درمان سرطان هسته ای پزشکی هسته ای. داروی هسته ای علیه سرطان

در طول سال ، پنج مرکز پزشکی هسته ای در روسیه افتتاح شد که سرطان با انتشار پوزیترون ترکیبی و توموگرافی کامپیوتری (PET / CT) تشخیص داده می شود. وزارت بهداشت معتقد است که کار یک شبکه فدرال از چنین مراکز ، مرگ و میر ناشی از سرطان را تا یک چهارم کاهش می دهد. انکولوژیست ، دکتر علوم پزشکی ، استاد الکسی بوتنکو در مورد مشخصات PET / CT و اینکه چه کسی به چنین تشخیصی نیاز دارد ، می گوید..

- الکسی ولادیمیرویچ ، ما می بینیم که امیدهای بالایی در مورد معرفی فن آوری PET / CT به چشم می خورد. و چه فایده ای برای انجام این معاینه برای یک بیمار خاص دارد؟

- بله ، افزایش دسترسی کار بسیار مهمی است. فردی سازی درمان یکی از اهداف اصلی انکولوژی است. از این گذشته ، هیچ دو تومور به طور یکسان نیستند ، از نظر اندازه ، مکان ، ساختار و بسیاری از پارامترهای دیگر متفاوت هستند. با تشکر از PET / CT ، ما در مورد این ویژگی های تومور در هر بیمار اطلاعاتی دریافت می کنیم و بر اساس آنها ، می توان تاکتیک های درمانی را انتخاب کرد. منحصر به فرد بودن روش این است که به شما امکان می دهد نه تنها تغییرات ساختاری بلکه عملکردی در اندام ها و بافت ها را نیز ارزیابی کنید. یک ویژگی مشخصه سلولهای سرطانی افزایش متابولیسم است ، به لطف این ویژگی ، تومورهای بدخیم در PET / CT قابل مشاهده هستند. این روش می تواند کانون های توموری را شناسایی کند که با استفاده از سایر ابزارهای تصویربرداری قابل تشخیص نیستند - سونوگرافی ، اشعه ایکس ، CT ، MRI. PET / CT همچنین برای نظارت بر اثربخشی درمان استفاده می شود.

- و چنین تشخیص متاستازها امکان برنامه ریزی بهتر عملیات را فراهم می کند؟

- نه فقط. اگر در مورد شیوع تومور صحبت می کنیم ، مرحله واقعی سرطان را تعیین می کنیم ، از PET / CT به عنوان روشی برای تشخیص تشخیص استفاده می شود. استفاده از این ابزار بعد از استفاده از روشهای استاندارد - سونوگرافی ، CT ، MRI - در حدود 60٪ موارد امکان تغییر مرحله بیماری را فراهم می کند: در 35٪ - به سمت افزایش آن ، و 25٪ - به سمت کاهش آن. یعنی تقریباً نیمی از بیماران به لطف نتایج PET / CT ، درمان فردی تر و دقیق تری دریافت می کنند. آنها عقب نشینی نخواهند کرد ، تحت مداخلات جراحی ناکارآمد قرار نخواهند گرفت.

بیماری لنفوپرولیفراتیو ، یافته های تشخیصی PET / CT. در سمت چپ - قبل از درمان ، در سمت راست - بعد از درمان.

همانطور که گفتم جنبه دیگری از استفاده از این روش وجود دارد - نظارت پویا بر نتایج درمانی. شما می توانید اثر آن را در سطح آناتومیک قضاوت کنید - برای مثال ، توجه کنید که ضایعات در ریه کوچکتر شده است. شناختن وضعیت عملکردی تومور همچنین حائز اهمیت است. در واقع ، در فرایند درمان ، تمرکز می تواند به صورت آناتومیکی حفظ شود ، اما سلول های سرطانی در آنجا وجود ندارد - آنها از اثر دارو یا پرتودرمانی درگذشت. PET / CT دقیقاً همان چیزی است که به شما امکان می دهد اثربخشی عملکردی درمان را ارزیابی کنید. اگر بعد از 2-3 دوره درمان ، ببینیم که فعالیت تومور کاهش یافته است - این نشان می دهد که درمان به درستی انتخاب شده است و باید ادامه یابد. و بالعکس ، اگر تغییری در فعالیت عملکردی تومور ایجاد نشود ، می توانیم با اطمینان ادعا کنیم که درمان ما اجازه دستیابی به نتایج مطلوب را نخواهد داد و لازم است هرچه سریعتر تاکتیک ها تغییر شود. قادر به نظارت بر اینکه آیا نمونه کارها داروی ما کار می کند نیز به معنای کاهش سمیت شیمی درمانی است.

