آسکاریس را بشناسید. آسکاریس: علائم و درمان در بزرگسالان و کودکان

کرم‌های گرد بالغ کرم‌های گرد نسبتاً بزرگی هستند که طول آن در نرها به ۱۵-۲۵ سانتی‌متر و در ماده‌ها به ۲۰-۴۰ سانتی‌متر می‌رسد. آسکاریس انسان است، به رنگ سفید-صورتی، دوکی شکل. تخم این کرم ها می تواند در خاک، آب، محصولات گیاهی باشد. آسکاریازیس از طریق مدفوع-دهانی از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود، اما نه مستقیم، بلکه از طریق خاکی که تخم‌های کرم در آن قرار دارند و همچنین از طریق آب، محصولات غذایی حاوی تخم‌های آسکاریس رسیده است. کودکان بیشتر مستعد ابتلا به عفونت هستند، در بزرگسالان آسکاریس کمتر ثبت می شود.

این بیماری کرمی در همه مناطق آب و هوایی به جز مناطق بیابانی، ارتفاعات و مناطق همیشه منجمد شایع است.

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، حدود یک میلیارد نفر در جهان ناقل آسکاریازیس هستند.

با این حال، این نوع کرمی بیشتر در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری شایع است، در اینجا تا 80٪ از جمعیت تحت تاثیر کرم های گرد قرار می گیرند، علائم، درمان این بیماری می تواند بسیار متنوع باشد، بسته به مرحله مهاجرت و محلی سازی بیشتر. کلونی کرم ها

نحوه ورود کرم های گرد به بدن - علل، راه های عفونت

میزبان و منبع عفونت این تهاجم کرمی یک فرد است. با مدفوع یک فرد بیمار، تخم های کرم گرد وارد خاک می شوند، جایی که می توانند چندین سال در آن وجود داشته باشند و در آن به لاروهای خطرناک بالغ می شوند، اما در عین حال در محیط خارجی زنده نیستند. در خاک، هنگامی که شرایط مساعد ایجاد می شود - رطوبت، گرما + 24 درجه سانتیگراد، اشباع اکسیژن - تخم ها رسیده و برای زندگی در بدن انسان آماده می شوند. اول از همه، در تماس با خاک و همچنین آب یا استفاده از انواع توت ها و سبزیجات شسته نشده، دست ها با تخم های این کرم ها کاشته می شوند و فردی که قوانین بهداشت شخصی را رعایت نمی کند می تواند قربانی عفونت شود. با آسکاریازیس

بنابراین، بیشتر موارد آسکاریازیس در کودکان خردسالی که هنوز به رعایت دقیق قوانین بهداشتی عادت نکرده اند و همچنین ساکنان روستایی با شرایط نامساعد زندگی ثبت می شود. خطر ابتلا به عفونت به ویژه در فصل های تابستان و پاییز زیاد است، زمانی که کودکان و بزرگسالان بیشترین تماس را با چمن، خاک، در جعبه شنی کودکان، در زمین های بازی، استفاده از آب جوشانده نشده یا محصولات شسته نشده - سبزی، توت، سبزیجات دارند.

پس از ورود به روده های تخم های بالغ کامل، لاروهایی از آنها تشکیل می شود که از طریق غشای مخاطی به داخل ورید باب نفوذ می کنند، از جایی که می توانند تقریباً به هر اندامی - بطن راست قلب، کبد، برونش، حرکت کنند. ریه ها، کیسه صفرا. پس از ورود لارو مهاجر به ریه ها، همراه با خلط در هنگام سرفه، آنها دوباره خود را در روده کوچک می بینند و در آنجا به یک کرم گرد بالغ بالغ می شوند.

قوانین اصلی که باید رعایت شود تا به کرم های گرد آلوده نشوید:

• هنگام کار با خاک باید از دستکش لاستیکی استفاده شود.
• سبزیجات، گیاهان، انواع توت ها را کاملا بشویید
• با تماس مکرر با زمین، ناخن های کوتاهی داشته باشید
• دست های خود را بعد از خیابان، قبل از هر وعده غذایی، حتی قبل از یک میان وعده سبک کاملاً بشویید
• از سنین پایین به کودکان بیاموزیم که به جز غذا و با دستان تمیز چیزی در دهان نگیرند

• مرحله اول مهاجرت

در طول این مرحله از چرخه رشد کرم گرد، علائم در بزرگسالان ممکن است خفیف باشد و اغلب بدون عارضه برطرف می شود. در درجات مختلف شدت، ممکن است احساس ناخوشی عمومی، دمای بدن تحت تب، معمولاً از 38 درجه سانتیگراد بالاتر نمی رود، سرفه خشک با خلط مخاطی یا مخاطی ظاهر می شود، رنگ ترشح برونش ممکن است نارنجی با رگه های خون باشد.

گاهی اوقات رال های مرطوب یا خشک یا کوتاه شدن صدای کوبه ای شنیده می شود و همچنین ممکن است پلوریت خشک یا افیوژن وجود داشته باشد. اشعه ایکس از ریه ها نفوذهای "پرواز" را نشان می دهد - گرد، گرد، ستاره ای شکل، چند ضلعی، صدفی. آنها می توانند متعدد و مجرد و در یک و در هر دو ریه باشند.

اگر عفونت شدید و خفیف کرم گرد در کودکان وجود نداشته باشد، می توانند بدون علامت و به شکل پاک شده ادامه دهند. در موارد کمتر، با مصرف زیاد تخم مرغ در بدن، در کودکان، حتی مرحله مهاجرت می تواند با علائم مسمومیت قابل توجهی همراه باشد، در حالی که غدد لنفاوی ممکن است افزایش یابد، تب تا 38 درجه سانتیگراد، سردرد، بزرگ شدن کبد، طحال.

یکی از ویژگی های بسیار متمایز آسکاریازیس در این مرحله از مهاجرت لاروها، ظهور واکنش های آلرژیک پوستی است، به ویژه اغلب رخ می دهد، و همچنین درماتوزهای آلرژیک.

این مرحله روده ای نامیده می شود و پس از ورود ثانویه به روده کوچک، کرم های گرد منجر به علائم سوء هاضمه می شوند که با تغییر آن مشاهده می شود که حتی علائم وبا، اسهال خونی یا علائم تب حصبه ظاهر می شود، اما در چنین مواردی مشاهده می شود. موارد، در برابر پس زمینه کاهش ایمنی، ترکیبی از بیماری های عفونی با آسکاریس.

در اواخر مرحله آسکاریازیس، کودکان اغلب از درد شکم، تهوع، استفراغ کمتر، بی اشتهایی، کاهش وزن چشمگیر، خیلی سریع خسته، خسته و بیمار به نظر می رسند، شکایت دارند. درد در ناحیه شکم یا در سمت راست در ناحیه ایلیاک یا در نزدیکی ناف، به صورت گرفتگی، قرمزی و ممکن است ظاهر شود.

