را در آنها خریداری کنید:

• سن پترزبورگ

تشخیص - عدم تخمک گذاری، NMC، رتروفلکسیون رحم (خم شدن). به طور معمول، قاعدگی بسیار نادر و کم (1 پد)، اما طولانی (10-14 روز) بود. من برای سیکل 5 فمودن مصرف میکنم. در حین مصرف قرص ها (هدف پیشگیری از بارداری بود و عارضه جانبی آن تنظیم چرخه بود)، قاعدگی بیش از حد زیاد شد (5-10 پد) اگرچه مدت زمان تقریباً ثابت ماند (5-8 روز) و دردناک شد (اسپاسم). و انقباضات رحم). علاوه بر این، با کوچکترین فشار فیزیکی روی عضلات شکم، لکه بینی بین قاعدگی شروع می شود. آنها مانند دوره های معمولی من کم هستند، اما من را اذیت می کنند. هیچ عارضه دیگری برای فمودن وجود ندارد، به جز تورم جزئی، اما من خیلی کم حرکت می کنم (به دلیل ترشح). .. اما یک بار عاطفی قوی به دلیل تخلیه فراوان و غیرقابل پیش بینی باقی می ماند. من نمی توانم محافظت را رد کنم، کاندوم و اسپرم کش ها مزخرف هستند، آنها باعث طرد هم در من و هم در شریک زندگی من و حتی قابل اعتماد بودن می شوند. . پیشنهاد شما چیست؟ شاید ارزش تغییر دارو را داشته باشد؟ اما من آمادگی مصرف داروهای با دوز بالاتر را ندارم. من به داروهای سه فازی فکر می کنم - Tri-Regol یا مینی قرص. در تئوری، دومی نباید بر چرخه طبیعی من تأثیر بگذارد، بلکه فقط تخمک گذاری را کاهش می دهد. یعنی موقع مصرف مینی قرص پریودتون مثل قبل میاد - هر 3-6-9 ماه یکبار و شخصیتشون مثل قبل میشه؟ یا در مکانیسم قرص پروژسترون چیزی کم دارم؟ من آماده هستم که در مورد تنظیم چرخه لعنتی بکنم - اگر خطر ترشح یا خونریزی فقط در هفته آخر چرخه وجود نداشته باشد، هنوز هم زندگی نمی کند. اگر 2 بسته قرص ترکیبی مانند Femoden را به طور همزمان مصرف کنید، در نتیجه چرخه طولانی تر و نسبت خونریزی در طول مدت آن کاهش می یابد، چه؟ پس از همه، مدت زمان 28 روز یک قرارداد خالص است که در یک چرخه بدون تخمک گذاری اعمال شود. .. در تئوری. مثلاً 21 قرص 2 بار مصرف شود، بین خونریزی ها 42 روز می شود. حتی اگر خون برای 6-7 روز جریان داشته باشد، مانند الان، قاعدگی، 10 روز دیگر دوره افزایش خطر ترشح است. .. معلوم میشه 16-18 روز _ناتوانی_ یعنی 33 درصد مدت سیکل 50 روزه. فاصله شرایط طبیعی به 30-40 روز افزایش می یابد. .. واقعیه؟ و در کل با نادیده گرفتن 28 روز تحمیل شده توسط قرص ها چرخه را طولانی تر کنید؟ فقط زمانی برای بهبودی ندارم. با شروع دوره جدید من ..بله یادم رفت توضیح بدم 27 سالمه زایمان نکردم قصد ندارم تا چند سال آینده 5 بچه داشته باشم هیچ آسیب شناسی وجود نداره معاینه شدم و یک ماه سونوگرافی انجام دادم پیش. و لطفا. نیازی به فرستادن من به متخصص زنان نیست - فردا پیش او می روم. اما من تقریباً دیدگاه او را می دانم و به دیدگاه مستقلی نیاز دارم.