ویروس تبخال در نوزادان چگونه ظاهر می شود؟ علائم و درمان تبخال در نوزادان آیا تبخال برای نوزادان خطرناک است

دکتر دیمیتری صدیقه

تبخال یک بیماری شایع است که نه تنها در بزرگسالان بلکه در کودکان سال اول زندگی نیز تشخیص داده می شود. مقصر این بیماری تبخال است. عفونت در كودك می تواند خود را در غشاهای مخاطی و پوست بروز دهد. در موارد شدید ، بیماری در اندام های داخلی گسترش می یابد و می تواند کشنده باشد. بنابراین ، عفونت در نوزادان تازه متولد شده نیاز به معاینه دقیق و معالجه فوری دارد. به دلایلی که تبخال در نوزادان ظاهر می شود ، آیا روش های درمانی مؤثر وجود دارد؟

ویروس تبخال بسیار حیله گر است. می تواند بی سر و صدا در بدن انسان سکونت داشته باشد و به هیچ وجه خود را تجلی نکند ، یا ممکن است وخیم تر شود و این علائم ناخوشایند زیادی به همراه خواهد داشت. از آنجا که علت اصلی عفونت با یک عفونت ضعف سیستم ایمنی است ، نوزادان سال اول زندگی اول از همه در منطقه خطر قرار می گیرند. عملکردهای محافظتی آنها هنوز کاملاً توسعه نیافته و ایمونوگلوبولین ها را از شیر مادر مادر دریافت می کنند. آنتی بادی های مادر قادر به سرکوب عفونت های متعدد هستند ، اما مبارزه با بیماری تبخال دشوار است.

تبخال در انواع مختلف می تواند بر نوزادان تازه متولد شده تأثیر بگذارد. اما شایع ترین مقصر این بیماری در نوزادان عبارتند از:

1. ویروس متعلق به نوع اول است. عفونت اغلب توسط مسیر خوراکی (بوسیدن) یا قطرات موجود در هوا رخ می دهد. این ویروس همچنین به دستگاه تناسلی آسیب می رساند.
2. ویروس از نوع دوم یا تبخال دستگاه تناسلی است. نوزادان این بیماری هنگام عبور از کانال تولد یک مادر آلوده یا در دستگاه جفت در دوران بارداری دریافت می کنند.
3. نوع سوم ویروس. کودکی که به آن مبتلا شده است ، آبله مرغان یا آبله مرغان را مبتلا می کند. شایان ذکر است که در سال اول زندگی ، نوزادان به ندرت مبتلا به تبخال می شوند ، زیرا آنتی بادی های مادرشان قادر به محافظت از کودک هستند.
4. (اپشتین بار). باعث ایجاد مونونوکلئوز عفونی در نوزادان می شود. بر سیستم لنفاوی تأثیر می گذارد.
5. در نوزادان یا سیتومگالوویروس. در دوران بارداری و برای نوزاد تازه متولد شده بسیار خطرناک است.
6. نوع ششم منجر به شبه سرخچه یا اگززانما و آنسفالیت ویروسی می شود.
7. نوع هفتم هنوز کاملاً درک نشده است. پزشکان بر این باورند که حضور آن در بدن کودک به نوعی بر شکل گیری تومورهای بدخیم - لنفوم و سارکوم تأثیر می گذارد.

انواع عفونت تبخال در کودک تازه متولد شده

در یک کودک تازه متولد شده ، تبخال می تواند به شکل های زیر ایجاد شود:

1. تعمیم یافته عفونت روی اندامهای داخلی تأثیر می گذارد و با علائم مسمومیت همراه است. مشکلات تنفسی ، استفراغ ظاهر می شود ، نوزاد اغلب غش می کند. درجه حرارت بدن می تواند به حداکثر مقادیر افزایش یابد.
2. تبخال عصبی در نوزادان. در اینجا سیستم عصبی و مغز آسیب دیده است. اگر عفونت در رحم رخ دهد ، می تواند میکروسفالی ، هیدروسفالی عضو و تشکیل کلسیفیکاسیون را تهدید کند. علائم غیر خاص هستند. در نوزاد تازه متولد شده است ، یا برعکس ، گریه مداوم ، تورم فونتنل و ظاهر تشنج مشاهده می شود.
3. فرم موضعی. عفونت در نواحی كوچك - چشم ، مثلث نازولیاب و غیره تأثیر می گذارد.

تبخال اولیه

اگر یک زن در دوران بارداری دچار آن شود ، تبخال به ویژه خطرناک است. اگر عفونت در مرحله اولیه رخ داده باشد ، پس از آن مملو از سقط خودبخودی ، ایجاد ناهنجاریهای جدی در جنین است. عفونت در اواخر بارداری کمتر خطرناک نیست. همچنین احتمال بروز ناهنجاری های رشدی ، تولد زودرس و فوت فرزند متولد نشده نیز وجود دارد.

با این حال ، جنین همیشه نمی تواند از طریق جفت آلوده شود. عفونت همچنین در هنگام زایمان هنگام عبور از کانال زایمان رخ می دهد. این بیماری در طی 1-4 هفته پس از تولد نوزاد بروز می کند.

یک نوزاد همچنین می تواند به شیوه ای خانگی آلوده شود ، یعنی از طریق اسباب بازی ها ، وسایل شخصی شخص بیمار باشد. بوسه ها ، آغوش و سایر روش های تماس نیز باعث عفونت اولیه کودک با تبخال می شود.

