چرا ناباروری در زنان رخ می دهد؟ نحوه تشخیص ناباروری در زنان چگونه است؟

محتوای مقاله:

ناباروری ناتوانی در باردار شدن است. همچنین می تواند توسط پزشکان در دوران بارداری که به سقط جنین ختم می شود نصب کند. ناباروری اولیه در طبیعت نیز وجود دارد که در صورتی که بارداری هرگز رخ نداده باشد توسط پزشکان تشخیص داده می شود.

در حال حاضر، سطح ناباروری در روسیه با سطح جهانی یکسان است و طبق داده های سال 2015، 15 درصد از کل افراد است. ذکر این نکته ضروری است که از 100 درصد زوج های مبتلا به ناباروری، در 3/33 درصد علت بچه دار نشدن مردان و در 3/33 درصد زنان هستند. 33.4 درصد باقیمانده زوج هایی هستند که هر دو طرف نابارور هستند. از این آمار می‌توان نتیجه گرفت که ناباروری یکی از مهم‌ترین مشکلات امروزی، هم برای روسیه و هم برای بسیاری از کشورهای دیگر است. در حال حاضر آنها به طور فعال در حال تلاش برای درمان ناباروری هستند، اما برای انجام این کار، مشکل باید به موقع شناسایی شود. بنابراین زنانی که می خواهند در آینده فرزند خود را داشته باشند باید بدانند که اولین نشانه هایی که نشان دهنده وجود ناباروری است چیست.

طبقه بندی ناباروری در زنان

دو نوع اصلی این مشکل وجود دارد: نوع اول ناباروری اولیه است که در زنان در شرایطی تشخیص داده می‌شود که طی یک سال از فعالیت جنسی فعال و بدون پیشگیری از بارداری حاملگی رخ نمی‌دهد. این نوع ناباروری در دو حالت رخ می دهد: با ناهنجاری های رحم (رحم زینی یا دو شاخ، توسعه نیافتگی رحم، آناتومی نادرست اندام) و با اختلال در عملکرد طبیعی سیستم غدد درون ریز. ناباروری ثانویه در صورتی تشخیص داده می شود که حداقل یک بارداری در گذشته وجود داشته باشد (حتی اگر کودک هرگز متولد نشده باشد). این می تواند به دلایل زیر اتفاق بیفتد: به دلیل آسیب به اندام های لگن، سقط جنین یا انواع دیگر عملیات. فرآیندهای تومور در سیستم تولید مثل (این می تواند فیبروم، اندومتریوز، تب یونجه باشد). برای بیماری های التهابی دستگاه تناسلی زنان؛ در صورت عدم تعادل هورمونی که به دلیل بیماری های سیستم غدد درون ریز و ناسازگاری شرکا رخ می دهد.

چگونه ناباروری را تشخیص دهیم؟ برای انجام این کار، باید با یک متخصص تماس بگیرید که می داند علائم اصلی چنین مشکلی مانند ناباروری در زنان چیست.

علائم اصلی ناباروری در زنان

چگونه ناباروری را تشخیص دهیم؟ شایع ترین علائمی که متخصص می تواند ناباروری را تشخیص دهد عبارتند از:

• دیر شروع قاعدگی در اینجا لازم به ذکر است که طبق استانداردهای پزشکی، چرخه باید در فاصله زمانی شروع شود که از 11 شروع می شود و در 13 سال به پایان می رسد. با این حال، مواردی از شروع زودرس قاعدگی وجود دارد، به عنوان مثال، در 9 سالگی.
• طول غیر طبیعی چرخه قاعدگی، که در شرایط عادی باید 28-30 روز طول بکشد. همه چیز در اینجا کاملاً جداگانه محاسبه می شود ، بنابراین گاهی اوقات این دوره می تواند 35 روز یا بیشتر طول بکشد.
• آمنوره، یعنی فقدان کامل قاعدگی، که ممکن است با اختلالات زنان، عصبی یا غدد درون ریز همراه باشد.
• اختلال چرخه‌ای، که یکی از شایع‌ترین مشکلات زنان در زمان ماست. ممکن است به دلایل مختلف رخ دهد. به عنوان مثال، به دلیل استرس، عفونت در اندام های لگن، اختلالات هورمونی، بیماری های در دوران کودکی (به ویژه سرخجه) و غیره.
• ترشحات ناکافی فراوان که حجم آن معمولاً باید از 50 تا 100 میلی لیتر در یک چرخه باشد. با این حال، این مقدار نیز بسته به عوامل مختلف فردی متفاوت است.
• درد

علائم دیگری از ناباروری در زنان وجود دارد، اما موارد ذکر شده در بالا بیشتر در زنان دیده می شود.

تشخیص ناباروری در زنان

بسیاری از پزشکان تازه کار به این فکر می کنند که چگونه ناباروری در زنان را تعیین کنند. در واقع، این یک فرآیند طولانی است که با پیچیدگی آن متمایز می شود. برای تعیین وجود ناباروری در یک زن، معاینه به طور همزمان در چندین جهت انجام می شود. ابتدا متخصص باید تشخیص دهد که آیا زنی که بیمار است بیماری های حاد و مزمن دارد یا خیر. پس از این، اندام ها با استفاده از تجهیزات اولتراسوند بررسی می شوند. این امر به منظور حذف کامل آسیب شناسی های رشد و تعیین درجه بلوغ اپیتلیوم رحم مطابق با مراحل چرخه قاعدگی ضروری است. سپس، در زنان، میزان باز بودن لوله های فالوپ تعیین می شود و یک بررسی کامل از عملکرد غدد درون ریز انجام می شود (این امر به ویژه در هنگام وقوع فاز اول و دوم چرخه اهمیت دارد). در مرحله بعد، آزمایش پس از مقاربت انجام می شود. این برای حذف ناسازگاری ایمونولوژیک، که اغلب علت ناباروری در زنان است، ضروری است.

شایع ترین علل ناباروری در زنان

یکی از شایع ترین علل ناباروری – اینها مشکلاتی است که در دختری که در حال تخمک گذاری است به وجود می آید. گاهی طول دوره قاعدگی آنها کمتر از مدت مقرر یا برعکس بیشتر از آن است. به همین دلیل، خطر این که تخمک زمانی برای بالغ شدن نداشته باشد یا نتواند به طور کامل عمل کند بسیار زیاد می شود. بر اساس اطلاعات ارائه شده، این سوال مطرح می شود: چگونه ناباروری را تعیین کنیم؟ متخصصان بهداشت باروری پاسخ می دهند که علائم زیر با چنین مشکلی مشاهده می شود: تخمک گذاری وجود ندارد و همچنین تخمک های بالغی که قادر به تولید فولیکول های بالغ نیستند.

یکی دیگر از علل شایع ناباروری در دختر، اختلال عملکرد تخمدان است که در 20 درصد موارد در عمل تشخیص داده می شود. ماهیت مشکل این است که هورمون های تخصصی که مسئول تنظیم چرخه قاعدگی و تشکیل هورمون های جنسی هستند دیگر به مقدار کافی تولید نمی شوند. علائم اصلی: دردهای شدید با چاقو، گرفتگی شدید، احساس بی حسی که در قسمت تحتانی شکم احساس می شود، واقع در نزدیکی اندام های تناسلی داخلی، افزایش تحریک پذیری، تغییر رفتار. سومین دلیل تشخیص ناباروری، عدم تعادل هورمونی است که در واقع یکی از انواع اختلالات تخمدان است. علامت اصلی مشاهده شده در دختری که می خواهد علل ناباروری را مشخص کند، عدم وجود کامل قاعدگی است که به دلیل نارس بودن تخمک اتفاق می افتد.