- در وهله اول از نظر کدام نوع از تومورها چنین تشخیصی ضروری است؟

- با گذشت سالها استفاده از PET / CT ، تعداد بیماریهای انکولوژیکی که در آن توصیه می شود به میزان قابل توجهی افزایش یافته است. اکنون تقریباً چنین محلی سازی هایی وجود ندارد که PET / CT بی اثر باشد. نکته اصلی انتخاب دارویی است که در تومور جمع می شود و آن را قابل مشاهده می کند. در عمل جهانی ، اکثریت قریب به اتفاق مطالعات PET با گلوکز حاوی فلورین انجام می شود.

و اگر بیماری هایی که این روش به خوبی کار می کند را ذکر کنید - اول از همه ، باید سرطان ریه ، لنفوم ، تومورهای سر و گردن ، سرطان مغز ، مری ، معده ، سرطان لوزالمعده ، سرطان تخمدان ، سرطان دهانه رحم ، پستان ، سرطان پروستات را ذکر کنید. ملانوما ، تومورهای دستگاه گوارش ، نوروآندوکرین. در حال حاضر خاموش - یک دوجین نوسانی.

تجویز رادیو دارویی به بیمار

- آیا اطلاعاتی در مورد تعداد بیماران سرطانی روسی که امروزه به PET / CT احتیاج دارند ، وجود دارد؟

- با توجه به شیوع سرطان در سال 2014 ، محاسبه کردیم که انجام حدود 750 هزار مطالعه در فدراسیون روسیه ضروری است. با انجام این کار ، ما از دستورالعمل های بالینی فعلی استفاده کردیم. با در نظر گرفتن تمام کسانی که می توانند از PET / CT بهره مند شوند ، این تعداد حتی بیشتر خواهد بود.

— و PET / CT برای روسها چقدر مقرون به صرفه است؟

- برای نزدیک تر شدن به شاخص های اروپایی در دسترس بودن ، ما باید تعداد اسکنرهای PET / CT را با سفارش بزرگی - به حدود 150 برسیم. و به استانداردهای آمریکا دو تا سه برابر بیشتر. از این گذشته ، PET / CT به مدت 10-15 سال در تمرینات جهانی مورد استفاده قرار گرفته است. طبق استاندارد ها ، این کار در درجه اول قبل از عمل انجام می شود و تقریباً در همه کشورها این روش توسط شرکت های بیمه پرداخت می شود.

بسیاری از پزشکان ما از نظر حرفه ای از گزینه های استفاده از این روش مطابق با داده های ادبیات آگاه هستند. اما آنها توانایی عملی استفاده گسترده از آن در کار خود را ندارند. قبل از ایجاد شبکه فدرال مراکز پزشکی هسته ای ، اسکنرهای PET / CT فقط در مسکو ، سن پترزبورگ و چندین شهر بزرگ دیگر فعالیت داشتند که می توان انگشتان یک دست را شمارش کرد.

بعلاوه ، مثلاً بگویید ، در مسکو ، PET / CT براساس مؤسسات دولتی انجام می شود ، اما آنها در چارچوب خدمات خودی پشتیبانی می کنند ، یعنی بیمار باید هزینه مطالعه را بپردازد.

- آیا در سیستم شبکه فدرال مراکز امکان تشخیص به صورت رایگان وجود دارد؟

- بله ، به عنوان مثال ، بیماران از باخشیا می توانند با مراجعه به پزشک تحت اسکن PET / CT در Ufa و با هزینه بیمه پزشکی اجباری (MHI) انجام دهند. طبق قانون ما ، همه شهروندان ، صرف نظر از محل ثبت نام ، از دسترسی برابر به مراقبت های پزشکی برخوردار هستند. اما تاکنون مکانیزم های تسویه حساب متقابل بین تقسیمات ارضی صندوق های CHI تنظیم نشده است. هنگامی که این کار انجام شود ، بیماران از منطقه تولا قادر خواهند بود در جهت معاینه پزشک ، به عنوان مثال ، در یکی از نزدیکترین مراکز پزشکی هسته ای - در اورل یا لیپتسک ، معاینه رایگان انجام دهند. ایجاد مرکز در هر منطقه ضروری نیست - یک اسکنر می تواند روزانه حدود 20 معاینه انجام دهد ، یعنی در حدود 5 هزار روش در سال. در بعضی مناطق ، این خیلی زیاد است ، برعکس ، کافی نیست ، به این معنی که در جایی باید دو یا سه اسکنر PET / CT را اجرا کنید ، و در جایی - بیماران را به یک منطقه همسایه بفرستید. محاسبه نیاز به چنین تشخیصی دشوار نیست ، اما استفاده از تمام قابلیت های شبکه فدرال تنها مکانیزم هایی را برای حل و فصل متقابل و بهبود مسیر یابی بیماران فراهم می آورد.

