بلغم ادنتوژنیک و آبسه های فک بالا. خلط کف دهان: عکس ها ، علائم و روش درمانی برداشتن بلغم در فک

بلغم به معنای چرکی است روند التهابی بافت چربی. در محل تشکیل بلغم ، پوست در ابتدا کمی متورم می شود ، رنگ قرمز پیدا می کند ، و احساس لمس (درد) هنگام لمس ، ضعف و سردرد (اگر بلغم ناحیه فک و صورت باشد).

در تماس با

در صورت افزایش روند التهابی ، افزایش دما و افزایش غدد لنفاوی نزدیک ناحیه پوست بیمار امکان پذیر است. این فرآیند التهابی در مقایسه با استرپتوکوپی ساختار بافت را به اندازه کافی عمیق تغییر می دهد.

سلولیت عمدتا توسط باکتری ها ایجاد می شود ، معمولاً استافیلوکوکوس اورئوس.

در وهله دوم باکتری است - استرپتوکوک ، در کودکان (تا شش سال) ، باکتری های هموفیل می توانند توسعه خلط را تحریک کنند.

این روند التهابی بیشتر در افراد با کاهش ایمنی و افرادی که رنج می برند رخ می دهد دیابت شیرین.

خلط می تواند هم در مناطقی که زخم یا جراحت ایجاد شده است و هم در جاهایی که آسیبی به پوست وارد نمی شود ، تشکیل شود. اگر التهاب خیلی سریع گسترش یابد ، این نشان می دهد که بدن تخلیه شده یا شدید است بیماری های مزمن.

بلغم مسری نیست و آلوده شدن به آن با تماس با فرد بیمار غیرممکن است ، زیرا لایه های عمیق بافت تحت تأثیر قرار می گیرند و اپیدرم ، یعنی لایه فوقانی اجازه انتشار عفونت را نمی دهد.

اگر ما در مورد بلغم ناحیه فک و صورت صحبت کنیم ، به احتمال زیاد این عوارض پس از ورود عفونت به حفره دهان است.

دلایلی که می تواند باعث ایجاد خلط در ناحیه فک و صورت شود:

• دندان های بیماری که دهان را آلوده می کنند (دندان عقل ، دندان آسیاب).
• تشکیل آسیب به فضای هیوید.

مناطقی که غالباً تحت تأثیر بلغم قرار دارند:

• اگر التهاب ریشه زبان ایجاد شود ، آنگاه بلغم در زیر زبان (هر دو طرف) تشکیل می شود.
• منطقه فک پایین، التهاب به چانه گسترش می یابد.
• اگر کل ناحیه کف دهان آسیب دیده باشد ، در این صورت التهاب هم در زیر زبان و هم در زیر فک ایجاد می شود (پایین).

سلولیت لثه التهابی است که روی لثه ایجاد شده است

با ایمنی ضعیف ، روند توسعه بلغم به طور قابل توجهی تسریع می شود و همه چیز با عدم شروع می شود دندان سالم، که به موقع درمان نشده است.

ابتدا شروع می شود ، سپس فرو می ریزد استخوان و اطراف استخوان ملتهب می شود. زیر تشکیل می شود ، و سپس یا خلط.

بلغم بسیار خطرناک است ، می تواند منجر به بیماری های جدی (مننژیت ، سپسیس ، مدیاستینیت ، مننژوآنسفالیت و غیره) و عواقبی مانند ناتوانی یا حتی مرگ شود. بنابراین ، تعیین علائم و جستجوی به موقع کمک پزشکی بسیار مهم است.

مهمترین علائم بلغم حفره دهان:

درمان خلط

یک متخصص می تواند به راحتی این بیماری را شناسایی کند. به عنوان آخرین چاره ، برای اطمینان کامل ، پزشک تجویز آزمایش های لازم را برای شما تجویز می کند.

درمان بسته به مرحله التهاب تجویز می شود. اگر به موقع به پزشک مراجعه کنید ، برای شما درمان ضد التهاب ، یعنی آنتی بیوتیک تجویز می شود.

اگر بیمار در مراحل پایانی با پزشک مشورت کند ، به احتمال زیاد جراحی ، برداشتن بافت آسیب دیده و درمان زخم باز شده مورد نیاز است.

ممکن است شما هم نیاز داشته باشید جراحی پلاستیک... اگر خلط به این واقعیت منجر شده باشد که بیمار در تنفس مشکل دارد ، قبل از هر گونه اقدام ، یک تراکئوستومی اعمال می شود ، که تنفس طبیعی بیمار را تضمین می کند.

برای جلوگیری از ظاهر خلط ، استفاده کنید اقدامات پیشگیرانه، یعنی دندان های خود را به موقع درمان کنید ، بهداشت را رعایت کنید حفره دهان و فراموش نکنید که برای معاینه های معمول به دندانپزشک مراجعه کنید. سلامت باشید

آبسه و بلغم ناحیه باکال. مرزهای ناحیه باکال عبارتند از: لبه بالا پایین استخوان گونه؛ خط مقدم اتصال بخیه فک و ضایعه با زاویه دهان ؛ در زیر - لبه پایین فک پایین ؛ پشت - لبه قدامی عضله توده. از طریق توده چرب بیشا ، ناحیه باکال با بسیاری از فضاهای سلولی (ناخنک فکی ، ناحیه جونده پاروتید عمیق ، حفره های زیر زمان ، حفره تمپورال و ناخنک ، ناحیه inforaorbital) ارتباط برقرار می کند.

در ناحیه باکال باکال هستند گره های لنفاویکه لنف را از پوست گونه ها ، بینی و پلک ها می گیرد. با التهاب غدد لنفاوی ، لنفادنیت ، پریادنیت و آدنوفلگمون ممکن است رخ دهد.

منابع اصلی عفونت باکال فرآیندهای آسیب شناختی هستند که در پرومولرها و مولرهای فک بالا و پایین ایجاد شده اند. بر روی گونه ، روند التهابی می تواند از نواحی infraorbital ، پاروتید-مایع جونده و حفره زیر-مدخل گسترش یابد.

بین آبسه های سطحی و بلغم این ناحیه ، که بین آپونوروز باکال و عضله باکال قرار دارند ، و همچنین عمیق ، بین لایه زیر مخاط و عضله باکال واقع شوند.

این بیماری با یک درد ضربان دار در این ناحیه شروع می شود ، که با باز کردن دهان تشدید می شود. با فرآیندهای التهابی واقع در سطح ، نفوذ برجسته ای مشاهده می شود که به کل گونه و حتی پلک ها گسترش می یابد ، در نتیجه شکاف کف لگن باریک یا بسته می شود. پوست روی محل نفوذ تنش ، فشار خون بالا است ، به صورت تا نمی خورد ، نوسانات اغلب مشخص می شود. درد در حالت استراحت متوسط \u200b\u200bاست ، در باز کردن دهان محدودیت وجود دارد. با محلی سازی عمیق روند التهابی (زیر عضله باکال) ، علائم التهاب از پوست کمتر برجسته می شود. در آستانه حفره دهان ، یک نفوذ دردناک قابل لمس است ، پرخونی و تورم مخاط باکال ، صافی چین های انتقالی ، مشکل در باز کردن دهان وجود دارد. طبق گفته N.A.Gruzdev ، درگیری توده چربی بیش در روند التهابی منادی تعمیم عفونت است. در همان زمان ، وضعیت عمومی بدن بیمار به شدت خراب می شود و علائم بالینی را افزایش می دهد.

آبسه های سطحی و خلط با دسترسی خارجی باز می شوند. برش پوست در بالای مرکز نفوذ یا نزدیک لبه تحتانی آن به موازات روند شاخه ها ایجاد می شود عصب صورت، در ناحیه تحت فکی یا در امتداد چین بینی قرار دارد. آبسه های عمیق و بلغم گونه ها در آستانه حفره دهان در امتداد خط بستن دندان ها یا به موازات مسیر مجرای دفع از کنار باز می شوند غده پاروتید... طول برش نباید از طول نفوذ کمتر باشد. تخلیه زخم با تخلیه لوله ای سوراخ دار (از طرف حفره دهان) و سپس شستشو (2-3 بار در روز) با محلول های ضد عفونی کننده انجام می شود. زخم های چرکی خارج دهانی گونه با تخلیه دو لوله ای تخلیه می شوند و کانون به طور فعال شسته می شود.

آبسه و بلغم ناحیه باکال (فضاهای سلولی گونه).علت بیماری های چرکی ناحیه باکال گسترش عفونت از دندان های مولر بزرگ فوقانی یا تحتانی یا اغلب کمتر از دندان های کوچک است. گاهی اوقات آبسه یا بلغم ناحیه باکال به عنوان عارضه پریوستیت حاد چرکی فک بالا یا پایین و همچنین در نتیجه گسترش عفونت از ناحیه مادون رحمی ، مایع جونده پاروتید و حفره تحت مدفوع ایجاد می شود.

