حالت تهوع همراه با زخم اثنی عشر. زخم معده و اثنی عشر - علائم

زخم معده و اثنی عشر یک آسیب شناسی نسبتاً شایع است. طبق آمار، 5 تا 10 درصد از جمعیت کشورهای مختلف را تحت تأثیر قرار می دهد و مردان 3 تا 4 برابر بیشتر از زنان مبتلا هستند. یکی از ویژگی های ناخوشایند این بیماری این است که اغلب جوانان در سن کار را تحت تاثیر قرار می دهد و آنها را از توانایی کار برای مدتی و برای مدت طولانی محروم می کند. در این مقاله به بررسی علائم زخم معده و اثنی عشر، علل بیماری و نحوه تشخیص آن می پردازیم.

زخم معده چیست؟

بیماری زخم پپتیک با تشکیل یک نقص عمیق در دیواره معده یا دوازدهه مشخص می شود. عامل اصلی آن باکتری اچ پیلوری است.

این یک بیماری مزمن عود کننده معده و دوازدهه است که با تشکیل یک یا چند نقص اولسراتیو در غشای مخاطی این اندام ها مشخص می شود.

اوج بروز در سنین 50-25 سالگی رخ می دهد. به احتمال زیاد، این به این دلیل است که در این دوره از زندگی است که فرد بیشتر مستعد استرس عاطفی است، اغلب یک سبک زندگی ناسالم را دنبال می کند و به طور نامنظم و غیر منطقی غذا می خورد.

علل و مکانیسم وقوع

نقص در غشای مخاطی معده و اثنی عشر تحت تأثیر عوامل به اصطلاح تهاجمی (این عوامل شامل اسید هیدروکلریک، آنزیم پروتئولیتیک پپسین، اسیدهای صفراوی و باکتری به نام هلیکوباکتر پیلوری) رخ می دهد، اگر تعداد آنها بر عوامل محافظتی مخاطی (محلی) غلبه داشته باشد. ایمنی، میکروسیرکولاسیون کافی، سطح پروستاگلاندین و سایر عوامل).

عوامل مستعد ابتلا به این بیماری عبارتند از:

• عفونت با هلیکوباکتر پیلوری (این میکروب باعث التهاب در غشای مخاطی، از بین بردن عوامل محافظتی و افزایش اسیدیته می شود).
• مصرف برخی داروها (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، هورمون های استروئیدی)؛
• وعده های غذایی نامنظم؛
• عادات بد (سیگار کشیدن، نوشیدن الکل)؛
• استرس حاد و مزمن؛
• وراثت

علائم

زخم معده و اثنی عشر با یک دوره مزمن و موج مانند مشخص می شود، یعنی هر از گاهی دوره بهبودی با تشدید جایگزین می شود (این دومی عمدتاً در دوره بهار و پاییز مشاهده می شود). بیماران در طول دوره تشدید شکایت می کنند که مدت آن می تواند بین 4-12 هفته متغیر باشد و پس از آن علائم برای یک دوره چند ماهه تا چند ساله پسرفت می کنند. عوامل زیادی می توانند باعث تشدید شوند که اصلی ترین آنها اشتباهات فاحش در رژیم غذایی، فعالیت بدنی بیش از حد، استرس، عفونت و مصرف برخی داروها است.

در بیشتر موارد، بیماری زخم پپتیک به طور حاد با ظاهر شدن درد شدید در معده شروع می شود.

زمان شروع درد بستگی به این دارد که کدام قسمت از زخم موضعی است:

• درد "اوایل" (بلافاصله بعد از غذا ظاهر می شود ، با ورود محتویات معده به دوازدهه کاهش می یابد - 2 ساعت پس از غذا خوردن) مشخصه زخم های واقع در قسمت فوقانی معده است.
• درد "دیر" (تقریباً 2 ساعت پس از غذا رخ می دهد) افرادی را که از زخم آنتروم معده رنج می برند آزار می دهد.
• «گرسنگی» یا درد شبانه (با معده خالی، اغلب در شب رخ می دهد و بعد از غذا خوردن کاهش می یابد) نشانه زخم اثنی عشر است.

درد محلی سازی واضحی ندارد و می تواند ماهیت متفاوتی داشته باشد - درد، برش، خسته کننده، کسل کننده، گرفتگی - در طبیعت.

از آنجایی که اسیدیته شیره معده و حساسیت مخاط معده به آن در افراد مبتلا به زخم معده معمولاً افزایش می یابد. ممکن است همزمان با درد یا قبل از آن رخ دهد.

تقریباً نیمی از بیماران از آروغ زدن شکایت دارند. این یک علامت غیر اختصاصی است که به دلیل ضعف اسفنکتر قلبی مری همراه با پدیده ضد پریستالسیس (حرکات مخالف جریان غذا) معده رخ می دهد. آروغ زدن اغلب ترش است، همراه با ترشح آب دهان و پس زدن.

علائم مکرر تشدید این بیماری حالت تهوع و استفراغ است و معمولاً با یکدیگر ترکیب می شوند. استفراغ اغلب در اوج درد رخ می دهد و تسکین قابل توجهی برای بیمار به ارمغان می آورد - به همین دلیل است که بسیاری از بیماران خود سعی می کنند این وضعیت را در خود ایجاد کنند. استفراغ معمولاً شامل محتویات اسیدی است که با غذای اخیراً خورده شده مخلوط شده است.

در مورد اشتها، در افرادی که از زخم معده رنج می برند، اغلب بدون تغییر یا افزایش می یابد. در برخی موارد - معمولاً با درد شدید - کاهش اشتها وجود دارد. اغلب به دلیل وقوع درد بعدی - سیتوفوبیا - ترس از خوردن غذا وجود دارد. این علامت می تواند منجر به کاهش وزن قابل توجهی در بیمار شود.

به طور متوسط، 50 درصد از بیماران شکایت از اختلالات دفع، یعنی یبوست. آنها می توانند آنقدر مداوم باشند که بیمار را بسیار بیشتر از خود درد آزار دهند.

تشخیص و درمان زخم معده

روش اصلی برای تشخیص زخم معده و اثنی عشر فیبروگاسترودئودنوسکوپی (FGDS) است.

شکایات و لمس شکم بیمار به پزشک کمک می کند تا به بیماری مشکوک شود و دقیق ترین روش برای تأیید تشخیص، ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی یا EGD است.

