ساخت یک سینی تصور شخصی. ساخت و استفاده از قاشق های جداگانه

این اختراع مربوط به پزشکی است ، یعنی دندانپزشکی ارتوپدی ، و می تواند در تمرینات بالینی برای ساخت قاشق های جداگانه هر دو فک برای پروتز با پروتزهای صفحه ای متحرک کامل استفاده شود. برای فک بالا ابتدا یک صفحه پلاستیکی ساخته می شود - الگویی که با توجه به شکلی که بستر از یک صفحه فلزی با یک پوشش دو طرفه پلی وینیل کلرید خم می شود ، کام تشکیل می شود ، که برای آن صفحه واکس پایه گرم شده به شکل لبه داخلی مهره بستر برش داده می شود و صفحه به لبه مهره بستر با موم گرم شده ریخته می شود ، فرآیند فک بالا ، لبه بیرونی مهره بستر نصب شده با موم اسپری چسبانده می شود ، قسمت خلفی بستر در منطقه سل از فک بالا با قیچی بریده می شود و با موم اسپری که روی مشعل گرم می شود ، چسبانده می شود ، بستر بر روی رج آلوئول مونتاژ می شود و با استفاده از تست های فک فوقانی بیمار درون یک قاشق منفرد ، که برای آن لایه نازکی از توده مایع سیلیکونی پایه با سطح داخلی بستر پوشانده شده است ، بستر بر روی برجستگی آلوئولار فک بالا قرار می گیرد و تست های عملکردی برای پردازش توده سیلیکونی در لبه طرفین بستر ، و پس از آتشفشانی توده ایجاد شده ، یک قاشق جداگانه برای فک بالا بدست می آید. برای فک پایین ابتدا یک صفحه پلاستیکی ساخته می شود - الگویی که با توجه به شکلی که بستر از یک صفحه فلزی با یک پوشش دو طرفه پلی وینیل کلرید خم می شود ، روی رج آلوئولار فک پایین بیمار نصب می شود ، لبه کنار بستر با موم اسپرو چسبانده می شود و مجدداً به رج آلوئولار نصب می شود در حالی که آزمایشات فک پایین انجام می شود ، سپس بستر به یک قاشق منفرد منتقل می شود ، که سطح داخلی بستر با یک لایه نازک از توده تأثیر سیلیکون پایه پوشانده شده است ، آن را به رج آلوئولار فک پایین متصل می شود و آزمایشات عملکردی برای پردازش توده سیلیکون در لبه لبه های بستر انجام می شود ، و پس از جوشاندن توده تحتانی ، یک قاشق جداگانه برای پایین تر بدست می آید فک نتیجه فنی توانایی اصلاح و قرار دادن دقیق بستر به طور مستقیم در حفره دهان بیمار است ، که منجر به حذف مراحل برداشت های اولیه آناتومیک ، ریختن مدل از گچ و ساخت قاشق پلاستیکی جداگانه برای آنها می شود ، در نتیجه تعداد بازدیدها را کاهش می دهد و از شدت زایمان روند ساخت قاشق های جداگانه ...

این اختراع مربوط به پزشکی است ، یعنی دندانپزشکی ارتوپدی ، و می تواند در تمرینات بالینی برای ساخت قاشق های جداگانه هر دو فک برای پروتز با پروتزهای صفحه ای متحرک کامل استفاده شود.

یک روش شناخته شده برای ساختن یک قاشق جداگانه از موم در حفره دهان وجود دارد ، و به دنبال آن بازیابی عملکردی کار می کند که در CITO GB Brakhman و ZV Kopp ساخته شده است (V.Yu. Kurlyandsky. دندانپزشکی ارتوپدی. - M. ، پزشکی ، 1968 ، ص 349.). با این حال ، قاشق موم در دهان تحت تأثیر درجه حرارت فشار بیش از حد را تحمل نمی کند ، نتیجه حاصل از آن نادرست است.

یک روش شناخته شده وجود دارد که در صورت وجود درجه تیز آتروفی در فک پایین ، ایجاد برداشت اولیه با یک قاشق موم جداگانه ساخته شده در حفره دهان ، با ساخت یک قاشق سفت و سخت طبق مدل حاصل ، که با آن برداشت های عملکردی انجام می شود ، سپس مدل های کاری ریخته می شوند ، بر اساس موم پایه ها با غلتک های اکلوزال و تعیین ارتفاع قسمت تحتانی صورت و نسبت مرکزی فک ها (Doinikov AI، BV Svirin. به دست آوردن یک برداشت عملکردی از فک پایین بی دندانی و طراحی پروتزهایی با درجه تیز آتروفی قسمت آلوئولار آن. رهنمودها، م. ، 1981) نقطه ضعف این روش شدت کار قابل توجه آن است.

روش شناخته شده ای برای استفاده از مجموعه خاصی از قاشق ها برای فک های بی دندان (SR ivotrey ، جهانی و اسپزیال قاشق (شرکت Ivoclar)) وجود دارد ، که برای گرفتن همزمان برداشت های نشانگر از هر دو فک و دهان بسته است ("مواد برداشت در دندانپزشکی" ویرایش شده توسط TI Ibragimova ، N.A. Tsalikova ، صص 40-42) در طول برداشت ، ارتفاع قسمت تحتانی صورت ثبت می شود ، اما نمی توان از این روش برای استفاده از برداشت های به دست آمده برای انجام آزمایش های عملکردی استفاده کرد.

فن آوری شناخته شده برای ساخت سینی های برداشت مجزا با استفاده از مواد نور دهنده ، به عنوان مثال Luxa Tray rosa transparent u blau (KOHLER) individo lux (Voco) ("مواد تأثیرگذار در دندانپزشکی" ویرایش شده توسط TI Ibragimov، NA Tsalikova، p. 106) از آنجا که این قاشق ها طبق مدل های ساخته شده از نظر ریخته گری های آناتومیکی ساخته می شوند ، گران هستند ، بسیار شکننده هستند و می توانند با لبه های پلاستیکی تیز به مخاط دهان آسیب برسانند.

از نظر نویسندگان نزدیکترین ، آنالوگ (نمونه اولیه) روشی برای بدست آوردن قاشقهای جداگانه از پلاستیکهای خودسخت کننده با استفاده از ماتریسهای فشرده سازی موم است (بهینه سازی تکنیک برای برداشت های عملکردی از آرواره های بی دندان. BP Markov، ES Iroshnikova، V.Yu. Kabanov / آموزش - MGMSU ، 2004). برای ساخت ماتریس بر روی مدل های گچ کمکی ، مرز سینی ها مشخص شده است ، که ، به گفته نویسندگان ، نباید 2-3 میلی متر به عمیق ترین قسمت های انتقال انتقالی برسند (با در نظر گرفتن کشش مرزها هنگام بدست آوردن قالب های اولیه) ، سل های فک پایین باید کاملاً در امتداد لبه دور قرار بگیرند ، و خط فک بالا - بیش از 1 میلی متر. ماتریس فشرده سازی برای فک بالا از دو لایه موم پایه ساخته شده است ، برای زیرین - از سه. یک لایه از پلاستیک خود سخت شده به سطح داخلی ماتریس خنک شده در آب اعمال می شود ، تحت فشار فشرده می شود ، مرزهای قاشق با استفاده از آزمایشات عملکردی مشخص می شود. از معایب نمونه اولیه می توان به پیچیدگی و سخت کوشی فناوری اشاره کرد. از آنجا که قاشق مطابق با یک مدل گچ کمکی ریخته گری شده در قالب آناتومیکی گرفته شده از فک بی دندانی با یک قاشق استاندارد تهیه می شود ، این امر منجر به تاخیر مخاط و عدم دقت در انتقال ویژگی های تشریحی می شود.

وظیفه اصلی که با اختراع حاضر باید حل شود ، ایجاد روشی برای تولید یک قاشق جداگانه با استفاده از یک ماده پلاستیکی آتروماتیک است که چسبندگی خوبی هم به موم و هم به جرم تحت تأثیر قرار دارد و امکان اجرای مستقیم و اصلاح دقیق در حفره دهان بیمار است. این امر کیفیت درمان را بهبود می بخشد ، فناوری ساخت یک قاشق را ساده می کند و تعداد مراجعه بیمار به پزشک را کاهش می دهد.

