مصرف بیش از حد پاراستامول: علائم ، عواقب. مصرف بیش از حد پاراستامول در کودکان

پاراستامول یک داروی محبوب دارویی است که دارای خاصیت ضد تب و سایر خواص دارویی است. طیف گسترده ای از عمل ، فرم دارویی مناسب ، قیمت پایین ، این دارو را در بین همه اقشار جامعه محبوب کرده است. بسیاری از افراد می پرسند پاراستامول با چه چیزی کمک می کند. این دارو با خاصیت دارویی بی نظیر ، با بسیاری از مشکلات سلامتی مبارزه می کند. برای فهمیدن چه موقع و به چه روش دارویی برای كودكان و بزرگسالان ، ارزش آن را دارید كه از مکانیسم های عمل آن ، مسیرهای حذف ، نشانه ها و موارد منع مصرف استفاده كنید.

عمل دارویی دارو

برای درک نحوه کار پاراستامول ، شما باید اصول دارویی آن را مطالعه کنید. این دارو کاملاً توسط غشای مخاطی دستگاه گوارش جذب می شود. حداکثر غلظت دارو در خون پس از تجویز بعد از 40 دقیقه می رسد.

این دارو در هنگام مصرف ، مانع از تولید پروستاگلاندین ها می شود. این مواد در هر فرآیند التهابی تولید می شوند ، باعث بروز تب و درد می شوند. شایع ترین علت این بیماری سرماخوردگی است. این دارو به راحتی روی نورون ها عمل می کند ، بنابراین به طور موثر درد را از بین می برد. این دارو همراه با خواص ضد التهابی ، طیف وسیعی از کاربرد دارد.

نشانه های استفاده از پاراستامول

پزشکان این قرص را به عنوان داروی ضد تب ، ضد التهاب و ضد درد توصیه می کنند. به کودک پاراستامول مخصوص کودکان برای دندان کشی ، التهاب در حفره دهان توصیه می شود. استفاده از این ماده به اشکال دارویی مختلف امکان پذیر است: قرص و کپسول خوراکی در یک پوسته مخصوص ، جوش محلول ، شربت و تعلیق ، شیاف (پاراستامول کودکان) ، محلول تزریق. در همه جا همان ترکیب فقط در محتوای ماده فعال تفاوت دارد. شما می توانید راه حل را در موارد زیر بگیرید:

• افزایش دما؛
• درد در دندان و لثه؛
• قاعدگی؛
• سردرد؛
• جوش و آکنه.
• خماری.

پاراستامول از دما

قرص به طور موثر و سریع دما را کاهش می دهد. هر پزشک به شما خواهد گفت که توصیه نمی شود تب پایین تر از 5/37 باشد. این یک علائم روند التهابی است ، واکنشی از نیروهای طبیعی سیستم ایمنی بدن در برابر ویروس ها ، باکتری ها و سایر عوامل بیماری زا است. اما اگر یک فرد بالغ به راحتی چنین شرایطی را تحمل کند ، آنگاه درد و ضعف ، کودک و والدینش دردسرهای زیادی را به همراه می آورد. بنابراین ، من می خواهم به او کمک کنم. این ماده به شکل شمع ، شربت ، قرص است.

اگر دمای کودک از 3 ماه باشد ، پس پزشکان متخصص اطفال توصیه می کنند از شیافهایی با دوز 50 میلی گرم قبل یا بعد از غذا استفاده کنند. پذیرش - 4 بار در فواصل منظم در روز. در سن 3 ماه تا یک سال ، از شیاف های با دوز 100 میلی گرم یا شربت کودکان استفاده می شود. در این فرم عامل سریع گرما را پایین می کشد. در سن 1 تا 6 سال ، دوز 200 میلی گرم در یک زمان ، 6-12 سال - یک دوز واحد تا 500 میلی گرم است. بین دوزهای پاراستامول ، قرائت دما به طور دوره ای صورت می گیرد. در صورت عدم وجود تب ، باید بلافاصله مصرف دارو را متوقف کنید ، زیرا این ماده دارای خواص ضد التهابی و ضد ویروسی کافی نیست.

در صورت تب ، بزرگسالان دارو را برای تسکین تب و درد بیش از 5 بار در روز مصرف می کنند. حداکثر یک بار - 500 میلی گرم ماده فعال به شکل شربت ، تزریقات. ترکیبی از آسپیرین و پاراستامول محبوب است. اما نباید با چنین ابزاری گریخت. آسپرین روی کانال فوقانی آلیشن اثر منفی دارد ، بنابراین مشکلات معده بعد از مصرف شایع است.

برای درد دندان

پاراستامول قادر است در طی فرآیندهای التهابی حفره دهان ، لثه ها و پریودنتیم درد را تسکین دهد. بزرگسالان مصرف می کنند: 1 قرص با دوز 5 / 0-1 گرم بیش از 5 بار در روز. به نوزادان 3 ساله مبتلا به دندان و تب در این مدت پاراستامول به صورت شمع یا شربت مخصوص با دوز واحد بیش از 100 میلی گرم داده نمی شود. این دارو دندانها را درمان نمی کند و درد فقط برای دو ساعت از بین می رود ، بنابراین برای حل مشکل ، مراجعه به مطب دندانپزشک ارزش دارد.

