محاسبه مجدد استوانه ها برای آستیگماتیسم: اصول تصحیح دید. تبدیل لنزهای آستیگماتیکی تفاوت بین لیزر عینک و لنزهای تماسی

24.07.2020

بعد از معاینه و آزمایش های تشخیصی لازم ، پزشک ممکن است شما را برای پوشیدن عینک تجویز کند. درج دستور العمل چیزی شبیه به این است:
OD Sph −3.0D، Cyl −1.0D ax 180
OS Sph −3.0D، Cyl −2.0D ax 175
ص 68 (33.5 / 34.5)
بیایید بفهمیم که این حروف و اعداد عجیب چیست.

OD (oculus dexter) به معنای چشم راست ، سیستم عامل (oculus sininister) - به ترتیب ، سمت چپ است. در بعضی موارد - OU (رحم چشمی) می تواند مشخص شود ، که به معنی "هر دو چشم" است. در چشم پزشکی ، برای جلوگیری از سردرگمی ، همیشه مرسوم است که ابتدا چشم راست ، سپس چپ را نشان دهید.

Sph (کره) - عدسی کروی را نشان می دهد. از این لنزها برای اصلاح نزدیک بینی (نزدیک بینی) و دور بینی (هایپروپی) استفاده می شود.

عدد (3.0 در مثال ما) میزان قدرت نوری لنز را بیان می کند ، بیان شده در دیوپترها - D (دیوپتریا). در مورد جمع آوری لنزها (برای هایپروپی) ، علامت "+" قبل از مقدار آن ، در مورد لنزهای پراکندگی (برای نزدیک بینی) - "-" قرار می گیرد. در مثال ما از علامت "-" استفاده شده است که نشان دهنده نیاز به اصلاح نزدیک بینی است.

سیل (سیلندر) - تعیین لنز استوانه ای. از این لنزها برای اصلاح آستیگماتیسم استفاده می شود. با قیاس با لنزهای کروی ، به راحتی می توان حدس زد که 1.0 ، مانند مثال ما ، قدرت نوری است.

ارزش سیلندر برای تصحیح آستیگماتیسم میوپی (نزدیک بینی) و مثبت - برای اصلاح آستیگماتیسم هایپروپیک (دور بین) است.

یک پارامتر مورد نیاز از یک لنز استوانه ای چنین شاخصی مانند Ax (محور) - محور استوانه است. این در درجه های 0 تا 180 اندازه گیری می شود. این به دلیل ویژگی های ضریب شکست نور در لنزهای استوانه ای است. پرتوهای انکسار می شوند ، عمود بر محور استوانه می روند. و محورهایی که به موازات حرکت می کنند ، جهت آنها تغییر نمی کند. چنین خواصی به شما امکان می دهد تا انکسار نور را در نصف النهار خاص مورد نیاز "تصحیح" کنید.

Dp (distantio pupillorum) - فاصله بین مراکز دانش آموزان در میلی متر (در براکت ها می تواند برای هر چشم به طور جداگانه مشخص شود).

بنابراین ، بیایید این اطلاعات را خلاصه کنیم و دستورالعمل داده شده را بخوانیم. برای چشم راست ، تصحیح میوپیا با لنز دیوپتر 3.0 نیاز است. اصلاح آستیگماتیسم نیز با لنز سیلندر 1.0 دیوپتر و محور استوانه 180 درجه ای لازم است. برای چشم چپ ، همان برای چشم راست ، اصلاح نزدیک بینی ، اما برای تصحیح آستیگماتیسم ، لنز استوانه ای با نیروی 2.0 قطر و با محور 175 درجه لازم است. فاصله بینابینی 68 میلی متر است.

در نسخه های عینک در خارج از کشور تفاوت هایی وجود دارد. تعداد نمادها در آنجا به حداقل می رسد و دستور العمل به این شکل است: .00 2.00 + 1.50 80

تعویض سیلندر

این غیر معمولی نیست که بیماران با پدیده ای روبرو شوند که برای آنها غیرقابل درک است. هنگام سفارش عینک در کارگاه ، گیرنده می تواند پارامترهای لنزها را تغییر دهد. برای مثال ، یک پزشک بینایی تجویز زیر را نوشت:
OD sph - cyl +0.5 ax 180
OS sph - cyl +0.5 ax 0
DP \u003d 52 میلی متر
در کارگاه ، ورودی از نوع زیر ممکن است در فرم سفارش ظاهر شود:
OD sph +0.5 سیلندر ax0.5 تبر 90
OS sph +0.5 سیلندر ax0.5 تبر 90
DP \u003d 52 میلی متر

نگران نباشید - این یک پدیده طبیعی است ، یک لحظه کاملاً فنی و بدون هیچ فریب. یک لنز آستیگماتیک همیشه با دو ورودی معادل مطابقت دارد: یکی با یک سیلندر به علاوه و دیگری با منهای یکی. انتقال از یک رکورد به سابقه دیگر به عنوان جابجایی استوانه نامیده می شود. اصل آن به شرح زیر است:
1. برای بدست آوردن مقدار جدیدی از نیروی کره ، نیروهای کره و سیلندر را با در نظر گرفتن نشانه اضافه کنید:
در این حالت 0 + 0.5 sph + 0.5 را نشان می دهد
2. علامت نیروی سیلندر را تغییر دهید تا مقدار جدیدی برای نیروی سیلندر بدست آید:
+0.5 را با + جایگزین کنید - و مقدار 5/0 − بدست آورید
3. موقعیت محورها را 90 درجه تغییر دهید:
180 درجه می شود 90 ، درست مثل 0 می شود 90.

اینگونه است که دو ورودی به ظاهر متفاوت ممکن است ظاهر شود ، اما در اصل آنها به معنی همان پارامترهای لنزهای عینک هستند.

Kushnarevich N.Yu. ، موسسه تحقیقات مسکو از GB im. هلمولتز

ویژگی های تجویز لنزهای عینک آستیگماتیک
O. Proskurina ، N. Kushnarevich
نویسندگان انواع اصلی آستیگماتیسم را در نظر گرفته و روشهای مختلفی از بررسی آستیگماتیسم را توصیف می کنند. آنها همچنین توصیه ای در مورد نحوه تجویز و سفارش لنزهای آستیگماتیک ارائه می دهند

بر روی تصویر کلیک کنید ، نمایش پرده ای را شروع کنید

آستیگماتیسم نوعی انکسار مستقل نیست ، بلکه اندازه گیری عدم کروی چشم است. این بیماری می تواند هم آمپروپیا و هم متقابل را همراه داشته باشد. با آستیگماتیسم ، قدرت انکساری سیستم نوری چشم در دو نصف النهار عمودی (بخش) متفاوت است ، در نتیجه ، پرتوهای نور ناشی از هر نقطه از فضا تصویر نقطه ای روی شبکیه نمی دهد ، بلکه شکل یک بیضی ، خط یا دایره را تشکیل می دهد.

از نظر شماتیک ، یک چشم آستیگماتیک می تواند به عنوان یک لنز تورکیک که دارای دو سطح انکسار عمودی است نشان داده شود. مسیر اشعه از طریق چنین لنزها توسط یک مخروط استورم توصیف می شود (شکل 1).

مخروطی ، که در آن پرتوهای نور در نصف النهار عمودی با مقاومت بیشتری نسبت به افقی (که مربوط به آستیگماتیسم از نوع مستقیم است) ، در بخش نزدیک به لنز ، شکل می گیرند و شکل یک بیضی افقی را تشکیل می دهند (1).

دورتر از لنزها ، پرتوهای نوری که از طریق نصف النهار عمودی عبور می کنند در یک خط (c-d) با جهت افقی جمع می شوند (2). این خط کانونی قدامی (F1) است و مطابق با نصف النهار مقاوم در برابر قوی است.

پس از عبور در صفحه افقی ، پرتوهای نوری که از طریق نصف النهار عمودی عبور می کنند واگرا می شوند و در یک منطقه خاص دایره ای از کمترین پراکندگی نور را با پرتوهای عبور از نصف النهار افقی شکل می دهند (3).

و سرانجام ، پرتوهای عبور یافته از نصف النهار افقی به یک خط (a-b) با جهت گیری عمودی (5) تبدیل می شوند. این خط کانونی خلفی (F2) است و مطابق با نصف النهار از شکست ضعیف است.

بسته به موقعیت شبکیه نسبت به مخروط ، و بر این اساس ، با ترکیبی از شکست در دو نصف النهار اصلی ، پنج نوع آستیگماتیسم متمایز می شوند:
1. آستیگماتیسم هیپروپیک پیچیده (HHast) - شبکیه جلوی خطوط کانونی است ، و در هر دو نصف النهار اصلی ، هایپروپیا وجود دارد ، اما تا حدی متفاوت.
2. آستیگماتیسم هایپرپیک ساده (نست) - شبکیه در سطح خط کانونی قدامی است ، در یک نصف النهار امتروپی وجود دارد ، در دیگری هایپروپی.
3. آستیگماتیسم مختلط (HMast یا MHast) - شبکیه در بین خطوط کانونی قرار دارد ، در یک نصف النهار هیپروپیا وجود دارد ، در دیگر میوپیا (اگر شبکیه در ناحیه کمترین دایره پراکندگی نور باشد ، ما در مورد آستیگماتیسم یکنواخت مخلوط صحبت می کنیم ، در یک نصف النهار اصلی وجود دارد.) درجه).
4- آستیگماتیسم ساده میوپیک (Mast) - شبکیه در سطح خط کانونی خلفی است ، در یک نصف النهار ، در دیگری در حدود emmetopia وجود دارد.
5- آستیگماتیسم نزدیک بینی پیچیده (MMast) - شبکیه در پشت خط کانونی خلفی قرار دارد ، در هر دو نصف النهار اصلی ، نزدیک بینی وجود دارد ، اما درجات مختلفی دارد.

با توجه به موقعیت نسبی نصف النهارهای اصلی ، سه نوع آستیگماتیسم متمایز می شوند (روزنبلوم یو.ز. ، 1996).
1. آستیگماتیسم از نوع مستقیم - نصف النهار با ضربات قوی تر به صورت عمودی یا در بخشی از 30 درجه از عمودی قرار دارد.
2. آستیگماتیسم از نوع مخالف - نصف النهار با ضربات قوی تر در بخش 30 درجه از افقی به صورت افقی قرار دارد. (0-30 و 150-180)
3. آستیگماتیسم با محورهای مورب - هر دو نصف النهار در بخش هایی از 30 تا 60 درجه و از 120 تا 150 درجه قرار دارند (شکل 2) `*.

* در برخی از کتابچه های راهنما ، هنگام تعیین نوع آستیگماتیسم ، انحراف از نصف النهارهای افقی و عمودی به عنوان 30º بلکه 15º صورت نمی گیرد. آستیگماتیسم با محورهای مورب به عنوان یک آستیگماتیسم در بین نصف النهارها بین 15-75º و 105-165º در نظر گرفته می شود.

به طور سنتی ، جهت یاران اصلی در مقیاس TABO نشان داده شده است.

مخفف TABO از حروف اولیه نام این موسسه در آلمان تشکیل شده است (Technische Ausschuss fur Brillen - Optik - کمیته فنی Optical Optical) که این سیستم تعیین را در سال 1917 پیشنهاد داد.

