روش های اساسی برای تشخیص سیفلیس و رمزگشایی شاخص ها. تفسیر نتایج آزمایش برای سیفلیس برای تب حصبه

سیفلیس یک بیماری جدی و بسیار مسری است. برای شناسایی بیماری از آزمایش خون (وریدی و مویرگی) استفاده می شود و در مواردی مایع مغزی نخاعی بررسی می شود. تفسیر آزمایش سیفلیس توسط پزشک معالج انجام می شود. بیمار می تواند به طور مستقل برخی از نمادها را در تجزیه و تحلیل ببیند و درک کند، اما نتیجه گیری نهایی در مورد وجود یا عدم وجود بیماری باید توسط پزشک متخصص انجام شود. آزمایش مثبت یا منفی کاذب برای سیفلیس ممکن است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

برای مدت طولانی سیفلیس یک بیماری خطرناک بود که قابل درمان نبود. طب مدرن تمام ابزارهای لازم برای درمان کامل این بیماری را دارد. هرچه زودتر تشخیص داده شود و بیماری تشخیص داده شود، درمان آن آسان تر خواهد بود. عفونت سیفلیس نه تنها از طریق تماس جنسی، بلکه از طریق به اشتراک گذاشتن وسایل خانه با بیمار (مسواک، حوله، ظروف آشپزخانه و غیره) رخ می دهد. بنابراین، آزمایش خون اکسپرس دوره ای برای سیفلیس برای هر فرد توصیه می شود.

هنگام عفونت، غدد لنفاوی در ناحیه کشاله ران بزرگ می شوند، زخم ها و بثورات پوستی در دهان و ناحیه تناسلی ظاهر می شوند. اگر اولین علائم بیماری را مشاهده کردید، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. معاینه می‌تواند با ارجاع متخصص زنان، اورولوژیست، پروکتولوژیست، متخصص ونورولوژیست یا درمانگر معمولی ناشناس باشد. پس از قبولی در آزمایش، باید با پزشک خود تماس بگیرید تا رونوشت آزمایش سیفلیس را دریافت کنید.

هدف از معاینه

اغلب در طول معاینات پزشکی، پزشک ممکن است آزمایش‌های آزمایشگاهی زیادی از جمله آزمایش سیفلیس را تجویز کند. این ارجاع نباید به عنوان مشکوک به بیماری تلقی شود. در بسیاری از زمینه های زندگی عمومی، گواهی عدم وجود بیماری مورد نیاز است.

• برنامه ریزی خانوادگی
• ثبت نام در خوابگاه
• دسترسی به محل کار برای کارکنان مراقبت های بهداشتی، کارکنان پذیرایی و غیره.
• اهدای عضو یا خون
• بیمارانی که از نظر جنسی فعال هستند
• وجود علائم بالینی
• پایان درمان سیفلیس

به عنوان یک قاعده، یکی از آزمایشات غیر اختصاصی (غیر ترپونمال) به عنوان مطالعه اولیه تجویز می شود. قابلیت اطمینان چنین آزمایشاتی نسبتاً پایین است و ممکن است بیمار یک نتیجه مثبت کاذب دریافت کند. در این مورد، یک مطالعه تکراری با استفاده از تست اختصاصی (ترپونمال) تجویز می شود. آزمایش مثبت یا منفی باید توسط پزشک معالج بررسی شود.

آماده شدن برای آزمون

قبل از اهدای خون از انگشت یا ورید برای آزمایش آزمایشگاهی، باید برخی از قوانین را رعایت کنید تا تجزیه و تحلیل تا حد امکان قابل اعتماد باشد. 12-8 ساعت قبل از خونگیری نباید غذا، چای یا قهوه مصرف کنید. در طول روز قبل از مراجعه به آزمایشگاه، خوردن غذاهای تند، چرب، سرخ شده، شور یا دودی توصیه نمی شود. آنتی بیوتیک ها و سایر داروها نیز می توانند در آزمایش اختلال ایجاد کنند. تمام مواد مصرف شده باید به پزشک گزارش شود. او ممکن است توصیه کند که از انجام آزمایش به مدت 1 یا چند هفته خودداری کنید. نمونه خون را می توان در یک آزمایشگاه خصوصی، یک کلینیک منطقه، یا می توانید با یک متخصص بهداشت به خانه خود تماس بگیرید.

در هر صورت از تجهیزات استریل و دستکش یکبار مصرف استفاده می شود.

آزمایش سریع سیفلیس را می توان به طور مستقل در خانه انجام داد. داروخانه ها آزمایش های ویژه ای را با دستورالعمل های دقیق به زبان روسی ارائه می دهند. نتیجه آزمایش در عرض 10 دقیقه مشخص می شود. یک نوار قرمز روی نشانگر یک آزمایش منفی برای سیفلیس است، دو نوار مثبت است. قابلیت اطمینان چنین آزمایشاتی به اندازه کافی بالا نیست و نمی تواند به عنوان تأیید تشخیص باشد.

