تست های آلرژن: چگونه آن را انجام می دهند. تست های آلرژی تست های پوستی برای آلرژی در کودکان

تست های پوستی در برنامه معاینه آلرژی برای بیماران در سنین مختلف گنجانده شده است. آنها برای شناسایی آلرژن هایی استفاده می شوند که تغییرات پاتولوژیک را در بدن تحریک می کنند و درمان خاص آلرژن را تجویز می کنند.

این آزمایش شامل اعمال مقدار کمی از آلرژن مشکوک به ناحیه خاصی از پوست و معاینه آن توسط پزشک پس از مدتی است. بروز قرمزی و تورم در این ناحیه یک واکنش مثبت تلقی می شود که نشان دهنده حساسیت بدن به ماده حساسیت زا است. قرمزی و تورم حاصل ارزیابی و اندازه گیری می شود و درجه حساسیت به جزء حساسیت زا تعیین می شود.

تکنیک های مختلفی برای انجام تست های پوستی وجود دارد.

• اسکار - آزمایش هایی که شامل خاراندن پوست می شود.
• داخل پوستی - ماده حساسیت زا به لایه بالایی پوست وارد می شود.
• کاربرد - جزء حساسیت زا روی سطح پوست اعمال می شود. این تست‌های پچ بسته و باز هستند که برای تشخیص حساسیت ازدیاد نوع تاخیری در درماتیت تماسی استفاده می‌شوند.
• تست های پریک - سوراخ کردن پوست با سوزن (تست پریک).

نشانه های اصلی برای تجویز آزمایشات پوستی برای بیمار عبارتند از:

• آسم برونش؛
• رینیت که با دارو قابل درمان نیست؛
• آلرژی مشکوک به غذا، دارو و حشرات (ناشی از حشرات).
• درماتیت آتوپیک؛
• کهیر حاد و مزمن، ورم ملتحمه (در کودکان)؛
• واکنش به نیش حشرات، آنافیلاکسی (در کودکان).

موارد منع شرکت بیمار در آزمایش پوست عبارتند از:

• تغییرات پاتولوژیک گسترده در پوست؛
• درموگرافی کهیر؛
• بیماری های جسمی شدید در مرحله جبران خسارت؛
• عدم امکان قطع داروهایی که ممکن است بر نتایج آزمایش های آلرژی تأثیر بگذارد.
• اختلالات روانی؛
• سن کمتر از 2 سال (به دلیل مشکلات در تفسیر)؛
• خطر ابتلا به شوک آنافیلاکتیک؛
• بارداری.

اصطلاح "تست های آلرژی" یا "تست های آلرژی" به 4 نوع آزمایش اشاره دارد:

• آزمایشات پوستی،
• آزمایش خون برای تعیین سطح کل ایمونوگلوبولین E،
• آزمایش خون برای تعیین آنتی بادی های خاص،
• تست های تحریک آمیز

برای تشخیص دقیق، نتایج یک یا دو مورد از آزمایش های ذکر شده مورد نیاز است. معاینه با آزمایش پوست آغاز می شود. اگر موارد منع مصرف وجود داشته باشد، آنها به روش تشخیصی ایمن تر - آزمایش خون برای آنتی بادی ها متوسل می شوند. یک آزمایش تحریک آمیز برای آلرژن ها فقط در موارد شدید استفاده می شود: اگر بین نتایج مطالعات قبلاً انجام شده و سابقه پزشکی بیمار اختلاف وجود داشته باشد (به عنوان مثال، یک نظرسنجی نشان می دهد که بیمار به گرده غان حساسیت دارد، اما آزمایشات پوستی این را تأیید نمی کند. ).

آلرژی به مواد مختلف اغلب با علائم مشابه ظاهر می شود. تعیین علت آلرژی بدون استفاده از تست های پوستی خاص که معمولاً تست های پوستی آلرژی نامیده می شود، دشوار است. این روش رایج ترین روش در آلرژولوژی است و برای ایجاد تشخیص دقیق استفاده می شود.

آزمایش های آلرژی برای بیماری هایی مانند:

• آسم برونش که با علائم مکرر خفگی در نتیجه اسپاسم برونش ها در مواجهه با آلرژن ها ظاهر می شود.
• درماتیت آلرژیک که با بثورات، قرمزی و خارش مشخص می شود.
• تب یونجه یا آلرژی به گرده گل که خود را به صورت رینیت، ورم ملتحمه، عطسه و آبریزش بینی نشان می دهد.
• آلرژی غذایی که با بثورات پوستی، قرمزی و خارش مشخص می شود.

آزمایشات پوستی چگونه انجام می شود؟

تست های پوستی برای آلرژن ها را می توان از طریق زخم، با سوراخ کردن پوست (تست پریک) و داخل پوستی انجام داد. در دو مورد اول، روش بسیار ساده است. پزشک محلول های آلرژن های "علاقه مند" را روی پوست پشت یا ساعد بیمار اعمال می کند - بیش از 15-20 در هر عمل. در زیر قطره ها، خراش ها با استفاده از یک صفحه مخصوص (روش زخمی شدن) یا تزریق های کم عمق با یک سوزن نازک (روش خاردار) ایجاد می شود. لازم نیست برای مدت طولانی در جهل غمگین باشید - پزشک نتایج آزمایش را در عرض 20 دقیقه ارزیابی می کند.