از طرف سیستم عصبی، سندرم آستنو-نوروتیک اغلب تلفظ می شود - تشنج هیستریک، کابوس، رویاهای مزاحم، پرتاب در خواب، ناله، جیغ، بی خوابی، مننژیسم، تشنج صرعی. علائم مکرر آسکاریس خستگی ذهنی بسیار سریع، سرگیجه، سردرد است.

بسیار به ندرت، اما مواردی از تغییرات در چشم وجود دارد - فتوفوبیا، بزرگ شدن مردمک، آمبلیوپی، آنیزوکوریا. بسیاری از بیماران افت فشار خون را تجربه می کنند. گاهی اوقات وجود آسکاریس در کودکان منجر به ایجاد آسم برونش یا برونشیت مکرر می شود، در آزمایش خون به دلیل خستگی، کاهش جذب عناصر کمیاب، ویتامین ها، کم خونی مشاهده می شود و ائوزینوفیل ها به حالت عادی باز می گردند.

با ایجاد آسکاریس در کودکان، علائم ذکر شده در بالا اغلب با استوماتیت مکرر (نگاه کنید به)، بیماری های چرکی غشاهای مخاطی و پوست پیچیده می شود. حمله آسکاریس منجر به کاهش قابل توجه ایمنی می شود، بنابراین کودکان می توانند برای مدت طولانی با بیماری های مختلف عفونی به شدت بیمار شوند.

عوارضی که می تواند باعث هجوم آسکاریس شود با فعالیت حرکتی آنها از طریق دیواره روده همراه است و در هنگام مهاجرت به آن آسیب مکانیکی وارد می کند. با عفونت گسترده، این می تواند منجر به سوراخی در روده شود - سوراخ شدن، و ورود به سکوم، می تواند منجر به ایجاد یا ایجاد شود.

در موارد شدید تهاجم شدید، هنگامی که آسکاریس به داخل مجاری صفراوی می خزد، ممکن است کولیک صفراوی، چرکی، ایجاد زردی انسدادی، هپاتیت گرانولوماتوز همراه با هپاتواسپلنومگالی، آبسه کبدی، پریتونیت و ایجاد انسداد روده ایجاد شود.

ادبیات پزشکی موارد بالینی را توصیف می کند که حملات گسترده منجر به این واقعیت می شود که کرم ها به حلق، سینوس های پارانازال، به دستگاه تنفسی خزیده و منجر به خفگی می شوند و همچنین کرم های گرد را در شریان ریوی و بطن راست قلب و حتی انسان پیدا می کنند. مغز

نحوه شناسایی کرم های گرد - گزینه های تشخیصی

شمارش کامل خون - لکوسیتوز و ائوزینوفیلی، اشعه ایکس ریه - نفوذها، میکروسکوپ اسمیر خلط - تشخیص لارو. در مرحله اواخر روده (حدود 3 ماه پس از عفونت)، زمانی که لاروها قبلاً به کرم های بالغ جنسی تبدیل شده اند - کم خونی، لکوسیتوز غیر قابل توجه، احتمالا ائوزینوفیلی خفیف، تجزیه و تحلیل مدفوع - گلبول های قرمز خون، باقی مانده های غذای هضم نشده، تخم های کرمی، یا خود کرم های گرد. .

در موارد نادر، بزرگسالان در حال حاضر در مجرای روده با اشعه ایکس روده با ماده حاجب یا با اشعه ایکس از ریه ها، و همچنین در طی معاینه آندوسکوپی FGS یافت می شوند. رادیوگرافی می تواند به تشخیص مرحله مهاجرت آسکاریس کمک کند، هنگامی که چندین عکس با فاصله کوتاه چند روزه گرفته می شود، مقایسه رادیوگرافی ها می تواند امکان پیگیری "حرکت" نفوذی ها را فراهم کند. اگر چنین پدیده ای با ائوزینوفیلی خون ترکیب شود، این یک استدلال اساسی به نفع تشخیص آسکاریازیس است.

نحوه حذف کرم های گرد در کودکان و بزرگسالان

هنگام تعیین تشخیص کرم گرد، درمان با در نظر گرفتن وزن کودک یا بزرگسال توسط پزشک تجویز می شود. و همچنین شدت تهاجم. تا به امروز، داروهای ضد کرم از فعالیت بالایی برخوردار بوده و اثربخشی درمان آسکاریس در کودکان و بزرگسالان 80-100٪ است.

اگر کرم ها در مرحله روده یافت شوند، کرم های گرد با چنین داروهایی درمان می شوند:

• Decaris - یک بار، در دوز با توجه به وزن و سن بیمار

Pyrantel pamoat - Kombantrin، Helmintox (80-120 روبل)، Nemocide، Pirantel (30-50 روبل) نیز یک بار

• پیپرازین - اثر کمتری 10-30 روبل دارد.
• مبندازول - Vermox، Vero-Mebendazole، Wormin، Thermox، Vermacar، Mebex

پس از مصرف داروها، پس از چند روز می توان انتروجاذب هایی مانند پلی فپان، زغال فعال را تجویز کرد. پس از درمان آسکاریس، یک معاینه کنترلی یک بزرگسال یا یک کودک لزوما در یک ماه نشان داده می شود. جزئیات در مورد همه مواردی که برای کودکان زیر 2 سال یا بزرگتر از 3 سال قابل استفاده است در مقاله ما.

عواقب، عوارض آسکاریس در کودکان

از آنجایی که لارو کرم گرد در طول مهاجرت می تواند باعث آسیب مکانیکی شود، این امر به ویژه برای بدن کودک شکننده خطرناک است. هم رگ های خونی و هم اندام های مختلف ممکن است آسیب ببینند، همراه با خونریزی های جزئی یا شدید که منجر به زخم، نکروز، سوراخ شدن ریه ها، کبد و روده ها می شود.

علاوه بر این، با رشد لاروها و بزرگسالان، آنها بدن را تخلیه می کنند، مواد مغذی را می مکند و محصولات متابولیک آنها دارای اثر آلرژیک و سمی قوی بر بدن هستند.

اگر درمان کرم گرد در کودکان به موقع انجام نشود، چنین تهاجم کرمی منجر به حساسیت عمومی بدن می شود، واکنش های آلرژیک موضعی (کهیر) یا عمومی (خفگی آسمی) ایجاد می شود. کرم های گرد در کودکان و همچنین در بزرگسالان منجر به رشد می شوند، ایمنی سرکوب می شود، پاسخ ایمنی به عفونت های مختلف ضعیف می شود.