بستگی به درجه شدت آن دارد و می تواند محافظه کارانه (با بهینه سازی رژیم بیمار، رعایت توصیه های غذایی، استفاده از آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد ترشح) یا جراحی (معمولاً برای اشکال پیچیده بیماری) باشد.

در مرحله توانبخشی، رژیم درمانی، فیزیوتراپی و روان درمانی بیشترین نقش را ایفا می کند.

با کدام پزشک تماس بگیرم؟

درمان زخم معده و اثنی عشر توسط متخصص گوارش انجام می شود و در صورت بروز عوارض (مثلاً خونریزی یا سوراخ شدن زخم)، مداخله جراحی ضروری است. مرحله مهم تشخیص FGDS است که توسط آندوسکوپیست انجام می شود. همچنین مراجعه به متخصص تغذیه، انجام فیزیوتراپی، مشاوره با روانشناس و یادگیری نحوه برخورد صحیح با موقعیت های استرس زا نیز مفید است.

زخم اثنی عشر (DU) یک بیماری مزمن است و با تشکیل یک نقص اولسراتیو در غشای مخاطی اندام مشخص می شود. سیر بیماری با دوره های بهبودی، زمانی که عملاً هیچ علامتی وجود ندارد، و دوره های تشدید موجی است. بیشتر اوقات، زخم اثنی عشر به طور همزمان با زخم معده تشخیص داده می شود - در این مورد ما در مورد یک آسیب شناسی ترکیبی صحبت می کنیم.

طبقه بندی

در پزشکی مرسوم است که زخم اثنی عشر را به چند نوع طبقه بندی می کنند. همه آنها ویژگی های خاص خود را دارند و باید تحت درمان جداگانه ای قرار گیرند.

بر اساس فراوانی تشدیدها:

• زخم اثنی عشر با تشدید نادر - تظاهر علائم حاد بیش از هر دو سال یک بار رخ نمی دهد.
• زخم اثنی عشر با تظاهرات مکرر - تشدید حداقل یک بار در سال رخ می دهد.

با توجه به تعداد زخم های ایجاد شده در مخاط دوازدهه:

• تنها؛
• چندگانه

با توجه به محل سازند معیوب:

• در قسمت منبسط شده دوازدهه - بخش پیازی؛
• در بخش پس از لامپ

با توجه به عمق آسیب به دیواره دوازدهه:

• زخم های عمیق؛
• سطحی.

با توجه به وضعیت خود سازند معیوب:

• مرحله تشدید فعال؛
• مرحله بهبودی؛
• مرحله اسکار

بسته به علت آسیب شناسی، در انواع زخم اثنی عشر نیز تفاوت هایی وجود دارد:

• زخم های هورمونی - این بیماری به دلیل استفاده طولانی مدت از داروها ایجاد می شود.
• زخم شوک - تشکیل معیوب در پس زمینه کبودی، سوختگی و هر گونه جراحت رخ داده است.
• زخم استرس - در پس زمینه استرس، افسردگی و تجربیات قوی روانی-عاطفی ایجاد می شود.

علل ایجاد زخم اثنی عشر

علت اصلی توسعه بیماری مورد بحث هلیکوباکتر پیلوری است - پاتوژن هایی که باعث ایجاد زخم معده می شوند. هنگامی که زخم معده برای مدت طولانی طول بکشد، باکتری ها به ناچار به غشای مخاطی دوازدهه می رسند و زخم در آنجا شروع به تشکیل می کند. عوامل متعددی وجود دارد که اغلب باعث شروع ایجاد زخم اثنی عشر می شود، اگرچه این ضروری نیست. این شامل:

• خستگی مزمن، استرس، تحریک مداوم، افسردگی، اختلال در زمینه روانی-عاطفی؛
• استعداد در سطح ژنتیکی؛
• افزایش اسیدیته آب معده - وارد دوازدهه شده و غشای مخاطی را تحریک می کند.
• فرآیند التهابی در دوازدهه که ماهیت مزمن دارد - اثنی عشر.
• کاهش قابل توجه ایمنی در برابر هر گونه آسیب شناسی دیگر؛
• استفاده طولانی مدت از برخی داروها - به عنوان مثال، ضد التهابی استروئیدی / ضد التهابی غیر استروئیدی، عوامل ضد باکتری.
• نقض رژیم غذایی

علائم زخم اثنی عشر

اگر بیماری در حال بهبود باشد، هیچ چیز بیمار را آزار نمی دهد، او شیوه زندگی معمول خود را پیش می برد. در صورت تشدید زخم اثنی عشر، علائم زیر قابل انتظار است:

1. . این بارزترین و ثابت ترین علامت بیماری مورد بحث است. درد کمی بالای ناف قرار دارد و می تواند به کتف و ناحیه قلب تابش کند - این منجر به تشخیص نادرست می شود. درد متناوب است و اغلب در عصرها یا در شب رخ می دهد - به اصطلاح درد "گرسنگی". زمان ایجاد درد 2-3 ساعت پس از غذا خوردن است. بیشترین شدت سندرم درد زمانی که رژیم غذایی نقض می شود، مصرف داروها یا نوشیدن الکل ظاهر می شود.
2. سوزش سر دل و آروغ زدن. آنها خیلی شدید نخواهند بود - بسیاری از بیماران اصلاً به این علائم توجه نمی کنند.
3. نفخ و حالت تهوع. زمانی که حتی قوی ترین داروها نفخ شکم را کاهش نمی دهند، بیمار از پری بیش از حد شکم شکایت دارد. حالت تهوع همیشه وجود ندارد، بلکه فقط بعد از غذا خوردن است.
4. استفراغ. بلافاصله برای بیمار تسکین می دهد - احساس نفخ از بین می رود و درد از بین می رود. برخی از بیماران به طور داوطلبانه باعث استفراغ می شوند.
5. اختلالات دستگاه گوارش. ما در مورد یبوست صحبت می کنیم - عمل دفع ممکن است برای مدت طولانی، تا یک هفته وجود نداشته باشد. اغلب مخلوطی از خون و مخاط غلیظ در مدفوع یافت می شود.
6. اختلالات روانی عاطفی– فرد تحریک پذیر می شود و از بی خوابی اذیت می شود.
7. کاهش وزن. این علامت در هر صورت با وجود اشتهای عالی بیمار وجود دارد.

