سرطان کلیه متاستاز به ریه جمله. درمان تومور کلیه و سرطان (تومور بدخیم) کلیه - جراحی برداشتن، پیش آگهی سرطان کلیه با متاستاز به ریه (روش های درمانی)

سرطان کلیه شایع ترین سرطانی است که در سیستم ادراری ایجاد می شود. هنگام تشخیص سرطان کلیه متاستاتیک، احتمال نتیجه موفقیت آمیز به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. متاستازها در آخرین مراحل مشاهده می شوند که در آن، به عنوان یک قاعده، سرطان تشخیص داده می شود. ابتدا سیستم لنفاوی تحت تأثیر قرار می گیرد، سپس سرطان به اندام های مجاور و مغز گسترش می یابد که با علائم مشخصه آشکار می شود.

سرطان کلیه چگونه متاستاز می دهد؟

متاستازهای سرطان کلیه زمانی رخ می دهد که تومور بدخیم به مرحله 3 یا 4 برسد. در طول متاستاز، سلول های سرطانی از طریق خون و لنف در سراسر بدن حرکت می کنند و از این طریق به اندام های سالم سرایت می کنند. سلول های سرطانی در بافت اندام کاشته می شوند و در آنجا شروع به رشد می کنند. متاستاز در سرطان کلیه می تواند به اندام های مجاور و غدد لنفاوی دور آسیب برساند. در بیشتر موارد سرطان کلیه به ریه ها، استخوان ها و مغز متاستاز می دهد.

در موارد نادر، متاستازها در مرحله اولیه سرطان رخ می دهد که به طور قابل توجهی درمان را پیچیده می کند و بیمار را به مرگ تهدید می کند.

با توجه به ماهیت منشاء، متاستازها در سرطان به موارد زیر تقسیم می شوند:

• اولیه، که به طور طبیعی به وجود می آیند، یعنی خود به خود.
• ثانویه، پس از جراحی رخ می دهد، در نتیجه تومور آسیب دیده است.

در برابر پس زمینه کاهش ایمنی، سلول های سرطانی به طور فعال رشد می کنند.

سلول های سرطانی که با کمک خون یا لنف به اندام های دیگر منتقل شده اند ممکن است خود را نشان ندهند و برای مدت طولانی غیر فعال بمانند. این به دلیل ایمنی خوب است. بنابراین، هنگامی که در نتیجه استرس یا بیماری های ویروسی کاهش می یابد، سلول های سرطانی فعال می شوند و شروع به رشد فعال می کنند. با متاستاز، یک تومور جدید می تواند در عرض چند هفته ظاهر شود.

چه اندام هایی تحت تأثیر متاستاز قرار می گیرند؟

متاستاز به ریه ها

در سرطان کلیه، متاستاز به ریه ها شایع ترین اتفاق است. ریه ها در بیشتر موارد تحت تاثیر قرار می گیرند به این دلیل که خون وریدی در آنها نسبت به سایر اندام ها اولویت دارد. یکی دیگر از دلایل بروز متاستاز، قرار گرفتن انبوه غدد لنفاوی در ریه ها است. پزشکان بیمارانی را که متاستازهای سرطان کلیه آنها در ریه ها رخ داده است به دو گروه تقسیم می کنند:

• در مورد اول، آسیب شناسی در معاینه اولیه انکولوژیک کشف شد.
• گروه دوم از بیماران متاستاز از یک تومور بدخیم در ریه دریافت کردند که پس از درمان جراحی سرطان کلیه ایجاد شد.

اگر سرطان به ریه ها گسترش یابد، ممکن است بیمار هیچ علامتی را تجربه نکند. گاهی اوقات فرد دچار سرفه های بی دلیل می شود که در طی آن خون به مرور زمان سرفه می شود. بیمار دچار تنگی نفس و درد در قفسه سینه می شود. متاستاز در اندام داخلی را می توان با استفاده از اشعه ایکس و فلوروگرافی تشخیص داد.

هنگامی که متاستاز رخ می دهد، تومورهای زیادی در کبد ایجاد می شود.

بعد از ریه ها، "مکان مطلوب" برای متاستازهای سرطان کلیه، کبد است. این اندام داخلی خونرسانی بیشتری دارد و عوامل زیادی در ایجاد بدخیمی نقش دارند. با متاستاز به کبد، تومورهای متعددی تشکیل می شود. بسیار نادر است که پزشکان مشاهده کنند که در طی متاستاز در کبد، یک گره بدخیم تشکیل می شود.

با متاستازهای کبدی، معمولاً هیچ علامتی فرد را آزار نمی دهد. در برخی موارد، علائم عمومی ظاهر می شود:

• کاهش وزن ناگهانی، تا بی اشتهایی؛
• وضعیت تب؛
• ضعف عمومی و خستگی؛
• درد در سمت راست؛
• افزایش تعریق

اگر متاستاز در کبد مجاری صفراوی را مسدود کند، در این صورت جریان خروجی مختل شده و وارد خون می شود، در حالی که بیمار دچار زردی می شود که در نتیجه سفیدی چشم و پوست زرد می شود. به نوبه خود، ادرار تیره تر می شود و مدفوع روشن تر می شود. متاستازها در مراحل پایانی بر خون رسانی به عروق کبدی تأثیر می گذارد که آسیت و تجمع مایع در حفره شکمی را تهدید می کند. هنگامی که سرطان کلیه به کبد متاستاز می کند، بیمار می تواند بدون درمان مناسب برای حدود یک سال زندگی کند.

متاستازهای پوستی

متاستاز به ناحیه صورت با تشکیل گره های متراکم روی پوست آشکار می شود.

در سرطان کلیه، متاستازهای پوستی بسیار نادر است. انحراف با ظهور گره های متراکم روی پوست یا ظاهر شدن یک پاپول که قرمز رنگ است آشکار می شود. در برخی موارد، سلول های سرطانی روی پوست تا 10 تا 15 سال پس از برداشتن کلیه یا تومور از آن، به هیچ وجه ظاهر نمی شوند. در سرطان کلیه، متاستاز عمدتاً در پوست زیر شکم، اندام تناسلی یا قسمتی از سر که با مو پوشیده شده است رخ می دهد. در موارد نادر، انحراف کلیه باعث متاستاز به صورت (بینی و پلک ها) و نوک انگشتان می شود.

متاستاز به استخوان

هنگامی که بافت استخوان به دلیل سرطان کلیه آسیب می بیند، بیمار درد شدیدی را تجربه می کند. این بیماری عمدتاً به استخوان های لگن و دنده ها گسترش می یابد. ایجاد آسیب شناسی از دو طریق امکان پذیر است: تخریب بافت، که منجر به ایجاد سوراخ در استخوان ها می شود، یا ایجاد تراکم. در انسان، متاستاز سرطان کلیه به استخوان دردناک است و بیمار دچار شکستگی های مکرر می شود. گاهی اوقات سرطان در استخوان ها منجر به فلج می شود. اغلب متاستازها را می توان در طی مراحل تشخیصی لمس کرد و تشخیص داد. اگر سرطان به موقع تشخیص داده نشود، به سرعت پیشرفت می کند. در موارد شدید، میزان بقا بسیار کم است.

متاستاز در ستون فقرات

فشار ناشی از تومور بر روی نخاع می تواند باعث فلج شود.

