Phacoemulsification آب مروارید: جوهر عمل چیست. مزایا و روش های جراحی آب مروارید رمزگشایی فک

روز خوب ، خوانندگان عزیز! بیماریهای مختلف اندامهای بینایی کاملاً متفاوت است ، اما به لطف تلاش چشم پزشکان ، روشهای درمانی هر یک از آسیب شناسی ها تدوین شده است. یکی از شایع ترین بیماری های چشم در بزرگسالان و کودکان ، آب مروارید است - کلوپ کردن در کل یا در قسمت های جداگانه لنز دستگاه بینایی ، که بدون مداخله لازم منجر به نابینایی کامل می شود.

این وضعیت پاتولوژیک نیاز به اصلاح اجباری دارد. دسته از ایمن ترین روش های درمانی شامل phacoemulsification آب مروارید با کاشت IOL یا لنز داخل چشم است. علاوه بر این ، شما را با مشخصات و ویژگی های این روش آشنا می کنم ، و همچنین شما می توانید در مورد نتایج درمان و دوره بعد از عمل از تجربه واقعی بیماران مبتلا به آب مروارید مطلع شوید.

Phacoemulsification ایمن ترین ، ایمن ترین و کمترین آسیب زا برای درمان اندام بینایی است که توسط آب مروارید تحت تأثیر قرار می گیرد. برای درک اینکه چرا این روش جراحی چنین وضعیتی را کسب کرده است ، باید تمام مزایای روش FEC را بیابید و درک کنید که چیست. این روش توسط اکثر کلینیک های برجسته چشم پزشکی به بیماران مبتلا به آسیب شناسی چشم ارائه می شود ، که با پوشاندن بدن کریستالی ظاهر می شود.

بنابراین ، phacoemulsification آب مروارید (FEC ، FAKO) روشی برای از بین بردن لنز از ناحیه چشم و قرار دادن یک لنز مصنوعی داخل چشم یا IOL به جای اندام خارج شده است. در طول عمل ، سونوگرافی از طریق نوک سوزن یک دستگاه مخصوص ، که به هسته لنزهای داخلی چشم خرد می کند ، به چشم می رود. مزایای استفاده از روش FEC عبارتند از:

• درمان انواع آب مروارید؛
• این عمل به صورت سرپایی انجام می شود.
• بدون نیاز به درز.
• عوارض عملاً مستثنی هستند - از هر صد مورد دو مورد ممکن است.
• استفاده از بی حسی موضعی.
• دوره کوتاه مدت بعد از عمل
• حدت بینایی بالا بعد از عمل؛
• حداقل لیست موارد منع مصرف برای این روش.

Phacoemulsification یک عمل بدون درد روی چشم ها است ، زیرا لنز فاقد انتهای عصبی است ، به این معنی که هرگونه درد کاملاً مستثنی است. در طول عمل ، بیماران ممکن است تنها تنش یا فشار جزئی را در چشم احساس کنند.

پیشرفت عملکرد FEC: مراحل رویه

اول از همه ، بیمار باید تحت معاینه کامل توسط چشم پزشک قرار گیرد و یک روش اسکن A را برای محاسبه پارامترهای بدن کریستالی انجام دهد. پزشک قبل از عمل نیازهای لازم را به بیمار تجویز می کند.

لنزهای داخل چشم برای روش FEC: طبقه بندی

مرحله اصلی جراحی آب مروارید با استفاده از روش FEC کاشت لنز (IOL) است. انواع مختلفی از ایمپلنت وجود دارد که به چشم پزشکان کمک می کند آسیب شناسی های مختلف اندام بینایی را از بین ببرد. در بین IOL ها:

• اسکان - برای افرادی که کارشان با استرس بینایی همراه است.
• multifocal - تصحیح پرسبوپیا؛
• کروی - برای افراد بالای 40 سال؛
• تک کانونی - بهبود دید از راه دور؛
• غریب - تصحیح آستیگماتیسم.

قیمت IOL در کل هزینه عملیات گنجانده نشده است. آنها پس از معاینه کامل بیمار توسط پزشک انتخاب می شوند. هزینه یک عمل جراحی برای برداشتن آب مروارید بر اساس سونوگرافی به شهر ، صلاحیت پزشک و درمانگاه چشم پزشکی بستگی دارد. به طور متوسط \u200b\u200b25 هزار روبل است و قیمت در مسکو از 40 هزار روبل است.

بعد از عمل ممکن است بیمار فکر کند که بینایی وی بدتر شده است ، اما این نباید ترسیده شود ، زیرا چشم ها برای بهبودی نیاز به زمان دارند. نکته اصلی در اینجا رعایت توصیه های پزشک ، مراقبت از اندام های بینایی به تنهایی در خانه است و مرتباً برای معاینات به کلینیک مراجعه می کنید.

ویدئو در مورد نحوه انجام مداخله

در این فیلم دقیقاً نحوه انجام عمل پزشک توضیح داده شده است. همچنین گفته می شود که در صورت بلوغ بیماری ، این روش انجام می شود. واقعیت این است که قبلاً فلاو امولسیفایر وجود نداشت. این داروها قبلاً وجود نداشتند ، بنابراین پیش از این مداخله با ابزارهای جراحی معمولی انجام می شد. من به شما توصیه می کنم قبل از مداخله هر کاری که می توانید در مورد عمل یاد بگیرید.