از درد در دوران قاعدگی

قاعدگی در بسیاری از خانمها با ناراحتی دردناک شدید همراه است. برای تسکین اسپاسم در دوران قاعدگی ، پزشکان استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را توصیه می کنند. پاراستامول در بین آنها محبوب است. اگر احساسات بسیار قوی باشد ، دوز افزایش می یابد. بیش از 8 قرص در روز مصرف نکنید. در این حالت ، مصرف بیش از حد با تمام عواقب آن اتفاق می افتد.

پاراستامول برای سردرد

سردرد ، میگرن قبل از پاراستامول کاهش می یابد. برای کاهش شرایط ، بزرگسالان به میزان 500 میلی گرم از ماده فعال به صورت قرص و به صورت قرص مصرف می کنند. اگر دوز روزانه بیش از 4 گرم از دارو باشد ، سریعاً عوارض جانبی ، مسمومیت و بدتر شدن سلامتی ظاهر می شود. برای جلوگیری از وقوع این اتفاق ، ارزش خواندن دستور العمل را به طور کامل می بینید.

این دارو می تواند به طور موثری درد سر را از طبیعت و قدرت های مختلف تسکین دهد ، اما بیش از 4 روز پیاپی نیست. سپس پروستاگلاندین ها به مصرف دارو عادت می کنند و اثر ضد درد حاصل نمی شود.

برای آکنه و جوش های سر سیاه

قرص پاراستامول ، در صورت استفاده خارجی ، به سرعت آکنه ، آکنه را از بین می برد. برای این کار کافی است که مواد آماده سازی را خرد کرده ، آب اضافه کرده و مواد غذایی را آماده کنید. این روش درمانی را به مدت 5 دقیقه در ناحیه آسیب دیده بمالید. در این دوره ، قرمزی و التهاب ناشی از جوش را تسکین می دهد. شما باید 4 روش در روز انجام دهید. این دارو به از بین بردن آکنه در چند روز کمک می کند.

ماده پاراستامول می تواند درد ، اسپاسم سر را برطرف کند ، وضعیت عمومی ضعف را بعد از نوشیدن الکل برطرف می کند. روی معده تأثیر منفی نمی گذارد (برخلاف آسپرین) ، بنابراین باعث تهوع یا سوزش قلب نمی شود. یک دوز واحد تا 500 میلی گرم از دارو ، میزان روزانه نباید از 4 گرم تجاوز کند.

پاراستامول چه مدت کمک می کند

پاراستامول به سرعت وارد جریان خون می شود و توسط دستگاه گوارش فوقانی جذب می شود. حداکثر غلظت بعد از تجویز بعد از 40 دقیقه اتفاق می افتد. کودکان با شمع دما را کم می کنند. این فرم دارویی ، خصوصیات متابولیسم بدن کودک و خاصیت خونرسانی به غشای مخاطی مقعد ، باعث ورود دارو به خون در طی 10 دقیقه می شود.

آیا نوشیدن پاراستامول در دوران بارداری و HB ممکن است

سرماخوردگی ، تب در اوایل بارداری با پاراستامول اصلاح می شود. در این حالت ، شما باید به شدت از دستورالعمل های استفاده استفاده کنید ، از میزان روزانه 4 گرم از دارو و بیش از 4 روز پشت سر هم تجاوز نکنید. نوشیدن پاراستامول برای زنان باردار در سه ماهه سوم توصیه نمی شود. در مراحل بعدی بارداری ، پزشکان آنالوگ هایی را تجویز می کنند که بر جنین و کلیه های مادر تأثیر منفی نگذارد.

پاراستامول با hv قابل مصرف است. به دلیل دفع سریع بدن از بدن (طی یک ساعت پس از استفاده) در شیر تجمع نمی یابد. برای محافظت از کودک در برابر اثرات دارو بر روی بدن ، پس از مصرف دارو نباید او را به مدت یک ساعت شیر \u200b\u200bدهید. هنجار برای تسکین درد یا تب در یک مادر جوان 1 قرص است.

نحوه مصرف: دوز برای بزرگسالان و کودکان

بزرگسالان از پاراستامول در قرص ، شربت ، شیاف استفاده می کنند. برای هر شکل دارویی ، مقدار روزانه دارو نباید از 4 گرم تجاوز کند ، یک دوز واحد - 1.5 گرم. این دستورالعمل توصیه می کند که بزرگسالان برای تب و درد دارو مصرف کنند:

• قرص 1-2 قرص (دوز 200 ، 250 ، 300 ، 500 میلی گرم) بعد از غذا حداکثر تعداد دوز در روز - 4 بار؛
• شیاف های رکتال. حداکثر میزان آن 1.5 گرم از ماده فعال است. دوز تنها - 1 شمع. حداکثر مقدار دارو در روز 4 بار است.
• شربت. 50 میلی لیتر 4 بار در روز در فواصل منظم.