تبخال ثانویه

اگر مقدار آنتی بادی های منتقل شده توسط مادر از طریق شیر برای مبارزه با تبخال کافی باشد ، پس از ورود آن به بدن نوزاد ، در حالت خفته باقی می ماند. به محض ضعف مصونیت کودک (یا مادر) ، این عفونت به کار خود فرو می رود. ویروس ها شروع به تکثیر و نزدیک شدن به پوست و غشاهای مخاطی می کنند ، که منجر به ظهور بثورات مشخصه در سطح آنها می شود.

تبخال ثانویه ممکن است روی لب ، ملتحمه و پوست ظاهر شود. بیشترین خطرناک است که عفونت در یک نوزاد در دستگاه تناسلی مشاهده شود. بیشتر اوقات این یک تظاهرات ثانویه است ، اما در برخی موارد ، عفونت در هنگام عبور کودک از طریق کانال تولد مادر بیمار رخ می دهد.

خطر تبخال دستگاه تناسلی این است که عفونت می تواند به مثانه و مجرای ادرار سرایت کند. علاوه بر این ، این فرم باعث آسیب به قلب ، اندام های داخلی ، خون ، اندام های بینایی و شنوایی نوزادان می شود.

تبخال - دانشکده دکتر کوماروفسکی

علائم و محلی سازی انواع مختلف تبخال

محلی سازی بثورات در یک نوزاد ممکن است متفاوت باشد. همه اینها به نوع تبخال بستگی دارد:

1. ... بر روی لب ظاهر می شود - عمدتاً در گوشه ها ، ناحیه مثلث nasolabial. بثورات به صورت تاول های کوچک ظاهر می شوند. داخل حاوی مایع است. با گذشت زمان ، هوا ابری می شود و حباب ها می شکنند. در محل آنها ، مناطق زخمی تشکیل می شود که متعاقباً بهبود می یابند.
2. ویروس نوع 2 ، تبخال دستگاه تناسلی. در یک نوزاد متولد شده در دستگاه تناسلی ، در مقعد ظاهر می شود. با یک بثورات ریز و آبکی مشخص می شود. ضایعات بسیار خارش دارند ، می سوزند. درد هنگام ادرار ، بزرگ شدن غدد لنفاوی اینگوینال ممکن است مختل شود.
3. نوع سوم (آبله مرغان). بثورات می تواند در سراسر بدن پخش شود. هم در پوست و هم بر روی غشاهای مخاط مشاهده می شود. این بیماری در یک نوزاد با افزایش دما ، ضعف شروع می شود.
4. ویروس از نوع چهارم. یک شکل خفیف در یک نوزاد بدون علامت است. اگر مونونوکلئوز عفونی ایجاد شده باشد ، لوزه ها و کام تحت تأثیر قرار می گیرند. علاوه بر این ، تغییرات می توانند طحال ، کبد را تحت تأثیر قرار دهند. ترکیب خون نیز تغییر می کند. این بیماری با ضعف آغاز می شود ، خستگی ، احتقان بینی ، درد و قرمزی در معده ظاهر می شود. غدد لنفاوی بزرگ شده است. بثورات سوراخ دار ، به شکل خونریزی کوچک یا تاول های صورتی بر روی پوست متورم.
5. نوع پنجم ویروس. بیشتر اوقات بدون علامت است. با این حال ، گاهی اوقات علائم مشخصه ای وجود دارد ، که اصلی ترین آنها مونونوکلئوز سیتومگالوویروس است. این به صورت علائم مسمومیت تجلی می یابد - شاخص های دما تا 39 درجه سانتیگراد بالا می روند ، یک گلو درد ظاهر می شود ، غشای مخاطی از دهان و حنجره قرمز می شود. در موارد شدید ، نوزادان هنگام گرفتن گلو احساس درد می کنند ، تنفس کودک دشوار می شود و شنیدن جزئی یا کاملاً از بین می رود. اندامهای داخلی ممکن است تحت تأثیر قرار بگیرند.
6. تبخال در نوزادی از نوع ششم. دمای بدن افزایش می یابد ، غدد لنفاوی تغییر می کند. بثورات صورتی پاپولار و لکه دار است. این ویروس می تواند به شرایط نقص ایمنی منجر شود.

افزایش دمای بدن تقریباً همیشه مشخصه عفونت اولیه است. کودک تازه متولد شده از خوردن غذا امتناع می ورزد ، او بی قرار است ، دائم گریه می کند ، خوب نمی خوابد. بنابراین ، اگر یکی از علائم ذکر شده یافت شود ، کودک باید به پزشک نشان داده شود ، در غیر این صورت نمی توان از عواقب خطرناک جلوگیری کرد.

تشخیصی

برای تشخیص عفونت در کودک تازه متولد شده ، مطالعات زیر تجویز می شود:

• آزمایش خون آزمایشگاهی - عمومی و شیمیایی؛
• پماد از غشاهای مخاطی.
• مایع را از حباب حبابها گرفته کنید.
• ضایعات از بافتهای درگیر
• PCR ، ELISA (برای شناسایی نوع ویروس).

اگر پزشک مشکوک به آسیب به کبد ، طحال ، قلب ، سیستم عصبی و ارگان های دیگر باشد ، پس از آن MRI ، CT ، سونوگرافی تجویز می شود.