با عفونت گسترده، عوارض می تواند قابل توجه باشد که منجر به انسداد اسپاستیک یا مکانیکی مجرای روده، مجاری صفراوی، انسداد روده، کوله سیستیت، آپاندیسیت حاد، پانکراتیت، زردی انسدادی ممکن است ایجاد شود.

کرم ها از تیره کرم های گرد هستند. بدن بلند است و انتهای آن در دو طرف نوک تیز است. رنگ مایل به قرمز است. افراد مرده از نظر ظاهری خاکستری یا سفید می شوند. کرم کرم به اندازه چشمگیر می رسد. طول بدن کرم به طور متوسط ​​15 سانتی متر است. طول یک ماده بالغ به 40 سانتی متر می رسد و در پزشکی مواردی وجود دارد که کرم در بدن انسان تا 1 متر رشد کرده است. کرم ها عمدتاً در روده کوچک قرار دارند، به دیواره های آن نمی چسبند، آزادانه در آن حرکت می کنند، از بقایای غذا تغذیه می کنند. یک فرد کرم گرد در جهت مخالف حرکت غذا حرکت می کند. بنابراین، در مدفوع، کرم ها به ندرت یافت می شوند. تخم کرم به آنجا می رسد و نه هر بار. این امر تشخیص آسکاریازیس را دشوار می کند.

ویژگی های توسعه کرم گرد

چرخه کرم از تخم تا کرم گرد بالغ در چند مرحله رخ می دهد. در ابتدا تخمک ها با مدفوع خارج می شوند. در خاک و آب باقی بماند. زمانی که فرد مبتلا می شود، وارد روده می شود. از اینجا چرخه زندگی کرم گرد در داخل بیمار شروع می شود. 2 مرحله وجود دارد - مهاجرت، روده. اولین مورد با محل فازی کرم مشخص می شود. در روده ها، تخم ها به رشد خود ادامه می دهند، به لارو تبدیل می شوند. در ابتدا، اندازه آنها بسیار کوچک است. که از طریق دیواره های روده، لاروها به داخل رگ های خونی نفوذ می کنند. آنها همراه با جریان خون در سراسر بدن حمل می شوند.

ابتدا لارو در کبد متوقف می شود، به سمت قلب حرکت می کند و سفر خود را با ریه ها کامل می کند. فرآیندهای مهاجرت کرم های گرد با عادات تغذیه لارو مرتبط است. پس از بیرون آمدن از تخمک، سرم خون مصرف می کنند و به تدریج به گلبول های قرمز تبدیل می شوند. اکسیژن بیشتری دارند. برای تشخیص دومی، لارو از طریق بدن، اندام های داخلی حرکت می کند. در ریه ها تغذیه کامل لارو کرم گرد انجام می شود. آنها حدود 1.5 هفته در آنجا می مانند. تحریک بیماری ریوی، سرفه با خلط زیاد. در خلط، لاروها از بیمار خارج می شوند. قسمت خاصی از آنها دوباره توسط یک فرد بیمار بلعیده می شود. در این فرآیند، لارو مرحله مهاجرت رشد را تکمیل می کند که تقریباً 14 روز طول می کشد. روده شروع می شود. در روده، لارو به یک کرم گرد بالغ تبدیل می شود.

کرم ها کجا زندگی می کنند

آخرین مرحله رشد لارو کرم گرد در روده کوچک انجام می شود. یک کرم گرد بالغ از باقیمانده غذایی که فرد مصرف می کند تغذیه می کند. محل اصلی محلی سازی آسکاریس روده کوچک است. ماده تقریباً 240 تخم در روز می گذارد. تخم آسکاریس به تدریج همراه با مدفوع از بدن خارج می شود. پس از آن فرد به دیگران مسری می شود. رشد لارو در روده چندین ماه طول می کشد. کرم تا آخر عمر در آنجا زندگی می کند. با این حال، مواقعی وجود دارد که کرم های گرد به طرح عمومی پذیرفته شده پایبند نیستند. آنها همچنان در اندام های مختلف زندگی می کنند - قلب، ریه ها، کبد.

کرم ها چقدر عمر می کنند

تخم هلمینت با مدفوع وارد پوشش خاک می شود. سپس آنها خود را روی سبزیجات رسیده، میوه ها، انواع توت ها، سبزی ها می یابند. با عملیات حرارتی ناکافی، تخم کرم گرد وارد روده می شود. شما می توانید در هر مکان و هر زمان آلوده شوید. گرفتن پول در دستان خود، دست زدن به خودکار در حمل و نقل عمومی. اما کارگران کشاورزی به ویژه مبتلا به آسکاریازیس هستند. به خصوص در منطقه ای که از مدفوع انسان به عنوان کود استفاده می شود. در صورت رعایت نکردن اصول اولیه بهداشتی، می توانید از دست های شسته نشده آلوده شوید.

کودکان در معرض خطر هستند. به خصوص در سنین پایین. وقتی موجودات کوچولو هر چیزی را که می توانند در دهانشان بگذارند. بنابراین آنها دنیا را می شناسند و همه چیز طعم دارد. یک ارگانیسم شکننده، یک روده شکل نیافته، یک سیستم ایمنی ضعیف مطلوب ترین مکان برای وجود کرم ها است. کودکان هنگام بازی در جعبه شنی، فقط در زمین بازی، ممکن است به کرم های گرد آلوده شوند.

عوارض آسکاریازیس

اگر یک کرم گرد در بدن بیمار زنده بماند، هیچ علامت واضحی از بیماری وجود نخواهد داشت. علائم آسکاریازیس به ناراحتی شکمی، نفخ و دیس باکتریوز محدود می شود. با عفونت قوی و اندازه های بزرگ کرم های گرد، کرم ها می توانند گره هایی ایجاد کنند که باعث انسداد روده می شود.

آسکاریس در بدن یک پدیده بسیار خطرناک است. کرم ها با حضور آنها سیستم عصبی را تحریک می کنند، باعث مسمومیت، کاهش هموگلوبین و ضعیف شدن کل بدن می شوند. برای کودکان، کرم ها به دلیل عقب ماندگی در رشد ذهنی و جسمی خطرناک هستند.

تشخیص بیماری

در حال حاضر، روش های مختلفی برای مطالعه بدن انسان برای آسکاریازیس استفاده می شود.

درمان بیماری

میانگین مدت درمان آسکاریس 2 ماه است. برای انجام این کار، از داروها، دستور العمل های عامیانه استفاده کنید.

درمان دارویی در دوره های یک هفته ای با وقفه انجام می شود. آنها به صورت دوره ای بررسی می شوند. قانون اساسی وجود آسکاریس در بدن این است که سرفه را نمی توان با دارو درمان کرد. خلط باید تف شود، دهان باید به طور دوره ای با جوشانده افسنطین تلخ شسته شود.

