اندازه گیری ecg چیست؟ نوار قلب (الکتروکاردیوگرافی)

الکتروکاردیوگرافی (نوار قلب) یک روش تشخیصی ابزاری است که به شما امکان می دهد کار قلب را ارزیابی کنید و کیفیت تکانه های الکتریکی را نمایش می دهد. نتیجه بر روی کاغذ نشان داده می شود. این روش مدتهاست که مورد استفاده قرار می گیرد و همچنان اصلی ترین روش در تشخیص بیماری های قلبی است. محبوبیت آن در این واقعیت است که کاملاً بی ضرر است ، استفاده از آن هیچ منعی ندارد و انجام آن فقط چند دقیقه طول می کشد.

صرف نظر از اینکه شکایتی وجود دارد یا خیر ، همه باید تحت عمل قلب و عروق قرار بگیرند. یعنی نوار قلب در طی یک معاینه پیشگیرانه منظم یک بار در سال و همچنین با شکایات و علائم خاصی در بیماران انجام می شود.

به عنوان مثال ، می توانید توجه داشته باشید:

همچنین ، هنگام تماس با متخصصان ، بیماران بالای 40 سال باید برای نوار قلب فرستاده شوند. لازم به ذکر است که انجام مکرر این مطالعه برای بیماران دیابتی و روماتیسم مهم است ، اغلب در هنگام بارداری و زایمان نوار قلب انجام می شود و همچنین قبل از انجام اقدامات مختلف جراحی ، کار قلب نیز بررسی می شود.

اگر قبلاً دچار حمله قلبی یا سکته مغزی شده اید ، برای کنترل عملکرد قلب باید اغلب نوار قلب انجام شود.

شاخص های ECG

کاردیوگرام یک فرد سالم از عناصری مانند:

• barb یک عنصر محدب یا مقعر است.
• یک قطعه بخشی از یک خط است که بین دو دندان قرار دارد.
• فاصله عنصری است که از یک شاخک و یک قطعه تشکیل شده است.

رمزگشایی ECG

طرح رمزگشایی ECG

یک طرح خاص وجود دارد که طبق آن پزشک نتایج ECG را رمزگشایی می کند. یعنی 4 شاخص اصلی مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرند:

نظم و ضربان قلب

برای ارزیابی منظم بودن ، یعنی درست بودن ریتم ، پزشک مدت زمان R-R را ارزیابی می کند که باید بین چرخه های متوالی باشد. یعنی ، در یک فرد سالم ، مدت باید یکسان باشد ، تفاوت می تواند در 10 10 باشد. تمام موقعیت هایی که فراتر از این قاعده هستند ، به عنوان یک ریتم قلب غیر طبیعی یا نامنظم تشخیص داده می شوند.

با ریتم صحیح ، برای محاسبه ضربان قلب ، باید مدت زمان R-R را بر 60 (ثانیه) تقسیم کنید.

اگر ریتم اشتباه باشد ، پزشک در نظر می گیرد که چند بطن در مدت زمان مشخصی ظاهر شده است. و بدین ترتیب فرکانس ریتم را محاسبه می کند.

منبع ریتم

هنگام تجزیه و تحلیل منبع تحریک ، تخمین زده می شود که چگونه تکانه در امتداد PP و LP گسترش یابد. این امر با ظهور موج P ایجاد می شود. در حالت عادی ، مثبت ، گرد است و در مقابل QRS قرار دارد. در شرایط پاتولوژیک ، این دندان دارای شکل نوک تیز است و همچنین می تواند دو شاخه باشد.

با ریتم دهلیزی ، P می تواند منفی باشد (II ، III) ، و QRS بدون تغییر است. اگر ریتم ها از گره AV باشد ، ممکن است موج P ظاهر نشود ، یعنی با مجموعه بطنی ادغام شود. و همچنین اگر ضربه ابتدا به بطن ها و سپس به دهلیزها برسد ، پس از کمپلکس QRS موج P منفی است. در همان زمان ، مجموعه تغییر نمی کند.

اگر ریتم بطنی آشکار شود ، P با QRS هیچ ارتباطی ندارد ، در حالی که این مجموعه گسترش یافته و تغییر شکل داده است.

برای ارزیابی سیستم هدایت ، پزشک باید محاسبه کند:

اگر مدت زمان دندان و فواصل افزایش یابد ، به این معنی است که سرعت حرکت در سرب کند می شود.

محور الكتريكي قلب

می توانید موقعیت EOS را به صورت گرافیکی محاسبه کنید. برای این ، مجموع جبری دامنه تمام عناصر مجموعه QRS در آستانه های I و III محاسبه می شود. این لیدها در صفحه جلویی قرار دارند. نشانگر ، که معلوم شد ، در محور مربوطه (مثبت یا منفی) و در انتساب مربوطه روی سیستم مختصات شرطی قرار می گیرد.

محور الكتريكي قلب

همچنین می توانید از روش دیگری استفاده کنید. این زاویه را تعیین می کند. این اندازه گیری ها طبق 2 اصل انجام می شود. اولین مورد این است که حداکثر مقدار جبری مجموعه QRS در لیدی که مربوط به محل EOS است ثبت می شود. میانگین در همان لید رسم شده است. اصل دوم این است که RS با مجموع جبری برابر با صفر در یک لید عمود بر EOS ثبت می شود.

تعیین چرخش قلب در اطراف محور طولی ، که به طور مشروط از قسمت بالایی قلب و پایه آن عبور می کند ، در تعیین پیکربندی مجموعه بطن در لیدهای قفسه سینه است. دلیل این امر افقی بودن این محورها است. کمپلکس QRS در سرب V6 برای تعیین چرخش ارزیابی می شود.

اختلال در هدایت

اختلالات رسانایی انسدادهایی هستند که می توانند خود را در مراحل مختلف سیستم هدایت نشان دهند. این اختلال می تواند در 3 درجه خود را نشان دهد. 1 - این زمانی است که پالس ها عبور می کنند ، اما با تاخیر. 2 - در این مرحله فقط بخشی از پالس ها انجام می شود. 3 یک محاصره کامل است ، در حالی که انگیزه به هیچ وجه عبور نمی کند.

در الکتروکاردیوگرام ، درجه 1 به ندرت آشکار می شود.

بلوک قلبی

در صورت انسداد حفره سینوسی درجه 2 ، ممکن است پس از انقباض مکثی رخ دهد که به مدت 2 سیکل طول می کشد. یعنی مجموعه کامل PQRST از بین می رود.

بلوک دهلیزی. در درجه 1 ، کاهش سرعت PQ ظاهر می شود ، مدت زمان این فاصله می تواند به 0.2 ثانیه افزایش یابد. و کمپلکس QRS بطنی بطور همزمان تغییر نمی کند ، در صورت کند شدن هدایت در همه پایه های His همزمان ، می تواند تغییر شکل دهد.

با 2 درجه بلوک AV ، موج P به طور منظم ظاهر می شود ، اما مجموعه QRS در پشت آن وجود ندارد (فاصله PQ نیز وجود ندارد). کمپلکس بطنی یک بار و پس از 3 تا 3 موج P با نظم خود را نشان می دهد. این بدان معنی است که تعداد انقباضات دهلیزی بسیار بیشتر از بطن ها است.