مقیاس TABO در هر چهارچوب آزمایشی چاپ می شود و یک درجه نیم دایره یا تقریباً دایره ای ** است که در جهت خلاف جهت عقربه های ساعت برای چشم راست و چپ به همان روش شمارش می شود.

** از شماره گیری برای نشان دادن پایه منشورها استفاده می شود

با آستیگماتیسم ، هر دو روش عینی و ذهنی برای مطالعه انکسار استفاده می شود.

تحقیقات عینی با استفاده از روشهای اسکیسکوپی (رتینوسکوپی) ، انکسارسنجی و انکسار اتوماتیک انجام می شود.

اسکیاسکوپی قدیمی ترین روش برای بررسی انکسار است. با استفاده از این روش ، انکسار در دو نصف النهار اصلی چشم آستیگماتیک تعیین می شود. تفاوت شکست در این نصف النهارها در بزرگی آستیگماتیسم است. با مهارت خوب محقق می توان میزان آستیگماتیسم را با روش اسکی اسکوپی کاملاً دقیق تعیین کرد. با توجه به دقت کافی روش اسکی اسکوپی ، تعیین مسیرهای نصف النهار اصلی دشوار است.

برای روشن شدن جایگاه نصف النهارهای اصلی چشم آستیگماتیك ، شرای-اسكاسكوپی و / یا سیلندروسكوپی استفاده می شود ، روش هایی كه امكان تعیین جهت آنها با دقت 5-10º را نشان می دهند (شکل 3).

برای انجام رفسنج سنجی ، قبلاً از رفسنجومترهای بینایی استفاده می شد (در روسیه ، رفسنجومتر هارتینجر رایج ترین بود) با استفاده از رفسنجومتر بینایی ، شکست در دو نصف النهار اصلی و جهت آنها مشخص شد. این روش امکان تعیین دقیق میزان آستیگماتیسم و \u200b\u200bجهت یابی نصف النهارهای اصلی را فراهم می آورد. با این حال ، در مطالعات داخل بدن ، رفسنجومترهای بینایی تغییر قابل توجهی در انکسار به سمت نزدیک بینی را نشان داد.

دقیق ترین و تکرارترین نتایج در تعیین بزرگی آستیگماتیسم و \u200b\u200bجهت یابی نصف النهارهای اصلی آن توسط رفسنجومترهای اتوماتیک ارائه می شود. نتایج حاصل از انکسار اتوماتیک در صفحه دستگاه و به شکل چاپ در ضبط معمول برای چشم پزشک و اپتومتریست: کره-سیلندر-محور نمایش داده می شود.

*** چشم سنج می تواند به عنوان یک کمک برای مطالعه آستیگماتیسم باشد - وسیله ای که به شما امکان می دهد جهت و قدرت انکسار دو نصف النهار اصلی قرنیه را مشخص کنید - آستیگماتیسم قرنیه. آستیگماتیسم قرنیه ، به طور معمول ، با آستیگماتیسم کلی چشم انسان مطابقت ندارد ، اما می توان از آن برای قضاوت تقریباً درباره آستیگماتیسم عمومی استفاده کرد. بنابراین اگر فرد دارای آستیگماتیسم قرنیه مستقیم بیش از بیش از 1.0 - 1.5 دیوپتر باشد ، احتمالاً او دارای آستیگماتیسم مستقیم است که نیاز به اصلاح نوری دارد. اگر آزمودنی دارای آستیگماتیسم مستقیم کمتر از 1.0 دیوپتر باشد ، احتمالاً او دارای آستیگماتیسم عمومی در محدوده فیزیولوژیکی است. اگر موضوع آستیگماتیسم قرنیه نداشته باشد یا آستیگماتیسم معکوس داشته باشد ، احتمالاً او دارای آستیگماتیسم کلی معکوس است. درمورد مسیرهای اصلی نصف النهار ، بنابراین با آستیگماتیسم قرنیه بیش از 2.5 قطر ، اغلب با نصف النهارهای آستیگماتیسم عمومی مطابقت دارند. با آستیگماتیسم کمتر قرنیه ، تفاوت در جهت نصف النهارهای اصلی می تواند قابل توجه باشد.

تحقیقات ذهنی با آستیگماتیسم با شکاف تنگی و با استفاده از چهره های آستیگماتیک انجام می شود.

این مطالعه با شکاف استنوپی شامل قرار دادن شکاف استنوپه در مقابل چشم به طور متناوب در دو نصف النهار اصلی و انتخاب بهترین لنزهای کروی برای هر یک از آنها است. این روش بسیار آموزنده نیست و فقط می تواند به عنوان یک راهنما مورد استفاده قرار گیرد.

نتایج دقیق تری از یک مطالعه با استفاده از چهره های آستیگماتیکی بدست می آید: یک شکل تابشی ، شکل فلش Raubicek و یک شکل متقاطع چرخش.

شکل تابشی برای شناسایی آستیگماتیسم و \u200b\u200bتقریباً تعیین مسیر نصف النهار اصلی آن استفاده می شود. از شکل فلش Raubicek برای تعیین دقیق جهت یاران اصلی چشم آستیگماتیك استفاده می شود. شکل صلیب - برای تعیین میزان آستیگماتیسم.

برای روشن کردن مسیر اصلی نصف النهار چشم آستیگماتیسم و \u200b\u200bبزرگی آستیگماتیسم ، آموزنده ترین آزمایش های محوری و نیرو با یک استوانه متقاطع (سیلندر متقاطع) است. نمونه های استوانه ای متقاطع در مرحله آخر مطالعه انکسار در آستیگماتیسم انجام می شوند و بسیار مطلوب هستند ، صرف نظر از این که در این روش از روش برای مطالعه ی انكساری استفاده شده است. این مطالعه با بهترین تصحیح اسفروسیکلتری (که با آن بیشترین حدت بینایی حاصل می شود) انجام شده است.

انجام آزمایشات با سیلندر متقاطع تحت شرایط فشار بیشینه یا بیش از حد در طول کره ، منطقی نیست ، زیرا برای به دست آوردن مقادیر دقیق از مؤلفه آستیگماتیک ، لازم است شبکیه روی دایره کمترین پراکندگی نور قرار گیرد (3 در شکل 1) و قدامی (F1) و خطوط کانونی خلفی (F2) در جلو و پشت شبکیه در همان فاصله قرار داشتند.

آزمون محوری.

از بیمار خواسته می شود خط جدول متناسب با حدت بینایی بالاتر از مقدار آستانه را ببیند. دسته سیلندر متقاطع با محور استوانه اصلاح كننده درج شده در قاب آزمایشی تراز شده و سیلندر متقاطع به صورت متوالی در دو موقعیت به چشم قرار می گیرد: اول ، محور سیلندر متقاطع به همین نام با علامت سیلندر اصلاح در سمت راست ، و سپس به سمت چپ محور استوانه اصلاح است. در صورت وجود اختلاف بینایی در دو موقعیت سطح سیلندر متقاطع ، سیلندر تصحیح شده در داخل قاب آزمایشی به سمت محور سیلندر متقاطع به همین نام در موقعیت بهترین دید تبدیل می شود. اگر هر دو موقعیت سطح استوانه به طور مساوی بینایی را مختل کند ، موقعیت محور سیلندر تغییر نمی کند (شکل 4 ، الف).

تست قدرت

دسته سیلندر متقاطع در زاویه 45º به محور سیلندر اصلاح تنظیم می شود ، به گونه ای که ابتدا محور استوانه اصلاحی که داخل قاب قرار می گیرد ابتدا با محور چهار سیلندر متقاطع به همین نام همزمان می شود. سپس سیلندر متقاطع به گونه ای چرخانده می شود که محور استوانه تصحیح با محور مقابل سیلندر متقابل مطابقت داشته باشد. بسته به پاسخ موضوع ، استحکام سیلندر تصحیح افزایش یافته ، کاهش یافته یا تغییر نمی یابد (شکل 4 ، ب).

پس از انجام تحقیقات ، قدرت کره مشخص شده است. به عنوان یک قاعده ، افزایش منفی سیلندر با 0.5 قطر نیاز به کاهش منهای یا افزایش کره اضافی 0.25 دیوپتر دارد.

به طور سنتی ، نتیجه به دست آمده در طول مطالعه در نماد معمول ارائه می شود: کره-سیلندر-محور. در این حالت ، نیروی کره برابر است با مقدار شکست در یکی از نصف النهارهای اصلی چشم آستیگماتیک ، و نیروی استوانه برابر است با ارزش آستیگماتیسم. محور سیلندر با جهت نصف النهار مطابقت دارد ، مقدار آن به عنوان كره در نظر گرفته می شود.

با توجه به اینکه آستیگماتیسم هیچ نشانه ای ندارد ، اما فقط تفاوت در میزان شکست در دو نصف النهار اصلی است ، در محور ثبت رأس-سیلندر-محور ، بسته به اینکه کدام یک از نصف النهارها توسط لنزهای کروی اصلاح می شود ، می تواند مثبت یا منفی باشد. بنابراین ، رکورد می تواند در دو نسخه ارائه شود - با یک سیلندر مثبت و منفی.

انتقال از یک گزینه به گزینه دیگر ، انتقال است.

جابجایی در سه مرحله انجام می شود. ابتدا علامت استوانه به طرف مقابل تغییر می یابد ، سپس محور سیلندر با 90 درجه تغییر می یابد ، سپس کره مجددا محاسبه می شود که با جمع جبری کره و استوانه در رکورد اصلی مطابقت دارد.

مثال 1

sph-1،0 ، cyl + 4،0 ax 90º
جابجایی:
سیل-4.0؛
سیل-4،0 تبر 180º؛
sph + 3.0 ، cyl-4.0 ax 180º.

مثال 2.

sph + 4.0 ، cil -4.0 ax 160º
جابجایی:
سیل + 4.0؛
سیل + 4.0 تبر 70 ax؛
sph 0،0 ، سیلندر + 4،0 تبر 70º.

مثال 3

sph + 3.0 ، cyl -2.0 ax 125º
جابجایی
سیل + 2.0؛
سیل + 2.0 تبر 35º؛
sph + 1.0 ، cyl + 2.0 ax 35º.

از آنجا که تصحیح آستیگماتیسم با لنزهای کروی امکان پذیر نیست ، زیرا آنها نمی توانند اختلاف در شکست دو مریدین اصلی را از بین ببرند ، از لنزهای آستیگماتیکی برای اصلاح آستیگماتیسم استفاده می شود.

لنزهای آستیگماتیک مدرن دارای یک سطح کروی و دیگری گشتاور هستند. انحنای سطح toric در دو نصف النهار اصلی (بخش ها) متفاوت است ، اما در یک نصف النهار ثابت است. بر این اساس ، شکست در چنین لنز دارای ارزش متفاوتی در دو نصف النهار عمود است و ممکن است در علامت متفاوت باشد.

در حال حاضر ، دو شکل نوت بوک برای نشان دادن لنزهای آستیگماتیک به کار گرفته شده است.

اولین نسخه (کره-سیلندر-محور) است.

مورد دوم مطابق با "لنزهای عینک" GOST R 51044-97 فعلی است که نشانگر انکسارهای آپیکال خلفی لنزهای آستیگماتیک در دو بخش اصلی Fv1 و Fv2 است. مقام اول در چنین رکوردی همیشه مقدار اولین بخش اصلی Fv1 ، کمترین مقدار از نظر جبر ، مقدار دوم بخش اصلی دوم Fv2 ، بیشترین در ارزش جبر است ، سپس جهت اولین بخش اصلی Fv1 نشان داده شده است.

