سابقه مورد F06.61 اختلال ارگانیک حساس-هیجانی ناشی از بیماری عروقی مغز. InternetAmbulanceMedical پورتال اطلاعات بیشتر در مورد نورولوژی
- یان اوگنیویچ، چه چیزی باعث ایجاد کلینیک درمان درد شد؟ ویژگی های آن چیست؟
- کلینیک چند رشته ای "سلامت 365"از سال 2008 در یکاترینبورگ فعالیت می کند. امروزه از پنج بخش در مناطق مختلف شهر، از جمله کلینیک درمان درد ما تشکیل شده است. این مجموعه ای است که پزشکان متخصص را با آموزش های ویژه در زمینه درمان درد گرد هم می آورد. ما از تکنیک‌ها، روش‌ها و تجهیزات آزمایشگاهی ویژه استفاده می‌کنیم، فعالیت‌های ما با قوانین و رویکردهای کلی برای تشخیص و درمان درد و مدیریت داخلی تنظیم می‌شود.
تظاهرات زیادی از درد وجود دارد و درمان موثر آن نیازمند یک رویکرد چند رشته ای سیستماتیک است. درد مزمن خطرناک است زیرا هر چه طولانی تر باشد درمان آن با گذشت زمان دشوارتر می شود و منجر به ایجاد تغییرات ساختاری بسیار پیچیده در سیستم عصبی مرکزی می شود.
اغلب، بیماران برای رهایی از درد به متخصصان متخصص مراجعه می کنند و آنها شروع به راه رفتن می کنند: از یک درمانگر به یک متخصص مغز و اعصاب، از او به یک جراح، سپس به یک جراح مغز و اعصاب، یک روانشناس و دوباره به یک درمانگر. رویکرد چند سیستمی به طور نامتناسبی نرخ درمان و بهبودی بیماری های مختلف را افزایش می دهد
کلینیک ما بر روی تشخیص و درمان سندرم هایی مانند سردرد و کمردرد، درد در اندام ها، مفاصل، و همچنین در دنبالچه، ساکروم و لگن متمرکز است - در مجموع پنج ناحیه اساسی. کارکنان کلینیک ما شامل متخصصان مغز و اعصاب، درمانگران، جراحان مغز و اعصاب، پزشکان سونوگرافی، کایروپراکتیک و متخصصان ماساژ هستند. از جمله سه داوطلب رشته های علوم پزشکی که بار دیگر سطح صلاحیت کارکنان را تایید می کند.
– درد در کلینیک شما چگونه درمان می شود؟ چه تکنیک ها و تجهیزات ابتکاری استفاده می شود؟
- همه چیز با قرار ملاقات با یک پزشک شروع می شود که در تسکین علائم حاد درد کمک می کند و آزمایش های تشخیصی، آزمایشگاهی و ابزاری را برای تشخیص دقیق علت درد به بیمار توصیه می کند. پس از آن درمان پیچیده تجویز می شود - از استفاده از دارو درمانی و فیزیوتراپی تا درمان تهاجمی - محاصره های مختلف تحت کنترل اولتراسوند، عملیات جراحی مغز و اعصاب. اختلال درد مزمن اغلب با اختلالات اضطرابی و افسردگی همراه است، بنابراین روان درمانی و روان درمانی ممکن است در ساختار مراقبت ما گنجانده شود.