زخم اثنی عشر با فصلی دقیق مشخص می شود - در ماه های تابستان و زمستان به هیچ وجه تظاهراتی از این آسیب شناسی وجود ندارد، اما اوج مراجعه به پزشک برای علائم فوق در بهار و پاییز اتفاق می افتد.

تشخیص زخم اثنی عشر

با وجود شدت علائم، تشخیص بیماری مورد نظر باید توسط پزشک انجام شود. به عنوان بخشی از اقدامات تشخیصی، اقدامات زیر انجام می شود:

1. سابقه بیماری. بیمار متوجه می شود که هر چند وقت یک بار درد رخ می دهد، چه چیزی می تواند با آن همراه باشد (به عنوان مثال، غذا یا فعالیت بدنی)، که به خلاص شدن از شر درد کمک می کند.
2. تاریخچه زندگی. ضروری است که مشخص شود چه آسیب شناسی زودتر تشخیص داده شده است، آیا یکی از بستگان از زخم اثنی عشر رنج می برد و آیا بیمار مبتلا به اثنی عشر است یا خیر.
3. تحقیقات آزمایشگاهی:
   • آزمایشات عمومی خون و ادرار؛
   • تجزیه و تحلیل مدفوع؛
   • شیمی خون؛
   • تجزیه و تحلیل آب معده - سطح اسیدیته تعیین می شود.
4. مطالعات ابزاری:
   • بیمار باید تحت FEGDS قرار گیرد - این به پزشک کمک می کند تا وضعیت غشای مخاطی دوازدهه و معده را ببیند، قطعه کوچکی از غشای مخاطی را برای مطالعه از نظر بافت شناسی بگیرد (ماهیت تشکیل معیوب مشخص می شود. - بدخیم / خوش خیم)؛
   • معاینه سونوگرافی اندام های شکمی.

درمان زخم اثنی عشر

درمان بیماری مورد نظر طولانی مدت خواهد بود و بیمار باید در طول زندگی خود رژیم غذایی ملایمی را رعایت کند. اگرچه همه چیز خیلی غم انگیز نیست - پزشکان در مورد امکان ایجاد یک رژیم غذایی زیگزاگ هشدار می دهند: در دوره های تشدید، تغذیه تا حد امکان محدود می شود و نشان دهنده ملایم ترین رژیم غذایی است و در طول بهبودی طولانی مدت مجاز به خوردن حتی مضر است. خوراکی ها.

رژیم غذایی برای زخم اثنی عشر

اگر زخم اثنی عشر تشخیص داده شده دارید، باید بدانید که کدام غذاها باعث افزایش غلظت اسید کلریدریک در معده می شوند:

• نوشیدنی های گازدار و الکلی؛
• ادویه های داغ، ادویه جات ترشی جات و هر سس، حتی کاملا تند؛
• غذای سرخ شده (حتی سبزیجات و ماهی)؛
• قهوه و چای قوی؛
• سوپ گوشت، ماهی و قارچ با آبگوشت اولیه (غنی)؛
• نان سیاه و شیرینی.

محصولات ذکر شده باید نه تنها در دوره های تشدید، بلکه حتی در دوره بهبودی طولانی مدت از رژیم غذایی حذف شوند. اولویت باید به:

• سوپ شیر و سبزیجات؛
• گوشت آب پز و ماهی کم چرب؛
• نان سفید کهنه؛
• فرنی غلات

غشای مخاطی معده و اثنی عشر توسط سبزیجات با فیبر غیرقابل هضم - کلم سفید، تربچه، تربچه، مارچوبه، لوبیا، نخود فرنگی، ذرت تحریک می شود. غضروف گوشت، میوه هایی با پوست سفت و پالپ خیلی متراکم، و محصولات پخته شده از آرد سبوس دار می تواند آسیب زیادی ایجاد کند.

بیماران مبتلا به زخم اثنی عشر باید چندین قانون مهم غذایی را به خاطر بسپارند:

در صورت تشدید زخم اثنی عشر، پزشکان ملایم ترین رژیم ممکن را تجویز می کنند - رژیم فقط شامل فرنی آسیاب شده، سوفله گوشت و کوفته/کتلت بخارپز، ماهی بخار پز می شود. سبزیجات و میوه جات در این دوران حذف می شود و بهتر است جوشانده گل محمدی به صورت نوشیدنی مصرف شود.

زخم اثنی عشر: درمان با دارو

بیماران مبتلا به زخم اثنی عشر اغلب در دوره های تشدید دارو مصرف می کنند. داروها عبارتند از:

مدت درمان برای تشدید زخم اثنی عشر 2-5 هفته است، اغلب در این مدت بیماران در بیمارستان هستند. اگر بیمار از درد شدید شکایت کند، ممکن است داروهای ضد اسپاسم (مثلاً بدون آبگرم) و در صورت یبوست طولانی مدت، ملین یا تنقیه تجویز شود.

درمان سنتی زخم اثنی عشر

طب سنتی دستور العمل های مختلفی دارد که حتی در دوره های تشدید زخم اثنی عشر به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را کاهش می دهد. اما درک این نکته مهم است که آنها یک دارو نیستند و نمی توانند تضمین کنند که آسیب شناسی در حال بهبودی یا بهبودی کامل است.

مهم:قبل از استفاده از هر طب سنتی، باید با پزشک خود مشورت کنید.

طب سنتی که در درمان زخم اثنی عشر استفاده می شود:

عوارض احتمالی

به طور معمول، پیش آگهی برای ایجاد زخم اثنی عشر مطلوب است - نه تنها می توان آن را در بهبودی طولانی مدت قرار داد، بلکه به مرحله زخم نیز رساند. اگر مراقبت های پزشکی برای بیماری مورد نظر ارائه نشود، این منجر به عواقب جدی می شود:

• خونریزی از اثنی عشر - با استفراغ "فضای قهوه"، مدفوع بسیار تیره و قیری، از دست دادن هوشیاری مشخص می شود.
• سوراخ شدن زخم (پارگی دیواره دوازدهه در محل زخم) - که با درد حاد خنجر، تهوع، استفراغ و عضلات شکمی منقبض می شود.
• پریتونیت - التهاب صفاق در نتیجه سوراخ شدن زخم.
• توسعه دوازدهه مزمن (فرآیند التهابی در دوازدهه)؛
• باریک شدن سیکاتریسیال دوازدهه؛
• بدخیمی - رشد یک تومور بدخیم در روده.