تست های حساسیت پوستی انجام نمی شود:

• در هنگام تشدید هر بیماری مزمن (از جمله آلرژی)،
• در طول بیماری های عفونی حاد،
• کودکان زیر 3 سال،
• زنان باردار و شیرده.

ضمناً استفاده از این روش تحقیقاتی در روزهای اول قاعدگی به خانم ها توصیه نمی شود. به دلیل تغییرات هورمونی در بدن، نتایج آزمایش ممکن است غیر قابل اعتماد باشد. برای انجام آزمایش آلرژی، از بیمار خواسته می شود که از قبل آماده شود:

2 هفته قبل از عمل، مصرف آنتی هیستامین های داخلی را متوقف کنید.

استفاده از پمادهای ضد حساسیت را در یک هفته متوقف کنید.

تشخیص به موقع آلرژی شرط اصلی درمان موفقیت آمیز آن و پیشگیری از عودهای احتمالی است. برای انجام آن، یک معاینه جامع انجام می شود که یک جزء مهم آن تست آلرژی است. قبل از عمل، پزشک توضیح می‌دهد که آزمایش‌های آلرژن چیست، چگونه انجام می‌شوند و چگونه برای آن آماده شوند. با این حال، برای به دست آوردن دقیق ترین نتایج آزمایش و جلوگیری از بروز عوارض، توصیه می شود تمام اطلاعات لازم را با جزئیات بیشتری مطالعه کنید.

تست های آلرژی بدن را برای تعیین عدم تحمل فردی یا حساسیت بیش از حد به مواد تحریک کننده خاص (آلرژن ها) آزمایش می کنند. چنین معاینه ای در موارد زیر ضروری است:

• اگر تمایل به واکنش های آلرژیک وجود دارد، برای شناسایی بیشتر آلرژن های احتمالی.
• در صورت کوچکترین سوء ظن به آلرژی قبل از بیهوشی، تجویز داروهای جدید، استفاده از لوازم آرایشی ناآشنا یا سایر موارد مشابه، به ویژه در کودکان؛
• اگر نیاز به شناسایی یک آلرژن دارید، زمانی که علت پاسخ دردناک سیستم ایمنی به بیمار ناشناخته است.

علاوه بر این، برخی از بیماری ها نشانه هایی برای آزمایش هستند:

• آسم برونش با اختلالات شدید تنفسی؛
• تب یونجه با علائم برجسته تظاهرات کلاسیک آن؛
• آلرژی غذایی و دارویی؛
• ، ورم ملتحمه ، درماتیت.

تست های آلرژی به شما این امکان را می دهد که به سرعت اطلاعات لازم را در مورد اینکه کدام ماده باعث ایجاد حساسیت می شود به دست آورید. برای انجام این کار، بدن در معرض دوزهای کمی از محرک های مختلف قرار می گیرد و سپس نتیجه با توجه به ماهیت واکنش ها ارزیابی می شود.

روش های تشخیصی

مطمئن ترین روش برای شناسایی آلرژن ها، تشخیص جامع آلرژی با استفاده از آزمایش خون است. این به شما امکان می دهد تا به طور همزمان حساسیت بدن را به 40 مورد از رایج ترین آلرژن ها در انواع مختلف تعیین کنید. این روش ممکن است تنها روش ممکن در صورت وجود موارد منع مصرف برای آزمایش پوست باشد، اما بسیار پرهزینه و غیر عملی است.

تست‌های پوستی و تحریک‌آمیز سریع‌تر و در دسترس‌تر هستند که با آن‌ها می‌توانید واکنش سیستم ایمنی را به حداکثر ۲۰ ماده حساسیت‌زا بررسی کنید.

تست های حساسیت پوستی بر اساس معیارهای مختلفی طبقه بندی می شوند.

با توجه به نتیجه نهایی:

• کیفی - تأیید یا رد وجود آلرژی به یک ماده خاص.
• کمی - تعیین قدرت آلرژن و مقدار بحرانی آن که می تواند باعث واکنش منفی سیستم ایمنی شود.

با توجه به ترکیب ماده تحریک کننده استفاده شده:

• مستقیم - با اعمال یا وارد کردن آلرژن خالص به پوست انجام می شود.
• غیرمستقیم (واکنش پراوستنیتز-کوستنر) - ابتدا سرم خون فردی که از آلرژی رنج می برد و یک روز بعد - آلرژن به موضوع تزریق می شود.

با روش تجویز آلرژن:

• کاربرد (تست پچ) - برای تعیین اکثر آلرژن های موجود.
• اسکارفیکاسیون یا آزمایش های سوزنی (تست های خاردار) - برای آلرژی های فصلی به گیاهان، ادم کوئینکه، درماتیت آتوپیک؛
• داخل جلدی (تزریق) - برای شناسایی قارچ ها یا باکتری هایی که عامل ایجاد آلرژی شده اند.