ستون فقرات آسیب دیده بسیار آسیب پذیر می شود و به تدریج فرو می ریزد. بدون درمان، تومور ایجاد شده در ستون فقرات فشار قابل توجهی بر نخاع وارد می کند. با رشد تومور، اعصاب آسیب می بینند و همه اینها می تواند باعث بی حسی اندام ها و فلج شود. اولین علامت هشدار دهنده اختلال در دفع ادرار است. پزشکی مدرن روش هایی را برای مبارزه با پیشرفت سلول های بدخیم در ستون فقرات ارائه می دهد. فقط شناسایی انحراف در مرحله اولیه مهم است.

تومورهای مختلفی می توانند در کلیه ایجاد شوند، تومورهای بدخیم و خوش خیم کلیه. شایع ترین شکل ضایعه، کارسینوم سلول کلیه (کارسینوم سلول کلیه) است که حدود 85 درصد موارد را تشکیل می دهد.

در این حالت، سلول های پوشاننده لوله های کلیوی که تومور را تشکیل می دهند، بدخیم می شوند. در بیشتر موارد، یک تومور بدخیم کلیه ایجاد می‌شود، اما ممکن است چندین تومور در یک یا هر دو کلیه ایجاد شود.

در 6 تا 7 درصد موارد سرطان کلیه، تومورهای بدخیم در لگن کلیه ایجاد می شوند، جایی که حالب هایی که از کلیه خارج می شوند، ادرار را به مثانه می برند. این تومورها که کارسینوم سلول انتقالی نامیده می شوند از سلول هایی ساخته شده اند که با کارسینوم سلول کلیوی متفاوت هستند.

تحقیقات نشان می دهد که سیگار محرکی برای ایجاد سرطان سلولی انتقالی است.

تشخیص زودهنگام سرطان کلیه ضروری استبرای تعیین شانس زنده ماندن بیمار. تومورهای بدخیم شناسایی شده در مراحل اولیه معمولاً به خوبی به درمان پاسخ می‌دهند که میزان بقای بالایی را تعیین می‌کند. حتی اگر یک تومور خوش خیم کلیه (آدنوم) دارید، می تواند سرطانی شود (به این معنی که باید به عنوان یک رشد پیش سرطانی بالقوه در نظر گرفته شود).

درمان تومورهای بزرگ یا سرطان کلیه که از طریق جریان خون یا سیستم لنفاوی به اندام‌های دیگر گسترش می‌یابد (متاستاز می‌کند) اغلب دشوار است. پیش آگهی چنین تومورهای کلیه ناامید کننده است - خطر مرگ افزایش می یابد.

علائم

علائم تومور بدخیم کلیه

علائم اصلی کارسینوم سلول کلیه کلیه عبارتند از:

• تب
• افزایش فشار خون (فشار خون بالا)
• درد در پهلو یا پایین کمر که با آسیب همراه نیست
• ضعف
• ظاهر شدن خون در ادرار
• کاهش وزن سریع و بدون دلیل
• تورم در مچ پا یا ساق پا

علائم تومور خوش خیم کلیه

اگر تومور کوچک باشد و به بافت اندام فشار وارد نکند، اغلب هیچ علامتی ایجاد نمی کند. همانطور که تومور رشد می کند، البته می تواند عملکرد کلیه ها را مختل کند و تعدادی علائم ایجاد کند:

• افزایش دمای بدن تا 38 درجه؛
• بدتر شدن سلامت: از دست دادن اشتها، ضعف، کاهش وزن سریع؛
• درد شدید در ناحیه کلیه (کولیک)
• درد دردناکی که به پایین کمر (از سمت کلیه بیمار) تابش می کند.
• کم خونی
• تورم پاها
• واریکوسل
• افزایش فشار
• افزایش میزان رسوب گلبول قرمز (ESR)
• تومور را می توان با لمس لمس کرد

کارسینوم سلول انتقالی با علائم مشابه تومور کلیه، که شامل خون در ادرار (هماچوری) و درد در قسمت تحتانی یا پهلوی کمر است، ظاهر می شود.

تومور بدخیم کلیه: روش های درمان سرطان

انتخاب موثرترین درمان برای تومور بدخیم کلیه و همچنین پیش آگهی بهبودی کامل از سرطان به عوامل متعددی از جمله سن بیمار و سلامت عمومی و همچنین وجود متاستاز بستگی دارد.

درمان های سرطان کلیه عبارتند از:

• عمل جراحی
• شیمی درمانی
• پرتو درمانی
• هورمون درمانی
• درمان بیولوژیکی یا ایمونوتراپی

استفاده ترکیبی از دو یا چند روش برای درمان سرطان کلیه امکان پذیر است. بنابراین، برداشتن تومور با جراحی ممکن است با رادیوتراپی یا شیمی درمانی بعدی که برای از بین بردن سلول های بدخیم باقی مانده در بدن طراحی شده اند، ترکیب شود.

برداشتن تومور کلیه با جراحی

جراحی برای برداشتن تومور بدخیم درمان استاندارد برای کارسینوم سلول کلیه است. بسته به مرحله بیماری و سلامت عمومی بیمار، گزینه های مختلفی برای برداشتن تومور کلیه وجود دارد. در نفرکتومی رادیکال، جراح کل کلیه را به همراه غده فوق کلیوی و برخی از بافت های اطراف آن از جمله بافت چربی و غدد لنفاوی را برمی دارد. مقدار بافت برداشته شده بر اساس میزان گسترش سرطان کلیه تعیین می شود. موفقیت درمان (عدم عود سرطان کلیه) به دقیق بودن عمل جراحی بستگی دارد.

در مواردی که تومورهای کوچک تنها بخشی از کلیه را تحت تأثیر قرار می دهند، به عنوان مثال قطب فوقانی یا تحتانی آن، نفرکتومی انجام می شود، یعنی برداشتن ناحیه آسیب دیده. این روش همچنین در بیماران مبتلا به کارسینوم سلول کلیه هر دو کلیه و همچنین در بیماران دارای یک کلیه فعال انجام می شود.

آمبولیزاسیون عروق شریانی در درمان سرطان کلیه بدون جراحی

اگر انجام یک عمل کامل غیرممکن باشد، به عنوان مثال در بیماران مبتلا به بیماری شدید قلبی، آمبولیزاسیون عروق شریانی تجویز می شود. در این حالت، یک کاتتر وارد شریان می شود که در کشاله ران قرار دارد و خون کلیه مبتلا به سرطان را تامین می کند. ماده خاصی از طریق یک کاتتر به تومور می رسد که باعث اختلال در خون رسانی آن و تخریب بعدی می شود. اگر در آینده وضعیت بیمار به حالت عادی برگردد، که امکان انجام عمل را فراهم می کند، نفرکتومی تجویز می شود، یعنی برداشتن کل کلیه.

جراحی برای برداشتن تومور کلیه نیز ممکن است برای انواع خاصی از تومورهای خوش خیم (آدنوم کلیه، انکوسیتوما، آنژیومیولیپوم، لیومیوم، همانژیوم، فیبروم) نشان داده شود.

جراحی ممکن است با عوارض خاصی همراه باشد، از جمله :

• آسیب به اندام های اطراف مانند طحال، پانکراس، روده کوچک یا بزرگ، رگ های خونی.
• توسعه نارسایی کلیه باقی مانده.
• خونریزی قابل توجه در حین یا بعد از عمل.
• فتق برشی، که در آن اندام ها یا بافت های داخلی از طریق سوراخی در دیواره حفره شکمی شروع به متورم شدن می کنند.
• عفونت.
• پنوموتوراکس، که در آن هوا یا گازها در فضای بین ریه ها و دیواره های حفره قفسه سینه جمع می شوند.

