درمان سرطان با بی کربنات سدیم محلول بی کربنات و سودا برای تزریق داخل وریدی

دستورالعمل ها
در مورد استفاده پزشکی از دارو

شماره ثبت:

نام تجاری دارو:

سدیم بیکربنات.

نام غیر اختصاصی بین المللی یا نام دیگر:

سدیم بیکربنات.

فرم دوز:

محلول برای تزریق

ترکیب:

بی کربنات سدیم - 84 گرم
آب برای تزریق - تا 1 لیتر.

شرح: مایع شفاف بی رنگ.

گروه فارماکوتراپی

عامل ضد اسیدیته

کد ATX: B05CB04.

خواص دارویی.

این دارو دارای خواص قلیایی است، ذخایر خون قلیایی را افزایش می دهد. ترشح یون های سدیم و کلرید را افزایش می دهد و دیورز اسمزی را افزایش می دهد.

موارد مصرف

بیماری های همراه با اسیدوز متابولیک: بیماری های عفونی، دیابت شیرین، مسمومیت، از جمله داروها (باربیتورات ها، سالیسیلات ها و غیره)، بیماری های کلیوی، در طول بیهوشی و در دوره پس از عمل.

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط، آلکالوز متابولیک.

روش مصرف و دوز.

قطره داخل وریدی به شکل خالص یا رقیق شده در محلول های تزریقی دیگر.
بزرگسالان مبتلا به اسیدوز حاد: 50-100 میلی لیتر محلول 8.4٪. برای کودکان، بسته به سن و وزن بدن.
دوز متوسط ​​2 تا 5 mEq/kg (2-5 ml/kg) است که طی 4-8 ساعت تجویز می شود. برای کودکان زیر 2 سال، حداکثر دوز 8 mE/kg (8 ml/kg) وزن بدن در روز است.
کنترل وضعیت اسید-باز خون ضروری است.

عوارض جانبی.

مصرف روزانه طولانی مدت دارو می تواند منجر به آلکالوز (گاهی غیرقابل جبران) شود که با کاهش اشتها، حالت تهوع، استفراغ، اضطراب، سردرد و در موارد شدید تشنج کزاز همراه است. افزایش احتمالی فشار خون. در این موارد باید از مصرف دارو وقفه گرفت.

تداخل با سایر داروها.

بی کربنات سدیم اثر داروهای ضد فشار خون را افزایش می دهد. در بیمارانی که کورتیکوتروپین مصرف می کنند باید با احتیاط مصرف شود. از افزودن محلول های حاوی کلسیم خودداری کنید، مگر در مواردی که سازگاری مشخصی دارند. جذب و غلظت داکسی سایکلین را در پلاسمای خون کاهش می دهد. این دارو با محلول های اسید اسکوربیک، سیس پلاتین، کدئین فسفات، دوبوتامین، دوپامین، سولفات منیزیم، نوراپی نفرین بی تارترات، نمک پتاسیم پنی سیلین G، سولفات استرپتومایسین، تتراسایکلین ناسازگار است. مصرف بی کربنات سدیم همراه با داروهایی که واکنش اسیدی دارند و نمک های آلکالوئیدی توصیه نمی شود.

فرم انتشار

محلول انفوزیون 8.4 درصد در بطری های شیشه ای 200 میلی لیتری و در بطری های شیشه ای 20 میلی لیتری. 30 بطری 200 میلی لیتری؛ 10 بطری 20 میلی لیتری به همراه دستورالعمل استفاده در جعبه مقوایی.

بهترین قبل از تاریخ

2 سال. دارو را قبل از تاریخ درج شده روی بسته بندی مصرف کنید.

شرایط نگهداری.

در دمای 15+ تا 30+ درجه سانتیگراد در مکانی محافظت شده از نور. دور از دسترس اطفال نگه دارید.

شرایط توزیع از داروخانه ها

با نسخه.

سازنده

CJSC "Liquor"، جمهوری ارمنستان 375078، ایروان، مارکاریان 6
ایمیل: [email protected]
www.liqvor.com

شکایات مصرف کنندگان باید به آدرس سازنده ارسال شود.

بی کربنات سدیم: دستورالعمل استفاده و بررسی

نام لاتین:هیدروکربنات سدیم

کد ATX: B05CB04

ماده شیمیایی فعال:هیدروکربنات سدیم

سازنده: کارخانه داروسازی یاروسلاول، JSC (روسیه)، کارخانه داروسازی مسکو، JSC (روسیه)، بیوسنتز، JSC (روسیه)، Dalkhimfarm، JSC (روسیه)، Biokhimik، JSC (روسیه)، ABOLmed، LLC (روسیه)

به روز رسانی توضیحات و عکس: 24.10.2018

بی کربنات سدیم دارویی است که بر تعادل آب و الکترولیت تأثیر می گذارد.