روش پیشنهادی ساخت یک قاشق منفرد با استفاده از مثال فک بالا به شرح زیر است. یک صفحه پلاستیکی ساخته شده است - الگویی برای فک بالا. به شکل الگو ، یک زیرلایه از یک صفحه فلزی با یک پوشش دو طرفه پلی وینیل کلرید (PE-X / Al / PE-X) خم می شود ، که چسبندگی خوبی به موم و ماده م impressionثر دارد. در انتهای بستر ، برشهای کبوتر در ناحیه سل از فرآیندهای آلوئولار فک بالا ایجاد می شود. برای تشکیل کام ، یک صفحه موم پایه گرم شده به شکل لبه داخلی مهره بستر بریده می شود و صفحه را با موم گرم شده به لبه مهره بستر می ریزیم. بستر روی رج آلوئولار فک بالا نصب می شود ، لبه بیرونی مهره بستر نصب شده با موم اسپرو به قطر 2.5-3.0 میلی متر چسبانده می شود ، قسمت خلفی بستر در ناحیه غده های فک بالا با قیچی بریده می شود و با موم اسپری که روی مشعل گرم می شود ، چسبانده می شود. این بستر بر روی پروسه آلوئولار فک فوقانی بیمار قرار می گیرد و با استفاده از تست های عملکردی ، کناره ها پردازش می شوند. برای انتقال بستر به یک سینی منفرد ، سطح داخلی بستر با یک لایه نازک از توده تأثیر سیلیکون پایه پوشانده می شود. مواد پشتی چسبندگی خوبی به مواد سیلیکونی ایجاد می کند. این بستر بر روی برجستگی آلوئولار فک بالا قرار می گیرد و آزمایشات عملکردی برای پردازش توده سیلیکونی در لبه کناره های بستر انجام می شود. پس از آتشفشانی ماده چاپی ، یک قاشق جداگانه برای فک بالا بدست می آید.

در هنگام ساخت یک قاشق جداگانه برای فک پایین ، ابتدا یک صفحه پلاستیکی نیز ساخته می شود - الگویی برای فک پایین ، که بر اساس شکل آن بستر از یک صفحه فلزی با پوشش پلی وینیل کلرید خم می شود و تصفیه آن انجام می شود. بستر بر روی فرایند آلوئولار فک پایین بیمار قرار می گیرد تا لبه کناری بستر 1.5-2.0 میلی متر به دور انتقالی مخاط دهان نرسد و فرنولوم طبیعی و طناب ها را دور بزند. لبه مهره بستر با موم اسپروس چسبانده می شود و مجدداً به فرآیند آلوئولار فک پایین متصل می شود ، در حالی که آزمایشات عملکردی انجام می شود که در آن مهره های بستر با تقلید و جویدن عضلات لب ها و گونه ها پردازش می شوند. سپس بستر به یک قاشق منفرد منتقل می شود ، بدین منظور سطح داخلی بستر با لایه نازکی از توده تأثیر سیلیکون پایه پوشانده می شود. در مرحله بعد ، بستر بر روی برجستگی آلوئولار فک پایین قرار می گیرد و آزمایشات عملکردی برای پردازش توده سیلیکونی در لبه طرفین بستر انجام می شود و پس از جوش خوردن توده تحتانی ، یک قاشق جداگانه برای فک پایین به دست می آید.

روش پیشنهادی برای ساخت یک قاشق جداگانه دارای مزایای زیر است:

1. مواد بستر در ارتباط با مخاط دهان پلاستیکی و ضایعاتی است.

2. لایه متالیزه شده بستر امکان اصلاح و مناسب سازی دقیق بستر را در حفره دهان بیمار فراهم می کند ، که منجر به حذف مراحل برداشت اولیه آناتومیک ، ریخته گری مدل از گچ و ساخت قاشق پلاستیکی جداگانه بر اساس آنها می شود.

3. مواد پشتی چسبندگی خوبی به موم و مواد م impressionثر دارد که نیاز به سیستم های اتصال را از بین می برد. این اجازه می دهد تا تولید یک مرحله ای رول های موم اکلوزال روی یک قاشق منفرد ، که به کمک آن ارتفاع قسمت تحتانی صورت مشخص شده و نسبت مرکزی فک ها ثابت می شود. بنابراین ، یک مرحله دیگر (به عنوان مثال ، مراجعه بیمار به دندانپزشک) مستثنی است - تعیین ارتفاع قسمت تحتانی صورت و ثابت شدن نسبت مرکزی فک ها با استفاده از پایه های موم با رول های موم اکلوزال.

4. پس از درمان ویژه غلتک های اکلوزال مومی واقع در تاج سینی های جداگانه ، مطابق پدیده Christensen ، احتمالاً با افزودن یک لایه اصلاح نازک از توده تأثیر سیلیکون (کرم spidex) ، برای به دست آوردن برداشت های دقیق عملکردی به طور همزمان از فک های بالا و پایین در طول فیزیولوژیک طبیعی حرکات فک پایین بیمار ، که قبلاً در هنگام استفاده از گچ های کاربردی با انواع دیگر قاشق های جداگانه انجام نمی شد.

ویژگی های پیشنهادی ، یعنی ساخت یک صفحه پلاستیکی - الگویی برای فک بالا ، با توجه به شکلی که بستر از یک صفحه فلزی با یک پوشش پلی وینیل کلرید خم می شود ، تشکیل کام ، که برای آن صفحه موم پایه گرم شده به شکل لبه داخلی مهره بستر برش داده می شود و صفحه به لبه مهره بستر گرم شده ریخته می شود اپیلاسیون ، بستن بستر به برجستگی آلوئولار فک بالا ، چسباندن لبه بیرونی مهره بستر نصب شده با موم دود ، اصلاح قسمت خلفی بستر در ناحیه لوله های فک فوقانی و چسباندن آن با موم اسپرو ، اتصال بستر به رج آلوئولار نمونه های فوقانی عمل بیمار ، ، انتقال بستر به یک قاشق منفرد ، که برای آن سطح داخلی بستر با یک لایه نازک از توده تأثیر سیلیکون پایه پوشانده شده است ، بستر بر روی برجستگی آلوئولار فک بالا قرار می گیرد و آزمایشات عملکردی برای پردازش سیلیکون انجام می شود توده های لبه کناره های بستر ، به دست آوردن یک قاشق جداگانه برای فک بالا پس از جوش خوردن مواد ایجاد کننده اثر ، و همچنین علائم زیر - ساخت یک صفحه پلاستیکی - الگویی برای فک پایین ، با توجه به شکل که بستر از یک صفحه فلزی با یک پوشش PVC خم می شود ، آن را بر روی برجستگی آلوئولار فک پایین قرار می دهد بیمار ، لبه مهره بستر را با موم اسپرو می چسباند ، بستر را با آزمایش های عملکردی به رج آلوئولار فک پایین می چسباند ، بستر را به یک قاشق جداگانه منتقل می کند ، برای این که سطح داخلی بستر با یک لایه نازک از توده تأثیر سیلیکون پایه پوشانده شده است ، آن را بر روی برجستگی آلوئولار فک پایین قرار دهید و عملکرد آن را انجام دهید نمونه هایی برای پردازش جرم سیلیکون در لبه کناره های بستر ، بدست آوردن پس از آتشفشانی جرم تحت تأثیر یک قاشق جداگانه برای فک پایین ، در محلول های شناخته شده یافت نشد ، که به ما امکان می دهد نتیجه بگیریم که محلول پیشنهادی مطابق با معیار است متر "تازگی" و "سطح فنی".

هنگام ساخت یک سینی جداگانه برای فک پایین ، یک شیار از یک صفحه فلزی به ضخامت 2.7 میلی متر با یک پوشش دو طرفه PVC مطابق با یک الگوی پلاستیکی برای فک پایین ساخته شده است. سمت زبانی قطعه پشتی به کمک گرفتگی ها تراز می شود و در نتیجه از قسمت نیم دایره صاف می شود. با بررسی فرآیندهای آلوئولی حفره دهان ، پزشک عرض ، ارتفاع آنها را تعیین می کند ، شدت موها را یادداشت می کند و از خالی فلز-پلیمر فوق العاده درست در کنار صندلی ، یک زیرلایه ایجاد می کند. مکان های مربوط به تارها و رشته ها با استفاده از نوک با دیسک carborundum بریده می شود. لبه برش خورده با سر carborundum صاف می شود. بستر با الکل درمان می شود و در حفره دهان در فک پایین قرار می گیرد. در این حالت ، بستر با کمک پنس کرامپون به راحتی به شکل فرایند آلوئولار بیمار خم می شود. طرفین بستر ، در صورت شرایط - 2-3 میلی متر به چین انتقالی و پایین حفره دهان نمی رسند - ارتفاع فرآیند آلوئول.

لبه تخته پشت با سنگ کاربید سیلیکون یا یک سر پردازش می شود و تاژک مومی با ضخامت 2-3 میلی متر در تمام طول به آن چسبانده می شود. موم را روی مشعل گاز یا لامپ الکلی گرم می کنند و تکیه گاه را به دهان بیمار وارد می کنند. در این حالت از بیمار خواسته می شود تا حرکات عملکردی گونه ها و زبان را با توجه به روش MGMSU انجام دهد. در مکانهایی که غشای مخاطی بسیار قابل انعطافی از پشته آلوئولار و غشای مخاطی آویزان وجود دارد ، در این پیش بینی ها با استفاده از سوراخ استوانه ای شکل شماره 3 کاربید سوراخ سوراخ می شود.