با هر یک از این مطالعات، برخی از خطاها به دلیل عوامل خارجی و ویژگی های بدن امکان پذیر است. برای روشن شدن نتیجه اگر با علائم بیماری مطابقت نداشته باشد، آزمایشات تحریک آمیز نیز تجویز می شود. آنها شامل تأثیر مستقیم یک ماده تحریک کننده بر روی اندامی است که به محل واکنش آلرژیک تبدیل شده است.

متداول ترین آزمایشات مورد استفاده عبارتند از:

• ملتحمه (برای التهاب آلرژیک ملتحمه)؛
• بینی (برای التهابات مشابه مخاط بینی)؛
• استنشاق (برای تشخیص آسم برونش).

سایر تست های آلرژی تحریک کننده نیز می توانند انجام شوند - قرار گرفتن در معرض یا حذف (برای آلرژی غذایی)، گرما یا سرما (برای بثورات حرارتی مربوطه) و غیره.

تست های آلرژن چگونه انجام می شود؟

این روش توسط متخصص آلرژی در یک اتاق مجهز انجام می شود. او همچنین نتایج به دست آمده را ارزیابی می کند و تشخیص مناسب می دهد.

تست های پوستی

آزمایش‌های آلرژی از این نوع بر روی نواحی سالم پوست، اغلب در ناحیه ساعد و کمتر در پشت انجام می‌شود. هر یک از مراحل فوق به روش خاصی انجام می شود:

1. تست پچ (پچ تست) با استفاده از گاز یا سواب پنبه ای آغشته به محلول آلرژی زا انجام می شود که با استفاده از یک چسب به پوست متصل می شود.
2. اسکریفیکاسیون یا آزمایش های سوزنی (آزمایش های خراش) - شامل استفاده قطره ای از یک ماده تحریک کننده است که به دنبال آن آسیب جزئی به لایه سطحی اپیدرم وارد می شود (خراش های خفیف با زخم یا سوزن).
3. آزمایشات داخل جلدی (تزریق) بر اساس تجویز دارو از طریق تزریق تا عمق بیش از 1 میلی متر است. بلافاصله یک حباب متراکم سفید با قطر حدود 5 میلی متر در محل سوراخ ایجاد می شود که در عرض 15 دقیقه برطرف می شود.

نتایج بر اساس دو پارامتر ارزیابی می شود:

• سرعت تجلی واکنش: فورا - مثبت. بعد از 20 دقیقه - بلافاصله؛ بعد از 1-2 روز - آهسته؛
• اندازه قرمزی یا تورم ظاهر شده: بیش از 13 میلی متر - هایپررژیک. 8-12 میلی متر - به وضوح مثبت؛ 3-7 میلی متر - مثبت؛ 1-2 میلی متر - مشکوک؛ بدون تغییر - منفی

واکنش پوست در مقیاسی از 0 ("-") تا 4 ("++++") ارزیابی می شود، که نشان دهنده میزان حساسیت بدن به آلرژن است.

تست های تحریک آمیز

روش انجام چنین مطالعاتی به محل اندام آسیب دیده و گزینه دسترسی به آن بستگی دارد:

1. آزمایش ملتحمه - ابتدا با تزریق مایع کنترل آزمایشی به یک چشم انجام می شود و اگر در عرض 20 دقیقه تغییری ایجاد نشد، حداقل غلظت محلول آلرژن در چشم دیگر چکه می شود. در صورت عدم واکنش، پس از 20 دقیقه، محلول آلرژن دوباره به همان چشم تزریق می شود، اما غلظت آن دو برابر می شود. چنین مطالعاتی ادامه می یابد تا زمانی که واکنش آلرژیک وجود نداشته باشد، به طور مداوم غلظت را 2 برابر افزایش می دهد. آزمایش را با آلرژن رقیق نشده کامل کنید.
2. تست استنشاقی - با استنشاق آئروسل آلرژی زا در حداقل غلظت انجام می شود، سپس واکنش سیستم تنفسی به مدت 1 ساعت (پس از 5، 10، 20، 30، 40 و 60 دقیقه) کنترل می شود. در صورت عدم تغییر در ریتم، عمق و خلوص تنفس، آزمایش دوباره با غلظت دو برابر آلرژن تکرار می شود و همچنین به حالت رقیق نشده خود می رسد.
3. آزمایش بینی - به روشی مشابه انجام می شود، اما مایعات مربوطه به یک و نیمه دیگر بینی تزریق می شود.

آزمایش مواجهه شامل قرار گرفتن در معرض مستقیم با یک محرک احتمالی است و در مواردی انجام می شود که تظاهرات واضحی از یک واکنش آلرژیک وجود نداشته باشد. تست های حذف نیز در صورت عدم وجود علائم انجام می شود، اما با استفاده از روش معکوس - با امتناع از مصرف یک محصول احتمالی آلرژی زا، تغییر محیط، قطع دارو و غیره.