درمان نیز شامل روش های مختلف غیردارویی است. برای علل شایع درد (عواقب آسیب های ورزشی، بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی) از روشی نوآورانه مانند کینزیو تیپینگ استفاده می شود. مطابق با قوانین تشریحی خاصی، نوارهای چسب متراکمی بر روی پوست بیمار قرار می گیرد که از پوست، فیبر، ماهیچه ها حمایت می کند، نواحی خاصی از بدن را تسکین می دهد، خون رسانی و تخلیه لنفاوی را بهبود می بخشد و در نتیجه درد را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. روش ابداعی دیگر لیفتینگ پلاسما است. پلاسما که به صورت غلیظ از خون خود بیمار به دست می آید، از خون جدا شده، با پلاکت ها و مواد فعال بیولوژیکی غنی شده و به عنوان مثال به بافت اطراف مفصل بیمار تزریق می شود خواص در کلینیک ما، هر دو دستگاه سنتی، مانند دستگاه های مغناطیسی درمانی، لیزر مغناطیسی، سونوگرافی، آمپلی پالس و تجهیزات نوآورانه به طور فعال برای اعمال فیزیکی استفاده می شود. به عنوان مثال، دستگاه Sympatokor-1 برای تسکین حملات میگرنی و درمان پیشگیرانه سردرد استفاده می شود. این به طور موفقیت آمیز و دائمی فرد را از حملات مکرر درد خلاص می کند و متعاقباً دفعات و شدت آنها را کاهش می دهد.
– بیماران اغلب با چه نوع دردی به شما مراجعه می کنند؟
- سردرد و کمردرد شایع‌تر است و به دنبال آن درد مفاصل است. در صورت لزوم از MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) برای تشخیص دقیق علل چنین دردهایی استفاده می کنیم. تشخیص دقیق و به موقع برای تجویز درمان صحیح بسیار معنی دارد و مجموعه تشخیصی ما علاوه بر ام آر آی شامل انواع سونوگرافی است. این کلینیک که تنها در شهر است سونوگرافی اعصاب محیطی را انجام می دهد. این امر هنگام تشخیص فشرده سازی اعصاب، به اصطلاح "سندرم های تونل"، به عنوان مثال، سندرم تونل کارپال، سندرم تونل کوبیتال، بسیار مهم است، به شما امکان می دهد محل فشرده سازی و علت فشرده سازی تنه عصبی را مشاهده کنید تشخیص سونوگرافی وضعیت عروق سر و گردن. اغلب اوقات، چنین مطالعه ای امکان بررسی علل سردرد مانند اختلال در خروج وریدی، فشرده سازی ورتبروژنیک شریان های مهره ای، تنش عضلانی و اختلال در تنظیم تون عروق را ممکن می سازد. این یک نقطه پشتیبانی برای پزشک عمومی و متخصص مغز و اعصاب است. آنها اهرمی به دست می آورند که با آن می توانند وضعیت درد شدید و مکرر را حل کنند، که گاهی اوقات بیمار از یافتن تسکین ناامید می شود و از خود استعفا می دهد. در نتیجه تشخیص دقیق، این علت را پیدا می کنیم که اغلب به خوبی به درمان پاسخ می دهد.
– بیماران در چه سنی در کلینیک شما غالب هستند؟
- درد در شهرها جوان‌تر می‌شود: فرد تمام هفته را پشت کامپیوتر می‌نشیند بدون اینکه سر خود را صاف کند و در آخر هفته ناگهان به کلاس‌های باشگاه یا پیست اسکی می‌رود. و بعد با شکایت از کمردرد به کلینیک ما می رود. با افزایش سن، بروز بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی از جمله استئوکندروز ستون فقرات، آرتروز تغییر شکل دهنده و آسیب به عضلات و رباط ها افزایش می یابد. نکات عمومی ساده برای جلوگیری از پیشرفت چنین بیماری هایی: سعی کنید یک سبک زندگی سالم داشته باشید و به سرعت از متخصصان مشاوره بگیرید. با توجه به نوع و شدت فعالیت بدنی لازم. البته حرکت زندگی است، اما خیلی مهم است که باعث درد نباشد، بلکه باعث شادی شود. بیماران اغلب با شکایت از درد در اندام ها، به ویژه در مچ دست و مفاصل مچ دست، جایی که اعصاب نزدیک به تاندون ها قرار دارند، به ما مراجعه می کنند. التهاب به دلیل استرس ناشی از کار معمولی طولانی مدت رخ می دهد، به عنوان مثال، هنگام کار با آچار، رانندگی طولانی مدت روی صندلی و فرمانی که ارتفاع و عمق آن تنظیم نشده است، هنگام نواختن پیانو، یا کار در مکانی نامناسب. صفحه کلید کامپیوتر