درمان دستور العمل های عامیانه آسکاریس شامل استفاده از گیاهان، محصولات مختلف است. افسنطین، برنزه، دانه کدو تنبل، سیر با شیر، گردو، انار با پوست و بسیاری دیگر به طور گسترده استفاده می شود. قبل از شروع درمان بیماری، باید با یک متخصص مشورت کنید.

پیشگیری از بیماری

با رعایت قوانین ساده می توان از این بیماری پیشگیری کرد:

کرم های گرد قادرند برای مدت طولانی در بدن بیمار وجود داشته باشند. خطر را فراموش نکنید، قوانین ساده بهداشت را نادیده بگیرید. در این مورد، پیشگیری نقش مهمی دارد.

با تهاجم در مراحل اولیه، تخم های آسکاریس که وارد دستگاه گوارش شده اند تحت تأثیر آنزیم ها پوسته خود را از دست می دهند و لاروهای آزاد شده به اندام های مختلف: کبد، قلب و ریه ها پخش می شوند. با مهاجرت بیشتر، لاروهای آسکاریس از طریق دستگاه تنفسی وارد حفره دهان می شوند و از آنجا همراه با بزاق و غذای خورده شده، برای ادامه حیات و تولیدمثل در مرحله مزمن آسکاریازیس به روده بازمی گردند.

کرم های گرد چه شکلی هستند؟

کرم گرد بالغ شبیه کرم قرمز مایل به دوکی شکل است (پس از مرگ، رنگ بدن به زرد مایل به سفید تغییر می کند). طول کرم بالغ به سن و جنس بستگی دارد: نرها می توانند به طول 25 سانتی متر، عرض 4 میلی متر، ماده ها - تا 40 سانتی متر و تا 6 میلی متر برسند.

عکس: Rattiya Thongdumhyu/Shutterstock.com

تخم آسکاریس را نمی توان با چشم غیر مسلح دید. بسته به وجود عامل لقاح، اندازه و شکل آنها متفاوت است، اما حتی بزرگترین آنها از 100 در 45 میکرون تجاوز نمی کند.

کرم‌های گرد کرم‌هایی بسیار پرکار هستند؛ بدن یک ماده می‌تواند تا ۲۷ میلیون تخم در مراحل مختلف شکل‌گیری داشته باشد. یک ماده بالغ قادر است روزانه تا 240 هزار تخم بگذارد، تا 64 میلیون تخم در سال، در نتیجه کرم های گرد شایع ترین نوع کرم با نوعی عفونت از طریق خاک هستند. ناقلین آسکاریس طبق برآوردهای عمومی تقریباً 1.2 میلیارد نفر هستند که در برخی کشورها درصد بیماران مبتلا به آسکاریس به 20 نفر می رسد.
باروری بالای این کرم ها به دلیل بقای نسبتا کم در مقایسه با تعداد تخم های گذاشته شده در محیط خارجی است: برای بلوغ بیشتر، تخم ها باید در خاک باشند و از چرخه بیولوژیکی تشکیل یک مهاجم عبور کنند. لارو در عین حال، دمای خاک باید در محدوده 13 تا 26 درجه سانتیگراد باقی بماند و رطوبت محیط باید از 4 تا 8٪ باشد.

راه های ابتلا به آسکاریازیس

آسکاریازیس یک بیماری با مسیر دهانی عفونت است. کرم‌های گرد کرم‌هایی هستند که مرحله‌ای از رشد را در داخل و خارج از فرد طی می‌کنند. بیمار مبتلا به آسکاریازیس، در حضور بزرگسالان دگرجنسگرا در بدن، همراه با مدفوع، تخم کرم گرد را پخش می کند. پس از یک دوره رشد در خاک، لارو کرم گرد میکروسکوپی همراه با زمین، گیاهان یا آب روی دستان فرد یا مستقیماً در دهان می افتد.

تخم‌مرغ‌ها به راحتی در طی مراحل بهداشتی (شستن دست‌ها، سبزیجات، سبزی‌ها) یا قبل از تصفیه غذا و حرارت دادن بالای 50 درجه سانتی‌گراد یا آب جوش برداشته می‌شوند، که باعث تفاوت قابل توجهی در تعداد افراد مبتلا در گروه‌های سنی و اجتماعی مختلف می‌شود. آسکاریازیس اغلب در کودکانی که به طور فعال با طبیعت در تماس هستند و به دلیل سن مهارت های بهداشتی ندارند و همچنین در مناطق روستایی با شرایط بهداشتی و بهداشتی نامساعد زندگی تشخیص داده می شود. خطرات شغلی شامل آسکاریازیس در کارگران تصفیه خانه فاضلاب و حفارها است.

پس از خوردن، لارو آسکاریس در محیط روده، پوسته تخم خود را از دست داده و شروع به مهاجرت در سراسر بدن می کند. هدف از مهاجرت رسیدن به حفره دهان و انتقال بعدی به روده است. با این حال، با جریان خون، لاروها می توانند به اندام ها و بافت های مختلف گسترش یافته و در رگ ها، کبد، قلب مستقر شوند و نفوذهای التهابی با محتوای بالای ائوزینوفیل تشکیل دهند. در چنین مواردی تشکیل کامل کرم بالغ بالغ اتفاق نمی افتد، اما آسیب قابل توجهی به بدن وارد می شود.

به طور متوسط ​​مرحله اولیه رشد لارو و رسیدن به حفره دهان حدود 3 ماه طول می کشد. پس از مصرف ثانویه، مرحله اواخر روده رشد یک فرد بالغ از نظر جنسی در روده کوچک شروع می شود.

طول عمر کرم گرد بالغ به طور متوسط ​​12 ماه است و پس از آن کرم می میرد و با مدفوع از روده دفع می شود.

از جمله اقدامات فردی برای پیشگیری از عفونت با کرم ها، نیاز به شستن اجباری دست ها قبل از غذا خوردن، استفاده از تجهیزات حفاظتی برای برس (دستکش لاستیکی) هنگام کار با خاک و پردازش دقیق سبزیجات، میوه ها و ... و انواع توت ها

مکان هایی که احتمال تجمع تخم های آسکاریس وجود دارد (کشور، توالت های روستایی مجهز به حوضچه) باید با پوشاندن مدفوع با خاک به مدت حداقل 2 سال خنثی شوند و پس از آن می توان از کمپوست برای بارور کردن خاک استفاده کرد. در غیر این صورت از مواد شیمیایی خنثی کننده استفاده می شود.