- به نظر شما پزشکان ما آماده استفاده از پتانسیل کامل روش هستند؟

- بسیاری از کارشناسان بر این عقیده بودند که PET / CT ضروری ترین نوآوری نیست. اما این در شرایطی بود که خود این روش در دسترس نبود و حتی پزشکان با سواد نیز بسیار "سواد" از آن فقط از منابع ادبی خبر داشتند. اما به محض شروع به کار در منطقه خاص ، نظر در مورد آن شروع به تغییر می کند - مزایای تشخیص دقیق تر ، مشاهده پویا موثر در طول درمان آشکار می شود.

- بیایید تصور کنیم که در مقابل شما بیمار ، فردی نسبتاً ثروتمند است. او سؤال می کند که کجاست بهتر است از PET / CT استفاده کند: در روسیه یا مثلاً اسرائیل؟

- انتخاب در هر صورت برای خود بیمار است. اما مهم است بدانید که کیفیت تشخیص PET / CT به دو چیز بستگی دارد: تجهیزات فنی و آموزش متخصصان. تا آنجا که من می دانم ، مراکز پزشکی هسته ای به اندازه کافی مجهز به تجهیزات تولید کنندگان معتبر هستند. در مورد متخصصان ، باید به خاطر داشته باشید که مردم در همه جا کار می کنند ، نه روبات. اگر یک پزشک در کلینیک های خوب آموزش دیده باشد ، به هر بیمار توجه می کند - قابلیت اطمینان نتایج در مراکز روسی و خارجی به همان اندازه زیاد خواهد بود.

StrAU "فناوریهای هسته ای برای انکولوژی" تحولات TPU را در زمینه فناوریهای هسته ای برای تشخیص و درمان بیماریهای انکولوژیکی پوشش می دهد. StrAU مشکل بین المللی کردن برنامه های آموزشی در این زمینه را حل می کند و در تلاش است تا در زمینه های تولید جریان های پر تابش پرتوهای یونیزان و داروهای هسته ای به نتایج جدید برسد. نتایج StrAU به حل یک مشکل جدی جهانی کمک می کند - افزایش مدت زمان و کیفیت زندگی انسان.

برنامه های کلیدی آموزشی

• "فیزیک و فناوری هسته ای"
• "فیزیک"
• "الکترونیک و اتوماسیون تاسیسات بدنی"
• "فناوری شیمیایی مواد انرژی مدرن"

مسیرهای اصلی تحقیق یا پروژه های مهندسی قابل توجه

• ایجاد یک آماده سازی رادیو دارویی بر اساس دوکسوروبیسین با برچسب 99mTc برای تصویربرداری از سرطان و پیش بینی اثربخشی شیمی درمانی.
• توسعه یک مجتمع نرم افزاری و سخت افزاری برای تجزیه و تحلیل اشیاء بیولوژیکی مبتنی بر بترونهای کوچک و ژنراتورهای اشعه ایکس شبه تک رنگ.
• تدوین روشهای غیر آزار دهنده برای تشخیص پارامترهای پرتوهای ذرات باردار مجتمع های شتاب دهنده بر اساس پرتوهای قطبی سازی.

نتایج مورد انتظار اصلی از اجرای StrAU

• آموزش متخصصان کلاس جهانی در زمینه پزشکی هسته ای.
• Tandem RFP را بر اساس ایزوتوپهای 99mTc / 186Re برای تشخیص زودرس و درمان شخصی با استفاده از آنتی بادی های مونوکلونال هدف قرار داد.
• مجتمع سخت افزاری مبتنی بر بترون های کوچک برای درمان جراحی نئوپلاسم های بدخیم و روش های برنامه ریزی آن با در نظر گرفتن متابولیسم گلوکز در بافت تومور.
• تجهیزات و روشهای جذب نوترون و درمان فوتون از انواع نادر سرطان مغز (گلیوبلاستوما) با استفاده از رادیو حساس کننده های موثر بر اساس گادولینیوم.

همکاران: شرکت انرژی هسته ای Rosatom ، شرکت دولتی Roscosmos ، شرکت دولتی Rostec ، نگرانی Rosenergoatom ، JSC TVEL ، دانشگاه Paris-Saclay (فرانسه) ، دانشگاه فنی مونیخ (آلمان) ، سازمان اروپایی تحقیقات هسته ای (سوئیس) ، دانشگاه علوم پزشکی سیبری ، انستیتوی ملی فیزیک هسته ای (ایتالیا) و غیره

استفاده از پرتوهای پروتونهای پر انرژی ، نوترون ها یا یون های فعال β برای درمان سرطان.