نحوه درک نتیجه یک معاینه غیر اختصاصی

بیماران اغلب بعد از آزمایش احساس عدم اطمینان می کنند. اهدای خون و عدم توانایی در رمزگشایی آزمایشات سیفلیس به تنهایی، البته ناخوشایند است. رمزگشایی آزمایش خون مستلزم آموزش پزشکی و صلاحیت های مناسب پزشک و همچنین در نظر گرفتن تمام عوامل مؤثر در نتیجه است. آیا بیمار می تواند نتایج آزمایش سیفلیس خود را بخواند؟ پس از مشاهده گزارش آزمایشگاهی، می توانید نتایج ساده ای بگیرید، اما پزشک باید تشخیص را تایید یا رد کند.

تست تولویدین قرمز برای تشخیص تجویز نمی شود، بلکه برای بررسی اثربخشی درمان بیماری است. این مطالعه نشان می دهد که تعداد آنتی بادی ها در مقایسه با تجزیه و تحلیل قبلی چقدر تغییر کرده است. اگر تعداد کاهش یافته باشد، درمان موفقیت آمیز است. آنالیز چندین بار در طول درمان طبق تجویز پزشک انجام می شود. 3 ماه پس از اتمام مراحل، آزمایش کنترل انجام می شود.

آزمایش‌های غیر ترپونمال (RSKk، RMP و RPR) اغلب در طول معاینات پزشکی و به عنوان تشخیص سریع تجویز می‌شوند. در نتیجه تحقیقات چندین گزینه تعیین وجود دارد. رمزگشایی آنها بسیار ساده است:

• "-" نتیجه منفی
• «+»، «1+») یا «++»، «2+» تحلیل ضعیف مثبت
• تست "+++"، "3+" یا "++++"، "4+" برای سیفلیس مثبت است

هر یک از این نتایج می تواند یک مثبت کاذب یا منفی کاذب برای سیفلیس باشد. در صورت عدم وجود علائم بالینی و تماس جنسی تصادفی، نتیجه منفی می تواند توسط پزشک به عنوان صحیح پذیرفته شود. واکنش مثبت معمولا با استفاده از تست ترپونمال بررسی می شود.

نتایج مطالعه خاص

تست‌های ترپونمال در مقایسه با تست‌های غیرترپونما پیچیده و گران هستند. چندین نوع آزمایش برای تشخیص سیفلیس وجود دارد: RSCT، RIBT، RIF، RPGA، ELISA و ایمونوبلات). یکی از مطالعات خاص دقیق آنالیز RIBT است. نتیجه آزمایش ممکن است توسط آزمایشگاه به صورت درصد گزارش شود.

• 20٪ مربوط به یک نتیجه منفی است ("-")
• 21-30٪ تجزیه و تحلیل مشکوک ("++" یا "2+")
• 31-50٪ ضعیف مثبت ("+++"، "3+")
• 51٪ یا بیشتر مربوط به یک نتیجه مثبت است

ایمونوبلات یکی از روش های مدرن و دقیق برای تشخیص این بیماری است. معمولاً برای تأیید یا رد نتایج مطالعه اول تجویز می شود. تشخیص آنتی بادی های IgG و IgM در خون با نوارهای راه راه نشان داده می شود. نتایج آزمون در مقایسه با تست غیر ترپونمال تفسیر می شود.

اگر هر دو نتیجه منفی باشد، بیمار سالم است یا عفونت در هفته اول رشد است. هر دو نتیجه مثبت نشان دهنده وجود سیفلیس یا یکی دیگر از بیماری های احتمالاً خود ایمنی است.

مثبت شدن تست ایمونوبلات پس از یک مطالعه غیرترپونمال منفی نشان دهنده وجود سیفلیس، یک بیماری خودایمنی یا سرطان است.

ممکن است یک واکنش مثبت در زنان باردار وجود داشته باشد. یک تست ایمونوبلات منفی پس از یک مطالعه غیرترپونمال مثبت به معنای عدم وجود بیماری است.