علائم بیماری در مراحل مختلف

علائم مرحله اولیه آسکاریازیس: اولین علائم عفونت

چگونه و چه زمانی می توان وجود کرم های کرمی این گونه را در بدن تشخیص داد؟ پس از نفوذ، اولین تظاهرات بالینی بیماری پس از 1-2 ماه رخ می دهد. تهاجم غیر شدید ممکن است بدون علامت یا تحت بالینی باشد.
با واکنش شدید بدن، علائمی مانند سردرد، ضعف عمومی، افزایش خستگی، تب به نشانه های زیر تب، تظاهرات آلرژیک (خارش، بثورات پوستی) غالب می شود. به ندرت، عفونت با تصویر بالینی پاتولوژی های ریوی همراه است، که با سرفه، خلط (احتمال خونی)، تنگی نفس، درد در قفسه سینه ظاهر می شود، معاینه ممکن است علائم پلوریت اگزوداتیو، وجود انفیلترات ائوزینوفیلیک ریه را نشان دهد. بافت، برونش. همچنین افزایش گره های لنفاوی، طحال، کبد وجود دارد. مهاجرت لاروها می تواند باعث ایجاد پنومونی و برونشیت و همچنین علائم اختلال در فعالیت سیستم قلبی عروقی و کبد شود.

مرحله روده

آسکاریس: علائم در کودکان

بارزترین علامتی که در حضور کرم گرد در کودکان ظاهر می شود، سوء هاضمه روده است: اختلالات مدفوع (اسهال، یبوست، اغلب متناوب)، انتریت پیشرونده ممکن است ایجاد شود. وجود دردهای گرفتگی در شکم، که خودسرانه یا با لمس ایجاد می شود، مشخص می شود. در عین حال، احساس درد در دوران کودکی موضعی نیست و می تواند کل منطقه صفاقی را پوشش دهد، در بزرگسالان آنها در سه ماهه بالا سمت راست محدود و موضعی هستند.
کرم های گرد در کودکان نیز باعث اختلالات اشتها می شوند، اغلب - کاهش مداوم آن، "هوس های" هنگام غذا خوردن، حالت تهوع، افزایش ترشح بزاق، و همچنین می توانند باعث عدم تحمل برخی غذاها (در بیشتر موارد - لبنیات) شوند.

عکس: Evgeny Atamanenko/Shutterstock.com

از طرف سیستم عصبی، آسکاریازیس در دوران کودکی با سندرم آستنو-نوروتیک، ضعف، خستگی، سردرد، غیبت، کاهش تمرکز و تحریک پذیری ظاهر می شود. اختلالات خواب (اضطراب، ترس، فعالیت حرکتی در طول خواب)، و همچنین کاهش سطح هوش، تشنج هیستریک و تشنج های صرعی و بروز کمپلکس علائم منیر در تصویر بالینی آسکاریازیس شدید گنجانده شده است.
همچنین در مرحله مهاجرت، واکنش های آلرژیک ممکن است به شکل کهیر رخ دهد.

آسکاریس در کودکان، به میزان بسیار شدیدتر از بزرگسالان، بر وضعیت سیستم ایمنی تأثیر می گذارد و ممکن است با سرماخوردگی های مکرر، عفونت های ویروسی و قارچی (دهان)، فرآیندهای التهابی غشاهای مخاطی و پوست با علت باکتریایی همراه باشد. .

آسکاریس: علائم در بزرگسالان

تشخیص آسکاریازیس

هنگامی که آسکاریس به بدن بزرگسالان و کودکان حمله می کند، علائم و نشانه های بیماری متغیر است، تشخیص و درمان تنها بر اساس تظاهرات انجام نمی شود. تشخیص با چندین روش انجام می شود.

مطالعات کپرولوژیکی

رایج ترین روش برای تشخیص آسکاریس آنالیز مدفوع برای تخم کرم است. این تشخیص تنها در مرحله پایانی بیماری، زمانی که یک فرد بالغ در حفره روده قرار دارد، مؤثر است؛ در مرحله مهاجرت، اسکاتولوژی بی اثر است.

شاخص های تجزیه و تحلیل خون و مایعات بیولوژیکی

اگرچه در مراحل اولیه افزایش لکوسیت‌ها و ائوزینوفیل‌ها در خون یکی از نشانه‌های تهاجم کرمی است، آزمایش خون کلاسیک فرصتی برای نتیجه‌گیری بدون ابهام در مورد تشخیص فراهم نمی‌کند، زیرا وجود کم خونی، لکوسیتوز و ائوزینوفیلی وجود دارد. ممکن است در طول سازگاری بدن با بیماری همراه نباشد یا دلایل دیگری را نشان دهد.
چندین روش آزمایش سرولوژیکی توسعه یافته است، اما آنها به طور گسترده در شرایط آزمایشگاهی استفاده نمی شوند. در بیشتر موارد، تشخیص لارو 2-3 ماه پس از آلودگی در خلط امکان پذیر است، اما این نوع تجزیه و تحلیل بسیار نادر است.

معاینه اشعه ایکس و روش های عملیاتی

در مرحله مهاجرت، می توان از فلوروسکوپی برای تشخیص نفوذهای فرار در ریه ها استفاده کرد. برای تشخیص، چندین تصویر از ریه ها گرفته می شود که وجود و تغییر موقعیت نفوذی ها را بررسی می کند که نشان دهنده مهاجرت لاروها است.

در صورت وجود احتمال عفونت، تصویر کلینیکی و عدم تایید عفونت با چندین کوپرووسکوپی متوالی، درمان پیشگیرانه تجویز می شود و تاثیر آن بر بدن ارزیابی می شود.

آسکاریس: درمان آسکاریازیس

اگر وجود آسکاریس مشکوک یا تأیید شود، درمان در درجه اول با دارو تجویز می شود، مگر اینکه عوارض بیماری به روش اولویت درمانی دیگری نیاز داشته باشد.

انتخاب مدرن داروهای ضد کرم به شما امکان می دهد در 80٪ موارد پس از اولین دوره تجویز به بهبودی سریع برسید. برای تعیین دوز و انتخاب دارو، باید با یک متخصص تماس بگیرید: انتخاب ماده فعال و ویژگی های پذیرش بسته به سن، وزن بدن، شدت تهاجم و همچنین ویژگی های آن محاسبه می شود. دوره های فیزیولوژیکی بیمار بنابراین، آسکاریازیس، که در طول دوره بارداری تشخیص داده می شود، می تواند تأثیر بسیار منفی بر رشد جنین داشته باشد. با این حال، درمان دارویی زودتر از سه ماهه دوم امکان پذیر نیست، اگرچه این دوره نیز به رفاه زن بستگی دارد.

در مرحله مهاجرت، داروهای ضد کرم با طیف وسیع مبتنی بر لوامیزول (Decaris)، مبندازول (ورموکس، ترموکس و غیره)، تیابندازول (Mertekt، Tekto، Tetusim و غیره) به داروهای انتخابی اول تبدیل می شوند.