میزان مصرف دارو توسط کودکان به سن و وزن آنها بستگی دارد. برای استفاده از درمان:

• قرص در سن 3 تا 6 سالگی - میزان روزانه دارو بیش از 2 گرم نیست. پذیرش - 1-2 قرص به طور همزمان با دوز 120-200 میلی لیتر؛
• شربت. بیش از 4 پذیرش در روز نیست. سن و دوز: از 3 ماه تا 1 سال - 2.5-5 میلی لیتر؛ 1-6 سال - 5-10 میلی لیتر ، از 6 تا 12 سال - 10-20 میلی لیتر؛
• شمع ها. تا 3 سال - 15 میلی گرم در هر کیلوگرم ، 3-6 سال - تا 60 میلی گرم در هر کیلوگرم؛ 6-12 ساله - حداکثر 2 گرم در روز.

موارد منع مصرف

مصرف پاراستامول همیشه تسکین نمی بخشد ، زیرا موارد منع مصرف آن است. این داروی محبوب در مواردی که:

1. سن بیمار تا 1 ماه؛
2. در دوره حمل نوزاد یا شیردهی (شیردهی)؛
3. برای هرگونه بیماری کبد؛
4. مشکلات کلیوی؛
5. آلرژی به ماده فعال.

اگر حداقل یک مورد منع مصرف وجود داشته باشد ، پزشک سایر داروهای تسکین دهنده درد یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را انتخاب می کند.

اثرات جانبی

عمل دارو با نقض دستورالعمل ها ، دوز باعث عوارض جانبی می شود. مصرف بیش از حد مصرف می تواند باعث شود:

• بثورات ، قرمزی ، کهیر. آلرژی به این روش درمانی اغلب دارای چنین تظاهرات خارجی است.
• درد معده معده نسبت به مصرف اشتباه یا مقدار بیش از حد دوز واکنش نشان می دهد.
• خواب آلودگی ، می خواهید بخوابید. فشار خون پایین علت این بیماری است.
• اختلال عملکرد کبد یا کلیه؛
• افت شدید سطح گلوکز ، هموگلوبین در خون.

اگر دوز نقض شده یا نادرست مصرف شده است ، باید سریعاً با آمبولانس تماس بگیرید.

هزینه دارو

بسیاری علاقه مند هستند که چقدر پاراستامول در یک داروخانه هزینه می کند. قیمت بستگی به فرم دارویی دارو ، دوز ، بسته بندی دارد که داروخانه به کدام شبکه تعلق دارد. هزینه این است:

• قرص بسته بندی 10 قطعه با دوز 200 میلی گرم - از 4 تا 6 روبل ، 10 قطعه با دوز 500 میلی گرم - از 9 تا 12 روبل؛
• مخازن با دوز 500 میلی گرم 10 قطعه - 40-60 روبل؛
• شربت 100 میلی لیتر - 60-80 روبل؛
• تعلیق با طعم توت فرنگی برای کودکان 10 میلی لیتر - 70-90 روبل.

آنالوگ پاراستامول

آنالوگهای حاوی پاراستامول و مواد فعال اضافی یا سایر داروهای موجود در آن وجود دارد. فقط یک پزشک در انتخاب آنالوگ های ضد التهابی غیر استروئیدی یا قرص های درد نقش دارد. این تصمیم در صورت وجود موارد منع مصرف ، واکنشهای آلرژیک و دلایل جدی دیگر گرفته می شود. این داروها برای تسکین درد ، التهاب و تب شامل موارد زیر است:

1. پانادول... کوکتل فعال شامل پاراستامول و کافئین است. برای تسکین تب ، احساس درد از قدرت و شخصیت متفاوت استفاده می شود. به صورت قرص خوراکی موجود است. بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال 1-2 قرص با دوز 500-1000 میلی گرم تا 4 بار در روز مصرف می کنند. هنجار در هر روز بیش از 4 گرم دارو نیست.
2. بارالگتاس... عناصر فعال آنالژین ، پیتوفنون التهاب ، تب در کودکان و بزرگسالان را از بین می برد. داروسازی - قرص. دوز روزانه بیش از 6 قطعه نیست ، مدت زمان بستری بیش از 5 روز نیست. مقدار مصرف: بزرگسالان - 1-3 قرص در یک زمان تا 3 بار در روز؛ کودکان: 6-8 سال - نیم کپسول ، 9-12 سال - - ، 12-15 ساله - 1 کپسول بیش از 2 بار در هر ضربه زدن.
3. نیمید... داروی مبتنی بر Nimesulide . با تب ، درد و التهاب مبارزه می کند. به عنوان آنالوگ پاراستامول ، از آن به صورت فرمهای دارویی قرص ، گرانول و تعلیق استفاده می شود. مصرف کنید: بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال - 100 میلی گرم 2 بار در روز ، نوزادان زیر 12 سال - 1.5 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن ، هنجار به دو دوز تقسیم می شود.

پاراستامول یکی از رایج ترین داروهای تسکین دهنده درد و داروهای ضد تب است. این در اطفال تجویز می شود و برای استفاده در زنان باردار و شیرده تأیید می شود. با این حال ، موارد مصرف بیش از حد دارو در تمرین پزشک غیر معمول نیست. آیا می توانم با پاراستامول مسموم شوم؟

پاراستامول در قرص 300 و 500 میلی گرم موجود است. همچنین به شکل شیافهای رکتال و شربت مخصوص کودکان تهیه می شود. در این حالت ، محتوای ماده فعال حتی پایین است.