مرزهای ناحیه باکال عبارتند از: بالا - لبه پایینی استخوان ضایعه ، پایین - لبه پایین بدن فک پایین ، قدامی - عضله دایره ای دهان ، خلفی - لبه قدامی عضله جونده . فیبر بین عضله خنده ، عضله زیر جلدی گردن در خارج و بدن فک پایین ، عضله باکال در داخل قرار دارد. عضله باکال با فاسیا پوشانده شده است. در خارج ، بافت چربی زیر جلدی ، درون آن - زیر مخاط ، مجاور آن است. آنها با هم فضاهای سطحی و عمیق سلولی را تشکیل می دهند. در ناحیه باکال ، بافت چربی زیر جلدی ، عضله زیگوماتیک ، شبکه عضلانی گوشه دهان ، عضلات پایین گوشه دهان و لب پایین ، غدد لنفاوی باکال ، زیر مخاط و همچنین رگ صورت ، شریان و مجرای پاروتید وجود دارد. . ناحیه باکال شامل یک توده چربی از گونه است که در یک غلاف ماسوره محصور شده و با ناحیه پاروتید ، حفره زیر دوره ، فضای ناخنک-فک پایین ارتباط برقرار می کند.

بدن چرب گونه ، توسط غلاف فاشیال محدود می شود ، دارای فرآیندهای نفوذی به پاروتید جویدنی ، زیر زمان ، گیجگاهی ، ناخنک فک پایین و سایر فضاهای مجاور است. این فرایندها به عنوان مسیرهایی عمل می کنند که از طریق آنها عفونت هم از این فضاها وارد ناحیه باکال می شود و هم در جهت مخالف.

بیماران مبتلا به آبسه ناحیه باکال از درد موضعی جزئی شکایت می کنند ، که با لمس آن تشدید می شود. یک تمرکز چرکی می تواند در فضای سلولی سطحی بین پوست و عضله باکال ایجاد شود. در چنین مواردی ، وجود یک نوع نفوذ محدود و اغلب گرد شده مشخص است که بسته به دندان ایجاد کننده عفونت ، در قسمت فوقانی یا تحتانی ناحیه باکال واقع شده است. ادم در بافتهای مجاور کانون کمی بیان می شود. خیلی سریع ، نفوذ به پوست لحیم می شود ، که به شدت صورتی یا قرمز می شود. هنگام لمس ، نوسان به وضوح مشخص می شود. غالباً ، روند چرکی کند و کند است. تشکیل آبسه می تواند 1-2 هفته یا بیشتر طول بکشد. پس از باز كردن آبسه ، ترشحات ناچیز است ، حفره آبسه با دانه بندی شل پر می شود. محل آبسه در فضای سلولی عمیق بین عضله باکال و غشای مخاطی با ادم بافت های ناحیه باکال مشخص می شود. هنگام لمس در ضخامت گونه ، یک نفوذ متراکم مشخص می شود ، که اغلب با روند آلوئولار فک بالا ترکیب می شود. غشای مخاطی گونه به شدت پرخونی ، ادماتیک است ، آثار دندان روی آن قابل مشاهده است ، احساس درد می کند. پس از 2-3 روز از شروع بیماری ، نرم شدن در ظاهر می شود بخشهای مرکزی نفوذ و نوسان. بعضی اوقات چندین کانون نرم شدن بهم پیوسته ایجاد می شود.

با خلط ناحیه باکال ، بیماران از دردهای خود به خودی شکایت دارند ، که با باز کردن دهان و جویدن تشدید می شوند. طول نفوذ قابل توجهی در ناحیه باکال وجود دارد ، ورم برجسته بافتهای اطراف ، تا پلک های تحتانی و فوقانی گسترش می یابد ، در نتیجه شکاف کف لگن باریک یا بسته می شود. ادم ، لب بالا ، گاهی اوقات پایین ، مثلث زیر فکی را ضبط می کند. پوست در ناحیه باکال قرمز است ، نفوذ کرده و به صورت تا نخ نمی خورد. ادم و پرخونی غشای مخاطی گونه ، فورنیکس فوقانی و تحتانی دهلیز دهان وجود دارد. غالباً غشای مخاطی برآمده و اثرات سطوح خارجی دندان های بالا و پایین قابل مشاهده است.

یک آبسه واقع در سطح ناحیه باکال در محل بزرگترین نوسان از کنار پوست باز می شود. هنگامی که آبسه در نزدیکی غشای مخاطی یا در ضخامت گونه قرار دارد ، برش در حفره دهان از قسمت فوقانی ، کمتر از فورنکس پایین دهلیز دهان ، و همچنین در محل بزرگترین ایجاد می شود درد و نوسانات به موازات مجرای غدد بزاقی پاروتید و به آرامی به حفره آبسه منتقل می شود. به دلایل زیبایی شناختی ، آنها با خلط سعی می کنند از قسمت حفره دهان ، یک برش اگزودا ایجاد کرده ، یک برش در دهلیز دهان ایجاد کنند و با طبقه بندی سلولز ، به مرکز کانون چرکی نفوذ کنند. در صورت عدم خروج کافی ترشحات از چنین زخمی ، با توجه به جهت شاخه های عصب صورت ، در ناحیه infraorbital یا شیار بینی ، رویه عملی از پوست نشان داده می شود. سلولز طبقه بندی شده است و گاهی اوقات با برش های داخل دهانی و خارج دهانی به تخلیه دو طرفه کانون های چرکی متوسل می شوند.

یک فرآیند چرکی از ناحیه باکال می تواند به مناطق ضایعات و مایع جوانی پاروتید ، حفره زیر زمان ، فضای ناخنک-فک پایین گسترش یابد.

آبسه حفره زیر مدخل ، خلط مایع حفره زیر مدفورا و ناخنک-پالاتین. علت فرآیندهای التهابی در حفره زیر دوره و ناخنک-پالاتین دندان عقل فوقانی است که کمتر دندان مولر بزرگ یا بزرگ دوم است. این عفونت به بافتهای مجاور غده فوقانی فک نفوذ می کند و از اینجا می تواند به داخل حفره زیر مدخل و ناخنک-پالاتین برود. التهاب در حفره زیر دوره ممکن است با عفونت در حین بیهوشی توبراال ، به ویژه با روش نادرست اجرای آن و آسیب دیدگی شبکه وریدی ناخنک ، که در نتیجه آن هماتوم و خم شدن آن اتفاق می افتد. علاوه بر این ، بیماری های چرکی حفره های زیر دوره و ناخنک-پالاتین در نتیجه گسترش روند از فضای ناخنک-فک پایین و اطراف حلق ایجاد می شود. ارتباط تشریحی نزدیک بین تشکیلات سلولی در حفره مادون قلب و ناخنک-پالاتین اغلب تعیین دقیق محلی سازی فرآیندهای التهابی چرکی را امکان پذیر نمی کند.

حفره مادون جمجمه در قاعده جمجمه واقع شده است و پشته مادون جمجمه از ناحیه گیجگاهی واقع در بالا و خارج آن محدود شده است. مرزهای آن: سطح فوقانی - زمانی بال بزرگ استخوان اسفنوئید ، قسمت داخلی صفحه جانبی فرآیند ناخنک استخوان اسفنوئید و قسمت خلفی عضله باکال است ، قدامی آن غده فک فوقانی است ، خارجی آن شاخه فک پایین است و قسمت پایین عضله گیجگاهی حفره زیرمدت در مجاورت فضای temporo-pterygoid است که از خارج به قسمت تحتانی عضله گیجگاهی و از داخل به عضله جانبی ناخنک محدود می شود. در این فضاها شبکه وریدی ناخنک ، شریان فک بالا و شاخه های گسترش یافته از آن و عصب فک پایین وجود دارد. به صورت خلفی و رو به پایین از حفره زیر دوره ، یک فضای بین ناخنک وجود دارد که توسط عضلات ناخنک جانبی و داخلی گسترش می یابد که در این ناحیه گسترش می یابد. در بالا ، حفره زیر مدخل با ناحیه گیجگاهی ، در پشت و خارج - با ناحیه فک بالا ، در زیر و خارج - با فضاهای ناخنک فک پایین و اطراف حلق ارتباط برقرار می کند.