زخم اثنی عشر یک بیماری نسبتاً شایع در نظر گرفته می شود. آسیب شناسی نیاز به توجه بسیار دقیق به خود دارد، زیرا حتی نقض کوتاه مدت رژیم غذایی، و حتی در دوره های تشدید، می تواند منجر به توسعه سریع عوارض شود. اما سوراخ شدن زخم، رشد تومور بدخیم و خونریزی از دوازدهه می تواند منجر به مرگ شود.

ضایعات اولسراتیو به دلایل مختلفی از تغذیه نامناسب گرفته تا استعداد ژنتیکی ایجاد می شوند. کنترل این بیماری بسیار مهم است، زیرا می تواند به سرعت به تومور سرطانی تبدیل شود یا به مرحله سوراخ شدن برسد، زمانی که تمام مایع دوازدهه یا معده به داخل حفره شکمی خارج شود. زخم اثنی عشر، که عمدتاً بیماران مرد 20 تا 50 ساله را تحت تاثیر قرار می دهد، می تواند با علائم مشخصه مختلف تشخیص داده شود، پس از آن لازم است بلافاصله درمان برای از بین بردن آسیب شناسی شروع شود.

علائم زخم اثنی عشر، علائم

علائم اصلی بیماری شامل تظاهرات زیر است:

محلی سازی درد در زخم اثنی عشر

توجه! علائم توصیف شده تنها در مرحله حاد بر بیمار تأثیر می گذارد. اگر زخم اثنی عشر خفیف باشد یا در حال بهبودی باشد، حداکثر چیزی که بیمار را آزار می دهد حالت تهوع و درد نادر است.

علل زخم اثنی عشر

این بیماری به دلایل مختلفی رخ می دهد که مهمترین آنها عبارتند از:

• تعداد زیادی باکتری از نوع هلیکوباکتر که به ویژه در طی فرآیندهای التهابی و عدم رعایت قوانین اولیه بهداشت شخصی به طور فعال تکثیر می شوند.
• پس زمینه روانی-عاطفی ضعیف، که می تواند با افسردگی طولانی مدت، شکستگی، حملات پانیک و استرس مشخص شود.
• یک عامل ارثی، که به ویژه اغلب فقط از طریق خط مردانه منتقل می شود.
• اسیدیته بیش از حد آب معده، که به دلیل تغذیه نامناسب، به طور فعال وارد دوازدهه می شود.
• فرآیندهای التهابی مزمن در دوازدهه، که می تواند مراحل بهبودی و تشدید را داشته باشد.
• کاهش شدید عملکردهای محافظتی بدن به دلیل وجود یا انتقال سایر بیماری ها از جمله سرماخوردگی.
• تغذیه با کیفیت پایین، با مقدار زیادی غذاهای چرب و تند؛
• مصرف بیش از حد مشروبات الکلی؛
• استفاده مداوم از داروها برای مبارزه با باکتری های بیماری زا و استفاده از استروئیدها.

علائم زخم اثنی عشر

توجه! این امکان وجود دارد که زخم اثنی عشر بیمار به طور همزمان توسط چندین عامل ایجاد شده باشد که فقط یک متخصص صالح می تواند در تشخیص آنها کمک کند.

درمان دارویی زخم

تالکید

تالسید یک داروی ضد اسید قوی است

یک داروی ضد اسید قوی که یک ساعت بعد از غذا مصرف می شود. به طور معمول، برای بزرگسالان دو قرص از دارو تجویز می شود و تعداد دوزهای روزانه چهار عدد است. توصیه می شود قرص ها را کاملا بجوید و سپس با مقدار کمی مایع به غیر از قهوه و الکل بشویید. در دوران کودکی، می توانید 0.5-1 قرص در هر دوز سه بار در روز مصرف کنید. مدت درمان تقریباً یک ماه است.

رلزر

می توانید دارو را به شکل سوسپانسیون یا قرص مصرف کنید. نوشیدن رلزر یک ساعت بعد از غذا و همچنین قبل از خواب برای جلوگیری از بروز دردهای گرسنگی شبانه توصیه می شود. بیماران بزرگسال و کودکان بالای 15 سال باید 1-2 قاشق از دارو را چهار بار در روز مصرف کنند. به شکل قرص، پس از 15 سال، دارو در دو نوبت، همچنین چهار بار در روز مصرف می شود. مدت زمان توصیه شده درمان تقریباً دو هفته است.

No-Shpa

قرص No-Shpa برای زخم اثنی عشر

برای درد شدید به مدت سه تا پنج روز مصرف می شود. بیمار می تواند تا چهار قرص در روز مصرف کند. نیازی به جویدن یا تقسیم آنها نیست. شما می توانید دوز توصیه شده ضد اسپاسم را در هر زمان، بدون در نظر گرفتن مصرف غذا مصرف کنید. اگر در عرض سه روز درد کاهش نیابد، یک معاینه اضافی اجباری برای حذف خونریزی و سوراخ شدن زخم لازم است.

اومز

متعلق به دسته ای از آنتی بیوتیک های حاوی ماده فعال امپرازول است. به سرعت درد، التهاب و درد شدید مرتبط با زخم اثنی عشر را تسکین می دهد. در صورت وجود ضایعه اولسراتیو، به بیمار توصیه می شود 20 میلی گرم از ماده موثره را دو بار در روز به مدت سه هفته مصرف کند. اگر زخم قبلاً عوارض جدی برای سلامتی ایجاد کرده باشد، Omez از طریق انفوزیون داخل وریدی 40 میلی گرم در روز مصرف می شود. مدت زمان چنین درمانی کاملاً فردی است.

فاموتیدین

دارویی که هدف آن کاهش اسیدیته شیره معده است که به جلوگیری از آسیب به غشای مخاطی معده و دوازدهه کمک می کند. 20 میلی گرم دو بار در روز به مدت چهار تا هشت هفته مصرف کنید. در صورت لزوم، ممکن است به بیمار توصیه شود که 40 میلی گرم از ماده فعال را یک بار در روز درست قبل از رفتن به رختخواب مصرف کند. مدت درمان در این مورد نیز 1-2 ماه است.

