اورهاپلاسما در زنان، علائم، راه های انتقال، درمان. اورهاپلاسما: چیست و بیماری پلاسما چگونه خود را نشان می دهد؟

پلاسمافرزیس روشی برای پاکسازی خون از مواد زائد و سموم است. سلامت یک فرد به طور کلی به وضعیت خون بستگی دارد: بدن را با اکسیژن و مواد مغذی تامین می کند. با این حال، به دلیل اکولوژی ضعیف، رژیم غذایی ناسالم یا تغییرات مرتبط با سن، ترکیب آن به طور چشمگیری تغییر می کند که بر رفاه تأثیر منفی می گذارد.

"پلاسمافرزیس" چیست، چه بیماری هایی را درمان می کند، هزینه آن چقدر است؟این و سوالات دیگری که بیماران را نگران می کند را با جزئیات بیشتری بررسی خواهیم کرد، زیرا روش رایج فعلی تصفیه خون دارای تناقضات زیادی است.

پلاسمافرزیس: ماهیت روش، تاریخچه پیدایش آن

پلاسما جزء مایع خون است که حاوی عناصر تشکیل شده است. در شرایط آزمایشگاهی، از ترکیب آن برای قضاوت در مورد آسیب به اندام های داخلی خاص استفاده می شود. نام خود "پلاسمافرزیس" ماهیت روش را نشان می دهد: ترجمه از لاتین به معنای "حذف پلاسما" است.

خون‌ریزی ساده اولین تلاش درمانگران باستانی برای پاکسازی بدن از مواد مضر و پاکسازی خون بود. برای سال‌ها این تکنیک "غیر انسانی" فراموش شد و تنها در نیمه دوم قرن بیستم مخترعان در زمینه پزشکی سعی کردند دستگاهی بسازند که بتواند خون را به فازها جدا کند و قسمت مایع آن را برای اهداف درمانی جایگزین کند.

از دهه 70، پلاسمافرزیس جایگاه ویژه ای در پزشکی پیدا کرده است. از آن زمان، تکنیک خلاص کردن بدن از پلاسمای "کثیف" در سطح سلولی با استفاده از تجهیزات ویژه بسیار محبوب شده است.

پلاسمافرزیس را در کجا می توان انجام داد؟

به لطف پیشرفت های مدرن، این روش نه تنها در موسسات پزشکی دولتی و خصوصی، بلکه در خانه نیز انجام می شود.

نشانه های استفاده از پلاسمافرزیس متفاوت است: در برخی موارد این یک روش پیشگیرانه است، در برخی دیگر تنها راه مقاومت در برابر آسیب شناسی کشنده است.

نشانه‌های مطلق پلاسمافرزیس بیماری‌های خونی است، از جمله مواردی که ماهیت ارثی دارند:

• سندرم Goodpasture، Gasser، Guillain-Barre;
• سندرم DIC؛
• بیماری روفوس؛
• پلی نوروپاتی مزمن؛
• میاستنی؛
• ترومبوسیتوز؛
• لکوسیتوز؛
• بیماری پورفیرین؛
• میوگلوبینمی؛
• اریترولوکمی؛
• هیپرکلسترولمی ارثی؛
• سندرم هایپرویسکوز؛
• ترومبوسیتوپنی تاخیری؛
• همولیز داخل عروقی؛
• کم خونی داسی شکل؛
• آکروآنژیوترومبوز ترومبوسیتوپنیک؛
• مسمومیت با مواد سمی و سموم.

یک اثر درمانی خوب هنگام استفاده از پلاسمافرزیس برای موارد زیر مشاهده می شود:

پلاسمافرزیس در دوران بارداری نیز مفید خواهد بود، زمانی که بیمار از سمیت شدید رنج می برد.همچنین می تواند در موقعیت های دیگر، به عنوان مثال، درگیری Rh یا نارسایی جفت جنینی کمک کند.

چه کسانی از استفاده از پلاسمافرزیس منع می شوند؟

موارد منع مصرف پلاسمافرزیس به شرح زیر است:

• اختلالات پاتولوژیک غیرقابل برگشت اندام های داخلی؛
• خونریزی غیر قابل توقف؛
• مشکل لخته شدن خون؛
• زخم معده؛
• نقض ضربان قلب و ریتم؛
• فشار خون ناپایدار؛
• وریدهای تحت تأثیر فرآیند پاتولوژیک؛
• شرایط شوک؛
• بیماری های کبدی؛
• کم خونی در بیماران مسن؛
• کاهش ویسکوزیته خون.

آیا انجام یک پاکسازی خون در دوران قاعدگی ارزش دارد؟

مضرات پلاسمافرزیس

فواید و مضرات هر روش درمانی، از جمله پلاسمافرزیس، مستقیماً به اقدامات پزشک، حرفه ای بودن و تجربه او و همچنین به شرایط اجرا بستگی دارد. چرا پلاسمافرزیس خطرناک است؟

شایع ترین عوارض بعد از پلاسمافرزیس عبارتند از:

اثرات منفی جزئی در بیماران پس از پلاسمافرزیس:

• حملات حالت تهوع؛
• کاهش فشار خون؛
• سردرد.

اثر درمانی پلاسمافرزیس

پلاسمافرزیس می تواند چندین دسته از مواد مضر را از بین ببرد، از جمله:

• محصولات متابولیک: اسید اوریک، اوره، کراتینین؛
• آنتی بادی ها؛
• آنتی ژن ها؛
• هورمون ها؛
• واسطه های التهابی؛
• لیپیدهای با وزن مولکولی بالا

پاکسازی بدن، که با حذف پلاسما انجام می شود، شامل تغییرات فیزیولوژیکی زیر است:

• هیپوولمی مصنوعی رخ می دهد که فعالیت خواص محافظتی بدن را کاتالیز می کند.
• مایع از بافت به داخل رگ‌ها می‌ریزد و در نتیجه حجم از دست رفته خون در گردش را پر می‌کند. این منجر به کاهش تورم و کاهش غلظت مواد مضر در جریان خون برای چند ساعت می شود.

برای دیدن نتیجه مثبت چند عمل لازم است؟

اثر پلاسمافرزیس کوتاه مدت است: پس از 24 ساعت مقدار مواد سمی در خون یکسان خواهد بود. بنابراین، متخصصان انجام یک بار پلاسمافرزیس را توصیه نمی کنند.کارشناسان توصیه می کنند که یک دوره درمانی شامل 4 جلسه را انجام دهید.

با هر بار مراجعه، شمارش خون بهبود می‌یابد: خون لزج‌تر می‌شود و بنابراین اکسیژن را سریع‌تر به اندام‌ها می‌رساند. ساختارهای مختلف بدن به تدریج پاک می شوند: همه چیز از رگ های خونی و بافت ها شروع می شود و به سلول ها ختم می شود.

چه نوع پلاسمافرزیس وجود دارد؟

در پزشکی، مرسوم است که چندین نوع پلاسمافرزیس را تشخیص دهیم:

1. بر اساس هدف:

• اهدا کننده.این شکل از پلاسمافرزیس شامل جمع آوری پلاسما از یک فرد سالم، یعنی اهداکننده، به منظور استفاده متعاقباً در سایر بیماران برای اهداف درمانی است.

1. با توجه به گزینه اجرا:

• گسسته یا دستی.مقدار قابل توجهی خون از بیمار گرفته می شود. این ماده در یک جعبه مخصوص با مواد نگهدارنده قرار می گیرد، جایی که قسمت مایع خون از عناصر تشکیل شده جدا می شود. روش ته نشینی یا سانتریفیوژ به این موضوع کمک می کند. بیمار با توده سلولی خود به صورت داخل وریدی تزریق می شود، اما قبلاً خالص شده و در محلول فیزیولوژیکی رقیق شده است.
• اتوماتیک یا سخت افزارخون در بخش های کوچک با استفاده از تجهیزات جداسازی فیلتر می شود. تصفیه خون به صورت متحرک و بدون مکث انجام می شود. این روش برخلاف روش گسسته به عناصر سلولی آسیب نمی رساند.