روش های اساسی درمان ناباروری

هنگام انتخاب روشی برای درمان ناباروری، متخصص بر روی علت ایجاد مشکل تمرکز می کند. به عنوان مثال، اگر زوجی به دلیل مشکلات تخمک گذاری نتوانند بچه دار شوند، روش درمانی به نام «القای تخمک گذاری کلاسیک» تجویز می شود. ماهیت آن این است که به دلیل اثرات هورمونی جزئی، عملکرد طبیعی تخمدان ها را که برای بلوغ تخمک ضروری است، بازگرداند. این به از بین بردن ناباروری کمک می کند و در آینده لقاح به طور طبیعی اتفاق می افتد. اگر علت ناباروری در عدم تعادل هورمونی باشد، پزشکان درمان خاصی را تجویز می کنند که به عادی سازی عدم تعادل هورمونی و در نتیجه رفع ناباروری کمک می کند.

هر ساله هزاران زن در سراسر جهان با تشخیص ناامیدکننده ناباروری مواجه می شوند. اخیراً این مشکل آنقدر حاد شده است که تصمیم گرفتیم در مورد آن صحبت کنیم و به آنها بگوییم که علل ناباروری چیست، چگونه در گروه خطر قرار نگیریم و همچنین در مورد احتمال بچه دار شدن برای افراد با این تشخیص.

ناباروری در زنان با عدم بارداری در حین رابطه جنسی باز، تماس با انزال داخل برای یک و نیم تا دو سال تعیین می شود.

در عین حال، پزشکان تشخیص ناباروری را به 2 دسته تقسیم می کنند:

1. ناباروری مطلق این بیماری نشان می دهد که تغییرات پاتولوژیک برگشت ناپذیری در بدن زن وجود دارد (توسعه غیر طبیعی اندام های زن) که به دلیل آن جنس منصف نمی تواند باردار شود و هرگز.
2. ناباروری نسبی این دسته از گزینه اول راحت تر است، زیرا چنین ناباروری قابل درمان است و متعاقباً زن شانس قابل توجهی برای بچه دار شدن دارد.

انواع ناباروری

علاوه بر دسته بندی های فوق ناباروری - نسبی و مطلق، متخصصان این بیماری را به انواع جداگانه نیز تقسیم می کنند:

• ناباروری اولیه زنان؛
• ناباروری ثانویه در زنان

در حالت اول، تشخیص به زنانی داده می‌شود که هرگز بچه دار نشده‌اند، و در مورد دوم برای کسانی که حداقل یک بار احساس تولد زندگی را در خود تجربه کرده‌اند. ضمناً در مورد دوم برای پزشکان فرقی نمی کند که زن در اولین بارداری خود زایمان کرده یا سقط داشته باشد یا سقط جنین داشته باشد.

در تعداد زیادی از موارد، علت اصلی ناباروری (نوع ثانویه) در میان نمایندگان نیمه منصفانه، سقط جنین جراحی قبلی انجام شده قبل از تولد اول است.

دستگاه تناسلی زنان که برای شوک‌هایی مانند کورتاژ آماده نیست، به هر اتفاقی که روی می‌دهد بسیار شدید و منفی واکنش نشان می‌دهد، اگر همین روند را با زنانی که قبلاً سقط جنین کرده‌اند، یعنی مادر بودن مقایسه کنیم.

نمایندگان جوان نیمه منصفانه که سقط جنین داشته اند، معمولاً عواقبی مانند انسداد لوله های فالوپ، التهاب عفونی و سایر زائده ها و غیره را تجربه می کنند.

همه این پدیده هایی که بعد از سقط جنین رخ می دهد، از علل ناباروری در زنان است و این مهم است که به خاطر بسپارید و بدانید.

نیازی به تجزیه و تحلیل علل ناباروری نیست و سعی کنید با خرید داروهای ناباروری تبلیغ شده به تنهایی مشکل را حل کنید. اگر خانواده برای مدت طولانی بچه دار نشد با همسرتان با پزشک مشورت کنید.

هنگام درمان ناباروری، هر دو همسر باید تحت معاینه و یک دوره درمان خاص قرار گیرند.

ناباروری زنان چگونه تشخیص داده می شود؟

روش های تشخیص ناباروری در زنان مستقیماً به دلایلی بستگی دارد که منجر به تغییراتی در وضعیت دستگاه تناسلی زنان شده است که باردار شدن کودک را غیرممکن می کند.

به عنوان یک قاعده، تشخیص ناباروری زنان چندین ماه و گاهی یک سال تمام طول می کشد. این به دلیل ویژگی های بدن زن است. آزمایش‌ها و روش‌های جداگانه‌ای برای تعیین علت ناباروری زنان انجام می‌شود و در روزهای خاص، در مراحل خاصی از چرخه زنانه انجام می‌شود.

در طول این فعالیت ها، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

• تحت یک آزمایش هورمونی خاص قرار بگیرید؛
• برای وجود آنتی بادی های ضد اسپرم آزمایش شود.
• تحت معاینه اولتراسوند قرار بگیرید؛
• تحت یک مطالعه ویژه که نشان دهنده ناهنجاری های فیزیولوژیکی در لوله های فالوپ (SSS و HSG) است.
• یک عکس (اشعه ایکس) از sella turcica بگیرید، که به پزشک کمک می کند تا ناهنجاری های ایجاد شده در بدن زن را تعیین کند.
• تحت لاپاراسکوپی (معاینه تشخیصی اندام های داخلی).

علل اصلی ناباروری در زنان

متأسفانه، دلایل زیادی وجود دارد که منجر به ناباروری زنان می شود، اما ما به اصلی ترین آنها خواهیم پرداخت.

1. سندرم تخمدان پلی کیستیک. این بیماری، به عنوان یک قاعده، با افزایش حضور مو در قسمت های مختلف بدن، بی نظمی قاعدگی و عدم وجود (فقدان جزئی) تخمک گذاری مشخص می شود. در نتیجه منجر به عدم تعادل جدی هورمونی و ناباروری می شود.

با سندرم تخمدان پلی کیستیک، تولید FSH به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

پزشکان معتقدند که کاهش سطح FSH دلیل اصلی توسعه نیافتگی فولیکول‌های بدن زن است که مسئول بلوغ تخمک‌ها برای لقاح هستند.

به طور معمول، بیماری تخمدان پلی کیستیک با ظهور تعداد زیادی کیست فولیکولی همراه است. آنها به نوبه خود به اندازه های قابل توجهی (تا 1 سانتی متر) بر روی تخمدان ها تأثیر می گذارند.

وجود کیست های فولیکولی با استفاده از سونوگرافی (سونوگرافی) قابل تشخیص است.

1. مشکلات مرتبط با تخمک گذاری زنان. بیهوده لیستی از دلایل اصلی ناباروری با این مشکل را ادامه دادیم. برای تعداد زیادی از نمایندگان نیمه منصفانه، چرخه قاعدگی، به یک دلیل یا دلیل دیگر برای خود زن ناشناخته، یا کمتر از 21 روز یا بیش از 35 روز است. در این موارد، این خطر بسیار زیاد است که تخمک به سادگی یا زمانی برای بارور شدن ندارد (هنوز بالغ نشده است) یا دیگر قابل دوام نخواهد بود.