در 0.5٪ موارد، رشد مجدد تومور کلیه در محل برداشته شده مشاهده می شود - عود. پیش آگهی زندگی بیمار در صورت متاستازها به توزیع آنها در بدن و فاصله زمانی پس از جراحی (زمان بهبودی) بستگی دارد. به طور کلی، میزان بقای 5 ساله برای کارسینوم سلول کلیه کلیه (شایع برای تومورهای تمام مراحل) حدود 40-45٪ است. اگر بیماری عود کند یا تومور در چند ضایعه کوچک باقی بماند، ممکن است نیاز به جراحی اضافی باشد. برای تسکین علائم، می توان جراحی را با پرتودرمانی، بیولوژیکی یا شیمی درمانی ترکیب کرد.

شیمی درمانی برای سرطان کلیه

شیمی درمانی از داروهای شیمی درمانی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. متأسفانه ثابت شده است که کارسینوم سلول کلیه کلیه عملاً به درمان با داروهای شیمی درمانی حساس نیست. تحقیقات در حال حاضر برای تولید داروهای مؤثرتر ادامه دارد، که برخی از آنها در حال حاضر در محیط های بالینی آزمایش می شوند.

برخی از داروهایی که برای درمان سرطان سلول های کلیوی پیشرفته تایید شده اند، گسترش تومور را کند می کنند و به بیماران کمک می کنند عمر طولانی تری داشته باشند. در بیماران مبتلا به فشار خون بالا، بیماری های کبدی یا قلبی، اختلالات گردش خون یا نارسایی کلیه، این داروها باید با احتیاط مصرف شوند. داروهای شیمی درمانی تعدادی عوارض جانبی از جمله راش، خستگی، اسهال، حالت تهوع و زخم مخاط دهان ایجاد می کنند.

پرتو درمانی

پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلول های سرطانی و کوچک کردن اندازه تومور کلیه استفاده می کند. در پرتودرمانی خارجی، پرتوهای متمرکز از بیرون به سمت تومور هدایت می شود.

هنگامی که پرتودرمانی به تنهایی استفاده می شود، معمولاً در درمان سرطان سلول کلیوی چندان مؤثر نیست و اغلب عوارض جانبی از جمله اسهال و حالت تهوع، خستگی، سردرد، تحریک پوست و اختلال عملکرد ریه ایجاد می کند.

بنابراین، پرتودرمانی اغلب پس از نفرکتومی رادیکال (جراحی برای برداشتن تومور همراه با یک عضو) یا برداشتن کلیه (برداشتن قسمت آسیب دیده یک عضو) تجویز می شود، زیرا امکان تخریب سلول های بدخیم باقی مانده پس از درمان جراحی را فراهم می کند. علاوه بر این، رادیوتراپی برای تسکین درد یا خونریزی در بیماران مبتلا به بدخیمی های غیرقابل جراحی یا متاستازهای پیشرفته استفاده می شود. متأسفانه در چنین مواردی هیچ شانسی برای درمان وجود ندارد و درمان فقط برای کاهش وضعیت بیمار است.

رادیوسرجری استریوتاکتیک

درمان رادیوسرجری تومورهای کلیه برای بیمار بدون آسیب است و معمولاً در مقایسه با جراحی سنتی برای برداشتن تومور کلیه، خطر بسیار کمتری دارد. بنابراین، رادیوسرجری یک گزینه درمانی موثر برای بیماران مبتلا به تومورهای غیرقابل عمل کلیه و همچنین برای بیمارانی است که از جراحی معمولی خودداری می کنند. برای تومورهای بدخیم کلیه کوچک، استفاده از سیستم رادیوسرجری TrueBeam Stx بسیار موثر است که به شما امکان می دهد دوز بالایی از اشعه را در 1-5 جلسه به تومور برسانید.

سیستم TrueBeam Stx این توانایی را دارد که تغییرات در وضعیت بدن بیمار را در طول یک جلسه اصلاح کند، تشعشعات را به طور دقیق به تومور هدف قرار دهد و آسیب اشعه را به بافت سالم اطراف به حداقل برساند. این خواص به ویژه در درمان تومورهای کلیوی که موقعیت آن به دلیل حرکات طبیعی بیمار، به عنوان مثال در حین تنفس، تغییر می کند، اهمیت دارد. درمان رادیوسرجری با سیستم TrueBeam Stx نیز در درمان متاستازهای سرطان سلول کلیوی به ستون فقرات بسیار موثر است که غیر معمول نیست.

متاستاز سرطان کلیه به ریه، درمان

حدود یک چهارم بیماران مبتلا به سرطان کلیه از متاستاز رنج می برند. همیشه نمی توان پیش بینی کرد که متاستازها دقیقاً کجا می توانند از طریق خون و جریان لنفاوی عبور کنند، اما در بیش از 50٪ موارد در ریه ها رخ می دهد. در این حالت متاستازهای سرطان کلیه به ریه ها می رسد و تومورهای بدخیم ثانویه را در آنها تشکیل می دهند. در تصاویر MRI، CT و PET-CT ریه ها، تشکیلات ندولری کوچک به وضوح قابل مشاهده است.

هنگام درمان متاستازهای سرطان کلیه به ریه ها، مداخله جراحی در درجه اول استفاده می شود. پرتودرمانی یا شیمی درمانی ممکن است به عنوان یک درمان کمکی انجام شود. رادیوتراپی ممکن است پس از جراحی برای برداشتن تومور بدخیم کلیه برای مبارزه با متاستازهای گسترده و کاهش علائم درد تجویز شود.

تشخیص متاستازهای سرطان کلیه زمانی که گره های توموری منفرد در ریه ها تشکیل شده اند بسیار مهم است. درمان با جراحی حذف کانون های تومور می تواند منجر به بهبودی طولانی مدت شود. از آنجایی که متاستاز به ریه ها اغلب بدون هیچ علامتی رخ می دهد، اغلب در مراحل اولیه تشخیص داده نمی شود. در مرحله پیشرفته، متاستازهای سرطان کلیه، تومورهای بدخیم متعددی را در ریه‌ها تشکیل می‌دهند که اندازه آنها تا 2 سانتی‌متر می‌رسد، در مواردی که یک لوب ریه تحت تأثیر قرار گرفته باشد، می‌توان لوبکتومی را انجام داد. اگر هر دو لوب ریه تحت تأثیر قرار گیرند، جراحی برای برداشتن کل اندام دیگر موجه نیست: امید به زندگی در بیماران پس از پنومونکتومی و در بیماران مشابه بدون چنین عملی اساساً متفاوت نیست.

سرطان کلیه یکی از ده سرطان شایع است که اغلب در افراد رخ می دهد. این نوع سرطان بسیار خطرناک است، زیرا تقریباً بدون علائم خاصی رخ می دهد و مستعد متاستاز به اندام های دور است. آمارها نشان می دهد که حدود 40 درصد از افراد زمانی که سرطان به مراحل پایانی رسیده است و متاستازهای دوردست متعددی در بدن وجود دارد، به دنبال مشاوره از یک متخصص سرطان هستند. 30 درصد دیگر از بیماران عودهای سرطانی دارند که از محل های پاتولوژیک از دست رفته ایجاد می شود. سرطان کلیه، به ویژه در مراحل بعدی، پیش آگهی ناامیدکننده ای دارد، زیرا نیمی از بیماران متاستازهای دوردست در بدن، به ویژه در ریه ها و ستون فقرات دارند.