در مرحله روده از داروهای زیر استفاده می شود: Decaris، Pirantel (و آنالوگ های آن)، Piperazine، Vermox (و آنالوگ ها).

اگر بیماری با علائم انسداد برونش ریوی همراه باشد، پلوریت اگزوداتیو، درمان علامتی با کورتیکواستروئیدها و برونشودیلاتورها انجام می شود.

عکس: anatolypareev/Shutterstock.com

در مراحل شدید بیماری یا در صورت وجود موارد منع مصرف دارو، وارد کردن اکسیژن از طریق لوله به داخل حفره معده در یک دوره 2-3 بار (1 بار در روز، روزانه) نشان داده می شود. این روش در صورت وجود زخم معده یا فرآیندهای التهابی در اندام های دستگاه گوارش مناسب نیست.
در صورت بروز عوارض، درمان علامتی و / یا جراحی نشان داده می شود.

عوارض آسکاریازیس

عوارض بیماری در هنگام مهاجرت لارو کرم گرد به اندام ها و بافت های مختلف و همچنین با تعداد زیاد و / یا حرکت فعال افراد بالغ در ناحیه روده و حرکات آنها در امتداد دستگاه گوارش رخ می دهد. فقدان درمان یا درمان مستقل، به ویژه جایگزین "مردمی" نیز به این منجر می شود: کرم های گرد نه تنها می توانند به طور قابل توجهی به سلامت آسیب برسانند، بلکه باعث مرگ نیز می شوند.
از شایع ترین عوارض این بیماری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• انسداد روده؛
• پریتونیت سوراخ دار؛
• پانکراتیت حاد؛
• آپاندیسیت حاد؛
• توسعه آبسه های کبدی؛
• کوله سیستیت حاد و التهاب مجاری صفراوی؛
• خفگی هنگام ورود بزرگسالان به دستگاه تنفسی؛
• پلوریت چرکی، ذات الریه؛
• سپسیس بافتی؛
• دوره پیچیده بارداری و زایمان، ناهنجاری های جنینی؛
• کاهش شدید ایمنی و غیره

B77

اطلاعات کلی

علل آسکاریازیس

عامل ایجاد کننده آسکاریازیس - Ascaris lumbricoides (ascaris) متعلق به کلاس کرم های گرد است. کرم های گرد دارای شکل دوکی دراز و رنگ صورتی مایل به زرد هستند. هلمینت ها دوپایه هستند: طول کرم گرد ماده 20-40 سانتی متر، نر 15-25 سانتی متر و عرض آن 4-6 میلی متر است. هر روز یک کرم گرد بالغ از نظر جنسی قادر است بیش از 200 هزار تخم غیر تهاجمی بگذارد که با مدفوع به محیط خارجی دفع می شود. در خاک، در شرایط مطلوب دما و رطوبت، در عرض 12-14 روز، تخم ها به مرحله تهاجمی، یعنی به حالتی می رسند که می تواند باعث بیماری شود.

یک منبع بالقوه گسترش آسکاریازیس، فردی است که به کرم ها آلوده شده است. این تهاجم از طریق مکانیسم مدفوع-دهانی، به روش گوارشی تحقق می یابد. این بدان معناست که تخم‌هایی که در محیط رها شده و در خاک رسیده و تا مرحله تهاجمی رسیده‌اند از طریق دهان از طریق دست‌های شسته نشده، وسایل خانه و همچنین هنگام خوردن سبزیجات، توت‌ها، میوه‌ها و غیره آلوده وارد بدن میزبان جدید می‌شوند. اقدامات بهداشتی رعایت نمی شود. کودکان، کارگران تصفیه خانه های فاضلاب، کارگران کشاورزی، باغداران و غیره بیشتر در معرض ابتلا به آسکاریازیس هستند.فصل افزایش خطر ابتلا از بهار تا پاییز طول می کشد.

رشد بیشتر آسکاریس در ارگانیسم میزبان رخ می دهد، جایی که مراحل اولیه (مهاجری) و اواخر (روده ای) آسکاریازیس اتفاق می افتد. در دستگاه گوارش انسان، یعنی در روده کوچک، لاروهای کرم گرد از تخم ها خارج می شوند که با نفوذ به عروق وریدی، همراه با جریان خون وارد سیاهرگ باب شده و سپس از طریق رگ های خونی وارد شبکه مویرگی ریه ها می شوند. در آنجا، لاروها به آلوئول ها نفوذ می کنند، به لومن برونش ها، نای و حلق می روند. همراه با ترشحات برونش و بزاق، بلعیده می شوند و به روده کوچک بازگردانده می شوند، جایی که افراد بالغ از نظر جنسی از آنها رشد می کنند. چرخه کامل تبدیل یک تخمک مهاجم به یک کرم گرد بالغ از نظر جنسی حدود 2.5-3 ماه است.

در مرحله اولیه آسکاریازیس، بدن توسط محصولات متابولیکی لاروها و همچنین آسیب مکانیکی به بافت های روده، کبد، رگ های خونی، سیستم برونش ریوی حساس می شود. در مرحله آخر آسکاریازیس، اثر سمی بر بدن مواد زائد و پوسیدگی کرم‌های گرد بالغ، آسیب‌های روده کوچک، سوء جذب مواد مغذی و سرکوب سیستم ایمنی بارزتر است.

علائم آسکاریازیس

علائم بالینی آسکاریازیس متنوع است و به شدت تهاجم، سن بیماران و مرحله بیماری بستگی دارد. در مرحله مهاجرت لاروها، سندرم های آلرژیک، عفونی-سمی، کبدی و ریوی می تواند ایجاد شود. این مرحله از آسکاریازیس در کودکان اغلب بدون علامت است.

تظاهرات آلرژیک با بثورات تاولی یا کهیر روی تنه، دست ها یا پاها، خارش شدید مشخص می شود. سندرم عفونی سمی در آسکاریازیس با تب تب دار، ضعف، ضعف، تعریق، لنفادنوپاتی همراه است. علائم سندرم کبدی می تواند افزایش در کبد و طحال، درد متوسط ​​در هیپوکندری راست، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی و غیره باشد. تقریباً در همه موارد، سندرم برونکوپولمونری در مرحله مهاجرت آسکاریازیس (پنومونی ائوزینوفیلیک، سندرم لوفلر) ایجاد می شود. ). با سرفه خشک یا مرطوب، تنگی نفس، درد قفسه سینه، خس خس سینه در ریه ها بروز می کند. اغلب، در برابر این پس زمینه، پلوریت اگزوداتیو ایجاد می شود. هنگام بررسی پلورال افیوژن به دست آمده در نتیجه توراکوسنتز، ائوزینوفیل ها در تعداد زیادی یافت می شوند، به ندرت لارو آسکاریس.