در داخل حفره زیر زمان ، یک حفره ناخنک-پالاتین وجود دارد که با آن ارتباط برقرار می کند. مرزهای آن عبارتند از: قدامی - سطح زیرفکمی بدن فک بالا ؛ خلفی - سطح فک بالا و مداری بال بزرگ استخوان اسفنوئید ، پایین - دهان کانال ناخنک ، قسمت داخلی - سطح فک بالا صفحه عمود استخوان پالاتین. حفره ناخنک-پالاتین با سلولز پر شده است که حاوی شریان فک بالا ، عصب فک بالا ، گره ناخنک عصب فک بالا است. از طریق شکاف مداری پایین ، از طریق یک شکاف گرد - با حفره جمجمه با مدار ارتباط برقرار می کند ، که باعث گسترش عفونت از طریق سیستم وریدی ، از جمله در حفره مدولار می شود.

آبسه حفره زیر مدخل ، خلط حفره زیر مدخل و خلط مایع حفره زیر مدخل و ناخنک-پلاتین وجود دارد.

با وجود آبسه حفره مادون قلب ، در بیشتر موارد ، آبسه در بافت در سطح مادون تحتانی بدن فک بالا و بین عضلات ناخنک جانبی و داخلی قرار دارد. با درد خود به خودی ، محدود شدن دهان باز می شود. با این بومی سازی ، هیچ تغییری خارجی در پیکربندی صورت ایجاد نمی شود. گاهی اوقات یک تورم التهابی جزئی در ناحیه باکال وجود دارد. در نتیجه مجاورت عضلات ناخنک ، دهان دهان محدود می شود ، گاهی اوقات به طور قابل توجهی. هنگام بررسی دهلیز دهان (گونه تا حدی به سمت بیرون کشیده شده است) ، ادم و پرخونی غشای مخاطی فورنکس فوقانی دهلیز دهان در سطح دندان های آسیاب بزرگ دیده می شود. با لمس ، می توان در ناحیه فورنکس فوقانی و اغلب در ناحیه بین فک بالا و لبه میانی شاخه فک پایین نفوذ کرد. با این حال ، اغلب در اینجا فقط درد در یک ناحیه محدود تعیین می شود.

در بیماران مبتلا به بلغم حفره زیر دوره ، درد شدت می یابد (غالباً هنگام بلع) و به معبد و چشم تابش می یابد.

در معاینه خارجی ، تورم التهابی در قسمت تحتانی گیجگاهی و بخش فوقانی منطقه مضحک پاروتید به شکل ساعت شنی و همچنین ادم وثیقه در مناطق مادون رحم و باکال. بافت ها نرم ، دردناک هستند ، پوست به سختی چین می خورد ، رنگ آن تغییر نمی کند. انقباض التهابی عضلات جونده به طور قابل توجهی مشخص است ( درجه III) در حفره دهان ، همان تغییراتی که در مورد آبسه دیده می شود ، مشاهده می شود ، اما گاهی اوقات فقط ادم و پرخونی غشای مخاطی و درد در امتداد حفره فوقانی دهلیز دهان است.

بلغم که در حفره مادون جمجمه و ناخنک-پالاتین ایجاد می شود ، با سردرد قابل توجه ، درد در فک بالا ، تابش به چشم و معبد مشخص می شود. تورم در نواحی باکال ، گیجگاهی پایین ، ناحیه پاروتید فوقانی - مضحک وجود دارد که تا پلک ها گسترش می یابد. با بلغم از حفره های infratemporal و pterygo-palatine ، وضعیت بیماران شدید است در حد متوسط، دمای بدن تا 40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد ، لرز ایجاد می شود. با لمس بافت های متورم ، نفوذ و درد در قسمت تحتانی ناحیه گیجگاهی مشاهده می شود ، گاهی اوقات هنگام فشار دادن کره کره چشم در طرف فرآیند التهاب ، درد ایجاد می شود. دهانه دهان محدود است. غشای مخاطی فورنیکس فوقانی دهلیز دهان بیش از حد و تورم است ؛ لمس در اعماق بافت ها نفوذ دردناکی را نشان می دهد که تا لبه قدامی فرایند کرونوئید گسترش می یابد. در بعضی از بیماران ، ممکن است تظاهرات اولیه بلغم حفره زیر دوره و ناخنک-پالاتین مورد توجه قرار نگیرد. ممکن است به یک ضایعه از حفره infratemporal و pterygo-palatine با وخیم شدن فزاینده در وضعیت عمومی بیمار ، افزایش ادم و ظهور نفوذ در ناحیه گیجگاهی پایین تر ، ادم پلک های چشم مشکوک شوید در طرف آسیب دیده

مداخله جراحی برای آبسه حفره مادون عضله از طرف فورنکس فوقانی دهلیز دهان انجام می شود ، مربوط به دندانهای آسیاب ، و یک برش به طول 2-3 سانتی متر ایجاد می کند. پس از برش غشای مخاطی به روش صاف ، با استفاده از یک پروب شیاردار یا یک هموستات منحنی ، آنها به سمت بالا و داخل رد می شوند ، بنابراین غده فک بالا را دور می زنند و آبسه را باز می کنند.

بلغم حفره مادون جمجمه گاهی اوقات با جدا شدن بافت ها از جمله دسته های عضله ناخنک خارجی با همان برش باز می شود و به آرامی به صفحه جانبی فرآیند ناخنک استخوان اسفنوئید می رسد. در موارد دیگر ، دسترسی عملی ممکن است به ضایعات چرکی همزمان فضاهای سلولی مجاور حفره مادون قرمز و ناخنک-پالاتین بستگی داشته باشد. در صورت آسیب به ناحیه گیجگاهی ، برشی از طریق پوست ایجاد می شود که مربوط به لبه قدامی عضله گیجگاهی است. پوست و بافت چربی زیر پوستی ، فاشیای گیاهی تمیز می شود ، فیبرهای عضله گیجگاهی از هم دور می شوند و به قسمت فلس بر می شوند گیجگاه و با خم شدن به دور تاج مادون روزه ، با یک ابزار منحنی وارد حفره زیر زمان شوید. V.P. ایپولیتوف و A.T. Tokstunov A991) ترکیب چنین رویکردی را با یک برش داخل دهانی در امتداد فورنکس فوقانی خلفی دهلیز دهانه حفره دهان به صلاح می داند. هنگامی که یک برش در امتداد قوس ضایعه ایجاد می شود ، برش آن برش داده می شود و فرایند کرونر فک پایین عبور می کند ، سپس به آرامی به داخل حفره زیر دوره قرار می گیرد. بلغم حفره زیر دوره و ناخنک-پالاتین را می توان با یک برش خارجی ایجاد شده در ناحیه تحت فکی باز کرد. با جدا کردن پیوست عضله ناخنک داخلی از غده ناخنک شاخه ای از فک پایین ، آنها به آرامی به سمت بالا و جلو نفوذ می کنند و با فشار دادن بافت ها بین غده فک بالا و شاخه فک پایین ، آبسه را باز می کنند.

غالباً ، نتایج جراحی (بدست آوردن ترشح التهابی ، نواحی از بافت نکروزه از حفره های زیر مدخل و ناخنک-پالاتین) پایه ای برای تشخیص موضعی نهایی خلط است.

از حفره infratemporal و pterygo-palatine ، یک روند التهابی چرکی می تواند به مناطق گیجگاهی ، پاروتید-جونده ، فضاهای ناخنک-فک پایین و اطراف حلق گسترش یابد. سلولیت حفره مادون جمجمه و ناخنک-پالاتین همچنین می تواند با گسترش عفونت به بافت مدار ، رگهای صورت و ترومبوز سینوسهای دورا مادری پیچیده شود.

سلولیت ناحیه گیجگاهی. روند التهابی در ناحیه گیجگاهی برای بار دوم اتفاق می افتد. شکایت بیماران از دردها و دردهای معمول طبیعت عمومی مرتبط با مسمومیت در حال افزایش است. تورمی در بالای قوس ضایعه دیده می شود که شامل حفره گیجگاهی است. ادم وثیقه به مناطق جداری و پیشانی گسترش می یابد. معمولاً مشاهده تورم ناحیه ضایعه ، قسمت فوقانی و کمتر پلک پایین امکان پذیر است. با ایجاد فرآیندهای چرکی در زیر عضله گیجگاهی یا بین دسته های این عضله ، محدودیت باز شدن دهان افزایش می یابد ، یک نفوذ متراکم و دردناک لمس می شود ، که معمولاً از قسمت های پایین یا قدامی ناحیه گیجگاهی به بالا گسترش می یابد. پوست بالای آن به بافتهای زیرین لحیم می شود ، به صورت تا خورده جمع نمی شود ، اما همیشه رنگ آن تغییر نمی کند. یک محل درد قابل توجه تعیین می شود ، نوسانات بعدا رخ می دهد. ذوب شدن سطحی بافت با افزایش ادم در مناطق مجاور ، انسجام و رنگ قرمز روشن پوست و ظهور نوسانات مشخص می شود.