متاستاز در ریه ها

بیماران مبتلا به سرطان کلیه متاستاتیک که ریه ها را از طریق جریان خون یا غدد لنفاوی تحت تاثیر قرار داده اند به طور مشروط به 2 گروه تقسیم می شوند:

• متاستازهای سرطان ریه در معاینه اولیه انکولوژیک مشاهده شد.
• متاستاز در سرطان ریه که پس از درمان سرطان کلیه (نفرکتومی) ظاهر شد.

ریه ها بیشتر از سایر اندام ها تحت تأثیر متاستاز قرار می گیرند و لزوماً در طول سرطان کلیه نیست. این با سیستم خون رسانی ویژه این اندام توضیح داده می شود، زیرا ابتدا تمام خون وریدی در آن گردش می کند. علاوه بر این، عروق لنفاوی به طور گسترده در ریه ها توزیع می شوند.

در طول سرطان کلیه، متاستازها در مراحل گسترش می یابند. با توجه به این ویژگی، ریه ها به اولین مانع برای انشعاب سلول های بدخیم از کانون آسیب شناسی سرطان تبدیل می شوند.

سرطان کلیه با متاستاز در ریه ها یک اتفاق بسیار رایج در انکولوژی است. این استعداد ارتباط نزدیکی با این واقعیت دارد که ریه ها نوعی فیلتر برای کلیه ها هستند، خون وریدی که از طریق دو ورید اجوف حرکت کرده و وارد ریه ها می شود.

اقدامات درمانی برای سرطان کلیه متاستاتیک چندین مرحله بهبود را پشت سر گذاشته است.

در ابتدا، جراحان فقط جراحی متاستاز را از ریه های یک بیمار مبتلا به سرطان کلیه انجام می دادند.

بعدها، در اواسط دهه 1970، آنها شروع به ترکیب درمان جراحی با ایمونوتراپی بعد از عمل کردند.

اما مشخص شد که مؤثرترین روش، روشی است که در سال 2006 آغاز شد، این روش شامل ترکیبی از جراحی و درمان هدفمند است. استفاده از این روش بهترین میزان موفقیت درمان را نشان داده و پیش آگهی های بالایی را برای بسیاری از بیماران فراهم کرده است.

متاستاز در ستون فقرات

متاستاز استخوان های مهره ای در نتیجه نفوذ سلول های بدخیم به ناحیه ستون فقرات از طریق جریان خون اتفاق می افتد. تمرکز پاتولوژیک استخوان های ستون فقرات اغلب در ناحیه شبکه وریدی اپیدورال، دقیقاً در محلی که سلول های بدخیم نفوذ کرده اند، قرار دارد.

به طور علامتی، این آسیب شناسی باعث درد شدید می شود که حدود 90٪ از بیماران را آزار می دهد. درد شدید به طور مستقیم در مرکز فرآیند سرطان موضعی است و از نظر ماهیت مشابه درد رادیکولار است، اما شدیدتر و مکرر است. علاوه بر درد، مراحل نهایی سرطان منجر به فشرده شدن قابل توجه ستون فقرات با تعدادی از عوارض می شود:

• تتراپلژی؛
• پاراپلژی؛
• تتراپارزی اسپاستیک عضلانی است که در اندام تحتانی رخ می دهد. ممکن است عوارضی نیز روی دست ها ایجاد شود.

بر اساس آمار، مناطق آسیب دیده به شرح زیر توزیع شده است:

• کمر - 45٪؛
• ناحیه توراسیک - 25٪؛
• ساکروم - 30٪.

متاستاز ستون فقرات گردنی و کلواریوم در سرطان کلیه به ندرت مشاهده می شود، زیرا موارد جدا شده و شاخصی برای پردازش آماری نیستند. در اغلب موارد متاستاز در این نواحی در پیشرفته ترین و ناامیدکننده ترین موارد ظاهر می شود.

علاوه بر درد و فلج، تعدادی از علائم دیگر ممکن است رخ دهد که برای تشخیص زودهنگام سرطان کلیه بسیار مهم است:

• ضعف مزمن عضلانی؛
• اختلالات عصبی؛
• کاهش وزن، بی اشتهایی؛
• تهوع و استفراغ؛
• افت فشار خون مداوم؛
• آریتمی؛
• شکستگی ستون فقرات با حداقل بار.

تشخیص وجود متاستاز در ستون فقرات در سرطان کلیه به روش های زیر انجام می شود:

• پرسش شفاهی علائم و سابقه پزشکی؛
• معاینهی جسمی؛
• تجزیه و تحلیل ALP;
• تجزیه و تحلیل سطح کلسیم؛
• اشعه ایکس از ستون فقرات؛
• CT و MRI استخوان های ستون فقرات.

درمان متاستازهای نخاعی با استفاده از درمان علامتی انجام می شود. جراحی بی اثر تلقی می شود و پیش آگهی مثبتی برای بهبودی ارائه نمی دهد.

دستگاه رادیوسرجری سایبرنایف تاثیر خوبی دارد اما در هر کلینیک انکولوژی موجود نیست. با توجه به حمایت مالی و فنی بسیاری از کلینیک های انکولوژی، روش های استاندارد شیمی درمانی و پرتودرمانی اغلب استفاده می شود.

علائم دردناک همراه با شکستگی ستون فقرات اغلب با تحریک اپیدورال با الکترود درمان می شود. این روش می تواند به تسکین درد در لگن و مهره ها و همچنین کنترل درجه سفتی عضلات کمک کند.

پیش آگهی متاستازهای نخاعی ناامیدکننده است. آمار به شرح زیر است:

• برخی از بیماران مبتلا به متاستازهای مهره ای قادر به حرکت مستقل هستند. برخی از فعالیت های حرکتی باید در 90٪ موارد حفظ شود، به خصوص پس از یک دوره طولانی درمان. افراد مبتلا به این تشخیص بین 1 تا 2 سال زندگی می کنند.
• اگر سرطان اولیه کلیه با رادیوتراپی درمان می شد، احتمال متاستازهای مهره ای تنها 30٪ است، این رقم شانس افزایش طول عمر را افزایش می دهد.
• نیمی از بیماران مبتلا به فلج خفیف پس از یک دوره پرتودرمانی، فعالیت حرکتی خود را بهبود می بخشند.
• فلج کامل اندام ها پیش آگهی بقا را به حداقل می رساند. تنها 10 درصد از چنین بیمارانی 1 سال زنده می مانند.

درمان سرطان کلیه با متاستاز با داروهای مردمی

درمان سرطان کلیه با متاستاز نیز با استفاده از طب سنتی امتحان می شود. بسیاری از گیاهان دارویی استفاده از تنتورها و پمادهای مختلف گیاهی را توصیه می کنند.

تنتور شوکران خالدار و تنتور الکلی بره موم یکی از بهترین داروهای سنتی محسوب می شود.

هیچ پزشکی استفاده از داروهای مردمی را به عنوان درمان اصلی توصیه نمی کند، اما اگر بیمار بخواهد از این درمان ها به موازات درمان سنتی استفاده کند، باید با پزشک مشورت کند.