قابلیت اطمینان تحلیل ها

همیشه این احتمال وجود دارد که نتیجه آزمایش نادرست باشد. هنگام تفسیر آزمایش های سیفلیس، باید به عوامل خارجی خارج از کنترل بیمار توجه ویژه ای شود. تکنسین آزمایشگاهی که تحقیق را انجام می دهد یا بیمار نیز می تواند اشتباه کند که به اشتباه برای نمونه گیری خون آماده شده یا اطلاعات درستی درباره خود به پزشک ارائه نکرده است. نتیجه مثبت کاذب تحت تأثیر عوامل زیر ممکن است:

• دیابت از هر نوع
• وجود دارو در خون
• مسمومیت با الکل
• بیماری های عفونی (سرخک، هپاتیت، مونونوکلئوز و غیره)
• نئوپلاسم های خوش خیم یا بدخیم
• بیماری های قلبی
• مصرف آنتی بیوتیک یا واکسیناسیون اخیر
• بیماری های خود ایمنی (لوپوس اریتماتوز، آرتریت روماتوئید و غیره)
• بارداری
• خوردن غذاهای چرب، تند یا شور در طول روز قبل از خونگیری

بسته به مرحله بیماری، برخی آزمایشات ممکن است بیماری را تشخیص ندهند. بنابراین، واکنش Wasserman (RSKt، و RSKk) تنها 3-4 هفته پس از عفونت احتمالی با احتمال 100٪ در حضور سیفلیس سوم انجام می شود، قابلیت اطمینان تنها 75٪ خواهد بود. برای تشخیص مراحل اولیه بیماری، استفاده از تست الایزا توصیه می شود. این روش یک سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم با حساسیت بالا به آنتی بادی ها است. قابلیت اطمینان نتیجه نزدیک به 100٪ است.

نتایج منفی آزمایش برای بیماری های مقاربتی به معنای سالم بودن فرد است. آزمایش مشکوک برای سیفلیس منجر به معاینه مجدد می شود. اگر عواملی وجود داشته باشد که می تواند بر نتیجه گیری نهایی تأثیر بگذارد، به عنوان مثال، وجود بیماری های دیگر، پزشک پارامترهای آزمایش را تغییر می دهد. نتیجه آزمایش مثبت برای سیفلیس حکم اعدام یا دلیلی برای وحشت نیست. با کمک دارو می توان این بیماری را به طور کامل درمان کرد. با این حال، باید به خاطر داشت که بیماری ها در مراحل اولیه بسیار قابل درمان هستند.

در تماس با

اغلب بیماران با چشمانی مربعی مطب را ترک می کنند و به انبوهی از فرم های آزمایش در دستان خود نگاه می کنند. آزمایش خون عمومی و آزمایش ادرار هیچ سوالی ایجاد نمی کند، اما هر چیز دیگری ایجاد می کند!

به عنوان مثال، خون در RPGA. این نامه های عجیب چیست؟ چرا آنها خون "اضافی" می گیرند در حالی که همه چیز از قبل روشن است؟

این فقط بیمار است که فکر می کند همه چیز روشن است، اما پزشک برای تشخیص به این تجزیه و تحلیل نیاز دارد.

این چه نوع تحلیل هوشمندانه ای است؟

اگر آنها با این حروف عجیب و غریب در فرم "به RPGA" جهت دادند، این چه معنایی خواهد داشت؟ این مطالعه برای تشخیص های معمول تجویز نمی شود.

تحلیل بسیار خاص است. این برای تعیین مرحله سیفلیس انجام می شود. در موردی که آزمایش عمومی پذیرفته شده برای RW - واکنش Wasserman - مثبت باشد یا پزشک شک دارد که شاخص او قابل اعتماد است. پزشک برای تجویز درمان کافی به مقادیر RPGA نیاز دارد.

ماهیت RPGA چیست؟

برای کسانی که می خواهند در مورد RPGA بیشتر بدانند - چیست، ما پاسخ می دهیم. این یک تست ترپونمال خاص است. اگر به زبان پزشکی صحبت کنیم که برای مردم عادی کاملاً واضح نیست، واکنش هماگلوتیناسیون غیرفعال است.

بر اساس این واقعیت است که آگلوتیناسیون گلبول های قرمز، که در سطح آن عامل ایجاد کننده سیفلیس، به نام اسپیروکت، سرپناه پیدا کرده است، با تشکیل آنتی بادی های ترپونمال رخ می دهد.

آگلوتیناسیون فرآیندی است که در آن رسوبی از باکتری ها، ویروس ها و سایر اجزای خارجی از خون گرفته شده برای تجزیه و تحلیل تحت تأثیر معرف های خاص خارج می شود.

هر چه تعداد گلبول های قرمز با ترپونما تعبیه شده در آنها ته نشین شود، مرحله عفونت بالاتر می رود.

سیفلیس چیست؟

حتی زمانی که با بیماری مانند سیفلیس مواجه می شوید، همه نمی توانند بفهمند که چقدر جدی است و چه چیزی به دنبال دارد.

این یک بیماری مقاربتی است. شما می توانید آلوده شوید:

• از طریق بزاق؛
• از طریق ترشح واژن؛
• از طریق اسپرم؛
• با وسایل خانگی در صورت آسیب به سطح پوست؛
• سیفلیس می تواند از طریق شیر مادر بیمار به کودک منتقل شود.

در مرحله اول عفونت با بیماری، شانکرها ظاهر می شوند - تشکیلات متراکم یا زخم ها، سپس ناپدید می شوند.