فرم انتشار و ترکیب

فرمهای مقدار مصرف:

• پودر برای تهیه محلول برای استفاده خوراکی و موضعی: کریستالی، سفید، بی بو؛ پایدار در هوای خشک، در معرض تجزیه آهسته در هوای مرطوب (10 گرم در کیسه های مهر و موم شده حرارتی، 5 کیسه در یک بسته مقوایی، 25 گرم در شیشه های شیشه ای تیره، 1 شیشه در یک بسته مقوایی).
• محلول تزریق: بی رنگ، شفاف (در بطری های شیشه ای 100، 200 یا 400 میلی لیتر، در جعبه مقوایی 1 بطری؛ در کیسه های پلی الفین 100، 200، 250، 400، 500 یا 1000 میلی لیتر، در جعبه مقوایی 12، 15 ، 24 ، 28 یا 56 بسته).

ماده فعال در پودر: بی کربنات سدیم - 100٪.

ترکیب 1 میلی لیتر محلول:

• ماده فعال: بی کربنات سدیم - 50 میلی گرم.
• اجزای کمکی: دی سدیم ادتات دی هیدرات - 0.2 میلی گرم. آب برای تزریق - حداکثر 1 میلی لیتر.

خواص دارویی

فارماکودینامیک

بی کربنات سدیم یکی از موادی است که اثر ضد اسیدی دارد. اثر ضد اسید سریع اما کوتاه مدت است. CO 2 تشکیل شده در نتیجه واکنش خنثی سازی منجر به تحریک گیرنده های مخاط معده، افزایش انتشار گاسترین با فعال شدن ثانویه ترشح می شود که می تواند باعث ناراحتی در معده و ظاهر آروغ زدن شود.

دفع یون های سدیم و کلر از بدن را افزایش می دهد، دیورز اسمزی را افزایش می دهد. وقتی جذب شود منجر به آلکالوز می شود. قلیایی شدن ادرار به جلوگیری از رسوب اسید اوریک در دستگاه ادراری کمک می کند. آنیون بی کربنات به داخل سلول ها نفوذ نمی کند.

هنگامی که به صورت موضعی استفاده شود، اثر ضد التهابی دارد.

ترشح برونش را افزایش می دهد (به دلیل جابجایی به سمت قلیایی واکنش موکوس برونش)، ویسکوزیته خلط را کاهش می دهد و خلط را بهبود می بخشد.

موارد مصرف

پودر

• سوزش سر دل (به منظور تسکین اپیزودیک کوتاه مدت حملات)؛
• بیماری های التهابی حفره دهان؛
• شرایط/بیماری هایی که در آنها رقیق شدن ترشحات برونش نشان داده شده است.

محلول تزریق

محلول بی کربنات سدیم برای اسیدوز متابولیک جبران نشده مرتبط با بیماری های مختلف از جمله موارد زیر استفاده می شود:

• مسمومیت با ریشه های مختلف؛
• سوختگی مناطق بزرگ؛
• کمای دیابتی؛
• استفراغ غیرقابل کنترل و اسهال طولانی مدت؛
• از دست دادن خون شدید حاد؛
• آسیب شدید کلیه / کبد؛
• شرایط تب طولانی مدت؛
• دوره پس از عمل؛
• هیپوکسی شدید نوزادان.

شاخص مطلق برای استفاده از دارو کاهش pH خون زیر 7.2 (به طور معمول 7.37-7.42) است.

موارد منع مصرف

مطلق:

• آلکالوز متابولیک؛
• هیپوناترمی و هیپوکالمی (راه حل)؛
• عدم تحمل فردی به هر یک از اجزای دارو.

نسبی (محلول تزریقی بی کربنات سدیم تحت نظارت پزشکی تجویز می شود):

• بارداری؛
• دوره شیردهی

دستورالعمل استفاده از بی کربنات سدیم: روش و دوز

پودر

• تجویز خوراکی: بزرگسالان - چند بار در روز، 500-1000 میلی گرم. کودکان - 100-750 میلی گرم در هر دوز (1 قاشق چای خوری پودر حل شده در 100 میلی لیتر آب گرم؛ 1 قاشق چای خوری چند بار در روز مصرف کنید).
• کاربرد موضعی (به شکل شستشو): محلول 0.5-2٪.

محلول تزریق

محلول بی کربنات سدیم به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

دارو را می توان به صورت رقیق نشده یا پس از رقیق شدن در محلول 0.9% کلرید سدیم یا محلول گلوکز 5% (بسته به شدت اسیدوز) استفاده کرد.

• بزرگسالان: محلول 5٪، 50-100 میلی لیتر؛
• کودکان: 3 تا 8 میلی لیتر بر کیلوگرم (بسته به وزن و سن بدن)، حداکثر دوز برای کودکان زیر 2 سال 13 میلی لیتر بر کیلوگرم در روز است.

در طول درمان، لازم است وضعیت اسید-باز خون کنترل شود.

اثرات جانبی

با مصرف طولانی مدت، آلکالوز ممکن است ایجاد شود که به صورت کاهش اشتها، آروغ زدن، حالت تهوع، استفراغ، اضطراب، سردرد، درد شکمی، تشنج کزاز، افزایش فشار خون (نیاز به قطع دارو) آشکار می شود.

مصرف بیش از حد

علائم اصلی: آلکالوز جبران نشده، تشنج کزاز.