تبدیل از یک رکورد نسخه معمولی (محور کره-سیلندر) به یک رکورد مطابق با GOST R 51044-97 می تواند طبق قوانین زیر انجام شود.
1. مقدار کره برابر است با مقدار انشعاب راس لنز در یکی از بخش های اصلی.
2- مقدار شکستگی راس قسمت اصلی دیگر برابر است با مقدار جبری استوانه و اسفنج.
3. اولین مورد همیشه با در نظر گرفتن علامت (اولین بخش اصلی Fv1) مقدار کوچکترین شکست را دارد.
4- جهت اولین بخش اصلی Fv1 نشان داده شده است

مثال 1

سابقه نسخه (محور کره-سیلندر-محور): sph-2.0 ، cyl-2.0 ax180 º؛
مطابق با GOST R 51044-97 "لنزهای تماشایی" ضبط کنید: -4.0؛ -2.0؛ 90º

مثال 2

سابقه نسخه (محور کره-سیلندر-محور): sph + 2.0 ، ax +2.0 ax 90º؛
مطابق با GOST R 51044-97 "لنزهای تماشایی" ضبط کنید: +2.0؛ +4.0؛ 90º

مثال 3

سابقه نسخه (محور کره-سیلندر-محور): sph + 1.0 ، ax-1.5.5 ax 100º؛
مطابق با GOST R 51044-97 "لنزهای تماشایی" ضبط کنید: -0.5؛ +1.0؛ 10º

محاسبه مجدد معکوس از رکورد مطابق با GOST R 51044-97 به سوابق تجویز معمول (محور کره-سیلندر - محور) طبق قوانین زیر قابل انجام است.
1- مقدار مؤلفه کروی می تواند با شکست در هر یک از بخش های اصلی مطابقت داشته باشد.
2. مقدار جزء استوانه ای با تفاوت جبری بین مقادیر دو بخش اصلی مطابقت دارد.
3. در صورت مثبت بودن استوانه و در صورت منفی بودن سیلندر ، محور استوانه به جهت اولین قسمت اصلی مطابقت دارد.

مثال 1

مطابق با GOST R 51044-97 "لنزهای تماشایی" ضبط کنید: -3.0؛ -2.0؛ 90º
سابقه نسخه (محور کره-سیلندر-محور): sph-3.0 ، سیلندر + 1.0 تبر 90 º؛
sph-2.0 ، cyl-1.0 ax 180 º؛

مثال 2

مطابق با GOST R 51044-97 "لنزهای تماشایی" ضبط کنید: +3.0؛ +4.0؛ 80º
سوابق نسخه (محور کره-سیلندر-محور): sph + 3.0 ، سیلندر + 1.0 تبر 80 º؛
sph + 4.0 ، cil-1.0 ax 170 º؛

مثال 3

مطابق با GOST R 51044-97 "لنزهای تماشایی" ضبط کنید: -2.0؛ +1.0؛ 45º
سوابق نسخه (محور کره-سیلندر-محور): sph-2.0 ، سیلندر + 3.0 تبر 45 º؛
sph + 1.0 ، cyl-3.0 ax 135 º؛

پاکت هایی که در آن لنزهای آستیگماتیکی بسته بندی شده اند را می توان در دو گزینه فوق توضیح داد. جهت محور و تعیین قسمت اول اصلی مشخص نشده است.

علامت گذاری به لنزهای آستیگماتیک توسط پزشک بینایی مطابق با تجویز پزشک انجام می شود. در بعضی موارد ، لنزهای آستیگماتیک با سه نقطه در یک خط واحد مطابق با اولین بخش اصلی لنزهای آستیگماتیک مشخص می شوند.

از معیارهای صحیح انتخاب و ساخت عینک آستیگماتیک ، رعایت عینک با نسخه (با یک دستگاه سنجش سنج) ، دستیابی به حدت بینایی مورد انتظار در عینک ، وضعیت صحیح قاب روی صورت و تحمل مناسب شیشه ها است.

توجه! این اطلاعات فقط برای اهداف اطلاعاتی است. هرگونه استفاده از مطالب منتشر شده فقط پس از مشورت با متخصص امکان پذیر است.

استناد به مواد غیرمجاز در این بخش مجاز است ، به شرط اینکه منبع استقراض به طور کامل ذکر شده باشد: نام نویسنده و آدرس وب این قسمت www.organum-visus.com ، www.eye-portal.ru ،

مواد تهیه شده توسط:

گلوبف سرگئی یوریویچ

عینک خانگی از نسخه A تا Z برای عینک

Sph (کره) - عدسی کروی را نشان می دهد. از این لنزها برای اصلاح نزدیک بینی (نزدیک بینی) و چربی خون (هایپروپی) استفاده می شود.

عدد (3.0 در مثال ما) میزان قدرت نوری لنز را بیان می کند ، بیان شده در دیوپترها - D (دیوپتریا). در مورد جمع آوری لنزها (برای هایپروپیا) ، علامت "+" در مقابل مقدار آن در مقابل لنزهای پراکندگی (برای نزدیک بینی) قرار می گیرد. در مثال ما از علامت "-" استفاده شده است که نشان دهنده نیاز به اصلاح نزدیک بینی است.

ارزش سیلندر برای تصحیح آستیگماتیسم میوپی (نزدیک بینی) و مثبت - برای تصحیح آستیگماتیسم هایپروپی (دور بین) است.

یک پارامتر مورد نیاز از یک لنز استوانه ای چنین شاخصی مانند Ax (محور) - محور استوانه است. این در درجه های 0 تا 180 اندازه گیری می شود. این به دلیل ویژگی های ضریب شکست نور در لنزهای استوانه ای است. پرتوهای انکسار می شوند ، عمود بر محور استوانه می روند. و محورهایی که به موازات حرکت می کنند ، جهت آنها تغییر نمی کند. چنین خواصی به ما امکان می دهد که انکسار نور را در نصف النهار خاص مورد نیاز "تصحیح" کنیم.

فهرست مطالب [نمایش]

تعویض سیلندر

نسخه فعلی صفحه تا کنون

بررسی نشده

نسخه فعلی صفحه تا کنون

بررسی نشده

شرکت کنندگان باتجربه و ممکن است از نظر تفاوت زیادی داشته باشند

تجویز عینک - فرمی که شامل داده های لازم برای تولید صحیح یا خرید عینک های آماده می باشد.

افسانه

هنگام صدور نسخه ، عناوین زیر را رعایت کنید:

OD (lat.oculus dexter) - چشم راست؛
سیستم عامل (oculus sininist) - چشم چپ؛

در چشم پزشکی به طور کلی و به ویژه در تجویزهای عینک ، برای جلوگیری از سردرگمی و اشتباه ، همیشه ابتدا اطلاعات مربوط به چشم راست و سپس در مورد سمت چپ ذکر می شود.

OU (رحم oculus) - هر دو چشم - هنگام ترسیم لنزهای یکسان ، نیازی به تعیین لنز برای هر چشم نیست ، می توانید نام مربوطه (OU) را قرار دهید.
D.P. یا DP (distantia pupillaris) یا RMC - فاصله بین مراکز دانش آموزان در میلی متر؛

فاصله با یک خط کش میلی متر از لبه بیرونی قرنیه یک چشم تا لبه داخلی قرنیه چشم دیگر اندازه گیری می شود. در هنگام نصب خط کش ، بیمار باید دقیقاً با چشم راست خود و برعکس ، به مردمک چشم راست بازپرس نگاه کند و برعکس ، با چشم چپ خود را به مردمک چشم راست خود بکشاند. برای فاصله ، مسافت 2 میلی متر بیشتر از نزدیک است.

Sph (sphaera) - کره - قدرت نوری لنز ، بیان شده در قطرها (مشخص شده است د یا دیوپترها) ، برای اصلاح خطای انکسار لازم است.
- برای نزدیک بینی (نزدیک بینی) از لنزهای پخش کننده استفاده کنید - در مقابل عددی علامت "-" است. غالباً "مقعر" در بالای علامت منهای به لاتین نوشته شده است.
- برای دوراندیشی (هایپروپیا) از لنزهای جمع آوری استفاده می شود - یک علامت "+" وجود دارد - در لاتین ، آنها "محدب" مشخص می شوند.
سیل (استوانه) - استوانه - قدرت نوری لنزهای مورد استفاده در اصلاح آستیگماتیسم.

این ناهنجاری توسط لنزهای استوانه ای اصلاح می شود. در این حالت باید موقعیت محور سیلندر مشخص شود تبر (محور - محور) در درجه های 0 تا 180. این به دلیل ویژگی های انکسار نوری که از لنز استوانه ای عبور می کند:

پرتوهای که عمود بر محور سیلندر می روند ، انکسار می شوند.
پرتوهای موازی با محور ، جهت آنها تغییر نمی کند.

این خصوصیات به شما امکان می دهد انکسار نور را در نصف النهار خاص مورد نظر "تصحیح" کنید. مقدار سیلندر است

منهای - برای اصلاح آستیگماتیسم میوپیک (نزدیک بینی)؛
به علاوه - برای اصلاح آستیگماتیسم هایپروپی (دور بین).

مقدار سیلندر مقداری برابر با اختلاف بین ضریب شکست در دو نصف النهار است و در صورت لزوم می توان علامت آن را معکوس کرد. برای این کار ، قوانین جابجایی اعمال می شود: علامت سیلندر معکوس می شود ، باید 90 درجه از آن جدا شود یا به محور اضافه شود تا عددی از 0 تا 180 درجه باشد ، شاخص کره با اضافه کردن شاخص سیلندر به آن محاسبه می شود. به عنوان مثال: sph -1.0 cyl +1.0 ax 100 \u003d cyl -1.0 ax 10 sph +6.0 cyl -2.0 ax 80 \u003d sph +4.0 cyl +2.0 ax 170 170 Meridians با قرار دادن یک مقیاس خاص روی سطح قدامی چشم تعیین می شوند. به طور معمول ، چنین مقیاس در یک قاب آزمایشی ساخته می شود که برای تعیین حدت بینایی و انتخاب عینک استفاده می شود و مقیاس یا سیستم ، TABO نامیده می شود.

اضافه کردن (additio - علاوه بر این) - اعتیاد - "افزایش برای نزدیکی" تفاوت در دیوپترها بین مناطق برای دید از راه دور و برای کار در فواصل نزدیک در ساخت عینک های bifocal و پیشرونده برای تصحیح پرسبوپیا است.

حداکثر مقدار افزودنی از + 3.0D تجاوز نمی کند.

منشور - منشور - قدرت لنز منشوری ، اندازه گیری شده در دیوپترهای منشور: p.d. یا یک نماد مثلث (اگر دستور العمل با دست باشد). از لنزهای منشوری برای تصحیح استرابیسم استفاده می شود. هنگام تجویز لنزهای منشور ، بسته به نوع استرابیسموس ، مشخص می شود که پایه منشور از کجا روبرو است - با پایه به بالا ، پایین ، به سمت داخل (به سمت بینی) ، به بیرون (به سمت معبد).