هنگام انتخاب گزینه تست آلرژن، لازم است تمام جوانب مثبت و منفی هر یک از آنها را در نظر بگیرید. تست های پوستی نسبتا سریع و ساده هستند، اما بی خطر هستند زیرا می توانند آلرژی را تشدید کنند. همچنین ممکن است نتایج نادرستی بدست آید که تا حد زیادی به وضعیت پوست، ذهنی بودن ارزیابی و خطاهای فنی بستگی دارد. علاوه بر این، چنین تست های آلرژی تعدادی منع مصرف دارد.

موارد منع مصرف برای مرحله بندی

همه انواع تست های آلرژی در موارد زیر انجام نمی شود:

• تشدید آلرژی و 2-3 هفته پس از آن؛
• مصرف آنتی هیستامین ها و سایر داروهایی که تولید هیستامین را سرکوب می کنند و هفته اول پس از ترک آنها.
• استفاده از آرام بخش ها و سایر آرام بخش های حاوی باربیتورات ها، نمک های برم و منیزیم و 7 روز پس از قطع مصرف.
• تشدید بیماری های مزمن، از جمله اختلالات عصبی روانی، یا مرحله بهبودی؛
• زایمان و تغذیه کودک، قاعدگی - در زنان؛
• سابقه قبلی شوک آنافیلاکتیک؛
• مصرف داروهای هورمونی و 2 هفته پس از اتمام دوره؛
• وجود فرآیندهای عفونی و التهابی در بدن (بیماری های تنفسی، ویروسی، گلودرد، و غیره)، و همچنین عفونت های میانی؛
• سرطان، ایدز، دیابت؛
• وجود یک واکنش حاد به یک آلرژن خاص؛
• سن تا 3 تا 5 سال و بعد از 60 سال.

در صورت وجود هرگونه منع مصرف برای آزمایش پوست، تشخیص آلرژی بر اساس آزمایش خون انجام می شود.

عوارض تست آلرژن

جدی ترین عارضه بعد از تست آلرژی می تواند ناشی از حساسیت ازدیاد نوع تاخیری باشد که در عرض 24-6 ساعت پس از تست ایجاد می شود. تظاهرات آن را می توان با علائم زیر بیان کرد:

• بدتر شدن سلامتی، ظاهر ناراحتی؛
• تحریک و عدم التیام طولانی مدت محل تزریق آلرژن؛
• ایجاد افزایش حساسیت به محرک یا یک واکنش آلرژیک جدید.

در برخی موارد، برعکس، هیچ واکنش پوستی وجود ندارد، که امکان شناسایی یک آلرژن خاص و به دست آوردن یک نتیجه خاص از آزمایش انجام شده را نمی دهد. حساسیت به خود آزمایش نیز ممکن است رخ دهد که عواقب آن می تواند غیرقابل پیش بینی و بسیار خطرناک از جمله مرگ باشد.

چگونه برای آزمون ها آماده شویم

آماده سازی برای آزمایش آلرژن ها باید با تجزیه و تحلیل موارد منع مصرف و حذف همه عوامل احتمالی که می توانند نتایج آزمایش را مخدوش کنند آغاز شود. همچنین باید در نظر داشت که آزمایش‌ها را فقط می‌توان در زمان بهبودی پایدار، حداقل یک ماه پس از تشدید، انجام داد.

علاوه بر این، مرحله آماده سازی شامل محدودیت های زیر است:

• 3 روز قبل از معاینه باید فعالیت بدنی را کاهش دهید.
• 1 روز قبل - ترک سیگار؛
• در روز آزمایش - غذا نخورید، زیرا آزمایشات پوستی با معده خالی یا حداقل 3 ساعت پس از غذا انجام می شود.

اگر مستعد ابتلا به آلرژی هستید، باید حداقل یک بار در زندگی خود آزمایش هایی را برای آلرژن ها انجام دهید، همانطور که افرادی که به سلامت خود اهمیت می دهند. همیشه پیشگیری از هر بیماری ساده تر از از بین بردن علائم و پیامدهای آن است. این امر به ویژه در موارد واکنش های آلرژیک مهم است. از این گذشته ، آنها می توانند از محرک های کاملاً غیرمنتظره ناشی شوند ، با دانستن آنها ، می توانید از تماس با آنها اجتناب کنید و تمام زندگی خود را بدون آلرژی زندگی کنید.

تست های پوستی برای آلرژن ها روشی بسیار آموزنده برای تعیین محرک در صورت حساسیت بیش از حد بدن است. این تکنیک ساده و موثر است و کمترین ناراحتی را برای بیمار به همراه دارد.

دانستن اندیکاسیون ها و موارد منع مصرف برای انجام تست های پریک، تست های پریک و کاربردهای خاص مهم است. قوانین آماده سازی برای مطالعه، روند روش، انواع واکنش ها، نتایج در مقاله شرح داده شده است.