رفتار

اول از همه ، پزشک داروهای زیر را تجویز می کند:

• ویروس های سرکوبگر - Acyclovir برای استفاده موضعی (پماد) ، محلول ، Zovirax - به شکل پماد.
• آنتی هیستامین ها - Suprastin؛
• ترمیم و خشک کردن بثورات پوستی - برگهای سبز ، فوكورتسین ، پمادهای مبتنی بر گوگرد.
• سیستم ایمنی بدن ، سیستم ایمنی بدن - پنتوکسیل ، ایمونال ، لیزوزیم ، فیفرون ، اینترفرون.
• ضد عفونی کننده - کلرهگزیدین ، \u200b\u200bمیرامیستین؛
• تسکین دهنده درد - پانادول ، نوروفن به شکل شیاف و تعلیق؛
• در بعضی موارد ، پزشک ضد تشنج را تجویز می کند.

برای بهبودی سریع زخم ها و از بین بردن روند التهابی ، سوزش خارش ، می توانید از جوشانده بابونه ، سلاندین ، \u200b\u200bکالندولا ، روغن گل سرخ شده ، گاومیش دریایی ، محلول روغنی ویتامین A استفاده کنید.

در طول درمان ، کودک باید به وفور آب شود. مادری که شیرده است باید رژیم غذایی خود را با دقت کنترل کند و غذاهای سرشار از ویتامین را در منو وارد کند. برای جلوگیری از خراشیدن و خراشیدن جوش کودک (می توانید بار دوم آلوده شوید) ، باید از پدهای مخصوص روی دستگیره یا خراش استفاده کنید. جداسازی نوزاد از فرزندان دیگر نیز مهم است و همچنین بهداشت شخصی مادر و نوزاد.

برای جلوگیری از عود مکرر ، باید مصونیت شکم را تقویت کنید. از ماه های اول زندگی ، باید او را به سخت شدن عادت دهید ، بیشتر در هوای تازه قدم بزند ، درجه حرارت و رطوبت مطلوب را در اتاق خود حفظ کند.

اثرات

عوارض احتمالی تبخال در یک نوزاد تازه متولد شده:

• اگزما کاپوسی؛
• انسفالیت
• آسیب به رگ های خونی و قلب؛
• چشم تبخال؛
• پنومونی تبخال؛
• هپاتیت؛
• فلج؛
• مننژیت
• نقص در عملکرد خون سازی و غیره

عفونت تبخال برای نوزاد تازه متولد شده خطر جدی است. بنابراین ، در مرحله بارداری تحت معالجه و معاینه لازم بسیار مهم است. علاوه بر این ، برای مادر انتظار بسیار مهم است که از اقدامات پیشگیرانه که باعث جلوگیری از عفونت می شود - جلوگیری کند - از هرگونه تماس با فرد آلوده خودداری کنید ، از وسایل شخصی بیمار استفاده نکنید ، دست ها را بیشتر با صابون بشویید و از قوانین بهداشت شخصی پیروی کنید.

با این نیز بخوانید

تبخال در کوچکترین یا ویروس تبخال در دوره نوزادی به ویژه خطرناک است. در این مدت ، یک عفونت ویروسی می تواند بر مغز ، کبد و ریه ها تأثیر بگذارد. او قادر است روندهای برگشت ناپذیر را برانگیزد و حتی منجر به مرگ شود.

طبق آمار ، ویروس تبخال فقط از هر 2500-5000 نوزاد فقط یک نفر را آلوده می کند. کودک حتی قبل از تولد می تواند به یک عفونت خطرناک مبتلا شود. احتمال عفونت در هنگام زایمان وجود دارد. چنین تشخیصی ، مادر تازه ساخته را در شوک قرار می دهد ، زیرا شاید نمی دانست که وی به این بیماری مبتلا شده است. و در دوران بارداری ، هیچ علائمی حاکی از وجود این بیماری نبود.

چرا تبخال برای نوزاد خطرناک است؟

در کمترین حالت ، تبخال می تواند بسیار مشکلتر از بزرگسالان باشد. این عفونت موذی می تواند بر سیستم عصبی و حتی اندام های داخلی تأثیر بگذارد. اگر تبخال به اندام های بینایی حمله کند ، ممکن است فلبوترومبوز (ظهور لخته شدن خون در رگها) رخ دهد. iridocyclitis (التهاب عنبیه و بدن مایع). کوریورتینیت (التهاب در پشت چشم و شبکیه) و کراتیت (التهاب عفونی قرنیه چشم). در مورد اندام های گوش و حلق و بینی ، تبخال می تواند باعث ناشنوایی ناگهانی ، التهاب گوش داخلی و گلودرد در گوش شود.

اگر ویروس سیستم قلبی عروقی را آلوده کند ، می تواند باعث میوکاردیت ، آترواسکلروز ، میوکاردیوپاتی شود. هنگامی که تبخال وارد سیستم عصبی مرکزی بدن می شود ، خطر ابتلا به مننژیت ، انسفالوپاتی و آسیب به پلکسوس های عصبی وجود دارد. تبخال همچنین می تواند در بروز بیماری هایی مانند اسکیزوفرنی و اختلالات افسردگی تأثیر بگذارد.

اگر ویروس تبخال روی سیستم تولید مثل تأثیر بگذارد ، می تواند منجر به اختلال در باروری ، مجاری ادراری ، پروستاتیت (در مردان) ، کولپیت ، اندومتریت و کوریونیت (در دختران) شود. پس از رنج همه بیماریهای فوق ، ممکن است نوزاد تازه متولد شده ناتوان بماند.