مرحله پایانی (روده ای) آسکاریازیس با ایجاد 2 سندرم بالینی مشخص می شود - دستگاه گوارش و آستنوژیتیو. از طرف دستگاه گوارش در این مدت کاهش اشتها، تهوع صبحگاهی، استفراغ، درد شکم، اسهال، یبوست، نفخ، کاهش وزن مشاهده می شود. اثرات سمی بر روی سیستم عصبی می تواند با ضعف، اختلال خواب، از دست دادن حافظه (در کودکان - تاخیر در رشد روانی حرکتی)، مننژیسم، تشنج های صرعی آشکار شود.

تهاجم گسترده کرمی می تواند عوارض ایجاد کند: به عنوان مثال، هنگامی که آسکاریس به مجاری صفراوی و پانکراس مهاجرت می کند، زردی انسدادی، کلانژیت چرکی، آبسه های متعدد کبدی، پانکراتیت حاد، آپاندیسیت، پریتونیت می تواند ایجاد شود. شاید ایجاد انسداد مکانیکی مجرای تنفسی توسط کرم ها که منجر به آسفیکسی حاد آسکاریازیس شود. در کودکان، آسکاریازیس اغلب با انسداد روده تشدید می شود. آسکاریازیس در زنان باردار منجر به سمیت شدید، تاخیر در رشد جنین، زایمان پیچیده و دوره پس از زایمان می شود.

تشخیص

مشکوک بودن به آسکاریازیس در یک کودک یا بزرگسال می تواند شکایات ناشی از دمای غیر قابل توضیح و مداوم، سرفه، بثورات پوستی، اختلالات گوارشی، کاهش وزن، عصبی بودن را داشته باشد. شناسایی آنتی بادی ها در سرم خون با استفاده از روش ایمونواسی آنزیمی و آگلوتیناسیون لاتکس به شناسایی تهاجم کرمی در مراحل اولیه کمک می کند. تغییرات در آزمایش خون عمومی با ائوزینوفیلی، افزایش ESR، لکوسیتوز خفیف و کم خونی مشخص می شود. هنگام انجام رادیوگرافی ریه در بیماران مبتلا به سندرم برونکوپولمونری، به اصطلاح "نفوذهای لوفلر پرنده" یافت می شود - کانون های نفوذ که موقعیت خود را همراه با لارو مهاجر تغییر می دهند. بررسی میکروسکوپی خلط ممکن است لارو کرم گرد را نشان دهد.

دارودرمانی با داروهای ضد کرم انجام می شود که در مرحله اولیه آسکاریازیس تیابندزول یا مبندازول و در مرحله روده لوومیزول، پیرانتل و غیره تجویز می شود و برای کاهش حساسیت، یک دوره کوتاه آنتی هیستامین به طور همزمان توصیه می شود. داروهای ضد کرم به منظور عادی سازی عملکرد گوارشی، از آنزیم ها (پانکراتین) استفاده می شود. اصلاح میکرو فلور روده با کمک آماده سازی پروبیوتیک انجام می شود. نظارت بر اثربخشی درمان انتهلمینتیک 2 هفته و 1 ماه پس از دوره درمان سه بار انجام می شود. برای بیمارانی که آسکاریازیس داشته اند، تحت نظر پزشک برای یک دوره 3 ساله با کوپرووسکوپی سالانه ایجاد می شود.

پیش بینی و پیشگیری

پیشگیری از آسکاریازیس باید با هدف شناسایی و کرم زدایی به موقع بیماران، آموزش بهداشتی کودکان و بالا بردن سطح فرهنگ بهداشتی در بین بزرگسالان باشد. رعایت استانداردهای اولیه بهداشتی به جلوگیری از عفونت با آسکاریازیس کمک می کند: شستن دست ها قبل از غذا خوردن، بعد از خیابان، بازدید از توالت. قبل از سرو، توت ها، میوه ها، سبزیجات را زیر آب جاری بشویید. با یک دوره بدون عارضه آسکاریاز، پیش آگهی مطلوب است. در صورت عدم آلودگی مجدد، پس از حدود یک سال، به دلیل مرگ طبیعی آسکاریس، خود ترمیمی رخ می دهد. عوارض نسبتاً نادر، عمدتاً در کودکان و بیماران ناتوان ایجاد می شود.

محل اصلی زندگی آسکاریس روده کوچک است. در عین حال، کرم ها هیچ گونه سازگاری مانند اسکولکس ندارند که به آنها اجازه می دهد به دیواره های روده بچسبند. برای ماندن در روده، کرم گرد بالغ باید دائماً در جهت مخالف حرکت بولوس غذا حرکت کند. این کرم را نمی توان زنده در مدفوع یافت. فقط افراد مرده یا تخم‌هایی که توسط ماده‌های کرم گرد گذاشته می‌شوند به آنجا می‌رسند. تولیدمثل تنها زمانی آغاز می شود که ماده و نر بالغ در روده ها وجود داشته باشد. افراد همجنس قادر به تولید مثل نیستند، اغلب آنها تا پایان طبیعی زندگی خود در بدن انسان وجود دارند. چنین مواردی نادر است، زیرا در تهاجم دسته جمعی هیچ کمبودی برای هر دو جنس وجود ندارد.

آسکاریازیس در بیشتر موارد منجر به مرگ نمی شود، اگرچه نقض در بدن انسان می تواند منجر به عوارض خطرناک شود. اغلب، این رشد کودکان و بزرگسالان را با سیستم ایمنی ضعیف تهدید می کند.

آسکاریس کیست؟

تخم کرم گرد در مدفوع چگونه است؟

کرم گرد روزانه چند تخم می گذارد؟

هر روز یک کرم گرد بالغ از نظر جنسی در روده انسان بیش از 200000 تخم غیر تهاجمی می گذارد. آنها همراه با مدفوع به محیط خارجی رها می شوند. پس از ورود به خاک، در شرایط مساعد، تخم ها دو هفته بعد توانایی ایجاد بیماری را به دست می آورند.

علائم آسکاریازیس

آسکاریازیس در بزرگسالانی که آسیب شناسی های مزمن شدید ندارد می تواند برای مدت طولانی بدون علامت باشد. علائم آسکاریازیس مانند آروغ زدن، سوزش سر دل، سوء هاضمه، درد در روده، بیماران را می توانند به نقض رژیم غذایی یا رژیم معمول نسبت دهند. دلیل این بی احتیاطی این است که آسکاریس علائم خاصی ندارد که مختص این بیماری باشد. در بیشتر موارد، باید از سایر اختلالات دستگاه گوارش افتراق داده شود.