قدرت نوری لنزهای کروی و استوانه ای و همچنین مواد افزودنی در دیوپترها با حداکثر پالایش حداکثر 0.25 (D یا Dptr.) نشان داده شده است.

دیافراگم های منشوری به نصف مقادیر گرد شده اند - 0.5 p.d.

نمونه های عینک نسخه

OD sph -1.5 cil -1.0 ax 90 (یا sph -1.5 -1.0 x 90) OS sph -3.0

دستور غذا به این معنی است:

برای چشم راست ، یک لنز پراکندگی کروی (برای تصحیح میوپیا) با نیروی 1/1 D نیاز است ، آستیگماتیسم وجود دارد ، که توسط یک لنز با نیروی 1 of 0D (منهای استوانه ای) اصلاح می شود ، در حالی که محور استوانه ، یعنی نصف النهار غیرفعال ، در امتداد محور 90 درجه قرار دارد.
برای چشم چپ ، یک لنز انتشار کروی با نیروی 3.0 D (برای اصلاح نزدیک بینی) اختصاص داده شد.

OU sph -2.0 +1.5 اضافه کنید

دستور غذا به این معنی است:

لنزهای دو قطبی با یک منطقه مسافت − 2.0D و "افزایش نزدیک" از 1.5D + در هر دو چشم نوشته شده است.

همچنین ببینید

تعیین حدت بینایی

پیوندها

تجویز عینک

چشم راست / چپ (OD / OS)

مهم است که مقادیر دستور العمل خود را برای چشمان راست و چپ وارد کنید. غالباً این پارامترها برای چشم و چشم معانی مختلفی دارند. به عنوان یک قاعده ، در نسخه پزشک چشم ، "OD" ، "درست" یا به سادگی "P." می نویسند. - برای چشم راست؛ a ، "OS" "چپ" یا به سادگی "L." - برای چشم چپ ... مخفف این کلمات مختصر.

کره (sph.)

پارامتر Sphere قدرت دیوپتر اساسی مورد نیاز لنزهای دیدنی شما را می دهد. به عنوان یک قاعده ، در نسخه پزشک چشم ، "Sph" ، "Sphere" یا به سادگی "S" را می نویسند - "Sf". - کوتاه کردن به اختصار. این علامت قبل از علامت "+" هنگامی که مبتلا به چربی خون یا علامت "-" در صورت وجود نزدیک بینی هستید وجود دارد. در بعضی موارد ، نسخه هیچ علامتی را روی عینک قرار نمی دهد - بنابراین ، به طور پیش فرض ، این به معنی دیوپترهای "+" است. اگر شما از مقدار "دامنه" مطمئن نیستید که می بایست در لنزهای عینک سفارش خود را درج کنید ، لطفاً با مشاورین بینایی ما در 8 800 777 5929 تماس بگیرید. تیم دوستانه ما از بیناگران با تجربه خوشحال هستند که در انتخاب عینک مناسب به شما کمک می کنند.

سیلندر (سیلندر)

وقتی "آستیگماتیسم" دارید ، قرنیه چشم تغییر شکل می یابد. شکل گرد قرنیه در واقع بیضی شکل می شود. این می تواند هم به صورت عمودی و هم به صورت افقی اتفاق بیفتد. با آستیگماتیسم ، دید روشن از بعضی جهات از بین می رود. لنزهای عینک آستیگماتیک می توانند دید را با دیوپترهای مختلف در خطوط افقی یا عمودی تصحیح کنند.

در مورد "آستیگماتیسم" ، پارامتر "سیلندر" در نسخه لنزهای عینک موجود است ، که این تحریف را جبران می کند. معنی "سیلندر" را می توان در نسخه عینک شما یافت. اصولاً به صورت "Cyl" ، "S." ، "Tsil" نوشته شده است. مخفف کلمه "سیلندر" به اختصار. این مقدار قبل از علامت "+" یا "-" نیز انجام می شود ، هنگام سفارش مراقب باشید.

پارامتر "سیلندر" همیشه با مقدار دیگری - "محور" همراه است - در زیر آن بخوانید.

اگر مطمئن نیستید که برای لنزهای تماشایی چه مقدار سیلندر را باید وارد کنید ، لطفا با مشاوران بینایی ما با شماره 8 800 777 5929 تماس بگیرید. تیم دوستانه ما از بیناگران با تجربه خوشحال هستند که در انتخاب عینک مناسب به شما کمک می کنند.

محور (تبر)

این مقدار محور شیب "سیلندر" است که در درجه نشان داده شده است. این جهت گیری "استوانه" را در باز شدن قاب دیدنی توصیف می کند. برای اصلاح دقیق آستیگماتیسم ، باید نسخه پزشک مندرج در نسخه را کاملاً دنبال کنید.

این پارامتر همیشه بین 0 تا 180 درجه است. اصولاً به صورت "محور" ، "محور" ، "محور" نوشته شده است و کلمه "محور" را به طور خلاصه مخفف می کند. اگر مطمئن نیستید که کدام مقدار محور را در لنزهای عینک خود وارد کنید ، لطفاً با مشاوران بینایی ما در 8 800 777 5929 تماس بگیرید. تیم دوستانه ما بینایی با تجربه خوشحال است که در انتخاب عینک مناسب به شما کمک کند.

اعتیاد (افزودنی)

پارامتر اعتیاد ، قدرت دیوپترهای مورد نیاز علاوه بر دید از راه دور را توصیف می کند ، به گونه ای که بدون تغییر عینک ، می توانید به وضوح در "فاصله نزدیک" ، مانند خواندن یا کار بر روی رایانه ، مشاهده کنید. این مقدار در "لنزهای مترقی" یافت می شود که همزمان بینایی را در سه فاصله "فاصله" + "فاصله متوسط" + "نزدیک" تصحیح می کنند.

این مقدار فقط هنگام انتخاب لنزهای bifocal یا مترقی ظاهر می شود و می توانید آن را در نسخه عینک خود پیدا کنید. گاهی اوقات ، این پارامتر به صورت "افزودن" یا "اضافه" نوشته می شود. علاوه بر این ، اغلب ، این مقدار یک بار برای هر دو چشم (راست و چپ) ثبت می شود.

اگر مطمئن نیستید که برای ورود به قسمت "افزودن" چه ارزشی دارید ، لطفا با پزشک متخصص مشاور ما با شماره 8 800 777 5929 تماس بگیرید. تیم دوستانه ما از بیناگران با تجربه خوشحال هستند که به شما در انتخاب عینک مناسب کمک می کنند.

RC فاصله مرکز دانش آموز (PD)

"RC" قرار گرفتن چشمان شما در قاب ها است. چشم پزشک موجود در نسخه نشان می دهد که در چه فاصله ای از پل بینی یا مرکز بینی ، چشم راست و چپ به طور جداگانه ، به عرض میلی متر قرار دارد. در این حالت ، این پارامتر در محدوده 25-40 میلی متر خواهد بود. اگر پزشک این مقدار را برای هر دو چشم در کنار هم جمع کند ، مقدار "RC" معمولاً بین 50-80 میلی متر متغیر است.

اگر دستور شما مقدار "RC" متوسط \u200b\u200bرا مشخص می کند ، آن عدد را به دو تقسیم می کنید (به صورت نصف) و نتیجه را در قسمت چشم راست و چپ وارد کنید. به عنوان مثال ، "RC" به عنوان 63 میلی متر نشان داده شده است: معلوم است که برای چشم راست و چپ این پارامتر 31.5 میلی متر خواهد بود.

مقدار "RC" را می توان در نسخه عینک شما یافت. در اصل به صورت "RC" ، "PD" ، \u200b\u200b"DP" نوشته شده است و عبارت "فاصله مرکز" را به طور خلاصه مخفف می کنید.

آستیگماتیسم چشم چیست

"دکتر ، من مطلع شدم که من آستیگماتیسم چشم دارم ، اما این چیست؟ و آستیگماتیسم درمان می شود ، آیا می توان آن را اصلاح کرد؟ "

اینها سؤالاتی هستند که بیشتر اوقات در ملاقات با چشم پزشک مطرح می شوند. با توجه به اینکه آستیگماتیسم عدسی یا قرنیه چشم یک پدیده نسبتاً شایع است و درجه کمی از آستیگماتیسم در بیشتر افراد وجود دارد ، در این مقاله می خواهیم با جزئیات کافی بفهمیم که آستیگماتیسم چشمی چیست ، آیا می توان آن را درمان کرد ، چگونه آن را اصلاح کرد و در مورد انواع آستیگماتیسم صحبت کرد.

آستیگماتیسم - یک بیماری ، علل آن است

آستیگماتیسم بیماری نیست ، ذات آستیگماتیسم یک عیب انکساری است ، از لاتین می توان آن را "عدم کروی" ترجمه کرد.

به طور معمول ، چشم انسان ، قرنیه و عدسی شکل نزدیک به یک کره دارد. پرتوهای نور (تصویر اشیاء) از قرنیه و لنزهای مساوی و کروی عبور می کنند و تصویری روشنی از اشیاء مورد نظر روی شبکیه ایجاد می کنند.

در صورتی که شکل قرنیه یا لنز ناهموار باشد ، کروی نباشد ، در این صورت پرتوهای نوری به طور مساوی به شبکیه نخواهند رسید ، برخی از پرتوهای آن به شبکیه نمی رسد و جلوی آن تصویری تشکیل می دهد و برخی از پرتوهای پشت شبکیه قرار می گیرند. در چنین مواردی ، دایره های پراکندگی نور روی شبکیه شکل می گیرد و تصویر جسم مورد نظر غیر مشخص ، مبهم ، مضاعف و تحریف می شود.

آستیگماتیسم چشم می تواند باشد:

ساده - در ترکیب با emetropia (emetrope فردی با بینایی خوب است).
نزدیک بینی پیچیده - در ترکیب با نزدیک بینی (نزدیک بینی)
هایپروپیک پیچیده - همراه با هایپروپی (دور بینی)
آستیگماتیسم مختلط - همراه با نزدیک بینی و هایپروپیا به طور همزمان در نصف النهارهای مختلف

آستیگماتیسم ، مادرزادی و اکتسابی

بیشتر کودکان با قرنیه آستیگماتیکی متولد می شوند - این آستیگماتیسم مادرزادی است ، بعد از یک سال درجه آستیگماتیسم مادرزادی کاهش می یابد و در حال حاضر در بزرگسالان درجه کمی آستیگماتیسم 0/5 - 0/7 دیوپتر ، اصطلاحاً آستیگماتیسم فیزیولوژیکی است ، به این دلیل که باعث کاهش چشمگیر نمی شود بینایی ، معمولاً قابل توجه نیست. در حدود 40٪ موارد ، آستیگماتیسم مادرزادی بیشتر از 1.0 دیوپتر خواهد بود. چنین آستیگماتیسم باید در اسرع وقت تشخیص داده شود و برای جلوگیری از عوارض باید با عینک یا لنزهای تماسی تورکیک اصلاح شود. اطلاعات بیشتر در مورد این را در مقاله بخوانید. آستیگماتیسم مادرزادی پیشرفت نمی کند و معمولاً در طول زندگی ثابت می ماند.

آستیگماتیسم اکتسابی در نتیجه تروما به قرنیه یا لنز و همچنین بعد از عمل روی چشم ایجاد می شود. اصلاح این آستیگماتیسم دشوار است.