نتیجه گیری

قبل از تصمیم گیری در مورد عمل ، توصیه می کنم که روش FEC ، موارد منع مصرف ، مزایا ، عوارض جانبی ، هزینه و مراحل این روش را بدانید و همچنین با اطلاعات موجود در شبکه آشنا شوید ، بررسی ها را مطالعه کنید. اگر قبلاً با مشکلی روبرو شده اید و آن را حل کرده اید ، حتما تجربه خود را به اشتراک بگذارید - نظرات را در زیر مقاله بگذارید! مواظب خود باشید و خوشحال باشید! با احترام ، اولگا موروزووا!

عملكرد فكو امولسيون اولتراسونيك كاتاراكت با لانه گزيني IOL يكي از امن ترين و كارآمدترين اقدامات است.

phacoemulsification آب مروارید (FEC ، FACO) چیست؟

همانطور که می دانید ، آب مروارید نوعی بیماری لنز چشم است که به دلیل پیری شروع به کدر شدن می کند ، اگرچه دلایل دیگری نیز برای این بیماری وجود دارد.

برای بازگرداندن دید ، لنزهای ابر باید برداشته شوند و با یک لنز داخل مصنوعی مصنوعی جایگزین شوند.

Phacoemulsification آب مروارید با کاشت IOL

امروزه برداشتن جراحی آب مروارید با استفاده از روش التراسونیک فاکو امولسیون با کاشت IOL یکی از ایمن ترین و موثرترین عمل در پزشکی است. تقریبا 95٪ موارد آب مروارید در اروپا ، ایالات متحده و روسیه با استفاده از این روش برداشته می شوند.

اصل phacoemulsification آب مروارید از 3 مرحله اصلی تشکیل شده است:

برای درک بهتر این تکنیک ، ما یک فیلم تصویری بصری را توصیف می کنیم که تمام مراحل عملیات را توصیف می کند.

مشخص می شود که فقط فن آوری کامل و تجهیزات گرانقیمت فناوری پیشرفته در دست یک جراح با تجربه ، چنین نتایج بالایی را ارائه می دهند. درصد عمل موفقیت آمیز با چنین پزشکان به 98-97٪ می رسد.

فواید اصلی فسفوکولار برای بیمار است

پیش از این ، عمل جراحی کلاسیک برای بیمار کاملاً دشوار بود و به مدت 2-3 هفته به بیمارستان نیاز داشت. برش بزرگی در نیمی از چشم ایجاد شد و لنزهای ابری کاملاً از چشم خارج شدند. به مدت شش ماه از بخیه استفاده شد و بیمار محدودیتهای چشمگیری را مشاهده کرد. جراحی مدرن تحمل بیمار بسیار راحت تر و راحت تر است. برای خودتان مزایای FEC را ببینید:

عمل FEC حتی توسط افراد مسن به راحتی قابل تحمل است و تحت بی حسی موضعی به صورت سرپایی انجام می شود.

جراحی مدرن تحمل بیمار بسیار راحت تر و راحت تر است. برای خودتان مزایای FEC را ببینید:

• جراحی سرپایی - با ظهور تجهیزات جدید و لنزهای مصنوعی نرم ، FEC 15-20 دقیقه طول می کشد و به صورت سرپایی انجام می شود ، یعنی نیازی نیست در بیمارستان باشید
• بدون درد - لنز فاقد انتهای عصبی است ، بنابراین ضرری ندارد. به طور معمول ، این عمل تحت بی حسی موضعی انجام می شود.
• بدون درز - فن آوری های مدرن اجازه می دهد لنز را از طریق سوراخ 2 میلی متر از بین ببرید! چنین عملیاتی نیازی به بخیه ندارد ، به این معنی که نیازی به برداشتن آنها نیست ، همه چیز به خودی خود بهبود می یابد.
• مدت زمان کار کوتاه - زمان عمل 15 - 20 دقیقه است که برای بیمار بسیار راحت است
• ترمیم سریع بینایی - در بیشتر موارد ، بینایی در طی چند ساعت پس از عمل به بیمار باز می گردد
• حداکثر نتیجه- با داشتن یک لنز مصنوعی به درستی انتخاب شده و عمل جراحی حرفه ای ، بیمار بالاترین حدت بینایی ممکن را دارد
• کیفیت بینایی- لنزهای مصنوعی مدرن با ارائه رنگ عالی و کنتراست متمایز می شوند
• حداقل محدودیت ها - در مقایسه با فنون قدیمی
• توانبخشی سریع- بعد از 7-10 روز می توانید به سر کار بروید ، محدودیت ها به مدت 1 ماه تا پایان درمان خانگی با قطره ها معتبر است

علائم مربوط به عمل جراحی فاکو امولسیون آب مروارید

نشانه های اصلی برای برداشتن آب مروارید به روش FEC عبارتند از:

• کاهش بینایی تا 50٪ یا بیشتر کاهش می یابد
• ظاهر احساس مه و کفن
• تابش خیره کننده و چشم پوشی از منابع نوری روشن
• سایر علائم آب مروارید.