1. با توجه به روش پردازش مواد:

مراحل پلاسمافرزیس و ویژگی های آنها

پلاسمافرزیس مانند لنفوفورز دارای چندین مرحله اجباری است:

گاهی اوقات تصفیه نه تنها از پلاسما، بلکه سلول ها نیز انجام می شود. این نکته به صورت جداگانه با بیمار مطرح می شود.

پلاسمافرزیس چگونه اتفاق می افتد و چگونه انجام می شود؟

هم در بخش عمومی و هم در اتاق دستکاری انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که روی یک کاناپه مخصوص دراز بکشد. یک کاتتر در یک یا هر دو دست نصب می شود (همه به روش انتخاب شده توسط پزشک بستگی دارد).

شایع ترین محل های تزریق ورید در آرنج یا در ناحیه ساب ترقوه است.برای جلوگیری از لخته شدن خون و لخته شدن خون، پزشکان علاوه بر این، هپارین را تجویز می کنند.

پلاسمافرز بیش از 2 ساعت طول نمی کشد. در حین دستکاری، وضعیت بیمار تحت نظارت مراقب کادر پزشکی است. بنابراین، نبض و فشار خون بیمار کنترل می شود و تنفس چک می شود.

پلاسمافرزیس شامل استفاده از وسایل مختلف است:

• قابل حمل.برای حمل و نقل مناسب هستند. بیش از 40 میلی لیتر خون در یک زمان گرفته نمی شود، پردازش می شود، به جریان خون بازگردانده می شود و خون دوباره گرفته می شود.
• ثابت.برخی از مدل ها عملکردی برای معرفی داروهای ضد انعقاد دارند.

هزینه پلاسمافرزیس

تقریباً در هر کلینیک خصوصی یا دولتی می توان پلاسمافرزیس را انجام داد. قیمت آن چند است؟ قیمت این روش از 4000 تا 6000 روبل (1800 - 2600 گریونا) است.

هر چند وقت یکبار پلاسمافرزیس باید انجام شود؟تصفیه خون باید طبق نشانه ها انجام شود و دفعات دوره بر اساس تشخیص و بیماری های همراه به صورت جداگانه انتخاب می شود.

اورهاپلاسما اورهالیتیکا ( اورهاپلاسمااوره لیتیکوم) میکروارگانیسم های فرصت طلبی هستند که می توانند سال ها بدون ایجاد بیماری در دستگاه ادراری تناسلی انسان باقی بمانند. تحقق خواص بیماری زایی مایکوپلاسماها در شرایط انتشار گسترده میکروارگانیسم ها در ضایعه رخ می دهد که با تغییرات هورمونی (اختلالات چرخه قاعدگی، بارداری، زایمان) و / یا وضعیت ایمنی بدن رخ می دهد. گروه خطر در درجه اول شامل مردان و زنان فعال جنسی است. تا 5 درصد از کودکان مبتلا به اوره پلاسما هستند که در بدو تولد وارد بدن آنها می شود. این بیماری اغلب یک دوره عود کننده مزمن دارد.

یکی از ویژگی های اورهاپلاسموز این است که به عنوان یک تک عفونت، این بیماری نادر است، اغلب در ارتباط با سایر پاتوژن ها یا میکروارگانیسم های فرصت طلب - گونوکوکی، کلامیدیا، تریکوموناس و غیره. با عفونت مختلط، اوره پلاسموز در 62.5٪ موارد ثبت می شود.

بیش از 175 میلیون نفر به اورهاپلاسما (اطلاعات WHO) مبتلا هستند. فراوانی حمل بدون علامت اورهاپلاسما گونه. به طور متوسط ​​به 49٪ می رسد: برای مردان - 25٪، برای زنان بسیار بالاتر است. به گفته نویسندگان آمریکایی، اورهاپلاسما در 80٪ از زنان مبتلا به عفونت های تناسلی (اغلب کاندیدومایکوز و تبخال تناسلی) و در 51٪ موارد در زنان مبتلا به اختلال عملکرد تولید مثل یافت شد.

بیماری اورهاپلاسموز زمانی رخ می دهد که وضعیت ایمنی فرد ضعیف شود، استرس، اضافه شدن یا تشدید عفونت های دیگر، هیپوترمی، تغییرات در هموستاز و غیره. زنان اغلب ناقل عفونت هستند. بیماری آنها اغلب بدون علامت و مخفی است. مردان از زنان مبتلا می شوند. همچنین انتقال عوامل بیماری زا از مادر به جنین وجود دارد.

از 100 گونه میکروارگانیسم، 9 گونه از انسان جدا شده است که 4 گونه برای آنها خطر خاصی دارند:

• مایکوپلاسما پنومونیه عامل مایکوپلاسموز تنفسی است.
• Mycoplasma hominis، Mycoplasma genitalium و Ureaplasma urealyticum (T-Mycoplasma) علت مایکوپلاسموز ادراری تناسلی هستند.

Ureaplasma urealyticum فقط می تواند در اندام های دستگاه تناسلی وجود داشته باشد، زیرا آنها آنزیم هایی تولید می کنند که اوره را تجزیه می کنند، که برای حفظ عملکردهای حیاتی آنها ضروری است.

در زنان، این بیماری مجرای ادرار، مثانه، واژن و دهانه رحم را درگیر می کند. بارداری اغلب با عوارضی همراه است. عوارض پس از زایمان و پس از سقط جنین ذکر شده است. عفونت روی جنین تاثیر می گذارد.

اورهاپلاسما در مردان مجرای ادرار را تحت تأثیر قرار می دهد و در برخی موارد باعث ناباروری ثانویه می شود.

در 20 درصد موارد، پاتوژن ها از سنگ های ناشی از سنگ های ادراری شناسایی شدند. نقش اوره آپلاسما اوره لیتیکوم در ایجاد آرتریت روماتوئید ثابت شده است.

برنج. 1. هنگام رشد بر روی محیط های خاص، اورهاپلاسما اوره لیتیکوم ظاهر تخم مرغ سرخ شده ای را به دست می آورد که در همه مایکوپلاسماها وجود دارد.

Ureaplasma urealiticum اولین بار توسط M. Shepard از مردی که از اورتریت غیر سوزاک رنج می برد جدا شد. این میکروارگانیسم نام خود را از توانایی خود در هیدرولیز (تجزیه) اوره با تشکیل بعدی آمونیاک (فعالیت اوره آز) دریافت کرد. پاتوژن ها سلول های اپیتلیال دستگاه ادراری تناسلی را کلونیزه می کنند. آنها

مخزن حامل و بیماران بدون علامت است. عفونت از راه های جنسی و عمودی (از مادر به جنین، از راه جفت) و همچنین در هنگام زایمان منتقل می شود.

طبقه بندی

مایکوپلاسما متعلق به بخش Tenericutes پادشاهی Prokaruotae، بخش Tenericutes است که توسط تنها کلاس Mollicutes که شامل مایکوپلاسماها و اورهاپلاسماها نیز می شود، نمایندگی می شود. از 100 گونه مایکوپلاسما، 9 گونه از انسان جدا شد، که 4 گونه برای آنها خطر خاصی دارند: M. pneumoniae، M. hominis، M. genitalium و Ureaplasma urealyticum (T-Mycoplasma). جنس Ureaplasma شامل 7 گونه است که دو گونه از آنها توسط گونه های مستقل Ureaplasma urealyticum (T-mycoplasma) و Ureaplasma parvum نشان داده شده است. مایکوپلاسماهای تی به 11 سروتیپ تقسیم می شوند.

استعمار

ساختار

Ureaplasma urealyticum، مانند تمام نمایندگان کلاس Mollicutes، دیواره سلولی ندارد. در خارج توسط یک غشای 3 لایه احاطه شده اند. بی حرکت بدون شک. پاتوژن ها مواد مغذی لازم برای زندگی را از سلول های میزبان می گیرند، منابع انرژی آنها را تحلیل می برند، سنتز پروتئین، فرآیندهای متابولیک، جذب و دفع را مختل می کنند.

اندازه سلول بسیار کوچکتر از اندازه سلول باکتری است. ژنوم از همه پروکاریوتها کوچکترین است و بین 0.45 - 1.0 Mda است که توسط RNA و DNA واقع در سیتوپلاسم به شکل رشته ها نشان داده می شود.