انتشار متاستازهای کلیه در سراسر بدن

متاستازهای کلیوی علاوه بر تأثیر بر ریه ها و ستون فقرات، می توانند غدد فوق کلیوی را نیز تحت تأثیر قرار دهند. این اندام تا زمانی که یکی از آخرین مراحل این فرآیند رخ ندهد، به هیچ وجه بیمار را آزار نخواهد داد، اما تشخیص سرطان آدرنال هنگام تشخیص کلیه آسان است.

سرطان کلیه به میزان کمتری می تواند به پروستات در مردان سرایت کند. پروستات در مجاورت سیستم ادراری قرار دارد، بنابراین خطر آسیب خاصی به اندام توسط متاستازهای کلیه وجود دارد. در بیشتر موارد، سرطان پروستات مربوط به مردان بالغ بالای 50 سال است، اما در سال‌های اخیر این بیماری به سرعت در حال رشد جوان‌تر بوده است. متاستاز پروستات در سنین پایین تر نیز می تواند بر این وضعیت تأثیر بگذارد.

احتمال متاستاز پستان از سرطان کلیه بسیار کم است. از آنجایی که اندام ها از یکدیگر دور هستند و به سیستم های مختلف تعلق دارند، خطر ابتلا به سرطان سینه از این آسیب شناسی خاص ناچیز است. وضعیت پیچیده تری ممکن است پس از متاستاز ریه ایجاد شود که اغلب غدد پستانی را تحت تاثیر قرار می دهد.

اما در هر صورت، وجود متاستاز در هر اندامی، به ویژه در یک عضو حیاتی، بر درمان و پیش آگهی بیمار برای بقای بیشتر تأثیر می گذارد.

پیش بینی

پیش آگهی امید به زندگی یک بیمار مبتلا به سرطان متاستاتیک بستگی به مرحله فرآیندی دارد که در اندام اولیه و مرحله در ناحیه متاستاتیک ایجاد شده است. تعداد غدد لنفاوی درگیر در فرآیند اهمیت زیادی دارد. اینکه چه تعداد متاستاز به غدد لنفاوی و جریان خون نفوذ کرده است بر میزان و روش درمان تأثیر می گذارد.

سرطان غده فوق کلیوی چپ یا راست بر قسمت های بیرونی غده تأثیر می گذارد، اما بسیار نادر است. سرطان موضعی در غدد فوق کلیوی را می توان به سادگی با جراحی درمان کرد، اما پس از دستکاری یک اسکار نسبتاً بزرگ روی غده باقی می ماند. پیش آگهی بالا است، اما نمی توان گفت که بیمار چقدر زنده خواهد ماند، زیرا همه چیز به ویژگی های بدن هر فرد بستگی دارد.

سرطان پروستات در مردان در طول زمان بسیار طولانی ایجاد می شود و در بیشتر موارد در مراحل پیشرفته تشخیص داده می شود. پیش آگهی نهایی برای درمان سرطان پروستات و زندگی پس از آن به مرحله بیماری بستگی دارد. در مراحل اولیه، پروستات کاملاً ساده درمان می شود و توانایی کار مردان بازیابی می شود. مراحل پایانی سرطان پروستات نمی تواند نوید خوبی را بدهد و بیشتر موارد به مرگ ختم می شود.

ویدیو در مورد موضوع

07.08.2017

بیماری های انکولوژیک کاملاً گسترده هستند و خطر بزرگی برای انسان به همراه دارند.

یک نوع شایع آسیب کلیه، هایپرنفروما است. هنگامی که سیستم پیلوکالیسیال آسیب می بیند، سرطان ادراری یا کارسینوم سلول کلیوی سلول شفاف رخ می دهد.

اگر یک بیماری خطرناک به موقع تشخیص داده شود، احتمال بهبودی کامل 90٪ است.

در غیاب مداخله درمانی به موقع، هر بیماری سرطانی خطر قابل توجهی برای انسان دارد.

تنها تشخیص به موقع و درمان مدبرانه می تواند بازگشت بیمار به زندگی عادی را تضمین کند.

متاستازها پس از سرطان کلیه چگونه ظاهر می شوند؟

متاستازها در سرطان کلیه زمانی ظاهر می شوند که بیماری به مراحل 3-4 پیشرفت کند. فرآیند متاستاز خود گسترش سلول های سرطانی در سراسر بدن انسان همراه با جریان خون است. در این مورد، آسیب به سایر اندام های داخلی رخ می دهد، سلول های سرطانی به عناصر سالم حمله می کنند و روند پاتولوژیک آغاز می شود.

توجه! متاستازها در انکولوژی کلیه می توانند نه تنها اندام هایی را که در مجاورت آن قرار دارند، بلکه عناصری را که در فاصله قابل توجهی قرار دارند، به عنوان مثال، غدد لنفاوی، تحت تأثیر قرار دهند.

آسیب به ریه ها، مغز و استخوان ها می رسد.

متاستاز در مراحل اولیه فرآیند پاتولوژیک بسیار نادر رخ می دهد، اما این وضعیت به طور قابل توجهی روند تشخیص و درمان را پیچیده می کند و خطر مرگ را افزایش می دهد.

لازم به ذکر است که متاستازها به دلیل ماهیت تشکیل آنها می توانند موارد زیر باشند:

• اولیه - به طور طبیعی ظاهر می شود.
• ثانویه - در نتیجه آسیب به تشکیل انکولوژیک در نتیجه جراحی گسترش می یابد.

محرک رشد سلول های سرطانی ممکن است کاهش ایمنی باشد. به طور کلی، سلول های سرطانی که از طریق جریان خون در سراسر بدن انسان پخش شده اند ممکن است برای مدت طولانی غیرفعال بمانند.

اندام های هدف ضایعات

شایان ذکر است که روند متاستاز در سرطان کلیه به شدت غیر قابل پیش بینی است.

علیرغم پیشرفت های معین در زمینه مراقبت های پزشکی، بهبودی کامل در چنین مواردی پیچیده است.

پیش آگهی - سرطان وعده می دهد که امید به زندگی بیمار را به چند ماه محدود می کند.

این بیماری کاملاً شدید است:

• در 25-30٪ موارد متاستاز به سایر اندام ها ایجاد می شود.
• پس از حذف به موقع سازند، عود در 50٪ از بیماران رخ می دهد.
• عود در 3 سال اول در 85 درصد موارد رخ می دهد.

توجه! فرآیند متاستاز رشد عروق جدید به داخل تومور اولیه است که دیواره رگ های خونی را آلوده کرده و به داخل جریان خون نفوذ می کند.

بر اساس این اصل، سلول های پاتولوژیک در سراسر بدن بیمار پخش می شوند.

متاستازهای سرطان کلیه می توانند بر:

• ریه ها (حدود 60٪)؛
• بافت استخوان (حدود 40٪)؛
• کبد (حداقل 40٪)؛
• مغز؛
• فضای شکم؛
• غدد فوق کلیوی؛
• کلیه سالم

اگر سرطان کلیه تشخیص داده شود، متاستاز می تواند در 60 درصد موارد رخ دهد. آسیب به هر عضوی ممکن است رخ دهد. پیش آگهی متاستاز در اندام های مختلف برای بیماران متفاوت است. بیماران مبتلا به متاستاز در ریه ها پیش آگهی موفقیت آمیزی برای بهبودی دارند.