نشانه های این عمل می تواند هر نوع و هر مرحله از آب مروارید باشد. مرحله نابالغ آب مروارید برای این عمل مناسب است ، که به جراح این امکان را می دهد تا عمل را در حد امکان با اطمینان انجام دهد.

آب مروارید نابالغ مرحله مطلوب برای انجام عمل جراحی FEC است ، هنگامی که ایمنی بالایی با نتایج عالی ترکیب می شود

برای بیمار ، این بدان معنی است که دیگر لازم نیست منتظر بلوغ آب مروارید باشید ، هنگامی که چشم کاملاً کور است ، مانند گذشته. برداشتن آب مروارید در مراحل اولیه بلوغ آن ، عوارض را در حین عمل و در دوره بعد از عمل به حداقل می رساند. اگر علائم آب مروارید ظاهر شد ، باید سریعاً با چشم پزشک مشورت کنید.

اگر صبر کنید تا بیمار از ایجاد آب مروارید بالغ کور نشود ، باید بدانید که خطر عوارض به میزان قابل توجهی افزایش می یابد و معمولاً هزینه عمل دو برابر می شود.

عملیات Phacoemulsification چگونه انجام می شود؟

بیشتر عملیات FEC در روسیه در کلینیک های خصوصی به صورت سرپایی انجام می شود. الگوریتم برای بیمار تقریباً در همه جا یکسان است:

• یک ساعت قبل از عمل بیمار در کلینیک می ماند و مقدمات عمل شروع می شود
• قطره های گشاد کردن مردمک و قطره ها با بی حسی دفن می شوند
• بیمار بر روی میز عمل قرار می گیرد و توسط متخصص بیهوشی برای عمل آماده می شود
• جراح آب مروارید را برداشته و لنز مصنوعی را در داخل چشم کاشته می کند
• این عمل بدون بخیه انجام می شود
• بیمار به اتاق بهبودی اسکورت می شود
• یک ساعت بعد از عمل بیمار به خانه می رود و تمام دستورات پزشک را انجام می دهد
• روز بعد بیمار برای معاینه به کلینیک می آید

هزینه phacoemulsification آب مروارید

راستش را بخواهید ، مشکلات و اختلافات زیادی در معالجه این بیماری در کلینیک های دولتی و خصوصی وجود دارد. ما به تفصیل به شما خواهیم گفت كه به چه چیزی باید توجه كنید و چگونه می توانید عملیات را با بهترین قیمت انجام دهید ، آنچه را می توانید پس انداز كنید و چه چیزی را نمی توانید انجام دهید. پیشنهاد می کنیم مقاله جداگانه ای درباره هزینه عمل جراحی آب مروارید بخوانید تا بتوانید انتخاب آگاهانه ای داشته باشید و از تخفیف جراحی استفاده کنید.

هزینه FEC از 25 هزار برای یک چشم شروع می شود و با گرانترین لنزهای مصنوعی به 150 هزار روبل می رسد

اگر در مورد هزینه عمل صحبت کنیم ، به عوامل زیادی بستگی دارد ، خواه بخش قیمت کلینیک ، تجربه جراح و مدل انتخابی لنز مصنوعی باشد. قیمت FEC از 25 هزار روبل برای هر چشم شروع می شود و می تواند تا 150 هزار نفر نیز پیش رود.

عوارض جراحی فاکو امولسیون آب مروارید

همانطور که قبلاً فهمیده اید ، موفقیت عمل به طور مستقیم با تجربه جراح مرتبط است. اگر جراح مبتدی باشد ، درصد عوارض احتمالی ، حتی در موارد استاندارد ، بسیار بیشتر است و به 10-15٪ می رسد ، گاهی اوقات بیشتر. چه می توانیم درباره موارد پیچیده آب مروارید بگوییم.

آب مروارید پیچیده شامل.

جراحان ، چشم پزشکان در ایالات متحده سالانه حدود سه میلیون مداخله جراحی برای کاشت (برداشتن آب مروارید) انجام می دهند. داده های مشابه برای روسیه ارائه نشده است. در بیش از نود و هشت درصد موارد ، اینها عملیات موفقیت آمیز هستند. عوارضی که در دوره بعد از عمل ایجاد می شود با موفقیت محافظه کارانه یا با جراحی درمان می شوند.

آب مروارید ثانویه

اغلب ، عارضه ای از قبیل "آب مروارید ثانویه" یا گرفتگی کپسول خلفی ثبت می شود. فرکانس آن عمدتا به کیفیت ماده ای که از آن لنز داخل چشم ساخته شده است بستگی دارد. با لنزهای پلی آکریلیک ، بروز این عارضه ده درصد است ، با لنزهای سیلیکون ، چهل درصد و با لنزهای پلی متیل آکریلات ، میزان بروز این عوارض به پنجاه و شش درصد افزایش می یابد. تاکنون علل واقعی این عوارض روشن نشده و اقدامات پیشگیرانه مؤثر تدوین نشده است.

برخی دانشمندان بر این باورند که چنین عارضه ای ممکن است به دلیل مهاجرت سلولهای اپیتلیال لنز که پس از برداشتن آن باقی مانده است ، به فضای بین لنز و کپسول خلفی ایجاد شود. این عارضه با لیزر YAG درمان می شود که به کمک آن سوراخکاری در قسمت مرکزی کپسول خلفی مات انجام می شود.