با آبسه و بلغم ناحیه گیجگاهی ، اول از همه ، مداخلات جراحی برای اطمینان از خروج آزاد چرک از کانون ها در فضاهای سلولی سر و گردن انجام می شود. بلغم ناحیه گیجگاهی با تمرکز التهاب در فضای زیر جلویی از یک طرف پوست ناحیه گیجگاهی با یک برش شعاعی به موازات روند شاخه های شریان های گیاهی گیاهی و وریدی باز می شود و آنها را لیگات می کند. در صورت لزوم ، می توانید یک برش عمودی ایجاد کنید [Fedyaev IM، 1990]. آپونوروز موقتی کالبد شکافی می شود و به آرامی به فضا نفوذ می کند. بعضی اوقات چندین برش فن دار ایجاد می شود و آنها را موازی با مسیر تنه های شریانی قرار می دهد. با انباشت عمیق ترشح در فضای اینترپونوروتیک ، یک برش قوس الکتریکی گسترده در امتداد لبه عضله گیجگاهی ایجاد می شود ، آپونوروز و لبه عضله گیجگاهی کالبد شکافی می شود و به آرامی به زیر عضله گیجگاهی نفوذ می کند. این روش عملی را می توان با یک برش روی قوس ضایگوماتیک ترکیب کرد.

بلغم ناحیه گیجگاهی ، به ویژه با آسیب بافتی که عمیقا در زیر عضله قرار دارد ، می تواند با استئومیلیت ثانویه قشر مغز قسمت فلس ای استخوان گیجگاهی و همچنین نفوذ عفونت به داخل ، پیچیده شود. مننژ و مغز (مننژیت ، مننگوآنسفالیت ، آبسه مغز) ، که پیش آگهی چنین عوارضی را تهدید کننده زندگی می کند.

آبسه و بلغم ناحیه ضایعه (فضای ضایب). این فرآیندها برای دومین بار با گسترش ترشح چرکی از نواحی مجاور صورت - مادون رحمی و باکال ایجاد می شود.

مرزهای منطقه ضایعه مربوط به محل قرارگیری استخوان ضایعه است: قسمت فوقانی قسمت قدامی پایین منطقه گیجگاهی و لبه پایینی مدار است ، قسمت پایینی قسمت قدامی خلف ناحیه باکال ، قدامی است یکی بخیه فک بالا و دیگری بخیه زایگوماتیک است. بین استخوان زیگوماتیک و لایه سطحی فاشیای گیجگاهی فضای سلولی ناحیه ضایعه وجود دارد. فضای سلولی اینترپونوروتیکی ناحیه گیجگاهی را ادامه می دهد. غالباً خلط در اینجا مشاهده می شود ، کمتر - آبسه.

بیماران مبتلا به آبسه از درد متوسط \u200b\u200bدر ناحیه آسیب دیده شکایت دارند. نفوذ التهابی محدودی که در ناحیه ضایعه ظاهر می شود خیلی زود نرم می شود. پوست بالای آن با بافت های زیرین لحیم می شود ، رنگ قرمز روشن پیدا می کند.

بیماران مبتلا به بلغم با درد خود به خودی در ناحیه ضایعه ، آشفته می شوند و به نواحی زیر مغزی و گیجگاهی تابش می کنند. آنها تقویت می کنند دردهمراه با کانونهای چرکی اولیه در مناطق همسایه. ادم التهابی به طور قابل توجهی تلفظ می شود ، به مناطق جویدن زیر مایع ، گیجگاهی ، باکال و پاروتید گسترش می یابد. در هنگام لمس ، با توجه به محل قرارگیری استخوان ضایعه ، نفوذ متراکم با طول متفاوت تعیین می شود. در نتیجه درگیری قسمت فوقانی عضله توده در روند التهاب ، دهان دهان تا حدودی محدود می شود. اغلب ، هنگام باز کردن دهان ، درد افزایش می یابد. در آستانه دهان ، در امتداد قوس فوقانی در سطح دندانهای آسیاب بزرگ ، یک غشای مخاطی ادماتیک و بیش از حد وجود دارد. به تدریج ، نفوذ نرم می شود ، نازک شدن بافت های نرم وارد می شود ، ترشح چرکی از زیر پوست خارج می شود یا می تواند به گوشه خارجی شکاف کف دست گسترش یابد ، جایی که باز شدن خود به خود تمرکز چرکی اتفاق می افتد.

مداخله جراحی برای آبسه و بلغم ناحیه ضایعه در محل شدیدترین نوسان انجام می شود و یک برش پوست موازی با شاخه های عصب صورت ایجاد می کند. یک روند چرکی از ناحیه ضایعه می تواند به ناحیه جویدن پاروتید گسترش یابد. با دوره طولانی مدت آبسه و خلط ، استئومیلیت ثانویه قشر مغز ایجاد می شود.

آبسه و بلغم مدار. یک روند التهابی چرکی با گسترش بیماری های چرکی ادنتوژنیک از نواحی مجاور فک بالا یا ، کمتر اوقات ، در بافت مدار ایجاد می شود. با بلغم از ناحیه infraorbital و حفره زیر دوره ، ناخنک-پالاتین ، اغلب کمتر با استئومیلیت حاد فک بالا ، التهاب حاد از سینوس فک بالا ، انتقال فرآیند چرکی به مدار مشاهده می شود. روند التهابی در مدار همچنین می تواند در نتیجه ترومبوفلبیت چرکی ، گسترش یافته از ناحیه مادون قلب در امتداد ورید زاویه ای ، از نواحی مجاور فک پایین ، از طریق شبکه وریدی ناخنک و رگهای بینایی دیده شود.

مرزهای مدار با دیواره های آن مطابقت دارد. فیبر به طور مساوی در یک دایره توزیع می شود مردمک چشم... تیغه مداری به شکل یک فاشیای متراکم ناحیه مداری را به ناحیه سطحی یا پلک و ناحیه عمیق - خود ناحیه مداری تقسیم می کند. دومی شامل کره چشم ، عصب بینایی ، شریان مداری است. در قسمت انتهایی مدار بیشترین تجمع بافت وجود دارد ، که از طریق شکاف مداری پایین با فیبر ناخنک-پالاتین و حفره زیر دوره از طریق فک بالا - با حفره جمجمه میانی ، از طریق دیواره بالایی مدار ارتباط برقرار می کند - با شکاف قدامی جمجمه و سینوس مجاری تنفسی پیشانی ، از طریق پایین - با سینوس اسفنوئید و سلولهای هزارتوی اتموئید.

آبسه در مدار با افزایش درد از نوع ضربان دار در ناحیه کره چشم ، سردرد و شکایت همراه با اختلال بینایی همراه است. تورم التهابی در پلک ها ظاهر می شود. رنگ پوست ممکن است تغییر نکند. گاهی اوقات پوست پلک ها به دلیل احتقان مایل به کبودی است. لمس پلکها بدون درد است ، آنها نفوذ نمی کنند ، نرم نیستند. غشای مخاطی ملتحمه بیش از حد ، تورم ، اغلب مایل به آبی است. فشار روی کره چشم دردناک است ، اگزوفتالموس ، اختلال بینایی (ظاهر "مگس ها" ، دید دو برابر) مشاهده می شود.

شکایت از خلط در مدار شدید است. در ناحیه مداری با تابش معبد ، پیشانی ، ناحیه مادون رحمی و سردرد تیز دردهای ضربان دار وجود دارد. تحرک کره چشم محدود است ، اغلب در یک جهت. پدیده های التهابی افزایش می یابد ، نفوذ پلک ها تشدید می شود ، ملتحمه متورم شده و بین پلک های نیمه بسته برآمده می شود (کموز) ، دوبینی ظاهر می شود و متعاقباً کاهش بینایی پیشرفت می کند. بررسی فوندوس ، گسترش ونولهای شبکیه ، اختلال شدید بینایی را نشان می دهد.

توسعه ترومبوز سینوس غاری ماده دورا با افزایش ادم وثیقه ای پلک ها ، توسعه این پدیده ها در ناحیه پلک های مدار دیگر ، وخیم شدن وضعیت عمومی و یک مورد مشخص می شود. افزایش علائم مسمومیت

چه زمانی بیماری های التهابی در ناحیه مدار بلافاصله تولید کنید عمل جراحی... یک کانون چرکی در قسمت فوقانی مدار با یک برش به طول 2 سانتی متر در پوست و بافت چربی زیر جلدی در لبه خارجی یا بالایی داخلی فوقانی مدار باز می شود. تا جایی که انباشت اگزودا انجام شود ، به آرامی از کنار دیواره استخوان عبور کنید. با محلی سازی یک فرآیند چرکی در قسمت تحتانی مدار ، پوست و بافت چربی زیر جلدی به طور مشابه در امتداد قسمت تحتانی بیرونی یا

لبه داخلی پایین مدار ، 0.7 سانتی متر از آن به سمت عقب عقب می رود. پس از تشریح سپتوم مداری در امتداد دیواره پایین مدار به صورت صاف ، فیبر طبقه بندی می شود و آبسه تخلیه می شود.