مصونیت مادرزادی نوزاد از ویروس تبخال

اگر مادر انتظار حتی قبل از بارداری بتواند به ویروس تبخال (ساده) آلوده شود ، احتمالاً کودک تا شش ماه از عفونت نمی ترسد. اگر مادر از ایمنی طبیعی برخوردار باشد ، پس از اولین بیماری تبخال (حتی در دوران کودکی) ، بدن وی پادتن های این عفونت را تولید می کند. آنها ، در طی عود مجدد ، ویروس را به سرعت و به طور موثری از بین می برند.

به این آنتی بادی ها ایمونوگلوبولین ها گفته می شود. آنها به عنوان مشخص شده اند Ig در برابر ویروس تبخال ، بدن Ig را از کلاس M و G تولید می کند در حین تشخیص تبخال در خون ، بیمار در جستجوی آنها است. از بین تمام ایمونوگلوبولین ها ، IgG در طول بارداری از طریق سد پیوند دهنده به کودک منتقل می شود. با تشکر از آنها ، کودک در برابر تبخال مصونیت ایجاد می کند و در برابر عفونت آسیب پذیر می شود.

اما آنتی بادی های مورد نیاز دارای طول عمر چند ماه هستند. شش ماه بعد ، آنها دیگر در بدن کودک نیستند. در این دوره کودک در برابر ویروس تبخال آسیب پذیر می شود. اگر آمار را باور داشته باشید ، اوج آسیب تبخال به بدن در 8-13 ماه زندگی نوزاد سقوط می کند.

در دوران شیردهی ، مادر نیز آنتی بادی های لازم را برای محافظت از وی در برابر عفونت نامطبوع به کودک می دهد. بنابراین ، هر چه کودک شیر مادر را بخورد ، در طولانی مدت از تبخال محافظت می شود.

اگر مادر قبل از بارداری تبخال نداشته باشد و ابتدا هنگام حمل کودک آن را منقبض کند ، ویروس نه تنها بدن او بلکه جنین بی شکل را نیز آلوده می کند ، که می تواند منجر به عوارض مختلف و اختلال در رشد آن شود.

تبخال در دوره نوزادی: علائم و تشخیص

تبخال نوزادان بیشتر به عنوان تبخال مادرزادی شناخته می شود. می تواند وارد بدن کودک یا در هنگام زایمان یا در اولین ساعات زندگی کودک شود. علائم در روزهای اول ظاهر می شوند.

شدت آنها و نحوه پیشرفت بیماری به زمان عفونت بستگی دارد. این ویروس در مراحل اولیه بارداری جدی ترین عواقب را برای جنین به همراه دارد: ممکن است کودک به میکرو و هیدروسفالی ، فلج مغزی ، صرع ، هپاتیت ، سیروز کبد ، ریه ها و چشم مبتلا شود.

هنگامی که یک نوزاد در طول یا بلافاصله پس از زایمان آلوده می شود ، ممکن است یکی از انواع زیر تبخال ایجاد کند:

1. فرم کلی.

   با آن ، کل طیف علائم ذاتی در ویروس تبخال مشاهده می شود: افزایش دما در همان ابتدای بیماری ، بی حالی ، تنگی نفس ، آپنه و نارسایی. علائم ذات الریه ممکن است ظاهر شود. اغلب غدد کبد و آدرنال در روند آسیب شناسی نقش دارند.

   این شکل از تبخال در 50 تا 20٪ موارد عفونت تشخیص داده می شود. در همین زمان ، یک پنجم از نوزادان آلوده فقط علائم عمومی دارند ، بدون وجود بثورات پوستی.

2. فرم موضعی.

   در 20 تا 40 درصد نوزادان مبتلا به تبخال مادرزادی تشخیص داده می شود. در این حالت ، تبخال بر غشاهای مخاطی دهان و چشم ها و همچنین پوست تأثیر می گذارد.

   به صورت موضعی ، علائم عمومی وجود ندارد ، اما عناصر وزیکولی منفرد یا گروهی روی پوست ظاهر می شوند. تاول زدن معمولاً حدود 1 تا 2 هفته پس از زایمان رخ می دهد. آنها بعد از دو هفته درمان با کیفیت بهبود می یابند. آنها اثری از پشت سر نمی گذارند.

3. فرم قابل توجه.

   با این واقعیت مشخص می شود که بر سیستم عصبی کودک تأثیر می گذارد. در این حالت ، آنسفالیت و مننژانسفالیت ایجاد می شود. حالت دوم در 30٪ موارد مشاهده شده است. اگر یک عفونت قبل از تولد کودک به وجود آمده باشد ، احتمال ایجاد هیدروسفالی ، میکروسفالی و ظهور کلسیفیکاسیون در جمجمه وجود دارد.

   عفونت به صورت کلی ظاهر می شود. این بیماری با ایجاد لرزش ، سیتوز ، تشنج ، کاهش اشتها در کودک مشخص می شود.

دوره جوجه کشی ویروس تبخال ، در صورت عفونت نوزادی ، از 2 روز تا یک ماه طول می کشد. فقط در این صورت بیماری خود را احساس می کند و اولین علائم ظاهر می شود.

تشخیص ویروس تبخال

قبل از صحبت در مورد تشخیص ویروس مادرزادی ، باید در نظر داشت که در دوران بارداری ، وضعیت مادر در حال انتظار باید به طور مداوم و منظم کنترل می شد. اگر در این دوره دختر ابتلا به عفونت یا عود آن را داشته باشد ، این امر در آینده کمک خواهد کرد ، اگر کودک بیمار شود و عوارضی ظاهر شود ، به سرعت علت وقوع آنها را مشخص کنید.