کوچکترین دوز سمی پاراستامول برای بزرگسالان 7.5 گرم است ، که مربوط به 15 قرص 500 میلی گرم یا 25 تا 300 میلی گرم است.

برای کودکان ، محاسبه بر اساس وزن بدن انجام می شود. مصرف دارو با دوز 150 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن و بالاتر منجر به مسمومیت حاد می شود.

مصرف بیش از حد حاد پاراستامول در بزرگسالان هنگام اقدام به خودکشی مشاهده می شود ، با این حال ، این دارو به ندرت برای این منظور استفاده می شود. در کودکان ، این بیشتر اوقات به دلیل نظارت والدین است.

مصرف بیش از حد مزمن این دارو نیز جدا شده است. این بیماری با سندرم درد مداوم اتفاق می افتد - به عنوان مثال با آرتروز ، پوکی استخوان با رادیکولوپاتی.

در ایالات متحده آمریکا سالانه 100،000 ویزیت برای مسمومیت احتمالی پاراستامول ثبت می شود ، بسیاری از موارد نیاز به بستری دارند. در قلمرو فدراسیون روسیه و کشورهای همسایه ، این رقم اندکی پایین است که این امر با تعداد کم بیماران مراجعه کننده به پزشکان همراه است. با این حال ، با توجه به فروش OTC پاراستامول ، احتمال مصرف بیش از حد این دارو بسیار زیاد است. در صورت مسمومیت با این مسکن چه خواهد شد؟

مکانیسم مسمومیت

خنثی سازی پاراستامول در کبد رخ می دهد. نقش اصلی در این فرایند توسط یک پروتئین ویژه - گلوتاتیون - ایفا می کند. اگر تجمع متابولیت های پاراستامول خیلی سریع اتفاق بیفتد ، گلوتاتیون زمان تعامل با آنها را ندارد و محصولات شروع به اتصال به سلول های کبدی - کبدی ها می کنند. پیامد این روند ، مرگ آنها است.

اگر مقدار زیادی قرص پاراستامول بنوشید ، بیشتر آن خیلی سریع جذب می شود - در 2 ساعت ، و غلظت اوج دارویی در خون بعد از 4 ساعت مشاهده می شود.

علاوه بر کبد ، سایر ارگان ها نیز می توانند مبتلا شوند. در هر حالت ، اثر سمی ناشی از نفوذ موضعی متابولیت های این دارو است.

اغلب ، کلیه ها تحت تأثیر مصرف بیش از حد قرار می گیرند ، اما پاراستامول همچنین می تواند بر روی سیستم عصبی مرکزی ، لوزالمعده و قلب تأثیر منفی بگذارد.

این دارو همچنین بر تعادل اسید و پایه خون تأثیر می گذارد و باعث ایجاد اسیدوز متابولیک در مراحل اولیه می شود.

تصویر بالینی

مصرف بیش از حد پاراستامول منجر به آسیب به دستگاه گوارش می شود. این با علائم زیر بروز می یابد:

• عدم اشتها.
• دل درد.
• تهوع و استفراغ.
• شدت و درد در هیپوکندری مناسب.

علاوه بر این ، تغییرات خاصی در تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون مشاهده می شود. بنابراین ، در مطالعه آزمایشات کبدی می توان افزایش آنزیم ها - آلانین آمینوترانسفراز (ALT) و آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) ، بیلی روبین و یک شاخص ویژه - INR را تشخیص داد.

مسمومیت با پاراستامول در چهار مرحله از پیشرفت انجام می شود.

مرحله یک

مرحله اول مسمومیت با پاراستامول فقط با توجه به سابقه قابل تشخیص است. در عین حال ، هیچ آسیب کبدی وجود ندارد ، سطح آنزیم های آن طبیعی است.

تظاهرات بالینی در این مرحله نادر است ، ممکن است بیماران شکایات غیر اختصاصی داشته باشند - تهوع و استفراغ ، اختلالات اشتها و سلامتی نامناسب.

اگر روزانه 8-10 قرص (حداکثر یک بسته) پاراستامول مصرف کنید ، مصرف بیش از حد ممکن است تنها به مرحله اول فرایند پاتولوژیک محدود شود.

با این حال ، حرمت مسمومیت با این دارو این است که پیش بینی توسعه آسیب سمی به بدن غیرممکن است. این نه تنها به دوز دارو ، بلکه به وضعیت کبد و همچنین بیماریهای همزمان و مصرف داروهای دیگر بستگی دارد.

مرحله دو

مرحله دوم مسمومیت با سمیت کبدی (آسیب کبدی) است. اغلب این عضو در طی یک روز رنج می برد. اما در هر صورت ، 36 ساعت پس از مصرف بیش از حد حاد ، تغییرات مشخصه ای در کبد مشاهده می شود. شدت ضایعه او تعیین کننده تصویر بالینی از مسمومیت با پاراستامول است.