یک رویکرد سریع از طریق امکان پذیر است سینوس فک بالا با پیمایش دیواره پایین مدار. این دسترسی امکان نفوذ به قسمتهای پایین ، جانبی و دیستال مدار را فراهم می کند و در صورت آسیب اولیه به سینوس فک بالا توصیه می شود. با ضایعه منتشر شده در مدار ، آبسه باز می شود دسترسی سریع در بالا و دیوارهای پایین حفره های چشم و گاهی اوقات نیز دو برش خارجی با نزدیک شدن از طریق سینوس فک بالا ایجاد می شود و بهترین خروج ترشح را ایجاد می کند (شکل 9.1 ، ب). برخی از نویسندگان توصیه می کنند که در موارد عوارض با پانفتالمیت ، بزرگ شدن مدار (برداشتن مطالب). با این کار می توانید از خروج چرکی خوب جلوگیری کرده و از ایجاد مننژیت چرکی جلوگیری کنید.

بلغم از مدار ممکن است با گسترش بیشتر عفونت به مننژها ، سینوس های دورا مادر و مغز پیچیده شود. عوارض مکرر آتروفی هستند عصب باصره و نابینایی
آبسه و بلغم بافتهای مجاور فک پایین
آبسه و بلغم ناحیه تحت فکی (فضای زیر فکی). فرآیندهای التهابی ادنتوژنیک در ناحیه تحت فکی بیشتر از سایر قسمت های ناحیه فک و صورت رخ می دهد. آنها در نتیجه فرآیندهای التهابی از مولرهای کوچک و بزرگ پایین ، اغلب کمتر از فضای ناخنک فک پایین ، منطقه زیر زبانی ، از جمله شیار فک و صورت و مثلث زیر شکمی گسترش می یابند. مسیر لنفاوی ممکن برای شیوع عفونت و آسیب به غدد لنفاوی مثلث تحت فکی با درگیری بعدی فیبر در روند التهابی.

مرزهای ناحیه تحت فکی (مثلث زیر فکی ، فضای زیر فکی): عضله فوقانی - داخلی - فک بالا - هیوید ، یک برگ از ناحیه گردن ، خلفی - پایین - شکم خلفی عضله دیگاستریک و برگ سطحی فاسیای گردن ، خارجی - سطح داخلی بدن فک پایین - لایه قدامی ، سطحی فاسیای گردن.

در مثلث تحت فکی ، غده بزاقی تحت فکی ، غدد لنفاوی به صورت موضعی ، شریان و ورید صورت ، شاخه های منطقه ای و گردنی عصب صورت ، عصب هایپوگلوزال ، ورید زبانی و عصب عبور می کنند. حاوی مقدار قابل توجهی فیبر شل است. که در قسمت قدامی خیلی بیشتر از قسمت پشتی آن وجود دارد [Gusev EP، 1969]. فیبر در سه لایه پی در پی واقع شده است: بین پوست و عضله زیر جلدی گردن ، بین این عضله و برگ فاشیای سطحی گردن و بالای برگ سطحی فاشیای گردن. حتی عمیق تر ، خود فضای بافت تحت فکی است که در آن غده بزاقی قرار دارد. اندازه آن بسته به شکل فک پایین متفاوت است. اگر فک پایین بلند و پهن باشد ، اندازه عرضی غده حداکثر و طولی حداقل است. برعکس ، با یک فک پایین و باریک ، غده بیشترین طول و کمترین عرض را دارد. بر این اساس ، فیبر مجاور واقع شده است. در پایین مثلث سه شکاف ساژیتال وجود دارد: میانی ، داخلی و جانبی ، که امکان ارتباط با زیر زبان ، فضاهای پارافارنکس و بافت صورت را فراهم می کند [Smirnov VG، 1990]. در ناحیه دیستال ، روی سطح عضله هیوید-لینگوال ، یک مثلث پیروگوف وجود دارد. بر این اساس ، روند چرکی می تواند به صورت سطحی در بافت چربی زیر جلدی ، فضای میانی زیر عضله زیر جلدی گردن و بافت های عمیق ایجاد شود - خود فضای بافت تحت فکی.

برای انتقال عفونت از دندان به بافت نرم، مجاور فک پایین ، معنای ارتباط بین مثلث زیر فکی و سایر فضاهای سلولی را دارد. بنابراین ، در پشت لبه خلفی عضله فک بالا - مجرای زیر فکی قرار دارد. از طریق بافت اطراف آن ، عفونت به ناحیه هیوئید نفوذ می کند. به این ترتیب ، فرآیندهای التهابی از ناحیه زیر زبانی به مثلث تحت فکی گسترش می یابد. بخشهای خلفی منطقه با قسمتهای ناخنک فک پایین و قدامی فضای اطراف حلق ارتباط برقرار می کنند. بافت چربی زیر جلدی ناحیه تحت فکی از نزدیک با بافت مثلث زیر شکمی مرتبط است.

بین آبسه های قسمت قدامی و خلفی ناحیه تحت فکی ، خلط این ناحیه تمایز قائل شوید [Vasiliev GA، Robustova TG، 1981]. با آبسه ، بیماران از دردهای خود به خود شکایت دارند.

معاینه خارجی ، نفوذ محدودی در قسمت قدامی یا خلفی مثلث تحت فکی ، قدامی یا خلفی غده بزاقی تحت فکی را نشان می دهد. هنگام لمس ، نفوذ متراکم است ، پوست بالای آن با بافتهای زیرین ذوب شده ، تغییر رنگ می یابد (از صورتی روشن به قرمز) و نازک می شود. در مرکز آن ، یک مکان نوسان را می توان مشخص کرد ، به ویژه با آسیب بافتی در قسمت قدامی مثلث تحت فکی. باز کردن دهان رایگان است. در حفره دهان تغییری ایجاد نمی شود.

سلولیت مثلث تحت فکی با درد شدیدتری همراه است. با تورم منتشر مشخص می شود ، که در عرض 2-3 روز از شروع بیماری به بافتهای مثلث تحت فکی و مناطق زیرین و خلفی مجاور گسترش می یابد. پوست روی تورم نفوذ کرده ، جمع نمی شود ، گاهی قرمز می شود. یک نفوذ دردناک متراکم در مرکز قابل لمس است. ادم در نواحی باکال و مایع جوانی پاروتید مشاهده می شود. دهانه دهان اغلب محدود نیست. اگر روند از شیار فک و صورت به مثلث تحت فکی گسترش یابد ، باز شدن دهان ممکن است به دلیل نفوذ عضله داخلی ناخنک در نقطه اتصال آن در گوشه داخلی فک پایین (انقباض التهابی درجه I) محدود شود. در مواردی از محل عمیق آبسه و گسترش آن به ناحیه زیر زبانی و فضای ناخنک-فک پایین ، پایین آمدن فک پایین بطور قابل توجهی محدود شده و هنگام بلع درد ظاهر می شود.

در حفره دهان واقعی همراه با بلغم مثلث تحت فکی ، یک تورم جزئی و پرخونی غشای مخاطی چین هایوئید در طرف مربوطه را می توان در طرف آسیب دیده مشاهده کرد.

مداخله جراحی عبارت است از ایجاد یک برش از کنار پوست در مثلث تحت فکی ، 2 سانتی متر زیر لبه فک پایین به منظور جلوگیری از آسیب به شاخه لبه عصب صورت و به موازات آن. در صورت وجود آبسه در محل بزرگترین نوسان ، برشی به طول 1.5-2 سانتی متر ایجاد می شود و بافت را با یک گلدان از هم جدا می کند. در صورت بلغم ، برش باید 5-7 سانتی متر طول داشته باشد. در صورت بلغم ، پوست ، بافت زیرپوستی ، عضله زیر جلدی گردن ، فاشیای سطحی و اختصاصی گردن لایه به لایه جدا می شود ، باید انگشت وارد شود به عمق زخم عمل [Vasiliev GA ، 1972] و با دقت هل دادن غده بزاقی تحت فکی ، به تمام قسمت های منطقه آسیب دیده ، به ویژه در پشت و بالای غده نفوذ کنید. با لایه برداری از بافت ها ، شریان و ورید صورت پیدا می شود و آنها بند می شوند. چرک تخلیه می شود ، نکروتومی و درمان ضد عفونی کننده و ضد باکتری زخم و همچنین تخلیه آن انجام می شود.