مرحله ثانویه با بثورات و غدد لنفاوی متورم مشخص می شود.

مرحله سوم و چهارم این بیماری ناخوشایند می تواند منجر به آسیب به مغز، سیستم قلبی عروقی، تخریب استخوان و سایر تغییرات پاتولوژیک در بدن شود.

اگر یک زن باردار مبتلا به سیفلیس باشد، کودکان با آسیب شناسی حاد متولد می شوند که تقریباً بر تمام سیستم های حیاتی تأثیر می گذارد.

اگر دکتر به شما برای اهدای خون برای RPHA تجویز کرده است، می توان آن را برای پیشرفت کلی روشن کرد، اما نمی توانید چنین تجزیه و تحلیل جدی را کنار بگذارید! سیفلیس نیاز به درمان اجباری دارد.

کسانی که به این بیماری مبتلا هستند برای دیگران خطر جدی دارند.

تشخیص سریع بیماری - واکنش Wasserman یا RW - برای همه کسانی که شغل پیدا می کنند یا برای درمان در بیمارستان بستری می شوند اجباری است.

چگونه نتایج تجزیه و تحلیل را بخوانیم؟

تحلیل تکمیل شد و فرمی با اعداد نامفهوم به من دادند. به عنوان مثال، RPGA - 1/320. این چه معنی می تواند داشته باشد؟

اعداد روی فرم در صورت عدم وجود آن در بدنه نوشته می شوند. این بدان معنی است که بیماری وجود ندارد، حتی اگر واکنش واسرمن مثبت باشد.

RPGA بیماری را زودتر از 4 هفته پس از ورود ترپونما به بدن نشان می دهد، یعنی پس از پایان دوره کمون.

اعداد ارزش اعتبار هستند.

تست RPGA تا سال ها پس از درمان سیفلیس مثبت خواهد بود.

جالب است

موضوع خاص است، اما سیفلیس عفونت آسانی نیست. ترس از ابتلا به آن می تواند زندگی شما را مسموم کند. RPHA و RW مثبت آنقدر ناراحت کننده هستند که باعث می شود برخی از بیماران به خصوص عصبی به فکر خودکشی بیفتند.

بدون نیاز به وحشت فورا! به عنوان مثال، واکنش واسرمن می تواند وجود سیفلیس در دوران بارداری، همراه با گلودرد و برخی بیماری های دیگر را نشان دهد. برای روشن شدن این است که آیا بیماری وجود دارد که آزمایش های اضافی انجام شود، یکی از آنها RPGA است - یک آزمایش خون که به طور دقیق نشان می دهد که آیا ترپونما در بدن وجود دارد یا خیر، و بیماری در چه مرحله ای است.

اما این مطالعه ممکن است در برخی از بیماری های التهابی اندام های داخلی نیز نادرست باشد. RPHA مثبت کاذب - چه معنی دیگری به جز سیفلیس می تواند داشته باشد؟ به عنوان مثال، التهاب حاد طحال.

بنابراین، با دریافت نتایج اولیه، نیازی به وحشت نیست. این احتمال وجود دارد که پس از اهدای مجدد خون، نتیجه منفی باشد.

اگر چندین آزمایش خون خاص برای سیفلیس نتیجه مثبت نشان دهد، تنها در این صورت عفونت 100٪ در نظر گرفته می شود.

بنابراین، یک معاینه جامع انجام می شود. این شامل:

• واکنش های واسرمن؛
• RPGA؛
• ELISA - ایمونواسی آنزیمی؛
• RIBT که سیفلیس را در غیاب علائم خارجی در مراحل بعدی تشخیص می دهد.

متأسفانه سیفلیس بیماری است که می تواند چندین بار به آن مبتلا شود. ایمنی پس از بیماری ظاهر نمی شود.

سیفلیس یک بیماری مقاربتی است که عامل اصلی آن ترپونما پالیدوم است. این باکتری می تواند پس از تماس جنسی یا از طریق تماس خانگی وارد بدن شود.

اقدامات تشخیصی با هدف شناسایی این بیماری پیچیده است. نتایج آزمایش می تواند تحت تأثیر آنتی بیوتیک های مختلف، بارداری و سایر عواملی باشد که در مقاله توضیح داده خواهد شد.

چه زمانی آزمایش برای سیفلیس تجویز می شود - نشانه هایی برای تشخیص

برخی از بیماران وقتی برای معاینه نزد متخصص زنان یا آندرولوژیست مراجعه می کنند، اطلاعات عینی در مورد کیفیت زندگی جنسی خود ارائه نمی دهند.

شاید دلیل آن خجالت ساده باشد یا شاید به دلیل کمبود اطلاعات در زمینه بیماری های مقاربتی باشد.