تست های پوستی: آن ها چیست؟

این تکنیک به شما امکان می دهد نوع آلرژن و نوع واکنش منفی را تعیین کنید:

• هنگامی که یک آلرژن با پوست تماس پیدا می کند، تعامل با ماست سل ها رخ می دهد.
• علائم آلرژیک موضعی پس از نفوذ یک محرک به زخم روی پوست، با آزاد شدن سروتونین و هیستامین رخ می دهد.
• در ناحیه ای که یک محرک خطرناک برای بیمار اعمال می شود، اپیدرم قرمز می شود، خارش می کند، اغلب پاپول ها ظاهر می شوند، محل خراش، اعمال یا تزریق متورم می شود.
• بر اساس نتایج ظاهر کانون های آلرژی زا، پزشکان انواع محرک ها را تعیین می کنند که تماس با آنها باید حذف شود.

عناصر اجباری تست های پوستی محلول ها و عصاره های انواع مختلف آلرژن ها هستند. پزشکان از گلیسیرین و هیستامین برای تشخیص درست بودن آزمایش استفاده می کنند. واکنش به هیستامین در بیشتر موارد رخ می دهد، عدم وجود پاسخ حتی ضعیف بر روی پوست نشان دهنده خطاهای احتمالی در آزمایش پوست است. برای استفاده از مواد تحریک کننده، از یک اپلیکاتور سوزن، لانست یا تامپون استفاده کنید.

مطالعات در چه مواردی تجویز می شود؟

موارد مصرف آزمایشات پوستی:

• (تب یونجه)؛
• عدم تحمل محصولات و مواد خاص در غذا (لاکتوز، گلوتن)؛

موارد منع مصرف

پزشکان در موارد زیر آزمایش انجام نمی دهند:

• بیماری های عفونی با دوره شدید: برونشیت، گلودرد، پنومونی؛
• بیمار مبتلا به ایدز یا آسیب شناسی خود ایمنی تشخیص داده شده است.
• خطر بالای واکنش های آنافیلاکتیک؛
• دوره شیردهی؛
• مرحله جبران نشده بیماری آسم؛
• بارداری؛
• یک تومور بدخیم شناسایی شده است.
• تشدید علائم آلرژیک؛
• اختلالات روانی.

در یک یادداشت!موارد منع مصرف نسبی و مطلق وجود دارد. برای برخی شرایط و بیماری ها (بارداری، گلودرد، ذات الریه، عود آلرژی)، حتی حداقل دوز محرک را نمی توان تجویز کرد، اما پس از بهبودی یا تولد نوزاد، مطالعات مجاز است. در صورت وجود موارد منع مصرف مطلق، از سایر روش های تشخیصی استفاده می شود، به عنوان مثال، آزمایش خون ایمن و بسیار آموزنده برای آنتی بادی ها (پانل آلرژن غذایی).

انواع تست

برای شناسایی آلرژن ها، پزشکان چندین نوع آزمایش را انجام می دهند:

• تست های اسکریفیکاسیونپزشک ذرات تحریک کننده را روی ساعد قرار می دهد و با سوزن یا لانست خراش های کوچکی ایجاد می کند.
• تست های کاربردیروش ایمن حتی به حداقل آسیب به اپیدرم نیاز ندارد: پزشک یک تامپون مرطوب شده با محلول آلرژن را به بدن اعمال می کند.
• تست های پریککارمند مراقبت‌های بهداشتی یک قطره از محرک را روی پوست می‌ریزد، سپس از یک سوزن مخصوص برای سوراخ کردن ناحیه آزمایش استفاده می‌کند.

نمونه مستقیم و غیر مستقیم چیست؟

متخصصان آلرژی انواع خاصی از مطالعات را انجام می دهند که لایه بالایی اپیدرم را در این فرآیند شامل می شود. روش ها در تشخیص بیماری های آلرژیک، روشن کردن تشخیص یا نوع محرک موثر هستند.

ویژگی های تست های پوستی:

• تست های مستقیم آلرژیاین معاینه برای تشخیص بیماری هایی است که به دلیل عدم تحمل برخی مواد ایجاد می شود. در طول آزمایش‌های مستقیم، آلرژن احتمالی و اپیدرم در تماس نزدیک هستند: کاربردها، آزمایش‌های خراشیدگی و آزمایش‌های پریک انجام می‌شوند.
• تست های غیر مستقیم پوستاین تکنیک برای تعیین نوع واکنش آلرژیک ایجاد شد. ابتدا، محرک مشکوک به صورت زیر جلدی تجویز می شود، پس از یک دوره معین، پزشک نمونه خون وریدی را برای تعیین سطح آنتی بادی تجویز می کند.
• تست های تحریک آمیزاین فناوری تنها زمانی استفاده می‌شود که سایر روش‌ها دارای محتوای اطلاعاتی کم یا نتایج آزمایش مثبت/کاذب منفی باشند. این روش به شما امکان می دهد در صورت عدم تطابق داده های آزمایشات قبلی و تاریخچه، تشخیص را روشن کنید. واکنش Prausnitz-Küstren تزریق سرم خون از یک فرد آلرژیک به یک فرد سالم است. یک روز بعد، پزشک سطح آنتی بادی ها را در اپیدرم تعیین می کند، سپس همان ناحیه با یک آلرژن درمان می شود و واکنش مشاهده می شود.