یک توده اساسی تأثیر سیلیکون نرم (optasil ، speedx) در بستر جداگانه نصب شده قرار می گیرد. توده در یک لایه نازک و یکنواخت در امتداد سطح داخلی بستر قرار می گیرد ، به داخل حفره دهان بیمار وارد می شود و در امتداد مرزهای مشخص شده روی فرآیند آلوئول قرار می گیرد ، پس از آن حرکات عملکردی لب ها و گونه ها دوباره انجام می شود. پس از جوش زدن ماده تصفیه شده ، قاشق نهایی حاصل از حفره دهان برداشته می شود ، در حالی که مرکز برجستگی آلوئولار بر روی قاشق مشخص شده و غلتک اکلوزال مومی از اندازه استاندارد بر روی قاشق در امتداد این علامت ریخته می شود

قاشق جداگانه برای فک بالا با روشی کمی متفاوت ساخته می شود. مرحله اولیه ساخت پایه فلزی-پلیمری برای فک بالا همانند مرحله پایین است. تفاوت در این است که در انتهای بستر با قیچی دندان ، برش هایی به طول 8-10 میلی متر ایجاد می شود و لبه ها به سمت داخل خم می شوند ، شکل دوباره شکل غده های فک بالا را ایجاد می کنند و قسمت از دست رفته کام روی لایه از یک صفحه مومی به ضخامت 3-5 میلی متر تشکیل می شود. لبه تخته پشت نیز با سنگ کاربید سیلیکون پردازش می شود ، با تاژک مومی به ضخامت 3 میلی متر چسبانده می شود ، پشت گرم شده را به دهان بیمار وارد می کند و روی فک بالا قرار می گیرد. از بیمار خواسته می شود که یک سری حرکات عملکردی ایجاد شده با توجه به روش MSMSU را برای فک بالا انجام دهد.

همچنین بر روی تکیه گاه فردی که روی فک پایین نصب شده است ، بر روی تکیه گاه نصب شده برای فک بالا در مکان های غشای مخاطی شکننده و شل و همچنین در ناحیه 15 14|24 25 دندانها با سوراخ استوانه ای شکل کاربید شماره 3 سوراخ می شوند. یک لایه نازک از توده تأثیر پایه سیلیکون (optasil ، speedx) به زیر لایه اعمال می شود و به داخل حفره دهان بیمار وارد می شود و در فک بالا قرار می گیرد. در این حالت از بیمار خواسته می شود حرکات عملکردی را تا زمانی که جرم تحت فشار کاملاً ولکانی شود تکرار کند. مرکز خط الراس آلوئولار بر روی بستر مشخص شده است ، یک سوراخ در جرم برداشت در منطقه ایجاد می شود 15 14|24 25 دندانها و یک غلتک واکس اکلوزال در اندازه های استاندارد به قاشق حاصل اضافه می شود.

به این ترتیب ، قاشق های پلیمری فلزی منفرد با گچ های کاربردی تهیه می شوند. رول های اکلوزال مومی برای آزمایش های کاربردی و آوایی بیشتر و طراحی نهایی گچ های کاربردی روی سینی ها تهیه شدند.

سینی های جداگانه با برداشت های عملکردی و رول های واکس اکلوزال در حفره دهان قرار می گیرند و بر روی فرآیندهای آلوئول قرار می گیرند. یک صفحه مصنوعی با استفاده از قوس سوروکین در پشته اکلوزال فوقانی ایجاد می شود. سطوح مفصلی غلتک های اکلوزال مومی با توجه به پدیده Christensen پردازش می شوند. در غلتک اکلوزال بالایی ، شیارهایی در منطقه ساخته شده است 16 15|25 26 دندان

تکنیک بعدی به شرح زیر است: سینی های دارای غلتک اکلوزال از حفره دهان برداشته می شوند و یک لایه نازک از توده تأثیر سیلیکون تکراری در سینی ها قرار می گیرد ، سینی ها مجدداً به داخل دهان بیمار وارد می شوند و از وی دعوت می شود تا یک سری آزمایش های عملکردی و آوایی را انجام دهد ، که به شما امکان می دهد تا شکل گیری عملکردهای مختلف حفره را انجام دهید. دهان

غلتک اکلوزال در سینی پایین فردی در منطقه با 16| توسط |26 برش در ارتفاع 1.5-2 میلی متر. یک غلتک مومی نرم به ضخامت 2-3 میلی متر بر روی این مکان اعمال می شود و فک های بیمار در یک رابطه مرکزی بسته می شوند. قاشق ها را از حفره دهان خارج کرده ، خنک کرده و برجستگی های اکلوزال را با یک بیل جدا می کنند. سپس قاشق ها مجدداً به داخل حفره دهان وارد می شوند و مجدداً نسبت مرکزی فک ها کنترل می شود. علامت گذاری مربوطه در غلتک های اکلوزال بالا و پایین انجام می شود. قاشق ها از دهان خارج می شوند. گچ های عملکردی گرفته شده از فک بالا و پایین برای ریخته گری مدل های فک از فوق گچ استفاده می شود.

بیمار K. ، 72 ساله ، از عدم جویدن غذا ، ناراحتی از دستگاه گوارش ، اختلال در بیان شکایت داشت. دو ماه و نیم پیش پروتزهای صفحه قابل جابجایی کامل در پلی کلینیک ایوانوو برای وی نصب شده بودند. بیمار 20 سال است که از چنین پروتزهایی استفاده می کند. او نمی تواند به جدیدترین دندانهای مصنوعی عادت کند. اصلاحات متعدد پروتز باعث تسکین نمی شود. فقط می تواند غذای نرم را بجوید ، غذای سفت و سخت باعث درد می شود. به تازگی ، در ناحیه اپی گاستریک درد ایجاد شده است ، احساس سنگینی ، آروغ زدن بعد از غذا خوردن. هنگام صحبت ، بیمار بزاق را می بلعد ، صدای هیسینگ پرش می کند.

هنگام بررسی حفره دهان ، متوسط \u200b\u200bآتروفی یکنواخت فرآیند آلوئولار فک بالا وجود دارد (درجه II آتروفی طبق Doinikov A.I.) برجستگی آلوئول در ناحیه پیشانی فک پایین بیان می شود (درجه IV آتروفی مطابق Doinikov A.I.) غشای مخاطی حفره دهان و فرایندهای آلوئولار edematous و hyperemic ، به ویژه در ناحیه سل فک فوقانی و در نواحی رترومولار فرآیند آلوئولار فک پایین. هنگام معاینه حفره دهان با پروتزهای نصب شده ، یک معاینه خارجی کاهش جزئی در یک سوم پایینی صورت را نشان می دهد. هنگام بررسی تراکم تماس ها با استفاده از نقشه های Bausch در منطقه ، روی سطوح اکلوزال دندان تنها تماس ها مشخص شد ، هیچ تراکمی از تماس تماس های شکاف-سل وجود ندارد. با لمس ، پروتز در رج آلوئولار فک پایین متعادل شد ؛ تعادل جزئی در پروتز نصب شده به فک بالا مشاهده شد.

به بیمار پیشنهاد داده شد كه پروتزهای جدید را طبق روش جایگزین فوق الذكر بسازد ، قبلاً مخاط دهان را درمان كرده بود. پس از انجام توصیه ها ، بیمار به یک قرار ملاقات رسید و در اولین ویزیت ، با توجه به شکل فرآیندهای آلوئولی فک بالا و پایین ، قالب ها از پلاستیک PVC با ضخامت 0.8 میلی متر ساخته شدند. روی آنها ، بسترهای فک بالا و پایین از یک صفحه فلزی با یک پوشش دو طرفه پلی وینیل کلرید (مواد PVC) ساخته شده است. در دهان بیمار ، آنها به فرآیندهای آلوئولی متصل شده و با استفاده از توده سیلیکونی ، کرم اسپایدکس را به سینی های جداگانه منتقل می کنند. سپس غلطک های مومی اکلوزال را به قاشق ها ریختند که با کمک آن ارتفاع یک سوم پایینی صورت (با تعیین سطح مصنوعی قبلاً) مشخص شد. سطح اکلوزال غلتک ها با توجه به پدیده Christensen تحت درمان قرار گرفتند و با کمک یک توده تأثیر سیلیکونی ، کرم "spidex" ، در همان لحظه حرکات فیزیولوژیکی فک پایین با فک بسته ، برداشت های عملکردی به طور همزمان انجام شد.

سپس بیمار با نسبت مرکزی فک ثبت شد و کار به آزمایشگاه دندانپزشکی منتقل شد. مدل هایی از قالب های فوق گچی ساخته شده اند که در موقعیت متوسط \u200b\u200bفضای بین قاب مفصل بندی کننده بیضوی مفصلی نصب شده و در قاب های مفصل بندی قرار می گیرند. با کمک دستگاه خاصی دندانهای مصنوعی روی پایه موم مدل فک بالا قرار گرفتند. قرارگیری دندان ها روی پایه موم مدل فک پایین در امتداد سطح اکلوزال دندان ، واقع بر اساس موم مدل فک پایین انجام شده است.

در ویزیت دوم ، بیمار از نظر طراحی پروتز مورد بررسی قرار گرفت: ارتفاع قسمت تحتانی صورت ، سفت بودن بسته شدن دندان ، رنگ و شکل دندان های مصنوعی بررسی شد و سپس پایه های موم با دندان مصنوعی به آزمایشگاه منتقل شد تا موم با پلاستیک جایگزین شود.