در موارد آلکالوز، بی کربنات سدیم در صورت وجود خطر تشنج، کلسیم گلوکونات به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

دستورالعمل های ویژه

در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی یا قلبی همزمان، مصرف بیش از حد یون سدیم می تواند منجر به ادم و ایجاد نارسایی قلبی شود. هنگام استفاده از بی کربنات سدیم، باید وضعیت اسید-باز خون را کنترل کنید.

با درمان کوتاه مدت، تغییر حالت اسید-باز به سمت قلیایی با علائم بالینی همراه نیست، اما در نارسایی مزمن کلیوی این می تواند باعث وخامت قابل توجهی در وضعیت شود. استفراغ، که اغلب با بیماری زخم معده همراه است، می تواند منجر به افزایش شدت آلکالوز شود.

به دلیل انتشار شدید CO 2، سوراخ شدن دیواره های دستگاه گوارش ممکن است ایجاد شود.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

محلول تزریقی بی کربنات سدیم در زنان در دوران بارداری/شیردهی باید با احتیاط مصرف شود، که با احتمال بروز آلکالوز سیستمیک همراه است.

هیچ اطلاعاتی در مورد ایمنی و اثربخشی استفاده از بی کربنات سدیم به صورت پودر در دوران بارداری و شیردهی وجود ندارد.

تداخلات دارویی

به دلیل رسوب / هیدرولیز ترکیبات آلی، داروها / مواد زیر نباید در محلول بی کربنات سدیم حل شوند: گلیکوزیدهای قلبی، مواد اسیدی (اسیدهای آسکوربیک، نیکوتین و سایر اسیدها)، آلکالوئیدها (تئوبرومین، آتروپین، پاپاورین، آپومورفین، کافئین و غیره). املاح منیزیم، کلسیم، فلزات سنگین (مس، روی، آهن). همچنین دارو را با محلول های حاوی فسفات مخلوط نکنید.

طبق دستورالعمل، بی کربنات سدیم می تواند اثر داروهایی را با اثرات ضد فشار خون افزایش دهد.

آنالوگ ها

آنالوگ های بی کربنات سدیم عبارتند از: بی کربنات سدیم-اسکوم، بی کربنات سدیم.

شرایط و ضوابط نگهداری

در مکانی دور از نور و رطوبت و در دمای حداکثر 30/25 درجه سانتیگراد (به ترتیب محلول و پودر) نگهداری شود. دور از دسترس اطفال نگهداری کنید.

بهترین قبل از تاریخ:

• محلول تزریق - 2 سال؛
• پودر - 5 سال.

شرایط توزیع از داروخانه ها

منتشر شد:

• محلول تزریق - طبق نسخه؛
• پودر - بدون نسخه.

ماده شیمیایی فعال:سدیم بیکربنات؛

100 میلی لیتر محلول حاوی 4 گرم بی کربنات سدیم است.

مواد کمکی:دی سدیم ادتات، دی اکسید کربن، آب برای تزریق؛

ترکیب یونی در 1000 میلی لیتر دارو: یون سدیم - 476 میلی مول، یون بی کربنات - 476 میلی مول.

فرم دوز

محلول برای تزریق.

خواص فیزیکی و شیمیایی پایه:مایع بی رنگ شفاف اسمولاریته نظری حدود 952 mosmol/l، pH 7.4-8.5 است.

گروه فارماکوتراپی

جایگزین های خون و محلول های پرفیوژن. محلول های الکترولیت کد ATX B05X A02.

خواص دارویی

فارماکودینامیک.

دارویی برای بازگرداندن حالت قلیایی خون و اصلاح اسیدوز متابولیک. هنگامی که بی کربنات سدیم تجزیه می شود، یک آنیون بی کربنات آزاد می شود، یون های هیدروژن را به اسید کربن متصل می کند و سپس به آب و دی اکسید کربن تجزیه می شود که در طول تنفس آزاد می شود. این محلول که به pH 7.7-7.9 رسیده است، از تورم اسپاسمیک جلوگیری می کند و ضمن افزایش ذخایر قلیایی خون، اصلاح صاف اسیدوز را تضمین می کند. این دارو همچنین باعث افزایش دفع یون های سدیم و کلر از بدن، افزایش دیورز اسمزی، غلیظ شدن ادرار و جلوگیری از رسوب اسید اوریک در سیستم ادراری می شود. آنیون بی کربنات به داخل سلول ها نفوذ نمی کند.

فارماکوکینتیک.

تحقیق نشده است.

نشانه ها

اسیدوز متابولیک جبران نشده در مسمومیت های علل مختلف، دوره شدید پس از عمل، سوختگی های گسترده و/یا عمیق، شوک، کمای دیابتی، اسهال طولانی مدت، استفراغ غیرقابل کنترل، از دست دادن خون انبوه حاد، آسیب شدید کبد و کلیه، حالت های تب طولانی مدت، هیپوکسی شدید نوزادان. . نشانه مطلق کاهش pH خون زیر 7.2 (طبیعی 7.37-7.42) است.

موارد منع مصرف

آلکالوز متابولیک یا تنفسی، هیپوکالمی، هیپرناترمی.