بیماری زایی اوره پلاسما اوره آلتیکوم

بیماری زایی (قابلیت آسیب رساندن) ویژگی اصلی هر عامل عفونی است. در Ureaplasma urealyticum آنها توسط چسبنده ها، پروتئازها، فسفولیپازها و اوره آز نشان داده می شوند.

• مایکوپلاسماها با کمک چسبان ها پیوند قوی با سلول های هدف میزبان ایجاد می کنند. این ارتباط به حدی قوی است که بدن قادر به حذف عوامل بیماری زا از طریق جریان ادرار و حرکت مخاط در مجاری تنفسی نیست.
• پروتئازها فقط ایمونوگلوبولین های IgA انسانی را تخریب می کنند، در نتیجه توانایی اتصال آنتی ژن های اورهاپلاسما را از دست می دهند و بنابراین از پیشرفت بیماری جلوگیری می کنند.
• آمونیاک که در هنگام تجزیه اوره تشکیل می شود، اثر سمی بر سلول های اپیتلیال و میکرو فلور دستگاه تناسلی دارد.
• آمینوپپتیداز و فسفولیپاز A، با هیدرولیز فسفولیپیدهای غشای سلولی، به افزایش اسید آراشیدونیک و فعال سازی سنتز پروستاگلاندین کمک می کنند.

کشت

• برای کشت پاتوژن ها از محیط اوره آز انتخابی استفاده می شود که با رشد اورهاپلاسماها، پس از 24 تا 48 ساعت شروع به تغییر رنگ از زرد به قرمز می کند. کلنی های اورهاپلاسما بسیار کوچک هستند و از 15 تا 30 میکرون قطر دارند. گاهی اوقات کلنی های بزرگ تا قطر 175 - 200 میکرون مشاهده می شود. سطح دانه ای درشت است، در برخی موارد یک غده به سختی قابل توجه در مرکز تشکیل می شود.
• وقتی روی محیط‌های خاصی رشد می‌کنند، ظاهر تخم‌مرغ سرخ‌شده معمولی همه مایکوپلاسماها را پیدا می‌کنند.
• هنگام رشد بر روی محیط A-7 بر روی کلنی های پاتوژن ها، کلونی های کاذب به شکل یک رسوب قهوه ای، ناشی از تعامل یون های Mn 2 + با محصولات هیدرولیز اوره توسط اورهاپلاسما، تشکیل می شوند.

برنج. 2. Ureaplasma urealyticum (کلنی کوچک که با فلش نشان داده می شود)، Mycoplasma hominis (کلنی های بزرگ).

ویژگی های بیوشیمیایی

Ureaplasma urealiticum با نیاز به اوره و کلسترول که یک ماده مغذی حیاتی برای میکروارگانیسم است، متمایز می شود. تجزیه (هیدرولیز) اوره با آزاد شدن آمونیاک همراه است. مانوز، گلوکز و آرژنین مصرف نمی شود. آنها دارای فعالیت فسفاتاز و پروتئولیتیک هستند.

تولید مثل

تولید مثل اورهاپلاسماها با تقسیم سلول مادر مانند باکتری ها اتفاق می افتد. چرخه تقسیم حدود 6 روز طول می کشد.

پایداری

میکروارگانیسم ها در محیط خارجی پایدار نیستند. آنها تحت تأثیر آب مقطر، اشعه ماوراء بنفش، اولتراسوند، انجماد مکرر، قرار گرفتن در معرض مواد ضد عفونی کننده و مواد شوینده از بین می روند. اورهاپلاسما به آنتی بیوتیک های گروه تتراسایکلین و اریترومایسین حساس است و به لینکومایسین مقاوم است.

برنج. 3. نوع کلنی های پاتوژن هنگام رشد در محیط غذایی A-7.

ویژگی های عفونت با اورهاپلاسما اوره لیتیکوم

اورهاپلاسما اغلب در افراد سالم یافت می شود، بنابراین، به گفته بسیاری از محققان، پاتوژن ها باید به عنوان میکروارگانیسم های فرصت طلب طبقه بندی شوند. تحقق خواص بیماری زایی آنها در شرایط انتشار گسترده میکروارگانیسم ها در ضایعه رخ می دهد که با تغییر در وضعیت هورمونی (اختلالات چرخه قاعدگی، بارداری، زایمان) و / یا وضعیت ایمنی بدن رخ می دهد.

Ureaplasma urealyticum اغلب در ارتباط با سایر میکروارگانیسم‌های فرصت‌طلب یا بیماری‌زا - باکتری‌ها، کلامیدیا، گاردرلا، و کمتر اوقات - ویروس‌ها شناسایی می‌شود. عفونت ناشی از ارتباط میکروارگانیسم ها بسیار شدیدتر از عفونت تک است.

اورهاپلاسموز اغلب به صورت پنهان (بدون علامت) رخ می دهد، که با توانایی اوره پلاسما برای نفوذ به ضخامت غشای سلول میزبان و پنهان شدن از تأثیر عوامل ایمنی سلولی و هومورال تسهیل می شود.

در طول عفونت اولیه، ضایعه در قسمت های تحتانی دستگاه تناسلی - واژن و دهانه رحم در زنان و مجرای ادرار در مردان قرار می گیرد.

آسیب به اندومتر منجر به سقط خود به خودی می شود. آسیب به لوله های فالوپ منجر به انسداد کامل می شود. اوراپلاسما در زنان و مردان باعث ناباروری می شود.

برنج. 4. نمای کلنی های اورهاپلاسما اوره آلیتیکوم هنگام رشد بر روی یک محیط غذایی.

کلینیک اورهاپلاسموز

Ureaplasma urealiticum سیستم ادراری تناسلی و رکتوم را در 40 درصد از مردان و زنان عملا سالم کلونیزه می کند. این بیماری اغلب علائم و نشانه های واضحی ندارد. باید این واقعیت را در نظر گرفت که اورهاپلاسماها در اندام های ادراری تناسلی در ارتباط با سایر میکروارگانیسم های فرصت طلب یا بیماری زا زندگی می کنند. با رشد گسترده در ناحیه آسیب دیده، تصویر بالینی اورهاپلاسموز مشخص می شود که با تغییر در وضعیت هورمونی یا ایمنی بدن رخ می دهد. اغلب این بیماری یک دوره مزمن و عودکننده دارد.

اورهاپلاسموز تازه با طول مدت بیماری بیش از 2 ماه و مزمن وجود دارد. اوره پلاسموز تازه می تواند حاد، تحت حاد یا ماهیت کند باشد.

دوره کمون اورهاپلاسموز به طور دقیق مشخص نشده است. فرض بر این است که از 3 تا 60 روز طول می کشد. اشاره شده است که در موارد حاد بیماری دوره کمون کوتاهتر است.

سیر و پیش آگهی اوره پلاسموز به ترکیب کمی و کیفی همکاران بستگی دارد. به عنوان یک تک عفونت، بیماری های ناشی از مایکوپلاسما نادر است - در 12 تا 18٪ موارد، اغلب همراه با گونوکوک، کلامیدیا و تریکوموناس و غیره.

توسعه عفونت با ظهور علائم اورتریت آغاز می شود. بیماران ترشحات مخاطی چرکی کمی از دستگاه تناسلی و خارش، میل مکرر به ادرار کردن، سوزش و درد هنگام ادرار کردن، ظاهر بوی «ادرار»، درد در قسمت پایین شکم و بدتر شدن حال عمومی دارند. هنگامی که اورهاپلاسما به قسمت های فوقانی سیستم ادراری نفوذ می کند، سندرم مجرای ادرار ایجاد می شود.

برنج. 5. در عکس کلنی های اورهاپلاسما وجود دارد.

اورهاپلاسما در زنان علائم و درمان

اعتقاد بر این است که اورهاپلاسما در زنان متعلق به فلور فرصت طلب است. این بیماری زمانی ایجاد می شود که نیروهای ایمنی بدن ضعیف شوند یا وضعیت هورمونی تغییر کند. اوره آپلاسما اوره لیتیکوم در زنان بیشتر از مردان تشخیص داده می شود. آنها مجرای ادرار، واژن و راست روده را کلونیزه می کنند، در هنگام التهاب دهانه رحم، اندومتریت و سالپنژیت تشخیص داده می شوند و علت زایمان زودرس، سقط خود به خود، مرده زایی و تولد نوزادان نارس هستند.