متاستاز در ریه ها

بیماران مبتلا به متاستاز در ریه ها به دلیل سرطان کلیه را می توان از نظر بصری به دو گروه تقسیم کرد:

• تعیین متاستازها در معاینه اولیه در هنگام تشخیص پاتولوژی اصلی انکولوژیک.
• تظاهرات پس از درمان سرطان کلیه

به این واقعیت توجه کنید که ریه ها متاستازها را از ضایعات انکولوژیکی هر اندام "گرفتن" می کنند. این ویژگی با آناتومی توضیح داده می شود - تمام خون وریدی از طریق ریه های انسان گردش می کند و رگ های سیستم لنفاوی در آنها قرار دارند.

سلول های سرطانی در 60 درصد موارد سرطان کلیه تشخیص داده شده به ریه ها متاستاز می دهند. این ویژگی به این دلیل است که ریه ها فیلتر خاصی برای کلیه ها هستند. خون از طریق دو ورید اجوف از کلیه ها و وارد ریه ها می شود.

اقدامات درمانی مختلفی برای متاستاز به ریه ها استفاده می شود. تا سال 1970، پزشکان منحصراً از یک روش جراحی استفاده می کردند که شامل حذف متاستازها بود. این تکنیک همیشه قابل اجرا نبود و در 30 درصد موارد نتیجه مثبت داد.

پزشکی گامی مطمئن به جلو برداشته و نیاز به ترکیب این روش با ایمونوتراپی را شناسایی کرده است.

این تکنیک تا تعیین روش درمانی هدف مورد استفاده قرار گرفت. این روش در سال 2006 پیدا شد و بهترین نتایج را در درمان نشان می دهد.

متاستاز در ستون فقرات

اگر سرطان کلیه تشخیص داده شود، متاستازها می توانند در هر مرحله ظاهر شوند. این روند غیرقابل پیش بینی است، زیرا ضایعه ای با این طبیعت می تواند هر عضو بدن انسان را تحت تأثیر قرار دهد.

متاستاز به استخوان به دلیل گسترش سلول های پاتولوژیک از طریق شبکه وریدی رخ می دهد. اگر بیمار متاستاز در ستون فقرات داشته باشد، با درد شدید در ناحیه فرآیند پاتولوژیک آزار می‌دهد. عواقب برگشت ناپذیر را نمی توان از متاستازهای ستون فقرات حذف کرد - فلج اندام تحتانی و فوقانی.

علاوه بر فلج و درد شدید، ممکن است بیمار با علائم زیر آزار دهد:

• ضعف عضلانی؛
• عصبی مداوم، افزایش تحریک پذیری یا حالت های افسردگی؛
• کاهش وزن قابل توجه به دلیل کاهش اشتها؛
• افتادگی دوره ای که به استفراغ ختم می شود.
• اختلالات ریتم قلب و کاهش فشار خون؛
• بروز ترک در ستون فقرات تحت بارهای جزئی.

اقدامات زیر به تشخیص وجود متاستاز کمک می کند:

• جمع آوری تاریخچه پزشکی بیمار و مطالعه علائم ناراحت کننده؛
• تعیین غلظت کلسیم؛
• MRI;
• رادیوگرافی از استخوان های ستون فقرات؛
• معاینهی جسمی.

در چنین مواردی از درمان دارویی استفاده می شود که هدف از آن به حداقل رساندن تظاهرات علائم ناخوشایند است. مداخله جراحی تضمین کننده بهبودی کامل نیست و احتمال ناتوانی زیاد است.

اگر سرطان کلیه به ستون فقرات متاستاز داده باشد، پیش آگهی برای بیماران بسیار ناامید کننده است، این واقعیت با آمار زیر تأیید می شود:

• با تشخیص به موقع آسیب شناسی، احتمال حفظ فعالیت حرکتی 90٪ است.
• هنگام استفاده از رادیوتراپی به عنوان روشی برای درمان سرطان کلیه، احتمال متاستاز در ستون فقرات 30٪ است.
• پرتودرمانی به بازیابی فعالیت حرکتی در فلج خفیف کمک می کند.
• با فلج مطلق، حداکثر امید به زندگی بیمار 1 سال است.

پاسخ به این سوال که چه مدت افراد با متاستازها زندگی می کنند تا حد زیادی به عوامل مختلفی بستگی دارد: وضعیت عمومی بیمار، قابلیت های سیستم ایمنی، محلی سازی ضایعات.

متاستازهای کبدی

هنگام متاستاز به کبد، تعداد کافی تومور از گره تشکیل می شود.

متاستاز به کبد با علائم زیر همراه است که برای سرطان شناسی عمومیت یافته است:

• کاهش وزن تا فرسودگی کامل بدن؛
• افزایش دمای بدن بیمار بیش از 37 درجه؛
• افزایش خستگی، ضعف مداوم؛
• تظاهرات درد در حفره شکمی در سمت راست؛
• هیپرهیدروزیس

با متاستاز در کبد، مجاری صفراوی مسدود می شود و در نتیجه یرقان در بیمار ایجاد می شود.

متاستازهای پوستی

اگر سرطان کلیه سلولی شفاف تشخیص داده شود، ممکن است متاستازها به پوست سرایت کنند. آنها به شکل گره های عجیب و غریب روی پوست ظاهر می شوند. چنین تشکل هایی پاپول هایی هستند که به رنگ قرمز هستند.

توجه! تظاهر متاستازهای پوستی یک عارضه نادر است.

در مورد ضایعات پوستی با متاستاز، مدت زمان زندگی آنها بستگی به محل ضایعه دارد.

سرطان کلیه می تواند با موضع زیر به پوست متاستاز دهد:

• پایین شکم؛
• ناحیه تناسلی؛
• صورت؛
• نوک انگشتان؛
• نواحی مودار سر

درگیری کلیه با متاستازهای پوستی اغلب پیش آگهی مطلوبی دارد. برای مبارزه با آن از تکنیک های جراحی استفاده می شود.

چگونه متاستازها در سراسر بدن پخش می شوند؟

همه می دانند سرطان چقدر خطرناک است. شایان ذکر است که با انکولوژی کلیه، متاستاز می تواند نه تنها در ریه ها، استخوان ها، پوست، کبد رخ دهد. یک فرآیند پاتولوژیک از این نوع تا آخرین مرحله آسیب شناسی خود را نشان نخواهد داد.

نشتی پنهان خطرناک است. متاستاز از سرطان کلیه به غدد فوق کلیوی اغلب پس از جراحی ظاهر می شود، بنابراین نیاز به معاینه دوره ای را فراموش نکنید. این امکان وجود دارد که روند سرطان در مردان به پروستات و در زنان به غده پستانی گسترش یابد.

در هر صورت، روند متاستاز خطری را برای بیمار به همراه دارد. گسترش انکولوژی، صرف نظر از مکان، عوارضی را در قالب کاهش احتمال بقا به دنبال دارد.

ویژگی های درمان و پیش آگهی برای بهبودی

سرطان کلیه با چندین روش قابل درمان است:

• مداخله جراحی شامل برداشتن یک عضو یا بخشی از آن؛
• افزایش عملکرد سیستم ایمنی از طریق روش های خاص؛
• درمان هدفمند - هدف آن مهار رشد سلول های سرطانی است.

پیش آگهی سرطان با متاستاز بسیار ناامید کننده است. چنین تشخیصی بسیاری از بیماران را می ترساند، اما باید به این واقعیت توجه کرد که نتیجه آسیب شناسی تا حد زیادی به ماهیت آسیب به سایر اندام ها بستگی دارد.