یكی از روشهای مهم تشخیص ، معاینه كودك در مورد انواع ورم های پوستی است. اگر کودک گریه کند و از خوردن غذا امتناع کند ، این ممکن است نشانگر عفونت تبخال در مخاط مخاط دهان و لثه باشد.

علائم واضح عفونت تبخال ، تشنج با منشا ناشناخته و سپسیس است که با وجود درمان هدفمند و مبارزه با عفونت های باکتریایی ، از بین نمی رود. به موازات تشخیص علامت ، شما باید تحت آزمایش های آزمایشگاهی و ابزاری قرار بگیرید:

1. میکروسکوپ الکترونی.
2. "استاندارد طلایی". این است که از کشت ویروس تبخال از غشاهای مخاطی و مایعات مختلف بدن کودک است. "استاندارد طلا" به دلیل ویژگی و حساسیت بالا مشخص می شود.
3. واکنش زنجیره ای پلیمراز.
4. روش ایمونوفلورسانس و همچنین تشخیص مستقیم ویروس تبخال در مایع وزیکول.
5. بررسی وضعیت عضله قلب ، کبد نوزاد ، آسیب شناسی جفت و توموگرافی مغز.

غالباً پس از بثورات پوستی و مطالعه آنها ، دیگر نیازی به تشخیص و تحقیقات لازم نیست.شما باید هرچه سریعتر روند درمان را شروع کنید.

درمان تبخال در نوزادان

در مورد نوزادی که مبتلا به تبخال است بهتر است قبل از ظهور بثورات مراحل درمانی را شروع کنید. در عمل تأیید شده است که می توان با کمک اتیل و یا الکل کافور ، مانع از توسعه بثورات و گسترش آنها در سایر قسمتهای بدن شد.

تناوب دمای متضاد نیز کمک خواهد کرد (ابتدا آب گرم و سپس یک تکه یخ استفاده کنید). هنگامی که بثورات در حال حاضر ظاهر شده است ، آنها باید خشک شوند. ید ، خمیر روی ، مایع Castellani ، سبز درخشان و غیره به شما در اینجا کمک خواهد کرد.

آنها در افزایش مدت زمان بثورات ، ظهور انواع مختلف حباب های باز شده و حتی ایجاد زخم نقش دارند.

لازم است از ابتدای اولین علائم بیماری تا از بین رفتن کامل آنها ، داروهای ضد ویروسی مخصوصاً مخصوص استفاده شود. اغلب داروهایی انتخاب می شوند که اثرات مخربی بر ویروس تبخال دارند. این داروها به چندین شکل ارائه می شوند: قرص ، پماد ، ژل و کرم.

نوزادان هنگام درمان ویروس تبخال اغلب استفاده همزمان از آسیکلوویر و تزریق درمانی را تجویز می کنند. داروهای تشنج نیز تجویز می شود. به ندرت ، در موارد خاص ، ویدارابین تجویز می شود: با استفاده از قطره ای به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

عفونت تبخال یکی از عفونت های شایع و تقریبا بی ضرر در کره زمین است. اما آیا تبخال یک چیز کوچک در نوزادان است و اگر او هنوز 5 دقیقه سن نداشته باشد ، کودک چگونه می تواند آلوده شود؟

امروزه دارو 8 نوع ویروس تبخال را می شناسد. شایع ترین این موارد مواردی هستند که باعث ایجاد لب (تبخال روی لب) و انواع دستگاه تناسلی می شوند. یکی دیگر از انواع شایع این بیماری آبله مرغان است که برای خیلی از افراد به خوبی شناخته شده است یا آبله مرغان. این بیماری همچنین توسط ویروس تبخال ایجاد می شود ، اما در حال حاضر از 3 نوع است.

تبخال مادرزادی به تعدادی از بیماریهای عفونی ویروسی اطلاق می شود که حتی قبل از تولد بدن (هر نوع ذرات ویروسی) یا به طور مستقیم در حین زایمان (عفونت تبخال دستگاه تناسلی در مادر) بر بدن تأثیر می گذارد.

خطر عفونت تبخال داخل رحمی

ویروس تبخال در اثر تراتوژنیک خود بر روی جنین ، در رده دوم ویروس سرخجه قرار دارد. در حالی که عفونت در حالت نهفته (نهفته) قرار دارد ، اما هیچ کاری برای آسیب رساندن به جنین نمی تواند انجام دهد. حتی عود هر نوع تبخال در دوران بارداری در مادر آینده برای کودک بسیار ترسناک نیست.

یک نوزاد با یک دوره عود کننده بیماری در مادر می تواند با احتمال 1٪ آلوده شود. این آماری است که کلیه موارد عفونت در رحم یا هنگام عبور از کانال زایمان را در نظر می گیرد (مشروط بر اینکه زن در همان لحظه در زایمان تشدید آسیب شناسی در ناحیه صمیمی داشته باشد).

مادران انتظار باید از ابتلا به تبخال به طور مستقیم در دوران بارداری ، هنگامی که ایمنی زن هنوز آنتی بادی خاصی برای عامل عفونی ایجاد نکرده باشند ، احتیاط کنند. علاوه بر این ، بیشترین عارضه در رشد نوزادان به همراه دارد.

با عفونت اولیه یک زن باردار ، احتمال ابتلای کودک به این بیماری در بدو تولد (طبق آمارهای مختلف) 30-50٪ است. اگر مادر در طی یا در سه ماهه آخر سال به تبخال مبتلا شود ، شانس بارداری از دست رفته یا سقط جنین بسیار افزایش می یابد.