انواع و روشهای هسته ای درمانی در انکولوژی

در حال حاضر ، انواع مختلفی از درمان هسته ای وجود دارد.

1. پروتون درمانی برای سرطان.
2. ایزوتوپ درمانی نوترون.
3. یونی درمانی سنگین.
4. SIRS درمانی.

روشهای اصلی هسته ای درمانی که در کلینیک های خارج از کشور مورد استفاده قرار می گیرند ، پروتون تراپی ، یون درمانی سنگین و SIRS درمانی هستند.

پروتون درمانی

این نوع درمان سرطان به تازگی ظاهر شده است ، اما تعداد مراکز پروتون درمانی در خارج از کشور در حال حاضر در ده ها نفر است. فقط در اروپا ، امروز حدود 10 کلینیک پروتون درمانی وجود دارد. بیشتر این مراکز دارای تجهیزات ساخته شده توسط شرکت بلژیکی IBA Proton Therapy هستند.

پروتون درمانی - آنچه در آن است ?

پرتون پروتون با استفاده از سیکلوترون یا سنکروترون تسریع می شود. انرژی نهایی پرتوی ذرات در حال ظهور ، عمق نفوذ و در نتیجه ، موقعیت انرژی حداکثر ضربه را تعیین می کند. از آنجایی که پرتو با استفاده از الکترومغناطیس به راحتی در جهت عرضی منحرف می شود ، می توان از روش اسکن شطرنجی استفاده کرد ، یعنی سریع حرکت پرتو را بر روی ناحیه مورد نظر انجام داد. و به دلیل اینکه انرژی پرتو و در نتیجه عمق نفوذ تغییر می کند ، می توان کل حجم هدف را در سه بعد پوشاند ، با ارائه تابشی که دقیقاً مطابق شکل تومور باشد. این یکی از اصلی ترین مزیت های این روش نسبت به پرتودرمانی معمولی است.

جوهر روش پروتون درمانی چیست؟

بر خلاف پرتوهای X یا اشعه گاما ، حداکثر دوز تابش پروتون با فاصله کاملاً مشخص از منبع تابش ایجاد می شود. و بعد از این حداکثر ، اشعه کاملاً خشک می شود.

با تشکر از این ، می توان حداکثر تأثیر را دقیقاً در ناحیه تومور بدست آورد ، بدون آنکه در جریان تابش تابش بافتهای سالم در پشت آن تأثیر بگذارد.

مزایای پروتون درمانی

• تأثیر حداقل بر روی بافت سالم.
• کاهش احتمال پرتودرمانی باعث ایجاد سرطان جدید (تومور ثانویه) می شود.
• قدرتمندترین اثر در تومور.
• طیف گسترده ای از نشانه ها برای استفاده.

نشانه های استفاده از پروتون درمانی

اثربخشی پروتون درمانی در گلیوبلاستوما ، رکتوم و پروستات تأیید شده است.

پروتون درمانی مخصوصاً برای معالجه:

• سرطان در کودکان؛
• تعدادی از سرطانهای نادر در بزرگسالان که هیچ نوع توموری در پایه جمجمه ، نزدیک ستون فقرات یا نزدیک عصب بینایی وجود ندارد.

عوارض جانبی و عواقب پروتون درمانی

با وجود این واقعیت که پروتون درمانی امن ترین روش درمانی است ، اما بدون عوارض جانبی خاصی انجام نمی دهد.

تمام پیامدهای روش را می توان به دو نوع تقسیم کرد.

1. اثرات مرتبط با تأثیر پروتونها بر روی بافتهای سالم واقع در جلوی تومور در امتداد پرتون پروتون - التهاب پوست ، ریزش مو ، خارش ، بی حسی و بثورات در محل قرار گرفتن در معرض پرتو.
2. اثرات ناشی از تخریب تومور مسمومیت عمومی ، تب ، افزایش خستگی ، واکنش های آلرژیک است.

هزینه پروتون درمانی

هزینه یک جلسه درمانی با پروتون در هزاران (و بعضی اوقات دهها هزار) یورو است. با این حال ، این با توجه به اثربخشی آن و در مواردی دیگر هیچ جایگزینی کاملاً موجه است. نکته ظریف این است که قیمت در مراکز مختلفی که پروتون تراپی انجام شود می تواند بسیار متفاوت باشد و شما باید در انتخاب یک کلینیک خاص بسیار مراقب باشید.