اقدامات احتیاطی ویژه ایمنی

دارو باید تحت نظارت تست های آزمایشگاهی تعادل اسید-باز و الکترولیت مصرف شود.

تداخل با سایر داروها و انواع دیگر تداخلات

ممکن است اثر ضد فشار خون رزرپین را افزایش دهد.

ویژگی های برنامه

نظارت بر تعادل اسید-باز و الکترولیت خون ضروری است. بیماران مبتلا به بیماری قلبی یا کلیوی همزمان ممکن است دچار نارسایی قلبی و ادم شوند. اگر اسیدوز خیلی سریع برطرف شود، به ویژه اگر تهویه به خطر بیفتد، انتشار سریع CO2 ممکن است اسیدوز مغزی را بدتر کند.

در دوران بارداری یا شیردهی استفاده شود

هیچ تجربه ای در مورد استفاده از دارو در دوران بارداری یا شیردهی وجود ندارد. در صورتی که فواید مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر احتمالی برای جنین باشد، تجویز کنید. مصرف دارو در دوران شیردهی فقط به دلایل بهداشتی امکان پذیر است.

توانایی تأثیر بر سرعت واکنش هنگام رانندگی وسایل نقلیه یا مکانیسم های دیگر

به دلیل استفاده از دارو به طور انحصاری در بیمارستان، اطلاعات در دسترس نیست.

دستورالعمل استفاده و دوز

برای بزرگسالان به صورت داخل وریدی یا مقعدی تجویز شود. برای کودکان - قطره داخل وریدی. بسته به شدت اسیدوز، دارو را با محلول گلوکز رقیق نشده یا رقیق شده 5 درصد به نسبت 1:1 استفاده کنید.

برای بزرگسالان، به صورت داخل وریدی با سرعت تقریباً 60 قطره در دقیقه، حداکثر تا 200 میلی لیتر در روز تجویز شود. دوز را بسته به پارامترهای گاز خون با استفاده از فرمول محاسبه کنید:

حجم 0.5 مولار بافر بی کربنات سدیم 4.2٪ در میلی لیتر =

کسری پایه (-BE)ایکس کیلوگرم وزن بدن بیمارایکس 0,3 ایکس 2

(ضریب 0.3 مربوط به ذره ای از مایع خارج سلولی در مقایسه با مایع کل است).

برای کودکان بالای 1 سال، با دوز 5-7 میلی لیتر به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن تجویز شود.

حداکثر دوز دارو برای بزرگسالان 300 میلی لیتر (با افزایش وزن بدن - 400 میلی لیتر) در روز، برای کودکان از 100 تا 200 میلی لیتر بسته به وزن بدن است.

فرزندان

برای کودکان 1 سال و بالاتر استفاده شود.

مصرف بیش از حد

در صورت تجاوز از دوز دارو، هیپرآلکالوز، هیپرناترمی و هیپراسمی و اختلالات کزاز ایجاد می شود. در صورت ظاهر شدن علائم آلکالوز (تشنج، از جمله با تظاهرات کزاز، بی قراری، کاهش سطح پتاسیم و کلسیم و افزایش سطح سدیم در خون، افزایش سطح pH)، مصرف دارو را متوقف کنید و در صورت لزوم، محلول کلرید سدیم ایزوتونیک یا تجویز کنید. محلول گلوکز 5 درصد اگر خطر ابتلا به کزاز وجود دارد، 1-3 گرم گلوکونات کلسیم را به صورت داخل وریدی به بزرگسالان تزریق کنید.

واکنش های نامطلوب

تهوع، استفراغ، بی اشتهایی، درد معده، سردرد، اضطراب، فشار خون بالا، تشنج، آلکالوز.

بهترین قبل از تاریخ

شرایط نگهداری

در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد دور از دسترس کودکان نگهداری شود. یخ نزنید. در صورت وجود رسوب از محلول استفاده نکنید.

نا سازگاری

این دارو با محلول های: اسید اسکوربیک، اسید نیکوتین، سیس پلاتین، کدئین فسفات، دوبوتامین، دوپامین، سولفات منیزیم، سولفات مورفین، نورفدرین بی تارترات، نمک پتاسیم پنی سیلین G، استرپتومایسین سولفات، تترا ناسازگار است. این دارو برای مصرف با داروهایی که واکنش اسیدی دارند و نمک های آلکالوئیدی توصیه نمی شود. با محلول های فسفات مخلوط نکنید.

بسته

100 میلی لیتر یا 200 میلی لیتر یا 400 میلی لیتر از دارو در بطری.

دسته بندی تعطیلات

با نسخه.

سازنده

محل تولید کننده و آدرس محل کسب و کار

وینیتسا، خیابان A. Ivanova، b. 55.

درخواست کننده

شرکت سهامی بسته "Infusion"، اوکراین.

از زمان های بسیار قدیم، سودا و محلول های آن برای درمان و پیشگیری از بسیاری از بیماری ها استفاده می شده است. ابن سینا همچنین در نوشته های خود آن را به عنوان "خاکستر آتش الهی" توصیف کرده است. از گیاهان مختلف، جلبک ها و حتی از دریاچه ها به دست می آمد و در داخل یا خارج استفاده می شد. و تنها زمانی که امکان سنتز سودا به صورت شیمیایی وجود داشت، استفاده از آن به صورت تزریقی آغاز شد و مفهوم قطره چکان سودا بخشی از اصطلاحات پزشکی معمول شد.