انسداد قلب ECG

بلوک 3 درجه AV در نوار قلب به نظر می رسد جداسازی موج P و کمپلکس QRS است ، یعنی هیچ فاصله PQ وجود ندارد.

اگر فرم پروگزیمال آشکار شود ، QRS تغییر نمی کند و در فرم دیستال ، گسترش و تغییر شکل آن آشکار می شود.

خواندن شاخه ها

موج P - این عنصر نشانگر دپلاریزاسیون PP و LA است. به طور معمول ، P مثبت است.

موج Q انعکاس دپلاریزاسیون سپتوم بین بطنی است. این عنصر منفی است. اندازه طبیعی آن ¼ از موج R در نظر گرفته شده است، طول مدت آن 0.3 ثانیه است. اگر افزایش یابد ، این ممکن است نشان دهنده بیماری های قلبی باشد.

موج R - این عنصر دپلاریزاسیون راس قلب را نشان می دهد. با خواندن این موج اطلاعاتی در مورد فعالیت دیواره های بطن ارائه می شود. موج R باید در همه لیدها یکسان باشد ، اگر چنین نیست ، این ممکن است به معنی وجود هیپرتروفی RV یا LV باشد.

موج S ظاهر منفی دارد. اندازه آن حدود 2 میلی متر است. موج S روند نهایی دپلاریزاسیون RV و LV را نشان می دهد.

موج T بازتابی شدن بطن ها ، یعنی روند انقراض آنها را منعکس می کند. به نظر می رسد مثبت ، اما منفی در VR سرب است. اگر این دندان تغییر کند ، این ممکن است نشان دهنده وجود هیپرکالمی یا هیپوکالمی باشد.

فاصله PQ عنصری است که از انتهای P و ابتدای Q تشکیل شده است. این روند کامل دپلاریزاسیون دهلیزها و انتشار ضربه به گره AV و در امتداد بسته او را نشان می دهد. مدت زمان PQ 0.12-0.18 ثانیه است.

فاصله QT با محاسبه آن با استفاده از فرمول تخمین زده می شود ، یعنی ضریب ثابت در مدت زمان R-R ضرب می شود. برای مردان ، ضریب 0.37 ، و برای زنان - 40/0.

هنجار ECG در بزرگسالان

لازم به ذکر است که هنگام انجام نوار قلب ، ضربان قلب 60-90 ضربان در دقیقه می شود. مدت زمان فواصل R-R یکسان است ، انحراف می تواند در 10 be باشد. هنجارها برای بزرگسالان:

الکتروکاردیوگرافی ساده ترین روش برای تعیین کیفیت قلب ، چه در شرایط عادی و چه در پاتولوژیک ، در نظر گرفته می شود. ماهیت این روش در گرفتن و رفع تکانه های الکتریکی قلب است که در طول کار آن ایجاد می شود.

اما برای تعیین درجه نقض ، لازم است ECG قلب را رمزگشایی کنید ، زیرا ثابت کردن این تکانه ها با استفاده از یک تصویر گرافیکی خاص برای مدت زمان مشخص انجام می شود.

موارد مصرف ECG:

1. برای اهداف پیشگیرانه ؛
2. تعیین مستقیم فرکانس انقباضات عضله قلب و ریتم اندام ؛
3. تعریف نارسایی حاد و مزمن قلب ؛
4. شناسایی انواع اختلالات هدایت در داخل قلب ؛
5. به منظور تعیین وضعیت جسمی قلب ؛
6. تشخیص؛
7. به دست آوردن اطلاعات در مورد آسیب شناسی هایی که در خارج از قلب ایجاد می شوند (به عنوان مثال کامل یا جزئی).

اصول رمزگشایی ECG

الکتروکاردیوگرام به طور شماتیک سه شاخص اصلی را نشان می دهد:

1. دندان ها برآمدگی هایی با زاویه حاد ، رو به بالا یا پایین دارند و P ، Q ، R ، S ، T مشخص می شوند.
2. بخشها - فاصله بین دندانهای اطراف است.
3. Interval - فاصله ای که هم شامل یک دندان و هم یک قطعه باشد.

با تشکر از شاخص های فوق ، متخصص قلب میزان انقباض و بازیابی عضله قلب را تعیین می کند. علاوه بر این شاخص ها ، در طول الکتروکاردیوگرام ، می توان محور الکتریکی قلب را نیز تعیین کرد ، که محل تقریبی اندام در حفره قفسه سینه را نشان می دهد. مورد دوم به ساختار بدن انسان و آسیب شناسی مزمن بستگی دارد. محور الکتریکی قلب می تواند: طبیعی ، عمودی و افقی باشد.

شاخص های اصلی رمزگشایی ECG

هنگام رمزگشایی ، شاخص های هنجار به شرح زیر است:

1. فاصله بین امواج R و R باید در کل قلب و عروق باشد.
2. فواصل بین PQRST باید از 120 تا 200 متر بر ثانیه باشد ، این از نظر نمودار توسط 2-3 مربع تعیین می شود. این شاخص عبور تکانه از تمام مناطق قلبی از دهلیزها به بطن ها است.
3. فاصله بین Q و S نشان دهنده عبور نبض از بطن ها (60-100 متر در ثانیه) است.
4. طول انقباض بطنی توسط Q و T تعیین می شود ، به طور معمول 400-450 متر بر ثانیه.

در کوچکترین تغییر از این پارامترها ، می توان درباره شروع یا توسعه یک روند آسیب شناختی در عضله قلب قضاوت کرد. چنین پارامترهایی به ویژه با روماتیسم تغییر می کنند.

همچنین لازم به ذکر است که در برخی موارد ، هنجارهای رمزگشایی ECG به دلیل وجود برخی موارد نقض که به عنوان یک هنجار در نظر گرفته می شوند ، ممکن است کمی تغییر کند ، زیرا وجود آنها بر توسعه نارسایی قلبی تأثیر نمی گذارد (به عنوان مثال آریتمی تنفسی). توجه به این نکته مهم است که برای رمزگشایی نوار قلب در بزرگسالان ، هنجار را می توان در جداول مختلف توصیف کرد که سرعت عبور بین عناصر ECG را توصیف می کند.

رمزگشایی ECG در بزرگسالان عادی جدول است

جدول هنجار رونوشت نوار قلب

چنین جداول یک سند رسمی برای تعیین تغییرات پاتولوژیک احتمالی در عضله قلب است.

ویدئو: رمزگشایی ECG

الکتروکاردیوگرافی یکی از رایج ترین و آموزنده ترین روش ها برای تشخیص تعداد زیادی از بیماری ها است. نوار قلب یک نمایش گرافیکی از پتانسیل های الکتریکی است که در قلب تپنده ایجاد می شود. خواندن شاخص ها و نمایش آنها با استفاده از دستگاه های خاص - نوار قلب ، که به طور مداوم در حال بهبود است ، انجام می شود.

فهرست مطالب:

به عنوان یک قاعده ، در طول مطالعه ، 5 دندان ثبت می شود: P ، Q ، R ، S ، T. در برخی از نقاط ، ممکن است یک موج U ظریف را ثابت کنید.