اورهاپلاسما در 51 درصد موارد در زنان مبتلا به ناباروری لوله‌ای، در 80 درصد زنان مبتلا به عفونت‌های دستگاه تناسلی، از جمله عفونت‌های کاندیدومایکوزیس و تبخال، در 46 درصد موارد در واژینیت باکتریایی مشاهده می‌شود.

اورهاپلاسموز در زنان اغلب بدون علامت است، بنابراین بیماری با تشخیص دیرهنگام مشخص می شود. تظاهرات بالینی در دوره های قبل و بعد از قاعدگی ظاهر یا تشدید می شود.

پاتوژن ها عمدتاً در معاینات سایر بیماری ها و در موارد دوره مزمن عود کننده فرآیند عفونی شناسایی می شوند.

در دختران، اوره پلاسموز اغلب به صورت حاد یا تحت حاد به شکل اورتریت، ولوواژینیت و سرویسیت رخ می دهد.

برنج. 6. عکس رشد کلنی اورهاپلاسما اوره لیتیکوم را نشان می دهد. سطح برآمدگی، دانه ای درشت است.

علائم و نشانه های اورتریت اوره مایکوپلاسما در زنان

اورهاپلاسموز در زنان تقریباً همیشه با اورتریت شروع می شود. ناراحتی، درد و درد هنگام ادرار، تکرر ادرار و احساس پری مثانه از علائم اصلی این بیماری هستند.

علائم و نشانه های ولوواژینیت اوره مایکوپلاسما

این بیماری علائم خاصی ندارد. در معاینه قرمزی در ناحیه تناسلی، تورم واژن و فرج مشاهده می شود. ترشحات واژن مایع است، معمولاً زمانی که عضلات شکم منقبض هستند - راه رفتن و بلند کردن وزنه ظاهر می شود و در طول دوره تخمک گذاری تشدید می شود. در برخی موارد، خستگی بافت ظاهر می شود. خارش در حین تک عفونت ظاهر می شود و خفیف است. با یک دوره طولانی بیماری، علائمی مانند خشکی غشاهای مخاطی اندام تناسلی خارجی و خراش (خراشیدن) ظاهر می شود.

علائم و نشانه های اوره مایکوپلاسما سرویسیت

با اوره پلاسموز در زنان، علاوه بر اورتریت و واژینیت، در برخی موارد دهانه رحم تحت تأثیر قرار می گیرد و آندو- و اگزوسرویسیت ایجاد می شود.

این بیماری علائم خاصی ندارد. در دوره حاد، زنان ترشحات مخاطی چرکی واژن را تجربه می کنند؛ در دوره مزمن، این ترشحات اغلب مایع، مخاطی است و با ظاهر شدن عوامل نامطلوب تشدید می شود.

در معاینه، گسترش شبکه عروقی پوشش خارجی دهانه رحم و تورم غشای مخاطی مشاهده می شود، تعداد زیادی کیست نابوتی و افزایش ترشح ثبت می شود.

بررسی سیتولوژیک نشانه هایی از یک فرآیند التهابی را نشان می دهد.

در سیر مزمن بیماری، پولیپ های کانال دهانه رحم، کندیلوم های مسطح، کیست های احتباسی و لکوپلاکیا اغلب شناسایی می شوند.

درمان سرویکیت با علت اورهاپلاسما 2 مرحله ای است:

• در مرحله اول، آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد قارچ برای جلوگیری از کاندیدیازیس و آماده سازی آنزیمی تجویز می شود (Wobenzym توصیه می شود).
• در مرحله دوم (طبق نشانه ها)، کورتاژ تشخیصی، انعقاد لیزر، جراحی امواج رادیویی یا تخریب سرما انجام می شود.

معاینه بعدی پس از درمان پیچیده هر 6 ماه یک بار انجام می شود.

برنج. 7. اورهاپلاسما در زنان. قرمزی و تورم غشای مخاطی وجود دارد. ترشحات واژن کم و شفاف است.

علائم و نشانه های اندومتریت اوره مایکوپلاسما

این بیماری با علائمی مانند خونریزی بین قاعدگی، درد شکم، حالت تهوع، استفراغ و اسهال مشخص می شود. ترشحات واژن مایع یا مخاطی و طولانی مدت است. در معاینه، ترشح از دهانه رحم مشاهده می شود.

عفونت با مایکوپلاسماهای آندومتر منجر به خاتمه زودهنگام بارداری و عفونت تخمک می شود.

علائم و نشانه های سالپنژیت اوره مایکوپلاسما

سالپنژیت مایکوپلاسما با یک دوره طولانی و غیرفعال مشخص می شود. زن از درد در قسمت پایین شکم که با هیپوترمی تشدید می شود آزار می دهد. آنها اغلب در طول دوره تخمک گذاری ظاهر می شوند و گاهی اوقات با ترشحات خونی همراه هستند. در لمس، افزایش زائده ها و درد آنها مشاهده می شود.

در موارد مزمن، زنان از درد در ناحیه ساکرال-کمر شکایت دارند. این بیماری تحت استرس، تغییرات هورمونی و در دوران بلوغ بدتر می شود.

هنگام اکوگرافی، نقض معماری زائده ها و رحم مشاهده می شود (اغلب زائده ها به رحم "لحیم می شوند").

عوارض شامل دیسکینزی مژگانی، ایجاد چسبندگی در لوله های فالوپ و ایجاد ناباروری لوله ها می باشد. هنگامی که اورهاپلاسما به جفت و مایع آمنیوتیک نفوذ می کند، آسیب به تخمک بارور شده در مراحل مختلف رشد آن و وقوع زایمان زودرس امکان پذیر است.

تشخیص بیماری در زنان

تشخیص مایکوپلاسموز مشکوک در زنان انجام می شود:

• در صورت وجود فرآیندهای التهابی (از جمله مزمن عود کننده) در اندام های دستگاه تناسلی و همچنین در صورت وجود چنین در شرکای جنسی.
• در صورت وجود سابقه سنگین مامایی و زنان؛
• همه زنان باردار در هر مرحله؛
• بیماران مبتلا به ناباروری

برای اهداف تشخیصی از موارد زیر استفاده می شود:

• باکتریوسکوپی
• تحقیقات فرهنگی، که به شما امکان می دهد پاتوژن را شناسایی کنید، ویژگی های کمی آن را ارائه دهید و حساسیت به داروهای ضد باکتری را تعیین کنید.

در مورد آسیب شناسی دهانه رحم، موارد زیر انجام می شود:

• کولپوسکوپی
• بررسی سیتولوژیک اسمیر اثر انگشت.
• بیوپسی و سپس بررسی بافت شناسی.

درمان اوره پلاسموز در زنان

درمان اوره پلاسموز در زنان پیچیده است. مکان پیشرو توسط درمان ضد میکروبی اشغال شده است که در موارد زیر تجویز می شود:

• در صورت وجود علائم بالینی و آزمایشگاهی التهاب،
• در حضور اوره پلاسما بیش از 104 CFU/ml با استفاده از روش تحقیق فرهنگی،
• برای روش های تهاجمی و مداخلات جراحی آینده،
• در صورت ناباروری به استثنای علل دیگر
• با وجود سابقه سنگین مامایی و زنان.

اصول اولیه درمان اوره پلاسموز:

1. برای جلوگیری از عفونت مجدد، درمان به هر دو شریک جنسی داده می شود.
2. استفاده از کاندوم در کل دوره درمان و به دست آوردن کنترل منفی در هر دو شریک جنسی نتیجه می دهد.
3. استفاده از آنتی بیوتیک های گروه تتراسایکلین، ماکرولیدها و آزالیدها که اورهاپلاسما به آنها حساس است. پاتوژن ها به لینکومایسین مقاوم هستند.

• جوزامایسین (ماکرولید) 500 میلی گرم 2 تا 3 بار در روز به مدت 7 تا 10 روز استفاده می شود. داکسی سایکلین (آنتی بیوتیک از گروه تتراسایکلین) 100 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 7 تا 10 روز استفاده می شود.