بلغم مثلث تحت فکی می تواند با گسترش عفونت در فضاهای ناخنک فک پایین و اطراف حلق ، ناحیه زیر زبانی ، مثلث زیر شکمی و سایر نواحی گردن ، از جمله واژن عصب عروقی ، پیچیده شود. به خصوص خطرناک بودن درگیری قسمتهای عمیق گردن و گسترش نزولی عفونت در مدیاستینوم قدامی است که می تواند تهدیدی برای زندگی بیمار باشد.

هر روز به شاخه ها جراحی فک و صورت بیمارستانهای شهر با تشخیص بلغم ناحیه فک و صورت حداقل یک نفر در شرایط جدی در بیمارستان بستری هستند. آیا این بیماری برای سلامتی خطرناک است و چه چیزی مقدم بر پیشرفت آن است؟

بلغم پریومندیبولار یک التهاب حاد ، چرکی و منتشر چربی زیر جلدی در گردن ، کف دهان ، فک و صورت است که در اثر نفوذ میکرو فلور بیماریزا از مناطق آسیب دیده ایجاد می شود. اغلب اوقات به عنوان یک عارضه از بیماری های حفره دهان ایجاد می شود: یا ، یا در صورت عفونت با آسیب ها یا بیماری های گوش و حلق و بینی.

این بیماری تحت تأثیر تعدادی از میکروارگانیسم ها ایجاد می شود ، که با ورود به بافت ها ، باعث ایجاد یک روند آسیب شناختی می شود:

در اغلب موارد ، فلور مخلوط می شود ، و غالب میکروارگانیسم های بی هوازی که نیازی به اکسیژن ندارند. اگر میکروارگانیسم ها از طریق بافت های دندان وارد شوند ، فرآیند پاتولوژیک ادنتوژنیک نامیده می شود.

ویژگی های ساختاری سیستم های لنفاوی و گردش خون زمینه ساز ایجاد بیماری های چرکی چربی زیر جلدی است. در صورت موجود بودن بیماری های آلرژیکمانند تب یونجه ، اگزما و درماتیت آتوپیک، احتمال ابتلا به بلغم افزایش می یابد.

5 منبع اصلی عفونت وجود دارد که باعث ایجاد بلغم در فضای ناخنک-فک می شود:

• و ریشه های آسیب دیده
• بافت های پریودنتال ملتهب ؛
• فرآیندهای التهابی حفره دهان: ،
• التهاب اندام های گوش و حلق و بینی.

پاتوژنز این بیماری به دلیل ورود یک میکروارگانیسم بدخیم است که سموم را آزاد می کند و باعث ایجاد التهاب با علائم مشخصه: قرمزی ، درد ، تورم ، تب ، اختلال در عملکرد مفصل فک می شود.

تاخیر در تشکیل بافت های نرم ، محدود شده توسط شافت نوتروفیل و مرگ گسترده لکوسیت ها با شروع التهاب چرکی وجود دارد.

ویژگی ها و علائم بالینی

این بیماری با یک دوره کوتاه از پیش سازها به سرعت آغاز می شود. در ابتدا ، بیماران وجود سردرد ، افزایش خستگی ، ضعف را یادداشت می کنند.

با خلط ناحیه فک و صورت ، روند آسیب شناختی از بافت های سالم نامحدود است ، که علت توسعه مسمومیت بدن می شود. سندرم مسمومیت با افزایش دما تا 38.5-40 درجه سانتیگراد ، سردرد ، حالت تهوع ، استفراغ مشخص می شود.

پس از آن ، یک ادم متراکم منتشر ، همراه با یک درد شدید تحمل ناپذیر ایجاد می شود. در محل التهاب ، عدم تقارن شدید صورت ایجاد می شود ، بسته به محلی سازی روند آسیب شناختی ، روند تنفس با ایجاد تنگی نفس دشوار است.

پوست بالای ناحیه ملتهب با افزایش فشار خون همراه است علامت مشخصه نوسانات: هنگام فشار دادن محل التهاب ، نوسانات مایعات احساس می شود. تولید بزاق در هنگام مصرف غذا افزایش می یابد.

طبقه بندی مدرن

در حال حاضر ، مدرن ترین طبقه بندی توپوگرافی - تشریحی است ، با توجه به اینکه بلغم فک و صورت می تواند محلی سازی شود:

• در فک بالا
• در فک پایین
• در ناحیه کف دهان ؛
• روی بافت های نرم زبان و گردن

به علت وقوع ، ادنتوژنیک (عامل تحریک کننده دندان) و بلغم غیرهدنتوژنیک از هم متمایز می شوند.

با توجه به شدت وضعیت ، بیماران به 3 گروه تقسیم می شوند:

• آسان شدت - روند آسیب شناسی در همان منطقه تشریحی است.
• میانگین شدت - آسیب شناسی در چندین منطقه آناتومیک قرار دارد.
• سنگین شدت - این فرآیند کل ناحیه فک و صورت و گردن را می گیرد.

منطقه ماگزیلاری

سلولیت فک فوقانی برای سلامتی و زندگی یک فرد بیمار خطرناک ترین است ، التهاب ناحیه infraorbital و مدار چشم به ویژه خطرناک است. این به دلیل موقعیت آناتومیکی است رگ های خونی و امکان معرفی عفونت با پیشرفتهای بعدی التهاب در سینوس های غاری و مننژ.

همه اینها منجر به پیشرفت آسیب شناسی و توسعه مننژیت و ترومبوز سینوس غاری مغز می شود. این بیماری معمولاً با تورم لب بالا شروع می شود که متعاقباً به فک بالا گسترش می یابد.

چین خوردگی بینی بالای لب صاف می شود. پوست ناحیه infraorbital به شدت بیش از حد خون است ؛ هنگامی که می خواهید آن را به صورت تا بزنید ، یک درد شدید ایجاد می شود. دهانه دهان مزاحم نیست ، هنگام ضربه زدن به دندان ، که باعث روند آسیب شناسی می شود ، درد متوسطی ظاهر می شود ، چین های حفره دهان صاف می شود.

درمان بلغم فک بالا فقط با مداخله جراحی با باز کردن کانون و انجام تخلیه فعال با استفاده از پماد ویشنفسکی انجام می شود.

ناحیه زیگوماتیک و حفره های چشم

علت ایجاد بلغم در ناحیه ضایعه نیز دندان های پوسیدگی فک فوقانی است. همچنین ، عفونت در طول خیز خون هماتوم ، نیش حشرات و ایجاد جوش منتفی نیست.

علائم با بلغم محل دیگر تفاوتی ندارند: تورم استخوان گونه با گسترش احتمالی ناحیه مدار ظاهر می شود ، پوست قرمز می شود ، درد ایجاد می شود ، دهان مزاحم نیست.

التهاب چرکی واقع در مدار اغلب به عنوان تشدید ایجاد می شود سینوزیت مزمن... در روند ، یکی از شدیدترین آسیب شناسی ها است. با مستی شدید ، سردرد ، درجه حرارت بالا... با درد شدیدی در ناحیه مدار همراه است.

یک پلک برجسته و رنگ مایل به آبی دارد. در صورت درگیری عصب بینایی ، اختلالات بینایی مختلفی ممکن است:

روش اصلی درمان کالبد شکافی جراحی به منظور نفوذ به کانون التهابی است ، تخلیه فعال با استفاده از یک لوله PVC انجام می شود و با محلول های ضد عفونی کننده شستشو می شود تا از تکثیر میکروارگانیسم ها جلوگیری کند و اگزوز چرکی از کانون خارج شود.

محلی سازی در حفره pterygo-palatine

هنگامی که در حفره ناخنک-پالاتین واقع شود ، منبع اصلی این بیماری دندان های پوسیدگی فک بالا ، به ویژه دندان های آسیایی دوم و سوم است. این دوره بسیار دشوار است:

1. احساسات دردناک تلفظ می شود. در بیشتر مواقع ، تابش در نواحی گیجگاهی ، جداری ، مادون رحمی رخ می دهد.
2. دما تا 39 درجه سانتیگراد افزایش می یابد ، سردرد شدیدی ظاهر می شود. عدم درمان به ضرر آن است حالت کلی بیمار.
3. ادم نواحی گیجگاهی ، ضایگوماتیک و مادون رحمی وجود دارد.
4. باز کردن دهان و جویدن غذا دشوار است.

درمان فقط جراحی است ، بیمار در بخش جراحی فک و صورت بستری می شود. این عمل به منظور جلوگیری از ایجاد عوارض ، فوری انجام می شود. تخلیه فعال تمرکز التهابی و شستشو با محلول های ضد عفونی کننده اجباری است.