IOP افزایش یافته است

گاهی اوقات در بیماران در اوایل دوره بعد از عمل ، فشار داخل چشم افزایش می یابد. این اتفاق به دلیل شستشوی ناقص ماده مخصوص ژل مانند (ویسکوالاستیک) که در قسمت جلوی سیب تزریق می شود برای محافظت از بافت های آن در معرض آسیب است. وارد سیستم زهکشی چشم می شود که باعث ترشح در باز بودن آن می شود. دلیل افزایش IOP همچنین می تواند یک بلوک در هنگام جابجایی لنز داخل چشمی باشد. هنگامی که قطره های آنتی قارچ برای چند روز استفاده می شود ، IOP به حالت عادی برمی گردد

سایر عوارض

در یک درصد از موارد ، پس از پیشرفت سندرم ایروین-گاس (کیستیک)) در بیمارانی که لنز آنها با استفاده از تکنیک خارج چربی خارج شده است ، در بیست درصد موارد این عارضه مشاهده می شود. دیابت ، شکل "مرطوب" نیز عوامل خطر ابتلا به سندرم ایروین-گاس است. اگر در طول استخراج پارگی کپسول خلفی یا از بین رفتن وجود داشته باشد ، در این صورت فرکانس ادم ماکولا نیز افزایش می یابد. برای درمان این عارضه از گلوکوکورتیکوئیدها ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و مهارکننده های آنژیوژنز استفاده می شود. اگر درمان محافظه کارانه ناموفق باشد ، می توان vitreoectomy را انجام داد.

بعد از برداشتن آب مروارید ، اغلب اتفاق می افتد ادم... علت آن ممکن است کاهش در عملکرد پمپاژ اندوتلیوم باشد که در اثر عمل جراحات شیمیایی یا مکانیکی ، آسیب شناسی همزمان ارگان بینایی یا یک واکنش التهابی ایجاد می شود. ادم قرنیه در بیشتر موارد ، در طی چند روز و بدون هیچ گونه درمانی ، به خودی خود از بین می رود. در 1/0٪ موارد ، كراتوپاتی بولوس شبه حریف ممکن است بعد از برداشتن آب مروارید ایجاد شود. با تشکیل تاول (گاو نر) در قرنیه مشخص می شود. چنین آسیب شناسی نیاز به درمان با محلول های پرکاری و پماد دارد. بیماران معالجه درمانی انجام می دهند ، درمان آسیب شناسی ناشی از این بیماری تجویز می شود.

القاء شده بعد از عمل یک عارضه شایع کاشت لنز داخل چشم است. سرانجام می تواند نتیجه عملکردی جراحی را بدتر کند. مقدار آن به طور مستقیم بستگی به این دارد که از چه روشی برای استخراج آب مروارید استفاده می شود ، طول و محل برش چیست ، چه بخیه هایی برای آب بندی آن استفاده شده باشد. عوارض مختلفی در طول عمل بر بروز این عارضه تأثیر می گذارد. اگر آستیگماتیسم خفیف است ، ممکن است برای اصلاح آن لنزهای چشمی یا لنز تماسی تجویز شود. در صورت آستیگماتیسم شدید ، باید جراحی انکسار انجام شود.

عارضه بعد از عمل مانند جابجایی یا جابجایی لنز داخل چشم... در جریان مطالعات گذشته نگر ، مشخص شد که خطر دررفتگی لنزها به طور مستقیم به زمان گذشت از زمان عمل بستگی دارد. بنابراین ، پس از پنج سال ، این رقم 0.1٪ ، بعد از ده نیز 0.1 ، پس از پانزده سال - 0.2 ، پس از بیست سال 0.7٪ ، پس از بیست و پنج سال ، به ترتیب ، 1.7٪ است. همچنین مشخص شد که احتمال جابجایی لنز داخل چشمی هنگامی که بیماران دارای ضعف در رباط های روی یا سندرم شبه اکسفولیاتیو باشند ، افزایش می یابد.

پس از کاشت لنز داخل چشم ، خطر ابتلا به آن وجود دارد رگماتوژن... این بیماری برای بیمارانی که در حین عمل دچار عوارض می شوند ، حساس تر هستند که در دوره بعد از عمل آسیب دیدگی به اندام بینایی وارد کردند. در بیماران دیابتی و انکسار میوپی ، این عارضه بخصوص اغلب بروز می کند. جدا شدن شبکیه در نیمی از موارد در سال اول پس از عمل رخ می دهد. این بیماری اغلب (در 5.7٪ از موارد) پس از استخراج آب مروارید داخل جمجمه ایجاد می شود. این عارضه بعد از برداشتن خارج از کپسول ، بسیار کمتر (در 7 / 0-41 / 0٪) و بعد از عمل جراحی فکوئولسفولیناسیون - فقط در 0.25-0.57٪ موارد رخ می دهد. برای شناسایی به موقع شبکیه ، کلیه بیماران پس از کاشت لنز داخل چشم باید به طور مرتب توسط چشم پزشک معاینه شوند. با همان شیوه ای که جدا شده از یک علت متفاوت درمان می شود.