1. با توجه به اینکه عفونت مزمن اورهاپلاسما همیشه در پس زمینه کاهش ایمنی موضعی و عمومی رخ می دهد، تنظیم کننده های ایمنی زیر نشان داده می شوند: Tsokloferon، Immunomax، Neovir، Likopid، Panavir، Galavit، Imunofan، Gepon، Ridostin و غیره، از جمله به شکل شیاف: Viferon، Kipferon، Genferon، Galavit.

به منظور رفع نواحی التهاب و چسبندگی، از آنزیم پروتئولیتیک Wobenzym به صورت خوراکی استفاده می شود.

برای بازگرداندن میکروبیوسنوز واژن پس از درمان ضد باکتریایی، یوبیوتیک ها تجویز می شوند: آسیلاکت یا بیفیدوباکترین در شیاف برای استفاده واژن و رکتوم.

نظارت بر درمان باید زودتر از 14-21 روز پس از پایان درمان ضد باکتریایی، 3 روز پس از هر یک از چرخه های 3 ماهه انجام شود. اگر اورهاپلاسما در مقدار کمتر از 104 CFU/ml (که مربوط به حمل پاتوژن ها است) تشخیص داده شود و علائم بالینی بیماری وجود نداشته باشد، نیازی به درمان بیشتر نیست.

خوددرمانی نکنید. فقط یک پزشک درمان صحیح بیماری را تجویز می کند و تشخیص می دهد که آیا درمان وجود دارد یا خیر. خوددرمانی منجر به ایجاد گونه های مقاوم پاتوژن و انتقال بیماری به شکل مزمن می شود.

اورهاپلاسما در مردان علائم و درمان

Ureaplasma urealyticum میکروارگانیسم های فرصت طلبی هستند که مخاط مجرای ادرار را در مردان مستعمره می کنند و اغلب در مجرای ادرار مردان سالم (کالسکه سالم) یافت می شوند. هنگامی که سیستم ایمنی بد کار می کند و تعداد کافی پاتوژن در ضایعه جمع می شود، اورتریت ایجاد می شود که درمان نادرست آن منجر به ایجاد عوارضی به شکل پروستاتیت، وزیکولیت، اپیدیمیت، بالانوپوستیت می شود. اورهاپلاسما در مردان در برخی موارد باعث ناباروری ثانویه می شود. پاتوژن ها هنگام بررسی سنگ های تشکیل شده در کلیه ها به دلیل سنگ کلیه شناسایی می شوند.

علائم و نشانه های اورتریت غیر سوزاک در مردان

ثابت شده است که شایع ترین علل اورتریت غیر سوزاک عبارتند از کلامیدیا تراکوماتیس (از 23 تا 55 درصد)، اوره آپلاسما اوره لیتیکوم (از 20 تا 40 درصد)، مایکوپلاسما ژنیتالیوم (از 12 تا 25 درصد) و تریکوموناس واژینالیس (11 درصد). ٪.

اورتریت غیر سوزاک در مردان اغلب به صورت مخفیانه یا کند و با حداقل علائم بروز می کند. این بیماری غشای مخاطی کل مجرای ادرار را تحت تأثیر قرار می دهد.

در صورت عفونت حاد، علائمی مانند تورم و قرمزی اسفنج های دهانه خارجی مجرای ادرار، ترشحات چرکی فراوان، ادرار کدر ظاهر می شود: در قسمت اول هنگام انجام آزمایش شیشه ای با اورتریت قدامی، در هر دو قسمت با اورتریت کل

در دوره مزمن اوره پلاسموز، تصویر بالینی کمتر مشخص می شود. مرد از احساس سوزش و خارش خفیف در مجرای ادرار آزار می‌دهد. ترشح کم است، قطره ای شکل، تنها با فشار آزاد می شود.

در صورت دوره پیچیده، درد در کیسه بیضه، تورم، ناراحتی در پرینه، مشکل در ادرار کردن و اختلال نعوظ ظاهر می شود.

اورهاپلاسماها از ادرار و ترشحات پروستات در 30 تا 44 درصد موارد در بیماران مبتلا به پروستاتیت جدا می شوند. پروستاتیت با وجود عوامل بیماری زا در ترشح غده به مقدار 10 هزار یا بیشتر CFU/ml نشان داده می شود.

تعدادی از محققان به نقش اورهاپلاسما در ایجاد ناباروری ثانویه مردان اشاره می کنند. عوامل بیماری زا در قسمت دم اسپرم جذب می شوند (دم های کرکی تشکیل می شوند)، تحرک و شکل آنها را مختل می کنند، روند اسپرم زایی را تحت تاثیر قرار می دهند (اشکال نابالغ ظاهر می شوند) و روند نفوذ به تخمک را مهار می کنند.

برنج. 8. ترشحات ابری ناچیز مداوم، ناراحتی، سوزش و تکرر ادرار از علائم اورتریت اورهاپلاسما در مردان است.

تشخیص اوره پلاسموز در مردان

برای تشخیص بیماری از مواد به دست آمده از مجرای ادرار، انزال و ترشحات پروستات استفاده می شود.

1. میکروسکوپ برای تشخیص اورهاپلاسما استفاده نمی شود، اما می توان از آن برای شناسایی سایر پاتوژن های اجباری (به عنوان مثال، گونوکوک) استفاده کرد. با اوره پلاسموز، بیش از 10 لکوسیت در میدان دید در قسمت اول ادرار شناسایی می شود.
2. آزمایش اوره آز انجام می شود که اولین قسمت ادرار برای آن استفاده می شود.این مطالعه بر اساس توانایی اورهاپلاسما در ترشح آنزیم اوره آز است که اوره را به آمونیاک و دی اکسید کربن تجزیه می کند. در این مورد، محیط مایعی که برای رشد اورهاپلاسماها استفاده می شود، تحت تأثیر نشانگر بروموتیمول آبی، رنگ را از زرد لیمویی به سبز و در غلظت های بالا به آبی تغییر می دهد. هنگام کاشت بر روی یک محیط غذایی جامد، یک نقطه آزمایش برای حضور باکتری با نشانگر سولفات منگنز انجام می شود.
3. به منظور جداسازی پاتوژن ها و انجام تست حساسیت آنتی بیوتیکی، آزمایش کشت انجام می شود. مدت زمان مطالعه از 5 تا 7 روز می باشد. در صورت وجود اوره پلاسما بیش از 104 CFU/ml، درمان ضد میکروبی تجویز می شود. وجود اوراپلاسما در غلظت‌های پایین‌تر ممکن است در ناقلین سالم رخ دهد.
4. تکنیک PCR حساسیت و ویژگی بالایی دارد. با کمک آن، پاتوژن ها حتی در مواردی که فقط تعداد کمی از آنها در مواد مورد مطالعه وجود دارد، شناسایی می شوند. با استفاده از این تکنیک می توان تعداد اوره پلاسماها و گونه های آنها را تعیین کرد. نتایج در کوتاه ترین زمان ممکن به دست می آید.

برنج. 9. نمونه ادرار 2 شیشه ای. در قسمت اول و دوم ادرار همراه با اورتریت اورهاپلاسما در مردان، تکه یا چند تکه یا چند تکه یا رشته های شناور ظاهر می شود.

برنج. 10. تست اوره آز مثبت (سمت چپ). مستعمره ای از عوامل بیماری زا در یک محیط غذایی جامد (سمت راست).

درمان اوره پلاسموز در مردان

در صورت مشکوک بودن به اورتریت غیر سوزاک، مردان باید از نظر وجود گنوکوکی (N. gonorrhoeae) و کلامیدیا (C. trachomatis) معاینه شوند.

اساس درمان داروهای ضد باکتری است. هنگام درمان اشکال حاد بیماری، اثربخشی حتی با یک دوره درمان به دست می آید. هنگام درمان اشکال مزمن اوره پلاسموز، دوره های درمانی مکرر مورد نیاز است.

• درمان ضد میکروبی برای اورتریت حاد در صورت وجود علائم بالینی بیماری و نتیجه مثبت آزمایش PCR تجویز می شود.
• درمان ضد میکروبی در صورت دوره عودکننده مزمن بیماری در حضور اوره پلاسما بیش از 104 CFU/ml ماده آزمایش و اخذ تست حساسیت آنتی بیوتیکی تجویز می شود.