هنگامی که تخمک گذاری وجود ندارد، در بیشتر موارد، تخمدان های زن فولیکول های بالغ تولید نمی کنند، یعنی به سادگی تخمک بالغی برای لقاح توسط اسپرم وجود ندارد، بنابراین بارداری اتفاق نمی افتد.

1. عدم تعادل هورمونی یکی دیگر از دلایل ناباروری عدم تعادل هورمونی زنان است.

علامت اصلی عدم تعادل هورمونی زنان عدم قاعدگی است.

باز هم اگر پریود نباشد، تخمک ها بالغ نمی شوند و در نتیجه ناباروری رخ می دهد.

شایان ذکر است که بیماری‌های مختلف می‌توانند باعث چنین نقصی شوند، از بیماری‌های پانکراس و با عملکرد نامناسب غده تیروئید ختم می‌شود.

1. اختلال در عملکرد تخمدان زنان. این علت ناباروری در 20 درصد زنان مشاهده می شود و اخیراً در حال پیشرفت بوده است. اختلال عملکرد تخمدان منجر به این واقعیت می شود که بدن زن به سادگی نمی تواند مقدار لازم هورمون های لازم برای لقاح را تولید کند.

اختلال عملکرد سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز به دلیل آسیب های قبلی سر، به دلیل نقض ترکیب شیمیایی غده هیپوفیز، به دلیل تشکیل تومورهای خوش خیم یا بدخیم رخ می دهد.

1. آسیب شناسی رحم (نقص ساختاری) در صورت وجود نقص در ساختار اندام تناسلی، تخمک فرصت اتصال به آندومتر را ندارد، در نتیجه زن نمی تواند باردار شود.

در بین بیماری ها و نقایص غیر مادرزادی رحم، شایع ترین آنها عبارتند از:

• میوم؛
• پولیپ های غشای مخاطی اندام تولید مثل؛
• تشکیلات آندومتریوز

این بیماری ها درمان می شوند و در نهایت یک زن این فرصت را پیدا می کند که شادی واقعی زنانه را تجربه کند.

نقایص مادرزادی رحم نیز وجود دارد.

از جمله:

• اندام تناسلی با سپتوم ناقص یا ناهموار؛
• رحم دو شاخ؛
• دوشاخه شدن رحم و غیره

نقایص مادرزادی غیر طبیعی اندام تناسلی ارثی نیست. معاینه اولتراسوند به تشخیص ناهنجاری ها کمک می کند.

متاسفانه در مواردی که نقایص مادرزادی دارند، درمان ناباروری عملا غیرممکن است. تنها 5 درصد از زنان شانس باردار شدن دارند.

1. یائسگی زودرس (زود).

یائسگی زودرس یا زودرس منجر به اختلال در عملکرد تخمدان ها می شود، در نتیجه تخمک گذاری از بین می رود و نیمه منصفانه نمی تواند بچه دار شود.

شروع طبیعی یائسگی برای نیمه طبیعی سن 50 سال به بالا است. در همین حال، در 30 درصد از زنان، ذخایر تخمک‌های خوب با قابلیت بلوغ خیلی زودتر یعنی تا سن 40 سالگی تمام می‌شود.

یائسگی زودرس را می توان با عدم وجود چرخه قاعدگی تشخیص داد.

پزشکان معتقدند که یک پدیده مشابه در زنان به دلیل تخلیه تخمدان ها به دلایلی مشاهده می شود.

یائسگی زودرس قابل درمان است. برای انجام این کار، متخصصان فیزیوتراپی، داروهایی برای بازگرداندن سطوح هورمونی و یک زندگی جنسی فعال را برای جنس منصف تجویز می کنند.

به عنوان یک قاعده، یائسگی زودرس بیماری است که در سطح ژنتیکی، یعنی از نسلی به نسل دیگر منتقل می شود.

1. مشکلات کانال دهانه رحم (خواص خاص مخاط (ترکیب آن) در دهانه رحم اندام تناسلی). اگر توده بیش از حد ضخیم باشد، همانطور که مطالعات آزمایشگاهی نشان می دهد، اسپرم نمی تواند بر آن غلبه کند. علاوه بر این، به دلیل ترکیب آن، مخاط دهانه رحم نیز برای اسپرم سمی است، یعنی حاوی موادی است که روی دانه نر تأثیر نامطلوبی دارد.
2. سندرم فولیکولار به عنوان یک قاعده، در شرایط عادی، پس از حدود 11 سیکل، فولیکول‌های دارای تخمک خوب بالغ می‌شوند و بلافاصله برای ملاقات با اسپرم به لوله فالوپ خارج می‌شوند. با این حال، گاهی اوقات اتفاق می افتد که فولیکول ها به موقع باز نمی شوند، سپس تخمک از تخمدان خارج نمی شود و بر این اساس، با اسپرم ملاقات نمی کند و لقاح اتفاق نمی افتد. متأسفانه پزشکان هنوز نمی توانند علل واقعی این پدیده را شناسایی کنند، اما خاطرنشان می کنند که بیش از 4 درصد از زنان به این سندرم مبتلا هستند.
3. فرسایش دهانه رحم اندام تناسلی. فرسایش، به اندازه کافی عجیب، برای تشخیص ناباروری توسط پزشک کافی است، زیرا دقیقاً این است که بر تغییر ترکیب مخاط در دهانه رحم تأثیر می گذارد. یک بیماری مشابه امروزه در تعداد زیادی از زنان مشاهده می شود. نیاز به پاسخ و درمان فوری دارد. فرسایش با جراحی برداشته می شود، پس از آن متخصص یک دوره درمان دارویی را تجویز می کند.
4. نقص در لوله های فالوپ یا خود لوله های فالوپ. انواع آسیب به لوله های فالوپ معمولاً باعث انسداد نامناسب یا کامل این لوله ها می شود.

آسیب به لوله های فالوپ می تواند به دلیل عفونت های مقاربتی و همچنین التهاب رخ دهد.

علاوه بر این، لوله های فالوپ ممکن است در تعدادی از موارد دیگر آسیب ببینند، به عنوان مثال، در نتیجه زایمان بسیار سخت و غیره.

درمان ناباروری زنان

قبل از شروع درمان ناباروری، پزشک باید به طور دقیق علت بیماری را تشخیص دهد.

شایان ذکر است که پس از رهایی از مشکل باردار شدن، ممکن است در آینده دوباره با چنین مشکلاتی مواجه شوید، زیرا درمان در مورد ما موقتی است.