یونی درمانی سنگین

یون کربن تراپی از ذرات انبوه تر از پروتون یا نوترون استفاده می کند. رادیوتراپی یون کربن با توجه به بهبود توانایی های فن آوری ، مورد توجه دانشمندان قرار می گیرد و مطالعات بالینی مزایای آن را در معالجه بسیاری از انواع سرطان ها ، مانند گلیوبلاستوما ، سرطان مکرر موضعی رکتوم نشان می دهد.

این روش همچنین دارای مزایای واضحی برای درمان سرطان های کم خونی و رادیواکتیو در غیر این صورت دشوار است.

در اواسط سال 2017 ، بیش از 15000 بیمار در 8 مرکز عامل تحت درمان قرار گرفتند. در حال حاضر پنج واحد پرتودرمانی یون سنگین در حال بهره برداری است (که 2 مورد از آنها در اروپا است) ، و برنامه هایی برای ساخت واحدهای بیشتر در آینده نزدیک وجود دارد.

فواید بیولوژیکی یون درمانی سنگین

تمام روش های درمان با ذرات سنگین (پروتون ها ، پرتوهای یونی) حداکثر خاصیت خاص را در نقطه خاصی از بدن نشان می دهند. بنابراین ، آنها حداکثر دوز کشنده را در داخل یا در نزدیکی تومور فراهم می کنند. این امر اشعه مضر از بافتهای طبیعی اطراف را به حداقل می رساند.

یون های کربن سنگین تر از پروتون ها هستند و بنابراین اثر بیولوژیکی نسبی بالاتری دارند (RBE). تأثیر آنها بر روی سلولهای تومور هر دو قوی تر و دقیق تر است و این باعث می شود تا حداکثر تعداد سلولهای آتیپیک از بین بروند.

SIRS- درمانی (حوزه های SIR)

SIR کره Y-90 یک میکرو دستگاه پزشکی مصنوعی پلیمری است که در پرتودرمانی انتخابی داخلی برای معالجه تومورهای کبدی غیر قابل استفاده استفاده می شود.

استفاده از تشعشعات خارجی برای درمان تومورهای کبدی با حساسیت بالای بافت سالم کبد در برابر اشعه محدود است. انتخاب پرتودرمانی انتخابی با استفاده از SIR-Sphere می تواند در ضمن محافظت از سلولهای سالم به پرتودرمانی برای تومورهای کبدی اولیه و ثانویه غیرقابل کارایی دسترسی پیدا کند.

میکروسفرهای پلیمرهای SR- حوزه های نانوسیمانت یکبار مصرف هستند. آنها حاوی ایزوتوپ yttrium-90 هستند و قطر متوسط \u200b\u200bآنها 5/32 میکرون است.

Yttrium-90 یک ایزوتوپ پر انرژی بتا است که دارای انتشار اولیه گاما نیست. حداکثر انرژی ذرات بتا 2.27 مگا ولت با مقدار متوسط \u200b\u200b0.93 مگا ولت است. حداکثر دامنه انتشار در پارچه 11 میلی متر با متوسط \u200b\u200b2.5 میلی متر است. نیمه عمر 64.1 ساعت است.

این خصوصیات میکروسفرهای پلیمری SIR-Sphere باعث می شود که میکروسفرها بطور عمده در ریزساختارهای اطراف تومور رسوب شوند و به حداکثر می رسند اثرات درمانی ضد توموری و به حداقل رساندن تأثیر بر سلولهای سالم کبد.

هسته ای درمانی با استفاده از SIR-Sphere:

• فواصل عود را طولانی می کند.
• بقای کلی را افزایش می دهد.
• به طور بالقوه قبل از عمل اندازه تومور را کاهش می دهد.
• علائم بیماری را کاهش می دهد.

حوزه های SR را می توان با موارد مدرن ترکیب کرد یا به عنوان مونوتراپی اداره می شود. همچنین ، این روش می تواند به عنوان جایگزینی برای شیمی درمانی موضعی مورد استفاده قرار گیرد.

درباره امکانات هسته ای درمانی بیشتر بدانید. برای ما بنویسید یا سفارش تماس بگیرید ، ما تمام اطلاعات مورد نیاز را در اختیار شما قرار می دهیم.

پزشکی هسته ای یکی از ابتکاری ترین مناطق پزشکی است که در آن ایزوتوپ های رادیواکتیو برای معالجه و تشخیص استفاده می شود. با کمک دومی ، پزشکان قادر به تشخیص بیماریهای انکولوژیک در مرحله ای هستند که هنوز توسط یک توموگرافی معمولی ثبت نشده اند.