سودا در درمان به عنوان وسیله ای برای قلیایی کردن محیط اسیدی استفاده می شود

نوشابه چیست؟ این یک آنیون بی کربنات (یک ذره با بار منفی) و یک کاتیون سدیم (یک ذره با بار مثبت) است که توسط پیوندهای شیمیایی به هم متصل شده اند. هنگامی که این ذرات وارد بدن می شوند، به طور فعال در اصلاح تعادل اسید و باز نقش دارند و عملکرد بدن را بهبود می بخشند.

عملکردهای نوشابه

بی کربنات سدیم زمانی که وارد بدن می شود، قادر است تعادل اسیدی و باز به هم خورده را بازگرداند و متابولیسم را در بافت ها بهبود بخشد. علاوه بر این، نوشابه باعث جذب بهتر اکسیژن توسط بافت ها می شود. یکی از عملکردهای اصلی نوشابه توانایی آن در به تاخیر انداختن از دست دادن کاتیون حیاتی پتاسیم است.

بی کربنات سدیم به بازیابی و تسریع فرآیندهای انرژی کمک می کند، همودینامیک را افزایش می دهد، که باعث بهبود رفاه، خلق و خو و توانایی فرد برای کار می شود.

مطالعات اخیر نشان داده است که علاوه بر خواص مفید فوق، بی کربنات سدیم بر تعداد گلبول های خون نیز تأثیر می گذارد (تعداد گلبول های قرمز و گلبول های سفید افزایش می یابد). سطح پروتئین نیز افزایش می یابد.

انواع محلول های سودا برای مصرف داخل وریدی

سودا برای تزریق داخل وریدی می تواند به شکل پودر باشد و سپس محلول باید به صورت موقت یا شاید از قبل به شکل محلول های آماده تهیه شود.

برای تهیه محلول‌های بی‌کربنات سدیم در کیسه‌های 50 گرمی، محلول‌های 1، 3، 4 و 5 درصد با استفاده از آب تزریقی، نمکی یا گلوکز تهیه می‌شود.

در برابر اسیدی شدن پاتولوژیک بدن، از داروهای بی کربنات سدیم به صورت خوراکی، موضعی، مقعدی یا به صورت تزریقی استفاده می شود.

محلول های آماده 4 درصد سودا نیز در آمپول های 2 و 5 میلی لیتری، 100، 200 و 400 میلی لیتری در بطری و 100، 250 و 300 در ظروف مخصوص قطره چکان تولید می شود. محلول های آماده را می توان با رقیق سازی به درصد مورد نظر رساند. این محلول ها با آماده سازی گلوکز با غلظت 5 درصد به نسبت یک به یک یا یک به دو رقیق می شوند. محلول های آماده بی کربنات سدیم مایعی بی رنگ، شفاف و بی بو هستند.

مکانیسم اثر سودا

نوشابه هنگامی که در خون قرار می گیرد با یون های هیدروژن مثبت و یون های کلرید منفی متصل می شود و حذف آنها از آن را افزایش می دهد و در نتیجه دیورز اسمزی را افزایش می دهد. قلیایی شدن ادرار رخ می دهد که از رسوب کریستال های اسید اوریک در دستگاه ادراری جلوگیری می کند.

همچنین سودا می تواند از خون منتشر شده و توسط سلول های معده معده ترشح شود و با اسید کلریدریک در تعامل بوده و آن را خنثی کند. در معده، سودا اثر ضد اسیدی دارد. این کاملا قوی است، اما کوتاه مدت است. در نتیجه واکنش خنثی سازی بین اسید هیدروکلریک و بی کربنات سدیم، دی اکسید کربن آزاد می شود که گیرنده های مخاط معده را تحریک می کند و تولید هورمون محلی دستگاه گوارش - گاسترین را افزایش می دهد. فعال شدن ثانویه ترشح اسید کلریدریک و شیره معده رخ می دهد که به دلیل اتساع آن باعث ناراحتی معده می شود و می تواند باعث آروغ زدن شود.

هنگامی که سودا توسط سلول های برونش ترشح می شود، واکنش ترشح برونش به سمت قلیایی تغییر می کند، این باعث افزایش ترشح برونش، کاهش ویسکوزیته خلط و بهبود خلط آن می شود.

در صورت مسمومیت با الکل، غلظت موادی مانند پیروویک اسید، گلیسیرین و اسید لاکتیک در خون افزایش می یابد. بی کربنات سدیم به این مواد متصل می شود و آنها را از بدن خارج می کند و تظاهرات و شدت سندرم الکل را کاهش می دهد.