توجه! ترکیب آنتی اسیدها با سایر داروها اکیداً ممنوع است. در صورت نیاز به مصرف همزمان چند دارو، آنتی اسیدها دو ساعت زودتر یا دیرتر مصرف می شوند.

درمان زخم اثنی عشر با داروهای مردمی

عسل و روغن زیتون

برای تهیه دارو باید 250 میلی لیتر عسل نمدار خالص و به همان میزان روغن نباتی مصرف کنید. از آنجایی که عسل به سرعت قند می کند، قبل از مخلوط کردن، لازم است آن را در یک حمام آب ذوب کنید و آن را به دمایی بالاتر از 65 درجه برسانید، بهتر است. پس از این، روغن و عسل به دقت مخلوط شده و به مدت 14 روز در یخچال نگهداری می شود. توصیه می شود بیمار یک قاشق غذاخوری از مخلوط را 15 دقیقه قبل از غذا مصرف کند. از آنجایی که بیمار مبتلا به زخم باید حداقل پنج بار در روز در وعده های کوچک غذا بخورد، مخلوط عسل و زیتون نیز باید حداقل پنج بار مصرف شود. حداکثر دوز مجاز روزانه هفت قاشق غذاخوری است. مدت درمان دو هفته است.

دانه چنار

برای تهیه مخلوط دارویی، باید یک قاشق مرباخوری از مخلوط گیاهی را مصرف کنید. آن را به 100 میلی‌لیتر آب جوش اضافه می‌کنیم، روی آن را محکم می‌پوشانیم و می‌گذاریم یک شب دم بکشد، توصیه می‌شود این مخلوط حداقل 10 ساعت بماند. پس از این، دانه های چنار را با استفاده از گاز تمیز جدا می کنند و محلول آماده شده، 15 میلی لیتر، دقیقا یک ساعت قبل از غذا سه بار در روز مصرف می شود. بهتر است آخرین دوز را به عصر موکول کنید. مدت زمان درمان تقریباً 5-10 روز است، همه اینها به تحمل درمان و شدت وضعیت بیمار بستگی دارد. فقط در دوره های تشدید استفاده می شود.

بره موم با روغن

بروز درد در قسمت فوقانی شکم اغلب به علائم گاستریت نسبت داده می شود. اما همیشه هم به این صورت نیست. یک فرد دارای اندام های بسیار زیادی در معده است که می تواند آسیب ببیند و باعث ناراحتی شود. و یکی از آنها اثنی عشر است که ممکن است در آن سوراخ زخم باشد. بیایید بفهمیم این چه نوع بیماری است.

عملکردهای اندام

زخم اثنی عشر یک آسیب شناسی مزمن است که با ظهور نقص در غشای مخاطی (زخم) مشخص می شود. ساختار این بخش از روده به گونه ای است که توسط یک اسفنکتر مخصوص - پیلور - از ناحیه معده جدا می شود. از معده، غذا وارد دوازدهه می شود.

طول دوازدهه در یک فرد بالغ حدود 30 سانتی متر (حدود 12 انگشت) است. از آن مجاری عبور می کند که اندام را با کیسه صفرا و پانکراس متصل می کند.

از نظر عملکردی، این اندام به کاهش اسیدیته غده ای که از معده می آید، کمک می کند.

قسمت ابتدایی دوازدهه پیاز نامیده می شود. در این مکان است که اغلب ضایعات اولسراتیو ظاهر می شود که با نقض یکپارچگی غشای مخاطی همراه است.

اغلب این بیماری به موازات زخم معده ایجاد می شود.این بیماری با نقض عملکرد ترشحی و حرکتی اندام همراه است. این بیماری اغلب جوانان، به ویژه مردان را درگیر می کند. در زنان، در بیشتر موارد، این بیماری در طول سیکل قاعدگی بدتر می شود.

علائم عمومی بیماری

در چه مواردی ممکن است سوال وجود زخم مطرح شود؟ بیایید با جزئیات به علائم زخم اثنی عشر نگاه کنیم.

پس از مدت زمان معینی پس از صرف غذا، بیماران متوجه درد در ناحیه معده می شوند. درد بعد از وعده غذایی بعدی کاهش می یابد، اما پس از 2 ساعت دوباره عود می کند. احساسات دردناک ممکن است با حالت تهوع، استفراغ و سوزش سر دل همراه باشد. در برخی موارد، علائم نفخ و کم اشتهایی یا بی اشتهایی ممکن است رخ دهد.

با توجه به اینکه اسیدیته مختل می شود، تولید آنزیم های لازم کاهش می یابد. و این منجر به یبوست و فرآیندهای التهابی در سراسر ناحیه روده می شود. زخم اثنی عشر اینگونه خود را نشان می دهد و علائم به محل ضایعه روی مخاط بستگی دارد:

• تهوع و استفراغ زمانی رخ می دهد که قسمت های بالایی اندام تحت تاثیر قرار می گیرند.
• احساس پری ناشی از زخم در قسمت بالایی (پیاز) دوازدهه است. در این حالت، احساس گرسنگی در شب وجود دارد و درد در طبیعت به صورت چاقو یا بریدن است.
• زخمی که در قسمت های صعودی و نزولی موضعی دارد باعث درد در سمت چپ می شود.

همه موارد با درد در شب مشخص می شوند. از نظر خارجی، این بیماری به صورت بوی نامطبوع از دهان و پوشش سفید روی زبان ظاهر می شود. تظاهرات بیماری فصلی است: تشدید زخم اثنی عشر بیشتر در دوره های پاییز و بهار رخ می دهد.

علائم دردناک زخم می تواند با درجات مختلف فرکانس رخ دهد. بیماران ممکن است از درد گهگاهی که 2 تا 3 بار در هفته رخ می دهد یا درد مکرر در طول روز شکایت کنند.

در کودکان خردسال و افراد مسن، علائم بیماری ممکن است به هیچ وجه ظاهر نشود.

در بخشی از سیستم عصبی، تحریک پذیری، خستگی، کاهش توجه، خواب ضعیف یا بی خوابی مشاهده می شود. بیمار ممکن است دچار خستگی عمومی و رنگ پریدگی پوست شود که با کاهش سطح هموگلوبین خون همراه است.

در صورت بروز چنین علائمی، حتماً باید با پزشک مشورت کنید. درمان بیماری به تنهایی غیرممکن است، اما آسیب رساندن به خود بسیار آسان است. اولین علائم بیماری دلیل تماس فوری با متخصص گوارش است.