دلایل عفونت

تبخال مادرزادی در نوزادان به دلیل نفوذ ویروس به بدن از طریق:

• دستگاه تناسلی مادر آلوده ، که به خصوص با رژیم بدون آب برای مدت طولانی یا با پارگی زودرس غشای جنین احتمالاً وجود دارد.
• سیستم عروقی جفت.
• لوله های فالوپ ، یعنی از ناحیه لگن.

همانطور که تمرین نشان می دهد ، عفونت تنها در 8٪ موارد مسیر انتقال جفت را انتخاب می کند ، و به طور معمول ، این مبتنی بر داده های مربوط به حاملگی های دارای عفونت اولیه است. افزایش احتمال عفونت جنین در ماه های آخر بارداری به این دلیل است که جفت باعث افزایش نفوذ پذیری شده است. به همین دلیل ، کودکان در حدود 40٪ از موارد تبخال مادرزادی بیمار می شوند.

خطر حتی بیشتر عفونت هنگامی ایجاد می شود که کودک مایعات آمنیوتیک را بلع کند - حدود 70٪. علاوه بر این ، 100٪ از زنان باردار مبتلا به تبخال دستگاه تناسلی هستند.

پس از اولین قسمت از عفونت ، بدن زن در طول عمر خود آنتی بادی های محافظتی تولید می کند که در دوران بارداری بعدی در صورت لزوم از کودک خود محافظت می کند. اما متخصصان زنان و زایمان به ویژه بیماران مبتلا به تبخال را مورد بررسی قرار می دهند ، زیرا با یک دوره مکرر این بیماری (البته کوچک) احتمال سقط جنین ، اختلالات در رشد جنین و تضعیف محافظت از جفت به دلیل از بین رفتن رگ های خونی آن وجود دارد.

علائم معمولی در یک نوزاد

همانطور که گفته شد با عفونت داخل رحمی جنین در سه ماهه آخر ، ناهنجاری های مختلف و آسیب شناسی رشدی تشخیص داده می شود. در بدترین حالت ، مادر سقط جنین خواهد کرد.

بلافاصله در دوره پس از زایمان ، یک نوزاد آلوده ممکن است علائم بیماری را نشان دهد و ماهیت آنها تا حد زیادی به مرحله رشدی که جنین در آن آلوده شده است بستگی دارد و نوع خاصی از ویروس مورد نظر است.

در صورت تبخال از مادر به فرزند در هنگام زایمان منتقل می شود ، تصویر بالینی با بثورات وزیکولی معمولی روی غشاهای مخاطی ، روی پوست پا و کف دست نشان داده می شود.

با انتقال داخل رحمی ویروس ، می توان آسیب شناسی های زیر در مورد رشد اندام های داخلی در یک نوزاد را تشخیص داد:

• سیروز کبدی و هپاتیت؛
• التهاب غشاهای مخاطی.
• اختلالات سیستم عصبی مرکزی (میکرو ، هیدروسفالی ، صرع و غیره).
• ذات الریه؛
• اختلالات در سیستم دفع و غدد آدرنال.
• مشکلات سنسور بینایی مانند آب مروارید و جداشدگی شبکیه.

تبخال روی لب کودک ، که اغلب در بیماران در سنین بالاتر مشاهده می شود ، عملاً ظاهر نمی شود. در عوض ، مثانه های خارش دار و خارش دار روی آستر دهان (استوماتیت) یا گلو (گلو درد تبخال) شکل می گیرد ، همانطور که نشان داده شده است.

علائم زیر علاوه بر تخلفات فوق ، در تشخیص اینکه کودک به تبخال مبتلا شده است کمک می کند:

در صورت مشاهده هر یک از علائم فوق در کودک ، بلافاصله برای تشخیص و درمان موثر به بیمارستان بروید.

چگونه تبخال در نوزادان درمان می شود؟

تبخال در نوزادان تقریباً در همه موارد نیاز به بستری دارد. پزشک معالج بر اساس نوع عفونت و اختلالات خاص در بدن ، داروهای لازم را برای کودک تجویز می کند.

در بیشتر موارد ، عفونت تبخال در یک نوزاد با داروهای زیر درمان می شود:

• تزریق acyclovir؛
• آماده سازی ایمونوگلوبولین.
• عوامل ضد ویروسی خوراکی؛
• موادی که مانع از ایجاد ترومبوس در جریان خون می شوند.
• داروهای کورتیکواستروئیدی که باعث آسیب رساندن به سلولهای مغزی می شوند (در صورتی که نوزاد دارای اختلالات CNS باشد).
• سایر داروهای علائم همراه.

نتیجه

برای اینکه حداکثر کودک خود را از بدو تولد در برابر آشنایی با این بیماری محافظت کنیم ، والدین آینده ، به ویژه زنان ، باید بر سلامت آنها نظارت داشته باشند.

اگر مادر انتظار عود بیماری دارد ، باید در این باره به متخصص زنان و زایمان خود بگویید. سپس اقدامات لازم برای جلوگیری از بیماری انجام خواهد شد.