حتی اگر سیفلیس به هیچ وجه خود را نشان ندهد، پزشک می تواند شما را برای معاینه معرفی کند و بیمار 100% مطمئن است که نمی تواند به این بیماری مبتلا شود. واقعیت این است که آسیب شناسی مورد بحث از طریق تماس خانگی قابل انتقال است، یا بدون علامت باشد.

آزمایش سیفلیس در موارد زیر تجویز می شود:

• اگر باردار هستید باید ثبت نام کنید.
• بیمار تمایل دارد به عنوان اهدا کننده خون اهدا کند.
• چشم انداز اشغال یک موقعیت خاص (نظامی، کارمند پزشکی، آشپز و ...) وجود دارد که مستلزم گذراندن کمیسیون پزشکی خاص است.
• فرد در زندان است.
• با یک بیمار مبتلا به سیفلیس رابطه جنسی انجام شد.
• مادر یک نوزاد تازه متولد شده از سیفلیس رنج می برد.
• بیمار علائم این بیماری را نشان داد. اغلب اینها بثورات در ناحیه تناسلی هستند.
• اولین تجزیه و تحلیل وجود بیماری مورد نظر را تایید کرد.

در صورت وجود سیفلیس آزمایش خون منظم انجام می شود. این برای کنترل کیفیت اقدامات درمانی ضروری است.

پس از درمان نیز برای تحقیق از بیمار خون گرفته می شود.

نحوه صحیح آزمایش سیفلیس -

برای دستکاری های تحقیقاتی آنها اغلب استفاده می کنند خون از رگ. در شرایط خاص، تکنسین آزمایشگاه می تواند نمونه مورد نیاز را برای تشخیص بگیرد از انگشت یا از نخاع.

دوره از لحظه ارسال تا دریافت نتایج ممکن است متفاوت باشد: از یک روز تا دو هفته. همه چیز با توجه به نوع آزمایش مشخص خواهد شد.

هنگام آماده شدن برای انجام آزمایش خون برای شناسایی بیماری مورد نظر، باید توصیه های زیر را رعایت کنید:

• غذاهای چرب باید یک روز قبل از آزمایش از رژیم غذایی حذف شوند.باعث ایجاد کدر شدن سرم خون می شود که نتایج به دست آمده را مخدوش می کند.
• شما باید حداقل 8 ساعت از خوردن غذا خودداری کنیدقبل از آزمایش سیفلیس
• الکل و نیکوتین ممکن است در ارزیابی واکنش اختلال ایجاد کند.کارشناسان توصیه می کنند 24 ساعت قبل از انجام آزمایش از نوشیدنی های حاوی الکل خودداری کنید و حداقل یک ساعت قبل از آزمایش سیگار را متوقف کنید.
• اگر بیمار آنتی بیوتیک مصرف می کند، این تجزیه و تحلیل باید حداقل یک هفته پس از پایان درمان انجام شود.

روش های ارسال مطالب برای تحقیق و رمزگشایی شاخص ها

امروزه هیچ یک از روش های تشخیص این بیماری نمی تواند صحت اطلاعات به دست آمده را تضمین کند. در هر صورت خطا وجود دارد و می تواند به 10٪ برسد.

در این راستا استفاده می کنند مجموعه ای از روش های تحقیق

تجزیه و تحلیل سرولوژیکی - آزمایشات غیر اختصاصی و اختصاصی

این نوع تشخیص برای علائم محدود بیماری یا عدم وجود کامل آن نشان داده می شود.

دو نوع تشخیص سروصدایی وجود دارد:

1-تست های غیر اختصاصی

هنگامی که شما نیاز به آزمایش گروه بزرگی از افراد برای سیفلیس دارید، آنها مرتبط هستند، اما زمانی که نیاز به تأیید تشخیص دارید، این روش مناسب نیست.

آزمایش سخت نیست، اما ارزیابی نهایی باید توسط پزشک انجام شود.

این نوع تشخیص ها شامل آزمایش های زیر است:

الف) ریزواکنش بارشی (MR)

چنین مطالعه ای پس از یک ماه پس از عفونت نشان دهنده است. معاینه نیاز به خراش دادن خون از انگشت دارد، اما گاهی اوقات می توان از مایع مغزی نخاعی استفاده کرد.

نتیجه آزمایش مثبت ( تیتر آنتی بادی ها از 1:2 تا 1:320 متغیر است ) به این معنی نیست که بیمار مبتلا به سیفلیس است: با انجام آزمایشات اضافی می توان تشخیص قطعی را تأیید کرد.

یک واکنش منفی می تواند از دو گزینه حاصل شود:

• بیمار سیفلیس ندارد.
• سیفلیس وجود دارد، اما در مرحله اولیه توسعه.

ب) واکنش واسرمن ( P.B. RW)

مواد آزمایشی مورد استفاده در اینجا همان است که در آنالیز شرح داده شده در بالا ذکر شد.