مکانیسم توسعه بیماری

مخاط دوازدهه دارای عوامل محافظتی است: با گردش خون طبیعی و تغذیه مناسب می تواند بهبود یابد. مخاط به شما امکان می دهد در برابر اثرات تحریک کننده محتویات اسیدی مقاومت کنید. آب اندام دارای یک واکنش قلیایی است که به خنثی کردن اسید هیدروکلریک کمک می کند.

اما عوامل پرخاشگری نیز وجود دارد. اینها شامل افزایش تحرک معده و افزایش محتوای اسید است. اگر محتوای معده در دوازدهه وجود نداشته باشد، تولید آنزیم های روده سلول های اپیتلیال را از بین می برد، یعنی یکپارچگی غشای مخاطی مختل می شود.

علل بیماری

این بیماری می تواند دلایل مختلفی داشته باشد:

• عفونت (وجود باکتری هلیکوباکتر پیلوری)
• بارهای استرس این بیماری ممکن است منشا شوک داشته باشد. در این مورد، در نتیجه صدمات شدید رخ می دهد.
• علت آسیب شناسی می تواند داروهایی باشد که بر یکپارچگی غشای مخاطی تأثیر می گذارد (به عنوان مثال، داروهای هورمونی).
• تغذیه نامناسب.
• عوامل ارثی

کسانی که در معرض خطر هستند کسانی هستند که در صنایع خطرناک کار می کنند، افرادی که استرس را تجربه می کنند (مثلاً دانش آموزان در حین تحصیل)، مصرف کنندگان الکل، سیگاری ها، طرفداران مقادیر بیش از حد غذاهای تند و افرادی که داروهای تهاجمی برای دستگاه گوارش مصرف می کنند. توجه به این نکته ضروری است که عادت های بد خطر ابتلا به این بیماری را چندین برابر افزایش می دهد.

نحوه تشخیص زخم اثنی عشر

ممکن است شبیه علائم زخم اثنی عشر باشد. علائم اصلی که این بیماری به موازات زخم معده رخ می دهد عبارتند از: درد 15 تا 20 دقیقه بعد از غذا خوردن، سوء هاضمه، همراه با سوزش سر دل و آروغ زدن. درد ممکن است در ناحیه قلب موضعی باشد.

با زخم معده، استفراغ به ندرت اتفاق می افتد. فردی که زخم معده دارد اغلب بلافاصله بعد از غذا خوردن از درد شکایت می کند و گاهی اصلاً با غذا خوردن همراه نیست.

همانطور که می بینید، علائم زخم معده و اثنی عشر بسیار شبیه به هم هستند و تشخیص درست تنها با کمک معاینات پزشکی خاص می تواند مشخص شود.

در صورت وجود سابقه زخم معده، معاینه دوازدهه ضروری است. معاینه آندوسکوپی امکان بررسی غشاهای مخاطی را فراهم می کند. با کمک آن، اندازه و محل زخم مشخص می شود. این روش به شما این امکان را می دهد که در طول عمل به نتیجه برسید. تقریباً در هر کلینیک استفاده می شود.

در آزمایش خون به تعداد لکوسیت ها توجه می شود. افزایش نرخ نشان دهنده یک فرآیند التهابی است. سطح هموگلوبین نیز در نظر گرفته می شود. کاهش آن ممکن است نشان دهنده خونریزی داخلی باشد. همچنین با استفاده از اشعه ایکس می توان بیماری را تشخیص داد.

چرا این بیماری خطرناک است؟

این بیماری در طبیعت پیشرونده است، این باید در نظر گرفته شود. نمی توان امیدوار بود که این بیماری به طور معجزه آسایی خود به خود از بین برود. بار زیاد روی سیستم عصبی روند بیماری را تشدید می کند. عادت های بد، سبک زندگی ناسالم و رژیم غذایی ناسالم جنبه های مثبتی در روند درمان ایجاد نمی کند و می تواند عواقب مختلفی را به همراه داشته باشد.

بیماری را شروع نکنید، مهم است که به موقع آن را تشخیص دهید تا از عوارض احتمالی جلوگیری شود. در مورد تمام علائم خود به پزشک خود بگویید و او با در نظر گرفتن ویژگی های فردی شما، درمان را انتخاب خواهد کرد.

• سوراخ شدن زخم. این نامی است که به نقض یکپارچگی دیواره اندام داده شده است. این با درد شدید ناگهانی مشخص می شود. بیمار مجبور می شود در حالی که زانوهایش را به سمت قفسه سینه کشیده است، به پهلو بنشیند. در لمس، به دلیل کشش بیش از حد عضلانی، شکم بسیار سفت می شود. این وضعیت نه تنها برای سلامتی، بلکه برای زندگی نیز خطرناک است.
• نفوذ زخم. این وضعیتی است که در آن زخم به اندام های مجاور نفوذ می کند. اولین تظاهرات شبیه سوراخ شدن است، اما شکم در لمس نرم باقی می ماند. درد به اندازه سوراخ شدن (پرفوراسیون) شدید نیست.
• خون ریزی. هنگامی که زخم به اندازه معینی می رسد، یکپارچگی عروق دیواره روده مختل می شود. بیمار از ضعف شکایت می کند. در این مورد، درد مشخصه برای زخم اغلب فروکش می کند. پوست بیمار رنگ پریده می شود و عرق کردن ظاهر می شود. استفراغ ممکن است شبیه تفاله قهوه باشد و مدفوع سیاه شود.

همه این عوارض بسیار خطرناک هستند و نیاز به مراقبت های اورژانسی دارند. در برخی موارد، جراحی فوری مورد نیاز است.

با اسکار طبیعی یک ضایعه اولسراتیو، باریک شدن لومن روده ممکن است رخ دهد. این آسیب شناسی باید با روش های محافظه کارانه درمان شود. در این حالت بیماران از حالت تهوع، استفراغ و نفخ دائمی شکایت دارند.

لازم به یادآوری است که زخم اثنی عشر، اگر درمان نشود، می تواند منجر به سرطان شود.