در ویزیت سوم ، بیمار دارای پروتزهای صفحه ای متحرک کامل برای فک بالا و پایین بود. تراکم تماس سطح اکلوزالی دندان با استفاده از نقشه های باوش بررسی شد. لغزندگی سطوح اکلوزال دندان در حرکات ساژیتال و عرضی فک پایین بررسی شد. دو تماس فوق العاده مشخص شد که با استفاده از سوراخ کروی برداشته شدند.

یک هفته بعد ، دندان مصنوعی اصلاح شد. یک نام کوچک در ناحیه رترومولار فرآیند آلوئولار فک پایین در سمت زبانی در سمت راست وجود داشت ؛ اصلاح با سر کاربوروندوم انجام شد. پس از آن ، هیچ گونه اصلاح پروتز انجام نشد. بهبود دیکته ، با جویدن خوب غذا ، درد در اپی گاستریوم ناپدید شد.

روشی برای ساخت قاشق های جداگانه برای فک بالا و پایین ، مشخص شده به این صورت که برای فک بالا ، ابتدا یک صفحه پلاستیکی ساخته می شود - الگویی که با توجه به شکلی که بستر از یک صفحه فلزی با یک پوشش PVC دو طرفه خم می شود ، کام تشکیل می شود ، که برای آن صفحه موم پایه گرم شده به شکل داخلی برش داده می شود لبه های کنار بستر و صفحه با موم گرم شده به لبه کناره بستر ریخته می شود ، بستر بر روی برجستگی آلوئولار فک فوقانی قرار می گیرد ، لبه خارجی طرف بستر نصب شده با موم اسپری چسبانده می شود ، قسمت خلفی بستر در منطقه tubercles of the jordes of در رج آلوئولار فک بالا و پهلوهای بیمار با استفاده از آزمایشات عملکردی پردازش می شود ، سپس بستر به یک قاشق جداگانه منتقل می شود ، که برای آن سطح داخلی بستر با یک لایه نازک از توده تأثیر سیلیکون پایه پوشانده می شود ، بستر بر روی برجستگی آلوئولار فک بالا کشیده می شود و آزمایشات عملکردی برای پردازش توده سیلیکونی در لبه طرفین بستر انجام می شود و پس از آتشفشانی توده تحتانی ، یک قاشق جداگانه برای فک بالا به دست می آید. برای فک پایین ، ابتدا یک صفحه پلاستیکی ساخته می شود - الگویی که با توجه به شکلی که بستر از یک صفحه فلزی با یک پوشش دو طرفه پلی وینیل کلرید خم می شود ، روی رج آلوئولار فک پایین بیمار نصب شده است ، لبه سمت زیرین با موم اسپرو چسبانده می شود و در رج آلوئول پایین قرار می گیرد ، آزمایشات عملکردی ، سپس بستر را به یک قاشق جداگانه منتقل کنید ، که برای آن یک لایه نازک از توده تأثیر سیلیکون پایه با سطح داخلی بستر پوشانده شده ، بر روی برجستگی آلوئولار فک پایین قرار می گیرد و آزمایشات عملکردی برای پردازش توده سیلیکون در لبه طرفین بستر انجام می شود ، قاشق برای فک پایین.

حق ثبت اختراع مشابه:

این اختراع مربوط به دندانپزشکی ارتوپدی است و می تواند برای تعیین نسبت مرکزی فک در بیماران مبتلا به لرزش عضلات جونده با گزش غیر ثابت اعمال شود.

این اختراع مربوط به پزشکی است ، یعنی دندانپزشکی ، و می تواند برای تشخیص اختلالات زیبایی دندان و در برنامه ریزی درمان استفاده شود. ...

این اختراع مربوط به پزشکی ، به ویژه دندانپزشکی ارتوپدی است و می تواند برای به دست آوردن برداشت های کاربردی از پروتز فک های بی دندانی ، به ویژه در شرایط نامساعد توپوگرافی و آناتومیک بستر پروتز ، مورد استفاده قرار گیرد.

این اختراع مربوط به پزشکی است ، یعنی دندانپزشکی ارتوپدی و ارتودنسی ، و برای تشخیص سیستم دندان-آلوئولار در حد لازم و کافی برای درمان با نمایش تصویری نتایج پیش بینی شده در نظر گرفته شده است. مدل های فیزیکی دندان های بالا و پایین ساخته می شوند. یک الگوی مرجع اکلوزال به صورت یک برداشت ارتوپدی مضاعف با یک موازی مرجع متصل ساخته می شود. وقتی ناحیه دهانه جمجمه از ناحیه جمجمه و صورت سر قرار گیرد ، برداشت نوری حاصل می شود. برداشت مشابهی با الگوی مرجع اکلوزالی که در دهان قرار داده شده است به دست می آید. مدل های سه بعدی دندان های بالا و پایین ، الگو و هر دو برداشت به طور صحیح به دست آمده است. بر اساس پنج مدل سه بعدی ذکر شده ، یک مدل پیچیده میانی با حذف بعدی مدل الگو و مدل ناحیه جمجمه و صورت سر با الگو در دهان از آن بدست می آید. مدل نهایی دندان سر سه بعدی به دست می آید. این روش با ارائه تصویری از نتایج پیش بینی شده با بدست آوردن یک مدل سه بعدی دقیق از سر در حالی که دندان به طور صحیح در آن قرار گرفته است ، امکان ارائه تشخیص دندان در حد لازم و کافی برای درمان را فراهم می کند. 2. z.p. f-ly ، 6 dwg

این اختراع مربوط به پزشکی ، یعنی دندانپزشکی است و برای تشخیص اختلالات زیبایی پریودنتوس حاشیه ای و دندانپزشکی در نظر گرفته شده است. پارامترهای منطقه بیولوژیکی منطقه مورد بررسی با استفاده از روش Kois در مناطق قابل توجهی اندازه گیری شده و در نقشه رسمی ثبت می شود. عکاسی دیجیتال از پریودنتیم حاشیه ای در پیش بینی های مختلف انجام می شود ، قبلا دو نقطه مختصات را با یک نشانگر کنتراست نازک در یک فاصله مشخص بر روی غشای مخاطی اعمال کرده اید. با استفاده از برنامه Autodesk 123DCatch ، آنها عکس هایی را برای منبع شرکت Autodesk تولید می کنند. پس از ارائه مدل و ارسال توسط سرور یک مدل سه بعدی از پریودنتیم حاشیه ای در برنامه Autodesk 3dsMAX ، پارامترهای منطقه بیولوژیکی فرد مشخص می شوند. در این حالت با اندازه گیری فاصله بین نقاط مختصات رسم شده ، اعوجاج تصویر در نظر گرفته می شود. با رعایت اصول وجود عرض بیولوژیکی ، نیازهای زیبایی بیمار ، آنها با ویرایش یک مدل سه بعدی گزینه هایی را برای پروژه های طراحی پریودنتسی حاشیه ایجاد می کنند. این روش امکان برنامه ریزی با کیفیت بالا برای بازتوانی زیبایی بیمار را فراهم می کند. سهولت استفاده از روش ، حداقل هزینه های اقتصادی و دستکاری های تهاجمی ، حداکثر اطلاعات در مورد وضعیت زیبایی بیمار باعث می شود که این اختراع به طور گسترده در عمل بالینی روزانه دندانپزشک مورد استفاده قرار گیرد.

این گروه از اختراعات مربوط به پزشکی است ، یعنی به دندانپزشکی ارتوپدی ، و هم برای از بین بردن همزمان برداشت ها از دندان فک بالا و پایین و هم به طور جداگانه برای فک بالا و پایین و قسمت های آنها در نظر گرفته شده است. دستگاه برداشت های دندانی شامل پمپ خلا با گیربکس و شیلنگ خلا است. مواد ایجاد شده یک عنصر تشکیل دهنده الاستیک به شکل نعل اسبی است که با ماده ای سست پر شده است - تالک ، شامل یک گردن و یک حلقه O ، و یک بدن مونتاژ شده وارد گردن. بدنه مونتاژ شده مستقیماً از بدنه ای با یک شیار حلقوی ، یک عنصر فیلتر ، یک سوپاپ چک برای جلوگیری از کاهش فشار هوا ، یک صندلی برای نشستن سوپاپ چک هنگام ایجاد خلا a تشکیل شده است که سوراخ داخلی آن به صورت یک قیف با دیواره های گرد و دوشاخه ساخته می شود تا از افتادن سوپاپ چک از بدنه جلوگیری کند. در این حالت مهر حلقوی حلق عنصر تشکیل دهنده الاستیک وارد شیار حلقوی بدن می شود. یک شلنگ خلا vac بر روی بدنه نصب شده است که با جعبه دنده به پمپ خلاuum متصل می شود. روش بدست آوردن برداشت های دندانی بدین صورت است که در فرآیند به دست آوردن برداشت های دندانی ، خلا primary اولیه در عنصر تشکیل دهنده الاستیک ایجاد می شود ، سطوح خارجی و داخلی برداشت ها اصلاح می شود و خلا ثانویه ایجاد می شود تا برداشت نهایی حاصل شود. برای بدست آوردن سطوح اکلوزال ، تصویری از فک بالا و پایین به طور همزمان بدست می آید. برای به دست آوردن برداشت دوم از دندان ها ، با حرکت سوپاپ چک از روی صندلی بدن ، خلاuum برداشته می شود. برای بدست آوردن برداشت های دندانی از فک بالا یا پایین ، از یک سینی م impressionثر استفاده می شود که در قسمت جلویی آن یک سوراخ ایجاد می شود تا مجموعه مسکن را با عنصر فیلتر و بخشی از گردن عنصر تشکیل دهنده الاستیک جای دهد. این روش از طریق استفاده از دستگاهی فراهم می کند که به شما امکان می دهد برداشت را در روند برداشت ، به دست آوردن دقیق برداشت تصحیح کنید. حفره دهان و رفع مشکل "رفلکس گگ" در افراد مسن و کودکان. 2 نفر و 3 C.p. f-ly ، 3 dwg

این اختراع مربوط به پزشکی است ، یعنی دندانپزشکی ارتوپدی ، و می تواند در عمل بالینی برای ساخت قاشق های جداگانه هر دو فک برای پروتز با پروتزهای صفحه ای متحرک کامل استفاده شود.