منطقه باکال

خلط بافت نرم گونه با توجه به محل تشریحی:

• سطحی؛
• عمیق

دلیل آن ، مانند همه مواردی که در بالا توضیح داده شد ، فرآیندهای پوسیدگی در دندانهای آسیایی و پرمولر فک بالا و پایین است. علائم مشخصه این آسیب شناسی:

• درد ضربان دار که هنگام باز کردن دهان بدتر می شود.
• تورم گونه ، یک علامت مشخص نوسان است.
• پوست کانون ملتهب بیش از حد و متشنج است.
• باز کردن دهان دشوار است.

درمان فقط با تخلیه فعال تمرکز و شستشو با محلول های ضد عفونی کننده حداقل 3 بار در روز انجام می شود.

سلولیت فک پایین

در میان تمام نواحی آناتومیکی ، خطرناک ترین بلغم در حال رشد در زیر فکی (مشاهده عکس زیر) ، ناخنک فک پایین و فضای حنجره ، منجر به ایجاد عوارض جدی می شود: خفگی ، بلغم گردن.

منبع اصلی ایجاد چنین التهاب چرکی آسیب پوسیدگی دندان عقل فک پایین است. اغلب اوقات ، روند آسیب شناسی در افرادی که ایمنی ضعیف دارند پس از 25 سال ایجاد می شود.

بیماران از تورم فک پایین شکایت دارند. هیچ فرصتی برای انجام هر حرکتی با فک وجود ندارد. شکایت اصلی درد در هنگام حرکت ، غذا خوردن ، صحبت و بلع است. پوست این مکان قرمز شده است.

درمان با باز شدن وسیع ضایعه با برش تا 6 سانتی متر انجام می شود. پوست و تمام لایه های بعدی به صورت لایه ای جدا می شوند. بعد ، زهکشی نصب می شود ، اغلب این یک لوله وینیل کلراید است ، و پس از آن با ضد عفونی کننده ها شستشو می شود.

ضایعه کف دهان

پایین حفره دهان بسیار کمتر احتمال دارد که به محل ایجاد التهاب چرکی چربی زیر جلدی تبدیل شود. شایعترین دلیل ایجاد بلغم در این محل ، دندانهای پوسیدگی و سایر التهابات حفره دهان است.

تظاهرات بالینی بسیار متنوع است. یک ویژگی موقعیت نزدیک حنجره است که در نتیجه آن ممکن است به دلیل ایجاد ادم خفگی مکانیکی ایجاد شود. بنابراین ، شخص در است حالت نشسته در حالی که سر به سمت جلو متمایل است.

وضعیت بیمار متوسط شدت یا شدید به دلیل علائم زیر:

• افزایش دما؛
• تورم چانه و فک پایین ؛
• زبان پوشیده

این درمان منحصراً جراحی است و هیچ ویژگی خاصی ندارد.

ناحیه گردن

بلغم گردن به عنوان یک عارضه در بیشتر بیماری های دندانی ایجاد می شود. نفوذ بی تحرک تعیین می شود.

بیمار از ضعف ، افزایش شدید دما ، گرفتگی صدا ، تنگی نفس شکایت دارد. با محلی سازی خلط در مری ، مشکلات در خوردن غذا ممکن است.

درمان فقط به روش جراحی است و چندین برش در سطح گردن و چندین درن وجود دارد. لازم است تمرکز را حداقل 4 بار در روز بشویید.

پیشگیری شامل درمان زودرس و. ویزیت دندانپزشک باید حداقل سالی یک بار باشد.

در اولین علائم بیماری ، شما باید بلافاصله با یک جراح فک و صورت برای درمان به موقع تماس بگیرید.

بلغم ناحیه فک و صورت در دندانپزشکی یک فرآیند التهابی حاد از نوع چرکی است که به بافت های نرم گسترش می یابد و رگ ها و اندام های راه را تحت تأثیر قرار می دهد. دلیل اصلی توسعه پاتولوژی بیماری های دندان ها و لثه ها از نوع حاد یا مزمن است. آبسه چرکی در صورت ، فک یا ناحیه گردن بسیار خطرناک است و به سرعت نیاز دارد مداخله جراحی.

علل

انگیزه آغاز توسعه روند آسیب شناختی ، فعال سازی باکتری های بیماری زا است که وقتی وارد بافت می شوند ، التهاب آنها را ایجاد می کند. اغلب ، ظاهر التهاب منتشر حاد بافت چربی توسط:

1. استافیلوکوک
2. استرپتوکوک
3. سودوموناس آئروژینوزا ؛
4. اسپیروکت دندان؛
5. اشریشیا کلی.

در بیشتر موارد ، فلور مخلوط است ، تحت سلطه قرار دارد میکروارگانیسم های بی هوازیکه به اکسیژن نیاز ندارند. اگر باکتری های بیماری زا به بافت های دندان نفوذ کنند ، بلغم را ادونتوژنیک می نامند.

با توجه به ویژگی های ساختاری لنفاوی و سیستم های گردش خون چربی زیر پوستی به ویژه در معرض توسعه فرآیندهای التهابی است. وجود بیماری های آلرژیک خطر ایجاد آبسه در ناحیه فک و صورت را افزایش می دهد.

علائم

دندانپزشکان خلط را با توجه به معیارهای توپوگرافی و آناتومیکی متمایز می کنند. بر این اساس ، نفوذهای عفونی به طور مشروط به دو نوع اصلی تقسیم می شوند:

• محلی در فک بالا ؛
• در کنار فک پایین قرار دارد.

همچنین ، بلغم ناحیه فک و صورت می تواند در قسمت های فوقانی و تحتانی حفره دهان ، در منطقه زبان و گردن ایجاد شود. غالبا تظاهرات بالینی بیماری ها از وجود دندان بیمار به وجود می آیند ، غالباً غدد لنفاوی منبع عفونت هستند.

روند سریع بیماری منجر به افزایش سریع دما می شود ، ضربان قلب در محل التهاب احساس می شود. بیمار سردرد دارد ، لرز ایجاد می شود ، پوست رنگ پریده می شود. حال عمومی بیمار به سرعت رو به زوال است.

با موضعی کم عمق نفوذ التهابی ، صورت نامتقارن می شود. به دلیل تورم ، پوست در ناحیه التهاب کشیده شده است ، درخشش مشخصی ایجاد می شود. اگر شیاف در نزدیكی ناحیه حلق رخ دهد ، مشكلات مربوط به مصرف غذا بوجود می آید ، بلعیدن بزاق برای فرد دشوار می شود و تنفس آن دشوار می شود.

برای خلط ، علائم زیر مشخص است:

• تورم و محدودیت تحرک زبان ، تجمع پلاک خاکستری یا قهوه ای بر روی آن ؛
• اختلال در گفتار و دستگاه جویدن.
• مشکل تنفس ، افزایش ترشح بزاق.
• مسمومیت بدن ناشی از مرگ انبوه میکروارگانیسم ها با انتشار سموم.
• برش دادن بوی بد از حفره دهان ، به دلیل فعال شدن عوامل ایجاد کننده فرآیندهای پوسیدگی ؛
• گسترش پف به بافتهای مجاور.
• درد در لمس ؛
• افزایش دمای بدن

طبقه بندی

در پزشکی ، این بیماری با توجه به بسیاری از ویژگی ها طبقه بندی می شود. بلغم می تواند بی هوازی ، چرکی یا پوسیدگی باشد. همچنین ، نفوذ ادنتوژنیک با توجه به نوع پاتوژن که باعث التهاب پوست می شود ، تقسیم می شود.

با توجه به مکانیسم توسعه ، این بیماری می تواند رخ دهد:

• به طور مستقل ، به طور معمول ، التهاب در ناحیه اندام فوقانی و تحتانی قرار دارد.
• به دلیل عوارض جراحی
• اگر پوست در مناطق خاصی از بدن آسیب دیده باشد.

علاوه بر این ، یک طبقه بندی توپوگرافی و آناتومیک وجود دارد ، که منطقه محلی شدن خلط (گردن ، گونه ها ، پلک ، مدار ، کیسه اشکی) را نشان می دهد. گانگرن فورنیر گاهی ایجاد می شود.

با توجه به شدت بیماری ، به 3 گروه تقسیم می شود:

• یک حالت با شدت خفیف (التهاب در یک ناحیه تشریحی تأثیر می گذارد) ؛
• شرایط شدت متوسط \u200b\u200b(عفونت به مناطق همسایه گسترش می یابد) ؛
• یک حالت از شدت شدید (روند عفونی و التهابی با انتقال به گردن کل منطقه فک و صورت را پوشش می دهد).