تشخیص زودرس سرطان احتمال بهبودی بیمار را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. از این گذشته ، حتی وقتی پزشکان می دانند که بیمار مبتلا به سرطان است ، برای تجویز صحیح درمان ، تعیین تمرکز اولیه تومور مهم است.

منحصر به فرد بودن فن آوری ترکیبی پوزیترون ترکیبی و توموگرافی کامپیوتری (PET / CT) نیز در این واقعیت است که این امکان را می دهد که نه تنها ببینیم که چگونه قسمت های خاصی از اندام ها و بافت ها به نظر می رسند ، بلکه می توانند ببینند که چگونه متابولیسم موجود در سلول های بدن پیش می رود. سلولهای سرطانی فعال تر از سایرین رشد و تکثیر می یابند ، بنابراین بیشترین گلوکز را مصرف می کنند. قبل از مطالعه ، گلوکز حاوی رادیوایزوتوپها به بدن بیمار تزریق می شود و این گلوکز است که بر روی تصاویر بدست آمده با اسکنر PET قابل مشاهده است. بنابراین ، نواحی از بدن که در سلولهای بیمارستانی ساکن هستند ، بر روی تصاویر PET / CT به وضوح قابل تشخیص است.

در سال 1998 ، شركت تحلیلی آمریكا Frost & Sullivan تحقیقاتی را منتشر كرد كه پیش بینی می كرد میزان شدید استفاده داروها و روشهای تشخیصی پزشکی هسته ای افزایش یابد. این پیش بینی به نظر می رسد درست باشد ، اما فقط برای کشورهای اروپایی ، ایالات متحده و ژاپن ، جایی که پزشکان به طور فعال از ایزوتوپ های رادیواکتیو برای معالجه و تشخیص بیماران استفاده می کنند. فقط در ایالات متحده ، بیش از 300 مرکز PET وجود دارد که از تشعشعات برای تشخیص استفاده می کنند. در روسیه تعداد آنها بسیار کمتر است.

"من می خواستم گریه کنم ، جلوی خانه را بگیرم"

متخصصان یکی از مراکز روسی به معلمی از نفتکامسک (باخشیا) کمک کردند ماریا الکساندرانا ک... درمان مناسب را پیدا کنید علیرغم تشخیص وحشتناک - این زن تحت سرطان تحت سرطان قرار گرفته است - و دوره شیمی درمانی ، وی خوشحال است که پزشکان موفق به یافتن این بیماری شدند.

زن به یاد می آورد: "شش ماه پیش ، شکم فوقانی من بسیار دردناک بود." - با این حال ، کار هنوز به من اجازه نمی داد که به یک متخصص بروم: سال تحصیلی به تازگی آغاز شده بود و اصولاً ، من هوادار مراجعه به پزشکان نیستم. بنابراین او هر از گاهی با خودش معالجه می شد. "

با گذشت زمان ، زن شروع به بدتر كردن كرد. با این حال ، من فقط پس از آنكه احساس كردم مهر و موم زیر كیفر با دستم است ، برای مشورت با متخصص ثبت نام كردم.

وی گفت: "بعد از خواندن تالار گفتم ، تصمیم گرفتم که چیزی در سینه من باشد. بعد سراغ جراح رفتم. او مرا معاینه کرد ، مرا برای اشعه ایکس و دکتر فرستاد. این درمانگر وقتی فهمید که هنوز چند ماه درد در قسمت بالای شکم دارم ، معده را توصیه کرد. "

تحلیل ها هیچ چیز نشان نداد. پزشکان تا یک ماه دیگر نتوانسته اند تشخیصی بدهند.

"من می خواستم گریه کنم ، تا جلوی خانه را بگیرم. اما ، سرانجام ، آنكولوژیست من را به یوفا ، به مركز طب هسته ای ، برای معاینه PET فرستاد - او بدن را از نظر سرطان معاینه می كند. سپس معلوم شد كه من متاستاز تومور را زیر كلوارون دارم. "معلم اهل باكشیا گفت:" او قبلاً شروع به درمان كرده است.