سینی های برداشت منفرد برای بدست آوردن تأثیرات عملکردی در حین پروتز با پروتزهای صفحه ای قابل جابجایی جزئی و کامل در نظر گرفته شده اند.

برای قاشق های جداگانه ، از پلاستیک های اساسی و سخت شدن سریع و همچنین پلی استایرن استفاده می شود.

فناوری یک قاشق جداگانه به مواد استفاده شده بستگی دارد:

هنگام درخواست پلاستیک پایه یک پایه مومی روی مدل فک تهیه می شود. متعاقباً ، مدل گچ در یک گلدان است و جایگزینی موم با پلاستیک مطابق با فناوری پذیرفته شده عمومی انجام می شود. زمان لازم برای این روش 2.5-3 ساعت است.

استفاده از یک پلاستیک سخت شدن در حمل و نقل ترکیب پلیمر-مونومر به طور مستقیم بر روی گچ فک ، پوشش داده شده با لاک عایق است. بخشی از خمیر پلاستیک با ضخامت یکنواخت از قبل نورد می شود. سپس پلیمریزاسیون در یک پلیمر ساز آبی انجام می شود. ارتوپد-دندانپزشک یا دستیار وی می توانند به تنهایی یک قاشق جداگانه درست کنند. زمان مورد نیاز هنگام استفاده از این نوع پلاستیک ها 40-50 دقیقه است.

هنگام استفاده از پلی استایرن ، مدل گچ فک در دستگاه خلا vac حرارتی به دور آن پیچیده می شود ، اصل آن گرم کردن صفحه پلیمر با یک ترمو المنت و ایجاد خلا create در محفظه کار دستگاه با استفاده از پمپ داخلی است. به عنوان مثال ، می توان از یک دستگاه رومیزی کوچک Erkoform RVE (Erkodent ، آلمان) نام برد ، که در آن علاوه بر تولید خلا thermal حرارتی سینی های ایجاد شده از صفحات پلیمری مخصوص (گرد - ساخت آلمان ، مربع - ساخت آمریکا) ، محافظ های دهانی درمانی و پیشگیری ایجاد می کنند (برای سفید کردن و فلوریداسیون بافت های سخت دندان) ، محافظ های محافظ دهان (برای ورزشکاران) و همچنین تاج های موقت.

در صورت استفاده از صفحات استاندارد نورپردازی شده (به عنوان مثال ، Individual Lux و Profibase ، تولید شده توسط Voko ، Gemania) ، مورد دوم تحت دستگاه های مخصوص تحت پردازش مناسب قرار می گیرند.

پلاستیک سخت کننده سریع کربوپلاست (اوکراین) حاوی پلاستیک کننده دی بولفتالات است. این ماده از یک پودر و یک مایع تشکیل شده است که با هم مخلوط می شود و در propori 3: 1 خمیری را تشکیل می دهد که طی 6-10 دقیقه پلیمری می شود.

Durakrol (SPS Dental ، جمهوری چک) یک پلاستیک تزریق متاکریلیک دو جزئی است که حاوی یک ماده پرکننده معدنی است و بر اساس شروع شیمیایی در صورت عدم گرم شدن سفت می شود.

برای قاشق های جداگانه ، شرکت "Hereus Kulzer" (آلمان) مواد زیر را تولید کرده است:

پلاستیک Palavit-L؛

Palatray-LC و Paladisk-LC صفحات آماده کننده نور برای پخت هستند. از دستگاهی برای پلیمریزاسیون سبک پلاستیک ها برای آنها استفاده شده است.

Megatray یک ماده سبک کننده از Megadenta (آلمان) برای سینی های چاپی منفرد است. این یک ماده آماده برای استفاده است که نیازی به اختلاط ندارد ، به صورت صفحه هایی به شکل دندان بالا و پایین تولید می شود ، در دو رنگ - صورتی و شفاف با رنگ خاکستری آبی.

علاوه بر این ، برای این منظور ، از پلاستیک های اکریلیک مخصوص سینی (Condulor) ، Formtprey (Kerr ، ایالات متحده آمریکا) ، فردی (Voko ، آلمان) ، MulypiTrai (ESPE ، آلمان) ، Ostrom استفاده می شود ( شرکت "JiSi" ، ژاپن) و غیره

جاهای خالی استاندارد برای قاشق نیز تولید می شود: AKR-P ، Kavex (اتریش) ، Tessex (Spofa Dental ، جمهوری چک) ، و غیره. با این حال ، به دلیل عدم صحت و ناخوشایند بودن استفاده ، صفحات استاندارد رقابت را از دست می دهند و خلا modern حرارتی مدرن تر قاشق های پلی استایرن و و هر دو روش کلاسیک برای ایجاد قاشق سفارشی.

بدون چه ، ساختن دندان مصنوعی در دنیای مدرن غیرممکن است؟ بله ، بدون برداشت های با کیفیت بالا (عملکردی و آناتومیکی ، که بعداً در مورد آنها صحبت خواهیم کرد). برای ایجاد یک طراحی مناسب ، لازم است از بافت های بستر مصنوعی آینده استفاده شود. تسلط بر تکنیک های به دست آوردن برداشت های با کیفیت بالا ، مرحله لازم در حرفه هر متخصص ارتودنسی است. ما طبقه بندی اصلی این بازیگران ، روش های بدست آوردن آنها و همچنین موادی را که برای ساخت آنها استفاده می شود ، تجزیه و تحلیل خواهیم کرد.

چیه؟

برداشت های آناتومیک و عملکردی در ارتوپدی دندان (ارتودنسی) چیست؟ این نام بازتاب معکوس (یا منفی) دندان های بیمار ، مواد مختلف نرم و سخت حفره دهان است - کام ، برجستگی آلوئول ، چین های انتقالی غشای مخاطی و غیره برداشت با استفاده از مواد ویژه به دست می آید.

تاریخچه برداشت های آناتومیک و عملکردی در دندانپزشکی به سال 1756 برمی گردد! سپس دکتر آلمانی پفاف اولین نفری بود که با استفاده از موم ساده به عنوان ماده تأثیرگذار ، چنین احساسی را ایجاد کرد.

چرا برداشت لازم است؟

چرا شما به ارتودنسی نیاز دارید؟ بر روی آن است که یک مدل مثبت ساخته می شود ، که یک کپی دقیق از بافت های سخت و نرم حفره دهان است.

برداشت های مختلف برای اهداف تشخیصی ، درمانی ، آموزشی ، کنترل و کار استفاده می شود. برخی از مدل ها از این نظر دارای ارزش هستند که به روشن یا رد تشخیص بیمار کمک می کنند. برخی از آنها برای ساختن پروتز مورد نیاز است. و برخی از آنها به ما امکان می دهد تا اثربخشی درمان ارتوپدی انجام شده (برداشت قبل و بعد از آن) را ارزیابی کنیم.

برای عملکرد بیشتر پروتزها توسط متخصصان ، اصطلاحاً عملکردهای عملکردی لازم هستند. کمک کمکی برای مطالعه "رابطه" دندان آنتاگونیست.

طبقه بندی طبق Gavrilov

درجه بندی اساسی در ارتودنسی تقسیم به برداشت های عملکردی و آناتومیکی است. تفاوت در چیست؟ اولین موارد با در نظر گرفتن انعطاف پذیری عملکردی ، تحرک موادی که بستر پروتز را می پوشاند ایجاد می شوند. دوم ، به ترتیب ، بدون چنین ملاحظه ای.