بلغم فک فوقانی: شرح و روش های درمان

یک خطر خاص برای سلامتی انسان ، التهاب پوست در فک بالا است. مجاورت رگهای خونی بزرگ خطر عفونت سینوس های غاری و مننژ را افزایش می دهد.

این بیماری به سرعت پیشرفت می کند ، که اغلب منجر به عواقب جدی مانند مننژیت و ترومبوز سینوس غاری سوراخ دور مغز می شود. در ابتدا ، این بیماری با تورم لب بالا و به دنبال آن انتقال به جمجمه فک بالا آشکار می شود.

به دلیل تورم همراه با بلغم فک ، چین خوردگی بینی صاف می شود (به عکس نگاه کنید). نواحی پوست واقع در زیر لبه infraorbital مدار به شدت بیش از حد و دردناک است. لمس یک نقطه درد باعث ایجاد می شود درد شدید... در این حالت بیمار می تواند دهان خود را باز کند ، این عملکرد مختل نمی شود. هنگام ضربه زدن روی دندان مشکل ، درد متوسطی ایجاد می شود. چین های مخاط دهان صاف می شود.

چنین علائمی شامل مداخله جراحی است. کانون التهابی بلغم فک بالا ، زهکشی انجام می شود. زخم با پماد ویشنفسکی درمان می شود.

سلولیت نواحی زیگوماتیک

انگیزه ایجاد آبسه ادنتوژنیک ناحیه زیگوماتیک ، دندانهای فوقانی تحت تأثیر پوسیدگی هستند. گاهی اوقات عفونت بافتی به دلیل گزش حشرات ، تشکیل جوش و خم شدن هماتوم رخ می دهد. علائم این بیماری شبیه سایر بلغم های ناحیه فک و صورت است.

استخوان گونه بیمار با انتقال بعدی به ناحیه inforaorbital متورم می شود. پوست رنگ مایل به قرمز پیدا کنید ، منطقه ملتهب دردناک می شود. بیمار قادر است حفره دهان را آزادانه باز و بسته کند.

عارضه مکرر این آسیب شناسی است التهاب چرکی در حفره چشم بدن انسان با مسمومیت شدید مبارزه می کند ، دمای بدن او افزایش می یابد ، از سردرد رنج می برد. پلک متورم مایل به کبودی می شود.

اگر روند التهابی بر روی عصب بینایی تأثیر بگذارد ، پس از آن فرد علائم زیر را نشان می دهد:

• دوبینی
• کاهش قدرت بینایی ؛
• غشاهای مخاطی خارجی چشم متورم می شوند.
• چشم از کنار ضایعه بیرون زده است.
• عصب فشرده منجر به از دست دادن توانایی بینایی می شود.

آسیب شناسی به طور انحصاری درمان می شود با جراحی... پزشک با بازکردن آبسه بافت به محل التهاب می رسد. سپس زهکشی فعال انجام می شود. مناطق آلوده با محلول های ضد عفونی کننده شسته می شوند.

شکست حفره pterygo-palatine

بلغم ناخنک ناخنک-پالاتین و حفره زیر دوره می تواند در ناحیه سر فک پایین یا در ناحیه عضله ناخنک داخلی ایجاد شود. یک دلیل مشترک توسعه پاتولوژی دندان عقل آلوده می شود. گاهی اوقات التهاب پس از برداشتن دندان های مولر 7 و 8 رخ می دهد ، زمانی که هماتوم به دلیل تجویز نادرست بیهوشی رخ می دهد.

وقتی نفوذ عفونی ظاهر می شود ، بیمار هنگام باز کردن دهان سفتی حرکات را تجربه می کند. بلعیدن او را آزار می دهد. لب و چانه تا حدی حساسیت خود را از دست می دهند. غشاهای مخاطی حفره دهان قرمز شده و متورم می شوند ، دردناک می شوند.

بلغم با جراحی درمان می شود. پزشک یک برش در مخاط دهان ایجاد می کند و با کمک ابزارهای اضافی ، دسترسی به حفره زیر دوره و ناخنک-پالاتین را باز می کند. پس از برداشتن چرک ، زخم تخلیه می شود.

گونه ها

آبسه باکال می تواند سطحی یا عمیق باشد. شایعترین علت التهاب دندانهای فک بالا و پایین است که در اثر پوسیدگی آسیب دیده است.

با این بیماری ، فرد دارای یک درد ضربان دار در منطقه ملتهب است. احساس درد هنگام باز کردن دهان افزایش می یابد. گونه به دلیل تجمع مایعات در کانون آسیب شناسی متورم می شود. پوست بیش از حد و متشنج است. بیمار در باز کردن دهان خود مشکل دارد.

از بین بردن التهاب و رفع چرک فقط با جراحی امکان پذیر است. پس از جراحی ، زخم تخلیه می شود. شستشو با ضد عفونی کننده ها 3 بار در روز یا بیشتر انجام می شود.

سلولیت فک پایین

بلغم ادنتوژنیک ناحیه تحت فکی اغلب منجر به عواقب جدی می شود. غالباً ، التهاب به بافت های گردن گسترش می یابد که اغلب باعث حملات آسم در بیماران می شود.

آسیب شناسی دوباره توسط دندان های آسیاب فک پایین درمان نشده ایجاد می شود. طبق آمار ، آبسه فک پایین بیشتر در افراد بالای 25 سال دیده می شود. به طور معمول ، چنین بیمارانی ایمنی بدن را کاهش می دهند.

این بیماری با ظهور تورم لثه و بافت در ناحیه فک پایین آغاز می شود و به سرعت توسعه می یابد. فرد قادر نیست دهان خود را کاملاً باز کند و نمی تواند فک خود را حرکت دهد. خوردن ، بلعیدن مایعات و ایجاد صدا با درد طاقت فرسایی همراه است. پوست سرمه ای می شود.

درمان توسط یک جراح انجام می شود ، او تمرکز چرکی را باز می کند ، و یک برش 6 سانتی متری ایجاد می کند. سپس زهکشی قرار می گیرد ، درمان ضد عفونی کننده انجام می شود.

کف دهان

این عفونت به دلیل فرآیندهای پوسیدگی در دندان ها ، سوختگی یا زخم های غشای مخاطی کف دهان ، به بافت های نرم نفوذ می کند. خلط کف دهان منجر به وخامت کلی در سلامتی بیمار می شود. هنگام بلعیدن و صحبت کردن احساس درد می کند. علاوه بر این ، مشکلات تنفسی نیز ظاهر می شود. به دلیل درد غیر قابل تحمل ، فرد مجبور می شود حالت نشسته ای داشته باشد و سر را به سمت جلو متمایل کند. غشاهای مخاطی با بلغم کف دهان بیش از حد است ، زبان با شکوفه مشخصی پوشانده شده است ، بوی نامطبوع از دهان ظاهر می شود. به دلیل ادم بافت ، زبان بالا می رود ، گفتار شل می شود.

دمای بدن با خلط حفره دهان می تواند به بالاتر از 40 درجه برسد. در آزمایشات خون ، افزایش شدید تعداد لکوسیت ها مشاهده می شود.

در صورت عدم وجود درمان مناسب ، عفونت می تواند به ناحیه تحت فکی ، پاروتید جونده و باکال منتقل شود و همچنین می تواند فضای اطراف حلق و مدیاستین را تحت تأثیر قرار دهد. اغلب این آسیب شناسی منجر به ایجاد سپسیس می شود.

خلط حفره دهان نیاز به یک رویکرد یکپارچه برای درمان دارد. اقداماتی برای کاهش حدت تمرکز عفونی و تنظیم واکنشهای ایمنی انجام شده است. جراح دندان ایجاد کننده را برداشته ، درناژ و درمان ضد عفونی کننده بافتهای آلوده کف دهان را انجام می دهد.

گردن

آبسه های دهانه رحم با یک دوره غیر قابل پیش بینی مشخص می شوند. این بیماری اغلب به عوارض جدی و تهدید کننده زندگی منجر می شود. آسیب شناسی در برابر فارنژیت ، حنجره ، پوسیدگی مزمن و غیره ایجاد می شود.

بلغم سطحی (به عکس نگاه کنید) خطر خاصی ندارد و به راحتی قابل درمان است. اغلب اوقات ، نفوذ عفونی در چانه و ناحیه تحت فکی قرار دارد.

روند عفونی و التهابی منجر به مسمومیت بدن می شود: افزایش درجه حرارت بدن ، سردرد ، ضعف و بی حالی. آزمایش خون نشان می دهد افزایش محتوا لکوسیت ها

در صورت درمان به موقع بلغم های ناحیه فک و صورت ، عفونت می تواند به بافت های دیگر گسترش یابد: رگهای بزرگ صورت ، مننژ و غیره. درمان فقط عملی است.