برای تشخیص فرایند پاتولوژیک در کبد ، سطح آسپارتات آمینوترانسفراز اندازه گیری می شود. اگر محتوای آن از 1000 میلی گرم در لیتر بیشتر باشد ، این نشان می دهد که مصرف بیش از حد پاراستامول منجر به اثر کبدی می شود.

مرحله سوم

مرحله سوم نکروز حاد کبد نامیده می شود. مشاهده می شود هنگامی که افراد با مقادیر زیادی پاراستامول مسموم می شوند ، و همچنین وقتی به موقع به دنبال کمک پزشکی نیستند ، مشاهده می شود.

در چنین شرایطی اوج کبدی سمی دارو وجود دارد. از نظر بالینی ، این با توسعه شرایط زیر آشکار می شود:

• خونریزی شدید.
• انسفالوپاتی.
• کما

آنها علائم نارسایی کبدی هستند - یک عارضه جدی که اغلب منجر به مرگ بیمار می شود.

مرگ 5 تا 5 روز از لحظه مصرف بیش از حد حاد امکان پذیر است. تعداد قرص های پاراستامول گرفته شده باید قابل توجه باشد.

شرایط مختلف پاتولوژیک می تواند علت مرگ باشد. اغلب این موارد عبارتند از:

• تورم مغز.
• سپسیس
• خون ریزی.
• نارسایی حاد تنفسی سندرم پریشانی تنفسی در بزرگسالان است.
• نارسایی اندام های متعدد تخطی از عملکرد اندام های حیاتی است.

در تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون در مرحله سوم مسمومیت ، تعداد زیادی از ASAT و ALT یافت می شود. تغییر در پارامترهای آزمایشگاهی زیر نیز تعیین می شود:

• بیلی روبین؛
• لاکتات؛
• فسفاتها
• pH خون

این داده ها به ما امکان می دهند درجه نارسایی کبد را ارزیابی کنیم و پیش آگهی را محاسبه کنیم.

مرحله چهارم

مرحله چهارم بازیابی بدن پس از مسمومیت است. با نتیجه مطلوب ، مصرف بیش از حد ضد درد با ترمیم کامل پارانشیم کبد و عملکرد آن پایان می یابد. اندام دوباره با تمام توان شروع به کار می کند. همین امر از طرف دیگر سیستم ها مشاهده می شود.

مرحله چهارم می تواند مدت زیادی طول بکشد. دوره ریکاوری بسته به میزان خسارت از دو هفته تا چند ماه طول می کشد.

تشخیصی

با توجه به خطر بالای ابتلا به نارسایی کبد در اثر مسمومیت با این دارو ، لازم است در اسرع وقت تشخیص صحیح و مشخصی انجام شود.

از نظر بالینی ، در مرحله اول ، تعیین مقدار مصرف بیش از حد به دلیل شکایات غیر خاص تقریباً غیرممکن است. به همین دلیل است که داده های تاریخ به دست می آیند. ذکر قرص های پاراستامول گرفته شده باید پزشک را به سمت ایده مسمومیت احتمالی سوق دهد.

بعضی اوقات بیماران بعد از اقدام به خودکشی ، بیهوش می شوند. در این شرایط ، لازم است در مورد احتمال مصرف بیش از حد آگاهانه از این مسکن نیز به یاد داشته باشید و یک معاینه مناسب انجام شود.

برای اینكه معالجه غیر ضروری تجویز نشود ، پزشك باید خطر عوارض را به درستی ارزیابی كرده و آن را در اسرع وقت انجام دهد. تأخیر در درمان خاص ، احتمال آسیب به کبد را افزایش می دهد.

ارزیابی ریسک

اگر شواهدی از مصرف همزمان دوز زیادی پاراستامول وجود داشته باشد ، لازم است خطرات عوارض را ارزیابی کنید. این کار همچنین باید انجام شود اگر دوز بالقوه سمی در طی 4 ساعت مصرف شده باشد.

با این حال ، اطلاعات در مورد مصرف بیش از حد باید درست باشد. اگر تأیید آن امکان پذیر نباشد ، یا دلیلی برای ظن یک داستان وجود داشته باشد ، می توان تنها به شاخص های محتوای ضد درد موجود در سرم خون تکیه کرد.

خطر ابتلا به نارسایی کبد با استفاده از یک اسم نگار ویژه راماک-متی محاسبه می شود. این روش به دلیل کمبود ویژگی اسمی ، اشکالاتی ندارد و گرچه حساسیت آن کاملاً زیاد است.

برای ارزیابی درست ریسک ، دانستن دقیق زمان مسمومیت ، شاخص های AST و ALT ، پاراستامول سرم مهم است.

آخرین شاخص مشخص نیست زودتر از 4 ساعت پس از مصرف قرص ها ، و تأخیر با این تحلیل غیرممکن است.

اگر حداکثر 8 ساعت پس از مصرف بیش از حد شروع شود ، یک درمان خاص مؤثر است. این بازه به متخصص این امکان را می دهد تا تمام مطالعات لازم را انجام داده و مطابق با نتایج ، درمان را تجویز كند.