این روش معاینه می تواند اطلاعات عینی را حداقل 6 هفته پس از عفونت ارائه دهد. اگر تیتر آنتی بادی 1:2 - 1:800 باشد، می توانیم در مورد وجود این آسیب شناسی مقاربتی صحبت کنیم.

نتایج تجزیه و تحلیل برای RV با علائم ریاضی زیر ارزیابی می شود:

• « — "سیفلیس وجود ندارد.
• « + "یا" ++ - یک واکنش ضعیف ضعیف بیان شده است.
• « +++ "- واکنش مثبت.
• « ++++ "- بیمار یک واکنش شدید مثبت به سیفلیس داشت.

2. آزمون های خاص

تست های مختلفی برای این نوع غربالگری وجود دارد که بر روی آنتی بادی های خاص تمرکز دارد. آنها بلافاصله در خون ظاهر نمی شوند، اما حدود یک ماه پس از عفونت و می توانند چندین سال (در صورت عدم درمان) در خون باقی بمانند.

پزشک باید به طور منطقی یک نوع تجزیه و تحلیل را انتخاب کند، در مورد هر یک از آنها با جزئیات بداند، نتایج به دست آمده را هدایت کند و بتواند پس از دریافت پاسخ، تشخیص را متمایز کند.

رایج ترین انواع تست های خاص عبارتند از:

الف) واکنش ایمونوفلورسانس (RIF)

در مراحل اولیه سیفلیس مرتبط است، اما دوره بهینه برای آزمایش 6-8 هفته پس از عفونت است.

مطالعه به خون مویرگی/وریدی نیاز دارد.

• بارداری و نقایص بافت همبند می تواند باعث واکنش کاذب شود که با علامت " ارزیابی می شود. — «.
• نتایج مثبت به صورت مثبت بیان می شوند (" + ") از یک تا چهار.

ب) واکنش آگلوتیناسیون غیرفعال (RPGA)

در طی این آزمایش، مقدار کمی خون از انگشت/رگ خارج می‌شود، که سپس با گلبول‌های قرمز گوسفند/خروس مخلوط می‌شود. اگر عامل ایجاد کننده این بیماری در جریان خون باشد، میکروبادی ها به هم می چسبند و به دنبال آن رسوب می کنند.

این نوع آزمایش بسیار حساس است: می تواند واکنش مثبت به سیفلیس را مدت ها پس از درمان تایید کند.

مونونوکلئوز و اشتباهات در ساختار بافت همبند نیز می تواند باعث واکنش مثبت کاذب شود.

حداکثر 1 ساعت طول می کشد تا پاسخ دریافت شود و بیماران می توانند 4 هفته پس از عفونت خود را آزمایش کنند: در مراحل اولیه، آنتی بادی به مقدار کافی تولید نمی شود.

شما می توانید مدت زمان باقی ماندن عفونت در خون را بر اساس تیترها قضاوت کنید:

• اگر مقدار آنها از 1:320 تجاوز نکند، عفونت اخیرا رخ داده است.
• هرچه تیترها بیشتر باشد ترپونما مدت بیشتری در بدن باقی می ماند.

ب) سنجش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (ELISA)

یکی از مطمئن ترین روش ها برای تشخیص این بیماری است که در اواخر قرن گذشته مورد استفاده قرار گرفت.

در حال حاضر 21 روز پس از عفونت بسیار نشان دهنده است و نتیجه مثبت 98-99٪ نشان دهنده وجود سیفلیس است.

الایزا اغلب بعد از آزمایش‌های غیر اختصاصی یا در ترکیب با برخی آزمایش‌های خاص استفاده می‌شود.

آزمایش الایزا با تشخیص یک یا آن دسته از آنتی بادی ها در خون ( IgA، IgM، IgG) تعیین مرحله بیماری را امکان پذیر می کند:

• اگر نمونه خون گرفته شده حاویIgA، اما وجود نداردIgM،IgG: بیش از 14 روز از ورود ترپونما پالیدوم به بدن نگذشته است.
• در صورت شناساییIgA،IgM، اما نهIgG: عفونت حدود 28 روز پیش رخ داده است.
• وجود تمام آنتی بادی های فوق در خون نشان می دهد که بیش از یک ماه از عفونت گذشته است.
• اگر واکنش خون به حضورIgA منفی است وIgM،IgG مثبت: مدت زمان زیادی از لحظه ابتلا یا درمان موفقیت آمیز بیماری گذشته است.

د) واکنش بی حرکتی ترپونما پالیدوم (RIBT)

یکی از رایج ترین روش ها برای تشخیص سیفلیس.

استفاده از آن در مراحل اولیه عفونت فایده ای ندارد، با این حال، پس از هفته دوازدهم، نتایج تست RIBT 99 درصد قابل اعتماد است.