لازم به ذکر است آستیگماتیسم در کراتوکونوس.

کراتوکونوس یک بیماری پیچیده قرنیه است. به عنوان یک قاعده ، آستیگماتیسم با کراتوکونوس زیاد و مترقی ، اصلاح شده ضعیف است.

درجه آستیگماتیسم

سه درجه وجود دارد:

ضعیف - حداکثر 3 قطر. اغلب اتفاق می افتد)
متوسط \u200b\u200b- از 3 تا 6 قطر
بالا - بیش از 6 قطر (اغلب با کراتوکونوس)

علائم آستیگماتیسم

علائم آستیگماتیسم علائم زیر را شامل می شود. شکایات مربوط به کاهش حدت بینایی ، بینش مضاعف اشیاء ، اعوجاج ، به عنوان مثال حروف روی میز برای تست دید مستقیم ، اما به صورت مورب دیده نمی شود. با آستیگماتیسم اصلاح نشده به دلیل این واقعیت که عضله مژکی به طور ناهموار منقبض می شود ، هنگام کار نزدیک (خستگی و علائم آستنوپی) خستگی سریع و فشار چشم وجود دارد ، ممکن است سردرد مختل شود ، که در بیشتر مواقع هنگام کار در فواصل نزدیک (خواندن یا رایانه) نیز احساس درد می کند. هنگام مشاهده اشیاء از راه دور ، لازم است که مرتباً چمچه بزنید. در همان زمان ، چشم ها اغلب قرمز ، تحریک می شوند.

اصلاح آستیگماتیسم

اصلاح آستیگماتیسم با لنزها

الف - آستیگماتیسم اصلاح نشده ب - آستیگماتیسم اصلاح شده

آستیگماتیسم بیماری نیست ، همانطور که قبلاً گفتیم ، نیازی به درمان ندارد. اما مانند هر ناهنجاری از شکست (نزدیک بینی یا دور بینی) ، آستیگماتیسم در هر درجه (از جمله دیوپترهای کوچک ، فیزیولوژیکی 0.5 -0.75) نیاز به اصلاح اجباری با عینک مخصوص یا دارد.

در صورتی که آستیگماتیسم سعی شود با لنزهای معمولی کروی ، به اصطلاح "spheroequivalent" اصلاح شود ، این نتیجه به نتیجه ای کامل نمی بخشد. تمام شکایات مرتبط با آستیگماتیسم (خستگی ، قرمزی چشم ، بینایی مضاعف ، سردرد و غیره) در مورد چنین افرادی باقی می ماند.

در نتیجه عدم اصلاح کامل و صحیح آستیگماتیسم ، آمبولیوپی انکسار می تواند تشکیل شود.

تا همین اواخر ، اصلاح (اصلاح) آستیگماتیسم با لنزهای تماسی نرم غیرممکن بود. فقط لنزهای تماشایی و لنزهای تماسی سخت (LCL) در دسترس بودند.

اصلاح آستیگماتیسم با لنزهای عینک

مزایای استفاده از لنزهای آستیگماتی تماشایی: قیمت نسبتاً پایین ، کار با آن آسان تر و مقرون به صرفه تر از ال سی دی.

مضرات: تحمل ضعیف در مقایسه با لنزهای تماسی ، وجود اعوجاج محیطی.

با تصحیح آستیگماتیسم با لنزهای سفت و سخت تماس بگیرید

لنزهای تماسی سفت و سخت در تصحیح آستیگماتیسم ، حتی از درجه بالایی ، عالی هستند. مضرات آنها: پیچیدگی در انتخاب و ساخت (معمولاً به سفارش با انتظار طولانی). لنزهای سفت و سخت نسبتاً گران هستند و نگهداری آنها دشوار است.

با تصحیح آستیگماتیسم با لنزهای تورکی نرم تماس بگیرید

برای تصحیح ، از تصحیح آستیگماتیسم با لنزهای تورتیک نرم (آستیگماتیک) ، ساده ترین ، مقرون به صرفه ترین و موثرترین روش.

در حال حاضر ، انتخاب لنزهای آستیگمتی نرم به اندازه کافی گسترده است ، بسیاری از تولید کنندگان با توجه به تقاضای زیاد ، لنزهای تورکیک تولید می کنند.

ما فقط مواردی را که در بازار روسیه موجود است ، در نظر خواهیم گرفت.

بیشتر لنزهای گشتاور در رده بندی سیلندرهای -0.75 ؛ -1.25 ؛ -1.75 و -2.25 قرار دارند.

محورهای استوانه ای با 10 درجه افزایش از 10 تا 180 درجه در دسترس هستند.

دامنه دیوپتر متفاوت است: از +6.0 تا -10.0 دیوپتر.

از تجربه شخصی ، می توانم بگویم که با لنزهای تماسی گشتاور نرم ، می توان آستیگماتیسم را با موفقیت اصلاح کرد ، نه تنها از یک درجه ضعیف (حداکثر 3.0 دیوپتر) ، بلکه از یک درجه متوسط \u200b\u200b(حداکثر 6.0 دیوپتر) نیز استفاده می شود.

انواع لنزهای تماسی تورتیک (آستیگماتیک)

لنزهای تماس روزانه با گشتاور (آستیگماتیک)

مثلا:

هوا Optix آستیگماتیسم

OD (چشم راست): -3.75 سیل -1.25 تبر 180 OS (چشم چپ): -2.0 سیل -2.25 تبر 010.

نتیجه

اگر در هنگام کار در نزدیکی اشیاء را لکه دار می کنید ، چشم دوخته ، متوجه تنش در چشم و خستگی سریع در هنگام کار نزدیک می شوید ، در پایان روز کاری چشمان شما خسته و قرمز به نظر می رسد ، توصیه می کنیم به شدت به پزشک چشم مراجعه کرده و بینایی خود را بررسی کنید. همه این علائم ناخوشایند آستنوپی را می توان با کمک تصحیح دید درست انتخاب کرد.

ممکن است شما علاقه مند باشید:

ناتالیا گوساکووا 14.11.17

یوجین ، سلام! آستیگماتیسم علامتی برای رانندگی نیست. اما عدم تصحیح صحیح آستیگماتیسم و \u200b\u200bاز این نظر ، حدت کافی بینایی نمی تواند مانعی برای رانندگی باشد.

25-05-2014, 17:44

شرح

بازرسی نهایی در شرایط طبیعی

این مرحله اصلی است و نمی توان از دست داد: در این مرحله تصمیم به تعیین نقاط گرفته می شود.

بررسی مجدد داخل بدن شامل انتخاب لنزهای مونوكولار و سپس دو چشمی برای فاصله و انتخاب لنزهای اضافی برای نزدیك است.

مناسب انحصاری برای فاصله. در پریزهای چهارچوب آزمایشی ، دقیقاً لنزهایی را که در نتیجه تمام آزمایشهای پالایش در طول سیکلوپلی تعیین شده است ، قرار دهید. حدت بینایی هر چشم به نوبه خود بررسی می شود. اگر حدت بینایی پایین تر از حد تعیین شده با یک دانش آموز گسترده نباشد ، آنها به انتخاب دوربین دوچشمی تغییر می کنند. اما در بیشتر مواقع به دلیل لحن معمول مسکن ، این میزان کاهش می یابد.

در این حالت قبل از هر چیز باید سعی کرد که جزء کروی اصلاح را تغییر دهد: مثبت را تضعیف کرده یا لنزهای منفی را تقویت کنید. استحکام لنزهای منفی اضافی ، با بازگرداندن حداکثر حدت بینایی ، نشانگر بزرگی لحن معمول مسکن خواهد بود.

در هایپروپی نقش اصلاحی ایفا می کند و برعکس ، نزدیک بینی را تقویت می کند. بنابراین ، نگرش نسبت به آن متفاوت است: در صورت وجود بیش از حد ، هنگام تجویز اصلاح باید در نظر گرفت ، در صورت وجود نزدیک بینی ، برای آرامش کامل آن تلاش کنید. با این حال ، حتی با هایپروپیا ، لحن معمولی بالای اسکان (بالاتر) 2,5 diopters) نامطلوب است ، زيرا ناپايدار است و در شرايط نامطلوب بينايي زيادي را نشان نمي دهد.

با نزدیک بینی می توان لحن خواب را در نظر گرفت 0,75 دیوپترها معمولاً طبیعی تلقی می شوند. برای برطرف کردن آن ، کافی است طبق "شرد" "مه شکن" را انجام دهید ، گاهی اوقات به یکباره با دو چشم باز از بین می رود. فقط در موارد نادر ، لحن معمولی محل اقامت بیش از مقادیر بحرانی است. در این حالت ، فرد باید به آتروپینیزاسیون طولانی مدت متوسل شود و در اوج سیکلوپسی عینک بپوشد.

معمولاً پس از گذشت چند روز از پوشیدن عینک ، مقدار اضافی محل اقامت از بین می رود و حدت بینایی به حداکثر می رسد. درمان طولانی مدت سودوموپی با دارو و ورزش به ندرت لازم است.

بنابراین ، در نتیجه مطالعه لحن خوابگاه ، همان تصحیح کروی یا کمی ضعیف تر (در مورد هایپروپیا) باقی مانده است.

اگر هیچ یک از لنزهای کروی حدت بینایی بدست آمده را بازگرداند ، باید سیلندر بررسی شود. در این حالت ، با ضعیف شدن یا افزایش قدرت آن ، می توان به بهبود بینایی رسید. در حالت اول ، استحکام استوانه ایستاده در قاب به مقدار مطلوب (دادن بیشترین حدت بینایی) کاهش می یابد ، در حالت دوم یکسان باقی می ماند ، زیرا لحن ناموزون مسکن ، که آستیگماتیسم را افزایش می دهد ، نامطلوب است و باید از بین برود.

سرانجام ، ممکن است معلوم شود که برای بازگرداندن حدت بینایی قبلی ، باید محور استوانه تصحیح را بچرخانید: یک آزمایش محوری با یک سیلندر متقاطع انجام می شود و موقعیت بهینه جدید محور مشخص می شود. تفاوت قابل توجه آن از موقعیت اولیه بیشتر در اثر پوشیدن طولانی مدت عینک با استوانه نصب شده اشتباه است ، یعنی محور آن مطابقت با بخش اصلی چشم آستیگماتیکی ندارد.

در این موارد توصیه می شود اصلاحاتی را در موقعیت جدید محورهای ایجاد شده در طی سیکلوپلی انجام دهید. اگر بیمار قبلاً عینک آستیگماتیک نپوشیده باشد ، می توان اختلاف را با اسکان ناهموار توضیح داد. در این موارد ، توصیه می شود جهت محور استوانه را بین موقعیت های آن با یک مردمک باریک و گسترده انتخاب کنید.

بنابراین ، مطالعه در شرایط سیکلوپلژی عمدتاً برای تشخیص دقیق بخشهای اصلی آستیگماتیسم و \u200b\u200bتعیین مقادیر مرزی کره و سیلندر ضروری است. در شرایط طبیعی ، تعیین می شود که چقدر می توان این مقادیر را کاهش داد ، در حالی که اصلاح محور یک لنز استوانه ای نامطلوب است.

فاصله دو قطبی. برای اطمینان از اینکه بیمار عینک را به خوبی تحمل می کند ، باید مشارکت دو چشم در عمل بینایی بررسی شود.