چنین دردی اغلب می تواند فرد را ناتوان کند. در این مورد، انجام محاصره درمانی و تشخیصی، درمان مستقیم عصب، تجویز داروهایی که درد را مسدود می‌کنند، التهاب و تورم را تسکین می‌دهند، از تخریب بیشتر عصب جلوگیری می‌کنند و در برخی موارد مداخله جراحی مغز و اعصاب روی عصب انجام می‌شود. . هنگام انجام محاصره درد، کلینیک ما از روش‌های پیشرفته استفاده می‌کند: تحت کنترل یک حسگر اولتراسوند (که به آن ناوبری اولتراسوند می‌گویند) یا یک تصویر اشعه ایکس در زمان واقعی، یک سوزن دقیقاً به ناحیه آسیب‌دیده وارد می‌شود که از طریق آن داروی لازم تجویز می شود. امکان چنین تجسمی در حین انسداد عملاً احتمال آسیب تصادفی به اعصاب و بافت‌های اطراف و عروق خونی را از بین می‌برد و از افزایش ایمنی این روش اطمینان می‌دهد. به لطف دقت دقیق تجویز، ما می‌توانیم دوز داروی تجویز شده را کاهش دهیم و در نتیجه خطر ایجاد واکنش‌های ناخواسته را که هنگام تجویز دوزهای بالای دارو ممکن است، کاهش دهیم.
- خدمات کلینیک تا چه حد برای بیماران قابل دسترسی است؟
– کلینیک ما در سیستم بیمه درمانی اجباری (CHI) فعالیت می کند، زیرا تعداد زیادی بیماری همراه با درد در سیستم بیمه اجباری پزشکی گنجانده شده است. این کلینیک همچنین دارای بخش بیمه درمانی داوطلبانه (VHI) است. طبق قوانین فعلی، پزشک باید به بیمار در مورد امکان دریافت خدمات پزشکی رایگان مشاوره دهد. از نقطه نظر پزشکی، پیچیدگی و به موقع بودن اهمیت ویژه ای دارد: اگر بیمار امروز سونوگرافی و 6 ماه بعد MRI انجام دهد، اثربخشی درمان را به صفر می رساند. ما برنامه های ویژه ای را با تخفیف های قابل توجه در مجموعه روش های تشخیصی و روش های درمان درد ایجاد کرده ایم. در عین حال، خدمات با تکنولوژی بالا، بنا به تعریف، نمی تواند بسیار ارزان باشد.
- درمانگاه در سال جاری در چه جهتی توسعه خواهد یافت؟
– در سال های آینده، کلینیک ما به معرفی انواع خدمات پزشکی جدید برای تشخیص و درمان درد ادامه خواهد داد. اینها شامل انواع مختلف تحریک عصبی الکتریکی، فیزیوتراپی، روش های جدید تصویربرداری عصبی، سونوگرافی، کمک اشعه ایکس، ناوبری در درمان سندرم های درد است. معرفی گسترده ای از جراحی های کم تهاجمی، جراحی مغز و اعصاب، روش های کم تروماتیک، که به درمان جراحی علت درد در 2-3 روز برنامه ریزی شده است، برنامه ریزی شده است تکنیک ها، از جمله روش های تشخیصی و تهاجمی. ما همچنین با سایر کلینیک ها و دانشکده های علمی متخصص در درمان درد، چه در کشورمان و چه در خارج از کشور، ارتباط برقرار خواهیم کرد. هدف ما این است که بیماران خود را از هر گونه دردی رهایی دهیم، از گذراندن عذاب: به طور جامع، مؤثر و ایمن.
تعیین وقت تلفنی: (4872) 701-911
متخصص مغز و اعصاب بیماری های عروقی مغز و نخاع و همچنین سیستم عصبی محیطی را تشخیص داده و درمان می کند.
در صورت لزوم، بیماران ممکن است به بخش نورولوژی ارجاع داده شوند.