الکتروکاردیوگرافی به شما امکان می دهد شاخص های زیر و همچنین گزینه هایی را برای انحراف از مقادیر مرجع شناسایی کنید:

• ضربان قلب (نبض) و منظم بودن انقباضات قلبی (آریتمی و خارج سیستول قابل تشخیص است) ؛
• بی نظمی در عضله قلب از نوع حاد یا مزمن (به ویژه با ایسکمی یا حمله قلبی) ؛
• اختلالات متابولیکی ترکیبات اساسی با فعالیت الکترولیتی (K ، Ca ، Mg) ؛
• اختلالات هدایت داخل قلب.
• هیپرتروفی قلب (دهلیزها و بطن ها).

توجه داشته باشید: در صورت استفاده موازی با قلب ، الکتروکاردیوگرافی توانایی تعیین از راه دور برخی بیماری های حاد قلبی (وجود مناطق ایسکمیک یا حملات قلبی) را فراهم می کند.

نوار قلب مهمترین روش غربالگری در شناسایی بیماری عروق کرونر است. اطلاعات با ارزش توسط الکتروکاردیوگرافی به اصطلاح ارائه می شود. "تستهای استرس".

به صورت جداگانه یا در ترکیب با سایر تکنیک های تشخیصی ، ECG اغلب برای مطالعه فرایندهای شناختی (فکری) استفاده می شود.

مهم: الکتروکاردیوگرام باید در طول معاینه بالینی برداشته شود ، صرف نظر از سن و شرایط عمومی بیمار.

ما خواندن را توصیه می کنیم:

نوار قلب: نشانه هایی برای انجام

تعدادی از آسیب شناسی های سیستم قلبی عروقی و سایر اندام ها و سیستم ها وجود دارد که در آنها یک مطالعه الکتروکاردیوگرافی تجویز می شود. این شامل:

• آنژین سینه؛
• سکته قلبی ؛
• آرتریت واکنشی
• پری و میوکاردیت ؛
• periarteritis nodosa ؛
• آریتمی
• نارسایی حاد کلیه
• نفروپاتی دیابتی
• اسکلرودرمی

با هایپرتروفی بطن راست ، دامنه موج S در منجر V1-V3 افزایش می یابد ، که ممکن است شاخص آسیب شناسی متقارن از بطن چپ باشد.

با هایپرتروفی بطن چپ ، موج R در لیدهای قفسه سینه سمت چپ تلفظ می شود و عمق آن در لیدهای V1-V2 افزایش می یابد. محور الکتریکی یا افقی است یا به سمت چپ متمایل است ، اما اغلب می تواند طبیعی باشد. کمپلکس QRS در سرب V6 دارای شکل qR یا R است.

توجه داشته باشید: این آسیب شناسی اغلب با تغییرات ثانویه در عضله قلب (دیستروفی) همراه است.

برای هیپرتروفی دهلیز چپ ، افزایش نسبتاً قابل توجهی در موج P مشخصه است (تا شاخص های 0.11-0.14 s). این یک شکل "دو برآمدگی" در لیدهای سمت چپ قفسه سینه به دست می آورد و منجر به I و II می شود. در موارد نادر بالینی ، مقداری پهن شدن دندان وجود دارد و مدت انحراف داخلی P در لیدهای I ، II ، V6 بیش از 0.06 ثانیه است. از جمله قابل پیش بینی ترین شواهد این آسیب شناسی ، افزایش فاز منفی موج P در سرب V1 است.

برای هیپرتروفی دهلیز راست ، افزایش دامنه موج P (بیش از 1.8-2.5 میلی متر) در لیدهای II ، III ، aVF مشخص است. این دندان خطوط مشخص مشخصی را به دست می آورد و محور P الکتریکی به صورت عمودی تنظیم می شود یا دارای برخی جابجایی ها به سمت راست است.

هیپرتروفی دهلیزی ترکیبی با گسترش موازی موج P و افزایش دامنه آن مشخص می شود. در برخی موارد بالینی ، تغییراتی مانند وضوح P در لیدهای II ، III ، aVF و تقسیم راس در I ، V5 ، V6 وجود دارد. در سرب V1 ، گاهی اوقات افزایش در هر دو مرحله موج P ثبت می شود.

برای نقص های قلبی ایجاد شده در طی رشد داخل رحمی ، افزایش قابل توجهی در دامنه موج P در لیدهای V1-V3 مشخص تر است.

در بیماران مبتلا به بیماری قلبی ریوی مزمن شدید با بیماری ریوی آمفیزماتیک ، ECG نوع S معمولاً تعیین می شود.

مهم: هیپرتروفی ترکیبی دو بطن در یک زمان به ندرت توسط الکتروکاردیوگرافی تعیین می شود ، به خصوص اگر هیپرتروفی یکنواخت باشد. در این حالت ، علائم پاتولوژیک معمولاً جبران می شوند.

با "سندرم تحریک بطن زودرس" در نوار قلب ، عرض کمپلکس QRS افزایش می یابد و فاصله R-R کوتاهتر می شود. موج دلتا که بر افزایش کمپلکس QRS تأثیر می گذارد ، در نتیجه افزایش زود هنگام فعالیت نواحی عضله قلب بطن ها ایجاد می شود.

انسداد در اثر خاتمه دادن ضربه الکتریکی در یکی از بخشها ایجاد می شود.

آشفتگی در هدایت ضربه با تغییر شکل و افزایش اندازه موج P و با بلوک داخل بطنی ، افزایش QRS در ECG آشکار می شود. بلوک دهلیزی-بطنی را می توان با از دست دادن مجتمع های فردی ، افزایش فاصله P-Q و در شدیدترین موارد ، با عدم وجود کامل اتصال بین QRS و P مشخص کرد.

مهم: محاصره سینواتریال با نوعی تصویر نسبتاً واضح در ECG ظاهر می شود. این با عدم وجود کامل پیچیده PQRST مشخص می شود.

در صورت آریتمی قلبی ، ارزیابی داده های الکتروکاردیوگرافی بر اساس تجزیه و تحلیل و مقایسه فواصل (درون و درون سیکل) به مدت 10-20 ثانیه یا حتی بیشتر انجام می شود.

جهت و شکل موج P و همچنین کمپلکس QRS دارای ارزش تشخیصی مهمی در تشخیص آریتمی است.

دیستروفی میوکارد

این آسیب شناسی فقط در برخی از لیدها قابل مشاهده است. این با تغییر در موج T آشکار می شود. به عنوان یک قاعده ، وارونگی واضح آن مشاهده می شود. در برخی موارد ، انحراف قابل توجهی از خط RST طبیعی ثبت می شود. دیستروفی برجسته عضله قلب اغلب با کاهش بارز دامنه امواج QRS و P آشکار می شود.

اگر یک بیمار دچار حمله آنژین سینه شود ، پس از آن کاهش قابل توجه (افسردگی) RST در الکتروکاردیوگرام ثبت می شود و در برخی موارد ، وارونگی T. این تغییرات در ECG روندهای ایسکمیک در لایه های داخل مغزی و زیر اندوکاردیال عضله قلب بطن چپ را منعکس می کند. این مناطق بیشترین تقاضا را برای تأمین خون دارند.

توجه داشته باشید: ارتفاع کوتاه مدت قطعه RST از ویژگی های مشخص آسیب شناسی است که به آنژین Prinzmetal معروف است.