هنگام برداشتن آب مروارید ، بسیار نادر است خونریزی کوروئیدی (محرک)... نمی توان پیش بینی کرد رگ هایی که در زیر شبکیه چشم قرار گرفته و از آن تغذیه می کنند ، شروع به خونریزی می کنند. در این حالت ، بیماری های جسمی زیر می تواند عوامل خطرزا باشد:

• فشار خون شریانی؛
• آترواسکلروز؛
• فشار خون داخل ناگهانی
• سایز چشم بیش از حد کوچک قدامی یا قارچ محوری.
• روند التهابی؛
• سن سالمند؛
• مصرف ضد انعقاد خون

در برخی موارد ، این عارضه می تواند جلوی خود را بگیرد و بر عملکرد بینایی اندام بینایی تأثیر نگذارد. در بعضی موارد ، خونریزی کوریوئیدی منجر به از بین رفتن چشم می شود. برای درمان آن از درمان پیچیده ای استفاده می شود ، که شامل کورتیکواستروئیدها برای استفاده موضعی و سیستمیک ، داروهای ضد قارچ ، داروهای با اثر سیکلوپلی و میدریاتیک است. بعضی اوقات ممکن است نیاز به درمان جراحی باشد.

منجر به کاهش چشمگیر یا از بین رفتن کامل آن می شود اندوفتالمیتیس... این یک عارضه نسبتاً نادر از عمل جراحی آب مروارید است ، در بیش از 0.7 of از موارد رخ نمی دهد. خطر ابتلا به آن به طور قابل توجهی در بیمارانی که از بیماری هایی مانند کانالیکولیت ، انسداد مجاری بینی یا انسداد داخلی ، آنتروپیون رنج می برند ، افزایش می یابد. اگر بیمار لنزهای تماسی یا یک جفت پروتز چشم را پس از اخیراً تحت درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن استفاده کند ، ممکن است آندوفتالمیتیس رخ دهد. عفونت داخل چشم با علائمی مانند درد و چشم ، کاهش حدت بینایی و افزایش حساسیت به نور بروز می کند. برای اهداف پیشگیری ، القای یک محلول 5٪ پیویدون-ید قبل از عمل می تواند انجام شود. همچنین ، زیر انسداد یا داخل محفظه چشم ، داروهای ضد باکتریایی تزریق می شود ، فاضلاب بهداشتی انواع کانون های عفونت انجام می شود. لازم است در هنگام پردازش و عقیم سازی سازهای قابل استفاده مجدد ، از ابزارهای یکبار مصرف استفاده کنید و یا کاملاً به قوانین آسپسیس عمل کنید.

Phacoemulsification از آب مروارید یک روش پیشرفته درمانی برای لنزهای مبتلا به آب مروارید محسوب می شود. این عملی برای جایگزینی لنزهای ابری با IOL (لنز داخل چشمی) است.

جوهر phacoemulsification آب مروارید و به دنبال آن لانه گزینی IOL خرد کردن لنزهای ابر به امولسیون با استفاده از لیزر یا سونوگرافی ، استخراج با آسپیراسیون ، نصب لنز مصنوعی است.

Phacoemulsification از آب مروارید یک روش بدون درد است که نیازی به بخیه ندارد. حدت بینایی معمولاً بلافاصله پس از FEC به حالت عادی باز می گردد. مواد لنز مدرن تضاد با کیفیت بالا و درک رنگ اشیا را تضمین می کنند.

نشانه برداشتن آب مروارید از طریق phacoemulsification هر نوع و مرحله ای است که حدت بینایی 50٪ یا بیشتر کاهش یافته باشد ، حجاب در جلوی چشم ها ظاهر می شود ، تابش خیره کننده و چشمک می زند از لامپهای روشن و خورشید ظاهر می شود.

اگر یک بیماری آب مروارید به تازگی تشخیص داده شود (ببینید) ، بینایی به تازگی رو به وخامت گذاشته است و شما نمی خواهید منتظر پیشرفت علائم باشید ، در این صورت می توانید هر زمان که بخواهید ، فاکو امولسیون شدن آب مروارید را انجام دهید. نکته اصلی این است که یک مجموعه معاینه استاندارد جمع آوری کنید و منع مصرف آن برای جراحی نداشته باشید:

1. بیماریهای عفونی و مزمن در مرحله حاد.
2. انکولوژی دستگاه بینایی.
3. اختلالات سیستم انعقادی خون.
4. بیماریهای قلبی عروقی (بیماری ایسکمیک قلب ، انفارکتوس میوکارد ، اختلال ریتم ، فشار خون شریانی ، بحران فشار خون).
5. ناهنجاری های ساختار اندام بینایی.

قبل از Facoemulsification آب مروارید ، لازم است مجموعه آزمایشات اضافی انجام شود: آزمایشگاه (OAC با فرمول لکوسیت ، OAM ، خون و ادرار برای گلوکز ، انعقاد خون ، خون برای HIV ، سفلیس ، هپاتیت B ، C) ، ابزار (فلوروگرافی ، ECG ، تنونتری) ، مشاوره تخصصی ( متخصص قلب و عروق ، بیهوشی ، پزشک گوش و حلق و بینی ، دندانپزشک ، غدد داخلی ، درمانگر).