اینکه چقدر ایجاد عوارض خطرناک است به محل ضایعات و تعداد گره های آسیب دیده سیستم لنفاوی بستگی دارد.

در هر صورت، بیماران پس از جراحی سرطان کلیه باید به دقت سلامت خود را تحت نظر داشته باشند.

در ساختار بیماری های انکولوژیک، سرطان کلیه رتبه دهم را دارد، اما باید در نظر داشت که در سال های اخیر تعداد مبتلایان به تومورهای بدخیم کلیه سه برابر شده است. مردان بیشتر از زنان بیمار می شوند، که ظاهراً با گسترش سیگار در میان جمعیت مردان و شرایط کاری مضرتر توضیح داده می شود. به ویژه نگران کننده این واقعیت است که درمان سرطان کلیه به طور فزاینده ای توسط جوانان مورد نیاز است، اگرچه قبلاً این بیماری عمدتاً افراد مسن را تحت تأثیر قرار می داد.

شایع ترین شکل این بیماری کارسینوم سلول کلیه است. بیش از 40 درصد موارد گزارش شده را تشکیل می دهد. تشکیلات در لگن کلیه و حالب بسیار کمتر شایع است (هر کدام 20٪). سارکوم ها (تشکیل های مزانشیمی) بیش از 10٪ از تعداد موارد ثبت شده را تشکیل نمی دهند.

علل بیماری

سرطان کلیه، که علائم آن در حال حاضر در افراد در هر سنی دیده می شود، به دلیل عوامل زیر رخ می دهد:

• اختلالات در سطح ژنتیکی، به ویژه، از دست دادن بخشی از کروموزوم سوم؛
• سندرم هیپل-لیندو و سایر بیماری های ارثی؛
• وضعیت های نقص ایمنی؛
• استفاده کنترل نشده از دیورتیک ها، به ویژه دیورتیک ها؛
• دیابت؛
• رژیم غذایی ناسالم با غلبه غذاهای چرب و سرخ شده؛
• تابش یونیزه کننده؛
• سیگار کشیدن یکی از دلایل اصلی ابتلا به سرطان کلیه است. متاستازها در افراد سیگاری بسیار زیاد است و خود بیماری معمولاً بسیار شدید است. به طور کلی، افرادی که سیگار می کشند 60 درصد بیشتر از افرادی که هوس نیکوتین ندارند و با افراد سیگاری ارتباط برقرار نمی کنند، به سرطان کلیه مبتلا می شوند.

مراحل سرطان کلیه

شدت بیماری با مقایسه سلول های سالم و آسیب دیده تعیین می شود.

مرحله I - سلول های تومور کمی با سلول های بافت کلیه سالم و طبیعی متفاوت است. سرطان به آرامی رشد می کند، پیش آگهی مطلوب است.

مرحله دوم - با تمایز متوسط ​​- شایع ترین شکل سرطان است. سلول های سالم و بیمار تفاوت های واضحی با هم دارند، اما تومور همچنان به کندی رشد می کند و قابل درمان است.

مرحله III - تومور فراتر از کلیه گسترش می یابد و غدد لنفاوی مجاور را تحت تأثیر قرار می دهد.

مرحله IV - سرطان کلیه تمایز نیافته. سلول های آسیب دیده تفاوت قابل توجهی با سلول های سالم دارند که نشان دهنده شکل تهاجمی بیماری است. در مرحله IV، سرطان کلیه به اندام های مجاور (ریه ها، کبد) و غدد لنفاوی دور متاستاز می دهد. درمان سرطان کلیه در این مرحله به طور قابل توجهی دشوار یا کاملاً غیرممکن است.

لازم به ذکر است که با شناسایی مراحل کلیه، پزشکان نه تنها می توانند بیماری را طبقه بندی کنند، بلکه اندازه تومور و محل آن را نیز تعیین می کنند و در نتیجه میزان بقای بیماران را افزایش می دهند.

سرطان کلیه - متاستاز

در مراحل بعدی، تومور مستعد متاستاز از طریق هماتوژن و لنفوژن است. اغلب، متاستازها در ریه ها، سپس در استخوان ها، کبد و مغز شناسایی می شوند. آسیب مغزی برای مرحله IV معمول ترین است.

سرطان کلیه - علائم

در مراحل اولیه، سرطان کلیه می تواند کاملاً بدون علامت باشد. وجود تومور را می توان به صورت تصادفی یا در حضور برخی علائم غیر مستقیم مشخص کرد. با رشد روند تومور، علائم بسیار واضح تر می شوند. اصلی ترین آنها عبارتند از:

• وجود خون در ادرار؛
• تورم در ناحیه کمر، قابل لمس در هنگام لمس؛
• ضعف، کاهش وزن، بی اشتهایی؛
• بدتر شدن وضعیت عمومی؛
• افزایش شدید دما بدون دلیل آشکار؛
• افزایش فشار خون؛
• کم خونی؛
• درد در ناحیه کلیه

تشخیص بیماری

سرطان کلیه که متاستازهای آن به اندام های مجاور و غدد لنفاوی دور نفوذ کرده است، به راحتی تشخیص داده می شود. وضعیت در مراحل اولیه بیماری متفاوت است، زمانی که علائم سرطان کلیه به راحتی با علائم بیماری های دیگر اشتباه گرفته می شود. روش های مدرن تصویربرداری پزشکی نقش بسیار زیادی در تشخیص صحیح دارند:

• تشخیص اشعه ایکس؛
• سونوگرافی؛
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
• اسکن رادیوایزوتوپ

علاوه بر این، بیوپسی و آزمایش ادرار برای بیماران تجویز می شود.

انتخاب روش درمان به مرحله سرطان کلیه، اندازه تومور، وجود متاستاز و برخی عوامل مهم دیگر بستگی دارد. در بیشتر موارد، پزشکان از مداخله جراحی استفاده می کنند و جراحی حتی برای متاستازها نیز تجویز می شود، زیرا این می تواند به طور قابل توجهی عمر بیمار را طولانی کند.

در مراحل اولیه، سرطان کلیه که علائم آن غایب یا خفیف است، با کمک عمل های حفظ اندام قابل درمان است، اما حتی در این مورد، پیش نیاز برداشتن لخته های تومور و برداشتن غدد لنفاوی منطقه است. ، که متاستاز را رد می کند.

در مراحل بعدی، انجام نفرکتومی رادیکال (برداشتن کلیه، از جمله زمانی که تومور به اندام‌های مجاور رشد کرده است) یا نفرکتومی لاپاروسکوپی (امکان برش دقیق‌تر اندام را می‌دهد و در نتیجه طول دوره بهبودی را کاهش می‌دهد، توصیه می‌شود. به تجهیزات ویژه و کارکنان کلینیک با مهارت بالا نیاز دارد). پرتودرمانی، هورمون درمانی و شیمی درمانی عملاً در درمان سرطان کلیه استفاده نمی شوند، زیرا اثربخشی کمی دارند. ایمونوتراپی با استفاده از اینترلوکین-2، آلفا-اینترفرون و 5-فلوئورواوراسیل به افزایش بقا کمک می کند.

چند کلمه در مورد اینکه چقدر احتمال موفقیت در درمان سرطان کلیه بالا است. پیش آگهی در این مورد به مرحله فرآیند تومور و درجه تمایز سلول های سرطانی بستگی دارد. اگر متاستاز ورید کلیه را تحت تاثیر قرار دهد، پیش آگهی ضعیف است. همین وضعیت با متاستاز در غدد لنفاوی دور اتفاق می افتد. در تمام موارد دیگر، پیش آگهی کم و بیش مطلوب است.