در دیابت، یک کمای کتواسیدوز به دلیل افزایش قند خون رخ می دهد: تولید گلوکز توسط کبد افزایش می یابد، در حالی که استفاده از گلوکز توسط سلول ها کاهش می یابد، زیرا در دیابت قندی انسولین کافی وجود ندارد و گلوکز بدون انسولین نمی تواند به سلول نفوذ کند. مانند "کلیدی" است که در را باز می کند. از آنجایی که گلوکز زیادی وجود دارد، اما نمی توان از آن برای هدف مورد نظر خود برای تامین انرژی استفاده کرد، مکانیسم های تولید انرژی اضافی فعال می شوند.

مصرف داخلی دارو باعث تغییر pH محیط به سمت قلیایی می شود، غشاهای سلولی را شل می کند، مواد سمی را خنثی می کند و باعث حذف فعال عناصر بالاست به خارج می شود.

در نتیجه لیپولیز فعال می شود و جریان عظیمی از لیپیدها به داخل کبد رخ می دهد و بنابراین تجزیه انبوه آنها رخ می دهد. در کبد، اسیدهای چرب به استیل کوآنزیم A متابولیزه می‌شوند و بنابراین مقدار اضافی آن تشکیل می‌شود که کتوژنز را بیشتر می‌کند. استیل کوآنزیم A اسید استواستیک تولید می کند که به نوبه خود استون تولید می کند. علاوه بر این، افزایش تجزیه پروتئین و افزایش تشکیل اسیدهای آمینه وجود دارد که منجر به افزایش ورود به کبد و گلوکونئوژنز می شود. همه اینها باعث افزایش جبران خسارت دیابت می شود.

در نتیجه این اختلالات، ناراحتی گوارشی رخ می دهد که با حالت تهوع، استفراغ فراوان و اسهال ظاهر می شود. عوامل فوق منجر به افزایش کتواسیدوز و اختلال در تعادل الکترولیت آب می شود. در نهایت، ذخیره قلیایی سلول ها تخلیه می شود و کاهش شدید pH رخ می دهد. در این لحظه است که تجویز داخل وریدی اضطراری محلول سودا با گلوکز ضروری است ، زیرا اولاً اسیدوز را از بین می برد و تعادل اسید و باز را عادی می کند ، ثانیاً منبع انرژی را فراهم می کند و ثالثاً آن را بازیابی می کند. تعادل یونی

نشانه های استفاده از محلول های تزریقی

محلول های سودا در موارد زیر استفاده می شود:

مهمترین منع مصرف برای تجویز وریدی نوشابه آلکالوز متابولیک است.

این همچنین شامل آلکالوز تنفسی، عدم تحمل فردی به اجزای محلول، و همچنین نقض تعادل یونی - کاهش پتاسیم در خون و افزایش سدیم است.

با هیپوکلرمی، محلول سودا می تواند باعث کاهش طولانی مدت جذب در روده و در نتیجه حالت تهوع و استفراغ شود که منجر به از دست دادن حتی بیشتر یون های کلر و ایجاد آلکالوز می شود.

هنگامی که سطح کلسیم در خون کاهش می یابد، تزریق محلول سودا می تواند منجر به تشنج کزاز شود و همچنین باعث آلکالوز شود.

عوارض جانبی پس از تجویز وریدی محلول سودا

با مصرف طولانی مدت روزانه محلول سودا، آلکالوز ممکن است رخ دهد. علائم آن عبارتند از:

• تهوع و استفراغ؛
• اختلالات سوء هاضمه - سوزش سر دل، آروغ زدن، درد اپی گاستر؛
• بدتر شدن و از دست دادن اشتها، ممکن است انحراف طعم وجود داشته باشد.
• اثر ملین - اسهال، نفخ؛
• اضطراب، عصبی بودن، نوسانات خلقی ناگهانی؛
• سرگیجه و سردرد؛
• تشنج کزاز؛
• افزایش فشار خون تا بحران فشار خون

در صورت بروز علائم فوق، مصرف دارو باید قطع شود و 200 میلی لیتر محلول سالین 0.9% یا محلول گلوکز 5% (10%) به صورت داخل وریدی تجویز شود.

برای جلوگیری از ایجاد تشنج یا متوقف کردن آنها، تزریق داخل وریدی گلوکونات کلسیم (بسته به شرایط از 1 تا 3 گرم) ضروری است.

برای جلوگیری از مصرف بیش از حد، دوز درمانی محلول سودا برای بزرگسالان باید 200 میلی لیتر (تقسیم به دو تزریق) باشد، حداکثر دوز روزانه 350 میلی لیتر است.

در نوزادان، مقدار محلول تجویز شده بر اساس وزن بدن محاسبه می شود - 4-5 میلی لیتر به ازای هر 1 کیلوگرم وزن واقعی بدن. برای کودکان گروه های سنی بزرگتر - 5-7 میلی لیتر به ازای هر 1 کیلوگرم وزن واقعی بدن.

علاوه بر این، تجویز محلول ها باید تحت کنترل شاخص های آزمایشگاهی تعادل اسید-باز و متابولیسم آب-الکترولیت (کنترل pH، سطوح سدیم، پتاسیم، کلر، کلسیم) انجام شود. شمارش کلی خون (ESR، لکوسیت ها و گلبول های قرمز) و آزمایش کلی ادرار نیز ضروری است (در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی یا قلبی، تجویز محلول های سودا می تواند باعث ادم کل بدن (anasarca) و پیشرفت نارسایی قلبی شود).