اورهاپلاسما به آنتی بیوتیک های تتراسایکلین و ماکرولیدها حساس است و به لینکومایسین مقاوم است.

داروهای زیر از گروه تتراسایکلین استفاده می شود:

• داکسی سایکلین 100 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 7 تا 10 روز.
• آنتی بیوتیک Unidox Solutab (حاوی داکسی سایکلین مونوهیدرات) به همان روش داکسی سایکلین استفاده می شود.

در میان داروهای گروه ماکرولید، موارد زیر استفاده می شود:

• آزیترومایسین یک بار در دوز 1 گرم تجویز می شود.
• جوزامایسین 500 میلی گرم 2 تا 3 بار در روز به مدت 7 تا 10 روز.

اگر در عرض 1 ماه پس از پایان درمان نتوان عوامل بیماری زا را شناسایی کرد، مردی درمان شده در نظر گرفته می شود.

برنج. 11. چسبیدن اورهاپلاسما به اسپرم.

پیشگیری از اوره پلاسموز

پیشگیری از مایکوپلاسموز ناحیه ادراری تناسلی توسعه نیافته باقی مانده است. از آنجایی که انتقال عفونت از طریق جنسی راه اصلی است، اقدامات پیشگیرانه باید مانند بیماری های مقاربتی باشد.

از آنجایی که این بیماری برای مدت طولانی به شکل نهفته (بدون علامت) رخ می دهد، شناسایی فعال بیماران و درمان با کیفیت بالا روش های اصلی در مبارزه موفق با اوره پلاسموز است. مشارکت دادن شریک جنسی در معاینه و درمان وظیفه هر بیمار است.

پیشگیری از اوره پلاسموز آسانتر از درمان است. تشخیص زودهنگام بیماری و درمان کافی باعث بروز مشکلات جدی سلامتی در آینده نخواهد شد.

• اورهاپلاسما و اوره پلاسموز در مردان و زنان

عفونت اوره پلاسما به ندرت باعث ایجاد بیماری های التهابی در مردان می شود. در بیشتر موارد، بیماری زمانی خود را نشان می دهد که پاتوژن های گونه های دیگر به اوره پلاسموز بپیوندند. اما از آنجایی که این بیماری از راه جنسی منتقل می شود، باید به پیشگیری از آن توجه ویژه ای شود.

اوره پلاسموز چه نوع بیماری است؟

Mycoplasmataceae نامی است که به باکتری های بیماری زا داده می شود که عامل خاص بیماری مایکوپلاسموز یا همان طور که اغلب به آن اوره پلاسموز می گویند. این باکتری ها - در حال حاضر 14 گونه از آنها وجود دارد - باکتری واقعی نیستند. آنها حتی می توانند به عنوان ویروس ها طبقه بندی شوند، زیرا غشای سلولی کامل ندارند.

اما در عین حال آنها دارای یک هسته هستند که آنها را به موجودات تک سلولی نزدیکتر می کند. دقیقاً به دلیل این ساختار پاتوژن است که درمان عفونت اورهاپلاسما دشوار است. باکتری ها به داخل سلول نفوذ می کنند، در آنجا تکثیر می شوند و تحت تأثیر عوامل ضد باکتری مدرن قرار نمی گیرند.

در یک فرد سالم، این باکتری ها در فلور طبیعی وجود دارند و در هنگام عفونت با بیماری های دیگر، در هنگام هیپوترمی، در موقعیت های استرس زا و در هنگام کاهش ایمنی فعال می شوند.

عفونت زمانی تشخیص داده می شود که غلظت فلور بیماری زا از مقدار حد مجاز بیشتر شود: 10x4 CFU/ml. CFU - واحدهای تشکیل دهنده مستعمره.

روش های عفونت و علائم بیماری

اگرچه اعتقاد بر این است که این بیماری فقط از طریق تماس جنسی منتقل می شود، اما می تواند از راه های دیگری نیز منتقل شود:

1. در طول تولد نوزاد، او می تواند از یک مادر بیمار، عبور از کانال تولد، آلوده شود. در این مورد، پاتوژن بر روی ملتحمه و مخاط نازوفارنکس شناسایی می شود.
2. همچنین خاطرنشان شد که عفونت از طریق تماس های خانگی و از طریق وسایل بهداشت شخصی منتقل می شود. والدین می توانند فرزند خود را آلوده کنند اگر او بدون لباس با آنها در رختخواب باشد.

دوره نهفتگی بیماری از 2 روز تا یک ماه است، اما بیماری می تواند برای مدت طولانی به صورت نهفته در بدن باقی بماند.

در بیشتر موارد، عفونت در مردان بدون علائم خاصی رخ می دهد. به عنوان تظاهرات این بیماری، می‌توانیم به برخی ناراحتی‌ها در هنگام ادرار اشاره کنیم که می‌تواند به هیپوترمی یا این واقعیت که غذای تند خورده شده است یا افزایش کوتاه مدت ادرار نسبت داده شود.

اما مواردی وجود دارد که عفونت در مردان علائم زیر را نشان می دهد:

این نشانه ها به ویژه در هنگام صبح قابل توجه است.

تشخیص عفونت

از آنجایی که تظاهرات علائم اورهاپلاسموز در مردان مشابه سایر بیماری های دستگاه ادراری تناسلی است، تشخیص عفونت بسیار دشوار است. این کار در چند مرحله انجام می شود:

1. شکایات بیماران و نتایج آزمایشات عمومی ارزیابی می شود.
2. عوامل خطر که می توانند انگیزه ای برای فعالیت اورهاپلاسما ایجاد کنند، تجزیه و تحلیل می شوند.
3. غشاهای مخاطی و پوست بافت های اطراف به صورت بصری بررسی می شوند.
4. آزمایشات خاصی تجویز می شود: اسمیر مجرای ادرار، کشت اورهاپلاسما.
5. حساسیت فلور بیماری زا به آنتی بیوتیک ها تعیین می شود.
6. خراشیدن از نظر سیتولوژی و وجود باکتری های دیگر مورد بررسی قرار می گیرد: گونوکوکی، تریکوموناس.
7. در مرحله بعد، پزشک با تجویز تشخیص با دقت بالا با استفاده از PCR، واکنش زنجیره‌ای پلیمری یا انجام آزمایش‌های سرولوژی، پاتوژن را روشن می‌کند.

آزمایشات سرولوژیکی عمدتاً برای عود بیماری تجویز می شود. گاهی اوقات بیمار برای مشاوره به یک متخصص ونرولوژیست ارجاع داده می شود.

درمان بیماری

در زنان و مردان، درمان بیماری بر اساس طرح های مشابه اتفاق می افتد. هنگام تجویز درمان ضد باکتری، حساسیت شناسایی شده پاتوژن باید در نظر گرفته شود.

آنتی بیوتیک های تتراسایکلین اغلب تجویز می شوند. اما اگر پاتوژن نسبت به تتراسایکلین مقاومت نشان داده باشد، داروها جایگزین می شوند. در این مورد، درمان با استفاده از ماکرولیدها یا فلوروکینولون ها انجام می شود.

درمان ممکن است شامل مصرف 2 نوع آنتی بیوتیک به طور همزمان باشد - در هر مورد، الگوریتم تجویز داروها به صورت جداگانه تجویز می شود.

داروها حتی پس از ناپدید شدن علائم بیماری مصرف می شوند. دوره درمان نمی تواند کمتر از 7-10 روز باشد، در غیر این صورت باید منتظر بمانید تا عفونت تحت هر عامل مطلوب بدتر شود.

علاوه بر تجویز آنتی بیوتیک، لازم است یک دوره از داروهایی که ایمنی را تقویت می کنند، مصرف کنید. بهتر است برای این منظور تعدیل کننده های ایمنی طبیعی را انتخاب کنید: جینسنگ، تنتور علف لیمو. سپس فلور روده ضعیف شده پس از درمان آنتی بیوتیکی با پروبیوتیک ها بازسازی می شود. گروه این داروها شامل "Bifiform"، "Linex" است. همچنین مصرف مجموعه ای از ویتامین ها ضروری است.