مراحل کلی عملیات

به مدت 6 ساعت قبل از عمل ، فرد باید از خوردن غذا امتناع ورزد. برای جلوگیری از استفراغ روی میز عمل ، معده باید خالی باشد.

• مرحله آماده سازی: قرار دادن فرد ، بیهوشی ، درمان ضد عفونی کننده قسمت عملیاتی ، القای ماییدریاتیک برای گشاد کردن مردمک.
• برش قرنیه. معرفی دستگاه لیزر یا سونوگرافی.
• پر کردن حفره چشم با "Viscoelastic" - یک ماده چسبناک برای محافظت از بافتها در برابر اشعه.
• Capsulorexis برش مداری از اتاق قدامی لنز عمل شده است.
• Hydrodissection عبارت است از آزاد کردن کپسول لنز از محتویات با جت آب.
• خرد شدن توسط لیزر یا سونوگرافی. هسته لنز ، پوست ، خرد شده است. کپسول خلفی به منظور حفظ IOL حفظ می شود.
• آرزو محتویات تخریب شده و شستشو.
• درج IOL تاشو. لنز مصنوعی به طور مستقل از موقعیت صحیح در اندام بینایی استفاده می کند.
• حذف "Viscoelastic".
• بسته شدن چشم عمل شده با بانداژ.

مدت زمان phacoemulsification با کاشت IOL بیش از 15 دقیقه نیست. Phacoemulsification از آب مروارید یکی از ایمن ترین عملیات در میکروسکوپی چشم است. نیازی به بستری ندارد. دوره بهبودی حداقل است.

ویژگی این عملیات عدم وجود بخیه است. برش آنقدر کوچک است (کمتر از 2 میلی متر) که می تواند خود را محکم کند.

انواع لنز

با استفاده از عمل FEC با لانه گزاری IOL ، از لنزهای داخل چشمی مختلفی برای درمان آب مروارید استفاده می شود. ویژگی IOL وجود فیلتر زرد همانند لنز سالم است. این لنز را از طیف آبی اشعه ماوراء بنفش محافظت می کند.

چه نوع لنزهایی وجود دارد و چه زمانی از آنها استفاده می شود؟

• لنزهای آسفریک. مناسب برای افراد بالای 40 سال. دید باکیفیت از تصویر را در روز و گرگ و میش ایجاد می کند ، حساسیت کنتراست را افزایش می دهد. تصویر در یک نقطه متمرکز شده است.
• لنزهای موجود حداکثر شبیه لنز سالم است. تمرکز طبیعی ایجاد می کند. بینایی هم در نزدیکی و هم در دور را بهبود می بخشد.
• لنزهای مونوفوکال. دارای یک تمرکز - برای فاصله. با هدف بهبود حدت بینایی. تصحیح عینک اضافی لازم است تا از نزدیک مشاهده شود.
• لنزهای چند کاناله توسط افراد بالای 40 سال استفاده می شود. لنزهای چند کانونی چندین فوکوس ایجاد می کنند که به شما امکان می دهد اشیاء را در مسافت های مختلف به وضوح مشاهده کنید.
• لنزهای تورکیک از آن در حضور آستیگماتیسم قرنیه همزمان استفاده می شود ، یعنی 2 مشکل را حل می کند: آب مروارید و آستیگماتیسم. به شما امکان می دهد از اختصاص عینک برای اصلاح خودداری کنید.

لنزهای داخل چشم بصورت جداگانه انتخاب می شوند. آنها از مواد کمکی آلرژی ساخته شده اند که از نظر بیولوژیکی با بافتهای چشم سازگار است. عمر سرویس محدود نیست. در طول زندگی نیازی به تعویض ندارید.

IOL در افرادی که حساسیت زیادی به اجزای ماده لنز دارند و خطر بالای رد وجود دارد ، استفاده نمی شود.

چشم پزشک درباره انواع لنزهای موجود در این ویدئو به شما می گوید:

عمل لیزر فاکو امولسیون

برای بهره برداری از لیزر فاکو امولسیفیکاسیون آب مروارید ، از لیزر femtosecond با پالسهای ultrashort استفاده می شود.

پیشرفت عملیات:

• توموگرافی انسجام نوری مقدماتی انجام می شود. در این حالت ، پارامترهای ارگان بینایی گرفته می شود ، یک محاسبه دقیق انجام می شود و یک برنامه عملیاتی ایجاد می شود.
• این لیزر سوراخ هایی را که دقیقاً موقعیت دارند با لبه های صاف ایجاد می کند.
• حفره چشم را با "Viscoelastic" پر کنید.
• خرد کردن لنزها با لیزر. براساس بخش یا بخشنامه.
• اشتیاق ذرات تخریب شده.
• نصب IOL.
• بسته شدن چشم با بانداژ.

با گلوکوم همزمان ، سوراخ هایی در عنبیه ایجاد می شود که به کاهش فشار داخل چشم کمک می کند. این عمل لیزر ایریدکتومی نامیده می شود.

می توانید با روش لیزر با وضوح بیشتری از فیلم آشنا شوید:

فاکو امولسیون اولتراسونیک

دستگاههای مختلفی برای فكو امولسیون سونوگرافی از آب مروارید وجود دارد. رایج ترین نوار پیچ خوردگی است.