این روش تشخیصی برای نوروسیفلیس مشکوک، سیفلیس اندام های داخلی یا در ترکیب با آزمایشات غیر اختصاصی استفاده می شود.

هنگام مصرف آنتی بیوتیک های بادوام، بیمار باید حداقل 25 روز پس از پایان درمان صبر کند. آنتی بیوتیک های محلول در آب به زمان کمتری برای دفع از بدن نیاز دارند: 7-8 روز.

خون از ورید با معده خالی گرفته می شود و نتایج به عنوان درصد بی حرکتی تفسیر می شود:

• اگر سطح بی حرکتی بیش از 20٪ نباشد، آزمایش سیفلیس منفی در نظر گرفته می شود.
• اگر بیش از 50٪ باشد، واکنش به این آسیب شناسی مثبت است.

در موارد دیگر، مطالعه تکراری تجویز می شود.

د) ایمونوبلات

یکی از جدیدترین روش های تحقیق است که در مواردی که سایر آزمون ها نتایج مشکوک به دست می دهند استفاده می شود.

با این روش تشخیصی، می توان حتی حداقل مقدار آنتی بادی را در خون تشخیص داد: تقریباً 100٪ دقت دارد.

همه کلینیک ها چنین آزمایشی را انجام نمی دهند: ارزان نیست.

تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی

هزینه آنالیز مورد نظر بسیار کم است و شما می توانید در عرض 30 دقیقه به نتیجه آن پی ببرید.

1. برای انجام چنین مطالعه ای، از بیمار نقایص اولسراتیو/فرسایشی نمونه گرفته می شود. ، که در ناحیه تناسلی قرار دارند. بررسی میکروسکوپی یک نمونه اغلب در آزمایشگاه انجام می شود.

نواحی آسیب دیده ابتدا با محلول نمک پاک می شوند. این به محافظت از ناحیه آسیب دیده از میکروارگانیسم های مضر کمک می کند.

2. در مرحله بعد، با استفاده از یک حلقه مخصوص، سطح را تحریک کنید چند دقیقه تا زمانی که یک مایع سفید شفاف ظاهر شود. در این دستکاری باید بیشتر مراقب باشید: ورود ناخالصی های خون به نمونه گرفته شده غیرممکن است.

3. مایع استخراج شده به شیشه شفاف منتقل می شود. گاهی آن را با محلول نمکی مخلوط می کنند.

هنگامی که ترپونم های معمولی شناسایی می شوند که حداقل 8 حلقه دارند، می توانیم در مورد یک واکنش مثبت صحبت کنیم. اگر نتیجه منفی باشد، این روش (گاهی اوقات چندین بار) تکرار می شود.

اطلاعات کلی در مورد مطالعه

سیفلیس یک عفونت مقاربتی است که توسط اسپیروکت ترپونما پالیدوم زیرگونه پالیدوم ایجاد می شود. ورود این باکتری به بدن منجر به ایجاد یک پاسخ ایمنی می‌شود که با تولید آنتی‌بادی‌های غیراختصاصی ("غیر ترپونمال") و اختصاصی ("ترپونمال") همراه است. تشخیص آنتی بادی های T.pallidum اساس تایید آزمایشگاهی سیفلیس را تشکیل می دهد. بسته به نوع آنتی بادی های شناسایی شده در واکنش، مطالعات سرولوژیکی به غیراختصاصی ("غیر ترپونمال") و اختصاصی ("ترپونمال") تقسیم می شوند. تست هماگلوتیناسیون غیرفعال (RPHA) یک تست "ترپونمال" است، یعنی آزمایشی مخصوص T. Pallidum.

RPGA بر اساس پدیده آگلوتیناسیون است که در سطح آن آنتی ژن های T. pallidum (reagent RPGA) جذب می شود، زمانی که سرم یک بیمار سیفلیس حاوی آنتی بادی های اختصاصی به اسپیروکت به آنها اضافه می شود. چنین آنتی بادی هایی در خون بیماران مبتلا به سیفلیس 2 (IgM) و 4 (IgG) هفته پس از عفونت ظاهر می شود. لازم به ذکر است که این مدت تا 6 هفته قابل افزایش است. بنابراین حساسیت RPGA در دوره اولیه سیفلیس تا حدودی کمتر از حساسیت این روش در دوره ثانویه و سوم بوده و حدود 86 درصد است. مزیت RPGA ویژگی بالای آن (96-100٪) است که به این تجزیه و تحلیل اجازه می دهد تا پس از یک نتیجه مثبت از هر مطالعه غیر اختصاصی و "غیر ترپونمال" (به عنوان مثال،) به عنوان یک تست تاییدی استفاده شود. حساسیت RPGA در دوره ثانویه، سوم سیفلیس و همچنین در سیفلیس نهفته 99-100٪ است.