در حدود 50٪ بیماران ، در فواصل زمانی که حملات آنژین پکتوریس وجود دارد ، ممکن است تغییرات ECG به هیچ وجه ثبت نشود.

در این شرایط تهدید کننده زندگی ، الکتروکاردیوگرام امکان دستیابی به اطلاعات در مورد میزان ضایعه ، محل دقیق و عمق آن را فراهم می کند. علاوه بر این ، ECG به شما امکان می دهد روند پاتولوژیک را به صورت پویا ردیابی کنید.

از نظر ریخت شناسی ، تشخیص این سه منطقه معمول است:

• مرکزی (منطقه تغییرات نکروزه در بافت قلب)
• منطقه دیستروفی برجسته عضله قلب اطراف کانون ؛
• منطقه پیرامونی تغییرات ایسکمیک مشخص.

تمام تغییراتی که در ECG منعکس می شوند با توجه به مرحله توسعه سکته قلبی به طور پویا تغییر می کنند.

دیستروفی میوکارد دی هورمونی

دیستروفی میوکارد ناشی از تغییر شدید در زمینه هورمونی بیمار ، به عنوان یک قاعده ، با تغییر جهت (وارونگی) موج T آشکار می شود. تغییرات افسردگی در مجموعه RST بسیار کمتر مشاهده می شود.

مهم: شدت تغییرات می تواند در طول زمان متفاوت باشد. تغییرات پاتولوژیک ثبت شده در نوار قلب فقط در موارد نادر با علائم بالینی مانند درد در ناحیه قفسه سینه همراه است.

برای تشخیص تظاهرات بیماری ایسکمیک قلب از دیستروفی میوکارد در برابر عدم تعادل هورمونی ، متخصصان قلب و عروق آزمایشاتی را با استفاده از عوامل دارویی مانند مسدود کننده های گیرنده β-آدرنرژیک و داروهای حاوی پتاسیم انجام می دهند.

تغییر در شاخص های الکتروکاردیوگرام در حالی که بیمار داروهای خاصی را مصرف می کند

تغییر در الگوی نوار قلب می تواند باعث ایجاد داروهای زیر شود:

• داروهایی از گروه مدرها ؛
• عوامل مربوط به گلیكوزیدهای قلبی.
• آمیودارون؛
• کینیدین

به طور خاص ، اگر بیمار داروهای دیجیتال (گلیکوزیدها) را در دوزهای توصیه شده مصرف کند ، تاکی کاردی (ضربان قلب سریع) و کاهش فاصله Q-T تعیین می شود. همچنین ممکن است که قطعه RST "صاف" شود و T کوتاه شود. مصرف بیش از حد با گلیکوزیدها با تغییرات جدی مانند آریتمی (اکستارستیل های بطنی) ، بلوک AV و حتی یک وضعیت تهدید کننده زندگی - فیبریلاسیون بطنی (نیاز به اقدامات فوری احیا) دارد.

آسیب شناسی باعث افزایش بیش از حد بار در بطن راست می شود و منجر به گرسنگی اکسیژن آن و تغییرات سریع ماهیت دیستروفیک می شود. در چنین شرایطی ، بیمار حاد Cor pulmonale تشخیص داده می شود. در حضور ترومبوآمبولی عروق ریوی ، انسداد شاخه های بسته نرم افزاری His معمول است.

نوار قلب افزایش بخش RST را به طور موازی در مسیرهای III نشان می دهد (گاهی اوقات در aVF و V1،2). وارونگی T در لیدهای III ، aVF ، V1-V3 وجود دارد.

پویایی منفی به سرعت در حال رشد است (چند دقیقه می گذرد) و پیشرفت آن در عرض 24 ساعت مشخص می شود. با پویایی مثبت ، علائم مشخصه طی 1-2 هفته به تدریج متوقف می شوند.

رپولاریزاسیون اولیه بطن های قلب

این انحراف با تغییر پیچیده RST به سمت بالا از اصطلاح مشخص می شود. ایزولین ها علامت مشخصه دیگر وجود یک موج انتقالی خاص بر روی امواج R یا S است. این تغییرات در الکتروکاردیوگرام هنوز با هیچ آسیب شناسی میوکارد همراه نیست ، بنابراین ، آنها یک هنجار فیزیولوژیکی محسوب می شوند.

پریکاردیت

التهاب حاد پریکارد با افزایش یک طرفه قابل توجه قطعه RST در هر نوع سرب آشکار می شود. در برخی موارد بالینی ، سوگیری ممکن است ناسازگار باشد.

میوکاردیت

التهاب عضله قلب در نوار قلب با انحراف از موج T قابل مشاهده است. آنها می توانند از کاهش ولتاژ تا وارونگی متفاوت باشند. اگر به طور موازی ، متخصص قلب آزمایشاتی را با عوامل حاوی پتاسیم یا بلاکرها انجام دهد ، در این صورت موج T منفی باقی می ماند.

الکتروکاردیوگرافی روشی برای تشخیص وضعیت میوکارد است. در این مقاله به نرخ نوار قلب در کودکان ، بزرگسالان و زنان در دوران بارداری پرداخته خواهد شد. علاوه بر این ، خواننده درمورد کاردیوگرافی ، نحوه انجام نوار قلب ، رمزگشایی قلب و عروق چه خواهد بود.

س Quesالاتی را که هنگام خواندن مقاله به وجود می آیند می توانید با استفاده از فرم آنلاین از متخصصان بپرسید.

مشاوره رایگان بصورت شبانه روزی برگزار می شود.

الکتروکاردیوگرافی تکنیکی است که برای ثبت جریان های الکتریکی استفاده می شود که هنگام انقباض و شل شدن عضله قلب اتفاق می افتد. برای مطالعه از نوار قلب استفاده می شود. با کمک این دستگاه می توان تکانه های الکتریکی حاصل از قلب را برطرف و آنها را به یک نمودار گرافیکی تبدیل کرد. به این تصویر الکتروکاردیوگرام گفته می شود.

الکتروکاردیوگرافی اختلالات در کار قلب ، سو mal عملکرد در عملکرد میوکارد را نشان می دهد. علاوه بر این ، پس از رمزگشایی از نتایج الکتروکاردیوگرام ، می توان برخی بیماری های غیر قلبی را تشخیص داد.

دستگاه الکتروکاردیوگرافی چگونه کار می کند؟

دستگاه الکتروکاردیوگرافی از یک گالوانومتر ، تقویت کننده ها و یک ضبط کننده تشکیل شده است. تکانه های الکتریکی ضعیفی که در قلب ایجاد می شوند توسط الکترودها خوانده می شوند و سپس تقویت می شوند. سپس گالوانومتر اطلاعات مربوط به ماهیت پالس ها را دریافت کرده و آنها را به دستگاه ضبط منتقل می کند. در سازمان ثبت ، تصاویر گرافیکی بر روی کاغذ مخصوص اعمال می شود. نمودارها را قلب و عروق می نامند.