آمادگی برای رویه

• قطع مصرف گلوکوکورتیکواستروئیدها و آنتی هیستامین ها 14 روز قبل از آزمایش؛
• انطباق با تعیین شده قبلی نتایج آزمایش انجام شده با معده خالی ممکن است نادرست باشد.

بیمار باید به شدت از قوانین تعیین شده توسط پزشک پیروی کند. در صورت عدم رعایت توصیه ها، نتایج مثبت و منفی کاذب تست های پوستی امکان پذیر است. اگر تصویر "تار" باشد، باید دوباره مطالعه را با استفاده از میکرودوزهای آلرژن تکرار کنید که باعث ناراحتی بیمار می شود. برای روشن شدن تشخیص، داروهای اضافی تجویز می شود که بسیاری از آنها ارزان نیستند.

تست آلرژن چگونه انجام می شود؟

ویژگی های تست اسکریفیکاسیون:

• قبل از خاراندن، اپیدرم با 70٪ الکل پاک می شود.
• آزمایش در کودکان در قسمت فوقانی پشت، در بزرگسالان - در ناحیه ساعد انجام می شود.
• در ناحیه تحت درمان اپیدرم، پزشک خراش های کوچکی ایجاد می کند، فاصله بین آنها از 4 تا 5 سانتی متر است، اگر این روش به درستی انجام نشود (علامت ها خیلی نزدیک هستند)، اغلب نتایج نادرست به دست می آید.
• با استفاده از یک سوزن یا لانست استریل، پزشک عصاره ها یا محلول های آلرژن را اعمال می کند. برای هر نوع محرک، متخصص ابزار جدیدی را می گیرد.
• به مدت 15 دقیقه بیمار باید دست خود را بی حرکت نگه دارد تا قطره های محرک مخلوط نشوند، نتیجه قابل اعتماد است.
• بر اساس واکنش روی سطح اپیدرم در ناحیه خراش، پزشک به این نتیجه می رسد که آیا این ماده برای فرد خاصی خطرناک است یا خیر. پاپول ها، قرمزی، خارش، تورم در یک منطقه خاص نشان دهنده پاسخ منفی به این جزء است.
• نتیجه آزمایش بعد از یک ربع قابل توجه است. پس از انجام اندازه گیری ها و تجزیه و تحلیل وضعیت، پزشک قطرات باقی مانده محرک را از روی خراش ها خارج می کند. حداکثر بیست ماده حساسیت زا را می توان در یک روش استفاده کرد.

یک پیش نیاز برای تشخیص صحیح و عدم وجود عوارض پس از عمل، پرسنل پزشکی مجرب است. پزشکان و پرستاران باید دارای مدارک و گواهی هایی باشند که حق انجام تحقیقات ویژه را تأیید می کند. تجربه نکته مهمی است که هنگام انتخاب یک موسسه پزشکی باید به آن توجه کنید: بدن برخی از بیماران به شدت به مدیریت آلرژن ها واکنش نشان می دهد، واکنش های آنافیلاکتیک ایجاد می شود و برای جلوگیری از عواقب جدی نیاز به کمک پزشکی سریع و شایسته است.

نتایج تشخیصی

تست های پوستی روشی بسیار آموزنده است که به شما امکان می دهد درجه خطر یک ماده را برای یک بیمار خاص تعیین کنید:

• نتیجه آزمایش به شدت مثبت- قرمزی مشخص، پاپول به اندازه 10 میلی متر یا بیشتر.
• واکنش مثبت- قرمزی به وضوح قابل مشاهده است، پاپول به 5 میلی متر می رسد.
• نتیجه ضعیف ضعیف- پرخونی شدید، اندازه پاپول بیش از 3 میلی متر نیست.
• نتیجه مشکوک- پاپول وجود ندارد، اما پوست قرمز است. برای روشن شدن تشخیص، آزمایش خون برای مقایسه با پانل آلرژن ها یا نوع دیگری از مطالعه به تشخیص پزشک تجویز می شود.
• نتیجه منفی- هیچ واکنش پوستی در سطح اپیدرم در ناحیه خراش وجود ندارد.

نتایج نادرست: دلایل

پزشکان عوامل متعددی را شناسایی می کنند که در برابر آن داده های نادرست ممکن است:

• مصرف یا مصرف سایر داروهایی که مانع از ایجاد یک واکنش آلرژیک می شوند.
• رویه نادرست؛
• کاهش واکنش پوستی در یک بیمار خاص در طی یک دوره معین، اغلب در کودکان و افراد مسن.
• ذخیره سازی عصاره های آلرژن در نقض دستورالعمل ها، که منجر به تغییر در خواص می شود.
• آزمایش برای ماده ای که محرک اصلی نیست.
• غلظت محلول تهیه شده توسط پرستار خیلی کم است.

به همین دلیل، پرسنل باید به سرعت به علائم حاد پاسخ دهند و علائم تظاهرات تهدید کننده زندگی را به طور شایسته متوقف کنند. با حساسیت زدایی به موقع بدن، علائم منفی پس از مدت زمان مشخصی کاهش می یابد. دوره ناپدید شدن تورم مشخص، عادی شدن فشار، از بین بردن تاول ها به شدت مورد بستگی دارد.