عفونت تبخال یک بیماری ویروسی نسبتاً شایع است که بیشتر افراد بالغ را آلوده می کند. بیشتر اوقات ، ما این بیماری را با بثورات به شکل حباب بر روی مخاط مخاط لب نشان می دهیم ، اما این ویروس تبخال است که مقصر بیماری هایی همچون آبله مرغان ، سیتومگالوویروس ، اگزنتم ناگهانی (شبه سرخچه) و برخی دیگر است. با توجه به اینکه اکثریت قریب به اتفاق بزرگسالان حامل بیماری تبخال هستند ، کودک دیر یا زود با این بیماری روبرو می شود. این ویروس کودک تازه متولد شده را با چه چیزی تهدید می کند؟

شایع ترین آنها شش نوع تبخال است که فرد معمولاً در کودکی با آنها روبرو می شود. این موارد شامل انواع تبخال زیر است:

• نوع 1 و 2 - این دقیقاً شکل بیماری است که در آن تجمع حباب های شفاف روی پوست ظاهر می شود. آنها در مکانی که عفونت رخ داده است ، پرش می کنند و این امر بیانگر موقعیت غالب آنها بر روی لب هاست: کودکان این ویروس را از طریق دهان به بدن خود می رسانند.
• نوع 3 آبله مرغان شناخته شده است ، که اکثر مردم حتی در سنین جوانی در پیش دبستانی می توانند بیمار شوند.
• EBV (ویروس Epstein-Barr) - تبخال نوع 4. در بعضی موارد علت مونونوکلئوز عفونی است که منجر به عوارض جدی می شود.
• نوع 5 - سیتومگالوویروس. این بیماری بدون هیچ گونه علائم واضح پیش می رود و هیچ عواقب خاصی ندارد ، بنابراین بیشتر افراد آن را حتی بدون دانستن آن حمل می کنند.
• 6 نوع - اگزنتم ناگهانی یا شبه سرخچه. یک بیماری عفونی محبوب با علائمی شبیه به سرخچه است ، به همین دلیل اغلب در اشتباه تشخیص داده می شود.

تبخال انواع 1 و 2 است که می تواند بیشترین عوارض را به همراه آورد ، که در آینده مورد بحث قرار می گیرد. در كودكان كوچك ، كاهش وضعیت کودک با بروز عوارضی مانند استوماتیت ، مننژیت ، تأخیر در رشد ذهنی و گفتار و غیره كاملاً دشوار است.

راه های عفونت و ایمنی ذاتی

تبخال می تواند از راه های مختلفی وارد بدن کودک شود ، اما منبع بیماری همیشه تماس با فرد آلوده است. این بیماری به یکی از روش های زیر به کودکان منتقل می شود:

• قطرات موجود در هوا (به عنوان مثال ، با بوسیدن یا عطسه).
• در زمان تولد (اگر ویروس فعال در کانال تولد مادر وجود داشته باشد ، کودک آلوده می شود).
• در رحم (ویروس از طریق جفت وارد بدن مادر می شود).
• به روش خانگی (از طریق اسباب بازی ها ، ظروف معمولی و غیره).

وقتی یک زن برای اولین بار در دوران بارداری به آن مبتلا شود ، ویروس تبخال می تواند مضرترین باشد. در چنین شرایطی ، خطر زیادی از عوارض مختلف وجود دارد ، از خاتمه ناگهانی بارداری گرفته تا تولد نوزاد مبتلا به این عفونت ، که بر سیستم عصبی مرکزی و اندام های داخلی تأثیر می گذارد.

ایمنی تبخال مادرزادی

در موردی که مادر انتظار حتی قبل از بارداری با ویروس تبخال سیمپلکس آشنا شده باشد ، با احتمال زیاد ، این عفونت حدود 5-7 ماه نوزاد تازه متولد شده خود را تهدید نمی کند.

سیستم ایمنی بدن مادر در زمان اولین عفونت آنتی بادی ایجاد کرد. با عبور از جفت ، ایمنی در کودک ایجاد می شود و هنگام شیردهی ، کودک در برابر تبخال محافظت بیشتری می کند. با این حال ، این بدان معنا نیست که ناقل ویروس می تواند در تماس تنگاتنگی با کودک (بوسه ، بغل کردن ، استفاده از وسایل بهداشتی کودک و غیره) خصوصاً در زمان عود داشته باشد.

مصونیت مادرزادی تضمین 100٪ نمی دهد ، بنابراین نباید سرنوشت را وسوسه کنید.

علائم تبخال در نوزادان

به طور کلی ، تظاهرات تبخال در نوزادان شبیه به بزرگسالان است ، اما بسیار برجسته تر هستند. شدت علائم بستگی به سن درگیری عفونت دارد: هرچه کودک کوچکتر بود ، علائم برجسته تر خواهد بود.

علائم اصلی بثورات به شکل وزیکولهای محکم است.، که قبل از خارش ، سوزش ، سوزن شدن دقیقاً در محلی که به زودی ظاهر می شوند.

حباب ها حاوی مایع شفافی هستند که طی چند روز کدر می شوند. سپس سطح حباب ها خشک تر می شود و به تدریج به پوسته تبدیل می شود. پس از خاموش شدن پوسته ، یک لکه رنگدانه روی سطح پوست باقی می ماند که با گذشت زمان از بین می رود.

تبخال نوزادان (مادرزادی): ویژگی ها و انواع

از تبخال نوزادان در مواردی صحبت می شود که کودک در زمان زایمان یا بلافاصله پس از آنها با ویروس در رحم ملاقات کند ، در حالی که علائم عفونت باید در چند روز اول پس از تولد نوزاد ظاهر شود.