سودا و درمان سرطان

اخیراً مدی در بین مردم برای درمان سرطان با محلول های سودا وریدی به وجود آمده است. من می خواهم بلافاصله بگویم که سرطان با محلول های نوشابه قابل درمان نیست! همه نئوپلاسم ها فقط با دارو و جراحی تحت نظارت اجباری پزشکی درمان می شوند. تلاش برای استفاده از جوش شیرین برای و علیه سرطان فقط زمان گرانبها را هدر می دهد و فرصت درمان کامل برای همیشه از دست خواهد رفت.

اما اگر استفاده از محلول های نوشابه برای درمان سرطان غیرممکن باشد، در این صورت می توان علائم سرطان را تسکین داد، وضعیت و رفاه را بهبود بخشید و علائم مسمومیت را کاهش داد.

بهبود وضعیت معمولاً پس از 4-5 روز از درمان رخ می دهد، بنابراین یک دوره محلول سودا طبق این طرح ضروری است: 400 میلی لیتر از محلول سودا 5٪ به مدت 4 روز به صورت داخل وریدی تجویز می شود، سپس در طول روز استراحت لازم است. چهار روز.

متاستازهای سرطانی محیط اسیدی داخل سلولی را دوست دارند که برای آنها مطلوب ترین است. بنابراین سودا برای کاهش اسیدیته و افزایش قلیایی بودن داخل بدن ضروری است.

هنگامی که PH کاهش می یابد، فعالیت سلول های لنفاوی کاهش می یابد که قادر به تشخیص و تخریب تومور هستند. همچنین ثابت شده است که افزایش اسیدیته باعث ظهور نئوپلاسم های بدخیم مری می شود.

بنابراین، که از دنیای باستان به ما رسیده است، نوشابه حتی اکنون نیز اهمیت خود را از دست نداده است. و حتی، برعکس، سال به سال بر محبوبیت آن افزوده می شود. دانشمندان بیشتری در سراسر جهان در حال بررسی خواص و قابلیت های نوشابه هستند. اکتشافات زیادی در مورد خواص مفید و دارویی آن صورت گرفته است. مشخص است که تجویز داخل وریدی سودا نه تنها برای پیشگیری و درمان بسیاری از بیماری ها ضروری است، بلکه هنگام انجام تعدادی از اقدامات احیا نمی توان از آن اجتناب کرد.

قطره چکان نوشابه از دیرباز بخشی از داروهای شناخته شده بوده است. محلول سودا برای تجویز داخل وریدی در درمان طیف گسترده ای از بیماری ها استفاده می شود و تزریق سودا با موفقیت برای درمان اضطراری در کمای کتواسیدوتیک استفاده می شود.

قطره ای با بی کربنات سدیم باید تحت نظارت پزشک معالج قرار گیرد - فقط او می تواند نیاز به استفاده تزریقی از بافر سودا را به درستی ارزیابی کند.

در پزشکی، سودا به شکل دم کرده برای بیماری های زیر تجویز می شود:

• اسیدوز متابولیک وضعیتی است که در آن pH به سمت یک محیط اسیدی تغییر می کند. یک نشانه واضح برای استفاده از بی کربنات سدیم دارویی کاهش شاخص قلیایی خون زیر 7.2 است.
• مسمومیت عمومی همراه با اسهال و استفراغ طولانی مدت. در این مورد، دارو برای بازگرداندن تعادل آب و نمک در بدن تجویز می شود.
• کما ناشی از دیابت به هر شکل، از جمله کمای حاد که نیاز به مراقبت اورژانسی دارد.
• سوختگی های عمیق با آسیب بافتی گسترده. به عنوان یک درمان برای سوختگی، قطره‌ها برای جبران مایعات از دست رفته و جلوگیری از ایجاد حالت شوک تجویز می‌شوند.

به عنوان یک داروی رسمی، سودا برای موارد زیر استفاده می شود:

• تنظیم سطح اسید و باز این به شما امکان می دهد محیط اسیدی را که در آن میکروارگانیسم های قارچی و بیماری زا تکثیر می شوند، از بین ببرید.
• درمان آسیب شدید کبد و کلیه.
• پیشگیری از شرایط هیپوکسیک در کودکان
• کاهش ویسکوزیته خون بالا. قطره نوشابه با بهبود گردش خون به کاهش خطر لخته شدن خون کمک می کند.
• پیشگیری و درمان بعدی بیماری حرکت - بیماری های دریایی و هوا. برای اهداف پیشگیرانه، بی کربنات سدیم به مدت 5-10 روز به صورت داخل وریدی تزریق می شود. مدت زمان به مسافت سفر و پایداری وضعیت پاتولوژیک بستگی دارد.