طبقه بندی برداشت ها را در نظر بگیرید:

• عملکردی اغلب آنها از فک بدون دندان برداشته می شوند. کمتر - با دندانی که برخی از دندان ها در آن حفظ شده است. مهمترین هدف ، اساس تولید پروتز برای بیماران بی دندانی است. این نقش ها هستند که به تعیین نسبت مطلوب بافت های حفره دهان و لبه های پروتز مجاور آنها کمک می کنند. این امر برای ثابت شدن بهتر دستگاه و همچنین برای توزیع صحیح فشار جویدن به اصطلاح بین نواحی اساسی بستر پروتز مهم است. توجه به این نکته مهم است که برداشت های عملکردی از طریق آزمون های عملکردی بدست می آیند. نمونه های دوم به شکل صحیح لبه های چاپ نسبت به موقعیت بافت های متحرک کمک می کنند ، که در مرز با پروتز قرار دارند.
• آناتومیک علاوه بر این ، آنها به اصلی و کمکی تقسیم می شوند. نوع اول از فک برداشته می شود ، پروتز در آینده بر روی آن نصب می شود. مورد دوم از فک آنتاگونیست (بالا یا پایین) است که روی آن پروتز وجود ندارد. از نوع تشریحی به طور گسترده ای در ارتودنسی استفاده می شود تا موقعیت بافت ها (نرم و سخت) در حفره دهان را نشان دهد. برای ساخت منبت ، تاج ، پل و دندان مصنوعی قابل جابجایی مفید است.

تفاوت مهم بین این گونه ها از ویژگی مشخص است. به دست آوردن برداشت های عملکردی برای ساختن پروتز کامل برای فک بی دندانی مهم است. آناتومیک به احتمال زیاد برای پروتزهای جزئی ، دستگاه های بریج و سایر ساختارهای در مقیاس کوچکتر مفید خواهد بود.

تفاوت مهم دیگر بین اثرات تشریحی و عملکردی. برای مورد اول ، از سینی های استاندارد استفاده می شود. و برای دوم ، این ابزارها به صورت جداگانه برای هر بیمار ساخته می شوند. برای درک بهتر چگونگی به دست آوردن ، عملکردی و آناتومیکی برداشت ها ، بیایید بفهمیم چه چیزی سینی برداشت محسوب می شود.

قاشق برداشت چیست؟

سینی های ایجاد شده از پلاستیک در کارخانه ساخته می شوند یا شکل و حجم آنها توسط عوامل مختلفی یکباره تعیین می شود:

• فک بیمار.
• نوع ، عرض دندان.
• محل نقص.
• ارتفاع تاج دندان های باقیمانده.
• رسا بودن فک.

حتی سینی های برداشت استاندارد از لحاظ شکل و اندازه متنوع هستند. اول از همه ، آنها به مواردی که برای فک بالا و پایین در نظر گرفته شده تقسیم می شوند. حذف برداشت های عملکردی ، همانطور که گفتیم ، با قاشق های جداگانه انجام می شود.

هر یک از این ابزارها دارای بدنه و دسته هستند. بدنه قاشق از یک تقعر آلوئولی ، یک لبه خارجی و انحنای کام تشکیل خواهد شد. به عنوان مثال ، سینی های استاندارد برداشت در ده اندازه برای فک بالا و 9 عدد برای پایین تر موجود است.

استفاده از انواع قاشق

هنگام کار با مواد الاستیک ، از سینی های مخصوص سوراخ دار برای ایجاد احساس استفاده می شود. این به این دلیل است که پایه به خوبی به فلزی که قاشق استاندارد از آن ایجاد شده نمی چسبد. برخی از متخصصان با استفاده از زیرکی و چابکی خود از این وضعیت خارج می شوند: یک گچ چسب به داخل یک ابزار فلزی معمولی چسبانده می شود. پایه الاستیک بهتر به سطح خشن پارچه خود می چسبد.

همچنین بریدن دسته های این نوع قاشق ها با قیچی مخصوص فلز در صورت طولانی بودن بیش از حد یک نبوغ پزشکی و عملکرد آماتوری محسوب می شود. برعکس ، اگر دسته کوتاه باشد ، آن را با یک صفحه موم گسترش می دهیم. اما در مجموعه متخصصان واجد شرایط معمولاً قاشق های استاندارد برای هر مناسبت وجود دارد که وی را از چنین اقدامات شدید نجات می دهد.

به اصطلاح قاشق های جزئی خیلی کمتر استفاده می شود. از آنها در رابطه با فک های دارای تک دندان پراکنده استفاده می شود. برداشت تاج لازم است. همچنین برای دندانهایی که آنتاگونیست در مقابل ندارند قاشقهای جزئی استفاده می شود.

قاشق های فردی

یک اثر عملکردی با یک سینی جداگانه برای فک های بی دندان انجام می شود. چنین سازهایی با ارتفاع اضلاع ، رسا بودن طاقچه برای اندازه های کمی کوچکتر متمایز می شوند. این واقعیت توضیح داده می شود که این اثر باید اطلاعات دقیق تری در مورد بستر پروتز به متخصص ارائه دهد.

چرا به قاشق های جداگانه نیاز دارید؟ به عنوان یک قاعده ، یافتن دو فک بدون دندان دشوار است که از نظر ظاهری کاملاً شبیه به هم باشند. برای ثابت سازی دقیق پروتز ، در اینجا مکش عملکردی لازم است که با ایجاد ایجاد می شود فشار منفی... برای انجام این کار ، ضروری است سطح پروتز ساخته شده کاملاً با بافت های بستر پروتز مطابقت داشته باشد ، که در تماس با آن خواهد بود. دستیابی به این نتیجه بدون تنظیم دقیق لبه های قاشق به مرزهای منطقه دریچه دشوار است.

قاشق سفارشی چگونه ساخته می شود؟ برای شروع ، با استفاده از یک وسیله استاندارد در یک کلینیک ارتودنسی ، یک برداشت کاملاً تشریحی از فک گرفته می شود. سپس ، در حال حاضر در آزمایشگاه ، یک مدل جداگانه بر اساس آن از پلاستیک ساخته می شود.

طبقه بندی اوکسمن از پایه برداشت

ما با سینی های برداشت برخورد کردیم. دومین م componentلفه مهم ، مواد برای تأثیر عملکرد است. طبق این طبقه بندی ، آنها را می توان به انواع زیر تقسیم کرد:

• توده های متبلور. این نوع شامل "دنتول" (خمیر اکسید روی خانگی) ، گچ ، اوژنول است.
• مواد ترموپلاستیک. اینها موم ، استن ، استوماتوپاست ، چسب ها ، توده های کر و وینستین هستند.
• توده های الاستیک. استومالژین و آلژلاست در این گروه قرار می گیرند.
• توده های پلیمریزاسیون. پایه های سیلیکون ، AKT-100 ، استایکرایل.

طبقه بندی پایه برداشت طبق Doinikov و Sinitsyn

بگذارید ما طبقه بندی دیگری را که در ارتودنسی رایج است ، ارائه دهیم که مواد استفاده شده برای برداشت های عملکردی و آناتومیکی فکها را جدا می کند.

در آغاز ، دو گروه از هم تفکیک می شوند. اولین مورد بر اساس وضعیت فیزیکی مواد است:

• کشسان.
• قابل پلیمر شدن
• ترموپلاستیک
• کریستالی جامد.

درجه دوم مواد را به تقسیم بر اساس ماهیت شیمیایی:

متبلور کردن مواد

بگذارید با جزئیات بیشتری موادی را توصیف کنیم که بیشتر در ارتودنسی برای برداشت های آناتومیک و عملکردی استفاده می شود. مهم است که نام دیگر آن - نمک سولفات نیمه آبی - برجسته شود. این ماده از گچ طبیعی عادی که تحت عملیات حرارتی ویژه ای قرار دارد به دست می آید. در نتیجه این فرآیند ، ماده از دی هیدرات به نیمه آبی تبدیل می شود.

اصلاح آلفای گچ طبی مناسب ترین مورد برای دندانپزشکی محسوب می شود. وقتی به دست می آید فشار خون بالا و دما در اتوکلاو. این ماده با بهترین مقاومت و چگالی متمایز می شود.

مواد الاستیک

مواد اولیه اولیه در اینجا وجود دارد جلبک دریایی، که از طریق آن اسید آلژنیک به دست می آید. اساس مواد نمک سدیم این اسید است که در آب متورم می شود و توده ژلی را تشکیل می دهد. برای افزایش قابلیت ارتجاعی و استحکام آن ، گچ ، سولفات باریم ، دوده سفید و غیره نیز به ترکیب تأثیرگذار اضافه می شوند. گچ ژل محلول را به ژل نامحلول تبدیل می کند. بقیه اجزای سازنده اجازه می دهد تا روند ژل شدن نرمتر انجام شود.

شرایط لازم برای نمایش عملکرد

الزامات مدل حاصل در الزامات مورد استفاده برای ایجاد اثرات ریشه دارد:

ایجاد برداشت های با کیفیت بالا یک شرط لازم برای یک پروتز کاملاً مناسب است. بنابراین ، در ارتودنسی توجه قابل توجهی به این منطقه می شود. امروزه فن آوری های خاصی برای برداشت ، طیف گسترده ای از مواد و ابزار مورد نیاز برای این کار وجود دارد.