پیشرفت عملیات:

• برش در قرنیه با یک چاقوی الماس ساخته شده است.
• پس از پر کردن حفره چشم با "Viscoelastic" ، یک پروب درج می شود. با کمک حرکات نوسانی سوزن سونوگرافی ، لنزها به حالت امولسیون منتقل می شوند.
• آسپیراسیون محتویات ، شستشو برای حذف همه ذرات تخریب شده.
• معرفی IOL.
• حذف "Viscoelastic".
• چشم را با پارچه آسپتیک ببندید.

phacoemulsification اولتراسونیک محبوب ترین نوع تعویض لنز است. در 95٪ از کل عملیات FEC استفاده می شود.

موارد منع مصرف در مورد phacoemulsification توسط سونوگرافی: افراد مسن با لنز سخت ، آب مروارید ثانویه ، گلوکوم با زاویه باریک ، تغییرات دیستروفیک در قرنیه.

برای تصور بهتر نحوه انجام این عمل با استفاده از روش سونوگرافی ، فیلم را تماشا کنید:

در عکس ، مقایسه فناوری های لیزر و اولتراسونیک را مشاهده کنید:

عوارض

هیچ کس از آن مصون نیست. معاینه دقیق بدن قبل از عمل ، پیروی از توصیه های مربوط به دوره بعد از عمل و جستجوی سریع کمک پزشکی در هنگام بروز علائم جدید به کاهش خطر ابتلا به آنها کمک می کند. بعد از FEC چه عوارضی می تواند وجود داشته باشد؟

1. عفونی هنگام نفوذ عفونت رخ می دهد. درمان شامل انتصاب داروهای ضد باکتری و ضد التهابی است.
2. - پوشاندن لنزهای جدید. با استفاده از لیزر کپسول خلفی درمان کنید.
3. صدمات آسیب زای قرنیه ، کپسول ، رباط های لنز. درمان جراحات شدید - ترمیم میکروسکوپی ، برای افراد جزئی - ترمیم کننده ، قطره های ضد التهابی.
4. جابجایی IOL به دلیل گسترش نامناسب لنز. معمولاً جابجایی جزئی است و بر کیفیت بینایی تأثیر نمی گذارد.
5. آستیگماتیسم. با انتخاب عینک اصلاح شده است.
6. IOP افزایش یافته است. درمان با قطره های ضد قارچ منجر به کاهش فشار خون در طی 2-3 روز می شود.

عملیات FEC متداول است. چشم پزشکان در اجرای آن تجربیاتی دارند ، بنابراین عوارض پس از فاکو امولسیون از آب مروارید بسیار نادر است. در کمتر از 1٪ موارد بروز می کند. مهم است که فوراً با یک متخصص مشورت کنید ، زیرا نتیجه دوره بعد از عمل بستگی به درمان صحیح عوارض دارد.

مراقبتهای بعد از عمل

Phacoemulsification از آب مروارید با یک دوره بهبودی کوتاه مشخص می شود. فرد می تواند در روز عمل به خانه برود. می توانید در 7-10 روز کار خود را شروع کنید.

در روز اول بعد از FEC ، وعده های غذایی سبک را ترجیح دهید. الکل ، قهوه را از بین ببرید. توصیه می شود برای جلوگیری از ایجاد التهاب ، به مدت 1 ماه از قطره ها استفاده کنید. برای محافظت از چشمان در مقابل اشعه ماوراء بنفش به مدت 2-3 هفته عینک آفتابی بزنید.

تا زمانی که چشم از برطرف شدن آب مروارید بهبود نیابد ، برای محافظت از اندام بینایی در برابر گرد و غبار و اجسام خارجی ، یک باند محافظ بپوشید.

حتماً به چشم پزشک خود مراجعه کنید. معاینه بعد از عمل به شناسایی عوارض ظهور در مراحل اولیه کمک خواهد کرد.

اطلاعات بیشتر در مورد دوره بعد از عمل ، محدودیت ها و موارد منع مصرف -. همچنین فیلم زیر را تماشا کنید.

Phacoemulsification از آب مروارید یک روش مدرن برای درمان جراحی آب مروارید است. به سرعت انجام می شود ، بینایی در 98٪ موارد ترمیم می شود. نباید از عمل ترسید ، کمتر آسیب زا و بدون درد است.

مراقب بینایی خود باشید. مقاله را با دوستان خود در شبکه های اجتماعی به اشتراک بگذارید. تجربه خود را در نظرات به اشتراک بگذارید. سالم باش مقاله ما را بخوانید

تنها روش قابل اعتماد ، بدون درد و مؤثر مدرن درمان آب مروارید ، عمل جراحی phacoemulsification با کاشت لنز مصنوعی است (به اختصار FEC). این عمل توسط کلینیک های چشم برجسته برای بیماران مبتلا به آب مروارید ارائه می شود و این "استاندارد طلایی" پزشکی مدرن در درمان آب مروارید است.