چنین تعادل باید به معنای مطابقت با سه شرط باشد:

همان تنش محل خواب هر دو چشم و تمرکز آنها بر روی جسم مورد نظر (تعادل انکسار پذیر-انکسار).
جهت خطوط بینایی هر دو چشم به سمت مورد مورد نظر (تعادل عضلانی یا ارتوپوریا).
همان اندازه تصاویر این جسم در شبکیه هر دو چشم (تعادل در اندازه تصاویر یا ایزیکونیا).

برای ارزیابی آنها ، دستگاه های خاصی وجود دارد که با کمک آنها از عینک های پولاروئید ، آستر یا دستگاه های دیگر ، تصاویر به طور جداگانه برای چشم راست و چپ نشان داده می شوند و خود سوژه نمی داند کدام چشم و چه چیزی را می بیند. این دستگاه در اتحاد جماهیر شوروی سابق تولید می شد RRD-1(جداکننده فاصله فاصله).

یکی از دو شکل روی صفحه نمایش آن نشان داده شده است - یک صلیب ، متشکل از چهار تیر مستطیل شکل یکسان یا "براکت" - دو حرف مستطیل مساوی از جانب، توسط انتها به سمت یکدیگر هدایت می شود (شکل 96). همین ارقام در پروژکتورهای خارجی یا دستگاههای خاص با جداسازی قطبی مزارع (به عنوان مثال ، Haase's Polatesta) یافت می شود.

از فاصله دور بررسی شد 5 m پرتوهای عمودی را با یک چشم و پرتوهای افقی صلیب با دیگری می بیند ؛ هنگام نمایش "براکت" ، سمت راست شکل را با یک چشم و سمت چپ شکل با دیگری می بیند.

تعادل انکسار مسکن با وضوح برابر بینایی تمام پرتوهای صلیب ، تعادل عضلانی - با تقارن تصویر آن و ایزیکونیا - با برابری در اندازه "براکت" تعیین می شود.

نوع اول تعادل در عمل بیشترین اهمیت را دارد. برابری تعریف پرتوهای متقاطع با تعویض لنزهای کروی حاصل می شود 5 0.25 دیوپترهای جلوی چشم بدتر. در صورت نارضایتی بیمار از عینک مناسب (به عنوان مثال ، تعادل عضلات) باید بررسی شود 4 مرحله سوم از بررسی). نیاز به مطالعه ایزیکونیا بسیار نادر اتفاق می افتد - فقط با تصحیح درجه بالایی از آنیزومتروپیا.

در صورت عدم وجود دستگاه RRD-1یک آزمایش دو چشمی متوالی توصیه می شود: بیمار مبتلا به لنزهای مناسب ، کوچکترین نوری را که می تواند تشخیص دهد مشاهده می کند. معاینه كننده بطور متناوب چشم راست و چپ بیمار را با سپر می پوشاند. اگر بیمار متوجه تفاوت وضوح علائم شود ، پزشک معاینه اضافه می کند +0,25 دیوپترها یا - 0,25 دیوپترهای جلوی چشم بدتر. این روش برای همسان سازی وضوح بینایی با هر دو چشم ادامه دارد. این آزمایش در صورت وجود حدت بینایی هر دو چشم (عدم وجود آمبلیوپی) و با تفاوت در شکست آنها بیش از 2,0 دیوپترها

قبل از تخلیه عینک ، به بیمار توصیه می شود که لنزهای انتخاب شده را در قاب آزمایشی بپوشید 10-15 دقیقه اگر بیمار اصلاح را تحمل نکند ، لازم است قبل از هر چیز با کاهش استحکام لنزها در چشم بدتر ، اختلاف قدرت استحکام کره دو چشم کاهش یابد. اگر این کار کمکی نکند ، قدرت استوانه ها در هر دو چشم کاهش می یابد ، و اگر این کافی نباشد ، از قدرت کره ها کاسته می شود. در عین حال ، به دلیل کاهش جزئی در بینایی ، احساس راحتی حاصل می شود.

قرار دادن عینک یا لنزهای اضافی برای نزدیک. انتخاب لنزهای جداگانه در نزدیکی برای presbyopia و همچنین برای اسکان کافی در سنین جوانی لازم است. دومی مخصوصاً اغلب همراه با نزدیک بینی در کودکان و نوجوانان است.

انتخاب با دو چشم باز انجام می شود. لنزهای همسان شده با فاصله در پریزهای قاب آزمایشی قرار می گیرند و لنزهای کروی مثبت ، برای هر دو چشم یکسان هستند. بیمار متن شماره 4 جدول را برای تعیین حدت بینایی در نزدیکی می خواند 33 قبل از چشمانش را ببین برای این کار بهتر است از دستگاه استفاده کنید. POZB-1 یا دستگاه دیگری برای اندازه گیری نزدیک دید.

لنزهایی را انتخاب کنید که خواندن متن راحت تر باشد. هیچ متدلوژی دقیقاً اثبات شده ای وجود ندارد ، مانند انتخاب لنزها برای فاصله ، برای انتخاب عینک نزدیک. روش های مختلفی برای انتخاب اصلاح بهینه وجود دارد.

تست Duochrome - لنزهایی را انتخاب کنید که وضوح برابر با علائم را در زمینه قرمز و سبز (با فاصله) نشان دهند 33 سانتی متر).

آزمون سهام از راه دور - لنزهایی را که خواندن آنها بدون مشکل از فاصله امکان پذیر است ، مشخص می کند 7 33 33 سانتی متر ، و پس از آن 60 سال - از راه دور 5 33 33 سانتی متر ، در حالی که عینک چشم را به وسط "منطقه راحتی" قرار می دهد.

برای ذخیره محل اقامت نسبی آزمایش کنید - ضعیف ترین لنز مثبت را تعیین کنید که با آن می توانید متن را بخوانید ، سپس به آن اضافه کنید + 1,5 دیوپترها و در افراد مسن تر است 55 ساله - +1,0 دیوپترها

در پروتبوپیا ، سن موضوع نیز به عنوان "قطب نما" عمل می کند. قدرت تقریبی لنزهای لوازم جانبی برابر است با منهای سن بیمار 30 تقسیم شده توسط 10 :

جایی که د - قدرت لنزهای اضافی ، دیوپترها.

و - سن بیمار ، سالها (در صورت افزایش سن) 60 ساله و گرفته شده است برای 60 .

با تضعیف محل سکونت از یک طبیعت غیر پیری ، قدرت لنزهای اضافی با توجه به درجه این تضعیف ، یعنی با سطح حاشیه محل اقامت نسبی تعیین می شود. معمولاً از 1,5 قبل از 3,0 دیوپترها

این را باید در نظر داشته باشید که اگر حدت بینایی مطلق کاهش نیابد و خواندن در یک فاصله عادی امکان پذیر باشد ( 33 cm) ، پس از آن استحکام لنزهای اضافی نباید بیشتر شود 3,0 دیوپترها

پس از تعیین استحکام لنزها برای مسافت ، و در صورت لزوم حتی برای نزدیک ، فاصله بینابینی اندازه گیری می شود و عینک تجویز می شود.

ما در اینجا تکنولوژی مناسب سازی شیشه های چند کاناله (یعنی با لنزهای عمل پیشرونده) را توصیف نمی کنیم. به مجموعه خاصی از این لنزها و وسیله ای برای اندازه گیری همگرایی در هنگام تغییر جهت نگاه نیاز دارد.

قوانینی برای تجویز عینک اصلاحی. اثربخشی تصحیح نوری اختلال در بینایی در آمپروپی تا حد زیادی نه تنها به انتخاب صحیح عینک بلکه به دقت در ساخت آنها بستگی دارد.

برای جلوگیری از خطاهای احتمالی هنگام نوشتن نسخه و تهیه عینک ، پزشکان و بینایی باید به معنای اصلاح نوری ، به یک سیستم خاص از نشانه گذاری پایبند باشند.

در اینجا قوانین اساسی برای تهیه نسخه برای عینک های اصلاحی انواع مختلف ارائه شده است.

قوانین عمومی. نسخه عینک شامل اطلاعات اجباری زیر است:

تاریخ تخلیه؛
نام خانوادگی بیمار (اگر او کمتر باشد) 14 سالها ، سن مشخص می شود)
نام خانوادگی پزشک؛
پارامترهای لنز عینک ، ابتدا برای راست ، سپس برای چشم چپ.
فاصله بین مراکز نوری لنزهای عینک.
قرار دادن عینک (برای مسافت ، برای پوشیدن مداوم ، برای کار در فواصل نزدیک).

علاوه بر این ، یک نسخه برای عینک ممکن است شامل اطلاعات زیر باشد: پارامترهای اساسی صورت بیمار ، لازم برای انتخاب یک قاب. نیاز به عدم تمرکز لنزهای تماشایی. سایر ویژگی های مربوط به لنزها یا فریم ها.

برای اندازه گیری فاصله بین مراکز دانش آموزان دستگاه های خاصی وجود دارد. در شکل 97 فاصله بین مراکز دانش آموزان را نشان می دهد ( IRG-65) روش کار با آن به شرح زیر است. دستگاه به گونه ای قرار گرفته است که دسته برای حرکت دادن ایندکس ها رو به پایین باشد.

دستگاه با استراحت بینی روی پل بینی بیمار اعمال می شود و از وی خواسته می شود به علامت تثبیت نگاه کند. در این حالت ، معاینه کننده هر دو چشم بیمار و مقیاس ها و شاخص ها را در مقابل خود می بیند. با کمک دستگیره هایی که در قسمت تحتانی بدن قرار دارند ، معاینه کننده به طور متناوب شاخص ها را به گونه ای تنظیم می کند که دانش آموزان چشم را به نصف تقسیم کرده و فاصله بینابینی را در مقیاس تعیین می کند.

در صورت عدم وجود دستگاه IRG-65 فاصله بین مراکز دانش آموزان را می توان با استفاده از یک خط انداز اندازه گیری برای قرار دادن قاب های دیدنی یا یک خط کش معمولی تعیین کرد. پزشک از راه دور است 30-35 سانتی متر از چهره یک بیمار که به یک جسم دوردست بالای سر پزشک نگاه می کند. سپس پزشک حاکم را به پل بینی بینی بیمار می گذارد و موقعیت مرکز مردمک چشم راست خود را با چشم چپ و چشم چپ با سمت راست خود مشاهده می کند؛ فاصله بینابینی در شیشه های مسافت توسط بخش های خط کش را تعیین می کند.

در یک روش مشابه ، فاصله بینابینی در عینک نزدیک اندازه گیری می شود ، اما بیمار به پل بینی پزشک نگاه می کند ، که هر دو دانش آموز را با یک چشم مشاهده می کند.

محاسبات نشان می دهد که در فاصله درون طولی 60 میلی متر و فاصله از چشم تا جسم 33 سانتی متر فاصله بین مرکز لنزها در عینکهای نزدیک باید باشد 5 میلی متر کمتر از عینک از راه دور. این تفاوت است که در شکافهای لنزهای دوتایی متشکل از آن در نظر گرفته شده است: مرکز قسمت پایین لنز برای هر چشم توسط مکان جابجا شده است 2,5 میلی متر به سمت بینی نسبت به مرکز لنز اصلی.

قوانینی برای تجویز لنزهای عینک. لنزهای عینک می توانند تک و چند کاناله باشند.