در حال حاضر، بیماری های سیستم عصبی مرکزی در لیست رهبران قرار دارند. دلایل اصلی این امر:
- مقدار زیادی استرس؛
- مشکلات زیست محیطی؛
- خواب و استراحت ناکافی؛
- بی تحرکی یا بی تحرکی با بار یکنواخت روی پاها و غیره.
در مقابل این پس زمینه، روان رنجوری، بی خوابی، خستگی، دیستونی رویشی عروقی به سرعت ایجاد می شود و درد در پشت و سر ظاهر می شود. هنگامی که چنین علائمی ظاهر می شود، متأسفانه مرسوم نیست که بلافاصله با پزشک مشورت کنید، که منجر به بدتر شدن وضعیت و مشکلات جدید ناشی از خوددرمانی می شود. در عین حال، تماس با متخصص به شما این امکان را می دهد که به سرعت علل بیماری را شناسایی کرده و یک رژیم درمانی فردی را تجویز کنید.
متخصصان مغز و اعصاب در کلینیک ما از روش‌های تشخیصی استفاده می‌کنند که دقت بالای تشخیص را در زمان کوتاه تضمین می‌کند. از جمله:
اسکن دوبلکس از شریان های اصلی سر؛
الکتروانسفالوگرافی،
معاینات سونوگرافی،
الکترونورومیوگرافی،
رادیوگرافی،
تشخیص آزمایشگاهی
برای چه علائمی باید به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کرد؟
شایع ترین شکایات هنگام مراجعه به متخصص مغز و اعصاب عبارتند از:
اختلال خواب، بی خوابی؛
سردردهای مکرر؛
سرگیجه؛
از دست دادن قدرت، خستگی مداوم؛
از دست دادن دوره ای هوشیاری؛
سر و صدا در گوش؛
کاهش شنوایی، بینایی و بویایی؛
درد در قلب، افزایش ضربان قلب؛
لرزیدن در اندام ها، لرزیدن، تکان خوردن؛
تأثیرپذیری بیش از حد و تحریک پذیری عاطفی؛
خارش پوست؛
اختلال حافظه.
توسعه بیشتر بیماری های قلب، کلیه ها، ریه ها و سایر اندام های داخلی بر اساس آسیب شناسی های سیستم عصبی است. پزشک می تواند چنین ناهنجاری هایی را در مراحل اولیه تشخیص دهد، که به جلوگیری از عوارض کمک می کند و با حداقل تلاش، زمان و هزینه درمان می شود! علاوه بر این، متخصص مغز و اعصاب خدمات مشاوره ای ارائه می دهد. شما می توانید تمام سوالات خود را بپرسید. با انجام به موقع اقدامات پیشگیرانه و تسکین علائم ناخوشایند، می توانید کیفیت زندگی خود را به میزان قابل توجهی بهبود بخشید! تنها کاری که باید انجام دهید این است که به پزشک مراجعه کنید!
لطفا تصاویر/فایل ها را فقط در وب سایت ما آپلود کنید.
دکمه "آپلود فایل"در زیر پنجره ورود متن قرار دارد.
حفظ رازداری پزشکی یک قانون جدایی ناپذیر سایت است.
فراموش نکنید که قبل از انتشار مطالب، اطلاعات شخصی بیمار را حذف کنید.
لطفا کمکم کن! ویاچسلاو. من 31 ساله هستم. می خواهم بپرسم:
1) کمک کنید. شورا.
2) مشاوره بگیرید.
3) یا شاید بتوانید در موقعیت من یک برنامه عمل واضح پیشنهاد دهید.
شرح مختصری از تاریخچه پزشکی و علائم:
در سن 19 سالگی به روش زیر بیمار شدم: در حالی که در ویلا (حفر سیب زمینی) بودم، تمام روز احساس ناخوشی می کردم. اما کار لازم بود. و در شب این اتفاق افتاد: در حین حفاری احساس کردم که دارم "خاموش" می شوم، در بدنم می لرزم، ضعف. نشست.
سردرد داشتم، احساس می‌کردم خون در سرم «ایستاده»، تب بالا رفت و ضعف بیشتر شد. پس از بازگشت به خانه و استراحت
سلامتی من بهبود نیافت، برعکس، دمای بدن من به 37.8 درجه رسید.