امروز ، برای از بین بردن آب مروارید ، دیگر "بلوغ" آن لازم نیست ، که با کاهش مداوم بینایی همراه است. از این گذشته ، روند "بلوغ" می تواند تا 10 سال یا بیشتر طول بکشد ، بنابراین فرد گاهی به دلیل این بیماری از کار خود کنار می رود ، دیگر نمی توانست ماشین را رانندگی کند ، در نور کم ناراحتی های قابل توجهی را تجربه کرد. کل شیوه زندگی اندازه گیری شده نقض شد. اکنون می توان در اولین مراحل ابتلا به بیماری ، آب مروارید را برداشت.

مراحل phacoemulsification آب مروارید

با انجام عمل ، جراح دستکاری های زیر را انجام می دهد:

• با استفاده از یک ابزار الماس ، چشم پزشک میکرو برش تا 2.5 میلی متر را انجام می دهد ، که از طریق آن تمام دستکاری های بیشتر انجام می شود.
• به کمک یک کانول ، ویسکوالاستیک به داخل اتاق قدامی چشم وارد می شود - ماده خاصی برای محافظت از ساختارهای داخلی چشم در برابر اثرات مکانیکی و اولتراسونیک ، که جراح را قادر می سازد تا آزادانه تمام دستکاری های لازم را در حین عمل انجام دهد.
• از طریق یک میکرو برش ، یک جراح و چشم پزشک یک کاوشگر پزشکی قرار می دهد که لنزهای مبتلا به آب مروارید را با سونوگرافی امولسیون می کند.
• یک لنز داخل چشمی انعطاف پذیر از طریق میکرو برشی در محفظه لنزها وارد می شود ، که در صورت خم شدن ، به خودی خود در چشم باز می شود و با اطمینان خود را ثابت می کند. این لنز اکنون به عنوان یک لنز طبیعی عمل خواهد کرد.
• در پایان عمل ، کلیه ویسکوالاستیک با محلولی از آبیاری از اتاق قدامی چشم خارج می شود.

برای جراحی مدرن چشم از برش های کوچک ، فاکو امولسیفیکاسیون آب مروارید بدون بخیه مشخصه است ، زیرا میکرو برش انجام شده خود آب بندی است. در آینده ، این بیمار را قادر می سازد که استرس جسمی یا بینایی را محدود نکند. بینایی خوب بلافاصله پس از عمل به بیمار برمی گردد و حداکثر حدت آن طی یک هفته ترمیم می شود.

جراحی های آب مروارید در کلینیک ها به صورت سرپایی و بدون بستری انجام می شوند. این یک مداخله نسبتاً پیچیده میکروسکوپی است ، اما تمام مراحل آن با استفاده از فناوری ها و مواد مدرن ارائه می شود.

ویدئوی فاکو امولسیفاسیون فراصوت از آب مروارید

عوارض عمل

جراحی آب مروارید توسط سازمان بهداشت جهانی به عنوان تنها عملی که بطور کامل توانبخشی در بین تمام مداخلات جراحی به رسمیت شناخته شده است. با این حال ، مانند هر دستکاری پزشکی ، می تواند عوارض خاص خود را داشته باشد ، که تنها در درصد کمی از موارد (بیش از 0.5٪) رخ نمی دهد. این شامل:

• عوارض عفونی (به طور معمول ، به دلیل عدم رعایت بیمار از اقدامات بهداشت شخصی و رژیم قطره ای تجویز شده)
• بعد از عمل ورم قرنیه
• جابجایی (جابجایی) لنز مصنوعی
• آب مروارید ثانویه (پوشاندن کپسول عدسی خلفی)

این عوارض برای درمان نسبتاً سریع و مؤثر (عمدتاً دارو) قابل استفاده هستند. غیبت آنها نه تنها با صلاحیت بالای جراح بلکه در درجه اول رفتار خود بیمار پس از عمل تضمین می شود.

قیمت های phacoemulsification

هزینه عمل جراحی آب مروارید سونوگرافی در شهرهای فدراسیون روسیه و خارج از کشور می تواند بسیار متفاوت باشد. این رقم تحت تأثیر سطح کلینیک و جراح ، وضعیت وضعیت چشم بیمار (ممکن است در موارد دشوار قیمتها افزایش یابد) و غیره. به طور متوسط \u200b\u200b، در مناطق روسیه از 25000 روبل و در مسکو حدود 40،000 روبل متغیر است. در این حالت ، هزینه لنز مصنوعی (IOL) در اینجا مورد توجه قرار نمی گیرد.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد هزینه جراحی آب مروارید (با روش های مختلف) در مسکو و سایر شهرهای روسیه و کشورهای مشترک المنافع ، بخش قیمت ها را ببینید.

یکی از مراکز چشم پزشکی برجسته در مسکو ، که در آن تمام روش های مدرن درمان جراحی آب مروارید در دسترس است. آخرین تجهیزات و متخصصان شناخته شده تضمین کننده نتایج بالا هستند.

"MNTK به نام Svyatoslav Fedorov" - یک مجتمع چشم پزشکی بزرگ "میکروسکوپی چشم" با 10 شعبه در شهرهای مختلف فدراسیون روسیه که توسط سواتاتوسلاو نیکولاویچ فدوروف تأسیس شده است. در طول سالهای کارشان ، بیش از 5 میلیون نفر کمک دریافت کرده اند.