برای به دست آوردن یک تأثیر عملکردی در دندانپزشکی ، از یک سینی جداگانه استفاده می شود که با توجه به برداشت آناتومیکی ساخته می شود. سینی جداگانه تا آنجا که ممکن است با بستر پروتز مطابقت دارد و آزمایشات عملکردی را امکان پذیر می کند ، بنابراین ، تأثیر آن با دقت بیشتری منعکس می شود. چهار روش اصلی برای ساخت قاشق سفارشی وجود دارد که در لیست ترتیب آنها در ترتیب زمانی ذکر شده است.

1. ساخت یک قاشق جداگانه از پلاستیک سخت شدن سریع ؛
2. ساخت یک قاشق جداگانه از یک صفحه پلاستیک ترموپلاستیک توسط تشکیل خلاuum.
3. ساخت یک قاشق جداگانه از یک صفحه کامپوزیت فتوپلیمر ؛
4. چاپ سه بعدی.

قدیمی ترین و رایج ترین روش ساخت قاشق از پلاستیک سرد پلیمریزه شده (Protakril-M و غیره) است. برای انجام این کار ، یک مدل گچ از یک گچ معمولی پاریس (کلاس II) از برداشت آناتومیکی ریخته می شود. مدل را با موبر اصلاح کنید. با یک مداد شیمیایی مرز قاشق فردی آینده را بکشید. معمولاً مرز قبل از رسیدن به عمیق ترین قسمت دهلیز دهان ، 1-2 میلی متر اجرا می شود. 1-2 میلی متر کوتاه تر از لبه پایه است پروتز متحرک... همچنین ، لبه قاشق 1-2 میلی متر به لبه و رشته ها نمی رسد. این فضا برای طراحی صحیح لبه ها با مواد سیلیکونی گرمانرم یا پلاستیکی لازم است.

ساخت یک قاشق جداگانه از پلاستیک سخت کننده سریع.

در مرحله بعدی ، پلاستیک را با توجه به دستورالعمل سازنده ، با پلیمریزاسیون سرد ورز می دهیم (معمولاً در نسبت وزنی پودر به مونومر 2: 1). ساده ترین راه برای مدلسازی یک قاشق پلاستیکی سرد کننده استفاده از قالب سیلیکونی مخصوص با مدل پایه به ارتفاع چند میلی متر است. یک فیلم پلاستیکی نازک (فیلم چسبنده و غیره) در کف قالب پخش می شود ، پلاستیک مخلوط شده در قالب ریخته می شود ، در قالب قرار می گیرد و با لایه دوم فیلم روی آن بسته می شود. چند دقیقه مانده تا پلاستیک رسیده و به "مرحله خمیر" منتقل شود. پس از آن ، لایه فوقانی (دوم) فیلم برداشته می شود ، قسمت بالایی پلاستیک بر روی مدل فشرده می شود ، به ترتیب چرخانده می شود و لایه پایین فیلم در بالا قرار می گیرد. سپس پلاستیک از طریق فیلم با مدل سازگار می شود. فیلم برداشته شده و دسته از قسمت اضافی مواد (پلاستیکی که از مرزهای قاشق فراتر رفته است) مدل می شود. اگر لازم باشد تکیه گاه انگشتان روی قاشق را در قسمت های جانبی مدلسازی کنید ، این کار از پلاستیک اضافی نیز انجام می شود.

در مرحله بعد ، تکنسین دندانپزشکی منتظر سفت شدن پلاستیک می شود. بعد از سخت شدن ، قاشق را از مدل گچ بردارید ، در صورت لزوم موم را از قاشق جدا کنید. قاشق را مطابق مرزهای رسم شده روی مدل کوتاه می کند. در صورت لزوم ، سوراخ در قاشق ایجاد می شود تا چسبندگی بهتری روی مواد ایجاد شود.

شکل: مدل سازی قاشق پلاستیکی سخت شدن سریع.
آ.فیلم روی فرم ؛
بپر کردن قالب با پلاستیک و روی هم قرار دادن فیلم دوم در بالا ؛
که در.مدل سازی قاشق؛
جنمای قاشق تمام شده

فواید:

• ارزان بودن
• عدم گرفتن در ناحیه دستگاههای کوچک
• نیازی به تجهیزات خاص نیست.

معایب

• سمی به عنوان تکنسین بخارهای مونومر را استنشاق می کند.
• زمان شبیه سازی محدود
• نیاز به جداسازی زیرکارها بر روی مدل ؛
• ناراحتی مدل سازی دسته.

تمام مراحل ساخت یک قاشق جداگانه از پلاستیک شیمیایی شده در فیلم ارائه شده است.

ساخت یک قاشق جداگانه از یک صفحه پلاستیکی گرمانرم توسط تشکیل خلاuum.

پس از اتمام رسم مرزها ، با استفاده از ماده مخصوص مقاوم در برابر ، مسدود کننده ها مسدود می شوند دمای بالا (Erkogum و دیگران). یک دسته نصب کنید. بعد ، مدل در مرکز جدول سوراخ شده دستگاه تشکیل خلا قرار می گیرد. یک صفحه لاستیکی متخلخل خاص (Erkopor و ...) با ضخامت 3 میلی متر روی مدل اعمال می شود. صفحه پلی استایرن ترموپلاستیک (Erkorit klar و غیره) را در نگهدارنده نصب کرده و فرایند تشکیل خلا را شروع کنید. صفحه گرم می شود و پس از انتقال به حالت پلاستیکی پایین می آید ، مدل محکم می شود ، در حالی که در لبه های جدول دستگاه تشکیل خلاuum اتصال محکم ایجاد می شود. پمپ خلا بین صفحه و میز باعث ایجاد خلا می شود که به دلیل آن صفحه محکم به مدل و میز دستگاه می چسبد. یک قاشق آلومینیومی مخصوص با مشعل گرم می شود و در جای مناسب درون صفحه ذوب می شود یا یک دسته پلاستیکی با چسب مخصوص به قاشق چسبانده می شود.

پس از خنک شدن ، مدل دارای صفحه از دستگاه خارج می شود. قاشق را در امتداد مرزها برش دهید ، در صورت لزوم سوراخ هایی در قاشق ایجاد کنید.

تمام مراحل ساخت یک قاشق جداگانه توسط تشکیل خلاuum در فیلم ارائه شده است.

فواید:

• سهولت تولید
• بدون مواد سمی

معایب

• تجهیزات ویژه مورد نیاز است
• مواد ویژه مورد نیاز
• ناراحتی آسیاب کردن یک قاشق (مواد می تواند ذوب شود و برش را مسدود کند) ؛
• در قسمت کناری قاشق امکان ساخت تکیه گاه انگشت وجود ندارد.
• ضروری است که زیر سطح مدل را جدا کنید.

ساخت یک قاشق جداگانه از یک صفحه کامپوزیت فتوپلیمر ؛

پس از اتمام رسم مرزها ، زیرشیرها با موم عایق بندی می شوند تا بتوانید قاشق جداگانه منفرد را از مدل خارج کنید. صفحه موم پایه را گرم کرده و به طور یکنواخت روی مدل فشار دهید. آن را در امتداد مرز که قبلاً کشیده شده برش دهید. در ناحیه کام و فرآیندهای آلوئولار در ناحیه جانبی ، سوراخهای گرد یا مربعی (پنجره ها) در موم ایجاد می شود تا مهارهایی را روی یک قاشق ایجاد کند ، که در این مناطق با مخاط دهان در تماس خواهد بود. این کار برای ایجاد شکاف یکنواخت بین قاشق و غشای مخاطی انجام می شود ، که با یک توده سیلیکونی اصلاحی پر می شود. سطح پنجره ها با لاک عایق روغنکاری شده است (Izokol-69 ، Picasep ، Vaseline ، روغن سبزیجات و غیره.).

یک صفحه مخصوص فتوپلیمر (Individo Lux ، Fastray LC و غیره) که دارای قوام پلاستلین است ، بر روی مدل چین خورده و در امتداد مرزها برش خورده است.

شکل: صفحات فتوپلیمر برای ساخت قاشق های جداگانه.

از قسمتهای برش خورده صفحه فتوپلیمر ، دسته قاشق و تکیه گاه انگشت در قسمت جانبی مدل می شود. پس از اتمام شبیه سازی ، چند دقیقه قاشق را در محلول سبک قرار دهید. پس از پلیمریزاسیون ، قاشق را از مدل خارج کنید ، موم را بردارید ، در صورت لزوم سوراخ هایی در قاشق ایجاد کنید ، لبه های قاشق را خرد کنید.

آ.انطباق صفحه با مدل عایق موم ؛
ببرش پلاتین در امتداد مرز ؛
که در.مدل سازی دسته
جپاک کردن قاشق تمام شده از موم ؛
دسوراخکاری در قاشق ؛
اینمای قاشق تمام شده

فواید:

• سهولت تولید
• سرعت تولید بالا ؛
• راحتی مدل سازی دسته و پشتیبانی ؛
• راحتی آسیاب قاشق (مواد ذوب نمی شوند و برش را مسدود نمی کنند) ؛
• محدودیت زمانی برای شبیه سازی وجود ندارد.