مصرف بیش از حد مزمن

اگر شواهدی از سوءاستفاده مزمن پاراستامول وجود داشته باشد ، پزشک نیز باید ارزیابی خطر را انجام دهد.

هیچ معیار مشخصی در چنین شرایط بالینی وجود ندارد ، با این حال ، حداقل برای ارزیابی احتمال آسیب کبد حداقل تقریباً لازم است.

هنوز اثبات نشده است كه سوء مصرف الكل در كنار مصرف بیش از حد مسكن ، احتمالاً باعث نارسایی كبدی می شود. همچنین در صورتی که یک فرد بالغ بیش از 4 گرم از دارو در روز مصرف کند ، بندرت مشاهده می شود. با این حال ، مشخص نیست که استفاده طولانی مدت از چنین مقدار پاراستامول چگونه خواهد شد.

در صورت وجود مشكلات جدی درمورد مسمومیت با این دارو با مصرف بیش از حد منظم از دوز ، لازم است كه سطح ماده فعال در سرم خون و آنزیم های كبدی مشخص شود. اگر خطر سمیت کبدی زیاد باشد ، درمان اختصاصی شروع می شود.

اگر بیمار در طول معاینه علائمی از آسیب کبدی داشته باشد ، درمان بدون در نظر گرفتن عوامل خطر و ارزیابی آنها شروع می شود.

رفتار

در صورت مسمومیت با این مسکن معمولاً نیازی به لاواژ معده نیست ، زیرا این دارو خیلی سریع جذب می شود. تجویز زودرس سوربنت های با عملکرد بالا ، تعداد بیمارانی که غلظت پاراستامول سرمی بحرانی دارند را کاهش می دهد. با این حال ، موثرترین درمان استفاده از پادزهر خاص ، استیل سیستئین است.

این تشکیل متابولیت های دارویی سمی را محدود کرده و از سلولهای کبدی محافظت می کند. در صورت تعیین استیکستئین در 8 ساعت اول ، احتمال بروز نارسایی کبد به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

این دارو می تواند به صورت خوراکی و داخل وریدی تجویز شود. اما مسیر تراریخته مملو از بروز بالاتر از واکنشهای آلرژیک است. در بیشتر موارد ، دوره آنها خفیف است ، اما احتمال شوک مهلک آنافیلاکتیک را نمی توان رد کرد.

چندین طرح برای تجویز استیل سیستئین وجود دارد که همگی مؤثر هستند. با ضایعات شدید کبدی ، روند درمان طولانی تر می شود. با نکروز شدید اندام ، پیوند کبد ممکن است لازم باشد.

با وجود این واقعیت که پاراستامول یک داروی بی خطر محسوب می شود ، مصرف بیش از حد آن می تواند منجر به عوارض جدی و حتی مرگ شود.

پاراستامول یک داروی محبوب متعلق به گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است که دارای اثرات ضد تب و ضد درد بر بدن انسان است. در قرن 19 کشف شد ، از اواسط قرن بیستم به طور فعال در پزشکی مورد استفاده قرار گرفت. به دلیل قدرت ، سمیت کم و قیمت مناسب محبوبیت زیادی پیدا کرد. از سال 2011 در "لیست داروهای ضروری" فدراسیون روسیه قرار دارد.

پاراستامول برای کاهش درد و تب در کودکان و بزرگسالان تحت شرایط زیر استفاده می شود:

• تب در تنفس حاد و سایر بیماریهای عفونی؛
• عضله ، سر ، مفاصل ، درد دندان.
• algodismenorrhea (قاعدگی دردناک)؛
• سندرم درد بعد از عمل ، پروتز و سایر روشهای پزشکی.

با وجود این واقعیت که ، به طور کلی پاراستامول کم سمی است ، اما کاملاً بی خطر نیست.

اعتماد به نفس عمومی به ایمنی کامل پاراستامول ، توزیع مواد غذایی حاوی آن بدون نسخه پزشک و مصرف کنترل نشده آنها باعث فزاینده ای از موارد مصرف بیش از حد پاراستامول در کودکان و بزرگسالان می شود.

دلایل مصرف بیش از حد پاراستامول

علت مصرف بیش از حد پاراستامول نقض قوانین استفاده از دارو است:

• بیش از دوزهای یک و یک روزه توصیه شده؛
• عدم رعایت فواصل بین دوزهای دارو؛
• عدم توجه به بیماری های همزمان که بر متابولیسم پاراستامول در بدن تأثیر می گذارند.
• نوشیدن الکل در طول درمان.
• ذخیره سازی آماده سازی های حاوی پاراستامول در مکان های رایگان برای کودکان.
• مصرف همزمان چندین داروی حاوی پاراستامول ، در دوزهای محدود
• استفاده طولانی مدت از پاراستامول ، بیش از 5-7 روز بدون وقفه؛
• استفاده از دارو برای اهداف پیشگیرانه.

تقریباً 97٪ دارو در کبد متابولیزه می شود ، بنابراین این ارگان هدف اصلی مسمومیت است. بیمارانی که از نارسایی کبدی ، دیابت قندی ، الکلیسم ، بیماری های زخم گوارشی دستگاه گوارش استفاده می کنند ، از مصرف دوزهای مرزی پاراستامول ممنوع هستند. اگر استفاده از آنها به عنوان ماده ضد تب یا ضد درد ضروری است ، بهتر است به سایر داروهای گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، مثلاً بر اساس ایبوپروفن ، اولویت دهید.