هر یک از این نوع لنزها می توانند عناصر نوری زیر را شامل شوند: کروی ، آستیگماتیک ، منشوری ، ایکونیک. علاوه بر این ، لنزهای عینک با انتقال متفاوت می توانند از نور محافظت کنند.

در زیر دستورالعمل های لنزهای تک دید وجود دارد. لنزهای کروی (ننگ) به شرح زیر نوشته می شوند: پس از تعیین sph(یا به زبان روسی - "کره") علامت "+" برای جمع آوری و علامت "-" لنزهای پخش شده و سپس قدرت لنزها را در دیوپترها نشان می دهد ( د) استحکام لنزها به عنوان کسری اعشاری نشان داده شده است ، که تعداد زیادی از قطرها را بعد از نقطه اعشار قرار می دهیم 0 ... مثلا:

هنگام ترسیم لنزهای آستیگماتیک ، بعد از عدد نشان دهنده قدرت عنصر کروی ، کاما را قرار دهید ، سپس نماد سیل(یا به زبان روسی - "استوانه") و علامت و قدرت عنصر استوانه ای در قطرها ، و همچنین موقعیت محور آن (بخش غیرفعال) را در مقیاس بین المللی نشان دهید TABO... مثلا:

همانطور که قبلاً نیز اشاره شد ، عنصر اکونیونی عملاً برای اصلاح آنیسایکونیا استفاده می شود. عمل eikonic فقط برای تصحیح دید کم استفاده می شود.

به جای کاما ، گاهی اوقات یک علامت ترکیبی (\u003d) قرار داده می شود ، که شبیه یک علامت مساوی است اما با نوارهای محدب. مثلا:

اخیراً نماد د اغلب حذف شده است مثلا:

در خارج از کشور ، تعیین ترکیبهای کروی به طور معمول ساده شده است: ابتدا آنها علامت و قدرت یک لنز کروی را با دو رقم بعد از نقطه اعشار قرار می دهند ، سپس علامت و قدرت یک لنز استوانه ای را به جای کلمه محور ( اوه) - علامت ضربدر - ایکس.

دستور العمل فوق به شرح زیر است:

در غیاب لنز استوانه ای ، فقط شماره اول داده می شود ؛ در صورت عدم وجود لنز کروی ، به جای شماره اول ، قرار دهید 0,00 .

در دستور العمل های ما ، در صورت وجود عنصر کروی ، تعیین آن مجاز به حذف نیست. به عنوان مثال ، به جای sph0.0 cy1 +1.0دآه 10 درجه مجاز به نوشتن است cy1 +1.0دآه 10 درجه.

موقعیت محور لنزهای استوانه ای اصلاحی باید در نمودار مشخص شود TABO فلش.

با آستیگماتیسم پیچیده ، باید یک کره و یک استوانه همان علامت بنویسد ، با آستیگماتیسم مختلط ، نشانه مخالف. مجاز به نوشتن ترکیبی از دو عنصر استوانه ای در یک لنز نیست.

اگر انتخاب عینک با یک سیلندر از یک علامت انجام شده است ، و شما نیاز به نوشتن یک سیلندر از یک علامت متفاوت دارید (برای مثال ، اگر انتخاب آزمایشی با سیلندرهای منفی با آستیگماتیسم هایپروپیک پیچیده انجام می شود) ، باید یک جابجایی انجام شود. در این حالت ، یک استوانه از همان علامت با ترکیبی از کره همان علامت با یک استوانه از علامت مقابل با یک محور واقع در یک زاویه جایگزین می شود. 90 درجه نسبت به محور اصلی استوانه.

قوانین جابجایی به شرح زیر است: علامت استوانه به طرف مقابل تغییر می کند ، جهت محورها به عمود تغییر می یابد (یعنی لازم است از تفریق یا اضافه کردن آن استفاده شود) 90 درجه) ، علامت کره معکوس می شود و نیروی آن برابر است با جبری کره و سیلندر در علامت اصلی.

GOST 23265-78"لنزهای عینک" برای ساخت نوری و خدمات ارائه دهنده پزشکی ، عیب متفاوتی را برای شکستن لنزهای آستیگماتیک ارائه می دهد. برای تجویز عینک توصیه نمی شود ، اما باید چشم پزشکان و بینایی سنجها را بدانند تا بررسی کنند که آیا عینک درست درست شده است یا خیر.

مطابق این سیستم ، سه پارامتر برای مشخصات یک لنز آستیگماتیک به ترتیب زیر نشان داده شده است:

ضریب شکستگی راس خلفی کمتر از بخش انکسار است (برای لنزهای مثبت - در مقدار مطلق پایین ، برای لنزهای منفی - به ترتیب بزرگ).
انکسار آپیکال خلفی از بخش انکسار بیشتر است.
جهت بخش اصلی با کمترین شکست در مقیاس TABO در درجه

نمونه هایی از انتقال سیستم کره - سیلندر به سیستم GOST 23265-78 در جدول آورده شده است نه.

در روسیه لنزهایی با اختلاف آستیگماتیک تا حداکثر 4,0 دیوپترها و انکسار آپیکال خلفی از- 30 قبل از +20 دیوپترها با یک تفاوت آستیگماتیک تا 2,0 فواصل بین مقادیر عنصر استوانه ای فاصله را نشان می دهد 0,25 دیوپترها ، بیش از 2,0 دیوپترها - 0,5 دیوپترها

هنگام نوشتن عینک با یک عمل منشوری (پس از ویژگی های عناصر کروی و استوانه ای) ، مقاومت عنصر منشوری در دیوپترهای منشور ( ? ) و جهت خط بالا به مقیاس TABO... در این حالت ، مقیاس TABOادامه دارد تا 360 درجه.

همچنین لنزهای کروی و استوانه ای ، منشورها را می توان با رونویسی لاتین و روسی نوشت: منشور - رr، پایه - پایه... مثلا:

با موقعیت افقی خط ، قسمت بالا - پایه مجاز است جهت آن را با کلمات: "پایه به بینی" و "پایه به معبد" - " bas nas "و" فشار دما ».

در موقعیت های دیگر این خط ، جهت آن باید در مقیاس دایره ای مشخص شود. TABO با تعیین واجب با فلش مطابق نمودار.

هنگام نوشتن عینک با یک عمل منشوری ، نیروی منشور تصحیح شده باید "تقریباً به طور مساوی بین دو چشم" گذاشته شود ، یعنی عنصر منشوری باید در هر چشم تقریباً یکسان باشد و خط بالا - خط باید جهت مخالف داشته باشد.

به عنوان مثال ، در صورت لزوم اصلاح exophoria ضروری است 6,0 prdptr باید منشورها را بنویسد:

هنگام تصحیح ناهمگونی ترکیبی اصلاح شده توسط منشور 8,0 مبنای prdptr 30 درجه در مقابل چشم راست ، باید بنویسید:

مطابق استانداردهای موجود ، مجاز است عناصر منشوری را با نیرویی از آن بنویسد 0,5 قبل از 10 prdptr

در زیر دستورالعملهای لنزهای چند منظوره وجود دارد. لنزهای Bifocal بیشترین استفاده را دارند. آنها به شکل کسری نوشته شده اند که در شماره گیرنده آنها مشخصات عناصر قسمت بالایی نشان داده شده است و در مخرج قسمت پایین لنز مطابق قوانین فوق مشخص شده است.

مثلا:

از آنجا که بخش عدسی که برای کار در فواصل نزدیک استفاده می شود با اضافه کردن یک جزء کروی (که معمولاً در هر دو چشم یکسان است) با قسمت اصلی لنز متفاوت است ، از روش دوم نوشتن عینک های bifocal غالباً استفاده می شود: پس از مشخص کردن تمام اجزای لنز برای فاصله ، قدرت انکساری یک لنز کروی اضافی برای نزدیک.

مثلا:

اخیراً ، اغلب آنها "پایین" و "بالا" را نمی نویسند ، و پس از تعیین لنزهای در نظر گرفته شده برای دید از راه دور برای هر دو چشم ، آنها نشان می دهند: یک افزودنی برای تقریباً برای بسیاری از دیوپترها. مثلا:

در کشورهای انگلیسی زبان نوشتن "n.a." ( نزدیک به علاوه).

این را باید در نظر داشت که فقط لنزهای دو طرفه کروی ( GOST 23265-78).

لنزهای Trifocal در سه خط توسط خطوط جدا می شوند. مثلا:

عینک های اسفروپریسماتیک bifocal ، که برای تخلیه محل اسکان و همگرایی تجویز می شوند ، به شرح زیر تجویز می شوند: بعد از لنزها برای مسافت (آنها باید غیر آستیگماتیک باشند و اختلاف بین این دو لنز نباید از بیشتر باشد) 2,5 دیوپترها) بنویسید " BSPO" مثلا:

پس از توصیف ویژگی های انکسارگرایی لنزهای عینک ، می توان از ویژگی های انتقال نور آنها اشاره کرد. در این حالت ضریب انتقال نور مشخص می شود ( 25, 50 یا 75% ) تعیین رنگ لنز نیز امکان پذیر است. مثلا:

25٪ فیلترهای سبز.

فیلترهای دود (خنثی) 50٪.

هنگام تجویز عینک حاوی لنزهای غیر سریال (از جمله عناصر غیر آستیگماتیک و آستیگماتیک بیش از مقادیر مشخص شده در استانداردها ؛ از جمله عناصر منشوری ؛ لنزهای آستیگماتیکی با خاصیت محافظت از نور ؛ لنزهای سه پایه) ، بیمار باید نقطه ای را که می توان در مورد این عینک ها ساخت.

قواعد تجویز قاب های دیدنی. یک نسخه معمول یک پارامتر مربوط به قاب های دیدنی را مشخص می کند - فاصله بین مراکز لنزهای عینک ، که مربوط به فاصله بین مراکز دانش آموزان بیمار است. تمام پارامترهای دیگر قاب با قرار دادن آزمایشی به صورت مستقیم در صورت قرار دادن سفارش لیوان در یک فروشگاه نوری تعیین می شود.

اگر اندازه صورت و فاصله بین دانش آموزان بیمار مطابقت نداشته باشد ، یا اگر بیمار مایل به انتخاب یک قاب گسترده و مدرن است ، یعنی فاصله بین مراکز دهانه های آن از فاصله بین محوری آن بسیار بیشتر است ، لازم است مراکز لنزها را به بینی منتقل کنید.

حداقل قطر یک لنز بدون بغل مورد نیاز برای به دست آوردن چنین بی نظیری را می توان با فرمول تعیین کرد:

جایی که ل - قطر لنز غیرقابل استفاده؛

و - عرض باز شدن قاب دیدنی؛

ب- عرض پل قاب دیدنی؛

Dp- فاصله بین مراکز لنزها ، که در این عینک باید در این بیمار باشد.

ما به شما یادآوری می کنیم که مقادیر " و"و" ب"در قسمت داخلی یکی از معابد معبد به شکل عکس نشان داده شده است و /ب... خیلی کمتر غیرممکن است که لنزها را به سمت معبد متمرکز کنیم. در این حالت ، حداقل قطر لنز غیرمستقیم با فرمول تعیین می شود:

در صورت سفارش به صورت حضوری غیرممکن است ، نسخه عینک باید پارامترهای اصلی صورت لازم برای انتخاب قاب باشد ، یعنی:

یک نو یک ل- فاصله از مرکز پل بینی تا مراکز دانش آموزان چشم راست و چپ ، میلی متر؛

ب - عرض بینی ، میلی متر؛

که در - فاصله بین پایه های گل گوش ها ، میلی متر؛

د - فاصله بین معابد ، میلی متر؛

د - حمل ارتفاع ، میلی متر؛

ه - طول معبد ، میلی متر.