ویدئویی از یوتیوب در مورد موضوع مقاله:

اطلاعات عمومی است و برای اهداف اطلاعاتی ارائه شده است. در اولین علائم بیماری، با پزشک مشورت کنید. خوددرمانی برای سلامتی خطرناک است!

نظرات در مورد مطالب (32):

1 2

دکتر نادژدا / 27 فوریه 2018، 23:51

از کریستینا نقل قول می کنم:

سلام. تشخیص C64، کلیه چپ همراه با تومور به طور کامل برداشته شد، پس از مدتی متاستاز در ریه ها، فضای اطراف کبد و حفره شکم کشف شد - کارسینوم سلول کلیه با تهاجم کپسول، خونریزی و نکروز. با توجه به تجربه و دانش، اگر ممکن است بفرمایید درمان هدفمند با سونیتینیب یا هر داروی دیگری در این مورد چقدر موثر است؟

عصر بخیر.
فقط انکولوژیست معالج شما می تواند به این سوال پاسخ دهد. فقط او داده های لازم برای این را دارد.

از کریستینا نقل قول می کنم:

و ما هیچ پزشک معالج نداریم: مهم نیست کجا رفتیم، پزشکان گفتند که آنها نمی توانند کاری انجام دهند، بدون اینکه حتی سعی کنند کمک کنند!!! و بدون عذاب وجدان زن جوان را به خانه فرستادند تا آرام آرام در عذاب بمیرد!!!

من واقعاً با شما همدردی می کنم کریستینا. اما حتی اگر دارو نشان داده شده باشد، باید تحت نظارت پزشک مصرف شود. اینها داروهایی نیستند که بتوانید به تنهایی مصرف کنید. شما نباید به توصیه غریبه ها درمان شوید - آنچه برای یک فرد مناسب است و به آن کمک می کند برای دیگری منع مصرف دارد.

من از النا نقل قول می کنم:

سلام. سرطان کلیه، مانند هر سرطانی، برای هر فردی به طور متفاوتی پیشرفت می کند. کلیه چپ من (مرحله 1 سرطان سلول شفاف) در سال 2006 برداشته شد. سال 2018 است و من هنوز زنده ام. همه آزمایشات طبیعی است. من مدام سونوگرافی و رادیوگرافی ریه انجام می دهم. زنی با من دراز کشیده بود، مرحله 3 داشت، تومور بزرگی داشت و او هم زنده است. ما به صورت دوره ای تلفنی صحبت می کنیم. نمی دانم چرا این بستگی دارد، اما فکر می کنم نتیجه عمل در دست جراح عمل است. و همچنین چندین نفر را می شناسم که 15 و 18 سال پیش با او عمل کردند. اما من به طور کامل جهان بینی خود را تغییر دادم، زیرا در درون خودم علت احتمالی این بیماری را درک کردم. همگی موفق باشید!

النا، سلام! از نظر مثبت شما بسیار سپاسگزارم! بسیاری از مردم واقعاً نیاز به امید دارند که این بیماری برنگردد. من 4 سال از برداشتن کلیه می گذرم و فقط در سال گذشته ترس کمی از بین رفته است، اگرچه می دانم که تا آخر عمر باقی می ماند ... و اتفاقاً من هم متوجه شدم باعث ایجاد بیماری در درون خودم شدم و سعی کردم سبک زندگی خود را تغییر دهم، اگرچه قبلاً هرگز کاری انجام نداده بودم. او هیچ عادت بدی نداشت و سالم بود.

به نقل از جول:

عصر بخیر به همه کسانی که سرطان کلیه دارند توصیه می کنم هر سال به جای عکسبرداری با اشعه ایکس ام آر آی ریه یا سی تی اسکن و همچنین اسکن استخوان انجام دهند!! من از تجربه شخصی می نویسم (

ریه ها در ام آر آی دیده نمی شوند! فقط سی تی اسکن از ریه ها آموزنده است! (خوب، و اشعه ایکس به عنوان یک گزینه بودجه). در صورت وجود درد در استخوان ها، سینتی گرافی استخوان توصیه می شود.

1 2

آیا می دانید که:

کلیه های ما می توانند سه لیتر خون را در یک دقیقه تمیز کنند.

وزن مغز انسان حدود 2 درصد از وزن کل بدن است، اما حدود 20 درصد از اکسیژن ورودی به خون را مصرف می کند. این واقعیت مغز انسان را به شدت مستعد آسیب های ناشی از کمبود اکسیژن می کند.

جیمز هریسون 74 ساله ساکن استرالیا حدود 1000 بار خون اهدا کرده است. او دارای یک گروه خونی نادر است که آنتی بادی های آن به نوزادان مبتلا به کم خونی شدید کمک می کند تا زنده بمانند. به این ترتیب، استرالیایی حدود دو میلیون کودک را نجات داد.

دانشمندان آمریکایی آزمایش هایی را روی موش انجام دادند و به این نتیجه رسیدند که آب هندوانه از ایجاد تصلب شرایین عروقی جلوگیری می کند. یک گروه از موش ها آب ساده و گروه دوم آب هندوانه می نوشیدند. در نتیجه عروق گروه دوم فاقد پلاک های کلسترولی بودند.

سندرم های پزشکی بسیار جالبی وجود دارد، به عنوان مثال، بلع اجباری اشیا. یکی از بیماران مبتلا به این شیدایی 2500 جسم خارجی در معده خود داشت.

استفاده منظم از سولاریوم شانس ابتلا به سرطان پوست را تا 60 درصد افزایش می دهد.

قبلاً اعتقاد بر این بود که خمیازه بدن را با اکسیژن غنی می کند. اما این نظر رد شده است. دانشمندان ثابت کرده اند که خمیازه کشیدن مغز را خنک می کند و عملکرد آن را بهبود می بخشد.

داروی سرفه "ترپین کد" یکی از پرفروش ترین هاست، نه به دلیل خواص دارویی که دارد.

هنگامی که عاشقان بوسه می زنند، هر یک از آنها 6.4 کالری در دقیقه از دست می دهند، اما در همان زمان تقریبا 300 نوع باکتری مختلف را مبادله می کنند.

بیشتر زنان می توانند از تماشای اندام زیبای خود در آینه بیشتر از رابطه جنسی لذت ببرند. بنابراین، زنان، سعی کنید لاغر باشند.

وقتی عطسه می کنیم، بدن ما به طور کامل از کار می افتد. حتی قلب هم می ایستد.

خون انسان تحت فشار بسیار زیاد از میان رگ ها عبور می کند و در صورت نقض یکپارچگی آنها، می تواند تا فاصله 10 متری شلیک کند.

فردی که داروهای ضد افسردگی مصرف می کند، در بیشتر موارد، دوباره افسرده می شود. اگر فردی به تنهایی با افسردگی کنار آمده باشد، شانس این را دارد که این وضعیت را برای همیشه فراموش کند.

اگر از الاغ بیفتید احتمال شکستن گردنتان بیشتر از اسب است. فقط سعی نکنید این گفته را رد کنید.

تحقیقات نشان می دهد زنانی که در هفته چندین لیوان آبجو یا شراب می نوشند، خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهند.

طبق آمار، تقریباً هر سوم افراد با فشار خون مشکل دارند. فشار خون درمان نشده می تواند منجر به عوارض خطرناکی شود...