روش های اصلی درمان ناباروری زنان امروزه عبارتند از:

• روش دارویی. تجویز داروهای خاصی که به عادی سازی هورمون های زنانه در بدن، از بین بردن انواع عفونت ها از جمله فرآیندهای التهابی عفونی و غیره کمک می کند.
• روش فیزیوتراپی. دستگاه های عمل کننده اصلی در این روش الکتروفورز و دوش با داروهای خاص می باشد.
• روش جراحی. این روش زمانی استفاده می شود که دو مورد اول نتیجه مطلوب را به همراه نداشته باشند. معمولاً برای ساختارهای غیرطبیعی رحم، کیست های روی تخمدان، تومورهای ناحیه تناسلی و غیره تجویز می شود.
• روش لقاح مصنوعی. در درمان ناباروری زمانی که سایر روش ها ناتوان هستند استفاده می شود. امروزه چنین روش هایی عبارتند از ICSI (تزریق مصنوعی اسپرم به زیر غشای تخمک، جنین حاصل به طور مصنوعی به رحم پیوند می شود)، AI (معرفی اسپرم پردازش شده با روشی خاص به اندام تناسلی زن) و IVF (اختلاط مصنوعی). چند اسپرم و تخمک و سپس کاشت تخمک بارور شده در رحم).

اگر در طی دو سال از فعالیت جنسی کامل (باز) نتوانستید بچه دار شوید، مراجعه به پزشک را برای مدت طولانی به تعویق نیندازید. به یاد داشته باشید، عملکرد تولید مثل بدن نیمه منصف محدود است، عجله کنید!

اگر در حال تجربه ناباروری هستید، خوددرمانی نکنید، این می تواند منجر به عواقب جدی تری شود، تا جایی که هرگز نخواهید توانست احساس مادری را تجربه کنید.

نتیجه گیری

آتش اشتباه داشتید؟ با توجه به این واقعیت که شما در حال خواندن این مقاله هستید، پیروزی با شما نیست.

و البته، شما از نزدیک می دانید که قدرت ضعیف عبارت است از:

• عزت نفس پایین
• زنان هر شکست شما را به یاد می آورند، به دوست دختر و دوستان خود بگویید
• بیماری پروستات
• ابتلا به افسردگی که بر سلامت شما تأثیر منفی می گذارد

حالا به این سوال پاسخ دهید: آیا از این راضی هستید؟ آیا این را می توان تحمل کرد؟ آیا آن حس را به یاد می آورید که به یک زن برهنه نگاه می کنید و نمی توانید کاری انجام دهید؟ کافی است - وقت آن است که یک بار برای همیشه از شر مشکلات قدرت خلاص شوید! موافقید؟

ما مقدار زیادی از مواد را مطالعه کرده‌ایم و مهمتر از همه، اکثر محصولات قدرت را در عمل آزمایش کرده‌ایم. بنابراین، معلوم شد که یک داروی 100٪ کارآمد بدون هیچ گونه عوارض جانبی پردستانول است. این دارو از مواد طبیعی تشکیل شده است که مواد شیمیایی را کاملا از بین می برد.

توجه! ترویج! می توانید دارو را امتحان کنید رایگان، سفارش خود را از طریق لینک یا پر کردن فرم زیر ثبت کنید.

تعداد زوج های نابارور هر سال در حال افزایش است. دلیل شکست اغلب در بدن زن پنهان است. با این حال، مردان اغلب دارای عواملی هستند که مانع از بارداری می شود. شما نمی توانید به تنهایی علت مشکل را شناسایی کنید. شما می توانید در حدس زدن هر چقدر که بخواهید رنج بکشید، اما برای اینکه بفهمید چرا لقاح رخ نمی دهد فقط در نتیجه یک معاینه است.

اگر بارداری حتی یک بار در طول یک سال اتفاق نیفتاده باشد، مشروط به انجام فعالیت جنسی منظم بدون استفاده از داروهای ضد بارداری، باید به دنبال کمک پزشکی باشید. اگر زنی بیش از 35 سال سن داشته باشد، باید در عرض شش ماه از این وضعیت گیج شود. لازم است درک کنیم که بدن جوانتر نمی شود، به این معنی که با گذشت زمان احتمال لقاح خود به خود حتی کمتر می شود.

در ابتدا چه اقداماتی باید انجام دهید؟

اغلب بیماران نمی دانند کجا باید آزمایش ناباروری را انجام دهند. معاینه می تواند توسط پزشکان محلی در یک موسسه پزشکی دولتی به صورت رایگان انجام شود یا می توانید کلینیک های تجاری را ترجیح دهید. با این حال، در مورد دوم، شما باید برای تشخیص هزینه کنید، که می تواند بسیار گران باشد.

اولین کاری که یک زن باید انجام دهد مراجعه به متخصص زنان است. پزشک یک بررسی دقیق انجام می دهد، در مورد شکایات موجود، دوره برنامه ریزی ناموفق پی می برد و در مورد زمان شروع قاعدگی و فعالیت جنسی سؤال می کند. گرفتن یک خاطره برای تشخیص بسیار مهم است، زیرا می تواند جهت پزشک را برای تجویز بیشتر تعیین کند. برای متخصص زنان مهم خواهد بود که آیا بیمار قاعدگی منظم دارد و در حال حاضر چه روزی از سیکل است. مرحله بعدی پس از بررسی، بازرسی خواهد بود.

لمس رحم و تخمدان ها و همچنین ارزیابی بصری وضعیت دهانه رحم امکان ایجاد فرضیات اولیه را فراهم می کند. در نتیجه تشخیص، مشکلاتی مانند التهاب اندام های تناسلی، تومورهای تخمدان و بیماری های زمینه ای دهانه رحم ممکن است شناسایی شوند. بخش اجباری معاینه، گرفتن اسمیر روی فلور است. اگر آسیب شناسی در طول فرآیند تشخیصی کشف شود، مطالعات تکمیلی تجویز می شود.

تشخیص سخت افزاری

قبل از تعیین ناباروری در زنان از طریق دستکاری های جدی تر و مداخلات آندوسکوپی، انجام یک سونوگرافی ساده از اندام های لگن ضروری است. اولین معاینه در هنگام مراجعه به متخصص زنان انجام می شود. کلینیک های مدرن پزشکی مجهز به دستگاه های سونوگرافی هستند. آنها به شما اجازه می دهند در همان روز بازرسی انجام دهید.

در طول فرآیند اسکن اولتراسوند، باید مشخص شود که آیا روز چرخه قاعدگی با تصویر بصری مطابقت دارد یا خیر، تخمدان ها در چه وضعیتی هستند، آیا فرآیند چسبندگی بین اندام های لگن وجود دارد یا خیر، و همچنین از التهاب جلوگیری شود. در صورت لزوم، فولیکولومتری برای بیمار تجویز می شود - معاینات سونوگرافی متعدد در طول چرخه، که امکان تعیین لحظه تخمک گذاری را فراهم می کند.

حتی با تایید تخمک گذاری، چرخه منظم و عدم وجود فرآیندهای التهابی، یک زن ممکن است از کاهش باروری رنج ببرد. این با استفاده از روش های تشخیصی اضافی تشخیص داده می شود.

کولپوسکوپی

کولپوسکوپی روشی است که نحوه تعیین ناباروری در زنان ناشی از آسیب شناسی دهانه رحم را تعیین می کند. اگر قبلاً چنین تشخیصی فقط بر اساس نشانه ها و در صورت وجود شکایت تجویز می شد ، اکنون به عنوان روتین در نظر گرفته می شود و معادل سونوگرافی معمولی است.