چگونه محلول سودا را برای تزریق داخل وریدی تهیه کنیم؟

دو نوع محلول برای تجویز تزریقی وجود دارد:

• راه حل غیرمجاز طبق دستورالعمل از پودر سودا تهیه می شود. برای چنین راه حلی، NaHCO3 را می توان در داروخانه خریداری کرد - در کیسه های 50 گرمی فروخته می شود. آماده سازی بر اساس محلول نمکی یا آب ویژه برای تزریق انجام می شود. در برخی موارد از گلوکز استفاده می شود.
• راه حل های آماده جزء اصلی محصول نهایی سودا بافر است - مایعی بی رنگ که فرمول آن علاوه بر بی کربنات سدیم، شامل اتیلن دی آمین تتراستیک اسید، نمک دی سدیم و دی اکسید کربن است. نام علمی این دارو بی کربنات سدیم است. محلول های آماده 4 درصد در آمپول های 2 تا 5 میلی لیتری، در بطری های 100 تا 400 میلی لیتری تولید می شوند. و در ظروف مخصوص از 100 تا 300 میلی لیتر. قیمت به شکل انتشار و حجم دارو بستگی دارد.

چگونه با سودا به صورت داخل وریدی تزریق کنیم؟

مهم است که تزریق داخل وریدی را به درستی انجام دهید و تعادل اسید و باز خون را به دقت کنترل کنید. این برای جلوگیری از مصرف بیش از حد و تغییر pH بیش از حد به سمت اسیدی ضروری است.

برای تزریق قطره ای داخل وریدی، قوانین سختگیرانه ای در دستورالعمل محلول سودا وجود دارد:

• برای بزرگسالان، نوشابه تا 200 میلی لیتر تجویز می شود. در روز میزان مصرف بی کربنات سدیم نباید از 60 قطره در دقیقه تجاوز کند. اغلب 200 میلی لیتر. تزریق در دو دوز - هر 100 میلی لیتر. برای پذیرایی در صورت لزوم، پزشک ممکن است تنقیه قطره‌ای را با محلول سودا تجویز کند.
• برای درمان نوزادان، دوز توصیه شده 4-5 میلی لیتر است. به ازای هر 1 کیلوگرم جرم کودکان از یک سال - 5-7 میلی لیتر / کیلوگرم.

حداکثر دوز مجاز سودا بافر برای بزرگسالان نباید بیش از 315 میلی لیتر در روز باشد، برای کودکان - بیش از 7 میلی لیتر در کیلوگرم.

به یاد داشته باشید - شما می توانید یک محلول تزریقی تهیه کنید یا هر آنچه را که برای قطره چکان نیاز دارید آماده کنید، اما فقط پس از مشورت با پزشک می توانید از آن استفاده کنید. دوره قطره چکان یا تزریق بسته به pH خون، پویایی بیماری و وضعیت عمومی بیمار به صورت جداگانه تنظیم می شود.

فواید و مضرات استفاده از قطره چکان سودا

قبل از شروع درمان، حتما فهرست موارد منع مصرف را مطالعه کنید:

• آلکالوز شرایطی است که با کاهش شدید pH پایه اسیدی خون مشخص می شود.
• بارداری به خصوص سه ماهه اول. مطالعاتی در مورد تأثیر سودا بر رشد داخل رحمی جنین انجام نشده است، بنابراین در دوران بارداری، مگر در موارد ضروری، نباید از تزریق سودا یا قطره چکان استفاده کنید.
• وجود هیپوکالمی - سطوح پایین یون های پتاسیم در خون.
• هیپرناترمی اختلالی است که در آن غلظت یون های سدیم در خون به میزان قابل توجهی بیش از حد است که باعث کاهش محتوای مایع در سلول ها می شود.

در صورت مصرف بیش از حد یا مصرف نادرست، قطره چکان با نوشابه می تواند آسیب قابل توجهی به بدن شما وارد کند:

• هنگام استفاده از قطره چکان در افراد با محتوای بالای یون سدیم، ادم شدید، کم آبی عمومی و مسمومیت ممکن است رخ دهد.
• تشنج، حالت تهوع و افزایش حساسیت به بوها و صداها ممکن است رخ دهد.
• در بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی در مرحله حاد، ایجاد نارسایی قلبی و افزایش تورم امکان پذیر است.

در صورت ظاهر شدن علائم هشدار دهنده، مصرف محلول فورا متوقف می شود.

فواید محلول های سودا داخل وریدی با تحقیقات علمی ثابت شده است. این روش ها هم در طب عامیانه و هم در طب رسمی استفاده می شود. استفاده از بی کربنات سدیم در برابر سرطان طبق روش تولیو سیمونیچی انکولوژیست ایتالیایی بسیار موثر است. این تکنیک توسط پروفسور روسی Neumyvakin تأیید شد که سودا را "درمان همه بیماری ها" نامید.

قطره چکان سودا برای موارد زیر موثر است:

• کاهش مسمومیت در صورت مسمومیت با بازگرداندن تعادل آب و نمک.
• درمان استئوسارکوم استخوان و انواع دیگر انکولوژی. استفاده از سودا درمانی در ترکیب با داروها و سایر روش های عامیانه به ویژه مفید است.
• درمان تومورهای خوش خیم.
• کاهش ویسکوزیته خون، که منجر به عادی سازی گردش خون می شود، از بروز ترومبوز جلوگیری می کند.