رفتار

این بیماری بر اساس تعداد زخم ها، عمق، محل، فراوانی تشدید و علل بروز آنها طبقه بندی می شود. اما فقط یک پزشک می تواند همه اینها را بر اساس تاریخچه پزشکی جمع آوری شده، معاینه، نتایج آزمایش و معاینه آندوسکوپی مقایسه و تعیین کند.

درمان زخم یک فرآیند طولانی است که بر اساس یک رژیم غذایی ملایم خواهد بود. بیمار باید مدام به آن پایبند باشد. برای زخم اثنی عشر، وعده های غذایی باید مکرر و در وعده های کوچک باشد. بیمار باید غذاهای تند و سرخ شده، چای و قهوه و الکل را از برنامه غذایی خود حذف کند. شما باید سیگار را به طور کامل ترک کنید. یک متخصص تغذیه به شما در ایجاد یک رژیم غذایی کمک می کند.

درمان معمولاً در بیمارستان و تحت نظر پزشک انجام می شود.به محض اینکه عود به حالت بهبودی رفت، بیمار مرخص می شود. اما رژیم توصیه شده باید در خانه ادامه یابد.

چگونه از بروز بیماری جلوگیری کنیم

در پیشگیری از زخم اثنی عشر، سبک زندگی سالم، رژیم غذایی متعادل و ترک عادت های بد جایگاه ویژه ای دارد. برنامه کار و استراحت مهم است. برای پیشگیری از این بیماری، اجتناب از موقعیت های استرس زا و تنش عصبی مهم است. خوردن میان وعده در دویدن چیز مفیدی به همراه نخواهد داشت، اما قطعا مشکلاتی را به همراه خواهد داشت.

زخم اثنی عشر، علائم و درمان بسته به محل و وسعت ضایعه متفاوت است. لازم است تا حد امکان تشخیص و درمان بعدی جدی گرفته شود. این کار را به تنهایی انجام ندهید، حتما با پزشک مشورت کنید و سبک زندگی توصیه شده را رعایت کنید.

زخم اثنی عشر یک بیماری مزمن عود کننده است که با دوره های تشدید و بهبودی رخ می دهد.

علامت اصلی زخم ایجاد نقص (زخم) در دیواره آن است. اغلب، زخم ها نه تنها دوازدهه، بلکه معده (زخم معده) و سایر اندام های دستگاه گوارش را با ایجاد عوارض خطرناک نیز تحت تأثیر قرار می دهند.

علامت اصلی تشدید زخم اثنی عشر درد شکم است که می تواند به ستون فقرات کمری، هیپوکندری راست و قسمت های مختلف شکم تابیده شود.

علل

زخم معده و اثنی عشر به دلیل افزایش اسیدیته ایجاد می شود. تحت تأثیر اسید، فرآیندهای مخرب در غشای مخاطی رخ می دهد که متعاقباً منجر به زخم می شود.

دلایل بسیار زیادی وجود دارد که باعث ایجاد این بیماری می شود، آنها برای همه شناخته شده اند، همه با آنها روبرو هستند. اینها استرس، فشار عصبی، تغذیه نامناسب و غیرمنطقی هستند. طب مدرن همچنین ثابت کرده است که باکتری هلیکوباکتر پیلوری عامل شایع زخم معده و اثنی عشر است.

اینجا عوامل اصلیکمک به ایجاد زخم اثنی عشر:

• اختلالات تغذیه ای - تغذیه نامناسب و نامنظم؛
• استرس مکرر؛
• افزایش ترشح شیره معده و کاهش فعالیت فاکتورهای محافظت کننده معده (موکوپروتئین ها و بی کربنات های معده).
• سیگار کشیدن، به ویژه با معده خالی؛
• تومور تولید کننده گاسترین (گاسترینوما).

درمان طولانی مدت آسیب شناسی های مختلف التهابی (کتورولاک، دیکلوفناک، ایندومتاسین، ایبوپروفن، آسپرین) نیز بر دیواره های دوازدهه تأثیر منفی می گذارد و می تواند منجر به ایجاد زخم شود.

علائم زخم اثنی عشر

این بیماری ممکن است برای مدت طولانی هیچ علامتی نشان ندهد. درست است، در مراحل اولیه بیماری، ناراحتی در قسمت فوقانی شکم و اختلالات گوارشی جزئی وجود دارد.

مشخص ترین علائم زخم اثنی عشر با پیشرفت بیماری رخ می دهد:

1. غالبا درد ممکن است تنها علامت باشد، که توسط آن می توان بیماری زخم معده را تشخیص داد. نوع درد می تواند متفاوت باشد: ضربه زدن، بریدن، دوره ای، ثابت، فشردن و غیره. معمولاً در قسمت فوقانی شکم در وسط یا سمت راست موضعی است، اما اگر فرد آن را در هیپوکندری چپ احساس کند، می توان به آن مشکوک شد. که زخم آینه ای دارد. درد اغلب قبل از غذا خوردن (درد گرسنگی) یا بعد از آن ظاهر می شود. گاهی اوقات، چند ساعت پس از صرف غذا، بیماران احساس گرسنگی می کنند. دردهای شبانه نیز در نیمه های شب اتفاق می افتد و فرد به دلیل ناراحتی در معده از خواب بیدار می شود.
2. حالت تهوع، احساس پری معده، سوزش سر دل، آروغ زدن.
3. ضعف عمومی، کاهش وزن، کاهش عملکرد.

در صورت مشاهده علائم مشابه، باید با یک متخصص مشورت کنید. درمان زخم اثنی عشر باید جامع باشد و نه تنها درمان دارویی، بلکه سایر روش های درمانی مانند رژیم درمانی، فیزیوتراپی، تمرینات درمانی و درمان آسایشگاهی را نیز شامل شود.

تشخیص

زخم اثنی عشر را می توان با استفاده از آندوسکوپی تشخیص داد: این روش اطلاعات کاملی را در مورد وضعیت بیمار به پزشک می دهد. هنگامی که یک زخم تشخیص داده می شود، محل، اندازه، نوع و وجود اسکار آن را ارزیابی می کند. در طول عمل، نمونه ای از غشای مخاطی در امتداد لبه نقص گرفته می شود تا از نظر وجود هلیکوباکتر بررسی شود.

آنها همچنین از اشعه ایکس، آزمایش مدفوع و خون و بیوپسی استفاده می کنند.

عوارض

اگر زخم اثنی عشر به موقع درمان نشود، این بیماری می تواند باعث خونریزی، سوراخ شدن و نفوذ روده و تنگ شدن مجرای آن شود.