کولپوسکوپی یک مطالعه کامل لایه اپیتلیال دهانه رحم با واکنش است. بسیاری از آسیب شناسی ها در زنان به شکل نهفته رخ می دهند، در نتیجه دیر تشخیص داده می شوند و درمان آنها دشوار است. در طی کولپوسکوپی، غشای مخاطی پردازش می شود و پس از آن واکنش ارزیابی می شود. اگر برخی از نواحی به درستی پاسخ ندهند، باید با بیوپسی معاینه شوند. برای این کار تعدادی از سلول ها برای مطالعه بیشتر به آزمایشگاه فرستاده می شوند. از بارداری می توان با موارد زیر جلوگیری کرد: دیسپلازی، تنگی کانال دهانه رحم، وضعیت پیش سرطانی غشای مخاطی و سایر فرآیندها که با اصطلاح "عامل ناباروری دهانه رحم" متحد می شوند.

در مورد موضوع نیز بخوانید

ناباروری درجه یک به چه معناست و چگونه با آن مقابله کنیم؟

تست های آزمایشگاهی

چگونه می توان یک زن را از نظر ناباروری آزمایش کرد تا از اختلالات احتمالی اندام های تناسلی جلوگیری شود؟ تشخیص های آزمایشگاهی گسترده است و شامل بررسی مایعات بیولوژیکی مختلف برای بیماری های مختلف است.

• تجزیه و تحلیل برای عفونت. یک متخصص زنان همیشه می داند که چگونه در مورد ناباروری و تشخیص آزمایشگاهی از کجا شروع کند. آمارها نشان می دهد که یکی از علل شایع بی فرزندی عفونت های تناسلی هستند: کلامیدیا، HPV، HSV، CMV، گاردنرلوز، اوره پلاسموز و غیره. مردان نیز با استفاده از این روش از نظر ناباروری معاینه می شوند. اگر STI تشخیص داده شود، شرکا تحت درمان قرار می گیرند.
• پس زمینه هورمونی اگر سونوگرافی در طول معاینه ناباروری تخمک گذاری را نشان نداد، پزشک به شما می گوید که چگونه هورمون ها را بررسی کنید. تشخیص شامل تعیین FSH، LH، پروژسترون، AMH، پرولاکتین، استرادیول، تستوسترون و همچنین تعیین پارامترهای تیروئید است. برای هر هورمون، روز خاصی از چرخه قاعدگی انتخاب می شود.
• تجزیه و تحلیل خون. این لیست شامل تجزیه و تحلیل عمومی، بیوشیمی، ایجاد انعقاد پذیری، و همچنین تعیین رزوس و گروه است. اگر زن Rh منفی باشد، مقادیر دومی نیز باید برای مرد تنظیم شود. تحت شرایط خاصی، آنتی بادی های نامطلوب ممکن است در دوران بارداری تشکیل شوند.

تست های عملکردی

لیست تست های عملکردی که نحوه تعیین ناباروری در مردان و زنان را نشان می دهد بسیار بزرگ است. برای بیماران، مطالعات با در نظر گرفتن شکایات فردی و بر اساس نتایج تشخیصی که قبلا انجام شده است، تجویز می شود.

این عقیده وجود دارد که روش های تعیین ناباروری مردان ساده تر و از نظر تعداد کمتر از تشخیص ناباروری زنان است. بر این اساس منطقی تر است که ابتدا شریک زندگی را معاینه کنید و پس از رد کردن بیماری های دستگاه تناسلی، شروع به مطالعه وضعیت همسر کنید.

• تست اسپرموگرام و MAP. آزمایش ناباروری در مردان با بررسی وضعیت مایع منی آغاز می شود. این روش نیاز به آماده سازی اولیه دارد، اما زمان زیادی نمی برد. نتایج را می توان در همان روز به دست آورد. بر اساس ویژگی های کمی و کیفی اسپرم ها، تحرک و مورفولوژی آنها، علل اصلی ناباروری در مردان را می توان شناسایی کرد: آزواسپرمی، نکروزواسپرمی، آکینوزواسپرمی، تراتوزواسپرمی، آستنوزواسپرمی، الیگوزواسپرمی.
• آزمایش پس از مقاربت برای ناباروری در زنان با مشارکت مرد انجام می شود. هدف مطالعه وضعیت اسپرم هایی است که در واژن برای چند ساعت وجود دارد. در برخی از زوج ها اتفاق می افتد که از نظر فردی سالم هستند، اما پس از رابطه جنسی، اسپرم بلافاصله در واژن از بین می رود. چنین تغییراتی به دلیل افزایش ویسکوزیته مخاط دهانه رحم یا تحریف اسیدیته میکرو فلورا ایجاد می شود.
• آزمایش آنتی بادی های ضد اسپرم ناباروری را در مرد نشان می دهد. تعیین ASAT در اسپرم شریک این واقعیت را به خطر می اندازد که اسپرم حتی قبل از ورود به بدن زن از بین می رود. شریک ممکن است آنتی بادی ضد اسپرم نیز داشته باشد. در این حالت علت بی فرزندی واکنش سیستم ایمنی است که به آن «ناباروری ایمونولوژیک» می گویند.
• تعیین شاخص دهانه رحم. این آزمایش به شما امکان می دهد تا علت ناباروری را در صورتی که ناشی از تشکیل مخاط در دهانه رحم باشد که برای حمل و نقل و تغذیه اسپرم مناسب نیست، تعیین کنید.
• آزمایش پایه شامل دستکاری در مورد چگونگی بررسی ناباروری در یک مرد نیست. با این حال، به شما امکان می دهد تعیین کنید که آیا یک زن اصلا روزهای باروری دارد یا خیر. برای ارزیابی، باید دمای حفره رکتوم را روزانه اندازه بگیرید و نتایج را ثبت کنید. نگه داشتن نمودارها در چندین دوره به پزشک این امکان را می دهد که به وضوح نحوه بررسی بیشتر ناباروری زنان را تعیین کند: آزمایش هورمونی، انجام فولیکولومتری یا استفاده از آزمایش های تخمک گذاری.

در مورد موضوع نیز بخوانید

چرا مردان ناباروری را تجربه می کنند، چگونه با آن مقابله کنیم؟

مطالعات آندوسکوپی

از آنجایی که بررسی ناباروری مرد بسیار ساده تر است، او باید اسپرموگرافی انجام دهد. در همان زمان، یک زن می تواند تحت اسمیر واژن، آزمایش عفونت و معاینه دهانه رحم قرار گیرد. اگر نتایج تشخیصی همسر نشان دهد که او سالم است، آزمایشات مفصلی انجام می شود. وقتی نتایج آنها شک و تردیدی در مورد باروری همسران ایجاد نمی کند، پزشکان مجبور می شوند به دستکاری های جدی تری متوسل شوند. تشخیص ناباروری در این مورد برای زن انجام می شود. دستکاری ها شامل مداخله آندوسکوپی است که نیاز به آمادگی و آزمایشات معمول دارد.