بدترین پیش آگهی مربوط به کودکانی است که قبل از تولد به آنها آلوده شده اند. در چنین کودکانی ، اغلب ارگانهای داخلی مختلفی تحت تأثیر قرار می گیرند ، سیستم عصبی و مغز تحت تأثیر قرار می گیرند که این امر باعث ایجاد عوارضی مانند فلج مغزی ، صرع ، میکروسفالی ، تأخیر در رشد روانی و حرکتی و غیره می شود.

هنگام آلودگی به ویروس در هنگام زایمان یا اندکی پس از تولد ، کودک ممکن است یکی از سه نوع تبخال ایجاد کند:

1. فرم موضعی. این بیماری با آسیب به پوست و غشاهای مخاطی چشم و دهان مشخص می شود. وزیکولهای منفرد یا گروهی ممکن است روی پوست ظاهر شوند. با درمان صحیح ، آنها طی 2-3 هفته کاملاً بهبود می یابند.
2. فرم کلی. با آن ، طیف گسترده ای از علائم عفونت تبخال آشکار می شود: ضعف و بی حالی ، سرگیجه ، تب ، علائم مشخصه ذات الریه. غدد کبد و آدرنال غالباً تحت تأثیر قرار می گیرند. وضعیت کودک بسیار بدتر از شکل موضعی است.
3. آسیب به سیستم عصبی مرکزی. با این شکل ، ویروس روی سیستم عصبی تأثیر می گذارد ، که مملو از ابتلا به آنسفالیت ، مننژانسفالیت ، ایجاد پاتولوژی های مختلف مغزی و تشنج است.

تشخیص تبخال در کودکان

اگر به یک تبخال در یک نوزاد شک دارید ، پزشک باید چندین روش را انجام دهد که شامل موارد زیر است:

• معاینه دقیق پوست و غشاهای مخاطی.
• معاینه وضعیت جسمی کودک (بی حالی ، امتناع از خوردن غذا ، اضطراب و غیره)؛
• تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی ترشحات ادرار ، خون ، بینی و چشم ، مایعات موجود در حباب ها ، و همچنین یک روش ایمنی متصل به آنزیم برای تشخیص آنتی بادی های خاص.

لازم است هرچه سریعتر درمان این بیماری در بیماران جوان آغاز شود ، زیرا در صورت عدم مداخله پزشکی ، میزان آسیب به اندامهای داخلی و سیستم عصبی کودک می تواند منجر به مرگ و ناتوانی شود.

درمان تبخال در کودکان

درمان تبخال لزوماً شامل استفاده از داروهای ضد ویروسی است که هم در داخل کشور (قرص و محلول) و هم در خارج (کرم و پماد برای درمان بثورات) مصرف می شود.

داروها و دوزهای آنها بسته به سن و وزن کودک و همچنین به فرم بیماری و محل ضایعه توسط پزشک معین می شود. برای تجویز خوراکی ، اکسیلووویر بیشتر برای معالجه بثورات خارجی - پماد Acyclovir یا Zovirax تجویز می شود.

علاوه بر مبارزه با ویروس ، لازم است از بدن به عنوان یک کل حمایت شود ، ویتامین ها و سیستم ایمنی بدن برای آنها تجویز می شود. مصرف ویتامین های گروه B که تأثیر مفیدی بر سیستم عصبی دارند ، بسیار مهم است.

تبخال را تنها با طب سنتی نمی توان شکست داد ، اما می توان وضعیت کودک را کاهش داد و با کمک آن سرعت بهبودی وی را تسریع کرد. برای این منظور معمولاً از جوشانده های برگ زگیل ، بابونه ، رشته ، شیرین بیان استفاده می شود. این گیاهان زخم ها را خشک کرده و خارش را برطرف می کنند و این کار را برای کودک راحت تر می کند.

پیشگیری از تبخال

برای جلوگیری از تبخال نوزادان ، لازم است به موقع وجود ویروس در مادر را تشخیص داده و بر سلامتی وی در تمام دوران بارداری نظارت داشته باشید. در صورت لزوم ، مادر انتظار می تواند ضد ویروسی تجویز کند تا کودک هنگام عبور از کانال زایمان ، به تبخال منقبض نشود.

اگر علائم عفونت بعد از 36 هفته بارداری رخ داده باشد ، پزشک ممکن است عمل سزارین را انجام دهد ، زیرا زمان کافی برای خنثی سازی کامل ویروس با دارو وجود ندارد.
تغذیه با شیر مادر همچنین با تقویت سیستم ایمنی بدن نوزاد و تأمین ایمونوگلوبولین ها و آنتی بادی ها نقش پیشگیرانه ای دارد.

سخت شدن كودك ، ماندن مكرر در هوای تازه ، تغذیه كامل مادر شیرده و شیردهی - همه اینها به تقویت كاركردهای محافظتی بدن كودك و در نتیجه به پیشگیری از تبخال و عود آن كمك می كند. از این گذشته ، ایمنی هر چه قوی تر باشد ، در برابر ویروس ها مقاومت کرده و فعالیت آنها را کنترل می کنند.

عفونت تبخال می تواند دقایقی نگران کننده را به کودک و والدینش منتقل کند. متاسفانه ، خلاص شدن از شر ویروس غیرممکن است ، در بدن کودک باقی می ماند ، به طور دوره ای آرام می شود و فعال تر می شود. اما اگر تعدادی از قوانین رعایت شود ، خطر عوارض ناشی از آن و عودهای بعدی می تواند به حداقل برسد.

ویروس تبخال در یک نوزاد: ویژگی ها ، علائم و درمان