نوار قلب چگونه انجام می شود؟

الکتروکاردیوگرافی طبق قوانین تعیین شده انجام می شود. در زیر روش گرفتن نوار قلب وجود دارد:

• شخصی جواهرات فلزی را برمی دارد ، از پاها و از قسمت بالاتنه لباس در می آورد و پس از آن موقعیت افقی می گیرد.
• پزشک نقاط تماس الکترودها را با پوست درمان کرده و سپس الکترودها را در مکان های خاصی از بدن قرار می دهد. علاوه بر این ، الکترودهای بدن را با گیره ها ، فنجان های مکش و دستبندها ثابت می کند.
• پزشک الکترودها را به قلب وصل می کند و پس از آن تکانه ها ثبت می شود.
• یک قلب و عروق ضبط می شود ، که نتیجه الکتروکاردیوگرافی انجام شده است.

به طور جداگانه ، باید در مورد لیدهای استفاده شده در نوار قلب گفته شود. از لیدها به شرح زیر استفاده می شود:

• 3 لید استاندارد: یکی از آنها بین بازوهای راست و چپ قرار دارد ، دومی بین پای چپ و بازوی راست ، سومین بین بازوی چپ و بازوی چپ است.
• 3 اندام منجر به افزایش شخصیت می شود.
• 6 لید واقع در قفسه سینه.

علاوه بر این ، در صورت لزوم می توان از لیدهای اضافی نیز استفاده کرد.

پس از ثبت قلب و عروق ، رمزگشایی آن ضروری است. این بیشتر مورد بحث قرار خواهد گرفت

رمزگشایی از کاردیوگرام

نتیجه گیری بیماری بر اساس پارامترهای قلب انجام می شود ، که پس از رمزگشایی از قلب و عروق به دست می آید. در زیر روش رمزگشایی نوار قلب وجود دارد:

1. ریتم قلب و هدایت میوکارد تجزیه و تحلیل می شود. برای این منظور ، منظم بودن انقباضات عضله قلب و دفعات انقباضات قلبی ارزیابی می شود ، منبع تحریک مشخص می شود.
2. نظم ضربان قلب به شرح زیر تعیین می شود: فواصل R-R بین چرخه های متوالی قلب اندازه گیری می شود. اگر فواصل R-R اندازه گیری شده یکسان باشد ، در مورد منظم بودن انقباضات عضله قلب نتیجه گیری می شود. اگر مدت زمان فواصل R-R متفاوت باشد ، در مورد بی نظمی انقباضات قلب نتیجه گیری می شود. اگر فردی بی نظمی در انقباضات قلبی داشته باشد ، در مورد وجود آریتمی نتیجه گیری می شود.
3. ضربان قلب با فرمول خاصی تعیین می شود. اگر ضربان قلب فرد بیش از حد معمول باشد ، در این صورت آنها نتیجه می گیرند که تاکی کاردی وجود دارد ، اما اگر ضربان قلب فرد کمتر از حد طبیعی باشد ، پس نتیجه می گیرند که برادی کاردی وجود دارد.
4. نقطه ای که از آن تحریک ناشی می شود به شرح زیر تعیین می شود: حرکت انقباض در حفره های دهلیزی ارزیابی شده و رابطه امواج R با بطن ها برقرار می شود (با توجه به مجموعه QRS). ماهیت ریتم قلب به منبعی بستگی دارد که باعث هیجان می شود.

ریتم های زیر قلب مشاهده می شود:

1. ماهیت سینوسی ریتم قلب ، که در آن امواج P در لید دوم مثبت هستند و در مقابل کمپلکس QRS بطنی قرار دارند و امواج P در همان سرب ، شکلی غیر قابل تشخیص دارند.
2. ریتم دهلیزی شخصیت قلب ، که در آن امواج P در لیدهای دوم و سوم منفی هستند و در مقابل مجتمع های QRS بدون تغییر قرار دارند.
3. ماهیت بطنی ریتم قلب ، که در آن تغییر شکل مجتمع های QRS و از بین رفتن ارتباط بین QRS (پیچیده) و امواج P وجود دارد.

هدایت قلبی به شرح زیر تعیین می شود:

1. اندازه گیری طول موج P ، طول فاصله PQ و مجموعه QRS ارزیابی می شود. بیش از مدت زمان طبیعی PQ نشان دهنده سرعت هدایت بسیار پایین در بخش هدایت قلبی مربوطه است.
2. چرخش های میوکارد در اطراف محورهای طولی ، عرضی ، قدامی و خلفی مورد بررسی قرار می گیرد. برای این ، موقعیت محور الکتریکی قلب در صفحه مشترک ارزیابی می شود ، پس از آن حضور چرخش های قلب در امتداد یک محور یا محور دیگر ایجاد می شود.
3. موج P دهلیزی تجزیه و تحلیل می شود. برای این منظور دامنه B بیسون ارزیابی می شود ، طول موج P اندازه گیری می شود. پس از آن ، شکل و قطب موج P تعیین می شود.
4. کمپلکس بطنی تجزیه و تحلیل می شود - برای این ، QRS کمپلکس ، بخش RS-T ، فاصله QT ، موج T ارزیابی می شود.

در هنگام ارزیابی پیچیده QRS ، موارد زیر انجام می شود: مشخصات امواج Q ، S و R تعیین می شود ، مقادیر دامنه امواج Q ، S و R در یک سرب و مقادیر دامنه امواج R / R در لیدهای مختلف مقایسه می شود.

در زمان ارزیابی قطعه RS-T ، ماهیت جابجایی قطعه RS-T تعیین می شود. افست می تواند افقی ، مایل و مایل باشد.

برای دوره تجزیه و تحلیل موج T ، ماهیت قطب ، دامنه و شکل تعیین می شود. فاصله QT با زمان از ابتدای مجموعه QRT تا انتهای موج T اندازه گیری می شود. هنگام ارزیابی فاصله QT ، موارد زیر را انجام دهید: فاصله را از نقطه شروع مجموعه QRS تا نقطه انتهای موج T تجزیه و تحلیل کنید. برای محاسبه فاصله QT ، از فرمول Bezzet استفاده می شود: فاصله QT برابر با محصول فاصله R-R و یک ضریب ثابت است.

ضریب QT به جنسیت بستگی دارد. برای مردان ضریب ثابت 0.37 و برای زنان 0.4 است.

نتیجه گیری می شود و نتایج خلاصه می شود.

در پایان ، متخصص نوار قلب در مورد فراوانی عملکرد انقباضی عضله قلب و قلب و همچنین در مورد منبع تحریک و در مورد ماهیت ضربان قلب و سایر شاخص ها نتیجه گیری می کند. علاوه بر این ، مثالی از توصیف و مشخصات موج P ، کمپلکس QRS ، بخش RS-T ، فاصله QT ، موج T آورده شده است.

بر اساس نتیجه گیری ، نتیجه گیری می شود که یک فرد مبتلا به بیماری قلبی یا سایر بیماری های اندام های داخلی است.

هنجارهای الکتروکاردیوگرام

جدول دارای نتایج ECG دارای نمای واضحی است که متشکل از سطرها و ستون ها است. ستون 1 در ردیف ها: ضربان قلب ، نمونه های ضربان قلب ، فواصل QT ، نمونه هایی از ویژگی های جابجایی محوری ، قرائت موج P ، قرائت PQ ، قرائت QRS. نوار قلب در بزرگسالان ، کودکان و زنان باردار به همان روش انجام می شود ، میزان آن متفاوت است.