• هیستروسالپنگوگرافی. همه می دانند که لوله های فالوپ برای ادغام اسپرم و تخمک ضروری هستند. در امتداد آنها، ماده ژنتیکی به داخل حفره رحم حرکت می کند، جایی که در آن یکپارچه می شود. هیستروسالپنگوگرافی به شما امکان می دهد وضعیت این بخش ها را تعیین کنید، زیرا در صورت مسدود شدن، چسبندگی یا سایر نقص ها، بارداری غیرممکن است.
• هیستروسکوپی این روش شامل استفاده از یک دستگاه نوری برای بررسی سطح داخلی رحم است. دستکاری می تواند آسیب شناسی هایی مانند پولیپ، کیست، اندومتریت، آدنومیوز، هیپرپلازی آندومتر یا هیپوپلازی را نشان دهد. همه اینها از آمیختگی اسپرم با تخمک جلوگیری نمی کند، اما اجازه لانه گزینی به تخمک بارور شده را نمی دهد و در نتیجه باعث ناباروری می شود.
• لاپاراسکوپی. مردان به این روش از نظر ناباروری معاینه نمی شوند. با این حال، برای آنها، لاپاراسکوپی می تواند روشی برای خلاص شدن از شر واریکوسل باشد - یکی از دلایل غیبت کودکان. لاپاراسکوپی تشخیصی معمولاً برای زنان تجویز می شود. این دستکاری به شما امکان می دهد اندام های لگن را از داخل بررسی کنید، وضعیت تخمدان ها و لوله های فالوپ را ارزیابی کنید، عملکرد آنها را بررسی کنید و چسبندگی ها را شناسایی یا حذف کنید. اغلب، لاپاراسکوپی تشخیصی به لاپاراسکوپی درمانی تبدیل می شود، در نتیجه علتی که مانع از لقاح می شود از بین می رود.

ژنتیک

اگر تمام راه های بررسی ناباروری را امتحان کرده اید، اما دلایل عدم بارداری پیدا نشده است، باید با یک متخصص ژنتیک تماس بگیرید. چنین مشکلاتی را نمی توان به صورت بصری شناسایی کرد. وضعیت اندام های لگنی شرکا نیز تحریف نشده است. با این حال، بارداری در هفته های اولیه رخ نمی دهد یا قطع می شود. علت این وضعیت در آسیب شناسی مواد ژنتیکی نهفته است.

آمارها نشان می دهد که تا 50 درصد مردانی که تعداد اسپرم غیرطبیعی دارند از ناباروری ژنتیکی رنج می برند. در این حالت، اعوجاج در تعداد یا ساختار کروموزوم ها تشخیص داده می شود. این به ویژه اغلب در کروموزوم "U" اتفاق می افتد.

اکثر مردم، به عنوان یک قاعده، حتی گمان نمی کنند که حامل یک ژن جهش یافته هستند. برای تعیین مشکل، تجزیه و تحلیل کاریوتایپ انجام می شود. آخرین بار هنگام تشخیص ناباروری انجام می شود. با این حال، انجام تحقیقات برای تمام زوج هایی که حداقل مشکلاتی در روند بارداری دارند، توصیه می شود.

تجزیه و تحلیل کاریوتایپ با بررسی خون وریدی انجام می شود. همچنین به مردان توصیه می شود که مایع منی خود را مجدداً آزمایش کنند تا تکه تکه شدن DNA مشخص شود. در نتیجه ایجاد این شکل از ناباروری در شریک زندگی، امکان درمان او وجود ندارد. با این حال، تکنیک های مدرن فن آوری های کمک باروری امکان انجام لقاح را فراهم می کند. برای این کار، به زوج یک پروتکل IVF با انتخاب دقیق بهترین اسپرم و تزریق بعدی آن به تخمک (ICSI) اختصاص داده می شود. قبل از انتقال جنین، تشخیص قبل از لانه گزینی (PGD) برای حذف پاتولوژی های ژنتیکی در جنین مورد نیاز است. بر اساس نتایج معاینه، فقط سلول های سالم پیوند می شوند.

متأسفانه همه زنان نمی توانند شادی مادری را تجربه کنند. برخی از زوج های متاهل با تشخیص وحشتناک ناباروری مواجه می شوند که به نظر می رسد حکم اعدام از سوی پزشک به نظر می رسد. علت ناباروری در زنان چیست؟ آیا واقعاً به خاطر اوست که جنس منصف هرگز نمی تواند بچه دار شود؟ آیا درمان امکان پذیر است؟ بیایید پاسخ این سوالات را پیدا کنیم.

اصطلاح "ناباروری" به ناتوانی نماینده جنس منصف در داشتن فرزند اشاره دارد. پزشکان این تشخیص را در مواردی انجام می دهند که یک زن به مدت یک سال رابطه جنسی منظم داشته باشد، از روش های پیشگیری از بارداری استفاده نمی کند و تلاش برای بچه دار شدن ناموفق است.

بسته به وجود بارداری در گذشته، ناباروری در زنان به دو نوع تقسیم می شود: اولیه(ناباروری درجه 1) و ثانوی(ناباروری درجه 2). تشخیص "ناباروری اولیه" به افرادی داده می شود که قبلا هرگز بارداری را تجربه نکرده اند. علت ممکن است وراثت، وجود اختلالات مادرزادی (به عنوان مثال، شکل غیر طبیعی رحم) باشد. ناباروری ثانویه یک مشکل اکتسابی است. این به دلیل وقوع هر گونه فرآیند پاتولوژیک در بدن زن رخ می دهد.

ناباروری نیز می تواند باشد مطلق یا نسبی. با نوع اول، به دلیل نداشتن تخمدان یا رحم، بارداری غیرممکن است. با ناباروری نسبی، لقاح می تواند اتفاق بیفتد به شرطی که اقدامات پزشکی لازم انجام شود.

طبقه بندی دیگری نیز وجود دارد. انواع اصلی ناباروری زیر قابل تشخیص است:

• غدد درون ریز (هورمونی)؛
• ژنتیکی؛
• لوله صفاقی؛
• ایمونولوژیک
• بعد از سقط جنین

غدد درون ریز ناباروری (هورمونی) در زنان در مواردی که اختلالاتی در عملکرد غده تیروئید و غدد جنسی وجود دارد تشخیص داده می شود. عملکرد نامناسب آنها منجر به اختلال در مکانیسم های هورمونی تنظیم کننده چرخه قاعدگی می شود. ناباروری غدد درون ریز می تواند اشکال مختلفی داشته باشد، اما همه آنها با یک علامت متحد می شوند - تخمک گذاری نامنظم یا عدم وجود کامل آن.

ممکن است ناباروری باشد ناشی از دلایل ژنتیکی . اغلب، ناهنجاری های کروموزومی به صورت سقط جنین ظاهر می شوند. اگر خانمی در مراحل اولیه چندین بار متوالی سقط جنین خود به خودی داشته باشد، لازم است معاینه ژنتیکی انجام شود.

لوله های صفاقی ناباروری یک مشکل نسبتا شایع است. ناتوانی در بچه دار شدن ممکن است به دلیل ایجاد چسبندگی، یک فرآیند التهابی در لوله های فالوپ ناشی از عفونت رخ دهد.

ایمونولوژیک ناباروری در زنان واکنش عجیب بدن آنهاست. او اسپرم مرد را که وارد رحم می شود به عنوان یک جسم خارجی درک می کند. بدن جنس منصفانه شروع به تولید آنتی بادی می کند، به همین دلیل سلول های تولید مثل مرد می میرند و لقاح رخ نمی دهد.

یکی از علل شایع ناباروری است سقط جنین . آنها فرآیندهای هورمونی را که در بدن زن اتفاق می افتد مختل می کنند و باعث ایجاد چسبندگی می شوند. چرا بعد از سقط ناباروری ممکن است رخ دهد؟ واقعیت این است که در طی این روش پزشکی ممکن است لایه آندومتر به طور جبران ناپذیری آسیب ببیند. به همین دلیل تخمک بارور شده نمی تواند به دیواره رحم بچسبد و بارداری اتفاق نمی افتد.