معایب

• تجهیزات ویژه ای لازم است ، اما می توان آنها را با یک لامپ هالوژن معمولی جایگزین کرد.
• هزینه ساخت نسبتاً بالاتر
• نیاز به جداسازی میانبرهای موجود در مدل.

مراحل دقیق ساخت یک قاشق جداگانه از یک صفحه فتوپلیمر در فیلم ارائه شده است

چاپ سه بعدی

با استفاده از اسکنر سه بعدی داخل دهانی ، یا یک مدل گچ تشریحی ریخته گری شده یک مدل دیجیتالی در حفره دهان بدست می آید. با کمک یک برنامه خاص (فناوری CAD) ، یک قاشق جداگانه مدل می شود. سادگی مدل سازی در این واقعیت نهفته است که خود برنامه به طور خودکار زیرکارها را مسدود می کند ، فاصله لازم را بین قاشق و مدل می گذارد ، مرزهای قاشق را ترسیم می کند. اما در عین حال ، تکنسین دندانپزشکی هنوز فرصت اصلاح هر مرحله از مدل سازی یک قاشق منفرد را دارد.

برنج... شبیه سازی یک قاشق جداگانه در رایانه.
آ.مسدود کردن هزینه های کوچک
برسم مرز قاشق ؛
که در.مدل دیجیتال
جمدل دیجیتالی آماده یک قاشق منفرد

نحوه انجام مدل سازی یک قاشق جداگانه روی رایانه با جزئیات در فیلم نشان داده شده است.

پس از انجام شبیه سازی در رایانه ، قاشق برای چاپ سه بعدی به چاپگر منتقل می شود. پس از چاپ ، در صورت لزوم ، روبناها قطع می شوند و پس از آن قاشق کاملاً آماده می شود.

شکل: قاشق سفارشی چاپ سه بعدی SLA.

از چندین روش چاپ سه بعدی برای ساخت یک قاشق سفارشی استفاده می شود.

1. MJM و مانند آن؛
2. SLA و موارد مشابه
3. FDM و موارد مشابه
4. SLS و مانند آن.

بیایید نگاهی دقیق تر به روش چاپ SLA بیندازیم. مدل دیجیتالی یک قاشق جداگانه به لایه ها تقسیم می شود. سکو در مخزنی که با پلاستیک فتوپلیمر پر شده است پایین می آید و 20 میکرون یا بیشتر به کف نمی رسد. در مکان های مناسب لایه با پرتو لیزر فتوپلیمر می شود. سکو چند میلی متر بالا می رود و فتوپلیمر فاقد پودر در زیر لایه پلیمریزاسیون قرار می گیرد. سکو دوباره کاهش می یابد به طوری که بین لایه درمان شده و پایین 20 میکرومتر یا بیشتر فاصله وجود دارد. این لایه با توجه به لایه دوم مدل دیجیتالی یک قاشق جداگانه ، مجدداً در مکانهای مورد نیاز با پرتوی لیزر پلیمری می شود. با تکرار این روش ، تمام لایه های قاشق به نوبت چاپ می شوند. پس از اتمام چاپ ، قاشق از روی سکو برداشته می شود و ساختار پشتیبانی از آن جدا می شود.

فواید:

• سهولت تولید
• راحتی مدل سازی ؛
• کمبود مواد سمی
• نیازی به شن و ماسه قاشق نیست.
• دقت بالا؛
• ارسال مدل دیجیتالی از کلینیک به آزمایشگاه از طریق اینترنت.

معایب

• یک کامپیوتر با یک خاص نرم افزار و یک چاپگر سه بعدی
• زمان چاپ طولانی.

نحوه انجام چاپ SLA با جزئیات در فیلم نشان داده شده است.

نتیجه گیری

بنابراین ، بهینه ترین روش برای ساخت یک قاشق جداگانه از صفحات فتوپلیمر ، زیرا دیگر نیازی به تجهیزات گران قیمت مانند تشکیل خلاuum یا چاپ سه بعدی نیست و می توان پلیمر ساز را با یک لامپ فتوپلیمر دندانپزشکی معمولی یا یک لامپ هالوژن یا حتی نور خورشید در هوای آفتاب جایگزین کرد. تولید سریع در مقابل چاپ سه بعدی. برای مدل سازی محدودیت زمانی وجود ندارد ، بر خلاف تولید قاشق از پلاستیک شیمیایی ، سمیتی به دلیل عدم وجود مونومر فرار وجود ندارد. روند مدل سازی بسیار راحت تر است. تنها عیب مدل سازی با صفحات فتوپلیمر هزینه نسبتاً بالای ساخت یک قاشق جداگانه است.

با استفاده از مدل گچ ، یک قاشق از موم ساخته می شود ، یک دسته کوچک (تا 1 سانتی متر) موم در ناحیه دندان های جلویی مدل می شود ، یک مدل با یک قاشق موم به یک کووت ریخته می شود ، موم ذوب می شود ، جایگزین آن با پلاستیک ، پلیمری ، پردازش می شود ، اما صیقل داده نمی شود ، قاشق.

شما می توانید از طریق پلاستیکهای خودسخت (پروتاکریل ، کربودنت ، ردونت) یک قاشق با فرم دهی آزاد و پلیمریزاسیون تحت فشار در آب در دمای اتاق تهیه کنید. یک خمیر پلاستیکی طبق روش توضیح داده شده قبلی تهیه می شود که روی صفحه پلی اتیلن با میله شیشه به ضخامت 4 میلی متر چرخانده می شود. از صفحه حاصل ، یک کاردک شکلی را که مطابق با شکل فک بالا و پایین دندان است بریده می شود. صفحه به دست آمده با استفاده از لایه عایق Isokola بر روی مدل قرار می گیرد. و قالب ریزی شده

سخت شدن پلاستیک با یک واکنش گرمازا همراه است ، که باعث می شود خمیر پلاستیک کمی از مدل گچ در امتداد لبه محیطی قاشق دور شود. در این مرحله ، باید لبه های قاشق را دوباره فشرده کنید. به منظور جلوگیری از تغییر شکل قاشق ، پلیمریزاسیون توصیه می شود که در آب در دمای اتاق تحت فشار انجام شود.

یک قاشق جداگانه را می توان از یک صفحه استاندارد AKR-P تهیه کرد که مطابق مدل در آب گرم نرم شده و فشرده می شود. در صورت سخت شدن زودرس ، قسمت شکل نگرفته شده صفحه دوباره نرم شده و مطابق مدل دوباره فشرده می شود. صفحه اضافی با قیچی در امتداد مرزهای مشخص شده بریده می شود. از بقایای

شکل: 181. سینی برداشت فردی.

a - سطح بیرونی ؛ ب - سطح داخلی ؛ “- لحظه بررسی مرزهای قاشق.

برنج. 182. گچ های عملکردی ، لبه دار با موم (خط سیاه جامد).

الف - مرد نابینا از فک پایین ؛ ب - از فک بالا ریخته شود.

صفحات یک دسته با کفگیر بسیار گرم می شوند. یک سینی مخصوص برداشت را می توان از یک صفحه پلی استایرن یا پلکسی گلاس با ضخامت حداکثر 3 میلی متر روی یک مدل گچ در یک پرس پنوماتیک با بخاری (PPS-1) و یک پلیمر ساز در هوای خشک (PS-1) تهیه کرد.

سینی های برداشت مجزا توسط پزشک در دهان بیمار نصب می شود ، لبه ها را کوتاه می کند و آنها را با یک جرم ترموپلاستیک تشکیل می دهد ، با استفاده از آزمایشات عملکردی Herbst برای این منظور.

پس از قرار دادن قاشق ، پزشک ، بسته به انعطاف پذیری و تحرک غشای مخاطی بستر پروتز ، با استفاده از مواد الاستیک (تیودنت ، سیلاست) ، سخت شدن (دنتول ، رپین ، گچ) یا توده های ترموپلاستیک (MCT-02 و غیره) یک عملکرد عملکردی ایجاد می کند.

پس از دریافت گچ عملکردی جامد با گچ ، لبه می شود. لبه برای حفظ قسمت عمده حاشیه پروتز لازم است تا اطمینان حاصل شود که دریچه هنگام کار بسته است. لبه بندی به شرح زیر انجام می شود. با یک مداد شیمیایی ، در فاصله 2-3 میلی متر از لبه خارجی اثر ، خطی را علامت گذاری کنید که در امتداد آن یک غلتک لبه از قبل آماده شده به ضخامت 2-3 میلی متر با موم ذوب شده متصل شده است (شکل 182).

با دریافت مدل ، ردیابی از لبه ، مرزهای خارجی ناحیه خنثی را که برای تشکیل ناحیه دریچه لازم است ، حفظ خواهد کرد. لبه به تکنسین دندانپزشکی کمک می کند تا هنگام باز کردن مدل گچ ، از تأثیر عملکردی که پزشک با استفاده از آزمایشات عملکردی بدست آورده است ، از نقض مرز منطقه خنثی محافظت کند.