علائم مصرف بیش از حد پاراستامول

علاوه بر مسمومیت با مصرف بیش از حد بدن ، پاراستامول می تواند در افراد مبتلا به حساسیت به حساسیت ایجاد کند. لازم است مسمومیت با پاراستامول را از یک واکنش آلرژیک ناشی از آن متمایز کنیم. آلرژی در اغلب موارد با بثورات پوستی ، آنژیوادم ، سندرم آسم ، لاک زدن نشان داده می شود. در شرایط شدید ، شوک آنافیلاکسی ممکن است ایجاد شود. واکنش پاراستامول با استفاده مکرر آن ، به ویژه در دوزهای زیاد ، حتی در بیمارانی که قبلاً دارو را به خوبی تحمل می کردند ، بدون بروز هرگونه علائم آلرژی هنگام مصرف ، می تواند خود را نشان دهد. تظاهرات آلرژیک پاسخ سیستم ایمنی بدن به یک محرک مداوم است.

مسمومیت با پاراستامول با علائم زیر بروز می یابد:

• درد در هیپوکندری راست (یعنی در کبد)؛
• حالت تهوع ، گاهی استفراغ.
• ضعف ، فشار خون پایین ، سرگیجه؛
• تعرق مفرط.

مسمومیت شدید می تواند باعث زردی ، تشنج ، اختلال آگاهی ، تا حالت اغما شود.

کمکهای اولیه برای مصرف بیش از حد پاراستامول

اگر علائم مسمومیت وجود داشته باشد و مشخص شود که قربانی مقدار بسیار زیادی پاراستامول مصرف کرده است ، اولین کاری که باید انجام شود تماس با آمبولانس است. این حتی اگر قربانی خیلی احساس بدی نکند ضروری است زیرا ممکن است هر زمان وضعیت وی بدتر شود. سپس آنها شروع به ارائه کمک های اولیه می کنند.

اگر بیش از 2 ساعت از زمان مصرف پاراستامول نگذشته باشد ، معده باید شسته شود. برای این کار ، قربانی باید حداقل 1 لیتر آب شور بنوشاند و با فشار دادن انگشتان روی ریشه زبان ، استفراغ را القا کند. این عمل 2-3 بار تکرار می شود ، تا زمانی که تکه های مواد غذایی دیگر در استفراغ شناسایی نشوند. لاواژ معده در خانه نباید برای کودکان زیر 5 سال ، زنان باردار و افراد دارای اختلال آگاهی انجام شود.

پس از لاواژ معده ، enterosorbent گرفته می شود. این می تواند با استفاده از خرد کردن و مخلوط کردن قرص ها با آب به میزان 1 قطعه ، کربن فعال شده از آن تعلیق ساخته شود. برای هر 10 کیلو وزن

به قربانی هوای تازه و استراحت داده می شود. قبل از آمدن پزشک ، شما نمی توانید هیچ دارویی (به استثنای enterosorbent) به او بدهید و او را تنها بگذارید.

درمان با مصرف بیش از حد پاراستامول

مسمومیت شدید پاراستامول در بیمارستان بستری می شود و اقدامات زیر را شامل می شود:

• لاواژ معده با پروب؛
• معرفی پادزهر (استیل سیستئین) - مهم است که در 8 ساعت اول پس از مصرف پاراستامول معرفی شود ، استیل سیستئین را می توان با متیونین جایگزین کرد.
• قطره گلوکز؛
• تهویه مصنوعی ریه ها در صورت نارسایی تنفسی.

به مدت دو تا سه هفته ، بیماران باید رژیم غذایی ملایم را دنبال کنند. مواد غذایی کنسرو شده ، گوشت دودی ، غذاهای چرب ، سرخ شده و تند از رژیم غذایی مستثنی هستند.

عوارض زودرس و دیررس

در صورت کمک به موقع ، عواقب خطرناک مصرف بیش از حد پاراستامول ایجاد نمی شود. در صورت عدم درمان و همچنین در هنگام مصرف دوزهای پاراستامول ، مرتبه ای بالاتر از مقدار توصیه شده ، ممکن است عوارضی از جمله کم خونی ، نفریت ، نارسایی قلبی ایجاد شود. شدیدترین عواقب احتمالی مصرف بیش از حد پاراستامول شامل آسیب سمی کبد است که با روش های محافظه کارانه قابل درمان نیست. در این موارد ، پیوند کبد مشخص می شود.

مصرف بیش از حد پاراستامول در کودکان

در نتیجه ویژگی های وابسته به سن متابولیسم ، مصرف پاراستامول در دوزهای بیشتر از مقادیر مرزی برای کودکان آسان تر از بزرگسالان است. بیماران جوان نسبت به بزرگسالان بسیار آسیب کمتری به کبد و عملکرد مزمن دارند. با این وجود ، مصرف بیش از حد حاد پاراستامول در کودکان می تواند خطر جدی را به همراه آورد ، بنابراین ، در همه این موارد ، بستری شدن کودک آسیب دیده به بیمارستان و مشاهده پزشکی به مدت 3-4 روز لازم است.