علل

ناتوانی در بچه دار شدن می تواند به دلایل مختلفی باشد. در اینجا موارد اصلی وجود دارد:

• عملکرد نامناسب تخمدان ها یا عدم وجود آنها؛
• انسداد یا عدم وجود لوله های فالوپ؛
• وضعیت رحم؛
• وضعیت دهانه رحم

بیایید هر یک از دلایل بالا را در نظر بگیریم.

اغلب، علائم ناباروری در زنان به دلیل وجود دارد ناهنجاری در عملکرد تخمدان ها یا به دلیل عدم حضور آنها این غدد جنسی جفت شده نقش بسیار مهمی دارند. تخمدان ها پروژسترون و استروژن تولید می کنند - دو هورمون جنسی که سلامت باروری جنس منصف به آنها بستگی دارد. اگر تعادل پروژسترون و استروژن به هم بخورد، مشکلاتی در بارداری ایجاد می شود. علاوه بر این، ناباروری می تواند ناشی از عدم تخمک گذاری باشد.

در 25 درصد موارد ناباروری به دلیل عدم وجود لوله های فالوپ یا به دلیل انسداد آنها. انسداد در لوله ها مانع از عبور تخمک و اسپرم می شود. انسداد به دلیل بیماری های مختلف (به عنوان مثال، کلامیدیا، تریکومونیازیس، سالپنگووفوریت، سوزاک، اندومتریوز) رخ می دهد.

تقریباً در 5 درصد موارد، علائم ناباروری در زنان ناشی از وضعیت رحم . این اندام برای بچه دار شدن طراحی شده است. به دلیل شکل نامنظم رحم، ممکن است حاملگی رخ ندهد. بیماری های مختلف حفره این اندام نیز می تواند منجر به ناباروری شود.

توانایی بچه دار شدن نیز تحت تأثیر قرار می گیرد وضعیت دهانه رحم . در یک زن سالم، این کانال با مخاط دهانه رحم پوشیده شده است که به حرکت اسپرم به داخل حفره رحم کمک می کند. بیماری ها و عفونت ها بر خصوصیات فیزیکوشیمیایی مخاط تأثیر منفی می گذارند. حرکت اسپرم مشکل می شود.

همچنین شایان ذکر است که یک عادت بد می تواند منجر به ناباروری شود - سیگار کشیدن . نیکوتین بر بدن زن تأثیر منفی می گذارد و تخم ها را از بین می برد. سیگار کشیدن و ناباروری در زنان مفاهیمی به هم مرتبط هستند. دانشمندان مدرن مطالعه ای انجام دادند که نتایج آن نشان داد که هر چه یک زن بیشتر سیگار بکشد، احتمال بچه دار شدن کمتر است. تحت تأثیر نیکوتین، عملکرد تولید مثل بدتر می شود.

فهرست دلایل ناباروری به اینجا ختم نمی شود. مشکلات دیگری وجود دارد که از ایجاد یک موقعیت جالب جلوگیری می کند.

علائم ناباروری در یک زن

علامت اصلی آن این است که بارداری برای مدت طولانی اتفاق نمی افتد. در عین حال، یک نماینده جنس منصف باید یک زندگی جنسی کامل داشته باشد و به پیشگیری از بارداری متوسل نشود. اگر لقاح اتفاق نیفتد، هر دو طرف باید به پزشک مراجعه کنند و قبل از 1 سال پس از شروع تلاش برای بچه دار شدن، تحت معاینه قرار گیرند.

اگر خانمی متوجه علائم عجیب و غریب شد، می توانید خیلی زودتر با یک متخصص تماس بگیرید:

• ترشحات واژن با بوی نامطبوع؛
• خارش در یک مکان صمیمی؛
• درد در قسمت پایین شکم؛
• ناراحتی که در طول و بعد از رابطه جنسی رخ می دهد.
• عدم وجود قاعدگی؛
• چرخه قاعدگی نامنظم؛
• دوره های طولانی (بیش از 7 روز) یا خیلی کوتاه (1-2 روز).

علائم فوق ممکن است با بیماری های جدی مرتبط باشد که از لقاح تخمک توسط اسپرم جلوگیری می کند. به عنوان مثال، قاعدگی ممکن است به دلیل اختلال عملکرد تخمدان یا عدم تعادل هورمونی وجود نداشته باشد. اغلب اوقات، چرخه قاعدگی به دلیل استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری یا پیشگیری از بارداری اضطراری مختل می شود. بدون کمک متخصص غیرممکن است.

تشخیص ناباروری

اگر در عرض یک سال پس از تلاش منظم برای بچه دار شدن، بارداری اتفاق نیفتاده است و علت دقیق ناباروری مشخص نیست، باید به متخصص زنان مراجعه کنید یا به مرکز تنظیم خانواده بروید و معاینه ناباروری در زنان را انجام دهید. به طور کلی، پزشکان مختلف می توانند با مشکلات مربوط به لقاح مقابله کنند: متخصص زنان، متخصصان غدد، درمانگران جنسی. بستگی به علل ناباروری دارد.

پزشکان ناتوانی در بچه دار شدن را تنها پس از ارزیابی کامل سلامت زن تشخیص می دهند. اگر کارشناسان نتوانند علت دقیق آن را بیابند، نگران نباشید. ممکن است مدت زیادی طول بکشد تا متوجه شوید.

فرآیند تشخیص آسیب شناسی شامل مراحل زیر است:

1. گرفتن خاطره.
2. معاینه زنان.
3. تست های آزمایشگاهی.
4. ارزیابی اولیه توانایی تخمک گذاری.
5. تشخیص آندوسکوپی

بیایید نگاهی دقیق تر به آنها بیندازیم.

1. گرفتن سرگذشت هنگام تشخیص

آزمایش ناباروری در زنان یک روش نیست، بلکه ترکیبی از آزمایش ها و معاینات مختلف است. اولین مرحله تشخیص، جمع آوری سرگذشت است. پزشک با بیمار صحبت می کند و اطلاعاتی را می یابد که برای تشخیص مهم است.

متخصص سوالات زیر را می پرسد:

• اولین قاعدگی شما کی آمد
• سیکل قاعدگی چند روز است، آیا منظم است؟
• آیا تاخیر وجود دارد؟
• مدت قاعدگی چقدر است؛
• ماهیت تخصیص ماهانه چیست
• آیا خونریزی بین قاعدگی وجود دارد؟

متخصص همچنین چندین سؤال در مورد زندگی جنسی شما خواهد پرسید. او از شما می پرسد که چه زمانی اولین رابطه جنسی داشته اید، آیا مقاربت جنسی منظم است، از چه روش های پیشگیری از بارداری استفاده شده است، آیا عفونت های مقاربتی در گذشته تشخیص داده شده است، آیا بارداری قبلا رخ داده است، آیا سقط جنین انجام شده است، آیا سقط جنین رخ داده است یا خیر.

نیازی به ترس از پزشک، خجالت کشیدن از پاسخ به سوالات پرسیده شده یا پنهان کردن برخی اطلاعات وجود ندارد. فقط او می تواند مشکل را درک کند، علل ناباروری را بیابد و به تحقق رویای بچه دار شدن کمک کند.