برای درمان کامل این بیماری، باید رژیم غذایی خود را تغییر دهید. رژیم غذایی نباید حاوی غذاهای تند و چرب باشد، باید میزان نمک مصرفی را کاهش دهید و الکل را کنار بگذارید.

توصیه می شود به طور کامل از رابطه جنسی خودداری کنید، اما اگر این امکان پذیر نیست، باید بسته ای از داروهای ضد بارداری "مردانه" - کاندوم تهیه کنید. روش مانع از شریک زندگی در برابر عفونت محافظت می کند. کاندوم حتی زمانی که شریک زندگی با هم تحت درمان هستند ضروری است. اگر در حین انجام درمان همزمان از خود محافظت نکنید، می توانید دائماً یکدیگر را آلوده کنید. این بیماری در زنان و مردان متفاوت است.

تظاهرات اوره پلاسموز چقدر خطرناک است؟

اگر اوره پلاسموز تشخیص داده شود، باید درمان شود. دلایلی که باعث ایجاد خطر برای مردان می شود به شرح زیر است:

پیشگیری از اوره پلاسموز ساده است:

1. هنگام برقراری رابطه جنسی با شرکای ناآشنا، از محافظ مانع استفاده کنید. توصیه می شود به طور کلی از روابط غیر عادی خودداری کنید.
2. فقط از لوازم بهداشتی خود استفاده کنید.
3. اگر تماس محافظت نشده رخ دهد، بلافاصله پس از آن لازم است میرمیستین یا کلرهگزیدین به مجرای ادرار تزریق شود. این ضد عفونی کننده ها در عرض 2 ساعت پس از تماس جنسی غیرمنتظره، پاتوژن را از بین می برند.

روش پیشگیری با استفاده از ضد عفونی کننده ها نباید مورد سوء استفاده قرار گیرد. این داروها می توانند مجرای ادرار را بسوزانند و سوختگی یا اورتریت آلرژیک باید درمان شود. برای جلوگیری از بدتر شدن عفونت، لازم است دفاع بدن - ایمنی عمومی - تقویت شود.

اورهاپلاسموز به اندازه عواقب آن خطرناک نیست.

عامل بیماری به سلول های زایا آسیب می رساند، فرآیند بلوغ آنها را مختل می کند و باعث ناباروری می شود.

فن‌آوری‌های جدید تحقیقات پزشکی مانند واکنش زنجیره‌ای پلیمراز و سنجش‌های جاذب ایمنی مرتبط با آنزیم، شناسایی بسیاری از میکروارگانیسم‌های جدید را ممکن کرده‌اند. از جمله آنها اوره پلاسما (Ureaplasma urealyticum) است.

بسیاری از بیمارانی که مبتلا به اورهاپلاسموز تشخیص داده شده اند، به نوع پاتوژن علاقه مند هستند و در مورد اینکه اورهاپلاسما چقدر خطرناک است، چیست و چگونه می توان سریع از بیماری بهبود یافت، سؤالاتی می پرسند.

این باکتری روی دستگاه تناسلی و دستگاه ادراری انسان زندگی می کند. مطالعات باکتریولوژیک فعالیت این میکروارگانیسم را در بیماری های التهابی مختلف نشان می دهد: پروستاتیت، سیستیت، کولپیت، آدنکسیت، فرسایش دهانه رحم و سایر بیماری های دستگاه تناسلی در مردان و زنان.

میکروارگانیسم به سیتوپلاسم لکوسیت ها، اپیتلیوم، اسپرم نفوذ می کند و عملکرد آنها را مختل می کند. اغلب اورهاپلاسما همراه با سایر میکرو فلورهای بیماریزا یافت می شود: کلامیدیا، گاردنرلا، تریکوموناس و دیگران.

علائم بیماری ممکن است به صورت حاد ظاهر شوند یا کسل باشند. هیچ علامت خاصی منحصر به اوره پلاسموز وجود ندارد. علائم بیماری ناشی از اورهاپلاسما به راحتی با تظاهرات سایر میکروب ها اشتباه گرفته می شود. با استفاده از مطالعات تشخیصی می توان به طور خاص تعیین کرد که آیا اورهاپلاسما است یا مثلاً کلامیدیا.

علائم اوره آپلاسموز مردانه:

• سوزش و سوزش در اندام تناسلی در هنگام ادرار؛
• احساسات دردناک در ناحیه سر آلت تناسلی در حین رابطه جنسی؛
• درد آزاردهنده در پرینه و پایین شکم؛
• درد در کیسه بیضه (بیضه)؛
• عدم ترشح بیش از حد از اندام تناسلی؛
• کاهش میل جنسی

علائم اوره پلاسموز زنانه:

• هنگام ادرار درد، سوزش و سوزش وجود دارد.
• درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم ممکن است ظاهر شود.
• ترشح زیاد واژن وجود دارد.
• یک زن در حین رابطه جنسی احساس ناراحتی می کند.
• کمبود جزئی یا کامل میل جنسی؛
• پس از آمیزش جنسی، ممکن است خون در ترشحات ظاهر شود.
• بارداری برای مدت طولانی اتفاق نمی افتد.

اورهاپلاسما می تواند بدون علامت به بدن آسیب برساند. در این حالت، بیماری با دور زدن مرحله حاد وارد مرحله مزمن می شود.

اورهاپلاسما چگونه منتقل می شود و چه عواملی در ایجاد بیماری ها نقش دارند؟

راههای اصلی انتقال اورهاپلاسما، تماس جنسی محافظت نشده و عفونت نوزاد از مادر در رحم یا در حین عبور از کانال زایمان است. عفونت داخل رحمی به دلیل وجود اوره پلاسما در مایع آمنیوتیک امکان پذیر است. عفونت از طریق پوست، مجرای ادراری تناسلی یا دستگاه گوارش وارد می شود.

طبق آمار، تقریبا یک سوم نوزادان دختر دارای اوره پلاسما در اندام تناسلی خود هستند. در بین پسران این رقم بسیار کمتر است. با رشد و تکامل بدن، عفونت به خصوص در کودکان پسر از بین می رود. در بین دختران دانش آموز، اوره پلاسما تنها در 5 تا 20 درصد از کسانی که مورد بررسی قرار گرفتند، تشخیص داده می شود. برای پسران این رقم عملاً به صفر می رسد. بر خلاف کودکان، درصد بزرگسالان مبتلا به اوره پلاسموز در حال افزایش است، زیرا مسیر جنسی عفونت شایع ترین است.

راه دیگر انتقال میکروارگانیسم از طریق خانه است. نحوه انتقال اورهاپلاسما از طریق تماس خانگی مورد مطالعه قرار نگرفته است، بنابراین این بیانیه بحث برانگیز است. اما هنوز پیش نیازهایی برای این واقعیت وجود دارد که نه تنها رابطه جنسی عامل عفونت در بزرگسالان است. به عنوان مثال، میکروب قادر است به مدت دو روز روی وسایل خانه مرطوب فعال بماند.

سوالات متداول در مورد روش های انتقال یک میکروارگانیسم:

• آیا می توان از طریق بوسه به اورهاپلاسما مبتلا شد؟
  میکروب ها در اندام های دستگاه ادراری تناسلی زندگی می کنند و تکثیر می شوند. آنها در دهان نیستند. بنابراین، بوسه نمی تواند منبع عفونت اورهاپلاسموز باشد. اما اگر شریک جنسی درگیر رابطه دهانی شوند، میکروارگانیسمی که وارد حفره دهان می شود، می تواند از طریق یک بوسه به شریک جنسی منتقل شود. و اگر او زخم روی غشاهای مخاطی داشته باشد، اورهاپلاسما می تواند وارد جریان خون شود و بر این اساس، عفونت امکان پذیر است.
• آیا اورهاپلاسما از طریق بزاق منتقل می شود؟
  ما قبلاً متوجه شده ایم که اورهاپلاسما چگونه از طریق یک بوسه منتقل می شود. بنابراین، می توان گفت که بزاق خود حاوی میکروب نیست، اما می تواند به طور موقت در ترکیبات خود در هنگام رابطه دهانی ظاهر شود.