روز بعد به بیمارستان منطقه مرکزی (stanitsa) رفتم. با تشخیص VSD در بیمارستان بستری شد. تجزیه و تحلیل کلی با انحرافات جزئی. سلامتی ام بدتر شد و اسپاسم در ستون فقرات و پاهایم ظاهر شد. غیرواقعی سازی. من به منطقه در Tsen رفتم. منفی Polycl. سندرم هیپاتولومیک به تشخیص اضافه شد. بعدها، یک پیامد عفونت عصبی، سندرم دی انسفالیک، اضافه شد. بنابراین در آن لحظه:
تشخیص: پیامدهای عفونت عصبی. سندرم دی انسفالیک با بحران های مکرر هیپوتالمی. VSD (در همان زمان تشخیص عواقب عفونت عصبی 5 ماه بعد در شهر دیگری با مشاوره حضوری انجام شد) و پنج ماه بعد شروع به درمان کردند زیرا قبل از آن پزشکان روستای محلی ما ادعا کرده بودند که VSD ، در اصل، طبیعی است (حتی با علائم من) و مصرف ویتامین ها توصیه می شود. در منطقه، در اصل، بیش از حد.
درمان: کلراکن، وینپوستین، بنزونال، ویتامین ها، لیداز. درمان آن را کمی آسان تر کرد، اما نه به طور قابل توجهی. بعداً آنها تعیین کردند: کلراکون طولانی مدت، وینپوستین طولانی مدت. سپس کلراکون برای مدت طولانی با فنازپام جایگزین شد.
پس قبول کردم:
1. فنازپام 1\ 4 تن. در یک روز
2. Vinpocetine 1t. 2 مالش. در یک روز
3. مولتی ویت 3 بار در سال در دوره های 2 ماهه
پس از حدود شش ماه، وضعیت تثبیت شد و حتی بهتر شد. علائمی که ادامه یافت دما (در حال حاضر بدون تغییر در روز) 37.2 درجه بود. -37.3 درجه ، ضعف، علائم کشش صورتی کم رنگ روی شانه ها و باسن ظاهر شد (Itsenko Cushing تایید نشد، ما همه مطالعات را انجام دادیم). با این حال، اگر حداقل دو روز لکوا مصرف نکنم، بدتر می‌شود. اگر وینپوستین مصرف نمی کردم، سرم درد می کرد (سفت می کرد). اگر فنازپام مصرف نمی کردم، تنش، اضطراب، گرفتگی در بازوها و پاها، دیستونی رویشی- عروقی ظاهر می شود.
9 سال گذشت. در این مدت 40 کیلوگرم اضافه کردم. با قد 170 سانتی متر (وزن 80 کیلوگرم بود - اکنون 120 کیلوگرم).
من دارو مصرف کردم، با بیماری خود سازگار شدم، با ضعف مبارزه کردم و سبک زندگی فعالی داشتم. من فارغ التحصیل شدم، کار می کنم (به عنوان مهندس کامپیوتر و سیستم)، ازدواج کردم.
وخامت مانند یک پیچ از آبی شروع شد. یا شاید این یک بیماری جدید است.
قبل از این، نوعی خستگی مغزی وحشی ظاهر شد (گویی مغز تا حد نهایی خسته شده است). استراحت آرامش ملموسی به همراه نداشت. شروع به سردرد (درد ناشی از کار زیاد) و افزایش ضعف کردم.
در تاریخ 15/11/07 با همکارانم پیاده به سمت محل کارم می رفتم و کمی قبل از کار احساس ضعف، سرگیجه و تقریبا افتادن کردم. روز بعد، ضعف عمومی شدید (بیش از 10 دقیقه نمی توانم بایستم) بعد از ظهر ظاهر شد، احساس سرگیجه کردم و حالت "حساسیت آنفولانزا" داشتم.
با بیمارستان منطقه مرکزی تماس گرفتم. درمانگر محلی به منطقه در Tsen ارجاع داد. منفی Polycl. به یک متخصص غدد و مغز و اعصاب.