تست های پوستی با استفاده از عصاره ها و محلول های محرک می تواند در عرض 15 تا 20 دقیقه تعیین کند که آیا یک ماده خاص آلرژن است یا خیر. این تکنیک کاملاً بی خطر است، روش ساده است، ناراحتی حداقل است و در موارد نادر عوارض رخ می دهد. یک شرط مهم این است که آزمایش پوست توسط پرسنل متخصص در یک موسسه پزشکی انجام شود.

تست های پوستی چگونه انجام می شوند و برای تعیین آلرژن چه چیزی را نشان می دهند؟ پس از تماشای ویدیوی زیر بیشتر بدانید:

تست پوستی آلرژن یک روش تشخیصی برای شناسایی وجود افزایش حساسیت به آلرژن های احتمالی با ارزیابی قدرت و ماهیت پاسخ پوست است.

آلرژی توسط بسیاری از مواد و عوامل مرتبط ایجاد می شود:

• قالب،
• غذا،
• گرده،
• کرک صنوبر،
• ابزار آرایشی،

در عین حال، علائم آلرژن های مختلف تقریباً یکسان است، که امکان شناسایی یک محرک خاص را بر اساس معاینه و سؤال از بیمار نمی دهد.

گاهی اوقات سیستم ایمنی یک فرد به طور همزمان به چندین عامل بیماری زا واکنش نشان می دهد که تشخیص را پیچیده تر می کند. بنابراین، تست های پوستی برای آلرژن ها در همه جا برای علائم زیر تجویز می شود:

• درماتیت، بثورات، کهیر، قرمزی، اگزما؛
• خارش پوست، غشاهای مخاطی؛
• "تب یونجه"، رینیت، عطسه، آبریزش بینی، احتقان بینی.
• ملتحمه با منشا آلرژیک؛
• ادم کوئینکه؛
• سردرد، سرگیجه، اختلالات سیستم عصبی؛
• مشکلات دستگاه گوارش و سایر اندام ها و سیستم ها در برابر پس زمینه سایر علائم آلرژی.

بسیاری از مردم نمی دانند چگونه آزمایش های پوستی برای آلرژن ها انجام دهند، آیا این روش تشخیصی برای کودکان قابل استفاده است یا تقریباً چقدر هزینه دارد، بنابراین از انجام آن می ترسند.

مبتلایان به آلرژی همچنین شک دارند که تست های پوستی تا چه حد قابل اعتماد هستند و آیا باعث درد و بدتر شدن وضعیت آنها می شوند یا خیر. اطلاعات زیر برای روشن شدن این نکات بحث برانگیز در نظر گرفته شده است.

چرا آن را بگیریم؟

آزمایش برای محرک‌های احتمالی به منظور تأیید یا برعکس، رد تشخیص اولیه، و همچنین برای روشن شدن آلرژن مشکوک، شناسایی محرک‌های آلرژی که بیمار از وجود آن‌ها اطلاعی نداشت، حذف شبه آلرژی‌ها، شناسایی سایر اختلالات همراه ضروری است. آلرژی (کمبود آنزیم)، تعیین بهینه ترین روش درمانی، تجویز داروهای موثر و ایمن.

البته، آزمایش ها نتیجه کاملا دقیقی را ارائه نمی دهند، بنابراین توصیه می شود برای آزمایش خون نیز اهدا شود.

آزمایش پوست برای آلرژن ها در شرایط زیر منع مصرف دارد:

• تضعیف سیستم ایمنی بدن،
• تشدید آلرژی،
• بیماری های مزمن،
• عفونت های حاد،
• التهاب (به عنوان مثال، ARVI)،
• استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها،
• بارداری، تغذیه، روزهای اول قاعدگی،
• سن بالای 60 و زیر 3 سال

تجزیه و تحلیل منحصراً در طول دوره بهبودی انجام می شود. معمولا زودتر از یک ماه پس از مرحله حاد آلرژی.

انواع تست

انواع مختلفی از تست های پوستی وجود دارد.

1. زخم شدن: یک قطره از مواد آلرژی زا روی پوست مشخص شده (شماره دار) ساعد قرار می گیرد. با یک ابزار مخصوص، یک اسکریفایر، خراش ها مستقیماً از طریق قطرات مایع ایجاد می شود.
2. تست های پریک که شامل سوراخ کردن پوست با سوزن است.
3. برنامه های کاربردی ساخته شده از سواب های پنبه ای آغشته به محلول حاوی یک آلرژن.
4. تزریق زیر جلدی.
5. تست های تحریک کننده - زمانی تجویز می شوند که علائم و نتایج آزمایش پوست متفاوت باشد. آنها با استفاده مستقیم از آلرژن به غشای مخاطی چشم، بینی و همچنین از طریق استنشاق انجام می شوند.

در یک آزمایش شما نمی توانید بیش از 15-20 آلرژن را بررسی کنید.