اگر عفونت وارد بدن شود، این بدان معنا نیست که فرد بیمار می شود.

برای فعال کردن اورهاپلاسما، شرایط خاصی مورد نیاز است، از جمله:

• کاهش ایمنی؛
• استرس مکرر؛
• عدم تعادل میکرو فلور بدن؛
• وجود سایر عفونت های دستگاه تناسلی؛
• قرار گرفتن در معرض رادیواکتیو؛
• تغذیه نامناسب و کیفیت زندگی به طور کلی؛
• بهداشت ناکافی دستگاه تناسلی؛
• استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها یا داروهای هورمونی؛
• بارداری، زایمان

کاهش قدرت دفاعی بدن تقریباً همیشه با ایجاد یا تشدید بیماری های علت باکتریایی همراه است. اما خود بیماری‌ها نیز ایمنی را کاهش می‌دهند: سرماخوردگی‌های مکرر، بیماری‌های مزمن، و غیره. در دوران بارداری، بدن زن تحت بازسازی قرار می‌گیرد و این بار اضافی بر سیستم ایمنی وارد می‌کند.

تغذیه نامناسب، سوء مصرف الکل، فعالیت بدنی سنگین و استرس - همگی منجر به خستگی بدن می شوند و بنابراین به ایجاد اوره پلاسموز کمک می کنند. خطرناک ترین عامل برای تظاهرات بیماری بی بندوباری است.

علاوه بر بسیاری از میکروارگانیسم‌های بیماری‌زای مختلف که وارد غشاهای مخاطی اندام‌های تناسلی می‌شوند، تغییرات مکرر شرکای جنسی باعث اختلال در میکرو فلور طبیعی موجود در ناحیه تناسلی ادراری زن می‌شود و خطر ایجاد فرآیندهای التهابی را افزایش می‌دهد.

انواع اورهاپلاسما در زنان و مردان

اورهاپلاسماها اخیراً به عنوان یک نوع جداگانه از میکروارگانیسم ها شناسایی شده اند. قبلاً آنها به عنوان یک کلاس مایکوپلاسما طبقه بندی می شدند. در میان گونه ها اوره پلاسما اورهالیتیکوم، پارووم و ادویه جات هستند. نام های لاتین: urealyticum، parvum، گونه. در مجموع 14 نوع میکروارگانیسم وجود دارد، اما تنها سه نوع از آنها در ترکیب پروتئین های غشایی متفاوت است. به لطف تایپ بر اساس نوع، می توان یک درمان موثر برای اوره پلاسموز انتخاب کرد.

اورآلیتیکوم را تایپ کنید.

این غشای ضعیفی دارد که به همین دلیل به راحتی وارد غشاهای مخاطی اندام های تناسلی و دستگاه ادراری می شود. این نوع اورهاپلاسما قادر به از بین بردن سلول های ایمنی است، زیرا اساس میکروارگانیسم ایمونوگلوبولین Iga است. اما بزرگترین خطر میکروب اوره لیتیکوم این است که به سیتوپلاسم اسپرم و خون نفوذ کرده و آنها را از بین می برد.

انواع پارووم.

نوع ادویه

درمان بسته به نوع میکروب متفاوت است.شایع ترین بیماری های تشخیص داده شده آنهایی هستند که توسط اوره پلاسما اوره لیتیکوم و پارووم ایجاد می شوند. معمولاً دومی نیازی به درمان ندارد، همه اینها به تعداد میکروب هایی که روی غشاهای مخاطی زندگی می کنند بستگی دارد.

اگر اورهاپلاسما پراووم چندین بار از حد مجاز فراتر رود، التهاب ایجاد می شود و درمان ضد باکتریایی برای باکتری انجام می شود. نوع اورهالیتیکوم نیاز به مداخله سریع دارد، زیرا می تواند عوارضی ایجاد کند. بر اساس شکایت بیمار، تشخیص مولکولی PCR انجام می شود و پس از شناسایی یک نوع میکروارگانیسم، درمان مناسب تجویز می شود.

تشخیص این نوع اورهاپلاسما در زنان در دوران بارداری بسیار مهم است، زیرا روند طبیعی بارداری را مختل می کنند.

آزمایشات برای شناسایی ادویه ها در موارد زیر تجویز می شود:

• بارداری برنامه ریزی شده است؛
• آسیب شناسی از بارداری های قبلی وجود دارد.
• در طول درمان ناباروری؛
• وجود عفونت های دستگاه تناسلی

اورهاپلاسموز با درمان ضد باکتریایی درمان می شود. آنتی بیوتیک هایی که معمولاً تجویز می شوند تتراسایکلین ها یا ماکرولیدها هستند: آزیترومایسین، داکسی سایکلین، جوزامایسین و غیره. به عنوان مکمل، یک دوره درمان با تعدیل کننده های ایمنی تجویز می شود: دیکاریس، تاکویتین و غیره. در حین مصرف داروها، آمیزش جنسی و نوشیدن مشروبات الکلی ممنوع است. زنان باردار تحت نظر پزشک تحت درمان قرار می گیرند.

بیماری های ناشی از انواع مختلف اورهاپلاسما در زنان و مردان:

• زنان: آسیب به لوله های فالوپ، آدنکسیت، اندومتریوز، سرویسیت، واژینیت، حاملگی خارج رحمی، ناباروری.
• مردان: پروستاتیت، اورتریت، ناباروری.

عفونت اورهاپلاسما: تشخیص و ویژگی های بیماری در دوران بارداری

درمان اوره پلاسموز فقط پس از مطالعات تشخیصی امکان پذیر است. همانطور که قبلا ذکر شد، این بیماری علائم مشخصی ندارد، و بنابراین، پاتوژنی که روند التهابی را تحریک می کند باید شناسایی شود. توصیه می شود قبل از بچه دار شدن تحت تشخیص قرار بگیرید، زیرا باکتری ها می توانند جنین را آلوده کنند.

عفونت اورهاپلاسما با استفاده از روش های مختلف شناسایی می شود:

1. سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA). می توان از آن برای افتراق انواع عفونت استفاده کرد: اورهاپلاسما اوره لیتیکوم و پراووم. این روش به شما امکان می دهد آنتی بادی های میکروب و تیتر (مقدار) باکتری را شناسایی کنید.
2. روش کشت (تلقیح باکتریایی). روشی طولانی تر، اما با دقت بیشتر. به شما امکان می دهد نوع پاتوژن و حساسیت آن به مواد ضد باکتری را شناسایی کنید.
3. واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR). روشی کاملا گران قیمت با کمک آن می توانید حتی مقدار کمی از باکتری ها یا ویروس ها را در سرم خون مدت ها قبل از تظاهرات بالینی بیماری تعیین کنید.
4. ایمونوفلورسانس (RNIF - غیر مستقیم، RPIF - مستقیم). یکی از ارزان ترین روش ها برای شناسایی میکرو فلور بیماری زا است.

تشخیص تاخیری قبل از بارداری یا عفونت در دوران بارداری می تواند عوارض مختلفی ایجاد کند. این به ویژه در سه ماهه اول خطرناک است، زیرا در این دوره نمی توان درمان ضد باکتریایی انجام داد. آنتی بیوتیک ها می توانند با مهار رشد جنین و ایجاد ناهنجاری های رشدی به آن آسیب بزنند.

عوارض مرتبط با بارداری:

• Ureaplasma urealyticum می تواند منجر به حاملگی خارج رحمی شود و در مراحل اولیه باعث سقط جنین شود.
• در مراحل بعدی، زیرگونه Ureaplasma spensis به تولد زودرس کمک می کند.
• هم در دوران بارداری و هم در هنگام زایمان، نوزاد ممکن است به باکتری آلوده شود.
• عفونت اورهاپلاسما می تواند باعث ایجاد فرآیندهای التهابی در رحم شود که بر روند فرزندآوری تأثیر منفی می گذارد.
• بسیاری از پزشکان وزن کم نوزاد پس از تولد را با وجود اوره پلاسما اوره لیتیکوم مرتبط می دانند. اما خیلی زود است که این موضوع را به عنوان یک واقعیت ادعا کنیم، زیرا تحقیقات در حال انجام است.