میزان نوار قلب در بزرگسالان در زیر ارائه شده است:

• ضربان قلب در یک بزرگسال سالم: سینوس ؛
• شاخص موج P در یک بزرگسال سالم: 0.1؛
• ضربان قلب در یک بزرگسال سالم: 60 ضربان در دقیقه.
• شاخص QRS در یک بزرگسال سالم: از 0.06 تا 0.1.
• qT بزرگسال سالم: 0.4 یا کمتر
• rR در یک بزرگسال سالم: 0.6.

در مورد مشاهده انحراف از حد معمول در یک بزرگسال ، در مورد وجود یک بیماری نتیجه گیری می شود.

هنجار شاخص های قلب و عروق در کودکان در زیر ارائه شده است:

• نمره موج P کودک سالم: 0.1 یا کمتر
• ضربان قلب در یک کودک سالم: در کودکان زیر 3 سال 110 بار یا کمتر ، در کودکان زیر 5 سال 100 بار در دقیقه ، در کودکان در سن بلوغ بیش از 90 ضربان در دقیقه نیست.
• شاخص QRS در همه کودکان: از 0.06 تا 0.1.
• نمره QT در همه کودکان: 0.4 یا کمتر ؛
• شاخص PQ برای همه کودکان: اگر کودک زیر 14 سال است ، پس یک مثال از شاخص PQ 0.16 است ، اگر کودک از 14 تا 17 سال است ، پس شاخص PQ 0.18 است ، پس از 17 سال شاخص PQ طبیعی 0.2 است.

اگر در کودکان ، هنگام رمزگشایی نوار قلب ، هر گونه انحراف از هنجار مشاهده شد ، شما نباید بلافاصله درمان را شروع کنید. برخی از مشکلات قلبی با افزایش سن در کودکان برطرف می شود.

اما در کودکان ، بیماری قلبی می تواند مادرزادی نیز باشد. می توان تعیین کرد که آیا یک کودک متولد شده حتی در مرحله رشد جنین آسیب شناسی قلبی دارد. برای این منظور ، الکتروکاردیوگرافی برای زنان در دوران بارداری انجام می شود.

هنجار شاخص های الکتروکاردیوگرام در زنان در دوران بارداری در زیر ارائه شده است:

• ضربان قلب در یک کودک بزرگسال سالم: سینوس ؛
• شاخص موج P در تمام زنان سالم در دوران بارداری: 0.1 یا کمتر ؛
• تعداد دفعات انقباضات عضله قلب در تمام زنان سالم در دوران بارداری: 110 بار یا کمتر در دقیقه در کودکان زیر 3 سال ، 100 بار یا کمتر در دقیقه در کودکان زیر 5 سال ، بیش از 90 ضربان در دقیقه در کودکان در نوجوانی ؛
• شاخص QRS در تمام مادران باردار در دوران بارداری: از 0.06 تا 0.1.
• شاخص QT در تمام مادران باردار در دوران بارداری: 0.4 یا کمتر ؛
• pQ برای همه مادران باردار در دوران بارداری: 0.2.

شایان ذکر است که در دوره های مختلف بارداری ، شاخص های ECG ممکن است کمی متفاوت باشد. علاوه بر این ، باید توجه داشت که نوار قلب در دوران بارداری هم برای زن و هم برای جنین در حال رشد بی خطر است.

علاوه بر این

شایان ذکر است که تحت شرایط خاص ، الکتروکاردیوگرافی می تواند تصویری نادرست از سلامت فرد ارائه دهد.

به عنوان مثال ، اگر شخصی قبل از نوار قلب خود را تحت فشار شدید بدنی قرار دهد ، در هنگام رمزگشایی از قلب ، ممکن است یک تصویر اشتباه ظاهر شود.

این امر با این واقعیت توضیح داده می شود که در هنگام اعمال جسمی ، قلب شروع به کار متفاوت از حالت استراحت می کند. در هنگام اعمال جسمی ، ضربان قلب افزایش می یابد ، ممکن است در ریتم میوکارد تغییراتی ایجاد شود که در حالت استراحت مشاهده نمی شود.

لازم به ذکر است که نه تنها بارهای جسمی ، بلکه بارهای احساسی نیز بر کار میوکارد تأثیر می گذارد. استرس عاطفی مانند استرس جسمی روند طبیعی میوکارد را مختل می کند.

در حالت استراحت ، ضربان قلب نرمال است ، ضربان قلب هموار می شود ، بنابراین ، قبل از الکتروکاردیوگرافی ، حداقل 15 دقیقه در حالت استراحت لازم است.

الکتروکاردیوگرافی روشی است که فعالیت عضله قلب را بر اساس سیگنال های الکتریکی بررسی می کند. امروزه این روش یکی از محبوب ترین روش ها برای تعیین آسیب های قلبی است. تقریباً هر تیم آمبولانس یک دستگاه قابل حمل مدرن به نام الکتروکاردیوگرافی متحرک دارد. استفاده به موقع از آن جان بسیاری را نجات داد و به بیمار اجازه داد در عرض چند دقیقه کمک اضطراری ارائه دهد.

كاردیوگرام قلب نشان داده شده است؟ با استفاده از نوار قلب می توان تعدادی از آسیب های حاد قلبی مانند آمبولی ریوی ، انفارکتوس میوکارد با کانون بزرگ را به طور دقیق شناسایی کرد. بر اساس نتایج کاردیوگرام ، یک متخصص باتجربه می تواند دوره بعدی درمان را تعیین کند.

اولین دستگاه برای ثبت فعالیت الکتریکی قلب در دهه 70 قرن نوزدهم اختراع شد. اولین بار توسط A. Waller ، مخترع انگلیسی ، برای اهداف عملی استفاده شد. امروز ، 150 سال بعد ، ECG اصل اصلی خود را براساس ضبط تکانه های الکتریکی حفظ کرده است.

تثبیت آنها روی نوارهای مخصوص کاغذی صورت می گیرد. نتیجه مطالعه یک الکتروکاردیوگرام است که رمزگشایی آن باید توسط یک متخصص تشخیص انجام شود ، وی در کار خود از مجموعه ای از شاخص های استاندارد استفاده می کند که به شما امکان می دهد انحرافات کار قلب را به طور دقیق تعیین کند. الکتروکاردیوگرام مدرن داده های زیر را نشان می دهد:

• فواصل زمانی بین ضربان قلب ؛
• ارتفاع قله افزایش
• اطلاعات مربوط به سن بیمار ؛
• حضور / عدم حضور لحظه های سنگین.

تغییرات خاصی در نوار قلب در زنان باردار مشاهده می شود. این به این دلیل است که در این دوره جابجایی اندام های داخلی در بدن زن وجود دارد. یک روند مشابه بر قلب تأثیر می گذارد ، که در داده های الکتروکاردیوگرام منعکس می شود. بنابراین ، برای رمزگشایی الکتروکاردیوگرام قلب ، لازم است تغییراتی را که در دوران بارداری رخ می دهد ، در نظر بگیریم. اگر در مراحل آخر بارداری کاردیوگرام بد تشخیص داده شود ، نظارت روزانه انجام می شود که به لطف آن متخصصان موفق به جلوگیری از عوارض می شوند.