تست های تحریک کننده در تعداد تست های پوستی برای آلرژن ها در کودکان گنجانده نشده است. به کودکان زیر 3 سال هیچ آزمایش پوستی داده نمی شود، زیرا واکنش کودک به یک محرک با افزایش سن تغییر می کند و گاهی اوقات به طور کلی ناپدید می شود.

کودکان بزرگتر می توانند همان تست های بزرگسالان را انجام دهند.

نحوه مصرف آن

روش انجام تست های آلرژن بسته به نوع تست پوستی انتخاب شده متفاوت است. به عنوان مثال، اسکارفیکاسیون، تست پریک روی ساعدهایی که قبلا تمیز شده اند انجام می شود. سوراخ ها و خراش ها برای اطمینان از نفوذ آلرژن به لایه های داخلی اپیدرم مورد نیاز است (قابلیت اطمینان - تا 85٪).

تزریق زیر جلدی شامل تزریق یک محلول حاوی یک آلرژن به طور مستقیم در زیر اپیدرم است. برنامه ها نه روی ساعد، بلکه در پشت انجام می شود. این روش نیازی به هیچ ضربه ای به پوست ندارد. برای کاربردها، از غلیظ ترین محلول آلرژن استفاده کنید.

یک آزمایش تحریک کننده شامل تماس ملتحمه و مخاط نازوفارنکس با یک آلرژن است.

طرز تهیه

در مورد علائم هشدار دهنده، بارداری یا داروهایی که روز قبل از آزمایش مصرف می کنید، پزشک خود را مطلع کنید. 2 هفته قبل از عمل، مصرف آنتی هیستامین ها و سایر داروهای ضد حساسیت را متوقف کنید (یک هفته قبل از مصرف پمادها خودداری کنید).

قبل از انجام آزمایش، پوست ساعد باید با الکل ضدعفونی شود.

ارزیابی نتایج

اگر قرمزی، تورم و خارش شدید در محل تماس پوست با آلرژن مشکوک ظاهر شود، واکنش را می توان مثبت تلقی کرد. واکنش می تواند تقریباً بلافاصله (در نیم ساعت) یا در یک یا دو روز ظاهر شود. در درجات مختلف شدت می آید.

در صورت عدم وجود علائم، واکنش منفی در نظر گرفته می شود. اگر نتیجه تست های پوستی ضعیف باشد، از واکنش ضعیف مثبت صحبت می کنند و اگر با علائم همخوانی نداشته باشد، نتیجه مشکوک تلقی می شود.

نتیجه را می توان با استفاده از آزمایش های تحریک کننده و آزمایش سرم خون تأیید کرد. وجود آنتی بادی در سرم خون، قرمزی، خارش ملتحمه، رینیت و عطسه بعد از آزمایش تحریک بینی نشانه‌هایی هستند که نشان می‌دهند آزمایش نتیجه مثبت داده است.

در صورت نقض قوانین آمادگی برای آزمون، خطا ممکن است. برای از بین بردن خطاهای احتمالی، پزشک می تواند چند قطره هیستامین محلول را روی پوست و یک قطره آلرژن قبل از آزمایش برای کنترل بمالد. اگر پوست با قرمزی و خارش به هیستامین پاسخ دهد، اما به محلول کنترل پاسخ ندهد، خطا حذف می شود.

با این حال، برای یک نفر از هر 10 مبتلا به آلرژی، نتایج آزمایش پوست نادرست است.

قیمت

قیمت‌های آزمایش‌های پوستی برای آلرژن‌ها بسته به اینکه چه تعداد پاتوژن مشکوک آزمایش می‌شوند، چگونه آلرژن با بدن تماس می‌گیرد و خود ماده آزمایش چقدر هزینه دارد، متفاوت است. اعتبار کلینیک نیز مهم است. بنابراین، هزینه آزمایش پوست در یک کلینیک دولتی و خصوصی می تواند بسیار متفاوت باشد.

با حداقل قیمت (از 80 روبل) می توانید برای 1 آلرژن آزمایش شوید. بالاترین هزینه برای یک جزء می تواند 600-800 روبل باشد.

اگر تشخیص افتراقی نتیجه مطلوب را به دست نیاورد، ممکن است نیاز به آزمایشات پوستی اضافی باشد. جامع ترین تصویر از آزمایش ها گاهی اوقات چندین هزار هزینه دارد (تا 20 هزار روبل یا حتی بیشتر).

انتظار داشته باشید که برای آزمایش خون برای آنتی بادی ها نیز پول خرج کنید (حداقل 300 روبل دیگر). حداکثر قیمت آزمایش خون 4 هزار روبل است. و بیشتر.

قبل از انجام تست های آلرژی، از هزینه آن در مراکز مختلف ایمونولوژی، آزمایشگاه ها، کلینیک های پوست در کلینیک های دولتی و خصوصی مطلع شوید. به یاد داشته باشید که آزمایش های تحریک آمیز را فقط در آزمایشگاه های بیمارستان می توان انجام داد، زیرا ممکن است به مراقبت های اورژانسی نیاز باشد.