1. نفوذ زخم با نفوذ به اندام های مجاور از طریق نقصی که روده را تحت تأثیر قرار می دهد مشخص می شود.
2. باریک شدن مجرای دوازدهه در نتیجه تشکیل اسکار یا ادم است.
3. خونریزی زخم نتیجه درگیری عروق مخاطی در فرآیند پاتولوژیک است. خونریزی پنهان ممکن است با کم خونی مشخص شود.
4. سوراخ شدن زخم ایجاد شکافی است که از طریق آن کل محتویات روده به داخل حفره شکمی نفوذ می کند و باعث ایجاد یک فرآیند التهابی - پریتونیت می شود.

درمان زخم اثنی عشر

اگر تشخیص زخم اثنی عشر تایید شود، درمان باید بلافاصله شروع شود. این بیماری نیاز به یک رویکرد یکپارچه دارد، در غیر این صورت ممکن است نتیجه مطلوب حاصل نشود.

تشدید زخم، یعنی حمله با درد شدید، در بیمارستان درمان می شود. زخم حاد منجر به نیاز به استراحت شدید در بستر و استراحت عاطفی بیمار برای ایجاد اسکار می شود، زیرا زخم در مرحله اسکار سفید تهدیدی برای زندگی بیمار نیست.

درمان دارویی

گروه‌هایی از داروهایی که برای درمان زخم اثنی عشر استفاده می‌شوند:

1. هنگامی که شیلاکوباکتری ها شناسایی می شوند، درمان شامل درمان آنتی باکتریال است. برای این منظور از داروهای زیر استفاده می شود: آموکسی سیلین; کلاریترومایسین؛ مترونیدازول. اگر پس از یک دوره آنتی بیوتیک، باکتری ها از بین نرفتند، این دارو ارزش تکرار ندارد. یک رژیم درمانی متفاوت انتخاب می شود.
2. برای از بین بردن درد با کاهش ترشح اسید کلریدریک از موارد زیر استفاده می شود: اومز، گاستروزول، بیوپرازول، کنترلوک، سانپراز، هلیکول، لانزاپ، زولبکس، زولیسپان و ....
3. داروهایی که با تشکیل یک لایه محافظ روی مخاط دوازدهه درد را تسکین می دهند: آلماگل، آلژل A، آلماگل نئو، ماالوکس.

دوره درمان زخم بسته به اندازه نقص و وضعیت عمومی بدن می تواند از دو تا شش هفته طول بکشد. لازم به ذکر است که یک متخصص توانمند که می تواند روند درمان را تحت نظر داشته باشد و نتایج آن را ارزیابی کند، باید درمان زخم اثنی عشر را تجویز کند، داروها و رژیم های دوز را انتخاب کند.

عمل جراحی

در تعدادی از موارد اورژانسی مانند سوراخ شدن زخم، خونریزی شدید دستگاه گوارش، انسداد کانال پیلور، به درمان جراحی متوسل می شود. در این حالت دو نوع عملیات انجام می شود:

1. واگوتومی محل تلاقی اعصابی است که ترشح معده را تحریک کرده و منجر به عود بیماری زخم معده می شود.
2. برداشتن معده- این برداشتن 2/3 از معده و اتصال قسمت باقی مانده با روده است، اغلب در حین برداشتن، واگوتومی نیز انجام می شود.

در مورد دیسپلازی اولسراتیو، مداخله جراحی فقط در موارد خاص نشان داده می شود، زیرا اغلب عوارض (فرآیندهای التهابی، خونریزی، اختلالات متابولیک شدید) رخ می دهد.

رژیم غذایی برای زخم

انواع مختلفی از رژیم های غذایی برای زخم اثنی عشر وجود دارد. مثلا رژیم روزه داری که به گفته پوزنر جدول شماره 1 نامیده می شود و مربوط به گروه اولسراتیو بیماری های گوارشی است. همچنین جدول 0 وجود دارد که به عنوان کمبود کامل غذا در چند ده ساعت اول پس از جراحی در دستگاه گوارش مشخص می شود.

دستور اصلی رژیم غذایی برای زخم معده جدول شماره 1 است که بسته به مرحله بیماری (تشدید یا فروکش) به جداول 1a و 1b تقسیم می شود.

در زیر به اصول اساسی تغذیه مناسب می پردازیم.

• غذاهای تند؛
• غذای سرخ شده؛
• غذای شور؛
• گوشت دودی؛
• انواع غذاهای کنسرو شده؛
• گوشت و ماهی چرب (گوشت خوک)؛
• غذاهای ترشی (کلم ترش، گوجه فرنگی، خیار)؛
• نان چاودار و محصولات نانوایی تهیه شده از خمیر کره؛
• میوه هایی که اسیدیته معده را افزایش می دهند (مرکبات، گوجه فرنگی و غیره)؛
• تمام چاشنی های گرم، سرد و تند از رژیم غذایی حذف می شوند تا فعالیت تولید شیره معده کاهش یابد.

محصولات و غذاهای قابل مصرف:

• سوپ سبزیجات سبک؛
• محصولات لبنی (شیر، پنیر کم چرب، خامه ترش کم چرب، کفیر)؛
• ماهی کم چرب یا غذاهای تهیه شده از آن (پیک سوف، سوف و غیره)؛
• گوشت کم چرب (خرگوش، مرغ، گوساله)؛
• انواع فرنی (گندم سیاه، بلغور جو دوسر، برنج و غیره)؛
• کراکر و نان خشک؛
• سبزیجات و میوه ها، تازه یا آب پز (چغندر قرمز، سیب زمینی، هویج، کدو سبز)؛
• غذاهای تهیه شده با روغن های گیاهی (زیتون، خولان دریایی و غیره)؛
• تمام غذاها باید آب پز، پخته، خورش یا بخارپز شوند

جلوگیری

اقدام پیشگیرانه اصلی این است که همه چیز را برای جلوگیری از علت زخم انجام دهید. با تقویت سلامت فرد، احتمال بیماری را به حداقل می رساند. حتی اگر از طریق یک مسیر عفونی آلوده شود، بسیار راحت تر می شود و سریعتر بهبود می یابد. دانشمندان به وضوح ثابت کرده اند که سلامت نیمی از آن به سبک زندگی بستگی دارد.