تشخیص بیماری جان ها را نجات می دهد

به گفته متخصصان انکولوژیک ، شرایطی که تشخیص آن غیرممکن است ، از نظر سخت ترین موارد در عمل است. هر نوع تومور نسبت به درمان حساسیت خاص خود را دارد ، که در بسیاری از آنها ، دارو در 10-15 سال گذشته آموخته است که بهتر مقابله کند. اما اگر نمی دانید با چه چیزی می جنگید ، کل زرادخانه ابزارها بی فایده است. مشکل دیگر تعیین میزان تومور تا چه اندازه گسترش یافته است ، در کدام اندام هایی که قبلاً تحت تأثیر آن قرار گرفته اند - انتخاب مؤثرترین روش درمانی به این بستگی دارد. تشخیص سرطان با استفاده از PET / CT به پزشکان کمک می کند تا "پرتره" سرطان را ببینند ، حتی کوچکترین کانونهای این بیماری را نشان دهند: این فناوری امکان تشخیص تومورها با اندازه 4 میلی متر یا بیشتر را فراهم می کند. روش PET / CT خود بی درد است. بیمار نتایج تشخیص را در همان روزی که مطالعه انجام شده است می آموزد.

سالانه حدود نیم میلیون نفر از شهروندان ما در روسیه به سرطان مبتلا می شوند. و شانس پیروزی فقط برای کسانی که به اندازه کافی خوش شانس هستند که می توانند تومور را در مراحل اولیه "بگیرند" بسیار زیاد است. متأسفانه ، ما هنگامی که بدن تحت تأثیر متاستازها قرار می گیرد ، خیلی دیر تشخیص خواهیم داد. روش جدید تشخیص ایزوتوپ و تصفیه هسته ای که چندین دهه است که اروپایی ها را از انکولوژی نجات می دهد ، در روسیه رو به رشد است. "دنیای خبر" ، 26.07.2012

پیدا کردن و از بین بردن

در مبارزه با آنکولوژی ، پزشکان و فیزیکدانان هسته ای به نیروهای پیوسته اند. اکنون تومور با برجسته کردن سلولهای بیماری زا با کمک تجهیزات ویژه مشخص می شود و سپس آنها را با یک توپ پروتون تیراندازی می کنند.

مرحله اول تشخیص است. هیچ اشعه ایکس ، سونوگرافی یا چک کردن اندامهای فرد انجام نمی شود. دستگاه عظیمی ، شبیه به آندرون Collider ، کل بدن را اسکن می کند و در مرحله چندین سلول سرطان را گرفتار می کند ، در حالی که ممکن است بیمار و پزشک حتی در جایی که این مشکل ریشه دارد شک نمی کنند.

این اعداد به خودی خود صحبت می کنند: در اروپا ، جایی که این روش به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد ، 80٪ از بیماران در مراحل اول و دوم تشخیص داده می شوند ، در روسیه در 75٪ موارد - در مرحله سوم و چهارم. وی گفت: "شرایط را تصور كنید كه مطالعات سنتی تغییرات آناتومیكی در مغز را نشان نمی دهد ، اما بیماری وجود دارد و اجازه نمی دهد بیمار در صلح زندگی كند. جورجي مانیخاس ، پزشك ارشد بخش انكولوژیك كلینیك ایالتی سن پترزبورگ گفت: داروی هسته ای باعث می شود در اولین مرحله تشخیص داده شود و درمان مؤثر انجام شود. - بدن بیمار را به معنای واقعی کلمه از سر تا پا و بدون قرار گرفتن در معرض اشعه بررسی می کنیم. از روشهای سنتی تشخیصی مانند توموگرافی یا اشعه ایکس برای بررسی تنها نواحی خاص در بدن بیمار استفاده می شود زیرا قرار گرفتن در معرض اشعه خیلی زیاد است. و مجموعه های تشخیص ایزوتوپ برای سلامتی بی خطر هستند. "

به گفته الكساندر الینسون ، مدیر كل NIPK Electron برای تولید دستگاه های تشخیص ایزوتوپ ، تشخیص خود به خود بیشتر شبیه یك جلسه آرامش است. تمام آنچه که برای بیمار لازم است ، آرامش است. وی با مواد خاص - رادیو دارویی (RFP) که در حدود نیم ساعت در بدن توزیع می شود ، به صورت داخل وریدی تزریق می شود. و سپس بیمار از زمان نصب براق می شود. در نتیجه نقشه ای از کل ارگانیسم ها با نواحی مشکل دار در مقابل پزشک ظاهر می شود. به عنوان مثال ، اگر پزشک دید که رادیوایزوتوپ ها از منطقه خاصی اجتناب می کنند ، به این معنی است که جریان خون در اینجا به دلیل تشکیل لخته های خون یا پلاک های آترواسکلروتیک کاهش می یابد. اگر برعکس ، ایزوتوپ ها به شدت در یک مکان متمرکز شوند ، این نشان دهنده وجود تشکیل بدخیم است.