2. معاینه زنان

پس از جمع آوری تاریخچه، معاینه زنان انجام می شود. اول از همه، وضعیت دستگاه تناسلی خارجی ارزیابی می شود. سپس اندام های تناسلی داخلی معاینه می شوند. اسپکولوم ها به پزشک این امکان را می دهند که غشای مخاطی واژن، دهانه رحم را بررسی کند و مشکوک به تغییرات پاتولوژیک باشد که به دلیل آن حاملگی ممکن است رخ ندهد.

همچنین طی معاینه زنان، وضعیت غدد پستانی بررسی می شود و داده های تن سنجی (قد، وزن) اندازه گیری می شود. علاوه بر این، مطابقت ویژگی های جنسی ثانویه با سن مشخص می شود.

3. تست های آزمایشگاهی

مرحله مهم در تشخیص ناباروری انجام آزمایشات آزمایشگاهی ناباروری در زنان است. نتایج این امکان را فراهم می کند تا دلیل ناتوانی در بچه دار شدن را پیدا کنید. زنان تحت آزمایش خون و ادرار عمومی قرار می گیرند. متخصصان، با بررسی مایعات بیولوژیکی، سطح هورمون های جنسی را تعیین می کنند.

توجه ویژه ای به استرادیول می شود که یکی از استروژن ها است. این هورمون بر عملکرد تخمدان ها و روند تخمک گذاری تاثیر می گذارد. میزان پروژسترون، لوتئینه کننده و هورمون های محرک فولیکول نیز ارزیابی می شود. آنها بر عملکرد جسم زرد، بلوغ تخمک و وضعیت عملکردی آن تأثیر می گذارند.

در فرآیند تشخیص ناباروری، آزمایشاتی برای عفونت های مقاربتی (کلامیدیا، مایکوپلاسما، کاندیدیازیس، استرپتوکوک، استافیلوکوک و غیره) تجویز می شود. آنها باید آزمایش شوند، زیرا این بیماری ها بر باروری تأثیر می گذارد و از لقاح تخمک توسط اسپرم جلوگیری می کند.

4. ارزیابی اولیه توانایی تخمک گذاری

تحقیقات در مورد ناباروری زنان نه تنها توسط متخصصان انجام می شود. بیمار نیز درگیر آنهاست. یک زن تشویق می شود که دمای پایه خود را روزانه اندازه گیری کند و آزمایش های تخمک گذاری را انجام دهد.

به لطف این اقدامات ساده، می توانید دریابید که آیا نماینده جنس منصفانه در هر چرخه قاعدگی یک تخمک بالغ را از تخمدان آزاد می کند یا خیر. برخی از زنان تخمک گذاری ندارند. در برخی موارد، این فرآیند بسیار نادر رخ می دهد.

5. تشخیص آندوسکوپی

برای تایید ناباروری، تشخیص آندوسکوپی انجام می شود. روش هایی مانند لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی تجویز می شود. با تشکر از آنها، می توانید علل واقعی ناباروری را دریابید.

لاپاراسکوپی یک روش جراحی مدرن است که به لطف آن می توان آسیب شناسی هایی را شناسایی کرد که با لقاح تداخل دارند و فوراً تومورهای شناسایی شده را حذف کرد، یعنی برای درمان ناباروری در زنان. ابزار اصلی یک لوله تلسکوپی است. به آن لاپاراسکوپ می گویند. این ابزار مجهز به دوربین فیلمبرداری است. لاپاراسکوپ از طریق سوراخ هایی در دیواره صفاق به داخل وارد می شود.

هیستروسکوپی یک روش تشخیصی است که به پزشک اجازه می دهد تا دیواره های حفره رحم را با استفاده از هیستروسکوپ بررسی کند و اقدامات تشخیصی یا جراحی را انجام دهد. به لطف هیستروسکوپی، می توان آسیب شناسی های مختلف رحم را شناسایی کرد، آنها را از بین برد و پولیپ های آندومتر و اجسام خارجی را حذف کرد.

درمان ناباروری

اگر در حین معاینه، متخصصان تشخیص دهند که زن و همچنین همسرش عملکرد تولید مثلی طبیعی دارند، به زوج توصیه می شود "رابطه جنسی برنامه ریزی شده" داشته باشند. شاید به دلیل تخمک گذاری نادرست محاسبه شده یا به دلیل از دست دادن روزهای مساعد برای لقاح، بارداری رخ ندهد. پزشک به شما خواهد گفت که بهترین روز برای برنامه ریزی برای مقاربت است.

داروهای مختلفی برای درمان ناباروری اولیه یا ثانویه در زنان استفاده می شود. آنها را فقط پزشک می تواند تجویز کند، بسته به دلیلی که یک زن نمی تواند بچه دار شود. اگر ناباروری ناشی از عدم تعادل هورمونی باشد، داروهای هورمونی برای عادی سازی عملکرد تخمدان ها و تحریک تولید سلول های زایای زنانه تجویز می شود. این روش درمانی بسیار محبوب است، زیرا بسیاری از زنان دارای عدم تعادل هورمونی هستند (آنها بیماری تیروئید و بی نظمی قاعدگی دارند). داروهای هورمونی اثر خوبی دارند. پس از دوره درمان، بارداری به سرعت رخ می دهد. معایب محصولات این است که دارای عوارض جانبی (ممکن است افزایش وزن، خشکی واژن و ...) باشند.

روش های نوین غلبه بر مشکل ناباروری

طب مدرن معجزه می کند. با استفاده از روش های لقاح مصنوعی می توان بر مشکل ناباروری غلبه کرد:

• IVF - لقاح آزمایشگاهی؛
• ICSI - تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم؛
• تلقیح

نمایندگان جنس منصفانه که تخمک آنها به دلایلی نمی تواند با اسپرم ملاقات کند (به عنوان مثال، در صورت عدم وجود لوله های فالوپ یا ساختار پاتولوژیک آنها)، می توانند از خدمات IVF استفاده کنند.

ماهیت این روش این است که تخمک از یک زن و اسپرم از یک مرد گرفته می شود. سلول های تناسلی زن با اسپرم تلقیح شده و در انکوباتور مخصوص قرار می گیرند. جنین تمام شده سپس به رحم تحویل داده می شود، جایی که به دیواره می چسبد و شروع به رشد می کند. IVF می تواند به ناباروری اولیه در زنان کمک کند. همچنین، این روش لقاح مصنوعی رویاهای یک کودک را برای بسیاری از نمایندگان جنس منصفانه که از ناباروری ثانویه رنج می برند برآورده می کند.

روش بعدی لقاح مصنوعی است ICSI . تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم می تواند برای آسیب شناسی تخمک تشخیص داده نشده انجام شود. ماهیت این روش این است که با استفاده از یک میکروابزار ویژه، یک سلول تولید مثل مرد را به یک زن تبدیل کنیم. جنین به دست آمده از این طریق در رحم قرار می گیرد.

اگر بارداری به دلیل ترکیب خاص مخاط دهانه رحم، به دلیل واژینیسموس یا سایر مشکلات رخ نمی دهد، در چنین مواردی می توانید انتخاب کنید. تلقیح - روش دیگر لقاح مصنوعی. در این روش اسپرم از مرد جمع آوری می شود و سپس توسط پزشک با استفاده از کاتتر به داخل رحم وارد می شود.