نحوه آماده سازی برای نوار قلب

هنگام تجویز ارجاع برای کاردیوگرام ، پزشک موظف است که در مورد تمام ظرایف آماده سازی برای این مطالعه به بیمار آموزش دهد. رعایت توصیه های پزشک بسیار مهم است ، زیرا در غیر این صورت ممکن است نشانه های نادرستی دریافت کنید. بنابراین ، برای تکمیل روش آماده سازی زیر لازم است:

• الکل و نوشیدنی های انرژی زا نباید یک روز قبل از مطالعه مصرف شوند.
• سیگار کشیدن باید حداقل 3 ساعت قبل از عمل قطع شود.
• قبل از انجام نوار قلب از انجام فعالیت بدنی جدی خودداری کنید.
• استرس را تجربه نکنید
• از داروهایی که فعالیت قلب را تحت تأثیر قرار می دهند استفاده نکنید.

• حداقل 2 ساعت قبل از مطالعه قهوه نخورید.
• بهتر است قلب را با معده خالی انجام دهید.

لازم به یادآوری است که نوار قلب می تواند حضور غلط آسیب شناسی را در صورتی که بیمار در آستانه عمل دچار اضطراب یا استرس عاطفی شده است ، نشان دهد. بنابراین ، قبل از انجام مطالعه ، باید حدود 10-15 دقیقه در این حالت آرام شوید ، آرام شوید و در راهرو بنشینید.

چگونه قلب و عروق قلب انجام می شود؟

نوار قلب در هر کلینیک و بیمارستان وجود دارد و بنابراین معمولاً گذراندن این روش کار دشواری نیست. فقط یک کارمند بهداشتی باتجربه و آموزش دیده می تواند تحقیق را انجام دهد. در این حالت مراحل زیر انجام می شود:

1. بیمار تا کمر لباس خود را در می آورد ، کفش های خود را در می آورد و به پشت روی کاناپه دراز می کشد.
2. پرستار با استفاده از محلول مخصوص ، قسمتهای خاصی از بدن بیمار را روغن کاری می کند.
3. بعد ، الکترودها با سیمهایی با رنگهای مختلف نصب می شوند. دقت نتایج بدست آمده تا حد زیادی به صحت موقعیت آنها بستگی دارد.
4. دستگاه روشن می شود و شروع به خواندن قرائت سنسور می کند. در این حالت بیمار نباید اندازه گیری کند و نفس بکشد.

ویژگی های رمزگشایی حرفه ای قلب و عروق

بسیاری از بیماران می خواهند حداقل کوچکترین ایده ای در مورد ویژگی های رمزگشایی نتایج ECG داشته باشند. اما برای درک همه تفاوت های ظریف قلب و عروق ، آموزش ویژه لازم است. متخصص قلب ، طول فواصل بین اندیکاتورها را تنظیم می کند که به شما امکان می دهد وضعیت سلامتی بیمار را به طور دقیق تعیین کنید. این چندین نکته را در نظر می گیرد:

1. در ابتدا ، لازم است که سن بیمار و جنسیت او مشخص شود ، زیرا هر گروه سنی شاخص های ECG خود را دارد. زنان و مردان همچنین در کار سیستم قلب و عروق تفاوت هایی دارند.
2. داده های ضربان قلب با فاصله ای که بین نقاط R بالایی اتفاق می افتد تعیین می شود ("فاصله R-R" نامیده می شود).
3. مدت زمان هر ضربان قلب مشخص می شود. برای این کار ، چندین دندان از قلب وجود دارد که با حروف لاتین مشخص شده اند. کسانی که زیر خط وسط قرار دارند منفی و کسانی که بالای آن قرار دارند مثبت ارزیابی می شوند. در مجموع ، 6 دندان متمایز شده است و هر کدام عملکرد یک بخش قلب خاص را نشان می دهد:

• P - به شما امکان می دهد پویایی توسعه سیگنال های الکتریکی در عضلات دهلیز را کنترل کنید. هدف از تشخيص اين موج مطالعه دامنه ، شكل ، قطب و مدت زمان آن است (طول فاصله P-Q).
• پرسش: تعیین اختلاف پتانسیل ناشی از انقباض عضلات تیغه بین بطنی.
• با انقباض عضلات بطن چپ ، تغییرات در فعالیت الکتریکی بافت ها مشاهده می شود. ردیابی درجه آسیب شناسی توسط موج R امکان پذیر است.
• آغاز فرآیند بازیابی و بازگشت به مقادیر اولیه پتانسیل های الکتریکی با موقعیت موج T مشهود است.
• هنگام رمزگشایی از قلب ، مقدار موج U معمولاً در نظر گرفته نمی شود. این شاخص نشان دهنده مرحله دیررس در ترمیم پتانسیل های الکتریکی اولیه در عضله قلب است.

1. از فاصله QT برای تشخیص بیماری عروق کرونر استفاده می شود. با طولانی شدن آن ، یک متخصص به میوکاردیت ، ایسکمی یا روماتیسم مشکوک می شود.
2. زاویه آلفا به شما امکان می دهد موقعیت محور الکتریکی اندام را تشخیص دهید. از طریق آن می توان میزان تغییرات بیوالکتریک در عضلات قلب را ارزیابی کرد.
3. در آخرین مرحله ، فاصله ST در نظر گرفته می شود. این بخش برای اندازه گیری درجه دپلاریزاسیون عضله قلب ضروری است.

برای تعیین پویایی بیماری ، مقایسه چندین نوار قلب (ECG) بیمار که طی یک دوره مشخص انجام شده است ، انجام می شود. این روش همچنین برای تعیین اثر بخشی داروهای خاص در درمان بیماری های پیشرفته قلب استفاده می شود.

هنجارها و انحرافات

در یک فرد سالم ، قلب و عروق دارای شاخص های زیر است:

• زاویه آلفا ، نشان دادن موقعیت محور الکتریکی ارگان ، از 40 تا 70 درجه است.
• نبض در محدوده 60-80 ضربه در دقیقه ؛
• ضربان قلب توسط گره سینوسی حفظ می شود.
• بالای امواج S و Q زیر خط خنثی است.
• موج R همیشه بالاتر از S است.
• فاصله QT در محدوده 380-450 میلی ثانیه است.
• بالای امواج R ، T ، P بالاتر از سطح خط معمولی است.

• طول مجموعه پیچیده QRS بیش از 120 میلی ثانیه است.
• فاصله ST از مرزهای خط معمولی فراتر نمی رود.

بنابراین ، قبل از رمزگشایی قلب و عروق قلب به تنهایی ، باید نه تنها دانش ، بلکه تجربه قابل توجهی نیز داشته باشید. متخصص قادر خواهد بود کوچکترین انحراف در کار بدن را بر اساس کاردیوگرام تشخیص داده و درجه روند پاتولوژیک را تعیین کند.