به گفته پزشکان ، تشخیص هسته ای می تواند کل طیف بیماری های انکولوژیکی ، بیماری های قلب و عروق ، بیماری های غده تیروئید ، ریه ها ، کلیه ها ، دستگاه گوارش ، رگ های اندام ها و بیماری های التهابی اسکلت (استخوان ها) را تشخیص دهد. بنابراین ، متاستازهای استخوانی ، شستشوی کلسیم در سطح 5-15٪ و در اشعه ایکس تشخیص داده می شوند - از 30٪ شروع می شود. در قلب شناسی ، روش نه تنها مسئله را تعیین می کند و پیش آگهی می دهد ، بلکه نیاز به مداخله جراحی را نیز با احتمال 86٪ تخمین می زند. وی گفت: "با توجه به انکولوژی ، گسترش تشخیص رادیونوکلئید در بیمارستان های روسیه به دو برابر شدن میزان بقای بیماران مبتلا به سرطان کمک خواهد کرد. طبق پیش بینی های وزارت بهداشت ، درمان و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه ، پزشکی هسته ای قادر است تشخیص زودهنگام تومورهای بدخیم را از 40٪ به 75٪ فعلی افزایش دهد و مرگ و میر ناشی از سرطان و بیماریهای قلبی و عروقی را 25-30٪ کاهش دهد. "

شوک پروتونيک تومور

خوب ، پس از یافتن تومور ، توپخانه سنگین - اسلحه پروتون - وارد جنگ می شود. به گفته متخصصان انکولوژیک ، رادیونوکلئید و پروتون درمانی سلولهای بیمار را از بین می برد و بر روی مناطق آسیب دیده بدن تأثیر می گذارد ، بدون اینکه روی اندامهای سالم تأثیر بگذارد. این یک پیشرفت بزرگ در معالجه انکولوژی است ، از آنجا که روش های سنتی مانند شیمی درمانی بر روی کل بدن تأثیر جانبی دارد و باعث می شود این درمان دردناک باشد و قدرت بیمار را تضعیف کند. و مناظر ویژه نصب پرتون پروتون بصورت جداگانه برای هر بیمار تنظیم می شود.

علاوه بر این ، اسلحه پروتون آن دسته از تومورهایی را که به جسم سر جراح گاهی نمی تواند برسد ، از بین می برد. و چنین نئوپلاسم هایی با مکانی پیچیده ، از 10 تا 30 درصد وجود دارد. پزشکان با تشریح جزئیات 3D در تشخیص اندام مبتلا ، هدف از قرار گرفتن در معرض اشعه را تشریح می کنند. داده ها با فرمت دیجیتالی وارد سیستم می شوند و نصب پارامترهای بهینه نوردهی با حداکثر تأثیر آسیب بر تومور و حداقل تابش به اندام ها و بافت های سالم را تعیین می کند. اصل مشابه با پرتودرمانی است ، اما در اینجا دوز شوک پرتویی بلافاصله به منطقه آسیب دیده ارسال می شود - پرتوهای یونیزان که به معنای واقعی کلمه تومور را منفجر می کند. به همین دلیل ، درمان مؤثرتر می شود و بافت های اطراف تومور بسیار کمتری رنج می برند.

نکته مهم این است که بیماران دیگر دیگر نیازی به مراجعه به بیمارستان ندارند ، فقط به جلسات بیایند. و خود درمان زمان بسیار کمتری می برد. کارشناسان بر این باورند که اسلحه پروتون نسبت به سایر روش ها در تمرین پزشکی جواهرات ، به عنوان مثال ، در انکولوژی کودکان ، تومورهای سیستم عصبی مرکزی ، در مناطق پیچیده آناتومیکی ، تومورهایی با بومی سازی در ناحیه صورت - چشم ها ، سینوس های بینی ، بافت های نرم صورت را شانس می دهد. پیش از این ، انکولوژی در این مناطق به معنای از بین بردن اندام ها و بافت های آسیب دیده بود ، اکنون بیماران می توانند نه تنها زندگی ، بلکه ظاهری طبیعی نیز داشته باشند.

متأسفانه ، تعداد کمی از افراد به پزشکی هسته ای دسترسی دارند: تجهیزات گران قیمت ، متخصصان نادر و بسیاری از بیماران. طبق آمار ، در سال ، به ازای هر 1000 بیمار در ایالات متحده ، مطالعات رادیونوکلئید تشخیصی به طور متوسط \u200b\u200bبرای 40 بیمار انجام می شود ، در ژاپن - 25 بیمار ، در اتریش - 19 ، در روسیه - تنها 7. در همان زمان ، در حال حاضر حدود 190 روش تشخیص رادیویی در عمل پزشکی دنیا استفاده می شود. جورج مانیاهاس شکایت می کند: "صف برای تشخیص هسته ای حداقل شش ماه است".