UAC:
Er 5, 6x10, Hv 177, c 0.94 L 4, 8x10, EO, p 2, s 68, l 24, m 6, ROE 6,
گلوکز 5.1، آمیلاز 48، AST 14.6، ALT 26.6، کراتین 112،
اوره 5.33، اسید اوریک 395.8، K 4.93، Na 140.8، Ca 2.71،
کلسترول 4، 8، B لیپوپر. 4، 4، بیلی روبین ادامه 23، 5، مستقیم 2. 5
OAM:
Ep 0-1-2، l 0-1-2 اگزالات در مقادیر زیاد.
ام آر آی:
حالت مطالعه: FSE
یک سری توموگرام هیچ کانون پاتولوژیک داخل مغزی را نشان نداد.
بطن ها و مخازن دارای شکل و اندازه طبیعی و متقارن هستند.
نواحی هیپوفیز و جمجمه مهره ای بدون ویژگی هستند.
سینوس ماگزیلاری سمت راست با اگزودا تا تمام حجم خود پر شده است.
فضای زیر عنکبوتیه تغییر نکرده است.
EEG:
نتیجه:
هیچ فعالیت پاتولوژیکی ثبت نشد. تغییرات نور با طبیعت منظم. تأثیر rdx بر روی قشر مغز افزایش یافته است.
مشاوره با متخصصین:
متخصص غدد:
تشخیص:
سندرم نورواندوکرین با اختلال در متابولیسم چربی تروفیسم پوست. فشار خون شریانی علامت دار.
متخصص نوروپاتولوژی:
ابتدا به میاستنی گراویس مشکوک شد، اما تایید نشد.
تشخیص: سندرم هیپوتالومیک با حملات روانی- رویشی حمله ای. نقض متابولیسم چربی. فشار خون شریانی علامت دار.
هدف:
مشاهده توسط متخصص مغز و اعصاب و غدد برای مردان و زنان.
هیچ تاثیری از درمان وجود نداشت. سلامتی من به شدت شروع به وخامت کرد.
بستری در بیمارستان ناحیه مرکزی:
تشخیص:
آراکنوئیدیت مغزی با اختلال در دینامیک مایع مغزی نخاعی. سندرم هیپوتالومیک. استئوکندروز ستون فقرات گردنی. (در همان زمان تشخیص در شهر دیگری انجام شد و توسط پزشکان بیمارستان منطقه مرکزی کلمه به کلمه کپی شد).
رفتار:
Trental in/in، mexidol in/in، cerebrolysate in/in، aloe in/in، vinpocetine in/in، mildronate in/in.
مرخص شد. هیچ تاثیری از درمان وجود نداشت. وضعیت سلامتی من همچنان رو به وخامت است.
من مصرف می کنم: Cavinton، neuromultevit، mildronate، phenazepam.
در حال حاضر (29/02/08): سردردهای مداوم (سرم را پاره می کند) که با هیچ چیز دیگری جز مسکن های قوی قابل تسکین نیست.
نیمه راست سر و نیمه چپ صورت بی حس است (بی حرکت). حالت تهوع. بینایی من ضعیف شده است (گویا در آب می بینم). درجه حرارت 37.1 ورم صورت. چشم‌ها و ماهیچه‌های چشمم درد می‌کند (در چرخش به پهلوها مشکل دارم). شنوایی او ضعیف شده و مدام سوت می زند و در سر و گوشش صدا ایجاد می کند. احساس کدر شدن بدن. گرفتگی متوسط (قابل تحمل) در نقاط مختلف بدن. اختلالات گفتاری به صورت دوره ای رخ می دهد (قبل از این هرگز اتفاق نیفتاده است). سرگیجه (دراز کشیدن، نشستن). لرزش خفیف اندام ها. بحران های هیپوتالومیک احساس مسمومیت. از نظر روانی خیلی نگرانم.
من به کمک شما بسیار امیدوارم.
من به شما نشان خواهم داد که چه آزمایشاتی لازم است.