آسیب شناسی هایی که به طور مستقل قابل شناسایی هستند

علی رغم پیچیدگی رمزگشایی از قلب ، تعدادی تفاوت ظریف وجود دارد که یک غیر متخصص می تواند آنها را متوجه شود. اما برای این کار باید بدانید که شاخص ها در هنجار چگونه به نظر می رسند. در این حالت ، روند آسیب شناسی را می توان با داده های زیر شناسایی کرد:

1. تغییر در شکل و ارتفاع موج Q نشان دهنده سوunction عملکرد در میوکارد است.
2. اگر موج R دارای راس بیش از حد نوک تیز یا افزایش ارتفاع باشد ، این نشان دهنده هایپرتروفی بطن راست است.
3. بزرگ شدن موج P نشانه هیپرتروفی دهلیزی است.
4. اگر بخش R-ST انحراف قابل توجهی از ایزولین داشته باشد ، پس ایسکمی تشخیص داده می شود.
5. اگر فاصله PQ افزایش یابد ، ممکن است بلوک دهلیزی-بطنی ایجاد شود.
6. با افزایش ST نسبت به ایزولین ، خطر حمله قلبی وجود دارد. کاهش شاخص نشان دهنده بیماری عروق کرونر است.

برای به دست آوردن طیف وسیعی از نشانه ها ، خط کش الکتروکاردیوگرافی لازم است. این ابزار به شما امکان می دهد فواصل را اندازه گیری کنید ، کوچکترین بی نظمی در ضربان قلب را تشخیص دهید.

سکته قلبی در قلب و عروق چه شکلی است؟

شروع سکته قلبی در پس زمینه توسعه بیماری ایسکمیک رخ می دهد. با این بیماری ، باریک شدن حفره داخلی عروق کرونر قابل توجه است. و اگر ظرف مدت بیست دقیقه از بین نرود ، عضله قلب به دلیل کمبود اکسیژن و تغذیه به سادگی می میرد.

در چنین شرایطی تهدید قابل توجهی برای زندگی بیمار وجود دارد. بنابراین ، در صورت شک به حمله قلبی ، بیمار برای نوار قلب فرستاده می شود و در طی آن می توان محل مرگ بافت را تعیین کرد. در نتایج کاردیوگرام ، انفارکتوس به شرح زیر نمایش داده می شود:

• شدت ضربان قلب افزایش می یابد.
• موج R در برابر پس زمینه ارتفاع قطعه ST اشکال صاف به خود می گیرد (ارتفاع کل شبیه پشت گربه خمیده است) ؛
• شکل گیری یک موج T که در زیر خط میانی ظاهر می شود.

مشکلات ریتم قلب

این آسیب شناسی در قلب و عروق به شکل انحرافات زیر نشان داده می شود:

• شدت تپش اندام افزایش می یابد ، از خط 100 ضربه در دقیقه عبور می کند و یا به 40-50 کاهش می یابد.
• اختلالات در حرکت تکانه های بیوالکتریک وجود دارد.

هیپرتروفی بافت قلب

وقتی شرایط عملکرد قلب تغییر می کند ، حجم آن افزایش می یابد. در نوار قلب ، این روند با افزایش پارامترهای بیوالکتریک ، در برابر علائم توسعه گرسنگی اکسیژن ، آشکار می شود.

شرح ضربان قلب در نتایج ECG

در کاردیوگرام غالباً نکات پزشک درمورد رمزگشایی ریتم قلب وجود دارد. این یک شاخص بسیار مهم است که به شما امکان می دهد تعدادی از آسیب شناسی ها را شناسایی کنید. بنابراین ، هر بیمار باید در مورد انواع اصلی ریتم اطلاعات داشته باشد. در قلب و عروق مدرن ، انواع زیر از این شاخص ها متمایز است:

روش هولتر چیست؟

این روش با نام "XM ECG" ثبت می شود و شامل اجرای ضبط مداوم الکتروکاردیوگرام است. برای این منظور ، از یک ضبط صوت قابل حمل استفاده می شود که نتایج را روی نوار مغناطیسی ضبط می کند. این روش به شما امکان می دهد تخلفات را با وقوع دوره ای ردیابی کنید. به دلیل حضور متناوب آنها ، یک نوار قلب استاندارد ممکن است ناهنجاری را نشان ندهد.

علاوه بر این ، انحرافات ممکن است به یک دوره زمانی و شرایط خاصی بستگی داشته باشد. بنابراین ، یک بیمار با مانیتور هولتر موظف است دفترچه یادداشت خود را ثبت کند ، که تمام احساسات ، زمان بیداری و استراحت را ثبت می کند. هرگونه فعالیت در اینجا و همچنین تظاهرات بیماری ثبت می شود.

مدت زمان مطالعه به عوامل مختلفی بستگی دارد. اما غالباً در طول روز (روزانه) ادامه دارد. دستگاه های مدرن به مدت سه روز امکان تشخیص مداوم را دارند. اگر دستگاه زیر پوست کاشته شود ، زمان کارکرد آن به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

چگونه برایش آماده شوید؟

هدف از این روش به طور گسترده ای برای آریتمی و اختلالات هدایت قلب ، ایسکمی بدون درد و آنژین سینه ای استفاده می شود. مانیتور هولتر اغلب در بیماران با ضربان ساز نصب می شود و به شما امکان می دهد عملکرد آن را کنترل کنید.

استفاده از دستگاه مستلزم انطباق با شرایط زیر است:

بسیاری از افراد در مورد دوچرخه متصل به دستگاه ECG شنیده اند ، اما همه با استفاده از چنین طرحی مورد بررسی قرار نگرفتند. هنگامی که اختلالات هدایت و تحریک پذیری در نوار قلب معمول تشخیص داده نشود ، این روش برای اشکال پنهان کمبود استفاده می شود.

برای بررسی کار قلب تحت فشار ، از تست ارگومتریک دوچرخه استفاده می شود. بار در این حالت می تواند افزایش یا ثابت باشد.
در این حالت ، دستگاه به طور مداوم اطلاعات مربوط به فشار خون ، نبض و واکنش عمومی را می گیرد.

حداکثر ضربان قلب به سن و سلامت بیمار بستگی دارد. به عنوان مثال ، اگر برای جوانان نبض 180 ضربان در دقیقه مجاز باشد ، برای افراد مسن 120-130 ضربان حد خواهد بود.

انتصاب آزمون ارگومتریک دوچرخه در موارد زیر انجام می شود:

• در صورت لزوم ، تشخیص در صورت ایسکمی قلب ، هدایت و اختلالات ریتم (به صورت نهفته) را روشن کنید.
• برای ارزیابی اثربخشی درمان بیماری ایسکمیک ؛
• برای انتخاب بارهای مجاز در توانبخشی بیماران پس از سکته قلبی.
• برای انتخاب موثرترین دوره درمانی برای درمان آسیب های مختلف قلبی.

ورزش ECG ممکن است شامل تعدادی از موارد منع مصرف باشد ، از جمله: آنژین ورزشی ، انفارکتوس مشکوک ، آنوریسم آئورت.

الکتروکاردیوگرام قلب یکی از روشهای اصلی برای شناسایی تعدادی از بیماری های قلبی است. بیش از 150 سال است که در قلب و عروق استفاده می شود ، در حالی که اصل تحقیق اصلی را حفظ کرده است.

رمزگشایی از نتایج نوار قلب باید توسط متخصصی انجام شود که آموزش خاصی را پشت سر گذاشته باشد. اما برخی از انواع ناهنجاری ها را می توان توسط یک فرد عادی که با ویژگی های ضبط ECG آشنایی دارد نیز تشخیص داد. حتی اگر سو of ظن به ECG بد وجود دارد ، لازم است در مورد نگرانی های خود با یک متخصص قلب و عروق مشورت کنید.