این پارامترها را می توان با استفاده از خط کش اتصالات قاب عینک موجود در کیت های لنز عینک آزمایشی تعیین کرد.

فاصله یک ن و یک ل در مقیاس شبکه تعیین می شود 5 ، در حالی که نقطه صفر از پایه پایه 1 در مرکز پل بینی قرار دارد. در مقیاس موجود در این بستر ، عرض پل را تعیین کنید ب... فاصله ها که در و د با مقیاس اندازه گیری شد 2 ، در حالی که پزشک با رؤیت چشم چپ خود را در مقیاس موقعیت دهلیز راست و معبد راست و با چشم راست خود - موقعیت دهلیز سمت چپ و معبد سمت چپ موضوع. تعیین ارتفاع حمل دو طول معبد ه روشن از شکل با این وجود ، انتخاب تمام وقت قاب بهتر است.

فرم تجویز عینک. برای یکپارچه سازی نسخه عینک و انعکاس کامل تر از تمام مشخصات لنزها و فریم ها ، دو نسخه از فرم تجویز عینک تهیه شده است.

گزینه اول برای نوشتن رایج ترین عینک های تک بینایی کروی و آستیگماتیک در نظر گرفته شده است (شکل 98). ستون Note ممکن است شامل اطلاعات اضافی در مورد لنزها و قابهای عینک باشد. این فرم برای سفارش حضوری در نظر گرفته شده است ، یعنی در این حالت بیمار باید با کمک یک گیرنده اپتیکال واجد شرایط ، قاب را برای خودش انتخاب کند.

گزینه دوم - کامل (شکل 99) - برای نوشتن عینک های تک دید و دوقطبی حاوی عناصر منشوری و کروی و آستیگماتیک در نظر گرفته شده است. قسمت جلوی آن در همه موارد پر شده است: کلیه اطلاعات مربوط به لنزهای عینک در ستونهای سلولی آن وارد می شود. موقعیت محورهای عنصر آستیگماتیک توسط یک خط در نمودار مشخص شده است. جهت بالای خط - پایه عنصر منشوری در همان نمودار با یک فلش نشان داده شده است.

قسمت معکوس فرم فقط در هنگام سفارش لیوان در غیاب پر می شود ، در صورت عدم امکان انتخاب مستقیم قاب به صورت بیمار. در این حالت ، تمام اندازه های مورد نیاز چهره درج می شوند ( A ، A l ، B ، C ، D ، D ، E) با خط کش یا کولیس اندازه گیری می شود و فاصله لازم از پشت لنز تا چشم ( ف).

بررسی بیمار با شیشه های آماده

این نظرسنجی زودتر از بعد انجام می شود 2 هفته ها بعد از شروع بیمار پوشیدن عینک. این دوره برای عادت کردن به عینک یا مشخص کردن کاستی های آنها کافی است.

اگر بیمار از عینک راضی نبود ، باید دلیل این امر را مشخص کرد. اول ، آنها مطابق دستور العمل خود هستند. استحکام لنزها با یک قطر سنج یا به روش خنثی سازی بررسی می شود. سپس موقعیت صحیح عینک روی صورت مشخص می شود. مکاتبات مراکز لنزها با مراکز دانش آموزان با استفاده از سانتریسکوپ بررسی می شود.

همچنین می توانید موقعیت مراکز لنزها را روی دیوپتر مشخص کنید.

جابجایی هر دو مرکز لنز با فاصله مشابه در یک طرف (به عنوان مثال ، بالا یا پایین) نقصی ندارد.

جابجایی مراکز در جهت های مخالف به صورت افقی (یعنی افزایش یا کاهش فاصله بین مراکز لنزها در مقایسه با فاصله درون یابی) در حدود زیر مجاز است: برای لنزها تا 0,5 دیوپترها 6 پوند میلی متر ، برای لنزها 0,75...1,0 دیوپترها 4 پوند میلی متر ، برای لنزهای بیش از 1,0 دیوپترها 2 پوند میلی متر

با انحراف بزرگ ، یک اثر منشوری رخ می دهد و هتروفوری ناشی از عینک ایجاد می شود. و از آنجا که اگزوپوریا باعث ناراحتی کمتری نسبت به مری ، از این رو در عینک با لنزهای منفی ، بیمار می تواند جابجایی مراکز را به سمت خارج و با موارد مثبت - به سمت داخل تحمل کند.

به خصوص ضعیف است بیمار جابجایی نسبی مراکز لنزها را در امتداد عمودی تحمل می کند. برای لنزها تا 2,0 دیوپتر نباید بیش از حد باشد 2 میلی متر ، برای لنزهای بیش از 2,0 دیوپترها - 1 میلی متر

به عنوان مثال ، در مورد لنزهای دارای ضربات زیاد ، حتی در هنگام اصلاح آفاکیا ، حتی ممکن است این تحمل های ایجاد شده توسط GOST بسیار بالا باشد. هنگامی که بیماران از دیپلوپیا و از بین بردن آن با کمک منشور شکایت دارند ، باید عینک مجدداً مورد استفاده قرار گیرد.

در مرحله بعد با استفاده از کراتومتر یا یک خط کش معمولی ، فاصله لنزها را از راس قرنیه بررسی کنید. دقت این اندازه گیری بسیار زیاد نیست ، زیرا دیدن قطب عقب لنز از طرف غیرممکن است. فاصله از راس قرنیه تا لبه قاب را اندازه بگیرید و اضافه کنید 1 میلی متر فاصله طبیعی لنز از چشم است 12 میلی متر افزایش آن باعث افزایش اثر لنزهای مثبت شده و اثر لنزهای منفی را تضعیف می کند. انحراف های مجاز فاصله لنزها از قرنیه به شرح زیر است: برای لنزها تا 75 0.75 دیوپترها 10 پوند میلی متر ، 1,0...3,75 دیوپترها 5 پوند میلی متر ، 4...6,5 دیوپترها 3 پوند میلی متر ، 7..8,5 دیوپترها 2 پوند میلی متر ، 9...12,5 دیوپترها 1.5 پوند میلی متر ، 13...20 دیوپترها 1 پوند میلی متر

اگر عینک کاملاً مطابق با نسخه باشد و موقعیت آنها روی صورت نیز صحیح باشد ، ممکن است عدم تحمل با دلایل فیزیولوژیکی همراه باشد.

رایج ترین آنها هتروفوریا است. Heterophoria با عینک با منبع نور نقطه ای و استوانه Maddox بررسی می شود. آنها منشورهایی را انتخاب می کنند که هتروفوریا را اصلاح می کند و عینک هایی را با عناصر منشوری تجویز می کند.

علائم اصلی فاصله نادرست بین عینک و چشم ، زوال بینایی در عینک های تمام شده است ، در مقایسه با آنچه که با یک آزمایش آزمایشی حاصل شد. در این موارد ، باید سعی کنید یک لنز اضافی را از آن وصل کنید 5 0.25قبل از ± 1.0 دیوپترها لنزهایی که بیشترین حدت بینایی آنها را ترمیم می کند ، میزان خطا را نشان می دهد. در این حالت ، باید وزن خود را برای بهتر کردن از بین ببرید: یک فریم جدید را انتخاب کنید یا لنزهای جدیدی را در قاب انتخاب شده توسط بیمار وارد کنید.

در این رابطه لازم به ذکر است که هنگام تخلیه عینک با لنزهای قوی (با یک لنز کروی در بالا) .0 8.0 دیوپترها) توصیه می شود بیمار با قاب انتخاب شده معاینه شود. تقریباً قابلیت تقویت عینک های آینده را با تقویت لنزهای انتخاب شده روی آن با کمک کلیپ به اصطلاح هالبرگ می توان ارزیابی کرد.

دلیل دیگر عدم تحمل ، تحریف درک روابط مکانی است که توسط عینک ایجاد می شود. لنزهای مثبت باعث افزایش ظاهری در اشیاء ، منفی ها - کاهش آنها می شوند. لنزهای آستیگماتیک خاصیت اعوجاج دارند ، به همین دلیل شکل اشیاء تغییر می کند - آنها به صورت افقی یا عمودی کشش می یابند ، برخی از اشیاء به دور می شوند ، برخی دیگر نزدیک می شوند.

به عنوان مثال ، این می تواند باعث بالا رفتن از پله ها شود: پله ها خیلی نزدیک یا خیلی دور احساس می شوند. تفاوت در قدرت لنزهای دو چشم می تواند باعث علائم مشخصه آنیزیمونیا شود: با تفاوت در قدرت لنزهای کروی ، احساس تداخل بینایی ، گاهی اوقات دید مضاعف اشیاء (آنیسیکونیای عمومی) ، با تفاوت در قدرت لنزهای استوانه ای ، افزایش و نزدیک شدن به ناظر یک طرف اشیاء ، درست یا سمت چپ (aniseikonia meridional).

با چنین شکایاتی ، قدرت لنزهای اصلاحی باید تا حدودی تضعیف شود: با ایزومتروپیا - در هر دو و با ناهمسانگردی - بر بدتر. در عین حال ، سازش می کنند: به دلیل برخی از وخامت در بینایی ، به احساس راحتی می رسند.

محاسبه مجدد استوانه ها برای آستیگماتیسم: اصول تصحیح دید. تبدیل لنزهای آستیگماتیکی تفاوت بین لیزر عینک و لنزهای تماسی

تعویض سیلندر

تعویض سیلندر

افسانه

نمونه های عینک نسخه

همچنین ببینید

پیوندها

چشم راست / چپ (OD / OS)

کره (sph.)

سیلندر (سیلندر)

محور (تبر)

اعتیاد (افزودنی)

RC فاصله مرکز دانش آموز (PD)

آستیگماتیسم چشم چیست

آستیگماتیسم - یک بیماری ، علل آن است

آستیگماتیسم ، مادرزادی و اکتسابی

درجه آستیگماتیسم

علائم آستیگماتیسم

اصلاح آستیگماتیسم

اصلاح آستیگماتیسم با لنزها

اصلاح آستیگماتیسم با لنزهای عینک

با تصحیح آستیگماتیسم با لنزهای سفت و سخت تماس بگیرید

با تصحیح آستیگماتیسم با لنزهای تورکی نرم تماس بگیرید

انواع لنزهای تماسی تورتیک (آستیگماتیک)

لنزهای تماس روزانه با گشتاور (آستیگماتیک)

نتیجه

شرح

بازرسی نهایی در شرایط طبیعی

چنین تعادل باید به معنای مطابقت با سه شرط باشد:

قوانین عمومی. نسخه عینک شامل اطلاعات اجباری زیر است:

مطابق این سیستم ، سه پارامتر برای مشخصات یک لنز آستیگماتیک به ترتیب زیر نشان داده شده است:

بررسی بیمار با شیشه های آماده

گزارش یک تایپ

متنی که برای سردبیران ما ارسال می شود:

نظر شما (اختیاری):