حساسیت RPHA و سایر تست‌های "ترپونمال" از تست‌های غیراختصاصی ("غیر ترپونمال") مانند واکنش ریز رسوبی (MPR) با آنتی ژن کاردیولیپین بیشتر است. بنابراین، اخیراً، آزمایش‌های «ترپونمال»، از جمله RPGA، بیشتر به عنوان یک آزمایش غربالگری برای سیفلیس استفاده می‌شوند. اگر نتیجه آزمایش غربالگری سیفلیس با استفاده از RPGA مثبت باشد، باید آزمایش تاییدی انجام شود. در این مورد، هر آزمایش ترپونمال دیگری است، اما نه RPGA (به عنوان مثال، سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم).

به عنوان یک قاعده، نتیجه RPGA حتی پس از درمان سیفلیس مثبت باقی می ماند. استثنا وضعیتی است که درمان در همان ابتدای بیماری انجام شد. از آنجایی که نتیجه مادام العمر مثبت است، RPGA برای تشخیص افتراقی سیفلیس زودرس و دیررس در نظر گرفته نشده است. به همین دلیل، این مطالعه برای ارزیابی اثربخشی درمان بیماری استفاده نمی شود.

هنگامی که سرم بیماران مبتلا به سیفلیس به معرف RPHA اضافه می شود، آگلوتیناسیون (چسباندن) رخ می دهد و گلبول های قرمز رسوب می کنند. درجه آگلوتیناسیون به غلظت آنتی بادی ها در سرم بستگی دارد، بنابراین RPGA نه تنها امکان تشخیص وجود آنتی بادی ها، بلکه تعیین مقدار آنها را نیز فراهم می کند. نتیجه تجزیه و تحلیل در قالب تیتر آنتی بادی ارائه می شود. هر تیتر مثبت نشان دهنده عفونت احتمالی T.pallidum است، اما واکنش های مثبت کاذب ممکن است. افزایش قابل توجه نرخ مشخصه سیفلیس اولیه ثانویه و نهفته است.

نتایج مثبت کاذب RPGA در 0.05-2.5٪ موارد مشاهده می شود و اغلب به دلیل وجود اتوآنتی بادی ها در سرم بیمار (در بیماری های بافت همبند سیستمیک، به عنوان مثال، لوپوس اریتماتوز سیستمیک)، آنتی بادی های دیگر پاتوژن های مشابه در آنتی ژن ایجاد می شود. ساختار T. pallidum (، ترپونما ساپروفیت حفره دهان و اندام تناسلی)، و همچنین سایر شرایط فیزیولوژیکی و پاتولوژیک (، بیماری های انکولوژیک،). به عنوان یک قاعده، تیتر یک واکنش RPHA مثبت کاذب کم است. یک استثنا، نتایج RPGA در بیماران مبتلا به بیماری های بافت همبند منتشر و نئوپلاسم های بدخیم است، زمانی که تیتر آنتی بادی می تواند به مقادیر بسیار بالایی برسد. واکنش های مثبت کاذب به طور خود به خود و بدون اثری در عرض 6-4 ماه (واکنش مثبت کاذب حاد، اغلب در دوران بارداری) یا یک دوره طولانی تر (واکنش مثبت کاذب مزمن) منفی می شوند.

با توجه به این ویژگی ها، نتیجه RPGA باید با در نظر گرفتن داده های آنامنستیک و آزمایشگاهی اضافی تفسیر شود. هنگام تأیید تشخیص سیفلیس، لازم است وجود سایر عفونت های مقاربتی را رد کرد و همچنین تمام شرکای جنسی و اعضای خانواده بیمار را معاینه کرد.

از تحقیق برای چه استفاده می شود؟

• برای تایید تشخیص سیفلیس در صورت مثبت بودن نتیجه آزمایش غربالگری غیراختصاصی؛
• برای غربالگری سیفلیس؛
• برای معاینه افرادی که در تماس جنسی و نزدیک خانگی با بیمار مبتلا به سیفلیس بودند.
• برای حذف سیفلیس در اهداکننده خون.

زمان مطالعه چه زمانی است؟

در طول معاینه:

• بیمار با علائم بالینی سیفلیس (نقص فرسایشی یا اولسراتیو بدون درد بر روی یک پایه محکم) و لنفادنوپاتی منطقه ای (سفلیس اولیه)، بثورات پوستی چند شکلی، آلوپسی چند کانونی یا منتشر، لوکودرمی سیفلیس (سفلیس ثانویه)، از هم گسیختگی الاستیک متراکم یا تشکیل گره اسکار "خشک" (سیفلیس سوم)؛
• افرادی که در تماس جنسی و نزدیک خانگی با بیمار مبتلا به سیفلیس بودند.
• اهدا کنندگان خون؛
• در طول معاینه پیشگیرانه سالانه، بستری شدن در بیمارستان، ثبت گواهی سلامت.