جلوگیری

پیشگیری از مسمومیت با پاراستامول شامل رعایت دقیق دوز تجویز شده توسط پزشک است ، و در صورت عدم مصرف دارو بدون نسخه پزشک ، با رعایت دقیق دستورالعمل های استفاده.

حداکثر دوز منفرد:

• برای کودکان و نوجوانان با وزن کمتر از 40 کیلوگرم - 15 میلی گرم در کیلوگرم؛
• برای بزرگسالان - 1 گرم.

دوز روزانه به ترتیب 60 میلی گرم در کیلوگرم و 4 گرم است.

اگر درمان اثر مطلوبی را نداد (درجه حرارت کاهش نمی یابد ، درد کاهش نمی یابد) ، نه می توانید دوز دارو را افزایش دهید ، نه فواصل بین استفاده از آن را کوتاه کنید و نه به یک فرم اضافه کنید ، به عنوان مثال قرص ها ، فرم دیگری ، به عنوان مثال ، شربت یا شیاف. در این حالت ، داروی حاوی پاراستامول با ماده دیگری از اقدامات مشابه ، به عنوان مثال ، ایبوپروفن جایگزین می شود.

نکته مهم: درمان با پاراستامول با مصرف الکل ناسازگار است ، این امر به ویژه در مورد نوشیدنی های کم الکل اعمال می شود. با مصرف همزمان داروهای مبتنی بر پاراستامول و الکل ، خطر بروز اثرات سمی بطور قابل توجهی افزایش می یابد.

درمان با آماده سازی پاراستامول نباید بیش از 5-7 روز طول بکشد.

مصرف همزمان متیونین ، که برای بیماران با اختلال در عملکرد کبد توصیه می شود ، دارای یک اثر پیشگیرانه است.

از پاراستامول برای جلوگیری از بیماری استفاده نمی شود!

محبوب ترین داروی ضد تب در بین جمعیت پاراستامول و داروهای مبتنی بر آن است: Fervex، Panadol، TeraFlu و غیره. داروی بدون نسخه نسبتاً بی خطر است. کمتر کسی می داند که مصرف بیش از حد پاراستامول برای سلامتی و پیش از هر چیز برای وضعیت کبد و کلیه خطرناک است.

باید در نظر داشت که تعدادی از موارد منع مصرف برای مصرف پاراستامول وجود دارد:

• بیماری کبد؛
• بیماری مزمن کلیوی؛
• حساسیت فردی به دارو؛
• سوء مصرف الکل

همچنین این دارو باید توسط زنان باردار و مادران شیرده با احتیاط انجام شود. پاراستامول را نباید در ترکیب با داروهایی که آنزیم های کبدی را القا می کنند ، به عنوان مثال ، فنوباربیتال استفاده کرد. اگر بیمار در گروه ریسک قرار نگیرد ، دوز را حفظ کرده ، فاصله زمانی بین دوزها را مشاهده می کند ، در این صورت هیچ دوز مصرفی وجود نخواهد داشت. در موارد سوء استفاده ، غفلت از توصیه های مندرج در دستورالعمل ، ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

علائم مصرف بیش از حد پاراستامول

علائم اصلی مصرف بیش از حد پاراستامول به شرح زیر است:

• یک واکنش آلرژیک به شکل بثورات پوستی ، خارش ، ورم بافتی.
• درد شکم؛
• تهوع و استفراغ؛
• تحریک پذیری بیش از حد یا خواب آلودگی.
• قولنج کلیه

در سطح فیزیولوژیکی ، سطح هموگلوبین به شدت افت می کند. با پیش بینی این سوال که چند قرص پاراستامول می تواند باعث مصرف بیش از حد شود ، ما سریعا به شما اطمینان می دهیم: متخصصان تأیید کرده اند که یک بار مصرف 20 قرص 5/0 گرم (10 گرم از دارو) می تواند اثر سمی جدی داشته باشد. کنجکاوی ، به احتمال زیاد ، علاقه مند خواهد شد: اگر بعد از همه ، فردی یک دوز مهم را مصرف کند ، از مصرف بیش از حد پاراستامول چه خواهد شد؟

پیامدهای مصرف بیش از حد پاراستامول

به دلیل جذب ، این دارو از طریق جریان خون انجام می شود و وارد کبد می شود. با وجود مقدار زیاد مواد ، فرایند متابولیکی در اینجا با انتشار محصولاتی که سلولهای کبدی را از بین می برد ، انجام می گیرد. یک عضو مهم از عملکرد خود متوقف می شود ، این بیماری رخ می دهد و بیمار در این حالت فقط با پیوند کبد می توان نجات یافت.

متأسفانه ، در عمل پزشکی ، مواردی وجود دارد که افرادی که دوزهای زیادی از پاراستامول مصرف کرده اند ، که از چندین داروی حاوی این ماده استفاده کرده اند ، یا مبتلا به بیماری های مزمن کبدی (هپاتیت و غیره) هستند ، به دلیل عدم صلاحیت آنها درگذشت.