تظاهرات علائم آسکاریازیس به مرحله بیماری و بیماری های همراه بستگی دارد. بین مرحله اولیه کرمی (مهاجری) و اواخر (روده ای) تمایز قائل شوید. مرحله مهاجرت 2-3 هفته طول می کشد، در حالی که لاروها از طریق جریان خون از طریق کبد و ریه ها مهاجرت می کنند. مرحله روده یک سال یا بیشتر طول می کشد، تا زمانی که کرم های گرد در روده کوچک بیمار وجود داشته باشد.

علائم آسکاریازیس در چه اندام هایی بروز می کند؟

اندام هایی که آسکاریس می تواند در طول یک تهاجم گسترده وارد آنها شود:

روده در تمام طول آن، از جمله سکوم و آپاندیس؛

مجاری پانکراس؛

معده و مری (کوتاه مدت)؛

کیسه صفرا و کلدوکوس (مجاری صفراوی)؛

در سایر اندام ها، وجود آسکاریس برای این نوع کرم غیر معمول است. در چنین مواردی حفره هایی مانند آبسه ایجاد می کنند. چنین تشکل هایی افزایش نمی یابند و نمی توانند خود به خود از بین بروند. آنها خطری ندارند، زیرا لاروهای کرم گرد نمی توانند در آنها به بالغ تبدیل شوند.

علائم آسکاریازیس در مرحله مهاجرت

علائم آسکاریازیس اغلب در دستگاه گوارش و سیستم تنفسی ظاهر می شود. هلمینت ها به بافت های ریه ها و روده ها آسیب می رسانند و همچنین باعث ایجاد تظاهرات آلرژیک می شوند. زمان بروز علائم بستگی به غلظت آسکاریس در بدن انسان دارد. تهاجم با تعداد کمی از کرم های گرد باعث علائم پاک شده و خفیف (خستگی، ضعف، کاهش عملکرد) می شود یا به هیچ وجه تظاهراتی را تحریک نمی کند.

علائم آسکاریازیس همراه با تهاجم گسترده:

اگر لارو کرم گرد وارد ریه های یک کودک متولد نشده شده باشد، به احتمال زیاد از برونشیت مزمن یا ذات الریه، التهاب دستگاه تنفسی، تظاهرات پس از تولد رنج می برد. درمان این بیماری ها بسیار دشوار است. کرم های گردی که وارد کبد نوزاد تازه متولد شده می شوند باعث التهاب (هپاتیت) و زردی مزمن می شوند.

هنگام انتخاب یک عامل ضد کرم برای درمان آسکاریازیس در یک زن باردار، پزشک کمترین داروی سمی را ترجیح می دهد. Piperazine و Heptylresorcinol بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند.




اقدامات برای پیشگیری از آسکاریازیس:

• غربالگری زودهنگام بیماری. اگر مشکوک به عفونت با کرم‌های گرد هستید، باید آزمایش‌های تشخیصی لازم را انجام دهید: آزمایش مدفوع برای تخم‌های کرمی، آزمایش خون برای تشخیص آنتی‌بادی‌ها به کرم‌های گرد و مطالعات دیگر. با نتیجه مثبت، درمان انجام می شود و یک گفتگوی توضیحی در مورد رعایت قوانین بهداشتی انجام می شود. عفونت حداقل 10 درصد از جمعیت، در برخی از کشورها یک بار در سال برای همه ساکنان منطقه چک اجباری را تجویز می کند. در 40% عفونت، درمان پیشگیرانه عمومی با داروهای ضد کرم توصیه می شود.

  شستشوی کامل دست ها به صورت بهداشتی از آنجایی که زمین محتمل ترین محیط برای توزیع کرم های گرد است، رشد لارو آنها از تخم ها، هر فردی که با خاک تماس دارد باید به شستن کامل دست ها توجه ویژه ای داشته باشد.

  شستن محصولاتی که تحت عملیات حرارتی قرار نمی گیرند قبل از غذا خوردن. میوه ها، سبزیجات، تخم پرندگان ممکن است با خاک حاوی لارو کرم گرد در تماس باشند. از آنجایی که این محصولات را می توان برای مواد غذایی بدون عملیات حرارتی استفاده کرد، باید با احتیاط خاصی شسته شوند. گرمایش کوتاه مدت در دمای حدود 50+ درجه سانتی گراد خطر آلودگی محصولات را به طور کامل از بین می برد.

  برگزاری جلسات توجیهی توسط کارکنان SES. گروه هایی از جمعیت در معرض خطر ابتلا به آسکاریازیس باید اطلاعات کاملی در مورد این بیماری و اقدامات احتیاطی داشته باشند. اینها کارکنان پذیرایی عمومی، موسسات پیش دبستانی، کارگران کشاورزی و فاضلاب هستند. انجام چنین توجیهی توسط سرویس های بهداشتی و اپیدمیولوژیک منطقه الزامی است. باید توجه ویژه ای به آموزش مهارت های رعایت استانداردهای بهداشتی توسط والدین و مربیان مهدکودک به کودکان شود.

  محافظت از خاک در برابر آلودگی مدفوع. حفاظت بهداشتی خاک شامل اقدامات زیر است: تجزیه و تحلیل ترکیب خاک قبل از شروع ساخت تأسیسات و تخصیص زمین کشاورزی، سیمان کاری اجباری آبگیرها و ایجاد چارچوب قانونی مناسب.

  نظارت بر وضعیت شبکه های آب و فاضلاب. یک سیستم فاضلاب فرسوده به دلیل ایراداتی که دارد، خاک را با مدفوع آلوده می کند. از طریق آسیب به لوله های آب، تخم کرم گرد برای آشامیدن و پختن وارد آب می شود.

  کنترل ناقل بیماری تخم آسکاریس می تواند توسط مگس ها و سوسک ها از طریق تماس با مدفوع و خاک آلوده به غذا منتقل شود. به همین دلیل است که مبارزه با آنها در شرکت های پذیرایی از اهمیت بالایی برخوردار است.

حفاظت با کیفیت بالا در برابر عفونت با آسکاریازیس با تلاش مشترک پزشکان SES، اپیدمیولوژیست ها و متخصصان بیماری های عفونی و همچنین اداره منطقه ایجاد می شود. اما اگر بیمار به دلیل رعایت نکردن اصول اولیه بهداشتی در معرض عفونت قرار گیرد، تلاش آنها بی نتیجه خواهد بود.




تحصیلات:در سال 2008 او دیپلم در تخصص "پزشکی عمومی (مراقبت های درمانی و پیشگیرانه)" در دانشگاه پزشکی تحقیقاتی روسیه به نام N.I. Pirogov دریافت کرد. بلافاصله دوره کارآموزی را گذراند و دیپلم درمان گرفت.